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三、传染病管理方面：提高疫情报告意识，完美疫情报告制度，按时上报，法定传染病漏报率争取为零。按时收集村级卫生所疫情情况。一旦发现严重疫情，立即采取对疫点进行隔离和消毒措施，配合院领导督促本院各科室做好消毒工作，杜绝医源性传染病的发生；积极做好结核病人的归口管理工作。
四、食品卫生方面：重点抓好今年食品经营，加工单位的办证和体检工作，争取食品从业人员体检率达100%，办证率达85%以上，食品从业人员“五病”调离率达100%，食品从业人员进行培训率为100%，每月进行食品卫生管理监督工作，做好食品样品送检工作，建立食品经营单位分户归档。
五、皮肤病防治方面：加强皮肤病的防治知识宣传力度，多出墙报，做好发放和收集各村线索调查工作。协助县站做好公卫、食卫等从业人员及特殊人群的性病检查工作，同时做好资料的归档工作。
六、寄防方面：按时完成，按时上报各种统计表，积极开展碘缺乏病的完全工作。
七、学校卫生工作：做好学校卫生监测和经常性卫生宣传工作，掌握全乡学生数，校医健教数、教师名单，做好学生常见病的防治工作，开展中小学健康教育和体检及驱虫工作。
八、劳动卫生方面：做好职业病报告工作及生产性农药中毒报告、发现病例在24小时内向上级部门报告。
九、公卫方面：对公共场所从业人员每年体检一次，争取体检率达100%，要求年审换证率达100%，每季度做好一次监督检查工作。
三、传染病管理方面：提高疫情报告意识，完美疫情报告制度，按时上报，法定传染病漏报率争取为零。按时收集村级卫生所疫情情况。一旦发现严重疫情，立即采取对疫点进行隔离和消毒措施，配合院领导督促本院各科室做好消毒工作，杜绝医源性传染病的发生；积极做好结核病人的归口管理工作。
四、食品卫生方面：重点抓好今年食品经营，加工单位的办证和体检工作，争取食品从业人员体检率达100%，办证率达85%以上，食品从业人员“五病”调离率达100%，食品从业人员进行培训率为100%，每月进行食品卫生管理监督工作，做好食品样品送检工作，建立食品经营单位分户归档。
五、皮肤病防治方面：加强皮肤病的防治知识宣传力度，多出墙报，做好发放和收集各村线索调查工作。协助县站做好公卫、食卫等从业人员及特殊人群的性病检查工作，同时做好资料的归档工作。
六、寄防方面：按时完成，按时上报各种统计表，积极开展碘缺乏病的完全工作。
七、学校卫生工作：做好学校卫生监测和经常性卫生宣传工作，掌握全乡学生数，校医健教数、教师名单，做好学生常见病的防治工作，开展中小学健康教育和体检及驱虫工作。
一、关于前段工作情况
公立医院改革试点是今年医改工作的重点，也是医改五项重点工作中最难的一项。市委、市政府对这项工作高度重视，书记、市长多次听取有关情况汇报并作出明确指示。4月6日，副省长亲自出席我市公立医院改革试点工作启动会议并宣布启动，还进行了实地调研，提出了非常明确的要求。在4月29日召开的全市深化医药卫生体制改革工作会议上，市政府印发了《市年公立医院改革试点工作安排》，对试点工作作了全面安排部署。全市会议结束后，按照市委、市政府的部署要求，各县区、市直有关部门单位迅速行动，扎实开展工作，全市公立医院改革试点工作取得了阶段性进展。市人民医院作为市里的试点单位拟定了试点工作实施方案，初步确定以托管方式进行改革试点。之后，按照市政府主要领导的安排，与省立医院集团进行了多轮洽谈，目前正在对托管协议作进一步衔接沟通，预计近期将签署实施。各县区政府也做了大量工作。广饶县起草完成了公立医院改革试点工作方案，并已经县政府常务会议研究通过。区在深入调研的基础上，草拟了试点方案，并组织了外出考察学习，正在对方案作进一步修改完善。区、县也都根据各自的实际情况，草拟了试点工作方案，明确了改革试点的指导思想、基本原则、总体目标、主要任务、试点范围、实施步骤、组织领导等内容，各项试点工作正在有序推进。
在充分肯定成绩和进展的同时，我们必须看到，各县区改革试点工作总体进展还不够理想。主要表现在：一是区和广饶县没有按照市政府文件确定的时限要求，于5月中旬上报试点工作方案。二是从目前了解的方案内容看，各县区改革试点的重点还不够突出，特点不够明显，创新点比较少。三是各方面投入精力还不够集中，仍然存在重视不够、力度不足的问题。
特别需要强调的是，我市作为全省唯一的省级公立医院改革试点城市，省政府对我们的期望很高，要求必须在重大体制机制创新方面有实质性突破，我们面临的试点任务相当繁重。现在已是5月底，半年即将过去，时间已十分紧迫。各县区要认真回顾总结前段工作，对照任务要求查问题、找不足，振奋精神，加大力度，切实把公立医院改革试点工作抓紧抓好。
二、关于近期工作重点
拿出符合要求、切实可行的试点工作方案是当务之急。这次会议之后，各县区要按照市里的统一要求，抓紧修改完善各自的公立医院改革试点工作方案，按程序研究上报。区、广饶县要确保5月31日前上报，其他县区要确保6月中旬前上报。对方案的修改完善，在此我重点强调以下几点：
一要准确把握公立医院改革的正确方向。“保基本、强基层、建机制”，这是推进公立医院改革试点工作的主线，“内增活力、外加推力、远近结合、统筹推进”，这是推进公立医院改革的基本原则，这一点必须贯穿到工作方案和具体工作中。县级医院作为一个县区整个医疗体系的“龙头”，是今年公立医院改革试点工作的突破口，各县区务必牢牢抓住，实施重点突破。
二要切实突出改革重点。区人民医院作为市里的改革试点单位，广饶县作为综合改革试点单位，在方案中一定要突出“四个分开”，即管办分开、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开，在重大体制机制方面大胆探索。在具体内容上，一定要突出各县区和试点单位的特色，找准议透公立医院的定位，科学设置公立医院的法人治理结构，加大财政补助的力度，建立科学的内部管理制度（包括人事分配、质量监管制度等），健全公立医疗机构分工协作机制。其他县区也要选择一个或几个单项工作进行重点探索。
三要从当前见效快易操作的改革任务抓起。今年在县级医院全面推行便民惠民措施，实行规范服务、院务公开、绩效考核、优质护理示范、预约诊疗、志愿者服务、出院病人随访、临床路径实施、新农合病人优惠治疗、远程医疗会诊等十项措施，实施双降（降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出比重）、双控（控制医疗成本、控制人均门诊费用和住院费用过快增长）、范（规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目）“三双行动”，提高医疗服务水平，有效控制医药费用。这是县区公立医院改革必须落实的硬任务。这样做，一方面是因为这些措施相对简单易行，另一方面也是为了让人民群众尽早感受到改革试点带来的实惠和成效。各县区要一项一项地研究，一项一项地推行，真正落实到医疗服务的整个流程和方方面面。
四要有利于调动医务人员的工作积极性。“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构得发展”，这是公立医院改革的出发点和落脚点，三者之间不可偏废。公立医院改革的所有措施，最终要通过医务人员去落实，改革的成效最终要通过医务人员的服务去体现。所以，无论是在公立医院人事和分配制度的设计上，还是在具体实施过程中，都要立足于保护和发挥医务人员的积极性，保证绝大多数医务人员的工资待遇不降低，事业平台有拓展，执业环境有改善。
三、关于组织领导问题
推进公立医院改革试点工作，组织领导是关键。
第一，要集中领导精力。这段时间，各县区主要负责同志和分管负责同志要靠上抓，组织精干力量深入研究公立医院改革试点方案涉及的重大问题。
第二，要大胆突破创新。对公立医院改革试点工作，上级有基本原则，有框架要求，但改革没有固定的模式，更不能照抄照搬别人做法，这就需要我们解放思想，立足本地实际，从医院发展需要出发，从人民群众的意愿要求出发，破除条条框框的约束，大胆试、大胆闯，拿出一套切实可行的改革政策来。
一、协作成立医共体的意义：
为深化医药卫生体制改革，实现县乡两级医疗机构资源纵向整合，优化医疗卫生资源，方便群众在家门口享受较高水平的医疗服务，我院与东亭卫生院协作，按照双向选择、自愿组合的原则，组建县域医疗服务共同体，服务范围覆盖全县。真正解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。
二、前期工作开展
1.摸底：组建成立医共体后即开展人员待遇、业务水平、业务量摸底，充分了解原东亭卫生院各项工作指标，力争在成立医共体后各项数据有大幅度的提升，为我院、东亭卫生院及当地患者带来“三赢”。
2.宣传：组建成立医共体后，即大力开展宣传工作。让全县及当地患者了解县域医疗服务共同体的意义、功能和职责。除承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务外，成立医共体后将承担急危重症和疑难病症的诊疗任务，承担对下一级医疗机构的业务指导和对口帮扶，辖区病人的接转诊等管理工作；统筹协调医共体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制；统筹调控医保基金的科学、合理使用。切实解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。
三、人员安排
1.东亭卫生院原有工作人员安排：东亭卫生院原有工作人员人事暂不变动。人员绩效工资可以参照我院月平均绩效工资，再按照职务、职称、岗位的原比例发放。
2.成立医共体后，我院将向东亭卫生院派驻临床医务人员。具体方案初步建议有两种，可选择其一。
方案（1）：
1.人员数量：5-6名。除我外另固定安排4-5名医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。
2.工作时间：常驻。在中医院暂不排班，常驻东亭卫生院上班。
3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。
4.报酬：每人每月除基本工资外，补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。
（此方案人员固定，便于管理。）
方案（2）：
1.人员数量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名临床医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。
2.工作时间：轮班制。在各科室排班表中抽调人员安排参加东亭卫生院医共体班次。
3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。
4.报酬：每人每月除基本工资外，按每个工作日补助 元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。
一、目前医院项目资金管理存在的问题
（一）对项目资金管理重视程度不够，缺乏完善的内部管理制度
医院对项目资金管理不够重视，认为项目资金管理单纯是财务部门的事。观念上淡漠、制度不健全或者制度成为一种应付检查的摆设，没有从源头上进行管理。管理科室之间相互推诿，项目实施科室只管项目的实施，对资金没有统筹规划，管理资金的部门不知道项目的具体进展情况，不清楚资金的使用是否合规、合理，管理脱节。
（二）不能正确理解项目资金的使用范围
中央及地方各级政府下达的项目资金一般都有随同项目拨款一同下达的文件，明确项目资金的金额、项目目标、项目范围、实施时间、项目内容、项目管理等。医院在执行项目过程中。任意扩大项目开支范围，将应在医院业务费用例支的资金在项目资金中开支，挤占挪用项目资金，这种情况的具体的实施过程中屡见不鲜。
（三）需要转拨到下级医疗单位的项目资金，对项目资金的使用情况没有进行考核
转拨下级医疗机构的项目资金，缺乏应有的监管，以致下级医疗机构的项目资金不按规范使用，挤占挪用情况时有发生，没有达到项目资金使用的初衷和预期效果。
（四）不注重项目完工后的验收和效益的评估
项目完工后，医疗机构不注重项目的验收评估工作，是否达到项目方案所要求的预期目标等，没有进行系统评估，资金使用达不到预期效果。
二、如何规范使用项目资金的几点建议
（一）做好项目资金的申报工作
医院根据本年度发展的具体目标，年初拟定项目计划，项目的拟定应该具备以下条件：
1.符合国家的方针政策；
2.符合财政资金支持的方向和财政资金供给的范围；
3.属于本单位履行行政职能和促进事业发展需要安排的项目；
4.有明确的项目目标、组织实施计划，科学的项目预算，并经过充分研究和论证。
（二）建立建全项目资金使用制度
各医院应该建立建全项目资金使用制度，明确项目执行科室和项目负责人，以及相关人员的权利和责任。项目负责人和项目执行科室应该对项目实施的全过程负责，统一部署，加强相关科室间的横向联系和沟通，明确责任，并对其进行考核。
（三）严格按各级政府下达的项目实施方案执行项目管理
政府各部门下达项目资金时，同时下达具体的项目工作方案，工作方案明确了项目目标、开支范围、开支内容以及执行时间范围，项目执行科室应该严格按照项目工作方案，征对本单位的具体情况，制定本单位的项目工作实施方案，会同财务部门对资金的使用进行预算，讨论通过后传达到相关科室，严格按照制定的具体方案分步骤开展项目工作，并做好必要的原始记录。相关科室要根据具体的实施方案安排好本部门负责的工作，并对出现的情况及时上报项目办公室。
（四）制定严格的财务核算工作
任何资金的管理都离不开财务部门，财务部门应该按照项目资金的实施方案和项目预算规定的开支范围和开支标准进行财务核算，根据资金的来源不同，在财政项目补助支出、科教项目支出或相关的其它支出科目下设立具体的项目明细科目进行单独核算，建立建全财务核算体系，对项目资金的使用过程进行监督管理。严格资金的报销程序，超过开支范围的坚决不予受理。加强与项目负责人和项目实施科室进行沟通。年度终了，对未完工的项目结转资金应结转下年按原用途继续使用，完工项目结余资金，用于编制以后年度预算之前，原则上不得动用，因特殊情况需要使用的，应报财政部门审批。
（五）项目的验收
项目实施完成后，负责项目的执行科室会同相关部门对项目进行验收，评价项目的实施效果，并写成具体的验收报告进行上报。
（六）建立项目资金的内部审计制度
1.审计财务收支情况：审计人员应该就项目资金的使用是否真实、合法、合规进行审计，是否按照项目资金的预算安排进行财务核算活动，不按规定开支的应坚决要求调整账目，给予纠正。
2.审计资产管理情况：审计人员应该对使用项目资金进行的设备购置和物资采购所取得的财产物资进行实地查看，审计财产物资的采购、付款等是否符合相关规定。设备采购、使用、处置及其收益管理是否符合医院的固定资产管理办法。
（一）坚持政府主导，加强卫生行政部门领导，多部门密切配合，因地制宜探索开展多种形式的医院支援社区卫生服务工作模式。
（二）医院与社区卫生服务机构合理分工、密切协作，引导广大居民充分、合理使用城市社区医疗卫生资源，满足群众基本医疗服务需求。
二、工作目标
建立和完善具有可持续性的医院支持社区卫生服务的长效工作机制，逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务能力和管理能力。
三、工作任务
（一）地方卫生行政部门工作任务
1.省级卫生行政部门制订完善医院支援社区卫生服务工作方案和长效工作机制。鼓励和支持城市医院与社区卫生服务机构建立多种形式的联合与合作。
2.市级卫生行政部门根据上级卫生行政部门的要求和当地社区卫生服务工作的实际需求，提出医院支援辖区社区卫生服务工作的具体方案，并督导计划的落实。
（二）医院工作任务
1.根据卫生行政部门要求，制订医院支援社区卫生服务的年度和中长期工作计划。承担社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务。
2.落实支援社区卫生服务工作的相关部门和卫生技术人员，保证外派支援人员的原工作岗位、待遇等不受影响。
（三）社区卫生服务机构工作任务
1.根据自身需求，提出医院支援社区卫生服务工作的需求及协作计划。
2.为医院在社区卫生服务机构内的支援活动提供工作条件。
3.制订合理的综合能力提高计划，有效利用医院的支持资源。
四、主要措施
1.医院要根据社区卫生服务机构的需求，制订支援社区卫生服务工作的年度工作计划，培训、安排具有相应工作资历的有关专业卫生技术人员定期和不定期到社区卫生服务机构出诊、会诊并进行技术指导，接受、安排社区卫生服务机构的卫生技术、管理人员到本医疗机构进修、学习。
2.鼓励离退休卫生技术人员到社区卫生服务机构工作，原单位要保持其离退休待遇不变。
组长：
副组长：
成员：
工作组负责制定医疗服务质量检查工作方案，并组织实施检查工作。下设八个专业组，负责进行专项检查，分别是质量管理组、病案管理组、处方管理组、血液管理组、临床专业一组、临床专业二组、护理一组和护理二组等，每个专业组成员从各检查医院抽调质控、院感、病案、药剂、临床和护理等专业专家组成。
二、检查安排
时间
第一组
第二组
7月29日上午
市人民医院
中大五院
7月29日下午
省中医院*医院
市妇幼保健院
7月30日上午
市第二人民医院
遵医五院
7月30日下午
香洲区人民医院
侨立中医院
检查时间：
三、检查内容及项目
按照《*市医疗服务质量检查表》和《护理工作检查评分表》，具体内容如下：
1.质量管理组：查各单位上半年开展“医院管理年”活动情况。重点是管理年上半年工作措施、取得的成效，医院医疗质量管理情况，包括院科两级质控、医疗安全控制、核心制度落实等。
2.病案管理组：贯彻落实《病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等有关规定情况，抽查内、外、妇、儿科归档病历各5份，另抽查上半年两专科危重病历10份，按照国家新的病历质控标准打分，统计甲级病历率和丙级病历数。
3.处方管理组：查单位贯彻落实《处方管理办法》、《医疗机构品、第一类管理规定》的情况，抽查门诊处方100份并统计处方合格率和平均每门诊处方费用，查合理用药情况，抽查精麻药品处方50份及精麻药品管理情况。检查兴奋剂管理情况。
4.血液管理组：查血库，抽查输血病历，考核医生的临床输血知识等。
5.临床专业一组：查手术与非手术科室质量管理与持续改进情况。
6.临床专业二组：查门、急诊和ICU质量管理与持续改进情况，考核医护人员急救技能和应急反应、以及传染病防治（手足口病、登革热等）知识掌握情况。
7.护理一组：查落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案的情况，护理安全管理。
8.护理二组：查手术室、ICU护理质量管理与持续改进。
四、检查方法
实行分组交叉检查，共分两个组，第一组组长由李异明担任，第二组组长由周丕明担任。
采取实地查阅资料和现场考核相结合的方式。不安排医院汇报，不进行现场反馈，检查结果在8月份全市医疗质量管理检查通报会上通报，并以文件形式下发至相关单位。
五、相关要求
1.各受检单位要做好工作安排，配合检查内容准备好2008年1—6月份的质控信息报表、病历、处方等。
2.各受检单位要如实反映情况，不搞形式，不走过场。
此外，黑龙江省还将继续加强乡村医疗卫生机构标准化建设，加大对各类基层卫生人员的培训，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，大力推行县乡和乡村一体化管理及人才柔性流动政策，启动乡镇卫生院等级评审工作，今年年底前完成20%的乡镇卫生院的等级评定。
据《健康报》
海南：财政投15.5亿元支持医疗卫生
1月31日，海南省五屑人大一次会议表决通过《海南省政府工作报告》，报告指出，今年海南省将安排公共财政资金15.5亿元用于医疗卫生，比去年的113亿元增长37%。支出项目主要包括安排5.5亿元，用于新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险补助，将年补助标准由240元/人提高到280元/人；安排1.6亿元用于省直医疗机构、区域性医疗中心、县级医院能力建设，村卫生室标准化建设及精神卫生机构能力建设；安排1 500万元支持基层医疗卫生机构实施基本药物制度；安排6 500万元完善10类基本公共：卫生服务，加强新生儿疾病诊疗能力建设；安排2 400万元，用于农村部分计划生育家庭奖励扶助。
据《华夏医界网》
全国医疗管理工作电视电话会议在京召开
2013年1月21日下午，全国医疗管理工作电视电话会议在北京召开。卫生部副部长马晓伟同志出席会议并作重要讲话。马晓伟要求，医疗管理工作战线的同志们要切实转变工作作风，发扬实干精神，多深入基层，多研究问题，多讲真话实话，突出重点，乘势而上，做好2013年公立医院改革和医疗管理工作。
要创新体制机制，深化县级公立医院综合改革试点，以“四个分开”为重点推进试点城市公立医院改革试点。在全国面上进一步加强医疗服务体系建设、开展便民惠民服务。要加强医疗质量安全管理，推动医疗质量控制体系建设，利用信息化手段实现科学、规范、高效的医疗质量控制，推动平安医院创建和医疗责任保险工作，推进医院评审评价工作。要围绕基层医疗卫生机构特点，开展专项治理工作。要深入开展城乡对口支援工作，推动建立上下联动的分工协作机制。
天津、上海、山东、湖北、海南、陕西6省（市）卫生厅局分别就医政管理、公立医院改革、医院评审工作、医疗集约化服务、无偿献血、县级公立医院改革等方面T作进行了交流。
城市三级医院向县级医院“输血”
福建省卫生厅近日印发《福建省2013—2015年城乡医院对口支援工作方案》，方案规定，从今年起，该省将用3年时间，开展城市三级医院与县级医院、县级医院与乡镇卫生院的对口支援工作。根据《方案》，福建省将选取省内医疗服务能力较强的福建省立医院等37家城市=三级医院，对口支援长汀县医院等72家县级医院。福建省要求，支援医院和受援医院签订支援协议书，每家三级医院向每家受援医院至少选派4名具有中级以上专业技术职称的卫技人员。支援周期内，派驻医务人员可定期分批轮换，每批连续工作时间≥6个月。对口支援工作将实行绩效考核制，考核结果纳入医院评价、评审等。
据《健康报》
开展处方药专项检查
宁夏回族自治区食品药品监督管理局近日下发通知，要求在全区范围内开展为期3个月的对处方药、含麻黄碱复方制剂经营管理的专项检查工作，并将加大对违法企业的查处力度。专项检查期间，宁夏药监部门将重点检查各药品零售企业对处方药凭处方销售的内部管理情况，并将加大对违法销售处方药、含麻黄碱复方制剂经营企业的查处力度。对第3次发现处方药不凭处方销售的经营企业，一律吊销《药品经营许可证》，注销药品经营质量管理规范认证证书。
据《健康报》
规范中医医院等级评审
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）03-0-02
一、导论
医疗卫生的实际工作处于复杂的状况之下，受多种内外因素的影响，单一的评价方法难以反映医院管理的真实情况。为此，各医院均在探索医院综合效益的评价方法及用于评价的指标体系。TOPSIS法就是一种重要的综合评价方法，本文主要探索TOPSIS法对某院2011年反映社会效益和经济效益的多个指标进行实证分析，为医院决策提供依据，有助于提高医院的绩效管理水平。
二、文献综述
TOPSIS法又称优劣解距离法，是多目标决策分析中常用的一种方法，该方法只要求各效用函数具有单调递增（或递减）性即可。是基于归一化后的原始数据矩阵，找出有限方案中的最优方案和最劣方案（分别用最优向量和最劣向量表示），然后分别计算各评价对象与最优方案和最劣方案的距离，获得各评价对象与最优方案的相对接近程度，以此作为评价优劣的依据[1]。龚玲[2]运用TOPSIS法与综合指数法对医疗质量进行综合评价，得出该院医疗质量呈稳步上升趋势的结论。
三、材料与方法
（一）资料来源。资料来源于某医院资料汇编，数据真实可靠。
（二）评价指标的确定。根据《三级综合医院评审标准实施细则》等工作要求，选取了以下14个指标评价医院的社会效益和经济效益：工作负荷（门诊人次X1、出院人次X2、住院手术例数X3），治疗质量（治愈好转率X4、入院诊断与出院诊断符合率X5、抢救成功率X6、死亡率X7、门诊住院诊断符合率X8），工作效率（床位使用率X9、平均住院日X10），患者负担（每门诊人次费用X11、每住院人次费用X12），资产运营（业务收入X13、业务支出X14）。
（三）方法
1.TOPSIS法
根据原始数据建立数据矩阵X ，见表1。
表1 2011年某院14项工作指标
2.同趋势化处理
以上设置指标有些是高优指标，有些是低优指标，TOPSIS法要求指标方向一致，因此，将低优指标高优化，即采取两种办法，对于绝对数的平均住院日等低优指标使用倒数法（1/X），对于相对数的死亡率等指标采用差值法（1-X）。
3.指标归一化
为了消除指标计量单位的影响，按以下公式对同趋势数据进行归一化处理，归一化后的数据如表2：
4.求出各指标值最优值向量和最劣值向量，即正理解值和负理解值
最优向量：Z+ =（Z1+， Z2+，Z3+，…Zn+）
式中，Zj+ =MAX（Z1j， Z2j， Z3j，….，Zij） j=1，2，3，…，n
最劣向量：Z- =（Z1-， Z2-，Z3-，…Zn-）
式中，Zj- =MIN（Z1j， Z2j， Z3j，….，Zij） j=1，2，3，…，n
Z+=（0.3295，0.3175，0.3296，0.2904，0.2889，0.3046，0.3941，0.2894，0.3061，0.3067，0.3065，0.3092，0.3202，0.3194）
Z-=（0.2230，0.2042，0.1704，0.2860，0.2883，0.2651，0.0788，0.2880，0.2512，0.2747，0.2500，0.2569，0.2269，0.2615）
5.计算各评价对象与最优向量与最劣向量间的距离D+和D-
j=1，2，3 … n
j=1，2，3 … n
6.计算各月与最优方案的相对接近程度Ci
（7）按Ci 值大小对n个评价对象进行以定量为基础的评价排序，Ci值越大，表示综合效益越好。
表3 各月综合评价结果与排序
（四）结果分析
1.本资料采用12个月的数据依据Ci+进行排序，结果简单明了，3月7月6月8月…9月12月2月，3月最好，2月最差，与医院的实际运营情况完全相符，体现采用TOPSIS法量化评价医院综合效益的科学性和准确性。
2.按月进行综合效益评价，目的是为了更好地科学地安排医疗资源，从表3数据排序看3月最好，其次是7月， 3月一般是春节过后的一次，因为医院所面对的大部分是农村患者，春天是农闲的季节也是发病较多的时候，患者相对较多。2月最差，其次是12月，这两个月是春节期间和年底结账的时候。因此，医院在安排年度工作时，应充分考虑人、财、物等方面的因素，合理安排医务工作者的休假时间，患者高峰时，尽量减少医务人员外出，提高工作质量和服务水平，患者低谷时，充分利用这个时间段安排工作人员的外出进修、学习、休假等，以及设备保养。
四、结论
对医院综合效益量化评价建议推广使用TOPSIS法，首先，该办法对于指标的选择没有限制，指标的多少，样本的分布情况也无任何要求，使用灵活，操作简便。本文按月进行综合效益评价，也可以根据医院的需要按年、季、科室进行分析，评价指标也可进行单项分析，如按工作质量、工作效率、资产运营等，为医院决策提供可靠的依据，对医院的绩效管理具有实用价值。其次，TOPSIS法医院综合效益评价分析过程可以采用Excel制成模板，利用 Excel软件在任何一台电脑均可以实现，省钱省力，简便易行。
参考文献：
[1]管惠娟.医院综合效益评价分析[J].数理医药学杂志，2005，1（18）：82-84.
[2]龚玲.TOPSIS法与综合指数法在医疗质量综合评价中的结合应用[J].中国医院管理，2006，28（6）：26-28..
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根据《石家庄市2020年生活垃圾分类工作实施方案》(石分办〔2019〕6号)结合河北省垃圾分类工作领导小组办公室关于印发《2020年全省生活垃圾分类工作实施方案》文件精神，为推进落实好我院生活垃圾分类工作，现结合我院实情，制定生活垃圾分类工作实施方案如下:
一、组织保障
为贯彻落实好上级主管部门工作要求，医院高度重视生活垃圾分类工作，成立医院生活垃圾分类管理工作领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员，并下设小组办公室，办公室设在院办室，齐欣为负责人。
二、工作目标
在全院科室、公共区域及院外按照《河北省公共机构生活垃圾投放工作标准》建立垃圾分类投放点，并推行垃圾分类管理机制。
全年目标实现生活垃圾分类投放准确率达100%。
阶段目标上半年实现生活垃圾分类投放准确率达60%，三季度实现生活垃圾分类投放准确率80%，年底实现生活垃圾分类投放准确率100%，并尽可能与垃圾回收单位按分类进行有效衔接，做到分类运送、分类处置，实现可回收垃圾的再利用。
三、生活垃圾分类要求
（一）实施范围
医院所有区域。
（二）管理模式
医院生活垃圾分类管理，主要是条块结合，以条为主的运行模式，从每个科室到每个楼层、再到整个大院，层层落实管理职责。各科室为各自生活垃圾分类责任部门，一楼公共区域廖彦坤为责任人，二楼公共区域辛丽娜为责任人，预防接种黄春超为责任人，院外公共区域保洁员为责任人。
（三）设施配置及分类流程
1、在医院门诊楼一层走廊、二层走廊、预防接种走廊公共区域分别设置有害垃圾桶（红色）、可回收垃圾桶（蓝色）、其他垃圾桶（黑色）。在医院各科室及厕所洗手间分别可回收垃圾桶（蓝色）、其他垃圾桶（黑色）。在就餐室设置其他垃圾桶（黑色）、餐余垃圾桶（绿色）。在院落东南角分别设置有害垃圾桶（红色）、可回收垃圾桶（蓝色）、其他垃圾桶（黑色）、餐余垃圾桶（绿色）转运投放点。并在每个垃圾桶位置张贴“生活垃圾分类投放标识”。
2、分类流程：
（1）科室内产生垃圾科室人员要分类投放到生活垃圾桶和其他垃圾桶内，科室生活垃圾由本科室每天将生活垃圾按照分类投放到转运投放点，公共区域生活垃圾由保洁员每日定时收集投放到装运投放点。
四、督导检查
1、每季度由医院生活垃圾分类管理工作领导小组对科室及公共区域、院落生活垃圾转运投放点进行垃圾分类督导检查，每月由生活垃圾分类督导员对科室生活垃圾分类进行检查。
2、对落实垃圾分类不到位的责任科室，由医院生活垃圾分类管理工作领导小组通报批评，超过3次以上分类不正确的安排相关人员进行生活垃圾分类自学并考试，学习后仍出现分类不正确活不遵守医院规定的按照奖惩措施进行处罚。
五、工作要求
各科室要积极主动按照我院制定的生活垃圾分类相关规定执行，共同推进我院垃圾分类工作落实到位。各科室要提升环保意识，紧扣医院生活垃圾分类各项工作安排，切实加强科室职工的宣传教育，确保每一位职工都能熟练掌握分类知识。
医院所有人员均有义务指导就诊居民正确投放生活垃圾，必要时可对其进行生活垃圾分类健康教育，科室由科室人员负责指导，公共区域由保洁员主要负责指导，责任人监管督导指导效果。
杜北乡卫生院
2020年4月30日
关于建立杜北乡卫生院
生活垃圾分类领导小组的通知
组
长：杜红霞
副组长：武小波
成
员：齐
欣
仵志玲
安建伟
麻欣欣
赵娟娟
黄春超
庞旭荣
靳素兰
领导小组职责：
1.
垃圾分类领导小组负责组织、协调、监督检查垃圾分类工作，并负责根据实际情况调整垃圾分类实施工作方案及日常具体工作。
2.
杜红霞全面负责医院生活垃圾分类统筹协调工作。
3.
武小波负责医院垃圾分类管理工作，制定工作方案及工作计划等。
4.
齐欣负责垃圾分类管理的日常工作，垃圾分类箱的设置、
5.
安建伟负责垃圾分类的宣传培训工作。
6.
麻欣欣负责监管垃圾分类工作，全面负责对垃圾分类工作的监督检查处罚工作。
7.
卫生部决定在全国范围内评选出100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”，我市将通过多种途径改善医院服务，全面系统推进优质医院创建工作，逐步建立完善的医院管理长效机制，实现医疗质量不断提升、医疗服务不断改善、医疗效率不断提高，医疗费用得到有效控制、医疗安全得到可靠保障，让群众放心、患者满意，促进我市医疗卫生事业持续健康发展，力争更多医院进入优质医院行列。
二、范围及主题
范围：全市各级各类非营利性医院
主题：以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。
三、工作依据
（一）卫生部的各级各类医院的评审标准
（二）《省第二周期医院评审暨综合评价标准》
四、工作原则
（一）坚持以人为本，以病人为中心。创建工作要紧紧围绕改善人民群众看病就医感受展开，想患者之所想，急患者之所急，改革服务流程，改善服务态度，方便群众就医。要采取有效措施，充分发挥医务人员创建工作的主体作用，调动他们参与创建工作的积极性。
（二）坚持找准抓手，全方位推进。创建工作要紧紧抓住“创先争优”、“三好一满意”、优质护理服务示范工程、实施临床路径、医院复核评价与评审等专项活动和工作，全方位推进。
（三）坚持围绕改革，有重点创建。创建工作要根据今年国家和我市公立医院改革试点工作安排要求，突出重点和难点，在建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制、电子病历和信息化建设等方面有所突破。
（四）坚持立足长远，确保可持续。创建工作要在改革体制机制、完善制度规范等方面多下功夫，促进医院工作标准化、规范化、制度化、可持续。
五、主要内容
（一）深入开展“三好一满意”活动
认真落实《年市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案》的各项要求，结合医院实际，想方设法改善医疗服务，做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，让人民群众切身感受到医疗服务改善带来的实惠。
（二）进一步加强医疗质量内涵建设
认真落实卫生部和省卫生厅关于实施临床路径管理、抗菌药物临床合理应用专项整治活动等专项工作各项要求，落实医疗质量安全各项核心制度，以专项工作促医疗质量明显提升，以核心制度落实促医疗质量安全管理常态化、制度化、规范化，确保患者安全。
（三）深入开展优质护理服务示范工程
认真落实《省卫生厅关于印发<省优质护理服务“十化”评价标准（试行）>的通知》（卫医〔〕118号）和《市年优质护理服务工作实施方案》的各项要求，全面推进责任制整体护理，全面改善护理服务，为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。
（四）加快推进医院信息化建设工作
认真落实电子病历和HIS建设各项标准规范要求，高水平、高质量、高速度推进医院信息化建设，使电子病历和HIS成为改善服务、提高质量、提升效率、加强管理的现代化载体，全面提高医院工作水平。
（五）加强医院成本核算和医疗费用控制工作
认真落实新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。建立医疗成本核算体系，加强成本控制，提高经济运行效率。落实卫生部和省卫生厅关于医疗费用控制的相关措施要求，加强部门沟通协调，积极推进单病种付费和医保付费方式改革，努力实现我市制定的年度医疗费用控制目标。
（六）加快推进公立医院改革工作
认真落实国家和我省年公立医院改革试点工作安排各项工作要求，切实加强医院内部管理，确保医疗质量，提高工作效率，改善医疗服务，调动医务人员积极性，努力完成各项改革目标任务。
六、实施步骤
（一）启动部署阶段（年7月）
各县（市）、区卫生局要明确创建工作指导思想、工作目标、工作内容和工作要求，制定本辖区具体的工作方案，城市区二级以上医院制定本单位具体实施细则，同时于年7月29日之前上报至市卫生局医政与科教科。
（二）自评自建阶段(年8月-12月)
各医院要依据卫生部、省卫生厅和我市创建工作方案的部署要求，突出重点、强化措施、加强督导，认真抓好各项创建工作任务的落实。同时，认真自查自纠，对存在问题进行认真整改，开展为期6个月的自评自建工作。
（三）评审推荐阶段（2012年1月-10月）
市卫生局将按照实施方案组织专家对我市城市区二级以上医院及各县市（区）卫生局上报的候选医院进行评审，重点抽查候选医院改革任务完成情况、患者满意度、医疗服务统计信息等内容，然后上报省卫生厅进行全省评审。
（四）总结阶段（2012年11月-12月）
要认真对创建活动进行系统总结，完善创建标准，找出存在问题，进一步明确工作方向，推动医院管理持续改进。
七、工作要求
