【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0459―01
护理学是为人的健康服务，集自然科学和社会科学于一体的综合性应用科学[1] 。护士是一个高强度、高压力、高风险的职业，直接服务于患者。随着社会的发展和进步，护理人员在满足患者的健康需求中扮演着重要角色，护理职业对护士的自身素质要求也越来越高，不仅要求具有良好的职业道德素质，还要有良好的心理素质。
1职业道德素质
护士应该具备的思想品德素质与专业素质就是护士的职业道德修养[2] 。护理职业道德是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务、以护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。一个护士优良素质的形成，主要靠在生活和实践中学习和锻炼，要不断对护士进行职业道德教育，培养护士自觉地用职业道德规范自己，加强护士内在素质的形成，从而提高职业素质[3]。
思想上，要正确认识护理职业价值，要有高尚的职业道德情感、坚毅的职业道德意志、崇高的职业道德信念、良好的职业行为习惯。
业务能力素质包括丰富的专业知识、精湛的临床操作技能、良好沟通能力以及较强的学习能力。实践能力建立在理论知识的基础上，理论知识在实践中得以升华，是护理工作中的重中之重，作为临床护士应不断提高自己的理论知识、熟练掌握各项护理操作技能，善于总结提高，具有高度的责任心，严格执行各项操作规程，认真做好查对制度等，提高护理质量，保障患者安全。
沟通作为双方信息交流的方式，在临床护理工作中显得特别重要，护士利用自身良好专业素养，运用沟通交流的原则及技巧，善于语言开导，通过耐心细致的护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而促进患者的康复。
除此之外，还应具有良好的学习习惯。护理学发展迅速，护理知识更新快，护士必须掌握更新的知识结构，不断学习新理论、新技能。以满足患者不同层次的健康需求。
2 心理素质
护士不仅需要合理的文化结构、专业水平，还要有稳定的心理素质、良好的社会适应和调整能力。心理健康水平的高低，直接影响护理服务水平和质量的提高[4]。为了培养优良的心理素质，必须学习有关的理论知识，只有掌握心理学基础知识，才能更快更好地培养起良好的心理素质。因此，护士除了要学好护理学专业知识外，还应学习心理学、医学心理学、社会学和美学等相关知识，增加知识面，扩大视野，从而在实践中运用心理护理，促进患者的健康。当护士在护理中感到有压力时，就懂得运用心理学的理论知识和方法来减压，达到自我调节的目的[5]。 要培养良好的心理素质就应做到：注重学习，提高综合素质；提高内涵，转变服务理念；树立形象，净化个性心理；自觉锻炼，忠诚护理事业[6]。
综上所述，护士自身素质的高低，与护理工作质量的提高密切相关，只有培养护士良好的综合素质，提高自身素质修养，能为患者提供生理、心理等全方位的护理，才能满足患者对健康的需求，起到促进健康的作用，同时有助于增进护患关系，促进护患和谐。
参考文献：
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【关键词】军队疗养院；文职护士；管理
文职护士是指按照规定的编制、聘用到军队医疗卫生机构护理岗位工作、履行现役护士相应职责的非现役护理专业技术人员[1]。我院根据编制要求完成两批招聘文职护士工作，文职护士已成为我院护理队伍中的重要组成部分。随着编制的完全落实，文职护士将在护理队伍中成为比例最大的一种成分，如何做好文职护士的管理，不仅关系到护理队伍的整体素质，也将直接关系到军队文职人员制度的顺利实施。本文就我院军队文职护士的管理工作进行分析。
1文职护士的基本情况
两批非现役文职护士均为未婚女性，年龄20～23岁；均为当年护理大专应届毕业生，3名中共党员，6名曾担任过各级学生干部，12名为学校文艺体育骨干，充分表明了文职护士的综合素质好，也体现了我院招聘文职护士工作高标准和严要求。
2文职护士的特点
2.1数量多随着军队体制编制的改革，军队保障体系逐步向社会化、非现役转变，现役干部护士的数量逐步在减少，文职护士的编制岗位多于现役护士，所占比例也较大。
2.2地位特殊文职护士是整个护理队伍中一支全新的队伍，既不同于现役护士，又不同于聘用护士[1]，文职护士实施招聘合同管理，相比合同护士更趋于稳定，生活更有保障，要求履行军队护士相同的责任义务，但不穿军装。
2.3专业要求高招聘文职护士要求学历在大专以上，应届毕业生第二年必须取得护士资格证，表明在专业上要求非常高。文职护士受过医学院校系统的理论培训，对新知识、新业务接受能力强，理论功底更加全面扎实。我院服务于军队离退休老干部及在职中高级干部，在仪表、容貌、举止等综合形象上也要求较高。
2.4较高的生活期望文职护士中20世纪80年代后出生的独生子女居多，来自城镇的占90%，出生在我国经济快速发展时期，对物质生活要求高是这代人的突出特点，在工资、住房等关乎自己切身利益期望值很高。
2.5社会经验少我院招聘的文职护士普遍年龄小，社会阅历浅，临床经验缺乏，解决问题能力欠缺，在自身学识修养、理论基础和技能存在着很大的个体差异。
3管理对策
3.1规范严格管理由于文职护士对部队的管理和疗养院的特点缺乏了解，我院组织文职护士认真学习《中国人民文职人员条例》，学习军队条例、条令和疗养院管理规定，让她们明确自己的基本权利，同时应知自己履行的基本义务。针对她们严重缺乏军人吃苦耐劳和奉献精神，对她们进行严格军事训练，加强了军事卫勤等理论知识的学习，培养军人素质，锻炼全方位的军事素质。
3.2人性化管理
3.2.1关心关怀文职护士因其独特的身份和特点，管理者应经常与其沟通，了解生活情况，解决生活困难。在人际交往中多引导，建立正确的人际交往观，对她们的生活消费进行必要的指导，引导使其生活期望更加切合实际。工作中手把手教，尽快熟悉工作环境、工作
性质。
3.2.2充分发挥才能工作中注重发现文职护士的个性优点，根据个性分类进行因势利导，性格开朗型注重培养工作上的细心和耐心；沉稳好强型注重沟通技巧的培训；沉默寡言型注重护理论文的撰写[2]。马斯洛的需要论提出人在满足基本生理需要后，存在自我实现的需要，文职护士中60%为学校文艺体育骨干，应充分发掘各种人才，创造和提供各种机会让其展示个人才能。
3.2.3增强凝聚力管理者应注意听取文职护士的意见建议，及时解决出现的问题，协调文职护士和其他护士的关系，使她们在工作中得到信任尊重，与其他成分的护士和谐相处并共同努力为集体争光。将物质和精神奖励结合起来，充分调动文职护士的主动性、积极性和创造性，使其安心在军队护理岗位上工作。保持文职护士的相对稳定，保持护理队伍的相对稳定。
3.3教育培养将文职护士的教育培养列为长期重点工作来抓，首先做好岗前培训，岗前培训的主要内容是：有关法律法规知识和各项规章制度，我院基本情况，常用护理技术操作规程，护士着装仪表、礼节、礼仪，军事素质要求，战时平时常用急救护理技术，护理岗位工作职责、流程与质量要求，医疗护理安全防范措施及各应急预案，疗养康复学基础理论和基础技术操作等。其次经常组织文职护士参加规范化培训，专业技术培训，军事训练和战伤急救技术演练等岗位培训。文职护士学历起点高，全为全日制高校毕业生，求知欲望强烈，期望继续提高学历，应积极创造条件，支持其参加军队地方继续护理学教育。并为文职护士建立个人业务档案，详细记录培训项目、考核成绩、继续教育等情况。
4讨论
文职护士为军队护理队伍注入新的生机和活力，加速护理管理机制的改革和创新，进一步促进护理质量提高和护理专业发展，文职护士的高学历、高素质必将提高军队护理队伍的整体水平，但文职护士地位的特殊性、护理队伍结构的多元化，也必将对护理队伍的整体管理带来一定的困难，管理者应积极转变观念，增强信心，开拓思路，主动适应，充分掌握文职护士的特点，扬长避短，经常进行德、能、勤、绩、廉、体等全方位的考核，营造一个公平竞争的良好氛围，才能真正将高素质的人才留在军队护理队伍，从而保证了军队护理队伍的相对稳定。
参考文献
随着现代医学和护理模式的转变，护士的工作由日常的打针、发药等技能性操作向包括心理护理、护患沟通以及生活护理等在内的更为复杂的创造性活动发展，由此可见，现代护理对护士的职业素养提出了新的要求[1]，特别是在当前我国医疗体制改革的环境下，为了给患者提供良好的康复环境，必须要提高和培养护士良好的职业素养，进一步促进现代护理事业的良性发展。
1 提高职业技能
伴随着人们对健康的需求越来越高，现代护士必须具备扎实的基本理论、基本知识、基本技能。作为现代护理工作的主要执行者，护士必须了解科室规章制度、各班岗位职责和工作标准，熟悉护理记录的书写规范、患者的安全管理、治疗性操作的规范要求、以及日常工作的合理安排，掌握如何正确执行医嘱、危重患者的病情变化如何记录、相关设备设施以及常见急救药品的使用等[2]。
为了提高护士的职业技能，科室要制定具有很强针对性的理论考试和操作项目，理论考核以基础知识及专科知识为主，操作项目根据所需操作安排护士进行实作考试。同时要安排有经验或职业水平高的护士为答疑解惑，扎实理论知识及操作技巧，以此来持续提高理论和操作水。
2 加强服务意识
舒适的修养环境有利于患者身体的康复，因此在营造良好休息环境的基础上，护理人员良好的仪表仪态，热情、主动、耐心、周到的服务态度是提高优质护理服务良好的保证，这有利于加强患者对医护人员的依赖感，有利于激发患者对生活的热爱，帮助患者克服病痛，增强治疗信心。
护理人员必须要树立“以患者为本”思想，要有“全心全意为患者服务”的岗位意识[3]，利用其扎实的专业知识与技能来为患者提供帮助、照顾、治疗、健康教育等全方位的护理。护理服务社会价值的核心是为人类的健康提供服务，进行健康促进、健康维护[4]。护士要为患者提供个性化护理，采取适当的治疗措施及语言支持，营造一个具有关心、爱心、同情心、责任心的护理文化氛围，通过优质护理服务，使患者感受到亲人般的关心，帮助和优质服务，同时提升了护理工作价值。
3 增强沟通意识
“医学有两件东西可以治病：一是语言，二是药物”[5]，可见运用沟通技巧来提高护理服务质量，也是现代护理的重要手段。“以患者为本”的现代护理理念就是要基于患者的需要采取个性化护理，其目的在于如何进行温馨、体现个性化的优质护理服务，增加沟通意识关键在于如何把握合适的沟通时机，做好患者心理护理。“患者和家属的良好心情，是创造和谐护理气氛的基础，是良好护患关系的保证。”[6]
护士与患者间高效的沟通可以调动患者配合治疗的主动性和积极性，从而达到事半功倍的治疗效果。在日常护理操作中，护士把温馨的服务语言和标准的服务动作恰当运用到与患者的沟通中，可以让患者感受到现代护理优质的服务，消除护患之间距离感；在治疗护理过程中，护士通过与患者之间心与心的沟通，可以了解和掌握患者的要求、病情情况、心理状态并进行综合评估；有利于健康或合理的要求，有助于护士对患者进一步护理服务[7，8]。因此，护士必须具备良好的语言表达能力和沟通交流能力，也是现代护理的新要求。
4 培养人文素养
随着现代护理学的发展和转变，护士的人文素养也在影响着护理效果，现代护理的模式已经转变为“以患者为本”，患者是护理工作的主体，为了体现现代护理的优质，护士需具备一定的人文素养，才能更好地满足患者对医疗护理需求多样性[9]。在日常工作中，始终要将人文关怀贯穿于患者护理工作的全过程，实现专业技能和人文关怀的高度结合，是现代护理发展的目标。
培养护士的人文素养，加强日常的人文教育，使之树立正确的医护价值观，远离功利主义的价值观，现代护理中，人文素养是现代护理学护士必须具备的能力，也是现代护理学发展的客观要求[10]。人们对现代护理个性化、多样化的要求表明，更新护士的思想理念，加强人文教育，提高人文素养，构建和谐的护患关系，也是现代护理的必然要求。
5 结论
综上所述，现代护理学具有科学性、技术性、服务性、艺术性的特点，因此良好的职业素养是完成护理工作的重要保证。护士优良的职业素养体现在现代护理工作的各个方面，贯穿于日常护理的始终。医院要牢固树立“以患者为本”的优质服务理念，始终以服务患者为目标，必须要求作为现代护理工作执行者的护士具有良好的职业素养，才能构建和谐的护患关系，进一步提升医院的服务质量，有助于现代护理工作的良性发展。
参考文献
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招聘和使用文职护士是军队文职人员制度的重要组成部分。认真贯彻落实军委总部的文职人员政策，建设一支高素质的文职护士队伍，将给军队护理队伍增加一批重要的新生力量，注入新的生机和活力，加速护理管理机制的改革与创新，进一步促进护理质量提高和护理专业发展。天津疗养院从2006年6月展开了文职护士的招聘工作，现已有46名护士被招聘为文职护士。通过严格招聘标准、严格培训内容、严格考核制度、严格执业管理、加强组织管理，在培养和使用文职护士方面，取得了较好的效果。
1 对象与方法
1.1对象2006―2007年招聘的文职护士46名，均为女性；年龄20～30岁，平均(23.85±2.76)岁；工作年限1～10年，平均(4.35±1.92)年。均为注册护士，初级职称。学历：本科6名，占13.04％；大专40名，占86.96％。
1.2方法
1.2.1严格招聘标准为保证招聘文职护士工作的顺利进行，医院成立了招聘委员会，学习上级文件和政策规定，制定招聘方案，确定招聘标准，认真组织实施，严格招聘过程。对初审合格的人员进行护理理论、护理技能、疗养技能、相关文化知识及英语等考试；对拟聘人员进行面试答辩和评审，以进一步了解综合素质；对于本院表现优秀的聘用护士优先招聘，调动她们的积极性，以保证临床工作的连续性；对于社会招收的文职护士，着重岗位急需的技术骨干，以保证护理专业的可持续发展。招聘考核结果公开，干部部门还要进行一周的公示，确保了招聘人员的质量。
1.2.2严格培训内容有关法律、法规知识和各项规章制度、常用护理技术操作规范、常用专科护理技术与常见疾病护理常规、常用专科抢救、治疗与检查配合、医疗护理安全防范措施及各应急预案、军队条令条例、军事训练、战创伤急救技术训练、护士行为规范等。组织文职护士到军营观摩学习、体验生活，接受“兵”的教育，增强为兵服务意识。针对疗养院特点，我们对文职护士强化了服务意识、疗养服务技能及疗养服务礼仪规范、心理健康等内容的培训，以适应新时期军队疗养院护理工作对护理人员的要求。
1.2.3严格考核制度根据培训内容，制定《文职护士训练大纲》。对毕业5年内文职护士进行临床实践能力培训。采取分阶段培训的方法，1～2年主要从基本理论、基础护理操作技能人手；3～5年主要从基本急救知识、专科基本理论和操作技能人手，在规定的时间、规定的练习及规定的内容中，完成护士长、护理部所规定的考核项目，考核结果纳入个人技术档案；对毕业5年以上文职护士进行重症监护及专科护理能力培训，依托ICU、CCU训练基地，进行培训考核。对于疗养部工作的文职护士，重点进行疗养护理技能、服务礼仪规范的培训，把疗养首长的满意率作为重要的考核指标。年终对文职护士的德、能、勤、绩、体进行全面考核，考核结果和培训成绩作为文职护士奖惩、续聘和解聘的主要依据。
1.2.4严格执业管理组织文职护士学习和掌握护士执业规则，参加地方卫生局组织的有关法律、法规及“三基”理论知识的培训和考核；遵守医疗护理技术规范和职业道德：组织文职护士参加规范化培训、继续护理学教育；定期举办“护士岗位能力培训班”，强化护士的“五种意识”：强化责任意识，用心做好工作；强化学习意识，提升护士学习力；强化服从意识，严格规章制度；强化法律意识，规范护理行为；强化服务意识，树立医院形象。树立全心全意为病人服务的理念，不断提高护士业务素质，充分发挥文职护士在医疗、预防、保健、康复以及卫勤保障中的作用。加强平时履行护理岗位职责的检查与考核，使文职护士逐渐成为医院护理队伍建设的新生力量。
1.2.5加强组织管理面对地位特殊的文职护士队伍，如何跟进做好思想教育、培养使用和组织管理等工作，是医院面临的一个崭新课题。天津疗养院党委非常重视组织领导，积极把文职人员融入组织怀抱，及时将她们纳入组织管理，参与组织生活，从政治上增强她们的事业心、责任感。院里及时将文职人员纳入组织视野，编入党、团组织，参加所在党、团支部的组织生活。举办了“当好一名不穿军装的‘白衣天使’”、“假如我是一名党员”等演讲征文比赛，文职护士积极向党组织靠拢。2008年又有8名文职护士光荣加入了中国共产党，使她们在军队大家庭里不断成长和进步，《报》报道了我院组织管理工作的做法。
1.2.6开展特色护理通过建立特色护理示范基地，打造天疗服务品牌，我们在疗一科成立了特色护理组，选拔、培养高素质的文职护理骨干，做到服饰着装统一、服务礼仪统一、服务流程统一、服务标准统一、服务水平一流。根据疗养首长的特点，制定个性化的疗养护理计划，采取“一对一”的责任制护理，提供全程贴心、温暖、专业的护理服务。
2 效果
通过切实加强组织领导、严格培训考核制度、正确引导与培养及心理健康培训，文职护士的综合素质得到进一步的提高。46名文职护士的考核成绩及综合能力与聘用护士比较情况(表1)，心理咨询、团队培训后症状自评结果(表2)。
从表2中可知，心理咨询、团队培训后症状自评结果有明显改善。通过自我认知、团队回应、团队协作、成功哲学、自由分享等项目的心理健康培训，让护士在活动中更加了解自我、认识自我、提高自我、完善自我，提高自身心理素质，明白团队协作的重要性，与他人更加和谐友善的相处，提高工作效率和服务意识，处理好与领导、同事、疗养首长、患者之间的关系，更加积极主动、全身心地投入到工作和学习中。
通过切实加强组织领导、严格培训考核制度、正确引导与培养，8人被评为疗养院岗位练兵技术能手；32人次被评为“月服务之星”；4名“年度服务之星”均为文职护士：6人外出深造已成为疗养科、ICU、血液净化中心等科室的技术骨干；在全院多次的民意测评中，对文职人员的满意率均为100％；34人次被病人和疗养员评为“最满意的护士”；在2007年全院“十佳护士”评选中，有6名文职护士当选；其中1名文职护士竞聘为护士长；3名文职护士光荣地加入了中国共产党。
3 体会
3.1把握政策要求，严格准入标准医院党委高度重视文职人员招聘工作，组织常委认真学习文件，领会精神，统一认识，明确任务与要求，成立了有4名常委参加的招聘委员会，指导制定文职人员招聘方案，并参与面试、考核、答辩、评审等招聘全过程。坚持任人唯贤、德才兼备、
公平择优、依法管理的原则，使天津疗养院招聘文职人员工作顺利实施，确保把政治素质高、业务技术好、热爱疗养院工作、有奉献精神的护理人才选拔到院护理队伍中。同时也为今后文职人员的培养和管理奠定了良好的基础。
3.2发挥支部堡垒作用，打牢政治思想根基作为军队医院的文职护士，需要参加作战、军事演习、军事训练和处置突发事件。在执行各种军事行动的卫勤保障任务中，必然要遇到各种复杂政治环境的考验；在平时的医疗护理工作中，也会遇到来自社会、工作等方面的压力，只有具备较高的政治素质和强烈的事业心、责任心，才能经受各种考验，在护理工作中爱岗敬业，乐于奉献。文职护士选择走进军营，不仅是希望拥有一份稳定的职业，还希望拥有政治上的关心爱护，在思想上有所进步。院党委切实加强组织领导，及时把文职人员纳入组织管理，这一举措不仅使文职人员有了真正“家”的感觉，增强了部队凝聚力，而且也有利于教育管理，促进了文职人员队伍的思想政治建设。
3.3规范文职人员培训，锻造过硬的专业技术
护士规范化培训即完成医学院校基础教育后，进入临床工作前，接受规范的护理专业化培训，是毕业后医学教育的一个重要组成部分，起到了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要作用[1]。规范化培训是护理学科发展的关键环节，也是护理人才梯队培养的重要任务之一。国外护士规范化培训工作开展的已很成熟，美国和澳大利亚新毕业护士均有统一培训标准和考核办法[2-3]。但是我国规范化培训工作开展的较晚，制度不完善，体系不健全，不同地区及医院结合自身情况，培训时间、培训方式及考核办法各不相同。为了响应《中国护理事业发展规划纲要（2011-2020 年）》的号召，"对护理人员要建立和完善包括岗前培训、毕业后教育、继续教育在内的分层终身教育培训体系，形成适合护理工作发展需求的人才培养模式，培养高素质的护理人才"[4]。自2014年，我市率先开展了护士规范化培训工作，首次将分模块式培训方式融合到护士规范化培训当中，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年新入职护士150例，男9例， 女141例， 平均年龄（22.44±1.3）例，大专150例。培训前理论成绩、技能操作水平、临床护理能力差异无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组 采用传统培训模式，分为两个阶段，岗前培训阶段和科室轮转阶段。岗前培训培训方式包括理论授课及操作示范和考核，培训内容包括医德医风、法律法规、规范标准、医院文化、患者安全、职业礼仪与沟通技巧等内容。操作示范和考核包括手卫生、心肺复苏及静脉输液。岗前培训结束，安排到不同科室轮转。
1.2.2观察组 在传统培训模式的基础上，联合分模块培训方式，共包括理论知识模块、技能操作模块、抢救配合模块、人文素养模块、评判性思维模块，由片区总护士长及带教老师组织新入职护士完成模块内容，采取理论授课、床旁操作示范、现场情景模拟、讨论会等方式进行，学习结束后1 w内完成考核，以便巩固记忆。每一模块具体内容详见表1。
1.2.2评价指标 ①考核评价：共2种考核方法；理论考核和技能操作考核。理论考核内容包括内外科常见疾病相关理论知识及护理要点。技能操作考核，随机抽取分模块培训操作任一项，满分100分，采取"一对一"形式进行考核，即带教护士长对新入职护士进行考核。②量表评分评价：采用自制的人文素养评分量表和评判性思维测量量表对新入职护士的人文素养及评判性思维能力进行他评，共20个条目，以百分制进行计算。③患者评价：采用自制《患者满意度问卷调查表》对患者进行满意度调查。
1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件，培训结束后两组新入职护士护理技能操作成绩、理论成绩比较采用t检验，P
2 结果
2.1理论考核成绩 2年培训结束后，对两组新入职护士均进行理论知识的考试，对照组平均成绩为（89.12±4.17）分，观察组平均成绩为（94.56±5.42）分，两组比较差异有统计学意义（t=7.4，P
2.2操作考核成绩 培训结束后，对两组新入职护士均进行理论知识的考试，对照组平均成绩为（90.12±4.17）分，观察组平均成绩为（98.56±5.17）分，两组比较差异有统计学意义（t=6.9，P
2.3人文素养及评判性思维得分 培训结束后，对150例新入职生进行了人文素养及评判性思维能力进行了测评，对照组人文素养平均得分为（84.31±1.25）分，观察组人文素养平均得分为（96.32±3.15）分；对照组评判性思维能力平均得分为（89.23±2.47）分，观察组评判性思维能力平均得分为（97.45±1.56）分；两组比较差异有统计学意义（t=9.78，P
2.4患者M意度 护理部对患者进行满意度调查，结果显示，对照组满意度为（90.23%），实验组满意度为（97.18%），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
3.1分模块培训模式可以提高新入职护士的理论及操作水平 新入职护士在科室轮转的基础上，护理部将分模块培训方式应用到护士规范化培训工作当中，培训结束后通过理论和技术操作考核结果可知，观察组的理论和技能操作水平均高于对照组，差异有统计学意义（P
3.2分模块培训模式可以提高新入职护士的临床实践能力 通过对观察组实施分模块培训，新入职新入职护士的人文素养及评判性思维能力得分均高于对照组，差异有统计学意义（P
总之，分模块培训方式提高了新入职新入职护士的理论及技能操作成绩，同时也培养了新入职护士的人文素质及评判性思维，提高了护理服务质量，保证了培训质量。
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加强政治思想建设，教育文员护士既然在军队疗养院工作，就要以军人的素质严格要求自己，树立全心全意为人民服务的思想，一切以疗养员为中心，发扬无私奉献的精神，热爱护理工作，献身护理事业。要求做到以下六点：热爱本职、勤奋进取、坚持原则、团结协作、严谨律己、勇于奉献。
2加强职业道德培养
护理工作的对象是人，因此，护理人员应具备较其他职业人员更高的职业道德水平，要把加强职业道德教育，提倡奉献精神作为一项长期而细致的工作来抓。我们通过学习“国际护士伦理守则”、“21世纪中国护士伦理准则草案”、“护士职责”、“护患的权利与义务”等经典文献，让护士牢记：我们的工作服务于人生命的全过程，应尊重人的生命、权利和尊严，我们的职责是促进健康，预防疾病，协助康复和减轻痛苦[1]，使护士感受到肩负的是神圣责任。
3强化疗养护理理念
疗养院的护理工作不同于医院的护理工作，在服务对象、工作程序、方式方法以及服务内涵上与医院相比存在较大差异。疗养护理是集医疗环境、服务态度、工作作风和护理质量在内的系统工作，目的是让疗养员身心健康和谐。
3.1重视理论知识更新疗养护理具有较高的科学性、技术性、服务性、社会性，护理人员要用扎实的理论知识来指导自己的工作。因此，疗养院护士应具有与时俱进的创新观念，不断学习新的专业知识和丰富的人文、心理、社会等知识为疗养员进行系统的护理。
3.2狠抓科技练兵熟练的技术操作水平和丰富的临床经验是做好护理工作的前提，我院根据疗养常规要求，制定相关培训计划：①创建护理示教室，添置相关教学仪器，保证疗养护理教学需要。②从各项技术操作中，结合实际工作需要，选出了输液、给氧、心肺复苏、外伤包扎四项作为训练项目。训练要求：岗位练兵和岗外练兵相结合，理论和实际操作相结合，个人练兵和集体练兵相结合，平时检查和竞技比武相结合。
3.3树立疗养护理理念通过疗养专科知识的学习，要求文员护士在思想上坚定“以疗养员为中心，提供全程优质服务”的理念；在为疗养员服务上结合疗养护理特点，在做好常规护理的基础上，力争成为心理健康指导员、体能训练教练员、导游参观解说员和娱乐服务员。
我院通过以上的培训措施，使文员护士树立了正确的疗养护理观念，并在各科室起到激励作用，充分调动了全院护士工作积极性，现在护士们学习努力、工作勤奋、服务热情，有力地促进了我院护理队伍的建设和发展。
随着护理学科的飞速发展，护理模式改革的进一步深入，对护理人员的素质提出了新的要求。为了提高护士综合素质，使护理队伍适应社会发展的需要，护理继续教育的力度必须加强，而有计划地开展在职培训已成为护理继续教育的重要途径。近年来，我院根据疗养护理工作特点，积极开展在职培训，提高护理队伍的整体素质，取得了较好的效果。
1在职培训的方法
1.1在职培训规划根据全院发展规划、学科发展方向及动态，拟开展的各项新业务、新技术等情况，制定在职培训内容。包括：疗养康复基本理论、护理基本知识及技能培训、相关知识培训三部分。依据疗养护理工作特点及工作年限和受教育的程度，首先对年轻护士加强基本知识的普及与提高，在此基础上注重护理技能的培养，以达到具备基本知识及技能，提高护理人员质素的目的。
1.2 基本知识的学习我们充分利用全军远程医学网，定期组织护理人员收看“全军护理新业务新技术远程教学讲座”，了解国内外学科发展动态及先进技术。要求全院护理人员参加院里定期组织的教学查房及各种讲座，巩固基本知识。结合疗养护理工作内容强化理论学习，有目的地指定课题，指定人员进行专题讲座。根据讲课内容进行测试，将结果记入业务技术档案，作为以后工作考评资料。
1.3基本技能训练护士工作是一项动手能力很强的工作，熟练地操作是护士工作质量的重要指标。我们采取不定期抽查15项基本操作技术，对临床护士进行静脉穿刺术、氧气吸入术、无菌技术等考核，合格率达98％。针对考试中的问题进行讲评，使全体同志能引以为戒，提高工作效率。利用组织护理查房的机会请业务能力强的护士进行健康教育示范，由感性认识来加深理性认识，多渠道加强基本技能训练。
1.4护理人员整体素质的培训根据院里工作安排，拟定每年送出进修、学习深造的人数及时间。根据工作实际，安排护士进行轮岗培训，如安排疗养科护士到门诊部轮转学习，提高了疗养科护士的静脉穿刺技术；安排门诊部护士到疗养科轮转培训，提高了门诊部护士的服务意识。有条件时，选派人员出去短期进修或参加学术会议等。配合全院工作安排，积极支持护士参加各种形式的文化补习班或业务技能提高班。如：护士礼仪、仪表、整体护理、医院感染知识讲座、计算机培训班、普通话培训班等。
1.5科研兴趣的培养 在加强基础理论知识的条件下，提高科研意识，学习借鉴学术期刊学术论文特点及内容，请医生或高职人员进行辅导，鼓励积极撰写学术论文，踊跃投稿，将实践上升为理论进行再创造劳动。
1.6考核制定一系列考核标准，采取随机抽查与定期检查的方式，对各级护理人员进行业务训练考核，并将每次考核、考试成绩与年终评功评奖、晋职晋级挂钩。基础理论知识定期组织考核，由护士长每月考核一次，护理部每年考核一次。护理技术操作由各科护士长负责每月组织考核，聘用护士定级或晋升时由护理部组织考核。每年对全院护士进行一次业务技术综合考评。将每个护士的资料，包括学历、工作年限、继续教育情况、完成论文数、进修情况、每次考试成绩、每季度护理质量检查结果、奖罚情况等记入业务技术档案，作为衡量全院护理专业技术水平的依据。
2效果评价
2.1增强了服务意识随着医疗改革和军队编制体制改革的深入，护理队伍面临着严峻的挑战，在激烈的竞争环境中，护理人员的培训已不仅限于基本技能的提高，还应通过培训使护理人员了解护理工作的宗旨、价值观和发展目标。在培训过程中，我们强化“以疗养员满意为标准”的服务意识，努力提升“以疗养员为中心，全心全意为疗养员服务”的服务理念，从而转变护理服务模式，探索个性化的护理。通过培训，护理人员增强了主动服务的意识，能真正做到想疗养员所想，急疗养员所急，服务在疗养员未开口之前。
2.2提高了专业知识和技能水平在培训过程中，我们注重培训对象护理专业知识和技能的提高。根据培训目标，将目标分阶段分解细化实施，使培训对象对专业知识及技能的掌握有一个从简到繁、从易到难、循序渐进的过程，从而提高了培训效果。制订护理理论和操作考核方法对培训对象起到了督促和指导作用。
2.3提高了工作和学习能力在培训过程中，培训对象要在科室间轮转，为了适应新的工作，必须尽快熟悉轮转科室的人员、环境、布局、物品放置、工作日程与安排等；在培训过程中，培训对象养成了虚心学习，多看别人长处以取长补短的习惯；在培训过程中，培训对象学会了正确处理工作与学习的关系，使她们深深懂得学习是为了更好地工作，工作离不开学习，从而利用业余时间参加自学考试，提高自己的学历层次，以更好地服务于疗养员和病人。
2.4提高了科研意识通过系统的在职培训，各级护理人员科研意识明显增强，积极结合工作实际撰写学术
论文。2007年，我院护士在全院学术年会上共交论文26篇，在部级刊物上6篇。
内科护理学是关于认识疾病及其防治和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床护理学中一门重要的学科。随着现代护理模式的转变和社会主义市场经济的迅速发展，护理教育正面临着新的挑战，任何培养适应社会的高素质护理技术应用型人才成为护理教学研究的热点。作为内科护理专业教师，除了传授专业学科知识外，更应义不容辞地在教学活动中注重护士职业素质教育。
一 护士职业素质在护理工作中的重要性
职业素质是指职业内在的规范和要求，是在工作过程中表现出来的综合素质，其包含有职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等多个方面。很多企业界人士认为，职业素质至少包含两个重要因素：敬业精神及合作的态度。敬业精神就是在工作中将自己作为医院的一部分，不论在什么岗位，不管做什么工作都要最大程度的发挥出自己实力，尽心尽力做到最好。敬业不仅仅是吃苦耐劳，更重要的是“用心”去做好领导分配给的每一份工作。态度是职业素质的核心，好的态度如负责的、积极的、自信的、奉献的、乐于助人的等，这是决定成败的关键因素。具有良好的职业素质是护士从事护理工作的基本条件，也是护理专业发展的决定性要素。
二 中职护生现状分析
目前，中职护生对护理职业意识的淡薄和护理职业素质培养难这一问题十分普遍。众所周知，学生中大多学习基础较差。难以承受繁重的专业知识学和专业操作学习任务。由于医患关系差和社会舆论“护士即高级保姆”等原因，再加上独生子女因素，少部分学生对护士有厌恶情绪，学习不感兴趣，沃尔特等人对中学生的调查发现，对学业不感兴趣是导致学习成绩不佳的最主要原因。更有一部分学生是在父母的压力下来学校“被学习”的。他们不知道自己来到学校该做什么，对学习的目的、将来人生道路如何走，没有一个明确的目标。这些问题造成了中等卫生职业学校学生素质普遍较差的状况，不仅使学校教学及日常管理面临着许多难题，也影响到学生自身今后的发展。
三 在内科护理教学中加强护士职业素质的培养
护士素质的基本内容包括思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质和身体素质等。中职护生职业素质的培养，必须是医院对护士职业素质的要求相匹配，以满足医院需求作为培养护生职业素质的教学起点。
1.加强护士的职业道德教育
护士做好本职工作的行动指南和行为准则，是造就一支高素质护士队伍不可缺少的因素之一。而提高护理质量的关键首先要加强护士职业道德教育。其中“慎独”是护士必须具备的一种美德。在讲到肺炎球菌肺炎病人要用抗生素抗感染治疗时，借助临床护士“偷工减料” （通过在化药液时故意将抗生素减量，剩余的药拿去倒卖）案例引导学生强化“慎独”精神。在讲到传染病章节时，通过某医院“甲流病人被电热水器触电身亡后一宿才发现”案例，教导学生在单独上班时要按护理常规要求及时巡视病房，遵守最起码的职业道德。通过“胸腔穿刺抽液”操作，培养学生学会与病人和医生的沟通与合作。在合作中互相沟通，在沟通中增进合作，在这过程中会教会学生相互沟通、尊重他人、关心他人，同时也增强了他们说服别人以及聆听他人的能力。
2.加强护生的专业实践能力教育
众所周知，中职卫生学校的生源基础理论知识普遍较差，大部分学生的认知特点是：形象思维优于逻辑思维，实践学习长于理论学习，动手能力好于动脑能力，理论学习与表达、逻辑推理、抽象思维能力较弱；他们不喜欢也不善于那种“黑板上理论到理论”的教学模式。这些差异决定了中职卫校要培养出医院迫切需要的技能型人才，就必须加大教学改革力度，使我们的教学模式、教学体系、教学内容适合学生，适应社会要求。
坚持“做中学”的教学方法。德国双元制教育模式中的“四级教学法”和“以面向客户合同订单为导向的教学方法”对我们中职卫生学校课堂实施高效教学值得借鉴。对中职生的教学要做到“宽基础、活知识、强实践、高素质”的方法。改变以往的教师上课“一言堂”和“黑板上做实验”的现象，减少理论讲授时间，增加动手操作。少讲多练.边讲边练。让学生弄清哪些知识技能该学，该怎么学，切实达到“能做”、“会做”的能力要求。内科护理学是一门理论性较强的学科，临床上护理的重点是病情观察、用药护理和健康教育。在教学过程中根据教学大纲及临床实际工作需要选择一些具有真实性、典型性和教学性的情景病例，如在冠心病、糖尿病等典型病例中，让学生分组进行角色的扮演。设置一些关于护士经常遇到的如病人对护理工作不理解、病人的不遵医护行为或病人病情突然变化需要护士处理、病人出院前的健康宣教等问题。然后请同学来谈谈感受，如扮演病人的学生就能体会到病人的痛苦；扮演病人家属的学生会体会到医学护理知识缺乏；扮演护士的学生能体会到学习医学护理知识的重要性和对现拥有知识不足的遗憾。最后教师和学生共同评价情景案例表演的效果，从中找出学生表演的优点给予鼓励和发扬，对不足的地方给予引导，既调动了学生学习的热情，加强了学生对理论知识和技能的理解和掌握，同时还能让学生学会相互沟通，唤起对患者的同情、理解和关爱，培养了学生的耐心、细心、责任心和严谨的工作态度，提高了护生的学习积极性。
“做中学”即在动手操作过程中来达到探究学习的目的，使学生体会学习，激发他们的学习热情，巩固学习成果，培养学生的学习能力、工作能力、创新能力。是中职卫生学校内科护理教学进行能力培养时采用的行之有效的教学方法之一。
3.加强护生业心理健康教育
护士应具有良好的心境，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达和较强的自控能力。良好的职业心理素质是培养护生具备优秀职业素质的内在要素。传统的学生心理健康教育主要针对的是在相对封闭的校园环境里的情况。学生一旦踏入医院，必然会有许多的不适应：难以适应医院的文化，难以适应护理岗位，难以适应恶劣的医患关系等，必然导致一系列的心理问题和心理困扰，这样给他们从学生到护士这一角色的转型带来严重障碍。在内科护理教学中，结合“肺性脑病病打护士”一例，教导学生在遇到这种病人时首先要学会自我保护，其次是要理解病人的行为是由于疾病造成的，能予以包容。帮助学生优化心理品质，增强承受挫折与适应环境的能力，使学生保持正确的自我认识、进取心态，巩固和强化积极的情感体验，保持与社会协调一致，培养良好的职业心理素质，克服不利于将来就业的心理倾向。学生毕业后能够真正成为既有专业知识和职业能力，又有良好职业素质的高技能护理人才。
总之，中职护生择校期间是其职业素质形成的重要阶段，不可忽视。学校对学生进行常规的德育教育和学前职业观的引导是远远不够的。在教学过程中，尤其是临床护理教学的老师，更应该通过不同的教育方法，至始至终都要把职业素质教育贯穿在教学内容中。希望通过不同途径来学习和探索，最终能使学生具有强烈的职业意识.良好的护理职业素质，高水平的护理职业技能，能在不同的岗位上，成为生命的守护神。
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【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0427-02
1护理职业道德的概念
职业道德是指一定职业范围内的道德要求，是人们在本职工作中所必须遵守的行为规范[1]。良好的职业道德是由道德认识、道德情感、道德意志和道德行为4个成分构成的，4个成分缺一不可，职业道德的最终指向是职业道德行动[2]。护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范，是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系；判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准[3]。社会主义护德是以救死扶伤，防病治病，实行人道主义，为人民服务为基本护德原则[4]。
2加强实习护生职业道德教育的重要性及意义
护士的职业道德直接影响着临床护理的质量和医疗水平，影响着护理学科的发展与完善。护理人员除必须具有良好的业务素质和心理素质外，还必须具有良好的职业道德素质；护理职业道德表现在热爱护理专业、爱医院、爱病人、严守规章制度、钻研护理业务、保守病人秘密等方面[5]；加强护理职业道德教育，使护理职业道德转化为护理人员的内在品质，是医疗活动中不可缺少的重要环节。护生的实习阶段是由护生转变为护士的关键时期，在此阶段，护生对护理专业的认识将经历由理性到感性，由理论到实践的转变[6]，对其进行职业道德教育，有助于实习护生从心理和行为上顺利完成角色的转变，树立正确的、积极的职业价值观和职业态度，进而指导护理实践。
3实习护生职业道德教育的主要内容
3.1服务意识的培养。在以美国为代表的发达国家中，医院里无论是管理者还是员工都有较强的服务意识。领导为员工服务，医务人员为病人服务，护士热情、对工作敬业，他们提倡的护理服务理念是“我在为别人工作”，这与国内护士认为“我在为医院工作”的思想大相径庭[7]。日本富士虎之门整形外科病院的第一条院训就是“真心实意为病人服务”[8]。2010年1月22日，我国卫生部办公厅印发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，活动方案开宗明义地指出：加强医院临床服务，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医疗卫生与体制改革、落实科学发展观的主要举措。要求各医院夯实护理基础，丰富服务内涵，提高护理质量，并将整理床单位、洗脸、梳头等列入基础护理服务规范，彻底改变护理工作中“重专业、轻基础，重技术，轻服务”的观念[9]。由此看来，中国护理事业要进入一个新的发展层面，首先就要使护理服务理念与国际接轨。护生实习期间初次深入接触医院和病人，可塑性强，在此期间，培养其服务意识是至关重要的，也是可行的。
3.2人文关怀精神的培养。护理人文关怀，这一概念是在20世纪70至80年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。受当时哲学存在主义与现象学思想的影响，美国精神病学家和内科学教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社会医学模式。在此模式的影响下，护理学者开始反思自身的专业价值、地位及研究领域等内容。美国护理理论家Leininger与Waston，鉴于她们丰富的人类文化学与精神心理学知识背景和专业价值观，分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点，并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人文关怀发展阶段。我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2005-1020年）》以全国护理工作回忆上明确提出“加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处、营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围”。近年来，在护理工作中融入人文关怀已得到普遍的认可，并且在理论研究及临床实践方面都取得了许多新的进展[10]。这样的环境有利于实习护生人文关怀精神的培养。
3.3慎独精神的培养。“慎独”来源于我国古代儒家著作《礼记·中庸》，“莫见乎隐，莫见乎微，故君子慎其独也”，是指一个人在独处无人注意的时候，也能够谨慎行事，坚持原则防止出现违背道德的念头和不符合道德要求的行为[11]。“慎独”是护理道德的一种境界，在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义。一方面，很多护理工作通常是在无人监督的情况下由护士一个人独自完成的，护士是否具有慎独精神直接影响到护士的职业道德素质水平和护理工作的质量，这就要求护士在任何时间、任何情况下都要坚守“慎独”原则，另一方面，目前实习护生慎独意识普遍不强，更突显了培养其慎独精神的重要性。
3.4职业礼仪的培养。护理礼仪属职业礼仪范畴，是护理工作者在进行医疗护理和健康服务过程中，形成的被大家公认的和自觉遵守的行为规范和准则，其既是护理工作者修养素质的外在表现，也是护理人员职业道德的具体表现[12]。护理礼仪除具有一般礼仪的基本特征外，还具有护理专业的文化特征，是护理专业行为规范，用以指导和协调护理行为过程中的艺术[13]。有调查发现，88.7l%的医生认为护士职业形象将影响医护质量，19.35%的医生对护士目前职业形象的看法为“一般化”，1.62%的医生认为“不满意”，护士形象状况与病人的需求、医师的期望存在很大差距[14]。而实习护生作为医院的间接组成部分，其职业礼仪也在很大程度上影响医院形象，在实习阶段对护生进行职业礼仪培养，既可以弥补了护生校内教学方面的不足，又可以提升护生自身素质，维护护生自身和医院形象。
4护理道德教育的研究现状
4.1国外的护理道德教育研究现状。在护理发展史上，从1983年起，就有一门等同于专业课程教育的道德教育课程，之后经过重新考虑，护理道德教育成为独立的一门学科，之前的道德教育课程也在1995年被淘汰[15]。以美国、英国、加拿大为代表的西方国家的医学生职业道德教育有以下特点：①以医学人文课程为基础，注重实效性。20世纪60年代美国率先对医学教育进行了改革，强化了医学预科的人文教育，并要求医学生进入医学院后，仍要学习医学人文社会科学课程。从20世纪70年代起，美国许多院校开始增设人文社会科学课程，并得到联邦基金，特别是国家人文科学基金的支持。英国高等教育委员会1978年也建议把心理学、社会学、社会医学、行为医学、伦理学和医学法学等学科列入医学院必修课计划。1999年3月成立的国际医学教育专门委员会制定了《本科医学教育全球最低基本要求》，该要求进一步指出，敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识、临床技能”一样，作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一。②职业道德教育贯穿于医学教育的全过程。美国哈佛大学医学院医患关系课程从第2学年开设，贯穿4学年时间，1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育中，并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外专家进行跨学科的伦理教育。③职业道德教育的教学方式灵活多样，包括讨论会、社会活动、角色扮演等。美国的哈佛大学通过丰富的课外活动来加强医德的课外教学，学校成立了“哈佛医学院道德期刊编辑部”，学生可以就涉及医学道德的话题进行热烈的讨论，并由医学道德教研室为该编辑部提供指导和资助。德国的医学院让学生走进医院，走近病人，开展“关爱生命”义工活动[16]。
4.2国内的护理道德教育研究现状。与美国等发达国家相比，我国的护理教育起步较晚，培养目标比较宏观，缺乏具体标准和专业特色，对学生综合素质和核心能力培养方面的具体要求甚少[17]，而且目前护理道德教育面临来自市场经济、患者日益增强的维权意识和科学技术发展的挑战以及基础教育、护理教育中“重专业，轻道德”的影响[18]。在香港，职业道德准则用于指导护理实践已有20多年的历史，但是没有调查结果来反映香港本科护士对职业道德准则的认知情况[19]。因此，加强我国护理职业道德教育的有效性和实效性，需不断完善和健全现有的职业道德教育渠道；同时结合本国国情，学习和借鉴西方发达国家医学生职业道德培养的好做法。
5展望
现代护理模式经历了以疾病为中心、以患者为中心、以人的健康为中心三个阶段的不断发展，护患关系逐渐从指导-合作型向共同参与型的人本模式转变，作为调整护患关系行为规范的护理职业道德在护理实践中的重要作用越来越明显。临床实习是理论与实践相结合的过程，是将护生在学校所学理论知识进一步升华的过程，是实现培养高素质护理人才的关键阶段。因此，实习护生的职业道德教育也必将受到越来越多的关注。本课题通过调查研究实习护生的职业道德教育现状，为进一步加强实习护生的职业道德教育提供一定的参考。
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随着护理学科的发展，新的医学护理模式的确立，要求护理工作者不仅要具有广泛的医学知识和系统的护理知识，同时还要掌握有关心理、社会、伦理及人文学等诸多方面的知识。
护士职业素养是护士在护理工作中表现出来的综合品质，职业素养形成是观念意识树立，思维方式建立和行为习惯养成三类过程相辅相成的结果，训练效果主要通过符合护理工作要求的作风形成和行为习惯养成来体现。
1 护士职业素养的形成
护士职业素养是教化的结果，它是在先天素养的基础上，通过教育和社会环境影响逐步形成和发展起来的。一个人素养的高低，是通过自己的努力学习、实践，获得一定知识并把它变成自觉行为的结果。
2 护士职业素养的意义
2.1提升职业素养认识，推进卫生行业作风建设。
2.2护士懂得如何根据自己的职业塑造职业形象。
2.3提高护士个人修养，从而提升单位精神面貌。
2.4为医院提升竞争力。
2.5护士明确个人发展方向与工作发展互相结合。
2.6护士道德观念更加牢固，服务态度更加真诚，依法执行更加规范。
2.7改善护理服务，树立行业新风，促进护患和谐，提高患者满意度。
2.8充分展现"白衣天使"良好的职业素养。
3 护士职业素养的要求
3.1有良好的医德医风，不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，维护职业的声益。
3.2具有诚实的品格，较高的道德修养及高尚的思想情操。
3.3热爱护理专业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。
3.4关心患者疾苦，急患者所急，想患者所想。对患者有高度的责任心、同情心、爱心。
3.5具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决患者存在的或潜在的健康问题。
3.6具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。
3.7注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。
3.8应与同行及其他人员保持良好的合作关系，相互尊重、友爱、团结协作。
3.9具有健康的心理，开朗稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。
3.10工作作风严谨，细致、主动、果断、敏捷、实事求是。
4 护士怎样形成良好的职业素养
4.1重视情感教育，加强心理疏导：护理管理者应主动关注护士的身心健康状况，注重护士的行为心理管理是护理人本管理的重要内涵。开展人性化管理，创造条件减轻职业压力，提供良好的工作环境，协助护士正确认识和舒缓工作压力，增强心理调适能力及应对技巧，关爱和促进护士心身健康，是保证优质护理质量的关键。
4.2注重培养自身对挫折的承受能力：护士要保持和形成健康的心理，就应从自我做起，要避免和消除因受挫折而产生的心理困扰，有意识地寻求缓解压力的方法（时间管理、社交训练、压力管理及态度改变等）能有效地缓解心理压力和紧张，恢复心理平衡，可以有效地控制情绪，寻求和谐有效地应对压力，有计划地解决问题和自我控制等积极的压力应对方式。
4.3减轻工作负担，增加人员配备。增加人员配备，因人设岗，弹性排班有助于缓解人力资源紧缺，加强晨晚间护理力量，在治疗护理高峰时间增派巡回班，明确护理人员的职责，设立激励机 制增加工作认同感，提高待遇都能有效缓解职业压力提高护士群体的工作积极性。
4.4良性的社会支持系统是长效管理的基础 可在亲友、同事、领导的开导下获得心理上的轻松和满足，应学会接纳和利 用各种心理咨询，来缓解心理的压力，去掉不良情绪，自觉应用心理学知识，科学地进行自我心理调节和完善。管理者和同事的支持都对护士职业压力有所影响，能够有效缓解或预防职业倦怠。
4.5优化考试结构 推广人性化管理，加强与护士的交流沟通，优化考试结构，减少考试次数， 灵活评分标准。 这样就可以使一线护士集中力量解决工作问题，二线护士有了较多的时间用以休息、学习、调节心理压力等。
4.6创造良好的职业形象 护士是患者每天接触最多的人，护士的一言一行、一举一动都会给患者以深刻的心理影响，通过业务学习、教学讲课、对服务理念和护士服务礼仪规范、护士形象塑造使护士明确职业素质的重要性。不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，树立良好的社会形象，才能得到社会的承认和赞誉，才能赢得各级管理人员和社会对护理工作的支持。良好的沟通技巧，能及时、合适地化解各种矛盾，创造和谐地工作环境，减少影响职业心理素质的因素也有助于工作的顺利进行，促进护理人员的心理健康。
5 结论
护士要保持和形成健康的心理，就应从自我做起努力追求一种对自己充满自信，对事业和生活充满信心，对他人充满理解，对社会主动适应的积极状态，实现身心的健康发展。护士应努力做情绪的主人，保持乐观、恬静、愉悦的心境，全身心地投入工作，不把消极情绪带入病房，用积极的情绪感染和影响患者。为了适应新医学模式下护理工作的要求，当代护士应不断进取，提高自身的修养，才能在竞争中立于不败之地。护士应有事业心、进取心和责任感，有较强的职业角色意识，并以此作为自我实现的心理需要，从而自觉地努力工作，正确地对待自己和周围的一切，获得心理的自我平衡。
一个人的职业素养贯穿于一个人的职业成长历程，没有良好的职业素养就不会有良好的成长历程。要使自己的职业素养结构更加合理，则要求护理人员在工作实践中不断认识自己的特点和长处，不断发现自己的不足，不断完善自己，只有这样，才有助于自己茁壮成长。
良好的职业素养可以为生命加分，为职业添彩，为医院争光，为行业树新风，为患者健康加油。
参考文献：
[1]倪淑云.护士素质的自我培养和完善[J].中国误诊学杂志，2005，5（1）：158.
[2]夏晓红.浅谈护士人文素质培养的思路与经验[J].吉林医学，2007，28（8）：1042.
[3]郑月华，赵晶.针刺伤的相关因素及应急处理[J].中国医疗前沿.2011（13）.
1．1高层次性
高职护理教育仍属于高等教育的范畴，根据其岗位性质，具有一定的职业性，所以具备高等教育与职业教育并重的层次和结构。现代护理技术的发展（专业化、智能化、高科技化）已进入临床护理岗位，其特殊的职业岗位使从业者必须接受专门的教育和训练，掌握专业知识、专业技能，养成良好的心理素质和职业道德。这种专门的教育和训练建立在护理教育体系中较高的层次上，不仅与城市经济发展有关，也与卫生事业发展中人力资源的合理配置和为社会提供优良服务有关。过去，专门训练由中职护理教育机构承担，如今，在新知识、新技术层出不穷的情况下，必须建立在更高层次的教育基础上。
1．2职业性
护士是一种职业，是一种个人在社会中所从事的作为主要生活来源的工作。是否属于专业性职业有6条判断标准：①一个正式的全日制职业；②拥有专业组织和伦理法规；③拥有一个包含着深奥知识和技能的科学知识体系，以及传授和获得这些知识和技能的完善的教育和训练机制；④具有极大的社会效益和经济效益（鉴于高度关注和力求达成经济利益和社会效益）；⑤获得国家特许的市场保护（鉴于高度关注的社会认可）；⑥具有高度自治（主要指护士工作时间内所表现出的慎独修养）的特点。护士职业完全具备6条标准，所以护士职业具有专业性的特征。目前，护士已作为国家经济建设中技能型紧缺人才而受到社会高度的关注。
1．3综合素质
护理实践活动是融合基础知识、专业知识、人文知识和专业技能为一体的创造性劳动，是综合性很强的领域。护士作为护理实践者，直接面对各种病人及健康人的保健照护，其护理活动体现了护理理念、护理技术的综合应用，集医疗、护理、预防保健、药学于一体。因此，护士不仅要学习专业知识、专业技能，还要学习人文社会科学、护理管理、护理教育、护理科研相关知识，具备思想道德素质、专业技能素质、心理素质和体能素质。
二、护理人才培养的主要规律
规律是指客观事物组成要素之间的必然联系。护士接受的是一种专业化的培养，属于特殊的专门职业教育。因此，高职护士的培养要遵循教育、高等教育、医学护理教育的基本规律。护理教育有其自身的基本规律，学校教育必须适应社会发展的需要，必须适应卫生事业发展，适应护理学科发展，并促进受教育者素质的全面提高和发展。
2．1医护密切结合
护理教育是医学教育的子系统，医学关注的不仅是人类生物意义上的生命，还关注人的精神生命和社会生命。医学包括医学科学知识和医学实践活动，是医学理论与医学实践的统一体，医学活动的目的不仅是救死扶伤、治疗疾病，更重要的是帮助人类恢复、保持和增进健康，包括人的生理、心理和社会健康。医学教育培养的医生，其职责是除人类之病痛，助健康之完美，即救死扶伤，治疗疾病，帮助恢复、保持和増进健康，也即人的生理、心理和社会健康。护理是关注人的生命和健康的科学，服务对象是人。护理的神圣职责是：促进健康、预防疾病、维护健康和减轻痛苦。在实际工作中，医生和护士的职责相同。因此，在医疗卫生服务体系中，医生和护士是分工不分家，需要密切配合完成医疗、护理相关工作，从而促进病人痊愈，促进人类健康。在医学护理教育中，任何与生命相关的基础知识，不仅医学生必须掌握，护生同样也要掌握，只是相关内容的深浅度和侧重点有所不同，可根据各自不同的培养目标和岗位对人才规格的要求以及对服务对象实施医疗、护理的方法而规定相关内容的学习。理论与实践结合的教学方法同样适用于护理教育，因为护理工作的最大特点就是实践性强，医疗方案、健康教育方案、家庭访视等工作都需要护士去实施。因此，医学实践教学也是培养护士的重要方法之一。
2．2产学合作教学
产学结合又称校企合作，是指学校与相关企业共同商讨培养方案，按照专业所对应的岗位或岗位群确定人才培养目标，制定人才规格，设置课程体系，实施适合专业教学的教学方法，并对教学质量实行校企多元评价。通过校企合作，可实现人才数量、质量上的按需培养。这一方式，打破了学校固定不变的培养模式，增强了学校教学的针对性，使人才培养从学校走向了社会，使学生能在生产实践中培养良好的职业素质和职业能力，有效保证了人才培养的质量，促进了培养与就业的零距离对接。教学过程中，根据人才培养要求，必须坚持理论教学为实践教学服务的原则，以护生应掌握的职业岗位技术操作要求为依据，以培养护生技术应用能力为主线来设计、安排相关理论课教学，体现理论教学的针对性和应用性。高职护理教育的实践教学包括基础知识实验课、专业操作的模拟课练习和临床岗位的技能训练和实践，使护生在实践教学中领会知识、学会操作、掌握护理技能。在现行条件下采用产学结合的方式实施教学，有利于护生掌握职业知识、职业技能、职业规范和职业道德。
2．3双重属性
高职护理教育具有职业教育和高等教育的双重属性。职业教育的培养目标和对象，一般是针对职业岗位的，以技术应用和技艺型为主。普通高等教育是在相当于高中文化程度基础上进行的基础学科教育。护理职业教育是面向卫生服务的教育，是沟通教育与就业的桥梁。高职护理教育的提出和实施，体现了护理职业教育高移化和终身职业教育的发展趋势，适应了医学科学技术的发展，满足了人民群众对健康服务不断增长的需要。我国卫生部颁布的《护士管理办法》规定了护士作为护理专业技术人员，在执业中“应当正确执行医嘱，观察病人的身心状况，对病人进行科学的护理。”同时，“护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。”现代护理岗位需要高职护理人才既有专业技术，又有相关的护理专业知识和社会人文知识及一定的组织管理才能；既能胜任临床护理工作，又能开展社区健康教育和健康促进工作。
