时间：2023-03-16 17:14:21
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从宏观角度看，幼儿园后勤，其职能是服务于全园的各项工作；其宗旨是“大局为先，服务为重”；其实质是为全园开展工作提供“军需”的后方战线。如果离开了适宜的服务保证，缺少了适时的物质保障，幼儿园的各项工作将会失去基础和动力。从微观角度看，幼儿园后勤管理面广量大、纵横交错、千头万绪，大到社交联络、园舍养护、树木花草，小到锅碗瓢盆、茶杯毛巾、桌、椅、水、电、气，幼儿的吃、喝、拉、撒、睡，后勤人员的言行举止……这些点点滴滴、大凡小事、一举一动均须后勤管理人员倾注爱心。
一、环境卫生，严格管理“土壤”沃
幼儿良好的学习氛围和文明的生活方式，离不开优美的卫生环境。可以打一个比方：环境就是幼儿在园成长的“土壤”！对此，可透过著名的“破窗效应”审视幼儿的卫生环境。如果幼儿在一个脏、乱、差的环境里学习和生活，就会潜移默化地乱涂乱画、乱扔乱丢、乱吵乱闹、乱跑乱闯，导致园内的卫生环境“雪上加霜”。反之，如果幼儿在一个洁、齐、美的环境里学习和生活，就会润物细无声地约束自己的言行，珍惜、保护、善待身边的环境，逐渐养成良好的卫生习惯，使园内卫生环境“良性循环”。优美的卫生环境不会从天上掉下来，需要严格管理。我们明确后勤人员的卫生环境职责，把国家的《幼儿园卫生标准》放大上墙，让后勤人员严格按照《幼儿园卫生标准》，有作为、有担当；另外，必须检查、督促和考核，如，针对每一位后勤人员卫生环境任务的完成情况，周一到周五坚持每日检查两次，早、晚各一次，日间不定时巡查，发现疏漏或不足，告知相关人，立即整改，并对检查结果和整改结果进行记录，纳入每学期的考核。从而促使每一位后勤人员养成见污就除、见脏就扫的好习惯，保证幼儿能够在优美的卫生环境里学习和生活。幼儿的卫生环境，除了上述大环境，还有幼儿卫生保健的小环境。幼儿的抵抗能力较低，免疫能力较弱，容易被一些病菌或病毒感染，导致园内链型传染，这就需要保健人员主动、积极、认真地对幼儿进行晨检，发现问题及时转告给所在班级的老师或反馈给相关的家长，达到早发现、早隔离、早治疗、早痊愈。保健人员必须配合保健部门对幼儿定期进行健康体格检查。另外，保健人员必须与保健部门联系，及时对幼儿集体注射疫苗、抗体等。
二、幼儿膳食，科学配比营养足
当下入园后的幼儿基本都在园内午餐，这给后勤管理带来的既是挑战，也是压力，更是责任。针对膳食营养管理，不但要保证幼儿吃得饱，而且要保证幼儿吃得好。后勤管理人员要多调查、多研究、多考察，弄清楚、搞明白，哪些食物符合幼儿的成长需求；哪些食物可以相互搭配；哪些食物搭配营养才均衡。努力使幼儿的午餐品种多样化、搭配合理化、营养全面化。为了不断提高幼儿的午餐质量，可广开言路、博采众长、集思广益。有了理想的食谱，就要根据食谱采买食材，就得严把采买、验收、出入库关。为了保证食材的来源渠道流程合法，为了保证食材的新鲜和卫生，所有食材应比质比价公开招投标，幼儿园食材质量监督小组对食材应实施全程监督。有了理想的食材，就要根据食材科学地烹调，就得严把烹调关。食堂工作人员必须凭健康证上岗，上班着装“三白”（白工作帽、白工作服、白口罩），不戴首饰。工作区和用餐区分开，库房和工作间的生熟食品、原辅材料、刀具厨具分类存放，生食品后门进，熟食品前门出，确保伙房无外人进出。烹调达到“三保证”：保证花色品种多样化；保证色、香、味、形完美结合；保证每日不同样，每周不重复。
三、后勤人员，“三字”培训责任立
后勤管理是管理人员运用相关的方法和手段，使全体后勤人员努力工作，以达到后勤工作的要求和目标。对此，后勤管理人员必须在以下两个方面下功夫，花气力，做文章。一方面是建立一系列切实可行的规章制度，让每一位后勤人员都有明确的工作目标和具体的工作任务。后勤管理人员应每月抓住一个管理主题，每周抓住一个管理重点，每日抓住一个管理要点，保证各项制度得到贯彻和落实。每学期开学，我们就和后勤人员一起确认《每日工作流程》，并与其签订《工作责任书》。要求后勤人员立足自己的岗位：坚持一个“勤”字、保证一个“责”字、遵循一个“爱”字。比如对于保安人员而言，“勤”就是每天一大早，要打开园内所有教室的门、窗，让教室内的空气流通。接着要站在大门口，笑迎每一个幼儿进园。幼儿全部进了教室后，除了接待偶尔进园的家长，就要在园内除除杂草，捡捡杂物。此外，对于园领导临时安排的工作要随叫随到，不折不扣完成。“责”就是坚持全天24小时不离人，不空岗，对家长或外来人员出入幼儿园，要认真盘查、登记和引导。“爱”就是关心、善待、呵护幼儿，随时提醒幼儿不玩危险游戏，不攀登高物，不互相推搡，不随便摸危险物品，走路要靠边，不在路中间走……另一方面是加强后勤人员的培训，对炊事人员、保安人员、保育人员等，不但要进行岗前培训，而且要进行在岗培训，提高他们的综合素质，强化他们的服务意识，让他们清醒地认识到后勤工作就是搞好服务工作。以保育人员为例，每天必须做到“八坚持”：坚持幼儿早晨入园前，一切清洁工作完毕；坚持准时到达教室门口，迎接幼儿进教室；坚持培养和训练幼儿的卫生、睡眠、饮食等习惯；坚持在幼儿进餐前，向幼儿介绍饭菜，激发幼儿的食欲，让幼儿愉快、顺利、安静地进餐；坚持在幼儿餐后，指导幼儿整理餐具、漱口、洗手和洗脸；坚持用“84”消毒液擦桌、椅、门把手、杯架、床架等幼儿会触碰到的部位；坚持用“紫外线灯”“臭氧”对玩具、厕所、地面、空气进行消毒；坚持把幼儿的安全放在首位。
四、师生安全，立足细节警钟鸣
安全是社会和谐的乐章，安全是人生幸福的乐土，安全是维系每个家庭的基石，安全重于泰山。要把师生的安全落实到全园工作的每一个细节，做到事事有人管，人人能管事。为了学生的安全，首先应做到：清晨，认真检查消毒情况，保证每一块毛巾每一个餐盘干净卫生；午间，严格按照卫生标准配送学生午餐；课上，悉心指导学生安全使用学具和运动器械；课间，目不转睛地扫描每个学生活动的身影；放学时，把学生护送到指定区域，与家长进行交接；雨雪天，在湿滑的通道口铺上地毯或木板，防止学生意外摔伤……其次应做到：经常视屏播放“交通安全警示录”，让学生时刻铭记：“珍爱生命，安全通行”；定期开展“安全知识讲座”“安全主题班会”，增强学生的安全防范意识；定期组织地震、火灾演练，让学生临危不乱、听从指挥、安全脱险。通过系列安全教育，让学生明白“多一份自律，就多一份安全的筹码；多一份警醒，就多一张通往安全的绿卡”。为了老师们的安全，应逢会必讲、警钟长鸣，要求老师们把安全“牢记于心”。上、下班时车流量大，车祸猛于虎，驾驶自家小轿车上、下班的老师，途中不能闯红灯，不能接听手机，要精力集中谨慎驾驶，要系好安全带。驾驶摩托车、电瓶车上、下班的老师，要戴安全帽，电瓶车不到机动车辆道上行驶。课堂上，操作电教器材时，不懂不要装懂，不会不要装会，一切服从于操作规章，一切听从于操作说明，一切顺从于操作流程。安全不能只写在纸上，贴在墙上，挂在嘴上，安全应落实在行动上；安全不能说起来重要、做起来次要、忙起来不要，安全应走进每一位师生员工的心间。应奉行“安全只有起点，没有终点”、“在岗一分钟，安全六十秒”的信条，构建平安和谐的园内环境，构筑师生平安的城墙，为师生的安全撑起一片灿烂的晴空！如果说幼儿是园里的一个个娇艳美丽的花朵，那幼儿园的后勤管理就是这些花朵生长的土壤，就是呵护花朵生长的枝叶———一枝一叶总关情，心往后勤管理上想，劲往后勤管理上使，汗往后勤管理上流，是每一位幼儿园管理人员的天职！
作者:丁彩霞 单位:江苏省如皋市下原镇中心幼儿园
在幼儿园班级管理中，涉及到三类人员：教师、家长和幼儿。
1、教师方面
教师之间要分工合作，责任明确，并恪守一致的管理原则。班级事务琐碎杂乱，单靠一个人的努力根本无法完成，在班级管理中，要对整个管理工作有一个整体规划，把责任分工到人，各负其责。班级教师还要有效沟通，保持态度的一致，一致的态度和要求会让教育实现加倍的效应。同时，教师要严于律己，以身作则。幼儿的行为是教师的一面镜子，要想规范幼儿的行为，教师首先要严于律己，为幼儿起到榜样作用。
2、家长方面
《幼儿园教育指导纲要》明确指出：“家庭是幼儿园重要的合作伙伴。应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。”在幼儿园班级管理中，要充分考虑家长的作用，做好对家长的管理。首先要创造机会，让家长了解幼儿园工作。其次要认真倾听，关注家长的要求，多理解、体谅家长，与家长建立了良好的关系，最后还要合理要求家长，为幼儿树立学习的榜样。
3、幼儿方面
幼儿是幼儿园班级管理中最重要的因素，《幼儿园指导纲要》在“科学、合理的安排和组织一日活动”中指出：班级管理要“建立良好的常规，避免不必要的管理行为，逐步引导幼儿学习自我管理。”实践中，要让幼儿行为规范化、让行为提示直观化、从而养成良好的行为习惯、实现幼儿自我管理。教师要善于发现管理冲突所在，结合幼儿的特点，带领幼儿共同制定具体且简单易行的规则，让规则与行为的联系清晰体现。受身心发展水平的影响，幼儿在得不到及时提示的情况下，会忘记对规则的执行，所以班级管理中的规则一定要详细、明确，最好提示可见。美国著名心理学家威廉.詹姆斯说过：“播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。”长时间在行为规则的指导下行动，就会让幼儿逐步形成好习惯，受益终生。幼儿初步形成良好的行为习惯之后，幼儿就可以以轮流做“值日生”或“小老师”的方式逐渐走进班级管理，学会自己管理自己。
（二）对事的管理
精细化管理追求的是：复杂的事情简单化，简单的事情流程化，流程化的事情定量化，定量的事情信息化。在班级管理中，要让幼儿对每件事的发展有一个明确的认识，即知道什么时候该干什么，该怎样干，怎样才算干得好，从而让幼儿的许多活动自主进行。在执行过程中，可以采用对事的管理责任到人的做法——安排每天的值日生分工负责班级的具体事情：一位专门负责图书的整理，一位负责分发水果等等，这样，无论对幼儿还是老师来说，各自的工作都会很容易完成，班级秩序会明显提升，班级管理成为一件轻松简单的事情。
（三）对物的管理
1、统一班级物品的规格
班里使用统一规格的物品，便于班级良好形象的塑造。在班级中采用统一管理，为幼儿购买统一的水杯、学习用品、卧具等，不但看起来整齐，而且利于培养幼儿的集体感和归宿感，又避免了幼儿之间的攀比，一举数得。
2、固定物品的摆放位置
固定物品的摆放位置，可以避免使用过程中出现凌乱，采用幼儿学号、物品号、位置号等一一对应的方法，通过标识定量定位得以实现。这种定位管理简便、易行、有效，最能体现幼儿自我管理的优势。
3、随时丢掉垃圾
对物品的分类整理出了一些不用的、肮脏的东西，要随时将这些不要的东西清除掉，以保持环境的干净、整洁。在这个过程中发现损坏要及时整修或保养，以此达到维护和节约的目的。
二、执行定好的规则
（一）将定好的规则坚持付诸实现
在日常工作中，班级成员对规则的执行要持之以恒，否则，所有的一切只能成为一句空话，让班级管理轰轰烈烈地开始，悄无声息地结束。教师可通过竞当“值日生”、“小老师”的手段来激励、监督、提醒，达到让幼儿遵守班级规则的目的。对做得好的幼儿，要及时给予表扬、鼓励，正面强化他们的积极性为，逐渐养成好习惯。
（二）做好观察评估的工作
评估的目的，在于如实记录管理工作中有价值的、值得记录的时间或需要注意的问题及教训。教师要准备好随时记录的笔和本，随时观察幼儿的反应和表现，如活动中的兴趣、情绪如何，对管理做出的反应如何，并对幼儿的各种表现作出评价，根据幼儿的情况对管理措施本身作出分析判断。
当下，农村幼儿教师的聘任具有很大的随意性，缺乏科学的人事聘任制度，特别是农村的民办幼儿园。许多农村民办幼儿园缺乏科学的管理制度，而且在招聘幼儿教师时要求不严格，导致农村幼儿教师的整体素质不高。同时，多数农村民办幼儿园为了减少资金的投入，尽量降低幼儿教师的工资。并且幼儿教师无法享有应有的社会保障，导致农村幼儿教师的权益无法得到保障。当下，幼儿教师的聘任制度致使在编与非在编幼儿教师的待遇存在很大的差异。在工作待遇方面，从整体上看，农村幼儿教师的工资远远低于城镇幼儿教师的工资，而在编与非在编幼儿教师之间又存在着差距。根据某项调查显示，公办幼儿园在编幼儿教师的月收入与非在编幼儿教师的月收入比为：2.3:1。虽然，在园幼儿教师的工作量没有差距，但工资待遇却不同，同工不同酬的现象会导致幼儿教师出现职业倦怠，从而导致农村幼儿教师的流失。此外，农村幼儿教师在职称评定、评优等方面机会甚少，即使有机会参加评选，她们受到的待遇与城镇教师也存在差别。因此，农村幼儿教师就会缺少职业成就感，对自己的身份认识不清，从而导致农村幼儿教师流失。
（二）农村幼儿教师工作量大
农村幼儿教师队伍本身相对较小，所以农村幼儿教师的工作量非常大。按国家规定，每个班级应是“三教一保”，但是农村幼儿园大多是一个班级只有一名幼儿教师。笔者曾经对某农村幼儿园进行访问，发现全园共8个班级，而仅有9名幼儿教师（包括园长），通过与在园幼儿教师的交谈发现，每个班级都有几十名幼儿。据了解，本园有幼儿教师在编名额，而且也有新考入的在编幼儿教师，但是由于工作量大，工作时间长，多数幼儿教师在工作几个月后就选择离开。农村幼儿教师不仅面临着很大的工作压力，还面临着较大的心理压力。她们不仅要完成相应的教学活动，还要管理幼儿的日常生活，特别要注意幼儿的安全问题，幼儿如果受到伤害，家长就会将责任归于幼儿教师，这就给幼儿教师造成很大的心理压力。此外，农村幼儿教师还面临着重大的生活压力，在工作之余还要顾及家庭的日常生活。
（三）农村幼儿园缺乏科学的管理
多数农村幼儿园的管理者学历偏低，而且多数是非学前教育专业毕业的，缺乏幼儿教育的专业知识，缺少幼儿教育管理的经验，园长缺少科学的管理理念。多数农村幼儿园采取非民主的管理方式，管理者传达工作任务，幼儿教师完成工作任务，无法体现幼儿教师的主体性。管理者对工作之外的事情不予关心，对幼儿教师缺乏关心，更有甚者不理会幼儿教师的意见，不尊重幼儿教师，致使幼儿教师流失。农村幼儿园的管理者对幼儿教师的认识不到位。有的农村幼儿园管理者认为幼儿教师只要有耐心就可以，不需要多高的学历。并且认为幼儿教师是以打工者的身份为园方服务，办园者和教师是一种雇佣和被雇佣的关系，非常不尊重幼儿教师。这就会渐渐增加幼儿教师的不满，使幼儿教师丧失教师应有的成就感，从而导致农村幼儿教师的流失。此外，农村幼儿园的工作环境差，不论是物质环境还是人文环境都要远远低于城镇幼儿园，这会阻碍幼儿教师的发展，所以多数农村幼儿教师会选择调动工作。而且，农村幼儿园缺乏相应的激励措施，无法调动幼儿教师工作的积极性，从而使幼儿教师会出现职业倦怠。
二、稳定农村幼儿师资队伍的策略
（一）完善农村幼儿园的聘任制度，提高农村幼儿教师的社会地位
农村幼儿园的管理者要制定严格的聘任制度，提高农村幼儿园的聘任标准，丰富幼儿园的招聘内容。农村幼儿园不仅要建立合理的制度引导幼儿教师合理流动，还要采用相应的方式制约非在编幼儿教师的任意流动，促进农村幼儿教师聘任制度的规范化与合理化。在完善农村幼儿园聘任制度的同时，要改善农村幼儿教师，特别是非在编幼儿教师的社会地位。增加农村幼儿教师在编名额，同时缩小在编与非在编幼儿教师之间的工资及其他社会福利之间的差距。增加农村幼儿教师参与评定职称的机会，公平地对待农村幼儿教师，为农村幼儿教师提供更多的发展空间。
（二）改善农村幼儿园工作环境，减轻幼儿教师工作压力
由于教育经费投入不足等各方面的原因，农村幼儿园的工作环境相对较差，这不仅会阻碍幼儿教师教学能力的发挥，也会阻碍幼儿教师的发展。所以，农村幼儿园采取合理合法的措施增加幼儿园的财政收入，并适当改善农村幼儿园的物质条件，增加幼儿园的教育资源，为农村幼儿教师创设一个良好的工作环境，充分发挥幼儿教师的能力，为幼儿教师提供更多的发展机会。农村幼儿园要增加园内的工作岗位，招聘更多的幼儿教师，保障园内班级配班的最基本名额。明确各自的工作职责，提高工作效率，尽量减少幼儿教师的工作量。还要减少每个班级的幼儿名额，适当调整师生的比例，保障幼儿教师有足够的精力照顾幼儿。此外，幼儿园要组织适当的集体活动，便于幼儿教师抒发自己的情绪，减轻幼儿教师的工作及心理压力。同时，增加幼儿教师之间交流的机会，增进幼儿教师之间的情感，便于幼儿教师之间形成良好的人际环境，以便预防农村幼儿教师职业倦怠。
（三）管理者提高自身素质，树立科学的管理理念
幼儿园的管理者不仅要有较强的管理能力，还要拥有较强的专业能力。所以，农村幼儿园的管理者可以通过参加培训，不断丰富自身知识，不断掌握全新的幼儿园管理理念。采取民主的管理方式，关于幼儿园的事务要多听取幼儿教师的意见，根据多方面的建议改善幼儿园的办园环境。稳定幼儿园教师队伍，还应该进行人性化管理，要将“以人为本”作为根本理念，对教师团队进行人性化管理。农村幼儿园的管理者要树立科学的管理理念，尊重幼儿教师，多与幼儿教师进行沟通与交流，了解幼儿教师的真实想法，帮助幼儿教师解决教学及生活中的困难，为农村幼儿教师创造舒心的工作环境，给予幼儿教师安全感与归属感。农村幼儿园要采取相应的激励措施，实行合理的工资分配制度，给予幼儿教师适当的物质奖励，解决农村幼儿教师的日常生活问题。同时，国家要多为农村幼儿教师提供参加培训的机会，为农村幼儿教师提供更多的发展空间。
（2）保育员对保育工作的认识不够，观念陈旧。农村中的保育员阿姨受传统观念影响，认为幼儿园的保育工作只是简单地打扫卫生，洗洗刷刷，根本没把教育孩子作为自己的一种责任，这就使保育员的工作只停留在表面层次。
（3）保教人员缺乏沟通，合作意识淡薄。保育员和教师工作是有区别的，幼儿保育与教育之间是一种相辅相成、缺一不可的关系。如幼儿园每周集中开会的时间一般都是在中午幼儿午睡时，保育员管理午睡，会议上的内容由教师传达。但是因为保育员和教师之间没有形成良好的沟通意识，而可能造成班级工作顾此失彼。
（4）农村幼儿园硬件设施不完善，制约保育工作的开展。农村幼儿园由于条件所限，硬件设施达不到标准，如有的幼儿园活动室面积不够，用午睡室兼用，盥洗室和厕所合并等，幼儿进餐、睡眠、盥洗等方面需要的合理空间、科学配备得不到满足，这导致保育员在开展工作时受到约束，把本来要求的规范操作程序打乱，久而久之，保育员对工作的规范性意识也就淡薄了。
二、对农村幼儿园保育员的管理策略
（1）严把招聘关，择优上岗。农村幼儿园普遍存在着保育员队伍文化素质不高、年龄偏大的问题。要改变这种现状，更重要的是必须把好保育员的“入口关”。因此，在选择保育员时，应严格按照《幼儿园工作规程》第三十八条的规定，坚持公开招聘，择优录用的原则。
（2）开展培训学习，加强实践指导。随着时代的进步，农村家长对幼儿园保育工作的期望也越来越高，这就促使我们更新保育观念，要把保育工作从“传统的保护身体发育”上升到“促进幼儿个性的发展和社会适应能力的提高”，要将“保”与“教”真正地结合起来。可以在每周的教师工作会议后，召开保育员会议，先学习一些规章制度，再探讨一些在日常工作中遇到的问题，然后布置本周工作，提高保育员的专业技术能力。除了学习、培训，我们还应该进行实践指导。通过观摩老保育员的示范课，如叠被、梳辫子、规范擦桌子、紫外线消毒、处理鼻出血等，对新保育员起示范指导作用。
二、提高教师的管理水平
班级作为幼儿园实施教育的最小单位，不仅是家长管理和幼儿园管理的最终落脚点，也是展现幼儿园办园理念、教育教学及保教工作的窗口。作为一名幼儿教师，不仅要求教学出色，更重要的是具备管理能力。提升教师的管理水平可从以下几方面考虑。全方位了解幼儿的发展状况。从幼儿入园的第一天开始，就应该对本班幼儿有全面了解。横向来看，幼儿之间存在着年龄和生理上的差异性，教师如果能对每个幼儿的心理特征、特点熟悉，就能采取不同的、适合幼儿的管理对策。纵向来看，幼儿随着年龄的增长和接触新鲜事物，生理和心理上在不断变化，有些管理策略也要做调整，这就需要我们的教师在日常工作中关注每个幼儿的成长，然后针对幼儿在园的一日生活及表现，有计划地开展管理工作。班级管理要保持一贯性、连续性。首先，班级常规工作是教师之间的配合工作，两名教师配合程度直接关系到班级常规管理的成功与否。教师相互提醒、相互帮助、相互补位是常规建立成功的关键。对本班幼儿的教育上两者要统一，不能有原则上的分歧，以免使孩子形成两面性。再次，班级管理常规一旦形成，我们就要严格执行下去，一是对教师的严格要求，二是对幼儿的严格要求。班主任应组织配班教师共同学习班内制定出来的各项规章制度，并要求每位老师按照同样的标准引导幼儿。保持家园合作信息渠道的畅通。“学校家庭5+2”，意思就是在幼儿园里的5天，不管孩子有多大进步，在家里的两天如果松懈，效果就会大大减弱，甚至适得其反，可见家园合作有多么重要。家园合作信息渠道的畅通一方面要求老师与家长如实地反映孩子在幼儿园和家里的行为习惯，便于及时管理。平时除了在家园联系栏中张贴一些资料，通过校讯通、QQ群传播一些先进的家教信息，帮助家长掌握一些科学的家教方法，使幼儿良好的行为习惯得到强化。另一方面，班级里可以借助家长开放日、家访等渠道向家长展示幼儿在园的表现情况，有目的、有计划地向家长宣传幼儿教育的方法和途径，指导家长从各方面、分情况对自己的孩子进行教育，使家长积极地参与班级常规教育，保证家园信息渠道的畅通。
三、提升教师的专业水平
近年来，教育投资相对来说有所增长，但是相比发达国家，教育投资仍然比较少。尤其是学前教育因为不属于国家学历教育，受国家政策的影响较小，一些幼儿园教师准入门槛低，师资力量薄弱和投资不足导致目前国内早教市场鱼龙混杂。在此情况下，提升教师的专业水平显得尤为重要。注重挖掘幼儿的潜在能力和价值。目前大多数幼儿教师忽略幼儿建构过程中的个体特征和能力倾向；关注幼儿建构过程中外在的，一般的表现状态，对幼儿隐含的、潜在的能力及其价值不敏感；对幼儿建构和互动活动中不同特点及产生的问题缺乏对策。教师应该具备三心，即细心、耐心、爱心。不到两岁就双目失明，又聋又哑的海伦•凯勒，16岁考入哈佛大学，大学毕业后成为著名的演说家和作家，她的杰出才能使她成为五大洲近30个国家的盲人、聋哑人利益的代言人。为什么海伦•凯勒能在身体严重残疾的条件下获得如此巨大的成功？因为她拥有深爱她、了解她、相信她的父母和家庭教师。是他们及时发现了海伦阅读书写语言表达的兴趣和优势，又科学地加以教育、引导。正如只有一个海伦•凯勒，这个世界上，每个孩子都是举世无双的。只要我们细心观察了解孩子，耐心加以指导，用一颗爱心善待每一个幼儿，我们就会看到这些孩子是多么与众不同，多么了不起。教育方式要多样。从事幼教行业这么多年，清楚幼儿园的工作是复杂而具体的。幼儿园的一日生活包括：专门的教育教学活动、游戏活动、体育活动、生活活动。使这些活动有条不紊进行，紧紧依靠单一的教育方式是远远不够的，这就需要我们的教师要学会在不同的活动中采取不同的教育方式。比如用不同的音乐规范不同的活动，可以使幼儿减少一些吵闹。在进餐前播放优美的钢琴曲使得进餐气氛变得轻松，在午休前播放一段柔和的摇篮曲可以使幼儿尽快进入梦乡。这些都可以减轻教师不必要的语言重复；为了提高幼儿的自觉意识，我们可以将评比小红花落实。每一个孩子都有自己的优点，我们要给予小红花奖励。对于一些缺点，可以以一些做得好的幼儿做榜样加以矫正。这样下来，每一位小朋友都会在轻松的气氛下将自己的缺点慢慢改正。幼儿园的墙面、空间蕴含着教育价值，在喝水处、洗手处、楼梯口等贴上小脚印，通过这些贴画告诉幼儿具置。对于大家感兴趣的内容，要主动先让孩子讲，并及时提问题，给孩子更多自己练习的机会，当孩子表述困难时，提醒孩子想好再说，同时要主动加入孩子的游戏，与孩子多交流。通过不同的教育方式可以使幼儿在潜移默化中得到教育。
《幼儿园教育纲要》中关于数学教育，明确地提出了四个方面的目标：1.教幼儿掌握一些粗浅的数学知识；2.培养幼儿初步的逻辑思维能力；3.培养幼儿的学习兴趣；4.培养幼儿正确的学习态度和良好的学习习惯。我们认为，在幼儿学习数学的过程中，应该实现激发幼儿的兴趣和求知欲，发展幼儿的逻辑思维能力和空间想象能力，训练幼儿做事认真细致，具有主动性、坚持性、条理性和创造性，教育幼儿勇于克服困难，培养幼儿学习的毅力和自信心等多项目标，为孩子今后发展打好基础。然而，我们接触到的一些教学活动计划，只提出有关学习数学知识单方面的目标。如小班“看卡片放实物”教学活动的目标是：1.感知3个以内的数量，学习手口一致点数，说出总数；2.学习按卡片的数量放入相应数量的物体。中班“看数拨珠”教学活动的目标是：1.比较7以内数的多少，知道一样多；2.巩固使用计算器的常规。从以上实例中可以看出，教师如果对数学教育的目标缺乏全面的认识，每次教学活动仅以学习数学知识为唯一目标，那么，《纲要》所规定的其他目标就无法完成。
二、忽视幼儿的思维特点
幼儿期思维发展和趋势是从直觉行动思维向具体形象思维发展，抽象逻辑思维尚处于萌芽状态。幼儿学习数学，主要通过四个阶段，即实物操作——语言表达——图像把握——符号把握，从而建立数学的知识结构。每一次数学活动都必须由具体到抽象、由低级到高级逐步过渡，而且必须经过长期训练才能达到目标，不是通过一两次活动就能完成的。
有的教师不考虑幼儿的思维特点，忽视幼儿的学习规律，甚至过高地估计幼儿的接受能力，其教学效果当然是不会理想的。例如，教幼儿学习7的加减时，教师直接出现分合号7-2-5，请幼儿看分合式列出算式，即2+5=7、5+2=7、7-2=5、7-5=2。然后逐一指着题请幼儿编出相应的应用题，将大量的时间都花在编应用题上。我们还发现这样一些现象：有的教师片面依靠自己的演示，把答案强加给幼儿；有的教师设计的活动是跳跃式的，跳过实物操作的环节，直接进入图像把握和符号把握这两个环节；有的设计则是单纯的从符号到符号的过程。大班教7～10的组成和加减时，教师认为幼儿已有基础，结果就这么跳跃着教过去。然而，数理逻辑顺序的建构决不是这么简单就能完成的，幼儿阶段的思维特点决定了这样的教学是不合适的。
三、数学概念模糊
数学教学是具有高度抽象性和严密的逻辑性的教学活动，它要求教师准确把握数学概念的属性，并能用幼儿容易理解的数学语言来表达。这对幼儿理解和掌握数学概念是极为重要的。但是，有些教师在教学过程中，经常出现概念表述不清和理解错误的情况。例如在教中班幼儿按两个特征进行分类时，先按一个特征分一次，再按另一个特征分一次，活动就结束了。其实，这一活动还应该有一次对同一批物体按两个特征进行分类的活动环节。再如，教幼儿序数时，由于对序数表示集合中元素次序的含义理解不透，在教学过程中，使序数词和物体之间发生固定不变的关系，从而使幼儿错误地认为“小白兔只能住第五间房”。诸如此类的问题在实际教学中较为普遍地存在着。
我们认为，教师加强对数学理论的学习是十分必要的。只有充分地了解数学理论以及科学全面地理解数学概念，才能将数学概念正确地运用到教学活动中去。例如，集合是人们所感知的具有某种共同属性的事物的整体。教师如果充分认识到集合概念在幼儿计数和数概念形成中的重要性，那么就会在多种活动中让幼儿根据着眼点的不同，认识种种不同的新集合。通过对实物的交叉分类，不仅可以活跃幼儿的思维，而且可以培养幼儿的创造力。因此，教师仅仅做到知其然是不够的，还应做到知其所以然，这就必须去学习数学理论，弄清数学概念。
四、教师的语言不严谨
教师的语言表达是否正确、明白、易懂，直接影响着向幼儿传授知识的效果，影响到幼儿语言和思维的发展。在数学教学中，数学知识本身的特点和幼儿思维的特点决定了幼儿学习和理解数学概念是有困难的。因此，教师的语言表达对幼儿正确理解数学概念及有关知识是相当重要的。然而，有的教师对数学语言的规范性还未引起足够的重视。在教学中，语话不作推敲、颠三倒四、前后矛盾等缺乏逻辑性、表达不明确的现象随处可见。如教幼儿感知2的数量时，教师问：“谁能在我身上找出什么是2？”这个问题叫幼儿无法理解。又如，在教幼儿按颜色特征进行分类时，当幼儿按要求将相同颜色的塑料片放在一起后，教师又问：“你们为什么这样分？”如果要回答这个问题，那答案就是教师叫这样分的。其实应问：“你们是怎么分的？”再如，在教幼儿数的组成时，幼儿将8个圆片分成了3片和5片，教师问：“为什么8能分成3和5？”诸如此类的问题，问得很不明确，叫幼儿甚至成人也无法解答。有的则表达不明确，语言罗嗦。如在要求幼儿拿出与卡片上一样多的小动物放在盒子里时，教师说：“你的卡片上有几只小动物，你就从盘子里拿几只小动物放在盒子里。”“一样多”这个词是幼儿容易理解的数学语言，教师不去运用，而使用了较繁琐的语言。
二、对幼儿园日常教学管理激励机制的探讨
（一）为幼儿教师减负，使其将更多精力用于日常教学活动
幼儿教师的工作内容五花八门，以文案工作为例，就有各类计划、总结、教育反思、家访记录、幼儿成长档案、家园联系手册、活动设计、个案记录等；以大型活动为例，就有运动会、艺术节、毕业典礼、游园活动、亲子活动、社区宣传活动等；以教研活动为例，有各种观摩活动、学科组教研活动、课题组教研活动……繁杂的工作往往压得教师喘不过气来。管理者应根据工作实际考虑哪些该做、哪些不该做，对于无价值或价值不高的工作应该坚决去除，不要想着什么都做、什么都抓，这样只会荒废最具有价值的工作，尤其是教育教学工作。同时，还应根据教师专业水平的差异，提出不同的要求，不应机械地统一标准。以日常备课为例：有经验的优秀教师写简案即可，年轻、专业能力较弱的教师则需要写详案。这样，有经验的优秀教师才有更多的时间研究日常教学，发挥辐射作用；而年轻、专业能力较弱的教师通过对文本资料的研究，可以进一步熟悉各类教育教学方法，从而提升教育教学能力。除了减轻教师不必要的工作负担，管理者还要树立效率意识。由于幼儿教师大部分是女性，她们中有的人有做事拖拉、爱聊天、工作目的性不强的毛病，管理者要注意引导她们在工作中养成早计划、早安排的好习惯，树立质量好、效率高的榜样，引导教师将精力有效投放在日常教学活动中。
（二）建立教育教学资源库，资源共享促工作效率提高
建立教育教学资源库，实现资源共享的好处显而易见：能提高工作效率，减少浪费。对教师而言可大大减少工作量、缓解因搜集教学资源所带来的工作压力，能更从容地开展日常教学活动。在建立教育教学资源库时，可由幼儿园领导牵头，发挥集体的力量，将教学具、环境布置材料收集起来，循环再用；利用校园网收集相关配套的活动设计、教学PPT、音乐、图片等，供全体教师使用。在使用过程中，允许教师根据本班实际进行调整，并提倡在资源共享的过程中互相学习、互相借鉴、共同提高，从而实现教育教学资源价值的最大化，最终达到轻松工作、共同进步的目的。
（三）适当运用物质激励，调动教师日常教学活动的积极性
人有各种需要，物质需要是其中很重要的一种。特别是对于幼儿教师来说，大部分处在工资水平偏低的状态，适当使用物质激励，对调动他们日常教学活动的积极性会有一定的帮助。可结合日常巡班、跟班，设立日常教学优秀教师、教学评优奖等项目，并给予获奖者一定的物质激励，还可将日常教学的情况与月度、年度奖金挂钩。
（四）用“成就”和“赏识”来调节、指导教师日常教学行为
人们对精神的需求并不亚于对物质的需求。幼儿教师属于知识型员工。幼儿园可以根据教师的精神需要，以“成就”、“赏识”来激励和保持教师内在的工作动力，促使他们认真对待日常教学工作。现阶段，很多幼儿园因为体制、经费、制度等原因都存在物质激励不够的情况，如何合理运用精神激励来调动教师日常教学的积极性，就显得尤为重要。如，定期公布日常教学工作中获奖教师名单和事迹，在集体教研活动中让日常教学富有闪光点的教师介绍经验，及时赞赏教师在日常教学方面的点滴进步，授予日常教学认真和出色的教师荣誉称号……通过这些方式使教师的内心产生震动，内驱力得到增强，这样哪怕物质激励的量不够，也能起到很好的激励效果。在使用精神激励的时候，管理者一定要注意改变观念，以情感激励、荣誉激励、榜样激励为主，注重沟通，将关心、尊重教师放在首位。同时，还要注意将精神激励和物质激励结合起来，这样才能收到更好的效果。无论是精神激励还是物质激励都一定要以公平为前提，离开公平的激励，不但起不到激励的效果，反而会适得其反。
二、教师改变管理行为是班级管理有效方法
教师在理解课程的理念的基础上，首先拟定家长会内容，有效解决共性问题。老师提出新生入园的共性问题和家长讨论：集体生活中的常规养成：讨论怎样正确对待宝宝之间的冲突。先问家长，孩子之间如果出现冲突，你会怎么办？做好幼儿分离焦虑的过度。谈谈自理能力的培养：从独立用餐、上厕所、让孩子喜欢上幼儿园、坚持送幼儿来园这几方面。全体新生和家长参加了小班亲子体验日活动。让宝贝们在活动中了解幼儿园的环境，培养喜欢幼儿园的情感。内容安排：熟悉环境（接待、游戏区域、教室），参观走廊，卧室。理谈幼儿园班级管浅的科学性和有效性楼苏省常州市钟江区阳光幼儿园黎明须生活活动：入厕、盥洗室、洗手。户外游戏活动《开火车》《小袋鼠》《钻山洞》等。刷卡入园，孩子带好名字牌。老师在孩子们使用的杯子、毛巾架上做好标记，贴上宝贝们的小照片，便于孩子们辨认。从刚开学的家长不放心孩子是否适应幼儿园的生活，很觉到孩子的变化，从哭闹不止到跟爸爸妈妈愉快地说再见。老师像妈妈一样，用爱心和耐心来关心爱护每个孩子，宝贝们顺利度过开学的适应期，都逐渐适应幼儿园的集体生活了。
三、教师角色的确立是班级管理的关键
首先，我们要树立教育观念，鼓励让教师要充分利用家长教育资源，让幼儿做一些自己力所能及的事情，因此有效的规则秩序有益于班级活动的管理和师生互动。宝贝来园了，老师们喊一喊宝宝的小名，可以让幼儿有亲切感，减少紧张感。小朋友们带自己喜欢的玩具、喜欢的图书来园。这样既能安抚他的情绪，也可以培养孩子玩具图书与人分享的好品德。幼儿园班级的网站、家园留言板成了我们与家长沟通的平台。小班刚入园的家长们的关注点就是自己的宝贝是否适应幼儿园的新环境。开学一周，老师每天更新班级网站照片：晨间来游戏、大家吃早点、大家认标记、大家学做操、我们听故事、大家来午睡、准备上课啦、欢迎哥哥姐姐、我们学本领、大家来跳舞、我们来喝水、参观新教室、户外来游戏、我们走楼梯、我们学排队、我们学做操等。教室走廊种植去的植物是小朋友从家中带来的。幼儿特别乐于摆弄和观察植物，这些花花草草都能引起幼儿观察探索的兴趣。我们可以把水仙花、水生萝卜、白菜根、水养的植物区域里他们一有时间围着几盆植物指指点点，议论个不停。渐渐地孩子们会明白：植物的生长离不开水，空气和阳光，而萝卜放在活动室的阴面，见不到阳光，又远离暖气，太冷了它才不开花。这样的氛围是和谐而融洽的，是使每位幼儿感到自由的，当然也是属于孩子们自己的。
辨证护理是中医护理的精髓，在临床运用上，已有学者通过实践，在中医理论指导下，结合护理学特点，摸索出了“病、证、症”3个层次护理的中医护理模式？。这种护理新认识，对中医护理的实施，具有一定的临床指导意义。但由于小儿在生理、病理上有其独特之点，中医辨证护理更应具有儿科特色。笔者认为，从儿科特点出发，中医儿科的辨证护理更应从多层面考虑。因此，本文在已有学者提出的“病、证、症”三个层面的护理基础上，试从多元性角度，探讨中医儿科辨证护理的特点和临床运用思路。意在完善中医儿科辨证护理的理论体系，指导中医儿科护理和儿童保育工作，提高儿科护理质量。
一、辨病辨证与辨症护理结合标本兼顾
辨病、辨证与辨症护理结合是中医护理实施的基本要求。辨病施护侧重于疾病病理变化的全过程考虑护理，重视病的内在实质的调理；辨证施护主要针对疾病阶段病情状态进行护理，针对病因，调整疾病阶段性的病变本质。辨病、辨证施护主要立足于病本质的调理，而辨症护理则是针对急症，为解除病标，缓解病情而设。三者结合，以辨病旋护指导辨证施护，以辨证施护充实辨病施护，以辨症护理辅佐辨病、辨证护理，三位一体，标本兼顾，相得益彰。儿科护理更须考虑小儿生理病理和病证的特殊性，做到病、证、症相宜，如：小儿“脾常不足”，易为六、乳食所伤而致泄泻，泄泻更易损伤脾胃，影响营养吸收。根据小儿病变特点，从病论护，应以保护脾胃、固本为原则，严格控制饮食，减少食量，选用清淡、易消化、富营养的流汁或半流饮食，减轻脾胃负担，保证营养供给，忌食肥甘厚味，及时补液，调摄寒暖，严密观察病情变化。从证论护，应以审证求因为目的，针对不同病因辨证施护。伤食泻者，护理以消食化积为主，延长进食间隔时间，给服神曲、山楂等消导之品，摩腹以消胀化积；湿热泻者，宜卧床休息，密切观察大便性状及全身病情变化，给服清热利湿中药，注意增液补津，忌辛辣炙博之品；脾虚泻更应加强饮食护理，少量多餐，经常服用健脾化湿之品，忌荤腥油腻、不易消化之食，或行艾灸、推拿法温脾胃助运化。当泻下急迫频数或伴呕吐不止者，则应先护其标，给予止泻、止吐，防止阴竭阳脱，恰当的对症护理有利于缓解病情，减轻病儿痛苦，提高疗效。只有准确把握辨病、辨证与辨症的护理关系，才能达到标本同护，全面调整脏腑功能的目的。
二、宏观与微观辨证施护结合客观准确
中医传统的宏观辨证法，仅靠医者直观感觉，由外揣内，对疾病本质进行认识，往往具有一定的主观臆测或片面性；而微观辨证则是利用现代医学的各种理化检测方法，直接了解体内的客观病理变化，并用中医理论分析其病变，归纳其证候，不仅能弥补由外揣内之不足，且能为内脏病变提供更加可靠的辨证依据；在宏观辨证基础上结合微观辨证，更能客观、全面、准确地反映疾病本质。中医护理以辨证为核心，护理措施的确定，也应以对疾病宏观的直观认识和微观的客观病理变化为依据，有针对性地实施护理。尤其是小儿抗病力弱，易发病，病变迅速，在无病可辨，或出现“隐性证”，或证候复杂，或症状与病变不符的情况下，宏观认识往往只能处于模糊状况，而微观辨证则能对临床护理实施起到客观准确的指导作用。如小儿咳喘，早期咳喘不甚兼有表证，但肺部听诊呼吸音增粗，**线提示肺纹理增多，多由外邪犯肺或邪阻肺气所致，护理应以解表发汗，宣肺止咳，减除病邪对肺部侵害为原则，给服发汗宣肺中药，防腠理闭塞邪不外达。若咳喘逐渐加重，伴喉中痰呜，肺部闻及湿性哕音，**线可见大片均匀致密阴影，多为痰饮阻肺，护理应以宣肺、涤痰、定喘，消除肺部炎症为主，给化痰止咳剂或取肺俞、定喘穴行穴位注射，忌食油腻、甘甜之品，防助湿生痰。
后期咳喘症状消失，临床认为治愈，但肺部听诊仍可闻及湿性哕音，**线呈浅淡、散在、不规则片状阴影，说明息儿正气不足，病灶尚存，此期护理应着重于扶正补虚，增加营养，补养脾肺，并针对肺部病灶于背部肺俞穴及肺底部闻及湿哕音处拔罐，以利病灶吸收，加速肺部恢复。又如已有实验研究表明，小儿肺脾二脏病证易反复惟患上呼吸道感染及腹泻，其原因机理是肺脾气虚与体内微量元素缺乏及免疫功能低下关系密切，在以微量元素为指标的研究中，肺气虚证血清锌低下，与脾气虚证、脾阳虚证的情况相似。所以，经常给小儿服用健脾益气药物和含锌量较高的食品，可增强小儿肺脾功能，升高体内微量元素的含值，增强抗病能力，对预防小儿呼吸道和消化道疾病也具有一定的现实指导意义。
三、辨病期护理随机应变
疾病具有不同的发展阶段，而各阶段表现出来的病理变化和临床特点也各有异，根据疾病的发展阶段和病理变化实施护理，称为辨期护理。由于小儿发病容易，传变迅速，变证复杂，病期界线不易划清，病情变化难以揣测，治护措施准确把握的差异性较大，因此，掌握疾病的发展规律和由浅入深的动态变化，把握发展病期的病机和临床特点，是实施辨证护理的关键，辨期护理更针对阶段病变的主证，随病机应变，成效显彰。如小儿麻疹，病程一般可分为疹前期、见形期、疹没期3个不同病期，疹前期疹点未发，针对表证，护理当发散解表，助汗，驱邪外达；见形期热毒内蕴，疹点外透，护理重在清解邪毒，透疹外出，观察疹点透布顺序及色泽、形态、体温变化，透疹泄毒，补充水分，观察逆证；疹没期肺胃阴伤，更当养阴清肺，注意饮食调理，增加营养，助正气恢复。辨期护理还应结合脏腑病机变化、证候轻重浅深层次，作为决定护理措施的根据。
四、辨病势护理因势利导
病势是指疾病所表现出“证”的向上、向下、向内、向外的动态趋势和疾病证型变化、发展的趋势，它包括邪气发展之势和正气抗邪之势，是正邪双方相互作用的结果。在临证中辨别病势，以发展、变化的目光观察疾病的态势，顺势驱邪，辨势防变，因势利导，护理疗效可事半功倍。
4.1顺势驱邪
小儿神气怯弱，抗病力差，易感外邪，又因“纯阳之体”，受邪后易从热从火而化，邪热或充斥、或结聚，以致临床实证、热证较多。临证应审察邪气在表在里之动态趋势，根据邪势主流，采取恰当护理措施顺势驱邪。如：初感外邪，发热恶寒，病位在表，病势向外，护理当解外，顺势助汗驱邪外达，切忌凉水擦身，以防腠理闭塞，阻断病势外扬。病邪深入，或饮食郁滞，表现为但热不寒，病位在里，病势向内，护理当清内，但更须辨清邪势在上在下，或散或聚，予以清上或泻下；高热烦渴，热势散漫在上向外，当选气薄味轻之清热药，配合凉水擦身或针刺法，顺势透热降温，注意补充水分；热盛腹满便秘，热势结聚在下在内，当选气厚味重之泻下剂，配合润导或灌肠法，随势通里泻热，注意饮食清淡。
4.2辨势防变
小儿“心肝常有余”，热邪枭张，易内陷心包，引动肝风。临床当掌握小儿病变的传变规律，细致观察先兆症状，预测病变发展趋势，采取积极措施，将疾病控制在欲发未发或已发未盛之际。如小儿高热过程中，一旦出现烦躁不安，鼻柱发青，手足一时抽动，即为热盛发惊之兆，应积极降温、止痉，阻止病势的发展。
五、辨体施护因质制宜
小儿处于生长发育阶段，其阴阳生理平衡总处于动态变化之中，昼夜消长发育不停，在变化中求平衡，所以具有脏腑娇嫩，易虚易实的特点，又因先天遗传和后天饮食结构、生活起居、地域差别的不同，儿童中存在着体质类型的差异。对于儿童的体质分类，李燕分为阳盛质、阴盛质和阴阳平和质三类，温振英以阴阳为纲，结合小儿脾常不足的生理特点，分为阴阳平和型、滞热型、气虚型、阴虚型、气阴两虚型，也有分为正常、燥红、迟冷、腻滞、倦怠、晦涩等类型的，并认为小儿体质类型与疾病的病因、病机成正相关，体质类型不同，对疾病也有不同的易感性。如：肥胖小儿易患湿疹、腹泻、喘息；燥热质易患红臀、痱子，不易患水肿；阴盛质易患水肿，不易患红臀、痱子；营养性贫血多由脾气不足，生血功能薄弱造成；厌食多与嗜食厚味，久则伤胃阴，过食生冷伤脾则气虚，久致气阴两虚有关。因此以疾病为系统、以体质为背景，辨明体质差异，“因质制宜”确定儿童保育与治护措施，改善病理性体质，有助于未病先防和治病求本。
5.1辨体质综合调理
辨体施护也应从饮食营养调理、生活起居调护、慎用药物以及心理调理等方面考虑。如阳盛质小儿，感邪后易从热而化，护理应以清热润肠为原则：服用清热生津的药物，慎用大苦大寒伤阳之品，选食甘寒凉类食物，如苦瓜、冬瓜、萝卜、绿豆等，忌食辛热之品，如韭菜、辣椒、大蒜、羊肉等，多饮开水，保持蝻气通畅；衣着宜薄，以免汗出太过；培养良好生活习惯，早睡早起，勤于锻炼，避免情绪烦躁，养成合群、讲道理的性格。阴盛质体质偏寒，多见于易感儿、久泻及贫血患儿，护理应温补脾肾，气血双补：服用健脾益气温阳的药物，宜食辛甘温补的食物，如羊肉、鸡、荔枝、桂圆等，忌食苦寒滑腻之品，如苦瓜、冬瓜、绿豆、鸭等；注意保暖，避免受凉，多做户外活动，多晒太阳，加强锻炼，增强体质；多予鼓励，少予训斥打骂，培养健康的精神情感。针对体质特点，采取综合措施调整不良体质，维护优良体质，有利于促进机体阴阳平衡，增强小儿抗病能力和疾病的康复能力。
5.2区分年龄段养护
不同年龄阶段的小儿在形态结构、生理功能、心理状态、体质特点上存在差异，随个体生长发育的不同时期而演变为若干个不同的体质阶段，每个阶段内，体质随个体的自身发育，也存在着相应的差异，这就决定了不同年龄阶段的小儿对外界气候、环境的适应能力、御病能力及发病特点、病证规律等方面，存在着较大的差别。因此，在小儿不同的生理阶段，根据其体质、发病及病理特点，区分年龄段按“因质制宜”原则制定不同的养护和预防保健措施，并随年龄增进而循序渐进，这也是辨体施护的体现和要求。
六、辨时护理把握良机
辨时护理是根据人体节律的规律变化，按不同的时间节律实施护理。人体生理与自然界季节、昼夜的阴阳变化有密切关系，人的生理病理应季节、昼夜节律的存在和周期性变化而变化，辨时护理注重天、地、人的统一。因此，顺应自然规律，掌握小儿在不同周期内的生理节律、疾病的发展规律与病变机理及药物作用的时间节律，并根据这些规律来观察病情，把握最佳时机，有的放矢地实施各项护理措施，能提高护理质量，取得最佳疗效。
6.1据昼夜节律观察病情
人的生理病理活动与环境、疾病种类以及时辰、气候季节有关，并随昼夜、季节变化呈现出多种节律性，能把握时间及疾病的节律性特点，可有效地观察病情及护理。小儿为“纯阳之体”，阳常有余。阴常不足，故小儿发热体温常于下午或夜晚明显增高；支气管哮喘多发生于每年10月～次年3月，且在一天中深夜24时一次日3时（子、丑时）发作频繁，多因小儿肺气不足，卫表较虚，抵御外邪能力弱，冬春季或夜间寒邪较盛，寒邪侵袭肺卫，引触伏痰而致哮喘发作。
6.2据昼夜节律择时服药
按照人体的生理节律选择服药的最佳时刻，可使药物发挥最大的疗效。如：催吐、利湿、益气补阳药宜清晨或上午服，发汗解表药宜午前服，顺应人体气机的升浮进行，效果最佳；滋阴养血药宜于入夜服用；安神药和抗皮肤过敏药，一般在临睡前30min服下；助消化药宜在饭前10min服下，以促进消化液的分泌，充分与食物混合；对胃肠有刺激的药，宜饭后30min服，可避免或减少刺激，消除副作用；泻下药宜空腹服，可使药物较快地发挥最大疗效；定时发作性疾病宜发前服，以截其未发。同时，小儿药食亦可按季节选择，做到天人相应，春秋宜温补，冬宜大补，夏宜清淡。
6.3.据时间节律按时施针
人体气血在经脉中循行，随时间不同可出现周期性的盛衰开合，开时气血旺盛，合时气血衰落，依据气血按时盛衰的变化施以针刺，运用得当，收效显著。如：寅时为肺经气血旺盛之时，按照“虚则补其母，实则泻其子”的原则，肺经实证，宜在气血流注肺经，肺气方盛的寅时针刺，泻肺经的子穴尺泽；肺经虚证，宜在肺经经气流注时辰刚过，肺气方衰的卯时针刺，补肺经的母穴太渊旧。
综上所述，根据中医护理特色，结合小儿生理病理的特殊性，从全方位探讨中医儿科护理的新模式，拓展中医儿科护理层面，是儿科临床的实际需要，有助于中医儿科护理工作的全面开展和推广，提高儿童保育及儿科临床护理质量。
参考文献
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