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在我院组织的学习郭兴利、姜霜菊的活动中，作为一名同样在基层的法院普通干警，我深深的被他们的精神所感动，不难发现，他们都共同具有：常年扎根基层，淡泊名利，清正廉洁，爱岗敬业，始终把为人民群众服务放在第一位，忘我的奉献，把群众的每一件事情落到实处。
学习他们艰苦奋斗，为民服务的精神。“背篓法官”郭兴利总是深入田间地头，贴近群众，不辞辛苦的帮助百姓解决困难，“最美法官”姜霜菊进村入户，登门服务，苦口婆心，真情付出。学习他们，就要像他们一样，心中始终装着群众，经常深入群众当中去，换位思考，关心群众的生活，倾听他们的心声，真心实意的为他们解决问题，坚持不懈的做实事，做好事。
站在遥远的、进步的未来高地回望历史时，很容易把不同肤色、出生地、信仰、着装、语言的人们归属为不同的群体，这些群体被称为种族、家庭、民族、团体、国家等。若要细致回答“我是谁？我属于什么？我认为自己是谁？认为自己属于什么？别人说我是谁？说我属于什么？”这类身份认同问题是有一定难度的。一方面是因为个体可能同时属于多个群体，另一方面是因为自我界定和他者界定的身份认同在依据、诠释方式及机制上都不一样。本文无法对这种区分作出完整分析和评判，在此主要谈论自我认同的这一种情形，即内在地认为自我是属于哪一个群体。由于个体所属群体如家庭、民族、公司、阶级、政党、国家、人类等，又分别代表着亲缘的、社会的、政治的和宗教的不同属性，现实中不同内涵、不同属性的群体认同的边界并不清晰，彼此之间也不是排他性的关系，这就再次增加了明辨难度。本文所指的国家认同只谈到自我对国家成员身份认同这一情形，探讨它是如何形成的，并主要思考学校教育在当中可能起到的作用。
一、国家成员身份认同是合理想象的产物
国家作为一个概念，乃是通过大量想象构建起来的。它与领土、、政府、行政范围、制度等概念存在层次与界别之分。[1]国家成员身份与自我作为家庭成员（“我是儿子”）、人类成员（“我是人”）、性别（“我是男人而不是女人”）等不言自明的身份，以及通过劳动获得报酬、由雇佣合同赋予的职员身份和由制度规范的党员身份相比而言，国家成员身份需要一定的加工并且是不固定的。本尼迪克特认为民族（nation）、民族归属（nationality）、民族的属性以及民族主义本质上是“文化的人造物”[2]4，民族、民族国家其实是“主观的民族观念”[2]45构想的结果。这种诠释国家的独特的方法论在通俗表达中更是常见，比如“美国梦”“中国梦”中的国家概念就是一种指向未来的主观的、心理的“远景”。
其实，近代中国文士早已借用想象之法来理解国家，比如“佛兰金仙”“睡狮”“醒狮”“母亲”等象征性说法为时人所普遍接受，甚至沿用至今。1925年，尚在美国求学的闻一多曾以《国风・邶风・凯风》的故事原型创作了组诗《七子之歌》。《凯风》描绘的是一位孝子对母亲的深情，“有子七人，母氏劳苦”“有子七人，莫蔚母心”反复叠唱出儿子对“操劳辛苦”“明理有德”的母亲的歉疚与敬意。闻一多借《七子之歌》表达自己身在海外对国疆沦丧、被瓜分的国势的忧思愁闷之情。在这一组诗中，诗人构想了一位苦难而又伟大的“母亲”形象，即是国家。在一句句盼归的呐喊声中，显示出他深切的国家同情心及对国家成员身份的认同。
不^，若要成功地加工一种国家身份认同的合理想象，至少有两个方面的条件。首先，国家成员身份认同应当和个人建立联系。在“母亲―国家”的关系式中，“母亲”这一形象在重孝道的文化圈中比较容易与个人联结起来，母子之间的“爱”构成了联结纽带。但对母亲缺乏敬爱或自认为母亲并不爱他（她）的人而言，这个“母亲”的设想是无用的，更无法通过母亲之爱扩展出国家认同。“国家不爱我，我为何要爱国家”说的就是国家、国家成员身份认同与个人的联结失败，而非国家的概念有问题。其次，有必要根据情境知觉参照、言说对象参照、价值立场参照来塑造国家观念，进而培育自我的国家成员身份认同。还以“母亲―国家”的设计为例，“我好比凤阙阶前守夜的黄豹，……如今狞恶的海狮扑在我身上，啖着我的骨肉，咽着我的脂膏”[3]。诗人将“海狮”和“黄豹”作比，描写外侮入侵、敌强我弱的时空境况，形成面向内部听众的述说，基于追求自卫和安宁合法性、正当性的参照价值，正是在这个思维方式中，闻一多勾画出了孱弱的、令人同情的“母亲―国家”形象。用“母亲”关联国家想象的方法延续至今，并得到官方认可和媒体传播。
二、说理式教育是传递国家想象的关键点
对国家成员身份的认同进行分析，由其复杂性使然，要求多学科领域共同推进。近年来，国家认同在道德价值观教育中再次成为热点问题，与改革开放、社会转型、多民族关系及上世纪90年代因香港、衍生的国家认同教育需要前后相续并有所扩张；和政治学、社会学、民族学（人类学）、历史学的研究旨趣有合流之势，不同的是，我们认为生产国家知识体系非教育研究的重点，这是“教育在严格意义上并不是知识的生产机构，而只是对人类已经获得的知识进行筛选、传播和分配”[4]的活动属性决定的。因此，国家认同教育的主要内容是教育者如何把已有的国家知识及国家认同的价值意义传递给受教育者。
在学校教育过程中，教师依据自身已有的国家知识（这些知识并非教师生产出来的），对学生进行国家认同的价值教育，教师扮演着向学生传递国家知识和意义的引路人角色，它就像教师向学生传递其他知识和意义一样。所以严格来说，学校和教师传递国家知识成不成问题、培育学生国家认同是虚还是实，并非学校和教师的责任，而是知识生产部门的责任。话说回来，如果知识生产部门不能生产出令人信服的国家知识体系，那么国家认同的教育终究是无源之水、无本之木。
既然自我国家成员身份认同根本上是想象的结果，那教育在达成目的的过程中，应如何把恰当的国家想象传递给学生呢？从经验上而言，一线教师采用了两种卓有成效的方式进行传递：第一，利用国家的象征符号帮助学生形成国家想象。比如，学校通过升国旗、唱国歌、国旗下演讲、国庆日活动等增强学生的国家认同感。第二，将学生浸润于以国家为主题的历史叙述和未来幻想中，想象一个“伟大的国家”。例如，带领学生阅读传统文化典籍，领略历史古迹和文物之美，观赏、讲述英雄烈士光荣事迹的影像作品，让学生在这类叙述中生成对国家壮美与富强的自豪感。可是，如何展开国家认同的教育教学是有策略上的分歧的。有研究者认为运用说理式的话语方式进行国家认同教育是一种带有强制色彩的方式，采用过于强调抽象的政治理论和道德规范的话语方式，不仅是无效的而且可能适得其反。[5]他们主张采用对话、体验、由小到大扩展的组织方式开展国家认同教育。之所以这些方式比简单直白的说教要好，是因为这些方式是更容易让学生接受的传递方式，可以提高成功传递的概率，但也不是绝对的。也就是说，即使采取了对话、体验、扩展的方式，也并不一定就能向学生传递国家认同的观念。那么教育传递有效的关键点究竟是什么？
其实，并非所有“说理的话语方式”都是抽象的、灌输的、强制的，更不能一概地认为说理的教育方式是无效的。中国哲学讲“知行合一”“知然后行”就是说先闻道而后将其践行，如此才能成为真正有德性的人。其实一些文学、诗歌、影像作品编制的故事可以激发国家认同感，但在信息时代里，受教育者同样可能接触到另一些不是使用这种叙事方式的文学、诗歌、影像作品来瓦解先前形成的情感，显然简单的感受是不够的。学生为营造出来的氛围所感动，只能使他们短暂地停留在表层感觉当中，学生暂时的、情绪上的被动感受很难激起学生内心的认同感。更何况利用一些充盈着生命热度和能量的教育故事，本身也是一种抽象的教育方式，意在让学生理解其主旨，使之身临其境、感同身受，要达到这个目标离不开理智的想象。我们认为国家认同教育有效的关键在于帮助学生建立起正面想象国家的思维方式，学校和一线教师立足于合情理的情境知觉参照、言说对象参照、价值立场参照组织国家认同的教育教学活动，综合使用说理和体悟的方式讲好国家的故事。
举例来说，如果教育者总是传递全球化造成富者更富、穷者更穷、生态破坏、文化殖民等负面信息，那么在潜意识中受教育者相对容易生成全球化有陷阱的思维方式，产生对全球化的抵抗想法，一旦不断强化这种思维方式，反全球化的观念就会得到认同。同理，倘若学生接收的所属国家的信息以负面居多，那么这不利于自我国家成员身份认同的形成，这说明国家认同教育需要充分的、理智的教学设计。在学校教育教学过程中，教师若能富有创造力地将国家作为“保护者”的知识和正面形象传递给学生，并让它和学生的日常生活或未来前程联结起来加以强化，当教育行动的情境构造、言说方向及立场依据具有总体一致性，国家认同的教育才能真正发生。众所周知，国家作为“保护者”的知识和经典形象出自霍布斯、洛克、卢梭等知识生产者之手，是经得起检验的人文社会科学知识，教师可以向学生传递这种国家知识和国家形象。当然，人的主观想象不是任人装扮的，教育也不是宣传和灌输，教师只能巧妙地把握好教育时机，选择适当的素材，以合情理的组织方式向不同身心发展水平的学生传递国家的想象。
三、学校教育在传递国家认同上是有局限的
学校教育在自我国家成员身份认同中占据主体的位置。实际上，多数国家会通过正式的学校教育在年轻人心中传递国家认同感：在英国，公立学校每年都会打破他们的日常教学计划来庆祝帝国日；在澳大利亚，小学教师被要求教授小学生们关于君主以及帝国和联邦的知识。①30多年来，学校的国家认同教育遭遇了比以往的时代都要多的挑战。在近代救亡图存的年代，外国侵略者兵临城下，奴役国人，国家成为理论家笔下象征着内部感同身受者的最大联合体，道义上的合理性以及人们广泛的同情心，赋予了国际竞争时期国家认同教育的合理性。在国内矛盾期间，国人无不渴望安定富强，国家作为不同制度和立国理想寻求多数人的承认，正确的制度选择及国家理想有着价值秩序上的优先性。如今，在邦安国富、个人意识强烈的全球化时代，青少年获取信息的方式增多，一方面丰富了个人的国家想象空间及可能性，另一方面提高了国家认同教育的复杂程度。一旦教育者的情境知觉、言说对象、价值立场的参照系组合不当，国家认同教育很容易落个坏名声。
当前，学校的国家认同教育存在多方面的局限性。比如，学校教育帮助学生形成自我国家成员身份认同，有时因其他经验的后摄影响被减弱或者出现逆反现象，一线教育工作者常为自己的学生在学校表现很好，一走出校门就打回原形而感到苦恼。因此，有人提出青少年国家认同应在家庭、学校和社会之间形成联合作用。[6]这从另一个角度可以看出，学校教育向学生传递国家认同的作用不宜夸大，学校外部因素对学生价值观念的影响是巨大的。可以说，纵使学校国家认同教育做到最佳状态，如果家庭、社会、互联网的力量加工方向与之不一致，自我的国家成员身份认同也未必能形成，此乃学校在传递国家认同上的根本局限性。更何况千姿百态的学校和一线教师因意R、精力、策略上的多种限制，国家认同教育不仅无法做到最佳状态，而且不乏出现“说起来重要，忙起来不要”的状况。
除此之外，学校教育教学过程中还广泛存在一种实践理念上的局限性，不知不觉地妨碍了学校在传递国家认同上的作用，甚至一线教师有时也难以真正找到依此理念设计活动的合理依据。体现这种局限性的现实是一些将国家认同教育说成或者设计成逻辑上绝对优先的实践活动。要是放置在战争年代这是很容易理解的，“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之”，像林则徐一样不顾个人安危，凭“死生以之”的态度定要做利国利民之人。在和平年代，自我的国家成员身份和家庭身份、社区身份、职员身份认同等往往是并存且互利的，现在个人可以用别的方式表达心怀祖国的认同感，而未必要在价值排序上，将国家成员身份摆在顺位第一才能显示其重要性。学校和一线教师在传递国家认同的过程中，不必认为国家认同教育与其他价值教育是一道直线式的“排序题”，只需将其看作是一道“必答题”即可。
注释：
①参见古德克著：《哲学与意识形态视野中的教育》，北京师范大学出版社2008年版，第180页；希特著：《公民身份――世界史、政治学与教育学中的公民理想》，吉林出版集团有限责任公司2010年版，第65页。
参考文献：
[1]董标.教育、教育学、民族―国家同构论[J].山西大学学报（哲学社会科学版），2014（4）：91-113.
[2]安德森.想象的共同体：民族主义的起源与散布[M].吴比耍译.上海：上海人民出版社，2011.
[3]闻一多.七子之歌・香港[J].现代评论，1925（30）：15-17.
一、计量经济学的含义
1.计量经济学的早期含义
在17世纪时期，计量经济学第一次在戴夫南特和金的研究中出现，但当时，计量经济学这个专业术语并未出现，直到挪威的一位名叫弗里希的经济学家在其发表的论文中提出了计量经济学的概念。计量经济学表示经济学和数学以及统计学的有机统一。在研究中发现在统计学和数学以及经济学的相互关系中存在着一种规律，发现这个发现的发现者将其命名为计量经济学。计量经济学是对理论政治以及纯经济学的主观抽象法则进行试验和数据检验并由此来将纯经济学最大化的成为严格意义上的科学。1933年，计量经济学会将计量经济学定义为：通过经济学与数学以及统计学的有机统一，以实现经济问题理论定量与经验定量相统一的目标。这个定义表现了计量经济学是由统计学数学以及经济学共同组成的，缺一不可。我们不能简单地理解为是数学在经济理论领域的应用，也不能笼统得以为是经济理论问题的简单统计，只有将三者构建在一起才能发挥出特定的效力。
2.计量经济学的现代含义
由于计量经济学的早期目的在于科学化经济理论研究，因此在随后的经济理论研究方法的不断拓展完善中，计量经济学的含义也随之发生了改变。其定义变的更加具体也更加具有内涵。第一种定义认为：“计量经济学是利用统计学和数学的方法来分析经济学理论数据，将经济学的经验理论包含在内一起分析，通过分析来证明经济理论的正确与否。”第二种定义认为：“计量经济学的目标是建立经济模型来分析经济学中的变量之间的相互关系。通过模型来确定当一个变量发生变化时对其他变量会造成多大影响。使用数学和统计学的方法工具来解决发生在经济和社会中的变量变化问题，并引导人们对此类问题分析和了解并解决。小结：发展至今，计量经济学已经成为经济学的重要分支学科，但其基础和目标并未有多大改变。还是将经济学和数学以及统计学三者合一共同解决和推断经济理论假设的实证研究。不管是哪一门学科都可分为理论和应用两个方面。因此，计量经济学也可分为理论计量经济学和应用计量经济学。自2008年爆发的经济危机，其后果影响至今。作者认为这不一定是计量经济学的理论研究问题，其可归结于应用计量经济学的问题。由于人们对计量经济学的滥用和理解的不透彻所以才无法从理论计量经济学中找到问题的解决办法。
二、计量经济学的特性
计量经济学是经济学的重要分支学科。可以说计量经济学是经济学的独特一面。计量经济学科学性的标志在于其严谨的数学方法逻辑性和正确指向性的统计推断。当然，对于计量经济学科学性的质疑也从未间断过。凯恩斯认为计量经济学是“统计的炼金术”，“蹩脚的魔术”。他认为计量经济学到目前为止还算不上科学的研究方法。为此作者统计出了科学标准并表现了计量经济学的科学性。
1.计量经济学的科学性
首先，科学哲学标准为：逻辑实证主义科学标准：其核心是事物的可证实性。包括维也纳学派的逻辑实证主义和柏林学派的逻辑实证主义以及“亨善尔”逻辑主义。证伪主义科学标准。这种证伪主义的基本出发点是证实和证伪之间的逻辑不对称。凡是可以被证伪的那就不是科学的。其次，我们可以在计量经济学中发现逻辑实证主义的特性：重视证实，观测，反对因果关系的存在，反对理论实体。从计量经济学中我们更能找到证伪主义科学标准的影子，计量经济学的作用就在于对原有的经济理论或问题进行模式分析，不断假设推断，通过证实和证伪发掘出解决实际问题的方法。在这一方面充分体现了在计量经济学中证伪主义科学标准的存在。
2.计量经济学的不确定性和局限性
首先，计量经济学具有不精确性。其实这是一件无可厚非的事。从基础来源上来看，庞大的经济数据本身就具有不精确性，通过计量经济学的研究也只能得到一个近似的结果。通过计量经济学的方法研究，我们能得到一个理想的世界，但未来是否真是如此还有待商榷。统计学也是计量经济学的构建者之一，这决定了计量经济学的研究结果是一个随机事件，是否得到想要的结果还需要共同的努力，这与计量经济学的科学性并未冲突。其次，与其它学科一样，在计量经济学的科学性和不精确性之外还有其局限性。从研究方法上而言，计量经济学的研究方法是经验实证的模型方法。这既是计量经济学的科学性和不精确性所在也是其局限性所在。从经济学的语言层面而言，以统计学和数学为基础的计量经济学的经验实证的模型语言有着其自带的局限性。计量经济学中证伪主义科学标准的存在的气息太重，这种以不平衡的逻辑为出发点的方法论决定了计量经济学的局限性。
三、结论与展望
时代在进步，人民富有了，消费提高了，伴随的经济危机也爆发了。经济危机的爆发更加重对计量经济学的质疑。无法准确预测经济危机的到来，在解决经济危机上的能力不足都存在于人们疑惑中。从上文的分析中我们可以得到这样的结论：“计量经济学的研究方法为解决经济问题提供了模型，在此模型中我么能够看到理想的世界，能够正确预测经济的走向，但是计量经济学中的统计学成分决定了其理想结果之外还存在其他结果。我们应当做的事理解透彻计量经济学并不滥用。计量经济学的科学性证明其是科学的方法。如果我们能够理解经济领域中变量的变化以及影响的大小并知道如何避免这种情况的发生或有制定对策，那么应该会有效的应用计量经济学。
参考文献：
[1]洪永激.计量经济学的地位、作用和局限.经济研究，2007(5):139-156.
一、对象和方法
1.对象 采用随机抽样方法，从某医学专科学校随机抽取2013级临床医学专业、康复治疗技术专业学生50名作为研究对象。经过访谈、筛选最终确定40名对象。其中临床专业20人，康复治疗技术专业20人。
2.测量过程 采用《大学生就业压力问卷》、《自卑感测试问卷》、《五因素正念量表》对被试进行前测，经过为期半学期的正念训练再对被试进行后测。
3.统计学分析 数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。指标相关分析采用Spearman相关分析，t检验。检验水准α=0.05。
二、结果
1.一般情况 本次调查共发放问卷40份，回收有效问卷34份，有效回收率为85%。34名被试其中男性20人、女性14人，城镇6人、农村28人，6名学生干部，28名非学生干部。
2.就业压力、 自卑感、五因素正念度前测情况 34名学生在未接受正念训练前，就业压力总平均数为151.91，标准差33.95.自卑总分总平均数71.97，标准差8.85.正念训练总平均数116.62，标准差10.11。
3.就业压力、 自卑感、五因素正念度各维度相关分析 学生所学的专业与自卑感总分成正相关（P
4.训练前后训练后的t检验 经过半个学期的正念训练后，学生的自卑感显著降低了（t=18.621，p
三、讨论
慢性前列腺炎;临床症状评分;综合治疗
The clinic analysis of integration therapy on chronic prostatitisLIU Ning,QIN Su,WANG Wan-dong.Department of Urinary Surgery,the Second People’s Hospital of Yibin,Sichuan Province,Yibin 644000,China
【Abstract】 Objective To explore the clinic curative effect of the integration therapy on the chronic prostatitis.Methods Review and analysis the clinic information of the 476 patients who suffered from chronic prostatitis and treated with general methods(control group),and the 382 patients who suffered from chronic prostatitis and treated with integration methods(treatment group).Results There were significant difference between the controll group and the treatment group on curative effect(P
【Key words】
Chronic prostatitis;Grade of clinic symptom;Integration therapy
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性泌尿生殖外科常见病、多发病,具有病因复杂、病情顽固、缠绵难愈、容易复发等特点,在治疗上又是比较棘手的一种疾病。目前估计全球男性的发病率为9%~14%[1-3]。笔者在从事泌尿生殖外科的临床工作中,对近几年来治疗慢性前列腺炎的病例进行归纳和总结,为广大同行提供临床依据。
1 材料与方法
1.1 材料 收集我院2004年1月至2009年10月收治的858例患者。均确诊为典型慢性前列腺炎。
对照组:2004年1月至2006年12月,476例,按照传统常规治疗,年龄18~50岁,平均33.6岁。
实验组:2007年1月至2009年10月,382例,除了按照传统常规治疗,再结合实际情况进行心理治疗、物流治疗等。年龄20~51岁,平均32.1岁。
1.2 前列腺炎诊断标准 参照文献以及临床标准,从以下几个方面进行诊断[4,5]:①典型症状:尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热,大便时尿道偶有少量白色分泌物流出。疼痛表现在以前列腺为中心的广泛区域,可为会、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及周围坠胀疼痛。以上疼痛可单独出现或合并出现。可减退或消失,障碍,或阳萎或疼痛。精神萎靡不振,头晕眼花,乏力,烦热,抑郁或失眠等症;②前列腺触诊:腺体饱满,或软硬不均,或有局限性硬结或局限性柔韧区或质地较韧,可有局限性压痛,前列腺大小不等。可以是正常大小,也可以因腺体纤维化而硬化萎缩,或因细胞浸润而肿大,左右两叶不对称;③诊断方法采用“四杯法”简化的“两杯法”,即前列腺按摩前后试验,在前列腺按摩前后分别行尿液镜检和细菌培养。
1.3 治疗方法 治疗方法综合治疗[6-8]包括:①药物治疗:针对细菌培养以及抗生素药敏实验结果选择抗生素,主要以喹诺酮类为主,连服两周以上;②肾上腺a-受体阻滞剂,连服3个月以上,个别口服肾上腺α-受体阻滞剂有不适的患者改用切其他药物;③心理治疗等其他治疗:由心理专科医师进行规范的心理治疗,结合中药、解痉药物等,前列腺按摩等物理方法治疗。
对照组采用常规方法①和②治疗。2007年以后的实验组,因为客观原因(本院购买了一些物理治疗仪器以及进修了物理按摩等方法,结合心理治疗)增加方法③进行综合治疗。
1.4 疗效判断 参照美国国家卫生研究所(NIH)制定的慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)标准对慢性前列腺炎患者的疗效进行统计分析[5],病情按照轻、中、重分级轻(0~9分),中(10~18分),重(19~31分)。或者按照以下标准评价:痊愈(症状评分较治疗前减少90%以上,临床症状完全消失);显效(症状评分减少60%~90%,临床症状基本消失,前列腺液检查WBC
1.5 统计学分析 采用SPSS 10.0软件,对资料中计数资料进行χ2检验,分值进行t检验。P
2 结果
本研究病例典型症状以尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热为主,伴会、外生殖器区、下腹部等部位疼痛。前列腺触诊主要是腺体饱满、软硬不均,可有局限性压痛。
2.1 慢性前列腺炎的临床症状的疗效 疗效统计结果显示(表1),在痊愈和显效的患者中,其比例实验组都高于对照组,实验组分别高达41.10%、34.29%,高于对照组的34.87%、33.40%。而有效率和无效率,尤其是无效率,实验组明显低于对照组。两组之间统计学检验结果显示,有显著性差异(χ2=114.13;P
2.2 慢性前列腺炎的临床症状评分 临床症状评分统计结果显示(表2),治疗前两组之间评分差异很小,分别为(27.81±3.91),(26.64±4.55),而治疗后评分差异较大,分别为(13.09±5.21),(9.94±6.92)。两组患者治疗前后的评分差值差异较大,分别为(14.22±2.15),(17.70±3.02),经统计学检验,有显著性差异有统计学意义(t=16.31;P
3 讨论
慢性前列腺炎是困扰男性身心健康的一种重要的疾病,其病因和发病机制目前尚不完全清楚。特别是有过泌尿生殖道感染经历的男性,往往在治愈感染后出现前列腺疾病的可能性较大。近年来,慢性前列腺炎的发病率有逐渐上升的趋势。
在慢性前列腺炎严重程度评价中,美国国立卫生研究所制定了较为科学的标准。参照其慢性前列腺炎症状指数评分标准,可以对对慢性前列腺炎患者的症状和疗效进行统计准确的评估。目前,临床一般根据该评分标准,可以客观地将慢性前列腺炎病情进行轻中重分级,轻(0~9分),中(10~18分),重(19~31分)。或者对治疗效果进行客观评价,按照程度分为四级:痊愈(症状评分较治疗前减少90%以上,临床症状完全消失);显效(症状评分减少60%~90%,临床症状基本消失,前列腺液检查WBC
从慢性前列腺炎的治疗方法看,目前的方法很多,主要从抗菌、a-受体阻滞剂的使用等方面。最近有人提出心理问题是影响慢性前列腺炎的治疗效果的主要因素之一,因此最近有了心理治疗、物理治疗等方法逐渐被广泛应用到该疾病的治疗中。从本研究的统计结果可以看出,2007年以后的患者治疗效果,明显优于2006年之前,说明心理治疗、物理治疗等方法对于慢性前列腺炎患者来说是有明显效果的。
本院在治疗慢性前列腺炎患者时,常规对细菌培养阴性患者使用抗生素治疗,因为有文献认为[7],该类患者也可能潜在难以诊断的病原体感染[8]。目前,治疗慢性前列腺炎,使用抗生素已达成共识,选用易溶于酸性前列腺液的脂溶性抗生素,如喹诺酮类,无论对细菌感染,支原体或衣原体感染均有良好疗效,药物的不良反应比较小。故建议首选阿霉素,有较好疗效,且有较长的半衰期,适用于比较严重的慢性前列腺炎应用。
在临床实际工作中,我们发现慢性细菌性前列腺炎患者经过1、2个月的治疗后,患者绝大部部分均有一定的疗效,但是还没有痊愈。因此我们认为,前列腺炎部分患者在短期内可以使症状改善、细菌培养转阴,但随着治疗时间的适当增加,结合心理治疗、物理治疗等方法,许多在短疗程无效的患者症状也会得到较为满意的疗效。慢性细菌性前列腺炎的治疗疗程是非常值得商讨的,在短期治疗后细菌培养阳性,可能需要8周,甚至更长的疗程才能有效[8]。
参 考 文 献
[1] 胡小朋,白文俊,朱积川,等.慢性前列腺炎细菌及免疫学研究.中华泌尿外科杂志,2002,23(1):29-31.
[2] 王平,王侠,刘屹立,等.慢性前列腺炎诊治及疗效评价(附600例报告).中华泌尿外科杂志,2001,22(9):528-529.
[3] 黄劲松,唐茂芹,刘照旭,等.慢性前列腺炎患者生活质量及相关因素.中国心理卫生杂志,2005,19(2):86-87.
[4] 程军平,戴景兴,刘永谦,等.前列腺解剖位置观察及经直肠局部药物注射治疗慢性前列腺炎临床分析.第一军医大学学报,2003,23(6):633-635.
[5] 谢续标,彭龙开,赵晓昆.慢性前列腺炎症状指数的临床应用.中国现代医学杂志,2004,14(15):36-38.
中图分类号P45 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2012）69-0080-02
天气预报的产生与发展与社会经济的发展、科学进步、以及人们的生活需求密切相关，天气预报产生到发展，是很多人努力与汗水的结晶，天气预报方法在不断趋于科学化、准确化。现如今天气预报主要采用数值预报的方式进行预告天气，具有较强的准确性与科学性，往往能较为准确的预测未来多天的天气，给人们的生产生活提供便利的指导，及时降低了很多自然灾害的破坏性。
1天气预报简析
天气预报，是以大气为研究对象，对某一区域在未来一定时间段内大气的运动状况作出预测，一般情况下，天气与气候的预测都属于天气预报的范围，天气预报依据时间长短，可以划分不同类型，在0小时-12小时内的天气预报为短时预报，而1天-2天的预报则是短期天气预报，半个月左右的天气预报则是中期天气预报，通常，我们所能听到的是短期或中期的天气预报，短时预报则较少。天气自古以来就是人们关注的事物，一些气象谚语与农业经济有着密切的联系，随着水银气压计的发明，真正科学的天气预报时代才刚刚拉开序幕，漫长的气象预报发展至今，已形成四个可以清晰辨明的发展阶段：民间技艺，单站预报，天气图预报，数值预报。下文将对这四种天气预报方法作详细说明，以了解天气预报方法的发展历程。
2天气预报方法的发展综议
2.1民间技艺
很多国家都有关于气象的研究，尤其是一些历史悠久的文明古国，其天气预报方法的发展历史也很悠久，我国古人很早就关注气象方面的知识，早在殷代的时候，甲骨卜辞上便有天气预报的相关记载。在国外，像那些历史久远的古国，如巴比伦、古希腊，较早时也有关于天气方面的记载，巴比伦有很多关于气象的谚语，而古希腊著名学者亚里士多德对前人或以前的气象方面的知识进行总结归纳，作成一部世界上最早的气象方面的书籍，名为《气象汇论》，气象谚语凝结着无数人的生活经验与切身体验，很多谚语都包含着众多有用的信息，也有很多谚语是科学的，在没有广播、电视观看天气预报的年代，农民往往依据气象谚语有效地安排农时，其对农业生产有重要的指导作用，但由于科学技术的落后与人们认识的局限性，很多谚语只是事物的表面观察，没能全面认识大气的运动状况并给与科学的解释，局限性明显。因此，以此作为预报天气的依据，不准确性显而易见，很多人因无法解释一些天气状况，而将天气蒙上迷信的色彩。早期天气预报的种种局限性带来天气预报方式变革，促成能得到准确天气数据的测量工具的发明与使用。
2.2单站预报
随着科技的进步，单站预报在民间技艺之后又成了天气预报的一种方式，所谓单站预报，即以一个站点气象要素的演变为依据，这些气象要素包括温度、湿地、地面气压等要素，单站预报是在很小的范围内进行天气预测，虽然准确率不高，但相比传统的以经验进行天气预报的民间技艺，已有了很大的进步。这种进步是科技革命的成果，是很多科学家共同的努力，意大利天文学家伽利略发明了空气温度表，托里拆利发明了气压表，各种测量仪器的发明，使得风速、气压等要素实现测量，这些能对气象要素进行测量的仪器的发明是气象发展史的一次飞跃，气象学理论的逐步建立，信风、大气环流理论的产生发展都为天气预报的准确性与科学性奠定较为坚实的理论基础，但由于通讯系统的局限性，及科学技术的发展程度较低，单站预报仅仅停留在一站之地，预报有坐井观天之感，不能对站点以外的天气进行预报，虽然单站预报在天气预测方面已有了一定的准确性，但是其局限性又促成了新一轮天气预报方法的更新与发展。
2.3天气图预报探析
2.3.1天气图预报的背景与预报过程
天气图预报在气象预报与气象科学史上具有划时代的意义，天气图预报需要掌握大气运动的规律，需要获取大量由地面到高空的气象方面的数据与信息，并将不同地点的气象要素进行有机地联合，这使气象观测在单站预报的基础上有质的突破。在一战的时代背景下，恶劣天气的突然来袭重创了英法联军，一些有识之士意识到这些灾难在对气象资料进行研究，作出气象图进行天气预报后是可以避免的，气象图以各种符号标注天气系统，按一定的标准划分，可将气象图归为三类，即地面气象图、高空气象图、辅助气象图，具体定制天气系统的过程有两步，第一步，对大气形式进行预报，由于大气在一定时间段间隔中，两个点有连续性的特点，因此，就可推断出未来天气系统的位置与强度，由同一时刻地面与天空的配合，了解与规划天气系统的空间结构，利用动力气象学与天文学的有关概念，对未来几天的天气状况进行推测。第二步，在天气形式预报之后，结合当地的气象要素的具体数据做出天气预报，从天气形式预报到天气预报不是一蹴而就的过程，需要的是预报员多年的预报经验，加上档案中的相似天气的例子，天气图预报对于短期天气形势变化不大时比较有效，突发的天气状况发生时，预报员往往由于来不及做出判断，对天气错误报道，决定天气的因素很多，在科技没能足够发达的情况下，做出准确的预报也十分困难。
2.3.2天气预测方法
天气与短期气候的预测一般采用统计学方法，统计学方法是一种行之有效的预测天气的方法，数理统计学的发展更为气候预测提供了好的条件，统计学方法通过对各种数列的统计归纳，了解与发现规律，进而预测未来的天气状况，统计学方法容易忽略事物背后某些相关的重要因素，降低了准确率。这是统计学方法需要改进与突破的地方。
2.4数值预报探议
2.4.1数值预报模式
大气运动遵循着特定的物理定律，利用数学方法进行演算推论，计算出未来一段时间的大气运动状况，是目前所能进行天气预报的最为准确且有效的方法。通常所说的数值预报模式是建立在V.Bjerknes的工作与研究的结果之上的，他给出了描述大气运动的方程组，该方程组设七个变量，分别是纬向风速、垂直风速、经向风速、温度、密度、比湿、气压，由于求解十分困难，方程组的精确值未计算出来，但利用数值计算方法，让计算机可求解，得出了其数值解，由于计算量极大，在当时，利用计算机求解也需要很长时间，很多近代国内外科学家都为此做了很多尝试，在20世纪初期，英国数学家用数值方法计算天气变化，用手摇计算机摇了几个月，由于过程极为复杂，技术的落后，最终以失败告终，之后，一些研究者在吸取前人经验的基础之上，不断的实践，加上科学技术的进步，数值预报在天气预报中的作用也越来越大，世界上最先进的数值预报业务体系能对世界范围内7天-9天的天气状况进行有效预测。其准确性也达到了让很多人吃惊的程度，在未来的不断改进与发展之下，天气预报所能预报的天数也会越来越长。
2.4.2数值预测的发展，以ENSO现象为例
ENSO是厄尔尼诺-南方涛动的英文缩写，是全球气候变化的重要信号，在1986年，Game与Zebiak设计的海气耦合模式成功两次预测了厄尔尼诺现象，增强了天气研究界的信心，很多气象工作者都潜心研究，使ENSO的研究与数值预测的研究有了很大进步，天气预测的准确性虽然受很多不确定因素的制约，但以ENSO为例，数值预报方式有效且科学，能促进天气预测精度的提高，相信在众多科学家不断潜心研究与技术发展之下，天气预报的精度也会不断提升，对很多典型气象的预测结果也会更加准确。
3 结轮
天气预报经过漫长的人类发展史，已形成了一整套的发展体系，历经民间技艺、单站预报、天气图预报、数值预报的发展史，预报的精度逐步提高，为人们的生活生产活动提供了重要的指导作用，但天气预报受很多不确定因素的影响，仍会有很多没能及时预料的天气现象的出现。在科学技术飞跃发展的今天，加上很多科研工作者不断地潜心研究，未来的天气预报也会更加准确，预报方式也会更加先进。
参考文献
2模拟教学法与传统教学法的教学效果比较
试验班与对照班采用不同的授课方法后，其综合技能整体上均有所提升。试验班采用模拟教学法，其综合技能总优良率为90．38%，采用传统教学方法的对照班优良率为68．75%，试验班在不同场景下实施训练后的综合技能整体提高情况优于对照班，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3模拟教学的优势与局限性
在康复护理教学中，模拟教学法的优势体现在以下几个方面:(1)改变了传统“满堂灌”的教学模式，以“导”带教，学生在整个教学活动中充分体现了其主体性，教师作为主导者加以指引，师生互动，大大激发了学生的学习主动性与积极性。(2)多样化的教学形式可以起到活跃课堂、营造良好氛围的作用，在激发学生学习兴趣的基础上提高课堂教学的效果。(3)模拟教学法中引入了角色扮演的内容，其最大的意义在于将纯理论性的知识感性化，与临床实际更加贴近，通过角色扮演可有效地提高学生收集病史的能力，帮助学生提高其护理诊断的能力，从而提高其分析问题、解决问题的综合能力，进而提高其综合护理技能［3］。当然，模拟教学法还属于一种新的教学方法，其在临床教学的应用过程中难免存在一定的局限性，具体表现在以下几个方面:(1)教师对传统的讲授模式比较得心应手，在接受一种新的教学模式时需要转变思维和理念，而且要增强较多的工作量，比如典型病例的选择、设计病历、学生角色扮演的培训等，会导致一些教师“望难生畏”，影响到模拟教学法的推广、应用。(2)学生所模拟的患者毕竟只是“模拟”而非真实的病例，模拟过程中只能将主观部分模拟出来，无法将疾病的客观表现、体征模拟出来，比如肝癌的模拟患者只能够陈述病史，却无法将其典型的“恶液质”体征模拟出来。(3)学生所模拟的都是典型的患者，但实际临床上的病例并非都是典型的，因此模拟教学的应用与作用难免存在一定的局限性。
4小结
[中图分类号] R542.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）11（c）-105-02
Evaluation of global right ventricular function in patients with acute pulmonary embolism using Real-time Three-dimensional echocardiography
LIU Huan, CAO Yunxiang, QIAN Dajun
Department of Cardiac Function, the Affiliated Wuxi People′s Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Wuxi 214023, China
[Abstract] Objective: To explore the value of the right ventricular (RV) global function in patients with acute pulmonary embolism (APE) by using real-time Three-dimensional echocardiography (RT-3DE). Methods: 30 normal controls and 30 patients with APE were studied. And all the three-dimensional echocardiographic datasets were acquired. Then series of RV parameters, namely end diastolic volume (EDV), end systolic volume (ESV), RV ejection fraction (EF) were offline measured by TomTec 4D RV-Analysis software which can also provide the right ventricular volume-time curves (RV-VTC). EDV, ESV, EF, RV peak filling rate (PFR) and RV peak ejection rate (PER) from RT-3DE were investigated in the two groups. Results: Compared with control group, the value of EDV and ESV were larger; EF, PER, PFR were reduced, there were significant differences in the two groups (t=2.490, 2.172, 2.897, 2.894 and 3.042, respectively, all P＜0.05). Conclusion: The RV function in patients with APE is decreased and RT-3DE can evaluate RV volume and global function accurately.
[Key words] Three-dimensional echocardiography; Real-time imaging; Pulmonary embolism
急性肺栓塞（APE）是一种威胁患者生命的常见心血管疾病，其肺动脉高压引起右心室（RV）压力负荷急剧增大，导致右心功能损伤，进一步发展为右心衰竭和全心衰竭[1-2]。研究显示合并右心功能不全的病例90 d死亡率明显提高，多元回归分析提示右室功能不全是APE远期预后的一项独立危险因素和不良预后的早期预警[3]。因此，准确评估APE患者右心功能尤为重要。本文探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）在APE患者右心功能检测方面的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年12月～2011年6月我院收治的APE患者30例（APE组），男19例，女11例；平均年龄（60.7±10.3）岁。均由临床表现、实验室检查、心电图、X线及肺动脉CT和（或）肺动脉造影证实。根据临床表现及辅助检查等对APE组患者有无合并心血管疾病及其危险因素、呼吸系统疾病、肾脏疾病、糖尿病以及可能引起心脏结构或功能改变的其他疾病进行分类。30例同年龄心血管疾病及其危险因素相似的志愿者为对照组。
1.2 方法
采用Philips iE33实时三维超声诊断仪，配备X3-1矩阵型实时三维心脏超声探头。配置TomTec超声图像处理工作站，内含4D RV-Function分析软件，可进行右心容积定量分析。受检者取左侧卧位，同步记录心电图。嘱受检者屏气，探头置于心尖四腔启动全容积显像模式（full-volume），经心电图自动触发，采集连续4个心动周期“金字塔”形三维数据库。将图像导入TomTec工作站，启动4D RV-Function分析软件，载入心尖四腔观的全容积图像，确定舒张末期和收缩末期的时间点，以半自动方式分别在右室冠状面、矢状面和四腔观上勾画右室轮廓线，生成右室立体模型。软件自动计算右室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）和右室射血分数（EF），并显示右室整体容积-时间曲线（RV-VTC），利用其计算峰值排空率（PER）和峰值充盈率（PFR）：PER为曲线下降支的最大斜率，PFR为曲线上升支的最大斜率。dv/dt=[V（t2）-V（t1）]/（t2-t1）。
1.3 统计学处理
使用SPSS 13.0统计软件包进行分析。计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
APE患者与对照组RV-VTC相关参数比较见表1。
APE组与对照组比较，APE患者表现为：①右室扩张，EDV增大，ESV增大，差异有统计学意义（P＜0.05）；②右室整体舒张、收缩功能下降，PFR减小，右室整体EF及PER减小，组间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而SV减小，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
目前评价右心功能的方法很多，如放射性核素扫描、核磁共振成像（MRI）和右心导管法，但具有一定的放射性及创伤性，在临床上未能广泛开展[4]。由于右心室形态复杂，呈新月形，肌小梁丰富，而二维超声心动图是基于假设的几何形态来推算其容积，测量不规则的右心室有一定局限性[5]。RT-3DE是近年来发展起来的一种超声诊断技术，能够显示出心脏的三维立体结构，可不依靠形态学假设来测量心室容积，特别是对于形态不规则的右心腔较传统二维超声具有明显的优越性[6]。Jenkins等[7]的研究提示RT-3DE所测定的腔室容积与目前的“金标准”MRI测定值或模型实际值相关性良好。
本研究显示：APE组与对照组比较，EDV、ESV、EF、PER、PFR差异均有统计学意义，提示右心室收缩及舒张功能均受损。这是因为APE时，肺血管阻力增加，肺动脉压力上升，右心室负荷增加，右心室EDV增大，当后负荷增加超过其代偿能力时，右心室收缩功能减低，此外，右室扩大和右室壁张力增加导致右心室舒张期顺应性下降，致使右心室舒张功能下降[8]。RV-VTC可观察整个心动周期中心室容积的连续性变化，较EDV、ESV能提供更多、更详尽的心室做功信息[9]。其中PER和PFR分别反映右室收缩排空和舒张充盈的容积相对时间变化率，可以敏感地反映右室收缩和舒张功能，这对于APE患者的治疗和预后具有重要的意义。本研究的局限性在于病例数不够多，随着后续研究的深入，有待收集更多的病例进一步探讨。
RT-3DE的问世，是超声医学的一项划时代的技术突破，它能在数秒钟内收集所有的三维数据，具有较大的临床应用潜力。RT-3DE能准确、敏感地检测APE患者的右心功能变化，为临床提供更准确、详实的右室功能参数，为APE患者的诊断、治疗和判断预后提供有力的参考依据。当然，目前RT-3DE仍有一定的局限性，如图像质量易受患者呼吸影响，脱机操作比较费时等，相信随着科学技术的发展，RT-3DE将在今后的医疗服务中发挥更大的作用。
[参考文献]
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中图分类号：G623 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）04（b）-0158-01
卫生统计学是研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学，是预防医学本科生必修的一门基础课程，它具有实用性强、应用广等特点。卫生统计学的理论知识体系有别于其他门类的医学课程，因此被很多医学生认为是一门难以学习和掌握的课程。Problem-Based S.Learning，简称PBL，是美国的神经病学教授Ho Barrows于1969年首先创立，认为是一种较好促进学生的评判性思维能力的教学方法[1]。自引入医学教育领域以来，许多研究表明PBL有利于学生提高学习技能和实践能力。我们尝试在卫生统计学教学过程中引入PBL教学模式，调动医学生的学习主动性。
1 PBL教学模式与传统教学模式的区别
传统的教学多采用“灌输”的方式，老师灌得多，导得少；学生学得多，议得少；授课时间多，自学时间少。学生学习缺乏主动性，只能被动接受知识，遇到实际问题时，仍不能确定该选用哪种统计方法。这种模式下学生的学习动力和积极性明显降低，由于长期的死记硬背，学生的分析问题推理能力未能很好锻炼，不能充分合理地运用其学过的知识来解决问题。PBL教学法则是在介绍每章内容前要先提出一个或多个在实际工作中常常遇到的问题，然后再引导学生寻找解决问题的方法，使学生对统计方法的原理尤其是应用有了深刻的认识，在实际工作中就能够正确选择统计方法了。
2 PBL教学模式成功的关键
2.1 教师角色的转变
在PBL教学中，教师的角色要从知识的传授者逐渐转变为学生学习的帮促者，要设计恰当的问题；在课堂交流中营造轻松的课堂气氛，培养学生的问题意识，提高他们的提问能力。
2.2 学生的学习态度
以交互讨论为主要学习方式，调动学生主动学习积极性，密切师生联系和双向交流，采用理论和实践相结合的教学方法，以问题为基础的学习和训练，帮助学生系统掌握统计基本概念与统计方法，提高学生解决实际问题的能力，最大限度地调动他们的能动性，培养学生的创造性思维[2]。
3 PBL教学模式的具体步骤
PBL教学为将来独立解决问题奠定基础，其具体步骤。
（1）理论授课：结合各个章节的内容，采用案例教学，以典型案例引出问题，给出正确处理问题的统计思路与统计分析方法。
（2）确定问题：每次理论授课后，由授课教师根据各章节的内容，结合自身科研工作中所遇到的问题以及文献中出现的统计学问题，进行归纳总结，提出问题，同时明确学生的学习目标与任务。
（3）小组讨论学习：指定学生组成专题学习小组，各小组根据特定问题查阅文献，对文献中研究内容、存在的不足以及如何改进进行课堂讨论分析，并对分析讨论结果已报告形式进行总结。
（4）教师指导：教师对学生在文献资料的检索与学习过程中遇到的问题提出建议和指导，归纳总结各小组讨论报告。
（5）成绩评定：通过小组自评、学生互评、教师评价等形式对专题学习小组和课堂提问的学生进行评定[3]。
4 PBL教学模式的局限性及相应对策
4.1 PBL教学模式的局限性
PBL教学模式实施过程中也存在一些问题，影响PBL教学效果。（1）传统教学法的讲授能给学生一个系统的知识框架，而PBL教学只是针对某个问题进行探讨，影响了教学内容的系统性。（2）学生长期习惯于传统式的灌输式教学，缺乏主动学习的技巧。（3）卫生统计学总课时有限，学生要较好地回答问题，需占用大量的课余时间，加重了学生的学习负担。（4）目前国内医学院校采用的各种版本卫生统计学的教材，编排体系并不适合PBL教学。
4.2 解决对策
针对PBL教学模式出现的问题，可以采取以下策略：（1）PBL教学模式结合传统教学模式――各章节内容学习时，首先采用经典案例授课，用经典案例引出分析问题的统计学思路，给出解决问题的统计学方法，在讲授理论同时培养学生形成统计思维方式。（2）根据专题讨论内容，加强师生互动，培养学生提问的能力，充分调动学生的主观能动性，改变传统教学中学生被动学习的局面。（3）结合授课情况以及学生学习过程中出现的问题，及时给予指导，使学生在较短时间内高效完成学习任务。（4）培养学生分析问题和解决实际问题的能力的关键是看老师的主导作用与传授知识的技能和技巧，这就要求老师不断提高自身业务素质[4]。（5）根据授课内容、设置的问题、讨论主题，探索编制适合PBL教学模式的卫生统计学教材。
通过PBL教学模式改革，使预防医学本科学生逐渐培养起良好的科研思维能力，了解卫生统计学理论知识体系，将实践与理论知识相结合，增强学生解决实际问题的能力，同时提升教师的自身素质，在提高教学质量同时也有助于教师医学科研能力的提升。
参考文献
[1] 孙蓉，王劲松，孙峰.PBL教学模式在医学统计学教学中应用效果评价[J].中国校外教育，2010（1）：95.
一、会计报表分析在财务分析中的地位作用与利害关系
（一）会计报表分析在财务分析中的作用
首先，会计报表分析评价了企业的财务状况和经营成果，揭示了经营活动中的矛盾和问题，方便了经营管理的改善。其次，检查预算完成情况，考察管理人员的业绩，为经营机制的完善管理提供帮助。再次，会计报表分析预测企业未来的报酬和风险，为决策提供科学有效的帮助。最后，会计报表分析评价竞争对手的财务状况，从而帮助本企业制定合理的经营策略。
（二）会计报表的局限性
会计报表的数据是财务分析资料的主要来源，但也有不少局限性。一是财务报表没有考虑外在经济因素的影响，忽视了技术水平和供求关系等因素对资产价值的影响，其数据隐含着资产升值或贬值的风险。二是由于我们预计的是损失而不是收益，这就可能会夸大会计费用而少计收益和资产，不能反映利润的真实水平。三是通常按年度分期进行会计报告，因而不能充分反映长期投资的决策信息。四是目前我国的会计报表尚未对人力资源内容进行分析评价。
（三）会计报表分析假设前提存在的缺陷
财务分析中会计报表分析假设前提存在着缺陷，比如在比率分析法中的流动比率和资产负债率等，其主要指标都是以企业清算为前提，着眼于企业资产的账面价值，而忽视了企业融资能力。另外，速动比率法中假设企业的偿债能力比存活的偿债能力强，但有时实际并非如此，而且有些指标本身也缺乏可比性。
二、我国现有会计报表分析方法的具体内容与局限性
从国内外的现状来看，国内的会计报表分析方法比较落后，而且分类不明晰。现存会计报表分析方法体系的不够完善，很容易使会计信息使用者被虚假的会计信息所蒙骗，尤其是广大投资者常因财务失误而遭受重大损失。只有懂得如何使用科学正确的方法，才能尽可能的避免不必要的损失。
（一）我国现有的会计报表分析方法分类
我国现有的会计报表分析方法有很多种分类。
一种分类方法是：横向分析法、纵向分析法、趋势百分率分析法、财务比率分析法。横向分析的前提是采用前后期对比的方式编制，并增设“绝对金额增减”和“百分率增减”两栏，以揭示各会计项目所发生的绝对金额变化和百分率变化的情况。纵向分析是同一年度会计报表各项目之间的比率分析，其前提是必须采用“百分率”或“可比性”形式编制资产负债表和损益表，从而揭示出各个会计项目的数据在企业财务中的相对意义。趋势百分率分析是将连续多年的会计报表中某些重要项目的数据集中在一起，同基年的相应数据百分率比较。财务比率分析，是指通过将两个有关的会计项目数据相除而得到各种财务比率来揭示同一张报表中不同项目之间或不同会计要素之间所存在的逻辑关系的方法。
另一种常见的分类是：比较分析法、比率分析法和因素分析法。比较分析法是通过不同指标之间的对比来揭示其中的差异。比率分析法是通过计算指标之间的比率，来揭示其中相对数差异。因素分析法则是通过逐个替换因素，计算相互联系的因素对经济指标变动的影响程度。
（二）各种会计报表分析方法的特点
各种会计报表分析方法都具有各自的特点，且相互配合，构成了一个完整的分析方法体系。企业一般可先用比较分析法对企业的财务状况、经营成果等进行总体分析；进而运用比率分析法具体分析财务状况的结构、经营成果是否合理；最后运用因素分析法将在具体分析中找出的重点因素进行分析。
（三）会计报表分析方法的局限性
各种会计报表分析方法由于受到分析资料来源的局限性，财务分析与评价的结果并不是绝对的准确。其局限性主要体现在：一是报表分析的主要资料――“财务报表”编制所依据的会计原则、会计假设等会造成会计报表信息的混淆误导。如果方法不当或者过多的掺杂了各种人为因素，那么会计报表所提供的资料就缺乏必要的可靠性。二是会计报表数据资料是否具有可比性对财务分析结果将产生重大影响，一旦某些因素发生变动而企业在分析时又未予以考虑，则必然对会计报表分析的结果产生不利的影响。三是不同的分析者进行财务分析的目的不同，因此各自分析的角度与方法也不同，分析的最终结果往往就带有很大的局限性。四是会计报表通常只能说明企业的理财结果、经营效果，而不能详尽说明企业理财的过程及经济效益的实现。
三、会计报表分析方法体系构建的设想
笔者认为，目前应以统计学理论为基础对会计报表分析方法进行规范和整理，应取消以比率作为会计报表分析方法的比率分析法，转而丰富多种会计报表分析法。建议采用的会计报表分析方法应有八种，且其中比较分析法的含义与以往的含义有了较明显的变化。下面介绍这八种分析方法的含义、特点、作用以及其典型指标。
（一）比较分析法
比较分析法，是将两个性质相同的指标作静态对比，从而揭示不同空间、同一时间、同类指标间的数量差异。其作用是反映同类指标在同一时间不同空间发展的差异程度。其典型指标有，甲公司流动比率为行业水平的倍数、甲公司成本费用利润率与乙公司相比的百分比、甲公司净资产利润率为乙公司的百分比等等。
此种分析方法与现行比较分析法迥然不同。现行比较分析法将指标的横向比、纵向比、结构比、实际与计划比等通通视为比较分析法的内容，个别的将结构比视为比率分析法，显得杂乱无章。本文提出的比较分析法用统计学分析理论加以规范，仅限于事务间的静态对比分析。
比较相对数=甲（地区、部门、单位）某一指标数值/乙（地区、部门、单位）同类指标数值×100%。
（二）动态分析法
动态分析法，是将同一总体的同一指标在不同时间上的数值对比，用以反映某一指标发展变化的方向和程度。可以是期末与期初比、报告期同上年同期比等，以从不同角度说明某一财务指标的发展速度，从而据以测定和推测该类指标的变动程度和发展趋势。其典型指标有：总资产增长率、净利润增长率、所有者权益增长率、每股收益增长速度、净资产收益率发展速度、资本保值增值率、成本费用降低率等等。
常用会计报表分析方法体系中单独设立了动态分析法和结构分析法，提升了动态分析法和结构分析法的地位。本文的常用会计报表分析方法体系将动态分析法和结构分析法独立出来，丰富了会计报表分析方法体系。
动态相对数=报告期某一指标数值/基期同一指标数值×100%
（三）强度分析法
强度分析法，是将两个性质不同但又有一定联系的总量指标进行对比，用以反映现象的强度、密度、普遍程度和利用程度，用以判断一个国家、地区、单位经济实力的强弱、经济效益的高低、偿债能力的大小等。其典型指标有：流动比率、速动比率、现金比率、负债比率、总资产周转率、应收账款周转率、存货周转率、成本费用利润率、所有者权益报酬率、总资产报酬率、净资产收益率等。
其特点是将有联系的但性质不同的财务指标进行对比，用来反映一个单位经济实力的大小、经济效益的高低和偿债能力的强弱等。其判断企业偿债能力、营运能力、获利能力的强弱十分贴切，较比率分析法含义明确。
强度相对数=某一总量指标数值/另一有联系但性质不同的总量指标数值。
（四）长期趋势分析法
长期趋势分析法，是将若干年的会计报表或有关财务指标排列成时间数列，并对其进行定基对比或逐年环比，求出它们的增减变动情况和发展趋势。可了解到公司财务状况和经营成果变动的基本趋势，分析引起变动的主要原因，据此做出预测和规划。其典型指标有：总资产平均发展速度、每股收益年平均增长速度、利润总额年平均增长率、所有者权益环比发展速度、净资产收益率年均增长率等。
动态分析只需要有报告期资料和与之对比的基期水平即可进行计算分析，而长期趋势分析，必须具备连续多年的会计资料，才能剔除偶然因素对某一财务指标发展变动的影响，使数列固有的发展趋势显现出来，以做出准确预测。动态分析主要是揭示两个不同时期某一财务指标的发展速度和增长速度，而长期趋势分析法主要是揭示某一财务指标的长期走势，为财务预测、决策服务。
（五）结构分析法
结构分析法，是利用分组法将总体分为不同性质的部分，用指标的部分数值与总体数值对比求得的比重来反映总体结构特征和总体内部某一部分的普遍程度。其典型指标有：流动资产比重、流动负债比重、存货比重、所有者权益比重、固定资产成新率、主营业务利润率等。
结构相对数=总体中某一部分数值/总体全部数值×100%
（六）因素分析法
因素分析法，是以受多因素影响的综合性经济指标为对象，从数量上测定各因素对综合指标的影响方向和影响程度。
（七）横向分析法
横向分析法，就是采用前后期对比的方式编制资产负债表和损益表，即将企业连续两年的会计数据并行排列在一起，并增设“绝对金额增减”和“百分率增减”两栏，编制出比较财务报表，以揭示各会计项目在这段时期内所发生的绝对金额变化和百分率变化的情况。
（八）纵向分析
纵向分析，是同一年度会计报表各项目之间的比率分析。其前提是必须采用“百分率”或“可比性”形式编制资产负债表和损益表，然后将会计报表中的其余项目的余额都以这个重要项目的百分率的形式做纵向排列，从而揭示出各个会计项目的数据在企业财务中的相对意义。可以在两家规模不同的企业之间进行经营和财务状况的比较。
本文选取我院近年来收治的42例周围型小肺癌患者，均应用X线及螺旋CT薄层增强扫描两种检查手段，现对患者X线、CT影像学诊断的表现特征作如下叙述，以期能为提高肺癌的确诊率起到指导作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料选择本院2011年5月～2013年12月收治经病理学证实为周围型小肺癌患者42例，其中男患24例，女患18例；年龄在37～68岁，平均年龄为（49±5.73）岁；患者均经病理活检或手术后病理证实为周围型小肺癌，根据病理类型分为：小细胞癌7例，大细胞癌5例，鳞癌13例，腺癌17例；临床表现多以咳嗽、发热、咳时胸痛、咳痰有血等症状为主，也有部分患者无明显症状，行常规体检时发现异常，42例患者均行X线以及CT影像学检查。
1.2方法
1.2.1 X线检查方法 所有患者均于站立位进行X线平片侧位、后前位片检查，仪器选择采用富士FCR CAPSULA X型CR机对患者进行不同千伏X线片检查，包括：低千伏X线平片检查（平均值：侧位86kV，20mAs；后前位75kV，10mAs），高千伏X线平片检查（平均值：侧位128kV，8mAs；后前位125kV，2.5mAs）及体层检查。
1.2.2螺旋CT检查方法 所有病例经X线片检查后，再行螺旋CT薄层增强扫描，患者取仰卧位，仪器选择GE BrightSpeed型螺旋CT机，参数设置为：200mA，130kV，螺距1.3，扫描层厚5mm，扫描层距4mm，对患者病变部位进行扫描，常规扫描后加做薄层2～3mm CT扫描，扫描范围由肺尖渐渐到肺底。行CT薄层增强扫描时，扫描速度控制在1s/w，肺窗位-450Hu，窗宽2500Hu，纵隔窗位+20Hu，宽500Hu；于高压注射器内置入100ml碘海醇，以2.5ml/s经肘静脉注入，于对比剂注射25～30s后，采集扫描图像进行观察。
1.3评定标准 对42例周围型小肺癌患者的X线以及CT影像学检查的表现特征作回顾性分析与对照。注：X线片与CT扫描的图像数据由本院2位及以上主治医师共同阅片，经过讨论分析后，联合作出诊断，以便尽可能保证诊断的准确性。
1.4统计学方法 在本次研究中，所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计量资料以均数±标准差（x±s）来表示，计数资料以卡方（χ2）来检验，在P
2 结果
2.1两种检查方法的诊断结果对照分析 X线检查周围型小肺癌，主要的X线片表现为局限性小斑片状阴影、边缘不清、密度较小，诊断为周围型小肺癌者34例，诊断准确率为80.95%，误诊为肺结核或肺炎者共8例，误诊率为19.05%。CT影像学检查周围型小肺癌，主要的影像学表现为边缘不清、三角形影或喇叭口影、肿瘤周围血管被牵拉向病灶集中、小点状低密度影等，诊断为周围型小肺癌者39例，诊断准确率92.86%，误诊漏诊3例，误诊率7.14%。通过对两种检查方法诊断周围型小肺癌的结果对照发现，CT影像学的肺癌诊断准确率为92.86%，优于X线片的诊断准确率80.95%，两种检查方法间比较差异具有统计学意义（P
2.2两种检查方法的临床表现对照分析 两种检查方法的临床表现多以边缘不规分叶征、毛刺或锯齿状征、细支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、兔耳征等为主，但CT影像学检查的征状检出率要多于X线片的检出率，两种检查方法比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
通过对两种检查方法的对比分析发现，CT薄层增强扫描具有较高分辨率，肺癌患者病变部位的影像学特征明显，应用CT检查可有效提高周围型小肺癌的早期检出率。而肺部X线片虽然具有良好的自然对比性，组织重叠较少，对早期发现病灶具有一定作用，但由于该技术的局限性，无法对病变部位进行准确定位。因此，临床多将肺部X线片应用肺部常规检查中，通过X线片普查，可将疑似肺癌患者筛选出来，再进一步进行CT检查，利用多层CT薄层增强扫描，提高患者隐蔽部位小病灶的检出率与正确率，并对患者肿瘤的形态、位置、内部结构、血管走行作出准确显示与判断，为早期确诊疾病、早期治疗提供有力依据。
综上所述，X线在周围型小肺癌的普查与初步诊断中具有较好的应用优势，CT诊断在周围型小肺癌的定性与分期中有明显优势，因此，可将X线与螺旋CT薄层增强扫描联合应用，以便能有效提高周围型小肺癌的早期诊断率，为临床治疗提供科学依据。
