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住院病案不仅是病员住院期间诊疗过程的客观反映，也是医患双方医疗证明文书的重要法律依据。病员如实提供和医务人员正确书写姓名，是医患双方义不容辞的责任[1]。。尽管如此，由于各种原因住院病人写错姓名的事件时有发生，这不仅增加医院的工作量，而且也埋下了医院卷入各种纷争的隐患[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
2012年1月～2012年12月1年间本院发生150例住院病案姓名错误，全年总计出院病人28087例，发生率为5.3‰。
1.2方法
以卫医发【2002】190号卫生部、国家中医药管理局印发的《病历书写基本规范（试行）》及我院病历书写基本规范、《医疗事故处理条例》、及《上海市基本医疗保险监督管理办法》的相关规定为依据，对我院2012年发生的150例住院病案姓名错误的原因进行回顾性分析，并提出针对性防范措施。
2 原因分析
2.1户口所在地
150例住院病案姓名错误中，外来人口132例、本地居民18例，外来人口居多是因为外来农民工文化程度偏低，法律意识比较淡薄，看病时不带身份证，习惯用未经注册的“小名”；本地居民写错姓名是因为病人突发急病，就诊时未带社保卡，家属只知其称呼，不知如何写，造成笔误。
2.2所患疾病
150例住院病案姓名错误中，意外伤害83例、疾病46例、生育21例，意外伤害是因为外伤来院看急诊时，因伤势较重他人代为挂号的居多，听口音写姓名而造成错误，因疾病就诊错写姓名是因为看病时由于匆忙而未带医保卡，按平时习惯称呼写而造成错误，来院生孩子写错姓名者以外来人口居多，由于违反计划生育想逃避处罚用了假名字。
2.3责任人
150例住院病案姓名错误中，家属57例、他人44例、患者自己17例、患者单位同事15例、医院方13例、医保事务中心3例、急救中心1例、，家属和他人写错因为只知其称呼，由于汉字有音同字不同而造成误写，医院和医保事务中心写错是因为电脑打字误选造成，单位同事和本人写错是私有企业雇主作主，或经过与病员本人及患方他人商量，为了骗取工伤商业保险金而故意冒用他人姓名。
a） 错误属性
150例住院病案姓名错误中，谐音（口音相近）101例、字音均不同25例、盗用他人姓名9例、无名氏8例、名字中少写一字6例、只写名漏写姓1例，谐音因使用方言或普通话发音不准误写，字音均不同因为患方法律意识淡漠随意填写造成、无名氏是因为患者突发急病或意外受伤后神志不清，在他人不知其名时填写的，盗用他人姓名是患方为了骗保而故意冒用他人姓名。
3 防范对策
3.1实行首诊负责制
医院要求开写住院证的接诊医师按照国家规定，实行首诊负责制，在开写住院证时一定要认真核实并得到家属或陪送人员的确认。凡不负责任导致患者姓名有误者，每写错一人次，扣开具住院证医生相应的绩效考核分。实习、进修医生无权开具住院证。入院处办理入院登记时必须凭有效身份证明实行实名登记，入院处工作人员必须在住院病案首页上准确输入患者的姓名、身份证号和联系方式等信息。
3.2认真执行患者身份识别制度
病人住院后，主管医生有再次核实患者姓名、年龄、性别的义务。急诊、危重、意识不清的病人，或家属、陪送人员一时难以确定病人姓名的，住院后由主管医生在条件允许时，再核对身份证或户口簿等有效证件，对未填写姓名或姓名写错的及时由主管医生填写或提出更正要求。
3.3做好错误姓名更正工作
一般情况下（近似字或音同字不同），应由病人或家属出具书面申请说明更名原因（申请书必须有患者或家属签名及日期，医生或护士不能代办），开住院证的医生、主管医生、护士长确认后签名，其他医生或护士签字无效；如果病人（只限现住院病人）姓名与入院姓名完全不一样，须由病区护士长和主管医师二人持病人身份证核对病人面容，确认后在病人身份证复印件同时签名认可。由患者或其家属持申请书、住院病案首页、押金收据到医务部登记备案，住院病历更名手续由医务部具体负责办理，经审核属实，由医务部授权给入院处当班人员，进行住院病人姓名的电脑更正，医务部在住院病案首页更改注明更正日期并加盖专用章，住院病案首页、书面申请及相关证明由主管医师负责归入病案存档备查，各类医疗文书中患者姓名自更改日期予以更正，更改日期前姓名不得随意更改。凡办理过更正姓名手续的患者，其主管医师须在病程记录中如实记录，说明更正姓名的经过。住院患者姓名的更正一般要求必须在住院后3天内完成，超过本期限者医院一般不予受理，严禁出院患者更改姓名。
3.4死亡患者更正姓名要求
使用他人姓名办理住院的死亡患者，必须由死亡患者户籍所在地派出所出具介绍信等法律证明材料，方能办理更正姓名手续。
3.4做好告诫教育
根据具体情况，对患者或家属提出告诫，告知因此可能引发的不良后果及患者和家属应承担的法律责任。若患者与医保享有者串通“骗保”进行诊疗，则相关事宜上交医保中心，由医保中心按《上海市基本医疗保险监督管理办法》规定处理。
4 结论
加强法律法规宣传，病人就诊时尽量使用社保卡或出示身份证是预防住院病人姓名弄错的良策。
参考文献：
作者单位：362800福建医科大学附属第一医院闽南分院区肠镜检查是个侵入性的操作，具有一定的风险。而肠镜检查风险，除了该操作可能引发的风险外，还包括肠道准备的风险，在临床实践中，知情同意书的签署通常在行检查前，由肠镜操作的医生履行告知，患者知情同意后签署。告知及签署时间的滞后，存在安全隐患。由此可能引发医疗纠纷。
1案例简介
例1 某门诊患者，女，38岁，因便秘两年，大便时干时稀，症状加重1月来我院要求作结肠镜检查。接诊医生接诊后，根据患者的病情，选择番泻叶联合洗肠粉口服肠道准备。内镜室护士接到申请单后，给予相应的肠道准备指导。检查前一天晚上9：00患者在家 根据用药方法，将番泻叶10 g加开水2000 ml泡服，30 min后患者上腹部剧烈疼痛，并吐出食物及咖啡色液体约200 ml，遂返院就诊。拟诊为番泻叶引起的消化道出血。经治疗后痊愈。事后，患者投诉院方未履行告知肠道准备风险致其消化道出血。
例 2 某门诊患者，男，20岁，腹部不适伴排便异常半年，拟行结肠镜检查。例行口服硫酸镁清洁肠道准备。检查前5 h喝硫酸镁后呕吐胃内容物一次。检查前半小时，医生例行告知其肠镜检查的相关注意及潜在的风险，患者获知这些信息后，拒绝做检查。并投诉院方没在肠道准备前告知，导致他经受口服硫酸镁所致的胃肠反应。
2思考
2.1探讨案例1，患者出现的药物不良反应，院方是否有过错。
在临床实践中，肠道准备出现严重不良反应的情况相对较少.但是可能发生。各种备肠方法的严重不良反应报道不少。临床常用的甘露醇备肠，有报道可诱发急性肠梗阻[1]，肠破裂[2]、电解质紊乱[3]、肾衰[4]等。硫酸镁也常用于肠道准备，有报道，口服硫酸镁出现肠穿孔[5]，低钠性昏迷[6]等。聚乙二醇电解质用于肠道准备可引发严重电解质紊乱。清洁灌肠致肠穿孔。上述各种肠道准备不良反应的发生，与患者的病情、年龄及备肠方法的选择有关，同时也存在着不可预知的个体差异。案例1，患者的病情不属于番泻叶肠道准备的禁忌证。番泻叶作为临床常用药物，小剂量（1.5～3 g）可起缓泻作用，大剂量（5～10 g）则可攻下，临床上还可用于胃肠出血的治疗。10 g番泻叶泡服用于导泻，发生消化道出血的不良反应临床很少发生，应该算个体差异。但患者发生的身体损害确实是由于医疗行为所造成，而且医方在肠道准备前没有履行法定的告知义务。医方因此要承担相应的责任。临床实践中，肠镜检查知情同意书是由医生履行告知，患者签署。但具体的肠道准备由护士执行落实，在患者签署肠镜检查知情同意书之前，执行肠道准备，一旦发生不良反应，护士也将面临医疗纠纷的风险。
2.2探讨案例2，肠镜检查知情同意书签署的时机是否合适所谓知情同意权是指患方对疾病诊断、治疗等真实情况的了解、被告知、选择、拒绝和同意权。
临床上，都是由肠道检查的医生在检查前的几分钟让患者签署肠镜知情同意书。在经历了肠道准备的不良反应后，让患者再来选择做或不做检查，显然时机有缺陷。由此也将增加医疗纠纷。
3建议
把肠道准备的风险降低到最低，是医患双方的共同目标。因此，肠镜检查申请，建议由有经验的专科医生决定这个检查是否必须，并根据患者的年龄、性别、病情等合理选择肠道准备方法。在此过程，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，并在肠道准备之前签署知情同意书。如此患者有充分的时间考虑是否做此项检查。这个时机签署知情同意书，既保障了患者的知情权，也客观上记录了履行知情同意权的过程，对医患双方维护自身权益、加强医患沟通，减少医疗纠纷有重大意义。
参考文献
[1]郭明文，刘修莉.结肠镜检查前肠道准备致肠梗阻2例分析.胃肠病学和肝病学杂志，2011，20（9）：808813.
[2]彭荣生.口服甘露醇致肠梗阻破裂1例.海峡药学，2009，21（9）：181182.
[3]曹亚平. 甘露醇肠道准备致严重电解质紊乱的护理启示.护士进修杂志，2010，25（7）：656660.
真情关爱，病人第一，是妇产科一切工作的出发点和落脚点，他们道德围绕“病人第一”的原则，按照创建“青年文明号”的基本要求并结合实际，制定了创建实施细则和工作岗位职责，从医德医风爱岗敬业到技术要求以及作息制度等等都进行了严格规定，通过制度将“想病人所想，急病人所急”这个基本医德落实到工作的每个方面。全科先后制定了各种相关制度和职责。
其实，科里每个医护人员也确实将“把病人当亲人，用真情去关爱”作为自己的行为准则。有一次，邻县一农妇因胎盘大出血引发早产被送到妇产科，经检查竞是三胞胎。10多名医护人员比孕妇家属更焦急，有做心理安抚的，有做牵引的，经一番协同奋战，使我市首例三胞胎全部安全降生。由于早产儿体质太弱，医院的保温箱不够，医护人员又连夜赶到县医院借来保温箱。当得知产妇家经济困难时，不仅减免了部分医疗费用，而且全科人员还主动捐款2000余元，以及许多衣物，当母子4人在医护人员为他们点燃的鞭炮声中踏上归程时，3个孩子的母亲感慨地说，你们笑得比我还开心，你们比大海还深的情我一辈子都还不了哇！此事在当时还引起了国家、省、市级媒体的广泛关注。
子宫肌瘤是现在妇女的常见病，传统的治疗方法是开刀将肌瘤与子宫一起切除。而妇女失去了子宫就意味着失去了性生活能力和生育能力。医护人员是看在眼里，急在心里，他们获知有了一种“介入治疗”的新技术，可经皮穿刺栓塞子宫动脉消除肌瘤，不仅可保留妇女子宫，而且避免开刀的痛苦以及因开刀引发的各种并发症，就立即建议院领导于去年下半年投资*万元引进这一先进设备，填补了我市一项空白。副主任***刻苦钻研，仅用三个月就从广州学成归来，能熟练掌握这一新技术。到现在已顺利完成了十余例子宫动脉栓塞术，挽救了十多名妇女的幸福生活。此后，他们又在全市率先使用了“腹腔镜”、“无痛人流术”等高科技，减轻了妇女患者的痛苦。
他们就是怀着这种深情和真爱，满腔热忱地投入到各自的工作中，有的家属十分感动地说：“你们真是医者父母心啊！”
二、责任重于泰山
正因为怀着对病人的真情关爱，使他们深感医务工作者责任的沉重。为了这份责任，医护人员把掌握过硬的技术看得比生命还重要。***主任医师理论和临床经验已很丰富了，但她还常常利用节假日翻阅资料、观摩手术录像，有时不惜自费到上级医院参观一些难得的手术。她分别获得市卫生系统“先进个人和竞赛标兵。过硬的技术，使她对更好地履行医生的责任树立了信心。一次，从基层医院转来一位大出血并已处于休克状态的产妇，当地诊断为前置胎盘，周主任则判断为子宫破裂内出血，并凭借扎实的解剖基础和娴熟的操作，成功施行了髂内动脉结扎术，争取了时间，挽救了病人生命。
主任不仅自己刻苦学，还带领科室年轻医务人员学，常常谈自己的经验教训，手把手教大家“实战”技术，还分期安排他们进行业务培训，参观、进修。在主任带领和组织下，医护人员空闲时苦练基本功成了一种风气。静脉注射一针见血，二快一慢无痛注射，给药及时准确等等，都是每个护士的拿手活，在多次院技术比武和每次的五种表格检查中，他们的成绩都名列前茅。刻苦的学习，使他们一个个在各自的领域成了拔尖的人才。
为了医务工作者肩上沉甸甸的责任，他们把敢于承担风险作为自己的义务，把风险留给自己，把生的希望和健康的幸福留给病人。在去年“非典”期间，医生的责任感使妇产科在全院第一个写出了由全体人员签名的请战书，有4人写出了入党申请书，有一人被批准入了党。
三、服务暖如春风
妇产工作是“三分治疗，七分护理”，护理工作更强调它的服务性。因此，如何为病人提供一流的服务，就成了全科工作人员时刻追求的目标，每个人在工作中都坚持做到“五心具备”，即：对病人有同情心，治疗中有责任心，问病要细心，态度要热心，解释要耐心。因而很多妇女都感动地说：妇产科的姐妹们真是我们的贴心人。一年的夏天来了一位恶性葡萄胎患者，入院时，病人已神志不清，口腔及角膜都有溃疡，骶尾骨处已形成褥疮，全身脏器功能衰竭。病人来自农村，经济困难，卫生条件差。她们精心制定护理计划，分工合作。病人没东西吃，大家从自己家端来肉片汤和营养品；没衣换，大家送来自己的衣服给病换；每天都要为病人进行口腔褥疮护理。翻身、雾化吸入治疗，给予鼻饲、静脉输液等等，终于使病人肌体功能开始好转。病人家属为表示感谢，送来两个大西瓜，医护人员却把它切开捣碎，喂给病人吃……
为进一步提高服务质量，医院妇产科开展了“人性化”服务模式，在全市首创了陪伴分娩服务，即产时服务保健新模式，由病人自己挑选助产士全程陪伴分娩：产前进行心理护理，与病人谈心，消除其恐惧心理；产中进行医疗护理，吃喝拉撒服务俱全；产后进行身体恢复指导护理。护士***的丈夫在外打工，小孩正读初三，已到了升高中的关键时期，但她常常在医院做全程陪伴分娩工作，有时一陪就是十多个小时，只好白天将小孩委托邻居照看，晚上就让他独自一人在家。
与此同时，他们大在全市率先推出了产后延续服务；新生儿游泳抚触，锻炼婴儿肌肉及各器官系统的发育，最大限度地激发了新生儿智力和体力潜能，让孩子赢在生命的起跑线上，使每一朵生命之花盛开得更加鲜美，取得了极好的社会效益。
妇产科，被人们称为生命之花盛开的地方。这是个平均年龄只有30岁，35岁以下医护人员占65.8%，的年轻科室。去年以来，在主任带领下，全科医护人员将全部精力，全部心血投入到创建“青年文明号”活动之中，收治病人*人次，未发生一起医疗事故和纠纷，涌现出了像市“十大杰出女性”**和省级优秀护士***等许多先进人物，谱写了一曲曲生命盛开的优美赞歌。
一、真情深似大海
真情关爱，病人第一，是妇产科一切工作的出发点和落脚点，他们道德围绕“病人第一”的原则，按照创建“青年文明号”的基本要求并结合实际，制定了创建实施细则和工作岗位职责，从医德医风爱岗敬业到技术要求以及作息制度等等都进行了严格规定，通过制度将“想病人所想，急病人所急”这个基本医德落实到工作的每个方面。全科先后制定了各种相关制度和职责。
其实，科里每个医护人员也确实将“把病人当亲人，用真情去关爱”作为自己的行为准则。有一次，邻县一农妇因胎盘大出血引发早产被送到妇产科，经检查竞是三胞胎。10多名医护人员比孕妇家属更焦急，有做心理安抚的，有做牵引的，经一番协同奋战，使我市首例三胞胎全部安全降生。由于早产儿体质太弱，医院的保温箱不够，医护人员又连夜赶到县医院借来保温箱。当得知产妇家经济困难时，不仅减免了部分医疗费用，而且全科人员还主动捐款2000余元，以及许多衣物，当母子4人在医护人员为他们点燃的鞭炮声中踏上归程时，3个孩子的母亲感慨地说，你们笑得比我还开心，你们比大海还深的情我一辈子都还不了哇！此事在当时还引起了国家、省、市级媒体的广泛关注。
子宫肌瘤是现在妇女的常见病，传统的治疗方法是开刀将肌瘤与子宫一起切除。而妇女失去了子宫就意味着失去了性生活能力和生育能力。医护人员是看在眼里，急在心里，他们获知有了一种“介入治疗”的新技术，可经皮穿刺栓塞子宫动脉消除肌瘤，不仅可保留妇女子宫，而且避免开刀的痛苦以及因开刀引发的各种并发症，就立即建议院领导于去年下半年投资*万元引进这一先进设备，填补了我市一项空白。副主任***刻苦钻研，仅用三个月就从广州学成归来，能熟练掌握这一新技术。到现在已顺利完成了十余例子宫动脉栓塞术，挽救了十多名妇女的幸福生活。此后，他们又在全市率先使用了“腹腔镜”、“无痛人流术”等高科技，减轻了妇女患者的痛苦。
他们就是怀着这种深情和真爱，满腔热忱地投入到各自的工作中，有的家属十分感动地说：“你们真是医者父母心啊！”
二、责任重于泰山
正因为怀着对病人的真情关爱，使他们深感医务工作者责任的沉重。为了这份责任，医护人员把掌握过硬的技术看得比生命还重要。***主任医师理论和临床经验已很丰富了，但她还常常利用节假日翻阅资料、观摩手术录像，有时不惜自费到上级医院参观一些难得的手术。她分别获得市卫生系统“先进个人和竞赛标兵。过硬的技术，使她对更好地履行医生的责任树立了信心。一次，从基层医院转来一位大出血并已处于休克状态的产妇，当地诊断为前置胎盘，周主任则判断为子宫破裂内出血，并凭借扎实的解剖基础和娴熟的操作，成功施行了髂内动脉结扎术，争取了时间，挽救了病人生命。
主任不仅自己刻苦学，还带领科室年轻医务人员学，常常谈自己的经验教训，手把手教大家“实战”技术，还分期安排他们进行业务培训，参观、进修。在主任带领和组织下，医护人员空闲时苦练基本功成了一种风气。静脉注射一针见血，二快一慢无痛注射，给药及时准确等等，都是每个护士的拿手活，在多次院技术比武和每次的五种表格检查中，他们的成绩都名列前茅。刻苦的学习，使他们一个个在各自的领域成了拔尖的人才。
为了医务工作者肩上沉甸甸的责任，他们把敢于承担风险作为自己的义务，把风险留给自己，把生的希望和健康的幸福留给病人。在去年“非典”期间，医生的责任感使妇产科在全院第一个写出了由全体人员签名的请战书，有4人写出了入党申请书，有一人被批准入了党。
三、服务暖如春风
妇产工作是“三分治疗，七分护理”，护理工作更强调它的服务性。因此，如何为病人提供一流的服务，就成了全科工作人员时刻追求的目标，每个人在工作中都坚持做到“五心具备”，即：对病人有同情心，治疗中有责任心，问病要细心，态度要热心，解释要耐心。因而很多妇女都感动地说：妇产科的姐妹们真是我们的贴心人。一年的夏天来了一位恶性葡萄胎患者，入院时，病人已神志不清，口腔及角膜都有溃疡，骶尾骨处已形成褥疮，全身脏器功能衰竭。病人来自农村，经济困难，卫生条件差。她们精心制定护理计划，分工合作。病人没东西吃，大家从自己家端来肉片汤和营养品；没衣换，大家送来自己的衣服给病换；每天都要为病人进行口腔褥疮护理。翻身、雾化吸入治疗，给予鼻饲、静脉输液等等，终于使病人肌体功能开始好转。病人家属为表示感谢，送来两个大西瓜，医护人员却把它切开捣碎，喂给病人吃……
为进一步提高服务质量，医院妇产科开展了“人性化”服务模式，在全市首创了陪伴分娩服务，即产时服务保健新模式，由病人自己挑选助产士全程陪伴分娩：产前进行心理护理，与病人谈心，消除其恐惧心理；产中进行医疗护理，吃喝拉撒服务俱全；产后进行身体恢复指导护理。护士***的丈夫在外打工，小孩正读初三，已到了升高中的关键时期，但她常常在医院做全程陪伴分娩工作，有时一陪就是十多个小时，只好白天将小孩委托邻居照看，晚上就让他独自一人在家。
与此同时，他们大在全市率先推出了产后延续服务；新生儿游泳抚触，锻炼婴儿肌肉及各器官系统的发育，最大限度地激发了新生儿智力和体力潜能，让孩子赢在生命的起跑线上，使每一朵生命之花盛开得更加鲜美，取得了极好的社会效益。
虽然服务项目增多了，服务质量提高了，但他们都积极把增加服务成本自行消化掉，尽量不增加病人经济负担。在医院妇产科，正常分娩费用仍是过去的1000元左右，破腹产手术，其他医院的费用已增加到4000多元，但他们仍然维持过去的3000元左右。所以，很多孕妇都舍近求远，来到这里生产，使他们仍然创造了很可观的经济效益。去年月均收入*万元，年收入达*余万元，今年1—4月创收入*元，月均收入达*万元，比同期提高了*%。
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）17-0207-02
改革开放以来，我国医学研究生教育取得了非常大的进步，在校研究生数量上已经赶上甚至超过欧美等发达国家，但在人才培养质量上和发达国家相比还存在一些差距。笔者参考耶鲁大学、加州大学等美国医学院校对研究生的培养，认为美国研究生培养中的一些方式对我国内分泌学研究生的培养有很好的借鉴意义。
一、招生
目前我国各大医学院校招生方式为全国统考，研究生招生时加学校各自复试（面试），且大多以笔试成绩为主，很少考察学生的道德品质和人文素养等非学习能力。从美国医学生招生来看，首先要经历四年本科学习后才能进入医学院，主要从以下方面来考察：①大学本科成绩单；②医学院入学考试的成绩（Medical College Admission Test，MCAT）；③两封以上的教授推荐信或专家推荐信（包括对学生的学术水平、工作能力和从事研究生学习的能力的评价）、人学申请书（阐明学习目的、个人兴趣、未来计划）、个人简历以及社会活动证明等。申请人须将这些材料按规定日期报送美国医学院协会（Association of American Medical Colleges，AAMC）下属的American Medical College Application Service（AMCAS），待审核通过，各个医学院分别向申请人发放申请资料，在这一阶段，每个学校会有不同的问题及小论文要求递交。最后，顺利通过医学院审核的人会被邀请参加医院实地面试。由于美国注重学生的全面发展和素质教育，所以在录取新生的时候会特别欢迎有特长的学生。如果学生在申请时注明自己有一技之长，如擅长钢琴，大学曾是校运动对成员或大学期间担任过学校干部表现出一定的领导才能，都会在录取过程中加分。综上所述，美国医学院录取是一个全面、复杂的综合考核体系，这个体系很大程度上保证了被录取学生的综合素质，对医疗及医生这个职业的成熟认识及相对完善的心理素质。
二、培养方式
我国医学研究生的培养有两种类型：科研型和临床型。对于科研型研究生，我国多采取师徒模式培养，即导师和研究生按“一比一”或“一比二”的配比进行科学研究和论文写作，学生入学后基本都跟随导师，手把手或者“一对一”地培养，但由于有些导师事务繁多，无法保证经常性和学生交流，即使有交流，教学模式单一，常常会禁锢学生的思维和束缚学生的活动范围，同时也使得导师权利与义务被放大。对于临床型研究生，目前国内很多医学院校将其纳入住院医师规范化培训的范畴，统一管理，统一考试。临床医学研究生三年时间一直在临床轮转，和导师接触很少，属于“放养”，由于临床工作繁忙，学生很少接触到临床科研设计和研究，毕业时具有相当于住院医生的临床能力，却不具备能够独立设计和开展临床科研的能力。
反观美国专业式研究生培养模式，其中最有特色的是美国导师团队人数多，研究生不再由导师单独管理，此外导师队伍中每个人的职能不同，能对研究生进行全面规范化的培养。例如美国加州大学洛杉矶分校医学院在研究生培养阶段第二年末会成立由导师牵头成立论文指导委员（Dissertation Advisory Committee，DAC），负责研究论文的指导。除导师外，DAC至少还要有另外三名成员，包括不少于一名非本系的导师，其主要职责是组织资格笔试和口试，判断候选人是否具有继续进修的资格，论文选题及指导，提供关键评估，研究目标的扩展与修正，论文答辩及补考资格的确定等。导师团通常与学生每年会面一次，根据研究需要增加会面次数。此外，如果论文导师和学生出现分歧，DAC会扮演第三方进行仲裁。
丰富多样的课程学习有助于提高内分泌专业的临床技能与科研实践能力。就以梅奥医学中心对内分泌研究生培养为例，第一年临床和科研型的研究生都需参加一些必修课程，主要有：①内分泌的门诊见习，其内容涉及代谢、甲状腺、骨、垂体-性腺-肾上腺（PGA）、生殖内分泌和儿科内分泌的学习；②内分泌相关的辅助科室见习，如内分泌的影像技术和内分泌检测中心（Endocrine Testing Center）的学习；③其他科室的见习，如胰岛素泵治疗糖尿病（Diabetes Unit / Insulin Pump Clinic）、医院营养咨询站、伤口护理部门、内分泌/糖尿病咨询中心的见习等；④选修课，梅奥医学中心提供内分泌专业的研究生选修课的选择有有高血压、肾结石、心血管等。第二年，临床和科研型的研究生都会参加有关科研的课程学习。不同的是第三年，科研型的研究生依旧在实验室做研究，而临床型的研究生需返回临床，课程会在大一的基础上有所提高，如增设了内分泌高血压和移植代谢（Transplant Metabolic Clinic）等课程的学习。
三、教学过程
受传统教育影响，无论临床还是科研型研究生教育，我国在教学方式上依然采用以教师讲授为主的教学模式。以问题为基础的教学法（Problem-Based learning，PBL）现已成为欧美高校普遍应用的教学方法。PBL教学法以问题为基础，以每个学生的主动参与为主体，通过讨论一教学的形式，充分调动学生的兴趣和积极性，达到既定的教学目的。尤其在科研型研究生的培养方面，美国将PBL教学方法发挥的淋漓尽致。在美国，医学研究生入学后1～2年多在临床实习，第2年开始如果学生有兴趣就可以参加导师课题组的研究工作。导师鼓励学生阅读大量文献，在了解知识背景和本学科最新进展后，会要求研究生在开题之前以学术讲座的形式向导师组成员“展示、推销”自己的研究计划。如遇到与本研究领域相关的讲座，导师要求研究生必须主动提出问题，而研究生们也常常作为讲者登台，向大家阐述自己的研究计划、实验进展，甚至研究中遇到的问题，接受听众的提问甚至“诘难”，经过反复多次的锻炼，逐渐培养出积极参与学术交流，主动拓展科研思维的有独立思考的研究者。
内分泌科临床教学亦是难点，很多内分泌疾病由于发病率低，同时缺乏典型的临床病例或表现，传统的课堂教学很难收到好的效果。笔者在耶鲁大学期间，就参加了研究生、住院医师和教授一起参与的关于高血压低血钾的PBL病例讨论，根据一例典型病例，教授设计了几块问题，学生要完成这些问题，需要课前做大量的文献阅读，讨论时每个人都要发言，没有人会偷懒，要完成一些任务还必须要学生间充分的协作，一个PBL的病例下来，学生们都会各有收获且促进了友谊。而目前我国临床型研究生教学方式除了课堂教学外，临床教学缺乏系统的规划和训练，很多时候每天跟着不同的带教老师查房，病历文书书写，缺乏独立临床思维，这种情况的结果往往是学生能记住很复杂分散的知识点，但是不会形成系统的诊断和治疗思路，独立处理病人时仍然举步维艰。
四、考核毕业
国内目前研究生的成绩考核形式比较单一，多数高校会在第二年举行一次中期考核，且主要以考察内容和记忆为主，显然这样的考核标准既无益于对研究生创新能力的培养，又不能满足教师个性化教学、综合素质考察的教学需求。毕业要求上，我国大多数的高校只是硬性的论文指标和论文答辩会展示，对实验研究没有阶段性考核，对论文答辩也缺乏真正意义上的“质疑式和淘汰式”考核。我国研究生教学年制年制一般为3年，且没有延迟毕业的规定，其中不乏三年内未出论文或实验结果的研究生为了毕业而铤而走险，弄虚作假。考核标准的缺陷势必导致部分研究生失去刻苦钻研的动力，以应付的态度完成学业，以取得文凭为学习的唯一目的。
美国目前的研究生考核制度比较多样，主要考试型式有课堂小考、阶段考、期中考和期末考；考试方式有笔试和面试；考试内容有理论考、实践考和综合考等，根据考试形式和内容的不同在总成绩占不同比例。对于最后的论文答辩也是相当严格的，学委会重点考查其学术性，并不以是否发了几篇文章和指导教授的知名度为评判依据，只要认为对科学问题研究得不充分或不够准确就不能毕业，延期毕业的学生比比皆是。另外很重要的一点是美国的医学研究生在校期间能够获得一定的经济资助，即使延期，仍然不用为生活担心，这使得学生能够潜心做学问，真正做出有价值的结果，顺利通过毕业答辩的研究生在该领域往往就已初成专家了，这些都为学生未来的工作和发展奠定了坚实的基础。总之，丰富多样的考核形式更能测出一名研究生的综合素质，有利于对研究生培养过程的监管。
高素质的内分泌学研究生是我国内分泌事业的后备军，希望能通过借鉴美国在内分泌医学研究生教育、培养上的成功经验，促进我国研究生教育事业良性发展，培养出德才兼备的好学生，促进我国内分泌学快速发展。
参考文献：
[1]王燕.发达国家研究生招生制度研究[J].中国教育政策评论，2012，（00）.
[2]段建红，张舒，胡三觉.中美研究生培养模式的差异及思考[J].西北医学教育，2011，（04）.
[3]胡宁.发达国家的研究生教育模式[J].高等理科教育，2006，（1），
在本科室实践中，团体学习主要体现在科室成员发挥团体的智慧，真正做到集思广义，共同思考，交流共享，产生远比个人更深入而广阔的见解，增强团队的凝聚力和战斗力。同时确立科室的发展目标即共同愿景至关重要，它为学习提供了焦点与能量，当大家感到完成这一目标有自己的一份时，就会产生“创造型的学习”动力，激励奋发向上的愿望或理想，改善心智模式，实现个人和组织的超越，全力以赴地学习和工作。本科室在创建学习型组织中的做法、效果、体会如下：
一、科室的做法及效果
科室的发展和质量的管理关键是制度的确立及管理，构建学习型组织主要是抓学习，提高医疗质量、提高诊断水平，引进这种先进的管理理念，不只是一种制度和学习方法，重要的是营造了这种氛围，激发员工的自觉性；也不只是一种形式，通过学习使团队整体水平得到了提高。与此同时全科职工积极上进，在各方面均有显著成效。
第一，成立了质量检查小组，加强质控管理。定员：由科主任及经验丰富的主治医生组成科室质量检查小组；定时：确定检查频度为每月检查一次；定项目：确定检查项目内容及步骤；定量：每月每人随机抽取三份报告进行查阅；定期总结：每月对发现的问题，讨论并提出整改措施；定奖惩方案：有明确的扣分标准和奖惩办法。
建立健全了各种规章制度和质量监控体系，从而充分发挥整体技术优势。
第二，安排每周一次集体学习、讨论。科主任带头针对岗位的重点薄弱环节强化学习；每个职工分次专题讲课；针对讲课的问题学习讨论。
大家体会到准备的过程是学习和提高的过程。古人云：“三人行必有我师”每个人在培养成长及准备的过程中都涉猎了很多不同的知识和经历，通过学习交流，使大家共同受益，提高了全员的知识水平。同时也提高了自身的综合能力。
第三，针对疑难病例，每天集体阅图，反复强化训练。阅图是实践提高的过程，根据年龄的特点，不能都采用书本灌输的方式，反复强化训练使整体水平提高，带动年轻人，使其早日成熟，成为科室的骨干力量，使年龄大者也便于掌握运用。英国有句名言---20岁要成功靠的是毅力；30岁靠的是智慧；40岁靠的是判断力。有了好的学习方法会使复杂的问题简单化。因此因材施教，因人而异。树立工作学习化，学习工作化，把学习和工作联系起来，保证了服务的有效和优质。
第四，制定科室发展方向和功能定位，定人才培训、学习计划。科室的发展重要的是技术问题，医院培养一个合格的具有综合技术素质的人员需要较长时间，有了适宜的人才，再投资购置大型设备才能给医院带来效益。
科室购置彩色B超及心脏彩超，分别选派了有二十多年B超经验的副高职及专门从事影象专业的毕业的十余年经验的主治医参加学习及进修。带着问题去学习并重点安排学习的内容，使工作顺利高效开展起来。也使科室检查项目的开展更加完善和发展，如：B超开展了介入超声穿刺治疗肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿，使患者免除手术之苦；阴道超声的应用使诊断更及时、清晰、准确；对白内障和甲状腺等小器官疾病的诊断为治疗提供了可靠的依据；彩超对肿瘤及扭转的诊断等等，同时外培人员把学到的知识传授给大家。
近来随着起搏器的发展，佩带起搏器的人员增加，急需选送人员外出学习新技术，科室根据实际情况又确立了诸如起搏知识等许多相应的学习计划。
第五，岗位学习情况。科室倡导个人学习，检查学习笔记；支持在职学习参加继续教育；营造学习氛围，并建立学习的保障机制；根据各岗的实际情况在工作中学习；每季度一次岗位练兵考试
随着知识的积累，技术水平不断提高，反复的训练学习，使参加训练考试人员对有些常见的专业知识做到耳熟能详。
随着教育国际化的不断推进，我国的留学生教育已经步入了一个高速发展时期。其中临床医学留学生本科学历教育已经在所有留学生本科学历教育中处在第一位。如何把招收进来的留学生教育好，培养出一批知华、友华的高素质毕业生，是留学生教育的最终目标。为保证我国医学教育的质量，教育部于2013年对开设临床医学医学学士(BachelorofMedicine＆BachelorofSurgeryMBBS)项目的54所院校进行了专项工作检查，取消了一些院校的办学资格，对招生的数量也进行了严格的控制。浙江大学自2006年开始建立全英文授课的来华留学生临床医学专业，成建制地招收来华留学生。在多年的办学过程中体会到不断提高教学质量、创立品牌效应是吸引优质生源的重要途径。
1现状分析
教育部2010年9月制定的《留学中国计划》明确指出:“到2020年，使我国成为亚洲最大的留学目的地国家，留学生数量要达到50万，其中学历生人数要达到15万人［1］。”《2014年度来华留学调查报告》中显示，留学生的数量已经达到377054名，最近几年呈直线上升的态势［2］。在世界绝大部分地区，医生是被人瞩目和受人尊敬的职业，进入医学院校学习是很多人的梦想和孜孜不倦的追求，但是门槛高、费用昂贵，让很多人望而却步。国际医学教育学会、世界医学教育联合会先后在2002、2003年“全球医学教育最基本要求”、“本科医学国际教育标准”，无疑极大地推动了医学教育标准的国际化，促进了医学留学生跨国学习的长足发展［3］。为使医学留学生教育步入国际化走向正轨，在2007年7月国家教育部颁布了《来华留学生本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定》，这标志着我国的医学学士学历教育有了质量指导依据［4］。2006年全国共有30所院校开设了MBBS项目，浙江大学就是其中之一。本项目是浙江大学惟一一个以全英语教学的本科留学生教育项目，同时该项目也被列入浙江省教育厅国际化专业重点建设项目。截止到2014年底在校留学生为484名，占全校本科留学生的26．8%。MBBS项目8届共招收791名学生，其中已毕业4届学生，合计275名，淘汰率约为25%。虽然在办学过程中逐步积累了较丰富的留学生教学和管理经验，建立了较为完善的管理体制，在2013年教育部对MBBS项目进行专项工作检查中得到专家的一致肯定和高度评价，但是无论在教学还是日常的管理都还存在不足。
2存在问题
2．1教学方法陈旧
为了与国际医学教育接轨，借鉴而来的PBL/CBL等小班化教学在本土医学生中已经广泛使用;以器官系统为主线的整合课程，在七年制、八年制教学中也得到应用。但是在留学生中还是按照中国最传统的授课模式，教授的内容是按照学科门类、授课的方式是灌输性的，启发式的、探讨性的授课模式很少，学生觉得比较枯燥。
2．2授课语言问题
从2014年开始对所有授课教师都进行了课堂评价，其中有75%以上学生希望教师提高英语口语水平，增加课堂互动。随着海外引进师资的增加，语言问题得到部分的解决，但是还有部分学科师资比较匮乏，教师和学生之间在课堂上可能是无效沟通，部分教师受到语言环境的限制，无法自由表达自己的想法，只能读课件。
2．3缺乏行之有效的评价机制
为了提高教学质量，我们进行随堂的授课评价、阶段的课程评价以及课程建设评价，但是很多学生为了应付，没有认真填写评价表，造成收集的信息不全，没能达到预期的目的，还无法建立起有效的反馈机制。虽然出台了一系列详细的规范化管理制度，但是到具体部门或者教研室落实程度不一致，导致学生觉得有失公平。
2．4临床实践教学环节薄弱
目前的医疗大环境，学生直接接触患者的机会越来越少，再者附属医院研究生、住院医师规范化培训学员、本国的实习生、进修生等已经占用了大量的临床教学资源，再加上留学生汉语水平薄弱，与老师及患者沟通不畅，临床实习阶段在临床技能方面的训练不足。
2．5未开发英文界面的教务管理系统
教务管理系统是学生进行自我动态管理的主要工具，由于没有英文界面，学生无法自行选课、查分、补考/重修申请。虽然我们提供给学生一个操作说明，但是学生还是经常会照猫画虎，造成一些人为的问题。
3对策建议
3．1逐步改变教学方式
采用不同的教学方式，吸引学生积极主动到课堂上来，而不是我们通过考勤的手段强迫学生来上课。部分留学生在国外已经获得本科学历或者研究生学历，接受过正规的高等教育;另外他们从小的教育模式就是各抒己见，因此对我们“填鸭式”的教学模式极其不适应。他们会比较喜欢讨论式的教学模式。根据留学生的特点及我们目前的教学资源，逐步实现小班化的PBL教学方法。
3．2开设临床前技能训练
为了弥补在临床上实践教学不足或者为了进入临床前能够得到充分的训练，在进入临床实习前在临床技能中心进行为期2个月的临床技能训练，掌握规范的操作流程和基本技能。在技能训练中，根据国情不同，适当增加一些项目(如静脉采血、注射等)。
3．3对优秀教师及课程进行奖励
为了鼓励广大教师对教学的热情参与，在学院大会上进行表彰。每学年根据学生的评价选出10名优秀教师进行表彰;同时遴选4门优质课程给予奖励;学院每年重点建设一门留学生课程。
3．4开展大学生科研训练计划
大学生科研训练计划(MedicalStudentsRe-searchTrainingProgram，MSRTP)已经实施多年，有兴趣的学生很早就加入到科研队伍中，有些学生利用这个平台，激发了科研方面的潜能，发表一些高质量的论文。部分留学生也有非常浓厚的兴趣，我们收集了部分有意向带留学生进行科研训练的教师信息，公布给学生，学生自行联系导师，撰写立项申请书，管理部门组织专家评审和做好过程监管。
3．5增设医学汉语课程
由于患者不可能都能够用英语交流，留学生汉语水平又薄弱，临床上学生想获取有价值的信息就很难。因此，除了国际教育学院开设的基础汉语、医学汉语、中国概况之外，医学院拟开设系列医学汉语课程，贯穿整个学习过程，同时准备每年定期举行汉语情景剧大赛，激发留学生学习汉语的热情。
3．6建立骨干师资库
医学院打算建立骨干师资库，遴选出一些热衷于教学的教师。打造一支优秀的师资队伍，在晋升条件上及职业发展规划上给予特殊政策。为完成大学的基本职能、核心职能———教学提供有力的人才保障。
3．7让学生参与管理工作
留学生群体是一个特殊的群体，他们来自40多个国家，价值观、思维方式、生活习惯等都存在很大的差异，单独依靠我们为数不多的管理人员来做好服务工作，难度很大。同时部分留学生很乐于参与管理工作，有一些非常好的思路和良好的执行力。因此，我们成立了3个志愿者服务队，分别负责学业、文体活动及日常事务。借助他们的力量可以及时了解学生的一些想法。
参考文献
［1］教育部．留学中国计划［R］．2010．9．3．
［2］CUCAS．《2014年度来华留学调查报告》［EB］．www．eol．cn/html/lhlx/content．html#01．
医学生毕业实习心得体会600字1短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文人的时候，我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
医学生毕业实习心得体会600字2痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢医学教，育网|搜集整理，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，医学教，育网|搜集整理对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!
医学生毕业实习心得体会600字3内分泌科实习小结如下，相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生，作为内分泌科的专业护士，我们的主任把我们象医生一样的培养，给了我们很多出去学习交流的机会，可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力，但以往的健康教育基本都由责任组长承担，没有人独立出来做健康教育，从八月开始，我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。专职健康教育护士，多么神圣而光荣的一个称谓，但我听着犹如千斤重担，压力大于动力，平常我们一直都在做健康教育，让我独立出来专门做，我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的，我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?医学教，育网|给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己，我心里比没把握一针见血还虚，说真的，很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间，李红护士长说：“白林，相信你，八月你就自己摸索着干吧!仔细回顾我们平时的健康教育，我们做了病房的一对一教育，集体教育，每月一次的大型多媒体教育，甚至患者的分层分类教育，成立了患者的泵友协会，病友之家，病友俱乐部，尽管形式多样，我觉得也存在很多的问题，我们所做的几乎都是惯性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?没去认真的评价过，设置专职的教育护士，我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处，宁愿病人不叫我杨医生，叫我杨教育，怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中，我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足，总所周知，电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，促进医院改进服务，提高水平，为医院树立良好的社会形象，巩固医院与患者之间的和-谐关系，拓宽服务领域，创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生，护士核心价值得以体现，素质得以不断提高。
医学生毕业实习心得体会600字4已经毕业了，总想把自己在医院实习的感受和感觉应当注意的写一下，但总是不明白从哪说起，就简朴说说我的一点感受吧，也许对后来者有点用处，仅供参考。
我是从济南市中心医院实习的，实习工夫不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和工夫问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时分真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时分，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时分感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时分什么不会也去问老师。但是伴着工夫的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时分肯定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时分养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。以至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话：说起来轻易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态轻易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时分对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经把握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师以至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，认真去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时分可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，详细要和组长商量了，相信应当能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时分都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时分需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次，实习了就是一次收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时分很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习工夫，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时分皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不明白怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
医学生毕业实习心得体会600字57月17号，上午依旧跟着老师查房，然后向超哥学习了正确的测血压的方法。
18号第一次听到有病人称呼我为医生，这是我最开心的。晚上加班，收了一个脑出血的病人，到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着，那一晚我觉得医生这个职业我没有选错，让我有一种成就感。就像心术里说的一样：人这一生有三样东西是最不能缺少的，那就是信、望、爱，在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声，我哭了。
19号，早上查了房过后，便和老师去做了胃镜，了解了做胃镜的全过程，自己还亲自尝试了。我想说，师父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人问病史，其中还有一个阿姨夸我很细心，让我乐呵了半天。
20号，看到一个腹水的病人，接着看另一个老师做了腹腔穿刺。
21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺，她在旁边看着。做了常规消毒后，拿着针我的手有点抖，毕竟是第一次在真人身上扎针。老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针，什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺，这是我当天的收获!一周的学习，让我深刻的感觉到，当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!
来消化内科已经两周了，对这里也慢慢的熟悉了。现在的我可以说一口重庆话向病人询问病史，自己记录。我发现我喜欢上了这里。喜欢这里的人、这里的事。每天早上来到科室，医生们都会闲聊几句，聊八卦，聊琐事。总之，笑声不断~
25号，又是一个难忘的晚上。那晚，我和师傅值夜班。8点多的时候，老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人，叫我一起去会诊。到急诊后，首先看到的便是地上一大滩血，那是我第一次见。随后便转到了我们科。推入病房的时候，他已经休克了。师傅让我们去血库取血，我们风风火火的跑来跑去，都很着急。我深刻的体会到，在生命即将终结的时候，即使那个人和我们一点关系都没有，作为一个医生也一定会尽全力抢救~一个多小时过后，那个人还是走了。谁都没有想到，他起初任何症状都没有，在短短的一个下午便因为失血过多休克死亡了。他54岁，他的妻子22岁，这让她以后该怎么过?那晚，我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。
医学生毕业实习心得体会600字6实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
医学实习生的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，医学实习生医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生，这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生，病人离不开医学实习生，整个环境都离不开医学实习生。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管医学实习生，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
医学生毕业实习心得体会600字7我是从__市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和时间问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时候，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时候感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时候对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，用心去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，具体要和组长商量了，相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有，实习了就是收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习时间，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
干活OR学习
这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象，可能会整天遭到老师的表扬，但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家随机应变，协调好两者的关系。不要仅仅干活，我们还要学东西。一句话：我们是来实习的，实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说【我们干住院医的活】。
关于夜班
中心这边有几个科室要求值夜班的，急诊产科骨外普外。建议大家没什么非常重要的事情都要值夜班。因为夜班可以锻炼自己的操作水平，平时几个人的活需要你一个人干，平十几个人的操作需要你一个人操作，何乐而不为呢?可能你会说值夜班累，确实值夜班时不如在宿舍睡觉舒服，但是自己手练熟了不比睡觉那点舒服强百倍?年轻人不要为了暂时的利益毁掉自己光明的前程(说重了啊，哈)。急诊一定要常去，缝缝手啥的，会很有成就感的。用夜班的时间获取比别人更多的知识，这或许比睡觉更有意义。
关于手术
后来的同学都不太愿意上手术了，不知道什么原因，累?麻烦?没手术餐?应该原因都有吧~有些科室确实挺累，比如普外科，手术多，一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠，比如妇产等等等等科，手术到两三点都不带管饭的，管几个馒头也行啊，倒不是想吃他的饭，这个点确实也没地方买饭啊~但是还是建议大家去手术，熟能生巧嘛，尤其对于要学外科和妇产科的同学来说。
内科查体
一定要亲自去查体。你不去查体可能老师不会说什么但是可能会失去很多机会。
病历书写
不要因为书写病历而书写病历，不要照抄诊断书，不要照抄老师写的入院录，要写出自己的东西。
医学生毕业实习心得体会600字8时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医学生毕业实习心得体会600字9“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到_线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：
一、内一(心血管)内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部_线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和
首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。
“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!
医学生毕业实习心得体会600字10实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更学好。
我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台，而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施，这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术，帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。
此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则，要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”：一是深入帮扶对象家中，进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传，主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务，做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊，做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务，帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访，帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动，至少到帮扶对象家中送一次爱心，送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题，至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题，办好一件实网事。
由于我外公也是白内障患者，而且因为经济原因，一直没有去就医，现在开展“微笑·光明”这一活动，使得我的外公也有机会去做这个白内障手术，正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术，他们做这样手术原因很简单，“能看到脚下的路就好了，这样就不会摔倒了，不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。
在医院实习的那段时间真是感触良多，看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱，而饱受黑暗的折磨，让他们的脸上失去了那丝微笑，两鬓的白发，额头上的皱纹，这些都是岁月走过的痕迹，岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多，看到了很多，虽然不是专业对口，但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别，这样的差别也让我积累了更多的经验，不管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习，那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神，但是还是没有工作中体现的那么明显，在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。
学校也是一个小小的社会，在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事，但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了，次数多了，我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情，就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。
