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妇产科护理学是一门理论知识和实践性较强的临床专科,如何激发学生兴趣,增强学习积极性,提高妇产科护理学课堂教学效率,是当前教学中迫切需要解决的问题。 中职教育教学的对象是15~18岁的学生,由于她们的自尊心与个性人格倾向较强,虽然对新鲜事生物有着强烈的好奇心,对知识有强烈的求知欲,但是学生认为学习是苦差事,且学习能力低下,学习过程枯燥不能给予快乐,不愿自主学习,造成教学目标无法落实;使许多学生感觉学业和就业压力过重,存消极心理。从学科教学的现状看,教师"填塞式" 教学会引起学生逆反厌学情绪,使师生关系出现紧张,对抗抵触,教学环境出现尴尬不协调状态,作为一名妇产科教师除了要探索一种高效率的教学模式以外,还要注意研究学生的心理。基于此,本文在教学实践的基础上,对妇产科护理学教学方法进行了如下的探析。
1 强化专业知识和专业理论的记忆
知识和理论是教育教学活动的重要载体。妇产科护理教学要想真正取得实效,必须建立在学生对专业知识和专业理论记忆的基础上。就妇产科护理教学教学而言,可以通过以下几种途径来强化知识和理论的记忆:
1.1 注意知识和理论的浓缩。从理论的角度讲,在某一时间点或时间段,人会存在记忆上的饱和。随着知识和理论内容的增加,学生的记忆难度也会逐渐增大。在这种情况下,如果片面地追求记忆数量而忽视记忆质量,则会严重影响最终的记忆效果。例如,早孕、中孕、早产、足月产、过期产、流产等概念有着不同的内涵,如果只是孤立的记忆,就非常容易混淆。对此,在教学过程中,可以通过时间脉络将其串联起来,直观形象,便于学生记忆。
1.2 注意知识和理论的理解消化。理解消化是增强记忆效果的重要保障。对知识理论的理解的越深刻,消化的越透彻,记忆的效率就越高,记忆的时间也就越长。因此,在教学过程中,应注重学生对相关知识和理论的把握,不仅让学生知其然,而且要让学生知其所以然,进而掌握知识和理论的精髓。
1.3 注意知识和理论的反复重复。通常情况下,可以通过反复重复来增强记忆效果。当然,这种反复重复绝不是盲目地,而要注意内容的科学性以及方法的针对性。
2 高度重视教学见习与毕业实习
教学见习与毕业实习既是妇产科护理教学的重要内容,也是医学教学常用的教学方法。在教学实践中,应充分发挥教学见习与毕业实习价值,提升教学实效。
2.1 教学见习 不同的学校具有不同的教学见习计划。尽管见习时间有长短之分,见习效果有强弱之别,但是教学见习的价值已获得世人公认。妇产科学是一门对动手能力要求极高的学科,学生见习阶段就要求掌握骨盆外测量、产前四步触诊、妇科检查等内容。由于胎方位、分娩机制等产科基础知识内容非常抽象,单靠理论讲解很难理解。为了学生能更好地理解与记忆,提高学生学习的积极性,见习时教师先用模型进行分娩机制每一个动作的分解演示和讲解,然后每个学生亲自动手模拟一遍,带教老师进行有针对性的提问和辅导。然后再抽1~2名学生进行示范性操作,由其他学生指出操作或讲解错误之处,教师最后总结,这样学生既积极主动参与又容易理解、印象深刻。
2.2 毕业实习 通常情况下,中职学校会在第三学年组织毕业实习活动。实习的过程是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程中,是学校教育的深化和延续,妇产科护理学教学涵盖范围比较广,实习的内容也比较宽泛,如待产室、产房、产科病房、新生儿室等等,都是其具体的内容。通过毕业实习,学生会切实增强自身的临床实践感受,熟练掌握孕期诊断、顺产接生、产程护理、新生儿脐带护理等产科比较常用的监护措施,以及监护仪的使用、心电图观察等护理操作技术。
“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准”是现代职业教育的指导思想,针对学生的实际情况,如何在妇产科护理教学中,在强化妇产科专科护理知识的同时,注重学生综合素质和实践能力的培养,引导学生针对具体患者作出护理诊断、确定护理目标、制订护理措施,提高学生发现问题、解决问题的能力,以达到正确应用护理程序科学管理患者的目的,是护理教育工作者不断的追求。本文通过对妊娠期出血性疾病妇女的护理教学,采用多种教学方法的尝试,对提高教学效果,取得了一定成效。
参考文献:
[1] 徐颖颖,杨甜,张卫伟.以问题为基础的教学法在助产专业产科学教学中的应用研究[J].科技导刊,2012,46(30):35-36.
随着计算机网络技术的发展和应用,网络教学以其直观性、可重复演示性成为了现代教育中非常热门而实用的教学方式。特别是在《妇产科护理学》这种操作性较强又不可能将所有课程搬到实习室进行的课程,网络课程发挥了最大优势,直观而生动地为学生呈现了大量图片展示、案例操作过程视频等,这些对学生学习有很大帮助。本文就对《妇产科护理》网络课程的建设进行了多方面研究,以期使网络课程在教学中的优势得到充分发挥,使学生得到更优质的课堂教育。
一、网络课程在《妇产科护理学》教学中的优势和意义
《妇产科护理学》是专门针对解决女性健康问题,帮助女性进行疾病诊断和常规保健的学科①。随着社会的不断发展,越来越多的女性朋友开始关注自身的健康,医护保健增加了很多新课题,这就给当前妇产科护士的工作内容加大了难度,要求他们掌握更多的专业知识和实际操作技能。若仅依靠单纯的课堂理论教学,因这门学科偏重于实际操作,就很难达到让学生理解和掌握的目的。而网络课堂这一授课形式则可以解决《妇产科护理学》教学中的一系列难题。它利用多媒体网络技术,通过图片、影像、声音、视频相结合的形式,直观而清晰地向学生展示了护理的具体方法、步骤、注意事项等,可以做到边演示边讲解,而且更方便人机之间、师生之间以及学生之间信息的交流②,从而使教学达到了更好的效果。
二、《妇产科护理学》网络课程建设中存在的问题
近年来的网络课程,无论是在规模、质量还是构建效率上都比以往有了很大的提升,但是仍存在很多问题,如因制作者经验和技术有限,导致课程内容和传统授课没有太大差别,浪费了教育资源,达不到教学的目的;技术开发不足,不能做好人机、师生和学生之间的信息交流,达不到最佳教学效果。所以,如何将这种先进的技术很好地应用于妇产科护理教学中,产生良好教育效果,就成为了目前《妇产科护理学》教育者以及研究者的重要任务。
三、《妇产科护理学》网络课程的设计
教育部在《关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》中倡导改变以往的传统授课模式,开展网络教学,并且尽可能实现教育资源的共享③。在此趋势下,我们以实用性和增强学习效果为目的,利用计算机网络技术设计了《妇产科护理学》网络课程,课程以教材为依据,将符合国际标准的多媒体技术应用于其中。课程导航包含五个模块,分别是:教师团队、同步课堂、课程资源、互动答疑、考试测验。本课程中运用了powerpoint、flash等多种媒体软件,充分利用了教育和媒体资源,课程结构明晰,使用方便。另外,课程还包含大量的知识信息:将近20G的图片、flash影像以及视频资源,且这些内容与课程同步更新。
四、《妇产科护理学》网络课程的实际应用
1.《妇产科护理学》注重实际操作,理论性知识枯燥难懂,所以网络教学要注重用具体影像解释抽象理论,改变以往单机课件内容简单、缺乏素材的缺点。如在讲解卵子的受精过程时,教师仅用语言和文字来表达很难将其讲述清楚,更不要提让学生理解了。此时,利用flas形象将整个过程清晰地展现出来,学生就可以对受精卵的形成过程有一个较为完整的感官了解,教师再加以讲解,便可进一步加强学生的理解④。
2.《妇产科护理学》因内容繁复,所以很多学生跟不上教师的授课速度,为了改善这一状况,教师应用了多媒体技术将重点章节的授课进行了录像,且将这些录像内容及时更新到了课程软件的“同步课堂”目录下,以备师生随时回顾查看。有疑问时还可以进行在线留言,使问题及时得到了解答。这种无阻的交流信息的模式,最大限度地利用了人力和教学资源,有助于学生丰富自身专业知识和提升能力。
3.妇产科的学生进行临床操作演练的机会很少,教师可以将模型辅助教学与网络教学结合起来,进而帮助学生弥补临床实践演练缺失的状况。在教学中,教师可以先利用网络课程中的医疗影像让学生了解操作过程和要点,然后带领学生在实验室利用模型进行模拟操作,借以提高学生的实际操作能力。如新生儿的母乳喂养、沐浴和抚触等,都可以运用这种方式进行授课。
五、《妇产科护理学》网络课程取得的成果
自《妇产科护理学》网络课程试行以来,可以分享网络课程资源的学生在学期终进行的教学满意度调查中,学生对网络课程涉及到的科目的满意度都远远高于传统教学模式的评分,达到了88%。可见网络课程在《妇产科护理学》的教学中得到了广大学生的认可。虽然网络课程的试行取得了令人满意的成绩,但仍存在很多问题与不足,这需要我们在今后的实际应用中对其逐步进行完善和改进。
六、结论
网络课程教学作为一种新型教学方式,对学生能力和知识水平的提升都有很大的作用,尤其是在妇科护理方面,充分利用多媒体网络教学对促进《妇产科护理学》这一学科的进步具有重要意义。然而,网络课程的制作和使用成本较高,还存在一些问题,在建设这种大型而完备的网络课程体系时,我们应集合校内的各种人力资源,分别设计构架、填充知识与技术支持,从而使网络资源能够最大限度地得到开发和利用。
注释:
①郭冰滢.朱修文.冯春燕.多媒体网络技术在护生健康教育教学中的应用[J].中华医学研究杂志,2004(6).
②乔楠.沈宁.国内外护理教育应用多媒体技术的研究现状[J].护理研究,2005(1).
近年《妇产科护理学》逐渐形成独特的专业[1], 在教学过程中不仅要重视理论知识的传授,更要注重学生操作能力和素质的培养。临床实习由于涉及到患者的隐私和一些法规,有时无法全面深入的进入临床教学,这些特点使妇产科临床教学面对诸多困难和矛盾,为了提高学生对此学科的学习兴趣,提高学生的妇产科临床护理实践水平,更好地完成教学任务,临床教学中采了新的教学方法,用了多种教学方式辅助教学,我院对妇产科护理学临床教学工作方法进行了改革取得了良好的效果。现介绍如下,以供同道参考其模式。
1 对象与方法
1.1 教学对象与师资 以2010级护理学专业108名学生,均为女生,年龄18~23岁,为大专和中专程度的护理学专业学生,学制3年,现进入临床实习阶段,已完成专业基础课和临床专业理论课的学习。将这些学生根据年龄、入校成绩及在校成绩平均分为两组,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。一组学生作为对照组(采用传统教学方法),一组学生作为观察组(采用新教学方法)。授课老师9人,硕士1人,本科5人,大专3人。主任医师1人,副主任医师2人,副主任护师2人,主管护师4人。
1.2 方法
1.2.1 教学方法
1.2.1.1 教材内容分工 由代教护理老师负责对照组学生进行妇产科学生理解剖、疾病医学知识和护理方面知识的讲解,临床护理操作实践由代教护理老师示范。观察组由医生和代教护理老师集体备课,共同商讨教学中的难点、疑点及必须掌握的知识点。医学知识的教学任务由医生承担;而妊娠期、正常分娩、分娩期护理,妇产科疾病护理等知识的教学任务则由护理人员承担。
1.2.1.2 理论教学模式 对照组护理教师以传统带教模式,即直接带领学生下临床,学习妇产科基本护理操作,遇到什么学什么,无针对性和系统性。观察组每日先针对性地复习相关理论知识,广泛运用直观模型、图像、文字、音响等手段,将生殖系统的解剖、生理、分娩机制,胎产式及胎方位等比较抽象的内容展示讲解后,再进一步深入临床实践,提高学生的效果和兴趣。
1.2.1.3 实习课程的安排 对照组一个月的实习期(约185学时)以护理代教老师带领学生临床护理实践学习为主。观察组实习期妇产科护理学理论课复习20学时,实习课165学时。对照组由护理老师根据每天的护理工作任务代教示范相关护理操作,完成近185课时。观察组采取每日先针对性地复习相关理论知识2学时,余时间再进一步深入临床实习,将观察组学生分成若干小组,组与组之间根据实习内容进行循环轮转,上午跟随医生查房、问诊、查体,下午由护理人员进行妇产科疾病护理及技术操作带教。
1.2.2 评价方法 ①考试成绩。两组学生理论考试采取教考分离,学生妇产科学理论考试试卷由科教科从题库抽取。总分100分,≥90分为优, 80~89分为良, 70~79分为中,
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理分析。
2 结果
2.1 两组学生理论考试成绩比较,见表1。
2.2 观察组学生对教学新方法的评价,见表2。
3 讨论
妇产科护理学临床实践的传统教学模式是护理代教老师带领学生以临床护理实践为主,遇到什么学什么,无针对性和系统性的学习妇产科基本护理操作。这给学生的学习带来理论与实践相脱节的感觉,给老师的教学带来相互重复,知识点不明确的不足。新教学方法经过实践,使医疗护理互相渗透,溶于一体,医生和护理老师相互理解,共同提高。同时通过对医学知识的深入学习和护理理论的复习,使学生提高了对妇产科护理学专业的认识,增加了学习兴趣。学生直接跟主管患者的医生查房,医生在查房过程中给学生讲解病情,这样既达到实习目的,又不必请医院另外安排医生专门带教,不增加医生的工作量。其次,主管医生和主管护士带教,不必担心患者不配合。调查显示,学生对教学内容中医疗护理知识融合程度的评价高,优良率达88.89%。学生普遍反映此教学模式效果好,不仅提高了学习兴趣,教学质量也提高了。
临床护理实践教学是培养护生将理论知识融入临床实践,培养学生护理实践能力和独立工作的能力,也是护生社会化过程的关键时期。因此教与学的最佳效果临床工作的重要课题[2]。实习活动的安排,不仅影响妇产科护理学的整体教学效果,而且直接影响护生综合能力的培养和今后临床实践工作的质量[3]。妇产科护理学虽然是一门实践性很强的临床学科,在教学上会面临许多困难,但只要勇于开拓,不断创新,同样能提高教学质量,培养出理论知识扎实、实践技能规范、动手能力强、适应临床工作需要的实用型护理人才。通过实践,我们认为对妇产科护理的教学工作进行改革势在必行而且完全可行。
参 考 文 献
Abstract: the department of obstetrics and gynecology is an important link in the whole process of medical category, and the biggest different is different with other disciplines, gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching involves many of the women with privacy issues. In the new period, in order to improve the quality of gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching, put forward the application of situational teaching method to the gynecology and obstetrics nursing to the requirements of clinical probation teaching. Situational teaching method establishes a student's main body status, the greatest degree of play to the students' subjective initiative and creativity, to change the situation of the students passively accept knowledge, mobilize the enthusiasm and interest of the students to participate in teaching, to improve obstetrics nursing clinical probation teaching is of great significance.
Key words: obstetrics nursing; Situational teaching; Clinical probation teaching; The quality of teaching
情景教学法[1-2]主要是指通过运用多媒体、角色模拟、实物演示等多种教学手段来创造和布置课堂教学情景。妇产科护理临床见习是指进行医学实践,是把妇产科医学专业理论知识和实践结合起来的重要环节,其教学目的就是促使学生把专业理论知识应用到实践操作中去,提高实际应用和操作技能[3],是连接学生专业知识与实践的桥梁,在教学中发挥着重要作用。本文主要探讨情景教学法在妇产科护理见习教学中的意义和临床教学应用。
1情景教学法意义
1.1提高教学质量和学生能力 情景教学法与传统妇产科护理教学方法相比,具有生动、形象、直观的优点。把情景教学方法应用到妇产科护理见习教学过程中,首先在很大程度上激发了学生的学习兴趣和学习热情,促使学生全身心的投入到妇产科见习教学中去,教学效果提高。其次,情景教学法中,通过运用多种教学形式和教学方法以及角色模拟等,能够锻炼学生的自主学习能力,在学习中自主发现问题并解决问题,巩固了学生的基本理论知识,锻炼了学生的临床诊断思维,对提高学生实践操作能力具有深远影响。
1.2提高教师水平 实现了妇产科护理见习教学中的师生互动是情景教学方法最突出的特点,改变了传统妇产科护理见习教学的弊端。情景教学法不仅提高了妇产科护理见习教学质量和学生各方面的能力,同时在妇产科护理见习教学过程中,也提高了见习教师的教学水平。为了设置情景教学,见习教师首先要认真研读课程内容,并根据课程内容巧妙设置教学情景,在整个情景设置过程中,见习教师需要精心准备,在精心准备的过程中,也提高了自身的教学水平和教学能力。另外,情景教学法中增强了师生之间的互动与交流,见习教师与学生之间的交流增多,能够更加清楚和了解学生的特点,从而更加有针对性的进行科学教学,并且还可以从学生中得到启发,提高自身教学水平。
2情景教学法应用策略
2.1案例情景[4] 在妇产科护理见习教学中应用情景教学法,首先要选择合适、恰当的案例。在案例选择上,要紧密结合妇产科护理教学大纲要求,当学习完一个章节时,妇产科护理见习指导老师要为学生设置一个与所学内容比较接近的案例情景,利用多媒体教学设备给学生展现出来。之所以选用多媒体教学设备,主要是得益于多媒体教学设备的优势,能够通过图片、声音、视频等形式,生动、形象的展现出所要表达的内容,带给学生一种视觉和听觉冲击,激发学生的学习激情。另外,利用多媒体教学手段还能够避免传统教学的缺陷,突出教学难点和重点。举例来讲,对于妇产科病变部位的临床症状表现、发病机制以及治疗程序,护理等,通过多媒体教学手段PPT的形式,形象的表现出来,能够提高学生的感性认知水平和学习积极性,从而让学生集中注意力来学习,提高妇产科护理教学质量。
2.2见习参观问题情景 在妇产科护理见习教学中,安排学生到病房集中见习十分必要。当每学完一章节妇产科理论知识后,老师首先与病房中患者进行交流、沟通,获得患者同意后,老师再从教学内容出发,带领学生参看病房中的典型症状患者,认真观察患者临床症状,并询问患者所做的相应检查以及病情等状况。在见习参观后,老师针对参观对象提出与所学内容有关的教学问题,学生通过思考和讨论解答老师所提问题。通过参观见习情景,提出问题、解决问题的过程,能够有效提高学生的观察能力、思考能力和解决问题能力。
2.3医生与患者角色模拟情景 角色模拟是妇产科护理情景教学中的一种,通过学生的亲身体验和真切实感来获得实践知识的方法。在妇产科每个章节的见习教学结束后,根据所学内容,利用3-4学时时间,针对妇产科中常见疾病来模拟护患情景。主要操作方法是,一部分学生作为就医患者,一部分学生作为主管护士,学生之间扮演角色不断调换,体会不同角色带来的感受,通过不断的角色模拟练习,增强学生的实践体会。在角色模拟情景结束后,见习教学老师要给予客观的评价和总结,肯定指出角色模拟练习中,学生值得赞扬的做法,并及时指出学生的不足之处,从而不断提高改正和提高自己,深刻认识典型病例的临床症状、发病原因和发病特点,增强医生的责任感。
小结
在妇产科护理见习教学中应用情景教学法,能够把临床教学知识形象、生动的表现出来,激发学生的形象感知思维,发挥学生的创造性。对培养学生临床思维和提高实践操作能力发挥着深远影响,并且教学质量和效果改善。当前,在妇产科护理见习教学中,我们要认真分析妇产科疾病临床特征,结合妇产科特点,提出护理问题,创新并促进情景教学法在妇产科护理见习教学中的应用。
参考文献:
[1]李怡,吴涛,肖西峰,张蓓蕾,李荣.PBL教学模式在妇产科学临床见习教学中的初步实践[J].西北医学教育,2009,19(05):1054-1056.
引言
护理学是以基础理论为基石、临床病人为实习对象的一门实践性极强的科学,其特殊性要求临床护理教学既要尊重病人的权利,不加重其身心负担,又要保证护理学生掌握临床实践技能。近年随着医学模式的转变、高校的不断扩招,以及患者维权意识的不断加强,医学教育与教育资源之间的矛盾日益加重,我国的医学教育也面临着越来越多的问题,护理学教育也是如此。为了解决这些矛盾和问题,教育工作者开始参照美国的医学教育模式,把标准化病人(StandardizedPatient.SP)投入到医学教学工作中。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月-2019年12月中职护理专业学生120名为本次研究的样本,男女比例为25:95,平均年龄(17.2±0.2)岁。以随机的方式将研究样本均分为对照组与观察组,对照组男女比例为12:48,平均年龄(17.2±0.2)岁,巾职护理专业二年级学生,观察组男女比例为13:47,平均年龄(17.2±0.2)岁,中职护理专业二年级学生。两组学习的课程及课时相同,相关资料组间差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2教学方法
1.2.1编写病例
临床教师根据《妇产科学》第八版的教学大纲和授课要求,结合丰富的临床及教学经验,编写标准化的病人培训案例脚本。以描述病例的主要症状为出发点,提出问题并结合大量鉴别诊断信息,编写了临床常见妇产科的典型病例。如异位妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血。所有病例脚本主要描述疾病的症状,包括详细的个人资料、一些模拟体征或主要阳性体征和检测结果。所选病例都可用于问诊和体检。通过教学研究室的集体讨论,使得案例更具真实性、可信性和逻辑性。所有病例的研究过程均符合医学伦理学要求。
1.2.2SSP培训
为确保SSP的稳定性和评价准确性,依据剧本要求对SSP进行严格培训,培训工作由课题组成员承担,包括SSP的作用、职责、工作要求,案例相关知识,角色扮演要求,护患沟通基本方法和技巧,操作技能与护患沟通评价标准等。为了更好地进行角色扮演,要求SSP利用周末时间定期去临床见习,对与剧本描述相似的临床病人进行详细问诊、查体,通过有效的沟通,深人体会该疾病,从而更好地充当SSP。
1.2.3教学过程
实验组教学方法:每名学生利用TSP进行强化训练。TSP模拟不同的病例,要求学生在规定时间内对TSP进行相关问诊和体格检查、制定辅助检查项目、同可能得疾病之问进行鉴别诊断,并制定出治疗方案。TSP根据预先设计的内容对学生进行提问和监督。根据每个学生问诊中遗漏的内容,TSP结合个人体验,依据教学大纲,总结归纳出该疾病问诊和体格检查的重点内容。还应对学生进行个别辅导、强化不足之处,培养学生良好的职业习惯。同时,TSP应教受学生问诊和体格检查时的医患沟通知识和技巧,指导学生如何观察病人,如何消除病人的顾虑,从而取得患者的信任,建立良好的医患关系。对照组教学方法:对照组采用传统的实践带教方法,实习同学进入妇产科进行实践学习,分配到各个临床治疗小组,教师以讲授为主,包括问诊、体格检查、诊断治疗原则和沟通技巧。
1.2.4SSP案例教学及技能操作过程
①课前准备案例:在授深前一周,教师将上课需要的教学案例及表演剧本发给SSP,要求SSP思考针对该案例学生在問诊时可能提出的各种问题,并想出适合病人回答的通俗易懂的答案,并且能针对该案例扮演标准化病人。②课前集体备课:授课前,授课教师与SSP进行集体备课,SSP将思考结果反馈给教师,与教师共同讨论案例可能涉及的问题,并对角色扮演进行讨论及演练。③教学过程:教师先将实验组分为6个小组,每个小组没1位SSP,学生进行问诊及体格检查,询问SSP,然后小组成员讨论分析,小组代表陈述小组结论,最后教师总结点评。
2结果
2.1两组护生的学习情况评价表比较通过不同教学模式后,相比于对照组,观察组护生学习情况评价明显提高,两组数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。
1 资料与方法
1.1 一般资料 焦作市卫校2010年1月至2011年 6月在我科实习的护理大专生共16人,均为女生,年龄18~21岁,在妇产科共实习3个月。
1.2 方法 ①对象:凡在2010年1月至2011年6月在我科实习的护理大专生均列为实验对象。②带教老师要求:教与学的关系是一桶水与一碗水的关系,教给学生“一碗水”,教师在知识的深度、广度方面应有“一桶水”[2]。PBL模式以心理学、医学、人文学知识需求为主[3]。要求带教老师不断加强心理学、医学、人文学知识的学习扩大知识面,提高自身专业素质。③学生要求:学生入科后,带教老师根据情况安排学生分管若干名患者,结合各自主管患者的病情,提出问题。如“宫外孕的主要症状和体征?” “宫外孕的主要护理问题?” “如何对宫外孕保守治疗的患者进行护理?” “如何对宫外孕手术治疗的患者进行整体护理?”。要求学生必须结合所管患者做好回答问题的准备。给予一定的时间让学生去翻阅书籍、专业杂志、上网搜索新文献,让其掌握教科书上疾病基础知识、相关要点、重点,同时也了解该领域的最新动态,因为教科书相对而言观点比较保守,知识较陈旧,而各种医学期刊及专业医学资料库的知识既新又广。
专科操作方面:护理工作重在实践,只有理论不懂技术的护士是纸上谈兵。在指导学生专科操作时,例如阴道灌洗技术,我们要求带教老师现将流程讲给大家:患者取膀胱截石位,暴露会阴,备好41℃~43℃ 1∶ 40络合碘冲洗液盛于一次性肠道冲洗袋内,挂于60~70 cm高处,先用灌洗液冲洗外,然后将窥器插入阴道内,将灌洗头沿阴道纵壁插至后穹窿开始冲洗,冲洗时轻轻旋转窥器更换位置,使灌洗液能达到阴道各部位,直至冲净为止,扶患者坐起,使阴道内液体流出,协助患者擦净外阴,穿好衣裤。 然后让同学们分别讨论整个流程的注意事项及操作方法,并让同学模拟操作,直到整个过程都掌握,再观摩一下老师的实际规范操作,加深理解和记忆。第一次操作,老师示范,学生协助,待逐渐学习掌握操作方法后,由学生操作,老师指导。
2 结果
90%的学生认为PBL教学法能够改变原有“满堂灌”或“填鸭式”教学思维模式,学会把问题“放下去”的多相思维,强调以实际的理论或临床问题为导向,以与学生互动而形成活跃的学习氛围激发学生的学习主动性,效果满意。
3 小结
PBL教学法在我科应用以来,我们认为总体来说是成功的,尤其在激发学生的学习热情、锻炼学生的思辨能力方面优于传统教学模式[4,5]。能够培养学生学习兴趣和主动性,在解决问题的时候需要将知识融会贯通,使学生更有紧迫感。它需要学生不仅要从教科书上掌握基础理论,还要阅览大量学术期刊、网络资料,以紧跟医学日新月异的脚步。PBL教学法较传统的带教方法需要更多的护理老师资源,但是,目前各家医院护理人员配置有限,能够让这种科学的方法得以推广有一定难度。
参 考 文 献
[1] Mezlnow J. Fostering critical reflection in aduithood. San Francisco:Jossey bass Publishers, 1990:4.
[2] 张金池, 郭平凡, 林永方. PBL教学法在外科见习教学中的应用. 福建医科大学学报(社会科学版), 2003, 4(2): 2021.
【Abstract】 Gynecology and obstetrics department nursing study is a specialized, the practical very discipline. Along with society’s development, medicine pattern transformation, the people to the health demand and the grade of service request more and more high, in the clinical practice meet the unprecedented conflict and are puzzled. Because the gynecology and obstetrics department service object is a female, and has many not securities hidden dangers in nursing. Presently nurses the question on the gynecology and obstetrics department which in the clinical practice exists to carry on the analysis, and discussion solution countermeasure.
【Key word】Innovation; The gynecology and obstetrics department nurses; Safe consciousness; Method1引言
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。
党的十七大报告中指出:建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。
2妇产科护理中不安全隐患的现状分析
2.1护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
2.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
2.3医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。
2.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
3培养创新型妇产科护理的安全手段
3.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度, 使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为, 强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。
3.2加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。
3.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程, 确保医护安全和医护质量。同时, 护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。
4小结
作为一名医务工作者,学习贯彻十七大精神,关键是怎样理论联系实际,怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生,人民健康提到了非常高的高度,报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面,第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”,专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础,关系到千家万户的幸福”,把对健康的关注,提到前所未有的高度,充分体现到党对民生,对人民健康的关注,高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。
参考文献
1徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理,1997,17(10):50
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。
近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。党的十报告中指出:“科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑,必须摆在国家发展全局的核心位置。”因此在临床实践中培养创新型妇产护理要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。
1妇产科护理中不安全隐患的现状分析
1.1护理人员法律意识淡薄。观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
1.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
1.3职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。
1.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
2培养创新型妇产科护理的安全手段
1.1对象
采用目的抽样法,对2007~2008学年第二学期妇产科护理学的任课教师4名和2006级高级护理专业2个班及2007级高级护理专业2个班共4个班的300名学生作为研究对象,其中有9名为男生,其余为女生,平均年龄21岁。
1.2方法
采用现象研究方法,以现实情景和隐含在情景中的涵义为基础,分析、提炼其中的重要因素,探讨各要素之间及其与周围情景之间的关系[2]。
1.3资料收集
通过上课时课堂观察记录、课后面对面会谈进行问卷调查的形式收集资料。在双方交谈时首先向研究对象说明研究目的、介绍研究方法、内容和原则,取得其同意和理解以确保问题的真实性、保密性,充分尊重参与者的权利。谈话地点选择在轻松、方便、安静、不受干扰的场所,比如教师办公室或宿舍等。课堂观察主要记录提问效果、学生听课的反应及表情、师生之间的交流和体会等。根据每学期的课时安排,每周上课时观察然后进行访谈。利用业余时间到实习地点及毕业生工作地进行问卷调查,直到该课程结束。研究主题是“你喜欢妇产科护理学这门课吗?理由是什么?与教这门课的教师有关吗?你对教师的上课效果是否满意?在教学方法上有什么好建议?在工作岗位上,你认为妇产科护理学课程授课教师所讲的内容实用吗?理论与实践是否紧密结合?”等。引导研究对象描述该课程教学过程的真实感受和体会,自然地表达自己的思想和感受、建议等,时间一般不超过40min。访谈时研究者应做到不诱导、不误导、不影响研究对象的价值导向,同时注意观察他们说话的表情和动作以鉴别被访谈者描述内容的真实性,不能受面子或个人感情等因素的干扰。
1.4资料分析
访谈及问卷调查结束后将资料进行整理、归类并按步骤分析:①仔细阅读所有记录及问卷,整理出有意义的陈述;②对反复出现的观点进行编号,然后汇集、分类、提炼、反思;③综合上述步骤,将形成的最终资料返回参与者处进行核对和验证;④将提炼出的观点、现象、意见等形成结构化、条理性的描述和解释。
2结果
通过对收集到的资料的整理分析,确认有效问卷290份。可以看出以下几个方面对提高妇产科护理学教学效果的教学有很大影响,详见表1。
3结论
3.1教师方面
丰富的临床实践经历是有效教学的重要因素。作为专业课教师,要经常深入到妇产科护理临床一线加强实践锻炼,在提高自身实践教学能力的同时更新知识、收集并掌握新信息、积累教学素材。通过临床实践,可以熟悉妇产科护理操作规程及专科护理常用技术和基本操作等,提高自身实践能力,同时还可收集一些典型临床病例,为教学积累有用的临床资料。此外,有了丰富的临床实践经历,教师在上妇产科护理学实践操作课时能做到示范准确并能指导学生规范操作,使学生将理论与实践相结合,实现知识向能力的转化。通过具体操作培养了学生的动手能力,也大大提高了学生学习该课程的主动性、积极性,为今后其适应岗位打下良好基础。
教师的人格魅力也尤为重要。人格是指一个人的性格、气质、能力、修养和道德品质等的总和,是一个人自身素质的外在体现[3]。访谈中有不少的学生谈到:“某某老师上课特别投入,富有激情,能调动大家的情绪,加上他得体的仪表、贴切地表达、热情的眼神使我们感到他很关心、爱护、重视我们,有种亲切感,我们喜欢他,所以喜欢听他的课。”事实证明,有时候教师的人格魅力甚至比他拥有的丰富知识更有吸引力。教学方法的选择和设计也是一个重要因素。灵活运用各种教学方法,培养学生的评判性思维及创造性思维能力。俗话说,教学有法,教无定法,贵在得法。不同的教师有不同的教学方法,而要“得法”却比较困难,要善于总结归纳、经常调研和不断改进,是一个循序渐进的过程。教学方法的选择和设计要从教学内容出发,根据不同学生的特点来确定,还要进行试验和听取学生的反馈意见。课堂上笔者常采用提问式、病例分析式教学方法,通过问题导入、护患角色扮演等启发、引导学生学习该课程的兴趣和主动性。二是通过问题的导人、解答逐步启发、引导学生去复习、去练习、去思考归纳,对学生学习该课程起到启发、督促作用;三是通过教师对问题的正确解答,复习旧课的同时加深了学生的印象,有利于学生记忆和掌握知识,提高学生的评判性思维能力;四是教师通过观察、了解和体会提问效果还可以调整授课角度、内容及方式,使教学过程处于积极有利状态,便于学生在愉悦的气氛中思路清晰地分析、掌握有关知识内容。由于该课程是一门实践性比较强的学科,设计好实验操作课有利于学生在巩固理论内容的同时,实现知识向能力的转化。
加强实训课程,能进一步加强学生与教师的沟通,有利于建立和谐的师生关系,和谐的师生关系又是维系教与学互动的良好基础。为充分发挥学生的主体作用,突出护理技能和实践能力训练,笔者在实践操作课上,采用“现场示教、观摩”、“讨论式”、“护患角色扮演”、“病例分析式”等教学方法,使学生既能体验到护士的责任,又能体验到患者的感觉,注重锻炼学生的团结协作能力、与患者沟通的能力,注重学生评判性思维能力及解决实际问题能力的培养。
比如到临床实习基地见习时,针对某患者的疾病让学生按整体护理程序设计一份合理的护理病历、制订护理计划(包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及评价),最后教师做详细的分析、讲解和讨论,学生将真实的感受和收获写进实验报告。让学生尽早接触临床实际工作,也是进行实践性教学又一新的尝试。在安排实践操作课时,笔者采用校内实训课与临床课间实习课相结合的教学模式。学生在实验室内通过护患角色扮演完成“骨盆外测量”的技能操作后,再安排一次课间实习,让学生到病房为患者做测量;通过在实验室的模拟人身上完成“产科四步触诊”然后到实习医院产科患者身上去实际操作,使学生充分体会到做护士的真实感、成就感和自豪感。经过长期观察,笔者感到一堂好的实践操作课在激发学生浓厚学习兴趣、积极主动性和动手能力方面效果甚佳。
3.2学生方面
兴趣是最好的老师。妇产科与每一位女性的健康、与每一个家庭的幸福和利益息息相关,与现实生活联系较密切,所以从很大程度上来说通过举例、讲解、示范能迅速吸引住学生的注意力,使学生由陌生到感兴趣。孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”
3.3和谐的教学氛围
1.1一般资料选取2013级三年制大专护理60名学习妇产科护理学的学生作为研究对象,按照数字随机分组法,将其分为对照组与观察组各30名,对照组男10名,女20名,年龄为19-22岁,平均年龄为(20.0±0.6)岁;观察组男11名,女19名,年龄为18-22岁,平均年龄为(20.1±0.7)岁。两组学生的性别、年龄层次等一般资料比较,不存在显著差异(P>0.05),且两组学生使用教材均为普通高等教育“十一五”国家级规划教材,第2版《妇产科护理学》(夏海鸥主编)[2],故而具有可比性。1.2方法给予对照组学生传统教学法进行教学,按照教材章节进行教学。观察组则采用微课教学法进行教学,具体为(1)首先准备教学内容:教学内容为《妇产科护理学》,划出该门课程中的重点章节,供学生提前预习,并对典型案例进行学习,进而提出问题,或结合此研究领域中的最新研究进展,在教学中将现有的教学资源与大量护理操作视频进行创新与整合,进而制成类型各异且具有针对性的微课视频辅助教学,视频时长以<10min为宜;(2)建立微课学习平台:教师可组建世界大学城空间学习交流群,将教学中所用的微课视频上传到世界大学城云空间,以供学生随时进行浏览;学生自己也可将微课视频下载至手机或电脑上,随时观看,以供其自主学习,且教师可利用世界大学城云空间平台与学生进行在线交流、答疑、测试以及对学习情况进行评估等。1.3观察指标与评价方法第一,理论与操作考核成绩:两项考核成绩满分均为100分,微课相关章节分数均为45分,两组的考核项目相同,且师打分;第二,教学满意度:采用自制问卷进行调查,人手一份,发放60份,收回60份。1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理,计量资料以(x±s)表示,以t检验,计数资料以(%)表示,进行x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组理论与操作考核成绩对比观察组理论考试、操作考核以及微课相关章节成绩较之于对照组明显提高(P<0.05),见表1。2.2两组教学满意度对比观察组教学满意度以93.3%明显高于对照组的70.0%(P<0.05),见表2。
有效教学是指教师教学活动的有效性。这就要求教师教学活动的实施要符合教学规律,符合学生身心发展的规律。[1]衡量有效教学的主要标尺是看学生通过教学课堂在个人成长和进步方面取得了多大的发展空间。评价教师教学是否有效,不是看教师的教学大纲写的是否完备,不是看教师的课堂组织能力有多强,不是看教学任务的贯彻如何,而是看学生教学活动中学到或者掌握了哪些知识,获得了什么技能。这就需要关注教师在教学中如何设置情景建构知识,如何在教师的引导下发展对知识的探究能力以及思维能力,并能够根据掌握到的知识来解决社会实践中遇到的实际问题的能力。如何实现课堂的活力,唤起学生学习的兴趣,让学生对所学内容产生兴趣,这是实现有效教学的开始。如果要实现教学的有效,就需要学生的积极配合与参与,也需要教师的高超教学艺术的点拨与指导。由此可见,要实现课堂有效,需要从教与学这两个方面入手,教师要提高自己对教材的驾驭能力以及教学能力,还要提高对学生课堂掌控能力。不仅要重视教,还要重视学生的学,把教师的教与学生的学自然融洽地结合起来,以此来实现课堂的有效教学。
一、教师要在备课方面多下功夫
教师的主要阵地是课堂,要想在课堂呈现出精彩的课堂效果,教师就必须做好课堂设计。这就要求教师在上课前要充分备课,把教材内容吃透,把教材能够读厚,补充大量的教学案例,并把教学知识点与学生的生活与经验紧密结合起来。教师备课不仅要认真研读教材,还要充分地了解学生,熟知学生的学习特点以及知识经验。要重视从教师教的角度备课,还要重视从学生学的角度备课。在教学过程设计中,要充分考虑教师与学生在交互中可能出现的一些问题,面对这些问题应该如何解决,如果出现学生思维的偏差怎么办,面对一个知识点,学生可能出现哪些偏差,面对这些偏差教师应该如何引导,教师都要做到心中有数,这样在教学过程中,教师不仅能做好课堂教学的引导者,也是学生思维的点拨者和激发者。教师在教学中不仅要重视教学的策略,更要把学生参与这个要素考虑进去,既要重视教,又要重视学。要重视教师教学的方法与技巧,也要重视学生学习的特点与兴趣。不从学生的立场角度来设计教学过程,教学效果很难有效实现。在备课时,教师要熟练了解教学的整个过程,把握好教学的几个环节,这几个环节怎么安排以及如何过渡。在教学环节实施过程中,学生会有哪些问题,有哪些疑问,这些问题应该如何应答,教师应该如何引导,遇到冷场应该如何应对,教师怎样引导课程的层层深入,对学生应该如何评价等。这些问题教师都应该提前准备好,在课堂上做好临场发挥和应变。每一次上完课之后,教师要进行及时的教学反思,思考课堂教学的得失,并及时补充知识要点,查漏补缺,写出教学体会与心得,真实地记录下教学中的闪光点以及疑点。[2]备好课是上好课堂的关键,也是进行有效教学的保障,教师只有充分备课全面了解和把握教学重点难点,掌控教学各个环节,才能实施有效教学,提高教学效率。
二、教师要重视课堂教学的互动
教学相长,教学课堂应该是开放的、自由的、交互的。著名的教育学理论家第斯多惠认为:“教学的艺术不在于传授的本领,而在于激励、唤醒、鼓舞。”作为课堂教学的主导,教师应该尊重学生,站在平等的立场上与学生进行对话交流,多引导学生发表自己的观点与看法,教师只是一个引导者,引导学生去探索知识去寻找真理。平等、愉悦的课堂氛围有助于学生活跃思维,有利于激发出学生学习的热情,教师的适宜舒适的肢体语言以及幽默风趣的课堂语言都能让学生乐于与教师进行交流,这种平等民主的课堂氛围让学生没有压力,更容易激发学生的想象力与创造力。教学过程就是教师与学生之间交往互动、思想碰撞的过程。教师与学生之间应该积极配合与相互促进,教师与学生之间是合作学习,师生之间关系是民主的也应该是融洽的,课堂就是教师与学生之间就某个问题进行沟通的地方,应该是热烈的,彼此尊重的,彼此之间思想相互碰撞共同推动,把知识转换成学生掌握的能力。这可以利用案例教学来引导学生利用知识来解决常见病症。在进行案例教学时,可以分成会诊小组,每个小组根据所学知识得出他们的治疗方案,教师把所有组的治疗方案呈现出来,引导大家进行讨论、分析、研究,通过研讨得出诊断说明,找出最为合适的治疗方案。教师可以引导学生对功能失调性子宫出血的内容进行回顾,了解功能失调性子宫出血的分类以及病因,临床有哪些表现形式,学生了解这些知识,可以通过诊刮病例进行鉴别诊断,从而得出治疗方案。这种交互式的教学课堂可以让学生充分参与课堂,利用自己掌握的知识判断病症,通过诊断病例学生可以了解相关知识,引导学生根据病症展开分析,从而实现课堂的有效教学。在互动课堂上,课堂是动态的、开放的、活跃的。在教学过程中教师尽量不给出结论性的答案,引导学生发散思维,让学生根据已有知识经验来作出判断。教师只需要在教学课堂上做好引导,就像一个片场指挥演员的导演,让学生在课堂上演绎得精彩,让课堂变得活跃,让学生在兴趣盎然中掌握妇产科护理的知识。例:在功能失调性子宫出血治疗方面,青春期与更年期症状有哪些不同,治疗方案有哪些不同。这些内容可以通过教学过程引导学生进行讨论,在讨论中掌握教学目标要求的内容。
三、教师要重视教材重点内容的选择与挖掘,重视教学重点难点的突出
每一门学科每一章节都有它重要的教学重点内容,教师要抓住教学中最为本质的内容和要点,在教学过程中要重点突出教学重点与难点,教师要对教学内容做好科学的调整与安排,在不违背教学规律和原则的情况下适当进行调整,突出重点内容,安排好主次关系,详略关系。在教学中要学会让学生举一反三,触类旁通,在学习新知识的同时注意新旧知识之间的联系与衔接,重视重点知识的学习与应用,重视知识在生活中的应用,在学生心目中建立科学系统的知识结构。教学中应该结合社会全新的知识点,把书本知识与社会知识结合起来,把医疗领域最新的知识引入课堂,开拓学生视野,把知识变活,让知识与实践经验紧密结合起来,引导学生利用已有的旧知识经验点燃起学生新的知识经验。同时重视教材中知识实践案例的引入。挖掘教材重点在生活中的实践案例,重视教学中智力因素以及非智力因素的培养,引导学生在学习中正确运用智力因素与非智力因素。此外,还要重视教师语言的修养与技巧。苏霍姆林斯基指出:“教师的语言修养,在很大程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”精炼幽默风趣的语言,能够深入浅出地把知识的要点很好地表述清楚,把一些凌乱无章、枯燥无趣的内容变得生动,可以启发学生去思考。语言的妙处在于可以让学生的思维一直处于活跃之中,在活跃的状态中学生能够发挥想象力与创造力,能够把知识之间的关系联系起来。教师语言有趣,不仅吸引学生,还能让课堂充满活力。一个活力课堂自然能实现有效教学。当然,要提高教学的有效性,还要重视教学环境的设计,比如合理恰当地运用多媒体教学,教学重点和难点可以通过幻灯片或者PPT展示出,让学生了解知识之间的联系,了解知识与实践应用之间的关系,让课堂教学呈现出高效。教无定法,教师在教学中要多多探索实用性强能够吸引学生的教学方式,虽说,教学是一种遗憾的艺术,但是在教学中要不断地探索和追求,寻找最好的策略减少教学中的不足与遗憾。
【参考文献】