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1.从发展角度。企业生存靠发展,企业壮大靠发展。在年会报告中最主要的精髓就是发展,但不管从市场形势、基础条件、人才梯队、管理模式等实现三年的战略目标我们还需要一个过程。但只要战略目标不动摇,一步一个脚印,我们绝对有信心实现我们的目标,树立我公司的品牌形象。
2.从管理角度。企业管理水平直接决定了企业的生存与发展。报告中强调了各个层面的管理,如人力资源管理、商品管理、营销管理、顾客服务、店面管理、财务管理、信息资源管理等全方位推动公司整体运营指标,提高管理水平,增强企业内功,确保我公司稳步、持续、健康发展。
二、贯彻落实报告的重点措施
1.改善人力资源管理,塑造成长型团队
员工是企业最大的资产,人力资源管理的实质体现在“选、育、用、留、裁”五个字,但要切实做好人力资源管理或规划,确保公司在生存发展过程中对人力的需求。首先,控制人力成本,为公司对员工的录用、考核、晋升、调整、工资等提供可靠的信息和依据。第二,建立“人才梯队”库,通过有计划的人员内部流动,合理填补公司近期内可能出现的职务空缺,避免断层现象。第三,调整公司内部人员在未来职位的分配,有利于员工多方向发展,激发其潜在能力,又能在企业内部形成良性人员循环,使企业工作充满活力。
要做好人力资源规划,首先必须对现有人力资源进行全面清查,了解现有人力资源数量、质量、结构、预期可能出现的职位空缺,劳动市场状况等。通过建立“人才梯队”库,才能切实保证公司未来对人力资源的需求。
2.改善培训体系,增加培训内容
在员工培训中真正选拔出优秀专业讲师,丰富培训内容,让员工掌握并熟悉公司的规章制度及操作流程,将学到的知识运用在实际工作中去,从而达到学以致用的目的。
3.切实增强顾客服务,健全服务体系
为顾客提供优质服务是顾客的需求,随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,顾客到超市购物不仅仅是购买商品,更需要享受服务。不仅需要价廉物美,更需要节约时间和精力,这就要求我们要明确服务标准,不断强化员工的服务意识,围绕人性化服务设施真正把顾客服务措施落到实处。
4.配合修订考核制度
扬州教育学院附属中学作为一所新型学校在拥有一流的硬件条件的同时也具备了先进的办学理念,在"教学为主,全面发展"的办学思想指导下,高度重视学生综合素质的培养。尤其是特别重视体育特长生的发展工作,并取得了较为理想的成绩。____年在江都召开的扬州大市体育工作会议上,我校代表市直中学关于如何培养特长生方面进行了大会交流。
建校不到三年来在校领导和各级部门的关心支持下我校的体育工作在同类学校中取得了丰硕的成果,其中更主要的是参与田径运动训练的教练员们勤勤恳恳、踏踏实实的工作作风,发扬了团结拼搏、爱岗敬业的精神和运动员刻苦训练、奋力拼搏分不开的。以下取得的实际成绩足以说明了学校体育工作的辉煌战果:20__年获得市直中学生田径运动会团体总分第五名,篮球团体第五名;____年获得市直中学生田径运动会团体总分第一名,篮球团体第六名,女子第三名;____年获得市直中学生田径运动会团体总分第二名,男子篮球团体第三名;今年十月五名运动员代表广陵区参加第十届运动会并取得了好成绩,被广陵区政府评为先进集体,高建珍老师被评为先进个人。这些成绩的取得,首先要感谢学校领导,还要感谢所有关心和支持体育训练工作的每一位老师及家长,更要感谢的是每一位教练员的辛勤劳动。
为什么近一两年我校运动成绩取得如此辉煌成绩?
第一、首先,学校领导重视。
学校领导对我校体育工作发展十分关心和重视,分管教学的
校长主抓体育工作,经常到训练现场检查我们训练落实情况,主动与教练组全体老师共商运动队建设问题,提出训练目标及要求,并经常同周边小学的体育教师、校长开展联宜座谈,物色运动员苗子,同时想法设法解决运动员的实际困难,给优秀运动员创设好的学习环境,发放相应的训练费,免费供应学生的早点和晚餐等。这些措施对稳定运动队伍、提高运动员训练的积极性都起到了推动作用,为我校体育运动水平提高奠定了良好的基础。
第二、教练组成员团结协作精神,勤奋敬业。
一份耕耘,一份收获,成绩取得,是靠每一个教练员用汗水换来的。我们教练组全体教练员是团结的,大家相互协作共同抓好训练工作,虽然学校实行训练包干制,但教练组成员心往一处想,大家有全局一盘棋的认识,分工不分家,在训练过程中互相帮助、共同指导,强调三个"一":一是学生训练时间得到保证;二是当天训练任务必须完成;三是教练员必须天天到场,力求使运动员受到最佳训练,达到最佳水平,取得最佳成绩。
此外,教练组老师的敬业爱岗的精神也是取得优秀成绩的一个重要因素。教练组的老师对工作尽心尽责,工作中带队训练不顾劳累,无论是烈日酷暑还是数九寒冬,训练工作从不间断,放弃了无数个节假日,甚至连大年三十都在运动场上坚持训练,有好多老师甚至带病坚持带领运动员训练。
第三、加强系统、科学训练,并建立一支良好的运动队伍。
运动训练不是蛮干就能有成绩的,也不是盲目指导就能有效的,这需要讲究系统和科学的训练方法。我校组织运动队训练的确做到了长年不间断,并在工作中摸索出一套行之有效的方法和训练措施。
要想建立一支良好的运动队伍,必须具备较高的素质和优良的品质。首先在选苗方面不能走弯路,认为身体素质好,运动成绩好,就能吸收到我们的运动队伍来。从实践中得出,这是一个错误的选材。如果选择一个思想品行较差的运动员加入训练队,不但他自己成绩不得提高,反而影响了整个运动队的素质和运动水平。所以我们近一两年在运动员选苗方面做了认真研究,不但要选运动成绩好的,更重要的是思想品行要好。这也是我们取得运动成绩经验所在。
我校是一所普通初中,学生基本差,运动水平不高,更谈不上有什么特长生。针对这一状况,全体教练组成员群策群力,采取多种行之有效的措施,努力提高运动员水平。
第四、班主任和家长的帮助与支持保证了训练的顺利。
运动训练要获得班主任和家长之间的协调、配合、支持和帮助,这一点非常重要。每当一位新苗子被教练员选中准备开始训练时,他的班主任老师和家长会不约而同的提示"会影响学生的文化课啦"、"小孩子吃不了苦啦"等等的问题,这是很自然的现象,关键是你能否说服他们,给他们讲清道理,说明参加运动队训练的重要性和好处,与他们经常沟通,建立良好的关系。这一点我们的工作做得比较好。(例如:跨栏)比如,经常请家长来观看他们孩子训练,组织家长座谈汇报孩子的进展,总结交流经验等。通过我们不懈的努力,我校运动训练的成果已得到家长以及社会的认可。近年来,有不少中小学生家长慕名而来,要到我校上学,并参加运动队的训练。
总之,我们的工作为学校争得了荣誉,推动了我校体育运动的发展,将我校的竞技运动水平推向了一个新的层次。我校运动队的训练水平也得到了上级[文秘站:]领导和我市体育界人士的高度评价和肯定,更重要的是,通过我们的努力能够使我校赢得良好的社会声誉,树立良好的社会形象。
但是在成绩面前,我们还存在不足之处:
1.梯队队员基础差,缺乏主动出访的意识,缺少请进来送出去的过程。
2.队伍建设
不够严谨,个别队员纪律散漫,思想工作有待加强。
3.要进一步的加强学习及训练研究,不断提高教练员的理论水平。
4.要全面发展,不断加强校男女篮球队的水平。
“十一五”期间我市教育体育工作的总体思路是:紧紧围绕“创建与全国百强县市相匹配的一流教育”这一中心目标,牢固树立和落实科学发展观,坚持“巩固成果、深化改革、提高质量、持续发展”的工作方针,扎实、有效实施“四化、三改、两提高”战略,使我市的义务教育在农村达到标准化,基础教育在城区迈向现代化,不断推进我市教育体育工作健康、协调、可持续发展。所谓“四化”是指:义务教育标准化、城乡教育均衡化、基础教育一体化、学科教育科学化;所谓“三改”是指:深化中小学人事和分配制度的改革、深化办学体制和机制的改革、深化教育教学课程的改革;所谓“两提高”是指:全面提高校长和教师队伍素质、全面提高教育教学质量。
2006年我们要围绕四个目标,抓好八项主要工作:
四个目标:
一是义务教育标准化建设要有大的突破。二是教育教学质量要有新的提高,高考达线总人数要突破800人,创历史最高水平。三是职业教育的规模、质量要有新的扩大和提高。四是学前教育要进一步完善发展的基本格局。
八项主要工作:
第一、切实抓好保安全、保稳定工程,引深“平安校园”创建活动。一是要抓好校园安全长效机制的健全和完善;二是要抓好安全隐患的排查和整改;三是要抓好校园周边环境的综合治理。
第二、继续巩固提高“两基”成果,提高普及学前三年教育水平。一是要保持我市“两基”水平在全省的领先位置;二是要加快乡镇中心幼儿园建设步伐,努力提高农村幼儿学前教育年限和水平;三是要完成建东幼儿园验收省示范幼儿园工作;四是要进一步规范民办幼儿园的管理。
第三、加强教学管理,不断提高教学质量,使我市中高考成绩在去年的基础上有新的较大的提高。一是继续强化学校管理,特别是教学五环节的管理,加大质量监控力度,严格执行市局制定的办学水平考核方案和“三进三退,两头奖罚”制度;二是要深化内部改革,扩大对外开放,采取有效措施,积极应对中考改革,集中力量备战06年高考。
第四、加快农村寄宿制学校建设步伐,加大学校布局调整力度,扩大城区办学规模,不断整合优化教育资源。一是进一步制定我市农村中小学校布局调整的长远规划目标,并付诸实施,确保不盲目撤并,不重复建设,做到科学健康发展;二是要在寄宿制学校的安全、教学、食宿等方面的管理上下功夫、做文章;三是要积极配合市政府实施:完善##中学、新建永安路小学、扩建府西街小学,续建第七中学四大工程。
第五、大力发展职业教育,为我市创建全国百强县市多出、快出实用、技能型人才。一是在市委、市政府的坚强领导与大力支持下,采取“多渠道投入,多元化办学”,积极扩大职业教育规模;二是要进一步巩固、加强、完善职教中心的教育教学管理,不断调整优化专业设置,更好地发挥职教中心在职业教育领域里的龙头示范作用。
第六、深化教育教学改革,推进基础教育课程改革,积极探索分配制度和办学体制改革。一是今年要选择部分市直学校和乡镇中心校搞好分配制度改革的试点。试点先行,稳步推进,打破铁饭碗,取消大锅饭,把广大教师的内在积极性最广泛、最充分地调动起来;二是要积极探索民办公助、民建公办、公办民助等多元办学的管理办法,努力形成以政府办学为主体,公办学校和民办学校共同发展的良好态势;三是要紧紧围绕师德师风建设和学生行为习惯养成教育这两个核心狠抓德育工作;四是要继续探索校本研训、课堂教学、评价制度的配套改革,推出新课程理念下的“中小学教学常规”,启动综合实践活动和校本课程的实验研究;五是要制定基础教育课程改革的考试和招生政策。
停车便利工程
1、结合城市“双修”和老旧小区整治,推进老城区和老旧小区停车泊位扩容建设,因地制宜增加停车泊位数量。
2017年改造了迎春小区,丹桂园北区、伯威山庄和曲园小区4个老旧小区。完成小区内雨污管网、化粪池、水稳基层、混凝土面层,摊铺沥青面层、绿化、亮化等工程。2018年,将逐步启动区内所有老小区改造。
根据城市规划要求,将新增停车泊位和公共自行车站点,施划停车泊位,完善道路标志标线。同时采用石柱、隔离栏等加强人行道停车管理,完善机车隔离。
排水防涝工程
1、提升城市排水防涝应急水平。统一城市排水防涝指挥调度,健全对城市排水防涝应急处置的投入机制,做好应急物资和抢险设备储备工作,建立专业化与社会化相结合的应急抢险救援队伍,加强人员业务培训和演练,提升渍涝灾害应急应对能力。
做好开发区防洪排涝应急预案工作,强化防洪排涝应急指挥体系,积极发挥200余人的城管防洪排涝应急分队及50余人的民兵应急分队的作用,完善开发区防洪排涝应急物资储备及抢险设备仓库,组织日常演练,提升渍涝灾害应急应对能力。
2、加快实施易淹易涝片区整治。全面梳理易淹易涝隐患点,按照“30年一遇”标准,制定和实施易淹易涝片区整治方案,至2020年,基本消除易淹易涝片区。
对建成区及主要工业园区进行了全方位的排查摸底及管网疏浚,并对排查的问题进行整改。对部分低洼易涝片区结合水利规划制定整治方案,力争至2020年,基本消除易淹易涝片区。
生活垃圾分类工程
1、推进生活垃圾分类工程。建立生活垃圾分类投放收运体系,实施居民生活垃圾、餐厨废弃物、建筑垃圾、园林绿化等有机易腐垃圾、有害垃圾等分类投放、分类收集和分类运输。
建成区实现垃圾分类收集设施全覆盖,大力改善垃圾收集能力,确保市容环境整洁有序。目前拥有多辆挂桶式垃圾收集汽车和挂桶式垃圾收集电瓶车,垃圾收集效率显著提高。根据需要,将新设分类垃圾桶,改造垃圾桶底座、果壳箱等。
改变垃圾收集模式,减少垃圾二次污染。拆除原有街道两侧不符合要求的垃圾房,改用垃圾桶代替或采取垃圾直运,尽量减少垃圾二次污染。同时根据垃圾收集时间和垃圾收集量的不同,采用垃圾收集拉臂车收集运输。将在垃圾量收集较多的地点考虑设置新型移动式垃圾箱,即收即运,提高工作效率的同时,彻底改变原有固定式垃圾房垃圾外溢、清理不彻底等二次污染现象。
4、建立生活垃圾分类处理设施体系,加快推进“三厂(场)、一中心”建设。
根据生活垃圾分类后的流向建设好各种配套设施,确保混合垃圾进入分类体系后,各成分按预定路径走向归宿。
环境品质提升工程
1、推进老旧小区、城中村、城郊结合部整治。加强市政、排水、环卫、屋面、落水管等基础设施立体式管养,清理乱搭乱建、乱堆乱放。同时建成区范围内开发区管委会每年至少启动2个社区的老旧小区、城中村改造试点项目,至2020年,建成一批示范效果明显,市民满意度高的社区和城中村。
2018年,将逐步启动区内所有老小区改造。
2、推进背街小巷改造。背街小巷责任单位每年至少启动2条背街小巷改造试点项目。从地面、立面、空间整体设计,立体式整治。背街小巷打造要展示民俗风情和地方特色。
3、推进“小广告”整治。加大对主次干道、背街小巷、老旧小区、城中村“小广告”整治力度和长效管理。
根据市政府户外广告整体规划,结合楼顶广告综合整治实际,制定了开发区户外广告整体规划,将严格按规划实施。
根据户外广告规划要求,结合户外广告整治标准,继续实施户外广告集中整治行动,利用户外小广告专业整治队伍,对全区范围内破旧广告、违规广告进行调查摸底,发放定期整改通知书,全面拆除破旧、违规店招广告和违规设置的电话号码,清除各类小广告,并对褪色、老旧的店招牌整改出新。
4、推进“三线”整治。提升老旧小区、城中村“三线”整治和各镇(区)废弃杆线整治工作。
通过架空线路梳理、杆路合并拆除和线路“上改下”改造等手段,实现弱电、强电线缆规范有序、整洁美观,着力解决当前普遍存在的弱电线缆违规架设、胡乱附挂和私拉乱接等情况。
违法建设整治工程
1、按“违建零增长,存量做减法”和“属地管理”原则,推进违法建设整治行动,建成一批无违建示范社区和城中村。
坚持新违建零容忍、原有违建逐步消化的原则,在加强巡查的同时,对新发生的、历史发生的但严重影响了市容环境或造成了重大影响的违法建设行为进行依法查处。
市场环境提升工程
1、整治集贸市场。加快城区集贸市场配置、布点,方便群众、满足需求、符合规划,至2020年完成主城区菜市场提档升级改造工作。对照《标准化菜市场设置与管理规范》要求,加强市场内部的环境整治,商品划行归市,严禁市场外溢,配套完善公厕、垃圾转运等设施,农贸市场食品经营严格执行《食品安全法》的各项规定,设施、消毒到位,环境卫生符合要求。市场内活禽宰杀区独立设置、销售区与人群隔离。
积极做好集贸市场周边的环境卫生工作,定人定岗定责。
2、着力规范“五小店”管理。以证照管理、环境卫生和食品安全为重点,加强对小餐饮店、小食品店等“五小店”的日常监管;按照“督查、通报、交办、回访”四个步骤,持续推进、问题整改;建立市区“五小店”电子档案,每月更新数据,每月开展常态化检查;落实市容环卫责任区制度,抓好“五小店”聚集地环境卫生。
积极做好“五小店”周边的环境卫生工作,坚持日常巡查制度。
3、强化校园周边环境。健全完善联合执法机制,每季度开展一次社会文化环境专项整治行动;搬迁或关停市区校园周边200米内网吧、游戏机室、歌舞娱乐场所和性用品商店,清理无证经营的商店和摊贩;严厉打击向学生出售“三无”、过期、变质食品。
强化校园周边市容环境及市容秩序管理,定人定岗定责,并坚持每周一次的校园周边秩序集中整治行动。
物业管理提升工程
1、提升社区物业管理服务水平。全市新建住宅小区和出新住宅小区物业管理服务实现全覆盖,对旧住宅区、保障房小区、安置房小区和城中村,可采取政府托底过渡或以奖代补形式,推动基本物业管理全覆盖。加强物业管理服务监管,规范物业服务企业履约行为,督促企业依据服务合同切实履责。开展市级示范物业管理项目评价工作,强化对物业管理项目的专项检查和“双随机”抽查。制定住宅小区综合管理和服务责任清单,并在物业管理区域内进行公示。
(1)做好开发区安置小区物业管理作业指导,健全小区管理考核制度;
(2)做好河阳新城(二期)、嘉荟新城(三期)、公共廉租房交付的物业管理承接查验和接管工作。落实云天花园退管接管工作;
(3)巩固无物管老旧住宅小区“五个有”创建达标成果,提升老小区管理水平,落实老旧住宅长效管理工作;
(4)做好住宅小区业主委员会、物业管理委员会成立的业务指导工作;
(5)协助做好老旧住宅小区的改造工作;
(6)建立和规范安置小区公共维修资金使用制度;
(7)积极与市物管办对接,做好全区住宅小区物业管理工作;
财务管理是残疾人事业的一项基础性工作,承担着筹措经费,使用经费和管理经费的基本职能。为了严肃财经纪律,规范财务行为,根据财务工作自身特点、要求制度先行,各级残联要健全内部财务管理制度和内部审计制度。郭处长在会议中强调各级残联在完善财务制度的同时要做到如下几点:一是严格财务管理制度,坚持财务报帐一支笔审批,实行统筹管理,避免多头支出。二是严格按照行政事业单位财政核算体系,建立财务网络信息管理系统,做好资金的统筹安排,保障残疾人工作实际需要。三是严格按照《会计法》规定,规范会计凭证、票据管理、帐目电算化录入等日常会计工作,鼓励财会人员参加业务知识培训,提高财务人员理论及业务水平。四是加强计划,财务运作,管好资金,合理科学地用好资金,为领导当好参谋,加强与财政等有关部门密切联系和沟通,编制项目经费预算,落实好残疾人项目配套资金,各级财务部门要在如何做大、做强残疾人事业专项经费上下功夫,合理安排好残疾人专项资金,完成各级政府所规定的目标任务。
二、加强财务监管,纠正违规行为。
20__年是贯彻“十一五”计划的第三年,随着中央财政和省级财政对残疾人事业经费投入的不断加大。按照中残联的要求,省残联组织人员对部分市州和县级残联的财务工作进行了一次检查,重点检查项目经费执行情况。从检查情况看,各地残联在项目经费的管理上大部分都能做到专项管理、专项专用,未发现情况严重的违规违纪行为.但是在财务管理、项目经费的开支使用及具体操作过程中,仍然存在一些不合规、不合法的行为,主要表现在:一是财务制度不健全。有的残联机关无财务,帐目设在二级单位,这不利于残疾人事业发展;二是项目管理不够严格,挪用、挤占项目资金现象仍有发生。县级残联人员多(主要指贫困县)以钱养人现象时有发生,项目资金投入少;三是科目设置不合理。收入、支出项目与行政经费混在一起,无法反映残疾人事业投入与使用的真实情况;四是部门预算不规范。预算编制要求不明细、不具体,预算经费不足,不能确保残疾人事业正常运转。五是上级部门监督力度不够,监督不严。各地财务部门要加强对基层残联财务工作进行督促检查,对检查工作中存在的问题及时与当地残联领导进行沟通,对发现重大问题给以内部通报并予以整改,上级残联对下级残联要切实担负起监督职责,起到监督作用。
会上,对这次财务工作做得好__市残联等四家单位进行了表彰,__市残联荣获全省残联财务工作先进单位称号。我市残联和咸宁市残联就20__年的财务工作作了经验交流,得到与会代表的好评。
三、做好资金统计报表工作。
残疾人事业资金报表是全面反映残联系统财务收支和财政资金使用情况的权威性资料,是整个残疾人事业信息统计工作的重要组成部分。加强残疾人事业资金统计报表工作,对适应国家财政体制改革,实现信息资源共享,促进残疾人事业全面发展,提高财务管理水平具有十分重要意义。
资金报表工作的重点在基层,基层没有数据或数据不真实,数据汇总则无据可查,无源可寻。残疾人事业统计报表工作要以各级残联部门为主导,以残联系统单位为基础,自上而下逐级管理,自下而上层层负责,构成的一个整体。各级残联负责对下一层级残联进行报表的布置、培训、收集和汇总,从而完成报表数据汇总任务。各基层残联应在全面清理资产、负债、收入支出并办理年终结帐的基础上,依据登记完整、核对无误的会计帐簿和其他会计核算资料编制成单位会计报表,做到数字真实,计算准确、内容完整,帐表相符、表表相符。
【关键词】医院 医保管理 举措
【Abstract】
Full coverage of health insurances and the lower overall level brought difficulties to the hospital medical care management. According to the requirements of hospital medical care management under the background of new healthcare reform, from the view of hospital, this paper analyzes the existing problems and summarizes several effective measures combined with years of experience in order to promote the orderly operation and development of the hospital.
【Key words】 Hospital,Medical care management,Measures
【Author′s address】First People’s Hospital of Yangzhou City, Yangzhou, Jiangsu, 225000, China
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.052
随着基本医疗保险的全面覆盖,全民医保体系进一步健全,2014年,职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医保参保率稳定在95%以上[1],如今医院服务的对象是各种医保病人。与此同时,医保统筹层次却不高,给医院医保管理工作带来困难。我院是一所综合性公立三甲医院,2001年设立医保办,至此与我院联网的医疗保险种类已达近二十种。新医改形势下,医保办集政策咨询、医保收费管理、合理医疗服务管理等多种职能于一体。笔者将从事医保工作十余年来的体会做一介绍。以期总结工作经验,更新观点,进一步服务好医保,促进医院发展。
1医院医保工作存在的问题
1.1医保种类繁多,政策掌握不熟练
医保办工作政策性强,各统筹地区政策标准不一且时常调整,不同医保种类的相关办理手续也不尽相同,给医务人员及参保病人及时掌握政策和有效沟通增加了难度。医务人员认为治疗病人才是自己的职责,对学习医保政策的意识不强;参保病人文化水平参差不齐,对政策理解能力有限,对起付线、可报基数、自付比例等概念理解有偏差。
1.2经济利益驱使,导致费用控制难
由于现有的财政补贴机制、“以药养医”机制及医保结算方式,使得医生在诊疗过程中会存在凭经验用药等欠合理的情况。随着百姓生活水平的提升,一些参保患者主动要求使用进口药、昂贵的药,这也不利于医院控制医疗费用。面对医保管理机构每月的病案审查,使得医院与医保管理机构似乎站在了对立面。
1.3医患信任缺失,难以有效沟通
收治的病人若是因交通事故、打架、酗酒、吸毒、自杀、工伤、生育等入院的,即不可享受医保待遇者,住院期间为自费性质。此时,医保办的职责就是向患者解释基本医疗保险的政策及报销范围,部分参保人表示不能接受,认为既然交钱参保了只要住院就应该享受医保待遇。除此之外,参保人的期望值与实际报销比例有差距[2],心里难以接受,也给有效沟通带来了障碍。再加上社会媒体对于个别医生不当行为的大肆炒作,更影响了医患关系和谐、医疗市场的安定有序[3]。
1.4医保信息化程度尚不能满足工作需要
医院信息化管理主要是采用计算机和相关的通讯设备,为医院的各个部门和科室提供患者的相关诊断和治疗信息,同时还对一些行政管理信息进行必要的收集和存储以及处理等,并将有效的数据进行提取,进而满足用户的需求[4]。在新医改形势下,医保管理机构对医保管理工作的要求越来越高,要求做到事前控制、事中监控及事后分析相结合。如果医院信息化程度不能达到医疗体制改革的要求,会导致监控网络和指标控制的水平较低,加大监管难度。
2医院医保有效管理的举措
2.1加强政策宣传,定期组织培训
由于医保工作的政策性很强,并且涉及到每个医护人员,因此做好医保工作首要目标即为做好医护人员的政策宣传及培训工作。近年来,我院通过网上宣传、触摸屏宣传、医护专题培训等方式搭建全方位的交流学习平台,并且定期组织考核。随着医保工作的逐步深入,医保办工作人员还参加临床科室的早交班或周会,现场进行政策讲解,强化医务人员医保责任意识、规范医疗行为。
2.2规范收费行为,合理调控费用
在医院各项收费项目中,根据《江苏省医疗服务价格手册》,认真落实价格收费及公示制度,对于医院收费与医保中心有出入的项目召开专项讨论会。杜绝医嘱与计费项目不符或无医嘱收费等收费不规范的行为。自2013年来,临床科室在诊疗过程中若使用到贵重药品、自付比例大于20%的药品或高额耗材,一律与患者签定《医保病人自费协议书》,使病人明确知晓各项收费,“明白消费”。考虑到新农合参保对象为经济条件较弱的农民,因此在新农合病人使用贵重药品或耗材时严格执行审批制度。另外,每季度按科室或诊疗组分析住院均次费用,并实时监控费用特别高的病例。通过各项措施,做到事前、事中及事后控制相结合,由外部监控转变为内部监控,合理控制医疗费用,提高基金使用效率,保障参保病人的权益。
2.3加强病案管理,减少医保拒付
病案作为临床医生对患者诊断、治疗、康复等整个医疗过程的真实记录,是具有法律效力的文字性材料,已日渐成为医疗保险机构进行医疗费用考核和支付的重要依据[5]。因此,做好病案管理,能很大程度上减少医保拒付。例如,各类检查报告或治疗单及时随同病案归档;进行某些特殊检查或使用与疾病诊断无关的药品时,病程记录中中须有相应的病情描述;有使用限制条件的药品必须严格按照限制性条件用药,无使用限制条件的药品严格按照适应症用药;严格掌握出院带药的相关规定等。
2.4巧用语言艺术,真诚用心沟通
医保办是为医、保、患三方沟通的桥梁,这就要求医保工作人员不仅要掌握医学知识及医保政策,更需要有较强的语言表达能力和良好的语言艺术修养[6]。古人云:“良言一句三冬暖,恶语半句六月寒”。在面对患者的咨询与投诉建议时,根据患者的个性,有针对性的运用语言艺术解释患者的疑问,如对经济条件较差的病人要有同情心、耐心解释政策;对于语气差、不讲理的患者,可以与患者一起查阅相关的医保政策。但是不管是何种个性的病人,都应态度和蔼、语气柔和并且语速较慢。在与上级医保管理机构沟通时,尤其是在发生扣款申诉时,要巧用语言艺术,以具体病例为依据,加强说服力。在与医生沟通时多用理解类语言,让医生知道学习医保政策虽给工作增加了压力,但是熟练掌握医保政策可以加强患者对医生的信任,在一定程度上减少医疗纠纷。
2.5完善信息系统,加强监管力度
信息化系统在医院医保管理中发挥越来越大的作用,以信息化手段为依托,完善医保管理体系。如某综合性三甲医院在已有院信息系统基础上开发了自费知情同意软件、特殊医疗审批软件、病种控制软件、出院医疗费用自动复核软件等,这些专业软件给医生诊疗过程提供了方便,很大程度上提升了医保管理效率,加强了医保监控。
医保管理是一项政策性很强的工作,并且涉及到医院及相关管理机构的多个部门和环节。由于目前医保统筹层次较低、信息化程度不高等现实原因给从事医院医保工作人员的综合协调能力提出较高要求。在日常工作中,我们要不断反思,创新工作方法,努力发现问题。存在问题不仅不会影响医院的管理水平,更是推动医院发展的动力。在管理过程中,要加强如鱼骨图、流程图、PDCA等质量管理工具的学习和应用,促进医院医保管理工作的可持续发展。
参考文献
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CT是我院最大的、最昂贵的医疗设备,CT不能正常运行,我们就将是无用之人,医疗安全不能保证,挣的钱没有赔的多。所以上这两点,是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格按照要求做到设备环境达标,设备专人负责管理、定期维护、保养,保证设备正常使用,使CT设备正常使用率为100%。
医疗安全的这根弦,我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。诊断不明确的,我们把图像传到网站上,同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率,并已经形成制度。在不能确诊的,我们介绍患者到上级医院。我们的原则,我们能诊断的我们一定认真诊断,我们不能明确诊断的,觉不能耽误患者的病情,找准市场定位,把医疗危险减少学到习最网小。
(二)学规范制度、说规范话、行规范事,提升服务质量
根据说规范话,行规范事的服务活动内容的要求,我们积极组织学习,在接待患者方面,称呼病人文明用语方面、服务态度上,方便病人上,咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习,思想上更加明确,行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实,一切从患者的利益出发,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前准备充分,检查中认真仔细,诊断结果后耐心解答,从患者走进我们科室,到检查完成,让患者充分体验到**医院规范化的理管和服务,让每一位来我科检查的患者及家属满意。
(三)科学管理、.努力创新、提高医疗技术
上半年,我科室派一名医生到上级医院进修,科内只有一名医生和两名护士,我们在人员少,工作任务重的情况下,没有叫苦、叫累,而更加积极主动认真的对待每一项工作。利用网络技术,实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊,病例的讨论和交流,提高我们科室诊断率,我们科室利用现有设备积极开展新技术,为临床提供更多的影像依据,如微创的定位扫描技术、三围立体重建等,利用医学影像工作站实现数字化管理,更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪,科学管理,同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上,减少作业流程,提高工作效率,使发片时间明显加快,由原来的50分钟发片,提前到8-10分钟发片,减少患者的就医时间。科室全体员工积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
地点:***
现场指挥:***、小*、艾**
工作提示:1、着正装; 2、对讲机:提前充电,会场安装耳机使用;3、摄像机(照相机):提前充电,调试设备,准备好卡带;4、三脚架:提前检查,选好机位;5、司机检查好车辆;6、打印好采访提示,会前交付给采访对象。
一、 采访组:
组长:小*
副组长:赵**、永**(安排好采访力量,做好现场协调确保采访环节顺畅)
1、马*、考**:县直机关同期(住建、教育、文旅、卫健委、农业农村局、社保局)
2、吴**、阿*:乡镇党委书记同期(爱新色里镇、堆齐乡、种羊场、孙扎齐镇、察布查尔镇)
3、马**、阿**:乡镇党委书记同期(纳达齐乡、扎库齐乡、海努克乡、扎格斯台镇、琼布拉镇、)
4、文**、郭**:乡镇党委书记同期(米粮泉、良繁场)会前出镜
5、永**、麦**:人大代表县医院郭**、政协委员教育局关**、全国民族团结先进个人***老师、全国优秀教师***、全国文明家庭***。
6、张**、居**:主笔写新闻稿件;老干部代表王**老师、
7、永**、古**:第一书记:(查干布拉克村访惠聚第一书记宋**、阔洪齐乡杨村第一书记)
任务:完成通稿采写任务,提前与采访对象沟通,确保现场同期声海采顺畅,抖音短视频拍摄与制作,后续新闻报道。
二、摄制组
组长:艾**
成员:阿**、阿**、文**
任务:提前安装调试设备、做好现场录制和后期剪辑工作。
三、 新媒体
组长:郑**
成员:努**
任务:负责新媒体采写、拍照等工作。
四、 播出部
组长:富**
成员:吴**、佟**
任务:播出设备安全检查,安全播出、会前播放自治县成就宣传片、大会盛况、庆祝标语
五、 发射中心
组长:艾**
副组长:杨**
成员:发射中心全体人员
任务:设备安全检查,电源保障,安全播出
六、 后勤保障
组长:杨**
公安部门要加强对以下社会生活噪声的管理:在城市市区噪声敏感建筑场集中区域内使用高音广播喇叭的;在城市市区街道、广场、公园等公共场所组织娱乐、集会等活动,使用音响器材,产生干扰周围生活环境的过大音量的;在商业经营活动中使用高音广播喇叭或者使用其他发出高噪声的方法招揽顾客的;使用家用电器、乐器进行娱乐、悼念等活动时,未采取控制音量等有效措施的。公安交警部门要对老城区禁鸣路段加强管理,严管重罚,降低交通噪声,同时也要扩大、延长禁鸣路段。
对新建迪吧、网吧、酒吧等营业性文化娱乐场,经一段时间的试运行后,对边界噪声不能达到环境噪声排放标准,群众投诉多的,文化部门不得核发文化经营许可证,工商部门不得核发营业执照;对经营中的文化娱乐场所,其噪声扰民者,环保部门在加大处罚力度的同时,要责令其整改,督促采取有效措施,确保达标排放。
市政部门应经常检查和清除路面障碍物,对挖掘和损坏的路面及时修补,保持路面平整、畅通,降低机动车辆行驶噪声。
二、加大力度,落实措施,整治苎溪河水污染
苎溪河在城市化进程中,因有大量污染物排放其中,已受到严重污染。区委、区政府对苎溪河污染治理工作相当重视,去年已组织区级有关部门和龙宝、天城积极行动,密切配合,对苎溪河实施综合整治,流域内重点工业污染源得到治理,沿岸暴露生活垃圾得到清理,屠宰、养殖废水得到控制,水环境污染加剧的趋势有了一定缓解,基本完成了苎溪河水环境综合整治阶段性目标。但是苎溪河水质污染依然严重。20__年监测表明,除高升断面水源属Ⅲ类外,关塘口断面、河口断面水质分别属于Ⅴ类和劣Ⅴ类,天仙湖水体常处于富营养化状态,与20__年相比,其水质超标项目还增加了溶解氧一项。实现苎溪河水质的根本改观,估计要在申明坝污水处理厂建成,排入苎溪河的生活污水截流于污水处理厂处理达标之后。但是,我们不能坐等,工作必须主动,把能解决的事情办好。区级相关部门和龙宝、天城管委会一定要齐抓共管,尤其是天城要加大力度。
一是加快城镇环保基础设施建设。申明坝污水处理厂要加快建设步伐,完善配套管网,尽快建成投入使用。积极争取高梁、李河等场镇建设污水、垃圾处理项目,提高城镇生活污染治理水平。对沿河的垃圾堆放加大水体污染和河床淤积的问题,在现有条件下,每个场镇应以不影响水环境为原则,继续合理设置临时垃圾堆置场,继续组织力量全面清除沿河垃圾,加大日常保洁力度,并逐步建立长效机制,禁止在全流域两岸堆放和倾倒垃圾、建筑修路的渣土和其它可能造成水体污染和河道淤积的废弃物。
二是实施污染防治与总量控制,削减工业污染物排放总量。大力推广清洁生产,鼓励和引导企业加快技术创新,采用清洁能源、清洁生产工艺,节能降耗,节水节电,提高效益,实现生产过程减少污染物产生和排放,从根本上降低污染负荷,提高污染防治水平和资源的利用率。认真贯彻污染物排放总量控制制度,严格源头控制,防止新上污染严重的建设项目。新建项目必须严格执行《环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》,正确处理总量、浓度和容量之间的关系,切实做到达标排放、总量控制。对不符合产业政策和发展 规划、能耗物耗大、水污染物产生量大、产品过剩、国家明令淘汰或禁止的项目,坚决不予审批,环评及“三同时”执行率均要达100。把总量控制指标分解到各地各有关排污单位,进一步落实削减和控制污染物排放总量的项目和措施,切实把排污总量控制在规定的指标内。完成流域内本辖区“一控双达标”再提高工程计划的制定工作,对不能稳定达标的工业企业,必须限期治理。严格执行排污申报登记和排污许可证制度,全面开展排污许可证发放工作。加强污染治理设施运行监督、检查,规范流域沿河各种排污口的管理,不断巩固和提高达标成果,杜绝污染“回潮”和偷排、漏排现象。
三是加大生态环境建设力度。加大水土流失治理力度,实施造林绿化工程,大于25度的坡地退耕还林,小于25度的坡地要加强水土保持。积极争取苎溪河水环境综合整治项目尽快纳入国家投资建设计划。建立和实施天仙湖湖面漂浮物定期清捞制度。在苎溪河流域两岸广大农村积极推广农户沼气化工程。
随着现代化信息的发展,档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视,尽管如此,作为医院管理的一个重要组成部分,医院档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应,主要表现在:
1、档案意识不强,档案利用率不高。具体工作中,不少同志,甚至领导干部,对档案重视程度不够,“重经营、轻档案”的意识还很强,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高。
2、管理制度不健全,档案收集效率不高,管理分散,缺乏信息资源整体性。目前绝大多数医院都制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责,而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少,没有统一规范的医院档案管理模式。由于管理制度不完善,有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集,造成档案收集效率不高,信息管理与档案管理严重脱节,失去了档案工作的完整性,医院信息资源缺乏整合性,跟不上新时期发展的需要,不利于科学管理。
3、档案管理人员素质参差不齐。目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐,表现为人员配备随意,流动性大,档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来,而档案专业出身的人员较少,且存在着专业知识老化,知识面较窄,知识结构不合理,学历偏低,思想观念和管理水平相对滞后等问题,与时展的要求悬殊较大,难以适应新形势下的档案事业发展。
4、重管轻用,档案开发利用率低。由于档案系统长期形成的封闭或半封闭环境的影响,许多档案工作者仍然停留在“重管轻用”的观念上,档案收集了、管理了,却忽视了最重要的信息资源的利用。档案信息的开发和利用方式单一,形式陈旧,档案室设备、技术条件落后,也造成了医院档案开发利用工作停滞不前。
5、档案工作硬件投入不足,档案现代化管理水平不高。有些医院由于医疗用房紧张,致使档案用房狭小,不符合档案保管的标准,档案管理设备陈旧,管理技术落后,虽然近年来随着科学技术的进步,计算机及网络技术在医院管理被广泛运用,而运用计算机及网络技术管理档案的较少,基本还停留在手工收集、检索,信息量小,不利于档案的收集利用和开发。
二、改善医院档案管理的对策
1、加强领导、宣传,增强档案意识。领导重视是做好档案管理工作的重要保证,是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓,与医院业务建设同步规划、同步发展;要大力宣传医院档案管理的意义,加强档案法律法规学习,使全院干部职工充分认识档案的重要性,认识档案与医院日常工作的密切关系,更好地支持档案管理工作。
2、健全档案管理制度,规范档案管理行为。档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度,可以减少档案管理的随意性,保证档案管理工作的健康、持续发展。医院要根据《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规,结合本单位档案工作实际,逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度,使档案工作的每个环节的运行都有章可循,都有明确的要求和制度的约束。并将医院各个门类、不同载体的档案统一管理,统一考核,使档案管理与医疗业务同步考核评价,同步发展。
3、加强培训,提高档案管理人员素质。提高专、兼职档案管理人员的业务水平,创造条件吸引和培养一批具有现代科学知识和专业技能的人才,同时加强对现职人员的业务培训,或聘请专家讲学,或派出人员参加学习班、学位班。鼓励自学,把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩。
一、公共服务配套体系。聚焦公共教育、医疗卫生、社会保障、社区服务“四大要素”配套建设,积极配合相关部门开展规划建设、产业发展、公共文化、就业创业、基础教育、医疗卫生、兜底保障、政策支持、社会治理、宣传文明等服务工作,认真落实搬迁户教育、医疗、就业技能培训等公共服务水平,全面为群众提供便捷高效的综合服务。
二、产业就业。有针对性地开展电工、挖掘机、养老护理、育婴师、缝纫、厨师、绣娘、鸟笼工艺、汽车驾驶、手工艺等技能培训,全方位解决搬迁群众老、中、青的培训需求,让搬迁群众能够学到一技之长为就业提供技能保障;积极开展和推进搬迁劳动力全员培训,确保有劳动力家庭实现一人以上稳定就业;鼓励有劳动力搬迁户自主就业,增加收入;盘活迁出地承包地、山林地、宅基地“三块地”资源,促进搬迁劳动力充分就业,加快安置点产业培育和发展,实现搬迁群众生计保障和可持续发展。
三、社区管理体系。积极配合社区,推荐易地搬迁优秀人才,选优配强社区班子成员和工作人员。积极相应搬迁户诉求,对接配合就业、教育、金融、电信、自来水、电力等公用服务进社区,为群众提供高效服务,满足群众多样化的生产生活需求,实现易地移民群众就近就学、就近就医、就近购物、就近就业等。
四、社会融入体系。常态化开展就业创业技能培训和帮扶等活动,加大易地搬迁意义宣传力度,做好部分搬迁户心理疏导工作,让搬迁户融入当地生活、文化、经济中。有序促进安置区搬迁贫困家庭更快的适应从村民到居民的身份转变,引导安置区居民逐步从融入走向社区融合。
五、权益保障体系。贫困群众搬迁后享有的退耕还林、承包地、林地、宅基地和集体资产收益分配权等各类政策及合法权益保持不变。城乡居民医保、养老、低保、五保等社会保障权益保持不变,对农村、农民的财政转移支付政策和渠道保持不变,享有的脱贫攻坚各项支持政策保持不变。稳妥推进股权量化和不动产权登记。对于符合条件的搬迁群众,积极配合街道,将其纳入社会兜底体系。通过低保、临时救助、特困、生活补助、残疾人补助等政策给予搬迁群众中的特殊困难人群生活保障。