一、取得的主要成绩：
1、住院分娩率为92.77%。在去年的基础上，提高了4.47%；
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。比去年下降了34.35%，比州定目标下降了35.93%；
3、新生儿破伤风发生率为0；
4、孕产妇产前检查率96.67%，比州定标准提高了7.4%；
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%，比州定标准分别提高了72%、0.84%；
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%，比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中，我们以实施“降消”项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓，加大了妇产儿科规范化建设，畅通产科绿色通道，提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了市场和社会的信赖。
（一）加强妇幼保健管理，完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视，亲自督查督办。降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容，卫生局非常重视，将此项工作列入了重要议事日程，共召开6次专题会议，研究妇幼保健工作，组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班，分管妇幼的__x副局长自始自终到会，并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层，及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督，分管领导主要抓的工作格局，为妇幼保健工作营造了良好的氛围，保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位，工作扎实。我所在人员十分紧缺的情况下，仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作，保障基层保健工作的需要。全年，他们深入基层，共完成30乡镇106村的督查与指导，深入基层达95天，人均达105天，掌握了全县妇幼卫生工作状况，及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍，做好网底工作。为了稳定乡村级妇幼保健队伍，确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确，我们积极向领导汇报，确保乡镇妇幼保健人员的工资到位，专干专职从事妇幼卫生工作，改变了以往“专而不干、干而不专”的状况，同时，根据人员的分工，对部分乡镇进行了调整，做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代，报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。按照国债项目建设要求，县发改局以永发改字[20__]107号文件，下达了县妇幼保健业务用房建设计划，目前，已给相关领导部门汇好报，建设方案、施工图纸已完成，施工的前期工作准备就序。
（二）以《母婴保健法》为依托，规范母婴保健服务
1、规范产科建设。提高产科质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。为此，我们按照县乡两级不同的标准，制定了学习计划，有目的分期分批进行学习。县急救中心，成立了孕产妇急救小组，制定了急救方案，健全了抢救工作日程和相关制度，保证随时处于应战状态，并向全县公布了急救电话。乡级主要针对平产和一般难产进行了培训，并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修。全年妇产人员进修达9人，举办两期业务培训班，参训率分别为100%、97.5 %。
2、加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门配合，坚持持《出生医学证明》入户，提高了《出生医学证明》发放率，全年共发放出生医学证明7000张。
3、全面启动免费农村妇女病普查工作。通过县政府，卫生局和县妇幼保健所积极争取，经国家初保基金会的同意，我县20__年广泛开展了妇女病免费普查，优费治疗项目，到目前为止完成了11个乡镇妇女病普查普治，共检查了120__人，没有妇科疾患的仅有1820人，占检查人数的15.15%，患各种妇科疾病10732人，占检查人数的84.85%。检出妇女疾病的主要有：宫颈疾患6342例次，阴道疾患4844例次，乳腺疾患2067例次，子宫肌瘤317例次。治疗人数达10285人，其中海极星治疗达1307人，子宫次全切除术25例，摘除息肉196例。
这次妇女病普查普治得到了广大群众的称赞。来检查的妇女中，年龄最大的有89岁，有的甚至一次都没检查过。对我们这种送检查、送治疗上门的做法，老百姓非常满意。通过这种近距离地和老百姓接触，也让我们医务人员进一步感受到了作为妇幼保健人员肩上的责任和重担。
（三）规范孕产妇系统管理工作，提高保
健服务质量全县各级医疗保健单位均建立了孕产妇保健卡（手册），乡村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理，评分在10分以上者由县妇保所统一管理。规范的管理模式使今年孕产妇死亡率大大降低，有效保障了孕产妇的安全。全年总产妇数5752人，活产5780人，产前检查5587人，率96.67%；产后访视5521人，率95.52%；新法接生5654人，率98.34%；住院分娩5362人，率为92.77%； 高危产妇1781人，检出率为30.96%；高危住院分娩为1760人，率为98.82%；孕产妇死亡2人，率为34.60/10万，有效地降低了孕产妇死亡率。
（四）规范托幼机构的管理，提高儿童保健服务质量
儿童保健严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。全县共有7岁以下儿童数39476人，儿童保健管理33714人，保健管理率85.40%，3岁以下儿童系统管理14638人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数23751人，检查出体弱儿752人，对体弱儿全部进行了专案管理。全年婴儿死亡率为14.19‰，5岁以下儿童死亡率为17.30‰。
为了加强儿童生长发育的监测和疾病防治，提高全县儿童健康水平。我所与卫生监督所、教育局密切配合，规范了托幼机构的管理，坚持了持卫生许可证办园，教师持健康证上岗，儿童凭合格证入园。全县共健康检查在园儿童达6000多人，并进行了营养评价，教师健康检查达250多人，筛出不合格8人。举办一期卫生保健培训班，每季进行卫生保健指导，掌握规范办园等工作内容。
（五）加大预防与控制出生缺陷工作力度
针对我县出生缺陷发生率高的现状，我县采取了增补叶酸等方法预防，认真做好新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查工作，从而有效降低残疾儿童的发生率。为此，我们加大了宣传力度，对妇幼专干进行培训，在电视台播放纪录片、进行公示等等，动员全民共同预防出生缺陷的发生。全年共口服叶酸1436瓶，新生儿疾病筛查848例，筛查率为14.67％，新生儿听力筛查27例。
（六）加强妇幼项目工作的管理
今年的“ 降消”项目工作取得了可喜的成绩，主要表现在四个方面。一是项目管理规范、组织健全，对项目的领导、指导监督有力，层层狠抓落实。二是项目方案统计科学、操作性强，执行单位能精心组织，运作规范，责任到人。三是宣传覆盖面广。贫困救助的程序和方法已经深入到村村寨寨,做到了家喻户晓。四是救助范围不断扩大。20__年实施救助3616人，金额达567950元，其殊救助13人，金额为27500元。比20__年救助人数增加1132人，救助人数增加率为45.57%。救助力度的加大，使住院分娩率大幅度地提高，有效地减少了可避免孕产妇的死亡。
（七）加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识
做好妇幼保健工作，宣传要先行，要把妇幼保健知识和《母婴保健法》真正普及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法，从而提高自我保健意识，自觉参与保健。今年，我县利用妇女病免费普查的时机，对11个乡镇60000多名农村妇女开展了面对面的宣教，在县电视台播放健教知识及相关新闻共10次。另一方面常年开放健教咨询室，开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询工作。共印制宣传材料4种、发放68000份宣传单、悬挂横幅16条，张贴宣传标语宣传画250多张，办宣传刊400多期。通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
（八）加强医院管理，提高医疗质量，不断提高医疗服务水平
1、强化全民医疗安全意识，促进医疗质量全面提高。首先，加大管理力度，保障医疗安全。在医疗质量管理上，制定和完善了质量考核制度和质量抽查制度，明确管理措施，保障制度的落实。二是成立质控科。由专人负责病历质量控制，按照质量考核标准及办法，每月对病历和处方进行质控。质控结果与科室的劳务分成挂钩。三是规范了首问首诊负责制、三级医师查房制及急危重病人会诊制等，健全了各项技能操作程序，完善了各项登记制度，严格控制了院内交叉感染。通过狠抓医疗质量，有力地促进了医疗技术水平的提高和各项工作的完成，确保了医疗安全，防止了医疗差错事故的发生。较好地促进了我所医疗水平的提高，赢得了社会的广泛赞誉，取得了社会效益和经济效益的双丰收。全年处方合格率为98%，病历书写合格率100%，无丙级病历。今年1—9月份，门诊共接诊21886人次，比去年同期增加2954人次；住院治疗1170人，比去年同期增加128人；业务收入245万元，较去年同期增长61万元，增长率为33.15%。
2、加强硬件设施投入的力度。首先，加强专业技术人员培养。一是所内加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，打好理论基础；二是“走出去，引进来”，选送6名青年业务骨干到省、州进修学习，掌握最新医学发展动态，掌握了最新医疗技术水平。其次，加大对先进医疗仪器的投入。先后购置了彩超、新生儿听力筛查仪、妇科治疗仪、海极星聚焦治疗仪等，
3、以需求为导向，不断拓宽业务范围。为了适应市场经济的需求，满足广大人民群众的需要，我所积极引进新技术、新项目，今年新开展了彩超、新生儿听力检查辅助业务，海极星聚焦治疗、妇科臭氧冲洗等治疗项目，深受广大群众的欢迎。
4、加强医德医风建设，树立全心全意为病人服务的宗旨。认真贯彻邓小平理论和“三个代表”重要思想、党的十七大精神，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。
经常性开展职业道德教育，纠正行业不正之风，坚持以病人为中心，提供优质、便捷服务，深受广大患者及家属的赞扬，使我所两个文明建设取得了长足发展，
（九）以治理商业贿赂为重点，加强党风廉政建设
治理医药领域商业贿赂问题是全社会关注的焦点，所领导对此高度重视，把此项工作作为党风廉政建设和反腐败工作的重点，专门开会研究和部署，组织全所干部职工认真学习上级文件精神和本所的规定，提高思想认识，遵守职业道德和职业纪律，自觉抵御不正之风的侵蚀。对单位采购
药品、一次性用品及大型医疗设备严格实行阳光操作和招标采购，从而从源头上杜绝了商业贿赂行为。分管业务的副所长__x全年来共拒收病人红包10余个（具体金额不详，约20__元），拒绝病人吃、请20余次，上交红包两个、猛洞河超市卡1张，总价值300元；领导的言传身教给全体干部职工带了一个好头，全所无一人发生违法违纪行为，无一例向病人索拿卡要现象发生。（十）以打击“两非”为切入点，带动计划生育工作稳步推进
所领导非常重视计划生育工作，调整成立了计划生育综合治理领导小组和集中整治非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为领导小组。领导小组下设办公室，从而使计划生育工作做到了主要领导亲自抓，分管领导全力抓，具体工作有人抓的工作格局。同时，所长和分管所长经常到各科室督查、检查工作，今年共召开计划生育专题会五次，下科室督查12次。为了把计划生育工作落到实处，单位与科室负责人签订了人口和计划生育目标管理责任书；与妇产科医生、b超操作人员、药库和药房终止妊娠药品管理人员签订了关爱女孩综合治理出生人口性别比偏高问题行动目标管理责任书，将计划生育、打击“两非”工作捆绑到人。对b超仪器执行了登记备案制度，3台均已备案。
全年共接收住院孕产妇1299人，持生育证生育1086人，持证率达85.71%；无证生育181人，无证上报计生部门181人，无证生育上报率达100%；实施终止妊娠手术32例，有效证明32份，实施终止妊娠手术持证率为100%，其中20岁以下实施终止妊娠手术22人，由计生部门开具相关证明6人，死胎死产4人；门诊孕13周以上孕产妇无证对象登记1602例，无证对象上报1602例，门诊孕13周以上孕产妇无证对象上报率100%；孕13周b超检查人数3343人次，医生双签字3343人次，b超双签字率100%。
同时，加强对所内工作人员及家属的计划生育管理，现有45岁以下育龄妇女数27人，其中上环21人，查环查孕应检24人，实检24人，查环查孕年内两次检查率为100%。目前，所内无一人计划外怀孕。
三、存在的主要问题
1、三级保健网络不健全。虽然，县级妇幼保健人员到位，工作落实，但村级网底薄弱，一般均由村医兼保健员，大部分村医为男同志，很少行使保健员职责；乡级服务能力不高。产科基本技能和技术水平不能满足广大群众的需求。
2、群众落后的思想仍然存在。新生儿疾病筛查和增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合，导致出生缺陷发生率仍然很高。
四、明年工作思路
明年工作的指导思想是：坚持以人为本，努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境，建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体的妇幼卫生工作方针，加强业务技术指导，拓展服务领域，提升服务水准，稳定和发展医疗保健业务；强化制度落实，确保医疗安全，努力做好公共卫生服务。
按照这一指导思想，明年初步确定以下五项年度工作目标：
1、加快医院基础设施建设。积极筹措资金，早日完成国债项目的妇幼保健业务用房建设。
2、加强流动人口中孕产妇的保健管理。建立以县妇幼保健所为核心的孕产妇管理中心，明确专人负责协调管理辖区内流动孕产妇及儿童，及时摸清流动育龄妇女孕情，筛查高危，为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务。
3、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度，力争新生儿疾病筛查率达40%以上，孕妇规范增补叶酸率达15%以上。
4、加快人才培养，优化人才结构，打造品牌医院，使“两个”效益明显增长。
5、加强行风建设，提高服务质量，创新星级服务模式，努力构造和谐的医患关系。
一）坚持政治思想教育，加强医德医风建设
认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十六大精神，以医院管理年活动为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。
二）加强业务学习，提高产科质量版权所有
提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，加强专业技术人员培养，加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。
三）贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益：
我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核，考核合格率100％。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。
四）积极开展妇幼两个系统管理
1）加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100％、产后访视460人、访视率100％。加强高危妊娠的管理，今年共有高危孕产妇62人，全部进行了管理，监测和追踪，并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。
2）继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，新生儿疾病筛查率达到90％以上。并认真做好新生儿访视工作，一年来在我院分娩的活婴有463人，访视463人，访视率100％。
3）积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。共宣教460人，宣教率100％、测试合格率100％。
4）对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次，今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。
5）建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。
一、基本情况
二、全县妇幼保健工作开展情况
1、加强管理，规范业务
（1）根据年初卫生部、省卫生厅等各级领导、项目专家对我县“降消”项目工作及妇幼卫生工作的检查督导意见和全县的“降消”项目专题工作会议相关要求，加强对全县各项妇幼卫生工作规范管理，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼卫生业务管理工作。
（3）根据考察学习到的经验，借鉴人家的先进做法结合工作实际，重新编制了全县妇幼卫生信息统计表、卡、册，对全县妇幼卫生基础数据进行月报管理，进一步加强和规范了妇幼卫生数据档案。
2、落实措施、加大项目业务技术指导和培训力度
4、2008年全县各项妇幼保健工作指标完成情况：
(8)5岁以下儿童死亡率：2008年全县共有5岁以下儿童死亡43人，死亡率为25.72‰。与上年相比下降了9.89个千分点(2007年5岁以下儿童死亡率为35.61‰)。
(9)新生儿破伤风监测:年内无新生儿破伤风发生，新生儿破伤风发生率为0‰；无出生缺陷儿。
(12)、预防艾滋病母婴传播工作
维西县2008年的预防艾滋病母婴传播工作，按省、州（预防艾滋病母婴传播工作实施方案）的相关要求，制定了以分管副县长为组长、防治艾滋病相关成员单位领导为成员的《2008年维西县预防艾滋病母婴传播工作实施方案》，并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：
①健康教育工作
利用多种形式进行广泛宣传咨询活动。配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日，开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种宣传活动。大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识，发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过县、乡各助产服务单位分放到婚前保健人群和孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
②提供自愿咨询与检测服务
——县妇幼保健院为婚前保健的男女双方免费提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询，传递预防艾滋病母婴传播信息;进行危险行为评估;介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》后提供检测服务。对检验结果为阴性或阳性者均要进行检测后咨询，进行有效的避孕指导。
——以县医院为主，对所有孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测前咨询，咨询内容包括艾滋病母婴传播的危害，预防艾滋病母婴传播相关信息；帮助评估危险行为；解释检测的意义和利弊及等待结果时的预防措施；介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》，免费进行艾滋病病毒抗体检测。
——为艾滋病病毒抗体检测结果为阳性孕产妇提供检测后咨询；为其提供预防艾滋病母婴传播相关信息，帮助其分析感染状况，由本人及其家属知情选择妊娠结局，填写《选择妊娠结局知情同意书》。并为决定终止妊娠的阳性孕产妇提供服务，给予有效的避孕指导。对选择继续妊娠者，加强孕期保健，动员其住院分娩。
——为艾滋病病毒感染孕妇的配偶接受相关的咨询和检测。
——2008年共收到上级分发下来预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，发放预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，均按要求及时发放到各乡镇卫生院。
三、目前存在的问题及困难
㈠各级党委政府对“降消”项目工作的领导管理有待进一步加强。特别是乡党委政府是乡村级卫生工作的直接领导管理部门，应将辖区内的“降消”项目工作与一切“惠农、惠民”政策有机地结合起来同抓共管，切实加大宣传、发动全乡孕产妇住院分娩，确保母婴安全，努力降低两个死亡率。
㈡三级妇幼保健网的网底极度薄弱,由于缺乏村级妇幼保健女村医,导致使居住在农村的孕产妇保健服务难以开展,甚至是无开展.这是导致我县的孕产妇死亡率一直居高不下,难以控制的最为重要的原因之一。
㈢县、乡、村对孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入,个别乡镇还存在孕产妇宣传发动的盲点和空白点。是导致孕产妇漏报、住院分娩空白的重要原因。
㈣社区健康教育活动力度亟待加强，目前社区的健康教育还不够深入，宣传面还不够广泛;应广泛发动社区群众，多部门协作，积极开展社区卫生健康教育和健康促进工作,全面推进社区卫生服务的开展,发动和引导社区居民树立健康教育与健康促进规划的实施,养成良好的卫生行为和方式,提高社区居民的自我保健能为和健康水平,不断提高社区居民的健康保健意识，逐步提高社区居民利用健康保健技术服务的能力。以此促进社区各项卫生服务工作（包括医疗服务、疾病预防、妇幼保健等）的全面开展。
㈤从全县妇幼卫生工作考核中可以看出，考核的结果普遍上升，但是离上级要求的工作指标相差还甚远，需要不懈的努力，不断加强工作力度，使全县妇幼卫生工作得以长足发展。
㈥乡卫生院对村医的管理力度,村医对妇幼保健工作的责任心有待进一步加强，通过近半年来加强了对乡、村级妇幼保健的指导督促检查工作力度，村医对妇幼卫生信息台帐的规范有所提高，但出生死亡漏报问题仍然十分突出，这说明村医对辖区内孕产妇信息的掌握不透，问题还是在村级，有个别村医甚至将妇幼卫生信息统计台帐丢失。严重影响到全县妇幼卫生信息统计工作的完整性。
㈦各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识，明确乡本级对妇幼卫生工作的职责任务，加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则，认真研究，如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策，逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力，为切实保障本辖区妇女、儿童，这一社会弱势人群的身体健康和生命安全，提供积极主动、认真负责的优质服务。
(八)婚前医学检查工作局面难以打开。新婚姻登记条例出台后，强制婚检被取消，婚前人群HIV检测工作难度较大。
五、下一年度工作计划
㈠进一步加大县、乡、村各级政府对全县“降消”项目和妇幼卫生工作的领导与管理，加大政府责任目标的执行力度，将孕产妇住院分娩宣传发动工作融入“三农、惠农”工作中，切实提高住院分娩率；
㈡加强县、乡、村三级防保网的建设，加强对乡村妇幼保健人员培训，强化对基层的监督和管理，不断拓展工作内容和范围，不断提高基层的妇幼保健服务能力；全面开展妇幼保健技术服务，加强两个系统管理，继续做好孕产妇住院分娩宣传发动工作，努力提高住院分娩率，降低两个死亡率。
㈢继续加强乡、村两级妇幼人员的培训，进一步加大妇幼保健网络建设力度，建立健全妇幼保健网底职能，提高农村妇幼保健技术的服务能力。
㈣加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
㈤加大《母婴保健法》的执法力度，开展婚前保健和产前诊断技术服务，加强做好PMTCT（预防艾滋病母婴传播）工作，积极做好三级预防措施，提高婚前健康检查率，降低出生缺陷儿的发生率，规范《出生医学证明》的管理和发放。
2011上半年，XXX中心卫生院妇幼卫生工作在上级业务主管部门的领导和指导下，全面贯彻落实“一法、两纲”，坚持妇幼卫生工作方针和“以人为本”的服务理念，不断改革创新，逐步完善服务体系，努力提升公共卫生服务能力，加强妇幼卫生队伍建设和基层督导，建立健全妇幼卫生信息系统，不断强化规范服务，狠抓项目实施，全面推进妇幼民生工程建设，全力促进基本公共卫生服务逐步均等化，切实巩固爱婴医院成果，有力地保障了广大妇女儿童的身体健康和家庭幸福。
一、加强组织领导，提高思想认识
（一）加强组织领导，从中心乡到普通乡到村，建立了加强妇幼卫生工作的组织机构，建立健全了各项规章制度和监督考核办法，明确了公卫人员和乡村医生的职责和任务。与村卫生站签订工作目标责任书，通过半年和年终考核进行奖惩。形成了一个从乡到村坚实的妇幼卫生网络。
（二）加强督导和管理。每季度深入乡、村督导工作一次，督导前先制定计划，结束后，进行评估，对在督导中发现的问题给予及时纠正，对今后的工作作了具体安排。半年来深入乡、村督导工作50余次，改进了工作方法，提高了工作能力。
（三）加强了辖区内产儿科人员、公卫人员和乡村医生业务知识学习，以会代训培训了2次，以两个系统保健管理、产、儿科基本知识以及资料收集、报表的填写等内容为培训重点，进一步提高了医务人员业务水平。
二、围绕《两纲》目标，狠抓落实
（一）加强两个“系统”保健管理。围绕新《两纲》和县人民政府《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》为目标，抓好了辖区内孕产妇和儿童的保健服务工作，首先是年初对辖区内育龄妇女进行了摸底调查，对新婚妇女和在计生站办二胎生育证的妇女进行随时访问，掌握辖区内的怀孕妇女，与她们面对面座谈,签发《孕妇孕期产前检查通知单》，到临近预产期一个月时给她们签发《孕产妇住院分娩通知单》、《农村孕产妇住院分娩补助告知书》和《家庭分娩危险告知书》，签发率达100%，做到了早发现、早确诊、早建卡，做到了产前、产时、产后系统保健管理。上半年孕产妇系统管理率达85%。推行儿童保健一费制服务，利用预防接种日对散居儿童按照“四.二.一”制进行了体检，儿童保健管理率达89%。上半年年无孕产妇死亡和新生儿破伤风发生。
（二）加强《出生医学证明书》的规范和管理。严格按照通卫发[2010]104号文件和川卫办发[2010]30号文件要求，做好了新生儿《出生医学证明书》首次签发、换发等环节的规范管理，落实证、章分离保管，加强了废证的管理。2010年上半年院内出生的儿童《出生医学证明书》签发率达100%，同时加大了宣传力度，提高了农村《出生医学证明书》的使用,使用率达100%。
（三）切实加强托幼机构儿童的卫生保健管理。我们继续按照通卫发（1999）150号文件精神和《四川省托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的有关规定，加强对托幼机构的卫生保健管理，上半年深入学校上卫生保健知识课2次，卫生检查及指导1次。
（四）加大执法力度，规范执业行为。根据《中华人民共和国母婴保健法》等相关法律法规的规定，加强对从事母婴保健技术服务的单位和人员的准入管理，组织学习《中华人民共和国母婴保健法》法律法规知识，严格考试、考核，亮证服务，依法执业，凡不具备资格者不得从事产科服务，严厉打击非法接生等违法犯罪行为，严格查处非法接生人员，净化了医疗保健服务市场，提高医疗保健服务质量，确保了广大妇女儿童的身体健康和生命安全。
三、进一步抓好项目工作
我们在去年项目工作的基础上做到了：1、进一步健全项目领导机构；2、加强人才培训；3、增添医疗设备，改善办医条件；4、按照扶贫标准，实施好农村孕产妇住院分娩补助项目,上半年共补助农村孕产妇147人,救助金额5.83万元； 5、按计划进一步落实了“两纲监测”实施方案，做好了孕产妇死亡、儿童死亡及出生缺陷监测工作；6、对监测点的乡、村级妇幼人员进行重点培训，并监督指导，确保了妇幼卫生信息的及时性和准确性。
四、加强妇幼卫生信息管理
1、建立健全乡、村两级妇幼卫生信息网络，强化培训乡、村两级妇幼人员有关信息收集，统计报表的知识，实行村卫生站每月底上报月报表及相关资料，乡卫生院每季度末上报季报表制度；2、规范了乡、村两级各种表、卡、簿、册的登记，严格做到报表的科学性、真实性。
五、继续实施爱婴行动，巩固“爱婴医院”成果
1、完善了院内母婴同室区的基本建设； 2对新上岗的医护人员进行了相关知识的岗前培训和考试；3、对院内住院分娩的产妇及时进行了母婴皮肤接触和喂养技巧指导。
六、普及健康教育科普知识，促进全民健康意识
组织院内职工和乡村医生学习《中华人民共和国母婴保健法》和新《两纲》，采用板报、宣传栏、标语等多种方式加强健康教育宣传工作，帮助广大群众转变观念，促进了全民健康意识的提高。
（一）召开妇幼卫生工作会议，明确思路，部署工作
为认真总结过去几年妇幼卫生工作，布署今后妇幼卫生工作，3月30日，我厅在合肥召开全省妇幼卫生工作会议。高开焰厅长出席会议并作了《以科学发展观为指导推动我省妇幼卫生事业又快又好发展》的重要讲话,讲话肯定了近年来我省妇幼卫生工作所取得的成绩，强调坚持正确的妇幼卫生发展方向，明确发展思路，加快发展。武琼宇副厅长作妇幼卫生工作报告,对过去三年来全省妇幼卫生工作做了全面的回顾总结,客观地分析了我省妇幼卫生工作面临的形势，提出今后工作思路、2010年以及今后五年的工作目标、需要重点抓好的十项工作。各市、县认真贯彻会议精神，积极落实各项措施，精心谋划，主动作为，全面推进妇幼卫生事业发展。
（二）强力推进“提高妇女儿童健康水平”民生工程
1、制定方案，社会动员。省卫生厅、财政厅制订了《提高妇女儿童健康水平项目实施办法》、《安徽省农村孕产妇住院分娩补助管理流程》和《安徽省妇幼保健机构能力建设项目管理办法（试行）》；省妇儿工委、宣传、民政、财政、卫生、计生、共青团七部门联合印发了《关于加强婚前保健工作的指导意见》。省卫生厅、财政厅、妇儿工委联合召开了项目启动会，省政府张武扬副秘书长到会作重要讲话，并进行了项目管理人员的培训。在财政厅召开的民生工程专题会议上也进行了动员和培训。及时下拨了中央和省级经费。各地通过多种渠道，利用各种媒体，深入、持续进行了婚前保健等的社会宣传和动员，让广大群众了解项目目标、意义、内容，知道政府对妇女儿童的关心、关怀。
2、加强培训，优质服务。省妇幼保健所对全省各市、县妇幼保健机构婚前保健业务人员进行了专题培训，省级培训基地接受妇幼保健免费进修206人次，两次组织市、县级妇幼保健机构负责人到外地学习，两次召开县级妇幼保健机构负责人会议，理清发展思路、培训管理知识、交流工作经验，相互学习，严格执行妇幼保健服务技术规范，努力提高婚前保健服务质量。开发了“妇幼保健视觉识别系统”，统一机构标识、布局、环境布置等，打造妇幼保健机构品牌。各婚前保健服务机构均维修了房屋，添置了设备，合理布局，创造优良环境。同时大部分市、县（区）卫生部门与民政部门紧密配合，提供婚姻登记和婚前保健“一站式”服务，部分市县还配置专车免费接送服务对象，方便群众，获得群众好评。
3、规范管理，强化考核。各级卫生行政部门强化民生工程管理，实行目标责任制。建立了月报制度和定期通报制度，收集整理各地民生工程进展相关指标，发现问题及时予以纠正。从4月起，全省免费婚前保健服务进展每两月通报一次，并抄送各级人民政府。组织了两次省级项目督导，对25个体系建设单位进行了专项检查。同时利用例会等，对项目执行中存在的问题进行研究，多次组织各地到当涂县等先进地区学习，有力地促进了项目工作。
4、项目进展顺利，效益明显。一是2010年，全省婚检率达43%以上，超额完成婚检率30%的年度工作目标，近25万对准婚对象享受免费婚前保健服务，全省婚前保健水平显著提高；二是为39万农村住院分娩孕产妇提供医疗补助，共发放补助资金1.16亿元，限价分娩、农村孕产妇在乡镇卫生院住院分娩平产免费、控制剖宫产率的措施得到落实，农村孕产妇住院分娩率达到97%的高水平。三是31个县妇幼保健机构建设进展顺利，2/3基本完成了房屋修缮、统一标识、设备更新，环境显著改善，业务明显拓展，服务水平有所提高。
（三）落实医改项目，促进公共卫生服务均等化
妇幼卫生服务是公共卫生服务均等化的重要内容，为推动此项医改工作的顺利实施，我们一是会同防病局起草了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，会同省妇联制订了《关于印发安徽省农村妇女“两癌”检查实施方案的通知》，印发了《关于印发安徽省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案的通知》；二是认真开展技术培训，培训孕产妇保健、儿童保健、妇女“两癌”检查技术、建立居民健康档案等；三是周密筹划，强力推进，在8月份即召开妇幼保健工作推进会，布置各项工作任务，以服务券的形式开展孕产妇保健和儿童保健服务均等化工作；四是以省级集中招标、省医药公司统一配送的有效形式推动农村育龄妇女补服叶酸项目较快实施，整合市县技术力量保障农村妇女“两癌”检查项目顺利实施。截止2010年11月底完成的工作任务如下：
1、全省累计为12万名孕产妇和22万名儿童发放了免费服务券，累计提供孕产妇保健服务13万人次，儿童保健19万人次。
2、农村育龄妇女免费补服叶酸预防神经管缺陷项目已经将100万瓶叶酸药品发放到县，陆续送到适龄妇女手中。
3、全省7个试点县农村妇女两癌检查项目计划检查宫颈癌9万人，乳腺癌1.4万人，已经累计检查宫颈癌5.2万人，乳腺癌1.3万人。
（四）开展等级评审，促进妇幼保健机构规范发展
妇幼保健机构建设是妇幼保健体系建设的重要内容。为促进我省妇幼保健机构建设标准化，服务规范化，我厅组织相关专业专家，按照卫生部《妇幼保健机构等级评审标准》，参考周边省份评审细则，结合我省实际，制订了《安徽省妇幼保健机构等级评审细则》（含一、二、三级）和《安徽省妇幼保健机构评审实施办法》。并将其作为能力建设的验收标准，提出到2012年所有市级和80%县级妇幼保健机构要达到相应等级标准。 (1)
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2010年12月21日，合肥市妇幼保健院成为省内首家等级创建的妇幼保健机构，经过一年的三甲妇幼保健院创建努力，合肥市卫生局初审后提出验收申请，我厅抽调多年参加综合性医院等级评审的专家，组成专家组，现场评审，形成评审报告，现已报厅待批。
（五）认真实施“降消”项目，加强农村产科建设
中央财政安排专项资金继续在我省实施“降消”项目。2010年项目县（市、区）数从去年47个扩大到105个，覆盖全省。在认真总结上一项目年度工作经验的基础上，结合我省实际，因地制宜地制定并印发《2010年中央补助安徽省公共卫生专项资金妇幼卫生项目实施方案》。2010年3月30日在合肥召开全省“降消”项目动员大会。认真安排人员进修和培训以及专家蹲点，为新增加58个“降消”项目县（市、区）购置妇幼保健设备安排资金，开展设备采购招标工作。各项目县切实加强基层医疗保健机构产科能力建设，完善孕产妇急救转诊绿色通道，建立健全县级产科急救中心，动员孕产妇住院分娩，加强健康教育、人员培训和社会动员。通过“降消”项目的实施，全省县乡产科建设进一步规范，孕产妇尤其是高危孕产妇保健水平进一步提高。11月初，受卫生部委托，督导新疆建设兵团“降消”项目工作。
（六）实行出生实名登记制度，协助开展计划生育综合治理工作
为提高住院分娩率和出生登记管理水平，准确掌握出生人口信息，4月22日省政府人口与计划生育工作领导小组召开“全省实施出生实名登记制度电视电话会议”。省卫生厅、人口计生委、公安厅和统计局联合提出了《关于进一步加强出生实名登记和出生医学证明管理工作的意见》，并由省政府办公厅转发，要求各级助产服务机构坚持以人为本，进一步规范出生实名登记，各级妇幼保健机构加强出生医学证明发放和管理。同时，配合计生部门开展计划生育药械专项治理工作，综合治理出生人口性别比偏高问题。
（七）统筹兼顾，全面推进妇幼卫生工作
在扎实推进民生工程和深化医药卫生体制改革工作的同时，其他妇幼卫生重点工作得到加强。
一是妇幼卫生监测项目进展顺利，召开了两次孕产妇死亡评审会议，开展省市县级数据质量控制工作；
二是委托芜湖市妇幼保健院举办新生儿听力筛查培训，委托安医附院为淮北市、蚌埠市妇幼保健院培训产前筛查技术人员，许可合肥市妇幼保健院开展产前诊断技术服务。
三是开展2010年“世界母乳喂养周”宣传活动，认真实施母乳喂养咨询室项目工作，提供母乳喂养咨询指导。
四是规范妇幼保健检验技术，专文印发《关于加强妇幼保健机构实验室管理工作的通知》。
五是借助省农村卫协会妇幼保健专业委员会平台，分别在枞阳、金寨召开县级妇幼保健院所长研讨会，交流经验，推进工作。
六是针对孕妇甲型h1n1流感防控工作，以特急明电的形式下发《关于进一步加强孕产妇甲型h1n1流感防治工作的通知》，转发卫生部《孕产期妇女甲型h1n1流感防治指南（试行）》。
七是编选《安徽卫生六十年》妇幼卫生相关图片和资料，编纂《安徽卫生志》妇幼卫生卷。
二、形势分析
（一）2010年是深化医药卫生体制改革近期重点工作的关键一年，是巩固民生工程成效重要一年，是两纲十年发展规划承前启后的一年。妇幼卫生事业发展要求更高、任务更重，既面临新的困难与挑战，也将面临更好的机遇与前景。
（二）妇幼卫生快速发展，凸显能力不强等瓶颈问题。
一是建立婚前保健长效化工作机制任重道远。政府的强力推动的同时，有关部门对婚检工作依然存在不同认识，建立良性的部门协作机制意义重大。同时婚（孕）前保健质量有待提高，卫生指导与遗传咨询等技术内涵不足，与人民群众的需求尚存在一定的差距。
二是规范妇幼卫生技术服务尤为重要。妇女“两癌”诊断水平需要进一步提高，孕产妇保健、儿童保健、助产服务、婚检服务、妇科病普查、实验室技术、院内感染控制等都需要进一步规范，理顺工作机制，规范工作流程，提高服务质量，杜绝搭车收费现象。
三是妇幼保健机构内涵建设亟待加强，建设标准、人员编制仍然没有解决，机构建设超前意识不强。新形势下出现新的发展困惑，服务弱化，机构萎缩。
三、2010年工作计划
（一）召开妇幼卫生工作会议，进一步明确妇幼卫生发展思路、目标。2010年要进一步夯实妇幼保健工作基础，明确妇幼保健发展目标，规范妇幼保健管理与服务，进一步提高妇女儿童健康水平。
（二）继续抓好“提高妇女儿童健康水平”民生工程实施，加大社会宣传和动员力度，优化服务环境，强化以服务对象为中心的服务理念，改善服务态度，提高服务质量，进一步加强与民政等部门的协作，继续推进一站式服务，方便群众。全省婚前医学检查率达45%以上，完成25个县级妇幼保健机构能力建设，争取在一些市县实现农村孕产妇免费住院分娩。
（三）落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务任务，重点做好免费孕产妇基本保健、儿童基本保健、农村适龄妇女补服叶酸、农村妇女“两癌”检查，力争孕产妇保健和儿童保健覆盖率达70%以上。加强妇幼卫生监测项目、降消项目、预防艾滋病母婴传播项目管理。贯彻执行卫生部《新生儿疾病筛查规划》，争取成立2-3个实验室，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达60%以上，听力筛查率达到35%以上。加大产前诊断人员培训、机构建设力度，建立健全产前诊断网络，提高孕妇产前筛查与产前诊断率。继续重视孕产妇甲型流感、禽流感、儿童手足口病等重大传染病的防治。
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（四）在省基层医药卫生体制综合改革试点工作中，完善城市和农村妇幼卫生三级网络网底建设，争取与省编制主管部门调研、出台妇幼保健机构编制管理办法，解决妇幼保健机构人员编制问题。专文部署，大力推进妇幼保健机构等级评审，所有机构三年内必须参加评审。继续推行妇幼保健机构标识系统，形成妇幼保健服务品牌效应。
（五）加强妇幼保健机构管理，优化服务环境，改善服务态度，规范妇幼保健各项技术服务，加强实验室管理、新生儿病房管理、院内感染管理等。提高服务质量，加强信息化建设，促进妇幼保健机构建设和管理上台阶、上水平。
（六）认真做好“两纲”终期评估工作，规划下一个十年妇女儿童健康发展目标纲要。认真总结十一五期间妇幼卫生事业发展，制定好十二五妇幼卫生事业发展规划。
（七）认真做好计划生育工作，完成信访工作等，维护社会稳定。
（八）支持成立安徽省妇幼保健协会。
今年上半年，我县的妇幼卫生工作在县委、县府和县卫生局的领导下，根据《XX县2011年妇幼卫生工作要点》的要求，以开展重大基本公共卫生服务项目，加强高危妊娠管理，降低孕产妇死亡率和儿童死亡率为重点，通过全县各级妇幼保健人员的共同努力，较好地完成了各项工作任务，孕产妇保健覆盖率及7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上，住院分娩率达99.5%，婴儿死亡率控制在5‰以内，免费为3574名妇女发放叶酸，现将有关工作总结如下：
一、工作措施
（一）领导重视，部门配合
县委、县府和县卫生局领导高度重视，多次召开专题会，研究妇幼卫生工作。县卫生局印发了《2011年妇幼卫生工作要点》、《2011年“两癌”检查项目实施方案》、《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》等文件。
年初县卫生局组织召开了妇幼卫生工作总结表彰大会,全面总结成绩,分析存在问题,布置了2011年度工作,会上卫生局局长与各医院院长鉴订了“控制孕产妇死亡目标管理责任书”。
（二）强化管理，狠抓落实。
1、继续做好增补叶酸片项目工作。县卫生局出台了《XX县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，成立了以县卫生局副局长彭刚为组长、县妇幼保健院院长和县卫生局综合科科长为副组长、相关人员为成员的领导小组。全县31家医疗保健机构都有领导专门负责该项工作的实施，指定专人负责叶酸领取、发放、登记、统计等事宜。要求各医疗机构通过采取广播、电视、报纸、黑板报、宣传单、面对面宣传等形式加强服用叶酸知识的宣传，旨在扩大项目知晓度，提高服药率。考虑到我县流出人员较多，县卫生局与县民政局协调，统一安排各乡镇卫生院和县妇幼保健院医生轮流到办理结婚证明处发放叶酸。半年来，全县共向3574名妇女免费发放叶酸17870瓶。
2、认真开展好“两癌”筛查工作。县卫生局出台了《2011年“两癌”检查项目实施方案》，召开了启动会和业务培训会，要求旧县、蒲吕、**等8个乡镇在今年完成1万五千名适龄妇女宫颈癌检查和1千名适龄妇女乳腺癌检查工作。各乡镇政府和卫生院领导高度重视项目工作，成立了相应领导小组，认真开展了适龄妇女摸底和宣传发动，并组织相关医生开展检查工作。县妇幼保健院还与县计生委一同召开协调会，计生部门协助发动宣传，在计生部门进行妇女孕检时，开展“两癌”检查工作。县妇幼保健院安排技术力量强、经验丰富的医生12名，分别对8个乡镇进行现场技术指导，为方便群众，专门购买1台电子阴道镜，专门用于到乡镇开展“两癌”检查工作，院内对乡镇转诊的“两癌”检查病人设立了绿色**，切实做好了乡镇的技术指导、质量监督和转诊转院工作，确保检查质量。目前，全县共对4320名妇女进行了宫颈癌检查，对810名妇女进行了乳腺癌检查。
3、全面推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。县卫生局领导高度重视该项新工作，出台了《XX县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》，成立了工作领导小组。县卫生局于3月10日召开了工作启动会和业务培训会，对工作进行了安排部署。要求各单位要高度重视该项工作，认真落实各项工作任务，从根本上降低我县经母婴传播感染艾滋病、梅毒和乙肝的儿童感染率。县妇幼保健院统一购买试剂和药品，下发到各医疗卫生单位，现全县已经对5604名孕产妇进行了免费艾滋病、梅毒和乙肝筛查，为224名儿童免费接种了乙肝免疫球蛋白，免费治疗了12名梅毒孕妇，为1名艾滋病孕妇减免住院分娩费用1千元，补助艾滋病孕妇分娩儿童人工喂养经费800元。
4、对孕产妇实行政策补助和住院分娩限价，提高住院分娩率。一是凡是参加农村新型合作的孕产妇，在住院分娩时每人补助500元（其中：产前检查100元，住院分娩400元），今年半年共补助 人次，补助金额 万元；二是对农村户口的产妇住院分娩每人补助400元。半年共补助 人次，补助金额 万元。三是实行平产和剖宫产限价：乡镇卫生院平产800元/人,县级医院平产1300元/人；乡镇卫生院剖宫产2300元/人，县级医院剖宫产3000元/人；四是全县继续使用孕产妇和7岁以下儿童保健公共卫生服务券，孕产妇和7岁以下儿童凭服务券在卫生局指定的医院免费进行产前检查、产后访视和儿童体检。半年共服务 人次，补助 万余元。通过以上补助和限价，提高了产前检查率、儿童体检率和住院分娩率。
5、加强产科质量建设。今年4月，由县卫生局公共卫生科人员与县妇幼保健院产科专家为成员的检查小组,分别对全县22所乡镇卫生院、3所县级医疗机构和2所县级私立医院产科的人员、房屋、设施设备及急救药品等进行了详细的检查。检查发现了一些问题：一是人员配备不足；二是人员技术职称偏低；三是房屋设置不符合要求；四是产科设施、设备、药品不齐；五是二级医院剖宫产率有待降低；六是产前检查项目不齐。县卫生局副局长彭刚同志根据接产医院产科质量评估结果，要求各接产单位对存在的问题立即进行整改，努力提高产科质量水平，降低剖宫产率，整改不合格的，不予发放《母婴保健技术执业许可证》，不允许接生。现已对整改的医院进行了复评，经卫生局研究，除平滩中心卫生院、双山镇卫生院、水口镇卫生院、二坪镇卫生院不予发证外，其余医院发证工作正在进行中。
6、加强基层人员培训。一是5月10日至12日，在县卫生局组织安排下，县妇幼保健院按照《XX县2011年农村卫生人员培训方案》要求，抽调临床、保健业务骨干11人组成培训小组，并邀请市妇幼保健院专家对54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生进行了集中培训，培训课题包括降低剖宫产率、新生儿窒息复苏、高危妊娠筛查管理、儿童生长发育评估、宫颈病变筛查等。同时，县妇幼保健院安排妇幼保健业务骨干分别到10个中心卫生院对乡村医生进行妇幼保健知识培训，参训人数达500余人。二是自6月2日开始，54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生将轮流到县妇幼保健院住院部、妇科门诊、保健部儿保科、信息科、产科门诊进修学习。通过理论培训与临床进修相结合的方式，提高我县基层妇产科及妇幼保健人员业务技术水平，更好地为广大妇女儿童服好务。
7、加强监督指导，促进工作落实。保健院抽派妇产科业务骨干和保健科同志共10名，实行分片包干责任制，现已分别到全县27个乡镇卫生院督导工作3次,重点对两个系统管理，增补叶酸工作、“两癌”检查工作，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，巩固爱婴医院工作，妇幼卫生信息工作和降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目工作进行业务指导和督促。
8、加强托幼机构卫生保健管理。一是县卫生局、县教委和县妇幼保健院领导高度重视托幼机构卫生保健工作，多次召开专题会议研究工作。县卫生局与县教育委员会联合印发了《XX县托儿所幼儿园保健管理实施细则》和《2011年托幼园所保健人员健康体检工作的通知》，《关于做好2011年托幼园所儿童体检工作的通知》，对全县托儿所、幼儿园卫生保健工作做了明确要求和规范化管理。二是5月28日-6月9日，县教委、县城区教育管理中心和县妇幼保健院联合于对巴川城区25所托幼机构的卫生保健工作进行了全面检查。6月24日，县教委、县城区教管中心会同县卫生局、县妇幼保健院召开了“城区托儿所幼儿园卫生保健工作会”。会上，县卫生局、县教委领导做了重要讲话要求各托幼机构高度重视，狠抓落实卫生保健工作，也对此次托幼机构卫生保健检查的情况进行了通报，要求托幼机构立即进行整改，在下一次的检查中整改合格的托幼机构将发放《卫生保健合格证》，整改后检查仍然不合格的，将在县内媒体上通报，特别严重的将取消其办园资格。三是6月1日到7月3日，县妇幼保健院于对全县400多名托幼园所教职工进行健康体检。同时全县各乡镇卫生院于近期对7岁以下儿童进行体检。四是从今年起，城区各托幼机构新入托儿童和在读儿童必须到县妇幼保健院进行儿童健康体检和入托体检，健康儿童凭县妇幼保健院出具的“儿童入园（所）健康检查表”方能入学就读。如体检发现患有疾病的儿童要治愈后才能入学，以确保托幼机构儿童健康成长。
（三）加强健康教育宣传力度，提高全民健康意识
年初制定《健康教育工作计划》，按照“计划”的要求采取多种途径开展健康教育工作。一是充分利用媒体开展宣传教育工作，年初医院分别与电视台和新闻中心签订宣传协议，在“XX日报”上设立“妇幼卫生之窗”专栏，每月刊登一期妇幼保健、青少年保健、项目工作和农村住院分娩补助、农村合作医疗补助等国家一些法律法规，每季度在电视台开办一期专题讲座，现已刊登健康教育知识共6期，在电视开办讲座2期；二是保健院开设了医院网站、母乳喂养热线电话和青少年服务热线电话，通过多种渠道向孕产妇和青少年宣传健康教育知识和解答疑难问题今年以来网络咨询共418人次，接热线电话2116人次，解答疑难问题3025件。县人民医院、县中医院和10所中心卫生院定期开办孕妇学校课，县妇幼保健院于每周六、周日上午定期开办孕妇学校和儿童家长学校，现共开办67期，参课人数达2500余人次。乡村医生组织村民开办健康教育讲座共124期。制作发放各类健康教育宣传资料30余万份。三是社区健康教育工作，在街头开展义诊义检咨询活动共3次，服务人次达4800多人，在社区开办健康教育讲座共5期，参课人数达1270余人，在人流量较集中的地方，如大小广场、各个医疗机构门前开办宣传专栏共30期。四是将健康知识编排成文娱节目的形式，春节期间在10个中心场镇进行巡回演出，广泛进行宣传。2011年1月18日--2月18日，XX县卫生局、县文化局主办，县妇幼保健院、县文化馆承办,县疾控中心、县健康教育所、各中心卫生院协办，将生殖健康知识编排成小品、金钱板、三句半、歌舞等形式进行演出，并在节目主持人的串词中对国家公共卫生服务项目、住院分娩补助政策、孕产期保健知识、自然分娩的好处、母乳喂养的优点、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、避孕节育知识等进行讲解，同时开展有奖知识问答，发放宣传资料和义诊义检。此次活动共投入经费10余万元，印发放各类健康教育宣传资料30余万份,宣传画30余万张，开展有奖知识问答500次，发放各类奖品500份，义诊义检2万余人次，共有40万余群众参与。受到了广大农民群众的热烈欢迎,群众积极参与。通过此次活动的开展，提高了广大农民群众的健康意识，将卫生保健知识深入人心。五是县妇幼保健院更具不同科室，不同病情，印制了不同健康教育处方12种，共12万份。
（四）实施效果
1、孕产妇保健工作。今年1-6月活产数为2841，孕产妇保健覆盖率为98.32%，住院分娩率为99.2%，孕产妇死亡1人，死亡率为35.19/10万。
2、7岁以下儿童保健工作。7岁以下儿童保健覆盖率为95.83%，婴儿死亡率为4.76‰，5岁以下儿童死亡率为7.12‰。
二、存在的问题
尽管我们做了大量的工作，但还存在一些困难和问题，一是健康教育力度有待进一步加强，对国家的一些优惠政策还要通过多种途径进行广泛宣传，让群众充分利用免费公共卫生服务项目；二是对乡镇妇产科医生的管理、培训力度有待进一步加强，努力提高技术水平；三是全县助产机构的剖宫产率偏高，有待进一步加强产科质量，倡导自然分娩好处，以减少产科并发症的发生；四是“两癌”检查工作有待加强。
三、下一步工作打算
按照《2011年国家基本公共卫生服务规范》，围绕“健康XX卫生行动计划”继续做好全县的妇幼卫生工作，积极开展各项重大公共卫生服务项目。
1、利用各种形式开展健康教育宣传活动，广泛宣传叶酸普服、两癌筛查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等工作的意义，提高群众健康意识，改变不良生活习惯，争取群众的主动配合。
2、加强产科质量建设。继续开展好乡镇卫生院妇产科、妇幼保健人员进修学习工作，规范全县孕产期保健工作，提高基层人员产科技术质量。增添产科设施设备，规范全县助产技术和计划生育手术，努力将降低剖宫产率到40%以下。
3、加强基层人员的技术指导和监督检查，继续认真组织开展叶酸增补、“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助 、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等各项工作。
4、加强托幼机构卫生保健工作。下一步将举办托幼机构保健医生培训班，提高托幼机构卫生保健工作水平；对全县幼儿教师进行体检结果评价和健康证发放工作；开展好全县托幼园所儿童进行年度体检和入托体检工作。
5、加强“两癌”检查工作，下半年准备在全县所有乡镇卫生院全面开展“两癌”检查工作。
为贯彻全国城市社区卫生工作会议精神，落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，构建“小病到社区，大病到医院，康复回社区”的卫生服务模式，满足群众的基本卫生服务需求，缓解群众看病难、看病贵的问题，区卫生局结合卫生工作实际，认真落实国家、自治区相关部门关于城市社区卫生服务机构发展的配套文件精神，对辖区内的城市社区卫生服务体系进行规划，计划用3年左右的时间建成7个标准化社区卫生服务中心和7个标准化社区卫生服务站，现已建成6个标准化社区卫生服务中心和7个社区卫生服务站，其中6个社区卫生服务站达到标准化社区卫生服务站的标准，已达到社区卫生服务全覆盖，建成率达100%，现将工作进展情况以及今后工作思路汇报如下：
一、社区卫生工作进展情况
（一）精心部署、统筹规划。
结合**区实际，我局多次召开会议，传达自治区以及乌海市关于社区卫生服务机构发展建设的会议及相关文件精神，研究部署**区社区卫生服务工作，积极整合现有卫生资源，制定《**区社区卫生服务机构建设项目的实施意见》（以下简称《实施意见》），20xx年建设2个社区卫生服务中心，将**区铁路医院转型为新华西街道社区卫生服务中心、**区中医院转型为凤凰岭街道社区卫生服务中心。20xx年，建4个社区卫生服务中心，将**区人民医院（妇幼保健院）转型为新华办事处社区卫生服务中心；下**中医院社区卫生服务站转为滨河办事处社区卫生服务中心；千钢医院转型为千里山镇社区卫生服务中心；平沟医院转型为卡布办事处社区卫生服务中心。规范筹建7个社区卫生服务站，即：千里山镇团结新村社区卫生服务站、凤凰岭办事处新城社区卫生服务站、海北办事处东山北社区卫生服务站、海北办事处狮城社区卫生服务站和海北办事处青山社区卫生服务中心，滨河办事处镇北社区卫生服务站和渠南社区卫生服务站。
（二）制定标准、明确目标。
《实施意见》明确了社区卫生服务中心的房舍规模、科室设置、设备装配、人员配备等标准，按照“四个统一”（统一规划，统一建设，统一标准、统一规范）的原则进行改、扩建。按照《<内蒙古自治区城市社区公共卫生服务项目考核办法（试行）>的通知》精神，结合**区实际，我局制定《**区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，从社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务、社区突发公共卫生事件以及其他公共卫生服务等12个方面的内容进行评价考核，建立奖惩制度，实行绩效挂钩，健全基本的社区卫生服务功能，满足居民的基本卫生需求。
（三）前期准备、加强培训。
为了解我区社区卫生服务机构的实际情况，去年4月底，我局对辖区内的社区卫生服务机构开展了初步调查，从基本情况、人员情况、卫生服务量以及房屋情况等4个方面33个项目进行了详细地摸底；5月初，选派2名工作人员参加了自治区举办的社区管理人员培训班；同时，选派34名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，今年将选派42名医护人员参加全科医生（全科护士）培训，以提高社区卫生服务中心的管理水平和专业技术水平。
（四）考察学习、借鉴经验。
由于社区卫生服务是项新工作，我们赴临近地区组织参观学习，借鉴银川、成都、武威、包头的经验和做法，结合我区的实际，制定相应的规章制度和管理办法，充分调动医疗机构和医疗人员的积极性，更好地开展我区的社区卫生服务建设项目。
（五）摸底调查、认真落实。
按照《实施意见》的要求，区铁路医院、区中医院积极行动起来，依据社区卫生服务中心的科室设置、人员配备以及设备装备等，对本单位的人员和科室进行了部分调整；从7月份开始，辖区内的6所医院（区中医院、区铁路医院、区人民医院、区中医院社区医院、千钢医院、平沟医院）和7所社区卫生服务站（新城社区卫生服务站、东山北社区卫生服务站、狮城社区卫生服务站、镇北社区卫生服务站、渠南社区卫生服务站、青山社区卫生服务站、千里山镇团结新村社区卫生服务站）抽调专人，利用业余时间，深入到各办事处的社区开展摸底调查和建立居民健康档案工作，截至目前，共建立健康档案5.1万余户，建档率达69%，慢病管理人数1.8万余人次、妇女保健查体人数1.5万人次，产前检查人次数近5千人，60岁以上老人健康档案建档率达92%，并逐步开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的卫生服务。
（六）加强督导、严格考核。
按照《**区城市社区公共卫生服务项目考核办法》，去年12月和今年9月底，我局组成考核小组，对20xx年前3季度开展社区卫生服务的各医疗单位进行了认真细致的督导考核评价。考核结果显示，各社区服务机 构对本社区进行诊断和统计分析，卫生信息较完整；社区健康教育形式多样，健康教育处方、宣传讲座、入户宣讲、托幼机构学校等影像资料齐全；传染病报告卡和门诊登记完整、网上直报及时；对社区慢性病人进行了筛查和分类登记，正在开展入户随访工作；其他工作如社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务等工作也在逐步进行中。
（七）落实政策、保证经费
认真落实对社区卫生的补助政策，保证了社区卫生服务发展的必要经费，并加强了资金的使用管理。根据现有社区卫生服务机构数、服务人口数、公共卫生服务项目和数量，按照每人每年8元标准的70%预拨社区公共卫生服务补助经费194.696万元，剩余30%的社区公共卫生服务补助经费作为奖励基金，共计128.768万元，采取以奖代补的形式，激励先进。各项资金专项用于社区卫生服务机构的基本设备配置、房屋修缮的方面的支出。
二、妇幼保健
一年来，妇幼保健工作在区委、区政府及区卫生局的正确领导下，以"三个代表"重要思想为指针，认真学习十七大精神，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我区妇幼保健工作的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全区妇幼保健工作取得了长足进展。 （一）、实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，
以两个《纲要》卫生保健目标为核心，全面落实妇幼保健工作。为了落实新时期两个纲要，今年我区在预防保健工作中大胆创新、任务层层分解、健全妇幼网络，提高"以妇幼保健为重点，推进社区卫生服务的发展"的服务理念，开拓了妇幼工作新局面。
1、加强网络建设、加大妇幼工作力度
我局对妇幼信息统计网络进行了规范，对三级网络服务划片明确，妇幼工作实行目标管理，同时投入人力、物力、财力对妇幼工作中出现的新情况、新问题以及实施中的重点与难点，及时调整并采取了相应的对策。同时防保人员对15个三级网点进行了摸底调查，重点对新地乡、千钢办事处、卡布其办事处等偏远地区进行了业务指导，对筛查出的体弱儿、高危孕产妇进行了特殊的管理，为准孕妇女及早孕期妇女免费发放叶酸及宣传资料，以早期预防新生儿出生缺陷，得到了市级领导及群众的一致好评。在早孕保健情况及产前、产时、产褥期保健和**区3岁以下4、2、1儿童体检工作中，抓重点、抓落实，取得了很大的成绩。
2、心系儿童、强化管理
对**区托儿所管理实行划片负责，责任到人，并签定了目标管理责任状，全区托儿所总数32个，入托儿童5096人，幼教人员302人，我区各医疗卫生单位为3819名儿童进行了健康体检，检查出乙肝表面抗原阳性儿童4人，其中乙肝大三阳儿童2人，扁桃体生理性肥大儿童324人，其中影响生长发育扁桃体iii°肥大儿童5人，沙眼205人，龋齿743人，并进行了健康咨询及指导工作。
3、妇幼双系列管理及三网监测工作
我区妇幼保健工作承担全**区27万人口的妇幼保健业务指导及三网监测工作 ，15个妇幼保健三级网点所辖46个社区，21个自然村的妇女儿童保健工作及内蒙古卫生厅"三网监测"信息数据统计的工作,并承担4个社区计划免疫，妇女双系列管理工作。孕产妇的系统管理率达90%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达100%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理覆盖率达100%，管理率90%以上，体弱儿管理达100%；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"，全年无新生儿破伤风的发生，无孕产妇死亡。
活产数为2652人，孕产妇建卡率为90.8%，产后访视率为89.7%，孕产妇系统管理率为88.3%，住院分娩率为99.2%，新法接生率100%，高危产妇管理率为100%，孕产妇死亡0人，低体重儿发生率为1.7%，死胎死产数13人，婴儿死亡9人，死亡率3.8‰，新生儿死亡9人，死亡率为3.3‰，5岁以下儿童死11人，死亡率4.3‰，新生儿访视率为88.9%，7岁以下儿童保健管理率为86.7%，3岁以下儿童保健管理率为86.8%，海区出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治项目
1、健康教育与健康促进
针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育，以人口计划生育服务网络在宣传教育中心的阵地作用，围绕叶酸预防胎儿神经管缺陷、遗传，孕期及早期保健等知识重点，利用文图宣传品培训讲座、广播电视、报刊杂志、墙报专栏、群众活动等宣传形式，大力普及预防出生缺陷科普知识，宣传内容贴近生活，通俗易懂，文图宣传品生动活泼、图文并茂，让群众看的懂、记得住。
2、发放宣传资料及竞赛试题，精心组织全区开展宣传活动。
三、下一步的工作思路和任务
为积极推动社区公共卫生服务工作的规范开展，提升公共卫生服务水平，针对存在的问题，提出以下几点思路和措施：
（一）积极开展社区卫生服务机构的标准化建设。重点进行社区卫生服务站的标准化建设，确保考核目标的完成。
（二）加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。通过多种渠道、多种形式加大宣传力度，让群众更多的了解社区卫生服务。同时加强健康教育，推广科普知识，使广大群众树立科学的保健意识，形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。
（三）提高社区卫生技术人员水平。加强社区卫生服务人员的岗位培训，大力推广社区卫生适宜技术，继续开展对口支援工作和百名医师进社区活动，提高社区卫生技术人员水平。
在市卫生局和上级主管部门的领导和支持下，一年来我院妇幼卫生工作围绕“两法一例”，努力抓好妇幼两个系统管理，进一步巩固爱婴医院成果，取得较好的成绩。现总结如下：
一）坚持政治思想教育，加强医德医风建设
认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十六大精神，以医院管理年活动为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。
二）加强业务学习，提高产科质量
提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，加强专业技术人员培养，加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。
三）贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益：
我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核，考核合格率100％。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。
四）积极开展妇幼两个系统管理
1）加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100％、产后访视460人、访视率100％。加强高危妊娠的管理，今年共有高危孕产妇62人，全部进行了管理，监测和追踪，并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。
2）继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，新生儿疾病筛查率达到90％以上。并认真做好新生儿访视工作，一年来在我院分娩的活婴有463人，访视463人，访视率100％。
3）积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。共宣教460人，宣教率100％、测试合格率100％。
4）对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次，今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。
5）建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。
二、全县妇幼保健工作开展情况
1、加强管理，规范业务
一、__年工作总结
（一）社区卫生工作
1、大力推进社区卫生信息化建设。今年，我们加大对社区卫生服务软件应用的培训力度，在市、区两级建立了监管决策查询平台，实现了工作进度实时查询，工作质量适时监管。同时，我们结合现代家长需求，拓展了社区卫生服务信息系统功能，开发了儿童保健卡制作功能，通过定期的儿童保健服务为儿童留下健康轨迹和成长照片，受到了辖区广大儿童家长的欢迎。
为提升社区卫生服务效率，拉近与社区居民之间的距离，市卫生局委托网通公司，对社区卫生服务网络进行3G改造，给每家机构配备了无线上网卡，医生外出时可通过3G网络随时登录社区卫生信息系统、查阅居民的健康档案，并将本次随访的最新信息第一时间上传。随访信息即可“一次录入，全程享用”。
2、加强社区卫生服务能力建设。一是举办__年度社区卫生服务能力建设培训班，邀请相关省、市相关专家举办全科医学、基本公共卫生服务、医院管理、药品管理、档案管理等专业培训班，进一步提高社区医务人员技术水平。二是投入__万元，通过政府招标采购为10所有场地、有人员的10家社区卫生服务中心配备了500MA X光机，大大提升了社区卫生服务机构的服务能力。三是继续开展社区卫生服务机构标准化建设。截止目前，我市已经有7家社区卫生服务中心、2家社区卫生服务站完成了标准化建设，还有5家社区卫生服务中心正在建设当中，预计底前可全部完工。经过标准化建设的社区卫生服务机构装修精致、环境温馨、标识统一，已经成为城市机构建设的一道靓丽风景线。
3、完善社区家庭医生服务制度。今年继续在全市范围内全面开展社区家庭医生式服务，以社区卫生服务团队为单位，以全科医生为核心，以居民健康管理为主要内容，按照分片包干、责任制管理的要求，社区卫生服务团队与服务家庭签订服务协议，在社区医生与居民间建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续、综合的“点对点”健康责任制管理。为进一步完善社区家庭医生责任制度，市卫生局在全市统一了社区医务人员出诊服，包括春装和夏装。
4、出台社区卫生服务机构配置大型医用设备指导意见。今年4月份，市卫生局针对一些社区卫生服务中心配置大型医用设备的配置要求，提出配备大型医用设备与社区卫生服务机构功能定位及国家政策相违背，对已经购置其他医疗机构更新替换下来的大型医用设备，必须按照规定程序办理配置审批手续，其他社区卫生服务未经审批，不配置CT等大型医用设备。
5、非政府办社区卫生服务中心基本药物补助到位。为准确核定__年度18家非政府办社区卫生服务中心药品零差率销售情况，市财政局、市卫生局继续采取委托的方法，委托安阳汇丰会计师事务所于4-6月份，对18家社区卫生服务中心审计，审计确定基本药物销售额为__万元，市财政160万元补助款已经于7月份拨付到各县（市、区）。据统计，市财政两年来为非政府办社区卫生服务中心拨付补偿款共计__万元。
6、我市“示范社区卫生服务中心”创建工作见成效。今年，我市的龙安区文昌社区卫生服务中心被评为“省级示范社区卫生服务中心”，殷都区铁西路社区卫生服务中心被评为“全国示范社区卫生服务中心”。截止目前，我市已经拥有1家全国示范社区卫生服务中心，3家省级示范社区卫生服务中心。
（二）妇幼保健工作
1、举办母婴保健专项技术培训班。为提高我市母婴保健专项技术服务水平和服务质量,市卫生局于5月*日至6月*日分七期对全市1200余名母婴保健专项技术服务人员进行了母婴保健法律法规及相关业务知识培训。为提高培训层次，特邀请北京大学人民 医院王山米教授、北京大学第三附属医院王永清教授，河南省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心主任赵德华教授来安授课。
2、严格助产技术服务单位验收与审批。市卫生局于__年__月29日至__月2日，组织有关专家对申请母婴保健技术服务的69家单位，按照《__市助产技术服务基本标准》进行了现场考核。其中取得二级助产技术服务资格的单位33家，取得一级助产技术服务资格的单位28家，取得婚前医学检查资格的单位6家，不合格单位6家。
3、积极开展新生儿死亡评审工作。今年，我局将开展新生儿死亡评审工作做为妇幼卫生工作的重点，市卫生局成立了新生儿死亡详审领导小组和评审专家组。为规范开展评审工作，今年*月份我们邀请省妇幼保健院妇产科、儿科及保健科专家到安授课，并带领我市专家进行了首次新生儿死亡评审工作。
4、重大公共卫生妇幼项目进展顺利。截止10月底，共为*名农村孕产妇发放了住院分娩补助，发放资金*万元，全年任务完成率为*%；为*名农村妇女孕前和孕早期补服叶酸片，全年任务完成率在室96.11%。
5、__县、__县成为“两癌”检查项目县。*年国家在部分地区实施了农村妇女“两癌”检查项目，今年__月份，在试点扩大过程中，我市的两个县被纳入试点范围。根据项目安排，今年安阳县将有*名农村妇女可以接受免费的宫颈癌检查，内黄县将有20__名农村妇女可以接受免费的乳腺癌检查。*月初，在两县卫生、妇联、财政等多部门密切配合下“两癌”检查项目全面展开。目前，内黄县已经顺利完成20__例农村妇女的乳腺癌检查工作，安阳县也已为*名农村妇女进行了宫颈癌检查。
6、出台托幼机构卫生保健管理规定。为加强我市托儿所、幼儿园的管理与监督，提高托幼机构卫生保健工作质量和水平，有效预防和减少疾病发生，切实保障儿童身心健康，今年10月份，市卫生局与市教育局联合出台了托儿所幼儿园卫生保健管理规定。这是我市首次针对托幼机构出台具体的保健管理规定。市卫生局将于近期内组织开展托幼机构卫生保健人员培训、考核工作，各县（市、区）卫生局也将随即开展托幼机构卫生评价工作。
7、__年，全市孕产妇住院分娩率为99.29%，孕产妇死亡率为10.23/10万，婴儿死亡率为2.46‰，5岁以下儿童死亡率为3.1‰。
（三）细化基本公共卫生服务项目，明确乡、村两级职责分工
1、细化基本公共卫生服务项目内容。为进一步细化基本公共卫生服务项目，安阳市卫生局、市财政局联合下发了《关于印发居民健康档案等国家基本公共卫生服务项目工作方案的通知》，以往各县（市、区）对基本公共卫生服务项目要求不一致，特别是老人体检、孕期检查、慢性病人体检等方面检查项目过少，如在年度考核中发现有个别卫生院在进行老人体检时，除测量身高、体重外，实验室检查只进行血常规、尿常规，B超、心电图等均未按要求开展。针对以上问题，我市依据《国家基本公共卫生服务规范》、《省基本公共卫生服务项目实施方案》要求,对建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治等10个基本公共卫生服务项目工作进行了规范和细化。
2、明确了乡、村两级职责分工。为促进我市城乡基本公共卫生服务项目顺利实施，扎实做好各项基本公共卫生服务工作，安阳市卫生局、财政局制定下发了《关于明确市乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工的通知》，根据乡镇卫生院、村卫生室功能定位，经过有关方面专家论证、测算与分析，对我市乡、村两级基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务项目职责进行了可操作性的细化分工，确定乡卫生院承担67.7%的任务，村卫生室承担32.38%的任务。为确保职责分工切合实际，安阳市决定在国家基本公共卫生服务项目内容、要求不变的情况下，每2年调整1次职责任务分工。此举不但确定了乡镇卫生院与村卫生室在基本公共卫生服务方面所承担的任务量，还为卫生院对村卫生室进行绩效考核、核拨经费提供了依据。
截止__年__月底，全市各基层医疗卫生服务机构共为390.61万城乡居民建立了居民健康档案，管理0-6岁儿童*万人，管理孕产妇5.16万人，为*万名60岁以上老人提供了免费的健康检查，系统管理高血压28.45万人、糖尿病患者*万人，管理重性精神疾病患者8845人，为*名0-6岁儿童建立了预防接种卡，接种剂次达到*次，为__对新人提供了免费的婚前医学检查。
二、明年工作打算
（一）社区卫生工作
1、大力推进社区卫生信息化建设。实现社区基本公卫与基本医疗系统的无缝对接，在市、区两级卫生部门建立监管决策平台，实现基本公共卫生服务量化考核目标、基本药物电子化监管、服务信息的互联共享等目标。
2、加强社区卫生服务能力建设。一是明年上半年举办理论与临床实践相结合的城市社区卫生服务能力建设培训班，进一步提高社区医务人员技术水平。二是全面实施卫生强基工程，至少为每家社区卫生服务中心配备价值不少于30万元的大型医疗设备，增强服务能力。三是继续开展社区卫生服务机构标准化建设。__年，至少完成3-5个社区卫生服务中心，提升社区卫生服务形象。
3、完善社区家庭医生服务制度。全面开展社区家庭医生式服务，以社区卫生服务团队为单位，以全科医生为核心，以居民健康管理为主要内容，按照分片包干、责任制管理的要求，社区卫生服务团队与服务家庭签订服务协议，在社区医生与居民间建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续、综合的“点对点”健康责任制管理。加强社区卫生服务机构与医院和专业公共卫生机构的分工协作，逐步建立健全社区首诊、双向转诊、分级医疗等工作机制。
4、继续开展示范社区卫生服务中心创建活动。以示范社区卫生服务中心创建为抓手，对照创建标准，对社区卫生服务机构的准入条件、基本设施、人员配备、科室设置、基本功能进行严格考核，并加大对社区家庭医生工作、社区基本医疗核心制度落实情况的考核力度，确保创建一个，达标一个，示范一个。*年至少再有1家社区卫生服务中心建设成为省级示范社区卫生服务中心。
5、加大宣传力度。充分发挥报纸、电视、广播和网络等宣传工具的作用，加大对社区卫生服务工作的宣传力度；加大对社区卫生工作中涌现出来的好人好事的宣传力度，特别是工作一线的社区责任医生的 先进事迹，形成良好的社区卫生人文环境。
（二）妇幼保健工作
1、完成全市托幼机构卫生保健人员资质培训。按照《*省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》要求，*月底前完成全市托幼机构卫生保健人员培训、考核工作，各县卫生局7月底前完成托幼机构卫生评价工作。
2、加强妇幼保健机构能力建设。积极争取国家和各级财政对基层妇幼保健机构基础设施建设的投入。充分利用好妇幼保健机构能力建设项目配备设备，增加新项目、开展新服务，进一步提高服务能力与水平。
3、高标准实施妇幼重大公共卫生服务项目。深入实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷及农村妇女“两癌”检查项目，加强项目督导检查。广泛开展社会宣传和健康教育，营造项目实施良好社会氛围。
4、加强出生缺陷防治工作。积极与民政部门配合，本着自愿的原则，为居民免费提供婚前保健服务，力争婚检率达到50%以上。深入贯彻落实《新生儿疾病筛查技术规范》，确保在全市所有助产技术服务单位普及新生儿疾病筛查技术服务，力争__年全市新生儿筛查率不低于80%。
（三）健康教育工作
1、围绕卫生中心工作，利用各种传媒，采取积极措施，以普及《中国公民健康素养》为重点，依托“亿万农民健康促进行动”和基本公共卫生服务工作，加强健康知识的宣传，引导城乡居民建立文明健康的生活方式，不断提高全民的健康水平和生活质量。继续推进无烟医疗卫生系统、无烟学校、无烟机关等无烟公共场所创建工作。
一、工作开展情况
（一）规范实施基本公共卫生服务，持续开展“两卡制”工作。
1.2020年，我县推行居民健康档案电子化同步取消纸质健康档案，开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务“两卡制”，6月9日，印发《2020年**县基本公共卫生服务项目“两卡制”绩效考核方案》（卫健办〔2020〕69号），目前正在基本公共卫生服务管理平台布署信息化绩效考核方案。截止到6月28日，共形成工分635万分，拟于7月开展信息化绩效考核，校正工分值。
2.根据新冠肺炎疫情形势，统筹做好疫情防控和基本公共卫生服务工作，做好重点人群管理，加强对辖区人群开展疫情防控的健康教育。截止到6月底，我县共建立居民健康档案35.5万份，建档率89.85%；其中高血压患者42749人，规范管理25928人，规范管理率60.65%；2型糖尿病患者12769，规范管理7693人，规范管理率60.25%；严重精神障碍患者1912人，规范管理1736人，规范管理率90.79%；纳入管理65岁以上老年人58319人，完成体检29177人，体检率50%。
3.充分利用紧密型医共体建设平台，推进慢病管理医防融合，促进2型糖尿病一体化管理。
4.持续做好基本公共卫生服务和家庭医生签约服务宣传教育，不断提升居民的知晓率、感受度，提高服务覆盖面和满意度。
（二）扎实推进家庭医生签约服务，落实贫困人口“应签尽签”。
严格落实家庭医生签约服务“真签实履”，不断提高服务质量。截止到6月底，我县家庭医生共签约12.06万人，总签约率30.53%，其中有偿签约5.12万人，有偿签约率12.96%，重点人群签约7.85万人，重点人群签约率66.21%；对有健康需求的贫困人口实行“应签尽签”，目前共有10904名贫困人口与家庭医生签订服务协议，贫困人口签约率为79.66%。有偿签约履约率达到87.56%，贫困人口履约率100%。
（三）严格落实乡村医生各项补助，保障村医待遇，稳定村医队伍，消除“空白点”。
根据《关于印发安徽省公共卫生服务等4 项卫生健康补助资金管理实施办法的通知》（皖财社[2020]455号）的精神，基本公共卫生服务和药品零差价补助按季度预拨、年终清算的原则，我县第一季度共预拨基本公共卫生服务补助经费731.24万，药品零差价补助23.8万，一般诊疗费按当月发生总额，次月全额拨付。第二季度基本公共卫生服务补助经费599.7万已打包到两个医共体牵头医院账户。5月29日，印发了《**县在职乡村医生参加城镇职工基本养老保险实施方案》（含政办〔2020〕32号）并正在组织实施。各项措施的落实，保障了村医的待遇，并通过有效的合理调配，目前我县没有村医“空白点”。
（四）继续做好基层卫生人才能力提升和优质服务基层行活动，提高基层医疗机构服务水平。
5月底，76名参加基层卫生人才能力提升项目培训的学员已全部完成线上培训，县域内两所医共体牵头医院正在按人员类别组织实施线下培训，其中培训临床医师9人、骨干全科医生1人、护士22人、管理人员14人、乡村医生29人、骨干乡村医生1人。我县各镇卫生院积极开展优质服务基层行自评活动，全部通过系统开展了自评上报工作；县级医共体牵头医院多次开展优质服务基层行业务指导培训。目前，运漕中心卫生院已接受第一次省级评审，存在问题正在整改中。
（五）努力提升妇女儿童健康水平，保障母婴安全。
1.做好妇幼健康服务，保障母婴安全。上半年全县孕产妇总数1379人，建册1297人，保健覆盖率为94.2%；系统管理人数1034人，系统管理率为75%；孕早期产检1084人，早检率为78.6%；孕产妇产后访视1238人，产后访视率为89.8%；产妇孕产期血红蛋白检测1376人，检测率99.8%，贫血人数219人。孕产妇住院分娩率达到100%。全县7岁以下儿童26376人，5岁以下儿童18852人，3岁以下儿童10568人，7岁以下保健覆盖11043人，保健覆盖率为42%；3岁以下儿童保健系管7331人，系统管理率69%。
2.增补叶酸，预防出生缺陷。农村孕妇及孕早期增补叶酸项目，由专人管理，今年以来大力宣传和提倡待孕、孕早期妇女增补叶酸。现已发放叶酸1764人，共计8031瓶。有效的预防了胎儿神经管缺陷，降低了新生儿死亡率，也在一定程度上提高了我县人口健康素质。
3.开展计划生育服务，落实国免项目。上半年我县婚检1825对，婚检任务完成率65.2%。完成孕前优生健康检查1735对夫妻，评估高风险夫妻175对，并跟踪指导。今年上环138例，取环166例，人流7例。发放避孕药具约1300人次。
二、存在的问题
（一）基层医疗卫生机构服务能力有待进一步提高。
（二）村医队伍人员匮乏，老龄化严重。
三、下一步工作打算
（一）严格落实新冠肺炎疫情常态化防控措施，做好基本公共卫服务和家庭医生签约服务。规范开展“两卡制”工作，实现信息化绩效考核，校正工分值拨付基本公共卫生服务经费，实现按劳分配。
