一、研究状况
唐代丝绸之路是古代丝绸之路的重要组成部分，沿丝绸之路的朝贡、贸易情况在当时极为普遍，规模相当宏大，其中尤以中亚地区的粟特人与汉人之间的贸易活动为多，与之相关的历史资料也比较丰富，因此这历来是中外学者关注的焦点。但是，专门研究药材这一特殊商品在唐代长安至中亚地区沿丝绸之路贸易情况的论著目前还是比较少见，与之相关的成果大多散见于唐代“丝路”贸易的著作或论文之中，缺乏独立篇幅的、具有针对性的研究。李明伟的专著《丝绸之路贸易研究》（新疆人民出版社2010年出版）从古代丝绸之路的开拓一直写到清代沿丝绸之路的贸易活动，其间唐代“丝路”贸易部分篇幅最长，内容极其详实，论及阿魏、荜茇等胡药沿丝绸之路被引入中原地区，后来为我国唐以降的医疗事业所利用。在这些被引入的胡药当中，有一类并非完全以医疗为目的的特殊药材――香药，颇受唐人欢迎，陕师大温翠芳博士的毕业论文《唐代外来香药研究》（重庆出版社2008年出版）从各类香药的来源、用途以及贸易情况详细探讨了唐代香药经丝绸之路流入长安等地的情况。此外，还有何敦铎的《唐代对外贸易及其成就》（载于《史学月刊》1989年第6期）、程喜霖的《唐代过所与胡汉商人贸易》（载于《西域研究》1995年第1期）、卞蓉荣、韩海梅的《丝绸之路上唐与中亚粟特的文明交流》（载于《西安文理学院学报》2015年第4期）、岳东的《唐代六胡州、洛阳间的粟特商队》（载于《晋阳学刊》2015年第4期），这些学术论文在不同程度上涉及到唐代外来药材经丝绸之路由中亚地区进入内地的情况。我国的药材在唐代亦有沿丝绸之路运往中亚等地的，法国学者阿里・马扎海所著《丝绸之路和中国文明》一书中，有《大黄和丝绸之路》一章，论及中药材大黄在汉唐时期就已经丝绸之路运往中亚、西亚甚至欧洲，大黄是唐代的少数出口药材之一。以中亚粟特人为主的胡商在长安等地经商者甚众，葛承雍的《论唐代长安西域移民的生活环境》（载于《西域研究》2005年第3期）、杨磊、孟楠的《唐代西域胡商在内地的活动及其管理启示》（载于《兰台世界》2015年第24期）描述了中亚商人在内地经商生活的场景。这些商人中有些专门进行药材的贸易，陈明的《“商胡辄自夸”：中古胡商的药材贸易与作伪》（载于《历史研究》2007年第4期）考证了唐代胡商的胡药经营情况，以及他们以次充好、真中杂伪，在药物的性能、形状、颜色、质地等方面作假的行为。在来自中亚、西亚的胡商越来越多的情况下，唐政府一直在加强和完善对胡商的管理。李叶宏的《唐朝丝绸之路贸易管理法律制度探析――以过所为例》（载于《武汉理工大学学报》2009年第5期）讨论了唐代针对胡商的过所制度，这是唐朝政府管理丝路贸易的重要手段，它的实施有效地维护了丝绸之路贸易的正常秩序，保护了商人与商品的安全。刘晶芳的《唐朝丝绸之路贸易管理法律制度析论》（载于《兰台世界》2014年第12期）则从法律制度的变更角度分析了唐王朝对胡商的管理。
目前需要针对唐代长安至中亚地区经丝绸之路药材贸易情况做以专门的、有针对性的研究，试图填补该问题研究上的空白。具体来说，基本研究内容包括以下四方面：
二、研究方向
1、中亚药商将胡药带入内地并完成贸易的具体方式
我国医药学历史久远，体系完善，但是为何在唐代中亚等地区的商人能够将外来药材沿丝绸之路带入内地，并很快为国人接受，这很值得具体研究。另外，在唐代来自中亚的商人（主要是粟特人）将中亚、西亚甚至欧洲、非洲的一些药材带入国内，完成交易。这些胡药是以怎样的方式和途径进行买卖，这些药材在唐代究竟价值几何，均需进一步考证和研究。药材的买卖是在怎样的交易场所，存在什么交易形式，如何影响唐人的生活，都属于此方面研究所关注的内容。
2、唐代中国的药材沿丝绸之路出口至中亚地区的相关内容
从汉代开始就有我国药材沿丝绸之路运往海外的记录，但迄今为止，学界对宋代以前中药材的对外传播研究有限，因此，唐长安及其他内地地区的中药材出口情况研究也是本课题研究的重点内容，中药材中的哪些药材在唐代经由丝绸之路传播到中亚以及西亚、欧洲、非洲北部地区，与此同时，来自我国内地的各类中药材如何影响这些地区人民生活，为当地人民祛病救灾、和谐生活带来怎样的帮助，亦是需要查考的重点。
3、唐政府对沿丝绸之路药材贸易的管控情况，包括相关的政府机构、官员、制度、法律等
唐代沿丝绸之路的商品贸易规模巨大，因此政府出台了很多专门管理贸易的制度或者法律，但其中如何针对药材运输、买卖的政策、制度，仍需具体进行研究。另外，针对胡商或本地商人在长安等地经营外来药材，有着怎样的管控手段，亦须进一步研究探讨。
4、唐代胡药的活株引进和本地栽培情况
从整个中国历史上来看，有大量海外药材活株引进并成功完成本地栽培的文献记录，较为有名的例如明清时期由印度引入中国的番泻叶。那么，唐代沿丝绸之路的药材贸易过程中，究竟有多少种药材被成功引入内地完成本地化的培育，值得深究，这也是一个涉及到中国科技史、医学史、农业史和经济史的重要历史问题。
概而论之，本课题所涉及的基本内容包括唐代中亚地区沿丝绸之路进入中国内地的胡商、胡药以及我国沿丝绸之路出口至中亚地区的药材等相关的全部问题，这涵盖了唐代长安至中亚地区的政治、经济、医药、贸易、地理、科技、农业、人口以及百姓生活习惯等诸多方面问题，值得深入地进行探讨和研究。
三、难点突破
本课题针对唐代长安至中亚各国药材贸易的研究，主要需突破以下三个难题：
1、唐政府对于药材进出口贸易出台了怎样的具有针对性的管理制度
药材是一种特殊的商品，从汉朝开始沿丝绸之路的贸易中都存在药材的身影，但唐王朝是否和后来的宋朝一样针对药材进行了具有针对性的国家管控措施，有待进一步考证。目前所见各种关于丝绸之路贸易史的研究成果，均未明确指出唐朝政府如何管理药材的输入输出，本课题拟进行具有针对性的考证和研究，尽可能地突破这一历史研究的空白。
2、非香药药材经由中亚进入长安及其它内地地区的原因、途径以及具体的贸易情况
唐代有大量胡药流入内地，这一点在唐代及其后的医书中可窥见一斑，但是关于药材在唐代如何经中亚地区、我国新疆地区完成贸易，在贸易过程中又是如何管控，目前资料较少，不易考证。故需要翻阅大量不常见资料，如有可能甚至需要查阅海外资料。
3、中药材沿丝绸之路出口至中亚地区并对当地产生影响情况研究
中药材（如大黄）经中亚、西亚商队带出国门的记载，自汉代就已经开始产生了，但是我国史料往往记录极简，又未有中药材如何影响当地人民生活的文献，因此中医药对海外的影响研究往往受到限制。近年来，随着不少海外资料，特别是西亚、中亚地区的文献资料的发掘和翻译，有利于我们对该问题重新认识和加以探讨，这也有利于我们更了解历史上中医药的海外影响，对今天中医药走出国门提供借鉴。
四、研究意义
对这一问题进行研究，有利于理清我国唐代时期中亚地区与我国，特别是唐长安一代在医药方面的往来。从唐以降各种医书药方来看，大量的外来药物进入我国，丰富了祖国中医药学的内容，但是此前对于外来药物如何沿丝绸之路经中亚地区进入我国并为我国医家接受，学界讨论甚少。本课题希望通过发掘资料，对比中外史料，并进行个学科文献之间的交叉比较，能够尽可能详尽地将外来药物国药化的过程呈现出来，还原历史。
对这一问题进行研究，有利于明确药材这种特殊商品在沿丝绸之路贸易过程中的特殊地位。德国学者李希霍芬1877年出版《中国》第一卷指出，在中国古代丝绸之路贸易中，药材是仅次于丝绸的重要商品。但就目前来看，丝绸之路虽然已存在了数千年，但是学界对于沿丝绸之路药材的贸易情况研究还有待深入，本课题的研究，至少可以明确唐代药材贸易的情况，这对沿丝路药材贸易这个大问题可以有一定的贡献。
对这一问题进行研究，有利于对明确我国医药学在海外地区的影响具有辅助作用。任何事物的传播和影响首先是实物的交流，医药学也不例外。中国医药学，特别是养生学，在海外地区具有一定的影响，这种影响在早期也是通过药材或其他与之相关的实物的交流而产生的，因此对于本课题的深入研究，有利于进一步明确中医药学在中亚、西亚甚至欧洲产生了怎样的影响，以及如何产生影响。
对这一问题进行研究，有利于中医药借力“一带一路”战略扩大海外影响。近年来，祖国中医药事业在海外的影响力日益扩大，在哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦等中亚国家也掀起了学习中医药原理、利用中医药技术的热潮，本课题的深入研究将为有力地推广中医药事业奠定一定的基础，找到一定的规律。与此同时也能更好地了解中医药应当从什么角度更好地融入中亚以及西亚医学，为当地人民做出更大贡献。
对这一问题进行研究，有利于为“中医药”这个特殊商品和文化产品找到更好的海外传播途径，有利于为陕西中医药事业开拓更广阔的海外市场。研究历史是为了找到规律，目前我国正在全力致力于中医药事业的海外扩展，试图使更多的国家和地区人民接受接纳中医药，那么这就需要在历史中找到相关的规律，按规律办事，推动中医药事业的国际化。
【参考文献】
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近年来，全球服务贸易一直保持着较快的增长速度。根据世界贸易组织公布的统计数据，2013年服务贸易占全球贸易的比例达到20%。而中国服务贸易增势明显，2013年中国服务贸易进出口总额为5396亿美元，居世界第三位，占世界服务贸易进出口总额的6%。2014年我国服务业增加值在三个产业中的比重已经达到了48.2%，超过第二产业5.6个百分点，增长速度快于第二产业;且服务业吸收外资额进一步增长，2014年我国服务业实际使用外资同比增长7.8%，这为服务贸易的发展奠定了坚实的基础。根据《国际收支手册（第六版）》标准统计，2014年我国服务贸易进出口总额首次突破了6000亿美元大关，达到6043亿美元，比上年增长12.6%。预计2015年我国服务贸易增速将保持在10%以上。
其中，中医药服务贸易是我国服务贸易发展战略大格局中重要的组成部分。
（一）中药类产品进出口额
中国海关统计数据显示，2014年我国中药类产品进出口总额46.30亿美元，同比增长9.79%。其中，出口35.92亿美元，同比增长14.49%，进口10.38亿美元，同比下滑3.84%。2014年，我国与“一带一路”国家中药类贸易额为25.43亿美元，相比2008年的7.81亿美元，增长了2.26倍。其中，对“一带一路”国家和地区中药类产品出口19.39亿美元，同比增长22.79%;进口6.13亿美元，同比下滑8.63%。“一带一路”沿线国家中，中药类产品需求最多的为东北亚地区和国家，占对“一带一路”国家和地区出口总额的38.22%，出口产品主要为提取物和中药材及饮片。中药类产品的进口主要来自欧洲和南亚地区，分别占比33.93%和18.60%。
（二）中医药医疗保健服务
随着我国服务贸易的加速，以商业存在和境外消费为表现形式的中医药医疗保健服务贸易也在不断扩大。例如，在与俄罗斯有着3000公里边界线的黑龙江省，对15个设有口岸的边境县中医医院加强了涉外接待能力的建设，针对俄罗斯患者的特点，增强了相应的业务力量，着重开展了俄罗斯患者喜欢的针灸、火罐、刮痧等医疗服务项目。再如，中蒙医药在蒙古国民众中拥有极高的认知度和信赖度，中蒙医诊治服务在蒙古国民众中有着广泛的发展空间。近几年，前来内蒙古接受蒙医药治疗的国外患者越来越多。内蒙古中蒙医医院、呼和浩特市中蒙医院以及几位蒙医还获得了蒙古国授予的“境外信得过医院及医生”称号。同仁堂已在澳大利亚、新加坡、加拿大等16个国家和地区设立了85家零售店铺，销售的中药产品多达2000余种。2012年在波兰新设立全资子公司，首次进入欧洲市场。
（三）中医药教育培训与技术合作
目前，国内在中医药医疗、教育等方面具有领先地位的一些机构已经纷纷和国外展开了交流和合作。北京中医药大学及其附属医院已与美国、日本、加拿大、澳大利亚等国开展了科技合作，承担国际合作项目达20项，已为世界89个国家和地区培养了14000余名中医药专门人才。中国中医科学院及其附属医院与30多个国家和地区签订了80多项合作协议，与世界卫生组织共同建立了临床研究与信息、针灸、中药3个传统医学合作中心，在国际传统医学界有很大影响。而上海市在中医国际教育方面每年的收入已达2000万元，中医国际医疗服务方面的年收入达6300万元。在第二届京交会期间，中医药主题日启动仪式上，就签署了6项中医药服务贸易合作项目。
二、中医药服务贸易发展面临的机遇与挑战
（一）中医药服务贸易发展面临的机遇
1.“一带一路”战略的落实。随着“一带一路”战略的落实，我国与“一带一路”沿线国家的经贸交流与日俱增，经济融合不断加深，“一带一路”沿线国家和地区将成为我国服务贸易发展的重要伙伴。以服务外包为例，2014年1-11月，我国服务外包合同金额和执行金额分别为918.4亿美元和689.5亿美元，同比增长10.5%和29.2%。其中，承接“一带一路”沿线国家和地区服务外包合同金额和执行金额分别为106.1亿美元和80.5亿美元，同比增长分别为22.3%和31.5%;承接东南亚11国的服务外包执行金额43.2亿美元，同比增长达50%，均超过了服务贸易的平均增长速度。中医药服务贸易也不例外，2014年我国与“一带一路”沿线国家的中医药进出口贸易额占到我国中医药进出口总额的50以上。
2.中医药国际化步伐加快。目前，国际标准组织ISO已将传统医学列入其标准的专业目录，中医药理论框架分类为主体的传统医学分类体系框架已经基本构建;在国际标准化组织平台上，我国积极推动中医药国际标准化工作，提出的《针灸针》、《人参种子种苗》等10个提案已正式进入审议讨论阶段，有望产生若干中医药国际标准;我国继续就欧盟草药产品注册事宜积极与欧方沟通协调，初步搭建了中欧官方高层交流平台;进一步推动与外国政府间的务实合作，去年与国外政府新签署六项中医药领域合作协议，目前专门的中医药协议已达60个。
3.国家政策的支持。中医药不仅是中华民族传统医药重要组成部分，也是我国重要的民族产业和文化产业。充分挖掘中医药服务特色和优势，把握国际服务贸易市场需求，对促进我国服务贸易出口将起到良好的带动作用。我国“十二五”规划纲要中提出“大力发展服务贸易，提高服务贸易在对外贸易中的比重”、“努力扩大文化、中医药、软件和信息服务等新兴服务”;服务贸易“十二五”规划中也明确提出，要“建立以服务贸易为导向的中医药服务贸易体系”。 2012年3月，商务部和国家中医药管理局等14部门共同出台了《关于促进中医药服务贸易发展的若干意见》，意见要求，要用5年左右的时间，建立完善的中医药服务贸易管理体制，基本建立起以国际市场需求为导向的中医药服务贸易促进体系和国际营销体系。《意见》出台后，北京、上海、甘肃、广东、内蒙古等地发挥各自特色优势，出台了地方性的中医药服务贸易政策。2013年，《商务部国家中医药管理局关于开展中医药服务贸易重点项目骨干企业（机构）和重点区域建设工作的通知》（以下简称《通知》）正式，将在中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化等方面实施一批中医药服务贸易重点项目，建设一批中医药服务贸易骨干企业（机构），创建若干个综合实力强、具有国际影响力的中医药服务贸易重点区域。这些政策措施，对促进我国中医药服务贸易出口将起到了良好的带动作用。
（二）中医药服务贸易发展面临的挑战
1.各国设置服务贸易壁垒。近几年，各国对服务贸易的保护力度在加大。由于服务贸易不易征收关税等特点，为了保护本国的服务业，各国纷纷采取非关税壁垒。各国政府一般通过制定不利于外国竞争者的标准对外国服务提供者的进入和在境内从事服务活动设置障碍;或者政府对本国服务的出口采取隐蔽性补贴、减免税等，目的在于使本国的服务业在国内外市场上处于有利的地位。
2.我国中药材发展存在困境。一是由于土地资源减少、生态环境恶化，部分野生中药材资源流失、枯竭，中药材供应短缺的问题日益突出;二是中药材生产技术相对落后，重产量轻质量，滥用化肥、农药、生长调节剂现象较为普遍，导致中药材品质下降，影响中药质量和临床疗效，损害了中医药信誉;三是中药材生产经营管理较为粗放，供需信息交流不畅，价格起伏幅度过大，也阻碍了中药产业健康发展
三、“一带一路”战略背景下中医药服务贸易发展的对策建议
（一）加强高层互访
加强“一带一路”沿线国家的高层互访，扩大与国外政府在中医药领域的全面合作，利用外交平台推动外国政府改善对中医药的管理，并为其发展提供良好环境。积极通过外交和政治协商，充分利用自由贸易区谈判、中外战略经济对话等高层经贸磋商和谈判平台，消除中医药服务贸易面临的各种壁垒。
（二）推动政策落实
积极支持地方落实《若干意见》，出台促进中医药服务贸易发展的政策措施。分别支持北京、上海、甘肃、广东、内蒙古等地结合本地区实际需求，因地制宜，发挥各自优势特色，出台地方性中医药服务贸易政策，同时深入落实《若干意见》，切实推进中医药服务贸易的发展。
（三）加强中医药文化交流与宣传
中医药服务贸易不仅是出口中医药产品，提供中医医疗、保健和教育等服务，更重要的是在传播中华文化、中医药理论和医学知识，输出一种健康的养生理念、生活方式，倡导以人为本的医疗保健模式。从某种角度看，中医药服务贸易是在打造中国文化软实力。
（四）实施多元化中医药服务模式，展现中医药服务特色
随着医学模式、疾病谱的变化，人们对健康的需求呈现多样性，对中医服务的需求也如此，体现在中医医疗、预防、养生、保健、调理等各方面的需求。例如，甘肃凭借得天独厚的中医养生旅游资源，积极支持平凉、庆阳等市建设中医药养生保健旅游生态园，努力建造成以“中医治未病、康复理疗、养生保健、药膳食疗”为核心的中医药养生保健旅游基地，以吸引国外游客。所以，服务提供者要了解当地居民消费情况和习惯，为不同的消费群体提供相应的中医药服务，也可以通过中医专家现场刮痧、诊脉，仪器、资料展示等方式展现中医药服务特色，引来民众体验，进一步提高服务能力和水平。
全球目前已有194个国家、地区有中医医疗机构。据不完全统计，当前国际上中医药从业人员大约30万～50万人，海外注册的中医机构至少超过5万多家。发达国家至少使用过一次中医的人口比例：德国80%、加拿大70%、法国49%、澳大利亚48%、美国42%。
中医药教育培训事业在国际的发展取得不小的进步。中医已在美国、英国、法国、日本、韩国、澳大利亚进入大学教育。每年来华留学人员近5000人，同时以每年19%的速度增长。
从世界植物药市场发展情况看，全球使用天然药物的人数约为40亿，占世界总人口的80%。全球传统药物/天然药物每年的贸易额已高达600亿美元。全球传统药物/天然药物市场发展速度为10%-20%左右。
中医药服务贸易具有最大的比较优势
中医药服务贸易在国际化实践中要明确几种认识。首先，中医药的“天然禀赋优势”不等于市场竞争力优势；二是中医药如今的技术、资源优势不等于贸易产品竞争力；三是中医药进入国际市场不等于进入欧美市场；四是发展中医药服务贸易不等于忽视中药货物贸易；五是中医药境内外产品价格差不等于贸易利润。
中医药服务贸易是具有最大比较优势（“禀赋优势”）的医药服务贸易行业，但“禀赋优势”并不意味着真正的市场竞争力的优势，基于要素积累的静态的比较优势往往难以持久，要想赢得长期发展，必须动态的运用中医药服务贸易的比较优势进行战略管理。
恰当的国际化路径选择
中医药服务贸易发展应坚持西向取势、东向取利。具体来说，在欧美地区强化科技合作、文化交流，扩大对医学主流社会的影响；在东南亚、东亚寻求中药、服务市场的战略突破。
中医药服务贸易特征包括：以医疗、教育、文化传播、旅游等为载体，具有丰富的历史、文化、理论等内涵；对能源等资源的需求相对较小；对人才特别是技术人才的需求和集聚效益较大。
之所以说发展中医药服务贸易不等于忽视中药货物贸易。服务贸易和货物贸易增长具有内在相关性。再者，运用WTO公布的服务贸易和货物贸易的数据分析表明，全球服务贸易和货物贸易的相关性为0.997，说明服务贸易和货物贸易呈现互补性。影响中医药国际服务贸易竞争力的几个问题
影响中医药国际服务贸易竞争力的主要问题包括：在生产要素中，服务贸易的人力资源结构、质量、数量不能满足发展需要、生产业欠缺；在需求要素中，缺少国际渠道、品牌优势等引导需求的资源。
如今，中医药企业对海外市场的重视程度不够。2008年全国中成药销售额1676亿元，饮片销售额395亿元，中药材销售额372亿元。三项合计总体规模为2443亿元。2008年中药材及饮片出口额为5.21亿美元，中成药出口额为1.71亿美元，两项合计约合人民币48亿元。以2008年的数据为例，国内市场与出口市场的比例为51比1，出口所占比例不到2%。
另外，与中医药相关的生产业欠缺。生产业指直接或间接为生产过程提供专业服务的服务性产业，它涉及信息收集、处理、交换的相互传递和管理等活动，其范围主要包括仓储、物流、中介、广告和市场研究、信息咨询、法律、会展、税务审计、房地产业、科学研究与综合技术服务、劳动力培训、工程和产品维修及售后服务等。
策略建议
我认为，要发展中医药服务贸易需从以下四方面人手：一是创造投资需求。健康产业已被国际经济学界确定为：“无限广阔的兆亿产业”。在发达国家，健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康行业增加值占GDP比重超过15%，加拿大、日本等国健康产业增加值占GDP比重也超过10%。据统计，目前全球股票市值中，健康产业相关股票的市值约占总市值的13%左右。
涉外服务红红火火
事实上，近几年在一些地区和机构，中医药服务贸易的发展已经有了一定的基础。
在与俄罗斯有着3000公里边界线的黑龙江省，每年有20余万俄罗斯人前来进行康复保健诊疗。为此，黑龙江省对15个设有口岸的边境县中医医院加强了涉外接待能力的建设，针对俄罗斯患者的特点，增强了骨风湿病、皮肤病和颈肩腰腿痛方面的业务力量，着重开展了俄罗斯患者喜欢的针灸、火罐、刮痧等医疗服务项目。
而在内蒙古自治区，内蒙古中蒙医医院、呼和浩特市中蒙医院以及几位蒙医还获得了蒙古国授予的“境外信得过医院及医生”称号。据内蒙古自治区蒙中医药管理局局长乌兰介绍，中蒙医药在蒙古国民众中拥有极高的认知度和信赖度，中蒙医诊治服务在蒙古国民众中有着广泛的发展空间。
除了医疗保健服务外，中医药教育培训与技术合作也受到国际中医药爱好者的欢迎。据了解，北京中医药大学及其附属医院已与美国、日本、加拿大、澳大利亚等国开展了科技合作，承担国际合作项目达20项，已为世界89个国家和地区培养了14000余名中医药专门人才。中国中医科学院及其附属医院与30多个国家和地区签订了80多项合作协议，与世界卫生组织（WHO）共同建立了临床研究与信息、针灸、中药3个传统医学合作中心。而上海市在中医国际教育方面每年的收入已达2000万元，培养了各类留学生、专业进修人员近2万名，中医国际医疗服务方面的年收入达6300万元（不完全统计数据）。“中医药服务贸易已形成一定的规模。”上海市中医药发展办公室主任郑锦说。
我国传统医药的代表企业——北京同仁堂集团，可以说是以服务促进中医药国际化的典型。“北京同仁堂深知中医药的特殊性和跨文化交流的困难，在每个国家和地区，首先是让人们从望闻问切、针灸推拿、辨证论治等诊疗服务中感受中医药文化理念，在此基础上体验同仁堂的优质产品。在海外，各地的同仁堂药店不间断地举办各种形式的义诊活动，到社区、学校举办中医药知识讲座，围绕当地的常见病进行专业讲解，诚挚的服务留下了许多佳话。”北京同仁堂海外部负责人说。据了解，目前同仁堂已在澳大利亚、新加坡、加拿大等16个国家和地区设立了85家零售店铺，销售的中药产品多达2000余种。2012年在波兰新设立全资子公司，首次进入欧洲市场。
政策力促服务贸易
大力发展中医药服务贸易，被世界中医药学会联合会副秘书长黄建银称为“是中医药走向世界的战略选择，是新形势下推动中医药走向世界的新模式”，全国从上到下，纷纷为这种新模式的发展“铺路架桥”：
2012年3月，商务部和国家中医药管理局等14部门共同出台了《关于促进中医药服务贸易发展的若干意见》，意见要求，要用5年左右的时间，建立完善的中医药服务贸易管理体制，基本建立起以国际市场需求为导向的中医药服务贸易促进体系和国际营销体系。今年8月，商务部、国家中医药管理局又共同启动了中医药服务贸易重点项目、骨干企业（机构）和重点区域建设工作，希望通过在中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化等方面实施一批中医药服务贸易重点项目，建设一批中医药服务贸易的骨干企业（机构），创建若干个综合实力强、具有国际影响力的中医药服务贸易重点区域。
“北京已遴选了第一批共8家中医药服务贸易试点单位，并制定了《北京市中医药服务贸易试点单位管理办法》。”北京市中医管理局副局长罗增刚介绍，北京根据试点单位服务贸易主营业务形式不同，将试点单位分为了医疗保健、教育培训、文化出版、科研与标准推广、养生旅游与其他五大类，针对每一类确立不同的遴选目标和试点要求，构建涵盖科研、培训、医疗、康复、文化出版等中医药服务产业链。同时整合资源，建立完善的首都中医药服务贸易管理体制。他说，对于试点单位，北京市中医药管理局将在人才培养、多点执业、科研立项、信息指导等方面给予支持
上海推进中医药服务贸易发展的各项工作也已经系统展开：确定了第一批11家中医药服务贸易试点单位，希望以点带面，形成一批投资主体多元化、具有核心竞争力的中医药服务贸易企业群；并建立了全国第一个中医药服务贸易专业服务平台——上海中医药国际服务贸易促进中心，以促进政府与行业、企业间的协调、配套；制定了2014～2018年《上海中医药服务贸易发展规划纲要》，明确了组织管理、政策保障、经费投入、体系建设等方面的保障措施等。
广东省也出台了相关的政策，比如，明确支持中医药企业通过参加各类专业展会开拓国际市场；支持省内重点中医药企业建设国际自主品牌，对其境外商标注册、出口产品认证、境外广告宣传、自主知识产权保护等给予资金支持等。
形式多样潜力很大
“做大做强中医药养生旅游产业，利用国务院办公厅正式批复甘肃省建设华夏文明传承创新区的有利条件，积极把甘肃省打造为中医养生旅游目的地。”甘肃省中医药管理局副局长崔庆荣说。
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（收稿日期：2015-11-10）
（修回日期：2015-12-10；编辑：向宇雁）
附1：中医养生保健服务贸易市场准入法律问题研究
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附2：芍药谷景区发展中医养生旅游产业市场分析
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附3：中医养生教学中培养学生兴趣方法研究
参考文献
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附4：中医养生儒家思想探讨
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一、引言
2002年11月,中国与东盟各国领导人签署了《中国与东盟全面经济合作框架协议》,共同启动了中国―东盟自由贸易区的建设进程。将于2010年建成的中国―东盟自由贸易区预计拥有18亿消费者,是世界上人口最多的自由贸易区。从2004年到2008年,广西总共举办了五届中国―东盟博览会,给东盟各国的各行各业都提供了一个广泛交流合作的平台。中医药学术和产业上的交流与合作也进行得非常顺利。广西是全国中草药资源大省,中草药物种达到4600多种,仅次于云南,在全国名列第二。除丰富的野生资源外,广西人工种植药材也颇具规模,种植药材面积约占全国栽培面积的1/5,是全国四大药材产区之一。2009年1月至10月,广西中药材出口达2.4万吨,比去年同期(下同)增长了29.9%,出口货值达到5334.9万美元,增长了54.6%,创下历史同期新高。据海关统计显示,我区中药材绝大部分出口到越南,主要以边境小额贸易方式为主,1―10月对越南出口中药材2.2万吨,增长了34.9%,占同期广西中药材出口的92.7%。可以说广西中草药正在迅速抢占东南亚市场。广西中医药出口大好的发展形势给广西中医药院校的学生提供了诸多就业机会,同时也带来了巨大的挑战。广西中医药专业的学生该如何把握机遇,迎接挑战,本文提供了相关的建议。
二、中国―东盟自由贸易区的建立给广西中医药专业学生带来的机遇
1.各大中医药论坛及国际性会议给广西中医药类学生提供广大的锻炼机会。
2004年广西南宁成功举办了第一届中国―东盟博览会,从2005年开始,广西就陆续承办了一系列的中医药会议,仅每年一度的会议就有中泰传统医药和天然药物研究学术研讨会、泛中医论坛、中国―东盟传统医药高峰论坛等。会议需要大量的既有中医药知识又精通外语的翻译人员和志愿者。这给中医药专业的学生提供了良好的社会实践机会。2007年第二届中泰传统医药和天然药物研究学术研讨会在泰国举行,几十名来自广西中医学院的各个专业的研究生、本科生被选拔赴泰国参加志愿者和翻译的工作,学生的工作成果得到了与会人员的肯定与赞赏。2009年首届中国―东盟传统医药高峰论坛仅在广西中医学院就选拔了25名学生作为志愿者参与会议接待以及翻译工作。平均每年2―3次的大型与中医中药有关的会议和论坛给学生带来了实践机会。
2.中国―东盟自由区的建立让更多广西中医药专业学生能走出国门就业。
广西由于优越的地理位置和人文气息,是东南亚留学生求学的首选之地。以越南留学生为例,2004年,越南在广西的留学生仅800多人,而且集中在广西民族大学和广西师范大学。随着国际化教育的不断发展,到2009年,越南在广西的留学生人数已增加到2000多人,而且分布在各大本科院校。广西中医学院目前就有将近200名越南留学生在学习中医药类相应的专业。留学生的到来给广西高校的学生带来了交流的机会,许多学生和留学生相互学习,建立起了良好的友谊,更有学生成功地赴越南创业。中国各类医药公司也看好东南亚市场,广西学生因为地理和语言因素,在竞争医药公司开发市场需求人才的竞争中备受用人单位的青睐。随着中国―东盟自由贸易区的建立,中国和东盟各国在医药行业将会有更多的合作和交流,这无疑会给广西的医药类学生提供一条“广西特色”的就业之路。
三、广西中医药专业学生面对的挑战
1.精通中医药知识、英语和东盟国家语言的专业翻译人才几乎是空白。
历届中国―东盟博览会的成功举办,中国―东盟自由贸易区和泛北部湾经济圈的逐步建立,以及诸多中医药论坛和会议的成功举行,给中医药专业学生带来了广阔的天地,但目前精通中医药知识、英语和东盟国家语言的专业翻译人才几乎是空白。广西目前开设有东盟小语种(主要以越南语和泰语为主)的学校有广西民族大学、广西大学、广西师范大学、广西财经学院、广西民族师范学院、南宁职业技术学院、广西国际商务职业技术学院、广西工业职业技术学院、广西华侨学校、广西东方外语职业学院、广西教育学院、广西团校等。而中医药专业主要开设在广西中医学院和广西医科大学,这两所学校虽然有很多东盟国家留学生,但是至今尚未建设东盟国家语言专业,甚至连相应的选修课也尚未开设。这使得培养精通中医药知识、英语和东盟国家语言的专业翻译人才的培养链无法对接。
2.成熟的中医药学生赴东盟国家就业的就业链尚未建立。
虽然中国―东盟自由贸易区和泛北部湾经济圈的逐步建立给中药制药企业提供了广阔的天地,各国医药企业都争相开发市场,但是面对这么一个新生的贸易区,医药企业、政府、高校都没有做好充分的准备,成熟的中医药学生赴东盟国家就业的就业链尚未建立。广西中医学院在1994年招收第一批新加坡硕士留学生,1995年开始招收第一位越南本科留学生,拉开了广西非语言类专业留学生培养的序幕,到目前为止,已有200多名东南亚留学生在广西中医学院学习中医药相关专业。这些学成的学生精通中医药知识和中文,回到各自的国家后开创了广阔的就业天地。一些中医药类的学生充分地利用留学生的资源,相互学习,掌握了一门东盟语言后到东盟国家自主创业,也小有成就。但是这些个例都属于个人的努力,医药企业、政府和学校没有在这条就业链中发挥应有的作用,这些人才也远远无法满足巨大的市场空缺。
四、结语
相关部门要对中国―东盟自由贸易区的建立给广西中医药学生带来的巨大就业机会给予重视,高校要根据市场需要大胆调整专业设置。以广西中医学院为例,广西中医学院为了适应目前国际流行的天然药物治疗法和高素质护理人员紧缺的实际情况,分别在2001年和2005年开始设置了对外中医和对外护理两个涉外专业,课程设置上要求学生在学习医药护理专业知识的同时要比一般专业更强调英语语言能力的学习。此举使得这两个专业的学生适应了市场的实际需求,受到了用人单位的青睐。广西中医学院研究生学院在2004年开设了中医基础理论(中医英语翻译与教学)的研究生方向与课程,培养出的研究生填补了中医类英语翻译的空白。广西中医学院和广西医科大学可以充分利用本校留学生资源,和兄弟院校与东盟国家相关院校进行进一步合作,在本校开设相应的课程和专业,争取早日填补精通中医药知识、英语和东盟国家语言的专业翻译人才的空白。
参考文献:
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“一带一路”倡议实施以来，中医药事业海外拓展步伐加快。国务院颁布《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，启动“中医药海外发展工程”，将中医药国际贸易纳入国家对外贸易发展总体战略，支持中医药机构参与“一带一路”建设，扩大中医药对外投资和贸易，推动中医药技术、药物、标准和服务走出去。近年来，产学研国际合作推动中医药走向海外市场，成绩不俗。在具体产品贸易领域，中国植物提取物企业在美国市场的发展突破瓶颈，多家企业获得医保商会联合美国国家卫生基金会（NSF）共同推出的“植物提取物优质供应商”认证（GEP认证）。数据显示，中国已成为全球第二大医药市场，中国原料药出口多年稳居世界第一。中医药国际贸易的发展迫切需要得到高素质人才的智力支持。国家中医药管理局、国家发改委颁布的《中医药“一带一路”发展规划（2016—2020年）》中直接明确了高素质人才的规格：具备优秀的外语应用能力，熟悉国际规则，有较丰富的中医药基本知识和出色的国际商务能力。因此，高校应深刻把握“一带一路”推进带来的新契机，将人才培养与国家战略紧密结合，根据中医药高校自身的办学定位、特色，以及相关中医药外向型企业对具备突出行业背景的高素质、复合型国际贸易人才的需要，革新人才培养模式，建立自有特色的中医药国际贸易人才的校企合作培养机制。
一、中医药国际贸易人才培养中存在的问题
中医药国际贸易人才的校企合作培养已在一定范围内展开，也取得了一些成果，但在实践中仍存在不少问题，主要表现在以下三个方面：
（一）人才需求信息交换欠顺畅中医药国际贸易人才是中医药企业走向“一带一路”的关键性人才，企业与高校之间的人才需求信息交换必须顺畅。但从以往的实践来看，二者相互交流的意识较为淡薄，信息交换失灵较为严重。一方面，中医药相关企业未能主动向高校传递中医药国际贸易人才需求；另一方面，高校在人才培养上也未能主动加强企业人才需求的针对性研究。由此，导致中医药国际贸易人才的培养思路、培养规模和培养水平，都未能达到前瞻规划、系统优化。
（二）行业协会作用发挥欠充分中医药国际贸易人才的培养离不开产教协同。面对“一带一路”建设向纵深发展的新形势，相关中医药行业协会应与时俱进，探索与高校联合制定中医药国际贸易人才的行业标准，并在校企合作中予以实质性的鼓励支持，着力纾解优秀中医药国际贸易人才的供给瓶颈。但从以往的实践来看，相关中医药行业协会的工作重心主要放在维护会员权益、开展行业调研、制定行业标准、组织培训交流等具体事务上，而在推动人才校企合作培养的目标协同、资源协同，以促进教育链、人才链、知识链、产业链的深度融合方面[1]，作用发挥远不够充分。
（三）合作形式松散，效果欠佳在中医药国际贸易人才的培养过程中，高校在医药外向型企业建立实习基地，既可为学生提供专业对口的职业素养提升平台，又可满足企业发掘自身所需优秀人才的要求，当属合作共赢的积极举措。但在实践中，基于校企合作的中医药国际贸易人才培养整体仍处于初始阶段，实习基地的建设往往只有框架性方案，缺乏有力的制度安排推动建立紧密的合作关系。长期以来，校企合作形式较为松散，基本局限于非常规性地组织校园招聘。医药企业对校企合作效果的满意度总体偏低，参与合作的意愿和动力均不足，合作效果不佳[2]。
二、加强中医药国际贸易人才校企合作培养的可行策略
作为中医药资源强省，湖南省现有中药工业规模企业372家，完成主营业务收入571.3亿元，中药产业链被列入全省20个工业新兴优势产业链之一。湖南省积极发展中医药国际贸易，中医药企业走向国际的步伐不断加快。湖南中医药大学立足于办学实际，依托英语专业平台，培养复合型中医药国际贸易人才，近年来积极构建和完善校企合作培养机制，已在行业内形成了一定的专业辨识度。以下结合该校的实践探索，具体讨论加强中医药国际贸易人才校企合作培养的可行策略。
（一）关切行业企业需求1.主动对接行业企业，达成培养共识作为人才培养主体，高校应主动对接中医药相关行业和企业，清楚了解用人单位的选材标准，认真审视自身的人才培养实际，通过双方充分的意见交流，推动形成人才培养的基本共识。自2017年以来，湖南中医药大学英语专业先后主动联系接洽湖南圣湘生物科技有限公司、湖南艾臣生物科技有限公司、湖南绿蔓生物科技有限公司等省内领先的外向型医药企业，以及湖南省植物提取物协会（200多家会员单位的主营业务为中药植物提取物的生产和贸易），通过走访企业和邀请企业来校座谈，调研行业企业对于中医药国际贸易人才的具体需求，在人才培养目标和培养规格上达成了重要共识，为逐步展开校企合作奠定了重要基础。2.完善培养方案，优化课程体系理论界普遍认为协同效应能够有效实现企业的整体价值，协同是充分利用企业现有资源，培育企业核心能力的捷径[3]。针对行业企业的人才需求，根据“协同学”相关理论，湖南中医药大学英语专业创新构建了“中医药课程模块”和“国际贸易课程模块”，设置了国际贸易实务、国际市场营销、国际商务谈判、国际商法、外贸英语函电、商务英语等专业方向性课程，优化了课程体系，完善了人才培养方案，系统性地提升了学科交叉融合，为切实加强校企合作奠定了坚实基础。
（二）增强校企良性互动1.校企联合展开课题申报研究产学合作协同育人已成为高等教育改革研究的重点内容，校企联合申报并展开课题研究将极大地促进人才合作培养实践。近年来，湖南中医药大学英语专业积极接洽企业申报相关课题，并于2018年成功获批湖南省普通高等学校教学改革项目“‘一带一路’背景下中医药国际贸易人才的校企合作培养机制研究——以湖南中医药大学为例”。随课题研究的稳步推进，该校与课题联合申报方湖南艾臣生物科技有限公司在人才培养策略上达成了更多共识，合作效果大为提升。今后在各级产学协同合作育人平台、人才培养实践创新平台等建设上还可有更多谋划。2.校企合作指导学生创新创业为深化高校创新创业教育改革，加快培养造就创新创业生力军[4]，教育部鼓励高校与企业合作加强创新创业教育。近两年来，湖南中医药大学英语专业教师与企业导师合作指导湖南省大学生创新创业训练项目两项，并指导学生为合作企业湖南中疗科技有限公司建设中医药产品国际贸易英文网站；同时还与企业导师联合指导学生参加“高教社”杯全国商务英语实践大赛、全国中医药院校创新创业大赛等重要赛事，取得佳绩。通过校企合作指导学生创新创业，学生培养质量得到明显提高，也在实践中为加强校企合作育人开拓了新的途径。
（三）提升学生行业认知1.增设“专业导论”课程为帮助学生形成较为系统的专业认知，了解专业的内涵特点、专业与社会经济发展的关系、专业涉及的主要学科知识和课程体系、专业人才培养基本要求等，设置“专业导论”课程十分必要。湖南中医药大学英语专业在2018版人才培养方案中增设了“专业导论”课程，由专业负责人担任授课教师，全面介绍本专业办学理念、办学特色、课程体系、人才培养等与学生学业发展密切相关的内容，同时还特别加入中医药行业认知和合作企业介绍相关内容，为学生的职业生涯规划提供直接指导，极大提升了学生的行业认知、投身中医药事业的理想和信念。2.组织企业参访、人资交流组织学生赴企业参观学习、参加企业人力资源交流，能使学生开阔视野，增进对行业的认识。湖南中医药大学英语专业组织学生赴湖南圣湘生物科技有限公司等合作企业参观学习，深入了解公司文化、运营现状、发展规划及行业前景等；邀请湖南艾臣生物科技有限公司人力资源负责人来校与学生进行专场交流，指导学生如何针对医药国际贸易领域的现状，做好求职就业准备；由此加强了学生的职业生涯规划意识，有效促进了高校人才培养与企业人才需求的精准对接。3.安排企业实践经湖南省植物提取物协会积极引介，湖南中医药大学英语专业与湖南蓝海迷迭香生物科技有限公司达成合作意向，派遣学生赴公司进行暑期实践，协助处理中药植物提取物的跟单及客户开发等国际贸易环节。通过企业实践，学生加深了对中药植物提取物行业的了解，获得了中药出口业务的直接经验，校方也进一步掌握了中药植物提取物行业和企业的实际用人需求。
（四）实施合作激励策略1.对合作企业高管进行荣誉聘用聘请合作企业高管担任客座教授、创业导师是提升高校人才培养质量的有效举措，也是企业提升其社会声誉的重要手段，在实践中是形成产学协同育人紧密合作关系的激励策略。2019年，湖南艾臣生物科技有限公司董事长陈爱平受聘成为湖南中医药大学人文与管理学院实践型客座教授，每年来校做医药领域相关讲座或创业报告，为英语专业建设和人才培养提供行业专家咨询，对英语专业学生的实习实训提供帮助，推动校企之间的实质性合作迈上新台阶。2.设置常规性企业带教教师评优机制企业内设培训机构的师资既有丰富的行业一线工作经验，又有较强的岗位培训能力，是构建校企协同育人师资团队的重要基础，也是培育高校内部“双师型”教师的重要依靠。通过设置常规性评优机制，对表现优异的合作企业带教教师给予表彰和奖励，可极大提升企业参与校企合作的积极性。湖南中医药大学每两年对实习管理工作先进个人与优秀带教教师进行评优表彰，已形成良好的运行机制，有力地保证了校企合作的稳步推进。
中图分类号：F752 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2013）09-0057-04
Empirical analysis of the impact of the US technical
barriers to trade on China’s export of pharmaceutical products
WANG Man， XIONG Yao， YU Zheng*
（School of International Pharmaceutical Business， China Pharmaceutical University， Nanjing 211198， China）
ABSTRACT Based on the gravity mode， the impact of US technical barriers to trade on China’s export of pharmaceutical products was analyzed. The results showed that the US technical barriers to trade in pharmaceutical products had hindered China’s export to the US. Some suggestions were proposed to across the barriers.
KEY WORDS technical barriers to trade； pharmaceutical products； gravity mode
技术性贸易壁垒（technical barriers to trade，简称TBT），又称技术壁垒，是指各国在进行贸易进口管制时实施的技术标准、法律法规、合格评定程序、检验检疫制度等技术性贸易措施给国际贸易造成的障碍，最终达到限制进口的目的[1]。WTO关于技术性贸易壁垒的文件有两个，分别是《技术性贸易壁垒协定》（TBT协定）和《实施卫生与动植物卫生措施协定》（SPS协定），于1995年1月1日WTO正式成立起开始执行。随着世界经济一体化和贸易自由化，关税壁垒的作用逐步弱化，而技术贸易壁垒则以其广泛的适用性成为目前国际贸易中最为隐蔽和最难对付的非关税壁垒。
国内有关技术贸易壁垒与药品出口关系的研究多集中在中药领域，内容也不外乎技术贸易壁垒的特征、表现形式，对药品出口的影响及对策，研究方法也以经验和理论为主，缺少数据支撑。本文在前人研究的基础上，采用解释双边贸易流量问题的经典模型――引力模型（gravity model），定量分析技术性贸易壁垒对我国药品出口到美国的影响程度，以期为政府制定政策及解决贸易争端提供参考。
1 我国药品对美国出口现状
美国是我国医药保健产品出口的最大单一市场，约占我国医药保健产品出口总金额的20%。2001-2011年间，我国对美国药品的出口总体处于上升趋势，但增长表现出很强的波动性。2008年的增长率高达63%，而此后，受金融危机的影响，我国对美药品出口的增长显著放缓，并在2011年出现了负增长。
美国是世界上实施技术性贸易壁垒最主要的国家之一，有完善的医药行业法律和标准体系，专利保护制度严密，市场准入门槛高，即便中国药品获得相关认证后得以出口，美国仍会对出口商品进行检查，对不符合相关要求的中国商品进行扣留。截至到2010年12月31日，共扣留中国商品1 991件次，其中药品291件，占总数的15%，大量的药品扣留无疑给中国药品出口企业带来巨大的经济损失。
2 引力模型在国际贸易分析中的应用
技术性贸易壁垒曾被经济学家们描述为“最难定量化的非关税壁垒之一”[2]。一直以来，经济学家都试图对技术性贸易壁垒影响市场均衡、贸易流量、经济效率和消费者及生产者福利进行定量化估计，但到现在为止还没有一种方法能够完整地、清晰地衡量出技术性贸易壁垒在经济、贸易和福利等方面产生的影响。国际上对技术性贸易壁垒的研究方法主要有价格楔法、基于调查研究的方法、引力模型法和局部均衡分析法等，其中运用引力模型和计量经济学方法来研究标准对贸易的影响是目前TBT测度技术中相对来说最为客观、最有启发性，也是最有拓展潜力的一个方向[3]。
引力模型最早是由Tinbergen和Poyhonen提出的实证经验模型，模型指出两国间的贸易与两国各自的经济规模成正比，与两国之间的距离成反比，形式上与牛顿万有引力公式相近，因此被称为传统引力模型。引力模型的简化形式为：
Eij=AXiYj/Dij ①
式①中，A为常数，Xi和Yj分别为两国或地区的经济规模，Eij为i国（或地区）从j国（或地区）的进口额，Dij为两国（或地区）的距离或两国（或地区）的港口距离。对①式两边取对数得到：
ln Eij=α0+α1lnXiYj+α2lnDij+εij ②
式②中，a0、a1与a2为回归系数，εij为随机扰动项。
为了更好地解释贸易之间的流动情况，后续研究者把政策变量（如关税）、规模变量（如人口）、货币及价格变量（如共同货币、汇率）等各种可能对贸易产生影响的变量加入模型中，提高引力模型的解释力[4]。
3 中国药品出口到美国引力模型的构建
本文借鉴国内外应用贸易引力模型研究技术性贸易壁垒的研究，构建中国药品出口到美国的贸易引力模型。采用以下几个解释变量：
1）中国医药工业总产值（CGDP）和美国药品市场规模（UGDP）
在传统的引力模型中，经常用一个国家（或地区）的GDP表示其经济规模，在行业贸易中，则应采用该行业的GDP来表示其经济规模。本文中分别采用2001-2010年中国医药工业总产值和美国药品市场规模来表示两国药品市场的规模，反映了中国和美国药品市场的规模和发展水平，数值越大越有利于中国对美药品的出口（数据来源：分别为中国医药统计年鉴和网络）。
2）技术贸易壁垒通报数（TBT）
TBT和（或）SPS的通报数量代表了各个国家的技术法规和标准的实施情况，以及对其他国家产品的限制情况。尽管通报最后不一定能够转化为技术性贸易壁垒，但是通报量在一定程度上可以反映该国设置技术性贸易壁垒的意愿和状况[5]，通报数增加，会增加中国药品的生产成本和出口成本，进而限制出口。本文研究中国药品的出口，因此选择ICS分类为医药卫生技术的TBT通报数与SPS的通报数之和作为衡量技术性贸易壁垒的量化指标（数据来源：中国技术性贸易措施）。
3）美元对人民币汇率（rate）
汇率的变动会引起进出口产品相对价格的变动，进而对一国的出口贸易产生影响。一般来说，如果人民币升值，则以美元表示的出口药品的相对价格上升，这将削弱我国药品的价格优势，进而影响其国际竞争力，减少出口。反之，若人民币贬值，则会促进中国药品的出口。
4）距离常量
由于本文以单一国家（美国）为研究对象，故一般引力模型中的相对距离在这里就变为一个固定值，笔者将其合并在常数项里，不作解释变量考虑。
综上，本文构建引力模型的方程如下：
ln EXt =α0+α1lnCGDPt+α2lnUGDPt+α3lnTBTt+α4lnratet+εij
其中因变量EXt，是t时期内我国对美国的药品出口额（数据来源：联合国商品贸易统计数据库）；a0为方程的截距，代表距离效应、时间效应以及一些对两国贸易量有影响但又不可观测的因素效应；a1、a2、a3、a4为各自变量的系数；εij为残差项，设定其服从正态分布。
4 回归结果与分析
将收集到的数据取对数后代入构建的引力模型中，用“统计产品与服务解决方案”软件（SPSS）进行线性回归分析。根据所得结果，将所有变量引入方程进行回归分析，拟合系数、F检验均通过，但是所有变量的回归系数均未通过t检验（P>0.05），说明这些变量对因变量的解释能力不显著，因此需要进行自变量的选择。
接下来采用逐步回归的方法，回归结果如下（表1～表3）。
从以上的输出结果中，可以发现：在回归过程中，自变量CGDP和TBT依次被首先选入模型并保留在模型中，而自变量UGDP和RATE则被排除在外，最终建立的模型为：
ln EXt =13.355+1.057lnCGDPt+0.104lnTBTt
经验证，此回归模型的各项检验通过，显著性强（P>0.05），可用此模型进行预测。
5 结论和对策
5.1 结论
通过分析，得到以下主要结论：
1） 2001-2010年间，中国的医药工业总产值对中国对美药品出口有明显的促进作用，中国的GDP每增长1%，药品出口量就增加1.057%。而美国药品领域的技术性贸易壁垒则对中国药品的出口有阻碍作用，技术性贸易壁垒每增加1%，中国对美的药品出口就下降0.104%。由于技术性贸易壁垒在很多情况下是通过其他形式存在的，因此，其间接的贸易效应可能远远大于其直接的贸易效应[5]。
2） 模型中美国的药品市场规模最不显著，是第一个被剔除的变量，分析原因可能为中国的药品出口仅占美国药品总进口的1%左右，导致美国药品市场规模的变化对中国对美药品出口不显著。
3） 解释变量中rate也处于相对不显著的状态，原因可能是该变量与其他变量的相关系数比较高，显著性不如其他变量，导致其被掩盖并被剔除。但从第1次回归的结果来看，回归系数是正值，表明汇率降低（人民币升值）不利于中国药品的出口，与基本的经济规律不矛盾。
5.2 对策
贸易引力模型为解释国际贸易流量提供了一个很好的研究框架，在这一框架下，我们以对美出口为例，分析技术性贸易壁垒对中国药品出口的影响，研究结果表明美国的技术性贸易壁垒对中国的药品出口有阻碍作用，跨越美国技术性贸易壁垒的限制是扩大中国医药产品出口的必由之路。那么我们应努力做到以下几个方面：
1） 积极参加产品和体系认证，促进国内药品管理体系国际化。药品行业是一个高度管制的行业，可以说，获得相应的产品和体系认证是中国药品进入国际市场的第一步。中国的药品管理体系与西方差别较大，且明显低于国际标准。这是基于中国药企现状的一个必然选择，但是，对医药出口企业来讲，却要熟悉两种注册体系和管理制度，增加了产品的出口成本，削弱了产品的国际竞争力。因此，我们要在加快国际认证的基础上，解放思想，借鉴国际先进的药品管理经验，促进药品管理体系国际化。
2）以国际现有标准为基础，加快制定国家技术标准。近年来，我国已经在药品标准的制定方面取得了长足的进步，如新版GMP的实施、2010版《药典》的修订以及《制药工业水污染物物排放标准》的强制实施，但同时应注意国内标准与国际标准的接轨，并指导医药企业申报相关认证。另外，应积极建立与国外权威机构认证的互认机制，赢得快速进入对方市场的先机。
3）建立TBT预警机制。国外经常对技术法规和标准进行修订，而且相当多的药品出口企业认为所遭遇的壁垒源于“信息壁垒”，对外国的技术规定不了解[6]。目前中国技术性贸易措施网是中国企业了解国内外TBT最新动态最直接的渠道，各地政府也已经有针对性地建立TBT信息数据库，如厦门技术性贸易措施信息网。此外，在国内还应充分发挥医药行业协会的作用，构筑更有针对性的多层次、立体的医药技术性贸易壁垒的预警监测系统。
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我国是世界上一个大的天然植物原料生产大国，既是古老的天然植物生产大国，也是天然植物消费大国，但是一直不是中药出口大国、中药贸易大国。
(一)中药在国际上的市场分布当前国际上中药的贸易主要集中在6大板块：一是本土板块，即以大陆为中心，中药产品辐射港澳台三地。目前这一市场已经得到市场普遍的信赖，中药发展势头很好。二是东亚和东南亚等和中国文化和地域相近的地区。在传统中草药上有比较大的优势，中药出口得到较大的发展。三是南亚和非洲市场，这一地区医疗条件比较落后，卫生状况差，对中国价廉物美的中药持有热情的态度，有利于中国扩大出口。四是北美市场，直到20世纪70年代后，美国把中医作为回归自然和天然食品运动的一部分，才开始接受中医(杨培，2007)。目前中药被美国国家卫生署当作补充和替代疗法，据美国《预防》杂志2007年的研究结果，在全美，18岁以上的成年人中有6000万人使用过天然植物药，这一数字占全国总人口的32％。但是值得注意的是迄今为止，没有一项中药产品通过美国FDA(美国食品和药物管理局)的审查，目前只有几种药品通过了FDA的新药临床研究预审，获准进入临床试验，中药在美国的贸易呈现市场大、使用广泛、尚无合法地位的局面。五是欧盟市场，在欧洲，天然植物用药市场规模较小，但是发展迅速。随着20世纪70年代欧洲绿色运动的兴起，越来越多的人转向对天然植物用药的求助。2004年3月31日欧盟通过的《传统植物药注册程序指令》和2004年4月30日通过《欧盟传统药品法案》给中药的发展带来了机遇和挑战。六是阿拉伯市场，早在20世纪50～60年代，中国援外医疗队就把中医药带到了中东地区，在中东地区，保健、强壮、减肥、美容的中成药很受欢迎，产品大多来自港台、东南亚、日、韩甚至欧美国家。我国产品打入该市场有巨大潜力，但必须在剂型改造、产品包装和广告宣传上下功夫，才能占有一席份额。目前，21个阿拉伯国家中，几乎都开设了数量不等的中医诊所和中草药店。1988年，阿联酋成立了中国中医药治疗中心，沙特、阿曼、也门相继商讨引进中医药专家。
(二)中药在国际上的市场份额20世纪90年代以来，世界医药工业一直保持7％的增长率，即便在2008年金融危机后，仍可能保持该速度。其中全世界中药的年贸易销售额已经超过400亿美元，而且每年以10％的速度增长，中药在全球的应用地区已达到45％(杨文茵，2008)。尽管如此，中国作为世界上最大的天然植物用药原料大国，其中药产品在世界中药贸易市场上的市场份额却是极低的。中药出口额占全球天然药物贸易额的7％，占全球天然药物销售额的3.2％，中药贸易额占全球天然贸易额的9.4％(虞忠，2006)。据我国海关统计。我国中药类产品的出口量不大，但是一直保持增长状况。2005年我国中药出口达到了8.3亿美元，2005年首次出口达到10.9亿美元，2007年达到11.8亿美元(张中朋，2008)，2008年中药出口在金融危机中逆市上扬，仅1～9月份，中药出口9.61亿美元，同比增长13.7％。其中中药饮片出口3.88亿美元，同比增长17.2％；中成药出口1.25亿美元，同比增长13.8％：提取物出口3.85亿美元，同比增长9.1％；保健品出口6267万美元，同比增长21.3％。出口额增长的主要原因，一是国际市场对中医药进一步的认可，市场需求仍然处于平稳增长；二是上半年人民币汇率仍处于上升，以美元计算的出口额增长；三是国内中药材价格上升，人力、环保等经营成本上升，导致出口价格上升(商务部。2008)。
上述数据表明，我国中药产品占世界中药产品份额不大，我国中药的出口占我国商品贸易出口份额比重较少，但是却是能够代表中国特有产品的、受到世界金融危机影响较少的贸易产品之一，而且有进一步扩大的趋势。
第一，当前国际上对于中药等天然药物产品的需求量进一步加大。西药的副作用的加深，导致了人们需要寻求天然的毒副作用较小的天然植物用药，中药等天然植物用药在药品市场上的地位将逐步提升，各国对于中药等天然药物的认识正在转变。
第二，当前运用基因等高科技技术对中药和天然植物用药的分析增多，特别是对中药提取物的分析取得进展，加深了西方对中药的认识。特别是近5年来，西药新药申请由于合成技术越来越高，费用和试制时间加长，西药研究成功率出现下降，人们开始把眼光转向中药等天然药物。据目前我国在国际上最成功的中药是青蒿素，随着美国和德国科学家的深入，逐渐发现青蒿素在治疗乳腺癌、白血病和骨癌上具有特效。2004年比尔·盖茨基金会出资4260万美元用于青蒿素的生物合成。
第三，在治疗癌症、免疫性疾病、糖尿病以及很多老年慢性病等疑难病症方面，中药等天然植物用药的独特优势逐渐被西方主流市场所接受，特别是中药在养生保健、延年益寿、提高生存质量等方面具有特殊疗效，为中药大规模进入西方主流市场开启了商机。2005年3月，中国抗癌新药“双灵固本散”成功通过美国FDA审核进入临床试验阶段，该事件标志中药已经有能力开始进入西方主流市场。
第四，日韩等国家在中药或天然植物药上的科技投入示范作用，促进了中药和天然植物用药国际化，推动了市场进一步扩大。日韩在中药制剂和中成药上加大投入并成功占据了西方主流市场，在中药国际贸易中所占比重远超中国，使中药在世界贸易中面临日益激烈的竞争。
第五，目前国外有2000多家研究机构和跨国公司研发中心在开发天然植物用药。“洋中药”已经开始进入中国并占据一定的市场份额，中国作为中药的使用大国，国内外面临的竞争渐趋激烈。中药在国际贸易中的份额受到挑战。
通过分析我们可以得出结论：当前中国在中药的国际贸易中所占份额较小，科研投入暂时无法同国外相比，属于传统意义上的中药使用大国，产业国际化程度偏低。但是目前机遇有利于中药扩大贸易出口，做大做强中药企业。
二、如何扩大中药产业的国际贸易
(一)保护传统医药是扩大中药产业的前提关于中医废存之争由来以久，但中医的现代化之争开启于1992年，中国科学信息研究所徐绍颖教授归国后，向科技部申请了“促进中药出口创汇的战略与政策研究”的课题。拉开了中药现代化的序幕。此后十几年里对于中药现代化的争执一直持续不断。2006年6月1日，中南大学科学技术与社会发展研究所所长张功耀教授发表文章《告别中医中药比破除迷信更容易》，拉开了他批判中医中药的序幕。此后他发起了“征集促使中医中药退出国家医疗体制签名公告”的签名活动，短短几天，签名人数已经过万。一些学者甚至提出了废除中医中药的论断。因此目前中药现代化进程已经到了面临方向性选择的关口。
而此前2005年7月在国内首家以经营日本津村中药饮片为主的深圳“和顺堂”药店的开业，同样震动了中医药业内人士，有的业内人士认为这是中药核心技术——中药炮制技术的泄密所致的后果，使人们看到中药的生产技术来自国际化的竞争。
对于中药产业来说。不论学术界争执的焦点在哪，但是只要有利于中药产业的扩张和国际化，有利于中药的对外贸易出口，就有助于中药的国际化和现代化进程：而扩大中药产业的前提首先就是要保护传统医药，使中药的核心技术不能在学术争执中流失和泄露。在技术上保护传统医药的核心技术，在生产上保证中药的核心工艺技术，探索并修复中药古方。现代企业中最能够体现企业竞争力的是企业的核心技术，中药作为一项能够存在数千年的古老医学的体现，其原创性不用质疑。因此，只有在做到保护中医药的前提下才能做到对中药产业进行扩张。
(二)正确认识中药与西药主流市场的差距中药国际化的实质就是中药现代化的核心内容，早在2006年7月，原国家科委与国家中医药管理局共同开展的国家课题“中药现代化发展战略研究”时就提出了“中药国际化”为理念的中药现代化口号，并提出实现2～3个中成药品种作为治疗药物进入西方主流医药市场的阶段性目标。但是除了极少数中药进入主流市场外，绝大多数企业和产品都停滞不前或者发展无力，和西药主流市场相比，主要呈现以下差距。
1东西方不同医学文化背景下的差距。由于中药的传统理论和文字表述很难准确地翻译成外文，在沟通和交流上中药和西方社会民众接触相对较少，尤其缺乏高层次的国际学术交流，使外国人缺乏对中药深层次的了解。而且中药起源于中国传统文化的“一体观”的哲学思想，中药疗效和西药立刻见效的效果明显不同。西方国家之所以不能接受中药，很大因素就是中医药理论不能被西方主流社会所接受，认为中医药缺乏科学依据。这种医学文化上的差异，成为中药走出国门的最大羁绊。
2中西药产品质量上的差距。西药从研究、试制、临床试验到取得生产资格都是经过一系列严格的程序进行的。严格的药品品质管理保证了西药质量，使西药能够长时间占据药物生产的主流市场地位。药品品质问题成为当前影响我国中药出口的首要问题。
3中外药品产品标准的差距。中国中药产品要走向国际化，扩大对外贸易，实现出口创汇的目标，就必须通过国际贸易的标准来进行。目前国际上没有统一的中药标准，各国法规之间差异较大，对待中药的态度不一，一定程度上阻碍了中药贸易的扩大。2007年底第九届中国药典委员会正式成立，目前已经开始研究制定2010年版中国药典修订原则，并着手建立中药标准规范技术体系。2008年2月国家药品监督局通过新闻。提出了“加快中药标准体系建设，确立植物药领域的国际主导地位”的口号。只有中药做到“安全、有效、稳定、可控”符合作为商品的基本要求，中药扩大出口才有希望。
4技术贸易壁垒，特别是绿色贸易壁垒的阻碍。近年来我国产品出口遭遇绿色贸易壁垒的现象日益增多，影响日益扩大，严重阻碍了我国中药企业开拓国际市场。目前中药面临的绿色贸易壁垒主要是以下内容：第一，卫生检疫和检疫标准，由于各国检疫标准的不一致，将对中药对外出口造成屏障。第二，国际环境保护公约的限制，主要有二：一是《濒危野生动植物物种国际贸易公约》，二是《生物安全议定书》。第三，绿色环境标志认证，即国际标准化组织(ISO)14000标准认证。第四，绿色包装和标签的使用。我国中药出口时，在产品包装材质、包装设计水平方面与发达国家的要求还有很大差距，药品说明书也经常出现不规范的现象，不能严格按照进口国的管理法规全面标示规定内容，经常出现与进口国的法规与风俗发生冲突的现象(文占权，2007)。
5中西方药业企业营销水平有明显的差距。和西方医药行业相比，中药企业无论在销售理念、销售方式还是销售业绩上都不是同一层次。西方医药企业在营销上实施的是品牌化、规模化、专业化的营销战略。全球排名前十位的制药企业的市场份额高达45％，排名前10位的药品占全球药品销售总额的10％，研究表明，在世界著名制药企业中，大品牌产品占销售收入的百分比与其价值增长倍数呈明显的正相关。规模化是企业实现成本领先和规模效益的重要前提，国家统计局曾在2003年针对国内中药企业做过一项调查，中药企业销售规模与其平均销售利润率之间存在一定的对应关系，当企业规模达到5～10亿时效益最佳，低于或高于这个规模区间的企业，平均销售利润率呈现下降趋势。专业化是充分利用资源、建立品牌和提高竞争能力的重要手段。专业化发展方向可以进一步分为治疗领域专业化、产品类别专业化、营销手段专业化等。以美国为例，目前美国医药企业通过营销方式的不断发展，带动了产业结构不断调整、优化和升级，市场集中度大幅提高，今天的美国医药企业数量只有几百家，他们或是竞争力极强的跨国医药企业集团，或是专业化、特色化发展的高科技生物制药企业。而中国的中药行业在营销上还只是停留在以医带药，海外建店，借船出海等方式上，市场竞争力明显偏低。
(三)加大中药企业的科技投入。提升中药产业扩张能力21世纪是生物医药快速发展的时代，医药行业是伴随社会发展和人们健康需求持续成长的朝阳行业，中药行业在高速发展的同时，将会进一步加大产业结构调整的进程，市场竞争、并购重组的结果必将使一些不具备竞争能力的企业淘汰出局，也必将使一些优秀的中药企业脱颖而出。通过高科技的投入，实现古老医学和现代科技的结合，才能真正做到扩张现有中药企业，提升产业的扩张能力，提升产品的国际竞争力，切实做到扩大外贸出口。
1983年，国家科委建立了“中国生物工程开发中心”，负责全国生物科学和医药卫生方面的技术工作。1986年开始，生物技术列入国家高科技863计划中，其中医药技术是其重点内容。科技部还把“九五”计划以来的“中药现代化科技产业行动”作为重点工程建设，最近又提出“生物医学工程科技产业行动纲要”，2009年初，科技部社会发展司司长马燕合提到中医药科技经费的增长速度近10年来呈指数型增长，这在其他行业是前所未有的。这一系列措施极大地提高了中药的科技化、产业化进程。但是和国外相比特别是和日韩相比，还存在差距。在全国十届人大二次会议上，鲁南制药集团公司董事长赵志全对记者说：“要实现中药现代化，目前亟需提高中药研究、开发的科技水平。”在他认为：我国中药出口一直以原材料为主，中药制剂和中成药出口很少，最根本的原因就是技术水平落后。相反，日本、韩国等国家依靠雄厚的技术力量，在中药制剂的分离提取、质量控制标准等方面已经远远超过了我们。更可怕的是，许多外商正依靠他们掌握的技术优势，加紧搜罗相关信息进行研究分析、抢先申报，使得我国许多中药的知识产权正以惊人的速度流失。例如，丹参是传统中药，日本却利用先进的中药膜分离技术，研制出了疗效更好的丹参产品，横扫欧洲市场。遭遇同样命运的还有银杏等我国传统中药材，目前我国申报银杏专利共68项，外国人虽然只申报了4项，但其中却涵盖了银杏的全部提取工艺流程。
鉴于我国中药生产企业规模小，产业布局分散，创新能力有限的状况，要实现中药科技投入，没有政府支持是不行的。由政府牵头成立由科研机构、大专院校、生产企业共同组成的课题攻关组，将分散的科技力量集中起来，研制开发中药制剂的拳头产品，加快中药科技进步的步伐。只有技术水平上去了，才能提高中药的竞争力，才能尽快实现中药现代化，扩大中药出口贸易。
(四)中药的国际化是国家软实力的象征
中国中医药能否在国际上扩展空间，中药能否成为世界的主流医药，中药能否为中国企业带来国际贸易的丰厚收入，这才是研究中医药国际化和对外贸易的关键。虽然中药存在自身很多问题，迄今有的医学理论尚无法解释，但是它能够从传统医药保留到现在，展示了它强大的生命力，说明它具有的科学性和疗效。在当今国际贸易中，真正决定贸易成效标志的不在于产品本身而在于定价权和话语权。在当今西药占有主流定价权和话语权的产业市场上，决定中医中药能否在此市场上分得份额，从某种意义上讲是中国文化和中国国家软实力的表现，中医的国际化进程可以理解为中国传统文化国际化战略的一部分。
按照学者郎咸平的观点：当前产业竞争不是产品对产品，也不是公司对公司，更不是行业对行业的竞争，而是一个前所未有的产业链对产业链的战争，欧美国家掌握产业链的定价权。对比中药和西药的竞争，同样包含定价权之争，这种定价权就是谁占据主流市场的话语权。中药要占据市场的主导地位，必须是国家整体实力提升所带来的软实力支撑和中国传统文化在世界上的传播。
三、扩大中药出口贸易的建议
(一)加大中药的生物活性研究重点加大中药提取物研究，这是科学提升中药及其相关产品质量的重要手段和方法。目前中药标准提取物已经在保健、化妆等领域取得一定范围的认可和推动，这将有助于中药及其相关产品的生产模式，推进行业发展(王智民，2007)。
(二)实现中医药产业的升级换代作为一种大宗出口贸易，按照目前中药企业的发展来说是不够的。中药企业现在呈现的产业格局基本上还处于分散状况，谈不上现代意义上的大产业。这就需要各级政府对中药行业进行发展导向和政策指引，提高投资者对中药的利润预期，以提高产业吸引力，同时鼓励各种投资进入中药行业提升中药产业发展空间。目前国内一些行业，如金融、证券业纷纷抢滩中药产业，把投资中药作为企业转型和扩展规模经济的发展方向。国外的一些财团也开始在内地建设发展中药科技基地，近年来港澳台及外商投资中药的资金已经达到103亿元。
(三)中医知识产权和中药标准化规范的制订在国际贸易中，商品取得知识产权是企业实现自主创新的重要标志，只有在加强中药核心技术的专利保护的基础下实现国际交流和合作，才能有效实现促进中药的对外贸易，也才能争取并有效掌握中药市场的话语权。只有推出自己的中药标准化规范，在研究、生产、质量和管理上创建标准体系才有利于中医迈向国际化市场，避开或减轻非关税壁垒对中药的不利影响。
(四)中药企业自身营销模式的转变要凭借中药的原材料的优势开发高附加值产品，占领国际市场。不是一件轻而易举的事情，除了中药在政策上、技术上、规范上等自身因素的改变外，还需要中药企业在营销模式上的彻底改变。中药企业生产的产品首先要进行市场细分，针对不同国家不同市场不同消费人群确定不同的产品。通过准确定位目标市场，选择重点市场、潜力市场，根据市场选择产品。进行品牌营销，把东方文化的神秘、审美和健康元素融入产品。提升产品的文化价值。
中图分类号： F74
文献标识码： A
文章编号： 16723198（2013）06006001
0 引言
产品特征和国家特征共同影响产业内贸易。产品方面包括产品差别成度、规模经济、市场结构、国际直接投资等。国家特征包括国家规模和发展程度以及人均国民收入和分配方式。
1 我国医药行业产业内贸易情况
选取GL指数用于我国医药行业产业内贸易的衡量方法。根据GL指数法分别计算历年医药行业6个子目2002至2011年的产业内贸易水平，并以各个子目进出口总额占当年钢铁行业全部进出口额的比例为权数，计算我国医药产业内贸易的总体水平。计算结果显示，我国医药行业产业内贸易指数历年在0和1之间，这说明我国医药产品均存在产业内贸易与产业间贸易的共存。但这10年来我国医药行业的产业内贸易指数普遍高于0.65，说明我国医药行业产业内贸易水平较高。从产业内贸易水平的发展趋势来看，总体上我国医药行业产业内贸易水平是下降的，从2002年的0.82下降到2011年的0.69。
2 我国医药产业内贸易的回归分析
选取变量：BL（产业内贸易指数）；AGDP（市场平均规模）；DGDP（市场规模差异）；DPERSON（人均收入差异）；SE（规模经济）；OP（对外开放度）；FDI（国际直接投资）；DISTANCE（两国间距离）。选取与我国医药贸易额较大的10个国家为研究对象，分别是意大利、美国、日本、韩国、德国、法国、瑞士、英国、荷兰和印度。在时间选取上，本文选取2002年至2011年这十年的贸易数据为研究对象。通过回归分析可知，模型整体拟和情况较好，R达到0.86，F值为80，对方程的回归效果较好。回归结果及回归结果系数分析如下：
LN（BL？）=9.65-0.31LN（AGDP？）-0.10LN（DGDP？）-0.22LN（DPERSON？）+0.31LN（FDI？）+0.53LN（SE？）+0.18LN（OP？）+0.01LN（DISTANCE？）
Agdp：从出口国来说，市场规模大，其差异化产品的供给能力越强；对进口国来讲，市场规模越大，其需求能力也就越强，即市场规模能够促进产业内贸易。而专利保护性好医药产品，市场规模越大的医药强国往往以极高的价格大量向我国出口专利药品与工艺高的高端药品，较大的市场规模下彼此之间进出口贸易数量越大在进出口价格的影响下进出口贸易价值差距越大，导致我国药品的进口额严重大于出口额，使得产业内贸易系数反而越小。
Dgdp：贸易双方市场规模相差较大，则其生产同一产业内差异化产品的能力可能性会越小，而更多地依照传统比较优势从事自身具有优势的产品的生产，从而贸易双方之间进行产业内贸易的可能性越小；而当贸易双方市场规模相差较小时，其生产同一产业内差异化产品的能力较强，双方进行产业内贸易的可能性也就越大。因而我国医药产业内贸易指数与市场规模差异负相关。
DPERSON：贸易双方的人均收入相似，则其消费者的需求结构越趋于相似，从而对贸易伙伴国的相似产品的需求也就越大，发生产业内贸易的可能性也就越大。而与我国的人均收入差距，代表了资本技术等要素差距，使得我国药品在国际分工中处于低端，这种差距促进了我国的药品的出口。同时我国需要外国高质量的药品，也促进了我国的药品进口。当进出口数量同时扩大时，进出口价格的差异，决定了我国产业内贸易指数的降低，呈负相关。
FDI：国际直接投资在我国的能过扩大国外药品市场份额，成为母国向我国出口药品的代替品，导致降低产业内贸易水平；当国际直接投资出于降低生产成本时，在我国这种发展中国家发生，由我国完成生产环节后将药品销回母国，这种国际直接投资促进我国产业内贸易的发展。我国在两种情况下相背离的结果的共同作用下，最终确定了外商直接投资对我国医药产业内贸易的促进作用。值得注意的是，用以上FDI与我国药品出口量进行回归。我国的出口量与FDI负相关，原因是我国医药外商直接投资近十年波动较大，呈现了一个先上升后下降之后又小幅波动的情形，并没有对我国医药贸易出口构成稳定的促进。但这种反向相关的作用很微小，证明我国外商直接投资对我国医药贸易出口影响小。同时该系数的显著性检验并不高，证明外商直接投资在我国的发展未达到稳定状态，尚未对我国的药品出口产生稳定的作用。外商直接投资在我国仍处于发展阶段，如何正确引导外资与外资企业，加大对医药企业的整合，同时提升自身的生产技术与设备，以发展我国药品贸易与医药产业以及提升国际竞争力仍值得研究。
Se：当我国医药行业形成规模经济，通过专业化分工降低生产成本，并产生比较优势，差异化的产品则通过产业内贸易获得。行业规模经济越强，其产业内贸易水平越高，因而对产业内贸易有促进作用；Op：贸易双方之间的贸易壁垒越多，则其产业内贸易水平越低。因而对外开放度，对产业内贸易有促进作用；Distance：两国距离越远，运输成本越高，而产业内贸易的进行受贸易距离的影响进行贸易的可能性就越小。因而距离对我国医药产业内贸易负相关。
我国2001年10月11日正式加入世界贸易组织，是我国商贸国际化的重要一步，入世对我国各行各业都带来了新的思路与较大影响。而我国承诺于2003年元月1日对外开放药品分销服务，标志着我国医药外贸行业正式加入了世贸行列，遵守国际贸易公约。
一、医药外贸企业的入世前的状况
医药行业向来受国内保护较为严重，相对比较封闭，进出口的药品也受很大限制。医药企业总体创新能力不足，产品以普药为主，生产粗矿，技术含量较低，原料工业较为发达，而制剂生产与出口落后。
根据1999年统计，可以看出入世前医药外贸行业呈现三个特征。一是西药原料出口比例较大，1999年我国药品出口32.2亿美元，其中西药原料出口18亿美元，占56%，而西药成品只占5.5%。二是西药仿制率较高，达97%。三是药品流通各项费用高达12%，而美国仅为4%。
二、入世十年后我国医药行业的改变
1.进口持续上涨。入世后，医药行业外商享有在中国采购、仓储、货运、配发、销售及服务等权限。我国现有药品从事批发的企业比较分散，私营企业较多，年销售额超2000万的不足6%，利润率不高。国外销售医药产品的大企业较多，它们采用配送的方式，建立起跨国网点，建立起了连锁经营，使得很多国内生产能力不足的药物，以及被作用相似的药物，挤占与替代的影响较大。加上根据国际公约，药品的进口价格持续下降，几年来我国医药产品的进口额持续上涨。在进口品种方面以西药原料、西成药和医疗设备为主，在进口药品的附加值上也有了很大上扬。
2.出口额增长迅速。入世后，由于出口国家的不断拓展，我国医药出口增长迅速，从2001年的54亿美元增加到2012年476亿美元，特别是2003年以后，国家出台了一系列推动医药产品出口作为科技兴贸的措施，我国医药制造科技明显上升，出口结构不断优化，形成了以原料药产品为基础、高新技术产品为导向的出口发展模式，西成药、生化药、医院诊断治疗设备等高技术附加值产品出口份额均有不同程度的提高。
3.医药外贸市场主体发生深刻变化。从刚入世的以国有为主导，外资、民营等为辅的经营结构逐渐转变为以民营、外资为主导，多种所有制形式共同发展的新格局。据中商数据提供的信息国有企业所占市场份额从2001年的60%大幅下降至2012年的15.75%，三资企业从32%上升至37.50%，民营企业则从不足8%上升至46.79%。整体来看，医药市场多元化格局已基本形成，市场开放程度明显提高。
4.国际目标市场大体不变。我国近几年医药产品出口方向成亚洲、欧洲和北美三足鼎立的态势，共占据了我国医药产品外贸额的91.4%。其中亚洲仍位居第一，其次是欧洲、北美。出口方向呈现由向发展中国家为主，转向发达国家靠拢的趋势。据2012的医保信息显示欧盟、美国、日韩仍是我国医药产品进出口主要市场，其三足鼎立的局面继续保持，我国对上述市场进、出口额比重分别高达78.2%和53.1%。
三、入世十年对医药外贸行业的启示
1.提高创新能力
随着生物制药技术的迅猛发展，产品在创新上的每一次突破，都对占领市场，提高竞争力有极大帮助。入世后，我国医药行业研究与开发能力不足的缺陷十分明显，新药开发能力弱，自主创新能力还有差距，出口贸易虽然增长迅速，但仍以西药原料和医疗器械为主。因此，医药的国际贸易若想在世界领域占有一席之地，必须从慢慢脱离仿制手段，到自主创新过渡。而且在西药出口份额占绝大比例的基础上，积极推广中药的国际化，中草药是所有传统药物中唯一具备完整理论体系的天然药物，但目前我国中药出口额仅占国际传统药物市场的3%，而日本却占有80%的份额，日这与植物药大国的地位极不相称。我国的中药专利申请有90%来自国外，造成了中药知识产权流识。因此，如何将我国自己生产的药品在质量与技术含量上有所创新，保护好中药的知识产权，打造完全属于自己的领域，需要我们在国际贸易中继续努力。
2.加快企业国际注册认证步伐
加入世贸组织以来，我国医药外贸整体环境明显改善，但随着国外市场关税壁垒的取消或降低，技术性壁垒和贸易摩擦较入世前有所抬头，因此一方面要加大政府间监管法规、技术标准沟通、交涉力度，促进国际药品、医疗器械标准对接、互认，加快中国加入医药领域国际标准互认组织，减少企业出口贸易堡垒，另一方面加快企业注册认证步伐，获得准入资格，使医药产品顺利进入欧美市场。
3.加快国际营销网络体系建设
我国国际营销网络体系建设相对滞后，外资企业利用其完善的国际营销渠道，很容易进入国外的招标体系，而我国制剂生产企业在美国和欧盟完成一个产品注册往往需要3～4年时间，且由于产品单一，很难进入国外批发零售体系和医疗保险系统，难以实现大规模销售。
因此在提高产品的创新能力，加快国际注册的同时，建设先进的国际营销网络体系，或采用合作，参股方式进入他们的营销体系，逐渐以强者姿态跻身国际市场，需要今后长期的努力。
入世十年，大大推进了我国医药行业的发展，对于我国医药外贸来说，压力明显增大，而我们自身的成长也在大踏步的向前。经过不断的摸索与改革，我国的医药外贸行业必将更加规范，竞争力必将不断增强。
参考文献：
