时间：2022-10-02 07:31:11
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护士工作总结1在八个月的实习生涯中最多的是幸福吧!因为—收获了很多!
实习生活即将结束，时间过得真快，转眼为期八个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我总结：
我在荆州市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习，实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼，是对自己主角开始转换的期盼，更是对自己梦想的期盼;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科，我的带教老师是杨青老师，她是科里的一枝花，干活麻利，长的十分漂亮，和我的年纪差不了多少，这使得我们在一齐很简单。实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖，在老师面前感觉很实在，劳逸结合，老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。本以为能够很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，也许把，急诊给人的感觉是急，挤，忙，乱。上班的第一天我就进了急诊室，刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补明白做什么，最后我主动提出了帮忙老师给病人做心肺复苏，那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰)，也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的，瞳孔似针尖样。想想我们已经尽力了但是我想想就应继续，因为他们的家属不相信他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。
此刻对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用于临床，实在是十分新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纾总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事，我们荆医22组在实习期间很团结很和睦，我们在儿科混杂的环境里“斗争”着，说着夸张，但是确实如此，和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争，在儿科我们做了很多错事，换错药，拔错针，我们都成长了，成熟了，虽然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我们收获了敢于在错误中成长了。我们还一齐编舞参加了医院的元旦跨年晚会，我们是的实习生代表对，我为此骄傲。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常规病，多发病的护理。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们用心努力的争取每一次的锻炼机会。透过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础狐狸灵活化，爱心活动化，将理论与实践想结合，并做到理论学习有计划，有重点。护理工作有措施，有记录。有时候能够伪装自己的面孔自己的心，但绝不能够忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意为患者带给服务，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，认真履行护士职责，尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不旷工，塌实工作。按时参加护理查访，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，三查七对操作。
护士工作总结2短短一个月的胸外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在胸外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了胸外科各项规章制度，认真学习了静脉造影穿刺术等专科护理操作，严格遵守胸外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在胸外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。
在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的责任，也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要马上手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。
有时间就到病房观察病人的病情变化，看有没有其他的并发症出现，对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外，还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累，但是我的心里却很踏实。
在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自己尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到医务工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合并做到理论学习有计划，有重点，以爱心细心耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己，早而成为一名合格的医务工作者。
护士工作总结3一年的工作结束了，自己总算是长舒了一口气，在过去的一年里，最令我开心的事情就是我终于由一个实习护士转为正式护士了，这就意味着我不会再为自己将来的工作发愁了，我可以安心的在我的护士工作上工作了。
回顾一年的工作，我可以给自己打一个及格分吧，没有什么特别的贡献，也没有什么失误和错误，只有不断的工作，学习，上班，下班，一年就这样过来了。
今年是我参加工作的第一年，又是“全国卫生系统管理年”，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能。
自去年7月进入本院参加工作以来，我先后在__科、__科、__科和icu轮转学习。通过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
现在我在__x病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情况。
之前在x科期间，第接触____方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。
更早的在x科期间，学到了__相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。
通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
在将要迎来的一年中，我会在总结过去一年的得与失后，详细的将自己在未来一年要做的事情完整的想出来，在将来的一年中，我会本着护士的天职，积极认真努力的工作，把我要做的事情做到，在自己平凡的岗位上作出不平凡的业绩来。我会不断的提高自己的思想素质，将为人民服务时刻记在心中，实现自己人格的升华!
护士工作总结420__年快要结束了，本人通过在__X医院半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
护士工作总结5在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在工作中我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础狐狸灵活化，爱心活动化，将理论与实践想结合，并做到理论学习有计划，有重点。护理工作有措施，有记录。有时候可以伪装自己的面孔自己的心，但绝不可以忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基础。努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，认真履行护士职责，尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不旷工，塌实工作。按时参加护理查访，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，三查七对操作。
八个月的实习期很快就过去了，美好的东西总是稍纵即失，在这期间我也意识到了我的不足之处和存在的缺点，不过，我有信心一定改掉坏习惯，我会在以后的工作中不断努力的学习，以不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
护士实习期的自我鉴定2本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
作为一个护士实习生，在护理带教老师的悉心指导与耐心带教下，本人通过半年多的护理工作实习， 认真的学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加我们医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我深刻意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让患者满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，
在护理实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都/提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
以上是我的个人实习工作总结鉴定，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
实习的半年多里，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
xxxx年，我从xxxx纺织品有限公司下岗，随后在一家医药公司做过医药推广，服务过100多位老人。xxxx年10月，女儿从学校里给我带回来一封信，内容是《致广大学生妈妈的一封信》，信上说县妇联将为广大下岗、失业、待业女性和闲置妇女姐妹们，提供月嫂、保洁、病人护理、居家养老服务等家政技能培训，并提供相应的就业岗位。当时，我赋闲在家，专门给孩子做饭，没有什么收入。看到这封信，我心里泛起了波澜，既想去参加培训又被世俗的观念所束缚：家政服务员不就是别人家的保姆、佣人吗?这种低人一等的工作，如果自己去干，亲朋好友会怎么看，街坊邻居会怎么说我呢?我心里很挣扎，但想去学习的这件事却没有被我忘下。后来，从电视上我又看到月嫂这个行业是个朝阳产业，很多年轻人生孩子都会找月嫂，月嫂的工资还很高呢，金牌月嫂一个月都能拿到8000元。这个数字一下子吸引了我，女儿马上就要上大学了，需要花钱的地方多着呢，不如去学学吧，学学也没什么坏处。等孩子考上大学了，自己总要找点事做的。于是，我就来到了县妇联办公室填写了报名表、提交了相关材料。县妇联的工作人员很热情的接待了我，让我感受到了娘家人的温暖。
选择一个行业 就坚持把它做好
人生，每天都是起点。干一行，就要精一行。我深知干好月嫂这个职业光有热情是不够的，还必须要有健康的身体、过硬的心理素质、专业的业务素养和良好的道德品质，能随时处理在客户家中遇到的各种问题。七天的培训结束后，我又报名参加了紧跟其后的岗前实习培训，可以说，县妇联的领导们是真心实意地想为我们这些下岗女工谋份职业。岗前实习培训安排在县妇幼保健院产科，共实习一周。先是在婴儿游泳洗澡室实习三天，随后在病房跟着医生、护士查房两天。我非常珍惜这次实习的机会，心里想：这次家政服务培训是免费的，实习也是免费的，不用自己花一分钱就能学到一技之长，这是多好的事啊，我可得抓住这次机会。刚开始在婴儿游泳室我只是跟着看，先看工作人员是怎么做的，自己慢慢领会、慢慢学。看了几个之后，带班的老师就安排我给宝宝洗澡。因为很长时间没有接触这么小的宝宝了，抱孩子的时候感到很紧张。老师就鼓励我，没事的，只要小心、仔细，看着别让宝宝呛水，多和宝宝交流交流，小宝宝就会很愿意洗澡的。按照老师交给我的方法，我很快就掌握了动作要领，心里也不紧张了。随后，我又学习了给小宝宝做抚触和按摩。虽然培训班上老师讲过这方面的内容，而且还给我们拿去了仿真婴儿练手，但真正摸到小宝宝又是不一样的体验。我在做抚触的时候，总是小心翼翼的，生怕伤到宝宝。通过不断的做、不断的总结，我给宝宝做抚触的时候，手里已经很有数了，力度恰到好处，还得到了带班老师的表扬，这更坚定了我做好这份工作的信心和决心。最后两天，跟着医生在病房查房的时候，我学会了新生儿黄疸的识别、脐部护理、如何正确喂奶、如何观察宝宝的生理变化、怎样才能更好的护理好宝宝等知识。从妇保院实习结束之后，为了能掌握更多的知识，我和同期的学员刘月华一起到xxxx阳光大姐又进行了更全面系统的学习。家政服务员、月嫂加上面点师的培训一共是二十多天，虽然每天都要赶公交车去学习，但我们并没有觉得累，我们俩最终都坚持了下来，顺利的拿到了考试合格证和上岗证。在学习面点制作的时候，老师教的花样很多，基本上市场上卖的花样都能够学到，为了尽快掌握花样面点的制作，每天学完之后，晚上我就自己在家练习。闺女放学之后，我就拿给闺女试，闺女刚开始吃的时候总是皱眉头，但随着我不断地练习，闺女终于对我竖起了大拇指头，花样面点我越做越精，就算今后不干月嫂了，我也可以凭着这门技艺到蛋糕房哪的谋份职业。闺女考上大学之后，我心里的一块大石头终于落了地。这时候有时间了，我考虑到现在人们都对饮食很挑剔，对做饭的水平要求很高，为了能更好地满足客户的各种需求，我又去饭店学习了一个月的炒菜，自己的厨艺有了很大提高。
诚信是美德，是干好家政的基础
说实话，家政这份职业就是个良心活，如果你想糊弄客户，客户也不是傻子，肯定是能感觉得到的，这份工作就会干不长久。反之，如果是真心实意、把客户当成自己的亲人对待，客户也会拿你当自己人看待。在工作中，我始终把雇主的信任作为自己做好家政工作的标准。有时和同行们一起交流起来，我也是不断地提醒着刚从事家政工作的姐妹们：该是我们的，一分不少地领取，不是我们的，绝不贪图小便宜。做人诚实是我们做好家政的基础。
xxxx年8月份，我接到了从事育儿嫂职业的第一份工作。在张店龙御院小区照顾一个八个月大的小宝宝乐乐。乐乐的爸爸妈妈都是高级知识分子，这一家每天都充满着温暖和爱。由于乐乐的奶奶有急事需要回老家两个月，所以我被安排来照顾乐乐。乐乐只有八个月，他还不会爬，只会趴在床上小腚左右摇摆着。刚进家时，我心里也是不停地打鼓，害怕照顾不好孩子。乐乐一直是由奶奶照看的，和奶奶很亲，但还好不是那种认人很厉害的宝宝。第一天我先熟悉了一下环境，第二天我就开始教乐乐怎样爬行，因为爬行是婴儿成长过程中很重要的一课，可以促进大脑的发育和身体协调能力。我先拿他一只小手向前，另一只小手跟上，随后腿跟着往前挪。乐乐很聪明，第四天就能慢慢的爬一段距离了，一家人都很高兴。和宝宝熟悉之后，第五天乐乐的奶奶就回老家了。孩子的爸爸妈妈平时上班，一出去就是一天，家里只有我和乐乐两个人。孩子的妈妈还是放心地把家里的钥匙交给了我，并说：李姐，我信得过你。这对我来说，是莫大的鼓舞，我心里默念道：一定不能辜负这一家人对我的信任。每天就是我和乐乐两个人在家，早晨给乐乐喂完饭后，我们就出去活动一个小时，回家之后再添加辅食、喂奶。然后乐乐自己玩一会，我就忙着洗衣服，给乐乐做午饭。下午，哄乐乐睡会午觉，睡醒之后，我们俩做游戏，我给他讲故事，逗得小家伙咯咯的笑。我每天坐公交车往返于桓台、张店之间，乐此不疲。就这样，两个月的时间很快就过去了。在这期间，乐乐学会了爬，学会了扶着沙发挪步，孩子没有生病，没有磕着碰着，长得白白胖胖的，很是喜人。一家人都很高兴，临走的时候，乐乐妈妈对我说：李姐，谢谢你这段时间对乐乐的照顾。刚开始我找育儿嫂找了很长时间，人家都不乐意来，说只有育儿嫂和孩子在家，家里没有监护人，出了问题自己负不了责任。好不容易遇到您这样负责的阿姨，给我解决了很大的困难。我是个很简单的人，我说：我也没有想那么多，只知道实心实意带孩子，对我来说有没有监护人都一样。最后一天到了下班的点，我告诉乐乐说我以后不再来了，乐乐搂着我的脖子，拉着我的衣服不让我走，我心里酸酸的。我拿着东西出了家门后，没有以前回家时的高兴劲儿了，低着头心里很难受地往前走着。走到一半的时候，我听见有人叫我，一回头乐乐奶奶抱着乐乐一直在追我，我的眼泪当时就哗啦哗啦的流下来了，乐乐奶奶说:小李，我回老家时还请你来照看乐乐。
把温暖带给雇主就是我最大的价值
在工作中我始终坚持客户至上，服务第一的工作理念，本着干一行、爱一行、专一行的原则，用一颗诚心、一颗爱心、一颗耐心、一颗恒心干好这份工作。正如xxxx家政倡导的那样一人来工作，温暖两个家、热心奉献、情暖万家。我工作的对象基本上是新生儿或婴儿，照看十分辛苦。但我始终是勤勤恳恳，任劳任怨，把客户家当成是自己的家，真心诚意地服务客户，用自己的诚心和爱心，赢得了客户的信赖和支持。用自己的努力与认真做好每一个细节。
笔者所在医院规模不断扩大，专科护理技术水平不断提高，本院每年都要招聘一批护士，且数量逐年增加。2010年本院护理部把“过程控制”运用到新进护理人员轮转科室培训的管理中，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1对象我院2010年开始应用“过程控制”方法培训带教新招聘护理人员，2010年至2012年我院新招聘护理人员共计310名，其中男性15名，女性295名，年龄21-30岁，学历：中专50名、占16.13%，专科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘护理人员百余名，以大专学历为主。进院后前八个月为培养带教期，每月轮转科室一次，称为“轮转护士”。
1.2方法
1.2.1对新招聘护士统一岗前培训，了解各种所需我院实行医院-护理部-科室教管小组三级教学管理模式，科室教学管理小组负责本科室内护士的教学及培训，还包括进修护士及实习护生的带教等工作，护士长担任教学管理小组组长。护理部在新招聘护士报到前与人事部门就岗前培训内容及时间进行沟通。报到后参加医院为期3天的统一培训，培训结束护理部登记个人一般情况、主要工作及学习经历，制定《轮转计划》及《轮转护士登记表》，并集中进行为期2天的护理规范培训，主要学习护理核心制度、护士管理条例、医院感染知识、培训护士礼仪。要求轮转期间由于个人原因发生护理差错、事故等情况，及时向所在科室护士长汇报，并填写书面材料上交护理部，护理部视情节轻重予以是否退回。护理规范培训结束由教学干事将其引领到科室并介绍给护士长。
1.2.2完善带教记录，尤其要做好重点环节的记录
1.2.2.1护理部按照全院教学工作计划，制定出新护士培训手册，制定教学工作的细则、质量标准及管理制度，制定轮转护士学习反馈表。培训手册内容包括：对转科护士的讲课内容、教学目标、专科知识培训讲座记录、专科技术操作考核成绩及扣分理由、护理查房情况、转科护士工作情况记录、转科小结、组织纪律及表现、综合测评情况、出科试卷粘贴处、护士长座谈记录、各科室特色性教学方式记录及对教学工作的建议。
1.2.2.2科室教学管理小组制定并实施本科室的带教计划，安排本病区具备教学资格的护士对转科护士进行评估并与之交流，共同商定所要实现的目标，完成目标所需要的时间，对没有完成的目标要分析其原因，再做计划并加以实施，直到完成在本科室的教学目标。在整个教学管理的过程中实施“过程控制”需要以下几个阶段：准备阶段、制定计划、实施计划、改进计划、监测及效果评，后四个阶段依据PDCA循环进行，使教学老师在实施方案的过程中不断地进行调整，朝着目标呈波浪式前进，最终达到目标[2]。
1.2.2.3轮转护士完成在一个科室的培训目标后，由护理部发放反馈表，了解轮转护士在一个科室的学习情况及体会，还要了解带教老师的带教内容及提出的意见或建议。依据轮转护士的理论及技术考核成绩、工作态度、临床实践能力、医德医风、护士的沟通能力及应急能力及患者的满意度来进行评价总结，并对科室的教学工作进行绩效考核。
1.2.3整理轮转护士的培训资料并归档轮转护士完成一个科室的培训后，由科室将《轮转护理人员登记表》、《新护士培训手册》上交护理部，并与《轮转护士学习反馈表》共同存档，作为新聘护士获得的教学培训的第一手资料，也可以作为下一步进行培训的参考依据，也能为不断完善教学方法提供参考依据。
1.2.4评价方法依据三年来护士在各类竞赛及检查中的成绩，各科室计划性工作的完成率，教学管理小组成员在各类竞赛及活动中考评结果来对“过程控制”进行评价。
2效果
2.1提高了教学效果“过程控制”运用三年来，本院在全市岗位技能竞赛中有4个基础及专科护理技能单项比赛获得了全市总分第二名的成绩。在年终的医疗卫生系统质量评估中，从2010年排列同级医院的第3名提升到2012年的第1名。
2.2计划性工作完成率及护理工作质量得到了提高护理部对培训手册的培训情况进行检查，对各科室上报的计划性工作进行了分析研究，针对每个科室存在的问题提出了切实有效的整改方案，并制定了详细的追踪调查表，对每一项未完成或未做好的工作都要监督落实，避免了各科室开展工作的盲目性。统计显示，三年来各科室计划性工作的完成率超过95%，我院护理工作质量也在持续提升。
2.3提高了教学管理小组成员的综合能力培养人才是一项系统性工程，如果缺少组织体系的保证就不会达到理想的效果，成立专门的教学管理小组、规范教学工作内容与职责，避免了工作开展的盲目性和被动局面，管理小组的成员在督促教学工作的同时，也对各科室的教学工作情况有了全面的掌握，并实现有效管理，在管理过程中，不断地发现新问题，并不断地解决新问题，总结工作经验，促进了自身管理工作能力、组织协调能力的提高，形成了主动探索新方向、新思路的工作局面。2010年以来，先后有5名教员通过竞聘成为护士长，有8名教员在医院理论知识、技能操作、演讲等竞赛中取得了较好的成绩。
3讨论
3.1“过程控制”是轮转护士培训带教中有效的管理方法控制是为了更好地管理，也体现的职能，要达到管理的目标，就要对过程进行严格的控制，在过程控制中要分析各个要素、各个环节对带教护士产生的影响，并做好相应的调控，才能使整个过程处于有效的控制状态，实现管理的目的。过程控制注重对轮转护士整个学习过程、计划执行及发现的问题进行有效的调控，这改变了过去的终末质量统管的模式，切实为为专业护理人员的培养及护理人员层级使用打下了基础，也为护理人员的成长提供了规划与保证。根据护理人员成长规律，严格控制关键环节培养与考评，使护理人员在刚进入临床各科室轮转时即接受严格的培训，有利于良好职业习惯的形成，并为今后的工作打下了坚实的基础，保证了护理工作的质量及安全。
3.2实施“过程控制”需要注重持续改进控制是管理的一个重要职能，其目的是在控制中提高质量[2-3]。对轮转护士而言，培训、考核是一个艰苦的过程，也是一个不断提高自我的过程，对护理管理人员而言，坚持严格的培训考核标准体现了其对工作的责任心，在临床工作量大、护士人力紧张的情况下，严格培训显得非常重要。今后，在“过程控制”的不断实践中，还要不断地总结经验，改正出现的问题，同时还要借鉴国外先进的管理理念及模式，并结合本院的护理教学工作的实际来不断改进。
参考文献
平时算不上好看的我，在化妆师一番“加工”后，一下子漂亮起来。化妆的时候，宝宝还在我肚子里不安分地动来动去呢。我换衣服时，有个女的看到我还特意跑过来说：你的肚子好像在笑呢，以后宝宝生下来肯定很爱笑的。
青青：无敌双下巴
从结婚到怀孕我长胖了38斤，汗!!拍写真的时候，我认真照了照镜子，发现自己下巴双得不是一点厉害。摄影师开玩笑问我：孕妇为什么都是肿的?整个拍摄过程中，他老让我往前伸下巴，就是为了掩盖这个无敌双下巴。
菲尔：我是酷妈
写真照里面我最喜欢穿黑色衣服的那几张，不是我成心想要当个酷妈妈，主要原因是我笑起来很难看。老公说我拍照时笑是谋杀胶片，摄影师也说我是皮笑肉不笑。穿黑色的都是摆酷的镜头，不用笑，所以拍得很快也很自然。
Kate：“臭味相投”
老公说我爱臭美，因为还没怀孕的时候我就打算好怀孕了一定要去拍一套孕妇写真。我觉得一个人去有些无聊，最好约上几个爱臭美的准妈妈一起去拍，大家“臭味相投”，一定很热闹!
飘摇：宝宝喊累了
拍摄那天我一大早就起床了，翻箱倒柜后选出了一些适合拍照的服装，还有搭配的小饰物，同时也准备了几套老公的服装(因为老公也是我的道具，哈哈)。先是拍了几套我自己的服装，相对生活化些的，老公也和我一起配合拍了一部分，之后又拍了几组穿礼服的艺术造型。拍摄的过程中我丝毫不觉得累，可是等到结束的那一刻，疲劳感却突如其来了。毕竟挺着大肚子，我不累估计宝宝也累了。
紫色薰衣草：“花”肚子不要紧
我在怀孕7个多月的时候，偶然地在网上看到了一个准妈妈贴出来的孕妇写真照，当时我就被这种美给吸引了，于是马上决定也要去拍一套这样的照片。给自己也给宝宝留下一个永久的纪念。可是我的肚子花了，我有些担心拍出来不好看。后来，化妆师告诉我，用粉打一下，再用电脑修一下，到时候根本看不出来。
初秋：动静太大了
我拍摄时间定得太晚了，动静太大，结果拍完当天就肚子疼给送进医院了，宝宝提前20多天来到世上。生的时候肚子上还留着拍照时彩绘的一只大蝴蝶，病房的医生、护士看到都笑死了。
小编总结：
准妈妈们最好是选择孕七、八个月的时候去拍照，那时候肚子已经明显了，但是又不会太容易感觉疲劳。如果对影楼的化妆品不放心。还可以带上自己的东西。最重要的是，拍摄之前一定要选择一家信得过的影楼，这样才能避免日后可能会有的种种不快。毕竟这是一次对美好时光的纪念，应尽量避免留下不开心的瑕疵。
孕期妙用牛初乳，妈妈宝宝更健康――生育期妇女牛初乳使用秘诀
初乳，是指哺乳动物分娩后母体乳腺的第一道乳汁，它含有丰富的免疫因子、生长因子及纯天然病毒抗体，是大自然对新生命最慷慨的恩赐。但母乳毕竟有限，人类自然要寻找其他的初乳资源。
70年代起，世界各国便展开对初乳的研究。牛初乳是迄今发现与人乳最接近，最符合人体需要的健康食品。初乳神奇之处在于，它能增强自身免疫功能，减少对抗生素的依赖性，不会产生任何副作用，在任何时候均可有效保护身体的健康；同时初乳能促进肌肉再生，促使皮肤胶原质、软骨甚至神经修复，被称为最有益人体的健康食品。早被外国科学家描述为“大自然赐给人类的真正白金食品”。
而作为生育期孕妇、产妇及新生婴儿的营养品，牛初乳更拥有得天独厚的优势。
孕妇好帮手
对于孕期妇女，可选择牛初乳片作为营养补充，若条件允许，选择高纯度的纯牛初乳粉当然更加合适。
营养供给――乳制品能为孕妇与胎儿提供足够的优质蛋白、铁、锌、镁以及多种维生素，并能预防妊娠高血压的发生，建议怀孕的妈妈们要经常补充乳制品。
提高抵抗力――准妈妈们大都抵抗力偏弱，易生病，尤其在怀孕的前三个月，用抗生素等药类会对胎儿造成非常严重的影响，牛初乳能帮您在一定程度上增强抵抗力，解决这一难题。
安全传递――作为纯天然健康食品，除了含有丰富的营养，牛初乳最大的特点在于含有大量免疫因子及纯天然病毒抗体，有效抵抗超过19种常见病菌。同时免疫因子还能通过胎盘传递给胎儿，使宝宝先天具有更优良的免疫力。
产妇好帮手
对于产妇，牛初乳不仅能有效预防术后感染，还含有大量的生长素促进产后愈合，高纯度的纯牛初乳粉是能快速促进妈妈们产后恢复的最佳选择。
对于刚生产的新妈妈来说，主要精力都关注于宝宝的健康。同时也要考虑如何在产后迅速恢复完美的体形，牛初乳就可以轻松帮助解决这个困扰大多数年轻妈妈的问题。牛初乳中蕴含有丰富的生长素，可帮助伤口愈合及受损细胞的修复，能提高脂肪代谢与促进肌肉生长，更能促进皮肤的生长与细胞修复，产后持续服用，初为人母的您将迅速恢复体型，从生理与心理双方面得到安慰。
宝贝好帮手
对于宝宝来说，母乳始终是最佳的选择，但当妈妈们母乳不足时，牛初乳产品能为宝宝提供有效的营养补充。纯牛初乳粉并不适合宝宝吸收，我们建议一岁以内的宝宝最好选择特别配方――更接近人乳成分的牛初乳奶粉，而一岁以上的宝宝可选择纯粉或牛初乳片。
0～6个月的宝宝
[中图分类号] R77[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-250-01
眼科手术室是眼科的重要组成部份，是为患者带来光明的场所，因此眼科手术室感染控制与管理是眼科手术成败的关键还节。通过对手术室感染的控制和监测，采取有效的控制感染措施，搞好手术室的消毒隔离工作从而减少手术室感染与爆发。眼科患者都是以手术病例居多，占有很大的比例，而眼科手术都为精细手术，同时对手术全过程的灭菌技术要求更高，一旦感染，将会给患者带来无法挽回的严重后果―失明甚至摘除眼球，给病人带来具大的身心伤害，严重影响医院的声誉，所以眼科手术室的医院感染管理是预防和控制医院感染的极为重要环节。我科是今年新组建的科室，虽然新建、条件有限，但感染管理工作一点也没松懈，通过多种环节多重消毒的管理，手术室感染管理工作得到了可靠的保证，取得了一定的成效。
1 健全组织，完善规章制度
手术室感染管理工作要做到有章可循，新组建眼科手术室根据感染管理有关规定制订了眼科手术室工作制度，消毒隔离制度，器械清洗消毒制度，一次性医疗用品管理制度等。科室成立了医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医生和监控护士组成，每月进行空气培养，物体表面，医务人员手、使用中消毒液以及无菌物品监测，采用空气消毒机及紫外线双重消毒，并对紫外线强度进行监测，感染管理科每月对眼科手术室进行医院感染管理专项检查，内容涉及到消毒隔离，消毒锅生物监测、医务人员手卫生，医疗垃圾分类管理，器械清洗质量，一次性医疗用品管理，动态空气消毒机和紫外线灯管的清洁保养及消毒记录。对每次检查存在的问题及时书面反馈，督促整改，并不定期复查。
2 做好手术室环境因素的管理
要控制好眼科手术室感染管理首先要做好手术室环境因素管理，环境因素管理中：严格分离洁污流线，设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道，将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线，手术后器械敷料污物等作为污物流线：严格区分，以保证手术室空气的洁净度及流程的需要，划分内眼、外眼和感染手术间，感染手术间在手术部的最外边，感染手术间靠近污物通道，以便于隔离和消毒，接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行；控制手术间室温，适宜的温度不仅使患者舒适，更有利于伤口的愈合，如温度过高，工作人员体内代谢增快易出汗，影响操作并增加切口感染的机会;温度过低患者易发生低温功能障碍影响术后恢复，室内温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～60%较为合适，不仅满足人体舒适度且又不利于室内微生物的生存。
3 加强医院感染知识的培训
科室建立业务学习本，每季度认真学习医院感染管理简讯及院感染管理制度，并不断总结经验，若有问题，查找原因立即整改，全员参加医院感染管理知识培训，并进行考核，做到奖罚分明，要求每年有四次关于医院感染知识的学习内容，并且定期对科主任、护士长、监控医生和监控护士进行医院感染知识的培训，并进行考核，不断强化医务人员的感染控制意识。
4 感染预防和控制措施
4.1手术室感染监控 眼科手术室空气消毒首次采用甲醛熏蒸两次，特请医院感染办、疾控中心的专家对手术室空气、台面等进行严格监控，鉴定合格发证后才进行使用。科室进行手术室感染监控由手术室院感专职护士负责，统一对手术室的空气、物体表面、显微镜、手术人员的手、无菌物品、使用中的消毒液等每月采样细菌培养。若菌落数大于正常范围，应查找原因，积极采取相应的措施，及时整改。再次采样细菌培养合格后，才能使用。
4.2 确保诊疗器械清洗、消毒、灭菌质量 手术器械清洗是控制医院感染的关键，在引起医院感染的诸多因素中，通过医疗器械作为传播媒介的报道屡见不鲜。眼科器械均为精细器械，尤其是轴节及复杂部位的冲洗，在清洗过程中应注意环节质量，保证器械清洗的效果，眼科手术室配置了快速压力灭菌器，在取用灭菌物品时应严格手消，对手术后的器械按要求进行水洗、酶洗、蒸馏水再次清洗、保养、消毒灭菌等规范处理，并且每周对消毒灭菌效果进行监测。
4.3 手术室人员的管理 手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表，因此进入手术室的工作人员，必须按要求着装。手术患者的术前处理应在病房准备完毕，清洁消毒手术部位后，换上消毒的病员服、帽子、拖鞋。手术室内的人员数量应保持在最低限度，进出手术室的人越多，室内空气污染就越重，因此要严格控制手术室人员的进出，减少手术室开门次数与时间。根据手术室大小严格控制人数，参观者进入手术室后应限制在指定区域内，与手术野至少保持30cm的距离，不得任意穿行或互串手术间，自觉的严格执行消毒隔离制度。操作人员严格遵守无菌技术操作规程，加强手术室各级各类人员管理，接触病人前后均应严格手消，严禁穿着手术室衣服外出。
4.4 一次性医疗用品的管理 眼科使用一次性医疗用品较多，特别是植入物的使用，一次性医疗用品使用前必须要查看外包装有无破损，有无生产厂家，注册证，产品名称，规格，型号，灭菌（生产）日期，有效期，灭菌方法等，对包装不合要求的不能使用，完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。领起的一次性手术用品应专柜存放，离地面20cm，离墙5cm，离顶50cm，柜内清洁干燥，通风良好，温度与湿度要适中，定期进行空气消毒，专人管理并及时反馈一次性无菌物品的使用情况。
4.5 手术室医疗垃圾的管理 根据卫生部颁布的医疗废物管理条例，对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格管理。医疗垃圾与生活垃圾分开包装，医疗垃圾装入黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋，分别存放；手术中所用刀片、注射针头、缝合针等，必须装入专用的利器污物盒内，装至2／3满后封闭盒盖，再装入黄色垃圾袋，医疗废弃物等处理不当将引起二次感染和造成环境污染，对人类健康产生极大威胁，因此必须有专人负责统一处理，并建立医疗垃圾处理登记本，认真交接登记。
4.6 手术室环境卫生清洁消毒管理 手术室空气质量的好坏直接影响手术治疗效果，关系到手术患者医院感染率的高低，空气中含有大量的致病微生物，同时空气又是良好的传播媒介，因此地面应予湿式清扫，物体表面、台面应在每天手术前用清水、500mg/L含氯消毒剂擦拭，手术完毕常规用75%酒精抹布对手术间无影灯、显微镜、手术床、器械车、操作台面再次擦拭，并对显微镜等精密仪器用防尘罩盖好，用动态空气消毒机进行空气消毒，根据需要每24小时循环四次每次消毒1h，设置时间以手术进行高峰为主。每周进行彻底清扫1次，使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。各种设备进入手术间前，应先安装完毕，擦拭干净。物品的外包装严禁带入手术室内，手术人员隔离鞋每日用含氯消毒液清洗1次，洗手衣裤每次用前高压消毒灭菌1次，并进行洁污分开。保证了手术室的环境清洁和医疗安全。
4.7 手术中无菌技术管理 严格执行无菌技术操作是保证手术成功的关键。要求眼科手术室护士具有较强的眼科专业知识和过硬的基本功。严格监督手术人员的无菌操作执行情况，严格的洗手刷手和手消毒是控制感染的关键，严格手术区皮肤消毒范围，注意保护切口，做到配合手术时得心应手，稳、准、轻、快，从而可缩短手术时间，减少感染机会。手术人员脐平面以下，肩部以上区域，无菌台包布下垂30cm以外等均视为有菌区，手术器械触碰到无菌区域以外，即视为污染，应立即更换。覆盖切口的敷料不可太厚密，以免影响汗液蒸发，给细菌的生长繁殖创造条件，避免无菌物品及无菌区域遭受污染，降低切口感染率。
我科组建八个月以来，完成内眼手术1206例，外眼手术521例，没有1例发生眼内炎，实践证明只要我们对眼科手术室的每一个环节引起重视，制定有效的感染管理制度及措施就能有效地防止医院感染的发生，加强手术室各个环节的科学化、合理化控制与管理，使手术感染率降低，有效控制院内感染的发生。通过监控、严格执行各项规章制度，真正有效地减少间接感染途径，使医院感染控制与管理工作步入科学管理的轨道，为今后的眼科手术领域打下坚实的基础。
参考文献
[1] 朱丹，周力.卫生部“十一五”规划教材, 手术室护理学[M]. 第1版. 北京:人民卫生出版社,2008.
源头在哪里?
Johnny Chen，一名美籍华裔商人，经过香港来到河内
河内南城近郊，通往胡志明市的铁路从这里经过。铁路线以东是宽阔的解放路。在5月初夏的烈日下，大街上流动着河内普通老百姓最主要的交通工具――摩托车急驶而过的嘈杂声音。紧挨着铁路线的另一侧是一家幽静的医院――越法医院（Hanoi French Hospital），河内惟一的一家私人医院和外方独资医院。
这是家小型的医院。医务人员加起来不过178人，其中医生24人。病区只有一幢三层的诊疗楼，小巧而精致。住院部的床位总共只有56张。院内很清洁，绿化是精心规划过的。
在河内，大家都知道这家医院的设施和条件是最好的。这家医院拥有九名法国医生，用的药也大多是从法国进口。当然它的收费并非是普通越南人可以承受的，虽然医院近几年调整了经营策略，努力扩大本地的病人来源，这个比例已经上升到80％。传统上，这家私人国际医院是外国人看病的地方。
2月下旬，一名美籍华裔商人的入院使这家私人医院成为国际卫生组织关注的焦点，也将越南这个国家置于世界关注的焦点，并为越南政府创造了一个小小的奇迹。
这位美籍华商便是越南首例输入性SARS――严重急性呼吸道综合症病人，他――经事后调查――也是越南总共63名感染者及5名死亡者的惟一源头，被称为“index case”。
2月23日，49岁的Johnny Chen乘飞机从香港抵达河内。Chen是纽约一家小制衣公司Gilwood驻上海的经理。他此行河内的主要目的是，验收公司在越南的合同生产商以保证一批4月出口单子的顺利完成。
Chen是从上海出发的，但他在香港停留了几天，住在位于九龙的京华国际酒店。有一天，他和其他六人一起搭乘酒店里的一部电梯。这六人中有一位是从广州中山大学医学院附属二院来的64岁的刘剑伦医生。他到香港来参加一个婚礼，于2月21日入住酒店。第二天就发病被送入广华医院。后经治疗无效于3月4日死亡。
和刘医生同在电梯里的六人，除了Chen，还有一名加拿大籍华裔妇女、三名新加坡客人，以及一名香港本地人。据香港卫生署3月份作的调查，这位刘医生是香港SARS疫情的源头。电梯里的香港本地人后来出现SARS症状入住威尔斯亲王医院，在那里他感染了一批医生和护士。同时，加拿大及新加坡客人在回国后均成为当地的index case。
Johnny Chen则到了河内。和他一起同行的还有他上海办公室的几位同事。24日，一切都很正常，Chen在上午到位于河内郊区的工厂看了样品并在那里吃了午饭。据《华尔街日报》报道，加工厂接待Chen的副主管回忆当时Chen看上去显得快乐和健康。Chen在当天下午返回河内市里。Gilwood在河内的本地雇员下午陪他去逛街购物。晚上Chen到河内的市中心消遣直到11点。然后他回到位于西郊的公司办事处，一幢建在玉庆湖岸边的四层小楼――这幢楼现在已经关闭，当天晚上住在顶层的卧室里。而他的上海同事则住在离办事处不远的大宇宾馆，一家由韩国大宇集团投资的五星级酒店，克林顿总统在2001年访问河内时下榻的地方。
25日，Chen开始感觉有些异样。他和他的中国同事在大宇宾馆的咖啡厅用完午餐后，觉得有打冷战。于是他在下午去买了一些药并回到办事处，在那里，他对公司雇员说他想只要早点睡觉可能就会好起来。
但是他并没有好起来。有点担心他的同事打电话给一个当地医生。在电话里，这名医生只是建议Chen要休息。
这一天，26日，本来安排的是再到工厂看货。但Chen感到他的身体状况不允许他成行。当他的上海同事和本地雇员从工厂看完货回来，发现Chen躺在床上发着高烧，显然已经处于昏迷的状态。
毫不犹豫，他们将他送入了越法医院。
向WHO报警
第一个向世界卫生组织报警的是乌尔巴尼医生。他不幸也染病并在曼谷去世
法国医生卡丁（Olivier Cattin）原来负责越法医院二层病区的医生协调工作。因为不满意医院的薪酬，他终止了合同，计划3月初离开河内到印尼雅加达工作。交结工作已经完成，卡丁基本上不来上班。不过，2月26日他出现在医院里――同事这天晚上为他举行告别晚会。
晚会上，一名医生向他讲起二层病区这天刚刚收到的一个高烧病人，但卡丁的直觉怀疑这并不是普通的发烧，而可能是某种禽流感。他建议医生取这个病人的血样送到法国。然后他到213病房简单地看了一下住在那里的Johnny Chen。
"卡丁医生很聪明，"越法医院护士、45岁的Vu Ngoe Huong在河内家中接受本刊采访时说。Vu是给Johnny Chen看病的两个医生、三个护士五人小组成员之一。他们五个人后来均染上了SARS，但只有Vu幸存下来，其余四人丧生。
卡丁医生没有再到医院来，但是他在两天后向他的朋友，世界卫生组织驻越南的传染病学专家及寄生虫病专家卡罗・ 乌尔巴尼（Carlo Urbani）通报了这个病例。第二天，医院并通报了越南卫生部。
乌尔巴尼，这位46岁的意大利医生平时以喜爱美食、音乐及充满工作热情而在河内的医疗社交圈子里闻名，闻讯赶到医院。他查看了Chen的肺部X光片子，并不赞同卡丁医生的直觉判断。他建议医院采集Chen的血样和咽拭子。这些化验样本后来送到三个地方：世界卫生组织在日本的合作试验室、美国亚特兰大的CDC总部及河内的国家卫生及流行病学院。
Vu说，Johnny Chen在入院的最初几天只是发高烧，但并没有出现咳嗽、呼吸困难等症状。给他看病的医生、护士也都没有戴口罩。但是从3月3日开始，Vu回忆说，Johnny Chen开始咳嗽，并出现呼吸困难。他们用了很多抗生素及其他的药物治疗，但Chen仍然高烧不退，一度达到42度。
Johnny Chen很挑剔，不喜欢医院的伙食，Vu说，有一个星期，他没有怎么进食，这使他的身体急剧虚弱下来，并出现严重的腹泻。“他筋疲力尽，”Vu说。
很快，医院通知了美国驻越南大使馆，请他们联系Chen在纽约的公司总部，公司向医院提供了一些Chen的个人信息。医院联系上Chen的妻子，后者于3月4日赶到河内。Chen的状况在恶化，他的妻子向院方提出要求将丈夫送到香港去治疗。
“我们是在家属的要求下才将Chen送走的，”越法医院总经理布兰卡德（Lucien Blanchard）在接受《财经》采访时说。“因为根据病人当时的身体状况是不适宜旅行的。” 当时Chen的肺部X光片显示他的肺已经全白了。神志已经不清。布兰卡德强调从医院的角度是不会让病人转院的。
3月5日，Chen及其妻子包乘一架私人医疗救援公司飞机前往香港。Chen住进了玛嘉烈医院的重病人监护室。13日，他在医院去世。
就在Chen离开河内的那天，包括Vu在内的给他看病的五名医生护士全部开始发烧。他们当天就住进了医院，一人一间病房。从这天开始到3月28日康复出院，Vu没有见过一次她一个人在家的女儿。
这一情况让乌尔巴尼医生更警觉起来。他在当天就向世界卫生组织日内瓦总部汇报了这个情况，第一个拉响了SARS警报。同时，他和从菲律宾首都马尼拉过来的世界卫生组织传染病学专家奥什塔尼（Oshitani）开始怀疑这个病可能和他们听说的2月份发生在中国广东的非典型肺炎有关系。
6日，又有六名越法医院医务人员感染。7日又有一个。
这一天，乌尔巴尼和他在菲律宾的同事，世卫驻马尼拉传染病学专家日本医生Hitoshi Oshitani，一起拜访了和越法医院一墙之隔的河内最大的国有医院白梅医院(Bach Mai)下属的热带医学临床研究国家实验室(National Institute for Clinical Research in tropical Medicine)主任Le Dang Ha。
这个实验室是河内惟一的传染病研究机构，Le Dang Ha博士则是河内传染病学的权威。两名世卫医生和Le讨论了Johnny Chen的案例。“讨论后，我认为这个病可能通过空气传播，而不是食物或消化系统，”Le博士在接受《财经》访问时说。越南的主要传染病有很大一部分是通过食物传播，但很少有呼吸道传染病，Le说。同时，乌尔巴尼和Oshitani开始怀疑这个病可能和之前发生在广东的非典型肺炎有关。Oshitani去年11月的时候曾在广东，Le说，他得出结论Johnny Chen和他在广东时看到的非典病人的症状相似。
在乌尔巴尼的警示下，3月7日，世界卫生组织正式启动了它的全球爆发性疾病警备及回应网络（Global Outbreak Alert and Response Network）。这个网络主要是由一群随时待命的专家组成以应对突发性疾病的爆发。
乌尔巴尼和世界卫生组织驻越南代表布鲁东（Brudon）女士意识到应该让世界卫生组织派专家小组过来，让越南接受国际协助。现在他们要做的工作是联系越南卫生部。7日，世界卫生组织启动全球网络的同一天，乌尔巴尼和布鲁东女士给越南卫生部打电话。对话进行了两个小时。据《华盛顿邮报》引述世界卫生组织官员的回忆说，一开始，越南方面并不认为这件事很严重，因为他们的国家试验室对此前Johnny Chen的血清及咽拭子化验结果为流感B，而且当时病情仅局限在越法医院一家。世界卫生组织在日本的合作实验室及美国CDC的实验结果虽然没有什么明确的结论，但肯定了不是流感B。
本刊记者在河内期间，恰逢布鲁东离开越南。两个月前从澳大利亚调至河内负责协调SARS专家组的帕兰特(Plant)医生告诉《财经》，她并不太清楚布鲁东和乌尔巴尼说服越南卫生部的细节，但她知道布鲁东在越南已经好几年多，对卫生部非常了解，也有很密切的关系。“他们（卫生部）知道她（布鲁东）是怎样一个人，她以前从来没有说过那样的话，但这次她说情况非常紧急，你们必须非常快地做一些事情。”布兰特说。而乌尔巴尼则向卫生部一再强调这个病有非常强的传染性和危险性。
对话最后，越南卫生部副部长Nguyen Van Thuong同意让世界卫生组织召集一支国际专家小组进来，并承诺卫生部会尽快成立一个专门小组来跟踪每天的情况。同时答应9日和布鲁东及乌尔巴尼会面。
这次通话被认为是一个转折点。
在9日的碰头会上，乌尔巴尼向卫生部解释隔离病人及对旅客进行检查（screen）的必要性，尽管这可能会对越南经济及形象产生不利的影响。
3月12日，两支世界卫生组织专家组到达河内。这一天也是世界卫生组织首次向全球发出SARS警告的时间。
越南卫生部也立即行动起来。3月10日，卫生部召开会议讨论这个情况。会议之后，他们决定将白梅医院指定为接收新发现的这种传染病的专门医院，热带医学临床研究国家实验室主任Le Dang Ha说。第二天，Le就作出决定将医院里正在接受治疗的轻病人转送至其他地方医院，只留下比较重的病人。“我作的这个决定。我们必须隔离病人，”Le说。
12日，白梅医院便接收了第一位病人，她是Johnny Chen在河内办事处的佣人。
卫生部方面，响应对乌尔巴尼及布鲁登作的了承诺后，卫生部在一个星期内成立了专门的任务小组，负责和世卫沟通联络，跟踪每天的情况，协调不同部门的合作。在卫生部接受了世卫关于国际协助的建议后，国际支援紧随而至，几天之内，从英国、美国、瑞士、法国、德国等国家来了一达流行病学专家和病理学专家。
与此同时，乌尔巴尼按计划在3月11日启程去泰国曼谷开一个会。他在河内机场的时候开始感到自己有发烧。到了曼谷，他立刻住进了医院并建议将自己隔离起来。经诊断，他患上了SARS。3月29日，乌尔巴尼医生不幸在曼谷去世。
布兰卡特记得3月9日他向乌尔巴尼汇报时，对方还显得乐观的样子，提醒他不要“碰病人”。10日布兰卡特再次和乌尔巴尼碰面，注意到后者看上去有点累。这次，乌尔巴尼显得忧心忡忡，他说他担心形势可能不像他们期望得那么乐观。“也许是他了解到当时世界上其他地方发生的情况，觉得事情可能会变严重，” 布兰卡特说。
11日的时候，布兰卡特拨打乌尔巴尼的手机，发现打不通。其时乌尔巴尼已经去了曼谷。布兰卡特再也没有机会和乌尔巴尼说上话。
乌尔巴尼医生被认为是最早辨明SARS并通报给世界卫生组织总部的人。由于他的通报，世界其他地方的人才了解到一个新的病毒正在跨国界传播。SARS这个名词才经世界卫生组织的讨论应运而生。
由于越南的病例是最早通报到世界卫生组织并在国际媒体上出现，不少人最初甚至误以为这个病是从越南发端的。当时尚不能把在世界几个地方，主要是中国广东、香港以及新加坡和加拿大发生的类似的病情清晰地联系起来。但乌尔巴尼所作的努力得到了国际社会普遍的尊敬，他因此自己感染上SARS而去世的消息也让人们感到遗憾和沉重。由于他及时的确认并立即意识到这个病的严重性，也为越南控制SARS的蔓延奠定了一个良好的基础。
3月5日，当医务人员感染情况首次出现时，乌尔巴尼立刻提出越法医院必须对他们采取保护措施并进行隔离。布兰卡特记得当时乌尔巴尼和医院医生之间有很多很好的交流，比如双方曾就是否应该在病房里使用风扇争论过。乌尔巴尼提议用风扇，但医生反对，认为不应将病房里带病菌的空气吹到外面。争论的结果是不用风扇。“他（乌尔巴尼）很开放，” 布兰卡特说。
乌尔巴尼建议医院动用各种防护设备加强传染控制。但是这个新的病毒让即使是河内最好的国际医院也捉襟见肘。
医院缺乏足够的防护物资。“我们有口罩、帽子、鞋、手套、长袍等常规物品，但没有那种能全身严密包裹起来的设备，” 布兰卡特说，像防护镜、防护面具、防护服等。
是国际社会的支援帮助医院度过了难关。世界卫生组织及其他一些发达国家均向越南提供了大量的物资和技术援助。
同时，作为一家法资医院，法国政府也向越法医院提供了及时的援助。但布兰卡特最初并未想到向法国驻越南大使馆通报情况。结果是3月10日，世界卫生组织驻越南办事处通报了法国使馆。第二天，使馆便跟越法医院联系询问此事。“使馆向我们抱怨不早点告诉他们，” 布兰卡特回忆说。
12日，医院的法国医生向法国使馆列出了一长串所需的物资、药品、医疗设备的清单，并寻求人员的帮助。15日，一支五人队伍从法国抵达河内，随行带来680公斤重的设备和药品。
3月19日，又有六人组成的第二支医疗队伍从法国派来加强援助。3月30日，一支由9名军队医疗人员组成的队伍到河内取代第一批支援者。
曾经看护Johnny Chen的护士Vu记得给她看病的医生、护士已经是全副武装了。但仍不断有人继续受到感染。她至今对此仍觉得非常不可思议。
最困难的日子
布兰卡特，一个做酒店管理出身的医院管理者，虽然没有医学背景，但知道对付传染病，最重要的是隔离，减少传染的机会
到3月11日乌尔巴尼医生离开河内去曼谷的时候，越法医院感染SARS的医务人员已经增加到24人。鉴于此，这一天，医院做出决定不再接收任何新的病人，专心致志对付SARS。
在此之前，世界卫生组织和越南卫生部都曾经向医院提出要求，希望他们将病人留在医院，不要转送到其他地方，布兰卡特告诉记者。那时，越南的SARS病人主要集中在越法医院。
医院要求所有的医生护士全都睡在医院的病房里，不得回家，以防止可能的传染。所有的医生护士，包括总经理布兰卡特在内，每隔四五天要作一次血样化验。同时，医院加强了隔离的监督保安工作。
“这是一个基本常识，”医院总经理布兰卡特说。今年51岁的布兰卡特来自法国东部，已经在亚洲不同国家生活了21年。1997年他到越南，一直在酒店管理业工作。去年12月，他被聘为越法医院的总经理。虽然没有医学背景，但布兰卡特知道，对付传染病，最重要的是隔离，减少传染的机会。
他在诊疗楼二层专门接收治疗SARS病人的楼层划出三个用不同颜色代表的区域：红色、橙色和绿色。红色为重病人，橙色为轻病人，绿色为好转康复病人。不同病区之间有门隔开，并在地上漆上了醒目的红色提示线。不同病区之间的病人不得“越位”或串门。病区不允许外人包括家属前来探望。医务人员在进入红色病区时，必须换上隔离防护服和其他保护设施。但这还不够。因为人很容易疏忽，比如医生在很累的情况下可能会疏于保护或防范。布兰卡特因此雇用了保安人员专门在各个门口把守检查。“我们自己做警察，” 布兰卡特说。
那是一段困难的日子，布兰卡特回忆说。像在其他国家发生的一样，民众一度产生恐慌心理。人们像避瘟疫一样，没有人愿意经过越法医院的门口。医院成了一个孤岛。孤岛里是仍在接受治疗的SARS病人和治疗他们的医生及国际医疗队伍，以及在“睡觉”的护士。
医院里的厨师拒绝提供食物。医生到对面的小店去买东西，店主会拒不受理。
但是在一些外国人士的倡议组织下，河内市的一些酒店和餐馆开始为医院的员工和医疗队伍送餐。“这让我们觉得不是孤立的，” 布兰卡特说。
3月11日停止接收新病人后，越法医院内部医务人员的感染仍在增加。但每天只是2例或1例。15日，曾护理Johnny Chen的一名越南护士死亡。16日，法籍越南裔矫形科医生Nguyen Huu Boy病倒。19日，另一名给Chen看病的法国麻醉师死亡。20日，有3名外面的新病人入院，他们是医生Boy的亲戚。
据布兰卡特透露，Boy在生病前没有将自己很好地隔离，而是曾和他的亲戚住在一起。结果，感染了三个人。20日之后，越法再没有出现新的病人。但24日，给Johnny Chen看病的另外一名医生和护士也死亡。Vu是惟一幸存下来的和Johnny Chen有直接接触的医务人员。
越法医院打算暂时关闭医院整修。3月28日，他们将仍在接受治疗的11名病人转到白梅医院（Bach Mai）。“我们和越南卫生部一直在密切地合作，”布兰卡特说。因为转病人要通过卫生部的批准。
但仍有两名法国医生留在越法医院，包括Boy医生。布兰卡德说，因为法国大使馆在得知医院打算暂时关闭的消息后坚持法国公民应该送回国。大使馆试图联络法国的医疗救援飞机来接两名医生回去，但没有人愿意接这个活。与此同时，Boy医生的病情逐渐恶化，4月12日，他在越法死去。另一名法国医生则康复并之后回到法国，他下飞机后做的第一件事就是隔离10天。
Boy医生成为越南最后一例SARS死亡病例。至此，越南总共五名SARS死亡个案全为越法医院的医生和护士，并有36名医务人员感染，占整个越南发病人数的一半以上。
Boy医生去世后，越法医院于4月13日正式关闭停止运营。
越法医院开始了全面的消毒整修工作。14日开始挪仪器设备；16日开始消毒地板；21日卸掉所有的瓷砖；26日清洁所有的仪器、墙及地板；5月3日开始重新装修。
5月的河内气温已经升至30摄氏度以上。5月12日，一个热浪袭人的午后，总经理布兰卡特带记者参观空无一人的诊疗楼。
所有的照明设备都关着，楼道里黑乎乎的。过道着斑驳的水泥地――地毯全部拿掉了。病房里留下的设备用白布覆盖着，随便地摆放在那里。在二楼原来的SARS病人专区，三个分区之间的红线仍然赫然在目。
对于像越法这样的私人医院来说，SARS的爆发对其经营是个沉重的打击。这家法国医院的前身是1997年由澳大利亚医疗公司Indochina Medical Corporation（IMC）和白梅医院合资成立的越南国际医院（Vietnam International Hospital）。
2000年1月，法国私人公司Eukaria S.A.和一家瑞士公司Alior Sarl Holding一起买下了IMC。八个月后，他们又将越南政府手中的股份悉数购回，使之成为一个完全的私人医院，医院也更名为越法医院。
虽然作为一家私人医院，越法医院并不是越南公共卫生医疗体系的一部分。但有特殊情况发生时，医院会主动和卫生部联系通报。
但SARS让越法医院的财务受到极大的损失。医院去年通过向两家国有银行贷款在现有的诊疗楼旁边开始建一幢三层的新住院楼。在SARS袭击以前新楼已经进入内部装修阶段。出现SARS后，银行停止了对医院的贷款。
布兰卡特没有透露银行的名字，但他表示越南财政部已经同意给予支持，保证会继续提供贷款。财政部并同意给越法医院一定的资助以减少损失。
布兰卡特原希望医院能在6月的第二个星期恢复运行，但看起来要推到7月份。现在医院里只有他和他的秘书还在上班，其他医务人员或是在家休息，或是在另外的地方给病人看病。
而在紧挨着的白梅医院，SARS病人也在逐渐增加。医院专门辟出两层楼用于SARS病人。意识到必须采取严格的隔离措施，热带医学临床研究国家实验室主任Le Dang Ha说，医院警告病人家属不许到医院来送饭――越南人的一个传统习惯，病人在医院里必须戴口罩。同时严格隔离开非SARS病区的病人和SARS病人。
但是白梅医院的医疗条件和物资设备远远跟不上控制SARS所需的要求。“我们没有足够的口罩，”Le说，“而且我们只有常规的那种口罩，没有防SARS的那种。”在这种情况下，白梅医院治疗SARS病人的医生、护士只能通过戴两层常规口罩，经常洗手来做保护。
3月16日，世卫官员和美国CDC官员到白梅医院来视察，当他们发现医院的设施物资、必要的保护措施尚未到位就开始接收病人，着实急坏了。很快，第二天，针对SARS的特殊口罩及用于保护的设备就运抵医院。支援也来自其他一些国家。日本提供了价值52万美元的类似物品及两台通风机。医生无国界，一个国际非政府组织，也派了一支医疗队伍过来支援。世卫及其他一些国家都有派专家来医院来进行培训，教医务人员“如何戴口罩，如何洗手，如何抬病人”，Le回忆说。
白梅医院总共接收了34名SARS病人。根据Le博士提供的材料，最后一名病人入院是在4月8日。此后，越南再没有出现一名新病例。5月2日，最后两名在白梅医院接受治疗的病人康复出院。
成功的秘诀
政府反应迅速，能够在一开始及时采取果断措施，主动与国际社会分享信息，认真地听取来自国际社会的建议，疫情很快得到控制
世界卫生组织对越南的成功给予了很高的评价。在总结经验时，世界卫生组织指出越南的成功归因于：及早地发现并确认病情，快速有效的隔离措施，对治疗SARS病人的医务人员及时和适当的保护，充分确认并隔离疑似病人，对进出的国际旅行者进行检疫，以及及时准确地通报情况并和其他组织与政府分享信息。
世界卫生组织驻越南代表布鲁东女士则加上一条：“由于政府反应迅速，能够在一开始及时采取果断措施，越南的疫情能够得到控制。”
越南政府在处理这次SARS疫情中所表现出来的快速回应及开放令与之合作的国际组织感到满意。
“越南这次做得这么好的原因，我们认为是因为它行动得很快，”世界卫生组织越南SARS专家组协调人布兰特女士说。对于像SARS这样传染得很快的病毒，布兰特说，它很容易从第一代传染者转到第二代传染者，如果行动得快的话，可以将其限制在一定数量里。
但是要做到这一点并不容易，布兰特说，需要政府不同部门之间强大的合作，特别是高层的介入。她认为越南政府这次在这点上做得很好。
自从布鲁东和乌尔巴尼说服了卫生部采取行动并邀请国际专家到河内，越南卫生部在一个星期时间内成立了一个专门的任务小组。之后越南总理又亲自介入，要求卫生部、交通部、财政部、旅游局等六个政府部门组成一个全国SARS领导委员会，由卫生部领导。
布兰特说布鲁东最早向卫生部提出的建议之一是将病人集中在一起。越南方面听取了建议。
与此同时，越南预防医药部门(Department of Preventive Medicine)开始和世界卫生组织合作进行对和病人有密切接触者的追踪工作。
“这个工作非常关键，”布兰特说。而且应尽量在早期阶段就开始做。因为病人记住一两天前的事情还比较容易，让他回忆10天前的事情就比较困难了。世界卫生组织派出了5名人员前去培训，主要工作人员来自越南预防医药部门。差不多10至15人调查跟踪100人。调查人员前往医院向病人询问：你都跟谁接触过？你昨天做了什么？前天做了什么？你还去了其他什么地方？
大部分追踪局限在河内市，因为病人主要是越法医院的人员。但有一个病例发生在距河内44英里的宁平省。一位名叫Khiem的一位男子曾到越法医院探望做手术的病人，回家后出现了SARS症状，住进了当地一家医院，这位男子成为河内以外的第一例病例，那家医院也被隔离。宁平省共发现五例病例，其中有一名是为Khiem治疗的医生。另外几个也都是和Khiem有过直接接触的。为此在宁平省有128人被调查隔离。在河内，则有大约200人。
在做跟踪的过程中，经常是一个家庭一起谈话，布兰特说，他们互相补充，可以想起很多事情。
另外，根据世界卫生组织的建议，越南SARS领导委员会在入境及边防口岸对出入境旅客检测体温。
4月1日，越南财政部、渔业部、农业部及农村发展部联合发出通知，要求进口的海鲜、动物及植物在运送前必须隔离检查。
“我们和世界卫生组织有非常好的、有成效的合作，”越南卫生部国际合作办公室主任Tran Trong Hai博士在接受《财经》访问时说。“对越南来说，最重要的经验是和世界卫生组织密切地合作，透明和开放，”他说。在控制SARS的早期阶段卫生部和世界卫生组织官员专家每天要碰头开会，Tran说，不过现在已经改成一星期一次。
联合国发展计划署驻越南代表约旦・ 瑞恩在接受本刊采访时也对越南政府的这次表现积极地加以肯定。“（越南）政府认真地听来自国际社会的建议，”瑞恩说。而越南政府的反应也是正确的，即吸收支持，借用国际网络，努力争取主动。
1989年至1993年曾代表联合国在北京工作的瑞恩并对越南政府这次所表现出来的开放态度表示赞赏。他说，在这样的事件中愿意分享信息是非常重要的。
可以看到，在越南控制SARS的过程中，始终重视的是防而非治。事实上，越南并没有任何治的经验。越法医院总经理布兰卡特说，他们根本不知道治SARS的方法是什么，他们只是头痛治头，脚痛治脚，根据病人的症状一项一项地治。比如有发烧，就想办法退烧，血压高就想办法降压。
“在这个事件中，防比治更重要，”世界卫生组织越南SARS专家组协调人布兰特说。“防的措施并不神奇，但管用。”
布兰特说，这个过程没什么复杂，就是找到病人，跟踪与他们有过接触的人。“这不是什么新的东西，”布兰特说，而是繁琐的细节和细致的工作。“这是辛苦的工作。”
当然，越南这次控制住SARS的传播也有运气的因素。首例病人住进的是一家国际私人医院，那里的外国医生习惯于和世界卫生组织专家打交道。而乌尔巴尼医生的警觉和敬业使得疫情在早期阶段就得以发现并加以控制。
本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。
“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。
在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦!
时光如梭，转眼为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在这短短九个月的时间，我与病人建立了良好的感情，让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后，多了一份亲切;少了一份温暖，少了一份担心!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!
按照医院的要求和规定，我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、急诊、等六个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
我所实习的科室中，每个科室的老师都给我留下了深刻的印象，他们的那种神圣的职业责任感，认真工作的态度，细致入微的工作作风，都深深的感染着我，让我对待每一件事都必须细心、认真，生死攸关，性命所托，绝不容出半点差错，有的半点失误!
在医院里，我看到了许多不治之症的病人，医生已经对那种病没有了任何办法，但他们仍在不断的与病魔缠斗，他们那种面对病魔乐观的心态以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，但有很多因为医学的局限和自己能力的限制而无力挽回他们的生命，那个时刻，不光痛苦的是家属，作为救死扶伤的我们心情更是难以描述，失落加痛惜加自责。
通常在下班之后，我会在医院试教室看书，把那些在临床上见到的病例和书本上的进行比对，加强理论知识，我发现那样自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习最大的功用吧!让我了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。
感谢医院给我实习的机会，也感谢带教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我正确的方向;也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力，牢记职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务
临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.
2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.
3患者的'现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.
4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.
5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.
7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.
1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.
2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况.
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.
通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点
第一，要注意个人形象，这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
因为任何知识源于实习，归于实习。所以要付诸实习来检验所学。现在即将面临毕业，实习对我们越发重要起来。刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。辛苦是因为刚踏上工作岗位，有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里，在校园无法学到的知识和技能，更提高了自己各方面的素质。同时实习也给了我一定的工作经验。为将来谋求一份好职业打下了基础。现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。一来总结一下经验，二来也对自己的工作情况有个系统的认识。
短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作
和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!
医院医生实习工作总结
xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx县第一医院进行毕业实习，经八个月的实习，我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律，而且大大提高了专业技能，得到了带教老师的充分肯定，实习成绩评为优秀。那么，如何能较好地完成毕业实习呢？我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。
一、“三熟悉”
熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室，除了听取带教老师介绍清况外，自己还要多听多看，勤走勤问，有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规，还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点，有些物品还应细致了解。例如，在看药柜时，不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点，还要记住哪些是专科用药，哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作，尤其是为抢救工作做好准备。
熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性，学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的，但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心，示教多，放手让学生自己操作少。遇到这种情况，我首先特别注意虚心学习，对不懂的问题决不装懂，对似懂非懂的问题也不凭想像办事，而是诚恳地向老师请教，自觉地接受老师的监督。其次，在执行操作时，我都认真做到“三查”、“七对”，尽量把工作做好，使老师放心，争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”，我就利用这机会开阔眼界，增长知识。例如，我到检验科去取特殊试管时，就注意了解这项检查，为何要用特殊试管，以及检查的正常值和意义等，这样既完成了“跑腿”的任务，又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法，适应他们的带教方法，这对于完成好自己的实习任务是很重要的。
熟悉患者病情。这是责任心问题，也是做好护士工作的先决条件。在实习中，我经常阅读病历，了解治疗和手术方案，并细致观察病情，掌握第一手资料，以便在护理及治疗时，心中有数。有一次，我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析，怀疑他是并发腮腺炎，随即报告给带教老师。经医生检查，证实他确实是患了腮腺炎，这就找到了高热的原因，从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。
二、“三勤”
勤练习。练习是提高技术的关键，因实习时间短，所以自己要善于找更多的操作机会，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时，我还注意总结经验，例如静脉穿刺技术，我要求自已每扎一针，都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师，有的喜欢从血管侧面进针，有的喜欢从血管上进针，也有的喜欢用持针器。出于责任心，她们都热心地为我纠正动作，结果哪种方法我都掌握不好。后来，我选定了自己比较熟悉的一种方法，重点练习。有了一定的经验后，再学习其他的方法，使自己技术过硬。
勤复习。从外科转到妇产科实习，虽然墓本操作相同，但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍，重点熟悉产科护理，理论联系实际，尽决掌握实习内容。以后，每轮转到一个新科室之前，我都有针对性的复习所学的理论，为实习做好准备。
勤总结。我们实习时，每个月轮转一个科室，时间很短。我不仅努力学习，使自己尽快熟悉新科室的工作，还注意及时总结实习经验。在外科，我根据自己体会、老师教导及学过的理论知识，写出了食管癌及肺叶切除的术后护理体会。在内科写了尿毒症、肺心病等重症的护理体会。这样，进一步提高了自己的理论水平和实际操作能力。
护理工作是一门科学，表面上看来似乎不难掌握，但要做好却远远不是半年或十个月的实习就能达到的。我感到任重而道远，在实习时必须加强自己的责任心和事业心，不但要虚心学习老同志的长处，还应该纠正一些不正规的操作方法，使自己毕业后能为护理事业的发展贡献力量。
医院医生实习工作总结
