成立松阳县预防医学会，这是松阳县广大预防医学工作者盼望已久的大事，也是县预防医学史上的大事。
浙江省预防医学会、丽水市预防医学会和青田、遂昌等兄弟县市预防医学会以及我县民政局、科协和卫生局领导，对松阳县预防医学会的成立表示最热烈的祝贺，对松阳县预防医学事业，为人民健康事业作出贡献的预防医学专家及战斗在卫生防疫保健事业第一线的同志们，表示衷心的感谢。
县民政局副局长周兆金宣读了准予成立松阳县预防医学会的批复。县科协主席林传伟会上作了同意成立松阳县预防医学会的文件、贺词及希望。
省预防医学会丛黎明常务副会长从全省的高度全面深刻地从技术角度，阐述预防医学会的业务工作指导性，提高业务技能的重要性，多方面分析，指导性强。祝贺我县成立预防医学会，希望发挥协会的特长，为百姓健康服务。市疾控中心常务副会长梅少林在会上发表热情洋溢的讲话，他说松阳县成立预防医学会，是松阳公共卫生界迎来的重大盛事。今后学会要积极开展活动，开展会员业务技术交流，普及健康科普知识，提高公众健康素养。
会议审议通过了《松阳县预防医学会章程》和理事、常务理事及会长、副会长选举办法；选举产生了学会第一届理事成员29名，并召开了第一届理事及常务理事会议；选举松阳县卫生局副局长潘伟新为会长、松阳县疾控中心主任赵永伟为副会长、松阳县疾控中心副主任医师楼明贤为秘书长的7名常务理事。
松阳县预防医学会是预防医学工作者和单位自愿结成并依法登记的学术性、非盈利性、公益性的法人社会团体，是发展我县预防医学科学与技术事业的一支重要社会力量，是松阳县科学技术协会的组成部分。
松阳县预防医学界主要由疾控、妇幼、卫生监督及乡镇防保人员组成。这支队伍为全县防病事业默默无闻，奋斗不息，为人民群众的防病事业辛勤忙碌着。这样一支队伍，需要一个行业协会来协调管理机构，沟通业务人员提高业务技能。在这样一种新形势下，县卫生局领导大力支持，县疾控中心承担预防医学会的日常管理工作。腾出房子作为办公场所。起草《松阳县预防医学会章程(草案)》。准备资料到科协、民政部门报批。
二、工作原则
政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。
三、组织领导
成立甲型H1N1流感防控指挥部，对全县的甲型H1N1流感防控工作进行统一领导、统一指挥、统一调度。
总指挥：*县长
副总指挥：*县委常委、常务副县长
*副县长
成员：*县政府办公室副主任、应急办副主任
*县卫生局局长
*县财政局局长
*县技术监督局局长
*县教育局局长
*县民政局局长
*县公安局政委
*县交通局局长
*县广电局局长
*县旅游局局长
*县人事局局长
*县食品药品监督管理局局长
*县工商局局长
*县牧业局局长
*县委县政府督查室主任
指挥部下设办公室，办公室设在县卫生局。根据各行业性质和职责，指挥部下设五个应急和疫情防控小组，分别是医疗救治组、疫情防控组、卫生监督组、后勤保障组、新闻宣传组。
1、领导小组办公室：
主任：*县卫生局局长
成员：*县财政局局长
*县教育局局长
*县交通局局长
*县公安局政委
*县委县政府督察室主任
*县政府办公室副主任
2、医疗救治组：
组长：*县卫生局副局长
成员：*县卫生局医政科副科长
*县人民医院院长
*县传染病医院院长
*县人民医院呼吸内科主任
*县人民医院传染科主任
3、疫情防控组：
组长：*县卫生局局长
副组长：*县卫生局副局长
成员：*县卫生局预防保健科副科长
*县疾控中心主任
*县疾控中心副主任
*县疾控中心流病科科长
*县疾控中心消毒科科长
*县疾控中心应急办科长
4、卫生监督组：
组长：*县食品药品监督管理局局长
副组长：*县卫生局副局长
成员：*县技术监督局副局长
*县食品药品监督管理局副局长
*县监督所所长
5、后勤保障组：
组长：*县财政局局长
副组长：*县公安局政委
*县交通局局长
成员：*县财政局副局长
*县交通局副局长
*县公安局治安大队队长
管新全县火车站站长
6、新闻宣传组：
组长：*县委宣传部副部长
副组长：*县广电局局长
成员：*县广电局副局长
四、各单位工作职责
各乡镇人民政府负责对辖区内的甲型H1N1流感防控工作的组织协调和指挥调度工作，组织领导辖区内各部门、各单位、各村（居）委会，落实甲型H1N1流感各项防治措施，建立健全组织体系和防治体系，确保甲型H1N1流感防控各项措施落到实处。建立有效的监督检查机制，定期对甲型H1N1流感防控工作进行监督检查；实行责任追究制，依法对防治工作中的不作为、失职、渎职等行为及时作出处理。组织落实密切接触者、一般接触者和可疑接触者的医学观察或隔离工作，协助安排隔离和接受医学观察人员的日常生活必需品供给。
县卫生局：组织全县甲型H1N1流感的预防控制、医疗救治及卫生监督管理工作；对全县卫生资源进行统一调配；制定和落实预防和控制甲型H1N1流感的各项技术方案、预案；成立防治甲型H1N1流感工作领导小组，组建医疗救治、疾病控制、卫生监督专家组；组建由流行病学、临床医学、实验室检验、卫生监督、消毒等专业技术人员组成的应急处理队伍；指定县人民医院和传染病医院为收治甲型H1N1流感病人的定点医院，落实病人隔离救治措施，做好病人的流行病学调查、密切接触者的医学观察及样品采集等工作；做好疫情监测，掌握疫情动态，提出疫情控制措施，开展健康教育；协助各相关部门开展应急处置、卫生检疫等工作，确保在政府的统一指挥下，使卫生防病和医疗救护工作高效、有序进行。
县教育局：组织全县各级各类学校开展甲型H1N1流感防控工作，进一步完善组织机构，强化领导，确保防控工作落实到人；进一步完善甲型H1N1流感防控方案，确保各项防控措施落到实处；明确并落实各学校甲型H1N1流感的信息报告人并及时上报相关信息；配合卫生部门，严密监测行政区域内学校甲型H1N1流感发生情况，并适时做出预警；指导各级各类学校紧急应对和处置甲型H1N1流感疫情；检查督促行政区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施；进一步强化晨检、午检、日报告、零报告及因病未到校学生跟踪记录等五项制度，细化工作，杜绝甲型H1N1流感在学校暴发流行；协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物质、经费等保障；学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。
县牧业局：加强对动物养殖密集区、屠宰场和交易市场等地的疫情监测和调查，严格动物及其产品的检疫监管。
县财政局：保障防控甲型H1N1流感所需资金，保证购置的物资及时到位。
县广电局：搞好正面宣传报道，做好舆论引导，消除社会恐慌，动员全社会广泛参与防治甲型H1N1流感工作。
县公安局：承担疫情重点区域的警戒，维护隔离区域的社会治安秩序；加强外来人口管理，会同有关部门搞好甲型H1N1流感疫情监测和跟踪管理；协助做好卫生检疫站、隔离观察点的工作；对拒不接受甲型H1N1流感防控措施的病人、疑似病人和密切接触者，依法采取强制隔离措施。
县交通局：配合相关部门在卫生检疫站开展检疫工作；汽车站、火车站负责乘车入站旅客检疫、查验工作，将筛查出的发热人员移交指定医疗机构处理；负责汽车、列车、车站的消毒处理等工作；督促运输单位落实各项预防措施，及时发现和报告有可疑症状的病人。必要时协助疏散人员、运送救援物资。
县民政局：负责全县敬老院、福利院等单位的甲型H1N1流感防控工作，对符合救助条件的甲型H1N1流感病例提供医疗、生活救助。
县人事局：对在防治甲型H1N1流感工作中做出突出成绩的单位及个人给予表彰。
县食品药品监督管理局：依法组织开展对甲型流感应急处理所需药品、医疗设备和器械质量、供应进行监督和管理。
县旅游局：负责旅游行业甲型H1N1流感的预防和应急处理工作；在甲型流感发生期间，组织做好旅游团组及人员的宣传、登记、观察工作，防止甲型流感在旅游团队中发生和跨县区传播扩散；负责旅行社和旅游景点的传染病预防控制工作。防止甲型H1N1流感通过旅游活动扩散。
县建设局：做好建筑工程队和民工甲型H1N1流感防控工作。
通过各乡镇、各部门及各企事业单位广泛宣传动员，充分发动群众，积极接受出血热疫苗接种，确保目标人群累计接种率达到95%以上，切实降低全县出血热发病率。
二、接种对象
接种对象的范围为我县辖区内16—60周岁常住和暂住人群，不包括过去明确患过流行性出血热的人群；对没有接种过流行性出血热疫苗、又无接种禁忌症的目标人群，本次完成2针次基础和1针次加强的全程免疫接种；既往虽然接种过出血热疫苗，但接种针次不详，无接种禁忌症的目标人群，在末次接种一年后再加强接种一针次。
三、接种时间
本次出血热疫苗接种实行避开发病高峰期外的全年接种，即10月份到次年元月份不接种，其余时间均可接种；实施全程接种者，6月份开始，9月底以前完成基础免疫的2针次接种，加强针次在基础免疫第二针次后的六个月至一年内完成（依据疫苗使用说明），但应避开10、11、12和次年元月份；实施单针次加强接种者，9月底前完成接种。
四、接种实施
（一）宣传培训
各乡镇、各部门要广泛开展宣传和提供咨询服务，充分利用广播、电视、报刊、健康教育宣传栏等大众传媒，开展多种形式的宣传教育，使群众了解肾综合征出血热的危害及其疫苗接种的相关知识和信息。县疾控中心要加强对各级承担出血热疫苗接种的技术人员和管理人员的培训工作，使其正确掌握判断接种对象、免疫程序、接种部位、剂量、方法、禁忌症和注意事项及接种登记、统计、报告，接种异常反应判断、处理方法，预防接种安全注射的基本知识和操作技能等。
（二）摸底登记及接种表、卡、证的管理
接种工作实行表、卡、证管理，由县疾控中心统一配发。各乡镇政府负责辖区内人群的摸底登记工作，以村（或社区）为单位，认真填写《2011年流行出血热疫苗摸底及接种登记表》（附件1）中的基本信息，接种卡、证由接种单位填写。《2011年流行性出血热疫苗摸底及接种登记表》、登记卡由村卫生室保管，村卫生所（室）将接种表录入电子数据库，上报县疾控中心，完成加强免疫接种后，接种表交由县疾控中心实行统一管理、长期存档。
（三）组织实施
乡镇摸底工作结束后，按照出血热疫苗接种程序，由县疾控中心及时发放《流行性出血热疫苗接种告知书》，组织具有预防接种资质的单位和人员实施集中接种工作。同时，可根据需要，在高发村或社区设立接种点，集中时间对目标人群进行接种。未及时接种的目标人群，到乡镇卫生院或县疾控中心进行补种。疫苗接种采取知情、同意、自愿、免费的原则。
五、组织保障和部门职责
为了做好本次疫苗接种工作，县政府决定成立出血热疫苗普种工作领导小组。组长由县政府副县长李美芳担任；副组长由政府办公室副主任胡泼和县卫生局局长陈炳勋担任；成员由县卫生局、教育局、规划建设和住房保障局、工商局、交通运输局、公安局等部门和各乡镇分管领导组成。领导小组下设办公室，办公室主任由卫生局副局长赵汉担任；副主任由县疾控中心主任符安良担任。
各部门具体职责如下：
县卫生局负责全县出血热扩大免疫规划工作的组织、协调、管理和督导。县疾控中心负责出血热疫苗接种的具体落实，定期收集、分析、汇总相关信息并反馈结果，对各乡镇接种工作进行技术指导、考核和质量控制，负责基层卫生人员的技术培训等工作。
各乡镇负责辖区内目标人群出血疫苗摸底登记工作。
县教育局负责接种范围内教师及学生的摸底登记工作。
县规划建设和住房保障局负责做好建筑工地农民工及单位内目标人群出血热疫苗摸底登记工作。
10天前，楚翠起将这个“手掌起泡”的孩子送到乡医院。秦子淇的诊治过程与目前民权县其他手足口病患儿无异――及时发现、立刻送上级医院确诊、网络直报、严密观察、全力治疗。
3月18日，民权县因被媒体曝光瞒报手足口病而成为全国的焦点，民权县随即全县紧急动员，处置一批官员，并加强了手足口病的排查治疗工作。“现在全县的手足口病防治、通报工作已经非常规范。”县卫生防疫站书记李正云说，“民权县手足口病防治已经进入了一个平台期。”
但并非所有的孩子都像秦子淇这么幸运，可以第一时间发现病情并确诊，随后开展有效的治疗。3月24日被媒体曝光的10名“疑似死于手足口病”患儿，只有一例死因被确认为手足口病，其余9个患儿的死因至今未得到官方任何说法。
手足口病大规模的爆发，以及这些死因不明的孩子，暴露了民权县基层防疫体系的薄弱，以及当地政府应对突发传染病的缺乏经验。在全县紧急动员10余天后，民权疫情有所缓解，但新的问题也随之产生。
延误“最佳控制时期”
民权县2009年第一例手足口病，是县人民医院于1月5日确诊的。患儿病情轻微，很快治愈出院了。这是医院查病历时发现的，这一病例当时没有引起任何人注意。
手足口病是种由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。这种病自去年5月在阜阳大爆发后才被列入丙类传染病，需要24小时内上报。
民权县人民医院副院长张天义坦言，医院大部分医生此前并不了解这种疾病，只是因为民权邻近阜阳，去年遇到三五个病例，才大概知道有这么一种病，“谁料到今年会这么严重。”
疫情一直由县疾控中心统计，中心并未将疫情报告县政府，直到2月22日，商丘市疾控中心派人检查，说上报了77起病例，已经很严重了，县政府这才介入，启动疫情紧急预案。
“太晚了。”李正云说，“疾病已经从小范围蔓延开来，再控制已经不容易了。最初的1、2月份是手足口病最佳控制时期。”
接下来的一个月间，民权县卫生防疫指挥小组部署了一系列工作，主要是培训村医识别这种疾病，督促他们挨家挨户排查幼儿，并向民众宣传防治知识。
民权县所辖18乡镇的525个行政村，大部分村医都从2月下旬开始排查。一旦发现疑似病例，村医需要陪护患儿到乡医院，并向乡防保站汇报。
这些措施本应遏制疫情的恶化，但李正云说，早期的培训多是“理论上”的指导，相当一部分村医仍无法识别手足口病。这意味着，很多儿童的病情无法及时发现并隔离，从而扩大了传染面。居家隔离观察，是防止手足口病扩散的重要手段。
县、乡医院对手足口病的诊治不规范和漏报也导致了疫情的恶化。3月18日，中央人民广播电台的调查新闻曝光民权县人民医院通过病历造假的方式，隐瞒手足口病实际发病人数后，卫生部派出工作组赶往民权县调查。
3月19日，卫生部对外公布初步调查结果：2009年1月1日至3月18日，该县共报告手足口病患儿220例，数量为河南省第一位。
3月27日的卫生部新闻会上，卫生部新闻办公室主任邓海华明确表示，民权县在手足口病防治工作中存在问题，例如县人民医院管理混乱，诊治不规范对医务人员的培训工作不细、不深入，以致一些县乡级医生没有能够掌握手足口病的诊疗标准：要求病例上报需要三个专家，也不符合手足口病诊疗的实际情况。
在卫生部列出的这些问题中，“要求病例上报需要三个专家”是河南省卫生系统的规定，即必须三名副主任医师确诊才算手足口病，才能上报疫情。
李正云说，这个规定的出台，是因为河南省对传染病上报的程序要求很严，上报要保证准确：另一方面，要确保“不能多报”。
但这条规定在实践中难以执行。李正云介绍说，民权县只有十几位副主任医师，多集中在县医院，而且大部分不是儿科和传染科专家，一般的乡卫生院有一位副主任医师就了不起了。
中国疾病控制中心副主任王子军说，手足口病并非疑难杂症，根据《手足口病防治指南》，一名有医师职业资质的医生，即可临床诊断多数的病例。
今年的手足口病多由EV71病毒引起，这种病毒导致的疾病的严重程度、凶险程度是最厉害的。从全国已经确诊的有实验室结果的病例来看，EV71占了75％，其中民权EVTI占了97％。对于感染这种病毒的重症手足口病患者，从发病到死亡只有三天左右，而最佳抢救时间为前两天。
3月21日，河南省卫生系统内部明电，修改了这一规定：在临床表现明显，症状能够明确的情况下，只需一位执业医师即可确诊手足口病，并且上报疫情。
截止3月22日，全县共报告手足口病310倒，其中重症12例，死亡1例。
基层防疫人员的尴尬
3月21日早晨，在例行的排查中，村医楚翠起发现女童秦子淇手上长了两三颗淡红色的小泡，“前一天排查还没有呢。”他急忙催促孩子的奶奶赵书真骑三轮车送孩子去乡卫生院，他自己则跟在车后，步行到乡卫生院，“一路都在想，坏了，像是得这个手足口了。”
排查和护送疑似病例去乡卫生院，是楚翠起身为村防保(防疫保健)员的职责之一。大的行政村一般有多个村医，由其中一名担任防保员。赵楼村是小村，只有千余人，楚翠起义不容辞地成为了该村的防保员。
每天早晨8点，楚翠起就要对赵楼村里有5岁以下小孩的家庭进行排查，排查的内容很简单，就是检查孩子的手脚是否“长泡”，体温是否升高。下午两点，他都要向乡防疫站汇报排查情况。
但这不是一项省力的工作，村里有64户人家需要排查，早晨8点总有一些人家没起床，敲不开门，楚翠起只好中午时把漏掉的补上，前后加起来总要3个多小时。
这项工作是从2月24日开始的，已经持续了一个多月。“偶尔也有人嫌烦，问政府给了我多少钱，我这么卖力，我哪有一分钱拿啊!”楚翠起有些无奈。
防保员是基层疾控系统的末梢，他们遍及各个行政村，肩负着接种疫苗、宣传防疫知识、消毒杀毒以及发现和收集疫情信息的责任。乡村各种疫情的变化，他们往往最先得知。
担任防保员的报酬是可以从接种各类传染病疫苗中获取一部分收入，但这笔收入非常有限。按照卫生部规定，接种一类疫苗全部免费。因此楚翠起只能收取手续费，民权县的规定是每个儿童每年15元，“这还包括针管消毒和卫
生棉球的费用。”
往年，楚翠起打二类疫苗有一些提成，但目前，二类疫苗也逐渐免费，比如流感疫苗，去年收费25元，今年已经禁止再收费。村民接种积极性提高，他的收入反而降低。
作为疾病防疫的主要执行人，楚翠起平时打打防疫针没什么问题但如今疫情大规模来临，他每天要把超过三分之一的工作时间花在排查病人和宣传防疫知识上，他自己一直咬牙坚持这项“亏本生意”，但他不知道别的村医是否也能如此尽职尽责。
防保员平时搞卫生宣传活动很难得到村里的人力、物力支持，因为他们的另一重身份是村医，村卫生室已经承包给他们，成为私人诊所，村里没理由拿公家的钱补贴私人。
王庄寨乡李东村卫生室村医李士国也面临着相同的困境，去年一年，李士国卫生室的收入不到4000元。如今一半的精力都花在村里的防疫工作上，他坦言“积极性不高”。按照他目前承担的村里的疾控工作，他觉得要想长期坚持，“除非政府能给按月发放固定工资”。
3月21日10点过，赵书真才骑到花园乡卫生院。这段平时只需20分钟的路这次走了近40分钟。“我一听说孩子得了这个病，腿软得踩不动车子。”
乡卫生院对秦子淇的症状把握不准，于是乡防保站派人把孩子送到了县人民医院，来自河南省的专家认为秦子淇的症状不明显，建议回家观察。乡卫生院把秦子淇安排在留观病房，第二天，秦子淇症状明显，院长杨连营(主治医师)和另一位医生确诊她患了手足口病。
乡防保站随后将病例网络直报到县疾控中心，花园乡没有自己的网络直报系统，病例上报只能通过新农合(新农村医疗合作)报销系统上报。
乡防保站也没有可靠的收入。他们的编制在乡卫生院，而非县疾控中心，但打疫苗的收入很少，离发工资都差得远，更别说给卫生院创收。县疾控中心每月给乡防保站3名工作人员1001元的津贴，剩下的薪水由乡卫生院来补。
乡防保站的工作也因其所处地位而不容易开展，他们对村防保员只有指导权，没有管理权。“我们只能指导村防保员，他们要是不积极，很多时候只能我们自己做。”花园乡防保站站长张进良说。目前，乡防保站经常要去病例所在家庭消毒杀毒，由于人手不足，院长杨连营也不得不帮忙撒消毒水。
3月22日18点20分5秒，秦子淇的病例被报到县疾控中心，并出现在第二天新闻会的确诊患儿名单上。李正云有些骄傲地介绍，目前县疾控中心的信息统计汇报已经细化到不同的年龄组，被卫生部专家评价超过许多发达城市。
但李正云也承认，此前疾控中心工作不到位，是导致此次民权疫情严重的重要原因。“年初的疫情与去年同期比较已经非常严重，疾控中心应该进行分析，预测随后的疫情，并对政府提出处理议案。而直到2月20日，县政府对疫情还一无所知。”
县疾控中心还因为此前野岗乡温庄村卫生所宣传其推销的“伊康初乳胶囊”时，夸大该胶囊可有效预防手足口病，被媒体曝光而受到质疑。
但李正云对前任领导的做法没有太多批评，县疾控中心是公益性事业单位，现有职工206人(除去离退休人员外，在岗人员170人)。这些人员的工资每年需要220万元。而去年全年，获得工资拨款仅有39.2万元，不足全额的20％。之前，疾控中心还有二类疫苗提成收入。自从去年下半年开始，二类疫苗大部分实行免费，县疾控中心生计就成为问题。数月拖欠员工工资，最后工资也不能全额发放。
“挨饿总是要找饭吃。”李正云对此说，这件事从侧面看，也属无奈之举。长期以来，疾控中心在政府眼中和医疗机构一样，需要自己“找饭吃”，但疾控中心却没有医疗机构那样的创收能力，难免会影响疾控防疫工作。
除了经济因素，疾控中心对于县医院等医疗机构在疾病防治控制上只能进行指导，而不能进行监督，因此疾控工作开展起来困难。2007年，县防疫站划分为疾控中心和卫生监督所。疾控中心不具备执法资格，成为纯粹的公益性技术单位。此次疫情之前，疾控中心的工作人员到县医院等医疗单位指导防疫工作时，常会引起医疗单位的不配合。
“既然是指导工作，就是人家听也可以，不听也可以。这样极大限制了疾控中心发挥作用。”李正云说现在疾控中心的工作人员去医院指导消毒杀毒工作，还经常需要亲力亲为，“是帮人干活，而不是指导人干活。”
从村防保员、乡防保站再到县疾控中心，基层防疫系统无论从资金来源到所司其职，都处于“局外人”的尴尬位置。然而，它们却是基层流行病防治最重要的一道防护网。
李正云清楚地记得自己3月9日从新农合部门调至疾控中心负责工作时的情景，那天雨雪交加，联想起面临的困难，他陡然生出“临危受命”的悲壮感。随后的5天5夜他只睡了15个小时。白天应付检查，下乡做流调(流行病调查)，晚上还要回到办公室，了解疾控中心的各项工作。
民权县几乎所有的疾控人员目前都处于这种“绷到最紧”的状态，并以此维护着薄弱的疾控防疫网。
紧急动员的中国特色
时隔一个月，民权县县志办公室工作人员武传坤再次来到李东村。他上次来李东村是为了抗旱，这次则是为了抗击手足口疫情。
3月10日，民权县抽调1182名机关干部组成525个驻村工作队，进驻全县所有行政村，负责排查摸清全县5岁以下儿童基本情况，带领村民开展爱国卫生运动和消杀工作。
这是民权县在卫生部手足口病电视电话会议上发言中，总结县里防控工作的第一条内容。
武传坤是这1182名机关干部中的一员，他并非抗旱专家，也不懂太多医疗卫生知识，他拿手的是研究历史和写毛笔字。在李东村，他通过发挥自己的特长来支持疾病防治工作。
厚厚的一叠“注意消毒”的短标贴在所有有小孩家庭的门口，而“群防群控杜绝病原传染”、“搞好春季爱国卫生运动”之类的长标语则贴在村头告示栏和电线杆上。
“下雨打湿了不少，所以要补写很多。”武传坤说。
县志办主任潘宇也是该村驻村干部，武传坤和他睡在村委会办公室里，整个三间的房间只有一张床两张桌子。“晚上挤一挤，不冷。”武说。
除了写标语，发放宣传材料，潘宇和武传坤还担负着村里的消毒杀毒工作，除了清理垃圾、撒石灰，他们每天还要去有五岁以下孩子的家庭喷消毒药水。
“我们带来了2000多元，全部购买杀毒药品。”潘宇顿了顿，“县志办没什么钱，这些钱是我们6个工作人员捐的。”
作为部级贫困县，民权县工龄15年左右的公务员，一个月的收入在1000元左右。
其他各个机关单位派驻村工作队也有投入。据民权县提供的数据，截至3月29日，该县驻村工作队帮扶折合资金达73.6万元。
李东村由于消毒杀毒工作出色，被当作典型介绍给卫生部的专家，“专家评价很高，”县宣传部副部长黄论生说。
驻村工作队何时撤离，没人能给个准信，“县志办的工作也挺多的，不过现在防疫工作是重中之重，我们会全力支持。”潘宇说。
其他各村的消杀工作虽然没有李东村做得这么细致，但有5岁以下孩子的家庭基本都天天消毒。政府每期工作简报上都会介绍各个村的宣传防治经验从放映电视片，到让小学生向父母宣传。“自从政府介入后，几乎全县人员发动起来，真正做到了‘群防群控’。”县委宣传部副部长黄论生对各村工作做了总结。
“以抗击非典精神来防控手足口病。”最近，民权县政府提出了这一口号。但在政府的高度重视之下，医疗部门对于手足口病也出现了一些矫枉过正的现象。
卫生部工作组透露，商丘市第三人民医院在3月1日－25日，共上报10例手足口病病例，但是在出现死亡病例后，仅在3月26日一天，就诊断报告25例手足口病例。
工作组组长、卫生部应急办副主任粱东明认为，这种现象值得高度关注，为避免责任追究和出现漏报，部分医疗机构降低诊断标准从而造成报告病例的快速增多，这种左倾的报告行为可能成为一种新的不利倾向。
李正云也认为，各级政府的重视令一些基层医务人员无所适从，面对患儿都避之不及，生怕出错。“村医们都谈‘泡’色变了。”
村医楚翠起说，虽然经过多次培训后确诊手足口病并非难事，但“村医还是水平低，担不了这么大的责任，还是让专家说了算”。
随着3月19日，县卫生局局长、县人民医院院长、县疾控中心主任、副主任的免职， 民权县卫生系统出现“庙里都是‘主持(党委书记主持工作)。，没有方丈“的现象。一位卫生系统的领导透露，现阶段疫情仍然严峻，没有人敢接下“方丈”的担子。
1、遵循统一指挥，分工负责，协调作战，快速反应，及时扑疫救护的原则。
2、各级医疗卫生单位在防汛抢险扑疫及医疗救护工作中应遵循“先重后轻、重轻兼顾”的原则。要重点救治危重伤员，减少人员伤亡。
3、抗汛抢险的扑疫及医疗救护实行先实施后付费原则，在工作中决不允许讲价钱，要服从大局。
二、组织机构
1、成立领导小组
县卫生局成立防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部，局长*任指挥长，副局长*、*、*，县红十字会副会长*任副组长，成员由*组成。指挥部办公室设在县卫生局业务股，由*任主任，*任副主任。
2、各中心、乡镇卫生院成立相应机构
各中心、乡镇卫生院成立防汛抢险扑疫及医疗救护相应机构，由医院行政、社会卫生科（组）、医疗业务等相关科室组成，并设立办公室，由相关人员担任。
3、成立扑疫及医疗救护组
人员由流行病学、临床救护、急诊医学、实验室检测、消杀灭、后勤保障等方面的专家和技术骨干组成，县上成立3个小组。
（1）县疾控中心扑疫组
组长：*县疾控中心副主任
成员：*
（2）县医院医疗救护组
组长：*县医院副院长
成员：*
（3）县中医院医疗救护组
组长：*县中医院副院长
副组长：*
成员：*
三、工作职责
1、县卫生局防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部职责是：
（1）全面负责全县防汛抢险扑疫及医疗救护工作，统筹协调各级医疗卫生单位，使防汛抢险扑疫及医疗救护工作高效、有序进行。
（2）向县委、县政府和市卫生局及时汇报有关信息，向各乡镇人民政府和县级医疗机构及时通报有关情况。
（3）组织领导对受灾区的疾病监测，流行病学调查，环境消毒，受伤群众临床救治等工作。
（4）负责建立相关人员、物质、技术等保障机制，统一调配。
2、扑疫及医疗救护组的职责是：
（1）赶赴受灾现场，开展扑疫及现场医疗救护工作，及时将危重伤员送到医院，进行抢救。
（2）县级扑疫及医疗救护组由县防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部统一调遣，并对基层提供技术支持。
（3）各级医疗机构的扑疫及医疗救护组负责辖区内的防汛抢险扑疫及医疗救护工作，必要时受县防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部统一调配。
四、工作措施
1、各级医疗卫生单位要早做预案，建立专门的流调队和医疗救护队，及早做好扑疫和医疗救护有关物质、设备、设施和技术储备，以应对可能发生的洪涝灾害。
2、建立值班和信息通信联络制度
县卫生局、县医院、县中医院、县疾控中心、县卫生执法监督大队、县新合办建立值班制度。各级医疗卫生单位在汛期要坚持24小时昼夜值班，有关人员要保持信息畅通，并服从当地党委和政府防汛抢险的统一调度和安排。
二、开展工作基本情况
（一）提高认识，建立健全领导机构
鉴于全球、全国甲型H1N1流感疫情的严峻态势，县委、政府高度重视甲型H1N1流感的防控工作，为加强对甲型H1N1流感防控工作的领导，我县及时成立了分管卫生工作的副县长为组长，卫生局、农业局主要领导为副组长，联系卫生工作的政府办副主任、交通局、广电局、工商局、质监局、食药局、公安局主要领导为成员的**县甲型H1N1流感防控工作领导组，领导组下设办公室在县卫生局，由卫生局局长兼任办公室主任，具体负责防控工作日常事务的协调、处理。并明确了各部门工作职责，县卫生局根据职责，相应成立了防控甲型H1N1流感大流行领导小组，下设综合协调组、医疗救治组、疫情处置组、防治专家组、纪律检查组5个工作小组，并明确了各工作小组职责。
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（二）制定应急预案，扎实做好应急准备工作
为有效开展甲型H1N1流感防控工作，及时制定出《甲型H1N1流感防控工作应急预案》，建立多部门联防联控工作机制，明确各部门职责，做好医疗救治、物资储备、应急值守，确保物资的供应和信息畅通。
（三）做好应急处置准备
1、指定定点医院 我县已指定县人民医院为县级定点诊疗医院。负责甲型H1N1流感的分诊预检、转运和会诊工作。做好隔离观察所需的病房、设备、人员、药品、防护用品等各项准备工作。
2、成立防治专家组 县人民医院和县疾控中心已分别成立甲型H1N1流感防控专家组。
3、卫生部门有序开展工作 一是按照要求规范和加强发热门诊工作，对发热病人并伴有流感样症状的病人进行严密观察，对不明原因肺炎病例按规定及时报告等；二是做到诊疗流程合理，严防院内交叉感染；三是做好感染性疾病科的各项准备工作；四是按照传染病防治法要求做好传染病的报告工作。
4、农业部门根据各自职责相应成立了甲型H1N1防控领导小组 组织协调生猪猪流感疫情的应急处置工作。
5、病人的急救转运工作准备 县医院急救中心做好病人的急救和转运的各项准备工作。
6、强化培训工作 为了提高诊疗水平，增加医护人员的自我防范意识，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。县卫生部门已完成全卫生专业技术人员强化培训工作，县疾控中心、县医院已组织全体医护人员进行培训考试、合格率达100%，同时对乡镇卫生院进行了全员培训，参训率达100%。
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（四）严格应急值守、强化疫情报告
我县利用国债资金80万元，县人民政府无偿划拔土地1.28亩，于2004年3月10日在原防疫站办公楼西向动工兴建一座占地面积285m2,建筑面积870m2的疾控中心综合大楼，并于7月20日完成基础设施、土建工程，12月28日竣工，现待验收投入使用。在疾控中心综合大楼建设过程中，县政府多次召开会议研究有关问题，分管副县长多次到中心现场办公，帮助解决有关困难问题。由于得到县人民政府、建设局、国土资源局、发展和改革局等部门的大力支持，使疾控中心大楼得以顺利建成。
二、机构建设和人员配置
XX县疾病预防控制中心成立后，经县卫生局批准，中心对内设机构及职能及时进行了调整，中心下设办公室、计划免疫管理科、疾病防制科、公共卫生科、检验科和质量管理科6个业务科室。中心现有编制27人，现在职职工26人，现有医疗卫生技术人员22人，其中中级职称13人，初级职称9人，本科学历1人，大专学历6人。中层干部实行竞聘上岗，干部职工实行双向选择上岗，从而选拔出领导、群众都满意的科室负责人，优化组合了现有的卫生技术人员，做到人尽其才，大大提高了工作效率和工作质量。本中心占地面积2989多平方米，业务用房面积1270平方米，检验用房470平方米（其中恒温面积70平方米）。拥有小汽车3辆，200毫安X光机、酶标仪、洗板机、电子分析天平、光栅分光光度计、紫外—可见光分光光度计、阿贝折射仪、CO红外线分析仪等仪器设备30多万元（原值），全中心固定资产270万元。
三、建立健全各项规章制度
疾控中心成立后，启用了“蒙山县疾病预防控制中心”新印章。中心领导实行分管负责制，中心主任、主管全面工作，主管人事、财务、检验、健康教育、质量控制、和门诊工作，副主任协助主任工作，分管疾病防制、计划免疫、结核病防治、卫生监测等工作。中心制订了《XX县公共卫生突发事件工作实施方案》、《XX县艾滋病防治方案》，《XX县结核病防治工作方案》、《XX县乙脑防治工作方案》、《XX县重大疾病工作方案》，《XX县重点呼吸道传染病监测方案》和《抗灾防病工作预案》。各科室均制订了工作规章制度和年度工作计划。中心实行24小时值班制，确保疫情和突发公共卫生事件报告信息的畅通，使疫情和突发公共卫生事件得到及时处理，以保障全县人民群众的身体健康。
四、中心成立后取得的成绩
今年6月我县遭遇百年不遇的洪涝灾害，全县9个乡镇均有不同程度的受灾，全县受灾人口3.7万，农作物受淹3.94万亩，倒塌房屋680间，损坏房屋268间，因灾致伤病254人，死亡1人，失踪1人、电力、通讯、水利设施等受到严重损坏。灾情发生后，我中心按照县委、县政府和县卫生局的统一部署和要求，积极投身到抗洪救灾工作中去，立即启动抗灾防病预案，有序开展灾区疫情收集、指导灾区进行环境、饮水卫生的消毒处理，食品卫生的监测，做到洪水退到哪里，环境消毒到哪里，并在洪灾发生后马上组织人员编印“讯速行动起来，洪灾之后防疾病，洪灾之后注意预防乙脑”等宣传资料发放到灾区群众手中，使群众及时了解灾后疾病防治、饮水消毒、环境消毒知识。由于措施得力，工作过细，今年我县洪灾之后没有发生与洪灾有关的甲肝、痢疾、伤寒、乙脑、疟疾、钩端螺旋体病和食物中毒事件的发生，实现了大灾之后无大疫的目标。
经县委、县政府研究，决定召开今天的全县非法营运残疾人帮扶稳控工作调度会。今天上午，市委常委、县委汤成奇书记就这个问题召开县委常委办公会议进行专题研究。这也突出了该问题的重要性和敏感性。刚才，梅梅副书记传达了全市残疾人帮扶稳控工作调度会议精神；各乡镇（开发区）汇报了本单位帮扶稳控工作开展情况。蒋巷镇作了很好的经验介绍，汤书记也作了重要批示。自7月13日开展集中整治“五车”活动请以来，通过全县上下的共同努力，做了大量艰苦细致的工作，基本禁止了“五车”非法营运行为，没有发生重大，初步缓解了**地区交通拥堵问题，畅通了城市道路，改善了交通状况，得到了全县上下特别是**居民的交口称赞。但是，由于近期发生了一系列问题，当前形势是“困难很多，苦劳不小，功劳不大”。**县籍非法营运残疾人到省、市缠访、闹访不断，甚至发生了残疾人殴打省局领导、自行组织在红谷滩摩天轮下收费、抢占停车泊位等带团伙性质的行为，受到了省、市主要领导的严厉批评，影响极其恶劣，成为了我县目前最大的社会不稳定因素，也是当前全县上下务必要完成的一项政治任务。下面，我讲几点意见。
一、加强领导，明确职责。
对于全省、全市大局而言，我县的非法营运残疾人的帮扶稳控工作，是我们各级党政主要领导必须切实承担的岗位职责，坚决服从组织安排，定了的事情必须无条件落实到位，做到下级服从上级，令行禁止。为此，全县各级各有关单位一定要统一思想认识，强化工作举措，勇于攻坚克难，敢于动真碰硬。进一步加强组织领导，明确工作职责，做到全县动员，资源共享，责任共担。从县里的层面讲，我是非法营运残疾人帮扶稳控工作的第一责任人；涂仕华常务副县长作为分管领导，是具体责任人；涉及在**市营运的38位残疾人的帮扶、稳控工作，由杨保根副县长全权负责。如果发生其他残疾人或群访情况，按照常委排序、职责分工和“一岗双责”的要求，由仕华、保根、运浪、增和和国爱几位领导依次到省、市接访，手上的一切工作都要放下。同时，我和仕华、保根、运浪同志分别是**、塘南、幽兰、泾口几个乡镇帮扶、稳控工作的挂点领导，如果这几个乡镇的残疾人出现问题，从我开始，一并通报。从乡镇和单位的层面来讲，各乡镇（开发区）党委（党工委）书记和各有关单位的一把手是第一责任人。要层层落实帮扶、稳控责任，特别是要乡镇、村和组三级干部和人员联动，切实将责任靠实靠牢，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。
同时，为进一步加强集中整治力度，巩固整治成效，县“五车”整治办机构在8月25日之后暂时不撤，原班人马定期和不定期开展整治活动，务求实现长效管理。
二、真情帮扶，落实政策。
要强化真情帮扶。一方面，各乡镇（开发区）、行政村干部及帮扶人员要主动上门，和非法营运的残疾人员多沟通、多交流，以心系人、以情感人，既要克服简单化的思维方式和粗暴的工作方法，又要严格把握政策，不得擅自承诺上级政策以外的要求。另一方面，要继续落实干部一对一结对帮扶残疾人，做到“五包”（即：包教育管理，包介绍就业，包落实相关优惠政策，包不改装残疾人代步车，包不从事非法营运），引导残疾人自尊、自信、自强、自立。
要全面落实政策。要确保非法营运残疾人的生活水平不下降，靠的是各乡镇（开发区）加大力度，抓好落实，最核心、最管用的办法是解决就业，蒋巷镇在这方面已经取得了明显效果。其他乡镇也要将介绍推荐就业作为帮扶工作的重点，积极开辟就业门路，挖掘就业岗位，落实好非法营运残疾人员安排就业、生活保障等政策，确保按政策要求不折不扣执行到位。同时各乡镇还要每周一报推荐就业情况，对每位残疾人给予三次以上的就业机会，做到有记录、有签字，确保非法营运残疾人员充分就业。
三、分化瓦解，强化稳控。
要进一步加大稳控工作力度。各乡镇（开发区）要掌握重点人员名单，上门入户，人盯人、24小时监控，掌握情况，做好工作，确保上访人员不出县。一方面，对需要区别解决合理诉求和实际困难的，在不带来负面影响的情况下尽快加以解决。另一方面，对需要训诫的，由公安进行训诫；对在旅游景点乱收费、抢占停车泊位等带黑社会性质苗头行为，要把握节凑，坚决依法打击，从而达到分化瓦解的目的。同时，各乡镇（开发区）、县残联、局要密切掌握残疾人的新情况、新动向，特别是残联，要加大工作力度，切实掌握信息，在第一时间找出每一次上访的组织者和策划者，坚决杜绝群体性赴京、赴省访。
要进一步完善残疾人信息库。各乡镇（开发区）和县残联要积极配合，对非法营运残疾人要进行全面的调查摸底，准确掌握他们的家庭成员、社会关系等全部情况，进一步完善残疾人情况信息库。特别是要推行“连坐”制度，如其家庭社会关系网中涉及我县公职人员的，要将其公职人员作为帮扶稳控的第二责任人，可以放下手上工作协助做好相关残疾人的帮扶稳控工作，如果稳控不力，该公职人员可以停职，全力以赴协助稳控。具体操作上由各乡镇（开发区）摸底，县残联汇总，县“五车”整治办提供第二责任人名单给县委
组织部，县委组织部及时通知相关单位主要领导，要求第二责任人立即放下手上工作全力协助帮扶稳控。涉及到的县内单位和个人无论级别高低，必须严格服从。
现在开会
同志们，县委、县政府今天召开全县卫生暨省级地方病防治示范县建设项目启动工作会议，主要任务是全面贯彻全市卫生工作会议及省级地方病防治示范县建设暨经验推广会、县委十四届五次全委会及县十四届人大三次会议精神，安排部署年全县卫生工作及地方病防治示范县建设工作。参加会议的有各乡镇乡镇长，县级医疗卫生单位主要负责人、煤业有限责任公司职工医院主要负责人，各乡镇卫生院院长、防疫、妇幼专干，县人事局、财政局、发展计划局、开发办、建设局、农业局、水利局、文教局、林业局、工商局、广电局、盐务局、药检所负责人，同时，邀请市卫生局卫监科科长、市疾控中心副主任、市疾控中心地病科科长、指导会议，让我们以热烈的掌声欢迎他们到来。
今天的会议共有六项议程：第一项议程是李永同志传达全市卫生工作会及全省地方病防治示范县建设暨经验推广会和全省结核病防治及全省疾病控制工作现场经验交流会会议精神；第二项议程是县卫生局局长文同志做工作报告；第三项议程是表彰年卫生工作先进集体和先进个人；第四项议程是县盐务局刘万同志通报年碘硒盐普及工作情况，安排年碘硒盐普及工作；第五项议程是签订爱卫、地方病防治示范县建设目标责任书。第六项议程是领导讲话。
现在进行会议第一项议程：请县卫生局副局长李永同志传达全市卫生工作会议及全省地方病防治示范县建设暨经验推广会、全省结核病防治工作和疾病控制工作现场经验交流会会议精神
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下面进行会议第二项议程：请县卫生局局长文同志做工作报告
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下面进行会议第三项议程：表彰奖励
首先请县卫生局副局长尹平同志宣读县卫生局《关于年目标责任制考核情况的通报》、县人事和劳动社会保障局、县卫生局《关于医疗卫生单位年度目标责任制考核结果及表彰奖励的决定》、县卫生局《关于表彰年疾病控制、妇幼卫生工作先进集体、先进个人的决定》
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下面颁奖，请年全县卫生工作先进集体县疾控中心、县医院、领奖。
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下面颁发年全县疾病控制和妇幼卫生单项奖，请领奖。
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先进个人荣誉证书、奖品请会后在卫生局领取
下面进行第四项议程：请盐务局刘万同志通报年碘硒盐普及情况，安排年碘硒盐普及工作
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下面进行第五项议程：签订责任书，请县地方病防治领导小组办公室负责同志与市地方病防治领导小组办公室领导签订地方病防治示范县建设目标责任书
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下面签订爱国卫生、地方病防治示范县建设目标责任书。请乡、、、乡、乡、镇、镇、镇、镇、乡领导依次上台签订责任书。
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由于时间关系，部门责任书会后签订
下面进行第六项议程：领导讲话。首先请副县长同志讲话
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下面请市卫生局领导讲话
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下面请县委副书记同志讲话
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同志们，这次会议是在全县深入开展保持共产党员先进性教育活动、学习贯彻中央一号文件的新形势下召开的一次十分重要的会议。会议时间虽短，但准备充分，安排紧凑，任务明确，主题突出。会上，李永清同志传达了全市卫生工作会、全省地方病防治示范县建设暨经验推广会、全省结核病和疾病控制工作现场经验交流会会议精神，文同志代表卫生局作了工作报告，总结回顾客观，问题分析深刻，今年的工作思路清晰，任务明确，具有很强的针对性和操作性。盐务局刘万同志总结了年碘硒盐普及工作，总结了成绩，指出了存在问题，并对年碘硒盐普及工作进行了安排。市卫生局领导，县委书记和县政府县长分别作了重要讲话，就新形势下如何用科学发展观指导卫生工作，进一步规范政府管理职能做了重要论述，并对着力抓好公共卫生、卫生改革、农村卫生、行风建设四项重点工作提出了明确要求，对今年的爱卫工作和地方病防治示范县建设工作进行了全面安排部署，主题鲜明，内容丰富，对今年卫生工作的开展具有很强的指导性。县人大、县政协领导出席指导了会议。会议表彰了年卫生工作先进集体、先进个人。市地病办与县地病办、县政府与各乡镇、有关部门签订了目标责任书，这次会议开得十分紧凑，也很成功，提高了认识，统一了思想，明确了任务，增强了信心，会议达到了预期目的，下面我就贯彻好会议精神讲三点意见：
一是各乡镇、各部门会后要及时召开会议，把本次会议精神迅速传达给干部职工，促使他们进一步提高对卫生工作重要性的认识，切实增强责任感、使命感和紧迫感，把思想统一到会议提出的目标任务上来，统一到会议确定的工作重点上来，同时要结合各自职能，搞好配合协调，根据《地方病防治示范县建设实施方案》和签订的目标责任书，制定详细的实施方案，加强领导，夯实责任，确保地方病防治示范县建设项目月日起在我县顺利实施。
二是要振奋精神，抢抓机遇，扎扎实实做好各项卫生工作。当前各级政府都对卫生事业发展高度重视，国家、省、市都加大了对卫生事业的投入力度，卫生工作迎来了一个前所未有发展机遇，各级各部门一定要清醒地看到这一点，要理清工作思路，进一步转变观念，振奋工作精神，明确工作重点，乘势而上，主动工作，多方争取，争取更多的项目支持，为我县卫生事业的健康发展注入新鲜血液。同时，要积极履行职责，进一步加大工作力度，切、实作好各项工作，开创卫生工作新局面。
一、加强领导，明确职责。
对于全省、全市大局而言，我县的非法营运残疾人的帮扶稳控工作，是我们各级党政主要领导必须切实承担的岗位职责，坚决服从组织安排，定了的事情必须无条件落实到位，做到下级服从上级，令行禁止。为此，全县各级各有关单位一定要统一思想认识，强化工作举措，勇于攻坚克难，敢于动真碰硬。进一步加强组织领导，明确工作职责，做到全县动员，资源共享，责任共担。从县里的层面讲，我是非法营运残疾人帮扶稳控工作的第一责任人；涂仕华常务副县长作为分管领导，是具体责任人；涉及在__市营运的38位残疾人的帮扶、稳控工作，由杨保根副县长全权负责。如果发生其他残疾人或群访情况，按照常委排序、职责分工和“一岗双责”的要求，由仕华、保根、运浪、增和和国爱几位领导依次到省、市接访，手上的一切工作都要放下。同时，我和仕华、保根、运浪同志分别是__、塘南、幽兰、泾口几个乡镇帮扶、稳控工作的挂点领导，如果这几个乡镇的残疾人出现问题，从我开始，一并通报。从乡镇和单位的层面来讲，各乡镇（开发区）党委（党工委）书记和各有关单位的一把手是第一责任人。要层层落实帮扶、稳控责任，特别是要乡镇、村和组三级干部和人员联动，切实将责任靠实靠牢，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。
同时，为进一步加强集中整治力度，巩固整治成效，县“五车”整治办机构在8月25日之后暂时不撤，原班人马定期和不定期开展整治活动，务求实现长效管理。
二、真情帮扶，落实政策。
要强化真情帮扶。一方面，各乡镇（开发区）、行政村干部及帮扶人员要主动上门，和非法营运的残疾人员多沟通、多交流，以心系人、以情感人，既要克服简单化的思维方式和粗暴的工作方法，又要严格把握政策，不得擅自承诺上级政策以外的要求。另一方面，要继续落实干部一对一结对帮扶残疾人，做到“五包”（即：包教育管理，包介绍就业，包落实相关优惠政策，包不改装残疾人代步车，包不从事非法营运），引导残疾人自尊、自信、自强、自立。
要全面落实政策。要确保非法营运残疾人的生活水平不下降，靠的是各乡镇（开发区）加大力度，抓好落实，最核心、最管用的办法是解决就业，蒋巷镇在这方面已经取得了明显效果。其他乡镇也要将介绍推荐就业作为帮扶工作的重点，积极开辟就业门路，挖掘就业岗位，落实好非法营运残疾人员安排就业、生活保障等政策，确保按政策要求不折不扣执行到位。同时各乡镇还要每周一报推荐就业情况，对每位残疾人给予三次以上的就业机会，做到有记录、有签字，确保非法营运残疾人员充分就业。
三、分化瓦解，强化稳控。
要进一步加大稳控工作力度。各乡镇（开发区）要掌握重点人员名单，上门入户，人盯人、24小时监控，掌握情况，做好工作，确保上访人员不出县。一方面，对需要区别解决合理诉求和实际困难的，在不带来负面影响的情况下尽快加以解决。另一方面，对需要训诫的，由公安进行训诫；对在旅游景点乱收费、抢占停车泊位等带黑社会性质苗头行为，要把握节凑，坚决依法打击，从而达到分化瓦解的目的。同时，各乡镇（开发区）、县残联、局要密切掌握残疾人的新情况、新动向，特别是残联，要加大工作力度，切实掌握信息，在第一时间找出每一次上访的组织者和策划者，坚决杜绝群体性赴京、赴省访。
要进一步完善残疾人信息库。各乡镇（开发区）和县残联要积极配合，对非法营运残疾人要进行全面的调查摸底，准确掌握他们的家庭成员、社会关系等全部情况，进一步完善残疾人情况信息库。特别是要推行“连坐 ”制度，如其家庭社会关系网中涉及我县公职人员的，要将其公职人员作为帮扶稳控的第二责任人，可以放下手上工作协助做好相关残疾人本文来源：文秘站 的帮扶稳控工作，如果稳控不力，该公职人员可以停职，全力以赴协助稳控。具体操作上由各乡镇（开发区）摸底，县残联汇总，县“五车”整治办提供第二责任人名单给县委组织部，县委组织部及时通知相关单位主要领导，要求第二责任人立即放下手上工作全力协助帮扶稳控。涉及到的县内单位和个人无论级别高低，必须严格服从。
关键词：疾病预防控制中心；人力资源；结构 中图分类号：R197.2文献标志码：A
在公共卫生体系建设中，人力资源建设与发展是一个根本性的问题，起着决定性作用。2003年非典疫情发生后，党中央、国务院明确提出了加强公共卫生体系建设的目标任务，上海市政府也制定了《上海市加强公共卫生建设三年行动计划(2003--2005)》。本文主要分析三年建设前后上海区县疾病预防控制中心(疾控中心)人力资源的变化情况。
1 对象与方法
1，1对象
对上海市19家区县疾控中心进行普查，其中市区9家，郊区10家。
1，2调查内容
调查内容主要有2002－2005年机构所在地区的社会经济基本情况，包括国内生产总值、财政支出、卫生事业费、疾病预防控制(防疫防治)事业费、户籍人口、常住人口、流动人口、机构编制等；机构职工的基本情况，包括职工性质、年龄、性别、学历、所学专业、技术职称、主要从事的工作；机构职工的流动情况，包括调进调出、流动去向等。
1，3质量控制
开展设计论证和预调查，修改完善调查方案和调查表。全市进行统一培训，发放统一表格，由机构人事管理人员负责填报人力资源情况。调查表由专人负责核对无误后，使用Excel进行数据输入，采用SPSS 12.0统计软件进行分析处理。
2 结果
2，1 实有人员与编制变化情况
2，1，1在岗人员数2005年，上海市19家区县疾控中心共有在岗人员2149人，较2002年递增2.5％。每家机构平均113.1人，其中最多的163人，最少的70人(表1)。全市每万户籍人口平均拥有疾控人员1.8人，其中最多的2.9人，最少的0.9人；如果考虑418万居住半年以上的外来人口，则每万服务人口平均拥有疾控人员1.4人，其中最多的2.9人，最少的0.6人(表2)。
2，1，2编制变化情况2005年，全市区县疾控人员编制数为2 345人，较2002年的2 422人少77人，主要是由于黄浦、南市两区合并减少了94人。平均每万户籍人口拥有疾控人员的编制为1.9人，较2002年减少，其中市区高于郊区，最高3.4人，最低0.9人(表3)。与实有职工数比较，编制有196个空缺，除3个区满编外，其余各区县均有发展空间。
2，2学历专业构成情况
2，2，1学历结构上海区县疾控中心在岗人员中，大专学历者最多，占35.3％，其次为本科和中专／技校学历者。分别占25.1％和24.8％，研究生学历者仅占2.4％。郊区人员中大学本科、专科、初中及以下学历者比例高于市区，研究生、中专／技校学历者比例低于市区(表4)。
2，2，2所学专业结构上海区县疾控中心在岗人员中，所学专业为预防医学类专业(包括预防医学、公共卫生、妇幼卫生和卫生检验、健康教育、卫生管理与社会医学等)的人员占46.4％；非预防医学的医学类专业(包括临床医学、基础医学、影像医学、医学检验、药学、护理等)的人员占30.0％；其他专业类(包括计算机、财会、经济、图书、档案、管理、工程、统计、法律等)的人员占23，6％。其中市区除非预防医学的医学类专业人员比例低于郊区外，其他均高于郊区(表5)。
2，3从事专业岗位分布情况
上海区县疾控中心在岗人员中，卫生专业技术人员占职工总数的72.5％，非卫生专业技术人员(信息技术、美术、工程等)占7.8％，党政工团、财务、人事等行政管理人员占8.2％，其他人员占11.5％。其中卫生专业技术人员、其他人员比例市区低于郊区，非卫生专业技术人员、管理人员比例市区高于郊区(表6)。
上海区县疾控中心在岗人员从事的工作岗位分布，比例由高至低依次为传染病预防控制、健康危害因素干预、检验、其他、行政管理、诊疗服务、业务管理、慢性病防治、健康教育、计划免疫、寄生虫病防治、信息管理(表7)。郊区疾控中心与市区疾控中心比较，传染病防制、计划免疫、健康教育两者一致，寄生虫病防治、健康危害因素干预、检验、行政管理、信息管理比例高于市区，其他低于市区。区县疾控中心在岗人员各工作岗位的比例差异较大，其中寄生虫病地方病防治、信息资料管理、食源性疾病、学生常见病、诊疗服务等有的区县没有专人负责。
2，4职称构成情况
2005年，区县疾控中心在岗人员中，职称为正高级的占0.8％，副高级的占5.4％，中级占25.8％，助理级(初级／师)占41.6％，员级占10.3％，无职称的占16.1％。其中有7个区县没有正高职称人员，无职称人员比例最高的达29.7％(表8)。
2，5平均年龄和工作年限
上海区县疾控中心在岗人员的平均年龄2002年为40.6岁，2005年为40.4岁；2005年全市平均年龄，专业技术人员为39.1岁，卫生技术人员为38.8岁，管理人员为46.5岁，其他人员为43.2岁，与2002年相仿(表9)。至2005年，疾控中心在岗人员的平均工龄市区为21.9年，郊区为21.1年，全市为21.5年(16-40年)。
2，6人员流动情况
2002--2005年。调进人员略少于调出人员。人员流动后，高学历人员增加，中专及其他人员减少。中级职称技术骨干调出100人，副主任医师调出26人，主任医师调出5人(表10，表11)。
3 讨论
