二、注重健教实效，进一步加大对健康教育的投入。不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。一要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。二逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%，做好健教效果评价和教育登记工作。三继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。四针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。五在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用基层妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。
一服务指标
1．新法接生率≥95%。
2．住院分娩率≥75%。
3．孕产妇保健覆盖率≥98%。
4．孕产妇系统管理率≥88%。
5．0-6岁儿童保健覆盖率≥75%。
6．0-2岁儿童系统管理率≥80%。
7．高危孕产妇筛查率≥15%。
8．高危孕产妇住院分娩率≥95%。
9．孕产妇住院分娩减免政策、预防艾滋病母婴传播等保健知识宣传率达100%。
10．孕产妇HIV检测率≥90%。
11．结婚人群HIV检测率≥90%。
二健康指标2．5岁以下儿童死亡率控制在23‰以下。
3．婴儿死亡率控制在18‰以下。
4．新生儿破伤风发生率、死亡率控制在0.5‰以下。三、具体工作措施
一妇女保健工作
1．积极开展孕产期保健服务，确保孕产妇保健覆盖率达98%以上。
2．严格按照孕产妇系统管理工作要求，对孕妇开展孕期HIV检测和产前检查，使孕产妇系统管理率达88%以上。
3．加强高危孕产妇的筛查管理工作，使高危孕产妇筛查率达15%以上，高危住院分娩率达95%以上。
4．积极动员住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率达75%以上；有效降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率。
5．加强产妇产后访视工作，提高产妇产后健康水平，预防产褥期各种疾病，使产妇产后访视率达85%以上。
6．结合实际，开展以生殖健康为主的妇女保健服务，提供妇女疾病普查、治疗工作。
二儿童保健工作
1．按照新生儿访视工作要求，加强新生儿访视工作，正常新生儿必须访视3次以上，高危儿童必须增加访视次数，使新生儿访视率达88%以上。指导产妇及家属新生儿喂养及护理技术，指导观察新生儿常见生理现象，掌握新生儿发生危急情况时呼救转诊程序。
2．对满月访视结束后的儿童建立健康体检手册，按照3岁以下儿童系统管理要求，开展4:2:1体格检查服务，及时对体检儿童进行营养评价。掌握辖区6个月内婴儿的喂养情况，使儿童系统管理率达80%以上集镇3岁以下儿童系统管理率达100%。
3．定期
组织散居儿童体格检查工作，每季度对辖区内儿童健康状况进行调查汇总，使儿童保健覆盖率达75%以上城镇所在地儿童保健覆盖率达100%。
4．为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作质量，保证儿童身心健康，各级应加强托幼机构儿童监测工作，使新入托园儿童体检率达98%以上。指导托幼机构提供合理营养，确保膳食平衡。对3岁以下儿童开展生长发育监测，并做好常见病的预防，发现问题及时处理或报告。
5．加强高危儿童的筛查、管理、随访工作，及时建立高危儿管理个案登记台账，根据高危儿童结案标准进行规范管理。
三“降消”项目工作
1．建立各种组织，为项目实施提供制度保障。各级成立以分管领导为组长的项目领导组，以医疗业务技术骨干为组长的项目技术指导组、危急孕产妇和危急儿童抢救组、转诊组和健康教育技术指导组五个组织。并按照各种组织成员职责开展工作。如果有人员变动，应及时对组织成员进行调整。
2．加强产、儿科建设，为项目实施提供技术保障。各级医疗保健机构应加强产、儿科建设，建立有效的应急机制，强化产科人员技能培训，规范急救程序，提高急救成功率。
3．村级要落实边远地区孕产妇、高危孕产妇的管理监护责任，宣传动员高危孕产妇住院分娩达100%。
四预防艾滋病母婴传播工作
1．按照《云南省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》以及省、市业务培训要求，各级医疗保健机构应做好孕产妇HIV检测工作，使孕产妇孕期HIV检测率达90%以上。为避免HIV检测试剂不必要的浪费，各级应充分了解检测对象的检测史，按要求开展检测前及检测后咨询工作，广泛宣传艾滋病防治知识。
2．与县民政局密切配合，加大结婚人群HIV检测力度，使结婚人群HIV检测率达90%以上。达到预防艾滋病母婴传播工作关口前移的目的，进一步遏制艾滋病病毒的扩散和蔓延。
五两个死亡监测工作2．调整豆沙镇、庙坝乡、柿子乡、中和乡、牛寨乡为2009年的儿童死亡监测乡，开展5岁以下儿童死亡死因调查，寻找引起我县5岁以下儿童死亡的主要原因，提出干预措施，努力使5岁以下儿童死亡率控制在23‰以下，婴儿死亡率控制在18‰以下，新生儿破伤风死亡率控制在0.5‰以下。
3．按照上级要求，凡是县级及以上医疗保健机构死亡的5岁以下儿童，县级医疗保健机构应提供死亡儿童病历复印件，为分析讨论县级以上医疗机构死亡儿童的死因提供依据。
六健康教育工作
1．各级保健人员要积极争取各级妇联组织支持，利用妇联组织搭建平台，各级保健机构每年至少开展2-3次健康教育宣传讲座，重点宣传住院分娩救助政策、孕产期保健知识、儿童保健知识、儿童意外伤害防范等内容，努力提高农村群众的自我保健意识。
2．各级医疗保健机构每季度出一期专栏，重点宣传影响当地妇女、儿童健康的主要问题和妇幼卫生知识；书写永久性标语2-3条；村级及
社区孕产妇健康处方发放率100%。
3．县级保健机构利用“母亲健康快车”下乡开展工作督导，在全县范围内开展广泛的孕产期保健知识、艾滋病防治知识、儿童保健知识及相关法律法规的宣传，为各级开展保健服务工作营造良好氛围。
七人员培训工作
1．县级医疗保健机构积极选送产、儿科业务人员到上级医院进修培训。
2．已经开展产、儿科服务项目的乡镇卫生院，对产、儿科业务人员要进行短期轮换培训，不断更新理论知识，提高业务技能。
3．县级保健院利用妇幼专干季度例会时间，由本院临床副院长组织开展产、儿科常见危急症状的研讨会议，以此推进全县妇女儿童保健服务工作质量的提高。
4．采取多种形式对村卫生室保健人员进行培训，使村级保健人员“三基”掌握率达85%以上。2各乡镇卫生院采取至少每两个月一次的集中短期培训方式对乡村医生进行培训，每次针对一个问题进行彻底的讲解，争取每次解决一个问题，一年搞懂六个问题。
3县、乡两级深入村级指导工作时，对村级保健人员开展现场业务培训。
八信息统计及质量控制工作
1.村级保健人员做到及时准确登记妇幼卫生村级台账，每月3日前向乡妇幼专干报上个月数据及各种表卡。
2.各乡镇妇幼专干每季度开展一次分析汇总，按时、准确上报县保健院。
3.县乡两级定期加强儿童出生、5岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡漏报调查，抽查各项保健服务措施执行情况，加强保健服务指标及健康指标质量控制，确保各项妇幼卫生统计数据的真实性、及时性、准确性，为上级部门及政府决策提供依据。5.县、乡级医疗保健机构每月3日前将上个月本机构孕产妇HIV监测报表Ⅰ-Ⅱ上报县保健院统计室，各乡镇每月3日前将本辖区上个月分娩产妇HIV监测报表Ⅰ-Ⅲ上报县保健院统计室；县保健院统计室每月5日前将上个月全县预防艾滋病母婴传播HIV检测情况上报主管部门及上级业务部门。
四、保障措施
一层层分解指标，落实目标责任制
1．由县保健院根据市级下达的年度工作指标，结合本县工作实际，逐一分解并及时落实到相关单位。县卫生局委托县保健院与各乡镇卫生院妇幼专干签订2009年妇幼卫生工作目标责任书。
2．各乡镇卫生院将县级下达的各项工作指标分解落实到各村和院内相关人员，并与各村卫生室负责人和院内相关人员签订2009年妇幼卫生工作目标责任书。
二强化督导，促进各项工作指标顺利达标
1．县保健院和各乡镇卫生院制定有效的、操作性强的2009年督导工作计划。
2．各级保健人员按照工作职责要求，定期深入基层检查指导工作，做到县到乡每季度一次，乡到村双月一次，要求建立县到乡、乡到村双向督导记录备查制度。
二、主要生命指标
孕产妇死亡率控制在25/十万以内
婴儿死亡率控制在13‰以内
全县五岁以下儿童死亡率控制在15‰以内
全县新生儿破伤风发病率控制在1‰以内
三、主要服务指标
1、孕产妇系统管理率：农村达85%以上，城镇达95%以上
2、儿童系统管理率达60%
3、产妇住院分娩率达95%以上；高危孕产妇筛查率达100%；高危孕产妇管理率100%
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在40%以内，乡镇控制在25%以内
5、预防艾滋病母婴传播hiv检测率达95%，其中hiv早孕检测率达80%
6、新生儿疾病筛查工作全县铺开，筛查率达90%
7、妇女病普查率60%，普治率90%
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%
四、主要工作措施
加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。
全区孕产妇死亡率控制在10/10万以下；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
（二）具体工作指标
早孕建卡率达85%
孕产妇系统管理覆盖率达95%
高危孕妇管理率达100%
住院分娩率达100%
7岁以下儿童管理覆盖率达90%
6个月内婴儿母乳喂养率达90%
高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%
孕前传染病检查率达90%
产前筛查率达80%
先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%
儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%
儿童先天性心脏病筛查率达90%
妇科病检查率达60%
剖宫产率控制在50%以下二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡
（一）消除隐患，规范产科行为
按xx市产科管理质量的评估标准和市局文件精神，对于产科技术落后、技术水平低的接产单位实行重点管理，上述单位必须按资质范围提供服务，对超范围服务将给予批评教育，全局通报，取消资质，追究责任等措施，彻底解决历年来存在的不规范行为。
（二）提高防范产科风险意识
具备产科资质的单位，院领导要加强对产科的管理，除规范产科各项医疗行为外，必须增加医疗设备的投入，提高医务人员技术水平，努力降低产科风险。
（三）加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，任何一级医院不允许接诊，按规定及时向二三级医院转诊。
（四）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用，在09年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如基层遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
（五）确立区人民医院为我区新生儿抢救基地，实施抢救预案，整体提高新生儿救治水平，降低婴儿死亡率。
（六）加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的追究制度。
加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的责任追究制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展协会活动。三、加强妇幼卫生工作体系建设，加大投入，推动妇幼保健机构健康、持续和规范地发展
（一）深入落实市政府《批转市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知》（x政发[200x]18号）精神，履行妇幼卫生工作的公共卫生职能，确保房屋设备到位，人员专职，制度建全，目标明确，工作到位，全面推进妇幼卫生工作体系的建设和发展。
（二）继续加强二级妇幼保健机构公共卫生能力建设，从硬件配置上予以支持，提升二级妇幼保健机构的服务能力和区域影响力。
（三）加强各级妇幼保健人员培训，提高妇幼保健队伍服务能力。
（四）加强妇幼卫生政策研究，探索妇幼卫生事业长期发展的有效机制。四、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
（一）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。
（二）加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。
（三）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
（四）针对不同人群，积极开展儿童肥胖控制、高血压干预、心理卫生、视力保护等项目。五、做好妇幼卫生信息的统计、监测，不断规范和完善妇幼卫生工作的信息化、网络化管理工作。
（一）强化妇幼常规报表质量，做好部级、市级孕产妇死亡、婴儿死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷监测统计和质量控制，保证数据真实可靠。
（二）完善孕产妇和儿童保健管理、妇科病检查、新生儿疾病筛查等信息系统，实现数据的实时采集、上报、统计和分析，充分发挥信息网络化的优势。六、做好计划生育技术服务工作
（一）加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。
（二）贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。
（三）加强对药物流产和中期引产的监管力度，对未经批准擅自开展药物流产
和中期引产的医疗保健机构及其人员予以惩处。
（四）坚持执行b超和染色体检查制度，严格执行中期引产手术的登记及上报规定。加大监管力度，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的终止妊娠。七、做好托幼园所和学校卫生保健工作
（一）定期对托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
（二）加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
（三）开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。八、大力开展妇幼保健健康教育与促进
（一）制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。
（二）对各区、县妇幼保健机构的健康教育工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我区妇幼保健健康教育队伍。
（一）召开妇幼卫生工作会议，明确思路，部署工作
为认真总结过去几年妇幼卫生工作，布署今后妇幼卫生工作，3月30日，我厅在合肥召开全省妇幼卫生工作会议。高开焰厅长出席会议并作了《以科学发展观为指导推动我省妇幼卫生事业又快又好发展》的重要讲话,讲话肯定了近年来我省妇幼卫生工作所取得的成绩，强调坚持正确的妇幼卫生发展方向，明确发展思路，加快发展。武琼宇副厅长作妇幼卫生工作报告,对过去三年来全省妇幼卫生工作做了全面的回顾总结,客观地分析了我省妇幼卫生工作面临的形势，提出今后工作思路、2010年以及今后五年的工作目标、需要重点抓好的十项工作。各市、县认真贯彻会议精神，积极落实各项措施，精心谋划，主动作为，全面推进妇幼卫生事业发展。
（二）强力推进“提高妇女儿童健康水平”民生工程
1、制定方案，社会动员。省卫生厅、财政厅制订了《提高妇女儿童健康水平项目实施办法》、《安徽省农村孕产妇住院分娩补助管理流程》和《安徽省妇幼保健机构能力建设项目管理办法（试行）》；省妇儿工委、宣传、民政、财政、卫生、计生、共青团七部门联合印发了《关于加强婚前保健工作的指导意见》。省卫生厅、财政厅、妇儿工委联合召开了项目启动会，省政府张武扬副秘书长到会作重要讲话，并进行了项目管理人员的培训。在财政厅召开的民生工程专题会议上也进行了动员和培训。及时下拨了中央和省级经费。各地通过多种渠道，利用各种媒体，深入、持续进行了婚前保健等的社会宣传和动员，让广大群众了解项目目标、意义、内容，知道政府对妇女儿童的关心、关怀。
2、加强培训，优质服务。省妇幼保健所对全省各市、县妇幼保健机构婚前保健业务人员进行了专题培训，省级培训基地接受妇幼保健免费进修206人次，两次组织市、县级妇幼保健机构负责人到外地学习，两次召开县级妇幼保健机构负责人会议，理清发展思路、培训管理知识、交流工作经验，相互学习，严格执行妇幼保健服务技术规范，努力提高婚前保健服务质量。开发了“妇幼保健视觉识别系统”，统一机构标识、布局、环境布置等，打造妇幼保健机构品牌。各婚前保健服务机构均维修了房屋，添置了设备，合理布局，创造优良环境。同时大部分市、县（区）卫生部门与民政部门紧密配合，提供婚姻登记和婚前保健“一站式”服务，部分市县还配置专车免费接送服务对象，方便群众，获得群众好评。
3、规范管理，强化考核。各级卫生行政部门强化民生工程管理，实行目标责任制。建立了月报制度和定期通报制度，收集整理各地民生工程进展相关指标，发现问题及时予以纠正。从4月起，全省免费婚前保健服务进展每两月通报一次，并抄送各级人民政府。组织了两次省级项目督导，对25个体系建设单位进行了专项检查。同时利用例会等，对项目执行中存在的问题进行研究，多次组织各地到当涂县等先进地区学习，有力地促进了项目工作。
4、项目进展顺利，效益明显。一是2010年，全省婚检率达43%以上，超额完成婚检率30%的年度工作目标，近25万对准婚对象享受免费婚前保健服务，全省婚前保健水平显著提高；二是为39万农村住院分娩孕产妇提供医疗补助，共发放补助资金1.16亿元，限价分娩、农村孕产妇在乡镇卫生院住院分娩平产免费、控制剖宫产率的措施得到落实，农村孕产妇住院分娩率达到97%的高水平。三是31个县妇幼保健机构建设进展顺利，2/3基本完成了房屋修缮、统一标识、设备更新，环境显著改善，业务明显拓展，服务水平有所提高。
（三）落实医改项目，促进公共卫生服务均等化
妇幼卫生服务是公共卫生服务均等化的重要内容，为推动此项医改工作的顺利实施，我们一是会同防病局起草了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，会同省妇联制订了《关于印发安徽省农村妇女“两癌”检查实施方案的通知》，印发了《关于印发安徽省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案的通知》；二是认真开展技术培训，培训孕产妇保健、儿童保健、妇女“两癌”检查技术、建立居民健康档案等；三是周密筹划，强力推进，在8月份即召开妇幼保健工作推进会，布置各项工作任务，以服务券的形式开展孕产妇保健和儿童保健服务均等化工作；四是以省级集中招标、省医药公司统一配送的有效形式推动农村育龄妇女补服叶酸项目较快实施，整合市县技术力量保障农村妇女“两癌”检查项目顺利实施。截止2010年11月底完成的工作任务如下：
1、全省累计为12万名孕产妇和22万名儿童发放了免费服务券，累计提供孕产妇保健服务13万人次，儿童保健19万人次。
2、农村育龄妇女免费补服叶酸预防神经管缺陷项目已经将100万瓶叶酸药品发放到县，陆续送到适龄妇女手中。
3、全省7个试点县农村妇女两癌检查项目计划检查宫颈癌9万人，乳腺癌1.4万人，已经累计检查宫颈癌5.2万人，乳腺癌1.3万人。
（四）开展等级评审，促进妇幼保健机构规范发展
妇幼保健机构建设是妇幼保健体系建设的重要内容。为促进我省妇幼保健机构建设标准化，服务规范化，我厅组织相关专业专家，按照卫生部《妇幼保健机构等级评审标准》，参考周边省份评审细则，结合我省实际，制订了《安徽省妇幼保健机构等级评审细则》（含一、二、三级）和《安徽省妇幼保健机构评审实施办法》。并将其作为能力建设的验收标准，提出到2012年所有市级和80%县级妇幼保健机构要达到相应等级标准。 (1)
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2010年12月21日，合肥市妇幼保健院成为省内首家等级创建的妇幼保健机构，经过一年的三甲妇幼保健院创建努力，合肥市卫生局初审后提出验收申请，我厅抽调多年参加综合性医院等级评审的专家，组成专家组，现场评审，形成评审报告，现已报厅待批。
（五）认真实施“降消”项目，加强农村产科建设
中央财政安排专项资金继续在我省实施“降消”项目。2010年项目县（市、区）数从去年47个扩大到105个，覆盖全省。在认真总结上一项目年度工作经验的基础上，结合我省实际，因地制宜地制定并印发《2010年中央补助安徽省公共卫生专项资金妇幼卫生项目实施方案》。2010年3月30日在合肥召开全省“降消”项目动员大会。认真安排人员进修和培训以及专家蹲点，为新增加58个“降消”项目县（市、区）购置妇幼保健设备安排资金，开展设备采购招标工作。各项目县切实加强基层医疗保健机构产科能力建设，完善孕产妇急救转诊绿色通道，建立健全县级产科急救中心，动员孕产妇住院分娩，加强健康教育、人员培训和社会动员。通过“降消”项目的实施，全省县乡产科建设进一步规范，孕产妇尤其是高危孕产妇保健水平进一步提高。11月初，受卫生部委托，督导新疆建设兵团“降消”项目工作。
（六）实行出生实名登记制度，协助开展计划生育综合治理工作
为提高住院分娩率和出生登记管理水平，准确掌握出生人口信息，4月22日省政府人口与计划生育工作领导小组召开“全省实施出生实名登记制度电视电话会议”。省卫生厅、人口计生委、公安厅和统计局联合提出了《关于进一步加强出生实名登记和出生医学证明管理工作的意见》，并由省政府办公厅转发，要求各级助产服务机构坚持以人为本，进一步规范出生实名登记，各级妇幼保健机构加强出生医学证明发放和管理。同时，配合计生部门开展计划生育药械专项治理工作，综合治理出生人口性别比偏高问题。
（七）统筹兼顾，全面推进妇幼卫生工作
在扎实推进民生工程和深化医药卫生体制改革工作的同时，其他妇幼卫生重点工作得到加强。
一是妇幼卫生监测项目进展顺利，召开了两次孕产妇死亡评审会议，开展省市县级数据质量控制工作；
二是委托芜湖市妇幼保健院举办新生儿听力筛查培训，委托安医附院为淮北市、蚌埠市妇幼保健院培训产前筛查技术人员，许可合肥市妇幼保健院开展产前诊断技术服务。
三是开展2010年“世界母乳喂养周”宣传活动，认真实施母乳喂养咨询室项目工作，提供母乳喂养咨询指导。
四是规范妇幼保健检验技术，专文印发《关于加强妇幼保健机构实验室管理工作的通知》。
五是借助省农村卫协会妇幼保健专业委员会平台，分别在枞阳、金寨召开县级妇幼保健院所长研讨会，交流经验，推进工作。
六是针对孕妇甲型h1n1流感防控工作，以特急明电的形式下发《关于进一步加强孕产妇甲型h1n1流感防治工作的通知》，转发卫生部《孕产期妇女甲型h1n1流感防治指南（试行）》。
七是编选《安徽卫生六十年》妇幼卫生相关图片和资料，编纂《安徽卫生志》妇幼卫生卷。
二、形势分析
（一）2010年是深化医药卫生体制改革近期重点工作的关键一年，是巩固民生工程成效重要一年，是两纲十年发展规划承前启后的一年。妇幼卫生事业发展要求更高、任务更重，既面临新的困难与挑战，也将面临更好的机遇与前景。
（二）妇幼卫生快速发展，凸显能力不强等瓶颈问题。
一是建立婚前保健长效化工作机制任重道远。政府的强力推动的同时，有关部门对婚检工作依然存在不同认识，建立良性的部门协作机制意义重大。同时婚（孕）前保健质量有待提高，卫生指导与遗传咨询等技术内涵不足，与人民群众的需求尚存在一定的差距。
二是规范妇幼卫生技术服务尤为重要。妇女“两癌”诊断水平需要进一步提高，孕产妇保健、儿童保健、助产服务、婚检服务、妇科病普查、实验室技术、院内感染控制等都需要进一步规范，理顺工作机制，规范工作流程，提高服务质量，杜绝搭车收费现象。
三是妇幼保健机构内涵建设亟待加强，建设标准、人员编制仍然没有解决，机构建设超前意识不强。新形势下出现新的发展困惑，服务弱化，机构萎缩。
三、2010年工作计划
（一）召开妇幼卫生工作会议，进一步明确妇幼卫生发展思路、目标。2010年要进一步夯实妇幼保健工作基础，明确妇幼保健发展目标，规范妇幼保健管理与服务，进一步提高妇女儿童健康水平。
（二）继续抓好“提高妇女儿童健康水平”民生工程实施，加大社会宣传和动员力度，优化服务环境，强化以服务对象为中心的服务理念，改善服务态度，提高服务质量，进一步加强与民政等部门的协作，继续推进一站式服务，方便群众。全省婚前医学检查率达45%以上，完成25个县级妇幼保健机构能力建设，争取在一些市县实现农村孕产妇免费住院分娩。
（三）落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务任务，重点做好免费孕产妇基本保健、儿童基本保健、农村适龄妇女补服叶酸、农村妇女“两癌”检查，力争孕产妇保健和儿童保健覆盖率达70%以上。加强妇幼卫生监测项目、降消项目、预防艾滋病母婴传播项目管理。贯彻执行卫生部《新生儿疾病筛查规划》，争取成立2-3个实验室，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达60%以上，听力筛查率达到35%以上。加大产前诊断人员培训、机构建设力度，建立健全产前诊断网络，提高孕妇产前筛查与产前诊断率。继续重视孕产妇甲型流感、禽流感、儿童手足口病等重大传染病的防治。
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（四）在省基层医药卫生体制综合改革试点工作中，完善城市和农村妇幼卫生三级网络网底建设，争取与省编制主管部门调研、出台妇幼保健机构编制管理办法，解决妇幼保健机构人员编制问题。专文部署，大力推进妇幼保健机构等级评审，所有机构三年内必须参加评审。继续推行妇幼保健机构标识系统，形成妇幼保健服务品牌效应。
（五）加强妇幼保健机构管理，优化服务环境，改善服务态度，规范妇幼保健各项技术服务，加强实验室管理、新生儿病房管理、院内感染管理等。提高服务质量，加强信息化建设，促进妇幼保健机构建设和管理上台阶、上水平。
（六）认真做好“两纲”终期评估工作，规划下一个十年妇女儿童健康发展目标纲要。认真总结十一五期间妇幼卫生事业发展，制定好十二五妇幼卫生事业发展规划。
（七）认真做好计划生育工作，完成信访工作等，维护社会稳定。
（八）支持成立安徽省妇幼保健协会。
一、基本情况
(一)全县七乡三镇共卫生院10个，70个行政村卫生室，70名村医（其中有女村医12人，，男村医58人）；各卫生院设有防保科，各有一名分管领导和一名妇幼专干，负责本辖区内的妇幼保健工作。
（二）县妇幼保健院是全县妇幼保健工作的技术指导中心，在职职工31人，其中业务人员27人，（大专22人，中专5人）财务后勤人员4人。中级职称9人，初级职称21人，年内无退休人员，年末在职人数为31人。院内设有儿保科、妇保科、统计科、基层指导科、婚姻保健科、医技科、药剂科、财务后勤、院办公室等职能科室，全院全年出勤率为100%，派出县驻乡专家5人。一年来，全县妇幼专干人员基本稳定。团结协作，积极努力的开展妇幼保健工作。
二、全县妇幼保健工作开展情况
1、加强管理，规范业务
（1）根据年初卫生部、省卫生厅等各级领导、项目专家对我县“降消”项目工作及妇幼卫生工作的检查督导意见和全县的“降消”项目专题工作会议相关要求，加强对全县各项妇幼卫生工作规范管理，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼卫生业务管理工作。
（2）加强对乡、村的妇幼保健业务指导，责任到人。县保健院抽出近20个产儿科人员分片包干到7乡3镇，加强业务指导。从08年5月份起，每月按各乡卫生院定时、定点的工作安排，在院内医生十分紧张的情况，坚持每月到各乡协助村级妇幼保健服务工作。全年共下乡协助、指导工作111人次，共784天。县、乡妇幼保健工作人员共同完成孕产妇产前检查1073人次，儿童健康检查7262人次。在很大程度上促进了村级妇幼保健服务工作的开展。
（3）根据考察学习到的经验，借鉴人家的先进做法结合工作实际，重新编制了全县妇幼卫生信息统计表、卡、册，对全县妇幼卫生基础数据进行月报管理，进一步加强和规范了妇幼卫生数据档案。
2、落实措施、加大项目业务技术指导和培训力度
（1）以乡为单位，集中各乡村医和农家卫生员进行县、乡、村妇幼保健管理操作规范、“降消”项目的运作程序和新的妇幼卫生信息月报表应用进行全面培训；全年共办培训班15期，培训村医及农家卫生员2094人次，通过不断的加深培训，不同程度的提高了村医及农家卫生员对妇幼保健工作的理解和认识。明确了村级妇幼保健的工作任务和职责；帮助乡卫生院明确和理顺了每月乡对村妇幼保健工作的指导、督查管理机制。基本理顺了县、乡、村妇幼卫生三级网的工作规范和操作规程。
（2）每月协助乡卫生院定时、定点进村卫生室培训和协助工作，对乡妇幼人员和村医进行实地面对面、手把手的孕产妇保健、高危孕产妇筛查及高危管理，儿童保健、健康咨询、健康体检等妇幼保健技术培训，使村医和农家卫生员的妇幼保健服务能力有了不同程度的提高。全年共进村卫生室指导协助工作 111人次，指导村医和农家卫生员 1255人次。通过边指导边培训，进一步促进和提高了乡妇幼保健人员的业务技术服务能力和对村妇幼保健工作的指导能力。
3、加大“降消” 项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识健康
教育。县、乡、村妇幼保健工作人员在进行孕产妇保健、产前检查的同时，向孕产妇及其家庭和家属充分宣传“降消” 项目和“新农合”中国家对贫困孕产妇住院分娩的优惠政策、限价住院分娩、贫困救助、住院分娩的好处等。全年共集中培训、宣传“降消” 项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识 19 批次，共有1925人接受培训；对多少2268个孕妇家庭发放“降消” 项目和“新农合”政策宣传；全县共发放“降消” 项目和“新农合”政策妇幼保健知识健康教育宣传处方30248张，约有 60000多人接受了健康教育。在全县卫生工作会议和妇幼卫生工作例会上政府分管领导、卫生局领导、县妇幼保健院相关科室又进一步安排强调了“降消”项目工作，重新对“降消”项目的运作程序进行全面培训。4、20__年全县各项妇幼保健工作指标完成情况：
(1)孕产妇死亡率：20__年全县共有孕产妇总数1672 人,活产数有1672人,有孕产妇死亡2例，孕产妇死亡率为119.62/10万。与上年相比下降了159.71个十万分点(20__年孕产妇死亡率为279.33/10万)；按上级下达的指标要求（150/10万），控制在要求指标以内。
(2)孕产妇保健：20__年共有孕产妇1672人，共进行孕产妇产前检查1073人，孕产妇保健覆盖率为64.17%，与上年同期相比上升了8.51个百分点（20__年孕产妇保健覆盖率为55.66%）；系统管理327人，系统管理率为19.56%，与上年同期相比上升了 4.97个百分点（20__年孕产妇管理率为14.59%）
(3)高危孕产妇筛查和高危住院分娩：20__年共筛查出高危孕产妇116人，筛查率为6.94%，与上年同期相比上升了个2.48 百分点(20__年高危孕产妇筛查率为4.46%)。高危管理116人，高危管理率为100%。高危产妇住院分娩96人。高危产妇住院分娩率为82.76%，与上年同期相比下降了14.12个百分点(20__年高危孕产妇住院分娩率为96.88%)。
(4)住院分娩率:20__年全县共有孕产妇总数1672人,活产数有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率为50.03%,与上年同期相比上升了20.52个百分点(20__年住院分娩率为29.54%)，按上级下达的指标要求（40%），完成指标要求。
(5)新法接生：20__年共有107人，新法接生率为64.47%，与上年同期相比，上升了27.95个百分点(20__年新法接生率为36.52%)。
(6) 儿童保健：20__年共有0——6岁儿童10664人，5岁以下儿童7558人，3岁以下儿童4853人，年内共进行7岁以下儿童健康体检7262人，儿童保健覆盖率为68.1 %；系统管理966人，系统管理率为19.91 %；筛查出高危和体弱儿童219人，体弱儿管理率为100%。
(7) 婴儿死亡率：20__年全县共有婴儿死亡37人,死亡率为: 22.13 ‰；与上年相比下降了6.5 个千分点(20__年婴儿死亡率为28.63‰)；按上级下达的指标要求（25‰），控制在指标要求内。
(8)5岁以下儿童死亡率：20__年全县共有5岁以下儿童死亡 43 人，死亡率为 25.72 ‰。与上年相比下降了9.89个千分点(20__年5岁以下儿童死亡率为35.61‰)。
(9)新生儿破伤风监测:年内无新生儿破伤风发生，新生儿破伤风发生率为0‰；无出生缺陷儿。
(10)母乳喂养实查人数为1329 人，母乳喂养1319人，母乳喂养率99.25%，与上年同期相比上升了0.16个百分点(20__年母乳喂养率为99.09%)。
(11)20__年度出生死亡漏报调查:按照两个死亡监测方案的相关,对全县三分之一的乡、三分之一的村进行本年度的出生死亡漏报调查，全县共抽查了叶枝、白济讯、维登三个乡，抽查了三个乡三分之一的行政村共10个村，三个乡共上报活产数534人，漏报调查后实际有出生数569人，漏报35人（叶枝镇5人、白济讯19人、维登乡11人），漏报率为6.15%；上报死亡人数17人，漏报调查后实际死亡18人，漏报1人，漏报率为 5.56%；上报孕产妇死亡数2人，漏报调查后实际死亡2人，无孕产妇死亡漏报。从上述漏报调查中可以看出，全县的乡村妇幼保健工作还存在很多不足之处，特别是在孕产妇、出生、死亡等情况方面，还存在很多漏洞甚至是空白点，如何加强对村级妇幼保健服务，加强孕情况跟踪，尽量或减少漏报，是我们下一年度工作中应着重加强的重点。
(12)、预防艾滋病母婴传播工作
__县20__年的预防艾滋病母婴传播工作，按省、州（预防艾滋病母婴传播工作实施方案）的相关要求，制定了以分管副县长为组长、防治艾滋病相关成员单位领导为成员的《20__年__县预防艾滋病母婴传播工作实施方案》，并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：
①健康教育工作
利用多种形式进行广泛宣传咨询活动。配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日，开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种宣传活动。大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识，发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过县、乡各助产服务单位分放到婚前保健人群和孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
②提供自愿咨询与检测服务
——县妇幼保健院为婚前保健的男女双方免费提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询，传递预防艾滋病母婴传播信息;进行危险行为评估;介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》后提供检测服务。对检验结果为阴性或阳性者均要进行检测后咨询，进行有效的避孕指导。
——以县医院为主，对所有孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测前咨询，咨询内容包括艾滋病母婴传播的危害，预防艾滋病母婴传播相关信息；帮助评估危险行为；解释检测的意义和利弊及等待结果时的预防措施；介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》，免费进行艾滋病病毒抗体检测。
——为艾滋病病毒抗体检测结果为阳性孕产妇提供检测后咨询；为其提供预防艾滋病母婴传播相关信息，帮助其分析感染状况，由本人及其家属知情选择妊娠结局，填写《选择妊娠结局知情同意书》。并为决定终止妊娠的阳性孕产妇提供服务，给予有效的避孕指导。对选择继续妊娠者，加强孕期保健，动员其住院分娩。
——为艾滋病病毒感染孕妇的配偶接受相关的咨询和检测。
——20__年共完成孕期hiv抗体检测313人，产时hiv抗体检测510人， hiv阳性孕妇3例， 2例在检测后咨询，自愿终止妊娠，另一例从县疾控中心转介到县保健院。
——20__年共收到上级分发下来预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，发放预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，均按要求及时发放到各乡镇卫生院。
三、目前存在的问题及困难
㈠各级
党委政府对“降消”项目工作的领导管理有待进一步加强。特别是乡党委政府是乡村级卫生工作的直接领导管理部门，应将辖区内的“降消”项目工作与一切“惠农、惠民”政策有机地结合起来同抓共管，切实加大宣传、发动全乡孕产妇住院分娩，确保母婴安全，努力降低两个死亡率。㈡三级妇幼保健网的网底极度薄弱,由于缺乏村级妇幼保健女村医,导致使居住在农村的孕产妇保健服务难以开展,甚至是无开展.这是导致我县的孕产妇死亡率一直居高不下,难以控制的最为重要的原因之一。
㈢县、乡、村对孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入, 个别乡镇还存在孕产妇宣传发动的盲点和空白点。是导致孕产妇漏报、住院分娩空白的重要原因。
㈣社区健康教育活动力度亟待加强，目前社区的健康教育还不够深入，宣传面还不够广泛;应广泛发动社区群众，多部门协作，积极开展社区卫生健康教育和健康促进工作,全面推进社区卫生服务的开展,发动和引导社区居民树立健康教育与健康促进规划的实施,养成良好的卫生行为和方式,提高社区居民的自我保健能为和健康水平,不断提高社区居民的健康保健意识，逐步提高社区居民利用健康保健技术服务的能力。以此促进社区各项卫生服务工作（包括医疗服务、疾病预防、妇幼保健等）的全面开展。
㈤从全县妇幼卫生工作考核中可以看出，考核的结果普遍上升，但是离上级要求的工作指标相差还甚远，需要不懈的努力，不断加强工作力度，使全县妇幼卫生工作得以长足发展。
㈥乡卫生院对村医的管理力度,村医对妇幼保健工作的责任心有待进一步加强，通过近半年来加强了对乡、村级妇幼保健的指导督促检查工作力度，村医对妇幼卫生信息台帐的规范有所提高，但出生死亡漏报问题仍然十分突出，这说明村医对辖区内孕产妇信息的掌握不透，问题还是在村级，有个别村医甚至将妇幼卫生信息统计台帐丢失。严重影响到全县妇幼卫生信息统计工作的完整性。
㈦各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识，明确乡本级对妇幼卫生工作的职责任务，加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则，认真研究，如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策，逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力，为切实保障本辖区妇女、儿童，这一社会弱势人群的身体健康和生命安全，提供积极主动、认真负责的优质服务。
(八)婚前医学检查工作局面难以打开。新婚姻登记条例出台后，强制婚检被取消，婚前人群hiv检测工作难度较大。
五、下一年度工作计划
㈠进一步加大县、乡、村各级政府对全县“降消”项目和妇幼卫生工作的领导与管理，加大政府责任目标的执行力度，将孕产妇住院分娩宣传发动工作融入“三农、惠农”工作中，切实提高住院分娩率；
㈡加强县、乡、村三级防保网的建设，加强对乡村妇幼保健人员培训，强化对基层的监督和管理，不断拓展工作内容和范围，不断提高基层的妇幼保健服务能力；全面开展妇幼保健技术服务，加强两个系统管理，继续做好孕产妇住院分娩宣传发动工作，努力提高住院分娩率，降低两个死亡率。
㈢继续加强乡、村两级妇幼人员的培训，进一步加大妇幼保健网络建设力度，建立健全妇幼保健网底职能，提高农村妇幼保健技术的服务能力。
㈣加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
㈤加大《母婴保健法》的执法力度，开展婚前保健和产前诊断技术服务，加强做好pmtct（预防艾滋病母婴传播）工作，积极做好三级预防措施，提高婚前健康检查率，降低出生缺陷儿的发生率，规范《出生医学证明》的管理和发放。
㈥对全县托幼机构进行卫生保健管理，有计划的对幼儿进行健康检查，发现疾病及时矫治，治疗效果评价分析，加强儿童“四病”的防治、宣传，提倡母乳喂养。
新法接生率>99%；孕产妇系管率>90%；
住院分娩率>98%；县级高危孕产妇筛查率>90%；
高危孕妇妇住院分娩率>99%；努力控制孕产妇死亡；
3岁以下儿童系管率>88%；7岁以下儿童保健覆盖率>90%；
新生儿死亡率<10‰；婴儿死亡率<12‰；
5岁以下儿童死亡率<16‰；新生儿窒息死亡占婴儿死亡此<12%；
新生儿疾病筛查率>88%；城镇托幼机构儿童保健体检率>98%；版权所有
妇女病查治3000人次；城镇托幼机构卫生保健合格率>98%。
为完成上述目标,主要抓好以下几方面工作:
一、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府和有关部门更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好主管局的业务技术参谋，巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，在充分调研的基础上提出工作建议，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。三是要通过下基层业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化医疗机构领导对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。
二、注重健教实效，进一步加大对健康教育的投入。
不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。
（一）要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。
（二）逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%，做好健教效果评价和教育登记工作。
（三）继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。
（四）针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。
（五）在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用基层妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。
三、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。
按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。
（一）认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。
（二）孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和县级高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行县乡联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
（三）儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。
四、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。
农村妇幼保健是整个工作的重点，也是影响全县妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。
（一）由所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员相对稳定基层指导人员，负责具体的业务技术指导工作，对各乡镇卫生院的业务指导全年不少于4次。
（二）继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
（三）采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。
（四）第二季度对乡镇卫生院的产科质量进行一次调查指导，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对基层孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
（五）进一步完善与基层的业务联系机制，帮助基层拓展妇幼保健服务项目，提高基层妇幼保健服务的二个效益。同时要关心基层妇幼人员的工作和学习，尽力为基层提供服务，帮助基层克服工作中遇到的困难。
（六）努力扩展农村妇女病查治覆盖面，按排5～6个乡镇卫生院开展妇女病查治工作，在人力、技术、物力等方面对乡镇卫生院的工作予以全力支持。按公共卫生服务的要求，争取在西屏镇农村开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
五、加强内涵建设，不断提高综合服务功能。
高度重视业务技术建设，加大基础设施建设投入力度，不断改善服务条件，提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。
（一）按责权相称的原则，进一步完善并实施所科二级管理制度，充分发挥中层干部在管理、技术等方面的骨干作用，鼓励督促中层干部按制度履行好各自的职权与职责。根据行政业务工作实际情况，充实完善各项规章制度，重视对制度执行情况进行经常性督查，保证各项工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。
（二）继续在制度、经济等方面鼓励职工学习业务技术，不断优化学习环境，努力提高全员的业务素质。根据业务技术建设的需要，切实处理好工学关系，妥善安排业务人员参加对口专业的学习培训，争取安排1～2名业务人员到上级医疗保健机构临床进修。各科室也要根据各自的专业特点，经常性组版权所有织病案分析、业务交流等学习，进一步活跃学习氛围。
（三）注重发挥保健专业特色，在现有的基础上，进一步加强乳腺保健、男性生殖保健、儿童营养检测、计算机智力评价及生长发育评价等业务技术建设，力争取得良好的服务效益。
（四）积极争取政府支持的同时，要通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要。年内计划按排10～12万元，用于购置便携式b超、电子阴道镜、电教设施等设备，不断提高服务能力。
（五）加强医疗保健质量管理，认真实施医疗保健质控方案，要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查，对存在的质量问题要认真剖析并及时改进，将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查，其结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩，把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。
（六）通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我，不断提高社会知晓率与信任度，努力营造良好的社会工作环境，为自我发展打好社会基础。
六、重视经济核算，不断完善分配制度改革措施。
加强经济核算管理，实施成本效益核算制度，不断完善分配改革制度，是充分调动全所人员工作积极性，提高经济效益的重要手段。
（一）全年业务总收入争取达到230万，药品收入的占比不超过50%。药品的采购与使用按质优、价廉、合法的要求，切实做到因需用药，尽力避免因医药费用较高而带来的负面影响。
新法接生率>99；孕产妇系管率>90；
住院分娩率>98；县级高危孕产妇筛查率>90；
高危孕妇妇住院分娩率>99；努力控制孕产妇死亡；
3岁以下儿童系管率>88；7岁以下儿童保健覆盖率>90；
新生儿死亡率<10‰；婴儿死亡率<12‰；
5岁以下儿童死亡率<16‰；新生儿窒息死亡占婴儿死亡此98。
为完成上述目标,主要抓好以下几方面工作:
一、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府和有关部门更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好主管局的业务技术参谋，巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，在充分调研的基础上提出工作建议，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。三是要通过下基层业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化医疗机构领导对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。
二、注重健教实效，进一步加大对健康教育的投入。
不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。
（一）要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。
（二）逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90，做好健教效果评价和教育登记工作。
（三）继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。
（四）针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。
（五）在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用基层妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。
三、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。
按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。
（一）认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。
（二）孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和县级高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行县乡联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
（三）儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。
四、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。
农村妇幼保健是整个工作的重点，也是影响全县妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。
（一）由所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员相对稳定基层指导人员，负责具体的业务技术指导工作，对各乡镇卫生院的业务指导全年不少于4次。
（二）继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
（三）采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。
（四）第二季度对乡镇卫生院的产科质量进行一次调查指导，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对基层孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
（五）进一步完善与基层的业务联系机制，帮助基层拓展妇幼保健服务项目，提高基层妇幼保健服务的二个效益。同时要关心基层妇幼人员的工作和学习，尽力为基层提供服务，帮助基层克服工作中遇到的困难。
（六）努力扩展农村妇女病查治覆盖面，按排5～6个乡镇卫生院开展妇女病查治工作，在人力、技术、物力等方面对乡镇卫生院的工作予以全力支持。按公共卫生服务的要求，争取在西屏镇农村开展妇女病查治，提高妇 女的健康水平。
五、加强内涵建设，不断提高综合服务功能。
高度重视业务技术建设，加大基础设施建设投入力度，不断改善服务条件，提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。
（一）按责权相称的原则，进一步完善并实施所科二级管理制度，充分发挥中层干部在管理、技术等方面的骨干作用，鼓励督促中层干部按制度履行好各自的职权与职责。根据行政业务工作实际情况，充实完善各项规章制度，重视对制度执行情况进行经常性督查，保证各项工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。
（二）继续在制度、经济等方面鼓励职工学习业务技术，不断优化学习环境，努力提高全员的业务素质。根据业务技术建设的需要，切实处理好工学关系，妥善安排业务人员参加对口专业的学习培训，争取安排1～2名业务人员到上级医疗保健机构临床进修。各科室也要根据各自的专业特点，经常性组织病案分析、业务交流等学习，进一步活跃学习氛围。
（三）注重发挥保健专业特色，在现有的基础上，进一步加强乳腺保健、男性生殖保健、儿童营养检测、计算机智力评价及生长发育评价等业务技术建设，力争取得良好的服务效益。
（四）积极争取政府支持的同时，要通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要。年内计划按排10～12万元，用于购置便携式B超、电子阴道镜、电教设施等设备，不断提高服务能力。
（五）加强医疗保健质量管理，认真实施医疗保健质控方案，要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查，对存在的质量问题要认真剖析并及时改进，将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查，其结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩，把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。
（六）通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我，不断提高社会知晓率与信任度，努力营造良好的社会工作环境，为自我发展打好社会基础。
六、重视经济核算，不断完善分配制度改革措施。
加强经济核算管理，实施成本效益核算制度，不断完善分配改革制度，是充分调动全所人员工作积极性，提高经济效益的重要手段。
（一）全年业务总收入争取达到230万，药品收入的占比不超过50。药品的采购与使用按质优、价廉、合法的要求，切实做到因需用药，尽力避免因医药费用较高而带来的负面影响。
二、主要生命指标
孕产妇死亡率控制在25/十万以内
婴儿死亡率控制在13‰以内
全县五岁以下儿童死亡率控制在15‰以内
全县新生儿破伤风发病率控制在1‰以内
三、主要服务指标
1、孕产妇系统管理率：农村达85%以上，城镇达95%以上
2、儿童系统管理率达60%
3、产妇住院分娩率达95%以上；高危孕产妇筛查率达100%；高危孕产妇管理率100%
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在40%以内，乡镇控制在25%以内
5、预防艾滋病母婴传播hiv检测率达95%，其中hiv早孕检测率达80%
6、新生儿疾病筛查工作全县铺开，筛查率达90%
7、妇女病普查率60%，普治率90%
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%
四、主要工作措施
加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。
按照县委统一要求，结合卫健系统实际，现制定妇幼卫生和计划生育经费保障工作实施方案如下：
一、主要目标
通过实施帮扶切实解决妇计中心服务能力不足、人才缺乏、管理不规范等问题，实现服务条件显著改善，服务环境明显优化，运行机制不断健全，人才队伍建设进一步加强，服务能力全面提升，使基层群众获得更安全、有效、方便和满意的基本公共卫生服务。二、帮扶内容1.孕期保健项目资金保障：按照基本公共卫生服务要求，县妇计中心每年需向全县每名孕产妇提供三次免费孕产期系统保健（孕早、中、晚三期各一次，946元/人），该项目经费由基本公共卫生资金和乙肝、梅毒、艾滋母婴阻断项目资金统筹调剂使用，（其中基本公共卫生服务项目中三次保健费用280元/人，乙肝、梅毒、艾滋检测49元/次）。实际支出946元/人，妇计中心垫资617元/人，截至目前我县现有408名孕产妇，按照年度概算县妇计中心开展孕期保健资金缺口25.17万元。2.0-6岁儿童健康管理资金保障：为进一步落实基本公共卫生服务项目，妇计中心每年需完成2次新生儿访视和11次0-6岁儿童健康管理服务（听力、视力、血液、心肺、脊柱耳鼻喉等），需花费315元/人次,其中，基本公共卫生服务项目补助105元/人次，在实际开展工作中，妇计中心垫资210元/人次，全县0-6岁儿童共有4578人，按照年度概算县妇计中心开展新生儿访视和0-6岁儿童健康管理资金缺口96.13万元。3.计划生育免费技术服务资金保障：我县属省45个深度贫困县之一，是典型的脱贫攻坚的贫中之贫、坚中之坚、难中之难，越穷越生、越生越穷现象严重，有效遏制政策外多孩生育最有效的方法即落实长效节育措施，为了减轻农牧民群众负担，增加农牧民群众落实长效节育措施的积极性，县妇计中心在落实长效节育措施时均实行全免费，但计划生育手术免费服务包干结算标准仍执行二十年前的全省标准（即川价费[2002]85号），安环补助45元/例，县妇计中心实际需花费339元/例，妇计中心垫资294元/例；取环补助46元/例，实际需花费236.8元/例，县妇计中心垫资190.8元/例；取皮埋补助61元/例，实际需花费352.64元/例，县妇计中心垫资291.64元/例；安、取皮埋补助98元/例，实际需花费352.64元/例，县妇计中心垫资254.64元/例。落实长效节育措施除补助部分外，其余部分全由妇计中心垫垫资开展工作，补助金额少，垫资部分大，使妇计中心入不敷出，按目前已达生育数量上限未落实长效节育措施已婚育龄妇女393人计算，县妇计中心资金缺口41万元。
二、资金投入
共计需投入资金162.3万元，其中孕期保健25.17万元、0-6岁儿童健康管理96.13万元、计划生育免费技术服务41万元。三、社会效益妇女是人类的母亲，儿童是祖国的未来，保障妇女儿童身心健康是卫生健康事业重要组成部分，落实长效节育措施、实施计划生育免费技术服务是评判脱贫攻坚成效的重要依据。通过实施孕产期保健、儿童保健能全面降低我县孕产妇死亡率和婴儿死亡率，有效预防和控制危害妇女儿童的疾病发生，使我县妇女儿童健康水平持续提升。
认真落实农村孕产妇免费住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、降消项目、预防艾滋病母婴阻断项目、农村妇女宫颈癌筛查项目，将项目工作与妇幼保健基础工作相结合，实施综合管理，共同推进，促进项目可持续开展。妇幼院制定各项目考核办法，并每月下乡镇进行督导，每季度进行考核，县局每半年组织一次全面考核，确保工作任务如期完成。
（一）做好农村孕产妇免费住院分娩补助项目
全面实施省政府民生工程。做好服务对象应补尽补。重点抓好助产机构对基本项目免费服务包的执行，严禁将免费服务包中的内容转为群众自费项目。同时，加强产科质量管理，严格控制剖宫产数量，剖宫产率＜20%；产科严重并发症及危重孕产妇发生率＜10%，严禁将正常产化为异常产。严格执行农免项目考核细则，对各助产机构的剖宫产率、新生儿疾病筛查率、新生儿听力筛查告知率、进行相应的处罚和奖励，以此带动和促进全县孕产妇系统管理、新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查等工作。今年度力争农村孕产妇住院分娩补助率达100%，项目服务包全免率≥95%，提高孕妇全程助产服务。
（二）做好农村妇女免费增补叶酸项目
充分调动社会各方面的力量，广泛深入持续地开展预防出生缺陷健康教育，提高群众增补叶酸知识知晓率。妇幼保健院加强叶酸基础资料管理，切实落实各级职责，做好叶酸组织发放和服用人群的随访，保障全程足量服用，提高叶酸的依从率。全县农村妇女增补叶酸知识知晓率≥90%，叶酸服用率≥90%，叶酸服用依从率≥70%，叶酸服用随访率≥30%，继续开展项目人员技能培训，保证服务能力。
（三）做好“降消”项目的深入实施
切实有效地落实高危孕产妇管理及转诊随访制度，切实发挥孕产妇急救绿色通道和急危重症抢救中心的职能，提高孕产妇抢救成功率。做好产科急救知识培训及指导，提高产科服务质量。进一步提高从事助产技术服务专业人员和妇幼保健专干技术水平，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，切实保障母婴安全。项目工作指标：
（1）到今年底孕产妇死亡率在20xx年基础上下降1/4；
（2）新生儿破伤风发病率降到1%以下；
（3）消毒接生率≥98%；
（4）产前检查覆盖率≥95%；
（5）孕产妇住院分娩率达95%以上；
（6）县乡医疗保健机构产科“三基”。
（四）做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治项目
妇幼院及各级助产机构要为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的干预服务。按国家项目要求，实施艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童的全面综合防治工作，建立信息收集、整理和上报制度，妇幼院要加强项目的培训工作，不断提高孕产妇对艾滋病、梅毒、乙肝的咨询率和监测率，做好阳性孕妇随访工作。
（五）农村妇女宫颈癌筛查项目
今年我们将进一步加大农村妇女宫颈癌筛查项目力度，认真执行项目实施方案,明确职责，严格细致的开展项目筛查工作,通过散发宣传折页、张贴宣传标语，悬挂宣传横幅等形式对项目进行了宣传，进一步提高了广大农村妇女参加筛查的积极性，确保完成筛查任务。
二、认真落实国家基本公共卫生妇幼项目
重点加强对孕产妇、0—6岁儿童、老年人健康管理服务项目的绩效考核，根据省、市对项目的考核办法，制定规范化质量评价标准，县局组织开展督导检查。 妇幼院做好对服务规范的培训和指导。有效提高健康管理服务质量。今年度产前检查率≥95%以上，产后访视率≥95%，0—6岁儿童健康管理率≥95%以上，儿童系统管理率≥95%以上，老年人健康登记管理率乡镇达50%；老年人健康规范管理率达60%以上；健康检查表完整率达85%以上；中医药健康管理率≥50%。
三、加强母婴保健服务市场监管、做好妇幼基础性工作
认真执行《母婴保健法》及《实施办法》，依法落实母婴保健服务市场监管。严把母婴保健技术服务准入关。 做好产、儿科人员新生儿窒息复苏技术的培训工作，加大《出生医学证明》法律意义和使用宣传，严格按照国家新的《出生医学证明》管理办法发放管理，完善《出生医学证明》的登记报告制度。严厉打击非法实施胎儿性别鉴定和选择性别进行人工终止妊娠的行为。加强托幼机构卫生保健服务规范化管理。
四、加强爱婴医院管理
认真落实“促进母乳喂养成功十项措施”，贯彻“爱婴医院”规范，坚持母乳喂养健康教育宣传的持久性，巩固爱婴医院成果，提倡、引导孕产妇自然分娩，推广适宜技术，控制剖宫产数量。
五、加强妇幼信息网络化管理，提高妇幼信息管理质量
今年一月份，为了进一步提高妇幼信息质量，全市实行妇幼信息网络化统一管理 ，进一步建立和完善信息网络管理平台和管理制度，加强基层信息网络体系的功能，提高妇幼卫生监测、妇幼管理质量。各医院、卫生院要尽快完善基础信息登记及报告。确保上报数据的真实性。继续做好妇幼信息及监测人员培训，妇幼信息网络化管理纳入全县妇幼工作年度目标考核主要指标。
六、开展孕产妇及新生儿死亡评审工作
按照《陕西省孕产妇死亡评审工作规范》、《陕西省新生儿死亡评审工作规范（试行）》，建立孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审制度，组织召开死亡评审会。推广应用适宜技术，加强产、儿科合作，继续坚持产儿科双查房制度，提高孕产妇和新生儿的医疗保健水平，进一步降低孕产妇和新生儿的死亡率。县局半年召开一次孕产妇和新生儿死亡评审会，提出降低孕产妇和新生儿死亡率的具体干预措施。
七、加强出生缺陷控制，做好新生儿疾病筛查工作
按照《陕西省新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿疾病筛查技术规范20xx年版》，组织全面开展新生儿遗传代谢病和听力筛查工作，提高新生儿疾病筛查率，以新农免项目考核细则，对各助产机构的剖宫产率、新生儿疾病筛查率、新生儿听力筛查告知率、进行相应的处罚和奖励，以此带动和促进全县孕产妇系统管理、新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查等工作。使助产机构新生儿疾病告知率达100%，筛查率达80%以上。
八、加强妇幼保健服务技术队伍的建设
继续开展项目管理人员培训及相关技术人员培训，举办不同层次培训班，重点加强基层保健人员岗位技术操作培训和信息监测技术培训，提升全县基层保健队伍整体素质。妇幼院要加强妇幼例会制度，坚持以会代训，积极开展各项目技术人员培训和开会，规范各项技术操作和流程，提高保健服务上水平。
九、加强妇幼卫生人员业务培训工作，不断提高业务人员的服务能力
按照分层次培训和分级负责的原则，对县级医疗保健机构、乡镇医疗保健机构的妇幼保健人员、村级医疗保健人员等进行业务培训。
1、县卫生局组织专家对全县医疗保健单位的产科，妇幼人员进行培训，重点对高危孕产妇的筛查，妊娠并发症诊断和处理，产科危重病人的抢救，安全转诊技术等方面的培训。
2、县妇幼保健院组织业务技术骨干定期对乡镇卫生院的妇幼人员进行业务培训，重点对正常产程处理，常见产科急救及转诊的基本技能，孕产期保健规范，高危孕产妇筛查，健康教育宣传技巧，妇幼信息收集与管理等方面的培训。
