㈢、全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核患者的归口管理和督导治疗。
㈣、实行肺结核病免费检查、诊断、治疗政策。
㈤、以农村结核病控制工作为重点。
二、2012年结核病防治工作指标
（一）肺结核病人和可疑肺结核症状者的转诊率达到98%，
（二）传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率达到85%。
（三）传染性肺结核病人的规则治疗率95%。
（四）传染性肺结核病人的治愈率达到85%。
（五）村级医生结核病防治技术培训率达到90%。
（六）现代结核病控制策略的覆盖要保持在100%。
（七）各种报表及时、准确、保存完整率100%。
三、2012年的结核病防治工作措施
（一）、区级结核病防治机构负责组织实施全市结核病防
治工作规划与年度计划；对全区结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究；具体负责结核病患者的诊断、治疗和管理。所以要加强区结核病防治机构建设，充实必要的设备，改善工作条件，稳定结核病防治专业队伍，进一步提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
（二）、积极发现和治疗肺结核病人：
1、采取因症就诊和以痰涂片显微镜检查为主要的方式，积极发现活动性肺结核病人。对高危人群、高发地区和边远地区进行主动发现工作。计划在2012年继续在区辖的大庆监狱进行犯人和管教人员的结核病检测、普查和发现工作。继续深入乡村，积极开展宣传和咨询活动，主动发现病人。
2、继续加强综合性医疗机构与结防机构之间的合作，各尽其职。加强对综合医院放射、门诊、呼吸科医生的转诊培训工作，熟悉转诊程序，提高转诊质量，积极做好病人发现工作。
3、对发现的活动性肺结核病人积极给予治疗，并实施全程督导管理，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例，有效地控制结核病的传播。
（三）加强结核病监测工作，做好报告信息系统。
专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改善结核病防治措施。
加大结核病病例网络报告和转诊管理力度，积极培训辖区各医疗机构结核病网报、转诊医生培训班，不断提高网络报告和转诊质量。
（四）加强人员培训，提高业务素质。
积极开展现代结核病控制策略的新技术、新方法以及国内外防治工作新进展等方面的培训，按照分级培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用多种培训形式逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。综合医院联合发现培训班、结核病医生培训班。
（五）加强健康教育与促进工作，提高全民结核病知识知晓率。
在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，充分利用《中国结核病防治健康教育材料资源库》，有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作，动员社会各界参与结核病防治工作。我国的结核病发现率仅40%左右。2012年将积极拓展各个渠道，加大多方位的宣传，达到多发现结核病人的目的：
1、以3.24世界结核病日为契机，开展大规模的宣传和咨询活动，争取上电视、上报刊、上广播，让更多的人了解肺结核病，达到发现的目的。
2、继续制作宣传单，与大庆各报社协调，随各报刊发行让千百个家庭了解肺结核病。
3、继续协调和争取，在让湖路区闭路电视中播出“结核病健康促进工具箱”中的电视宣传短剧和公益广告。让观众在娱乐中接受结核病防治知识。
4、制作彩门、高空气球、宣传条幅，在区内有重大集会活动时，聘请礼仪公司进行启动宣传。
5、继续协调，开展结核病知识进校园活动。
6、继续申请网通公司，在本单位开通多部宣传国家免费治疗肺结核病政策的彩铃语音业务电话，使更多的人了解肺结核病。
7、做好体检门诊的健康证X光体检工作，同时给受检人员发放防治结核病知识宣传单。
（六）药品库房管理要做到账面与药品、处方与病历相符，剂型与批号相符，严格做好药品的统计与核销工作。
（七）结核病人痰检复查工作，要按时通知，按时检验，做好登记与核报工作。
（八）控制结核病疫情的措施
1、控制传染源，切断传播途径
对结核病传染源要做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。对确诊的病人要及时报告并转诊至市结核病防治所，建立个人病历档案，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》中的化疗方案进行正规的治疗与全程督导管理。对传染性结核病人必须待传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学和参加工作；非传染性肺结核病人可以边工作或学习边接受结核病防治机构的正规治疗。
2、积极做好学校结核病防治工作，防止结核病疫情爆发。
（九）加强辖区内医疗机构结核病防治工作的监查、督导和管理。
病人管理、网报转诊和宣教发现等工作，由专人组成督导组，做到每两个月对辖区内各医疗机构进行一次结核病的监查、督导和管理工作，发现问题及时解决。
2、全县非结防机构网络报告肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪总体到位率达90%;
3、全县涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达95%以上；
4、全县新涂阳肺结核患者治愈率92%;
5、全县转入患者到位信息反馈率90%；
6、督导完成率95%；
7、药品破损率小于3%；
8、结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%；
9、结核病信息管理系统病案转归信息完整率95%；
10、病人系统管理率在95%及以上；
11、实验室室间质量评价覆盖率100%，培养菌株20株。
二、具体措施
（一）加大防治力度，不断提高结核病防治工作质量
按照《结核病防治规划》的总体要求，认真落实防治策略和医疗保障政策，按照“政府领导、多部门合作、全社会参与”的工作机制，提升能力，促进防治工作质量；将工作目标和任务分解落实，并纳入目标考核和绩效管理考核，实行责任追究制度。将结核病防治工作纳入基本公共卫生服务均等化与基本医疗保障制度，落实对肺结核患者的免费诊疗与管理、医疗保障政策，将结核病治疗纳入政策覆盖范围，提高结核病患者的门诊、住院报销比例，对贫困患者实施医疗救助，切实减轻患者的医疗负担。要进一步规范结核病防治工作，切实落实肺结核患者发现、治疗管理、疫情监测、药品供应和技术督导等各项措施，提高DOTS实施质量。全县各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊工作。基层医疗卫生机构负责结核病和疑似结核病患者的推荐与追踪。结防机构和定点医疗机构为结核病可疑症状者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。做好结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、耐药患者、学生、羁押人群、老年人等特殊及高危人群的结核病定期筛查工作，以尽早发现肺结核患者。进一步提高结核病控制策略的实施质量，对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查项目，规范开展辅助检查和辅助治疗。切实落实直接面视下的督导化疗措施，探索和推广适宜的治疗管理技术和方法，努力提高治疗管理服务质量，确保患者全程规律服药，提高系统管理率和治愈率，减少耐药的发生。严格实施涂片阴性病例的诊断管理和为可疑结核病患者提供诊断性抗感染治疗等规范。结防机构、乡镇/村要及时对未转诊和转诊未到位的病人采取电话、信函、督导员下乡、乡/村医生入户等多种形式予以追踪，提高追踪率和追踪到位率。
（二）积极推进新型结核病防治服务体系建设
认真贯彻执行四川省卫生计生委《关于推进结核病防治服务体系建设工作的指导意见》，促进结核病患者发现、治疗、管理和关怀工作，提高防治质量，不断完善疾控机构、医疗卫生机构、基层医疗卫生机构分工明确和协调配合的防治模式，积极推进新型防治服务体系建设，确保防治工作平稳过渡和工作质量稳步提升。
（三）深化结核病健康促进工作
深入推进结核病防治知识百千万志愿者传播行动，按照国家“百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案”要求，广泛招募、培训和巩固现有志愿者队伍，以不同形式，激励志愿者继续开展结核病防治宣传活动。开展社区网格员培训，将社区网格员发展为志愿者，利用社区网格组织开展结防知识传播，增强传播影响实效。认真总结结核病防治知识进“千校”工作经验，教育部门继续在辖区内的大、中、小学校内开展宣传活动，营造宣传氛围，讲授防治知识，增强师生防病意识，卫生、教育部门要督促学校不折不扣落实《学校结核病防控工作规范》，规范管理学校散发个案病例，坚决防止聚集疫情发生。要继续巩固结核病防治知识进“千村万户”工作成效，组织动员社区（乡村）医生、结核病宣传志愿者进社区、进家庭开展面对面宣传教育，努力提高农村居民结核病防治知识知晓率，保障人民群众健康。
（四）开展痰培养和分支杆菌药物敏感性实验
按照《四川省卫生厅关于加强结核病实验室建设指导意见》要求，进一步加强实验室能力建设，强化质量控制和生物安全管理。县结防所开展分枝杆菌痰培养工作，提高诊断能力，完成目标任务。同时，将定点医疗机构结核病实验室纳入结核病实验室网络进行管理，不断提升实验室能力。
（五）加强基层队伍建设，提升防治能力
要根据疫情和结核病防治工作任务需要，合理配置防治人员。根据实际情况开展逐级培训，讲究培训方法，注重培训效果，切实提升防治队伍的专业技术水平。调动防治人员的积极性，稳定防治队伍，全面提高我县结核病防治能力。
（六）进一步完善和优化结核病防治监控与评价系统
按照国家下发的《全国结核病防治工作质量考评方案》和《全国结核病防治监控与评价计划》要求，在实际工作中有针对性的开展重点工作监测，每季度对重点指标和学校结核病发现情况进行监测分析。加强结核病工作质量监测，大力提高基层结核病防治人员的监测工作能力和水平。加强对结核病监测指标数据的分析利用，要按照《结核病信息管理系统》的录入要求，进一步提高结核病信息录入的及时性、完整性和准确性，在系统分析常规监测数据的基础上开展结核病防治工作督导，对防治工作进行系统梳理。
（七）加强抗结核药品的供应与管理
按照结核病药品管理工作的要求，在全县继续开展抗结核药品标准化管理工作的基础上，强化《抗结核药品规范化管理手册》应用，建立健全药品存储管理的规章制度，明确药品管理人员和职责，提高药品管理质量与水平，保证药品质量。做好抗结核药品计划、领取、分发和药品供应调剂，确保不间断供应。
（八）保持和发挥结核病综合防治示范区的示范作用
保持和继续创建先进工作经验，加强工作管理，进一步强化示范区工作质量，推动结核病防治示范区建设向纵深发展。
（九）继续做好特殊人群结核病防治工作
1.继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到98%。
2．做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。
3．肺结核病人的治疗覆盖率100%，治愈率达到90%以上。
4．加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
5．进步加强网络
追踪，FIDELIS项目管理及督导。
二、业务措施
（一）疑似病人的转诊及病人发现
发现和治愈肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各村卫生站要认真执行《中华人民共和国传染病防治法》，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进行转诊。卫生院及村卫生站要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生站对结核病人的转诊必须按照市CDC慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以备查。
（二）结核病的管理
1．加强结核病控制项目督导工作。防疫站对各卫生院定期进行督导，每月督导1次，每个村每年不少于12次，卫生院重点对病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。卫生院督导要求：隔日督导病人1次，每月至少15次。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走。督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。
2．加强对结核病人的访视：卫生院对病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少6次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等。
3．督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。
4.加强资料管理及信息工作。加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
三、结核知识培训
加强对全街道办结防人员的知识培训，提高其业务素质，拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容：如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。
一、结核病流行与防治工作现状
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50%提高到90%。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。
我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者2000-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。
二、指导原则
（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。
（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。
（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。
（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。
（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。
三、总体目标
（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。
（二）到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。
（三）到2005年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到2010年达到400万人。
四、工作指标
（一）到2005年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90%；到2010年达到95%。
（二）到2005年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80%；到2010年达到85%
（三）到2005年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90%；到2010年达到95%。
（四）到2005年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80%；到2010年达到85%；
（五）到2005年，村医生结核病防治技术培训率达到85%；到2010年达到90%。
（六）到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2010年达到80%。
五、主要措施
（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系
要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。
要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。
(二)积极发现和治疗肺结核病患者
要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。
（三）完善结核病报告信息系统
要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。
（四）加强人员培训，提高业务素质
要组织有关专家世界秘书网版权所有,制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。
（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。
（六）加强应用性研究
要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）加强国际间的交流与合作
要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。
六、组织保障
（一）加强领导
地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区2001～2010年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。
（三）加强部门合作
各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。
计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。
财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。
卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。
药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。
新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。
教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。
劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。
民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。
政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。
工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。
（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现
地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从2001年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费纳入地方财政预算，根据公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入。同时要合理统筹使用赠款、贷款，以保证规划目标的实现。
结果：通过《规划》的实施，全面推动了现代结核病控制工作，为我们提供了全新的结核控制工作模式，按照现代结核病控制技术和策略，加强了霍城县结防机构建设和业务人员整体素质进一步提高，结核病控制工作走上了规范化、制度化、科学化轨道。
结论：结核病控制工作达到了国家结核病控制规划终期目标要求。结核病是严重危害人类的传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，其危害性也是全球共同关注的公共卫生问题和社会问题。长期以来，结核病是造成贫困的主要原因，不但给个人家庭和社会带来严重的危害和沉重的负担，在一定程度上也阻碍了社会经济的发展。霍城县是一个少数民族地区，结核病是一种长期困扰着各族人民群众身体健康的疾病，也是造成因病致贫、因病返贫的主要原因，不但影响家庭和社会经济建设，而且给社会和病人家庭造成沉重负担。为加速新疆的结核病控制工作，依据《全国2001-2010年结核病防治规划》，为更加有效的减少肺结核病人在人群中的传播，同时实现了我国政府在实际在承诺到2005年12月病人发现率70%，治愈率达85%的目标，达到了项目预期目标。项目终期的总结、评价，真实反映霍城县实施项目工作所了得的成绩，总结经验，发现不足的问题，为今后霍城县结核病控制项目工作打下良好的基础，将进一步促进霍城县结防机构的建设，为下一步结核病防治工作规划及我国实现结核病控制千年发展目标奠定坚实的基础。
关键词：结核病防治规划终期评估
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0049-03
霍城县核病防治规划工作于2003年7月启动。根据自治区有关文件精神，我县相继制定并下发了《霍城县结核病防治规划（2001-2010年）》，《关于进一步做好我县结核病防治工作的通知》，《霍城县结核病防治规划（2001-2010年）2006—2010年计划》等文件，明确了各级政府及县直成员单位职责。在结核病防治规划实施期间，在各级有关部门的领导和支持下，通过结核病防治规划工作人员的辛苦努力，按照现代结核病控制策略和技术，积极发现和治疗肺结核病人。结核病防治机构的人员整体水平得到进一步的加强，使我县结核病控制工作走是了规范化，制度化，科学化的轨道。结核病防治规划实施以来，2001年1月—2009年12月，我县共免费接诊可疑肺结核病人14087人，发现并登记活动性肺结核2689例，检出涂阳病人1396例，阳性检出率52%，其中初治新发涂阳病人为1108例，复治涂阳病人为288例，免费治疗新发涂阴病人为431例，总体治愈率达到89.5%。保护8883名健康人群未受感染；共为病人免费治疗检查费用近70万元，为病人减轻医疗费用近千万余元，取得了明显的社会效益和经济效益。避免了广大农牧民因病致贫、因病返贫的状况，解决了部分农牧民患者的经济负担，取得了明显的社会效益和经济效益。项目终期的总结、评价，真实反映霍城县实施项目工作所了得的成绩，总结经验，发现不足的问题，为今后霍城县结核病控制项目工作打下良好的基础，将进一步促进霍城县结防机构的建设，为下一步结核病防治工作规划及我国实现结核病控制千年发展目标奠定坚实的基础。
1资料与方法
1.1资料来源。收集于霍城县结核病管理信息系统、初诊病人登记本、统计报表、年度总结、项目工作执行相关文件及实施方案等相关统计数据，总体目标和工作指标的完成情况收集和汇总。
1.2方法。根据《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估实施方案》（以下简称《规划》）的要求，在全国开展《规划》终期评估工作，按照评估内容，确定评估指标所需资料的完整性和准确性，对《规划》总体目标和工作指标的完成情况，涂阳患者发现数及任务完成情况、患者转诊及追踪工作的总体到位率、涂阳患者的治愈率等指标进行评估。
2结果
在卫生部的正确领导下，认真实施了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，加大了结核病人发现力度，加强了病人的治疗和管理。现代结核病控制策略覆盖率100%，全面实现了国家和WHO的目标要求。全面推行了现代结核病控制策略，如期完成了规划目标任务。2001年1月—2009年12月，我县共免费接诊可疑肺结核病人14087人，发现并登记活动性肺结核2689例，检出涂阳病人1396例，阳性检出率52%，其中初治新发涂阳病人为1108例，复治涂阳病人为288例，免费治疗新发涂阴病人为431例，总体治愈率达到89.5%。共计死亡71例，治疗失败11例，因其他原因停止治疗65例。2009年我县活动性结核病登记率为138/10万。取得了巨大的社会效益和经济效益，发现和治愈了大批肺结核病人见表1、见表2、见表5。探索了一个结核病归口管理的新模式，医疗单位发现肺结核病人纳入了结核病防治专业机构的统一管理，不但提高了病人发现率，而且规范了结核病人的治疗。2005年-2009年，各级各类医疗机构共转诊2008例疑似肺结核病人，主动到位就诊病人589例，应追踪884例，追踪到位837例，总体到位1426例。经过统计分析对此，结核病防治规划实施以来，各年直接督导化疗管理率为95%以上，初治涂阳及复治涂阳治愈率分别为90%、85.7%，达到项目手册要求见表3和见表4。
目前，结核病已成为全世界公认的公共卫生问题之一，贫困地区尤为突出，结核病是因病致贫、因病返贫的重要疾病之一。但是，由于贫困地区经济落后，结核病防治经费短缺，严重制约了当地结核病控制工作的顺利开展，影响了肺结核患者发现进程。通过引进外资项目，有效利用项目提供的资金和设备，带动当地政府对经控制工作的重视和财政投入，结核防治(结防)机构严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》(以下简称《指南》)[1]要求开展结核病控制工作，最终达到及早发现患者与提高治疗管理水平、治愈患者的目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照《全国结核病防治十年规划(2001～2010年)》(简称《规划》)[2]和第一轮中国全球基金结核病项目实施方案[3](简称“全球基金项目方案”)中的要求上报的患者月报、季报表、治疗转归和我省卫ⅴ项目终期评估结果以及全球基金项目终期评估调查表主要内容包括：(1)各级项目组织机构成立情况;(2)2003至2007年地方政府配套经费的投入;(3)各年度患者发现、治疗管理和患者发现指标完成情况;(4)2003至2006年患者治疗转归。
1.2 方法 (1) 按照全球基金项目实施方案要求，对项目覆盖单位部署该项目所承接的各项目任务和工作指标，如地方政府对项目的成诺与经费投入、项目领导机构的建立与多部门参与结核病控制工作、结防机构人力资源建设、结防机构设备装备与更新、健康促进、患者发现与化疗管理等。并要求各项目实施单位严格按照实施方案开展各项活动。项目实施过程中，严格按照《规划》和该项目实施方案要求进行患者月报、季报等数据上报工作。(2)在项目结束后，按照国家下发的项目评估实施方案，对项目实施单位有关人员进行培训，统一评估方法和标准，按时完成项目评估工作，并按统一格式上报评估数据，对上报的各种数据进行收集和
1.3 质量控制 省、市、县3级结防机构严格按照《规划》和“全球基金项目方案”要求对各所辖下级结防机构进行培训和现场督导，主要督导当地政府配套经费落实情况、县级上报的月报、季报和患者转归等，对终期评估数据进行现场复核，按25%比例对实施项目单位进行现场核对，数据上报错误者，嘱其限时修正后重新上报保证数据资料的真实性和可靠性。
1.4 统计学分析 应用spss 11.5统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况 项目覆盖我省52个贫困县，覆盖贫困人口约1 797万，占全省人口总数的26.04%。按照项目要求，各项目实施县均成立了项目领导小组和项目办公室，负责项目实施方案的制定和实施工作的组织协调，成立项目组织机构数已完成任务的100%。虽然在制定当地结核病防治规划和全球基金工作计划时，卫生、广电、教育、劳动和社会保障、司法等部门已列入计划并配合当地结防机构参与《规划》的实施，除外卫生行政部门长期参与，多数部门参与有阶段性，如限于每年度开展“世界结核病防治日”宣传活动时，未能真正充分发挥社会多部门广泛参与，从而形成全社会参与结核病防治的局面。自2003年项目实施以来，52个项目县地方政府均承诺了《规划》，实现了地方政府《规划》承诺100%，并将项目配套经费列入当地年度财政预算，5年间共配套经费落实880.76万元，占项目计划配套经费780万元的112.8%，已超额完成项目所要求的地方配套经费任务数，以县为单位全程监督短程化疗(dots)策略覆盖率达到了100%。
2.2 贫困地区结防机构设备装备变化 随着全球基金结核病项目的开展，项目为个贫困县提供了大量的常用设备，并对陈旧设备及时更新，优化了贫困地区结核病防治机构硬件设备，提高了工作质量。更新陈旧x光机21台，为每个贫困县结防门诊提供了电子显示屏，利用滚动字幕对就诊患者进行结核病防治知识和政策的宣传，普及和强化了患者科学防治意识。补充显微镜14台、计算机和打印机设备52套，为提高门诊痰检质量和肺结核疫情网络报告提供了设备保障。
2.3 患者发现 为了各年度结果具有更好的可比性，本文对52个贫困县自2003年1月至2007年12月各年度初诊患者就诊、涂阳、新涂阳患者登记、项目指标完成情况进行分析，初诊患者就诊率、涂阳患者登记率、新涂阳患者登记率和新涂阳患者指标完成率在项目实施始末期差异均有统计学意义(p<0.05)，见表1。
在项目实施期间，贫困地区各县均按照《规划》和全球基金结核病项目实施计划要求。2003至2006年对登记治疗的42 134名涂阳肺结核患者实行了全程督导化疗管理，督导化疗管理率达到100%，患者规则治疗率99.99 %，丢失迁出率在表1 贫困地区患者就诊、发现与登记情况注：与2003年比较，*p<0.05表2 2003至2006年新涂阳患者与2000年治疗转归情况地较例注：与2000年比较，*p<0.055%以下。
2.4 新涂阳肺结核患者治疗转归 由于2007年患者治疗1年后尚无转归结果，本次仅对2003至2006年接受治疗的新涂阳患者治疗2、6月末痰菌阴转和丢失迁出情况进行分析，项目期间新涂阳患者痰菌阴转率与项目前2000年比较，差异有统计学意义(p<0.05)，化疗6月末痰菌转阴率稍低于2月末痰菌转阴率，但差异无统计学意义(p>0.05)。患者丢失迁出率差异有统计学意义(p<0.05)。见表2。
自2003年项目实施以来，借助外资项目的专项资金援助和地方政府配套经费的及时落实，极大补充了当地开展结核病健康促进工作经费的不足，5年间，我省贫困地区共开展了多种形式的结核病健康促进活动，利用电视进行宣传1 888次，广播733次，各种报刊杂志刊登专题文稿523篇，印发结防知识宣传材料或宣传招贴画203万余份，均超额完成项目计划数，全面提高了公众对结核病防治知识的认知水平。结防机构专业人员在项目实施期间，52个贫困县的299名结防机构专业人员均接受过上级培训，培训人次数达到2 971人次，人员培训覆盖率达到100%，年均接受培训达2次(2 971人次/299人/5年)，提高了专业人员业务水平，人员专业技术职称也得到提高，大专以上学历者所占比例由原来的19.56%(45/230)提高到2007年的31.1%(93/299)，中级以上职称人员所占比例也由15%(34/230)提高到24.41%(73/299)。人力资源建设的加强，有效稳定了结核病防治专业队伍，保证了结防控制工作可持续发展。
2.5 结核病监控与评价工作 结核病监控与评价是评价结核病防治工作实施情况的重要一环，因此，贫困地区在实施《规划》和项目期间，定期进行统计监测培训，对统计监测监督指导工作融入到日常督导工作中，及时发现工作中存在的问题，及时解决，各项目县统计监测资料上报及时率达到95.8%，各种报表的准确性和正确率达到96.15%(以项目实施单位计算)，保证了《规划》和项目各项目标和指标评估的可靠性和科学性。
3 讨论
由于我国是全球结核病高负担国家之一，结核病防治经费的长期缺乏，严重制约了我国结核病防治工作进程，全球基金结核病已成为我国结核病防治规划外部资金的主要来源,并对全国结核病防治规划的实施发挥了积极的推动做用[4]。自贫困地区实施全球基金第一轮结核病项目以来，随着项目经费的不断投入和地方政府配套经费逐年增加，用于结核病防治工作的经费明显增多，有效缓解了当地结核病防治经费的严重不足，对贫困地区结核病控制工作起到了极大的推动作用。
建立地方政府对结核病防治规划承诺长期有效机制，形成政府领导制定决策、鼓励多部门合作、推动全社会共同参与结核病防治的新局面，从而有效解决当地结核病防治资金短缺问题，快速推动结核病防治工作向前发展。加强县级人力资源建设，保证当地结核病防治可持续发展。由于人是结核病防治体系中不可或缺的重要因素，人员专业素质高与低直接关系着当地结核病控制工作质量，有研究表明其重要性和迫切性[4]。因此各级结防机构应不断加强人力资源建设，充实结防队伍，对新加入者及时培训，以满足结核病防治工作的需要。
在实施社会多部门工作参与结核病控制工作中，结核防治机构应在当地政府的领导和卫生行政部门的协调下，积极主动协同社会各部门真正参与到结核病防治工作中来，充分发挥各部门职能：如广电部门宣传覆盖面广而深入、教育部门通过学生联系千家万户、劳动保障部门将结核病治疗列入基本医疗保障体系、司法部门与当地结核病防治工作接轨，为羁押人员提供免费诊疗技术和现代化疗管理等，形成全社会共同防治结核病新局面，势必将提高当地结核病控制能力，提高结防控制质量，全面推进结核病控制进程。
【参考文献】
1 卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南.2002，157.
2 中国疾病控制中心结核病预防控制中心.全国结核病防治规划(20012010年).中国结核病防治规划文件汇编，2002，230.
资料和方法
一、资料来源
资料来源于2011-2015年保山市结核病控制实施的信息月报、季报、年报和工作评价报表、结核病信息管理系统；人口和GDP数据来源于《2016保山市统计年鉴》[2]。
二、方法
1.评估内容：根据《全国结核病防治规划（2011―2015年）终期评估实施方案》[3]，从规划制订下发与目标完成情况、保障措施、防治措施等4个方面进行评价。
2.评估方法：各级以自评为主要方式，通过查阅结核病防治管理信息系统和相关材料、现场调研、知晓率调查等方式开展评估工作。上级单位采取抽查及现场调研的方法对评估结果进行复核，确保各级《规划》评估工作质量。
3.质量控制：市级对各县（区）参与评估的工作人员进行现场培训，并采取现场验收的方法对各县（区）评估结果进行复核，确保评估工作的质量。
4.统计学分析：所有资料录入EpiData软件，数据使用Excel2000软件进行汇总、统计分析。
结果
1.“十二五”规划实施情况
1.1 制定与下发结核病防治规划
2011年各级政府分别制定并下发了本级的《结核病防治规划（2011-2015年）》，继续推行DOTS策略，明确了规划目标和防治措施。
1.2 落实各项保障措施
1.2.1 各级政府积极将结核病防治经费纳入政府的财政预算，在经费的使用上有效整合资源。2011-2015年间，县级财政共投入专项经费46.90万元，实验室经费投入27万元，市级实验室投入经费61.32万元，未投入专项经费。
1.2.2 每年市县两级卫生行政部门将结核病防治工作纳入责任目标考核内容，并制定年度工作计划。
1.2.3 建立了符合实验室生物安全标准的结核病检测实验室，市级实验室具备开展痰涂片检查、结核菌快速检测、痰培养（固体/液体）、药敏试验，县级实验室具备开展痰涂片检查、痰培养的能力。
1.2.4 完善各项医疗保障政策。将普通肺结核纳入城镇/城乡慢病/特病门诊，门诊报销比例在70%-80%之间，住院报销比例在75%-94%之间。把普通肺结核纳入新农合慢病/特病T诊，门诊报销比为50%-60%，住院报销比例为75%。
1.2.5 建立了规范药品管理体系，逐步推广抗结核固定剂量复合制剂的使用，保障药品不间断供应。
1.2.6 按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]要求，认真做好了肺结核病人的督导管理，保证了病人的规范治疗。2011-2015年市级共督导81乡次，147例病人，县级共督导2090乡次，3164例病人。
1.3 加强了防治服务体系建设。市县两级均成立了结核病防治领导小组、项目办公室、结核病防治技术小组等组织机构，加强了结核病防治工作的协调管理。建立健全了联防联控工作机制，卫生部门、教育部门、公安部门、人力资源部门、广电部门等分工明确，防治工作良性运转。加强了结核病防治网络建设，初步构建了定点医疗机构、基层医疗机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。
2.主要目标完成情况
2.1 肺结核报告与登记情况
2011 -2015年全市肺结核疫情报告发病率波动在28.53/10万-32.24/10万之间，登记率与疫情报告率2013年、2014年差别较大，其余都基本吻合。
2.2 肺结核患者发现和治疗管理情况
2011 -2015年，全市累计发现初诊肺结核可疑者26586例，其中提供痰涂片检查13884例，登记并管理治疗肺结核患者3686例，新涂阳和复治涂阳比例为9.54：0.46。治疗管理新涂阳肺结核患者1360例，治愈率96.91%。治疗管理新涂阴肺结核患者1524例，完成疗程率98.16%。
年度 初诊肺结核人数（例） 痰涂片检查人数（例） 登记管理活动性肺结核患者数 新涂阳患者数 复治涂阳患者数 新涂阴患者 查痰率（%） 新涂阳患者治愈率 新涂阴患者完成疗程率
2011 3317 2379 804 615 15 166 71.72 97.24 94.58
2012 6049 3473 715 326 21 364 57.41 98.47 98.35
2013 5339 2991 722 224 14 482 56.02 95.54 98.55
2014 6028 2307 722 193 15 512 38.27 94.87 98.83
2015 5853 2734 731 188 12 530 46.71 95.85 96.79
合计 26586 13884 3694 1546 77 2054 52.22 96.78 97.81
2.3 肺结核患者疗程系统管理情况
2011 -2014年全市登记肺结核患者2951例，完成全疗程随访、复查、督导服药管理2941例，全疗程系统管理率99.66%。
2.4 耐多药肺结核可疑者筛查情况
于2013年开展耐多药肺结核可疑者筛查工作，2013-2015年，共登记耐多药肺结核重点人群93例，筛查47例，筛查率为50.54%。
2.5 HIV/AIDS接受结核病筛查的工作情况
2011 -2015年全市共累计登记可随访HIV/AIDS共15664人次，累计接受结核病筛查14557人次，结核病筛查率为92.93%。
2.6 结核病患者接受HIV的筛查率
2011 -2015年全市共登记活动性肺结核患者3272例，进行HIV筛查2878例，结核病患者接受HIV的筛查率为87.96%。
讨论
1.取得的成绩和经验
1.1 发现并治愈了大量肺结核病人，减少了结核菌的传播。
发现和治愈了大量的传染性结核病人，有效降低了结核病的发病率和死亡率，保障人民身体健康，为全市经济和社会发展做出了巨大贡献。 2011-2015年，全市累计发现活动性肺结核患者3686例，涂阳病人治愈率都达到96.91%，涂阴病人治疗完成率达98.16%。
1.2 规范和拓展了全市结核病防治工作。
各级政府制定结核病防治规划，具体明确了各部门的工作职责和要达到的工作任务和目标。对流动人口、HIV/TB双重感染、耐药结核等新领域防治工作提出了要求，极大的推动了防治工作向深入开展。以规划为依托的县级结核分枝杆菌培养和市级药敏实验，把全市结核病防治工作拓展至新的领域。
1.3 建立和完善了结核病防治政策。
规划的实施，使各县（区）在执行国家现行结核病免费诊疗政策的基础上，根据当地实际适当扩大了一些诊疗费用减免项目，有效的将肺结核患者门诊及住院治疗，纳入城镇职工、城镇居民医保、新农合范围，将耐药结核病纳入新农合重大疾病保障疾病，从而大幅减轻了肺结核病人的经济负担，保证患者的规范治疗率。
1.4 加强了结核病防治硬件设施的建设
规划的实施，市、县两级对结核病实验室的建设得到了加强，更新了实验仪器和设备，县级结核病实验室能开展结核分枝杆菌培养，市级结核病实验室常规开展结核分枝杆菌固体培养、液体培养、药物敏感性实验。
2.结核病防治存在困难和可持续发展建议
保山市《结核病防治规划》的有效实施，虽然取得了优异的成绩，但也存在一些困难和问题：（1）由于地方财政不景气，结核病防治经费缺乏，一定程度上阻碍了防治工作质量的进一步提升；（2）多部门合作的联防联控机制尚不健全，参与部门不多，主要还是卫生系统为主；（3）Y核病防治队伍建设不足，结防专业人员数量随着规划的实施没有增加，工作量与人员不足的矛盾更加突显；（4）防治专业人员更换频繁，无证行医的现象仍然存在，防治工作无法律保障；（5）涂阴肺结核诊断和耐多药肺结核诊断缺乏技术和经费支持，还面临很大的挑战。因此，为了保证保山市结核病防治工作的可持续发展，针对目前存在的困难和问题，提出以下建议：（1）进一步加大政府承诺，继续加大对结核病防治工作经费投入；（2）进一步完善“政府负责、多部门合作、全社会共同参与”的联防联控机制；（3）逐步推行“三位一体”模式，充分整合和利用现有卫生资源。继续开发各种医保政策和减免政策，提高肺结核病人的就诊率和治疗依从性；（4）进一步加强耐多药肺结核病人、涂阴肺结核病人和TB/HIV病人的防治工作。
参考文献
集安市地处吉林省东南部，面积3354.90平方公里。东与白山市接壤；东南隔鸭绿江与朝鲜民主主义人民共和国慈城郡、楚山郡、渭源郡、满浦市相望；西南与辽宁省的宽甸、桓仁两县毗邻；西北与通化市、通化县以浑江为界。边境线长203.5公里。集安市辖1个开发区、3个街道、11个乡镇，27个社区、124个行政村，总人口21.87万人。
为促进经济发展，降低结核病疫情，保障市民的身体健康，2011年～2015年，集安市按《全国结核病防治规划（2011年～2015年）》（以下简称规划）的要求，制定并实施了《集安市结核病防治规划（2011年～2015年）》，已初见成效。
2 "十二五规划"实施情况
2.1《规划（2011年～2015年）》的制定与实施情况 为落实国家和省市的结核病防治目标和任务，有效降低疫情，促进社会经济发展，集安市政府下发了《集安市结核病防治规划（2011年～2015年）》，依据《规划》的总目标，每年年初，卫生局根据省、市结核病工作计划都下发了结核病控制工作计划。每年卫生行政部门对各医疗卫生单位执行结核病防治工作进行督查和考核（1～2次/年）。明确了发改、财政、教育、公安、民政等部门的工作职责，建立联防联控工作机制，协调做好结核病防治工作。
2.2保障措施落实情况 5年来，中央转移地方支付项目经费共计36.1万元，使用36.1万元，省级拨付防治项目资金3.0万元。"十二五"期间，接受全球基金结核病防治项目经费4.7万元，实验室仪器7台件价值27万元，极大的提高了我市结核病防治和诊断水平。
由于地方财政紧张，5年来，只拨付了7.25万元的办公经费。按照《吉林省人民政府关于进一步加强结核病防治工作的实施意见》（吉政发[2014]16号）的要求，按人均0.3元的需求，拨付结核病防治机构防治经费，每年需纳入财政预算6.5万余元。目前已将情况报财政部门，财政部门已经将此项资金列入2016年财政预算。
2.3结核病防治体系建设情况：
2.3.1结防所基础设施建设 2014年4月吉林省政府下发了《吉林省人民政府关于进一步加强结核病防治工作的实施意见》（吉政发[2014]16号，简称实施意见），按照实施意见的要求，我市开展了结核病所扩建项目。建设面积830平方米，投资206万，目前主体已经封顶并交付使用。
2.3.2人员配备及能力情况 按照《中国结核病防治规划实施工作指南》及《实施意见》要求，我市开展结核病防治工作的人员极度短缺，目前在编在岗人员共计14人，其中借调人员5人。下一步将通过公益岗位的方式解决人员缺乏的问题。
2.3.3结核病防治所实验室检测能力不断提高 2006年～2013年，集安市结核病防治所借助全球基金结核病项目的资助，配备了生物安全柜、恒温培养箱、固定式混匀仪、高压灭菌器、生物显微镜、电子天平、荧光定量PCR仪，为了开展耐药菌检测，国家、省、市、县都举行了化验室人员的培训工作以及督导检查，使整个结核病防治系统诊治水平和管理水平、硬件、软件上都得到进一步提高。由于《实施意见》的落实，省级财政对化验室建设进行了专项拨款，二级实验室建设将在2016年6月完成。
2.4 2011年～2015年12月肺结核患者发现和治疗管理情况 《规划》实施期间，我市患者发现以因症就诊和各级医疗机构转诊可疑肺结核为主要方式。5年来，全市累计免费检查可疑肺结核患者2729例，发现活动性肺结核患者686例。其中：涂阳277例（其中复治涂阳36例），涂阴患者278例，结核性胸膜炎101例，肺外结核30例。新涂阳肺结核患者治愈率97.5%；复治涂阳患者治愈率93.19%。涂阴患者完成疗程率97.95%；涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95.9%；报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到96.69%；全市抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%；跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到100%，开展了痰培养工作，共培养310例；开展耐多药肺结核诊治和可疑者筛查工作，艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到100%；2011年～2015年12月底，共计转诊患者490例，到位488例。积极推行现代结核病控制策略。要求对于免费化疗的涂阳患者实行全程督导化疗，即患者每次服药都要求在委托督导人面视下进行。督导率100%。实施现代结核病技术策略，加强患者治疗管理，保证了患者足量、规律用药和全程治疗最大限度地减少不规则用药，保证高阴转率和高治愈率。
2.5结核病防治其他工作
2.5.1全国疫情监测系统和结核病专报系统的使用，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全。
2.5.2人员培训工作 加强了对基层医务人员的结核病业务培训，提高了我市各级防痨医生的业务水平，巩固和加强归口管理工作。规划期间共举办结防工作各类培训班48期，共培训810多人次，通过培训，促进了结防专职人员业务能力、防治水平和基层医务人员对结核病防治的认知程度的提高，有利于结核患者的发现和治疗管理。
2.5.3药品管理进一步规范 市结核病防治所药品有专人、专帐管理，调拨手续齐全、规范，无破坏、丢失及倒卖等现象的发生。
2.5.4健康促进逐步扩大 规划实施以来我市高度重视结核病健康促进工作，加大健康教育工作力度。通过制作广播电视节目，制作、散发传单、集安吧发帖、开展巡讲、进社区、进工厂、进学校等多种形式，开展了丰富多彩的健康教育活动，提高了广大人民群众对结核病防治知识的知晓率。每年把组织开展好"3.24世界防治结核病日"宣传与经常性宣传结合起来，进行了形式多样、内容丰富、切合本地实际的健康教育活动，累计制作广播电视节目5期；发放宣传单20万份；悬挂条幅110幅；结核病防治知识健康讲座20余场，这些宣教措施的有力实施，明显提高了广大人民群众对结核病防治知识的知晓率，积极动员社会各界参与结核病防治工作。
3 "十二五"期间工作成就
3.1如期实现了《规划》的预定目标。全市涂阳患者的治愈率达到90%以上，涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95.9%；报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到96.69%；全县抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%；跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到100%，开展了痰培养工作。
3.2结核病疫情得到了一定的控制。几年来涂阳肺结核患者比例逐年下降，患者死亡率也逐年下降。
3.3建立健全了结核病监控与评价体系 规范了结核病防治的月报表和季报表，应用了全国统一的法定传染病（包括肺结核在内）报告网络，及时获得结核病疫情及患者发现的信息。
3.4防治经费的投入，推动防治工作的开展。"十二五"期间，中央转移地方支付项目和全球基金结核病防治项目的投入，极大的提高了我市结核病防治和诊断水平。
4 "十二五"工作存在问题
4.1我市结核病疫情依然严重。虽然结核病的发病例数逐年减少，但在整个疫情系统中排列依然高居前位。近年来手足口病等急性传染病占据了疫情高发的前位。说明我市的结核病防治工作形势依然严峻。
4.2地方政府重视程度不够，部门合作有待加强。虽然市政府下发了《规划》，但整个规划期间对结核病防治工作没有投入，重视只是在文件上。规划期间的防治工作是依靠中央转移地方支付项目和全球基金结核病项目的投入。地方防治经费缺口较大。另外各部门间的合作有待加强。
4.3市民的结核病防治知识知晓率不高。尽管每年我们都在"3.24"期间加强宣传工作，也和日常的健康促进相结合，但老百姓对结核病的防治依然存在误区。
4.4结核病的归口管理工作需要继续加强。督导需要进一步规范性。
4.5乡镇未开展卫生院查痰点的工作。
5 主要建议
5.1要进一步加强政府承诺和部门合作。市政府应加大对结核病防治工作的经费投入，使结核病防治工作得到经费保障。卫生和计生局应当加强协调工作，明确各部门在防治工作中的职责，切实有效的落实各项防治措施。
5.2逐步完善结核病防治体系建设。目前基础设施建设已经完成，下一步应当对能力建设进行完善，提高县级防治机构的诊断和治疗水平。
5.3继续加强医防合作，加大对结核病归口管理的监督、检查，提高全县肺结核患者的发现率、治愈率，减少和控制结核病的传染。
5.4重视宣传及健康促进工作。利用多种形式宣传普及结核病防治知识，围绕"3.24世界结核病防治日"开展好健康促进工作。
第一条结核病是全国重点防治的疾病之一。为了明确结核病防治的任务，进一步加强防治工作，在总结建国以来防痨工作经验的基础上，制订本条例。
第二条在各级党委领导下，认真挖掘潜力，组织力量，实行领导、专业人员、群众三结合，积极开展综合防治，尽快把疫情降下来，以达到控制结核病的目的。
第三条建立健全结核病防治机构，贯彻预防为主的方针，防治结合，加强农村和工矿、城市的防痨工作。积极发现和消灭传染源，切实抓好卡介苗接种工作。坚持防治工作的主动性、经常性和连续性。
第二章组织机构
第四条为加强和健全全国结核病防治科研技术系统，卫生部成立全国结核病咨询组，并在北京、上海分别设全国结核病防治研究中心、分中心。
第五条根据国家行政区划和产业系统设结核病防治机构：
甲结核病防治所的设置：
省（自治区、直辖市）结核病防治所；
地（省辖市、自治州、盟）结核病防治所；
县（旗、省辖市区、地辖市）结核病防治所，或在防疫（病）站内设结核病防治科；
铁路、交通、厂矿企业结核病防治所（科）。
乙结核病医院的设置：
省地两级在已建立结核病防治所的地区可根据需要与可能设结核病医院，或在省地两级结核病防治所内设一定数量的病床；县级根据需要设观察床，或在县医院内设结核病床。
丙县以下不设结核病防治机构，可与整个医疗卫生网并用。
第六条结核病防治网的组成：
各级结核病防治所（科）、结核病医院和其它结核病专业机构；
公社卫生院、地段医院的防痨医生或防痨组织；
大队、工厂、街道等基层卫生人员；
综合性医院结核科或有关科室（肺科、传染科）；
铁路、交通、工矿企业结核病防治所（科）；
各类学校保健科、卫生室或保健老师。
第七条各级结核病防治所受同级卫生行政部门领导，在业务上受上一级结核病防治所指导。
铁路、交通、工矿企业结核病防治所（科）、综合性医院结核科或有关科室，在防治业务上受所在地结核病防治所指导。
第三章机构的性质和任务
第八条卫生部全国结核病防治研究咨询组的主要任务是：对全国结核病防治规划、措施以及技术规范、科学研究、国内协作、干部培训、国际学术交流等提出建议，并承担卫生部交办的其他咨询任务。
全国结核病防治研究中心、分中心负责指导全国特别是分工联系地区的结核病防治工作，收集整理结核病有关资料，制订统一的防治技术规范；协助政府制订全国结核病防治规划和科研计划，进行防治效果考核评价的研究；承担全国结核病防治、科研骨干的培训工作；组织联系国际间的学术交流。
第九条各级结核病防治所是从事结核病防治工作的专科性防治事业单位，是国家卫生组织的组成部分，由当地卫生行政部门直接领导。
各级结核病防治所（包括县防疫（病）站结核病防治科）是所在地区结核病防治工作的组织者和业务指导者，应努力提高防治工作质量，减少发病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任务是：
一、制订本地区结核病防治规划、年度计划或专题工作计划，报请卫生行政部门批准实施。
二、执行全国结核病登记报告制度，对本地区有计划地开展结核病流行病学调查，以了解疫情动态，考核防治效果。
三、做好病人发现，开展全程管理下的门诊治疗，坚持查出必治、治必彻底的原则；治疗和管理的重点对象是新发现的传染源病人；落实化学治疗，提高服药率、验痰率和治愈率。
四、组织安排好卡介苗接种和儿童防痨工作，以及接种人员的培训工作。
五、开展防痨宣传教育，大力普及结核病防治知识，提高人民的科学文化水平。
六、采用多种形式，组织业务学习，培训结核病防治人员。
七、积极开展以提高防治技术水平为主的科学研究；充分发动群众，开展技术改革，推广合理化建议，改进技术措施和操作规程，以提高防治工作质量。
八、做好国内外有关科技情报的收集和整理工作，总结防治经验，进行学术交流。
各级结核病防治所在执行上述任务时可根据实际情况有所侧重：省、地结核病防治所着重制订防治规划并组织实施，评价防治效果，培训防痨人员；县级结核病防治所（科）着重组织指导基层，共同做好病人发现、登记报告、治疗管理世界秘书网版权所有,和卡介苗接种工作；铁路、交通、厂矿企业结核病防治所（科）负责本单位防治计划和具体防治措施的贯彻落实。
第十条结核病医院是专科性医疗事业单位，是结核病防治网的重要组成部分。其主要任务是做好本地区结核病人的住院治疗工作，收治急需住院治疗的病人，如急症、并发症以及需作鉴别诊断的疑难病症，努力提高病床周转率和降低病死率；搞好临床研究和人员培训。
结核病医院还应认真贯彻预防为主方针，扩大预防在当地结核病防治所的统一组织安排下，负责一定的防治工作。
综合性医院结核科或有关科室的主要任务与结核病医院相同。
第十一条未建结核病防治所的地区，如有结核病专业机构，应承担结核病防治所的职责，负责该地区的结核病防治工作。
第十二条综合性医院、儿童医院、产院、卫生防疫站、妇幼保健机构应在当地卫生行政部门统一安排下与结核病防治所密切合作，承担病人发现、卡介苗接种、儿童防痨等一定的任务。
第十三条中华医学会结核病科学会和中国防痨协会应积极开展防治学术活动和防痨宣传教育，出版专科杂志，报道国内外科研成果及先进防痨经验，普及防痨知识，推动防痨工作开展。
第四章组织编制
第十四条各级结核病防治所实行党委（总支、支部）领导下的所长负责制，科室实行主任负责制。配备好精干有力的领导班子。
省、地结核病防治所根据实际情况与工作需要设预防、门诊、住院以及相应的业务科室。
县级结核病防治所一般不设科室，由所长统一安排；如工作确实需要，可设相应的业务组、室。
铁路、交通、工矿企业结核病防治所可根据实际工作需要设相应的业务科室。
结核病医院应设预防科，此外参照《综合医院组织编制原则试行草案》设置其它科室。
第十五条各级结核病防治所的人员编制应按所辖地区人口数和疫情来确定。各级结核病防治所的编制数：
省（自治区）结核病防治所15—80人；
百万以上人口城市的市结核病防治所25—80人；各区结核病防治所按每2万人口配1人；100万以下人口城市的市结核病防治所15—20人；
地级结核病防治所15—40人；
县级结核病防治所5—15人；
5万职工以上的铁路、交通、工矿企业结核病防治所10—15人；少于5万职工可按实际情况配备必要的人员。
以上编制内，业务人员所占比例不小于80％。结核病防治科可根据所辖地区人口数和疫情酌情配备人员。
省、地结核病防治所病床部分和结核病医院的编制，参照《综合医院组织编制原则试行草案》制定，其预防科人员不按床位比例计算，可参照结核病防治所另列编制。
各级结核病防治所人员可从卫生部门现有人员中调配。每年分配一定数量的医学院校毕业生补充到防痨队伍中去。
第十六条各级结核病防治所要建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，明确名级医务人员的职责分工，制订科学的防治常规和技术操作规程，并督促医务人员自觉遵守，严格执行。
鼓励防治人员刻苦钻研业务，对技术精益求精。保证业务技术人员每周至少有5／6的时间从事业务工作，不得任意调动他们搞非业务活动。
执行医药卫生技术人员职称晋升条例，做好技术考核和技术职称晋升工作；除基础知识和医疗基本技术外，要着重考核防治专业技能。对在防治工作中做出优异成绩或有发明创造的单位和个人，要给予政治荣誉和物质奖励。
第五章附则
第十七条坚持勤俭办事业方针，加强财务管理，专款专用，合理组织业务收入。努力做好后勤供应，保证事业发展。
防治经费必须有保证，要按所辖地区人口数、疫情和防治工作开展情况拨给经费。对于有计划普查、查痰以及对经济困难的传染源病人要酌情减免。工矿企业职工的家属子女应从福利费内适当照顾。开展宣传教育等活动的一些必要经费也要给予解决。
第十八条结核病防治所要主动与生物制品、医药、商业、化工等部门联系，提供计划，以保证药品、菌苗和防治器材的供应。对药品、菌苗要保证质量，加强管理，合理使用。
一 结核病流行状况
结核病是一种通过空气传播的慢性传染病，多个世纪以来，结核病一直是人类的灾难。结核病几乎与人类历史同样久远，在人类有记载的历史中，结核病曾经造成了多少家破人亡，妻离子散！在欧州工业革命拥挤的年代里，结核病夺走了更多人的生命，以至于当时人们把结核病称为“白色瘟疫”。在我国结核病称之为“痨病”，曾有“十痨九死”，“谈痨色变”之说。据统计从1882年德国科学家罗伯特.科赫（Robert Koch）发现结核杆菌以来，已有2亿人死于结核病。根据世界卫生组织（WHO）报告，近年来结核病在全球各地“死灰复燃”，人们再一次感觉到结核病对人类的危机。
结核病目前不仅是一个公共卫生问题，而且已成为严重的社会、经济和政治问题。1993年4月23日，WHO在伦敦召开46届世界卫生大会，a会上通过了“全球结核病紧急状态宣言”，要求世界各国采取紧急措施，积极与结核病危机作斗争。1998年再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”，要求各国政府加强对结核病控制工作的领导和经费投入，全面推行符合成本-效益的现代结核病控制策略（DOTS）[1.2]。针对结核病流行的严重性，我国政府高度重视，国务院于2001年10月批准、印发了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》；国务院分别于2000年、2004年、2006年召开全国结核病防治电视电话会议；增加中央专项经费投入；将结核病防治工作作为全国人大会议《政府工作报告》内容，并纳入国家十一五规划纲要；明确了国家防治主要目标：2005年DOTS策略覆盖率达到100%，新涂阳病人发现率70%、治愈率85%。
（一）全球结核病疫情据WHO估计，目前全球大约有1/3的人感染了结核杆菌，95%的结核病人及98%的结核病死亡发生在发展中国家。全世界每年约新发结核病900万人，而且死于结核病达300万人[3]，与艾滋病、疟疾成为三大传染病死因，所致的经济损失约占国民生产总值的4%-7%。由于艾滋病在非洲国家迅速蔓延流行，使得结核病发病率每年以20%的速度递增，至2005年全球将发生1020万新结核病人，而印度、中国的结核病人数居世界首位。导致肺结核疫情严重恶化的原因是艾滋病的蔓延和流行；发展中国家人口的迅速增长和加速流动；大量耐多药结核菌株的迅速蔓延；控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视。这些因素使全球结核病处于一种非常严重的状态。
（二）全国结核病疫情我国属全球22个高负担国家之一，居世界第二位，据调查[4]全国结核菌感染者近5.5亿人，现有肺结核患者450余万人，每年新发传染性结核病200万人，死于结核病达13万人，为其它传染病和寄生虫病死亡人数总和的两倍。从1979年-2000年我国对结核病进行四次全国流行病学调查[5]，结果显示：全国肺结核患病率呈现缓慢下降趋势，活动性与涂阳病人仍然居高不下。其流行趋势及特点为“五多一高”：感染人数多；现患病人多；死亡人数多；耐药病人多；农村病人多；疫情居高不下。
（三）福建省结核病疫情
1．历次流调患病率及动态 1979年我省第一次结核病流调活动性肺结核患病率917/10万，涂阳患病率312/10万，0-14岁儿童结核年感染1.51%，结核病死亡率52.37/10万；1985年全省第二次流调活动性肺结核患病率700/10万，涂阳患病率246/10万，0-14岁儿童结核年感染1.03%，死亡率为25.6/10万，分别较前下降了23.7%、21.2%、31.8%、51.5%；1990年全省第三次流调活动性肺结核病患病率352/10万，涂阳患病率132/10万，0-14岁儿童结核年感染0.82%，死亡率为22.9/10万，分别较1985年下降了49.7%、46.3%、20.4%、10.5%；2000年全省第四次流调仅为7个调查点，患病率237.1/10万，涂阳患病率97/10万（仅供参考）。据2000年第四次全国结核病流行病学调查资料，估算我省现有活动性肺结核10万例，传染性肺结核5万例。我省少数民族人口50多万人，其中畲族占37万人，据2000年畲族6个点调查，畲族群众肺结核患病率达429/10万，涂阳患病率达237/10万，高于全国的平均水平。
2．结核病流行特征 四次流调显示，我省结核病疫情农村高于城镇、沿海高于山区；肺结核病人中75%为15-54岁青壮年。
二 福建省结核病控制工作进展
1993-2001年，我省先后开展了卫生部结核病控制项目、WHO西太区结核病控制项目、福建省结核病控制项目，对部分家庭经济困难的痰涂片阳性的肺结核病人实行抗结核病药物减、免治疗。1998年11月10日，中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清对我省结核病防治工作作出重要批示：“我们的卫生工作始终要贯彻执行以防为主的方针，防看来也要花一些钱，但比治的钱要节约很多。防就要防得早，以免蔓延，这就要有及时而准确的信息。在这方面来不得半点虚假，否则要误大事，要承担历史和法律的责任。现在结核病在全世界又有蔓延趋势，要高度重视。”时任省委书记及省长也相继作了重要批示，从此全省、全国各级政府对结核病防治工作给以空前的重视，投入了大量的防治经费，迎来了结核病防治工作的春天。2002年以来我省实施世行贷款和英国赠款中国结核病控制项目、全球基金结核病控制项目，对可疑症状者实行免费检查，对痰涂片阳性的肺结核病人免费提供抗结核病药物治疗；2005年国家通过中央财政转移支付项目又对痰涂片阴性的肺结核病人免费提供抗结核病药物治疗。1991-2005年期间，全省共登记肺结核病人21.92万例，其中涂阳病人8.93万例，涂阳新登记率从7.2/10万逐步提高到2005年的43.3/10万，平均治愈率达86.5%。其中“九五”期间全省共发现活动性肺结核病人60094例，涂阳病人17238例，治愈传染性病人10000例；“十五”期间我省利用项目资金带动结核病防治规划的发展，2001-2005年共发现活动性肺结核病人112898，其中涂阳病人61425例，治愈传染性病人46077例，与“九五”相比，多发现活动性病人52804例，其中涂阳病人44187例，多治愈传染性病人36077例，比增分别为87.9%、256.3%、356.2%。2005年全省以县为单位现代结核病控制策略（DOTS策略）覆盖率达100%，新涂阳病人发现率达74.6%，治愈率达90.0%。
三 “十五”期间我省采取的主要措施
1、政府承诺，落实结防工作经费
福建省人民政府办公厅于2002年制定下发了《福建省结核病防治规划(2001-2010年)》，各市、县也相就下发了十年规划，并成立多部门组成的领导小组及项目办公室。9个市及86个县(市、区)中有93个成立规划与项目领导小组，其中有92个是以政府领导任组长。 卫生厅制定下发了5年工作实施计划，卫十项目工作计划及归口管理等文件，加强了结核病防治工作。
2006年3月份，省卫生厅制定并下发《2006年福建省结核病控制工作计划》及《福建省结核病防治规划(2001-2010年)2006-2010工作实施计划》。各设区市根据省级《5年工作实施计划》及《2006年工作计划》制定并下发了相应的实施计划及年度工作计划。
2001-2005年，我省结防工作经费计划 6503.06万元，落实6286.83万元，其中中央经费508.43万元，省级经费2220.4万元，市级经费586.07万元，县级经费475.04万元，全球基金经费591.15万元，世行贷款经费1902.49万元。
福建省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目总投资人民币8906万元人民币，其中利用世界银行贷款5295万元，财政配套人民币3611万元。在配套资金中，省级财政承担总额的80%，其余的20%由福州、厦门、泉州3市、县级财政承担(其中福州、厦门市由市级财政承担、泉州市由市、县两级共同承担)。
2、加强组织机构建设
至2005年底，全省有80个结防机构是隶属于CDC独立科室，有14个是隶属CDC与其他科室合并，有2个是与综合医院合并。其中省市级10个结防机构都是隶属CDC独立科室。2001年全省共有防治人员为483名，项目启动后至2005年底全省结防人员700名。
3、定期召开例会，协调解决问题
从2002年4月份项目启动以来，由省卫生厅计财处、疾控处、省级结防领导及相关人员组成的世行贷款/英国赠款结核病控制项目办公室定期召开工作例会，总结分析近期工作进展情况，协调解决存在的问题与困难；从2005年起卫生厅定期组织召开艾滋病/结核病工作例会，协调解决医疗机构与结防机构间合作，提高病人发现率与治愈率等问题。市、县级根据省级的要求每月召开项目例会，协调解决病人发现与管理问题。
4、加强综合医院结核病归口管理工作
为了提高病人的发现水平，省卫生厅制订和下发《福建省结核病归口管理实施办法》，明确规定各类医疗单位应及时将可疑肺结核病人转诊至辖区内结防机构就诊。2006年初，省卫生厅发文《关于明确为肺结核病人提供免费治疗有关问题的通知》，指出各级综合医院如对项目病人收费，按乱收费处理，进一步规范结核病“归口管理”工作。
5、制定有关技术规范文件，规范病例发现、治疗与资料收集工作
省级组织人员编写了《县、乡、村结防人员工作手册》、《三种登记本、病案记录等资料填写规范》，《结核病暴发流行与预防接种反应应急处理意见》，《关于重申结核病诊断治疗管理技术规范若干意见的通知》，以及《结核病诊断治疗管理技术规范》等技术规范文件，对三种登记本、病历本、用药记录卡的填写，初诊病人接诊、病例确诊、化疗与督导管理程序与方法，规定了接诊医生、放射、痰检、药品管理人员、督导员等各自的分工、职责。规定初、复治涂阳病人均采用国家统一短程化疗方案[6]，全疗程6-8个月，其中强化期2个月，继续期初治涂阳4个月、复治涂阳6个月。明确了病例发现以因症就诊为主[7]，凡初诊病人均应痰检，治管1例病人必须收集的有关资料，以及结核病预防与接种反应应急处理等作了详细规定。
6、实行分片包干、专项督导，增加督导频度，提高督导质量
省、市级每季度督导一次，县对所有乡(镇）每月督导一次，乡（镇）对每例涂阳病人全疗程随访4次。对无病人发现的卫生所采取不定期督导。省、市级结防机构人员实行分片包干，负责各市县具体督导工作。每次督导前防治人员共同讨论，提出须解决的问题，拟好督导提纲，有针对性地进行督导检查。在常规督导的基础上，分别开展了对后进县、山区贫困县，项目病例资料真实性、药品管理等专项督导，每次督导报告以省项目办或省CDC文件形式下发督导反馈结果，使各级行政部门及结防机构都能了解项目工作中存在的问题，及时改进。
7、加强能力资源建设，建立了两个培训基地
省卫生厅明确规定各级结防人员必须具有执业医师或助理执业医师资格，经省、市级专业培训，每期培训班都对培训人员进行业务考核。2002年省卫生厅拨款90万元用于改善省结防所培训中心场所与设施及福州结核病防治院临床诊疗培训基地的设施，建立了两个培训基地。各级结防人员的短期培训在省结防培训中心培训，市县级结防业务骨干、门诊医生的临床诊疗技术培训(3个月)在福州结核病院培训，以提高其临床诊疗水平，近年来共举办5期培训班，培训212名结防业务骨干。我省还对监狱、铁路、民航的有关医生举办了结防、痰检等培训班。
8、开展健康促进活动
结核病是重要的公共卫生问题，也是一个复杂的社会问题，因此争取各级政府和相关部门的支持、全社会的参与就显得十分重要。我们坚持“四个面向”开展健康促进工作，即：(1)面向领导；(2)面向医务人员；(3)面向群众；(4)面向患者。
卫生厅、项目办每年都下发了关于做好结核病健康教育工作的通知。坚持日常宣传与“世界防治结核病日”宣传相结合，个体宣传与群体宣传相结合，利用各种可能的渠道宣传结核病的危害和防病知识、现代结核病控制策略及我国结核病防治工作的政策，提高群众对结核病防治知识的知晓率，增强防病治病意识。5年来全省各地开展形式多样的结核病知识宣传活动：省、市级编制防痨信息分发到各级有关领导、医疗卫生单位等；在学校、工厂等地宣传；在报刊、网站举办有奖知识竞赛活动；深入居委会及老人院举办结核病防治知识讲座；中邮广告；印制各类宣传物品；开展以“海峡西岸行”为主题的结核病防治知识宣传三下乡活动，深入流动人口聚集的工厂、街区，开展形式多样的结核病宣传活动；项目县统一制作永久性的县政府《公告》及病人接诊程序牌匾等。
9、建立了一套行之有效的标准化、规范化、信息网络化的结核病管理模式
2002年我省研制开发《福建省结核病防治信息系统》，到2004年全省启用了结核病网络直报和专报，改变了以往手工报表不及时，容易出错，信息无法共享的落后状况，对结核病病人防治情况实行管理和远程监督，对实现我省结核病防治目标具有重大意义，为我省的结核病控制工作可持续发展及使用《中国结核病管理信息系统》奠定了基础。
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课题组成员：
1、20__年现代结核病控制策略（dots）覆盖率保持100%。
2、新发涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。
3、新发涂阳肺结核病人治愈率保持在85%以上，其他肺结核病人完成治疗率达90%以上。
4、20__年全市发现和治疗、管理新发涂阳肺结核病人245例，各医疗卫生单位新发涂阳病人发现指标见附件。
5、医疗机构肺结核病人报告率、病人转诊率和病人系统管理率力争达到95％，结防机构追踪到位率和病人家属筛查率力争达到85％。
二、工作安排
（一）加强政府承诺，提高中央和省结核病防治项目实施方案的执行能力。
1、及时制订年度结核病防治规划实施工作计划，并做好年度经费预算。
2、制定明光市中央及省专项资金的结核病防治项目实施方案，确保20__年中央和省项目经费尽早落实，并相应争取地方配套经费。
3、加强结核病防治工作人力资源建设，提高工作能力。积极培养专业人才，稳定、充实防治人员。
4、及时兑现病人报病奖、治疗管理等劳务费，严格执行国家结核病减免政策，对可疑肺结核病人和密切接触者提供免费检查，对符合免费治疗对象的肺结核病人提供免费抗结核药品。
（二）贯彻落实“五率”相关技术方案，积极指导乡镇卫生院开展结核病防治工作
1、开展结核病防治工作“五率”技术方案、新《指南》、《结核病预防控制工作规范》的培训，重点培训乡镇、村防治人员。
2、进一步完善医疗机构结核病登记、报告和转诊制度，重视门诊、住院和检验科登记本的建立和使用，并杜绝乡镇卫生院只转诊不报告的现象。
3、加大对其它医疗机构报告肺结核病人的追踪力度，加强流动人口肺结核病人的追踪工作，尽最大努力追踪病人，追踪到位率应达75%。
4、继续开展涂阳肺结核病人的密切接触者检查工作，按照新《指南》，积极动员涂阳肺结核病人密切接触者做好免费筛查工作，涂阳肺结核病人密切接触者筛查率达85%以上。
5、加强对乡镇卫生院结核病防治工作的检查指导，全年督导覆盖面达100％。
（三）要充分发挥乡镇查痰点在病人发现、治疗随访中的作用，提高工作效率，按时完成年度工作任务。
（四）做好学校、监管场所的特殊人群及农民工结核病防治工作。
要重视学校及监管场所结核病防治工作，按规划要求将监管场所结核病防治工作纳入规划管理。
（五）健康促进和培训工作
1、健康促进
（1）“3.24”宣传日开展丰富多彩的宣传活动，充分利用电视、广播、宣传画、上街服务等方式进行宣传。
（2）继续加强对重点人群的宣传工作：
①对活动性肺结核病人进行面对面的知识宣传，同时对其本人及家属进行资料宣传。
②对广大农民进行宣传，要求各镇把最新的结核病免费检查、免费治疗的宣传画张贴到每个镇卫生院、每个村（居）委会、每个社区卫生服务站、以及人群密集处。
③加强对流动人口的宣传，利用各镇新居民暂住证办理窗口对外来人口进行结核病知识和政策的宣传。
（3）各医疗卫生单位公示国家对肺结核病人的减免政策，在村（社区）悬挂结核病防治宣传牌。
2、培训
（1）3月举办一次ppmd培训班(医疗机构);
（2）4月份举办一期痰检技术培训班；
（3）9月份举办一期ppmd培训班(乡医)。
（六）加强规范结核病专科门诊建设
按照卫生厅“安徽省结核病防治门诊建设标准和工作程序”的文件要求，进一步加强硬件和软件的建设，力争在20__年实现通过规范化门诊评审考核。
三、督导和考评
（一）督导
1、通过各类结核病防治工作报表、现场督导，及时监测各乡镇结核病防治工作情况。
2、分析本市工作薄弱地区和薄弱环节，有针对性开展专项督导工作，完成规定的督导工作任务，督导时要注意督导工作质量，及时发现存在问题，帮助被督导乡镇和单位改进工作，提高工作质量。
（二）年度总结和考评
1、做好中央和省级专项资金结核病防治项目执行情况的总结工作，并上报相关的工作数据。
