【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0793-01
护士的情商，是一名护士在服务病人的全过程中不可缺少的一种智慧和智能，在护患沟通和为病人护理、治疗及康复时必须具备的一种能力和修养[1]。在护理工作中能否真正做到关心、同情病人，理解、宽容病人，主动热情地为病人服务，力所能及地解决病人所需，确实做到情感上的转移，取决于护士情商的高低，决定护士自身乃至一个医疗机构的兴衰和成败。2011年10月神经内科成为我院第二批启动的“示范工程”试点病房，我科紧紧围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的主题，一切“以病人为中心”的服务理念，把“为患者提供安全、优质、满意的全程护理服务”作为我们护理工作的目标，不仅在改变分工模式、护理排班的基础上，不断强化健康教育落实，更加注重护士的身心健康，加强护士情商的培养，使护士与患者的满意度大大提高，现将做法及体会报告如下：
1 理解情商内涵 全员重视参与
1.1 提高护理管理者及护士的认识水平 培养护士“情商”，首先要提高护理管理者的认识水平，从而进一步提高护士的认识水平，要促使护理管理者和护士认识到情绪情感是“情商”的基础，情绪情感是“情商”主体对客观世界的认知、体验所引起的特殊反映。如果“情商”主体认识和体验得不到主客观的真实情况，就可以产生错误的情感及情绪的调控行为。在临床护理中，将负性情绪转嫁给同行护士、医生甚至患者等，就可能导致冲突。
1.2 积极优化护士情感品质 “情商”的高低取决于情感品质的优良，因此管理者要注重优化护士良好的情绪情感。（1）优化护士情绪情感的倾向。使其指向热爱护理事业、忠于职守、勤奋学习、精益求精、热情体贴、认真负责、互尊互助、团结协作、仪表端庄、慎言守密等高尚品质。（2）优化护士情绪情感的深度。要使护士认识到护理服务是“救死扶伤”，深刻认识“天使”服务的价值和意义。（3）优化护士情绪情感的稳定度和效能。情感越稳定，效能越高，其行为动力就越强。
1.3 进一步提高护士的“情商” 因为意志坚强的人，其调节自己情绪情感能力就强，即“情商”就越高，其克服困难、奋力进取、走向成功可能就越大。
1.4 努力增强护士的智力能力 智力能力越强，认识自然、改造自然就越顺利，人的情绪情感就越稳定并不断地向良好的方向发展，情绪情感稳定就是“情商”良好的表现。
1.5 培养护士的交流素质 护士交流水平高，掌握交流、沟通技巧，可形成良好和谐的人际关系，可避免各种冲突的发生。
2 护士情商的培养方法
2.1 开展护理心理学讲座 引导教育护士要学会纠正不良情绪，可采取合理发泄、自我安慰、自我控制、目标转移、他律疏导等方法，及时进行情绪情感的调节[2]。讲解关于临床中不良情绪影响、语言沟通技巧等方面的知识，协调与他人的关系；注意工作的方式、方法和接待艺术，学会如何去缓解、疏导患者的负性情绪，加强语言艺术，减少一句话纠纷。
2.2 督促引导在职学习 护士通过相关专业及边缘学科的新知识、新理论、新技术的学习，完善自身认知体系，有助于护士在工作中各种关系的处理，从而体验到高情商给自己带来的益处，更加重视并影响周围的同事，从而全员提高。
2.3 举办经验交流活动 每月组织一次“EQ沙龙”活动，人人畅所欲言，护士之间针对临床护理上遇到的问题分析讨论，分享成功的经验，如新人院患者如何建立良好的第一印象，促进信任关系的语言如何表达，健康教育中与不同年龄、不同文化程度、不同社会背景的人交流，采用不同的方式、语气、语调、语速提供适宜健康教育的沟通技巧。遇到护患者沟通不畅时该如何互相补台等等，活动中让护士身心放松，减轻压力，利于日后工作的开展，情商逐渐得到了提高。
2.4加强实践锻炼 培养护士的情商，最关键的一环还是在实践中加强锻炼。在实践中要有意识地培养情商，把实践视为培养高情商的好机会和好场所。不然，终日忙忙碌碌，心中无数，即使参加实践，进步也不快。
2.5充分尊重护士人格 护理管理者对护士人格的尊重是促进护士情商发展的关键，护士得到了尊重，其情商的重要性得到护理管理者的重视，护理人员的情商培养才可能落在实处，真正得以发展与促进。
3 体会
在人们越来越重视情绪、情感与社会人际关系的相互作用，推广人性化医疗制度的今天，护理管理者不仅要重视对护理人员个人素质和专业素质的培养，更要加强其情商的培养。因为只有具备高情商的护士才能迅速识别病人情绪变化，营造一个和谐的就医环境和建立积极健康向上的护患关系，以积极良好的沟通方式促进患者早日康复，防止和化解护患纠纷。使优质护理服务品质进一步提高。
参考文献：
[1]杨月.护理研究[J].护士情商内涵及应用.2008：7.22.
我院是一家综合性医院。每年都会承担很多教学任务。伴随着优质护理服务活动的不断深入开展，抓好基础护理工作是确保优质护理服务的重要环节之一。针对实习护生，护理部对相关的临床带教工作也做了相应调整，科室也积极探索护理教学方法。现将护理教学体会总结如下：
1 目的
现在，绝大多数的实习护生对护理专业的认识还不够深刻，尤其是在临床实习阶段是，只注重治疗性操作，而忽视基础护理。随着优质护理服务的开展，做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一，临床带教中加强晨晚间护理教学，探索护理教学方法，以纠正护生轻基础护理的观念。
2 护理教学方法
2.1 角色转变 优质护理服务活动是为加强医院临床护理工作.深化医药卫生体制改革而开展的一项活动，目的是夯实基础护理，提供优质护理，真正为患者提供满意服务。临床带教老师首先自己要明确开展晨晚间护理活动的具体目的与意义，从而在实际的带教中正确引导学生如何进行正确的自我定位及角色转变，帮助她们了解开展晨晚间护理，有何作用与意义，纠正护生轻基础护理的观念。
2.2 服务意识转变 注重培养护生以患者为中心的服务意识，夯实基础护理，让护理服务由被动转变为主动。开展优质护理服务活动，实行病房床边工作制。针对病情程度不一的患者，实施个体化的护理措施，从而确保护理服务更连续、全面，并具有针对性，促使晨晚间护理服务更到位。
2.3 护理工作模式转变 病房实行责任包干制护理。由责任护士给患者提供相应的整体护理服务，包括基础护理、病情观察、治疗、沟通及健康指导等。根据护理部的规定，护生在实习过程中，应完成规定数量的基础护理工作，主要根据分级护理服务项目、服务标准，基础护理对象为一级护理和病情危重等生活无法自理的患者。主要工作为晨晚间护理、口腔护理和会阴护理，生活护理如床上洗头、床上擦浴等。同时，把工作记录到量化表中。
2.4 沟通技巧的提升与转变 为了使护患关系保持良好，提升护理质量，应重视使用一定的沟通技巧[1]。老师在带教中不仅注重对护生操作能力的培养，更注重护生解决问题，实际沟通能力的培养。开展治疗护理工作时，应积极主动、热情地和患者进行交流、沟通，及时掌握他们的身心情况，增强护理效果，并改善护患关系，获得他们的理解、信任与配合，极大降低护患矛盾的发生率[2]。
3 注重护生能力的培养
3.1 学习能力的培养 明确学习目标，实现一对一带教，向护生讲解晨晚间护理的具体工作内容和相关理论知识，了解护理对象、具体目的与意义，同时，用相关理论进行提问，增强护生对知识的认知。
3.2 动手能力的培养 对于晨晚间护理操作，先由带教老师亲自示范。可通过个案病例开展演示教育，讲解应注重将理论和实际相结合，使护生知道晨晚间护理的重要意义。首先，老师对学生的业务能力进行评估，合格后再允许其接触护理对象，并让学生独立完成或在老师指导下完成护理工作，从而保障患者的安全[3]。然后在完成护理后探讨护理操作流程的规范性。
3.3 观察能力的培养 带教老师示范晨晚间护理相关护理操作，强调护理操作观察要点，注重护生观察能力的培养，如口腔护理操作时需保持口腔清洁、湿润，同时还需观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味等变化，为病情提供动态信息，协助医生诊治。让护生认识到进行晨晚间护理不仅能满足患者的所需，解决患者存在的各种护理问题，而且是观察病情变化，采集资料，及时发现潜在并发症的最佳时机。
3.4 表达能力的培养 护理教学中要让护生明白，护士和患者进行交流时，语言要通俗易懂，具有科学性，用语要文明、礼貌，这也有助于协调护患关系，提升护理工作质量[4]。例如，在基础护理操作过程中，护生觉得不明白该怎样向患者作解释工作，语言表达比较生硬、呆板，有的甚至忘了要做解释工作。针对上述问题，可以在基础护理操作练习中，创设一个护理场景，比如，将某个病房作为练习室，面对“患者”使学生有直观、形象的感受。然后，让学生向“患者”打招呼，要求用语必须自然大方、温柔得体；再使用简洁明了、通俗易懂的语言说明此次操作的目的及配合事项；根据“患者”的病情情况及个人特点，真诚地和他们交流，从而使其注意力分散，减轻紧张情绪，确保其能顺利配合完成相关操作；待操作结束后，可询问患者经护理后的具体感受，用语注意要关心、体贴，同时告知其注意事项，慢慢使护生养成良好的语言表达能力。
4 体会
晨晚间护理是基础护理的重要组成部分，在优质护理服务活动中，注重晨晚间护理教学工作，不仅能进一步增强护生的职业素养，还能纠正她们以为轻视基础护理的观念，提高临床带教满意率。同时，还有助于探索临床护理教学方法，重视对护生各种能力的培养，激发她们的热情，增强她们发现问题、分析问题、解决问题的综合能力，让她们能顺利地走到临床岗位中，成为一名专业强、素质高的护理人员。实施晨晚间护理教学，极大增强了患者对护理服务工作的满意度，推进了优质护理服务的开展。
参考文献
[1] 孙晶，孙淑芹，李晓莉.浅谈构建和谐护患关系[J].中国医院管理，2007，27（4）：60.
眼病患者属于弱势群体，面对失去的光明和严重的眼疾，有着强烈的恐惧感，医院护士，在配合医生诊疗过程中，与患者有很多的接触。在平时工作中，护士应把握一切工作中的细节问题，从简单的事情做起，从细微之处入手。注重细节可有效地避免由于护理缺陷、差错、事故引发的护理纠纷[1]，才能配合医生完成高质量的诊疗服务，增加患者对医院的满意度，从而提升医院形象。
1一般资料
我院是一家眼科专科医院，床位210张，平均年门诊量约10万人（次），年住院5000余人（次），完成各类手术约4300台（次），主管护士、护师、护士，护工115人。
患者的满意度：加强细节护理，深化优质服务前2009年11月～2010年11月，调查患者2000例：对护理工作满意者1766例，满意率为88.32%。医患纠纷5例。加强细节护理，深化优质服务后，2010年12月～2011年11月调查患者3000例，对护理工作的满意者2936例，满意率为97。89%，医患纠纷无。
2方法
2.1注重环境细节：
2.1.1 清新的自然环境 护理人员为患者创造一个安静、整洁、温湿度适宜、通风和光线良好[2]，窗台上，床头柜适当地摆放充满生机的绿色植物，美观而安全的环境，若患者行动不便，将其病床调至最低位置[3]，这使患者感觉身心舒适。
2.1.2 打扫时间巧安排 护理人员既要注重营造清新的自然环境，又要确保患者安全行走，防止患者滑倒跌伤，例如，拖走廊地板的时间安排在晨6点，中午12点，晚17：30三个时间段，6点和12点为患者卧床休息时间，晚17：30为患者晚餐时间，这几个时间段患者一般不在走廊活动，这样可确保走廊清洁干燥，又不会引起因走廊潮湿、路滑而给患者走动带来不安全因素。
2.2注重沟通细节
2.2.1 护患沟通细节的重要性 护患沟通是护士与患者在护理过程中形成和建立起来的重要的人际关系，它影响着患者的心理，与患者的健康有密切的关系[4]。
2.2.2 表情动作沟通 真诚的微笑，一句简单的问候，轻柔的动作，欣赏点头，都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都可以微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围是我们提供优质服务的基础。
2.2.3 语言沟通 语言是护理人员与患者顺利交流的重要手段。对待患者的问题，要做到有问必答，语气语调要温和亲切真诚友好，并针对患者不同的个人情况，例如年龄、性别、文化程度等采用不同语言。
2.2.4 认真倾听 沟通中不但需要护理人员思考如何说，还要考虑如何听。在倾听患者的讲述时，护理人员要保持沉默，集中注意力，不要做出东张西望、看表等不耐烦的小动作，不要随便打断对方的话，要仔细分析患者的"弦外之音"，了解患者真实思想。患者有一部分视力下降明显，并且恢复正常视力有困难，因病情、年龄、性格、经济等各种原因，则易出现焦虑及忧郁的表现。护理人员要以平静、缓慢的方式与患者进行简单直接的沟通，鼓励患者说出自己的感受，认真倾听并表示自己的理解。鼓励患者做一些力所能及的事，并给其提供便利条件，逐渐培养自理能力。
2.2.5宣教沟通 如果病情允许，可将疾病的简单情况介绍给他们，而疾病的原因、治疗、预后、注意事项等各方面细节则需要对其家属作深层介绍。眼科常见病如虹膜炎、病毒性角膜炎等病，由于病程长，易复发，容易使患者产生痊愈无望的心情而放弃治疗，或是病急乱投医，去一些非正规的医疗单位，使患者面临身体与经济的双重损失。面对这种情况，在治疗的初期，就要逐渐对患者介绍这种疾病的原因及特点，引导患者回忆发病原因，以后要尽量避免出现类似状况而导致疾病复发。可给其介绍一个已治愈患者的名字，增强患者的治疗信心。
2.2.6 特需服务沟通 针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题，为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助，避免因高龄、视力障碍、性低血压等诱因导致的安全事件，每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况，对夜间无陪伴的患者在患者一览表上进行醒目标注，提示夜班护士在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕，避免跌倒发生。
2.3、用药安全管理细节
2.3.1预防感染设计点眼车 为预防眼科集体滴眼药治疗潜在交叉感染的危险，护理人员自行设计了点眼车，在同行中率先实现眼药水由专人、专项管理，有效降低了眼内感染的风险；为降低由面部及眼周清洁不彻底增加术后感染的几率，还将术前术后面部、眼周及头发的清洁作为基础护理的一项重点工作。
2.3.2设计眼垫和标识卡 针对不同的病种、不同专业组的手术患者，设计使用不同形状眼垫，防止眼药水错点，特别是通过对青光眼患者使用了圆形眼垫，减低了术前错点散瞳眼药水的发生几率，标识识别率为100%；在患者床头设置标识卡，不同颜色提示护士不同关注重点，例如：病情、跌倒、感染、过敏等，对护理操作进行前馈控制，降低风险。
2.3.3设置用药标签 将出院带药、住院用药做好标识管理，眼科患者住院期间眼药专人专用。出院带药阶段，在眼药瓶外粘贴"出院带药"避免混淆，同时建立眼科患者出院带药发放本，文字提示患者"认真核对药名与有效期"。患者核实确认药品无误后签字，正联保留，副联交于患者，防止因患者点错眼药，带来的安全隐患与纠纷。
3讨论
随着现代医疗技术的不断提高和进步，细节护理的完成有时看似随意、顺理成章，实际上是在举重若轻的服务功底上厚积薄发。
细节服务需要多站在患者的角度上考虑问题，尽可能地想患者之所想，急患者之所急，为患者提供人性化的服务。细节来自于用心，用心观察才能有所发现，也才能更好地服务于患者。从每个细节都让患者满意，使患者在这里看病不仅解决了身体的痛苦，还得到了精神的愉悦，患者就会成为我们忠诚的朋友。正是这些看似平常的小事和细节无形之中拉进了护患之间的距离，树立起医院"一切以患者为中心，一切为患者着想"的良好社会形象。
参考文献：
[1]郑新玲，开展护理细节服务调查，提升护理质量[J].医院管理杂志，2006，13（1）：94.
优质服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制度，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。妇产科患者的护理工作具有其特殊性，对于护理人员提出了众多的要求，强化妇产科患者的优质护理对于提高医院的服务水平有着十分重要的作用。护士人员的服务于患者的满意度是联系在一起的，加强妇产科患者的优质服务可以有效地提高妇产科患者的满意度。
1 优质护理对提高妇产科患者满意程度的影响
优质护理与患者的满意度有着十分重要的联系，妇产科患者与其他患者不同有一定的特殊性，加强优质服务可以有助于妇产科患者减少痛苦，尽快恢复。妇产科患者的优质服务可以有效地提高患者的满意度，提高医院的整体服务水平。
1.1 优质护理强调良好的服务态度 护理工作作为医院工作的重要组成部分，对于医院工作的开展有着十分重要的作用，护理人员的工作态度直接影响护理效果和患者的满意度。优质服务首先需要由良好的服务态度，能够在整个护理过程中做到主动服务，提高自身的责任意识，能够做到对患者无微不至的关怀。优质护理强调良好的服务态度，这也是提高护理质量和提供最好服务的关键。优质护理要求护理人员能够态度和蔼，表情亲切，动作轻稳，言语温柔。妇产科患者由于其自身的特殊性需要体贴的关怀和良好的恢复环境。优质服务中护理人员能够细心照顾患者的饮食起居，通过良好的态度体现护理人员的综合素质，提高患者的满意度。
1.2 优质服务强调专业的服务 专业的服务素养是优质服务的前提，作为护理人员需要有良好的专业能力，这样才能更好地满足患者的需要。作为妇产科患者的护理人员应该掌握妇产科的相应的护理专业知识，能够及时发现患者生理和心理上存在的病痛，及时帮助患者解决。产前和产后患者都需要一些特殊的护理，作为护理人员应该掌握丰富的工作经验能够对患者的情况进行实时了解，一定要做到专业，避免对患者造成不利的影响。优质服务不仅仅需要护理人员掌握基本的护理专业知识，同时还需要护理人员能够结合患者的不同情况作出合理的调整，能够真正解决患者的问题，满足患者的需要。
1.3 优质服务强调患者的人文关怀 妇产科患者在产前会出现一定的紧张和焦虑现象，这对于患者的生产是十分不利的。优质护理工作中需要针对患者的这种情况进行合理的心理疏导，缓解患者的紧张情绪，保障患者能够以平和的心态对待生产。优质护理中强调对患者的人文关怀，可以通过加强与患者的交流减少与患者的距离感，通过开玩笑或者是微笑感染患者和家属，缓解其紧张情绪，保障患者能够有一个舒适的环境。作为护理人员还需要注重患者生活中的问题，对患者进行饮食，睡眠的问候和关怀，减产科患者的压力，通过与患者的交流和沟通，提高服务水平。另外作为护理人员，应该具有较强的责任意识，患者是其服务对象，优质护理强调的是主动服务，而不是被动地服务，通过主动服务使患者能够感受到温暖和亲切，提高对护理工作的满意度。
2 如何做好妇产科患者的优质护理
妇产科患者作为比较特殊的患者，在其护理过程中需要注意一些特殊的问题，优质护理作为医院护理工作的重要目标，对于护理人员提出了众多的要求，医院需要充分重视这一工作，提高患者的满意程度，促进医院工作的顺利开展。
2.1 加强优质护理教育 由于医院工作中缺少优质护理教育工作，导致工作人员的优质护理意识不高，在实际的工作中往往未能重视优质护理工作。今后医院管理中需要增加优质护理教育工作，提高工作人员的优质护理意识，提高工作人员的工作积极性，能够不断完善自身的服务素养，提高服务水平，更好地为患者服务。医院需要加强护理人员的服务意识教育，将优质服务作为优质护理的核心理念加以贯彻，提高工作人员的工作服务水平。
2.2 提高护理人员的责任意识 作为护理人员，责任意识是必不可少的。优质护理也强调工作人员的责任意识，患者作为护理人员的服务对象，护理人员应该充分满足患者的需要。护理人员通过对患者的护理和观察了解患者的现状，对患者的恢复工作提出一定的指导性建议。护理人员不能仅仅认为满足患者的需要就足够了，同时还需要真正关心患者，能够真正对患者负责，及时主动上门服务，提高自身的责任意识。
2.3 加强护理人员的实践训练 优质护理需要护理人员的不断实践，才能够逐渐提高护理水平。医院可以通过组织护理人员的竞赛，鼓励护理人员不断提高自身的专业素养。由于护理人员的工作压力比较大，医院可以通过这种方式提高工作人员的工作积极性和工作效率。由医院的护理人员参加竞赛，根据不同的科室进行专业护理比赛，这样既可以提高工作人员的工作积极性，同时又可以帮助护理人员树立工作目标，鞭策自己进步。优质服务是长期训练的结果，因此在日常的护理工作中，护理人员需要严格要求自己，将优质服务的理念贯穿于整个护理工作的始终，提高妇产科患者的满意度。
3 结 语
妇产科患者作为医院的特殊患者，与其他患者相比其护理工作存在一定的特殊性。作为妇产科患者的护理人员应该不断提高自身的服务水平，将优质服务的理念贯穿于整个护理工作的始终，严格要求自己，提高自身的责任意识，能够真正解决患者的实际需要和困难。优质护理的落实不仅仅是提高护理水平的需要，同时也是患者的需要和提高医院服务水平的需要。
参考文献
优质护理服务是医院服务的重要组成部分，也是当前我国医疗体制改革的重要方向之一[1]。坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。使患者满意、社会满意、政府满意是卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的指导思想和活动目标。我院2010年10月开始在产科创建优质护理示范病房，至2012年分三批在全院铺开，通过创建优质护理示范病房，护士的主动服务意识和责任心增强，护理质量明显提高，患者及家属对护理服务的满意度由88.6﹪上升到98﹪。现总结如下。
1.一般资料
我院是一所二级甲等综合医院，现有床位394张，病区护理单元9个。护士171名，大专以上56人，占32.7%，中专115人，占67.3%;主管护师56人，护师29人，护士86人;2010年10月开展“优质护理服务示范工程”以来，启动了三批“优质护理服务示范病房”试点病房。目前为止，本院7个护理单元开展了优质护理服务活动，覆盖率77.8%。 2.方法
2.1 领导重视，大力支持 把创建优质护理服务列入一把手工程。成立医院“优质护理服务示范工程”创建活动领导小组。由医院院长亲自挂帅担任组长,副组长由4名副院长担任,成员由办公室、医务科、护理部、财务科、药剂科、后勤科、总务科等科室主任担任。领导小组负责“优质护理服务示范工程”的组织、领导、协调工作。
2.1.1 召开全院动员大会，全院共召开了二次动员大会，院长亲自主持会议，统一思想，达成共识,让护理人员明白优质护理服务示范工程是护理制度的改革，是护理事业发展的必然趋势。护理人员应当认清形势，更新观念，同时对护理人员进行职业道德及思想素质教育，让护理人员认识开展优质护理服务的重要性及必要性，使护理人员彻底转变观念，深刻理解优质护理服务内涵。
2.1.2 制定 “优质护理服务示范工程”实施方案、阶段性工作目标，明确各部门职责，将各项工作责任到人。
2.1.3 院长、书记亲临病房参加科室的工休座谈会、阶段总结、经验交流会，了解护士、病人、家属对优质护理服务工作的情况汇报，现场办公解决存在问题，院领导对护理工作的高度重视，激发了全院护理人员的工作热情。
2.1.4 给予启动基金，购进护理用具，改善住院环境;并为早班护士配备工作餐送到科室;每个月各病区由病人及家属投票选举出一名最满意护士给予奖励,并与年终考核挂钩。年终拔专项费用奖励优质护理服务先进护士。
2.2 增加临床护理人员，2011年至2012年共增加50人，床护比由2010年的1：0.27到2012年的1：0.38。
2.3 成立支持系统，明确各部门的职责，后勤科每日巡查病房检查，及时维修，供应室、后勤仓库部门下收下送，药剂部门做好药物品的查对，医技科检查结果送到科室，增加助理护士协助护送轻病人检查，减少了护士外出时间，把护士及护士长从繁琐的非护理工作中解脱出来，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，增加了护士床旁服务时间，使护士能有充足的时间认真观察病情，做好病人心理护理及基础护理和健康宣教等等。
2.4 改变排班模式，强化护士的责任，尊重护士的意愿，改良APN排班，实行弹性排班，根据病房情况增加高峰时间段的护理人员，保证病人的治疗及基础护理落实到位，保障病人的安全。
2.5 改变工作方法，护士站前移，减少护士来回病房与办公室内的时间，大大提高了工作效率。
2.6 简化护理文书：修订表格式护理记录单，规范护理记录内容,使护士尽量用打√记录方法完成病人情况记录及资料的收集，让护士少写多做。利用更多的时间为病人服务。
2.7 护理部修订护理质量考核标准、临床各类护士工作职责、工作标准及改进服务流程等相关工作流程，将标准下发科室，组织学习，对照标准要求，落实改进。
2.8 实行分层级管理,增加一名副护士长加强管理工作，加强考核，根据护理人员的年龄、学历、能力、职称等进行优化组合，分两个责任小组，下设责任组长、责任护士、助理护士，使护理人员的能力学历和工龄与所担负的工作相适应，体现能级对应，能更好地满足患者的护理需求，提升服务质量。
2.9 加强护理人员的素质培养。各科护士长利用晨会后10—15分钟时间根据科室近期病人情况有针对性进行培训，医院领导高度重视护理人员的继续教育，2011至2012年共选送护理管理人员及护理骨干外出进修、培训达87人次，是2010的3.5倍，还鼓励护理人员通过自学和函授取得文凭，鼓励护理人员总结经验，对给予报销版面费等激励措施，使得护理人员积极主动参与，能及时掌握国内外护理学科的进展，提高专业素养。
2.10 制订健康教育宣传资料，流程，使用通俗易懂的语言,加强健康教育，每个病室配备小黑板进行温馨提示，护士根据病人的情况进行的专科指导及安全警示。
2.11 制订医务人员语言行为规范，护理服务流程, 推出了开展“五心””七声”优质护理服务活动，“五心”即接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心。”七声”即入院有问候声、巡视有称呼声、操作前解释声、操作有安慰声、操作失误有道歉声、配合操作有致谢声、出院有欢送声。
【中图分类号】R471【文献标识码】C【文章编号】1044-5511（2011）10-0130-01
2010年全国护理工作会议提出了开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动[1]，是加强护理质量，促进护理改革与发展的重要措施。我院认真贯彻落实会议精神，在医院广泛开展了“优质理服务示范工程”活动，以满足患者的需求，改变了护士的服务理念和护理工作模式，强化健康教育，提高了主动服务意识，我院的优质护理服务活动取得了一定成效，现报道如下。
1 一般资料
示范病房开放床位78张，护士32名，使试点病房普通病床人员与床位之比为1:0.41，已达至卫生部规定的1:0.4的标准，护士年龄：19～45（33.8±4.22）岁。职称：主管护师7名，护师12，护士13名；学历：中专3名，大专17名，本科2名；工作年限：1年以下1名，1～5年2名，5年以上29名。
2方法
2．1落实政策，全民动员，加大投入
我院认真学习贯彻全国卫生工作会议、全国护理工作会议，把开展好“优质护理服务示范工程”作为贯彻落实国家医疗体制改革的实际步骤，成立了以院长为组长的“优质护理服务示范医院”创建领导小组，由护理部主任兼任创建小组办公室主任，通过召开院周会、全院护士大会，明确了活动目标、方法步骤及相关标准和要求，充分调动了广大护理人员参与活动的积极性和主动性。全员动员，统一思想，加强多部门合作，保障创建成功。
我院加大示范病房护理人力资源的配备和护理队伍建设经费的投入，并实施人文关怀，提高护士自身认识，充分认识基础护理、临床护理是护理工作的基础和主要内容，组织培训学习，使护理人员对新修订的各项制度、岗位职责、工作标准做到心中有数，尤其是针对30项基础护理服务流程和35项临床护理技术服务流程进行了逐人逐项的培训考核，为确保临床基础护理的规范落实打好基础[2]。重视人性化管理，关注护士职业前途，工作上严格要求，生活上关心，提高护士工作热情，增强护士主动服务意识。
2．2改变护理工作模式
2．2．1分层管理与责任护士分管病人
示范病房护理人员管理实行分层级管理与责任护士分管病人。实行责任护士包干制护理管理工作模式，负责完成分管病人的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导，并实行连续性排班，为病人提供连续的、无缝隙的护理服务，坚决杜绝治疗护理分离现象，保障病人安全。
2．2．2简化护理书写
我院根据卫生部文件，取消了一般护理记录，简化护理文书写，采用表格化护理文书，大大减少护士用于书写的时间，真正做到“将时间还给护士，将护士还给病人”。
2．2．3 降低呼叫率责任组长和责任护士加强巡视病房，细心观察病情变化并及时满足病人的需求，极大的减少红灯呼叫率，使病人满意。
2．2．4注重细节，提高技术水平根据患者具体情况每日调整基础护理内容和时间，进行针对性健康教育，切实满足病人的需求。对病人进行满意度调查，及时发现问题。另外，加强自身技术水平提升，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征[3]。
2．2．5注重人性化服务，加强健康教育门诊导诊护士做好导诊工作，提供轮椅、平车等便利条件，为患者解决困难，示范病房护士协助办理住院手术，介绍病房情况、住院须知、主治医生等情况，随时随地为患者提供服务，并学习掌握多种沟通技巧，更好地进行有效的护患沟通。在住院期间，对患者进行健康教育，以增强患者的自信心，使患者早日康复。
3效果
3．1提高了护理服务质量
优质护理服务示范工程使护士改变服务观点，主动意识增强，为患者提供更优质服务，各项调查结果表明，病人呼叫率下降了35.8％。，陪护患降低了57.5％，患者对健康知识了解率上升了10.5％。
3．2患者对护理工作满意度提高
自创建优质护理服务示范工程以来，护士细致周到的护理服务，使患者感到关怀和爱护，和谐护患关系，与患者和家属之间的关系更加融洽、和谐，投诉和不良事件发生率明显降低。调查研究表明，患者对医院护理工作的满意度提高了5％。
4体会
4．1开展优质护理服务示范工程的必要性
优质护理服务示范工程是从病人入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的无缝隙优质服务，满足病人的基本要求，是深化整体护理的有效途径[4]。我院自创建优质护理服务示范工程病房以来，病人呼叫率下降了35.8％，陪护患降低了57.5％，患者对健康知识了解率上升了10.5％，患者对医院护理工作的满意度提高了5％，促进患护、医护沟通，相互合作更加密切，进一步保障医疗安全，是赢得更大医疗市场的重要保证。
4．2更新护理管理理念和提高护理质量
优质护理服务示范工程使护士改变服务观点，主动意识增强，并从主动服务到感动服务，逐步推出特色服务和打造护理品牌[5]。我院在创建优质护理服务示范工程过程中，注重更新管理理念，大胆创新工作思路，在改革护理管理模式等方面进行了有益的尝试[6]，实行分层级管理与连续性排班，实行更人性化、专业化护理服务，收到很好的效果。
4．3优质护理服务示范工程活动需要各部门的支持
优质护理服务示范工程活动是全方位、系统性工程，需要院领导支持、职能科室辅助、科主任重视、医疗工作配合以及全体护理人员自身的努力[7]。我院成立了以院长为组长的“优质护理服务示范医院”创建领导小组，全员动员，加强多部门合作，还加大示范病房护理人力资源的配备和护理队伍建设经费的投入，以保障创建成功。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部．2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[s].2010.
[2]田晓丽．加强军队医院临床护理工作，提供让伤病员满意的护理服务[J].护理杂志，2010，27（3B）：402－403.
[3]刘庆素 安秀艳．不同人群优质护理观点调查[J]. 中国护理管理，2007，6（21）：21－23.
[4]陈湘玉．传承护理专业发展进程，开展“优质护理服务示范工程”[J]. 护理管理杂志，2010，10（5）：312－313.
二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准 继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理
(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。
(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。
1提升优质护理服务理念
1.1加强教育推广优质护理服务的教育，可以通过召开全院护士大会，加强上级文件的宣讲，切实有效的落实优质护理服务示范工程的开展实施。采取全院护理聘用大会，邀请一些具有相关优质护理服务经验的学者和专家作报告，使得更多的护理人员学习先进的优质护理服务理念，达到对优质护理服务理念进行宣传的目的[2]。
1.2加强服务技能培训根据当前的护士培训层次计划，设立三个层次的培训目标，每个目标拥有其具体的内容。首先强化基本技能培训，使得医护人员基本功过硬、行为举止规范。其次则是对于专科技能的培训要及时提出所出现的问题，并提出解决方案实现娴熟的抢救护理服务配合。最后对于专业护理技能的评估要做到准确、个性化。健全优质护理服务技能的培训制度，根据不同的项目设立相应的护理培训机制，建立全方位的优质护理服务培训机制，切实有效的实现护理技能的培训落实[3]。
1.3培训抓骨干对于优质护理服务体系建立中，要针对本院的骨干进行卫生部相关指示的传达，使得对于优质护理服务有更加深刻的认识。组织全院的骨干人才参与到优质护理服务远程教学之中，并且邀请卫生部的优质护理服务试点医院的出色护士长做讲座，先让骨干人员学习到相应的优质护理经验，通过全院护理骨干人员思想觉悟的提升来带动其他的护理人员的思想认识，使得骨干人员具有其带头作用。
2加强基础护理
2.1细化基础护理流程针对优质护理服务体系的建设，首先要从基本的护理流程着手，制定出符合本院的实际规定的标准和内容进行一对一服务，编写出符合当前护理流程规范的公示制度，切实建立起四有、五心和六个一制度。
2.2推动满意工程建设开展以患者为中心的优质护理服务，促进各种满意的护理服务体系建设，创建三优病区护理服务满意工程活动。将护理规范服务纳入到新的评选条件之中，坚持以患者为中心，建立起优质护理服务体系，从而实现优质护理服务目标[4]。
3创新管理和保障机制
3.1创新管理机制建设结合卫生部的创新管理服务精神，切实有效的对相应的职责进行修订，根据护士人员的资历来安排相对应的患者，实现高年资护士护理病症难度较大的患者，低年资护士负责病情较轻的患者，切实的将绩效考核纳入到护理人力资源管理之中。从而达到对于护士的护理绩效实现合理评价。另外针对医院的的护理部、临床部以及相关护理科室要落实护理责任制，通过签订逐级责任书来加大基础护理的管控力度，建立起相应的床旁访视制度，定期开展座谈会，从多方听取广大伤员对护理工作的意见和建议[5]。
3.2加强保障机制落实 建立起非护理岗位不设立护士编制，确保护士的质量和数量满足标准的临床要求。同时还要放宽聘用护士的调配权限，根据危重患者的护理需求来进行护士调配，对于一些特殊监护室、血液净化科、急诊科等进行专人专职护理，确保患者的护理安全。从本院的各个方面加强保障体制建设。例如：在消毒部门加强相应的消毒管理，对消毒部门的器械、物品、药液摆放等进行集中发放，以达到节约时间的目的。
4结论
优质护理服务示范病房的创建,不仅极大调动了全院护士工作的积极性，而且还提高了护士对工作环境、工作方式的满意度。同时医生也感觉到现在的病房更安静、治疗护理更到位、患者安全更有保障。总之,医院优质护理服务体系的构建与实践,进一步夯实了基础护理、保障了护理安全、增进了护患和谐,推进了护理工作贴近患者、贴近临床,极大地推动了护理学科的持续发展。
参考文献：
[1]王建荣,皮红英,马燕兰,等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].护理杂志,2010,16:1201-1203.
[2]姜玉兰.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[A].河南省护理学会.2011年河南省护理管理学术会议论文集[C].河南省护理学会:,2011:6.
文章编号：1004-7484（2013）-02-0792-01
我院开展了以患者为中心的优质护理服务，全面有效的实施、采取有效的护理管理提高护士的优质护理服务意识，提高患者满意度，增加经济效益与社会效益，从而树立了良好的医院形象，实施优质护理服务，改进了护理质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2011年1月至2011年6月实施开展优质护理服务，选取524名护士实施优质护理服务，随机分为两组，一组为观察组一组为对照组，每组262名护士。针对对照组的护士没有进行护理管理，观察组的护士进行相应的护理管理措施。其中两组护士职称、年龄、学历等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组没有实施护理管理，护士直接依照自己的意愿进行优质护理服务；观察组的护士经过整体的护理管理培训，采取了优化护理文件书写、改变排班模式、实施人文关怀、细化基础护理项目等措施，然后在对患者实施优质护理服务。
1.3 考核标准 由科室优质护理服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度；一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。
1.5 结果 两组护理人员各工作半年，半年后分析比较实施护理管理对提高护士优质护理服务意识的改变，主要通过护士对护理工作的满意度以及患者对护理工作的满意度进行比较，两组比较后差异有统计学意义（p
2 优质护理服务管理方法
2.1 转变观念，营造创优氛围 护理管理者做好科内人员的动员及培训工作，组织观察组所有人员学习“优质护理服务”活动的相关护理文件，认识创造优质护理服务的目的、具体措施和活动方案，并与观察组的护理人员签署“优质护理服务承诺书。
2.2 建立工作制度 改进优质护理服务工作制度，制定岗位职责和工作标准，病房规范管理等。根据病房的特点，制订和完善各项护理常规、规章制度以及各种事件的应急流程及风险预案。使各项流程与制度符合优质护理服务示范病区的要求。保持病区内的环境整洁、舒适、细节化服务内容，减少各种噪音，规范物品管理，在为患者进行医疗护理操作或抢救时应注意遮挡患者，不仅保护患者的隐私，又可以减少对周围患者的影响。
2.3 工作量分配 优质护理服务的实施，加大了护理人员的工作量，因此必须加强人力资源的调配，可以实施弹性排班制度。优化人员配置和组合搭配，建立相关护士准入制度，纳入有工作经验的护士以及业务能力强的人员，以利于各科室人员的优秀率。实行弹性排班制度，护士长根据患者病情的阶段以及当班护士的工作能力进行负责制的床位安排，每班有1名经验丰富的护师担任责任组长，负责护理质量的检查和指导，并由护士长定期进行抽查。
2.4 细化基础护理 加强基础护理工作，护理工作要落实“首问负责制”，有原有的被动护理模式转变为主动护理服务，注重做到无缝隙的服务，将基础护理内容以套餐形式落实到每一名病人身上。尤其对于患者病情较重，生活自理能力丧失的更要要落实基础护理。强化落实基础护理应是护理工作的源泉、根基，是护理人员的基本功［1］。
2.5 建立良好的护患关系，加强健康宣教 良好的护患关系及交流是良好的护理效果的基础。对神志意识清楚的患者应采取有效沟通的方式加强患者心理疏导，增强患者对疾病战胜的信心。并对家属发放专科专病的宣传资料知识，耐心向患者及家属介绍病区环境及相关规章制度，了解护理措施和落实的情况，取得家属的理解和配合工作。
2.6 加强专科护士的培训，实施绩效考核 计划对各级护理人员进行专科知识及技能的培训，加强护士的沟通技巧、急救意识、应变能力以及抢救技术，定期对全科护士进行考核，将考核结果与护士的奖金挂钩，以增强护士的积极性。
2.7 简化护理文件书写，节省工作时间 优质护理服务开展后制定专用护理记录单，简化一些传统的护理书序程序，节约护理工作时间，把更多时间及精力留给为患者服务。
3 讨 论
3.1 优质护理服务可提高护士对护理工作的满意度 护理工作满意度是护士对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应。护理管理中建立健全护理工作流程，加强护士的培训，使护士的各项技能得到提高，工作效率大大提升。
3.2 优质护理服务的应用可提高患者对护理工作的满意度 患者对护理服务满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受的护理质量之间相比较的程度，它是评价护理最终质量的一项重要指标。
文章编号：1004-7484（2014）-02-0967-02
我中心开展了以患者为中心的优质护理服务，采取了有效的护理管理措施，提高了护理人员的主动服务意识，提升了护理质量，提高了患者满意度，增加了经济效益与社会效益，从而树立了良好的医院形象。笔者现将优质护理服务在血液透析病人中的效果观察汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2012年时间段为研究对象，在血液透析室上半年实施陈旧的护理模式，下半年开展优质护理服务，两个时间段抽取的患者人数、血液透析次数、患者疾病情况、科室内机器设备进行比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 下半年实施优质护理服务的具体措施：
1.2.1 加强护士的职业道德修养 血液透析室的护理工作具有瞬间性、多样性、时效性、复杂性的特点，针对这样的特殊性，护士要具有高度的责任心、精湛的专业技能和较高的应变能力，才能为患者提供优质护理。因此除了要不断加强新业务、新技术的学习外，还要不断加强护士职业道德及行为规范的学习，树立良好的医德医风，在工作中不断完善和坚定护理信念，增强护士的责任感与事业心，树立一切以病人为中心的服务理念，提高主动服务意识。
1.2.2 学习培训，营造创优氛围 护理管理者制定实施方案，组织培训科内护理人员，学习“优质护理服务”活动的相关护理文件，让大家认识创造优质护理服务的目的、内涵，了解具体措施和活动方案，并积极参与此项活动，还与观察组的护理人员签署了“优质护理服务承诺书”。
1.2.3 建立工作制度 针对优质护理服务活动，制定了各级护士岗位职责和工作标准，完善了各项护理常规、规章制度以及各种突发事件的应急流程及风险预案。使各项流程与制度符合优质护理服务的要求。保持透析中心的环境整洁、舒适，细化了工作内容，规范了物品和药品的管理，使护理安全得到了保障。
1.2.4 工作量分配 优质护理服务工作的实施，加大了护理人员的工作量。为保证护理质量，给予人力资源的调配，实施弹性排班制度。护士长根据护士的级别实行分级管理，每班有1名主管护师或副主任护师担任责任组长，负责护理质量的检查和指导，每名责任护士负责所管病人的一切护理工作，责任明确到人，改善了护患关系，保证了护理质量。
1.2.5 细化基础护理 转变了护理观念，护士由原有的被动服务转变为主动护理服务，注重做到无缝隙的服务，将基础护理内容以套餐形式落实到每一名病人身上。尤其对于患者病情较重，生活自理能力丧失的更要加强基础护理。强化落实基础护理是护理工作的源泉、根基，是护理人员的基本功[1]。
1.2.6 建立护患关系，加强健康宣教 良好的护患关系是优质护理效果的基础[2]。对神志意识清楚的患者应采取有效沟通的方式加强患者心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。责任护士有针对性的对患者及家属进行个体化的饮食及血管通路方面的健康教育，定期发放专科疾病的宣传资料，耐心向患者及家属介绍病区环境及相关规章制度，了解护理措施和落实的情况，取得家属的理解和配合工作。
1.2.7 环境及生活照料的舒适护理 给透析中心的患者提供了舒适的环境，透析中心保持明亮、宽敞、整洁，为患者配备了电视机、空调等设施，使患者在愉快、惬意、轻松的环境中能够更有效的完成血液透析治疗[3]。在患者进行血液透析时肢体活动要受到一定的限制，护士会定期适当的协助患者更换，并定时给予按摩减轻患者身体不适。在生活照料的方面实施整体的照料措施，包括患者饮食、排泄等。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。
2 结 果
将两个时间段进行比较，下半年的护理质量及患者满意度均优于对照组，有显著差异（P
3 讨 论
针对血液透析病人开展优质护理服务主要是坚持以病人为中心，做到关爱病人、温馨服务，以建立和谐的护患关系为服务理念，使患者真正感受到了优质护理服务的好处，病人满意度大大提升，减少了医患纠纷，促进了良好的护患关系，同时提高了护理工作质量，为透析并发症的预防奠定了良好的基础，给医院带来了良好的社会效益和经济效益。
参考文献
1实施方法
1.1组织成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组由院长任组长护理部带头，各病区护士长参与。对试点科室现有状况进行调查摸底后。科室与医院签订承诺书。
1.2教育动员 在我科开展“优质护理”活动的初期，护士长对全体人员进行动员，明确了活动的指导思想、活动目标、主要内容、方法步骤及相关标准和要求，进一步统一了大家的思想，转变了服务理念，充分调动了广大护理人员参与活动的积极性和主动性，全面推进优质护理服务。根据科室的特点，在原有的基础上，通过借鉴他人的成功经验，不断改进科室工作，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。
2 具体措施
2.1 加强护士培训，全面提升临床护理技能 考虑我科护士年资低，为更好的提供优质护理，提升护士的业务技能，对全科室护士进行基础护理25项操作培训，人人考核合格后方能上岗。还制定了分层次、分阶段针对性的培训计划。对工作年限在2年内的，主要加强护理基础理论，基本技能的培训；对工作2到5年的护士，加强专科知识，技能的培训；年资较高的护士，主要加强危重患者的病情观察和分析能力，疑难病人的护理，参与病房的管理。通过针对性的培训，护理人员的业务素质大大提升，保证了优质护理的顺利开展。
2.2 公示护理服务内容 在病区将基础护理服务宗旨和内容，“分级护理服务标准”，“护理服务内涵和护理服务项目”制成公示牌张贴在病房走廊.向患者和社会主动公开服务标准和内容。引入患者知情监督机制，逐步过渡到患者家属陪而不护.全部基础护理由护士和经过培训的生活助理人员完成，减少患者的负担。完善护患沟通、监督的渠道，以此取得病人满意。
2.3强化基础护理 基础护理是优质护理服务的核心内容 。ICU的全体护理人员加强基础护理，晨间护理、晚间护理都做到一丝不苟。病情允许，每周为病员洗头一次。为病员修剪指甲，为女病员梳头，为男病员刮胡子，理发等等。床单元保持整洁，平整，被服随脏随换。防褥疮床垫的使用，大大减少了褥疮的发生。为病人翻身，叩背，体外震动排痰机的使用，降低了肺部感染的发生。
2.4 做好健康教育 人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内容，ICU病员病情重，生活不能自理，院感控制的需要，严格限制了非医务人员的探访，家属不能陪在患者身边，对自身疾病知识缺乏，增加了患者的孤独、恐惧和焦虑，需要护士主动评估病人状况、了解病人检查结果、与患者多交流沟通，消除患者的恐惧，了解患者的心理需求和生理需求，并尽可能满足他们的需求。主动落实各项治疗护理措施、做好病人生活护理、向病人做宣教及康复指导。全面完成病情观察、治疗性护理、健康教育、陪送检查等工作，为病员提供全程无陪护护理服务。努力做到让家属放心、让患者满意。
2.5 建立基础护理质量控制小组 我科室成立基础护理质量控制小组，负责科室基础护理的监控工作，加大辅导与督导力度，设计了基础护理落实单，既方便检查落实又可统计基础护理工作量，为绩效考核、临床护理考核及评优等提供依据。提高了临床护理服务质量。
2.6 简化护理文件书写 根据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文件书写的通知》，我科严格根据责任、安全简化的原则，结合自身实际，制定了重症医学科护理记录单，采用表格式护理记录单记录，减少了护士的书写时间，增加了护士直接接触病人的时间 。
3 结果
3.1和谐了护患关系，加强了护患沟通 护士在病房的时间增加，为患者进行基础护理的时间增多，近距离接触相应增多，加强了护患沟通.密切了护患关系，增强了患者对护士的信任度。优质服务使患者感受到关注与关怀，增进和谐的护患关系，减少了医疗纠纷。患者满意度为100%，护理人员个人满意度为100%，创历年最高。
3.2护士的社会价值得到充分体现，护理人员是“优质护理服务示范工程”活动的主体。通过教育培训、管理模式改革和绩效考核等，强化了护理人员的服务意识与责任感，使其从原来的被动服务转变为主动服务，尤其是夯实基础护理、优化专科护理、加强健康教育等举措得到了患者的广泛赞誉与高度信，其社会价值与专业价值得到充分体现，对优质护理服务的认识也进一步提高。
4体会
以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务满足了病人基本生活的需要，保证了病人的安全，保持病人躯体的舒适，平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升了病人与社会的满意度。在当今社会，服务作为一种竞争手段所得到的重视程度在不断提高，各医疗机构都在强调优质护理服务。各医疗机构均采取有效措施，深入践行优质服务。原有护理体制不够重视基础护理，护理文书繁多，护士在病房时间少。优质护理服务示范工程使以人为本的护理理念得到不断深化及发展.真正把护士还给患者。其作为一种新的护理模式还有待完善，其不足之处在于所需护理人员较多。而且在基础护理到位的同时，仍需注重专科护理水平的提升。
