2013年6月采用分层随机抽样方法，抽取新乡医学院临床医学及护理专业本科大学生为研究对象，发放问卷180份，回收问卷171份，回收率为95．00%，删除不符合条件的问卷，剩余有效问卷159份，有效率88．33%。其中，临床医学专业93人，护理专业66人。调查对象均无重大身体疾病，无严重认知障碍。
1．2研究方法
根据新乡医学院临床医学及护理专业实际情况，利用课余时间由经过培训的3名心理指导教师对学生进行集体施测，施测时被委托教师严格按照指导语说明注意事项，被试遵循自愿的原则认真填答问卷。调查问卷中，题目涉及学生性别、家庭基本情况、首选毕业去向、成功求职最关键助力因素、就业地域的选择等，均为单项选择封闭式问题。以不记名的方式，让学生独立完成调查问卷，进行回收分析。
1．3统计学处理
应用SPSS11．5统计软件对数据进行描述性分析和χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1临床医学专业与护理专业学生首选毕业去向
在首选毕业去向问题上，临床医学专业分别为求职25．81%(24/93)、考研究生66．67%(62/93)、考公务员1．08%(1/93)、其他6．45%(6/93);护理专业分别为求职69．70%(46/66)、考研究生21．21%(14/66)、考公务员1．52%(1/66)、创业3．03%(2/66)、出国深造1．52%(1/66)、其他6．45%(6/66)。毕业后选择直接就业的比例护理专业学生大于临床医学专业，考研究生意向临床医学专业学生大于护理专业(P=0.000)，差异有统计学意义。
2．2临床医学专业与护理专业学生对就业地域的看法
就业地域选择倾向，临床医学专业分别为东、中部城市78．50%(86/93)、西部和基层2．15%(2/93)、家乡所在地19．35%(18/93);护理专业分别为东、中部城市83．33%(55/66)、西部和基层4．55%(3/66)、家乡所在地12．12%(8/66)。临床医学与护理专业学生均倾向于到东、中部城市就业(78.50%，83．33%)，较少选择到西部和基层就业(2.15%，4．55%)，差异无统计学意义(P=0．528)。2．3对成功求职最关键助力因素的看法对成功求职最关键助力因素的看法，临床医学专业分别为知识储备23．66%(22/93)、综合能力41．94%(39/93)、社会关系9．68%(9/93)、实际操作能力实践经验24．73%(23/93);护理专业分别为知识储备10.61%(7/66)、综合能力34．85%(23/66)、社会关系7．58%(5/66)、实际操作能力实践经验46．97%(31/66)。对“知识储备”和“综合能力”认可程度临床医学专业学生(65．60%)高于护理专业学生(45.46%)，对“实际操作能力实践经验”的认可程度，护理专业学生(46．97%)高于临床医学专业学生(24.73%)，差异有统计学意义(P=0.019)。
3讨论
首先，我要感激我的指点老师XX老师，她从研讨设计、实行发展到论文撰写过程中给予我悉心的关心和耐烦的领导，然而，感谢的不仅如是。去年9月份，我刚转入卫生统计专业班学习，那时正在筹备考研，也面临抉择哪个学校哪个导师的迷惑，她帮我当真剖析，给了很多恳切的看法。在随后的学习中，我不论碰到什么问题，她老是热情地给我辅助和解答，向我先容了诸如缺失数据的处置、多程度模型等课堂上学不到的常识，在这次毕业论文的实现进程中，帮我指出很多学习上的过错，让我意识本人还差得很远。当我断定被输送之后，她又针对我当前的学习和生涯给了良多倡议。我有幸加入了她组织的探讨组，有幸意识到许多优良的同窗和友人，同时我也逐步认识跟爱好上了流行病学这门极具魅力的学科和艺术，懂得到一些古代风行病学实践和方式。从她身上我学到了太多做人、做事的情理，都将毕生难忘，她广博的学识、宽阔的视线、灵敏的思维和迷信的立场令我深深折服。
感谢XX老师、XX老师、XX老师、XX老师、XX老师、XX老师以及流行病与卫生统计学系所有的老师们给予我所有的热心赞助和指导，后期转化之后的这一年，是我大学里播种最多的一年。只管因为各专业保送名额的限度，我未能留在这里持续学习，我觉得十分遗憾，但是无论今后我从事什么样的工作，什么样的研究，我都保持以为：统计学是世界上最巨大的学科之一。感谢你们让我认识到这一点！
感谢环境医学研究所的XX老师，她使我第一次真正接触科研，在她的试验室里我断断续续地介入了两年的科研，她教会我如何查找文献、浏览文献，教会我基础的科研思维和办法，手把手地带我做实验，让我清楚科研并不简略，坚固的基本知识是做好科研的主要保障。我永远记切当时运老师做实验记载，就连空调何时开关都具体记载，她告知我假如你酷爱你的工作，你就应该尽自己所才能求完善，科学实验亦然。她对工作的热爱和勤奋贡献的精力，让我近间隔地领会到科学工作者的可敬可恨，给了我学习的模范。她多少年来对我学习和生活上的时刻关心，既让我激动，也催我前进。
感谢我的辅导员XX老师，五年里她就象慈母一样在生活和学习上给予我无数的信赖、帮助与关怀。我那次生病的时候，她亲手做的八宝粥和榨菜肉丝，是我在武汉五年所吃到的最可口的饭菜。
感谢XX师姐、XX师姐、XX师妹、XX师妹、XX师妹、XX师妹、XX师妹、XX师妹、XX师弟、XX师弟在本次考察中给予的热心帮助！在这个炎热的夏天，他们不辞酷暑为我供给忘我的帮助，没有他们的帮助就没有这篇论文的顺利完成。
我要特殊感谢我的家人：父亲、母亲和姐姐，他们是最爱我的人，也是我亏欠最多的人。父亲是一个一般人员，母亲是一个普通工人，在很多人眼里，他们都是普通得不能在普通的人，但是在我的心中，他们永远都是最伟大的人。他们把我抚养成人，为我发明各种学习的机遇和前提。我在外求学，并不是非常想家，平时仿佛把他们遗忘了，但是他们时刻都在挂念着我，母亲曾经跟我说，只有我有长进，我就算是到月球去她都舍得。这句话几回想起，都热泪盈眶。可以诞生在这个家庭，今生与你们相伴，可能得到你们无时无处不在的关心、爱惜，支撑和激励，是我最大的幸福。
感谢百年XX，给了我知识，给了我思惟，给了我成长，也给了我舞台。“同生同志同舟楫，济人济己济天下”，XX的百年是XX人的自豪和光荣，更是XX人的义务和使命。愿XX的来日更加美好！
混乱的记忆变作纷乱的文字，要感谢的人还有很多很多，感谢所有给予我关怀和帮助的朋友们，感谢爱我的人和我爱的人！人生的每个阶段都值得好好爱护，这段青葱岁月，由于有你们的关心和帮助，我很幸福。我会更加勤恳学习、认真研究，我会尽力做得更好，我想这也是我能给你们的最好的回报吧。把最美妙的祝愿献给你们，愿永远健康、快活！
“长风破浪会有时，直挂云帆济桑田”，这是我最喜欢的诗句。以此作为结尾，与所有要感谢的人共勉，信任自己，追赶最初的幻想，永不废弃！
医学硕士论文致谢词（参考）
下文是医学硕士论文致谢词
致谢的篇幅
一般致谢写半页多的的word就行。上面的只有2句话，未免太过简短。
致谢要写什么?
首先是在学习阶段的工作总结，然后是感谢有哪些老师，哪些同学帮助过你，你在他们的帮助下受到了什么样的启发和成长。最后希望你们写上自己的父母、亲友。没有别人的帮助，没有你的亲身父母是没有今天的成就的。
论文致谢的用词
用自己的话，不要抄，就是最好的致谢语。
大家都有种感受，如果别人真心跟你谈话，虽然用词不是那么精美，但是能有种很实在的感觉。对，我们的致谢也需要这么写。
范文展示
在此论文完成之际，首先，感谢我的导师XX主任医师在我硕士研究课题的设计、实施和论文撰写过程中对我的悉心指导和帮助。他对科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心将自己的全部精力投入到科学研究工作中去。我的另一位指导导师XX老师给了我很大的启发和帮助，他们不仅支持我的研究工作，也关心我的生活。两位导师严谨细致、实事求是的科学态度，认真勤奋的工作作风，我会牢记终生，它将一直激励着我将来更好的开展相关研究工作。
本课题在研究过程中，得到了XX省疾病预防控制中心各位领导的支持。特别感谢XX省疾病预防控制中心传染病防治所的XX所长、XX所长给我的大力支持和无私的帮助。同时，还要感谢其它老师的热情帮助，使我的毕业论文课题在那里能够得到很好的完成。
本课题在研究过程中，得到了本教研室XX老师、XX老师、XX老师、XX老师的热忱指导和无私帮助，使我深受感动和启发，在此，向他们致以最诚挚的感谢。
感谢XX同学、XX同学、XX同学、XX同学给我的无私帮助，希望我们以后能够继续合作。
最真诚的感谢对我理解、支持、帮助的各位!
二、医学检验专业继续医学教育中存在的问题
1．对医学检验专业继续医学教育不够重视不够重视的原因来自3个方面，分别是卫生行政机构、医疗机构方和检验人员本身。卫生行政机构缺乏有力的政策支持，政策的宣传力度不够。2002年开展住院医师相关培训试点中，将检验技师的培训作为子项目推进，但作为该项目的参与人员，包括检验科的主任和技术人员对该项目的理解仅为在取得主管技师（中级职称）前的一个培训内容。2010年新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》未涉及检验技师方面的培养和培训政策［3］。2013年后检验技师的技能考核陆续减少，原有对检验技师的培训规定是否执行没有定论，出现了政策的脱节问题，需要尽快出台行之有效的检验技师培训制度。医疗机构方对检验人员培训重视不够，觉得培训不出经济效益，不愿花钱；考虑检验人员少，外出培训耽误工作。因此，当下部分医院检验人员培训需要检验人员自己出资，而美国医学检验人员就业期间的继续教育费用多由所工作的实验室支付［4］。当然也正因为如此，部分基层医院的检验技术人员技术水平差，检验结果不准确。同时对Ⅱ类学分给予的方式方法和取得途径，部分医院解释不够清晰，检验人员获得途径较少，内容单一，多为内、外科专业的内容，专业不对口。检验人员本身也有部分认为，进行继续教育指不过是“赚学分”，迟到早退不在少数，在思想上不够重视，没有认识到继续医学教育的必要性和重要性。
2．培训班多、质量良莠不齐近5年来，每年开设的部级检验专业继续医学教育项目均达到100项以上。2013年开设的部级检验专业继续医学教育项目达到251项，国家缺乏对这些继续教育项目统一的评价机制，每年继续教育内容和继续教育名单会以电子版方式上传到网上，但是该项目是否开设、原申报项目的讲课内容是否调整、原申报项目的天数是否按计划执行、原申报项目的内容是否如实履行都是待考核的内容。各省市卫生行政部门对这些项目缺乏良好的评审和监督机制。
3．技能操作少，实际应用不多检验技术是以操作为主，但继续教育中开展实验操作的内容不多。以2013年为例，以新技术挂名的检验医学继续教育项目就有27个，其中大多以边缘学科和高新技术为多，在实际工作涉及较少。而具备实验操作的继续教育项目仅8项。实际技能操作无法成行的主要原因之一是实验操作场地和设备的缺乏。
4．远程教育少，开设内容简单2013年开设的远程继续教育项目有33项。2006年开设的8项远程继续教育项目中，“POCT相关技术培训”、“临床检验进展及质量控制”到2013年尚在开设，内容几乎没有调整。在课程设置下，愿意参加远程教育的人员选择面较少，学习流于形式。
三、进一步加强医学检验专业继续医学教育发展的对策
1．增强政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如开展检验技师的执业能力考核，颁发执业证书，对一些新型项目开设上岗证等内容的要求，鼓励技术人员进行培训。同时在政策上给予一定支持。虽然2012～2013年和谐医院的评价指标中有一条“能开展多种形式的学术研讨或学习交流；有职工继续教育条例；毕业后教育职工覆盖率100％，合格率100％”的要求，但这个仅涉及参与市文明单位评选的大医院。对于基层医院，政策上应提出要求，要求医院方在检验人员的继续教育培训方面给予一定的经费和时间。
2．开设个性化课程检验专业继续医学教育的对象层次多，类型各不相同。同时对于一些问题较多的检验科人员可以开设相应的课程，进行个性化的教育，因材施教，提升继续教育的针对性和有效性。对于初级人员开设以操作和基本技能为主的继续教育项目；针对检验科主任开设如新晋科主任类型的培训项目；对于从事多年室主任的人员开设交流学习相关的培训项目，以开拓视野，增加交流；对于有经验的技术人员，应开设讨论交流形式的培训项目，共同探讨问题，更新知识。增加对检验专业的二类学分开设内容，面向基层医院，面向基本检测技术教育。总之，让不同对象均有学习内容，杜绝“买学分”的想法。
3．开放远程课程设置鼓励各种医学机构开设远程医学教育项目，通过不同课程设置，来提升远程继续教育的课程内容和数量，进一步加强远程医学教育项目的评估工作，通过学员评估结果及时更新远程医学教育的内容，确保远程医学教育项目内容的新颖和时效性。同时远程教育的内容也应适当根据专业特点，选择实用操作的课程，例如一些仪器的基础操作培训内容，通过视频教育完成操作培训内容，通过计算机来完成上机工作的参数选取，进而分析数据，汇报结果，达到培训的目标。
（一）提高职业道德教育队伍水平
教学中的人文关怀，是一种充满人文气息、体现生命意义的人性化教育关怀。教师对学生的关怀是人文关怀的最直接体现。教师的关怀将促进学生更积极主动地学习，端正他们的医药职业态度和价值观，进而形成正确的职业价值观和乐观向上的职业态度与情感，以达到建构关怀能力的目标。因此，要实现人文关怀的职业道德教育，具有高度职业道德水平的教师队伍是前提。只有教育者认识到其重要性，才能在教学中引导学生去认识和体会人文关怀。
（二）丰富职业道德教育内容
职业道德教育应具有鲜明的行业特性。医药行业是以人的健康和生命为服务对象的特殊行业，因此，在教育内容上必须把人文关怀精神与爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德规范相结合，强调在医药工作中服务他人和尊重患者的认知，通过换位思考树立人性化服务理念，通过生命关怀的讨论提高奉献社会的责任感。丰富职业道德教育内容，能够让学生在校期间形成正确的职业道德意识，了解最基本的职业道德规范，从而引导学生积极投身到职业实践中，自觉遵守职业道德，履行医药工作者的使命。
（三）拓宽职业道德教育途径
高校要通过职业道德教育，树立医药从业者的职业价值观念，使之形关怀理念。医药行业是关系生命健康的特殊行业，除了课堂教学，还应在专业教育、校园文化活动、社会实践和专业实习等环节中渗入职业道德教育。如在专业课中加入人文关怀教育；举行医学生宣誓仪式，强化医药专业学生的职业认知；通过走访调查医药企业，了解医药事业发展前景；通过志愿者社区服务活动，使学生深入了解社会；通过在专业实习中强化人文关怀精神，增强学生的责任感和事业心，培养敬业精神。将以人文关怀为主线的职业道德教育贯穿于教育实践和专业学习的始终，既有利于促进教育实践和专业学习的开展，又有利于增强职业道德教育的实效。
（四）完善职业道德教育评价体系
职业道德教育是面向医药专业大学生未来职业岗位的道德教育，是培养大学生良好道德认知和职业行为的手段。在职业道德评价上，应与多途径的职业道德教育模式相适应，建立综合评价体系。除了由职业道德课程任课教师对职业道德课进行考评外，还要积极尝试其他的实践性考核方式，如论文、实习单位的职业道德评价、社会实践总结评价等，赋予这些评价方式不同的分值比例，最后对不同评价结果进行汇总。此外，医药职业道德教育应注重对人文关怀精神的理解和认知，在实践、实习过程中增加对职业道德的评价。这样的评价结果更为客观，能够使职业道德教育效果显著，培养出适应医药行业发展的大学生。
（一）教师的职业道德素质不清楚
部分教师把“稳定”作为选择教师这一职业的主要原因，对职业理想的追求逐渐变为对第二职业、“走穴”的追求。对于他们来说，大多是因为高校教师的自由度比较大才选择这一职业的：完成本职工作后，自由支配时间较多，可以做一些兼职，这就导致了部分教师对自己的本职工作用心不足、精力外流，进而影响到高校的教学质量。对于临床教师来说，他们的职业观念淡薄，在内心深处医生身份大于教师身份。另外，部分临床教师，为追求职称岗位，急功近利，重科研论文的发表，轻临床教学工作，甚至将临床教学工作看作是谋求职称岗位的手段而不是责任。
（二）教学运作的适应性和有序性不足
肩负临床工作的医学专业教师因医疗任务繁重、突发事件而对教学工作难于投入更多的精力，常会出现上课迟到或旷教等现象，也有的教师备课不充分，上课照本宣科，严重影响了教学效果。
（三）教学实施缺少重要的教育专业等基础的支撑
对于教师来说，把自己的工作作为一个职业来看，需要教育理论作为指导，来进行教学。教育专业的知识主要包括本体性的知识——学科专业的知识、条件性的知识——教育心理学的知识、实践性的知识——教育教学实践中获得的个体经验。从我国医学专业教师的培养现状来分析，他们还未能完全掌握这些内容。对于多数的医学专业教师来说，其教育学和心理学的知识比较浅显，即只停留在初始的水平，未能更新自己的教育理念，以及去提高自己的教学水准。这种情况下，他们的教学往往单一、呆板，不可能取得好的效果。
（四）年龄结构欠合理，出现断层现象
我市医学专业教师出现两头重的现象：年轻教师比例过大，聘请的退休专家比例过高，呈现出新老交替、青黄不接的现状。因缺少中间层传、帮、带的作用，医学院校的教师队伍凝聚性较弱。另外，年轻教师也存在一系列的问题，如不满足于现状，对物质利益看得重，缺乏责任心和敬业精神等。
（五）对病人、学生缺乏爱心少数
临床教师爱心不足：作为医护人员，未能关爱自己的病人；作为教师，未能关爱自己的学生。这影响了医患关系、师生关系的良好发展。
（六）教师创新精神不强，因循守旧
调查结果显示，某些教师的知识方面结构变得退化，教育教学方法不新，没有创新思想和创新意识等，未能适应素质教育所提出的要求，这是影响我市师德建设的重要因素。
（七）缺乏团结协作精神，教育合力差
部分教师崇尚个人奋斗，对同事及领导出现文人相轻的现象，难以团结协作。此外，高校教师具有较强的独立性，在对学生的教育中常出现各自为战的分散现象，如任课教师与辅导员之间、专业课教师与临床教师之间，缺乏交流和沟通，难以形成有效的教育合力。
二、师德建设问题的原因
（一）教师自身因素
首先，部分教师的认识不足，不能加强对自身职业道德的修养，尤其是部分年轻教师缺少吃苦耐劳的精神；其次，因业务的繁重和工作压力的巨大，高校医学专业教师往往过于忙碌，没有时间和精力去进行自身道德修养。
（二）学校因素
学校师德建设机制工作乏力，部分高校行政人员在管理过程中没有重视教师的利益、要求，而对于学校的管理缺乏民主性，从而阻碍了教师工作的热情。此外，把医疗、教学和科研变为一体来对待，这是发展职业生涯的一种方式，但却造成医学专业教师的精力与时间得不到合理分配，影响了他们规划发展的自主性和主动性。
（三）社会因素
首先，社会存在浮躁的现象，往往追求的是名和利，严重影响着医疗行业的发展，对于医学专业教师来说，养成一个自律、自觉的品性会更加困难。其次，国家扶持力度不足，使得人们的重视程度不高，使得教师对教育的热情不高。
三、加强和改进高校医学教师师德建设的对策与建议
（一）营造师德建设的良好文化环境
可通过主题教育、座谈学习、经验交流、典型宣传等多种活动形式，营造良好的文化环境，让广大教师认识到师德建设的重要性。
（二）严把临床教师选派的双重道德关
临床教师在医疗实践中除了教给学生专业知识和技能外，其言行还直接影响着学生的医德、品质。学校要严把临床教师选派的双重道德观，既要注重他们的专业知识和技能掌握程度，还要关注他们自身的职业道德水准。
（三）建立健全高校师德建设机制
1.建立医学专业教师执业资格考核制度。为了提高医学教育质量，保证医学专业教师的水平和素质，应建立特殊的医学专业教师执业资格考核制度，不仅要考核教师有关教育学和心理学等方面的基础理论知识，还要确保他们具有一定的医学人文素养，具有较高的教学能力。
2.要完善医学专业教师专业化发展的机制。通过各种培训，来指导教师的学习和成长，改善教师的知识结构和思维模式。
3.建立阶段性的脱产带教制度
让医学专业教师暂时脱离紧张的医务工作，把心思放在教学活动中，这既可暂时摆脱疲劳所致的职业倦怠，又能够保证教育质量。
4.健全师德建设的考核评价机制。我们要重视对师德的考核，建立完善的评价机制，从物质激励和精神激励两个方面建立激励机制，并把师德作为评价临床教师工作的一项重要指标，增强教师的职业责任感和工作自觉性。如建立教师教学和医疗工作档案，达到水平晋级，并且和岗位聘任、职称评聘相挂钩，激发广大教师的工作积极性。
医学专业认证对医学教育的发展具有重要意义。一方面，是医学院校生存和发展的需要。通过认证，对医学院校教育进行全面地“诊断”，肯定成绩，查找差距，从而明确医学教育的改革方向，从而加强课程建设和师资队伍的建设，以完善专业结构，带动学科整体水平的发展。另一方面，专业认证是医学院校教育走向国际化、与国际接轨的必然趋势。专业认证是国际通行的高等教育质量互认的主要依据，只有能实现教育互认和人才的国际互认，才能更好地促进我国医学教育进入国际医学教育的发展平台。
2医学专业认证在我国的实施情况
为了提高我国医学教育的质量，提升我国医学人才的竞争力，与国际医学教育接轨，2002年教育部召开“医学教育标准”国际研讨会，学习和研究国际医学教育标准，同时委托中国高等教育学会医学教育专业委员会组建了“中国医学教育质量保证体系研究课题组”，课题组于2005年完成了《中国本科医学教育标准———临床医学专业(试行)》的起草工作。2008年教育部卫生部联合颁布了《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》，此标准成为我国医学院校教育教学改革发展的主要评价标准。2008年教育部组建医学教育认证机构，成立了“医学教育认证专家委员会”和临床医学专业认证工作委员会”，并开始进行临床医学专业认证的试点工作。2009年在《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见中》，明确提出要实施医学教育认证，保证医学教育教学质量，建立政府、社会和学校有机结合的医学教育质量保证体系。目前有8所医学院校开展了临床医学认证工作。
二桂林医学院基础医学的教学及改革情况
桂林医学院是地方性的以教学为主的教学型本科院校，2006年获得教育部本科教学评估优秀学校，基础医学院承担全校所有专业的基础课程，教学以及教学改革有着良好的基础。目前承担部级自然科学基金项目13项，省厅级教研、科研项目50项。获得部级教学成果二等奖1项，省级教学成果奖10项，教改课题45项。近年来发表科研论文220篇、教改论文97篇、核心论文160余篇、SCI等国际期刊论文40篇。为了提高教学效果和质量，教师们认真学习专业认证标准，主要围绕课程内容、教学方法、考核方式等方面进行了改革。
1课程整合：在原来以学科为基础的课程模式基础上，开展课程整合及系统模块化教学第一，基础医学课程内部的整合。2010年我院启动了以器官为中心的课程模式整合，在2011、2012级临床医学全科医学班进行改革试点，按照由宏观到微观、正常到异常进行整合，将人体解剖学、组织胚胎学、病理学三门整合为人体形态学。将生理学、病理生理学、药理学三门课程整合为人体机能学。新的课程体系以系统整合为基础，打破传统学科链接不紧密的弊端，更好地融合了基础学科之间的渗透与重组，这样使学生能够综合而完整地把握各个系统的科学性、完整性和连贯性，有利于提高学生综合素质和能力。第二，将医学基础课程与临床相关课程优化整合。在2011级全科班、2012级全科班进行“系统模块化”教学，以器官、系统为中心，整合基础和临床师资，打破传统的由基础到临床的传统模式，让学生早期接触临床知识，融合基础知识与临床知识，让学生能够系统、完整地掌握疾病原理及其临床意义，提高学生的学习兴趣和实践能力。同时基础医学课堂授课中引入临床病例，采用病例分析的启发式教学方法。同时采用将临床医生请进基础课堂的“双师型”教学模式，更好地融合基础与临床知识。
2教学方法：从传统的理论讲授式转向“以学生为中心”多种形式的教学第一，PBL（Problem-BasedLearning）教学。以问题为基础，以学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。我院从2009年开始启动PBL教学的前期准备工作：
（1）师资培训———分别选派各学科骨干教师分赴汕头大学、浙江大学、上海医学院、武汉等大学取经，进行师资的培训。还请中山大学等校外教授来我院做PBL专题讲学。
（2）宣传动员，选取试点班级。通过入学教育、师生座谈会等方式，在学生中广泛宣传PBL教学法，动员学生参与，最后选定试点班级。
（3）开创性地重组了教学大纲———将全科医学教学内容分为人体形态学、人体机能学和系统整合模块3部分，全面改革。打乱原有的授课顺序，使之最终形成与病例配套的六个模块———人体形态学、人体机能学、心血管系统基础与疾病、消化与营养、呼吸系统基础与疾病。课题组向2011级全科班全体同学发放调查问卷50份，收回42份，有效问卷42份。以下是学生对PBL教学法的评价。从以上可见学生对PBL教学方法还是比较认可的，尤其是在培养学生的学习能力和素质方面，有较高的认可度，这与PBL教学的目标是一致的。第二，TBL（teambasedlearning）教学，即以团队为基础的学习模式。以团队为基础进行课前预习和预习测试,课堂上以团队为单元进行讨论,并进行个人测试和团队测试。其优点在于能促进学生的自主学习，促进团队协作，增强学生的批判性思维能力和应用知识解决问题的能力。基础医学院生理学教研室在2010级、2011级临床医学本科进行TBL教学改革，实验课上将学生分组，以小组为单位进行实验操作以及课后的专题讨论分析，口头PPT汇报学生的实验分析报告，接受其他小组同学的提问和交流，最后教师根据小组的学习汇报情况做总结点评。
3启动课程考试改革，实施多元化考试评价
考试是教学评价必不可少的一种工具，既是对教学内容的复习巩固，也是对教学效果的有效检验，是全面检验学生综合素质和创新能力的重要方式。为了更好地发挥考试的指挥棒作用，为了更好地配合、促进教学改革，达到“以考促学”，基础医学院主干课程都进行了课程考试改革。第一，考试形式多样化。由以往单一的笔试改为开卷、闭卷、笔试、口试等多种考核形式。第二，成绩构成多元化。修改考核方案，心得考核方案的成绩构成包括：期中考试、单元测验、作业、实验报告、病历书写、实验技能考核、课堂表现、分组学习讨论汇报。第三，期末考试试卷题型多样化。为了更好地考核学生理解分析、应用和解决问题的能力，试卷减少了对记忆知识的考查，加大了对解决问题、综合分析能力的考查。
①主客观题比例调整：期末考试试卷中，加大主观题的比例，减少客观题的比例，建议主观题≥60%，客观题≤40%。
②主客观题题型多样化：客观题多样化———改变单一的A1型题，为A1、A2、A3、A4、B型题各占一定的比例，且都有典型病例的题干。主观题也要多样化题型，将原来着重测量记忆性知识的填空题、是非题、名词解释三种题型，改为着重考核综合能力素质的简答题、论述题、病例分析、综合性试题。考试改革工作得到了学生的高度认可，学生对考试改革的评价为满意。他们认为：“激发了我们的学习热情和积极性。有利于培养我们的协调能力和团队合作精神。提高了我们的分析能力和判断能力。提高了我们的人际交往能力和综合素质。与实际相结合，有助于我们对专业内容的掌握。考试改革更能使我们掌握专业理论知识和加强实验操作能力。与实际相结合，培养了我们的自学能力和自主能力。”
三以临床医学专业认证促进我院教学改革
1转变教师观念，提高教师的授课水平通过认证学习，老师们树立了以学生为中心的教学观，在教学过程中当好学生的引导者。有2名青年教师参加中华医学会医学院校青年教师授课比赛获得二等奖，6名青年教师获得学校授课比赛一、二、三等奖，6名教师获得区级教学软件大赛一、二等奖。
2教学方法、教学手段多元化采用开展小组讨论、问题引导、临床病例为引导、PBL、TBL等多样的深受学生欢迎的教学方法。
2医学专业生物化学的专业地位
总体而言，其内容包括五大板块：人体的化学物质组成，生物分子的结构与功能，人体的正常代谢及调控，遗传信息的表达与调控，肝脏、血液等重要器官与系统的生物化学[3]。通过五大板块内容的学习，为医学各专业学生的专业课程学习和后期实习及临床工作奠定基础。临床上各种疾病发病机制的阐明以及诊断、治疗与预防等都需要生物化学提供必需的理论和技术；利用其理论和技术，护理专业可以更好地进行临床护理与康复指导，医学检验技术专业可以更好地理解检验项目中各指标代表的临床意义，药学专业则可将其理论、原理和技术用于指导药物研究、药品生产、药物质量控制与临床应用。
3运用通识教育理念指导医学专业生物化学教学
3.1以通识教育理念指导扩展内容的选取
3.1.1通过教学培养学生爱国主义情怀
生物化学学科发展历史悠久，近年来又有许多重大进展和突破，教学中可以时间为线串联、国别为线并联讲解学科发展史，并重点讲解我国人民为生物化学的发展做出的努力和取得的成绩，激发学生的学习兴趣和爱国热情。早在四千多年前，我国劳动人民就会用粮食酿酒，而酿酒用的曲实质就是酶。“药王”孙思邈用中草药治疗维生素缺乏疾病；《本草纲目》一书中记载了444种动物代谢产物和分泌物。近代留美生物化学家吴宪对于国际生物化学贡献斐然，但热爱祖国，终身保留中国国籍。1965年，我国科学家实现了世界上首次人工合成蛋白质的壮举；1994年，中国作为唯一发展中国家参与了人类基因组计划，协助这项盛大计划的顺利实施和完成。2002年，我国科学家宣布中国水稻“精细图”完成[4]。这些知识既体现中国人民的智慧，又展现了现代科学家利用所学建设祖国、回报祖国的伟大壮举。作为青年学生，要用饱满的学习热情和扎实的专业知识投入学习与工作，实实在在地热爱祖国、建设祖国。
3.1.2通过教学内容讲授培养学生健康生活理念
生物化学由于其内容包括机体化学组成和物质代谢及调节等知识，所以很多知识点与健康生活理念息息相关。比如，在“物质代谢”中讲到糖异生概念和甘油三酯的体内合成途径时，强调生活中部分女生“以瘦为美、节食减肥”观念和行为对身体带来的不利影响，指导学生培养“健康是美”“管住嘴迈开腿”的正确观念；在“肝的生物化学”中分析肝脏的“物质代谢中枢”重要作用，强调吸烟、饮酒、高脂饮食对肝脏功能的损害，培养学生远离烟酒的良好生活习惯；在“水代谢”讲解中强调机体每日所需水量为1500ml，而在饮用水中能更好地被机体吸收和利用的是白水。
3.1.3通过教学内容培养学生的社会责任感
医学生就业的主要去向是各级医药卫生相关组织和单位。医药卫生组织和单位是社会部门中重要的一个组成部分，与百姓生活息息相关，所以医学生的社会责任感尤为重要。在生物化学教学中，恰当结合教学内容引入社会热点，组织学生讨论，培养学生的社会责任感。比如，在“蛋白质的化学”章节中增加婴儿奶粉中掺入三聚氰胺以提高奶粉中蛋白质含量的文字材料和对婴儿造成损害的图片资料强调食品安全的重要性[5]；在“核酸的化学”章节中强调名噪一时的核酸广告宣传的营养价值没有理论依据，即核酸并非机体必需营养物质；在“维生素”章节中强调维生素补充的每日需要量以及过量补充脂溶性维生素可能产生的副作用，揭露一些厂家广告夸大产品作用等现象。通过在教学内容中渗透相关知识，培养学生社会责任感。
3.1.4通过扩展教学内容帮助学生明确职业方向，制定职业规划
生物化学学科在近50年来蓬勃发展，众多科学家通过缜密的实验设计、反复的实验研究、仔细的实验分析一步步推动着学科的进步，他们也因此获诺贝尔奖垂青。这些科学家各有特点，通过介绍他们的人生和科研经历，帮助学生明确职业方向，树立远大职业理想，有目标地学习和生活。
3.2以通识教育理念改进教学形式，丰富教学手段
3.2.1引入微课辅助教学，培养学生自主学习能力
由于我校参与了部级资源共享课程建设，有适合医学专科层次的微课资源。所以，学期初，教师微课资源，鼓励学生课前做好预习，课后做好复习，培养自主学习能力，以适应现代教学节奏以及就业后面临的执业和职称考试。
3.2.2开展实验教学，培养学生实践能力
实验教学是生物化学教学的重要组成部分，但由于目前各校的教学调整，许多学校压缩了实验课学时，将重心放在了理论教学上，这与通识教育理念指导下的学生素质培养相冲突。因此，在保证各专业学生实验教学学时与条件的前提下，于经典验证性实验开设后增加设计性实验，以促进学生全面发展。
3.2.3在教学中为学生创造机会，培养学生团队协作精神和语言表达能力
传统教学以教师为主、学生为辅，学生习惯于依赖和接受，缺乏独立思考。针对这种现象，在通识教育理念指导下，笔者尝试在学期初将班级学生分组，将简单章节，如维生素的概念与分类、部分疾病的生化病因等布置给学生，各小组充分准备后，将收集整理的材料制作成PPT，每组展示和讲解[6]。结果发现，学生不仅喜欢这种形式，课堂学习氛围好，而且知识点掌握得更为牢固，在考试中该部分得分率更高。课堂上，给出肝脏检验报告单，让学生分组讨论不同指标来自于哪个章节，血清中谷丙转氨酶等升高或降低有什么临床意义，并形成小组报告，便于学生理解和记忆。通识教育作为一种指导性教育理念，与专业教育是相辅相成、渗透共生的关系。正确认识和理解通识教育理念，能帮助专业课程教师在挖掘教学内容深度的同时，进一步拓展教学内容的广度，提升自己的认知层面；同时，在通识教育理念指导下，激发专业课程教师对教学形式和手段不断变革，满足现代化教学需求和人才培养目标需求，最终培养出优秀的医学专业人才，满足社会需求。
作者:何丹 单位:四川中医药高等专科学校
参考文献：
[1]陆一.从“通识教育在中国”到“中国大学的通识教育”[J].中国大学教学，2016（9）：17-24.
[2]张慧洁，孙中涛.我国大学通识教育研究综述[J].高等工程教育研究，2009（5）：81-87.
[3]何旭辉，吕士杰.生物化学[M].北京：人民卫生出版社，2015.
1.2市场经济体制的转变社会经济体制的变更作为影响大学生价值观念的最主要因素之一，给当代中医学专业学生的思想价值观念也带来了一系列的变化，给学生的专业思想带来了正、负两面的影响。正面影响有：逐渐确立与社会主义市场经济相一致的崭新的价值观；确立优胜劣汰的竞争意识；注重实验与临床能力培养等。负面影响有：终身从事中医临床医生的职业观念被打破，使得他们必须具备良好的社会适应能力和一专多能的技能。另外，在建立市场经济体制过程中，红包、回扣等不良社会风气对中医学专业学生人生观、价值观产生很大的负面影响，使得部分学生片面追求个人利益。
1.3就业前景复杂大学生就业难问题是全社会关注的热点。有调查显示78%的学生表示热爱并且毕业后想要从事中医药相关行业。然而，随着高等教育大众化，学生规模的迅速扩大，中医学专业的学生数量也在不断增长，而中医学专业对口的就业单位的增长却未能与之相适应。并且，目前医院招聘对医学专业学生的学历要求很高，中医学专业本科生的就业就显得更为困难。复杂的就业影响因素使相当一部分毕业生处于“毕业就等于失业”窘境，严峻的就业形势使学生对中医学专业的前途产生质疑，从而对专业产生动摇。
1.4学习的适应困难进入大学之后，学生面临着新的环境、新的挑战，必须及时、准确地给自己定位，否则，容易迷失自我，找不到努力的方向和目标，在学习上就会陷入被动、感到力不从心。其外，由于大学的学习主要以自学为主，学生需要付出较大的努力，而中学阶段的学习主要依赖教师，从而导致大学新生对大学的学习方法存在适应困难。这些不适应大学学习生活的问题如果不能得到及时的解决，学生就容易产生较为严重的专业情绪和专业思想问题。
1.5中医学专业的理论和学科特征中医学是建立在中国传统文化、哲学思维的基础之上，伴随着中国社会发展而形成的，其理论体系独特，具有文学性、史学性和哲学性。另外，由于中医学理论是由无数个医家不断修正、补充、完善而发展起来的，思维与经验紧密结合，互相渗透，其理论有社会科学的特征，其应用有自然科学的特征，介于社会科学和自然科学之间，其思维具有抽象性、实用具有经验性。中医学专业的理论和学科特征，使得中医学的专业教育与高中数、理、化的基础教育的思维方法与知识结构截然不同。很多中医学专业学生并没有中国传统文化背景和知识，在入学后也没有完成转变观念并融入到中医特殊的学习氛围中，加上目前的中医教育往往注重单科的专业知识传授，忽视中国传统文化等中医药理论形成的外部因素了解和学习，使得学生普遍对中医理论、概念感到茫然和困惑，对其中蕴藏的文化内涵难以接受，时常感到中医逻辑的深奥凌乱和脱离实际。带着对中医理论半信半疑，甚至根本无法接受的思想被动地接受中医教育，其效果可想而知。
1.6中医学专业教育的模式目前中医学专业教育均采用现代课堂教学的模式，与传统“师带徒”模式相比较，其更趋向理论化、系统化和规范化。但其不足之处也比较明显，其“基础教育、专业教育、临床实习”三段式教学模式，限制了中医学专业学生的学习兴趣培养，也导致了中医学专业的理论教学和实践教学被割裂为相互独立的两个阶段，理论与临床实践脱节，使得学生认为现在的专业教学与就业后的工作实际联系不密切，不能有效地传授实际工作所需的知识。此外，目前的中医学专业教学中，西医学课程约占总学时的1/3-2/5，使得相关中医古典医籍的学时不够，学生的中医基础知识不够扎实。中、西医学的交叉学习，在一定程度上干扰学生对于中医学的学习，甚至产生中医学不科学的想法，厌恶中医，妨碍对中医学的深入学习。
1.7中医西医化倾向目前中医出现了较明显的西医化倾向，即以“西医的模式”来指导中医临床与科研。在临床方面，用西医的疾病诊断取代中医辨病辨证，用西医理论指导中医用药，治疗上以西药为主，中药为辅等；在科研方面，过分强调新药研发而忽视中医基础和理论研究，这些都影响了中医学特色的发挥和中医药疗效的体现，导致中医学专业学生对中医的科学性和治病防病能力产生怀疑，对从事中医药事业的信念产生动摇。
2加强中医学专业思想教育的对策
针对中医学专业思想教育的影响因素，作为中医药院校教育者和管理者，在加强中医学专业学生的专业思想教育工方面，可采取以下对策：
2.1做好新生入学教育，提高学生对中医学专业的认识中医学专业新生中有相当大一部分对中医学专业的背景、性质、学科特点、行业前景以及中医临床医生的职业道德和要求等情况并不了解，而新生入学时往往有强烈的求知欲望，对大学充满热情和激情。应抓住这一关键时期，在新生入学教育中，以宣讲、讨论、交流、看电影、看录像、实地参观等多种形式，开展“名师启航活动”，邀请中医学专业知名教授及学科带头人进行中医学专业的背景、性质、学科特点、行业前景等情况介绍，通过名师的人格魅力和引导教育，感染和帮助学生明确人生目标，科学地制订个人发展规划，使学生正确认识中医学专业，激发学生潜在的专业兴趣、爱好和学习热情；开启“学长导航行动”。组织优秀的高年级学生与低年级学生进行有关学习和生活的交流，通过优秀学生的榜样作用，为大学新生营造一个良好的学习氛围；邀请杰出校友畅谈工作感受、就业心得等方法；在中医学专业大一新生中开设中医学“专业导论课”或“学科导论课”，系统地介绍中医学学科、专业的历史渊源和发展现状，使大学新生一入校就清楚中医学专业的培养目标、课程设置、师资力量等，以及明确大学5年应该学好哪些知识，从而方便学生调配自己的学习时间和明确学习方向。此外，还应着重学习、领会医学誓言、白求恩精神等，使学生真正了解“健康所系，性命相托”的医学含义，对中医学执著追求，帮助他们树立牢固的专业思想。
2.2引导学生适应大学生活，提高自主学习能力部分大学新生会出现不同程度的不适应情况，表现在生活方式、自理能力、学习方法、师生关系、心理承受能力等诸多方面。针对新生中存在的困惑和不适应情况，应通过开展“新生大学生活适应”主题班会、新老生交流会、新生心理讲座、大学生人际关系讲座、职业生涯规划讲座等方式，通过开设“大学生发展导论”和“大学生发展与职业规划”等素质教育课程，结合高中与大学学生学习、生活的区别，引导学生尽快从高中生向大学生转变，尽快适应大学学习、生活，提高学生学习的热情；引导学生树立正确的职业观念和职业理想，指导学生根据社会需要和自身特点进行学业生涯和职业生涯规划，并以此规范调整自己的行为，为自己的职业生涯发展奠定基础。针对大学新生自主学习能力较弱的特点，应通过新老生交流会、专业教师讲授等方法，向学生介绍大学的教学和学习特点，并根据大学各门课程特点，开展学习方法方面的指导，引导学生制定合理的学习计划，帮助学生逐步摸索出与自己学习状况、基础相适应的学习方法，注重自学能力的培养，学会管理支配时间，学会应用工具书、图书馆等条件自学，从被动学习方法向主动学习方法过渡。
2.3强化传统文化教育意识中国传统文化是中医学发生、发展的动力和源泉。中医学兼有自然和人文双重属性，其人文特征要求中医学专业学生必须具备较深厚的中国传统文化底蕴和一定的人文修养，才能掌握其思维方法和精髓，从而形成稳固的中医专业思想。
2.2.1增设中国传统文化课程孙思邈认为:“不读五经，不知有仁义之道；不读二史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而视之；不读内经，则不知有慈悲喜舍之德”,提倡医者涉猎群书。中医学专业教育如果只重视专业能力的培养，忽视人文素质，则培养出来的人才知识面过于狭窄，后劲不足，难以成为行业佼佼者。因此，中医药院校要优化课程设置，逐步提高中国传统文化教育地位，增设古代哲学、自然辩证法、古典文学等课程，使专业教育与传统文化教育相互渗透，并积极引导学生学习中国古代经典著作，如《论语》、《老子》、《周易》、《道德经》等，提高其人文素养。
2.2.2强化中医四大经典学习中医四大经典是中医学的基础和精髓，包含了许多中医学的哲学思维和辨证论治的思维模式，历代医家都对四大经典进行了详细的阐述，保证了中医学理论体系的一脉相承。中医院校必须强化中医四大经典的学习，使学生达到在学习专业知识的同时，加深对传统文化的学习和理解，帮助学生树立牢固的中医学专业思想。
2.2.3营造浓厚的中医药文化氛围作为中国传统文化的精髓，中医药文化是学习中医理论的基础入门课程，开展中医药文化教育有利于学生深入理解和掌握中医理论。通过开展中医文化知识相关讲座，制作和宣讲《中医药文化常识》手册，开展“中医药文化知识朗诵”活动，成立专业兴趣小组，组织医院见习等活动，营造良好的中医文化氛围和学习氛围，优化育人环境，提高学生对中医学专业的兴趣和增强学好中医的信心。笔者采用上述方法，营造了中医学专业大一学生良好的学习氛围和稳定的专业思想。经统计分析，该年级278名学生大一学年期末平均成绩将近80分，不及格率仅为1.31%，相对于本专业往年大一年级，成绩明显提高，不及格率明显下降；学生专业思想较为稳定，未出现申请转专业的学生。
2.4改善中医学教学方法和模式
2.4.1调整课程设置中医学有其独特的学科特点，其知识结构应该包括哲学、自然科学和社会科学三方面的内容。中医学教育应按照其学科特点和知识结构体系来设置课程，力争使所设置的课程能较全面、完整地反映中医特点、特色及其优势，加强中医基础及经典课程的学习。掌握好中、西课程的比例以及西医课程开设的时机。对中医学专业学生而言，首要的应当是掌握中医的基础理论、基础知识及基本技能。必要的西医学知识和诊疗技能的学习应该安排在中医教育的后半个阶段，这样有利于学生完整地掌握中医学的理论体系。
1.1精心选材
在选取学习材料时，确保所选的学习才能不仅要满足教学大纲中的相顾炎需要，还要紧密结合医学专业学生的英语词汇量，并致力于学生学习兴趣的提升，才能更好地确保其应用成效的提升。以医学专业英语教学中常见的各种临床疾病为例，其不仅具有较强的普遍性，而且所涉及的英语词汇较多且常见，尤其是内容通俗易懂，能有效的激发学生学习的学习兴趣，并在图文并茂的多媒体课件的辅助下，就能使得学生基本上掌握所学的内容，即便没有掌握的内容，也能在课后通过努力而掌握。如果是采用涉及理论的相关内容，这不仅对学生而言较为生疏，而且具有较大的词汇量，这就需要学生耗费大量的时间去学习和掌握，而且所取得的学习效果也难以得到有效的保障，久而久之就会导致其失去学习的兴趣。基于此，作为教师应在日常教学中尽可能的在临床常见病探究教学中穿插一定的理论内容，就能在潜移默化中使得学生掌握有关内容。
1.2创造机会
在学生进行探究性阅读时尽可能地给学生提供发现性和创造性的学习机会，当学生在面对未知的知识时，作为教师应加强对其的引导，尤其是学生在质疑之后，应引导其通过查询和论证进行释疑解惑，并在整个过程中采取独立、合作以及讨论三者之间相互结合的方式进行学习，才能使其更加快速而又主动地发现和解决问题，并及时的进行学习成果的沟通和交流，通过交流实现互相启发和融通以及吸收，进而在促进自身提高的同时促进学生整体性的提升。
1.3加强引导
就探究性的阅读教学来看，其主要是以发现问题为前提，并采取多种方式进行求证，从而引导学生通过观察和实验以及思考和分析得到解决问题的过程，整个过程都是学生在进行自我求知，而且学生还能在这一过程中总结出与自身学习相符的学习方法。所以作为教师而言，在应用探究式阅读教学法时，应对自身在课堂中的角色进行精准定位，一般而言，教师只是在整个课堂教学活动中扮演着设计和管理的角色，而学生是整个探究活动的合作者以及被鼓励的对象，从而使其更好地分析和解答问题，从而在学习过程中引导学生总结出符合自身学习和发展的学习方式方法，强化学生的自学能力。
二、中高职护理专业基础医学课程衔接的实施
1.制订基于职业岗位需求的核心课程标准教师深入医院护理一线进行护理实际工作需求的考察,组织相关行业专家召开课程标准研讨会,分析护理专业的主干课程与关键技术,从而确定基础医学课程在护理专业课程体系中的地位,并制定能为后续课程提供基础理论支撑的课程标准。并将与护理实际操作密切联系的相关基础理论知识融入到课程内容之中去。
2.加强基础医学课程教材建设(1)中高职教材衔接,实现教学内容衔接根据护理专业教育的特点,组织专家和学者根据每门基础医学课程的知识结构,科学地设计不同的教学单元,再将不同的教学单元设计成学历层级,明确哪些是高职必修或选修单元,哪些是中职必修或选修单元,然后向不同省市中高职院校进行推广。同时,鼓励教师按照区域医院不同的特点自编校本教材,配合教学计划完成。(2)运用信息技术,积极开发电子化教材与传统纸质教材相比,电子教材具有多种优势。比如可以借助网络及时更新功能,快速掌握基础医学研究的最新进展,加强中职和高职在教育教学上的信息交流;可以利用网络搜索功能,缩短中职和高职学生获取间接经验的时间,以便将更多的精力用于发现和解决问题上;多媒体强大的视觉冲击力和真实感,将打破时空界限,实现课程的远程教育及在线答疑上。因此,制定一些网络教材或电子教材,可实现教材建设的多元化和立体化,可实现资源的共享,提高教学效率。同时也可以使得我们培养出来的学生更加适应信息化社会的要求。
3.改进教学方法,体现中高职基础医学课程教学特色(1)增强基础医学知识的连贯性,体现正常人体活动的统一性和整体性“万丈高楼平地起”,培养高素质实用性人才必须从基础抓起。对于从中职升到高职的学生来说,空洞的理论与抽象的讲解,并不能达到理想的教学效果。为此,我们可用启发式教学法、对比讲解式教学法及讨论式教学法,将正常人体形态学(人体解剖学与组织胚胎学)与正常人体功能学(生理学与生物化学)等学科的相关知识有机整合在一起,以“有机体”为学习的研究对象,探讨人生生命活动的奥秘,掌握其组织结构、生理功能及影响因素等。(2)结合临床知识,体现基础理论与临床知识的连贯性加强基础医学理论与操作知识学习的基础上,紧扣临床知识的学习,可收到学以致用的效果。比如我们可以采用PBL教学法,根据课程内容,老师精心设计问题,并提前告知学生,由学生分组去寻找答案,在授课过程中,老师针对学生的回答情况进行点评和讲解。在讲解Ⅰ型超敏反应时可提出,为什么在注射青霉素前需做皮试?注射后多长时间观察结果?为什么在注射青霉素后再在医院内观察15~20分钟才能离开等?近年来,我们不断完善和改进PBL教学方法,不仅能将学生的注意力、学习兴趣吸引到学习上,而且学生对知识点理解快,记得牢,深受学生喜欢。(3)加强实验教学,体现理论与实践相结合的重要性基础医学的许多知识来自实验观察,通过实验观察、收集数据、分析结果,从而使学生认识生命活动的规律。所以搞好基础医学实验教学,不经可以了解理论知识的来源,而且可以证明理论知识的真实性,从而全面正确地掌握基础理论知识。对于大多数学生在中职学习期间,很多院校开设的基础医学实验项目及学时较少,有些院校甚至不开设相应基础医学实验,为此我们在正常开展常规实验的同时,新开设自主设计实验。学生分成若干兴趣小组、查找资料、自行设计实验、完成实验,最后讨论打分。这样既锻炼了学生的思维表达能力,又激发了他们的创新意识。
4.实行学分制,课程考核全面沟通建立科学、规范的考核制度是课程体系衔接的必要条件。我国大多数中高职院校教育实施的是学年制管理,中职院校的学生学习的部分知识在高职中重复出现,但不能合理地免修,造成学生学习积极性下降,教学质量不高。采用学分转换制度,使中职院校学生在高职中重复出现的部分知识经过学分转换,成为有效学分,相关课程内容可以免修。因此,采用学分制为通道,可做到中职与高职的课程沟通。中高职院校制定统一各学科的学分标准,不同教学单元及学历层次的学分标准不同,让学科学分在中高职院校中成为相互认可的“护照”,也可作为中职学生进入高职院校的通道。但中职院校对学生学科学分评价要按要求规范操作,做到公平、公正。在学分控制方面,普通高中生源的学生文化基础较中职生好,但专业技能训练项目较中职生差,所以普通高中生源的文化课程学分比重应少于中职生源,而专业课程的学分比重应大于中职生源。在学分管理方面,文化基础达标,专业知识扎实的学生,其学程相对要短,而文化基础和专业基础较差的学生,其学程相对要长。通过学分制管理,能够使文化基础和专业基础不同起点的中、高职学生,在正常的教学过程中实现相应的培养目标,提高中、高职课程衔接的效率。
2.PBL教学法在预防医学教学中的应用
针对预防医学教学中存在的问题，教师只有积极转变教学策略，针对不同教学内容采用不同的教学模式进行教学，才能提高课程教学的针对性，从而激发学生的学习兴趣。PBL教学法便是一种有效的教学方法。
2.1PBL教学法概述
PBL教学法是一种以问题为导向的教学方法，在教学过程中，学生是学习的中心、主体，而教师则扮演着课堂参与者、引导者的角色，通过在真实的情境中抛出问题，调动起学生对驱动问题进行探究的兴趣，积极寻找解决问题的方法。目前，PBL教学法在医学教育领域的应用获得了很大的成功，已经成为我国医学临床教学改革探索的新方向。
2.2PBL教学过程
2.2.1编写教学大纲和案例PBL教学法是以情境创设为主的教学方法，为此，教师应根据每节课的教学内容仔细编写适合学生的PBL教学大纲，并通过查阅相关资料、文献的方式编写教学案例。教学案例的选择应尽量真实，并且要与医学或日常生活有密切关联，如饮用水污染案例、食物中毒案例、慢性病社区干预案例等，从而使学生进入到真实的教学情境当中。而在案例引入后再根据PBL教学大纲对学生抛出一系列引导性的问题，以引导学生进行课外的自主学习、资料的查阅和准备讨论提纲。2.2.2课堂教学在课堂教学过程中，教师应确立学生的主体地位，充分调动学生的课堂参与积极性。在教学实践中，我主要采用分组讨论的方式进行。通过科学分组，使每个小组之间的实力均衡，同时由组员选出每个组的小组长。分组完成后，在下节课开始之前将相关案例以及问题分发给学生，让小组成员通过课前预习、查阅资料、互相讨论的方式得出问题的答案。下节课开始的时候，由各个小组派代表对问题进行分析解答，其他成员可以做补充。如果学生对于问题的解决出现困难，教师可以作相应的点拨和引导，实在解决不了的由教师再进行讲解并对课程内容进行归纳总结。同时，教师还应根据学生的课堂表现进行科学、公正的评价，从而调动学生的课堂参与积极性。2.2.3PBL教学法在预防医学教学中存在的问题虽然PBL教学法对于提高预防医学的教学效果、调动学生的学习积极性方面具有良好的作用，但是在实施过程中还是存在一些不足。首先，进行PBL教学法对于教师的要求较高，要求教师不但要具有较高的专业水平，同时还要求教师具有较好的课堂掌控能力，在精心选择案例的同时要能同时扮演好引导者的角色，从而提高学生发现问题、提出问题、解决问题的能力。另外，学生要寻找解决问的方法，就需要通过网络、图书馆等进行资料的查阅，这又对学生学习的相关设施提出了较高的要求，而当设施要求达不到时，则需要教师对他们提供更多的资源和工具上的帮助。
总之，预防医学作为护理专业的重要教学内容，提高其教学效果显得尤为重要。教学实践表明，PBL教学法对于提高学生对于预防医学知识内容的理解、记忆、运用等具有良好的作用，而受到传统教育模式的影响，PBL教学法的全面实施还需要我们广大教育机构及教育工作者共同作出努力。
作者:李利斯 单位:大理护理职业学院
