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1．2研究方法采用自编调查问卷和个别心理访谈的方法。根据临床医学基础实验课教学大纲和个别访谈结果编制调查问卷，包含16个题目。以班级为单位，在实验课或自习课由实验教师或班级辅导员发放问卷，要求学生独立完成。对部分感兴趣的同学进行个别访谈，所回收的问卷均为有效问卷。
1．3统计方法描述性统计。
2调查结果
2．1医学生对解剖实验课的基本态度在解剖实验课的必要性上，91．1的学生认为解剖实验课非常重要；对于解剖实验课与理论课学时分配情况，59．3％的学生认为需要增加实验课时数，21．5的学生认为理论课时数较少，需要适当增加，13．3的学生则认为目前的学时分配较为合理，另有5．9的学生则认为学时数分配无所谓；经常逃避解剖实验课的学生占8．1，此外有27．4％的学生会利用课余时间主动到解剖实验室进行学习；能够全部参与或参与大部分解剖实验课的学生占52．6；此外，有60．7的学生认为部分实验标本可用仿制的模型代替。
2．2医学生在解剖实验课中的困境对尸体标本较为恐惧的学生占9．6％；不忍心对尸体操作的学生占32．6；怕脏的学生占14．1％；另有4．4的学生在解剖课上仅作为旁观者，从未真正操作过解剖实验。
2．3医学生在解剖实验课的心理状态在初次接触解剖实验课中，感到厌恶的占7．4％，感到恐惧的占17，感到好奇的占56．3截止至本次调查，认为第1次解剖实验课存在较为明显的负性情绪，但现在负性情绪的程度降低的占32．6％；本次调查16．3％的学生表示解剖实验课对自己目前的生活造成了较为明显的影响。
2．4医学生认为解剖实验课需要改善之处57．8％的学生认为福尔马林的气味是影响解剖实验课学习的首要因素，应该尽量削弱福尔马林的气味；28．1的学生认为应该加强标本质量，部分标本可以用模型代替；22．2的学生认为应该改善解剖实验课的教学环境。其中部分访谈的学生提到解剖实验室光线较差、卫生状况不好，认为在这种环境下不适宜开展操作性实验。
一
随着国家对技能的重视,中职学校兴起,中职学校之间的竞争也日益激烈,生源问题对中职学校是个严峻的考验。大部分学生可以不通过入学考试直接注册入学,学生的素质和基础知识参差不齐,如何上好医学机能实验课是中职教师值得深思的一个问题。
(一)中职学生的特点。
中职学生,是指正在接受中等职业教育的学生,其年龄在15至18之间。他们处于青少年时期,青少年时期是形成思想、完善个性、充满理想、活泼向上的黄金时期,同时也是心理状态最不稳定,易出现各种问题的时期[1]。在智能方面,他们的思维能力发展迅速,但是由于经验不足,往往会变为不客观的思考者,喜欢与人作不成熟的辩论。在自我意识方面,中职学生的自我塑造、自我设想、自我评价意识很容易与现实脱节。在情绪方面,大多数学生不能理智地控制自己的情绪,爱发小脾气,易冲动。中职学生的意志弱点也较明显,如:缺乏恒心、优柔寡断、惰性较强、胆怯软弱。另外,中职学生对周围的事物特别敏感,易受社会不良风气的影响。
(二)医学机能学实验的特点。
机能学实验包括生理学、药理学、病理生理学实验。机能学实验主要借助一定的仪器设备,通过动物或人体进行一些有损伤的检查探测来研究某些物理或化学因素对动物及人体的机能状态的影响,其特点为:科学性、抽象性、逻辑严密性。
二
鉴于以上情况,教师上好机能学实验课,要做到以下几点。
(一)做好实验课前的准备工作,不打无准备仗。
1.制订相关机能学实验的教学计划。教师要根据《实验教学大纲》制订出切实可行的机能学实验教学计划,提前申报实验动物、实验药品、实验仪器等购买计划,认真做好现有仪器设备的维修和调试工作,全面总结在实验中可能发生的影响因素,并要制订出解决逐个影响因素的具体措施,以保证实验的顺利开展。
2.做实验预试。实验预试是在每一个实验之前教师务必要进行的一个环节。通过预试,一方面,教师能够熟悉整个实验过程,另一方面,教师能够检验实验试剂是否科学、药物的浓度是否符合本次实验的标准,还能总结一些影响实验的因素。因此,实验预试的成功与否,会直接影响到实验课能否顺利开展。
3.要求学生进行实验预习,创作预习报告。教师要督促学生做好实验课前准备,认真预习实验指导与相应的理论知识,明确实验的目的和原理、实验的注意事项和步骤,结合教材创作预习报告。
4.第一次实验课前,按实验要求分组并学习相关实验室制度。每班分两大组,每大组按4―5人分8小组。每组组长需要认真填写机能学实验借物卡及登记卡,认真学习《实验室规则》、《微机使用规则》、《实验室安全制度》,并严格执行。
(二)在实验中,充分发挥学生的主体作用与教师的主导作用。
1.教师要及时引导学生进入实验角色。我在授课过程中发现,许多中职学生进入实验室就兴奋不已,有大吵大闹的,有拿手机拍照的,有未经教师允许乱抓动物的。所以,教师要尽快引导学生进入实验角色,帮助学生提高自控能力。
2.教师要认真进行实验讲解并示范操作。教师指导性讲解和示范性操作要做到恰到好处,不能三言两语就让学生模棱两可地动手操作,导致学生不知所以然,实验效果不佳,甚至发生实验事故。当然,实验讲解也不能太长,讲解过于繁琐,会造成主次不分,随意发挥,示范操作面面俱到,不留给学生一定的想象空间,实验效果也不是太好,也很浪费时间。所以,教师要结合学生实际精心设计每一堂实验课。
3.让学生发挥主观能动性。机能学实验目的就是要提高学生的动手操作技能与理论知识的融会贯通能力,所以,教师应引导学生深入实验角色,发挥主观能动性,尽可能让学生自己动手,教师要巡回检查指导,对学生在操作中的错误及时纠正,发现个别性问题进行个别辅导,发现共性问题要统一辅导,并鼓励学生胆大心细,共同参与,突出学生的主体地位,避免发生学生做的做、看的看、转的转等现象。
(三)培养学生严谨科学、实事求是的实验态度。
科学的实验已经不仅是一种方法论,而且代表着一种对科学的基本态度和精神[2]。很多学生比较积极主动,但是在操作中粗枝大叶,如:在做生理学蛙坐骨神经―腓肠肌标本制备实验中,很多学生在分离坐骨神经的时候,用镊子夹坐骨神经,甚至一不小心把坐骨神经剪断了,不动脑筋想想这种制作法会不会破坏标本的活性,急于求成,不注重实验过程中的每一个细节,导致实验失败。另外,有些组的学生不动手,要么聊天,要么用手捂着嘴观看,写实验报考的时候,纯粹是照抄照搬,自欺欺人,即使实验失败也按照试验成功的结果写实验报考,在分析讨论中根本就反映不出实验失败的原因。因此,培养严谨科学、实事求是的态度是至关重要的,培养这种态度就需要教师耐心地引导学生,讲清楚在实践活动中不能弄虚作假的道理。
(四)教师要指导学生做好实验后的相关工作。
1.整理实验结果。要求学生在实验过程中,应对实验条件,实验中出现的各种现象,尤其是实验结果进行如实正确的记录,并对这些原始资料科学地分析,总结出出现结果的规律和内在原因,认真书写实验报告,充分显示实验结果的真实性。
2.检查工作。教师先要求每组组长检查仪器设备,清点器械数量并如实汇报,然后,教师亲自检查各组仪器设备、器械有无损坏、丢失,如发现以上情况,及时登记,并做好维修与补充工作,保证下次机能实验的顺利进行。最后,要求学生打扫卫生,处理实验动物与剩余药品,检查电源开关,避免遗留安全隐患。
总之,中职教师要高度重视机能学实验课,不断积累教学经验,积极主动地研究先进的教学方法,从中职学生、中职学校的教学环境等实际出发,争取上好机能学实验课,培养合格的医疗、保健人才。
【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）03-0181-01
现阶段，随着医学科学技术的迅猛发展，社会对医学人才的需求越来越多，带来了医学院校的猛增。但目前多数医学院在教学过程中忽视了基础课实验教学的重要性，培养出来的医学生欠缺熟练的动手能力，不能适应现代医学市场的需求。因此，如何加强素质教育和创新能力的培养，充分挖掘学生的创新能力和动手能力受到越来越多的医学院校的关注。
一 医学基础课实验教学存在的问题
在医学基础课实验教学方面，多数院校都以传统的教学模式进行教学，这种传统模式的主体为教师，学生处于被动地位，与新兴的教学模式相背离，忽视了学生主体地位的重要性，不利学生动手能力的培养。在传统的教学模式下，老师掌握着整个课堂的主动性，主要体现在一方面教师对教学实验原理与内容进行讲解分析，另一方面教师进行示范操作，从而完成整个教学内容的过程。
在这样的教学模式下，学生难以真正掌握整个教学内容，多数学生只能停留在对课本知识的记忆模仿和重复练习阶段。首先，教师的主体地位决定了学生只能处于被动的学习状态，缺乏自主独立思考的机会；其次，传统教学模式下的教学内容陈旧，不能适应现代化医学发展的要求，多数医学院校为了降低教学成本，沿用以前的医学实验，缺少综合性的实验；最后，实验材料的有限性，使学生只能按照教材上的实验步骤进行模仿操作，不能有效的理解实验的原理、内容及结论，这样就难以锻炼学生的思维和提高其创新能力，违背了实验教学的目的。
二 提高医学基础课实验教学质量的方法
从实际出发，走可持续发展的医学基础课实验教学之路是提高医学基础课实验教学质量的关键。这就需要我们打破传统的医学基础课实验教学的模式，建立新的医学基础课实验室体制，以适应现代化实验教学改革的需要。
1.建立健全以学生为主体的教学模式
医学院校的基础课实验教学，要推动以教师为主体地位的教学模式向以学生为主体的教学模式转变，从而可以有效提高学生的动手能力和创新能力。一方面，需要教师明确教学内容，在基础课实验教学的过程中充分发挥学生的动手能力，对内容的疑难重点进行详细讲解，要求学生对此举一反三；另一方面，需要学生明确学习目的，积极动手操作，以提高自身的操作能力。
2.建立健全以院系为主的管理机制
学校作为一个独立的管理体系管理着各方面的部门，往往为了教学成本的最小化而忽视了实验教学与时俱进的重要性，导致医学基础课实验教学的内容不能适应现代医学市场的要求。改变传统的管理机制，建立健全以院系为主的管理机制是有效提高医学基础课实验教学质量的重要方法。这就需要学校在各大院系设立有关职能部门为实验室主管部门，全面负责相关院系实验室的规划、建设和管理；撤销隶属于各医学基础课教研室的实验室，建立由院系部直管的综合性医学基础课实验室。
3.构建与科研相统一的教学实验基地
近年来，多数医学院校在基础实验教学实验室材料的选择上，不能完全与教材相匹配，使部分实验难以完成，这在很大程度上影响了基础实验教学的质量。所以，构建与科学相统一的教学实验基地至关重要，以加强实验教学的科学性与可靠性。实验室作为教学与科研相统一的重要场所，应该为教学与科研两者提供有效，实现实验室与教材的统一。教学实验基地的建立一方面解决了实验材料的限制性问题，另一方面有利于提高教师的实验科研技能的传授性，加强学生科学研究的基本训练，从而更好地完成教学、科研任务。
三 结束语
综合上文，医学基础课实验教学对培养以学生的科学态度、创新精神和动手能力方面至关重要，在整个医学业的发展上占据着重要地位。然而，医学基础课实验教学的体制与内容方面存在的一些问题不利于学生动手操作能力和创新能力的培养，加强医学基础课实验教学的建设成为各大医学院校普遍关注的重要课题，在学院、教师与学生三者的共同努力下，建立健全以学生为主体的教学模式、以院系为主的管理机制以及构建与科研相统一的教学实验基地，是提高医学基础课实验教学的有效方法。相信在多方的共同努力下，医学基础课实验教学将会更好地适应现代医学市场的需求，医学院将会有一个更广阔的发展前景。
2实验与观察
实验与观察是基础课实验教学的关键环节，是准备工作就绪后，学生根据实验方案进行实验操作、观察实验现象、记录实验结果的过程。坚持2个“结合”和2个“必须”是这一环节的重要原则。2个“结合”：一是理论与实验的结合，即实验操作要有理有据，二是实验与观察的结合（即做实验时要会察会记）。没有理论的实验是盲目的实验，没有观察的实验是无果的实验。2个“必须”：一是必须按计划、分步骤、有条不紊地进行实验，二是必须遵守则、按规程、一丝不苟地规范操作。
实验中还要强调实验与观察环节的目的性、规范性、客观性和科学性，因为这是上好实验课的前提条件。目的性要求学生所做实验要有目的、结果，并对实验要采取的措施心中有数。规范性要求学生对所用仪器、药品、器材的性能特点、使用方法了解透彻，并掌握要领，可准确操作。科学性要求学生要科学严谨地进行实验操作、设定实验条件、采用观察方法，冷静分析问题，做到判断有据。客观性要求学生对实验过程所发生的现象、遇到的问题、出现的结果如实记录、分析，实事求是地得出结论。
教师在这一环节中应发挥辅导、督导作用，把学生的实验准备、规范操作、实验态度、安全教育、实验结果纳入督导范围，发现问题及时指出。对规范操作结果准确者给予表扬鼓励，对操作不认真或结果有误者给予教育或辅导。
实验与观察是在规定实验课时内由师生积极参与的双边教学环节，以学生为主体。学生通过实验课探究科学实验的规律和奥秘，不仅能培养严谨求实的科学态度、创新思维，还能训练自身观察能力、操作能力、分析和解决问题能力，进一步促进操作技能的提高。
3报告与点评
报告与点评是实验课的组成部分和重要教学环节，是总结、分析实验结果，对实验理论和操作技能的再认识、再提高。学生撰写实验报告应根据实验记录把握重点，将重点放在实验结果的分析上，并从理论与实验的结合上找答案、作结论，认清事物本质，把握变化规律。对其他内容，如题目、原理、器材、方法步骤等应从简描述。报告要层次清晰、文字简明、重点突出、分析有据，并具有条理性、逻辑性和科学性。
随着现代社会对于技能型人才的需求越来越强烈，实践教学在高职教育中的地位日益突出，不仅有常规的实验（训）课，而且各个学校还跟据实验室条件，有目的开展了开放实训活动。医学是实践和理论并重的科学，实验（训）教学始终贯穿于教学过程中，通过实验（训）操作可以提高学生的学习兴趣，验证理论知识，全面培养学生的专业技能和综合素质。因此也有不少学校鼓励学生在实验员老师的指导下直接参与实验（训）课前的材料准备过程和预试验。本人所在的实训室自成立之r，就一直允许学生可以利用课余时间到实训室与实验员老师一起进行实验（训）课前的相关材料准备过程，对学生深入理解实验（训）课内容起到了良好的促进作用。本文欲以笔者所在的医学检验实训室为例，对历年来开展的这种学生参与实验（训）的形式作一交流。
1目前医学高职院校实验（训）课前准备工作的定位
我院实验（训）课前准备工作是由实验员老师进行负责的，主要准备工作包括：（1）所需试剂的配制和材料准备；（2）所需仪器设备的调试；（3）预试验；（4）材料的回收处理及清点；（5）实验（训）过程中对学生的监督管理。可以看出我们的实验员不仅是管理着实验室与实验用品，他们也深入了解实验原理和影响因素，能够熟练地使用实验仪器与设备，能及时发现学生实验（训）过程中存在的问题。这使得实验员们有着得天独厚的科研技术条件和较强的实际动手能力。实验（训）课前准备工作对于正式操作的顺利与否有着不可低估的地位，完全脱离实验员的课前准备是不够充分的，因此辅导学生参与课前准备的主角当然非实验员老师莫属。
2学生参与实验（训）准备的意义
高校实验（训）室是一个拥有各学科实验仪器设备的实践平台和训练环境，这么有利的条件如果让大学生置身其中能够开阔视野，加深对实验的了解，锻炼实践能力，增长才干。让学生参与到实验（训）课准备阶段，他们作为“半个实验员”需要按照实验指导的要求，从材料到仪器设备的准备过程中都要亲身体验，不再像普通上课那样，所有东西都是拿来即用。对于刚刚踏入大学校门的大学生来说，走入第一线的实验室会感到好奇，这种好奇感激发了他们对实验热情，主动地去研究实验（训）相关环节的内容，并将这种兴趣积极贯穿于课程中，促使参与的学生逐渐去具备扎实的学科理论知识和较好的动手能力。在笔者所属实训室之例中，参与准备过程的同学通常都是在班级内轮次安排的，既有学习成绩突出的，也有理解能力一般的，当然更不乏一些理论扎实而动手无术的。在他们参与实验（训）准备工作的同时，实验员老师们也可以通过这些参与学生的表现预先了解到其他学生对于实验（训）课程上的理解程度，预先对实验（训）过程中的可能发生的一些干扰因素做好准备。针对有共性的地方可以在课堂之中先予以强调。这种新的实践模式为实训中心提出了业务创新的思路，开拓了实践教学模式的视野。
3实验员老师的带教方法
考虑到学生参与实验（训）准备的前提是不影响正常教学秩序，因此实验员应将预留的参与环节安排在学生无课时间，每次参与的学生人数原则上不宜多于5人，过多的话不便分工和指导。学生参与过程一般分为两个阶段，首次参与时实验员应向学生介绍准备室内仪器设备和材料的存放布局，以便他们独立使用。实验员老师在安排任务时通常需要先针对一个准备环节做出示范，并向学生交待好各个注意事项，然后分工给学生进行协作或独立完成。这里需要提出的是，很多实验（训）的准备环节并没在学生教材上详尽指出，学生操作时可能只是对实验员老师的模仿，所以老师的任务不仅仅是指导和监督，一定要告知学生操作原理，尽可能地联系上教材内容，让学生知其所用。在第二阶段，学生经过数次参与后已有一定熟练程度，教师安排的准备内容可尽量让学生独立完成，以提高他们动手的大胆性和尝试性。在此基础上学生还需参与到实验（训）准备的其他环节，比如应牢记相关的实验（训）项目名称，按照实验（训）课表上预定的实验（训）室使用时间，提前到达地点与实验员老师接洽，协助教师按时开门摆放好所需物料，在课堂结束时，检查卫生状况和水电安全，并在教师指导下对实验（训）弃物进行无害化处理。通过以上环节，让学生历经了实验室的摸爬滚打，不仅学习兴趣和知识面会得到大的提升，而且不怕脏累的劳动品质也会得到质的飞跃。
4管理上应注意的问题
学生参与实验（训）准备工作，表面上看似乎可以减轻实验员工作的强度，提高工作效率，但实际上我们发现并非如此。实验员老师都反映说同样一项准备工作，教师自己干只需要数十分钟，如果放手给参与的同学做，遇到动手不熟练的学生时教师需要边示范边指导，有时反而要花翻倍的时间。更有甚者会因为学生的一个失误将之前的所有准备材料破坏而全盘报废，从而影响到实验（训）课的正常开出，或者造成严重的安全事故。因此应明确实验员老师的职责不仅仅是全过程在场，而且还要复核。学生毕竟不像实验员那样经过了大量的动手磨练有着稳定的心态，积累着丰富的经验，学生们基本上对实验（训）准备过程中的突发事件是无心理准备和应对措施的，所以对学生虽然要大胆放手，但一定是要有限度和保护的，在准备过程中要留有余地，保留部分应急材料。
5结语
在实验（训）准备工作中融入学生的直接参与，既有利于实践教学，又有利于学生实现自我价值，提升学习兴趣和增强动手能力。虽然这种参与模式在实际中还会出现材料的多余消耗、增加仪器设备意外损坏的可能性、使实验员课外加班时间延长等现象，但这种参与模式让学生成为了实验（训）室和科学研究的一员，它的积极作用必将较好地在实践教学中体现。
参考文献
数学实验是一种科学研究方法，它介于古典演绎法和古典实验法之间，是随着人类思维、数学理论和计算机等现代科学技术发展而形成的独特的研究方法。在一定数学思想数学理论指导下，借助于计算机对客观事物进行数学化操作，包括对其数量化特性进行观察、测试、逼近、模拟等，进而解决数学和科学问题的一类科学研究方法[1] 。
医学院校的大多数专业学生主要课程都是医学课程，医用高等数学的学时数很少，而开设的目的主要是为了使学生掌握必要的数学知识和计算方法为相关医学课程打下必要的基础。数学实验课开设的就更少了。实际上在医学院校应重视数学实验课的教学，开设数学实验课有诸多必要性。
1 计算机的发展使得高等数学不能仅理论教学需要辅助数
学实验 随着计算机的迅速发展，大量的数学软件包被开发出来，比如matlab、mathematic、Maple、excel里面的数据分析、spass等，这些软件包具有强大的数值计算、符号演算和图形处理等功能，能够迅速准确地解方程、假设检验、回归分析、数据分析等。在高等数学的教学中穿插用计算机来求解数学里面的计算题或应用题能够提高学生学习的兴趣，培养学生数学建模、数据计算和处理能力。利用计算机的计算能够使数学在一定程度上得到简化，激发学生学习兴趣，提高学生掌握能力。对医学生来说在较少的学时数内理解和掌握以及应用所学内容都会有质的帮助。
2 做科研、对医学数据进行分析、做毕业论文等往往需要数
学实验知识的帮助 医生在学会治病救人的同时，还应该不断的提高自身业务水平，这就需要他们能够在大量的由患者留下或搜集得到的医学数据里挖掘信息、总结规律从而提高医务水平，诊断能力。比如下面的这个医学问题用SAS处理很简单：
例：某儿科医师测得10名婴儿的年龄(岁)与其丝状血红细胞凝聚素的IgG水平(表1)，估计IgG抗体水平(Y)与年龄(X)的直线回归方程 ，从而了解婴儿的年龄(岁)与其丝状血红细胞凝聚素的IgG水平之间的关系。表1 10名婴儿的年龄与其丝状血细胞凝聚素的IgG水平为了研究'医学生开设数学实验课的必要性'，我们对新疆医科大学一附院(三甲医院)的不同科部分医生做问卷调查，这里调查对象选择新疆医科大学一附院的医生，原因是新疆医科大学一附院是全新疆最好的医院之一，因此院里的医生也是业务层次较高的，而选择医生调研是因为只有有工作经验的医生他们才能体会到学会医学数据分析及处理的方式方法对他们是否具有帮助。调查采用以下指标“您认为若在大学期间学会了医学数据分析方法对您现在的工作及学习有用吗?”回答情况为：有用87%，无用13%。从调研结果可看出医学生开设数学实验课是必要的。
3 医学生开设数学实验须讲究方式方法
3.1 针对所学医学专业不同开设数学实验方式不同
医学院校有许多不同专业，数学实验课的开设不能同一而论，而应该就不同专业在将来学习和工作的需要而采取不同的开设方式。比如就生物医学工程专业应开设matlab课程，选取适合此专业的教材，并要求学生对此门课学精。药学类专业应将数学实验中统计分析、数据分析板块重点掌握，临床医学等部分专业可采取高等数学授课中穿插讲解数据分析及医学应用例题并让学生上机实验等等。
3.2 开设选修课根据学生自身需要选择
这种开设方式对部分做毕业论文的本科生、研究生会大有帮助。有些学生在做科研论文时往往由于缺乏对数据分析处理的能力而面对大量的医学数据无从下手，因此选择合适的学期比如每学年的上半学年开设一些数学实验课，重点讲解医学数据处理等方面的知识及例题会对许多同学大有帮助。
4 总结
数学实验课是数学理论教学的补充是数学教学观念和方法的更新，对于培养医学生科研能力、数据分析能力有着不可替代的作用，医学院校应该积极创造条件将数学实验开好。
参考文献
1 项昭，贾其峰.数学实验及其课程开发.贵州师范大学学报(自然科学版)，2004，22(4)：67～71.
2 贺佳，陆健.《SAS8.2统计软件应用教程》.人民卫生出版社，2006，9.
3 卢书成.医学院校开设数学实验课程的认识与思考. 中华医学教育杂志， 2006，26(4)：26.
在《医学生物学》中开展双语教学不仅帮助学生获取最新的医学生物信息，为培养掌握专业英语的医学人才奠定基础[9]。另一方面，为后续学科如遗传学、免疫学的双语教学具有重要的示范作用，可推动本校双语教学的发展。
鉴于相关学科在双语教学具体实施过程中存在一些问题，为更好地在《医学生物学》中开展双语教学，本研究提前调查学生对《医学生物学》双语教学的看法，为《医学生物学》双语教学开展做好充分的准备。为掌握好《医学生物学》双语教学的深度，本研究对《医学生物学》双语教学中英文分配、课时分配、上课形式等问题进行问卷调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取川北医学院2014年新入校的临床及影像专业的400名学生为调查对象，其回收375份问卷中，男生142名，女生233名，民族以汉族为主，占94.1%（353/375）。
1.2 方法
参照相关文献[3-4]自制问卷，在《医学生物学》实验课堂上，向2014级临床及影像专业的同学发放调查问卷，采用不记名的方式集中发放调查问卷，运用即发、即答、即收回方法。采用SPSS 16.0软件进行数据统计分析。
2 结果
共发放调查问卷400份，经检查有效问卷共375份（男142份，女233份），问卷有效率为93.75%。根据对回收问卷数及质量的统计分析，可判断本次调查具有一定的参考价值。
2.1 双语教学调查中学生的基本情况
英语水平很好的占4.5%，较好的占24.3%，一般水平的学生人数最多，占48.3%；较差和很差的分别占14.9%和8.0%（表1）。
表1 双语教学调查中学生的基本情况[N=375，n（%）]
2.2 学生对双语教学的认知情况
40.5%的学生意识到双语教学在医学教育中占有十分重要的地位；60.5%的学生认为在课堂上同时使用两种语言授课的教学是双语教学；89.6%的学生认为通过双语教学可以培养复合型人才，44.5%的学生认为可以提高对专业英语的兴趣（表2）。
表2 学生对双语教学的认知情况[N=375，n（%）]
2.3 学生对双语教学需求的认知
44.5%的学生可以接受双语教学时中英文结合讲授；8.6%的学生接受以英文为主，但难点应该用中文解释的双语教学模式；50.7%的学生接受每周2～4学时的双语课程；42.1%的学生期望在小班理论课中开展双语教学；28.0%的学生倾向在小班实验课中实施双语；93.6%的学生愿意接受双语教学（表3）。
3 讨论
3.1 可行性分析
学生基本情况调查显示，大一新生的英语水平一般以上的学生占77.1%，说明在新生中有较好的语言水平环境来开展双语教学，但英语成绩较差与很差的比例分别占14.9%和8.0%，此部分学生的英语水平有待提高，也是在双语教学中教师需要重点关注的人群。
双语教学实质是一种素质教育，目的是培养学生利用英语语言、文化掌握专业知识，提高培养学生专业英语能力，养成用英语思维、求知、交流来解决实际问题的习惯，成为具有国际竞争能力的人才[10-11]。调查显示，有少部分（22.9%）的学生还未听说过双语教学，此种现象产生的原因可能是本校有一些地域偏远的学生，但必须引起高度的重视。学校应加强对双语教学的宣传工作，以增加学生对双语教学的理解和支持。大部分学生已意识到学习专业英语在医学教育中的重要性，如71.2%的学生认为开展双语教学的目的是了解相关知识，为以后深造打下基础，拓展专业技能视野，了解学科新进展；74.4%的学生希望通过双语教学达到掌握一定专业英语词汇，提高专业英语阅读和听力水平。
3.2 影响因素分析
从学生对双语教学的认知情况调查结果得出，56.5%的学生担忧在有限时间内会影响专业技能的学习；6.4%的学生完全不愿意接受双语教学；11.8%的学生对《医学生物学》双语教学持有不乐观的态度。针对以上问题，有关部门应在深入调查研究的基础上做大量的工作：加强双语教学宣传，开展校园外语文化建设，加强外语能力和教学组织培训等，使广大学生熟悉、了解和积极参与双语教学。在双语教学中激发和提高学生的学习积极性和学习兴趣尤为重要。大部分（93.6%）学生愿意接受双语教学，61.9%的学生认为双语教学开展可行。这是开展双语教学的一个有利条件，相信实施双语教学会得到大多数师生的支持。
学生的英文水平在一定程度上会制约双语教学的开展[12]，本调查结果显示，48.3%的学生英语成绩一般，只有少数学生（4.5%）英语成绩很高。学生英语水平的高低可能会影响其对双语教学内容的接受程度。所以应在开展双语教学的同时注意积极采取各种措施，以提高学生的英语水平，保证双语教学的顺利实施。本研究了解到，学生在双语教学中对专业英语的接受能力较低。在讲述中可以采取中英文对照，并在课件中标明专业名词的中文对照。还可以从课堂教学语言媒介的使用入手，形成由低到高的多层次双语教学模式，即汉语铺垫式、英语引入式、英汉融合式和全英语浸泡式[13]。以保证专业知识学习不受影响的前提下，提高学生的专业英语水平，消除学生的后顾之忧。近些年，高校学生英语水平有了很大提高，但就其他学科的调查结果来看，进行医学生物学双语教学必须充分考虑学生英语水平及对双语教学的态度，以免学生产生抵触情绪，影响学习的兴趣和效果[14-15]。此外，可以根据学生的外语能力进行分班分层次双语教学。
3.3 双语教学模式分析
免疫学是生命科学的前沿性基础学科，也是医学生的必修课程。免疫学是实践性较强的学科，实验课在免疫学教学中占有非常重要的地位。针对不同专业医学生的培养目标，结合专业特点，有的放矢地设计免疫学实验方案，具有非常重要的意义。免疫学实验课不同专业医学生免疫学是医学科学的前沿学科，是医学教育的重要组成部分，是高等医学院校的重要基础课程，其涉及基础医学、临床医学、预防医学等多个领域。免疫学知识更新快，技术发展快，涉及学科广，是推动现代生命科学的支柱性学科，并且是医学院校不同专业医学生的必修课程，学习并掌握好免疫学的相关知识，对以后的专业课学习以及临床实践具有重要的作用。免疫学属于实践性较强的学科，实验课是免疫学教学的重要组成部分，合理的免疫学实验课的开展能很好的调动起学生对免疫学的学习兴趣，有助于学生理解理论课的相关知识。因此，开展并安排好免疫学实验课，对提高免疫学教学质量意义重大。现阶段免疫学实验课内容相对单一，主要是一些经典的验证性免疫学实验。各专业学生均采用统一的实验课教材，缺乏对医学生专业不同的针对性实验课设置，无法很好的调动起各专业学生的学习兴趣，限制了学生对知识的掌握和灵活运用，导致了免疫学实验与将来的实际运用严重脱节。因此免疫学教学迫切需要对实验课进行教学改革，针对不同专业学生的特点有针对性地调整实验课方案，以提高实验课教学质量，让各专业医学生都能学到“有用”的免疫学实验技术。为了有针对性地进行免疫学实验课调整，可以将实验课的内容分为两部分，课时的1/3用来安排经过精心挑选的具有代表性的经典免疫学实验，使新学者对免疫学的经典理论有个初步的了解和认识，掌握实验的基本技能，为后续的实验课打下扎实的基础。另外2/3的课时根据不同的医学专业特点开展有针对性的实验，使不同医学专业的免疫学实验课的侧重点各不相同，这样不但可以调动各专业学生对免疫学的学习兴趣，更会为学生将来的发展打下良好的基础！下面针对不同专业的免疫学实验课程设计进行探讨。一、基础医学专业基础医学专业的学生是科研队伍的后备力量，是未来的科研工作者，因此要尤其重视对其科研创新能力的培养。针对本专业的学生特点，免疫学实验课应多设计完整的系统性的实验，让学生参与或者独立开展一个小的研究课题，使学生熟悉并了解实验的延续性和完整性。老师可以根据实际情况提出几个实验设计，让学生通过查询文献资料，和老师进行探讨，选择几个可行性方案，并分成不同的小组进行实验，用不同的方法来共同解决同一个科学问题。例如，可以设计抗体的制备实验。第一步，选择佐剂开始，就可以有多种不同的选择。比如，可以选择弗氏完全佐剂（CFA），铝剂，蛋白佐剂等；第二步，动物的免疫，可以选择小鼠，大鼠，兔子等实验动物；第三步，血液的采集，可以有尾静脉取血法，眼外眶采备血法；第四步，血清的分离；第五步，抗体的检测，可以通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗体的滴度和抗体的亲和力等。最后，让学生比较不同组之间获得的结果，从而更加深入地理解抗体的制备原理和特点。二、临床医学专业临床医学专业培养的是救死扶伤的医务工作者，如何将免疫学实验与疾病的发病机制和诊断治疗相关联，对他们而言比单纯掌握一种实验技能更有意义。实验教学中应以具体的临床疾病或相应的动物模型为例开展，不但能将理论知识和实际临床疾病相结合，更重要的是可以培养学生的临床思维能力和综合运用知识的能力。超敏反应是临床上的常见免疫系统疾病，可以对本专业学生针对性地设计建立迟发型超敏反应（DTH）小鼠模型的实验。以钥孔血蓝蛋白（KLH）为致敏原，首先皮下免疫刺激机体淋巴细胞产生初次免疫应答，7天后，在小鼠脚掌以KLH冲击免疫，通过测量小鼠脚掌厚度来检测小鼠二次免疫应答引起的超敏反应的强度。以此为例，不仅能让学生掌握相应的实验技能，又可以让学生加深对超敏反应原理的理解。三、医学检验专业近年来，医学检验发展迅速，新的检验技术和自动化仪器广泛应用于临床，在很大程度上推动了人们对疾病的认识以及对临床疾病诊断和监测的准确性，但另一方面也在一定程度上加重了临床医生对检验结果的依赖性。因此，检验医学专业的学生应着重培养其实验动手能力及对实验中各种影响因素的综合分析和评价能力，以期为临床医生提供更可靠的检验结果。可以设计临床上最常用到的乙肝表面抗原的检测实验，让学生综合采用ELISA，金标免疫层析法和化学发光法来检测阴性标本和不同数量级的阳性标本。由于不同检测方法得到的结果并不完全相同，这就需要学生自主查阅资料，分析实验结果，并比较不同检测方法的的异同。这样不仅可以让学生掌握不同检测方法的原理和影响因素，同时还了解了各种方法的灵敏度和特异性，为将来的临床工作打下基础。四、预防医学专业预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。因此，本专业的学生实验课程的重点应该安排在如何预防疾病方面。预防疾病尤其是传染病最好的方法就是使用疫苗。因此，疫苗的研发和制备应该在本专业学生免疫学实验课程中占有绝对的分量。可以设计蛋白质疫苗的原核重组表达、纯化与免疫效果分析实验。让学生从引物的设计开始，到原核表达载体的构建、转化，蛋白质诱导表达与纯化，进而免疫实验动物以检测蛋白疫苗的效果。考虑到实验周期长所带来的具体实施上的问题，可以根据课时对实验课方案进行调整，先让学生了解整体的实验线路，再对其中的具体的几个关键步骤进行实验操作。五、药学专业随着基因工程技术和分子免疫学等学科的迅猛发展，以基因工程制药为主的生物制药已成为最活跃、发展最快的医药产业。生物制药产业包括基因工程药物、生物疫苗和生物诊断试剂三大类，药学专业学生正是从事生物制药行业的主力军，因此免疫学实验课设置可以将重点放在细胞因子、单克隆抗体、基因工程抗体等方面。实验课是免疫学教学中不可缺少的部分，传统的免疫学实验课内容相对单一，不同专业之间没有区别，达不到因材施教，针对性教学的要求。针对不同专业的培养目标，毕业后实际工作的需要，有的放矢地设计免疫学实验课内容，不断更新完善实验教学方案，不但可以调动各专业学生学习的积极性，排除他们的畏难情绪，同时，也为他们今后职业生涯中免疫学知识的灵活运用打下了坚实的基础！
参考文献：
[1]吴艳峰，曹雪涛.关于免疫学实验课教学改革的几点思考[J].中国免疫学杂子志，2011，27（5）：468-470.
[2]罗红，杨光，孙文平，刘辉.改革免疫学检验实验教学培养学生“三能力”[J].中国高等医学教育，2009，（2）：84-85.
[3]王艳，杨静，冯承恩.药学专业微生物学与免疫学实验课教学初探[J].中国实用医药，2010，5（6）：273-274.
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）30-0064-02
随着医学的发展，基础医学与临床医学之间的关注焦点与研究方法差距越来越大，沟通和交流却逐渐减少，最终产生了二者之间的鸿沟，被称之为“基础医学与临床医学之间的死亡谷”[1]。转化医学（translational medicine）又称为转化研究（translational research）。1992年，Choi[2]在《Science》上发表的论文中首次提出了“bench to bedside”的概念；1996年，Geraghty[3]在《Lancet》上发表文章首次应用“translational medicine”一词；2003年，Zerhouni[4]在《Science》上发表的文章“Medicine. The NIH Roadmap”中提出了转化医学的概念，其核心内容是将医学生物学基础研究成果迅速、有效地转化为可在临床实际中应用的理论、技术、方法和药物，在实验室与病房（bench to bedside）之间架起相互沟通的桥梁。不论是基础医学还是临床医学课程，实验教学都是临床医学专业学生教学中的重要环节，只有通过实际的操作和操作中获得的对理论知识的二次习得，才能使临床医学专业学生对复杂抽象的理论知识理解得更加透彻，在实验课中学生的基础医学技能操作也得到很好的锻炼。生物化学与分子生物学是临床医学专业学生所学习的一门重要的基础医学课程，它连接着基础医学和临床医学。在生物化学与分子生物学实验教学中创新性地结合转化医学理念和内容，使学生在掌握生物化学与分子生物学基础知识，培养科学思维能力的同时，兼具有转化医学理念和思维模式的复合型人才的培养，这是生物化学与分子生物学实验教学的一项创新，并影响了实验课内容、方式和教学方法的选择。
一、生物化学与分子生物学的学科特点
生物化学与分子生物学是生命科学的基础，是在分子水平探讨生命的本质，主要包括研究生物体的分子结构与功能、物质代谢与调节，以基因信息传递为中心的现代分子生物学知识。生物化学与分子生物学的主要内容决定了其知识点纷繁复杂，使得学生学习起来枯燥吃力，因此在理论或实验教学过程中，应建立“病例引导型教学”[5]（Case Based Study，CBS），从具体临床疾病现象做引入使学生先有具体模像，然后对疾病相关的生化和分子生物学机理进行分析和讲解，这样“由表及里”地引导教学过程能让学生有层次地学习和理解生化与分子生物学知识，课堂中营造出的“病例-机理”氛围也能使医学生感受到生物化学与分子生物学在临床中的重要性。生物化学与分子生物学又是生命科学领域的前沿学科，新理论、技术层出不穷，具有很强的更新及前瞻性。与日新月异的发展前沿不同，教学所采用的教科书的更新和修订速度较慢，因此不论在理论或实验教学中，教师都应主动在教学过程中添加前沿新发现和技术，这样不仅能引起学生学习的积极性，更能拓宽学生的知识面和对基础知识的理解和掌握。生物化学与分子生物学已渗透到基础医学和临床医学的各个领域，对于医学生来说学好生物化学与分子生物学十分必要，可为后续基础与专业课程的学习奠定基础。
二、生物化学与分子生物学与转化医学的联系
医学生物化学与分子生物学是基础医学与临床医学的桥梁。作为基因组学与蛋白质组学时展产物的转化医学，其研究内容的中心环节之一是生物标志物的研究，涉及到分子标志物的鉴定和作用；基于分子分型的个体化用药治疗，疾病治疗反应和预后的评估与预测[6]。转化医学的主要任务是架起基础科研工作者跟临床医师的桥梁。它的出现使得基础科学重视临床医学中遇到的现象和问题，并根据现象追根溯源寻找机理原因，并能将研究出的机理成果运用到临床问题中，解决临床医学现实中遇到的困难。并在“现象-机理-运用”这一过程中形成及时反馈，使临床研究者修改观察指标或侧重点，同时也相应地使基础研究者修改研究方向，为临床服务，最终使患者受益。其两者都是桥梁学科，与多学科密切联系，特别是与临床知识密切相关。这就要求医学生物化学与分子生物学工作者教学与研究必须以转化医学的理念为指导，从而适应转化型医学人才培养的要求。
三、生物化学与分子生物学实验课与转化医学理念的创新结合
1.引入病例引导型实验内容。在实验教学中，建立“病例引导型教学”（CBS）内容。用具体临床疾病做实验背景，并阐述疾病相关的生化和分子生物学原理，然后对验证此原理所采用的实验技术进行讲解和操作示范，学生即可开始实验操作并完成报告和教师布置的相应思考题。例如，我们使用医院生化化验单的幻灯片来引入血糖这一生化指标，讲述血糖的生化和临床诊断意义，并以糖尿病为病例讲解血糖超标后对身体的影响，在进行背景铺垫后开始讲解葡萄糖氧化酶测定血糖的原理及方法，最后让学生对事先准备好的不同血糖浓度的血浆样本进行检测，获得结果后进行分析：所测样本血糖是否在正常；如果不在正常值范围内，是偏低还是偏高，分别可能的原因是什么。经过这次实验，学生不仅学习了检测血糖原理的实验技术，并对血糖的生化知识和临床运用有了很好的结合学习。
2.引入个性化用药治疗的系统实验内容。转化医学将分子标志物、分子分型的个体化用药治疗及疾病治疗与预后的评估与预测作为最主要的研究内容。在实验中充分融入转化医学科研成果，开展一系列以科研成果如个体化用药治疗为主的内容新颖、应用性强的专业前沿研究性实验，能够极大地调动和培养学生的专业学习兴趣，使学生对目前科学研究领域的热点与关键问题有初步的了解，较好地实现科研与教学的相互转换，相互促进。我们在实验课中创新设置了“限制性片段长度多态性检测人乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性”实验。首先为学生讲解整个实验背景：硝酸甘油作为治疗心绞痛的基本药物之一广泛用于临床。研究发现硝酸甘油的舒血管作用通过释放一氧化氮（NO）所介导[7]。乙醛脱氢酶2（ALDH2）具有硝酸酯酶活性，对硝酸甘油转化产生NO起了关键作用[8]，而ALDH2基因中Glu504Lys位点的多态性会影响ALDH2硝酸酯酶活性，用药指导建议，ALDH2 504Lys等位基因携带患者慎用硝酸甘油[9]，所以这一基因多态性位点具有指导临床硝酸甘油的合理用药的重要意义。然后为学生讲解人脱氧核糖核酸（DNA）的提取、聚合酶链式反应（PCR）、限制性内切酶酶切反应和琼脂糖凝胶电泳检测这些关键技术的原理和方法。使得学生对实验背景、目的和所采用技术的原理及操作都能有统一清晰的认识。具体实验流程为指导学生从自己的口腔黏膜细胞中提取自己的DNA，经过PCR特异性地扩增ALDH2基因中含Glu504Lys片段，再经过酶切反应和电泳检测即可获得自己的Glu504Lys位点基因型。通过这一系列综合开放性的实验，以学生自身遗传多态性为背景，将临床个性化用药检测与经典的分子生物学实验结合，不仅极大地激发了学生对实验的关注和投入，训练了实验操作能力，还加强了他们转化医学思维的培养，
3.实验教材的采编。实验教材是实验课程的重点。本教研室认真研究国内外优秀教材，借鉴其经验，同时结合本学院学生的临床需求，精心编写自己的教材，建设与生物化学与分子生物学基础课程配套的实验系列教材。同时也精心挑选合适的转化医学内容穿插入实验教学过程中。
随着日新月异的生化和分子生物学进展，我们也对前沿进展和发现保持持续关注，将更新的内容及时修改、添加到实验教材中。
以上仅是我们作为生物化学与分子生物学教师在转化医学大背景下，在教学改革方面的一些探索的心得及体会，随着转化医学的发展，其内容必将会更新和扩大，作为基础医学教师要敏锐地跟上发展脚步，积极寻找转化医学与生化、分子生物学的结合点，才能为国家培养出基础扎实、科研思维清晰的有用医学之才。
参考文献：
[1]赵玉沛.转化医学本土路线图[J].中国医院院长，2011，（11）：92.
[2]Choi DW. Bench to bedside：the glutamate connection[J].Science，1992，258（5080）：241-243
[3]Geraghty J. Adenomatous polyposis coli and translational medicine[J].Lancet，1996，348（9025）：422.
[4]Zerhouni E. Medicine. The NIH Roadmap[J].Science，2003，302（5642）：63-72.
[5]贾舒婷，张继虹.针对临床医学专业的病例引导型生物化学教学方法实践体会[J].教育教学论坛，2014，（1）：67，8.
[6]闫华.医学科教新任务――促进转化医学[J].中华医学科研管理杂志，2010，（23）：225-228.
【中图分类号】G420 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006-5962(2012)06(a)-0009-01
医学遗传学是遗传学和医学结合起来的交叉学科,是横跨基础医学和临床医学的桥梁课程,是高等医学院校的一门基础课,它的地位也随着科学发展和人类疾病谱的变化而不断提高。这对我们的教学也提出了新的要求[1]。实验教学改革是当前教学改革的重要组成部分,高校中多以实验教学内容的设置和教学手段、方法改革为突破口,培养学生的综合实验能力,启发创造性思维[2]。
我校在二年级医学生开设医学遗传学,性质为任意选修课,理论授课与实验课组成本科生医学遗传学的教学内容。后者是该课程教学的重要组成部分,是不断从感性到理性认识的过程,是验证遗传学理论、提高医学遗传学教学质量密不可分隔的一部分。但我校实验课时只有6个学时,长期以来开设实验课的学时不足,其实验内容的改革受到极大的限制,如何在有限的教学时数选择实验内容是我校医学遗传学实验教学改革的重点。我们以培养学生的综合创新思维和实践能力为目标,更新实验教学内容为突破口积极实施实验教学改革。
1 实验课内容选择原则
实验目的是通过实验使学生获取对这类实验的总体认识,而不是这个实验的认识,也就是说,侧重于建立起一种实验、实践的能力,而不是具体的某一实验本身。根据这一原则,我们确立的实验课内容选择的原则是不求全但求精
2 加强学生独立操作能力
选取学生感兴趣的、实用性强、有代表性的实验内容是课程开设成功的首要条件。由于受教学时数、教学实验室条件的制约,有选择地开展部分实验来培养学生的实际操作能力。在此我们选择X染色质制备与观察实验[3],要求学生课前预习实验指导,独立完成实验操作,并写出实验报告。该实验以学生自身口腔黏膜细胞为生物样本,学生可以带着极大的兴趣完成实验,提高了学生动手操作的实际能力。
3 培养学生自然科学辩证思维
单基因性状的遗传分析最常用的方法是系谱分析法[3],该方法是对绘制好的系谱运用遗传学原理进行分析,了解该病的遗传方式及其规律,是诊断遗传病的一种特有方法。通过系谱分析可初步了解该病是否为遗传病以及其遗传方式,并进一步推断家系其他成员及未出生儿的发病风险。掌握系谱分析的方法,就可为遗传病的诊断,预防提供重要信息,并为病人及其家属的婚姻、生育和疾病的防治提供遗传咨询。此部分实验内容我们以病例的形式列举于实验指导,课堂上通过提问的形式,引发学员的思维能动性,激发学员对新知探索的需要与兴趣,能使学生根据已有知识水平而发展创造能力的可能性。加深对遗传学的基本原理和遗传规律的理解,培养培养学生自然科学辩证思维和解决问题的能力,为今后的临床遗传咨询奠定基础。
4 加强学生综合思维能力的培养
在对学生综合思维能力培养方面我们选择一项综合性实验——群体平衡定律的应用,实验的具体内容为ABO血型、MN血型鉴定PTC尝味试验[3]。学生根据教师的指导完成实验内容,得出结果,然后进行Hardy-Weinberg定律的检测计算基因频率和基因型频率。实验教学除了培养学生的实验技能,更重要的是培养学生分析问题综合能力,在实验程中一定要实事求是,忠于实验数据,尊重客观事实。引导学生对实验结果进行讨论和分析,学会用理论课堂上所学过的知识来解释实验结果,从而实现综合思维能力的培养。
5 存在问题
通过对实验内容的教学改革,改变了我们过去医学遗传学实验课枯燥乏味的状况,但仍然存在一些问题,除了经费、时间、空间等问题外,课程性质和理论教材等也都是问题,因为课程是选修课没有教材,就很难实现我们所希望的触类旁通的目的,带教老师必须有很好的基础才能驾驭实验课的教学。
参考文献
医学免疫学作为一门专业基础课和生命科学的前沿学科，免疫学已与分子生物学、细胞生物学、遗传学等前沿学科互相交融、渗透，领衔开展多方位的探索，揭示了诸多生命活动的基本问题，对生命科学中的重要问题做出诠释，使基础理论和应用研究不断获得新的突破[1]。因此以免疫学实验课为契机以点带面来培养有科研思维的高素质医学人才更具有自身的优势。
1 在免疫学实验教学中培养科研型医学生的必要性和意义
作为新一代的医学生不仅应有扎实的专业理论基础、较强的临床实践能力，更应具备一定的科研能力。而将科研思维带入平常的免疫实验教学中，则更容易使学生把推测、感知到的各种现象的本质表述出来，从而学生的科研嗅觉更加敏锐，进一步的发展学生的观察能力。另一方面在试验当中将一些发散性的或者随机性的感觉加以归纳，而使得学生的抽象思维和概括能力进一步提高。因此，为了能够培养出适应当今社会的具有创新思想和创造能力，同时又带着科研思维来解决问题的高素质医学生。对现有的免疫实验教学方法进行改革、探索新的实验教学方法，势在必行。
2 实验内容精选与组织实施
为了培养学生对免疫专业知识的实际动手能力，帮助学生理论联系实践，在教学中减少了传统的验证性实验。将整个试验班级细分成四个试验小组，各组学生可以依据自己的喜好挑选与实验指导讲义中有关的实验题目。
待试验题目明确，学生独立查找所需要文献资料，设计具有创新性的实验方案， 同时将查找文献的心得结果做成文献综述报告，试验设计内容分别由各小组成员代表在课堂上幻灯片的形式做交流，其他参与者自由提问，由汇报代表及其小组其他成员解答。报告结束后指导教师点评，帮助学生进行纠错、补充、启发、归纳等工作，有助于学生知识上的升华。
整个实验过程学生小组协作完成，教师仅针对实验中出现的问题给予适度的指引。在操作进行中，仔细讲解实验步骤并规范学生试验操作。同时，鼓励学生详实的记录好试验笔记，而非机械的摘抄试验教材上的内容。
实验完成后，各小组按照规范的格式书写试验报告。任课教师根据汇报的情况和试验过程及结果综合考虑作为学生实验课的成绩。各个实验组根据老师指导意见修改试验报告内容，保证试验结果的真实性。尤其是指导教师应该培养学生思考问题的能力，并解决问题。使学生知其然，更要知其所以然。
3 讨论
①发挥学生的主观能动性，淡化实验过程中指导教师的作用，有利于提高学生的操作技能、问题解决能力和团队精神。在保证教学质量的大前提下，摸索能力培养式的教学方法，教学过程中着重于启发式、研究式的教学模式，培养实际动手能力，为其创新能力打下坚实的基础。而且实验教学形成了以学生为中心的转变后，学生更能通过具体的实践操作获得知识升华，而在理论知识升华过程中更能推动学生从浓厚兴趣的研究方向入手，在试验过程中加深对理论知识的认识，形成良好的良性循环[2]。②增强学生沟通能力，人际交往能力和协作精神的培养。在试验设计的汇报和试验总结介绍的过程中，学生们会努力的使讲解更加生动、精彩。有的学生还会在黑板上划出试验的示意图和流程图，方便与会者的了解，而对学生的语言能力又是一大有益的提高，而在汇报结束后对同学老师提问进行解答时，又锻炼了学生的临场应变和急智思维。这些有益的经验对学生毕业时候的求职甚至是工作的时候都是大有裨益的。同时，通过科小组讨论、试验、学习的模式，整个小组的同学一起分析、讨论从而解决问题，加强了参与同学之间的交流和协作，增强团队凝聚力。这种学习模式下可以改善传统学习环境中同学之间的紧张的竞争关系，形成和谐的团队精神和凝聚力，并且进一步影响到日常的学习生活中。③教与学相互促进，师生共赢。加强实验教学，革新实验教学内容和教学方法，在促进学生知识和技能的提高，增强试验协作能力，培养严谨的科研思维，提高试验操作能力的同时，也要求实验老师对自己领域内的实验理论和试验操作纯熟，以保证给学生精准的示范教学，以此为契机调动实验教师的学习能动性，在教学及其准备过程中不断提升自我。在整个试验教学的过程中充分调动了学生主动融入到试验教学过程中、教师指导学生试验操作的双赢局面。
总之，对于医学专业学生的实验培养模式应该以传统的教师为主导变为以学生为主导的教学模式[3]，在实验教学中培养具有独立创新思维的医学生，有利于学生的理论知识掌握和升华和实际操作能力的培养，有利于培养学生独立性的思维。学生在实验教师的指导下独立完成实验的过程中，激发并培养自身的自觉、主观能动性，同时提高了实验学习的兴趣和能力，体现了教与学的融合，达到实验教学质量的提高。
参 考 文 献
[1] 陈慰峰.免疫学在生命科学和医学发展中的作用.记第173次香山科学会议.上海免疫学杂志.2002，22（2）： 7377
