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中华医学会、中华预防医学会等医学团体和北京大学医学部、北京协和医学院、中南大学湘雅医学院等医学院校于2009年3月发起了卫生工作者控烟“双十”行动，创建“无烟校园”、“无烟医院”。
控烟履约，人人有责，卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作，根据《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2009]48号）文件精神，结合我院实际情况，创建“无烟医院”，特制订我院创建“无烟医院”实施方案。
一、指导思想
以《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2009]48号）文件精神为指导，以“拒绝烟草从我做起引领健康人人有责”为主题，创建“无烟医院”。
二、工作目标
通过创建“无烟医院”的组织实施，在2009年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2010年底通过评审，建成“无烟医院”。
三、组织管理
（一）领导小组
组长：
成员：
（二）工作小组
组长：
副组长：
成员：
秘书：
（三）办公室
主任：
副主任：
（四）科室、病房小组
以科室、病房为基本单位（包括行政科室、后勤班、组等），成立以科室主任任组长，副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组，并设控烟监督员。
四、宣传教育提高认识
作为医疗卫生机构和卫生工作者，必须要认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等，必须要认识到“控烟履约，人人有责”的重要性，必须要认识到创建“无烟医院”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式，向全体职工、病友及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约，人人有责”等理念。
（一）定期举办“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座每个月轮流对不同科室职工和医学生举办一次“吸烟与健康”知识讲座，每个月每个病房要对病友及其家属举办一次“吸烟与健康”的健康教育讲座。
（二）汇编“吸烟与健康”的相关知识材料和健康宣教材料，包括《公约》、《准则》、卫生部相关文件、无烟医院标准、湘雅医院无烟医院实施方案、吸烟与健康知识、控烟戒烟方法等材料，编辑湘雅医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。
（三）在院报和医院网站开辟“吸烟与健康”的专题栏目。
（四）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处张贴“吸烟与健康”的宣教海报和设置宣传展板。
（五）将“吸烟与健康”的健康宣教资料纳入住院病人指南，并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放，免费取阅。
（六）医院内禁止放置烟具物品及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
五、制定制度规范管理
要创建“无烟医院”，真正体现“拒绝烟草、从我做起，引领健康、人人有责”的主题，需制定相应的控烟制度，规范控烟管理。
（一）以领导小组为指导，工作小组和办公室负责制订创建“无烟医院”的实施方案和工作计划，指导、协调、督导各项工作的开展和落实；科室、病房小组负责本单位创建“无烟医院”相关制度和措施的落实；实行医院、科室分级管理，支部协助管理的创建“无烟医院”的管理模式。
（二）医院二级单位设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作，并有文书记录。
（三）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（四）禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。
（五）全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。
（七）开展“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。
（八）设立中南大学湘雅医院戒烟门诊、戒烟咨询电话，有医生参与。
（九）每个科室、病房（包括行政科室、后勤班、组等）要积极参加创建“无烟医院”活动，争创“无烟科室”、“无烟病房”。
（十）将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。
（十一）建立、健全中南大学湘雅医院创建“无烟医院”考评奖惩制度。
（十二）将“控烟履约”纳入中南大学湘雅医院的发展规划中。
（十三）定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查。
六、落实责任严明奖惩
为在2009年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2010年底通过评审，建成“无烟医院”，需层层落实责任，人人明确职责，加强考评力度，严明奖惩制度。
（一）以科室为单位开展创建“无烟医院”活动，落实科主任负责制，成立以科主任为核心的控烟工作小组，有控烟计划和实施方案，负责辖区内控烟工作。
（二）医院二级单位必须设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作。
（三）全院职工要积极参加“吸烟与健康”的知识培训，培训率要达到100%。
（四）科室对病友及其家属的“吸烟与健康”的健康宣教要达到100%，健康教育宣传资料达到发放率100%。
（五）全院职工要掌握控烟方法和技巧，人人有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）全院职工自觉遵守制度，不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（七）科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。
近些年，随着中外合作的深入，浙江大学医学院附属邵逸夫医院国际交流与合作日趋频繁。截止2010年12月，该年度我院共接待199名外宾，比2009年增加19%，专项国际交流出访人员达30余人次。2006-2010年我院外宾接待总人数达700余名，呈逐年上升趋势。近五年来，我院赴国外专项项目出访或学习交流人数145人次，接收国外医学院学生及住院医生自主申请来医院实习的人数达到192次。
1 国际合作与交流日趋多元化
由于得天独厚的医院创建模式，美国罗马琳大学作为长期合作伙伴，在邵逸夫医院不同成长历程中给予全方位的支持和帮助。建院前五年，美国罗马琳达大学派遣管理及医疗护理专家全面主持行政、医疗、护理、教学等工作，为医院的迅速发展和建设打下了良好的基础。自1993年来，本院每年派遣8-12名员工赴罗马琳达医学中心进修2-3个月，同时，双方合作的长期进修项目也进展顺利，本院心胸外科及耳鼻喉科两位医生分别于2009年、2010年在罗马琳达医学中心进行了为期一年的培训。截止2010年，罗马琳达大学派遣专家800余人来院帮助开展工作，本院已经选送员工赴罗马琳达大学培训近200名。与美国罗马琳达大学的合作，使我院逐步形成了特有的“邵医管理模式”，先进的管理方式和理念亦被国内同行认可并称道。在罗马琳达大学的协助下，我院于2006年底顺利通过JCI认证，成为了中国国内首家通过该认证的公立医院。
在此基础上，我院近年来又扩大了与美国、澳大利亚、瑞士、德国、印度等多个国家的医疗机构及大学建立的合作关系，国际交流与合作日趋多元化。这其中，我院与美国Mayo Clinic、美国辛辛那提大学、美国Genesys地区医学中心，澳大利亚皇家外科学院、印度亚洲心脏中心，瑞士Zurich大学等的合作最为密切和深入。自2007年与美国Mayo Clinic建立合作关系以来，本院已派遣20余名高年资医生赴世界一流医疗机构学习技术及管理，而Mayo Clinic已有14位专家来本院讲学。2010年我院与美国密西根州立大学Genesys地区医学中心签署了长期合作协议，并同时启动了与澳大利亚Cabrini医疗集团和日本静冈综合病医院的双向合作交流项目。
2 国际合作与交流注重海外人才引进
随着国际合作与交流的深入，本院不仅重视医院管理与临床的合作沟通，也更注重海外医学人才的引进。2010年，本院与澳大利亚皇家外科学院合作引进一位世界一流心脏外科专家，自其在本院工作以来，主持开展多项罕见及高难度的心脏外科手术，使心胸外科的技术力量在短时间内得到了迅速提高。通过该科室及医院的共同努力，2010年10月，邵逸夫医院心脏中心正式成立，由心胸外科、心内科、ICU、麻醉科及护理部等多部门通力协作，医院在心脏诊疗方面得到了一个质的飞跃。
2010年度，本院共聘用来自美国、德国、泰国院内客座教授7名，参与为期三年的重点国际合作专项，同时本院还分别与美国希望之城医疗机构、美国罗彻斯特大学及德国乌尔姆大学共建了三个国际科研合作团队，培养并引进海外人才，使我院科研及临床能力得到了很大的提升。
3 国际合作与交流产生良好的社会影响力
浙江大学医学院附属邵逸夫医院“国际学术周”迄今成功举办了五届，逐渐形成了一个独特的文化品牌，在国内医疗领域已经形成了它的特色和优势，五年来，共有？？位国内外医学专家和医学管理精英参于学术周，其社会影响力和辐射力正在不断扩大。
2010年10月，第五届“邵逸夫医院国际学术周”顺利召开，这次学术盛宴是历届以来规模最大，参会人数最多的一次。共计有四十多位国外专家，六百多位国内医院领导者、管理者出席了此次盛会。学术周管理研讨会还特地邀请了Mayo Clinic的管理专家、《向世界最好的医院学管理》的作者进行讲座，分享Mayo Clinic的成功医疗经验和管理精髓，共同探讨国内医疗事业的发展。
本院“国际门诊部”于2009年4月对外正式开放以后，受到了本地及周边地区外宾的高度认同。自2010年5月本院与美国Genesys地区医学中心签署全科医生住院培养项目后，已有四位优秀的美国全科医学专家先后长期坐诊“国际门诊部”，他们的医疗能力及沟通技巧极大地提升了国际门诊的服务质量。2010年本院国际门诊部门诊总量与去年同期相比增长57%，市场拓展、保险客户以及服务内涵都稳中有升。这三位专家同时还对本院、周边社区医院及医院合作医院的全科住院医生进行培训授课，大大提高了年轻医生的诊疗能力，开拓他们的眼界，使其素质得到了全面的发展和提升。
4 国际合作与交流的工作体会
4.1 细节决定成败。在国际合作与交流的工作中，细节往往决定成败。本院国际交流与合作办公室在外宾接待上都有一套非常完善的流程。从前期联络，制定工作计划，接机、交通与食宿安排等方面，无不体现着细节的重要性。譬如在住宿方面，本院“专家楼”是专为外国医疗专家设计而建造的，套房各项设施和装修全部达到五星级标准，楼内同时还配有会议室、娱乐室、健身房、洗衣房等等。不仅如此，每个房间内还备有全英文手册，介绍专家楼功能和提供周边生活购物指南，让外宾可以在最短的时间内熟悉医院环境。手册的内容每年都会进行相应的更新和修改，并附有意见笺供外宾填写。“专家楼”温馨舒适的环境为外宾提供了良好的休息场所，从而使他们更好地服务于临床实践与交流工作。
与此同时，本院国际交流与合作办公室还承担本院员工的出国进修等相关事宜，包括面试、协助签证及联络国外医疗机构等。在庞大的工作量面前，每个环节都非常重要，遗漏一个小细节，往往会导致失误发生。因此，注重细节也成为了我院国际合作与交流工作的重中之重。
4.2 注重原则及创新思维。“外事无小事”，在国际合作与交流工作中，如何妥善处理与外国专家、友人的关系也是非常重要的。无论是前期联络还是会面接待，都应做到不卑不亢，有礼有节。当有些外宾提出过分要求时，应给予礼貌回绝，尤其是关于原则性的问题，更不能擅自妥协，以免造成不良影响或后果。
外事工作中也有很多规律及流程可循，但切忌墨守成规，要时时注意灵活应变及创新。譬如不同国家的医学专家及学生，饮食及生活习惯会有很大不同，在联络及接待工作不能一概视之，要有区分，尊重他们国家的习俗。在帮助外宾办理签证或临时行医执照等相关事务时，由于国家经常会有新的政策出台，要注意及时更新流程并灵活应对事务办理过程中产生的各类问题。要将外事工作做到极致，创新是必不可少的。本院国际办公室每年在总结工作的同时，亦会展望未来，提出一些新思路，新想法，譬如开拓国际保险事务，协助引进海外长期专家等，为医院的国际合作与交流工作增添了不少新的亮点。
实施国家级大学生创新创业训练计划（以下简称大创计划）是质量工程的一项重要内容，是培养适应创新型国家建设需要的高水平创新人才的需要，体现了以人才培养为中心的理念，是培养高素质人才的需要。笔者作为地方医学院教务工作者，主要是从事教育教学的日常管理工作，结合学校贯彻落实大创计划中如何培养学生实践能力和创新精神的情况，来谈谈医学院校在加强大创计划应该注意的相关问题。
一、大创计划的组织实施
按照《教育部关于做好“本科教学工程”国家级大学生创新创业训练计划实施工作的通知》精神，大创计划实施主要从以下三个方面开展。
（一）项目申报
大创计划主要面向全校全日制本科一、二年级学生申请。申请者必须学业成绩优秀、善于独立思考、实践动手能力较强、对科学研究、创新创业等有浓厚的兴趣，具有一定的创新意识和创业实践能力，具备从事创新创业的基本素质，有强烈的求知欲和严谨的工作作风，有良好的职业道德和团结协作精神。申请者可以是个人，也可以是团队，每个团队一般由3名学生组成。鼓励学科交叉融合，鼓励跨院系、跨专业，以团队形式联合申报。
每学年第二学期，申请者在规定时间内填写大创计划项目申请书，经院系审核、项目专家委员会评审，学校根据项目专家委员会评审意见，确定立项项目，经公示无异议后，由学校发文公布，报省教育厅和教育部备案。
（二）项目运行
获得国家级大创计划资助的项目，学校与项目负责人签订项目完成协议书；项目负责人及项目组成员应严格按照项目内容开展工作，项目负责人应定期或不定期向指导教师汇报项目进展情况，间隔不超过2个月；学校每半年对项目进行一次评估，查阅学生实验原始数据、实验报告和文献综述等，了解项目的阶段性进展情况，定期向省教育厅和教育部汇报。国家级项目中期检查由学校组织工作组进行核查。
（三）项目验收
项目结束后，由各项目组提交结项申请、总结报告和补充材料（论文、设计、专利以及相关支撑材料）。专家委员会召开验收评审会，审议项目的总结报告，听取项目负责人答辩。通过结项评审的颁发结项证书。学校将定期汇总项目结项验收情况，按要求向教育部和省教育厅提交总结报告及相关支撑材料。
二、大创计划的教学管理
为切实提高大学生的创新创业能力，学校将大创计划列入人才培养方案和教学计划，并开设创新创业训练项目的选修课、建设与创新训练有关的创新思维与创新方法等选修课，以及与创业训练有关的项目管理、企业管理、风险投资等选修课程。从课程建设、学生选课、考试、成果认定、学分认定方面进行系统管理。
（一）加强创新创业课程建设。在学校现已开设的创新创业实践课程的基础上，将创新创业类课程纳入学校十二五“本科教学工程”建设规划，每门课程给予1―3万元的经费资助，多渠道、多途径地增加创新创业课程门数和类别，鼓励高水平教师有针对性地增开新的创新创业训练课程，不断提高师资队伍水平，完善教学文件和实践环节，提升课程水平和质量。
（二）完善创新创业训练课程学分和成果管理办法。制定大创计划相关规章制度，对完成创新创业训练项目的学生给予学分认定，对取得的研究成果给予奖励。
（三）灵活学籍管理。允许学习成绩优秀、自学能力强、创新创业训练成果显著的学生，申请免修与创新创业能力训练选修课相近的专业课程，经学生所在院系认定，学校大创计划工作领导小组办公室审核，教务处复核批准后直接获得学分。
三、大创计划的质量监控
（一）在签订项目协议书后，参与大创计划项目的学生要合理安排时间，既要学好本专业课程，又要努力完成项目。项目组成员要如实书写实验日志、阶段工作总结。对项目申报、实施过程中弄虚作假、工作无明显进展或学习成绩严重下滑的学生将及时终止其项目运行。参与项目的学生要主动向导师请教、定期汇报学习与研究进展情况，积极主动地参加导师指定的相关学术活动；要定期撰写科研工作进展报告，总结前一阶段的工作，提出下一阶段的工作计划。
（二）大创计划项目协议书签订后，项目名称、研究内容及项目组成员原则上不得变更。若确需变更，由项目负责人提交变更申请报告，经指导教师和所在院系工作组组长签署意见后，向学校大创计划工作领导小组办公室提出申请，经学校大创计划项目专家委员会审批后，方可变更。变更后的项目组成员应履行原协议书规定的职责和义务。
（三）若项目不能如期完成，项目负责人须在协议规定的截止日期前1个月向所在院系提出书面延期申请报告，详细阐明延期的缘由，经指导教师同意、院系工作组批准后，报大创计划工作领导小组审核、教务处备案。原则上每个项目只能申请一次延期，且必须在项目负责人毕业前完成。延期期满后仍不能结题的项目，视为自动中止。
参考文献：
[1]王平祥，唐铁军.关于高校实施“质量工程”的探索与实践[J].高等理科教育，2010（3）.
[2]张聪，陆国栋."质量工程"的作用、相关关系与机制探索[J].中国大学教学，2011.3.
中图分类号：TL372 文献标识码： A
一、工程概况
广州医学院新造校区建设项目总占地面积1000500平方米（1500亩），一期工程，规划占地471520平方米，净用地面积383665平方米。一期项目主要建设内容为教育教学设施、行政管理设施、配套辅助设施、体育运动设施和功能配套设施等基本教学设施。其中，本项目划分为土建一标段至土建五标段、河涌调整和综合整治工程、市政道路工程等标段。
按照广州市重点公共建设项目管理办公室统一的工作部署，并为规范广州医学院新造校区一期建设项目移交相关程序，做好移交相关工作管理，特制定移交的相关管理要求。本文所称移交是指广州医学院新造校区一期建设项目的工程实体及管理使用权限的移交。实物资产的建设单位为移交单位，即广州市重点公共建设项目管理办公室（以下简称“市重点办”），实物资产的使用部门为接收单位，即广州医科大学。
二、移交范围和内容
（一）移交范围
广州医学院新造校区一期建设项目项目涉及实体移交的施工合同共18项，以合同实施内容可分为三类：施工总承包类、施工专业承包类及货物采购类。其中，施工总承包类合同共有7项；施工专业承包类合同共有5项；货物采购类合同共有6项。
（二）移交内容
根据本项目完成工程实体的特点，本次移交工作可分为三部分：房屋建筑工程、市政配套工程和重点专项工程。各部分的移交内容均包括：工程实体移交、使用及维护管理权移交和工程资料移交。
（1）房屋建筑工程
按建筑使用功能分为教学区、公建区、生活区，新建建筑单体共19栋，建筑面积共约为36.7万平米。
（2）市政配套工程
市政配套由市政工程、河涌调整与整治、绿化景观部分组成。（3）重点专项工程
洁净、10KV供配电、智慧校园智能化工程（主要为多媒体教学部分）
三、总体安排部署
为保障本项目移交工作快速、有序的推进，总体移交工作拟按如下五个阶段进行：
第一阶段：各工程实体按区域、分重点，逐一进行移交。
本阶段工作内容包括完成实物清点、设备使用培训及各工程实体的手续确认；
第二阶段：组织本项目的整体联合试运行。
本阶段工作内容包括如下：
1、组织满负荷给排水测试、暖通系统联合试运行、计算机网络系统及电话系统联合试运行等；
2、按各建筑单体的使用功能，组织“试办公、试教学、试住宿、试餐饮”等活动；
3、实物移交及组织试运行阶段发现问题的整改工作。（为避免整体联合试运行产生的水、电费用争议，本阶段安排时间拟定在本项目竣工验收之前。）
第三阶段：组织本项目的整体移交仪式。
拟定于在本项目师生活动中心以专题会的形式举行，并进行移交签字仪式。
第四阶段：工程技术资料移交。
工程竣工资料包括：工程建设前期有关资料、工程技术管理资料、竣工验收备案资料等。
第五阶段：本项目使用维护管理责任主体转移三方协议的签订。
四、移交工作各方职责
1、市重点办为本项目移交单位，相关职责如下：
（1）负责制定移交方案，统一对验收移交工作进行安排和部署，结合本项目特点，与接收单位共同确定项目移交条件；
（2）负责提前组织各参建单位、接收单位召开工程实体移交会议，共同对现场进行现场查勘和工程资料核查，并对根据现场及资料检查情况；
（3）督促相应责任单位在工程实体移交前将所有问题整改完毕；
（4）对工程移交过程中出现的不符合设计质量要求情况，组织相关设计单位提出处理意见。
（5）负责对工程移交中涉及到工程建设合同中有关质保工作条款的三方（移交单位、施工单位、接收单位）质保协议签订工作。
2、广州医科大学为本项目接收单位，相关职责如下：
（1）对应移交单位编制的移交方案，制定对应的接收方案；结合本项目特点，与移交单位共同确定项目移交条件；
（2）按照移交单位计划，编制接收工作计划；接收单位的具体经办人员和物业管理人员须在工程实体移交前一周时间内到位，并提前了解接收工程实体的具体技术情况；
（3）接收单位应指派专职人员负责工程移交有关工作，参加移交单位主持的工程移交工作会议，会同移交单位、施工单位、监理单位对移交工程技术文件资料及工程实体进行确认；
（4）工程实体移交现场确认并接收房门钥匙后，对应区域的物业管理权和运营管养责任由接收单位负责；
（5）接收单位根据建设工程依据的有关法律、法规、建设工程强制性标准、设计文件、施工合同等标准和要求，熟悉工程设计范围、竣工验收情况，检查工程的质量及使用功能状况，在工程设计范围内对工程缺陷提出整改意见，对遗留问题提出处理建议和要求。接收单位对达到工程移交条件的项目应及时接收，并对接收后的工程保修方面提出具体的措施和建议。
3、本项目参建监理、施工单位职责如下：
施工单位应在重点办组织的工程移交中向使用单位办理好工程移交，并做好相关的保障、维修及服务。工程移交前，施工单位应会同监理单位对工程实体质量和工程技术档案资料进行自检。自检中发现的问题，施工单位要在正式移交前处理完毕；
监理单位参加重点办工程管理部组织的工程移交，积极协助作好工程移交工作。监理单位负责对施工单位工程移交中属于施工质量问题的整改工作进行督促检查和验收。由监理单位验收合格后向重点办提交《工程移交申请书》；
五、各工程实体移交程序
（一）移交条件
1、各工程实体已完工且初验合格；
2、各参建单位必须交出所占用工程实体空间，如确需继续使用，须经广州医科大学同意；
3、各参建单位必须确保各自移交实体的卫生清洁，保证在整洁的环境条件下移交。
（二）移交程序
1、已经完工的各工程实体经初验合格后，施工单位据实填报移交清单，并向监理单位提出移交申请，监理单位审核移交清单无误后同意移交申请，并报送市重点办；
2、移交工作现场组组织对移交区域内实物进行逐一清点确认，清点全过程中由监理单位留存视频录像资料；清点后无问题，施工单位可当场将钥匙移交校方接收小组，但若发现质量缺陷或未按施工图纸实施的情况，接收小组可拒绝移交，直至问题已完成处理。
3、整个区域内的工程实体移交完成后，施工单位须同时将备品备件移交校方接收小组，并立即完善移交手续。
4、工程实体移交完成后，由相关监理单位组织系统设备培训工作，具体要求如下：
（1）施工单位应在系统设备培训工作开始前三天内，将相关操作手册、说明书、系统原理图等资料提交校方接收小组；
（2）相关监理单位须以会议纪要的形式，记录每次培训参与的人员及内容；
（3）培训内容
智能化系统：介绍智能化各系统组成，运行原理；控制中心上机操作方法，系统软件的特点介绍；弱电各系统设备和软件的基本维护方法。
强电系统：介绍强电各系统组成及控制原理；消防水泵控制系统操作方法，控制特点；电气系统基本维护方法。
通风空调系统：介绍系统组成；系统操作维护方法。
给排水系统：介绍系统组成；系统操作维护方法。
洁净系统：介绍系统组成；系统操作维护方法。
六、本项目的整体移交
预防医学是一个实践性非常强的专业［1］，在完成课程学习后，需要到疾病预防控制机构接受实践培训，随着基层疾控中心软件与硬件设施的更新以及技术力量的不断增强，更多的医学院校选择其作为实践教学基地。杭州市余杭区疾病预防控制中心自从2005年开始承担实践带教工作，现已是省内外4所高校的的实践教学基地，实习学生包括预防医学、公共卫生管理、检验等专业。为适应社会对公共卫生人才的需求，提高实践教学质量，中心重视实习基地建设，将学生培养作为科教重点工作，纳入科室绩效考核，构建了适合基层疾控中心的预防医学本科生实践教学模式。
1实习基地建设总体情况
1．1基地概况随着社会进步和人们健康需求的提高，疾病预防控制的任务和工作内涵也在不断地延伸扩展，从单纯的疾病预防和控制，扩展到人群健康促进［2］，卫生经费投入也在逐年加大。余杭区疾控中心目前有行政业务用房1．2万m2，检验用房3500m2；固定资产2800多万元，2014年区财政项目经费投入达500万元。在编79人，其中硕士16名，高级职称20名；设有公共卫生应急科、传染病防制科、公共卫生监测科、慢性病防制科、地方病防制科、健康教育促进科、检验科等业务科室；其中检验科是浙江省第一批县级医学龙头学科，有ICP－MS（电感耦合等离子体质谱仪）、气质联用仪、荧光定量PCR分析仪等1200多万元设备，实验室国家认可／省级计量认证项目达549项。中心为适应教学需要，专门建有教室、图书室、宿舍，配备实践技能模拟训练用的示教室。1．2教学管理机构建设为了适应毕业生实践教学的要求，规范有效的开展实践教学工作，疾控中心专门成立了实践教学管理机构。由中心主任担任教学管理领导组组长，在综合业务科设立教学办公室，负责制定教学管理制度、教学实习计划和学生管理，检查评估教学工作落实情况。教学办公室下设预防医学、检测检验和卫生管理3个独立的教研室，配备教研室主任、副主任、教学秘书、教研室成员和带教老师，共42人，具体负责各项教学工作。选派工作作风良好，具有五年以上现场工作经验，6中级以上职称的专业技术人员作为带教老师，特别注重选拔具有创新思维强、知识更新快的中青年人才承担教学工作，并根据带教工作情况及时进行调整。1．3教学管理制度建设基地建立了一整套教学管理制度，包括教学办公室工作制度、教研室工作制度，教学例会制度，讲课制度、实习生管理制度和各级人员工作职责等。各教研室也建立了教学工作台帐。每学期召开教学工作会议、教研室会议、实习生会议、师生座谈会等专题会议，加强与各高等院校联系，交流教学工作开展情况，切实落实各项教学任务，分析存在问题，讨论并采取持续改进措施，使教学管理不断规范。
2预防医学实习生的带教模式
带教工作的主要任务就是要将学生学到的理论知识在实践中运用，并将获得实际工作能力的训练。为了能完成教学目标，经过不断改革与探索，形成了导师负责、实训带动、情景模拟、过程评估的带教模式。2．1导师负责导师负责就是为每一位实习学生指派1名固定的指导老师负责，根据学校实纲的要求安排实习任务，但进入不同科室轮转实习时另有专科指导老师。学生如遇到在专科实习时无合适的病例、疫情、操作、现场情况，则由指定的指导老师负责设计模拟现场来完成相应的实习计划要求。这种带教模式，一方面增强了老师对学生的责任感，使带教老师能全方位的关心和爱护学生，帮助解决学生的个人问题、思想问题、生活问题等，培养了师生之间的感情，提高了学生学习的主动性和积极性。另一方面建立了良好师承关系，有利于学生在实践过程中不仅能从老师那里学到知识和技能，更重要的是能够学到做人的真谛、高度的职业认同感和坚定的专业取向，为学生未来的职业生涯打下良好的基础。同时也满足了带教老师所追求的共同培养医学人才培养的愿望［3］。2．2实训带动在带教过程中强化三基教育，倡导实训带动的带教方式。我国现行的预防医学本科生多在第九、十学期进入毕业实习阶段，由于以往没有参加过社会实践或接触社会较少，往往表现出知识、技能和能力的不足，与各地文献报道的情况基本一致［4－7］。其原因，一方面，现行的基层疾控工作运转主要是按国家或省市制定的规范或指南开展的，而这些规范或指南往往是大学理论学习阶段没有碰见过的。另一方面，现场事件不是预先设置的，由于缺乏现场经验，许多学生到现场后无所适从，不能有效地将所学的理论融化到实践工作中去。针对上述情况，我们在制定教学实习计划和教学实践中，主要采取以下方式：2．2．1以《疾病预防控制工作规范》作为学生现场实习的主要教材学生转入科室时，由带教老师组织学习，让学生对现场工作所需要的知识、方法和技能有了初步印象，如疾病监测与报告，突发公共卫生事件的现场调查和处置，人群健康教育和健康促进，慢性病社区管理等各种工作规范。通过重点讲解各类规范制定的理论依据，如流行病学，卫生统计学等理论，方法在规范中具体应用，提高学生将理论知识转化为实践技能的能力，培育现场工作经验。2．2．2以社会实践为重点，培育现场工作动手能力余杭区疾控中心负责了全区20个镇（街道），近200万人的疾病预防控制工作，作为实践教学基地为学生提供了丰富的实习现场。医学实践是将学习转为动手实践的重要过程［8］。实习期间，有目的地安排学生深入社会最基层，到社区、厂矿、学校、医院等现场参与社会实践，包括：①疾病和健康项目专项调查，如心血管疾病人群危险度调查、免疫规划接种率和成功率调查、人群膳食调查，人群健康素养调查、慢性病人群生命质量调查等，通过项目调查，培育学生包括语言、沟通、交往等社会活动综合素质和能力的提高，实现从学校到社会角色转换；②突发性事件处置，如聚集性传染病疫情、食源性疾病和突发事件的流行病学调查、事件分析、判定、现场处置、风险沟通等，努力提高学生现场应变能力；③技能操作，包括现场监测样品的采样，简单监测设备的使用，常用消毒液的配置和使用等，提高学生现场动手能力。2．2．3提供丰富的现场资料，培育科研写作能力随着疾病预防控制工作内容不断延伸，积累了大量现场资料和数据，对现场资料及时进行总结、分析、反馈、报告，成为疾控工作规范的一个重要内容。训练学生如何利用现场资料，基于循证医学的原理，写出科学报告成为实践教学重点之一。我们通过举办现场调查报告和医学科研论文撰写方法的培训班，规定学生在参加现场工作后必须自主撰写完成6份报告作为实习作业，开放中心档案室，供学生查阅历年资料目录，为学生完成毕业论文提供了丰富的素材。通过总结报告的撰写，使学生将所学的知识在实践中得到应用，知识的科学性在实践中得到检验，提高了学生学习的主观能动性，逐渐学会在现场碰到问题，通过查阅文献、网络搜索等方式，提出自已分析和解决问题的方法，培养了学生发现问题，分析问题、解决问题的科研能力。2．3情景模拟2．3．1结合实际工作，安排情景模拟实践作为学生的实践教学基地，最重要的是根据教学大纲的要求，安排符合实际工作需要的专业课程和训练项目。根据具体情况，模拟训练可以在示教室进行，也可以到各社区完成。训练项目包括个人防护技能、疫点消毒处置技能、现场检测仪器使用、血防查螺技术、灾后防病技能、标本采集技术、预防接种技术、健康教育演讲等各种技能训练操作机会。通过这样的讲课，使学生能较快地进入角色，体会专业知识在实际工作应用的重要性。2．3．2结合疾控管理职能，安排情景培训专题讲座对辖区医疗卫生单位开展疾控工作的业务培训和指导是疾控工作的职能之一，该工作除了需要较高的专业素养外，还需要了解地域文化，并具有一定的管理沟通能力和公文写作技能，为了使学生毕业后能尽快适应岗位工作需要，我们设置了相应的理论课程，针对各专业科室工作内容安排学生的大小讲课。内容涉及网络直报方法、疫情监测报告方法和分析报告撰写、应急物资如何储备与管理、如何进行病人随访管理、流行病学调查处置与流调报告撰写、免疫规划管理与报表制作、预防接种副反应监测与调查处置、结核病社区规范化管理、卫生监测与相关事件调查处置、实验室认证认可体系和质量管理、健康教育工作的规范与方法、科普演讲稿撰写、如何进行辖区业务指导、毕业论文写作等一系列内容。此外，还包括如辖区风土人情和卫生工作情况介绍、疾控工作职责与任务、各业务科室实际工作情况介绍、办公软件使用、公文写作、培训方案制定与组织实施、健康教育资料的制作与、工作计划总结和台帐整理、如何进行辖区业务指导等，使学生能逐步适应基层公共卫生工作状态，掌握疾控管理工作的基本功。2．4过程评估评估是促进工作的有效途径，为此，我们设计了专科评估、综合评估和双向评估，有效促进了实习工作的开展。2．4．1专科评估轮转科室对每位实习学生均进行出科考核评估，包括考勤与纪律、实习态度、工作作风、工作能力、操作技能和理论知识考试等。规定学生在实习过程中必需完成和上交专科作业，如现场流行病学调查报告、疫情监测分析报告或慢性病监测分析报告、业务培训方案、应急健康教育方案，科普演讲PPT、实习体会等各1份，以此作为出科成绩考核的依据。2．4．2综合评估实习结束时，每位学生将参与的现场调查工作，用PPT进行总结和汇报。要求学生从事件发生时的接报、个人防护、流行病学调查，现场采样、资料分析、干预措施制定、现场调查报告的撰写等方面进行全面系统的汇报。教研室老师在现场进行评分，并对存在问题进行点评。并以此作为对学生实习全过程进行综合评估的依据，具体内容包括①工作作风：计30分，包括考勤与纪律、实习态度、工作作风和工作能力等；②理论知识水平：计30分，主要考核三基知识和各种技术规范；③现场工作能力：计40分，作为学生最主要的考核方法和内容，包括现场工作情况、作业完成情况和面试成绩。评价过程也是学生训练和提高的过程。2．4．3双向评估每年评选优秀实习生和优秀带教老师，实行学生和老师双向评选制度，对成绩突出者进行表彰。学生对也带教老师进行不记名的满意度测评，内容包括工作作风、理论水平，现场带教能力等。教学办公室对每届学生的教学工作进行全面评估，把老师和学生的意见建议进行双向反馈，总结经验，改进不足，不断提高实践教学工作质量。
3教学效果与思考
此教学模式通过5年的实践，得到了学生的认可，近3年进行无记名测评，学生对基地实践教学的综合满意度平均为92．9％，有较多的预防医学本科学生希望来本基地实习。学校对此教学模式也给予了充分的肯定，在召开的实践教学工作会议上进行经验的介绍交流。但是，在教学过程中我们也发现一些现实问题：如学生管理问题，由于实习后半学期，部份学生因找工作等原因，忙于应付各类招骋考试，专业实习心思不定，投入不足；几个月的实习时间，还不能完全让学生适应社会，组织能力与沟通能力还较弱，现场独立应对、处置能力相对不足；此外，现场工作的复杂性，有别于学校案例教学，许多事件结局并非能找到充分病因，如病原学依据，往往使学生对现场工作的科学性产生疑惑。以上问题，还需要我们进一步思考，探索和改进。
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二、合理规划设置村卫生室。我区村卫生室由乡镇政府（街道办事处）、村（社区）集体、乡镇（街道）卫生院举办，经区卫生行政部门批准后设立。村卫生室的房屋和基本设备按照国家规定的标准建设和配备。实行一体化管理的村卫生室业务用房面积应大于100平方米，并具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件，实行诊断室、治疗室、药房、观察室“四室”分开，必要时设立公共卫生、宣教等工作用房。对村卫生室名称的命名，统一为市中区××乡镇（街道）××村卫生室；实行社区化建设的，其卫生室名称统一为市中区××乡镇（街道）××社区卫生室，并按照村卫生室进行管理。
三、认真执行乡村医生配备标准。乡村医生只能在经区卫生行政部门批准设立的村（社区）卫生室执业。村卫生室原则上按照每千人1名乡村医生的要求配备，居住分散的行政村可适当增加乡村医生人数。对目前达不到乡村医生配备要求的，可采取定向培养、委托培训、乡镇（街道）卫生院派人驻点等方式，配备符合条件的村（社区）卫生室卫生技术人员。对新进村（社区）卫生室执业的乡村医生，由区卫生行政部门会同有关部门根据上级有关要求制定选聘、考核、任用办法，由乡镇（街道）有关单位提出申请录用计划，如实提供候选乡村医生的相关证明材料（包括身份证、学历学位证书、资格证明等），实行竞争上岗，择优选任聘用，并签订聘用工作协议。根据妇幼卫生工作需要，适当配备女乡村医生。
四、严格村卫生室卫生人员的资格准入制度。在一体化管理的村卫生室执业的乡村医生，必须具有经卫生行政部门注册的乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，从事护理等其他卫生服务的人员也应具有相应的合法执业证书，经全区统一竞聘上岗。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业（助理）医师以上资格。区卫生行政部门、乡镇（街道）卫生院要加强乡村医生个人执业、考核和人事信息管理，建立健全和规范乡村医生个人执业技术档案，并报市卫生行政部门备案。
五、加强对乡村医生的技术培训与培养。区卫生行政部门、乡镇（街道）卫生院分别负责制定本级乡村医生培训规划与年度工作计划，建立健全乡村医生培训与继续教育制度，做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作。对在职乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。乡镇（街道）卫生院要通过业务讲座、临床带教和例会等多种形式，加强对卫生室和乡村医生的业务指导；要有计划地选派乡村医生到上级医疗卫生单位进修学习，鼓励支持乡村医生参加医学学历教育、全科医生培训，对选聘到村（社区）卫生室工作的医学院校大中专毕业生，优先进行规范化培训，促进并加快乡村医生向执业（助理）医师的转化。要结合全科医生制度的建立，推进签约服务模式，积极探索乡村医生队伍建设和全科医生制度的有效衔接。
【关键词】
心理学效应；心理健康教育；队伍建设
在我国经历了改革开放三十几年后，社会形势和国际地位发生了深刻的变化，在新时期如何培养高素质的大学生成为摆在高校面前的重点课题。教育部2001年印发了《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》，《意见》强调大学生心理健康教育工作是新形势下全面贯彻党的教育方针、实施素质教育的重要举措，是促进大学生全面发展的重要途径和手段，是高等学校德育工作的重要组成部分。“少年强，则国强；少年弱，则国弱，少年胜于欧洲，则国胜于欧洲；少年雄与地球，则国雄于地球。”梁启超先生这一名言震荡着一代代年轻大学生的心灵，新时代的大学生要以良好的心理素质迎接未来的挑战，为国家的富强奉献自己的青春。然而，近年来大学生因心理问题引发的悲剧时有发生，从2004年震惊全国的马加爵事件、2009年的杨元元事件以及2010年3月18日，上海市教委《2009年上海高校大学生安全情况通报》等都给高校的心理健康教育工作敲响警钟。
近几年，高校为了提高大学生的全面素质，投入了一定的人力物力开展了一系列富有成效的工作来加强心理健康教育。但是，面对层出不穷的问题，我们应该看到，高校心理健康教育仍然存在着很多的问题。譬如，机构设置不规范、队伍建设不完善、服务定位不明确等，其中队伍建设存在的问题是重中之重。
一、当前高校心理健康教育工作中存在的主要问题
1、机构设置不规范，工作职责不明确
就从南京仙林大学城了解的情况来看，有的高校心理健康咨询机构隶属学校学生工作处、学校团委等部门，还有的挂靠在心理学院、教育学院等院系，高校心理健康教育的机构设置还比较混乱。有部分高校组建了校、院（系）、班级工作网络，规定了工作职责和范围，明确教育、咨询和科研三位一体。但是更多的高校，工作制度还不健全，部门负责老师身兼数职，职责分工不明确，心理健康教育功能弱化，科研工作几乎没有，只强调学校安全稳定，工作场所等硬件设施都得不到保障，过于形式化，覆盖面窄、针对性差等。这些问题造成高校心理健康教育工作救火作用突出，对学生的全面综合素质的提高这项功能弱化，远远不能达到高校德育的基本要求和学生对心理健康教育的需要。
2、专职教师人数较少，兼职教师专业化程度低
目前高校组建心理健康教育工作队伍采取专职和兼职相结合的方式，主要由具有专业背景的专职心理健康工作者和兼职辅导员、心理学专业教师和医学工作者四类人员组成。大部分高校心理健康教育的师资资源配备不足，有的院校只有一两名专职教师，多数院校从事心理健康教育的教师为兼职的，其数量远远不能满足学校提高学生的心理素养的需要。心理健康教育工作是一项专业性和技术性都很强的工作，对工作人员的专业能力和业务能力的要求都比较高。有部分心理健康教育的部门领导都是半路出家的非专业人员，而大部分兼职教师都是非心理学专业背景的，再加上培训和交流力度不够，多数从事此项工作的教师仅凭自己的经验开展工作，这在一定程度上影响了心理健康教育的质量和效果。
3、教师队伍不够稳定，人员流动性强
目前，高校心理健康教育工作者一般被认定为行政人员，没有独立的岗位资格制度，评聘职称也是走思政系列或者教育管理系列，这种评聘体系使得他们的工作在学校内得不到合理的评价和认可。再加上高校普遍对这项工作不够重视，经费人员配比不足，心理健康教育工作者较少得到正常的升迁、评聘机会，以致他们不能安心工作而另寻高就，使得有限的师资严重流失。有些兼职教师更是精力不济，力不从心，他们既要完成一定的教育教学任务，同时又要面对数量庞大的学生心理咨询群体。同时，学生中重大事件层出不穷，全天候都处于工作状态，使得他们的心理压力非常大。很多老师不愿意承担这项工作，大部分兼职教师都是新教师轮流担任，人员变动非常快，不利于工作开展。
二、以心理学理论为依据，强化高校心理健康工作队伍建设的对策
1、基于帕金森定律，应建立专业心理服务团队
英国政治学家西里尔・诺斯古德・帕金森通过长期调查研究，找寻出行政机构膨胀的原因及后果。一个不称职的官员任用两个水平比自己更低的平庸的人当助手来分担工作，他自己则高高在上发号施令。两个助手再为自己找两个无能的助手。如此类推，就形成了一个机构臃肿、人浮于事、相互扯皮、效率低下的领导体系。通过帕金森定律我们了解这样一个道理：一旦任用不称职的人员担任领导，庞杂的机构和过多的冗事便不可避免。
在欧美国家，如果需要从事心理健康教育工作，高校要求必须是获得博士学位的高端人才，有些高校甚至要求有医学和心理学双重专业背景的人才，所以他们的心理健康工作深入人心，疗效显著。我国的心理健康教育虽然还在起步阶段，但是在人员的任用上也不能降低要求。对于专职人员，要求必须具备心理学相关专业硕士以上学历和获得国家心理咨询师执业证书两个条件。对于兼职人员，其专业上尽量为心理学和教育学相关专业，但必须要求获得国家二级心理咨询师执业证书。同时，学校还需要在上岗前组织心理咨询、心理团辅等培训，对工作人员的实践能力和专业技术水平进一步了解，按照工作岗位合理分配。只有在人员准入制度上提高标准，才能水涨船高，使得机构精炼，人员整体素质提高，打造出强力心理健康教育工作团队。
2、基于破窗效应，要加强办公资源的配比
破窗效应是犯罪心理学的一个理论，以一幢有少许破窗的建筑为例，如果那些破窗不被修理好，可能将会有破坏者破坏更多的窗户。最终他们甚至会闯入建筑内，如果发现无人居住，也许就在那里定居或者纵火。一条人行道有些许纸屑，不久后就会有更多垃圾，最终人们会视若理所当然地将垃圾顺手丢弃在地上。从破窗效应看出一个微小的破坏能引发，一个细节的修复同样也能带来巨大的改变。心理健康工作队伍建设的强化先从改善办公环境入手，安排专门工作场地、办公设备和专业仪器。高校应尽力提供必备的工作场地，除日常工作办公室、个别心理咨询室外，有条件的学校还应设置心理测量室、团体心理辅导室、图书资料室、音乐放松训练室、沙盘治疗室、宣泄室等。条件允许的学校，也应该购置充足的办公设备和专业软件与仪器，一些信息收发、呈现与存储的设备，如电脑、打印机、投影仪、录像机、扫描仪、碎纸机等，专业软件与仪器如心理测量专业软件、生物反馈仪、配备音乐按摩床、橡胶人、跑步机、心理咨询热线电话系统、网络心理咨询平台系统、沙盘治疗 （箱庭工具）系统等。这样的环境能提醒、督促教师不断学习专业知识，提高工作能力。
3、基于皮格马列翁效应，要建立考核激励机制
期望什么，你就会得到什么，你得到的不是你想要的，而是你期待的。只要充满自信的期待，只要真的相信事情会顺利进行，事情一定会顺利进行，相反的，如果你相信事情不断地受到阻力，这些阻力就会产生，成功的人都会培养出充满自信的态度，相信好的事情会一定会发生的。这就是心理学上所说的皮格马利翁效应。皮格玛利翁效应留给我们这样一个启示：赞美、信任和期待具有一种能量，它能改变人的行为，当一个人获得另一个人的信任、赞美时，他便感觉获得了社会支持，从而增强了自我价值，变得自信、自尊，获得一种积极向上的动力，并尽力达到对方的期待，以避免对方失望，从而维持这种社会支持的连续性。
心理健康教育的考核工作比较难，几乎所有的高校都没有为此建立独立的工作绩效考核评价细则，学校往往会因为发生学生重大恶性心理事件而全盘否认心理健康教育工作者的成绩。这些事件的发生让心理健康教育工作者得不到认可，对工作效率有很大的影响。因此，高校需要改变心理健康教育重结果的错误惯性思维方式，建立以过程评价为主的考核机制，应强化管理激励与考核评估制度。首先，学校内部要建立针对各项心理健康教育工作及教师的考评指标体系和评估制度。学校心理健康教育专业部门要明确各个岗位及负责教师的职责权限和考评制度，各负责教师要在年初做好工作计划并稳定有序地开展工作，管理者要监督工作的开展情况并按照既定制度开展评估工作，而决不是用 “针对学校所有员工的年终考核表”来评定各位心理健康教育教师的工作。其次，各项评估指标的制定要遵循具体和可量化的原则，使评估工作具有可操作性和科学性。第三，学校要多关心心理健康教育工作者的职称评定、职级提升、工资待遇等，在这些方面制定一些专门的政策。只有全面理顺考核体系，制定合理的政策，才能保障心理健康教育工作者的工作成效，才能进一步提高工作积极性。
【参考文献】
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关键词 PDCA ；医院应急管理；改进
Application of the PDCA Cycle on Hospital Emergency Management Improvement/MA Xin，MAO Huiping，ZHANG Zeyue，et al./Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：130-132
AbstractAccording to the requirements of new national hospital evaluation， by using the method of PDCA， the problems at present stage in hospital emergency management were analyzed. Furthermore， it was improved from four aspects including the disaster vulnerability analysis， the improvement of emergency system， emergency training and practice exercises， and finally the effect was evaluated. The ideas and methods for improving emergency management system provided an effective reference for hospitals.
Key wordsPDCA；Hospital Emergency Management；Improvement
First?author’s addressFirst Affiliated Hospital， Medical College of Xi’an Jiaotong University， Xi’an， Shaanxi， 710061， China
医院应急管理是应急管理学科的一个分支，《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中就将医院应急工作作为核心条款并提出明确要求［1］，JCI的评审标准中也有相关内容［2］。
PDCA循环又称戴明环，是全面质量管理所应遵循的科学程序。医院评审标准制定过程和评审实施均遵循PDCA 循环原理［3］。西安交通大学医学院第一附属医院在2012年～2013年间应用PDCA循环原理，对医院应急管理工作进行梳理和整改，取得了一定成效，医院的应急能力得到提升。
1计划阶段（P）
在改进之初，医院召开应急工作专题会议，对应急工作现状进行评估。发现存在以下问题：（1）医院应急工作体系不够健全。按突发事件类别，现有应急工作分别由医务部、总务部、保卫部等部门负责。例如公共卫生事件由医务部负责，火灾由保卫部负责等。现有的应急工作体系虽然在实际工作中发挥了重要的作用，但也存在工作统一规划和协调性不强等问题。（2）根据以往工作经验判断和制定应急工作重点，未应用科学方法确定应急工作的重点环节。（3）培训工作的计划性不够，实际演练较少，各种资源未整合等。
针对这些问题，医院计划在2013年完成以下工作：明确组织机构，有统一管理部门；开展脆弱性分析，完成应急预案；培训统一规划，有重点地开展应急演练。
2执行阶段（D）
2.1灾害脆弱性分析
医院灾害脆弱性分析根据医院实际展开，对曾发生过或可能发生的灾害风险事件，如公共卫生突发事件、医疗纠纷、医院感染、火灾、地震，供电、供水、供氧、信息通讯等，从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面进行调查研究，并对风险事件进行分析排序。
医院采用医疗机构评审联合委员会国际部（JCI）推荐使用的HVA分析工具开展工作。按要求设计《医院灾害脆弱性调查表》，召开医院质量与安全管理委员会全体成员会议，解读脆弱性分析概念、集体讨论各打分项目，分别填写调查表。最后将调查表数据填入KAISER模型［4］进行统计分析，得出各灾害的风险度（0%～100%），并对各灾害的风险度进行排序［5］。见表1。
2.2应急体系
通过调研及筹备，医院下发《关于进一步加强医院应急管理工作的通知》［6］。成立医院应急工作领导小组，小组组长由院长、书记同时担任，工作职责包括年度应急工作计划审核，应急预案修订的审批、总结协调等。
应急工作领导小组下设医院应急工作办公室，负责医院应急日常管理工作，督导落实应急领导工作小组决定事项。同时规定了突发事件中医务部、护理部、门诊部、网络信息部、保卫部、总务部等各职能部门的具体工作职责。
根据脆弱性分析结果，重新修订《医院突发事件应急预案》。从应急办到各职能部门，分别对自己负责的应急工作进行了修订和完善。最终整理完成的应急预案包括院级层面47个，科级层面82个，重新修订后的《医院突发事件应急预案》简短、清晰、易懂，实际操作性强。
2.3培训工作
培训工作是应急管理工作非常重要的一个环节。应急办成立后，对全院应急培训工作进行统一安排。每年年底由各职能部门上报下一年度培训工作安排，应急办将这些培训进行整理和整合，分为院级层面和科级层面培训。2013年医院开展了覆盖4 000名职工，为期20场的应急培训专场，培训内容包括脆弱性分析、灭火器使用、洗手方法、心肺复苏等。随后各部门针对自己的业务内容开展了一系列专项培训。培训后采取考试方式评估培训结果。
2.4实践演练活动
医院日常的各种突发事件本身就是对实战的考验。医院根据各阶段工作重点，结合脆弱性分析的结果，重点组织了医院消防演练、成批伤员收治演练、食物中毒演练等。对每次演练的各个环节进行梳理，发现问题立即整改，做好应急准备。灭火器、消防栓等设施定期检查并做记录；救护车定期维护；应急物资设备设有清单，并由专人管理、定期检查。
3检查阶段（C）
通过一系列应急措施，医院应急工作取得一定成效。从组织体系上，明确了专门负责部门；从制度上，修订后的《医院突发事件应急预案》更有针对性和实际操作性；从培训上，做到全员培训和重点培训相结合；在实践中通过不断的演练整改，提高了实战能力。
另外，我们分别访谈了院办、医务部、保卫部、总务部、网络信息部、护理部等相关部门负责人及具体工作人员共18人，对改进后的应急工作效果进行访谈。基本意见如下：（1）应急体系的完善使得应急工作的推动更加有力，各环节更加顺畅；（2）全院职工通过培训和演练，应急意识明显增强，突发事件的处理流程知晓度更高；（3）应急的各种设备实施也更加完善，保障了及时开展工作的效果。
4持续改进阶段（A）
在开展以上工作的基础上，召开应急工作总结会，对前一阶段的工作进行回顾和总结，找出新的改进目标。其中包括适时修订应急预案，使之对实际工作更具有指导性和操作性；加强人员培训，改进课程和授课方式，提高培训效果；继续有目的地开展不同规模的应急演练，比如火灾、食物中毒等。
5小结
医院按照PDCA循环的各个步骤，找问题、求改进，并将PDCA 循环融入到应急管理工作中［7］。实践证明，PDCA 循环在医院应急管理工作中的应用，不仅能够提高医院应对突发事件的能力，完善了应急处置各项程序与职责分工等，还能够创新应急管理的内容和思路，拓宽应急管理的范围。在应急工作的持续改进中，应逐步把医院人员培训与应急、应急设施维护、应急制度建设、应急体系完善等提高到新的高度。
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通信作者：
马欣：西安交通大学医学院第一附属医院院长办公室副主任
E-mail：maxin2003@126.com
收稿日期：2014-06-10
修回日期：2014-07-27
责任编辑：张盼盼
Int J Qual Health Care Table of Contents for December， 2014； Vol. 26， No. 6
《国际卫生质量》目录 2014年12月 第26卷第6期
Yoshinori Ohta，Mio Sakuma，Kaoru Koike，et al
Editor’s choice： Influence of adverse drug events on morbidity and mortality in intensive care units： theJADE study （编辑的选择：药物负性事件对急症监护中心患病率和死亡率的影响：JADE研究）
Milisa Manojlovich，Mickey Kerr，Barbara Davies，et al
Editor’s choice： Achieving a climate for patient safety by focusing on relationships （编辑的选择：建立针对关系的病人安全文化）
Natasha J. Verbakel，Marije Van Melle，Maaike Langelaan，et al
Exploring patient safety culture in primary care （探索初级保健中的病人安全文化）
Mona Haugum，Kirsten Danielsen，Hilde Hestad Iversen，et al
The use of data from national and other large-scale user experience surveys in local quality work： asystematic review （在局部的质量改善工作中使用国家级和其他大型使用者体验调查数据：系统回顾研究）
Russell Mannion，Carl Thompson
Systematic biases in group decision-making： implications for patient safety （集体决策的系统偏差：对病人安全的蕴意 ）
J. Bardfield，B. Agins，M. Palumbo，et al
【文章编号】 1000-9817(2009)11-1055-03
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;组织与管理;学生保健服务
从当前我国艾滋病(AIDS)的传播处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势来看[1],高校并非是艾滋病感染的重灾区;就我国最近艾滋病发生率的数字统计来看,高校也处在警戒值之下。但是,我们必须清醒地认识到,在当今艾滋病传播途径中,性传播所占比例最高的严峻形势下,我们不要误认为艾滋病与纯洁的大学校园相距遥远,而是要肩负起责任和义务,动员各方面力量,共筑一道坚强防线,预防人类免疫缺陷病毒(HIV)侵袭大学校园,确保师生身心健康。处于桂西北少数民族地区的河池学院及其当地政府高度重视学校及辖区艾滋病健康教育与防治工作。以下对构建高校和地方艾滋病预防控制联动机制的研究与实践体会进行综述。
1 构建高校和地方艾滋病防控联动机制的重要意义
我国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织于2008年11月30日在北京举行的2008年世界艾滋病日新闻会上联合通报了中国艾滋病疫情:截至2008年9月30日,我国累计报告艾滋病例264302例,其中病人77753例;报告死亡34 864例;2008年1-9月共报告发现艾滋感染者和病人44839例,报告死亡6897例[2]。同时根据联合国艾滋病规划署估计,目前全球范围内,约有3300万人感染艾滋病,中国约占70万。在这70万人中,通过性传播感染者在我国当年艾滋病报告病例中的比例自2004年以来一直是逐年上升。北京市卫生局局长方来英在2008年11月25日举行的北京市艾滋病防控工作会议上介绍,当年1-10月北京市艾滋病患者中经性传播所占比例已达54.6%,首次超过吸毒传播,成为北京市艾滋病首要的传播途径[3]。广西卫生厅艾滋病防治处陈杰副处长于2009年1月5日在接受新华社记者采访时说,截至2008年11月广西艾滋病感染者累计报告43046例,其中有56.5%是通过性途径感染艾滋病的[4]。河池学院所在地的宜州市,截至2008年12月底,累计报告的艾滋病病毒感染者和病人中,异性性传播占58%。
有学者调查显示,由于性接触感染艾滋病的患者中以青壮年为主[5-8],其中20～29岁年龄组感染率最高[9-14],所占比例达58.0%左右。高校正是以20～29岁年龄组为主体的人群集中学习与生活的场所,这些年轻人正值青春发育后期,随着性生理机能的日趋成熟和性意识的萌发,性本能和性冲动日趋强烈,加上近年来大学里多元文化碰撞和中外思想观念的并存,使大学生对于两性关系的看法变得更加宽容,更加随意开放[15-20]。近几年来,为了更好地体现高校的人性化管理,教育部新修订的《普通高等学校学生管理规定》允许符合婚姻条件的在校大学生申请结婚,恋爱、择偶、性观念日益开放、安全套的使用等现象与行为已成为当代大学生生活中无法回避的现实问题[21-24],反映了当代大学生已属于艾滋病防治的生理学意义上的重点人群,且这些重点人群还具有一定的流动性,单靠高校本身的力量来做好艾滋病预防与控制工作显得过于单薄,为此,构建高校和地方艾滋病预防与控制联动机制是一项迫在眉睫的工作,具有十分重要的意义。
2 高校和地方艾滋病防控联动机制构建的主要内容
高校和地方艾滋病预防与控制联动机制,主要是指高校与地方政府及疾病预防控制中心等相关部门组成一个对艾滋病进行联合共管的教育防治体系,使各部门之间形成一系列合作的有效程序、防治技术和防治方法。联动机制的构建主要包括以下三大内容。
2.1 组织、人力保障机制 首先是成立高校和地方艾滋病预防与控制工作委员会,该组织分别由高校和当地政府分管领导牵头,由高校卫生院(所)和当地疾病预防控制中心有关艾滋病检测防治专家具体负责,高校的学工、团委、工会等部门和当地卫生、防疫、计生、药监、公安、宣传、妇联等部门派员参与组成,组织机构可挂靠设置在高校卫生院(所)或当地疾病预防控制中心。其次是在该委员会组织中专门设立一个由卫生系统具有中级以上职称的人员组成的艾滋病检测与防治专家组,配置艾滋病初筛实验室及其基本医疗、办公设备等,使专家组能较好地完成预防艾滋病健康教育教材内容的编写、艾滋病防治宣传资料的编制、艾滋病防治宣传骨干人员的培训、艾滋病病毒抗体的初筛及资料收集、分析评估及疫情报告等五大任务。
2.2 经费、制度保障机制 联动机制经费主要用于各类人员业务培训、基本医疗设备、办公设备的购置、宣传教育材料、医疗救治服务、疫情监测、HIV/AIDS教育网站平台建设和相关课题研究等项的开支:一方面坚持高校和地方艾滋病预防与控制联动机制业务经费分别由高校、当地政府和艾滋病有关项目经费来共同承担,并列入当年高校或当地政府财政经费预算内,实行专款专帐专用,确保艾滋病预防与控制联动机制正常运转;另一方面坚持实施联动机制部门责任分解制度,即把责任链延伸到各个相关部门,形成以政府为主导、部门协作、社会参与、齐抓共管的艾滋病综合预防控制机制。其中,地方政府和高校领导制定高校与地方艾滋病预防与控制联动机制构建及实施的有关政策;协调各部门间的工作,组织对各种计划、制度的实施情况进行评估。高校所在地疾控中心制订高校与地方艾滋病预防与控制业务工作计划,包括经费预算;制订预防艾滋病健康教育内容及其防治人员业务培训工作;负责辖区艾滋病检测初筛工作,收集相关检测数据;负责辖区艾滋病疫情数据审核、分析、系统信息安全管理和疫情报告;负责HIV感染者/AIDS病人的定期随访工作,提供医疗救助服务。高校卫生院(所)配合制订高校与地方艾滋病预防与控制业务工作计划,包括经费预算;组织开展预防艾滋病及其相关知识的宣传教育活动,把健康教育列入高校教学计划中,并实施相应的干预措施;编写和提供适合大学生的健康教育内容与健康促进资料;宣传报道安全套的正确使用知识及其对防性病、艾滋病的重要性。地方公安部门制订公安部门艾滋病预防和控制实施方案;对干警职业暴露进行预防教育;掌握辖区艾滋病高危人群、流动人口,特别是和吸毒人口的信息及主要活动区域,严打贩毒、等社会丑恶现象,阻断毒源;为安全套在娱乐场所中的推广提供支持和解决政策障碍。地方其他部门相关医疗机构或医院配合性病监测点工作,为AIDS职业暴露事件处理单位,负责收治出现艾滋病晚期症状和其他需要住院治疗的艾滋病病人的免费抗病毒药物治疗;宣传部门保证大众媒体全年宣传预防艾滋病知识的连续性与实效性。
2.3 工作、监督保障机制 联动机制的构建在一定的社会范围内广泛地动员了全社会的力量,深入和持久地开展全民预防与控制艾滋病活动,在社区群众和大学校园的师生中树立起社会主义精神文明风范,建立健康行为,同时倡导相互关爱的道德风尚,为艾滋病病毒感染者和病人营造一个良好的社会环境。这就是联动机制构建的主要目的。为达到此目的,需要组建一个权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的综合监督执法机制,使各部门严格按照权力与责任挂钩、权力与利益脱钩的要求,科学制订工作实施方案,确保2006年1月18日我国国务院通过的《艾滋病防治条例》等法律法规精神的落实,对于艾滋病预防健康教育不到位、艾滋病疫情报告制度落实不到位、艾滋病处置存在的问题解决不到位等问题加强监督检查并予以处理,使艾滋病预防与控制这一项艰巨、复杂、长期性工作能依赖于法律制度的保障而有效地开展。
3 高校和地方艾滋病防控联动机制的实施
3.1 当地政府和高校对预防艾滋病工作的重要性达成了共识宜州市委、市政府把开展全民预防与控制艾滋病的宣传教育作为一项长期性、经常性的工作来抓,近2 a成立了包括市直机关、高校、乡镇、社区(村委)在内的28个防艾成员单位,下发有关艾滋病预防与控制专门文件,召开联合防艾专题工作会议,投入经费100余万元,形成了在工作上重视、政策上倾斜、经费上保障的高校和地方艾滋病防控联动机制的良性运行局面。
3.2 制订高校和地方预防艾滋病健康教育内容 由于AIDS是一种跨学科疾病,主要以微生物学、免疫学为基础,涉及的基础学科多等特点和教育对象中不同人群的需求,因此,确定高校与地方艾滋病健康教育主要内容为:(1)AIDS的发生发展史和简单的病毒学特征;(2)HIV的生物学特性;(3)HIV的致病机制和AIDS前期与AIDS窗口期的临床表现及其治疗的基础知识;(4)AIDS的预防知识;(5)AIDS防治中的伦理和政策问题;(6)AIDS的健康教育和行为干预与AIDS相关的敏感问题,如等高危行为、性病与艾滋病的联系、安全、无偿献血知识及禁毒知识等。
3.3 建立2支艾滋病健康教育工作队伍 一支是以当地疾病预防控制中心有关防艾专家和高校卫生院(所)从事预防医学或健康教育工作的医务人员组成的师资队伍,专门负责对高校和地方艾滋病防治工作人员进行业务知识培训,并将艾滋病健康教育课长期列入高校公共课教学计划内。另一支是以高校大学生志愿者为主,以社区、乡村青年志愿者为辅的辖区艾滋病预防宣传教育队伍,开展多种形式的艾滋病健康教育宣传活动,其主要特点是:(1)宣传内容全。根据不同人群,选择不同的宣传内容,主要包括艾滋病基本知识、流行概况及其危害、国家“四免一关怀”政策、无偿献血知识、安全套使用、女性生殖健康、减低危害等。(2)宣传形式新。采用市级广播电视、辖区网站、广告牌等固定宣传和深入乡镇、村屯流动宣传相结合的方式,如发放“防艾”扑克牌、举行“防艾”山歌赛和文艺晚会等。(3)宣传覆盖面广。“防艾”宣传覆盖到辖区内大学、中学及辖区所有自然屯,覆盖率达100%。(4)宣传教育有成效。2007-2008年采用国务院防艾办制定的防艾基本知识调查问卷对公众进行抽样调查,知晓率达83.01%;吸毒人群针具交换和美沙酮维持治疗工作开展顺利,治疗工作效果明显。
3.4 建设高校与地方“防艾”信息网络平台 目前,国内外HIV/AIDS专业网站与综合网站虽已相当健全,但建设一个高校与地方“防艾”信息交流网络平台还是有必要的。该信息网络平台建设的目的:一是加强辖区内艾滋病预防知识与控制措施的宣传力度,使宣传内容达到更全、常新、有效的目的;二是保持高校与地方疾病预防控制中心等部门通过网络平台随时沟通联系,共同掌握高校及其当地艾滋病流行的现状及其发展态势;三是使辖区群众和高校师生能迅速通过网络平台了解辖区内HIV/AIDS主要传播渠道,让每一个人能够主动接受健康知识,更好地抵制艾滋病的侵袭。
3.5 建立高校与地方艾滋病疫情监测报告制度 疫情监测的主要目的是使高校和地方相关部门同时及时、准确、全面掌握艾滋病疫情及其危险因素的现状与变化流行趋势,向政府及有关部门提供可靠信息,为制订高校与地方预防与控制艾滋病有关政策提供依据。监测重点主要包括高危行为人群、普通人群感染率和普通人群造成感染的原因等[25],逐步形成以病例报告、哨点监测、行为监测、重点人群专题调查和筛查、相关资料收集与利用为主要内容的艾滋病综合监测体系。
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管理大师彼得·杜拉克把职业生涯规划简单地归结为四个问题:①我真正想做什么？②我为什么要去做？③我现在正在做什么？④我为什么这样做?这些问题归纳了职业生涯规划的精髓，回答了这些问题，也就把握了职业生涯的方向，就会从各个问题中直面现实与理想的差距，确定最佳的职业奋斗目标，实现个体与职业的匹配，体现个体价值的最大化。［1］高校医学生由于其专业的特殊性，很大一部分在填报志愿时对自己以后从事的职业认识较少，而大学生职业生涯规划课程在我国高校职业指导中才刚刚起步，在课程开发、内容体系等方面还处于探索阶段，需要在实践中不断完善。本文就医学生职业生涯规划的现状及对策做如下思考。
1.医学生在职业生涯规划中面临的问题
1.1医学生职业生涯规划意识淡漠。
目前，虽然大学生职业生涯规划越来越受到各高校的重视，但相当一部分学生不知道自己能够干什么，更不知道自己适合干什么。笔者在2011年9月对川北医学院临床医学、麻醉、检验、眼视光四个专业300名大学生进行了“医学生职业生涯规划”问卷调查，结果显示，40.5%的学生不了解自己的兴趣和能力；65.8%的学生不清楚医学发展面临的优势和劣势；对自己将来有明确设计的只有15%。由此可见，目前相当多的医学生尚未认识到职业生涯规划的重要性，对什么是职业生涯规划还没有真正的认识，意识淡漠，缺少实际的实施，这必将影响他们未来人生的发展。
1.2动机的差异性增加了职业生涯规划指导的难度。
近年来大学学费大幅提高，生活费用增加，一些贫困大学生经济压力很大，只能考虑按期完成学业，但是，大多数医学生来自农村和偏远地区，报考医学院校就是为了以后摆脱贫困，不愿回当地基层医疗单位就业。用人单位方面，较大规模的医院要求应聘者拥有硕士以上学历或是足够临床经验，并有相关的资格证书，因此普通院校的医学本科毕业生要想进入高级别的医院并不是那么容易，一般来说只有两种途径，其一是选择考研；其二是选择一个较低的平台到小型的乡镇医院去工作，等积累一定的临床经验之后再转到较大的综合型医院工作。［2］诸多因素对大学生正确的职业生涯规划产生干扰，因此加强务实有效的指导和教育很有必要。
1.3大部分医学生对自己认知不清。
大学生随着年龄的增长、阅历的增加，自我意识和认知能力不断增强，但对自己的认识并不全面，对事情的观察和思考容易停留在表面。有的对自己的期望值过高，有的对自己缺乏必要的信心，因此对自己确定的理想与目标不切合实际，由于主观与客观的差距，就会产生自怨自艾的心理，不能正视社会上不合理的现象，不能正确评价自身的优势与不足，容易形成心理障碍。
1.4缺乏专业指导人才。
职业指导人员的水平直接关系到教育效果。医学生职业生涯规划要求指导老师具备合理的知识结构，熟悉学生所学专业特点，掌握相关医学领域政策法规，并具备与职业规划相关的心理学、教育学、社会学等方面的知识。［3］目前，大多数高校并没有成立专门的职业生涯教育机构，为大学生提供职业生涯教育的机构基本上是就业指导中心和二级学院的学生管理办公室，对学生辅导主要是辅导员和心理咨询老师做一些简单工作。就业指导中心更多的是行使行政职权，发挥行政功能，很少针对医学生职业生涯发展道路进行全面化、系统化的教育。大学阶段是大学生确定职业取向的关键时期，专业指导人员的缺乏在客观上给学生的职业生涯规划造成了很大的困难，严重影响了大学生职业生涯规划教育的进程。
1.5医学生职业生涯规划的校园氛围未完全形成。
虽然很多院校已经开始关注个人职业生涯规划，而且有的学生对自己的职业生涯有了初步的计划，但大多数学生没有把自己的行动与规划统一起来，没有认真执行，缺乏自我激励和自觉行动。由于职业生涯规划的校园氛围未完全形成，教师在教学实践活动中较少融入生涯教育，缺乏主动施教的意识，学生对自己的生涯规划缺少积极性，很少主动对自己职业生涯规划寻求指导。这往往导致知识储备不够、社会阅历较少的医学生在职业生涯规划过程中暴露出种种问题，走入误区，导致社会实践的方向不够明确，不能很好地把学习与自己的职业目标、人生目标结合起来。
2.医学生职业生涯规划教育与指导方法
笔者六年来从事医学生辅导员及就业指导工作，结合本院几届毕业生的职业生涯规划和就业指导工作，得出以下指导方法。
2.1成立就业指导中心，专职负责学生毕业就业问题。
就业中心主要职责是：宣传、贯彻国家和四川省有关高校毕业生就业工作方针、政策，落实学校有关决议、决定；按照省就业指导中心和学校的工作计划，制订毕业生就业方案，指导、检查、督促各学院开展毕业生就业工作；构建毕业生就业服务体系，加强就业指导工作队伍建设；开展就业指导、职业生涯设计与规划教育及咨询服务工作；完善就业信息网络，为毕业生提供信息化服务；开拓就业市场，建立就业基地，不断拓宽就业渠道，推荐毕业生就业；负责毕业生派遣，协助做好毕业生文明离校；负责毕业生跟踪调查和社会用人需求反馈分析，为学校办学决策提供参考。［4］
2.2对教师进行培训，打造职业化、专业化的教师队伍。
1、加强经济运行监测分析。加强对中央调控政策、经济发展态势、重点行业的监测分析，定期开展月份、季度、半年、年度的经济形势分析，研究制订《市第四季度保增长冲刺工作方案》，提出33条措施并经市政府批准实施。建立健全市场监测网络，在超市、农批市场、油气经营单位建立信息联络制度，并纳入价格监测点进行实时监测。
2、全力以赴加大投资力度。根据金融危机的发展态势，加大工作力度，全力推动政府投资和社会投资项目建设，突出以扩大投资需求拉动经济增长。先后3次组织召开全市固定资产投资工作会议，组织签订责任书，分解落实年度投资任务。
3、积极争取新增中央投资。充分发挥中央扩内需的政策作用，积极组织申报新增中央投资项目计划，起草并经市政府批准实施《市中央投资项目专项管理暂行办法》，建立起自查制度、督查制度和考核制度。
4、全力做好资源供给与保障。积极应对甲型H1N1流感事件，加强重要物资储备管理，做好防控药物、防护用品的调度和储备。加快能源保障项目建设，西气东输二线深港支干线、大铲岛LNG应急调峰站项目建设扎实推进。研究协调天然气产业政策，积极推进我市天然气高压输配系统工程一张网规划建设。开展抽水蓄能电站、电网工程、国家成品油储备油库等项目的前期工作。
二、抓自主创新，加快构建现代产业体系，提高城市的核心竞争力
1、深入推进国家创新型城市建设。出台《国家创新型城市总体规划实施方案》，制订《市创新型产业用房建设方案》，向国家发改委上报《生物产业自主创新和产业化专项实施方案》，积极争取国家在高技术产业项目和创新资源的支持，电子信息产品标准化、电子信息产品协同互联、数字音频编解码技术、数字电视等国家工程实验室获批建设，填补了我市在国家工程实验室领域的空白。
2、全力培育战略性新兴产业。组织编制并经市政府批准实施《市互联网产业振兴发展规划（年）》、《市生物产业振兴发展规划（年）》和《新能源产业振兴发展规划（）》，相继出台三大新兴产业的振兴发展政策。成功引进中国电子信息产业集团、阿里巴巴集团、三大电信运营商等战略合作项目。国家新能源工程技术研究中心华南热利用研发与测试中心等项目落户。
3、积极推动高新技术产业发展。制定《市LED产业发展规划（年）》、《市推广高效节能半导体照明（LED）产品示范工程实施方案》、《关于加快新能源汽车产业发展的若干规定》、《市节能与新能源汽车示范推广实施方案（年）》等高技术产业规划和政策，推动中芯国际、思科、华星光电8.5代TFT-LCD面板生产线、航天科技产业化基地等项目建设。加快精细化工产业园区建设，招商引资工作全面展开。
4、加快推进总部经济发展。在年出台《关于加快总部经济发展的若干意见》基础上，制定和实施《市总部企业认定办法》、《关于加快总部经济发展的若干意见实施细则》、《市总部经济年工作计划》等配套措施，明确总部企业认定资助、总部企业引进、总部集聚基地建设和深化服务等工作。
5、加强产业结构调整的政策引导。编制完成《市现代产业体系总体规划()》，为产业发展的政策制定和重大产业项目的规划建设提供重要依据。修订《市产业结构调整优化和产业导向目录（年修订）》，确定新一轮鼓励类、限制类、禁止（淘汰）类的产业准入导向政策，调整产业项目的约束性指标。
三、抓区域合作，促进特区内外一体化，拓展经济发展腹地和发展空间
1、统筹协调珠三角规划纲要的落实。承担并迅速开展领导小组办公室的日常工作，制定《市贯彻落实〈规划纲要〉工作方案》，明确指导思想、目标要求、主要任务和责任分工。承办《规划纲要》珠三角（）现场会，制定《市贯彻落实珠三角各市现场会精神工作方案》，提出交通对接、跨界河流治理等重点合作事项。研究起草《市实施〈规划纲要〉方案》，明确各部门的责任分工，确保2012年前取得明显成效。
2、务实推进深莞惠合作。牵头起草《推进珠江口东岸地区紧密合作框架协议》，建立起“三市党政主要领导联席会议”、“三市党政主要领导联席会议办公室”和“重点领域专责小组”三级合作架构，形成三市合作的领导协调机制。提出《市东莞市惠州市贯彻落实<规划纲要>推进珠江口东岸地区紧密合作近期工作重点事项》、《三市规划一体化合作协议》，明确近期三市在发展规划、交通基础设施、界河治理等领域的重点合作事项。
3、强力推动特区内外一体化建设。积极组织与国家发改委等部委的沟通协调，推进特区延伸工作。加大项目、资金和投资倾斜力度，推动特区外基础设施的规划建设。加快推动大运项目建设，开展96所特区外原村小改造工作，推进新建市属综合医院和专科医院向特区外转移，继续落实固本强基项目。
四、抓民生实事，统筹公共服务需求和供给，稳步提高民生福利水平
1、加快基本公共服务项目建设。推进大学医学院、市信息学院新校区、南方科技大学等高等院校建设，继续实施卫生事业“一大一小”发展战略，推进第三人民医院、疾控中心等卫生项目，全面启动社康中心业务用房购置工作，推进当代艺术与城市规划馆、观澜版画艺术博物馆、宝安书城、龙岗书城、24小时街区自助图书馆系统等项目建设。
2、加强人口调控和管理。研究提出分区域人口调控指导性计划与户籍人口机械增长指令性计划相结合的调控方式，印发实施《市、区、街道人口工作机制方案》，加强人口政策研究，推进人口信息采集平台建设。
3、着力减轻社会价费负担。出台系列价格惠民政策，停止征收国家和省取消的100项行政事业性收费，减免部分中介服务收费，自年春季学期起取消义务教育借读费和高中节假日补课费，完善出租小汽车油价运价联动机制。
五、抓节能减排，积极发展循环经济，加快建设生态文明城市
1、推进循环经济试点城市建设。编制《市循环经济试点实施方案》并报国家发改委审定，开展循环经济试点总结工作，完成《市全面推进循环经济发展近期实施方案（2006-）》评估工作。出台《市循环型社区规划与实施方案》，组织起草《市政府采购循环经济产品目录》。
2、加快推进节能减排工作。制定《市节能减排综合性实施方案》，起草《市单位GDP能耗考核体系实施方案》、《市固定资产投资项目节能评估和审查管理办法（试行）》并上报市政府。组织各区及部分重点耗能企业签订节能降耗责任书，分解落实全市节能指标，顺利通过省政府对我市年节能目标的责任考核。组织开展节能宣传周活动。
3、积极推进生态环保项目建设。落实治污保洁工程建设责任制，推进大鹏污水处理厂工程、葵涌污水处理厂工程等项目建设。全力推进市油气及其他危险品仓储区规划建设和搬迁整治。
六、抓体制改革，发挥市场的基础性作用，完善社会主义市场经济体制
1、启动医药卫生体制改革。履行市医药卫生体制改革领导小组办公室的职责，深化医药卫生体制改革。开展我市医疗卫生体制改革的组织协调，修改完善并出台实施《关于推进医药卫生体制改革的意见》，起草《近期重点实施方案》。
2、改革和精简投资项目审批制度。先后出台《关于简政提效强力推进固定资产投资的若干意见（试行）》、《加大固定资产投资力度保持经济平稳较快增长若干措施》，实施政府投资项目并联审批方案、社会投资项目核准备案办法。开展政府投资项目的标准体系建设，改进项目审批办法，优化审核流程，提高服务效率。
3、积极发挥价格的调节作用。推进水、电等资源性产品的价格改革，健全有利于生态环保和市场经济发展的价格体系。理顺排水设施营运费管理体制，出台电动汽车充电设施用电电价政策、建筑垃圾处置临时收费政策和汽车尾气排污检测收费政策。贯彻落实国家和省电价调整方案，优化电价分类结构。
七、抓机关建设，扎实开展“服务年”活动，推动行政服务再上新台阶
1、深入开展学习实践科学发展观活动。深入开展第二阶段的分析检查、第三阶段整改落实和“回头看”活动，形成《深入学习实践科学发展观领导班子分析检查报告》，制定《深入学习实践科学发展观整改落实工作方案》，37项整改措施100%按目标进度推进和落实，达到了预期效果。
2、“服务年”活动取得明显成效。按照以“三服务”促“三保”的要求，制定并落实“服务年”活动13项措施。实施“三减少一下放”（减少审批程序、减少审批环节、减少审批时间、下放审批权限）的简政提效措施。
