为此，他们在深入调研、充分了解受援医院实际需求基础上，决定以能力提升为主责，聚焦学科人才、技术基础、地方病和病种能力方面存在的短板，重点抓教育培训和技术指导，持续强化医院的“造血功能”。
一、主要工作开展情况
（一）加强领导，把握重点，着力提高扶贫工作实效。成立了扶贫工作领导小组，由罗远战院长任组长，各科中层领导为小组成员，他们不辞辛劳，多次奔赴扶贫点，实地了解情况，掌握第一手资料，为制订扶贫计划提供了决策依据。在健康救助方面我院每年都派多个医疗专家团队下村健康健康扶贫义诊，有内科、针推科、外科、脑病科、骨伤科、五官科、妇科、效果明显，从年初到现在总共下村20多次，为3000多位群众进行了健康义诊服务。
（二）我院高度重视扶贫工作，把它摆上重要议事日程抓紧抓好。为确保扶贫工作落到实处，年初扶贫工作领导小组专题研究，制订了扶贫工作方案，并按照方案要求落实各项工作。一是扶贫工作领导小组组织扶贫工作队员每月至少一次到扶贫结对户家中，帮助扶贫对象搞好新农村建设、农业生产工作，了解扶贫户的健康情况，免费为扶贫对象健康义诊。二是对于建卡贫困对象，医院积极实施“一站式”服务，在医院内实现所有的报销服务，为贫困户减少不必要的报销程序，使贫困患者看病、就医无压力、无负担。贫困人口住院不缴纳住院押金，设立“建档立卡贫困人口服务窗口”。诊疗结束后由医院与医保、新农合、民政、卫计等医疗救助机构直接结算。免收一般诊疗费、住院会诊费。三是不定期选派业务素质高、肯于吃苦、又有多年临床工作经验的医护人员到华东、石窝卫生院开展对口支援工作，对他们进行技术指导，把我院多年的医疗实践中总结出来的技术、经验传授给他们，特别是中医外治技术，并帮助他们建设中医外治室，让他们更好为贫困群众服务。
（三）结合我院实际，努力为健康扶贫点办实事、解难题。一是作为六麻、扶新、山围11个村的帮扶单位，我院积极帮扶贫困村脱贫工作。我院党支部书记、院长罗远战经常深入扶贫村调研，并督促指导驻村工作队员开展扶贫工作。积极发动医院职工为扶贫工作捐款献爱心，医院职工共为扶贫工作捐款22418元。二是驻村工作队针对扶贫对象开展了“精准核查”、“回头看”、“重精准、补短板、促攻坚”等专项扶贫活动，切实做到精准扶贫。三是医院有扶贫任务的干部职工对帮扶村的贫困户，落实相应的帮扶措施，增加收入。在帮助贫困户脱贫致富的同时，我院还对定点帮扶村农户开展卫生知识宣传教育，进行卫生知识和医疗常识的简单培训，发放卫生宣传资料3000多份，帮助村民提高了健康意识。四是加大健康扶贫宣传力度，让本院广大医护人员都来关心、支持和参与健康扶贫工作，形成健康扶贫帮困的良好新氛围。我院每月都选派20多名业务素质高、肯于吃苦、又有多年临床工作经验的医护人员到健康扶贫点进行健康义诊技术指导，对前来义诊的群众全部免费，包括普通检查、验血、做心电图等；对扶贫对象，在现场治疗方面一律不收费，并对需要治疗的对象开具处方到附近诊所、药店执药，让患者得到真正的实惠。五是对来我院接受治疗的扶贫对象给予适当的治疗费用减免，开通就医绿色通道，免除挂号费、诊疗费和检查费等一系列费用，切实解决帮扶贫困村民的就医负担。对来我院进行白内障及胬肉手术的参保群众实行免费手术治疗，今年1-12月，实行免费白内障手术1889例，免费胬肉手术405例，合计免费金额135多万元 ，让贫困群众得到实实在在的实惠。
三、存在问题
（一）贫困人口文化素质普遍偏低，大多为老人，学历小学居多，耳聋眼花，理解能力差，交流有一定困难。多年的生活方式，惯有的帮扶工作，让他们在精神上产生了依靠，行动上变得更懒，脱贫意识淡薄，反以贫困为荣。
（二）年轻人外出务工谋生，农村劳动力变少，经济情况不容乐观，村落常住人口多为孤寡老人和小孩。
（三）患病人员未能完全理解扶贫优惠政策，造成不能及时就医接受治疗。老一辈人观念陈旧，有病也不进医院，甚至迷信偏方，或者听信广告进民营医院，最后日积月累，造成因病致贫、因病返贫。
（四）群众自我发展能力弱。目前农村贫困户贫困群体80%以上多为缺乏劳动力的伤、残、病人口，他们想脱贫受客观条件制约，心有余而力不足，他们很难改变客观条件，是造成脱贫难的主要原因。
四、下步工作打算
一是着力践行医疗救助制度。配合卫计、民政、扶贫等部门落实医疗救助保障资金，完善“一站式”精准帮扶机制，提高农村困难人群的医疗保障水平。
二是规范门诊、住院救助，凡贫困户人员到我院门诊治疗的，不收一般诊疗费，其余检查费只收成本费用，药费严格按照国家规定实施零差率销售。
在总结近几年大型义诊活动经验的基础上，因地制宜、紧密结合需求，有重点、有针对性地开展义诊活动。通过活动的开展，方便群众在家门口看病就医；推动卫生计生、中医药和军队卫生系统深入学习贯彻落实全国卫生与健康大会精神和中央关于精准扶贫的一系列重要决策部署，进一步树立卫生计生、中医药和军队卫生系统良好形象；对国家和地方深度贫困地区进行义诊，推进健康扶贫。
二、活动时间
2017年9月9日至15日，9月9日全国统一启动。
三、活动主体
全国各级卫生计生行政部门、中医药管理部门，军队各级卫生部门，各级各类医疗机构。
四、主要内容
（一）公共场所义诊活动。9月9日，各县级以上地方卫生计生行政部门、中医药管理部门要在每个地级市（含省会城市，下同）、每个县（县级市）的1个以上公共场所开展1天义诊活动。要组织协调辖区内二级以上医院（含军队、武警部队医院，下同），派出群众需求较大专科的医疗、药学、护理专家，进行疾病的咨询、初步筛查、诊断和一般治疗，普及医学常识和健康知识，特别是针对群众需求集中的慢性病、肿瘤、儿童疾病、地方病等重点安排医疗力量。
（二）城乡医院对口支援义诊工作。承担城乡医院对口支援、三级医院对口帮扶贫困县县级医院、军队医院对口支援西部地区县级医院任务和巡诊任务的医院要组派医疗队，在受援县级医院、巡诊地区开展义诊工作。主要义诊形式包括开设专科门诊、组织疑难重症会诊、教学查房、演示手术等，并结合当地手术需求开展义诊手术。同时，要开展医疗技术和医院管理相关业务培训，具体内容由支援医院（巡诊医疗队）和受援医院（巡诊地区）协商安排。
（三）深入贫困地区开展义诊。各地市级以上卫生计生行政部门、中医药管理部门、军队各大单位卫生部门要结合健康扶贫工作，组派医疗队到辖区或驻地贫困县进行义诊，义诊活动包括开展疾病咨询、疑难病例会诊、义诊手术等。义诊医疗队的人员安排和服务时间要向深度贫困地区倾斜。
（四）义诊活动到基层。县级卫生计生行政部门、中医药管理部门要组织协调二级以上医院，派出慢性病、肿瘤、儿童疾病、地方病等领域专家，在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗机构开展义诊活动。在活动期间，要保证基层医疗机构有专家坐诊，使群众能够就近得到优质服务。要通过病例讨论、专家授课等方式，开展针对基层的技术指导和帮扶，推进分级诊疗工作。县级医疗机构医疗技术能力和人力不足的，可以请上级卫生计生行政部门、中医药管理部门协调，派出相关专业专家给予支援。
（五）举办健康大讲堂。县级以上地方卫生计生行政部门、中医药管理部门要组织协调辖区内二级以上医院，根据当地的疾病特点和医院的专科特色，组织专家走进学校、工厂、建筑工地、社区、党政机关，讲授、传播健康知识，提高广大人民群众的健康意识，掌握适用的健康生活常识和专科防病知识，培养正确的就医和用药理念。健康大讲堂的专题安排要时间适当、通俗易懂。
（六）二级以上医院院内的义诊活动。二级以上医院要结合医德医风建设和“进一步改善医疗服务行动计划”的要求，针对本院挂号较为困难的特色专科和知名专家，开展形式多样的义诊活动，编印专科疾病防治宣传资料，改善相应专科的诊疗流程，提高优质医疗资源服务效率。
（七）组织国家医疗队开展义诊活动。国家卫生计生委、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局共同组织国家医疗队，赴部分深度贫困地区开展义诊。
（八）医疗服务进军营。地方各级卫生计生行政部门、中医药管理部门要根据军队及武警部队需求，对广大官兵提供义诊服务。军队及武警部队各级卫生部门和医疗机构在积极参与地方义诊活动周的同时，要深入开展专家医疗队赴基层部队送医送药送技术活动，为部队官兵、老干部和军人家属提供优质医疗服务。认真组织远程医疗及教学会诊，扎实推进预防、医疗、保健服务进军营、进班排。支援武警部队卫生队的地方医院，要组派医疗队开展义诊工作。通过形式多样的医疗服务活动为基层部队办实事、解难题，提升基层医疗服务保障能力，着力维护部队官兵健康。
五、工作要求
（一）制定倾斜性医疗优惠政策，提高贫困人口受益率。
1.免费参保。一是免费参加居民医保保险。建档立卡贫困人员医疗保险的个人缴费部分由财政全额补助,2018年为18034名贫困人员缴交参保费324.612万元。二是免费参加重大疾病医疗商业补充保险。2018年市财政为18034名建档立卡贫困人员按每人每年260标准购买重大疾病医疗商业补充保险，总金额468.884万元。
2.建立绿色通道。建档立卡贫困人员在市内定点医疗机构住院治疗执行“先诊疗，后付费、一站式”结算服务制度，住院就医免缴押金，出院时只需负担自负医疗费用；到市外定点医院住院就医的，出院后将住院材料交当地医保所，由医保所送市医保局审核报销，市医保局进行医疗保险、大病保险、重大疾病补充保险、民政医疗救助、政府统筹兜底一站式报销，大病保险、重大疾病补充保险、民政医疗救助、政府统筹兜底报销款全部由医保局垫付。
3.免住院报销起付线。建档立卡贫困人员在宜春市内一、二级定点医疗机构住院报销免起付线。2017年免起付线3068人次96.83万元，其中：一级医院863人次8.63万元，二级医院2205人次88.20万元；2018年截止11月30日，免起付线4626人次117.36万元，其中：一级医院2256人次22.56万元，二级医院2370人次94.80万元。
4.提升和扩大门诊慢性病保障水平。2017年起，农村参保人员慢性病病种由原来的14种增至28种，Ⅰ类慢性病最高支付限额10万，Ⅱ类慢性病最高支付限额5000元，Ⅱ类每多增加一种慢性病，封顶线增加2000元。
5.提高贫困人口大病保险报销比例。对符合大病保险范围的贫困人口大病保险起付线下降50%，即6000元，支付比例提高5%。即55%，年度封顶线25万元
6.严格控制目录外诊疗项目、药品的使用。农村贫困人口住院治疗，经过城乡居民基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、民政医疗救助后自付医疗费用不得超过医疗总费用的9.5%，如因过度医疗或不合理医疗导致农村贫困人口住院自付费用超过9.5%的，超过部分由就诊所在医疗机构承担。
7.继续提高15种重大疾病城乡居民医疗保障水平。对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核等15种重大疾病，实行按病种定额救治，在二级和三级定点医院治疗，城乡居民医疗保险和大病保险分别按80%和70%补偿后，再由重大疾病医疗补充保险核报销18%和27%，个人只需负担2%和3%。
8.门诊三免、住院六免费。建档立卡贫困人员在市内一、二级定点医疗机构门诊就诊时免收普通门诊挂号费、肌肉注射费、换药手续费，住院时实行“六免”即注射费、普通换药费、“三大常规”（血液、大便、小便常规）检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费在基本医保、大病保险、和民政救助结算后需个人自付部分的费用，由医院免收。截止目前2018年门诊共减免56324人次，减免金额7.98万元；住院减免经四道保障线报销后需个人自付部分的费用4.39万元。
9.在市、乡二级医疗机构设立扶贫床位。市级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床，各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。全市共设立扶贫病床158张。
10.住院医疗费用报销得到保障。建档立卡贫困人员住院就医，经过基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、民政医疗救助报销后，自付医疗费用超过医疗总费用的9.5%，超过部分由政府统筹兜底。具体报销情况如下：
2018年。截止11月30日，住院5376人次，医疗费用总计金额3871.57万元，其中：医疗保险报销2274.59万元、大病保险报销403.47万元、重大疾病医疗补充保险报销891.00万元、医疗救助报销52.86万元、医院机构减免12.45万元、政府财政兜底34.64万元，个人自负医疗费用202.56万元，个人自付比例5.23%。
（二）多措并举，持续深入宣传健康扶贫政策。
XX市卫计委、医保局充分利用广播、电视、XX微信平台、宣传栏、宣传单等多种媒体宣传健康扶贫政策。在全市领导干部会议以及机关干部、医保人员、医务人员参加的会议上发放宣传资料，广泛宣讲健康扶贫政策、健康生活方式和合理就医观念。在XX电视台播放医疗健康扶贫政策60多次，更换宣传栏100多期，发放家庭医生签约服务联系卡8000多份、向全市领导干部等发放健康扶贫政策宣传资料，培训村第一书记、村妇女主任600多人次，向群众发放健康扶贫政策宣传清单6万多份、慢性病健康保健手册10000多本、进一步提升了群众健康扶贫政策、健康知识知晓率和健康行为形成率。
（三）优先为贫困家庭开展居民健康签约服务。
采取“签约医生+服务团队+支撑平台”服务模式，优先为贫困村和贫困户开展签约，结合基本公共卫生服务项目工作，建立上门随访联系制度，将因病致贫农村贫困人员纳入医疗服务重点管理对象，按照健康档案病种管理要求，开展有针对性的免费随访、指导康复等专项帮扶服务。2018年建档立卡贫困人口家庭医生签约人数18034人，签约率100%，100%的贫困户接受了两次及两次以上的免费健康体检服务，免费体检金额160.2万元。
（四）开展巡回医疗义诊活动。
定期开展院内义诊及进社区、下乡村义诊活动，对行动不便的贫困、疾病患者入户进行诊查。开展“认门入户”宣教咨询，通过入户走访、电话随访等形式，为辖区内残疾人、贫困户等特殊人群主动服务。共组织医疗队21个，医务人员68人，义诊共计23529余人，发放健康教育宣传资料9000余份，免费测血糖1365人，免费发放药品6万多元.
（五）做好城乡对口支援工作。
认真实施市级医院对乡镇卫生院的稳定持续的组团式帮扶，提升优质医疗资源的下沉，着力在选派优秀管理人员、医务人员，加强对基层专科的帮扶和人才培养上下功夫，确保基层医疗卫生机构水平整体得到提升。
为了进一步做好健康扶贫政策宣传，***卫生院于9月4日召开了健康扶贫宣传月活动启动会，会议由院长***主持，在会上，院长对健康扶贫政策宣传月工作进行了全面的安排部署，要求各包村包片人员要结合乡村医生深入到村、到户，结合开展健康履约服务、下乡义诊和公共卫生体检等活动，全面开展健康扶贫政策宣传活动，详细把“先诊疗、后付费”、“一站式报销结算”、“大病集中救治”和“家庭医生签约服务”等内容，宣传救治报销程序和所需提交资料等应知问题给广大群众，特别是建档立卡贫困人员讲解清楚，让其知晓并了解健康扶贫政策，为他们解决就医提供政策保障。
并组织安排各村卫生室工作人员通过张贴健康扶贫政策宣传栏、发放宣传资料、播放健康扶贫政策视频和广播音频等方式向群众宣传健康扶贫政策知识。
一、基本情况
我镇共有XX个行政村，贫困户XXX户，XXX人，慢病患者：XXX人，患有大病人数：XX人。
二、提高认识，成立组织
为全面、深刻、准确领会和贯彻上级关于脱贫工作的任务及目标，我院成立了以XXX院长）为组长，XXX（书记）为副组长，各科室负责人为成员的健康扶贫工作小组，明确工作职责、制定工作实施方案。组织学习上级未见精神提高认识，学习国家、市、县健康扶贫政策，并传达到每一位职工。
三、加强宣传，营造良好氛围
我院组织人员入村走访贫困户，了解家庭基本情况，面对面宣传各级健康扶贫政策，使他们在需要就医的时候，知道需要享受生命政策，切实感受到卫生行业对于贫困户的关怀，减轻贫困户就医负担。同时我院在院内设置贫困户一站式就医绿色通道，方便贫困户患者就医。
四、减免贫困户就诊医疗费用
对持有《扶贫手册》的患者，在我院就诊住院实行“先诊疗、后付费”、“自付比例10%”、“一站式”结算服务，门诊享有“慢病患者自付20%”的政策保障。
五、健康服务管理
结合基本公共卫生服务项目，我院优先为贫困户人口开展签约服务，并逐一建立和完善健康档案，贫困人口建档、签约率达到100%。针对精准扶贫对象的重点人群，定期进行健康随访，每年不低于4次，指导患者进行自我干预，提高健康素养水平。
六、规范建立健康扶贫工作台账
根据县卫生和健康委员会规范健康扶贫工作台账的通知，要求我院工作人员认真学习文件精神，认真排查摸底本辖区贫困人口详细信息，并按照要求精准填写各项台账及时上报，并录入全国健康扶贫动态管理系统。
七、自查整改
1.存在的问题：根据健康扶贫的各项要求，对照清单逐一排查，主要存在以下问题：贫困户对就诊扶贫政策知晓率以及家庭医生的含义。部分年龄较大的贫困户只知道医院在进行相关的活动，每次到村站在宣传和家庭医生签约，不能详细阐述贫困户就诊享受政策需带的资料（身份证、扶贫手册）和具体内容以及家庭医生具体的相关服务。
一、成立领导小组
成立健康扶贫冬季暖心领导小组，成员如下：
组长：胡华平
副组长：史文发 肖根亮 曾凡新
成员：各临床科室医护人员 乡村医生 结对帮扶成员
领导小组办公室设在副院长办公室，史文发兼办公室主任，以健康扶贫为重点工作，调动支村两委、驻村帮扶工作队等基层扶贫工作力量支持参与健康扶贫。走村入户，以因病致贫返贫、贫困户和患有大病、慢性病贫困人口为重点，逐户逐人宣传贯彻健康扶贫政策，开展分类救治，切实打通政策落实“最后一公里”，为贫困人口脱贫提供健康保障。
二、工作步骤
一是做好组织动员，明确工作任务，开展健康扶贫政策宣传。结我院实际，设计制作形式生动活泼、内容通俗易懂的宣传挂历、宣传手册、政策清单等，组织健康扶贫队进村入户，挨家挨户宣传健康扶贫政策。依托村委会、村卫生室等场所，建设农村健康扶贫宣传阵地，广泛宣传健康扶贫政策，介绍健康扶贫工作进展，提高基层干部群众政策知晓度，在农村形成良好舆论氛围。
二是核准贫困人口患病情况。组织健康扶贫工作队为符合条件的贫困人口开展健康体检，进一步核准因病致贫返贫家庭贫困人口患病情况，组建医疗队到乡村进行义诊，为贫困人口核准患病情况。核准情况及时反馈当地党委政府、驻村工作队和支村两委，及时更新贫困人口建档立卡有关信息。
三是落实基本公共卫生服务。建立、更新贫困人口健康档案。针对基层群众亟待改善的不良卫生习惯和错误健康认知，开展健康教育与健康促进，提高基层群众健康素养，养成良好健康习惯。
四是实施慢病签约服务管理，加强健康扶贫信息动态管理。组织健康扶贫工作队入户为患有高血压、糖尿病、结核病、重性精神病等慢病患者开展随访，提供有针对性的就诊、服药指导和健康管理服务，及时将因病致贫返贫核实情况、农村贫困人口患病情况、大病和慢性病分类救治情况、医疗费用等详细信息录入系统。
五是开展大病集中救治宣传。为全面落实定点医院、定诊疗方案、定单病种收费标准等“三定”措施，工作队在走访时遇到我院无法解决的患者，随即向患者介绍大病集中救治政策，健康扶贫工作队加强与定点医院的联系和对接，做好大病患者集中救治有关服务。
老梁家住双井社区5组，家中五口人，自己患有高血压，老伴也患有颈椎病，儿子、儿媳妇常年在外打工。2015年，老梁突发脑梗导致半身行动不便，对这个原本就贫困的家庭来说，无疑是雪上加霜。因经济紧张，每年近千元的药费，成了他最大的负担。2016年脱贫攻坚启动以来，镇政府针对建档立卡贫困家庭因病致贫的原因，为老梁申请办理了慢性病救助政策，免费发放治疗高血压的药物，在卫生院住院时免收起付费，同时安排住进扶贫病房，免收挂号费、床位费、诊查费、注射费。2016年，老梁在门诊免费领药7次共1500余元，和老伴在吕河中心卫生院住院期间共花费了4572.37元，通过实行健康扶贫政策，在原合疗报销的基础上，再减免各类自付费用近1000元，剩余自负费用不足200元。拿到费用清单的那一刻，老梁简直不敢相信这是真的，感叹地说：健康扶贫政策帮了我的大忙，这要放在前两年，我这病都不敢进医院去看。
免费发放治疗高血压药物的政策，只是旬阳县健康扶贫政策中的一项。从2016年4月1日开始，对全县在册贫困户家庭成员中经鉴定为高血压病、冠心病、重性精神病、心脑血管病后遗症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、肺结核、癫痫和肾病综合征等10种门诊慢性病的，每种病保障供给10种以上常用基本药物，按照“一病一方案、一人一处方”的原则由全县各定点医疗机构成立慢性病服务医师团队，为贫困患者提供开方取药和慢性病管理一站式服务，患者持“新农合一卡通”在镇卫生院和县博爱医院（限重性精神病）看病，实行免费药物供给。
老梁的情况，只是旬阳县健康扶贫工作中的一个缩影。
旬阳县位于陕西省东南部，总人口46万人。通过精准识别，全县共有30149户贫困户、85873名贫困人口，贫困发生率达到22.5%。在贫困人口中，因病致贫13928户38853人，占全县贫困人口的45.2%。脱贫攻坚战打响以来，旬阳县按照“健康扶贫脱贫一批”的要求，瞄准因病致贫（返贫）、病贫叠加等突出问题，按照“健康扶贫脱贫一批”的要求，以慢性病治疗“药品供给制”为抓手，探索出了“政策发力、加大投入、服务支撑、助力脱贫”的健康扶贫“旬阳模式”。
靶向施策，多措破解因病致贫难题
精准脱贫中如何实现精准的要求，哪些是因病致贫群众？致贫的主要疾病是什么？这是旬阳县健康扶贫解决的第一个问题。为此，旬阳县制定了“乡村医生+乡村干部、镇卫生院+镇政府、卫计部门+扶贫部门”的“3+3”调查审核工作方案，充分发挥卫生计生资源优势和服务特色，找准卫计系统与各级各有关部门精准识别的结合点，第一时间摸清因病致贫人口数量、病种底数和看病就医费用，及时录入陕西省因病致贫群众信息系统，建立因病致贫户健康档案，为出台健康脱贫政策和科学帮扶方案打下坚实基础。经过前期摸底调查，全县建档立卡因病致贫群众按病种细分为16大类161小类，分别建立了个人档案。
底子清了，切实有效的帮扶措施是解决贫困群众因病致贫的核心。“对因病致贫家庭，我们要制定科学的救助政策和措施，让群众少花钱、看得好病，为贫困群众实现全面脱贫提供坚实的健康保障。”旬阳县委书记梁涛说。
旬阳县在大量调研的基础上，结合县情实际，将政策最大限度地向贫困户倾斜，出台以“9免费2提高1降低”为核心的脱贫政策。“9免费”，即：建档立卡贫困户在县内公立医院住院免收挂号费、床位费、诊查费和注射费；农村特困供养人员和失去劳动能力贫困户免缴合疗基金；在镇卫生院住院免缴住院起付费，合规费用全部纳入报销范围；农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销；对符合矽肺特征的尘肺病患者实行定点医院免费治疗；对高血压等10种Ⅱ类门诊慢性病，实行“一病一方案、一人一处方、药物免费供给”，实现兜底保障。“2提高”，即：贫困户住院费报销同比提高10%；对农村参合贫困群众患者提高慢性病门诊报销封顶线，Ⅰ类慢性病封顶线从20000元提高到25000元，Ⅱ类慢性病封顶线从1500元提高到2000元，同时患两种以上Ⅱ类慢性病封顶线从2300元提高到2500元。“1降低”，即：城乡居民大病保险首段起付降低50%，从10000元降到5000元。
好政策很快就让贫困群众受益。金寨镇寨河社区五组的冯中云，一家三口住着三间陈旧的土坯房，女儿上学，主要经济来源依靠丈夫李阳明打零工，生活困难。天有不测风云，2014年10月，冯中云在十堰太和医院诊断为食道癌，丈夫李阳明一边要照顾身患癌症的妻子，一边要供养女儿上学，家中状况举步维艰。健康扶贫政策出台后，金寨镇卫生院院长楚文博第一时间将冯中云列为卫生院包帮户，并将政策带给了她。冯中云前后在金寨镇卫生院累计住院11次，花费近2万元，除去合疗报销了15000余元外，健康扶贫政策再次为她减免近2000元。其丈夫李阳明逢人就说：“医院做得好，党的政策好，要不然爱人只能听天由命了。”
政策落地，让贫困群众健康脱贫有保障。通过实行慢性病药品免费供给制，从根本上减轻了慢病患者长期服药的费用，使她们轻装上阵投入生产生活，为全面脱贫提供健康保障；通^提高对大病患者合疗的报销比例，在政策上“特惠”帮扶，消除治病花费对加快脱贫的影响；对尘肺病等疾病加大政策保障力度，实行定点医院免费治疗，切实减轻就医负担，缓解生活压力，加快整体脱贫步伐。
全员出动，人人包帮因病致贫群众
2016年3月30日晚8时，旬阳县棕溪镇杨河村的健康帮扶员小陈接到一个电话：“小陈吗？我这会儿难受得很，快来救救我！”
小陈一看电话，是本村的龚老太太，她家孩子都在外面打工，家里就她一个人。时间就是生命！小陈一边立即赶往患者家中，一边与该村村干部和120急救中心联系。到现场一看，由于心慌、胸闷、气急，老太太已无法平躺，只见她蹲在家门口的一棵树下，痛苦地闭着双眼，双手握在胸前，呼吸艰难。很快，服下速效救心丸，大流量氧气吸入，小陈拉着老太太的手安抚和鼓励，医生现场初步做检查，几分钟后，患者情绪趋于平稳，症状稍微缓解，转诊程序立即启动。
旬阳县在推进健康扶贫的进程中，针对谁来扶的问题，抽调医务人员360名，组成健康帮扶小组169个，为群众提供健康教育、健康体检、双向转诊、医保报销等全方位的医疗卫生服务，实现了全县21个镇贫困村健康帮扶全覆盖。在每个村卫生室门前，都悬挂着健康脱贫联村工作组公示牌，一个工作组3人，组长由各镇卫生院院长担任，剩余两名医护人员从县直医疗机构抽调，组员照片、工作单位、联系电话一并公布。健康帮扶小组的组建，让贫困群众在家门口就能享受到优质的医疗服务，是实现贫困群众“健康脱贫一批”的中坚力量。
与此同时，全县各级公立医疗卫生计生机构充分发挥公益职能，县医院全面开展“感恩家乡、健康帮扶”主题活动，在帮扶87个贫困村的基础上，再抽调408名职工分成21个小组，对口分派至21个镇的136个非贫困村（社区），实现对全县所有的村健康帮扶全覆盖。建立一对一的对口健康支援关系，组建“感恩故乡情，名医家乡行”义诊医疗队，开展健康巡回义诊，建立“一户一本台账、一户一个脱贫计划、一户一套帮扶措施”的健康帮扶模式；县中医院开展“五项承诺”做实健康扶贫，承诺：五保户住院费用全免并提供免费伙食，低保户住院费用享受国家相关政策之外的自费部分全部免费（不含起付费、高值耗材、特殊材料），建档立卡贫困户在享受国家各种政策报销之后的自费部分（不含起付费、高值耗材、特殊材料）医院再减免50%，“三无”病人应急救助费用全免，为五保、“三无”病人提供志愿者服务。县妇幼保健院针对政策不清、看病不便、看不起病三个问题发力，明确在包联的镇村通过宣传、逐村开展大型诊疗活动、开通贫困户急救绿色通道、医院进行费用补助、免费接送等形式开展健康帮扶。县疾控中心将“免费健康体检，免费义诊咨询，免费发放药品，免费健康讲座”作为“健康大礼包”送到贫困群众家门口。镇卫生院在健康脱贫战场的最前沿，担当主阵地，全体医护人员在做好联村包户任务的同时，人人包帮因病致贫群众，全面落实健康脱贫政策，切实减轻贫困群众就医负担。
深化改革，为健康脱贫提供强力支撑
旬阳县政府县长陈红星在调研健康扶贫工作时强调，“我们要通过健康扶贫政策的实施，解决群众因病致贫的问题。同时，要通过深化医改，缓解群众看病贵、看病难的问题，防止因病返贫现象的发生。”
在全面推进健康扶贫的同时，旬阳县全力做好深化医药卫生体制改革的“加减法”，加强医疗卫生机构服务能力建设、降低运行成本、减轻群众负担、助力健康扶贫。
在优化服务上做“加法”。加强医疗机构基础设施建设，县财政投资2000万元改建和新建169个贫困村卫生室。推行院长年薪制，探索县级公立医院绩效考核、编制备案管理、全员聘用制，激发医务人员积极性。加大人才引进培养力度，2016年招聘大专以上医学生105人补充到基层医疗卫生机构，缓解医务人员紧缺状况。县财政加大对大型医疗设备购置补贴力度，2016年度县财政专项补贴597万元，极大地提高了检查、检验水平，方便群众就医。推行新农合支付总额预付制度，建立完善监管体系，当年向医疗机构预拨新农合基金2000万元，缓解医疗机构资金运行压力。
在群众就医负担上做“减法”。全面推行分级诊疗制度，推进低价药挂网采购、高值医用耗材网上集中采购，切实降低药品、耗材价格，在减轻群众就医负担的同时有效保障了新农合基金安全，也为健康脱贫腾出了资金空间。
1、民政局帮扶##村小游园建设，小游园配套设施房屋改造和绿化截止到4月已全面完成，投入使用。争取专项扶贫资金25万元，修建灌溉渠990米，引济源引沁渠水，使西北岭区耕地得到有效灌溉，现已完工，正在验收中。2月19日和5月28日，联系市剧团和市鼓舞剧团分别表演了戏曲和歌舞剧丰富了广大村民精神文化生活。
2、联系社会爱心人士慰问贫困户和边缘户5户，共送来5袋面、5桶油和1500元现金；联系民政局进村为60周岁以上老年人办理老年优待证69人，其中贫困户25人；联系妇幼保健院和镇卫生院两次为##村民分别进行了测血压、血常规、尿常规、心电图、彩超等义诊活动。联系孟州市二院眼科为帮扶村村民免费筛查青光眼白内障。
3、新增公益性岗位一个，每月工资1900元（2019年2月开始）。
4、按照《关于在全市开展脱贫攻坚“三访三看三评”专项活动的通知》精神，扎实开展“三访三看三评”活动。（1）通过走访全部农户，看两不愁三保障，评识别精准；（2）走访已脱贫户（脱贫享受政策户和脱贫不享受政策户），看收入是否稳定，评脱贫质量；（3）走访未脱贫户，看措施是否精准，评帮扶成效。并建立边缘户户说明和贫困户户台账，打印成册，现在已基本完成。边缘户佐证材料正在进一步完善补充。
5、惠民惠农财政补贴资金“一卡通”管理问题专项治理已完成，2017、2018年“一卡通”管理基本情况表已完成，并上交扶贫办。
6、金融扶贫小额贷款一户，###5万元小额贷款贴息手续已完成，贴息款项已发放。
8、帮扶责任人、工作队、脱贫攻坚责任组、村双委扶贫攻坚知识培训已完成，并全部答题完成，成绩都在85分以上。
9、2018年4季度和2019年1、2季度收入信息录入和帮扶措施及成效档卡和明白栏录入工作已完成。
10、致富带头人相关材料已全部完成，通过审核。2019年5月9日进行五五天的培训学习。
11、民政局结合妇幼保健院和赵和卫生院义诊活动圆满完成，义诊达110余人次。
12、周二蹲点日、支部联建工作、日常扶贫工作继续稳步推进。
二、存在问题
1、自己的脱贫攻坚工作力度需要进一步加强，能力需要进一步提升，会议精神和工作任务的传达往往不到位，一定程度上影响了工作的正常开展。今后，我要加大对脱贫攻坚论述思想的学习力度，进一步提升自己的思想状态和业务工作能力，扎扎实实投入到脱贫攻坚工作中来。
2、民政局帮扶工作力度大，但是新进3个帮扶责任人的业务工作还有少许压力，今后将加大对新加入帮扶工作的几个帮扶责任人的业务培训力度。
一、部署推进情况
县卫健局多次健康扶贫专题会议，研究部署全县健康扶贫工作，按照上级提出的新的工作要求，全面抓好落实。全县贫困人口就诊绿色通道畅通运行，“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度全面落实，贫困人口疾病分类救治和大病专项救治稳步推进，实施健康扶贫防病先行专项行动，贫困人口家庭医生签约履约服务全面落实，县乡村三级医疗机构服务能力显著提升，因病致贫返贫问题明显得到遏制。
二、工作完成情况
（一）继续实施了三重医疗保障政策。三重医疗保障政策连续实施，确保了贫困人口城乡医保个人缴费降低、起付线降低、大病住院不设起付线，报销比例提高、封顶线提高、医疗救助比例提高，实现了“三降三升”。2019年以来，全县共提高农村建档立卡贫困人口医疗保障救助待遇26288人次，提高待遇补偿2346.37万元；其中基本医疗5223.43万元，大病保险104.78万元,政策范围内住院医疗费用补偿比达90%以上。
（二）继续落实了“先诊疗后付费”和“一站式”结算政策。在县医院、县中医院、县妇幼保健院和乡镇卫生院开设贫困人口看病住院绿色通道,贫困人口个人住院无需缴纳押金，出院结算时只缴纳个人自付费用；贫困患者住院出院手续精简，在办理出院时做到基本医疗、大病保险和医疗救助“一站式”结算，最大程度的方便贫困患者。截止目前，全县共实现贫困人口“先诊疗后付费”“一站式”结算17321人次，完成了贫困人口住院合规费用自付比不超10%的工作目标。
（三）继续开展了21种大病贫困患者集中专项救治工作。明确定点医院为县医院、成立救治专家组、制定诊疗方案、规范救治流程，进一步细化人员台账，对罹患21种大病患病人员的病种、救治状况进行分类，有序组织救治对象到县医院进行救治，统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配，对新增加患者精准录入信息，及时进行救治，救治对象实行动态管理，按时报送救治进展情况，及时更新救治台账，做到了精准到户、精准到人、精准到病并组织专人在健康扶贫系统中填录救治信息，确保了专项救治工作落实到位。全县共有贫困大病患者719人，截至目前，集中救治719人，救治率100%。
（四）继续做好了贫困人口慢病家庭医生签约服务。开展建档立卡农村贫困人口健康状况核查，掌握农村贫困人口健康状况，优先为农村贫困人口每人建立一份电子健康档案，定期核实更新，实行动态管理，做到了全县贫困人口全部建档。对现有建档立卡贫困人口实施家庭医生签约服务，按照“慢病管理与家庭医生签约服务相结合、集中履约服务与义诊相结合、健康教育与健康干预相结合”原则，组建服务团队，逐户走访，逐人签约，切实履约,细化服务内容，形成特色签约服务，对签约服务相关档案实行分村分类和双编号管理，共签约69772人，签约服务率100%。
（五）继续提高了县乡村三级医疗机构服务能力。县医院迁建已经开工，以县医院为龙头的医联体建设和远程医疗服务正在扎实推进，完成了19所乡镇卫生院改扩建项目，完成了142个贫困村卫生室标准化建设，并配有乡村医生，卫生室面积达到了60平米以上，四室分开，县政府还拿出财政资金200万元为村卫生室配备了制氧机、病床、TDP电磁波治疗仪、电子血压计等基本临床医疗和公共卫生两大类设备，并为贫困村卫生室安装了水、暖、电等配套设施，确保了村卫生室规范运行。
（六）继续开展了对口支援帮扶和实施“春雨”工程和“春雷”行动。继续接受市级三级和二级医院对我县县级医院和乡镇卫生院的对口支援帮扶，制定详细对口帮扶对接方案，与上级对口帮扶医院精准对接，签订帮扶协议书，明确帮扶目标，明确派驻团队，根据全县实际情况采取“组团式”支援方式，到各受援医院进行驻点帮扶。扎实实施“春雨”工程和“春雷”行动，切实提升了全县医疗机构的医疗服务能力和技术水平。
（七）继续加强了人才队伍建设。继续实施农村订单定向免费医学生培养，我县共有18名订单定向医学生，截至目前11名订单生正在进行为期三年规培，规培结束的7名医学生已有3人到岗上班；我县近三年来共招聘73名卫生专业技术人员，充实到基层乡镇卫生院；集中组织培训了全县各类医疗机构从业人员1500余人次。
（八）继续深化了公共卫生保障能力建设。一是依据农村贫困人口不同健康状况，实施分类干预，加强健康教育、健康促进和健康管理，因户因人精准施策，逐步减少和有效控制农村贫困人口各类疾病的发生，降低实际医疗费用支出。目前全县累计发放各种健康教育宣传手册70万份，通过门诊、入户、电话等形式开展健康知识和技能的普及，针对不同服务人群进行健康教育和指导。二是全面实施儿童营养改善、新生儿疾病筛查、白内障免费筛查和手术治疗、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目，组织全县各乡镇做好宣传发动，由县妇幼保健计划生育服务中心组织工作人员下乡进行免费孕前优生检查，免费为所有农村孕妇增补叶酸，预防神经管缺陷。三是在全县范围内开展肿瘤登记、随访管理，免费实施“两癌筛查项目”。四是委派医师参加精神科医师转岗培训，加强对精神障碍患者的管理。截至目前，全县严重精神障碍患者总数为2681人，规范管理率为95.86%。五是结核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣传工作在持续加强。通过疾病预防、健康促进和及时巡诊体检，确保人民群众少得病和有病早发现早诊断早治疗，在源头上减少了因病致贫返贫情况的发生。
（九）继续强化了健康扶贫政策宣传，提高贫困人口知晓率。通过利用宣传品传播健康扶贫政策、利用培训班层层解读健康扶贫政策、利用各种媒体广泛宣传健康扶贫政策和利用健康体检面对面讲解健康扶贫政策，确保了贫困人口健康扶贫政策知晓率达到了100%，基本做到了“一家一张明白纸”、“一家一个明白人”和建档立卡贫困人口家庭“一家一份实用工具”。
三、推进措施
（一）强化组织领导。制定下发了健康扶贫工程实施方案,成立了领导小组，组长由政府主管县长担任，领导小组下设办公室，主任由县卫健局局长兼任，卫健局成立工作专班，层层传导压力，夯实责任，细化任务，为确保健康扶贫各项工作领导有力、开展有序、落实到位提供了坚强的组织保障。建立健康扶贫联席会议制度，定期研判形势，及时整改和解决工作中出现的问题，实现全县各项脱贫攻坚工作统筹推进、同部署、同安排和同检查。
（二）强化医疗三重保障。资助贫困人口参加城乡医保，做到100%全覆盖；实行政策叠加，建立三重保障机制，医保基金支持，提高政策内报销比例，降低起付线，降低贫困人口自付比例，贫困人口实现先诊疗后付费、一站式划卡结算，对21种大病贫困患者实行集中救治；完善医保付费总额控制制度，实行重点药品监控制度，控制药占比，提高基药使用率，实行临床路径管理，防止过度检查用药，降低贫困人口医疗费用和自付比。
（三）强化督导检查落实。建立督导包联工作机制，坚持问题导向，对工作进行大排查，进村入户大走访，及时发现基本医疗保障存在问题，认真解决问题，确保健康扶贫真正让贫困群众受益，有效减少因病致贫返贫。同时制发健康扶贫工作提示，确保各医疗机构按照要求规范开展健康扶贫工作。
四、典型亮点工作
（一）对重点大病针对性救治，减轻贫困群众就医负担。我县在做好21种大病集中救治的基础上，又针对我县比较多的终末期肾病患者提出了具体的专项救治办法，一方面是县医院在房屋极度紧张的情况下，扩建血液透析室，购置12台高通血液透析机、6台血液透析滤过机，并更新先进的铹尔水处理系统1套，在现有人员基础上为血液透析室增加执业医师1名，执业护士8人，不断提高医疗救治的服务能力和水平。另一方面是对全县所有终末期肾病患者集中到县医院进行血液透析维持治疗，县财政为透析患者每次补助100元。同时，血液透析患者是本县农村户籍的全部纳入农村建档立卡贫困人口，通过门诊慢性病统筹、大病保险、医疗救助三重保障，综合报销比例达90%以上，通过财政补助和增加报销比例，切实减轻了透析患者的就医费用负担。三年来共治疗患者49498人次，县财政投入资金474万余元。
（二）“健康扶贫、大型义诊”活动的举行，提升了广大人民群众满意度。在市卫健委的大力支持下，我县认真研究、精心组织，举全市医疗卫生之力，25家二级以上医疗机构针对我县142个贫困村逐村开展义诊活动，2017年和2018年分别举行一次，共义诊4万余人次，免费发放药品60余万元。通过举行“健康扶贫，大型义诊”活动，积极推进家庭医生签约服务工作，全县贫困人口签约率100%，特别是双山子中心卫生院结合市人民医院专家义诊活动中，一天就签约35户72人，在全县起到了家庭签约履约服务工作的带动示范作用，不仅有效提高了群众对健康扶贫政策的知晓率，又大大提升了群众满意度。
（三）“春雨”工程和 “春雷”行动的实施，全面提升了基层乡镇卫生院的服务能力。自2018年省市卫健委组织开展“春雨”工程和“春雷”行动以来，各乡镇卫生院按照帮扶医师不同专业安排在不同科室，指导卫生院临床医生进行病例讨论等理论联系实际工作，开展带教诊疗活动，切实提升了乡镇卫生院的技术能力和服务水平。如:到双山子中心卫生院的帮扶人员孙伟同志，带领卫生院临床大夫进行病例讨论，讲解急诊急救的要领，开展门诊服务，每天接待辖区内患者二十余名，增加了卫生院的门诊诊疗量，提升了对门诊患者的医疗救治服务水平；到肖营子中心卫生院的帮扶人员肖书娟同志，帮助卫生院开展了宫颈癌筛查、白带常规检查，改善了卫生院妇科在人们心中的新认识，改良了卫生院对疝气手术的做法，使得病人的复发率明显减低，增加了病人对卫生院的信任度，有力的推动了分级诊疗制度的落实；到木头凳中心卫生院的帮扶人员鲍艳红同志建议由她牵头建设中医理疗科，采购必要的设备，利用全县脱贫摘帽迎国检前夕下乡免费健康体检的机会，为贫困人口进行诊疗，得到了老百姓的认可，截至目前，该院中医理疗科共治疗4000余人次，收入由0元上升到20万余元，专家们在出诊的同时还为该院医生们讲课、带教查房，使该院年轻医生们的技术水平显著提高。
五、存在问题建议
一是由于我县贫困家庭外出务工人口较多，留在家里有好多是疾病、残疾和孤寡老人，健康扶贫政策宣传“一家一个明白人”还未全部覆盖，有待创新方式方法，确保做到“一家一个明白人”。二是村卫生室实施乡村一体化“六统一”管理后，乡村医生的准入和退出机制还未建立，乡村医生青黄不接问题突出，人员工资保险待遇保障机制也未出台，这在一定程度上影响了村级卫生室的整体规范运行。三是农村订单定向医学生毕业规培后，不到岗上班问题突出，还缺乏刚性约束机制。四是贫困患者住院时，医保目录外用药、耗材、检查等与患者签订的知情同意书还不是很规范，存在漏项；五是在家庭签约履约服务记录中的处理意见不精准，针对性不强；六是青龙镇还没有卫生院，全县还有9个非贫困村没有建设集体产权的村卫生室。
结合我县情况与县卫健局协作，对贫困患者实行“一户一策”、“家庭医生签约服务”及电视媒体等方式进行政策宣传，发放医疗保障扶贫政策告知单，并通过扶贫工作大排查对各村干部进行政策讲解共300余人、通过两次全县扶贫工作大会对包村书记及包村干部进行医疗保障扶贫政策培训宣讲共500余人，普及了包保单位及包保责任人对医疗保障扶贫政策的理解，同时提高了贫困人口的政策知晓率。
二、医疗保障扶贫政策实施
全县贫困人口参保率目前达到100%。对建档立卡贫困人口实行住院补偿比例提高10%的标准予以补偿、慢病门诊补偿比例提高5%的标准予以补偿。2020年，截至目前全县建档立卡贫困人口医疗保障政策受益13287人次，实际补偿2370.74万元，政策提高补偿232.6万元。
根据《省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案》及《县建档立卡贫困人口大病兜底保障实施方案》文件，全县建档立卡贫困人口医疗保障已形成“基本医疗保险+大病医疗保险+医疗救助+政府兜底+一事一议”的五重保障模式。
2020年，截至目前全县建档立卡贫困人口享受大病兜底11939人次，支付大病兜底保障金额388万元。现全县建档立卡贫困人口住院医疗费用实际报销比例达到90％、慢病门诊医疗费用实际报销比例达到80％。为缓解乡镇卫生院在资金方面的压力，为每个乡镇卫生院预拨兜底保障资金1万元，用于贫困慢病患者在乡镇卫生院买药兜底保障工作。
三、实行“先诊疗后付费”，“一站式”服务
全县扶贫兜底定点医疗机构共14个。其中，县级2个（县人民医院、县中医院），乡镇级12个（各乡镇卫生院）。县域内定点全部实行“一站式”结算服务，同时实行“先诊疗后付费”制度，整合了医保、大病保险服务，贫困患者到定点医院住院实行“先诊疗后付费”，出院后在“一站式”服务窗口一次性就能办理基本医疗报销、大病保险报销、医疗救助和大病兜底，建档立卡贫困患者住院只需要缴纳总费用的10%、慢病门诊只需缴纳总费用的20%即可。杜绝了贫困患者因没钱住不上院的现象，通过一站式服务也极大的方便了贫困患者。
四、做好精准扶贫帮扶工作
一是落实对接帮扶责任。2020年，配合县人社局包保濛江乡、镇，“一对一”结对帮扶干部坚持每月4次走访入户，通过责任人持续性地与贫困户对接，充分了解贫困户状况，掌握贫困户需求和适合其发展创业增收途径，竭尽所能为贫困户解决困难并帮助谋划产业增收。驻村工作队坚持“白加黑，五加二”工作制度，全天吃住在村里，从强化基础设施建设到落实产业项目帮扶，从扶贫政策宣讲到提升群众生活质量，在精准帮扶、精准脱贫上下足功夫，力争扶贫政策宣传到位、帮扶措施高效凸显，将脱贫攻坚工作做到全覆盖。
二是开展精准扶贫政策宣传。根据“扶贫先扶志”的工作思路，我们组织全体帮扶责任人持续有效开展精准扶贫、精准脱贫的相关政策宣传，加强贫困群众主动脱贫致富意识上的教育。通过宣传和教育，加深群众对国家精准扶贫、精准脱贫政策的理解，从思想认识上有了明显的改变，固有的认为国家对他们的付出都是理所应当的，坐等国家给予救助的想法发生了质的改变，逐渐转变为自己行动，主动想方设法脱贫致富。为脱贫攻坚工作解决了观念滞后的障碍。
三是开展“大走访、大排查、大整顿、大提升”活动。组织全局机关干部，按照文件要求开展“大走访、大排查、大整顿、大提升”活动，重点围绕“两不愁三保障”、扶贫政策落实情况、“两率一度”等方面认真完成了对全村116户贫困户、困难户的走访排查工作，进一步夯实了帮扶责任，为高质量完成脱贫攻坚年度任务打下了坚实基础，同时为116户贫因户送去了价值2万余元的慰问品。
四是开展技能培训促进贫困户致富增收。为增强贫困户致富技能，拓宽增收渠道，切实让贫困户的钱袋子鼓起来。
月20日下午，县人社局在村举办种养植技术培训班，本次培训特邀请县农科所黄瑞贤所长就蓝莓、大榛子的种植技术和如何提升养鸡、养猪效益进行培训。培训课上，黄所长利用课堂理论授课及实践指导相结合的形式，对到会的70户贫困户们就蓝莓、大榛子的栽培技术和病虫害防治方法等内容进行了系统讲解。
五是推进产业发展。组织局机关干部对所包保的贫困户，逐户走访，进一步掌握今年的春耕生产、以奖代补、因户施策等生产生活情况，并向贫困户宣讲了最新扶贫信息和相关扶贫政策。与此同时，与贫困户沟通了解了本年的相关需求及计划安排。要求驻村工作队，针对2018年发放的“因户施策”产业项目中的贝母、大棒子、蓝莓、蓝靛果等项目分别进行了产后情况的验收。通过拍照、询问、做笔记等方式对贫困户实施项目的具体地块进行实地验收，个别贫困户在产业项目发展的过程中，出现种栽腐烂、未成活、丢失等特殊情况，由贫困户自行据实提供了情况说明，并留档。
六是加强环境卫生整治。为进一步提升村容村貌，提高村民的幸福指数，4月17日，帮扶责任人入户开展“五净一规范”推进工作，帮助贫困户对院落死角进行清理，有的还深入贫困群众家中，指导他们对室内物品和厨房餐具进行合理摆放。同时对村路周边、沟渠两旁枯萎的花草、落叶进行无死角清理整治。通过对村容村貌的整治提升，使村民人居环境得到了极大的改善，切实提高了贫困群众的生活质量，极大程度地激发了他们创造、热爱美丽家园的高度热情。
