一、充分发挥审计免疫系统预防功能作用
审计预防功能，是审计免疫系统功能作用的前提。就是要通过审计预防及早发现带有苗头倾向性问题，及早感知风险，提前发出警报，起到预警的作用。
因此，一要重点关注财金的安全。这不仅要关注财政资金的安全，通过强化财政预算执行审计和财政决算审计，及早发现游离于财政预算外的政府性资金问题，及早发现虚列财政收入、财政支出问题，及早发现中央宏观调控资金使用中存在的问题等。而且要关注国有资产的安全，要通过深化对现代企业单位审计，及早发现影响经济持续健康发展的重要隐患问题，以及转移侵吞国有资产和国有资产流失等问题。还要关注金融安全，要通过对金融审计监督，及早发现影响国家宏观调控决策及货币政策贯彻落实中存在的问题，以及金融信贷资金风险等突出问题，并查找分析金融机构资产风险隐患和世界金融危机对我国经济社会的影响，以切实维护好国家利益和人民利益的安全。二要将审计监督关口前移。过去强调审计要当好经济卫士，往往侧重于事后审计监督，而现在要求发挥审计免疫系统预防功能作用，这就必须将审计监督的关口前移，突出事前审计，积极探索适应事前审计的措施和方式、方法。如：对财政资金重大支出项目的预算编制审计，增强财政预算的约束力，力求使重大的财政资金支出项目更趋合理、科学、规范。又如：积极探索对国有资产投资和各种国有资金项目投资事前审计，过去对国有资产资金投资项目审计，存在严重的滞后性，往往是项目建起来或项目建设完成后才去审计，其结果就是发现了问题也难以纠正，为时已晚。现在强调事前审计，就是要从国有资产资金投资项目立项、决策、投资项目设计方案、投资项目资金概算和投资项目招投标开始介入，并对投资项目资金管理、使用、投资项目决算、投资项目效益实行跟踪审计监督，以免尽可能地减少投资项目决策失误和投资项目建设中的损失浪费。再如对捐赠救灾资金的审计，由于这些资金往往容易在收取捐赠救灾资金后入账、送达、分配等环节上出问题，所以审计必须要提前介入，加强审计监督，确保爱心捐赠救灾资金发挥真正应有效用，维护好受灾人民群众的利益。
二、充分发挥审计免疫系统揭露功能的作用
审计揭露功能，是审计免疫系统功能的核心。要通过审计揭露违规、违纪、违法、经济犯罪、损失浪费、奢侈铺张、损坏资源、污染环境、损害人民群众利益、危害国家安全、破坏民主法制等行为以达到惩戒目的。因此，一要克服以往在审计实施中，重审计项目的组织实施，轻对违规、违纪、违法问题的处理；重审计项目的完成，轻对重大违纪违法案件的移送；重审计项目的质量，轻对违规、违纪、违法问题的揭露等现象。二要将依法审计核实的关系到国家宏观决策、国家利益、人民群众利益以及社会稳定的情况和问题，通过《审计报告》、《审计信息》、《审计要情》、《审计专报》等形式及时向党委、人大、政府和有关部门报告，有些问题还可以向社会披露，以引起党委、人大、政府和有关部门的高度重视，及时采取有力的措施医治经济社会运行中违规、违纪、违法的“病虫害”，铲除危害经济社会健康发展的“毒瘤”，以尽快修复健康。
三、充分发挥审计免疫系统抵御功能作用
2讨论
国家儿童预防接种信息管理系统的建设，实现了儿童预防接种信息管理由传统的手工管理模式向计算机信息化管理的转变；而福建省免疫规划管理平台的建立则实现了网络数据交换，信息共享，是免疫规划管理信息化的又一里程碑。分析2005—2013年全市建档情况，省市内流动儿童占全市建档儿童数的68．4％，其中44．8％为外市进入本市，23．6％为本市内变更接种点。可见免疫规划信息管理网络平台的建设适时解决了接种对象流动性大的难题。全市30d及时建档率低，平均仅18．2％，无法保证预防接种特别是流动儿童接种的顺利接种。原因除因系统未与产科对接，首针接种后未立即建档外，部分接种登记人员对系统操作不熟悉，习惯采用现场手工登记在册，过后再重新录入系统有关。分析显示，全市接种单位儿童个案上传及时率为100％，但上传成功率仅84．5％，主要是部分单位的个案因未联网而进行多个系统同时录入，使得内部个案编码重复以致无法上传。上传的在册儿童个案中，暂住儿童和流动儿童占我市接种儿童的3／5，为主要接种人群。且2007—2011年儿童数呈平稳走势，基本处于9年平均值上下（图1），说明在国家服务器关闭后，各接种单位仍坚持在信息系统录入，2005—2006年的数据因补录不全以致儿童数未达到平均水平。2012—2013年儿童个案总数明显高于平均水平，2012年增幅达39．8％，得益于我省建立了居民健康信息系统免疫规划管理子系统，省内各接种单位实现了数据共享，提高了接种人员的建卡积极性，而便利的异地下载功能也使得原先接种点变动频繁的儿童纳入了信息系统管理。
一、规模养殖场动物防疫现状
一是业主和饲养管理人员素质参差不齐。规模养殖场业主有机关干部、企事业员工、下岗失业人员、外出务工回乡农民等，业主们的文化层次参差不齐。他们对动物养殖科技知识掌握的程度也不一致，有的掌握较深较牢，有系统的理论知识和实践经验，能科学合理地管理好规模养殖场并取得明显的经济效益；有的则尚未入门，动物的饲养管理全听有经验的养殖户的指点。饲养管理人员的素质更是参差不齐，文化层次有高中、初中、小学文化，有初识字的，更有一字不识的文盲。这些人对动物养殖科技知识知之甚少，对动物的饲养管理、防疫治病全听业主和管理人员的指导。二是养殖场地规范不一致。规模养殖场场地有规范的，也有不规范的；有按动物科学饲养要求合理选址修建的，也有因地制宜随便而建的；内部设施设备有科学现代化的，也有因陋就简原始化的。三是防疫制度建设有差距。规模养殖场的动物防疫制度，规模较大的动物防疫的制度相对较为健全，措施也较为落实，防疫效果也较好；规模相对较小的动物防疫的制度则不健全，措施落实也相对较差，动物防疫效果也不够理想。四是规模养殖风险加大，动物防疫现状不容乐观。规模养殖场虽能批量生产畜禽产品，养殖效益较高，但其风险较大，特别是动物疫病危害的风险较大；因动物的集中饲养，动物疫病易于发生并快速传播。现规模养殖场业主已充分地认识到了这一点，均十分重视动物疫病的防制工作，整个养殖过程都主动防疫，自己购买消毒药、疫（菌）苗积极防疫；初涉规模养殖的业主，盲目听信于有经验的养殖业主的防疫安排，未根据自己的养殖情况合理科学免疫。
二、规模养殖场动物防疫存在的问题
1.饲养场所不符合动物防疫要求
一些规模养殖场建筑布局、设施设备不符合动物防疫的要求。一是生产区和生活区、工作区、外宾接待区混为一体，不能有效地隔离开来，且生产区未设动物疫（疾）病隔离观察治疗区，很容易导致动物疫病的传播、发生；二是畜禽动物饲养圈舍、养殖场出入口未设立消毒设施或消毒设施不符合动物防疫要求，达不到消毒防疫的目的。
2.动物免疫程序混乱
规模养殖场动物的免疫注射，有的使用单苗，有的使用联苗；常用的疫（菌）苗为：猪瘟单苗或猪“三联”苗、W疫苗、细小病毒等疫（菌）苗。其免疫程序较为混乱，以猪瘟免疫注射为例：种用猪一般采取每半年一次；仔猪、育肥猪的免疫程序：有的业主采取乳前免疫，有的采取30日龄左右首免、60日龄二免，既不是强化免疫，也不是延续性免疫，免疫后又没有佩戴免疫标记；如卖给散养农户，很可能遇农村散养普防而再次注射，在抗体滴度较高期间的一般性再次免疫注射，不但不能产生较高的防疫抗体，反而还会使体内的有效免疫抗体滴度降低，导致免疫的失败。
3.动物免疫用疫（菌）苗来源复杂
规模养殖场动物防疫所用疫（菌）苗来源相当复杂。仅有少部分养殖业主向动物防疫主管部门订购、需时领用，其余大部分养殖业主，有的自己到成都、重庆、荣昌等兽药、饲料市场购买，有的在县境内兽药、饲料经营者手中购买，也有通过养殖“师傅”传输而来的。从这些途径来的疫（菌）苗，存在着如下问题：其生产厂家是否是国家的定点生产企业，疫（菌）苗的运输、保管过程是否按要求进行，冷链系统是否健全完善，疫（菌）苗是否安全有效，使用后免疫力是否增强。目前，已有个别养殖场出现了免疫失败的现象。
4.存在重大疫病发生隐患
少数规模养殖场业主饲养动物的防疫存在滥用疫（菌）苗和漏防的现象。其免疫注射的疫（菌）苗较多，本地从未发生过的疫病也购买疫（菌）苗回来注射，如禽流感、猪伪狂犬病等；但往往却漏防了牲畜W疫病和狂犬病等，造成这些易发疫病的免疫空白，有诱发禽流感等重大疫病的可能。
5.滥用抗菌素药物
个别规模养殖场在养殖过程中，对抗菌素药物的使用过滥。一是饲料中滥加，长期使用；二是治疗滥用，大剂量加倍使用；三是防疫注射反应抢救时，首当其中使用大剂量抗菌素药物，这些抗菌素药物虽然对抢救有一定的疗效，但同时也抑杀了疫（菌）苗中有益活菌群，影响疫（菌）苗的效力。长期大剂量使用抗菌素药物，致使抗菌素药物在动物体内长期大量残留，防疫注射时影响疫（菌）苗的效力，同时也严重影响着畜禽产品的质量。
三、对策
1.提高业主和饲养管理人员的动物养殖科技水平
一是畜牧业现代化需要业主掌握系统的理论知识；二是当今的国际化商品市场需要无公害的畜禽产品，而只有掌握了系统理论知识的人才能切实做好动物防疫工作，才能生产出无公害的畜禽产品。场内饲养管理人员动物养殖科技水平的提高，既可以采取集中培训的办法，也可以采取聘请有资质的动物养殖科技人员担任技术顾问，培训饲养管理人员技术，指导饲养管理工作的办法。但所聘请的人员必须切切实实地履行职责。
2.改进动物养殖环境的布局和设施设备
养殖生产区和人的生活区、外宾接待区等应严格分离，闲杂人员一律不允许进入动物养殖生产区，特别是动物养殖同行人员更不得随意进入。养殖场和圈舍进出处应设立消毒池、袋、室等消毒设施。养殖生产区内应设疫（疾）病隔离观察治疗区，并设于生产区的下风向。排粪沟应设于动物饲养圈舍之外，且落差应大于 5/1 000，确保不积留粪尿。应供给动物清洁卫生的饮水；条件较好的业主应安装自动供、饮水系统，既达到清洁卫生的要求，又满足动物自由饮水需要。
3.建立健全科学的动物防疫制度
制度包括按动物防疫法规建立健全的引种申报防疫监督制度、定期清洗消毒制度、按科学合理的免疫程序制订的免疫注射制度、外来人员消毒制度、饲养管理人员进出场消毒制度等。这些制度不仅要装贴上墙，还必须让场内所有人员熟记于心，落实到行动上，按制度规定做，一切制度化。
4.规范养殖场动物防疫疫（菌）苗的使用
一是动物防疫用生物药品这种特殊商品的供应渠道必须按国家法律法规规定，由动物防疫监督部门统一管理；二是动物防疫疫（菌）苗免疫注射种类，必须按国家法律法规规定和县动物防疫监督机构的统一部署进行，不得擅自增减，特别是动物重大疫病防制所用疫（菌）苗必须坚决免疫注射到位。除实行免疫档案登记管理外，还应实行动物防疫驻场监督制度。
5.规范养殖场动物保健药品的使用
无论是化学药品制剂、中成药制剂还是生化制剂类动物保健药品，无论是消毒类药还是抗生素类药，虽能防病治病对动物起保健作用，但均能在动物体内残留，直接影响动物的防疫效果和产品质量。
参考文献
主管单位：中华人民共和国卫生部
主办单位：中国预防医学科学院;卫生部疾病控制司
出版周期：双月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1006-916X
国内刊号：11-3744/R
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发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1995
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一、供应链质量管理免疫的理论维度
免疫系统是生物体内一个能从自身的细胞或组织识别出“非自我物质”从而将其消灭或排除的整体工程的统称，是机体保护自身的防御性结构。这个系统由免疫器官、免疫细胞以及免疫分子组成。按照种系和个体的发育过程可将其分为固有免疫系统和获得性免疫系统，本文从这两个系统维度对供应链质量管理进行研究。
1.供应链质量管理固有免疫系统
机体固有免疫系统是先天性免疫系统，它是机体在长期的进化过程中，逐步建立起来的防卫机制，其特点是：作用范围广，机体对入侵抗原物质的清除没有特异的选择性;反应快，抗原物质一旦接触机体立即遭到机体的排斥和清除;相对的稳定性，既不受入侵抗原物质的影响，也不因入侵抗原物质的强弱或次数而有所增减;遗传性，生物体出生后即具有非特异性免疫能力，并能遗传给后代;是获得性免疫发展的基础。
尚玉钒和席酉民将企业文化视为一种良好的管理预警系统:“企业文化=价值观体系+制度规范+行为模式。”它能把企业运作中从整体到部分、从内在思想到外显行为、从高层到基层以及企业管理职能行使中各个环节的变化都集于一身，并灵敏地表现出来。供应链质量文化可以通过相关企业的价值观认同，并结合规章制度对各自成员行为进行规范，来促使员工行为习惯的形成，它与固有免疫系统有极其相似的特性。首先供应链质量文化是供应链质量管理获得性免疫系统的基5础这体现在其凝聚功能和激励功能。Kull等认为质量管理的形成是基于组织价值观的。无论是通过对管理方法的选择还是通过供应合同来实施质量管理实践，对提高产品质量并不总是有效，而质量管理实践的假定前提是有一种确定的具有显著特点的文化存在于组织工作空间中，如果这种文化缺失，会影响质量管理实践的作用效果。供应链质量文化比外在的硬性管理实践更具有内在凝聚力和感召力，使得供应链中每目标服从感，这些感觉能够激发员工的积极性和创造性，使他们关心供应链中的产品质量属性，并愿意为此奉献自己的聪明才智。其次，供应链质量文化作用范围广，反应快，这源于其导向功能。
供应链质量文化的导向功能主要体现在质量价值观对供应链中的质量行为主体一员工一的行为引导上。质量价值观是供应链中多数员工的共识，思想意识形态所反映的内容涉及质量管理的方方面面，如果员工能够自觉地把自己的质量行为表现与供应链中的质量价值观进行比对，就能够了解供应链质量管理运营的全貌，及时发现和纠正偏差。再次，供应链质量文化对质量管理实践的各个方面起到优化作用。当供应链中的企业质量目标及决策偏离供应链质量价值观轨道时，它可以予以纠正;当流程管理运转失灵时，它可以进行调节；当领导者和员工质量行为有悖于供应链质量价值观时，它加以监督和矫正。最后，供应链质量文化具有稳定性。奥瑞利等人在研究大量文献的基础上，指出稳定性是组织文化的一个重要维度。供应链质量文化作为组织文化的一种表现形式，也同样具有稳定性。供应链质量文化的稳定性具有两层含义:一是质量文化是长期积淀的产物，虽然也在不断的完善和发展，但与供应链质量获得性免疫系统从时间维度上对比而言，其具有相对稳定性;二是供应链质量文化依附的主体具有稳定性。张光明等认为在现实经济生活中，核心企业在供应链质量文化建设过程中起着至关重要的主导作用，核心企业的文化一般构成供应链质量文化的基础和主体，核心企业在供应链中的稳定性使得供应链质量文化稳定性得以延续。
2.供应链质量管理获得性免疫系统
生物机体的获得性免疫是后天性免疫，是机体在生活过程中接触病原微生物及抗原异物后产生的免疫力。其特点是:特异性，即机体接受某种抗原刺激后，产生对该种抗原特异性的免疫应答;记忆性，即在抗原特异性淋巴细胞增殖分化阶段，部分淋巴细胞中途停止分化，成为静息状态的免疫记忆细胞，当机体再次接触相同抗原时，这些长命免疫记忆细胞可迅速增殖，并分化为免疫效应细胞，产生相应免疫效应。
供应链整体质量绩效的提升，是一个包含从宏观层面的质量文化推进，到微观层面质量管理管理获得性免疫是在质量文化的背景下，对于内外部影响产品质量的因素（抗原）所实施的后天的、特异的应答，因此由质量管理具体实践构成供应链质量管理获得性免疫系统。质量管理实践是质量管理工具、技术和方法的集合。随着对质量管理理解的不断深入，不同学者在学术研究中，对质量管理关键因素的认识也有所不同。Saraph等12]根据对戴明、朱兰、克劳斯比和石川馨等质量管理大师的质量管理原则的归纳，提出质量管理的8个关键因素。另外一些学者也都对质量管理实践进行过分析总结，见表1。
通过对国外学者质量管理实践研究的归纳笔者认为质量管理实践的内容主要包括:顾客关系管理、供应商关系管理、高层管理支持、人力资源管理、过程管理、过程化产品设计、统计控制和反馈等七个方面的内容。通过这七个方面，供应链质量管理节点可以对影响产品质量属性的相关因素实施特异性免疫应答，并就相关因素的质量特征、外在表现及对应策略形成知识，并加以记忆。
3.免疫节点
供应链中针对各种质量影响因素发挥特异性免疫效应的主体是免疫节点，它是由各生产管理节点中的人，或由这些人形成的群体所组成。组成免疫节点的个人与其所处的群体进行相互沟通和协作，Takeuchi、Ichniowsldh等指出日本制造企业将在质量和成本方面的优势归结为员工解决问题的能力，这些企业通常采用基于团队的问题解决方式培养员工的能力。通常一个团队有6~8人，团队成员关注于生产中的包括成本、质量、工作环境、安全等各个环节，通过协作控制整个生产过程，并通过相互学习对生产过程持续改进18]。Brown认为从组织学习的角度看，群体作为一个相对独立的知识共享与创造主体之一，它不仅是将个体知识转化为群体知识，而且通过与组织内其他群体进行知识交流，让其他群体及其成员共享本群体的知识，最后转化为组织知识。群体是组织学习的关键单元，若干“认知”群体在既定相互作用，进行沟通和积累知识。
二、供应链质量管理免疫的效应机理
通过研究供应链质量管理固有免疫系统和获得性免疫系统的理论维度，只是提出了“是什么”的问题，在此基础上，本文讨论二者如何相互呼应，保障产品质量安全。
供应链质量管理免疫系统之所以能够保护供应链组织，避免各种影响因素使产品质量形成变异，是固有免疫系统和获得性免疫系统通过各种免疫机理综合作用的结果。它们之间互相联系，监视内外部环境，保护供应链组织，共同稳定产品质量。本研究根据机体免疫效应机制，设计了供应链中质量管理实践创新，快速识别供应链内外环境变化引起的风险因素的演化机理图，如图1所示。
图1是机体免疫应答的基本过程，也是SCQM适应内外环境变化的自身演化的过程。供应链质量文化能够促使员工与群体之间、群体与群体之间产生对于质量管理实践问题进行交流的动机。所谓动机是指员工愿意理解、执行或者展示某种行为，如果行为人认为该行为的结果有价值，并认为结果可以通过其行动实现，动机即被唤起[20。免疫系统是分布式自治系统，免疫节点具有自主行动的智能，在这种智能的推动和驱使量变异的因素加以识别，群体和个人所掌握的质量管理实践的多样性和差异性，构成了供应链中识别“非我”(不确定因素）的基础。免疫节点在免疫效应的驱使下，通过自身识别和疫苗接种方式对自身环境因素进行识别。疫苗是针对特定问题而提取的，它对于问题的求解具有指导作用，疫苗接种是利用疫苗所蕴涵的指导节点识别自身质量管理实践缺失的信息，启发受种节点对问题的解决策略进行局部优化，使供应链中解决策略的质量得到改善并达到最优。组织学习理论认为:成熟的企业会因为学习过时或者无用的知识，而损害企业的动态能力并阻碍其组织变革。基于免疫特性的供应链质量节点避免了学习“过时和无用”的知识，因为免疫节点是在自身的质量管理实践中识别出“非我”内容或者供应链其他节点生成的疫苗接种刺激下，才开展对“非我”模式学习并提高对“非我”因素的亲和度。通过对“非我”因素的识别，免疫节点对其展开联想学习，即不仅学习当前影响因素的表征，而且还对这种表征的可能变异展开学习。
免疫节点通过对供应链中“非我”因素的识别学习，完成质量管理实践克隆变异的进化。质量免疫进化的过程是一个亲和度成熟的过程，即原有的识别技术、质量管理知识、组织制度、质量文化通过学习创新，历经克隆变异后生成新技术、新知识、新制度、新文化，使免疫节点对质量依存环境变迁的亲和度逐步提升。吕萍和王以在研究组织免疫时指出，对克隆变异后的方案要加以选择，看新方案是加强了现有惯例的效率还是提供了建立新惯例的机会，并给出了两种选择方式，一个为减少考虑问题的维度，降低认知的复杂程度;一个为揭示行为与结果之间的关系。与组织学习一样，组织忘记对于改变知识演化方式同样重要。基于免疫理论的供应链质量管理能够避免质量节点应用资源的无限放大。对于供应链免疫节点而言，其学习记忆系统是一个十分有限的资源，在进化创新过程中，为了满足新知识的成长条件，克服新知识应用障碍，必须释放供应链质量记忆空间，避免供应链组织的刚性，从而迅速提升质量免疫节点的认知模式，供应链通过对克膨胀。免疫节点对新的克隆变异策略的选取会造成供应链内部协调方式发生改变。为了避免变动对于免疫效果造成的影响，须快速地改进资源配置方式，使整个供应链适应新的选择。
Maich&Olsen认为组织记忆存储的是过去的事件、承诺、目标、假设和行动。供应链中的免疫节点，把识别、学习的过程，联想的假设，变异的内容，选择的结果和为了适应新的结果所作的协调等一系列隐性与显性知识形成记忆并存储。存储的内容改进了供应链质量管理实践，增强了供应链获得性免疫系统，当供应链中其他免疫节点遇到同样或类似的供应链内外部异己时，可以迅速作出反应识别。
从事件发生的时间维度看，质量免疫的四个进程是动态有序的过程，任何一个进程的缺失，都会对供应链中产品的最终质量产生不良影响，因此就不能充分发挥其防御保障的功能和作用。同时这四个进程也是螺旋改进的过程，任何一个进程的提升，都会对其他进程产生积极的影响。认知指导行为，行为加强认知，质量免疫节点通过四个免疫演化进程, 可以改进其供应链质量实践内容，并就此让新的记忆、知识在供应链中形成共享，保障免疫机理的良性循环。同时，也提升了供应链整体向上的质量文化，文化的渗透扩散作用同样会对供应链的免疫实施起到良好的促进作用。
下面用免疫节点间的形象化模型图对上述内容作一个具体描述，如图2。在供应链质量管理免疫系统中，设置一个监督节点，它由模板库和抑制库组成。监督节点的作用是收集免疫节点的信息，并对质量免疫节点的工作状态进行监督。供应链中出现抗原，某一质量免疫节点受到剌激后，识别当前抗原现象是否首次出现，如若首次出现，节点自身展开学习，同时将抗原的特征、参数加以提取，形成疫苗并在节点间传递，供应链中其他免疫节点根据疫苗接种也对抗原特征展开学习并根据自身实践形成最优策略。监督节点对每个免疫节点的状态进行监督，比对每个节点的最优策略，并将最优策略放入模板库中，供其他免疫节点学习。免疫节点从模板库中吸收比自身更优的策略后，在此基础上，根据自身的实践开展新一轮的学习，监督节点再次进行比对，并将新一轮最优策略放入模板库中。
抑制库记录超过浓度阈值的抗原策略，当关于某一抗原的策略进化迭代次数过多，抑制库就开始对此进行抑制，不再在模板库中存放最优策略。模板库的优点是，能够充分利用供应链中一切资源，针对某一抗原快速形成最佳策略。抑制库的优点是，为了维持免疫节点对抗原的多样性，防止资源过多向某一抗原倾斜，从而对某一抗原形成局部最优。当相同的因素再次出现，供应链中的质量节点会根据知识库中的内容快速对其识别，进行有效防御。
三。供应链质量管理免疫实施策略
免疫缺陷是指生物机体免疫系统某方面因为基因缺陷先天发育不全或后天遭受损害而造成的免疫功能障碍。在实施供应链质量管理免疫过程中，要采用相应的措施防止质量免疫缺陷的产生，保证免疫的正常进行。
1. 树立正确的供应链质量文化观
质量管理实践除了需要健全的机制以外，更需要强有力的动力和工具。质量文化会影响员工学习知识的态度，因此是促进组织学习和发展的重要动力。没有正确的质量文化观，质量管理实践就会迷失方向。供应链作为一个复杂的网络系统，不同企业的质量文化会在供应链上发生碰撞和摩擦。这种碰撞和摩擦会促使整条链的质量文化观发展并引发变革，使其从无序状态过渡到有序状态。在演化过程中，起主导作用的核心企业要树立正确的质量文化观，引导其他企业的质量文化变革。病态、不良的质量文化观不仅不能预防内外部异己对产品质量的侵害，还会阻碍、破坏、干扰质量管理实践的创新。
2. 创新人才选拔机制
人才包括管理者和一线员工，作为质量文化的体现载体和质量管理实践的具体操作者，个人是供应链质量管理免疫最重要的有机组成。管理者的知识、能力、魄力、素质会直接影响企业的质量文化，优秀的领导者还善于捕捉外部优秀的文化，使其在本企业推广。一线员工的质量意识、知识技术水平、技能熟练程度、工作责任态度对质量免疫的效果有直接的影响。在人才的选拔过程中要进行创新，挑选对维护和发展供应链质量管理免疫具有辅助性功能的员工，避免人才短板成为免疫的缺陷。
3. 建立供应链成员企业间的信任关系
供应链质量管理免疫节点要进行免疫知识的传导、创新、相互学习、协调等就必须与其组织成员建立亲密的信任关系。但是在质量免疫知识传导的过程中会产生一个尴尬的局面，当合作伙伴为一个机会主义者时，传播知识的节点会面临自身的成本费用率提升、核心资产丧失的风险，使自身在传播过程中无法得到相应补偿。因此必须建立供应链免疫节点间的相互信任关系，增加节点间的信息交流，使其愿意并积极地传播质量免疫知识。
4. 构建快捷的信息交流平台
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.726 文章编号：1004-7484（2014）-03-1762-02
临床医学和免疫学通过临床免疫学连接起来，免疫学原理是免疫学检验的根本。本文结合自己从事免疫学检验的多年经验，阐述一下临床免疫学和免疫检验的相关知识。
1 临床免疫学概念
在免疫学中，临床免疫学占有重要的一席之地，是免疫学和临床医学的有机结合。当前，在临床上检验项目越来越多，患者本身和临床医生也都已离不开临床检验，对其具有更高的期待和要求，需求是技术发展的动力源泉，在这种背景下，需要其迅速全面发展，与医疗科技发展同步，满足临床应用，开创临床免疫学技术的新篇章。
2 临床免疫学促进新技术发展
DNA的双螺旋是分子克隆和PCR等技术的理论基础，这些技术对于分子生物学和遗传学来说，具有划时代的重要意义。同时，免疫学抗体理论和抗原推动了凝集和沉淀以及标记等，这些临床免疫学新技术的产生和发展。近年来，由于分子生物学和细胞生物学对免疫学的渗透，再加上免疫学的自身发展，免疫学理论有所创新。
3 临床免疫学新技术发展特点分析
3.1 多学科交融 数据多且复杂是免疫学检测的特征，而对于医务人员来说，对数据进行有效分析，对结果的正确应用，是最关键所在。因此说，加强临床免疫学、医学统计学以及生物信息学等学科之间的深入交流和合作，并在临床检验和科学研究中，以它们为基础上，广泛创新和应用新技术，将是充分发挥免疫学检测作用的关键环节。
3.2 高通量、智能化、自动化的免疫新技术 自动化和智能化以及同步化是临床免疫学检测的特点，毛细管电泳技术和电化学发学分析技术，以及微粒子酶免疫技术等，这些免疫新技术远远先进于传统手工操作，而在整个检验医学检测中，生物芯片技术的运用使高通量和平行化以及大规模成为现实。
4 免疫学检验存在的问题
4.1 定位 目前，在一部分医疗单位中，免疫学检验专业还没有设立，因此，就更谈不上实验室和专业检验设备了，而专业的检验人员也没有固定，在生化和微生物实验室分散进行免疫学检验中的一些项目，从而影响到免疫学检验专业的发展。
4.2 质量管理分析 在国家卫生部相关室间质量评估活动中，各大医学中的免疫学检验的大部分项目都已参加，但控制室内质量仍处于薄弱状态。国内还没有彻底的做到有效统一大部分免疫学检验项目的质控品和标准品，所供应的部分，存在项目不全和价格昂贵的弊端。这是造成大多数试验室达不到质量控制标准，检验质量出现波动的原因所在。当前，缺乏充足的试剂是普遍存在的问题。而且，研究内容与临床也没有实现有效结合，这些是造成免疫学检验在诊治疾病中，其作用没有得到有效发挥的关键因素。
5 发展建议
医院领导和检验科应充分的认识到免疫检验的重要性，设置免疫学检验专业，积极引进设备，展开定位项目，并配备专业人员，加强对人员的培训，把室内质量控制健全起来，成立免疫检验学小组，负责分析相关问题和制定解决方案，强化管理参考品和质控品，竭力把检验效果提高上来，真正发挥出临床免疫学的作用。
6 小 结
在临床免疫学中，临床检验占有重要的一席之地，而所研发的各项技术有效的推动了临床检验学的发展，并使检测时间被缩短，样本用量也被节约，从而在诊断上实现了无创和快速以及准确。但也存在困难，我们应该予以正视，即需要有效合理的把复杂的数据应用起来，从而能够把患者负担减轻，有利于成本的控制。同时为达到临床免疫检验的要求，需要强化交流和合作基础研究项目，调动在岗员工学习各种技术的积极性，努力把自身综合素质提高上来。
参考文献
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[2] 张伟民，宋超.落实质量考核与监督措施，促进独立实验室健康发展-对医学独立实验室管理模式的设想与探讨[J].浙江检验医学，2009，7（3）：285-287.
关键词 流动儿童 计划免疫 影响因素 对策
随着国民经济的快速发展，经济水平的快速提升，人口结构发生了很大的变化，流动人口逐年增加。流动人口中的儿童因无固定住所，已成为计划免疫工作中的重点、难点，是整个计划免疫工作最薄弱的环节，最突出问题。计划外生育、收入水平较低、居无定所、频繁流动、家长对免疫接种认知度不够等原因，导致流动儿童预防接种工作难以全面落实，增加了管理难度，给儿童免疫规划管理工作带来许多困难。如何管理好这一工作，是免疫规划工作所面临的新课题。本研究针对锦州市古塔区2009～2010年儿童计划免疫的现况进行调查分析，现将资料总结报告如下。
资料与方法
年龄0～3周岁儿童，并且到调查日为止在我市连续居住3个月以上，对其接种情况进行调查。
用分层抽样方法抽取10个社区后，采用随机抽样方式在每个社区调查40名适龄儿童，调查适龄儿童接种情况。数据用EPI软件采取双人双份录入，用统计软件分析处理。
结 果
免疫人群现状：本研究调查了适龄儿童（0～3周岁）的接种情况，接种率94.5%，本地儿童374人，流动儿童26人（19人未全程接种）。其中流动儿童常常因为生活条件等有关因素的影响，而不能引起家长的足够重视，并且由于经济、文化素质等因素使家长预防疾病的意识淡薄，很多流动儿童有漏建卡、漏接种现象发生，导致流动儿童接种率仅26.92%。
影响因素：①地缘因素：本次调查中免疫空白、漏种的儿童有86.36%属于外籍户口，即流动人口。②文化因素：在儿童免疫空白、漏种的调查中发现，父母的文化程度是显著的影响因素。父母文化程度为初中及以下，子女免疫接种率87.41%；父母文化程度为高中及以上，子女的免疫接种率98.44%。③服务因素：在免疫空白、漏种率有统计学差异的不同地区因素分析显示，免疫服务走访次数明显低于免疫空白、漏种率高的地区。
讨 论
流动人口儿童计划免疫工作的管理亟待加强，提高免疫服务质量以预防和控制传染病的发生与流行，保护了流动人口儿童的身体健康。①地缘因素：由于流动人口多数来自经济相对薄弱的地区，工作不稳定，流动性大，使卫生防疫人员难于进行跟踪服务［1］。②文化因素：儿童家长由于文化层次低，卫生防病意识淡漠，自我保健意识差和对计免的认识不足，从而使得这类儿童计免现状存在着严重的“三低一高”现象，即免疫规划疫苗覆盖率低、建册率低、认识低、相关传染病高［2］。③服务因素：免疫服务不到位［3］，服务单位应每月1次对辖区内流动儿童进行调查走访。但少数工作人员没有做到挨门挨户调查走访，导致部分流动儿童漏建证、簿，漏接种。
对策：①加强领导辖区流动人口儿童计划免疫管理工作做好流动人口儿童计划免疫的组织实施、技术指导和效果评价等工作。为流动人口办理落户、登记、流动人口居住证等手续时，向疾病预防控制机构和预防接种单位提供所需的流动人口儿童有关信息。②严格执行接种证制度严格执行儿童入托、入园、入学查验预防接种证制度。应及时向辖区疾病预防控制机构或儿童居住地预防接种单位报告，并督促其监护人及时携带儿童到当地预防接种单位补办预防接种证和补种疫苗。③改变现行管理模式行政部门在为流动人口提供职业指导、就业培训、职业介绍等服务时，应进行流动人口儿童计划免疫相关知识的宣传教育。督促适龄儿童及时到预防接种单位接种疫苗。④详细接种工作在辖流动人口聚居地设立规范的接种点。根据实际情况，适当增加和完善接种制度，提高预防接种率。要加强辖区内流动人口儿童的登记管理，及时收集辖区内新出生、迁出、迁入流动人口儿童的情况，准确掌握辖区内流动人口儿童基本情况。⑤鼓励与补助工作：收集流动人口儿童资料，对流动人口儿童计划免疫工作所需经费予以保障；依照国家有关规定对从事预防接种工作的乡村医生和其他基层预防保健人员给予适当补助。⑥严格执行儿童计划免疫工作要定期组织对辖区流动人口儿童计划免疫工作进行检查和评估，内容包括：是否掌握流动人口儿童数量、免疫服务策略、预防接种服务计划、预防接种实施与效果。若发现问题要及时纠正。
参考文献
1.1动物疫苗种类
姜堰市常用的动物疫苗主要有20多种，其中重大动物疫病疫苗有11个品种，有灭活苗、弱毒苗、单价苗、多联苗等，动物疫苗有死疫苗、活疫苗、类毒素3类。目前，重大动物疫病免疫用苗主要以灭活苗为主，由于灭活苗使用安全，但抗原性相对弱，在具体使用时，需多次免疫才能达到有效的保护率。
1.2动物疫苗管理
为做好动物疫苗的管理工作，根据《兽用生物制品管理办法》要求，动物疫苗采取逐级发放制度，动物疫苗领用采取出入单制度。姜堰市畜牧兽医站和各镇兽医站分别建立使用台帐，详细登记疫苗的进、出情况、疫苗厂家、疫苗批号、数量、领（使）用人签字等。
1.3动物疫苗使用
在动物疫苗使用方面，家畜免疫疫苗主要由动物防治员到乡镇站领用，然后按动物免疫程序对家畜实施免疫；家禽免疫疫苗主要由养殖户到乡镇站或从外地购买，以个体防疫为主。从2009年上半年姜堰市重大动物疫病使用疫苗情况分析，在畜禽饲养量有所下降的情况下，上半年动物疫苗使用量与2008年同期相比有所上升，尤其禽流感疫苗提高91.7%。猪口蹄疫苗使用547.6L，理论密度100%；牛、羊口蹄疫疫苗使用24.5L，理论密度28.38%；禽流感疫苗使用1765.75L，理论密度73.38%；猪瘟疫苗使用28.359万头剂，理论密度100%；鸡新城疫疫苗使用629.5万羽，理论密度100%；猪链球菌苗使用394.9L，理论密度88.43%。
2动物疫苗使用中存在的问题
2.1组织工作不力
姜堰市重大动物疫病的防治工作与疫苗的使用有很大的关系，而有些镇牛、羊口蹄疫苗使用量少，尤其羊的免疫密度较低。在猪瘟苗使用上可能存在一些问题，由于生产厂家将弱毒苗改为组织苗，在使用时需增加注射剂量4~5倍，若按此计算，猪瘟免疫密度较低。2009年上半年有18个站未领用鸡新城疫苗，占乡镇站数的72%，说明这些地区鸡新城疫免疫密度也很低。
2.2管理工作难到位
虽然国家颁布了相关的法律法规，但在具体操作时还存在一些问题。目前，动物疫苗由市畜牧兽医站组织供应，查处违章案件由市农业执法大队具体负责，由于工作衔接不够，往往造成管理工作不能完全到位。姜堰市境内有兽药经营单位（户）110多户，有个别不法经营户私下组织动物疫苗出售，甚至还使用一些无批准文号的疫苗或血清，且价格较低，隐匿性较好，一般情况下很难组织查处，只有出现问题后才暴露出来。
2.3冷链体系建设不足
从20世纪80年代初，各镇畜牧兽医站陆续配置冰箱等冷藏设备，长期使用后，绝大多数冰箱已更新，但由于个别站经济状况差，到目前为止，仍有2个站的设备未配置齐全，而将疫苗随意放置，不符合动物疫苗管理要求，容易造成动物疫苗被污染，影响免疫效果。
2.4动物疫苗使用率不高
有些站的少数兽医人员或养殖户，总认为一些疫苗免费，不注重疫苗的利用率，疫苗浪费较大。在春季动物防疫突击月期间，对某镇畜牧兽医站2名动物防治员的疫苗使用情况进行抽查，发现猪口蹄疫疫苗有效利用率只有45.3%和51.6%。禽流感疫苗以个体户防疫主，有些分片兽医并不监督其及时防疫，尤其是一些肉禽养殖户抱着侥幸心理，不及时对家禽实施免疫，结果造成了部分疫苗的浪费。
2.5养殖户防疫意识差
个别畜禽养殖户对动物防疫工作认识不足，往往从非正常渠道购进一些疫苗，甚至购买无批准文号的疫苗，这样很难保证免疫效果，且又不能做好免疫记录或建立免疫档案，造成全市动物防疫工作出现空档，存在发生重大动物疫病的可能性。
2.6动物疫苗监管存在欠缺
目前，我国定点厂家生产的口蹄疫疫苗，在疫苗生产过程增加了佐剂成分，虽然可以提高免疫效果，但佐剂也可能使家畜产生过敏反应，若抢救不及时，可造成家畜突然死亡。由于一些副反应的存在，也影响了动物防疫工作的开展。
3对策
为做好动物疫苗的管理工作，进一步规范动物疫苗的使用，应加强以下几个方面的工作。
3.1加强动物疫苗使用的科普宣传
加强科普宣传，使广大兽医工作者和养殖户正确保管和使用好动物疫苗，同时进一步规范动物疫苗供应渠道，建立健全动物疫苗使用台帐，强化动物疫苗保管的冷链体系建设，确保有效动物疫苗实施畜禽免疫，保证免疫效果[3-5]。
3.2强化免费疫苗的使用与管理
姜堰市农业局可对动物疫苗使用工作进行专项检查，对检查结果给予通报，并对免疫发放的禽流感苗，要督促养殖户适时防疫，以免造成疫苗浪费，进一步提高动物疫苗的有效利用率。
3.3加强查处力度
1.监管原则
坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以重大动物疫病稳定控制和保障畜产品安全为目标，以源头监管为主，结合生产过程全程监控为监管原则。
2.监管思路
根据《动物防疫法》赋予各级动物卫生监督机构和动物饲养者的相应职责，一是监管下级动物卫生监督机构和镇乡畜牧兽医站对动物卫生工作的指导和畜产品安全工作的监测情况；二是监管下级动物卫生监督机构对动物卫生工作与畜产品安全监督管理情况；三是监管规模养殖场按照动物卫生法律法规和国家的防疫政策开展动物防疫工作情况，最终达到动物防疫工作有序开展，动物疫病稳定控制，全市无重大动物疫病和畜产品安全事件发生。
3.监管重点
主要包括规模养殖场动物卫生工作责任制的落实、防疫条件的运行、防疫工作的组织实施、具体防疫行为和投入品的监督管理、动物卫生工作的可追溯管理、防疫工作效果评价、动物卫生工作的监督执法和违法行为的查处。
4.监管内容和措施
a.落实目标责任制
a.宣传动员、安排部署
每年初或根据当前形势，市、县、乡动物卫生与畜产品安全监管部门都要层层召开动物卫生和畜产品安全工作动员会，安排部署动物卫生和畜产品安全工作。
b.层层签订动物卫生、畜产品安全目标责任书
每年初，市监督所与各县市区监督所、各县市区监督所与镇乡畜牧兽医站、各镇乡畜牧兽医站与辖区内各规模养殖场之间层层签订动物卫生和畜产品安全目标责任书。
c.建立部门与养殖场双方责任人联系制度
各县市区动物卫生监督所要分片区落实专人、镇乡畜牧兽医站要对每一个规模养殖场落实专人分别负责片区和养殖场动物卫生、畜产品安全监管、政策和法律法规的宣传贯彻执行工作，并做到市、县区责任人每月对片区巡查一次、镇乡责任人每周对各养殖场巡查一次。各规模养殖场也要落实专人负责动物卫生和畜产品安全工作，并做到每月至少向监管责任人汇报一次，出现动物防疫和畜产品安全事故要立即报告监管责任人组织处置。
d.建立监督检查责任制
市、县市区动物卫生监督所要定期或不定期对规模养殖场动物卫生和畜产品安全工作开展监督检查，各镇乡畜牧兽医站每月至少要对每个规模养殖场巡查一次，并作好监督检查记录。
e.设立双方责任人和职责公示牌
各县市区动物卫生监督所和镇乡畜牧兽医站要设立片区责任人，明确监管职责。每一个规模养殖场也要确定一名动物卫生与畜产品安全责任人，并制作动物卫生与畜产品安全监管责任公示牌，在养殖场显著位置公示双方责任人和职责。
f.建立动物卫生与畜产品安全承诺制
由于规模养殖场入场监管风险较大，动物卫生和畜产品安全缺乏有效的监管手段，为确保监管工作落到实处，规模养殖场应建立动物卫生与畜产品安全“两报告、十保证”承诺制，公开向社会和主管部门承诺。
h.建立动物卫生与畜产品安全信息公示栏
规模养殖场应当建立动物卫生与畜产品安全信息公示栏，公示内容包括相关法律法规、政策，动物卫生与畜产品安全承诺，养殖场执业兽医，养殖场和镇乡畜牧兽医站的责任人等相关信息。
b.防疫管理
a.规模养殖场符合《动物防疫条件审查办法》规定防疫条件
取得《动物防疫条件合格证》。
完善防疫制度。包括：免疫、用药、检疫申报、疫情报告、消毒、无害化处理、畜禽标识等制度以及食品动物禁用的兽药及其化合物清单和禁止在饲料和动物饮用水中使用的药物品种目录并上墙。
防疫设施设备符合规定。包括隔离圈舍、进入养殖场大门消毒池、进入养殖区消毒通道、粪尿和污水无害化处理设施、病死动物无害化处理设备、疫苗冷藏设备、圈舍和场地消毒设备、专门的兽医治疗室、防疫室、检验检测设备。
有与规模相适应的取得资格条件的专职执业兽医和防疫人员，且岗位职责上墙。从事动物饲养、经营的人员每年定期体检，无人畜共患传染病。
b.规模养殖场规范开展动物免疫工作
结合本场制定动物疫病免疫计划和防疫工作方案，并将国家强制免疫病种纳入免疫计划；按计划开展强制免疫工作；疫苗按规定领取、保管和使用。
c.畜禽按规定佩戴畜禽标识，有条件的还应采用识读器上传有关防疫、检疫和监督信息。
c.种用乳用动物管理
跨省引进种用乳用动物经过审批。引进种用乳用动物24小时内向当地动物卫生监督机构报告，并经过隔离观察和加强免疫。种用乳用动物经过检测，符合健康标准，对检测不合格种用乳动物按规定进行处理。
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d.检疫申报
引进再饲养动物向当地动物卫生监督机构申请备案，并经论文联盟过隔离观察和加强免疫。出售动物前向当地动物卫生监督机构申报检疫。
e.疫情报告
规模养殖场要落实专业人员专人负责动物健康巡查，作好巡查记录，发现可疑情况必须按规定程序上报当地动物疫病预防控制中心和动物卫生监督所，严禁隐瞒疫情不报引起疫情扩散的事件发生。引进动物在隔离观察期间出现动物疫情，尤其是重大动物疫情要及时上报并规定处置。
f.病死动物处置
染疫动物及其产品、病死或者死因不明的动物尸体等按规定进行无害化处理。
h.动物防疫工作记录记载
建立并按规定保存养殖档案二年以上；规范建立疫苗、药物出入库和免疫、消毒、疫病诊治、无害化处理等记录记载。
i.监督检查到位
a.投入品的使用监管
规模养殖场在动物疫病预防、控制、治疗、保健等方面用药和投入品的添加管理，应符合国务院《兽药管理条例》及其配套规章的规定。
实行兽药采购登记制度。如实登记兽药的品种、数量、生产厂家、批准文号、生产批号、有效期、采购单位、采购数量、采购日期等。
建立兽药使用记录。兽药使用应作好领用详细登记，记载内容包括发病数量及原因、兽药使用的种类、使用剂量、时间、兽医人员的签名等。
严格执行休药期规定。供屠宰食用的畜禽在休药期内禁止出售。禁止使用假、劣兽药以及国务院兽医行政管理部门规定禁止使用的药品和其他化合物。禁止在饲料和饮水中非法添加国家明文禁止的化合物。
b.防疫工作的监督检查
一是规模场开展国家强制免疫病种的免疫时，应事前通知监管责任人，监管责任人应到场监督；二是定期检查免疫、消毒和无害化处理记录，督促其及时开展防疫工作。三是加强规模养殖场动物防疫条件的日常监督检查，确保各项动物防疫设施设备齐全并正常运转。
c.防疫效果的监测
免疫抗体监测。各县市区动物疫控中心对每个规模养殖场每年开展两次强制免疫病种的免疫抗体监测，对不达标的养殖场由动物卫生监督所责令加强免疫。
违规添加禁用化合物的监测。市、县市区动物卫生监督所要根据国际国内形势和上级主管部门的要求，定期或不定期开展规模养殖场违规添加禁用化合物（如：瘦肉精、三聚氰胺等）的监测。
动物发病和死亡情况检查。通过现场查看养殖档案和乡镇责任兽医平时掌握的发病、死亡情况评价规模养殖场的防疫效果，提出防疫整改措施。
j.加大监督执法的处罚力度
a.对规模养殖场的监督执法。动物卫生监督执法要采取事前告知和事后监督的方式，确保全程监管到位。
加强动物防疫条件的执法。对没有办理《动物防疫条件合格证》和动物防疫条件不符合国家规定的畜禽规模养殖场，动物卫生监督机构应提出整改意见，整改仍达不到要求的，严格按相应的法律法规的规定采取强制措施，并按照规定进行立案查处。
加强引入动物的监督执法。对未经申报检疫引入动物或没有按规定进行隔离观察的，应按规定进行立案查处。
加强免疫工作监督执法。对不按国家强制免疫计划进行免疫的，应按有关规定进行立案查处。
加强检疫监督执法。对未经申报检疫私自转运出场的，应当依法进行立案查处。
加强兽药监督执法。对不按规定购入、使用兽药和生物制品的，应按规定立案查处。
转贴于论文联盟
加强养殖档案监督执法。对不按规定建立养殖档案的动物卫生监督机构要按规定立案查处。
一、引言
“现代国家审计是经济社会运行的一个‘免疫系统’”该观点是由审计署刘家义审计长在2007年全国审计工作会议上首次提出的。此后,刘家义审计长又于2008年提出了审计“免疫系统”理论,并在此基础上进一步阐述了审计本质。审计“免疫系统论”在世界审计理论中享有独一无二的地位,这是因为其是以中国特色审计实践为基础,是对中国特色社会主义国家审计制度的更高定位。由此可见,这一理论不仅丰富了国家审计工作的内涵,创新了审计工作的方式方法,拓展了审计工作的外延,还对如何更好地预防腐败,履行预算执行、经费监控职责等审计实务工作具有重要的现实指导意义。
作为企业组织内置职能部门之一的内部审计,以是否实现了组织目标、有效和经济的使用了资源以及是否符合有关规定和标准为其出发点,独立、客观、公正地对组织中各类业务和控制情况进行评价,基于此,组织需要内部审计对组织面临的风险进行适当的防范与预警,需要及时、持续的监控,以帮助组织对风险做出战略反应。然而,我国内部审计在现阶段仅仅行使着监督检查的职责,该领域的整体水平较低,内部审计因现代管理实践不断的发展、民间审计扩展服务领域以及内部审计部门仍采用过时的审计技术和方法等原因使其面临着日益严重的生存和发展问题。但是,审计“免疫系统”的提出和实施有助于摆脱我国内部审计工作的瓶颈,极大的拓展并推动着我国传统内部审计和审计工作的转型,对内部审计来说,可谓是一次重大的审计理论创新。
基于此,本文从审计“免疫系统”的观点出发,探讨其在加强我国内部审计中所起的作用,对我国内部审计的建设具有较重要的理论意义与现实价值。下文将首先介绍审计免疫系统论的基本理论,其次对内部审计免疫系统的构建进行了探讨,最后提出了内部审计践行“免疫系统”功能的途径与措施。
二、审计免疫系统论的基本理论
在审计“免疫系统”理论的指导和作用下,不仅使审计视角、审计范围和审计作用等方面发生了重大变化,审计功能和审计本质被赋予了新的内涵,更是对审计基础理论的系统创新,推动了审计基础理论的进一步研究,为建设有中国特色的社会主义审计理论体系做出了重要贡献。
“疫”指的是病毒或疾病,这是生物学对“疫”的解释,也是人们普遍认可的一种说法,就人体免疫系统而言,它是指人体具有通过防御、自稳和监视等将病毒清除的功能。那么,审计免疫系统中的“疫”,可以被理解为“经济社会运行中的障碍、矛盾和风险”(潘学模,2009),这是学术界比较具有代表性的一种观点。国家就好比是一个大系统,而何一个国家在其运行过程中都不可避免会遇到各种阻碍和风险,因此,为使经济正常发展,必须实施各种手段以消除这些阻碍和风险。此外,从制度角度看,当今社会中存在的“屡查屡犯”的本质也是社会经济运行中的障碍和风险,因而“屡查屡犯”也可以被认为是一种“疫”。然而,不论是哪种形式的“疫”,都需要一种可以对其进行抵御和化解的机制,审计就充当了这种角色,即具有国家经济运行的一种“免疫”能力。
可见,将审计形象的比喻为国家经济运行的“免疫系统”,是利用仿生学原理对审计免疫系统论的全新阐释,不仅丰富了审计的内涵,拓展了审计工作的外延,还从战略高度上对审计职能的进一步梳理和确定,更是对审计本质的全新阐释,它是重大的理论创新,为我国审计事业明确了长远的发展目标。
与人体免疫系统相似,作为国家“免疫系统”的审计,在国家经济社会运行中同样具有预防功能、揭示功能及抵御功能:第一,预防功能。预防功能即免疫防御功能,通过提前采取措施,以降低并揭示感知存在的隐患风险可能带来的危害,以起到预警的作用,也就是说,审计预防是审计免疫系统发挥作用的前提和基础。第二,抵御功能。抵御功能即免疫自稳功能,为杜绝审计中发现的类似问题再次发生,审计机关通过对问题的原因进行分析后,对相关制度和法规进行修改。第三,揭示功能。揭示功能即免疫监视功能,是指为维护社会经济的正常运行,审计机关采取各种措施消灭经济运行中存在的危害,审计的揭示功能被认为是审计免疫系统的核心。
三、内部审计免疫系统的构建
审计免疫系统由众多子系统构成,而内部审计免疫系统则被认为是其中最重要的一个子系统。内部审计免疫系统在审计免疫系统中不仅具有其独特的特征,还与和其他几个子系统相互联系、相互作用,但是,不论从传统内部审计理论角度来看,还是从内部审计的本质而言,内部审计免疫系统均提供了一种先进的内部审计理念。
内部审计作为企业的“免疫系统”,同样具有预防、抵御和揭示职能,不仅可以及时揭示企业经营管理的薄弱环节,及时发现和处理企业运行中存在的问题,及时对潜在的风险发出预警,还能对企业的健康发展做出保证。对整个国家社会而言,其中各个单位的内部控制加强了,内部审计提高了,就会降低出现问题的概率,而在企业中,内部审计则起着至关重要的作用,企业的外部环境也会随着其内部审计的变化而发生改善,以有效地发挥社会审计和国家审计的“免疫”功能。那么,为更好地要发挥监督作用,内部审计还应进一步增加评价和咨询的功能。
虽然内部审计根植于企业内部,但是企业中一个独立的组织机构,因而可以更好发挥其应有的职责。因此,企业内部环境会因内部审计工作质量的提高而得到极大的改善,其他审计组织的压力也会在整个审计系统环境发生改善的基础上得以减轻。内部审计则构成了审计免疫系统发挥作用的第一道防线。
四、内部审计免疫系统有效实施的途径 我国企业内部审计在运行过程中存在着许多的不足和缺陷,严重制约了内部审计“免疫系统”功能的发挥,阻碍了企业的可持续发展。因此,企业需要采取相应的措施来改变现状,提高内部审计在企业中的地位,提高内部审计工作质量。
(一)夯实内部审计“免疫系统”的理念根基
内部审计“免疫系统”论的提出是对内部审计本质的重新诠释和定位,建立了一个全面的、系统的理念体系。科学的审计理念就是要贯彻落实马克思的科学发展观,用这种观点去探索审计工作规律、把握审计的本质。具体到内部审计工作中,就是要求内审人员树立以内部控制为指导、以风险导向技术为手段、以增加企业价值为目标的内部审计理念。因此,要做到夯实内部审计“免疫系统”的理念根基,须从以下三个方面着手:第一,构建内部审计免疫系统体系,以树立科学的审计理念。第二,在实现促进内部审计向服务型转型的基础上拓展内部审计职能。第三,以提高企业对风险的“免疫力”作为内部审计的工作重心。
(二)健全我国相关法规准则制度
完善的法律、政策与规则是内部审计有效发挥功能作用,推进企业发展的法律基础,然而,目前我国仍然缺乏一部完整的内部审计法律法规指导内部审计的工作,现有的内部审计相关法规依据主要是《审计署关于内部审计工作的规定》,但其属于法规层次,法律效力不高,先进的内部审计理念没有囊括其中,不能很好的保证内部审计工作的顺利开展。因此,要有效发挥内部审计“免疫系统”功能,促进企业的发展,加快立法建设是基础,尤其需完善我国内部审计相关法律法规这是因为在《中华人民共和国审计法》的指导下,针对我国内部审计现状,结合先进的内部审计理念,制定具有较高法律效力的内部审计法。该法应具有先进的内部审计理念视角,充分体现内部审计作为企业“免疫系统”所发挥的功能,体现严谨的逻辑结构及较强的实践指导性,明确基于“免疫系统论”下内部审计的本质、目标、职能和作用等问题,对我国企业内部审计提供强有力的法律支持,使内部审计工作有法可依,为内部审计合法、有序地开展提供法律保障。除此之外,还需健全内部审计准则体系、建立组织自身内部审计制度以进一步确保相关法规准则制度的有效实施。
(三)完善内部审计运行环境
目前,我国企业内部审计工作处处受限,各部门不能很好的协调合作,内部审计缺乏独立性,降低了内部审计人员积极性。基于此,首先,合理设置内部审计机构,以增强内部审计的独立性。这要求内部审计机构需脱离于组织中的其他管理部门,成为一个独立的部门。因为内部审计是否具有较高的独立性,直接受到内部审计机构设置合理与否的影响。其次,改善内部审计人员知识结构。这是因为内部审计的工作质量在很大程度上受内部审计人员素质的制约。再次,需进一步改善内部审计部门与其他各部门的关系。内部审计在组织中一直扮演着“保健医生”、“安全卫士”等角色,内部审计“免疫系统”功能作用的发挥受到了其他部门的配合以及领导层对内部审计工作的重视程度。最后,为强化内部审计“免疫”功能,提高内审人员的工作热情,组织还需构建内部审计激励约束机制,进而提高内审人员积极性。
(四)创新内部审计工作模式
一、规模养殖场动物防疫现状
1.养殖场主和饲养管理人员素质参差不齐
目前，我县规模养殖场业主们的文化层次参差不齐。他们对动物养殖科技知识掌握的程度也不一样，有的能科学合理地管理好规模养殖场并取得明显的经济效益；有的则全听有经验的养殖户的指点。饲养管理人员的素质更低了。这些人对动物养殖科技知识知之甚少，对动物的饲养管理、防疫治病全听业主和管理人员的指导。
1.2选址、布局设计不合理
规模养殖场场地；有按动物科学饲养要求合理选址修建的，也有因地制宜随便而建的；内部设施设备有科学标准化的，也有因陋就简原始化的。
1.3防疫制度不规范不健全
规模养殖场的动物防疫制度，；规模相对较小的动物防疫的制度则不健全，措施也相对落实较差，动物防疫效果也不够理想。
1.4动物防疫现状
规模养殖场虽能批量生产畜禽产品，养殖效益较高，但其风险较大，特别是动物疫病危害的风险较大；因动物的集中饲养，动物疫病易于发生并快速传播。现规模养殖场业主80%已充分地认识到了这一点，均十分重视动物疫病的防制工作，整个养殖过程都主动防疫，自动购买消毒药、疫（菌）苗回去积极防疫；
二、规模养殖场动物防疫存在的问题
1.饲养场所不符合动物防疫要求
一些规模养殖场建筑布局、设施设备不符合动物防疫的要求。一是生产区和生活区、工作区为一体，不能有效地隔离开来，且生产区未设动物疫（疾）病隔离观察治疗区，很容易导致动物疫病的传播、发生；二是畜禽动物饲养圈舍、养殖场出入口未设立消毒设施或消毒设施不符合动物防疫要求，达不到消毒防疫的目的。
2.动物免疫程序混乱
规模养殖场动物的免疫注射，有的使用单苗，有的使用联苗；常用的疫苗为：猪瘟单苗或猪“三联”苗、W疫苗等疫（菌）苗。其免疫程序较为混乱，以猪瘟免疫注射为例：种用猪一般采取每半年一次；仔猪、育肥猪的免疫程序：有的业主采取乳前免疫，有的采取30日龄左右首免、60日龄二免，既不是强化免疫，也不是延续性免疫，免疫后又没有佩戴免疫标记；如卖给散养农户，很可能遇农村散养普防而再次注射，在抗体滴度较高期间的一般性再次免疫注射，不但不能产生较高的防疫抗体，反而还会使体内的有效免疫抗体滴度降低，导致免疫的失败。
3.动物免疫用疫苗来源复杂
规模养殖场动物防疫所用疫（菌）苗来源相当复杂。仅有少部分养殖业主向动物防疫主管部门订购、需时领用，其余大部分养殖业主，有的自己到兽药店、饲料市场购买，有的在邻县兽药、饲料经营者手中购买，也有通过养殖“师傅”传输而来的。从这些途径来的疫苗，存在着如下问题：其生产厂家是否是国家的定点生产企业，冷链系统是否健全完善，疫苗的运输、保管过程是否按要求进行，，疫苗是否安全有效，使用后免疫力是否增强。目前，已有个别养殖场出现了免疫失败的现象。
4.存在重大疫病发生隐患
少数规模养殖场业主饲养动物的防疫存在滥用疫苗和漏防的现象。其免疫注射的疫苗较多，本地从未发生过的疫病也购买疫苗回来注射，但往往却漏防了牲畜W疫病和伪狂犬病等，造成这些易发疫病的免疫空白，大有诱发重大疫病的可能。
5.滥用抗菌素药物影响动物防疫效果和产品质量
个别规模养殖场在养殖过程中，对抗菌素药物的使用过滥。一是饲料中滥加，长期使用；二是治疗滥用，大剂量加倍使用；三是防疫注射反应抢救时，首当其冲使用大剂量抗菌素药物，这些抗菌素药物虽然对抢救有一定的疗效，但同时也抑杀了疫苗中有益活菌群，影响疫苗的效力。长期大剂量使用抗菌素药物，致使抗菌素药物在动物体内长期大量残留，防疫注射时影响疫苗的效力，同时也严重影响着畜禽产品的质量。
三、规模养殖场动物防疫应采取的对策
1.提高业主和饲养管理人员动物养殖科技水平
提高规模养殖场业主和饲养管理人员动物养殖科技水平很有必要，目前也显得非常迫切。一是畜牧业现代化需要从事养殖业主掌握系统的理论知识；二是当今的国际化商品市场需要无公害的畜禽产品，而只有掌握了系统理论知识的人才能切实做好动物防疫工作，才能生产出无公害的畜禽产品。
2.改进动物养殖环境布局和设施设备
规模养殖场无论其规模大小，其动物养殖的环境布局必须科学合理、符合动物防疫要求。养殖生产区和人的生活区应严格分离，闲杂人员一律不允许进入动物养殖生产区，特别是动物养殖同行人员更不得随意进入。养殖场和圈舍进出处应设立消毒池、室等消毒设施。养殖生产区内应设疫（疾）病隔离观察治疗区，并设于生产区的下风向。排粪沟应设于动物饲养圈舍之外，且落差应大于5/1000，确保不积留粪尿。
3.建立健全科学的动物防疫制度
建立健全科学合理的动物防疫制度是提高规模养殖场经济效益的关键措施之一。这些制度包括按动物防疫法规建立健全的引种申报防疫监督制度、定期清洗消毒制度、按科学合理的免疫程序制订的免疫注射制度、外来人员消毒制度、饲养管理人员进出场消毒制度等；
4.规范规模养殖场动物防疫疫苗的使用
