（一）三项保险扩面进展情况
（二）三项保险基金收支情况
二、主要做法
（一）积极推进扩面
为抓好扩面工作，年初我们制定了扩面工作计划，将扩面任务层层分解，落实到人，按照计划，分类做好困难企业退休人员、灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作，做到时间过半任务过半。
2、加强宣传和服务，做好灵活就业人员参保、续保工作。为做好灵活就业人员参保、续保工作，我们一是加强宣传，通过报纸、电视、电台等媒体广泛宣传政策，多次通告，通过市下岗再就业服务中心、街道办事处、社区服务站等服务窗口张贴、发放宣传单，把政策送到灵活就业人员手中；二是开展便民服务，对内优化操作流程，提供一站式服务，增开参保手续办理窗口，对外与银行联网双向操作，减少灵活就业人员办事时间。目前，市直灵活就业人员参保已达3.1万人。
3、做好单位参保工作。一是做好尚未参保的正常生产经营企业和金融单位的扩面参保工作，上半年农业银行等82家单位2718人参加了医疗保险。二是加大私营、民营企业的扩面工作力度，通过社会保险局、基金结算中心等相关单位及时掌握新增社会保险登记的私营、民营企业情况，上门宣传政策，耐心做工作，上半年已将生茂特钢等47家企业988名职工纳入了医疗保险统筹范围。
（二）完善医疗管理
1、完善协议管理。协议管理是医疗管理的基础，每年年初我们都要根据上年度协议执行情况对医疗保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了三个方面的完善：一是对医疗违规行为做了明确界定，并相应细化了处罚条款；二是对协议病种的实际医疗费用做了详细测算，调整了一些不合理的协议病种结算基数；三是根据基金的承受能力和医疗技术发展的实际，适当增补了一些新的医疗技术纳入医疗保险统筹基金结算范围。
2、做好“两定”机构年度考核工作。上半年我们会同卫生、药监、物价等相关部门，对全市定点医疗机构和定点药店2006年度执行医保政策规定情况进行了考核，总体上看“两定”机构对医疗保险政策规定有了进一步的认识，执行情况较好。但也有少数单位认识不深，执行不严，甚至为了谋利故意违规操作，对这些单位作出了限期整改的处理。
3、完善基金分析，有针对性地加强监管。今年上半年，我们首次采用图表分析的形式对1-4月份医疗保险基金运行情况进行了细致分析，通过分析我们找出了协议病种所占比例增长过快等基金运行中存在的重点问题及其原因，为我们有针对
性地采取措施加强监管提供了依据。
（三）加强工伤预防
在工伤保险工作实践中，我们逐步认识到过去以工伤救治和补偿为主的工伤保险运作模式，已不能适应形势发展的要求，应该逐步向预防和救治补偿并重的模式过渡。为此，上半年我们加大了工伤预防力度。一是加强宣传。我们在报纸和电台上开设了专栏，定期宣传工伤保险和工伤预防知识；在《工伤保险条例》颁布三周年之际及安全生产宣传月期间，组织了两次上街义务咨询活动，制作宣传牌14块，发放宣传资料5000余份。二是实行浮动费率。上半年我们对参保单位上年度工伤保险基金支付率及工伤事故（职业病）发生率进行了测算，准备下半年开始对各参保单位的缴费费率进行相应浮动，优则下浮，差则上调，激励参保单位加强工伤预防，降低工伤事故。三是制定奖励办法。上半年我们草拟了《安全生产和工伤预防奖励办法》，根据参保单位工伤保险基金支付率和工伤事故发生率，对那些安全生产做得好的单位及相关个人予以奖励，拟于下半年正式出台实施。
（四）加大宣传力度
为普及医疗保险常识，促进医疗保险政策规定的正确执行，我们不断加大宣传力度。一是扩大了东楚晚报上开设的医保专栏的版面，增加了栏目设置，以更加灵活的方式向参保人员宣传医保政策；二是与延安路社区合作，在社区设置医保宣传栏，进行社区医保宣传试点；三是及时通过各大媒体向参保人员宣传新出台的政策、医保的最新动向；四是深入各定点医疗机构向一线医务人员讲解新一年度的医疗、工伤保险服务协议及医保政策；五是编辑印制了《黄石市城镇职工医疗保险文件汇编》，方便各参保单位和参保人员全面了解我市医疗保险政策。
（五）加强理论和业务学习
上半年，我局根据上级党组织的精神和统一部署，认真组织学习贯彻党章和“一法一条例”活动，加强理论和业务学习，取得了一定成效。一是深入学习和贯彻党章，把学习贯彻好党章与保持党的先进性建设、与医疗保险实际工作相结合；二是学习和运用邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习和贯彻科学发展观；三是学习党的十六大和十六届三中、四中、五中全会精神；四是学习《中华人民共和国治安管理处罚法》和《湖北省信访条例》；五是学习医疗保险业务知识，学习医疗保险政策和理论知识，学习微机应用知识。通过学习，我局工作人员坚定了共产广义理想信念，强化了为人民服务的宗旨意识，提高了医疗保险理论业务水平，促进了各项工作全面进展。
三、存在的主要问题
（一）协议病种费用占总费用支出的比例增长过快，造成人均统筹支付费用上升较快
（二）灵活就业人员断保现象较为严重
我市3.1万参保灵活就业人员中，目前有近3千人因到期没有续保缴费而断保，已到缴费期但尚未续保缴费的有近1千人。据了解，这部分人员断保的主要原因有二，一是因外出打工、工作较忙、思想不重视、健康状况尚好等原因忘记了按时续保缴费；二是因为经济困难，一年1034元的医保费用难以承受，有心续保，无力缴费。
四、下半年工作打算
（一）认真调查，妥善解决困难企业退休人员医疗保障问题
为认真贯彻省、市关于解决困难企业退休人员参加医疗保险问题的文件精神，妥善解决困难企业退休人员的医疗保障问题，根据市政府安排，7月份我们将会同财政、经委、国资委等相关部门对我市困难企业退休人员基本医疗保险参保情况进行摸底调查。调查完成后，将根据掌握的具体情况研究制定我市困难企业退休人员的参保办法，采取切实可行的办法将困难企业退休人员纳入医疗保险统筹。
（二）加快推进工伤、生育保险扩面
工伤保险扩面，一是抓好农民工参加工伤保险工作；二是积极推进高风险行业参加工伤保险；三是落实武钢在黄企业等大型国有企业的参保工作；四是做好企业化管理的事业单位的参保工作。
一、2021年度主要指标完成情况
（一）市对县考核指标。
截止X月X日，X年度户籍人口基本医保参保率X%，大病保险实际报销比例X%。
（二）医保领域扶贫工作。
按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单，符合条件困难人员的资助参保率为X%，医疗救助政策落实率达X%。
（三）基金监管情况。
通过视频监控检查、日常巡查、专项治理等，实现定点医药机构检查率X%，现场检查率X%。
（四）做好省药械平台采购工作。
X年公立医疗机构在省药械平台的药品采购率达X%。
二、主要做法
（一）保民生，促改革，医保管理水平稳步提高
一是全面推进医保市级统筹工作。
根据市局统一部署，落实基本医疗保险和生育保险基金全市统收统支和市级财政专户管理，做到“基金预算管理、基金收支管理、责任承担、资金移交和存放”的四统一。成立医保市级统筹工作领导小组，逐月逐项完成统筹前摸底清算工作，配合开展基金收支、征缴情况摸底和审计，并按要求上划归集资金至市财政账户。
二是深化开展支付方式改革。
继续实行居民医保和职工医保同步改革，积极参与全市医保总额预算方案的制订，深入开展医保结算管理调研，加强数据统计、分析、预测，形成我县X年度结算管理办法初稿。推进住院费用按照DRGS点数法结算改革，完成X年DRGs模拟结算结果的公示，上报X年两定医疗机构总额控制决算数据，提出DRGS点数考核付费方案建议意见，为X年全面开展DRGs点数法付费工作打好基础。
三是构建多层次医疗保障体系。
坚持以全民参保为目标，持续开展参保扩面工作，截止目前，我县户籍人口参保率达X%，基本实现全民参保。全面推广商业补充型医疗保险，在全民参与基本医疗保险、大病保险基础上，宣传发动“越惠保”参保登记，通过大数据分析、多渠道宣传、全方位发力等，顺利完成市政府下达的参保任务，截止X月X日，全县共有参保人员X万人，参保率达X%。
四是组织实施医疗服务价格改革。
深入调研县级公立医疗机构服务价格情况，完成医疗服务收费测算并梳理上报具体情况，为全市县级以上公立医疗机构医疗服务价格统一做好准备。强化药品集中采购监管，落实各项药品采购政策，确保公立医疗机构省药械平台药品采购率X%。
（二）动真格，出实招，基金监管成效明显
一是加强基金监督管理。
完成基金绩效评价工作，根据省医保局统一安排部署，对全县基本医疗保险进行绩效自评。深化智慧监管，完成第三方机构参与监管项目的协议签订工作，为下半年开展大数据分析和核查处理做好前期准备。强化信用监管，进一步完善制度体系，重点开展信用扣分项目专项检查，今年以来，已录入信用监管平台扣分药店X家。
二是打击欺诈骗保行为。
组织开展专项治理“回头看”，重点对公立医院和民营综合性医院开展现场检查，未发现诱导住院和虚假住院等违法情况。联合开展自查自纠工作，重点聚焦“假病人、假病情、假凭证”三假欺诈骗保问题，发现X家定点医疗机构和X家定点零售药店存在不规范行为，涉及违规医保基金X万元。加大违法违规行为查处力度，结合省局飞行检查结果、大数据分析、专项检查、双随机一公开等，今年已累计检查定点医药机构X家，处理X家次。
三是宣贯落实医保两《条例》。
《医疗保障基金使用监督管理条例》、《X省医疗保障条例》是医保领域重要行政法规。我局组织开展了以“宣传基金《条例》、加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。线上线下同步宣传，拓宽宣传渠道，印制宣传海报，X家定点医药机构和全县X个行政村（社区）宣传栏进行全覆盖张贴，利用微信公众号、报刊等开设普法专栏，集中展示打击欺诈骗保成果，扩大宣传面。丰富活动形式，开展有奖知识问答活动，吸引X万多人参与；召开X次专题讲座，为定点医药机构和医保局工作人员专题宣讲《条例》，提高医保从业人员法律法规意识；走进社区开展现场咨询服务活动X次，发放宣传资料X万多份，提高宣传效果。
（三）明责任，严要求，服务能力不断提升
一是推进数字化政府建设。
领导班子高度重视，主要领导亲自挂帅，积极与省、市医保部门沟通对接，并多次召开专题会议，细化梳理医保核心业务和重点工作，完成“社会保险参保登记一件事”、“职工‘医保+互助’一站式结算”、“企业退休一件事”、“医保定点药店药品管理系统整合”等X个应用场景建设的上报，其中“职工‘医保+互助’一站式结算”应用场景经与省医保局对接，已纳入到省医保局“省心结算”应用场景中一个子项目进行申报，目前该应用场景已由省发改委报省改革办审核。推进国家X项医保信息编码标准贯标工作。大力推广医保电子凭证应用，通过全方位宣传发动、全基层走访培训、全力度考核督促等，已完成县内定点医药机构应用率X%、结算率达X%，排名第一，参保人员申领激活率X%，排名第三。
二是打造标准化经办窗口。
加强业务培训，建立周培训、月考试制度，坚持以考促学、以学促用，每周五利用午休时间对窗口人员进行政策讲解、业务指导，并每月开展X次测验检验干部业务能力，规范医保经办业务标准。加强绩效考核，定期开展业务办结率、正确率等内部检测，重点开展窗口工作人员的绩效考核，对于投诉率高、出错率高的人员进行再教育、再培训，屡教不改的，进行劝退。实现参保关系转移“跨省通办”，参保人员可通过X政务服务网自助申请办理，由线上数字跑代替线下人工跑，办理时间由X个工作日减至X个工作日，真正方便了群众办事。
三是建立精准扶贫机制。
建立健全数据动态维护机制，明确专人负责，每月定时获取省大救助信息平台和残联系统人员信息进行比对，准确完成新增和核减人员的信息变更。同时，主动联系县民政局等X个部门，线下获取变更人员情况并下发至乡镇（街道）再次走访核对，通过线上线下同步核实，确保不漏保一人、不错保一人。截止X月X日，今年已累计完成医疗救助X人次，拨付救助金X万元；完成资助参保X人，涉及保费X万元。
四是抓实“三服务”活动。
按照县委、县政府统一安排部署，组织开展“开门搞服务”专项活动，围绕“越惠保”推广、支付方式改革等重点工作，领导班子带头走基层、访企业，收集问题意见，解决群众关注难题，助力中心工作。深度融合党史学习教育，深化打造“三服务”X版本，将“党员在身边、温暖千万家”为群众办实事活动作为全年组织生活的重要内容，组织开展“八个一”活动，激励和动员党员干部守好“红色根脉”，践行初心和使命，真正将学习教育成果转化为工作实效，落实到为民服务中。
（四）强教育，抓规范，队伍建设坚实有力
一是严抓党风廉政建设优化作风建设。
推动医疗保障改革发展破浪前行。始终把抓好党建作为最大的政绩，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，构建起系统完善的党建责任体系，认真落实党风廉政建设责任制，全力支持派驻纪检监察组工作，开展整治漠视侵害群众利益专项行动，认真落实党风廉政建设责任制，积极排查廉政风险点，加强对重点领域、重点岗位的管理，加快完善防控措施，筑牢廉洁的篱笆，确保不发生问题。加强法治政府建设，推进法治医保创建，提高法治意识；落实主要负责人为第一责任人、领导班子学法用法及行政执法三项制度，及时公开行政执法结果及重要政策文件。
二是加强政治理论学习升华思想认识。
坚持把意识形态工作纳入党建工作重要内容，纳入民主生活会、组织生活会和述职述廉报告重要组成部分，做到与各项工作同部署、同落实、同检查。以党史学习教育为主要内容，结合三会一课、周一夜学、中心组学习等活动，深入学习贯彻重要讲话精神和党的革命史、奋斗史、发展史等重要理论，通过原原本本诵读X本必读书目，让党员干部铭记历史，以史明志。丰富主题党日活动，先后组织党员干部参观一江三岛纪念馆、甄清官故居等教育基地，走访慰问贫困户等，教育引导全体党员干部学党史、悟思想、办实事、开新局，守好红色根脉、奋力争先创优，争当医疗保障“重要窗口”排头兵。
半年来，县医保局在领导班子的带领下，医保基金监督管理和经办服务等各方面得到了有力推动，但也存在一些问题，一是职工医保统筹基金压力逐年增加。二是医保领域政务数字化建设谋划要更加细化。三是党风廉政建设及党史学习教育力度要更强。下半年，将继续围绕市、县重点工作，紧盯目标，奋力追赶，努力将医保工作建成社会治理领域的“重要窗口”。
一是聚焦重点领域改革，有力执行各项政策。
时刻关注中央、省、市县医保改革走向，及时落实政策，将提升医疗保障水平落脚在具体政策执行力度上。深化市级统筹下的支付方式改革，根据绍兴市医保支付方式改革方案及下达的预算总额，拟定基金分配方案，完善结算管理办法，做好X年度控费工作。推进县级以上公立医疗机构医疗服务价格改革，落实基层医疗机构医疗服务价格改革工作。
二是发挥智能监管优势，加固基金安全防线。
医保基金是人民群众的“救命钱”，严厉打击欺诈骗保行为，加强医保基金监管，综合运用大数据分析、专项检查、现场检查、自查自纠等方式，深化信用监管，开展联合执法，完成行政案件办理目标，实现定点医药机构检查率X%、现场检查率X%的任务，真正形成不敢骗、不能骗、不想骗的高压态势。加强医保基金审计稽核，健全稽核制度，明确稽核人员，做好风险防范，严查违规行为，进一步提高医保基金运行效率和安全系数。
三是推广医保电子凭证，加快数字政务建设。
加大医保电子凭证推广力度，进一步扩大覆盖范围，提高参保人员激活率、两定机构医保结算支付率。紧密对接省市医保部门，深度挖掘核心业务现实需求，进一步梳理上报应用场景；根据省、市医保部门及县政府统一安排，推进医保服务与互联网的深度融合，强化对医保经办工作的有力支撑，提升医保公共服务水平。
四是谋划新一轮筹资工作，强化群众参保意识。
城乡居民医保是一项惠及广大城乡居民的民生工程，筹资工作则更是事关全局和广大群众切身利益的重要环节，要提前谋划X年度居民医保参保人员摸底调查、保费分析测算等工作，多渠道多方式做好宣传，动员群众主动缴费、及时参保，做到“应保尽保”。同步开展新一年度“越惠保”参保工作，加强宣传力度，注重宣传效能，将X年“越惠保”参保工作任务分解落实。
五是持续提升服务能力，确保群众办事便捷。
医保是民生部门，要把便民服务作为医保工作指挥棒之一。深入贯彻落实异地就医结算、参保关系转移跨省通办等便民惠民政策，继续提高网上办、掌上办办件率，真正让群众“少跑腿、零跑腿”。深化行风作风建设，加强学习教育、监督检查、问责处理，提升单位作风，增强干部责任意识、服务意识。坚持以人民为中心，将最新政策和群众最关注、最直接、最现实的问题纳入医保宣传重要内容，引导群众对医保工作有合理预期，让社会各界理解支持医疗保障事业的发展。
医疗保障局工作总结和2021年工作思路
今年，我局根据年初制定的2020年度医疗保障工作计划和总体目标，践行以人民为中心的发展理念，落实国家、省、市医疗保障工作会议精神，围绕“保障高质量”、“改革重绩效”、“服务最便捷”、“基金防风险”四大领域重点工作，全力推进我市医疗保障治理体系和治理能力现代化，为我市建设新时代民营经济高质量发展强市贡献医保力量。
一、工作情况
（一）积极抗疫，实施暖企便企服务专项行动
上半年疫情期间，积极推行网上办、掌上办、电话办、快递办等业务申办渠道，确保参保人因疫情防控期导致延办的业务能及时处理，“不见面办”达到90%以上。第一时间成立暖企便企服务团队，专门制作疫情期间医保业务办理指南、疫情期间政策问答，通过公众号、微信群、服务热线，搭建钉钉搭建“企业单位医疗交流群”平台（目前已有300余家规模企业加入），为复工复产企业解答最新政策，切实解决企业参保、缴费、报销、停保等医保经办业务。协助全市防疫工作领导小组，通过“临海医保”公众号施全市口罩免费预约工作，共预约3批次发放口罩9万只，圆满完成任务。
（二）砥砺前行，医保支付方式改革取得新成效
2020年度我市医保基金预分配总额19.96亿，按月拨付总额的85%，增长率定8%。2020年，我市将所有定点医药机构纳入总额预算管理，长期慢性病按床日付费、住院按drgs付费、门诊按人头付费都已全面实施。6月底，已完成创建临床医疗行为规范化示范点工作方案和慢性病按床日付费工作方案的制定。1-10月我市医保基金支出增长率为-7.85%，预计全年城乡医保基金可结余2.5-2.9亿元。实施台州市临床医疗行为规范化示范点工作，从规范诊疗行为入手，实施医保精细化管理，构建“六大指标”体系和“四色预警”监管机制，医院诊疗服务行为逐步规范，2020年群众医疗费用均次负担由原来的1-6月5703.14元降为7-10月的4826.99元，环比下降15.36%，其中困难群众（医疗救助对象）人均自费费用由原来2432元降到1472元，降幅39.47%。
（三）落实政策，保障企业、参保群众医保待遇
一是实施生育保险和基本医疗保险两险合并。
根据《台州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》，3月份，上线了职工医疗保险和生育保险合并直接刷卡结算平台，实现医疗保险和生育保险业务合并，同时城乡居民医疗保险生育待遇实现直接刷卡结算。二是实施医保缴费减征。根据浙江省人社厅、省医保局、省财政厅、省税务局联合下发的《关于阶段性减免企业社会保险费有关问题的通知》（浙人社发〔2020〕13号）文件要求，做好今年临海市2至6月份基本医疗保险企业单位缴费部分的减半征收工作，圆满完成8000万元的减征目标。按照税务部门实际减征数据反馈，2至6月惠企范围1.3万余家，实际申报减征65万余人次、减征10772.29万元，减征目标完成率134.65%。三是实施医疗救助落实精准扶贫。以讲政治的高度严格贯彻落实党中央、省委、省政府关于扶贫工作的相关决策部署，落实“两不愁三保障”，确保医疗救助资助参保率、政策落实率100%。1月至10月，医疗救助11.79万人次，救助金额2781.88万元，“一站式”结报11.66万人次，支付金额1952.86万元，已筛排出大额医疗费用30万元（含）以上的人员共115人推送给民政部门，确保将符合条件的群众及时纳入救助范围。
（四）强化稽查，加强基金内控监管
一是完善监管体系。
年初，完善修订2020年度定点医药机构定点协议文本，与各定点机构重签定点协议；
大力推进“进销存”基金监控系统建设，已按要求成所有定点民营医药机构接入平台，门诊全库存纳入平台管理工作和实时结算。二是开展打击欺诈骗保专项宣传。在临海医保微信公众号推出有奖竞答活动，活动总浏览量达2万人次，参与答题近5000人次，中奖236人次，累计发放奖品近2万元。选取3个具有典型意义的案例作为题材，集中曝光欺诈骗保典型案例。运用钉钉网络直播课堂，对全市200多家定点医药机构负责人开展业务培训，解读最新“两定”机构协议及举报奖励实施办法，共培训医药机构负责人226人次。三是高密度开展执法稽查。通过暗访、夜查和部门联合执法检查，1-10月份，共实地稽核药店235家次、医疗机构97家次，查处了30家违规定点医疗机构、23家定点零售药店，均予以告诫处理或暂停医保服务协议资格1-6个月。利用智能审核平台共扣回不合规医疗费用281.5万元；
共查处参保人员违规刷卡，虚假销费等119人，扣回违规费用8.56万元。四是加强基金内控稽查。7月份，聘请会计师事务所对2019年度城乡居民医疗保险基金进行审计，开展基金的绩效分析和风险预警；
8月，落实省医保局、省卫健委《关于开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作的方案》，对照方案做实自查自纠。
（五）增效提质，内外兼顾打造高素质医保服务窗口
一是出台服务窗口绩效考核办法。
出台医保中心“闪亮五度”服务窗口绩效考核办法，以标准化建设为导向，分经办服务标准化、能力测评专业化、督查考核常态化三大板块对窗口工作人员开展全面考核。二是加强窗口规范化建设。为窗口工作人员定制统一工作服与胸牌。积极开展文明礼仪培训，邀请台州市人保财险礼仪首席督导师带领标准化服务团队召开礼仪培训2期，开展“服务礼仪和话术一对一纠偏”实景演练活动2次。制定标准服务用语，出台“月度服务之星”、“年度服务之星”评选办法，先进评选和群众满意度、投诉率等指标纳入绩效考核，与奖金挂钩。三是提升大厅硬件设施配备。在大厅每个窗口上线“好差评”评价器系统；
更新绿植，设立母婴室，员工更衣柜、更衣室，加强咨询专窗热线引导服务，强化保安、保洁和卫生巡查，努力为群众提供温馨办事环境。
（六）政治建局，狠抓党风廉政、清廉医保建设
上紧扣全面从严治党主线，严格履行党组主体责任，狠抓从严治党主体责任和党风廉政建设主体责任，落实“一岗双责”制度。印发实施了《2020年度党建工作要点》、《2020年度党风廉政建设和反腐败工作组织领导与责任分工》、《2020年度党风廉政建设和反腐纠风工作计划》。严肃党内政治生活，坚持“三会一课”、“主题党日”、组织生活会、党员民主评议、警示教育、廉政约谈等各项活动规范化、常态化开展。1-3季度共召开政治生态分析研判1次，理论学习中心组学习会5次，书记上党课3次，参观红色教育基地1次，并对重要岗位、重点领域、关键环节组织内控自查和预防工作。
二、2021年工作计划
2021年，我局将认真贯彻落实对浙江工作新期望、新要求、新目标、新定位，准确把握“努力成为新时代全面展示中国特色社会主义制度优越性的重要窗口”的丰富内涵，立足医保工作实际，为我市实现“两手硬、两仗赢”、建设新时代民营经济高质量发展强市贡献医保力量。
（一）多措并举，坚决打赢医保扶贫“攻坚战”。
一是将特困供养人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员、支出性贫困家庭成员统一纳入救助范围。二是稳步提高医疗救助住院补偿水平，建立健全门诊医疗救助待遇，实现医疗救助跨统筹区“一站式”结算率达到100%，确保贫困人口医疗救助政策落实率达到100%，符合条件困难群众资助参保率达到100%。三是探索建立健全救助对象精准识别和主动触发机制，确保符合条件困难群众参保资助和待遇落实。
（二）完善布局，着手下好医保支付方式改革“先手棋”。
2021年，我们将继续完善医保支付方式改革考核机制，以考核机制为抓手，加强对两定机构日常数据的监控，每月分析、通报，及时预警，及时发现、反馈异常数据，以高压态势推动医院转变运行机制，规范医疗机构不合理诊疗行为，着力解决部分医生推诿病人等问题。
（三）久久为功，继续推进医保经办建设“标准化”。
对照省局、市局“标准化建设年”活动，完善政务服务“好差评”评价系统，研究医保经办标准化体系，建立制度标准化、环境标准化，实施督评考核标准化，深入推进医保经办窗口行风建设，加强业务、礼仪和沟通能力培训。
（四）细针密缕，织严织密医保政策“体系网”。
加强医保脱贫攻坚政策供给，继续完善医疗救助在异地联网医院一站式结算经办网络，打通医保便民惠企服务“最后一公里”。继续做好参保动员登记工作，努力提高全民医保参保率。
（五）从严控制，打实基金内控监管“持久战”。
继续加强两定机构稽查、审计和内控监管。继续加大打击欺诈骗保行为力度，强化暗访、夜查和部门联合执法检查；
（一）三项保险扩面进展情况
1、医疗保险。截止6月底全市参保人员总数达到30.3万人，其中，市直21.9万人，大冶4.8万人，阳新3.6万人。上半年全市扩面12483人，完成年计划20000人的62%。其中：市直扩面7978人，大冶扩面2454人，阳新扩面2051人。
2、工伤保险。截止6月底全市参保人员总数达到16.4万人，其中，市直10.6万人，大冶3.7万人，阳新2.1万人。上半年全市扩面10017人，完成年计划15000人的67%。其中：市直扩面7070人，大冶扩面2294人，阳新扩面653人。
3、生育保险。截止6月底全市参保人员总数达到24.73万人，其中，市直19.29万人，大冶3.47万人，阳新1.97万人。上半年全市扩面4064人，完成年计划4000人的102%。其中：市直扩面2520人，大冶扩面1213人，阳新扩面331人。
（二）三项保险基金收支情况
今年上半年全市征收医疗保险基金14174万元，完成年计划21000万元的68%，其中统筹基金8429.5万元，个人帐户基金5744.5万元；支出医疗保险基金11132.5万元，其中统筹基金6349.5万元；结余医疗保险基金3041.5万元，其中统筹基金2080万元；医疗保险基金滚存结余21253.4万元，其中统筹基金9312.9万元。
市直征收医疗保险基金11289万元，其中统筹基金6725万元，个人帐户基金4564万元；支出医疗保险基金9698万元，其中统筹基金5665万元；结余医疗保险基金1591万元，其中统筹基金1060万元；医疗保险基金滚存结余15858万元，其中统筹基金5517万元。
今年上半年全市征收工伤保险基金1209.6万元，完成年计划1800万元的67%；支出工伤保险基金744.6万元；结余工伤保险基金465万元；工伤保险基金滚存结余2727万元。
市直征收工伤保险基金944.7万元；支出工伤保险基金608.5万元；工伤保险基金滚存结余1998.2万元。
今年上半年全市征收生育保险基金472.1万元，完成年计划1000万元的47%；支出生育保险基金171.2万元；结余生育保险基金300.9万元；生育保险基金滚存结余4407.6万元。
市直征收生育保险基金418.2万元；支出生育保险基金159万元；生育保险基金滚存结余3998.2万元。
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二、主要做法
（一）积极推进扩面
为抓好扩面工作，年初我们制定了扩面工作计划，将扩面任务层层分解，落实到人，按照计划，分类做好困难企业退休人员、灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作，做到时间过半任务过半。
1、积极做好困难企业退休人员参保工作。我市困难企业较多，我们根据医疗保险基金的承受能力，按照市政府的有关部署，积极开展工作，将困难企业退休人员逐步纳入医疗保险统筹范围。上半年，我们已为黄石市印刷厂等5家困难国有企业的1008人办理了医疗保险参保手续，市财政补贴资金116万元。我们还为已参保的湖北天华股份有限公司等29家困难企业的3314名退休人员办理了一次性缴费手续，使他们再无后顾之忧。
2、加强宣传和服务，做好灵活就业人员参保、续保工作。为做好灵活就业人员参保、续保工作，我们一是加强宣传，通过报纸、电视、电台等媒体广泛宣传政策，多次通告，通过市下岗再就业服务中心、街道办事处、社区服务站等服务窗口张贴、发放宣传单，把政策送到灵活就业人员手中；二是开展便民服务，对内优化操作流程，提供一站式服务，增开参保手续办理窗口，对外与银行联网双向操作，减少灵活就业人员办事时间。目前，市直灵活就业人员参保已达3.1万人。
3、做好单位参保工作。一是做好尚未参保的正常生产经营企业和金融单位的扩面参保工作，上半年农业银行等82家单位2718人参加了医疗保险。二是加大私营、民营企业的扩面工作力度，通过社会保险局、基金结算中心等相关单位及时掌握新增社会保险登记的私营、民营企业情况，上门宣传政策，耐心做工作，上半年已将生茂特钢等47家企业988名职工纳入了医疗保险统筹范围。
（二）完善医疗管理
上半年，区卫计局在区委、区政府的正确领导下，紧紧围绕年初制定的目标任务，强化措施，落实责任，认真安排，现将区卫计局重点工作和下半年工作安排汇报总结如下：
一、上半年工作总结
1、正式启动医联体签约服务仪式。我们向市里申报了一名名医、一名名护，目前区医院内科护士长***被评为铁岭市优秀护士，尚阳社区卫生服务中心申报市优秀社区服务中心中。启动了**区医疗与养老机构签约服务仪式，3家医疗机构负责人与10家养老机构负责人签订了服务协议书。签约服务仪式后，3家医疗机构分别到所签约的养老机构进行了对接，已为养老机构的老年人进行健康体检，并建立了健康档案。同时，在3家医疗机构开通了绿色通道，张贴了老年人优先标牌。在**区托福公寓设立了一家医疗机构，实现了医养结合。
2、布署做好冬春季传染病防控工作。对全区生物、医学实验室全部进行走访调查，对其保存的二型脊髓灰质炎疫苗相关病毒登记清册工作，做好2018年春节期间打击侵权假冒工作。进行结核病日宣传活动；开展水质监测并进行政府公示。组织各基层单位负责人进行高血压防治在线培训；在区政府举办全区户外途步群200余人参加的“万步有约”启动仪式，并请省专家来清河区举办科学锻炼讲座。组织区400名7-9周岁儿童窝沟封闭口腔健康项目。安排四岁以内儿童全面补种脊髓灰质炎疫苗，碘盐监测。
3、我区上报的高危妊娠案例，作为市里的优秀案例，供其他县区参考学习；组织开展“你有多久没有牵妈妈的手”主题活动；部署加强母婴安全保障工作；联合妇联为全区城市低保、特困、低收入等困难家庭35-64周岁妇女进行免费检查；积极开展孕前优生健康检查工作。
4、积极做好计划生育工作。上报市协会我区40-59周岁特扶人员79名，为其购买保险。开展“把健康带回家”流动人口卫生计生关怀关爱专项行动。审核2018年计划生育特殊家庭奖扶、特扶档案。新增奖扶322例，特扶38例，总奖扶2422例，特扶223例。开展计划生育特殊家庭全面享受“家庭医生签约服务”活动。开展“5.29”协会成立纪念日宣传活动，加快推进“母婴设施建设”。
5、新农合工作。我区进一步优化和完善新农合经办机构、大病保险承办机构、医疗救助经办机构、医疗机构间必要的信息共享，实现新农合、大病保险、医疗救助等医疗保障制度的“无缝”对接。全市新农合各级定点医疗机构实施大病保险全额垫付，全面实施新农合与大病保险“一站式”服务，为群众提供更加方便快捷的服务。
6、4月份，在全区开展了第30个爱国卫生清洁月活动。向全区77家企事业单位下发了活动方案，组织各单位开展卫生清洁，卫计局系统也组织了三次卫生大扫除活动。有序推进“厕所革命”。市已下达我区改厕任务400座，现正在运作中。镇争创部级卫生乡镇，按照标准，正在申报材料中。
7、区妇幼保健站卫生监督所和档案馆综合楼正在装修中。
二、下半年工作安排
1、全面深化医药卫生体制改革,推进公立医院改革,以家庭医生签约服务和医疗联合体为抓手，全面推进分级诊疗工作。继续推进医养结合项目的开展，加强对基本药物采购、配送、销售等重要环节的监管，确保零差率药品配送的及时性及配送率。
2、强化人才队伍建设。一是加强卫生人才储备。二是扎实推进医学继续教育工作。
3、提高疾病防治能力。一是采取多种形式开展健康教育，普及健康知识。二是加强基层医疗保健机构传染病管理人员规范化培训。
4、提高妇幼卫生工作质量。一是进一步完善妇幼健康服务管理信息系统，录入的平均符合率达到95%。二是继续实施农村妇女住院分娩补助政策。三是进一步加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。四是加强妇幼健康服务机构对辖区内托幼园所卫生保健工作的业务指导和监督。
5、加强卫生监督体系建设，一是巩固打击非法行医成果，加大打非力度。二是继续开展公共场所量化分级管理工作，加强学校卫生的监督管理，加强对农村饮水卫生的监管力度。
6、认真开展好城乡基本公共卫生服务工作。一是实施好各项基本公共卫生服务项目，落实补助资金。二是加强健康档案及慢病管理工作。三是推进老年人健康管理工作。四是对全区城乡公共卫生进行季度检查和年终考核。五是完成家庭医生签约指标。
7、积极推进计划生育工作。准备开展计划生育协会联系人制度。开展计生协会员学习贯彻党的精神知识竞赛，做好“9.25”宣传活动。
8、稳步推进新农合和卫生应急、爱卫会工作。一是加强新农合工作。进一步加强宣传，定期公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，努力为参合农民提供优质服务。二是开展卫生应急大练兵活动。三是在全区开展改厕工作。
药剂科工作：
一、科室管理及人员资质方面：1）药学部门负责人副高以上职称；2）未配备调剂室负责人；3）药学人员占比不达标，为5.4%（卫技人员186人）。
原因：药学人员招聘需求一连续二年提交人事科，但始终没有符合相应条件的专技人员前来应聘。
计划方案：
1）药学部门负责人目前已提交副高晋升申请，目前已完成了学历、职称和论文数的规定要求；
2）计划下半年继续向人事科申请引进药学人员的报告。
二、药品管理：药品采购有超“一品两规”。
原因：精神科药品品种相对较少，根据医院就诊病人自费、城保、新农合、肇事肇祸等不同的收费情况，结合临床各类精神疾病的发生、发展程度差异等特殊情况，医院经药事委研究讨论通过后，引进了一部分超“一品二规”的药品品规。
计划方案：经药事委讨论通过品种，临床可以使用。但是等级评审中可能会扣分，因此，计划将该问题提交至下半年的药事会上讨论，研究解决方案。
三、临床药师制度：符合资质的临床药师数不达标，现有1人。
原因：上半年经药事会讨论，已通过派遣一名药师参加“上海市临床药学资质培训班”进行临床药师的培养，但是由于有药师病假或产假，造成药剂科人员严重紧缺，工作无法正常开展，不得已放弃了今年的临床药师培训。
计划方案：下半年分包机将到位，药事会已批准药剂科明年继续选送药师参加临床药师培训。
医学装备工作：
一、医学装备管理组织和制度：未设设备专职管理部门及专职管理人员
原因：由于医院缺乏医学装备专业技术人员，医院未成立专职管理部门，因此该项工作的档案管理、维护保养、报废、医疗器械管理等工作内容由药剂科兼任，另外医疗设备的采购、计量管理等由其他科室分管，造成医学装备的各项工作很难统一管理，加上隔行如隔山，很多工作无法真正做到规范、科学管理。
计划方案：继续向院部提出修整完善医学装备管理部门，争取建立规范、统一的管理模式，推动医院各项工作向三级精神专科医院的目标更进一步。
二、医疗设备技术支持、咨询服务和操作规范：医学装备管理部门未向临床提供技术支持与咨询服务。
一、做好资金科学运行工作：做好资金科学运行工作是财务科最重要的一项工作，具体为：一是根据“轻、重、缓、急”的原则，科学合理安排资金，保障日常医疗活动正常运行，保障每月人员工资、绩效的按时发放；二是有约付款，对药品、卫生材料、设备等应付款按计划每季度按排一次付款，一方面以缓解医院支付压力，另一方面更好的发挥资金作用，把有限资金用在刀刃上。
二、完成《政府会计制度》的转换工作：自2019年1月1日起，全国公立医院统一执行《政府会计制度》。实施《政府会计制度》，是我国医院会计制度变革上的一件大事，完全不同于医院以往执行的《医院会计制度》，是全新的核算体系和核算方法。上半年我们完成了新旧制度的对接工作，顺利的按新制度开始进行会计核算工作。
三、依据财经法规做好会计核算工作：根据《政府会计制度》、《会计法》、《会计基础工作规范》等法律法规，进行医院的会计核算与会计监督工作，按时处理大量的会计报表资料、银行资料、以及会计报表上报等工作，同时还做好医疗业务科室价格管理、医疗成本监测、采购部门经济效益分析招标工作。在最平常最繁琐的工作中，能够轻重缓急妥善处理各项工作，及时为各项经济活提供有力的支持和配合，满足各部门对财务科的工作要求。
四、依据资金结算法规做好资金出纳工作：依据《现金管理暂行条例》、《银行结算制度》和医院财务管理制度，较好地完成上半年货币资金的收付出纳工作。四个院区开设门诊收费窗口24个、住院收费窗口10个，完成上半年收费、医保窗口报账工作。所办理资金收付手续符合规定的要求。
五、积极做好每月经济分析工作：上半年每月召开经济运行营分析会议，对医院总体财务运行情况及科室全成本核算进行阶段性全面分析，看到成绩，发现问题，提出改进措施，为院领导和科室主任及时提供经济信息，保证了我院经济活动有序顺利开展。
六、完成新型付费方式的开通：一直以来我院信息系统仅支持患者现金和银行卡支付两种付费方式，已不适应社会发展，财务科积极与银行协调，用最简单方法，在不投入一分资金的情况下，开通患者支付宝、微信两种新型的支付方式，极大的方便患者就医。
七、完成预算下达工作：年初，我科将全年预算任务下发各临床、医技科室和各职能部门，进一步完善财务公开制度，对预算执行情况进行监督，并在每月经济运行分析会上进行反馈，促使各科室开源节流，确保经营目标顺利完成。为医院加强对各项业务的管理、提高医院效益提供及时有效的信息，充分发挥预算的指导和控制作用。
八、强化财务监督，做到收支平衡。财务科以勤俭、节约、高效为原则，从整体上对经费有统筹安排在，对大额资金支付坚持领导集体审批制度。在具体工作中依法合理有效的使用每一项资金，建立严格资金支付流程，做到先审后支、不审不支，支出必有源，全过程监督资金支付，提高财务管理，保证收支平衡。
下半年的工作计划
一、 继续做好财务核算工作:下半年财务科继续做好会计核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
二、 安排2020年预算编制，严格预算管理：单位预算是医院完成各项工作任务以及实现年度发展计划的重要保证，也是单位财务工作的基本依据。2019年7月计划安排2020年预算的编制工作，根据医院的发展实际，本着“以收定支，量入为出，保证重点，兼顾一般”的原则，使预算更加切合实际，利于操作，力争12月完成2020年预算的编制工作。
三、坚持每月的经济运行分析：经济运行分析的目的在于促进科室合理组织收入，严格控制成本，优化资源配置，提高经济效益。下半年继续坚持每月的经济运行分行，为院领导和科室主任对医院经济管理、科室管理提供及时的数据分析。
年初，我们向各参保单位送发了《关于做好2013年度城镇职工医疗保险参保工作的通知》、《关于做好2013年度工伤生育保险工作的通知》，敦促各相关参保单位前来办理好三种保险；3月份，经过调查摸底、资料整理、审核上报，我们顺利完成了2010年度国有已关闭、破产、改制企业和困难企业职工参加医疗保险的审核上报工作；5月份，按照省文件要求，及时对老工伤人员进行了调查摸底，审核上报，圆满完成了此项工作。
2、医务监管工作：上半年，我市职工医疗、工伤、生育保险运行平稳，各定点医疗机构进一步加强和规范了服务质量和信用等级管理，有力地保障了参保职工的各项待遇，未发现有违反医疗、工伤、生育保险政策的人和事发生。截止目前，我市共有职工门诊33699人次，基金支付27万元；972人次住院，基金支付371万元；转院198人次，基金支付168万元、工伤对象33人次、生育对象4人次享受了相关的保险待遇。
3、团险理赔工作：我们对2010年度发生的、积存下来的超医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，向中国人寿保险分公司提出了理赔申请，2010年共有65人合计280万元，目前有26位参保人员的费用共145万元得到了理赔，还有39位人员的费用正在审核理赔中。对于2013年上半年以来发生的22例超医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，我们正着手向保险公司申请理赔。
虽然我们尽了最大的努力，做了大量的工作，但与上级的要求还存在很大差距，在医疗、工伤、生育保险扩面征缴方面，特别是工伤、生育保险方面，还有许多困难需要我们去克服，还有许多问题需要我们去解决，主要表现在以下几个方面：
1、参保续保进展缓慢。从目前统计数据来看，三种保险参保续保工作进展缓慢，力度不大，成绩不太理想。有不少单位虽经我们发送文件、发催缴通知、电话催办等途径，但他们仍旧不来我局办理参保续保工作。直至我们采取冻结医保IC卡职工享受不到待遇才来；报送的相关资料老是存在这类那类的问题；还有，业务人员相关业务不熟练，没能把握好各个环节，常常出现纰漏。
2、工伤保险基金运行已出现危机。我市工伤保险基金还是依靠历年来的积存下来的100多万，至目前已经告罄，捉襟见肘了，主要是因为新的工伤保险条例把一些原本不属于基金支付范围的费用纳入基金支付，增加了支出。
3、医务监督监管乏力。我市职工定点医疗机构局限于市内几家，大部分卫生院因种种原因都还未安装读卡器、部分参保人员未领取到医保IC卡，在参保人员生病住院时只能先用现金支付，出院后再报帐，存在监管漏洞；现在又实行医保一卡通，而我们有限的工作人员无法分身去监管。下半年，我们将对所有定点医疗机构进行不定期检查和抽查。
2013年下半年，我们计划在现有的基础上，通过“加强科室效能建设，提升创业服务水平”，早计划，早着手，打好2013年度社会保险扩面征缴工作尤其是工伤保险的攻坚战。为此，下半年的工作重点就是：
（一）基本情况
___县辖10个乡（镇），161个行政村，各乡（镇）分别设有一个卫生院，其中旺达、田妥、扎玉、中林卡及碧土5个乡（镇）为中心乡卫生院。县乡医疗机构中床位共44张，卫生专业技术人员117人，其中：县级35人（卫生局3人、卫生服务中心32人），乡（镇）级23人（大中院校毕业生12人，昌都卫校毕业生13人），村级59人。（二）初级卫生保健工作
初保是农村卫生工作的龙头，政策性强，涉及面广。___县党政领导非常重视初保工作，把初保工作纳入了县经济社会发展总体规划，列入县、乡政府的工作目标。自《___县初级卫生保健工作实施意见》、《___县建立和推行合作医疗工作实施计划》及《___县加强初级卫生保健与妇幼卫生项目实施计划》相继出台以来，我们实行分级管理，推行目标责任制。实施初保工作的各有关部门及各乡（镇）在县委县政府的领导下，按照《自治区初级卫生保健管理程序》，明确相关任务、承担相应责任，发挥整体优势。一是以乡为单位，把初保工作与农村脱贫致富工作结合起来，通过广泛宣传教育，组织农牧民群众积极参与有关行动；二是加强传染病、地方病的防治和农村常见病、多发病的诊疗；三是主动向农牧民群众提供母婴保健，努力降低传染病发病率、孕产妇和婴儿死亡率；四是在对乡级卫生人员进行业务培训时强调了资料的搜集、统计和管理工作，做到初保工作的各项资料都有原始依据。
20__年免费医疗专项经费目前上级未到位。由于有库存药品，所以今年目前未统一招标采购药品。在去年完成了对乡（镇）卫生院上划的前期准备工作的基础上，我县今年农村医疗正逐步较好地运转起来：农牧民群众凭《家庭医疗账户本》就医，在乡级卫生院直接减免
70，由卫生员做好农村医疗家庭个人账户及账页登记工作；在县卫生服务中心住院，直接减免60，每月结算一次，从农村医疗的大病补偿金中补给县卫生服务中心。截止目前，全县共办理《家庭医疗账户本》4921本，一户一本，即参加农村医疗的群众有4921户，17256人，建账率为全县农牧民6437户的76.45
，农村医疗人口覆盖率为41.94。
（三）防疫防病工作
按照地区防疫防病工作的总体部署，结合我县实际，突出重点，较好地完成了各项任务，接诊结核病人19例，其中肺结核13
人，肺外结核6人。痰阳性2人，阳性率15.38。办理食品卫生许可证55户，健康证61
本，公共场所卫生许可证15户。去冬今春免疫接种工作中：卡介苗应种746人，实种744人，接种率99.73
；脊灰糖丸应种700人，实种685人，接种率97.86；白百破应种671人，实种647人，接种率
96.42；麻疹应种606人，实种564人，接种率93.1。四苗单苗接种率为96.78。
鼠疫防治工作，认真贯彻执行有关文件精神，注重控制鼠间鼠疫的监测，杜绝人间鼠疫的发生。开展了“三灭”工作，加大了疫情监测及鼠防宣传力度，做到了严密监控，及时发现、及时服务、及时处理。
法定传染病病例报告21例，其中肺结核13例，皮肤炭疽3例，肝炎1例，痢疾4例，无死亡。
地方病防治以大骨节病、地方性氟中毒、碘缺乏病为重点，开展以改水和对重点人群普遍投药的防治工作。
麻风病防治工作已达到规定控制目标。目前，我县麻风病现症病人4例，包括复治1例。其中：多菌型2例。
去冬今春，美玉乡前后发生了畜间绵羊痘和人间皮肤炭疽，县委、县府引起了高度重视，我局和卫生服务中心把疫情当作政治任务来抓，动用人力、物力，赶往美玉乡开展调查、隔离治疗、消毒、监控等工作，并免费发放
6560元的药品，使疫情得到有效控制，患皮肤炭疽的病人也得以痊愈，至今没有出现新的病例。
3月，县中、小学发生了流感疫情，我局组派人员到现场调查治疗，免费发放5418.8元的药品，使老师及学生的病情得以痊愈。
（四）“非典”及“禽流感”防治工作
根据地委、行署的统一安排部署，结合本县实际，对全县“非典”及“禽流感”防治工作进行
了合理部署，周密安排，成立了防治小组、救护小组及消毒组，安排下乡
16人次__天，在东达设卡49天，建立了24
小时值班制度，坚持了零报告和日报告制度及设卡消毒工作，以高度警惕的工作责任心有力预防了我县“非典”及“禽流感”的发生。
（五）妇幼卫生和计划生育工作
按照《___县加强初保与妇保项目实施计划》，重点抓了“母亲安全”项目、县级对乡级的监督指导工作及妇幼项目例会工作，重点培训高危孕产妇管理、孕产妇产前检查、产后访视及妇女儿童常见病、多发病的诊疗，推广新法接生，提高了乡村卫生人员的业务素质，促进了各乡（镇）妇幼卫生工作的开展。计划生育工作与妇幼卫生工作紧密结合，相互协调。继续深入贯彻执行了藏党发[1996]5号文件和昌党发[1997]11
号文件精神，加强了对农牧民群众计划生育宣传教育工作和流动人口的计划生育管理工作。农牧民群众的生育观念有了较大转变。截止上半年，全县已婚育龄妇女总数为
16976人，采取各种节育措施的有14750人，其中：安环125人，取环24人，皮埋18人，取皮埋8
人，女扎16人，人工流产41人，引产13人，口服避孕药及使用药具共14000余人。计划生育技术服务覆盖率为
86.89。上半年，卫生服务中心新法接生27例，无孕产妇及新生儿死亡。
（六）医药政工作
坚持以药品监管为中心，监、帮、促相结合的工作原则，严格执行药品管理法及其他相关法规。现有卫生执法员3名，药监员2
名，实行综合执法。依法加强对药品生产、流通等各个环节的监督管理工作，坚决打击各种卫生违法行为，切实保障人民群众用药安全。上半年，我局组织人员多次对县城药品市场进行监督检查，未发现各类卫生违法行为。上半年里，组织人员对县城食品卫生进行了
3次大检查，没收并销毁伪劣过期食品765件，折合3705元。
乡（镇）卫生“三项”建设：目前，全县10个乡（镇）中，仁果、下林卡、绕金及旺达4
个乡（镇）未修建卫生院，其余均有单独的卫生院，其中：田妥镇及扎玉镇中心乡（镇）卫生院为20万元以下修建。5
月，中国一汽领导来我县，到乡（镇）实地考察，计划对卫生院基本医疗设备进行援助。
（七）医疗卫生体制改革工作
为适应社会主义市场经济体制的新形势，按照上级业务部门的要求，我们从转变卫生行政职能入手，加大卫生改革力度，从“办卫生型”逐步向“监督管理型”转变，依法行政。
半年里，县卫生服务中心门诊量7470人次，住院病人数182人次，其中：治愈105人次，治愈率57.69
；转院和自动出院75人次，转院率41.21；死亡2例，死亡率1.1。平均床位使用率24.9
，床位周转率7.6人次。做各种手术33例，急诊病人47人次，死亡1人，抢救成功率97.87
。半年里，县卫生服务中心业务收入达306165.30元，其中利润为76541.33元，总支出533800.73
元。
（八）藏医药工作
县委、县府及县卫生服务中心非常重视藏医药工作，认真贯彻三级卫生工作会议精神，依靠科技进步，加大藏医药理论与临床研究步伐，积极开发我县藏医药材资源。目前，我们正积极争取卫生服务中心藏药研制室的建设项目及配套设备。
（九）卫生受援工作
在县委、县府的高度重视和大力支持下，紧抓一汽援助我县的历史机遇，今年，一汽计划将援助卫生服务中心及乡（镇）卫生院基本医疗设备
100万元。我们还将积极争取卫生技术人员到对口单位培训进修，造就我县卫生技术人员骨干力量。
二、精神文明建设
卫生行业作为精神文明建设的“窗口行业”，我们始终坚持把一手抓物质文明建设、一手抓以病人为中心的精神文明建设作为工作的核心，组织系统干部职工认真深入学习党的“十六大”会议精神，以“十六大”会议精神、“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕县委、县府的中心工作，要求广大干部职工认真学习，深刻领会，统一思想，提高认识。为全县人民提供文明、优质、高效的医疗卫生服务。
三、社会治安综合治理工作
根据年初县委、县府与我局签定的《20__
年社会治安综合治理目标责任书》，我们落实了一级抓一级，责任到人的工作目标，并建立和完善了工作制度。
四、配合县委、县府中心工作
上半年，局院配合县委、县府中心工作共抽调下乡17人次，累计天数144天，并圆满完成了工作任务。
四、存在的问题
（一）卫生工作单靠卫生部门是远远不够的，需要各乡（镇）党委、政府的高度重视和各有关部门的有力协调，社会共同参与，发挥整体优势，为我县卫生事业改革与发展创造必要条件，解决我县卫生工作中存在的实际困难和问题，才能实现我县各项卫生工作奋斗目标。
（二）乡村卫生人员少，待遇低，业务素质较差，与卫生事业的改革与发展不相适应。
下半年工作安排
下半年，我们在县委、政府的领导下，按照地区卫生局的总体安排，抢抓中央第四次工作座谈会及中国一汽援助我县的历史机遇，振奋精神，克服困难，努力开创我县医疗卫生工作的新局面。
（一）加强思想政治工作，把一手抓物质文明建设，一手抓以病人为中心的精神文明建设作为工作的核心，大力加强卫生行业的作风建设和服务建设。
（二）着重抓紧抓好《___县加强初级卫生保健与妇幼卫生项目实施计划》工作，以及对开展农村医疗的监督指导加大力度，重点抓落实。
（三）加大计划生育工作力度。按藏党发[1996]5
号文件精神，建立健全县、乡两级的计生网络，每个乡要有专门分管计划生育工作的领导，要有一名妇幼计生服务人员，落实每月补助津贴
50元。将计划生育的宣传、服务工作做在前头。严格控制人口增长及提高人口素质。并落实卫生服务中心妇产科人员浮动一级工资。
（四）切实把卫生工作的重点放到农村。加大对农村卫生的资金、人力、设备、药品等方面的投入，抓紧抓好农村卫生三项建设，改善农村卫生状况，力争实现农村卫生“一无三配套”。
（五）转变职能，加强卫生行政管理，逐步实现全方位、全过程、多学科的社区卫生服务。
（六）强化医药监督，实行综合执法，防止伪劣药品给社会和人民造成危害。
（七）加强妇女、儿童的保健工作，重点落实产科出血防治、高危孕产妇管理、产后感染防治、新生儿复苏等技术干预措施，推广新法接生。
（八）加强传染病、地方病的防治、监测和管理力度。
（九）抓好藏医药研制与
开发工作。
（十）大力支援农村卫生工作，深入开展卫生下乡活动。
（十一）经常性地对乡村医务人员进行业务培训，提高乡村医务人员的业务素质及服务质量。
1. 期初、期中教学检查已经完成，材料已经整理好归档。
2. 按照上学期期末计划，实行了对16级医学营养专业单独开班上课工作，并协调好各项事宜（师资、教室及课程安排等）。
3. 与张书记、梁处长、窦主任一起到第三附属医院（柘城县医院）接洽师资对接事宜，经过4位医师的试讲，全部通过并于课程教研室进行了对接，根据实际情况临近期末安排了3位老师的授课任务，同时做好了督导安排，教学效果反应良好。为下一步医教协同的开展做了一个良好的开端。
4. 新校区实训室建设第二批教学设备购置清单已经上报。
5. 临床医学专业、康复治疗技术专业、美容医学技术专业综合技能训练基本结束。
6. 2019年底招标的实训教学仪器部分已经安装好，等待验收，其余正在陆续进行中。
7.鼓励青年教师（党员）积极参与申报科研课题3项。
8. 新增针灸推拿专业的申报书已经初步拟写完成。
9. 按照科研计划于2019.5.8下午邀请了市疾控中心专家王友谊进行专业学术讲座。
10. 对16级医学美容专业没有调专业的学生（目前还有31名）、医学营养专业学生的实习情况，根据学生的要求、意见对教务处进行了反馈。
11. 根据市场调查、社会需求现况，计划保留临床医学专业（医学美容技术方向），对于16级60余名学生，不能考取任何资格证书的情况下，经过专业调剂后仍然有30余名学生继续愿意学习医学美容技术专业，同时，我们也培养了几位老师。因此，经过讨论、研究，我们想保留此专业方向，详见申请报告且已提交。
12. 康复治疗技术专业学生参加2019年全省康复治疗技术专业技能竞赛中荣获团体三等奖，（一等奖为2所本科院校），3名学生分别获得个人一等奖、三等奖和优秀奖。
13. 临床医学系胡佩兰红十字志愿服务队“6.1儿童节”到日月湖志愿服务站为儿童和游客进行医疗科普宣传及社会服务。
14. 办公电脑、打印机、窗帘等报告申请已经上报。
15. 实训室水管安装报告已经上交，个实验台、诊断床等购买清单已经上报。
16. 实验室规划建设
（1）OSCA考站装修、设计方案目前已有6家；
（2）第二批教学仪器模型采购计划已经做好；
（3）针灸推拿专业仪器设备采购计划已经做好；
（4）动物实验室的建设方案已初步完成。
（5）各课程教学仪器采购计划正在论证中………
以上方案申报等待学校出台政策后然后按照要求上报。
16. 安排老师出卷，综合技能考核等期末考试相关工作。
17. 接教务处通知安排刘主任与教务处人员一起前往武汉考察医学美容技术专业实习基地。
18. 根据学校要求临床医学系学习系列讲话精神及报告及相关内容文件6次。
19. 学期末各种总结、考核等。
20. 完成了学校安排的其他临时性的工作。
21. 积极配合学校其他职能部门的工作。
2019年下半年临床医学系工作计划
一、常规教学管理督导工作
二、按照计划方案，逐步启动3+2人才培养模式。
新生中拟选30人建一实验班，与三附院联合，在省卫生厅的大力支持下，启动临床医学专业3+2人才培养模式。
三、争取完成2019年的教学仪器采购计划。
四、实验室建设
1. 按照计划实施OSCA考站设计、装修方案。
2. 康复实训室计划设置3-5个样板房间。大厅规划，文化墙方案等。
3. 逐步完善各类实训室建设。
五、轮转见习 经学校同意后，计划将康复治疗技术专业的轮转见习安排在柘城县医院（第三附属医院）。
六、专业技能大赛 2019年10-11月份，临床医学专业和康复治疗技术专业预参加全国专业技能大赛。
七、开展社会服务
社会服务在专业项目建设过程中一直是个“短板”，2019年下半年计划与社区卫生服务中心、养老机构、福利机构等建立合作关系。带领“胡佩兰服务志愿队”利用课余时间拟于相关部门联合深入乡镇、社区、养老机构及相关福利机构开展社会服务，提升专业社会影响力。
八、师资队伍建设
计划在2019年下半年派出2～3名教师到附属医院进行实践锻炼，选派3～5 名优秀青年教师外出培训，学术交流。
九、教科研工作
根据新的职称晋升政策的改革，进一步规范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促教学，以教学助科研，将教学与科研有机地结合起来，形成一个整体，协调发展的局面。一是进一步提高科研管理工作，二是通过激励措施提高老师参与科研工作的积极性，三是提高的质量。四是做好教科研（含）的工作量统计工作。
2、主动参与医院经营管理，搞好医院财产物资的清查与盘点。随着医院发展的蒸蒸日上，财务管理职能的日益显现，财务管理参与到医院管理的方方面面。
3、迎接市审计局的经济责任审计。根据审计局的要求及工作计划，针对敏感问题先进行自查自改，本着责任心，用会计的敏感度，认真配合审计工作，及时完整的提交审计资料，确保提供的数据合理化，保证审计工作的顺利进行。
3、加强预算管理，坚持费用预算管理“算、控、降”三字诀，在本质上从事后反映转变到事前控制、事后考核分析的管理上来，进一步细化了成本的责任单元和成本要素，规范成本费用归集管理流程，充分发挥预算的指导和控制作用。
4、健全和完善各项财务制度，持续不断改进财务管理工作，做好“三甲”复评工作。
通过对这半年来的工作思考，有以下感触：
一、荣誉感、责任感、归属感是打造一个业务全面、工作热度高涨的团队的基本条件。
二、责任心是作为财务人员最基本、最重要的职业素质之一。
这一年上半年财务科的工作在各位领导的支持和帮助下，在各部门的配合下，取得了较好的成绩。上半年全体财务人员在繁忙的工作中都表现出非常的努力和敬业。虽然我们做了很多工作，但是，下半年的任务会更重，压力会更大，还有很多事情等待着我们，我们将以主动进取的态度、开拓创新的精神，完成下半年度的工作。为医院的经营目标的完成做出更大的贡献!
时光飞逝，转瞬间已进入20xx年7月份，回顾上半年，财务部全体人员对待工作兢兢业业，较为圆满的完成了公司赋予的各项任务。根据上半年工作完成情况，现对20xx年度下半年的工作作出如下计划：
一、加强会计核算工作。目前财务部会计核算是在初步实现会计电算化的基础上进行的，已基本建立电算化为主、手工账为辅，电算化手工账相互印证的 核算管理模式，较好的处理了手工核算中的计账不规范和大量重复劳动产生的错记、漏计、错算、重复等错误。下一步将继续加大财务基础工作建设，从票据粘贴、凭证装订、账证登录、报表出具等工作抓起，认真审核原始票据，细化账务处理流程，内控与内审结合，每月进行自查、自检，做到账目清楚，账证、账实、账表、账账相符，使财务基础工作更加规范化。为做好以上工作，要求全体财务人员在工作中认真学习，不断总结经验及教训，把财务核算工作做得更精细化，能够全面、细致、及时地为公司及相关部门提供翔实信息，并要从单一的会计核算向前端的财务筹划、过程中的财务监督、事后的财务分析转移，为公司领导层决策提供可靠依据。
二、增强财务监督职能。在工作中，严格按照国家相关会计法规及公司财务管理制度的规定，对违法违规的活动进行制止，预防财务风险。在报销方面，加强内部监督，严格遵照相关财务管理制度执行，对不符合规定的单据一律予以退回，努力开源节流，使有限的经费发挥的作用。
三、科学合理安排调度资金，充分发挥资金利用效率。
近日，山阳县卫计局圆满完成上半年目标任务。在国家全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策后，及时调整完善生育政策。
全面完成参合任务。2016年，全县新农合参合387593人，参合率达105.32%；新农合省市县镇四级定点医疗机构政策范围内住院报销比例分别达50%、60%、75%、90%，人均住院报销封顶线达30万元。基本药物制度规范实施，群众药品费用负担全面下降，加强配送企业监管，完善药品配送机制，有效缓解了基层群众“看病贵”问题。
公卫爱卫工作深入开展，继续推进居民健康档案信息完善和更新工作，上半年完成档案信息更新8万余份。完成老年人体检19000余例，健康管理率100%。扎实开展健康教育工作，发放宣传资料129000册，宣传版面3期840余版，各镇分别开展健康知识讲座6期110场次、健康咨询活动4期70余场次，受教育群众5万余人次，居民健康知识知晓率及健康行为形成率持续提高。
卫计监督工作规范实施，执法水平全面提升，强化措施，标本兼治，打非工作成效明显。2016年以来，共组织巡回检查3次，监督检查各类医疗机构651户，下发监督意见书500余份。取缔非法游医摊点3处，没收医疗器械5件、药品2箱。取缔坐堂行医3家、非法医疗广告4户。
医政及中医药工作全面推进，医疗服务能力不断增强，紧扣“质量、安全”两大主题，围绕“改善医疗服务行动计划”“示范乡镇卫生院建设”等中心工作，以培训、督查、考核为主要抓手，全面加强医政管理和中医药工作。
县级公立医院改革稳妥推进，群众就医感受稳步提升
进一步改革了医院管理体制，完善了人事分配制度，出台便民惠民措施，不断优化服务流程，强化日常管理工作，改善群众看病就医感受，努力让群众看得上病、看得起病、看得好病，积极鼓励社会办医，县镇村医疗卫生单位综合服务能力全面增强，病人就诊人次占比大幅上升，社会效益不断提高，基本实现了“常见病不出村、小病不出镇、大病不出县”的目标。
行风建设全面加强，系统大局和谐稳定
上半年深入开展了“两学一做”活动，狠抓反腐倡廉15项制度落实，教育监督各医疗卫生计生单位干部职工严格落实中央“八项规定”，县委“十项规定”和卫计局“双十条禁令”， 不断完善县直医疗单位医德医风考绩档案；党的建设不断加强，系统扶贫工作措施得力，成效明显，包村扶贫工作配合有力，进展顺利，行风建设水平不断提升，系统大局和谐稳定。
