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但是，历史与社会教学中，笔者也发现不少教师为了追新，盲目使用“课堂讨论法”，不管内容合适不合适，不管效果如何，让学生分成几个组就去讨论。而讨论的时间又没保证，有时学生刚刚聚在一起，还没来得及讨论什么，教师已经招呼学生交流结果了。“分组讨论法”完全成了一种形式，成了一种应付的手段。下面笔者就历史与社会教学中如何有效开展课堂讨论谈个人的一些看法。
一、精心设置讨论的内容是课堂讨论成功的关键
（一）紧扣教学的重难点的讨论，有利于解决重点和突破难点
知识的重难点，易于混淆的知识，如果教师直接给出结论，学生可能很快地记住内容，但以后遇到类似的情况，还可能出现同样的解题障碍。这时适时展开讨论，使学生参与问题解决的过程，能有效地获得对知识的真正理解，把握住知识的最本质的东西，正如叶圣陶语 “揣摩何处为学生所不易领会，即于其处提出问题”。为此，教师应在认真研读课标和教材的基础上，抓住学生不理解而又有讨论的价值的关键点，通过学生的思考、讨论，掌握重点，弄清难点，达成对新知识的认识和理解。如在上七上历史与社会《多种多样的社区》这一内容时，可以让学生就“我们的社区在哪些方面应加强与外地的合作与联系？怎样与外地合作与联系？”进行讨论。这个问题其实涉及教材中社区的差异与社区间的相互联系等重难点知识，通过小组讨论，学生对重点知识也一目了然，教学目标的达成也就水到渠成。
（二）结合生活实际的讨论，有利于化解学生的疑点
新课标要求教学要联系生活实际，我们在教学中只有联系生活实际，找准学生的兴奋点，才能使课堂教学有的放矢。因而，课堂讨论的问题设计必须面向丰富多彩的社会生活，开发和利用学生已有的生活经验，联系学生的生活实际，选取学生关注的话题，围绕学生在生活实际中存在的问题，帮助学生理解和掌握社会生活的要求和规范，提高社会适应能力。如在上七下历史与社会《大众传媒》的内容时，可以组织学生就“大众传媒对青少年健康成长的利与弊”展开讨论，由于讨论的问题触及了学生的生活和思想实际，抓住了学生的疑点，所以通过讨论很好地解决学生中存在的认识误区。
（三）拓展思维的讨论，有利于学生的有效学习
新课程倡导发展学生的思维，注重学生学习的有效性。所以，讨论的问题应考虑是否能充分把握学生思维发展的特点，寻求课堂讨论与发展学生思维能力的最佳结合点，学生真正学有所思、思有所悟、悟有所得。例如，在上七上历史与社会《从地球仪上看世界》这一内容时，让学生仔细观察地球仪进行讨论：“你在地球仪上发现了什么？”这个讨论的问题虽很简单，但是由于结论很多，学生的思考领域相当广泛，在讨论的过程中，学生的发散性思维得到了充分有效地展开，同时，积极主动，顺理成章地获取相关的知识点。
二、合理组织形式是课堂讨论成功的前提
（一）创设合理的讨论小组。
教育心理学研究表明，受教育者一旦对学习有了较明确的目标，就会产生浓厚的兴趣和持久的注意
力，教学效果也会明显提高。我们在组织讨论前应给学生以明确的分工，有记录人、汇报人、主持人等角色，使学生各司其职，保证讨论的顺利进行。同时，必须落实相应的讨论要求，如要求学生在思考的基础上积极参与发言，并善于做一个虚心的倾听者，在倾听中认真思考、分析他人的长处与不足。
（二）安排合理的讨论时间。
教学中安排的讨论，要留足时间，充分考虑可能遇见的各种情况。在讨论之前要让学生有独立思考的过程，这个过程看起来好像浪费一点时间，其实很有必要，可以锻炼学生独立思考解决问题的能力。让学生先独立理出思路，带着自己的观点参与讨论，可以为后面的讨论节省时间，提高讨论的效率，避免盲目的你一言我一语的讨论。同时要留给学生足够的讨论交流和发表自己意见的时间。
关键词：预设；生成；谋划；即时；回归
从教学角度说，教学是教与学交往、互动的双边活动过程，师生双方相互交流、相互沟通、相互启发、相互补充，在这个过程中教师与学生分享彼此的思考、经验和知识，交流彼此的情感、体验与观念，丰富教学内容，求得新的发现，让科学课堂教学成为一个发展的、增值的生成过程。因此，我认为，科学课堂应提倡“预设”与“生成”激情共舞，使课堂充满生机。
一、精心谋划预设，期待精彩生成
《科学》作为学习的客体，由于其生动、实际的教材内容，观察、实验等直观教学方法，典型、成功的科学故事介绍，学生容易产生直接兴趣。基于这一点，在课堂教学中可采用多种方法激发学生兴趣，将学生的注意力牢牢地吸引在教学内容中，并通过教师有意识地引导逐渐使之形成稳定的有利内因，如在《物理变化和化学变化》中，当演示“蜡烛燃烧”和“石灰石锻炼”实验时，采用古诗“蜡烛成灰泪始干”和于谦的《石灰吟》，从《科学》和《语文》学科两个角度分析其涵义，使原来已感兴奋和惊奇的学生心理进一步激化，上升为尊师勤学的敬师情感和坚贞不屈的爱国情操。
如《不断运动的地球》一章中，在“地球的自转”部分（第一节和第二节）：从地球的自西向东自转，引出不同经度的时刻不同[地方时]；再从如果世界各地都采用各自的地方时，会引起的问题[时间混乱、难以计时]，引出分区计时的方法[全球24个时区]；又从假如向东或向西做环球航行，由不同时区的区时差可知，日期又会怎样变化[比原来多一天或少一天]，从而引出国际日期变更线（日界线）。层层递进，浑然天成！若停留在知识的传授上，那就会成为枯燥乏味、支离破碎、艰涩难懂的“知识”。我的做法是：以逻辑为暗线、以问题为明线，以活动为载体，步步为营，层层递进，水到渠成。
通过这些环环相扣的活动环节，学生始终处于“欲知后事如何”的期待中，注意力集中，学习情绪高涨，不知不觉中理清楚了知识之间的来龙去脉。特别是到了故事会环节，全班沸腾了，知识活化了，学生的思维提升了、眼界开阔了，进而更加会学、好学、乐学了。科学课堂教学过程也在教师充分的教学预设下演绎成学生从未知到已知、探寻真理的乐土。
二、即时准确预设，融合生成资源
课堂教学的现场生成源于充满生命活力的课堂，它存在很大的变数，很多的不确定性，还得有因学情而即时做出预设的本事，让自己的节奏跟着学生走。教学目标是通过综合考虑各种因素在上课前制定下来的，课堂教学是千变万化的，再好的预设也不可能预见课堂上可能出现的所有情况。是教学目标设计不合理，还是我们教学方法的问题？这使得我们对教学目标设计有更深的思考，也使得我们想到在制定教学目标时，应有一定弹性空间，不能过于死板，教学目标应该有在一定程度上动态生成，而不是全部课前制定的。
如“探究水的沸腾”的教学。“探究水的沸腾”实验基本完成时，请学生汇报交流，建议没有完成的小组先听一听完成实验的同学的交流汇报，再继续完成实验，留给了学生一个空间；在阅读几种液体的沸点表时，有位学生提出这样一个质疑：水的沸点是,但他们测出的是98℃，是书上出错了吗？听到了这样的话，我们立刻表扬这位同学勇于根据实验结果对书本提出质疑，精神可嘉，并指出科学需要的就是质疑，质疑是科学发展的动力，鼓励他继续进行探索；当有一小组提出用刚才的实验证明，当水沸腾时，迅速移去酒精灯，烧杯底6秒内是凉的，并作了充分的解释，我们带头鼓起掌来：“你们真行，你们又让老师学到了新知识”。
上述案例表明：在实施教学目标的教学中教师遇到特殊情况，以特殊情况为契机引导学生进一步探索，真正体现以学生为本，不是机械完成预定教学目标，而是教师把课时目标作些微调，使教学目标在动态中生成。关注学生个体差异，关注学生即时表现，并加以适当影响、引导，既帮助学生增加知识，提高能力，又保护学生积极参与，主动探索的自主精神。
三、回归生活世界，构建和谐课堂
许多伟大的发明、发现，都来自于生活和生产实际，由苹果落地进而发现了万有引力定律，由萤火虫到人工冷光的发明……。科学教学，其本身就不是单纯的理论教育，它和其他的纯理论学科不同，它以实验为基础，而且大多来源于生活。
在新的教育教学理念下，如何将生活中的知识与教学活动结合起来，使学生更好地学好知识、学活知识、并且学以致用，是我们在新课标形势下构建和谐课堂中必须要深思的问题。
有位老师在教学《电路图》这节内容时，创设了这样一个情景：一开始，学生和老师一起在唱歌，唱到时，突然音响断了，学生和老师都扫兴。大家都在想，音响坏了怎么办呢？有学生说找电工，很好。为了解决这个问题，老师向大家介绍了一位嘉宾电工，请他来给大家解决这个问题。于是大家就随着这位嘉宾从最基本的电学知识开始进入了预定的轨道。整堂课下来，学生的情绪非常高涨，成果也非常大，能够利用桌上的器材使小灯泡发光，并找出一些灯泡不能发光的原因，体验了一回小电工的滋味。当然这里如果要解决音响故障的问题，似乎这点知识还远远不够要求，但本堂课的教学目标已经达到了。
实践证明，疑问、矛盾问题是思维的“启发剂”。一位普通教师只能奉送真理，一位优秀教师则教人怎样发现真理。有经验的教师都很注意通过质疑问难、创设问题情境，让学生在问题面前自求自得、探索感悟。他们或用提问法，直接将问题摆到学生面前，或用激情法，间接激发学生探求问题热情，或用演示法使学生因惊叹结果的微妙而去推论其原因所在，或用故错法让学生在笑过之后在反思其中的乖谬等。
要做到科学教学回归学生的生活世界，首先要充分挖掘教材，使知识与生活及社会相融合。浙教版科学教材中几乎每一章都体现了科学基础知识与科学探究的融合、与社会生活的融合，把学科知识镶嵌在生活和社会之中。作为教者应该站在新的高度，用新的视角审视教材，教会学生用生活视角引入知识，用科学视角探求知识，用社会视角运用知识，完成“从生活走近科学”，再“从科学走向社会”，进而“深刻领悟知识所蕴涵的生活和生命意义”的学习过程。其次要把教学内容从书本里、课堂上引向学生五彩缤纷的生活世界。指导学生在生活中捕捉、观察、实验，对信息进行查找、分析、加工和有效利用，提高信息素养，学会在生活和实践中发现问题、探求真理、完善知识结构，形成独立思考的能力，大大提高了学习的效率。
上面例子，说明了只有开放和生成的课堂，才能构建起充满活力和激情的课堂。在教学中，教师要善待课堂上的生成资源、灵活利用、充分利用。根据生成及时调整预设的教学环节，不把预设当法规，让预设成为一种“弹性预设”，让预设服务于学生的生成，这样的课堂，才会成为师生充满激情、发挥智慧、表现个性的场所。
总之，预设与生成不是“你死我活”，预设是生成的基础，生成又是预设的升华，如果没有高质量的预设，就不可能有精彩的生成，如果不重视生成，回避生成，那么预设必然是僵化的并且缺乏生命力。因此我们既要做好充分的预设，为生成创设前提，提供可能，腾出空间，又要在新的生成性信息产生时，适时调整，改变预设的程序，让“预设”与“生成”激情共舞，才能将科学课堂教学演绎得更加精彩！
【参考文献】
新的课程标准明确指出：“英语课程改革应有利于学生学习方式的转变，倡导学生积极主动的参与教学过程， 勇于提出问题，学会分析问题和解决问题的方法，改变学生死记硬背和被动接受知识的学习方式”。新课标同时强调课程从学生的学习兴趣、生活经验和认知水平出发，倡导体验、实践、参与、合作、交流的学习方式和任务型语言教学途径，发展学生的综合语言运用能力，使语言学习的过程成为学生形成积极的情感态度、主动思维和大胆实践、提高跨文化意识和形成自主学习能力的过程。实践证明：学案导学是适应新课改后英语教学需要的一种教学模式。该教学模式是以问题为任务，贯穿学习过程，驱动学生自学，教师组织、指导、引导，帮助每个学生完成学习任务，学有所得。我认为，这个教学模式就是教师帮助下学生以小组为单位进行自主合作探究式学习。先从以下几个方面谈谈我的感悟：
一、所谓“学案”是基于建构主义理论、主题教育理论和素质教育理论为依据，教师在精心研究教材，考虑教学背景，教学资源等情况下，以培养自学能力，提高教学效果为目的编写的一种教学材料。具体地说， 它是在充分了解学情的基础上，以导学为目的，教师指导为主导，引导学生的自主学习为主旨，师生共同合作完成课堂目标为目标。学案编写要做的“四明确”：明确时间；明确内容；明确方法；明确要求。设计学案的总体思路是： 以学案为载体，学案与教材相结合，学生自主学习与教师讲解诱导相结合， 落实学生的主体地位，培养学生的自学能力和自学习惯，使学生学会学习、学会思考、学会创新。
二、所谓的“先学”，就是在课堂上，老师三言两语导入课同时分发“学案”后，就让学生按照“学案”的要求进行自我探究、自我实践、自主学习。“先学”之前，教师讲一两句，准确地、明确地揭示课堂教学目标，还要指导学生自学，使学生明确自学的方法、目标、要求，让学生很快地走上了自学的“快车道”。也就是“学”不是放羊式地“学”，而是在老师精心编制的学案的引导下有目的地、有计划地“学”。特别是每个自学时段都有规定具体时间（几分钟）。教师在课堂上重视的是自学方式、自学内容、自学时间、自学效果。学生学，教师要巡视、质疑问难、个别询问、板演、提问、讨论等形式进行调查最大限度地暴露学生在自学中的疑难问题，把主要的、倾向性的新问题进行梳理、归类，为后面的教做准备。
三、所谓“后教”就是在“先学”的基础上，学生就先学中碰到的不能理解或理解不透的问题进行互相探究、互相实践、互相学习。“后教”这一环节，教师有三个明确：1、明确教的内容。教的内容是学生自学后还不能掌握的地方，疑难的地方，学生掌握的一律不教；2、明确教的方式。会的学生教不会的学生，教师只作评定对不对，完整不完整，对“不对”的教师要帮助更正，对“不完整的”教师要帮助补充；3、明确要求。不能就题讲题，只找出答案，而要寻找规律，真正要学生知其所以然，还要提醒学生预防运用时可能出现的毛病，这样就从理论到实践架起一座桥梁，交给学生思路、技巧、方法，避免学生走弯路。
另外，为检测是否达到教学目标，每堂课可以进行“当堂迅练”。所谓的“当堂训练”，就是为了全面了解学生学习情况，检测学习目标达成情况，教师安排10分钟左右的时间，让学生进一步实践、探究、学习。训练的内容重在应用刚刚学到的知识解决实际问题，题目不能重复，同时要有针对性、梯度性、典型性，创造性地“做”，不搞死记硬背，训练的形式像竞赛、考试那样让学生完全独立、快节奏地完成，教师不作辅导，学生不得抄袭。学-教-练三者结合。课堂上，学生象考试竞赛那样自始至终处于积极思维状态，研究表明，学生在考场上，单位时间内效率最高，因此保持象考试一样紧张的课堂就是高效课堂。当然，这里的紧张不是精神紧张，不是害怕、胆怯，而是指学生在整个课堂上保持一种积极的心态，能静下心来，聚精会神地快节奏地去探究问题、发现问题、探讨问题、分析问题、解决问题。
总之，这种模式的实质就是：全过程让学生学，全过程让学生思考，全过程让学生实践，全过程体现了学生自主学习，最大限度地把课堂还给学生，还给学生时间、空间、思维，教学的最终目的是让学生学会学习，让每个学生得到发展，让全体学生思维“动起来”。让学生的知识、能力、思维、个性得到很好的发展，学生的素质得到潜移默化的提升。最大限度暴露发现学生存在的问题，使课堂教学有的放矢，对症下药；全面调动学生学习的积极性，享受与问题作斗争的乐趣；真正培养了学生分析、解决问题的能力，有效地培养了学生自学能力和考试能力；有利于面向全体学生施教，让不同类型的学生得到不同层次的发展；能全过程让学生实践、思考、探究，全面培养学生动手、动脑、动口的能力，提高了学生素质；有利于学生全过程紧张地学习，促进了课堂纪律的好转，保证了课堂教学的效果。
参考文献：
[1]宋学侠. 关于改革我国英语教育的思考[J].基础教育外语教学研究，2001（1）.
中图分类号：G42 文献标识码：A 文章编号：1005-5843（2012）02-0016-03
随着社会的发展和教育的变革，人们越来越关注学生的个性发展和生命需要。但由于种种原因，小学生普遍存在着焦虑、逆反、孤独的心理，他们缺乏学习安全感，不能正常生活和学习，这种现象不利于他们学习效率的提高和健全人格的形成。
一、课堂教学过程中儿童安全感存在的问题
“安全感”作为一个心理学概念，最早见于弗洛伊德的精神分析研究。安全感是对可能出现的对身体或心理的危险或风险的预感，以及个体在应对处置时的有力或无力感，主要表现为确定感和可控制感。[1]安全感对于人非常重要，对于心智还没有成熟的小学生更是如此。可是在现代教育教学过程中，有些教师忽视了学生的安全感，致使有些学生在课堂上缺乏安全感，导致了学生心理发展的不稳定，甚至是学生生命的异化。具体来说，儿童缺乏安全感的表现有：
（一）焦虑
最近的一次对江西省赣西、赣南、赣中等地区12所城乡小学的1267名学生的心理健康状况调查中显示：有45.22%的小学生有不同程度的心理焦虑异常表现，这些学生在学习焦虑方面尤为突出。[2]也有很多调查研究显示：不少小学生因紧张而不能集中注意力于当前的学习内容，心理常处于紧张状态，导致学习成绩差。对于有些学生，学习对他们来说是一种沉重的心理负担。有的学生因为考试没有取得好成绩而害怕被轻视、笑话或怀疑，自己的心里产生冷落和焦虑意识，他们对考试或某些课程的学习存在比较严重的恐惧心理，有明显的厌学情绪和行为。
（二）逆反
国外研究表明，儿童情绪调节能力对其学业成绩有显著相关，其贡献率高于其它认知变量。一些小学生上课时逆反心理特别强。所谓逆反心理，是指人们在一定因素作用下，对某类事物产生厌恶、反感，并由此导致与该事物发展常理背道而驰的行为的一种心理状态。逆反心理严重影响了学生的健康发展，妨碍了学生学习活动的正常进行。2009~2011年，徐州对沛县鹿楼镇曹文小学的一次调查结果中显示：有将近30%的学生存在着较严重的逆反心理。当今很多小学生存在着不同程度的逆反心理倾向，他们表现出与教师要求相反的对立情绪和行为意向，上课想方设法与老师唱反调，对老师的话和要求总是加以拒绝和对抗，他们厌恶学习，不专心听讲，干扰老师讲课，故意捣乱，欺负其他同学。
（三）孤独
还有一种学生最容易被老师忽视，即“孤独的学生”。有很多调查研究中显示孤独的学生虽然所占比例很少，但我们也应该引起重视，这种学生往往害怕与老师的目光接触，他们在课堂上不破坏纪律，不和老师作对，对学习丧失信心，缺乏主动学习的习惯，抱着消极的态度听课。他们不愿意和别人交流自己的真实感受，也不善于合理宣泄自己的不良情绪，更容易产生抑郁、悲观等消极情绪体验，这种孩子的脸上写着冷漠和失落，课堂对于他们是不安全的。
二、课堂教学过程中儿童安全感缺乏的原因剖析
教学过程中缺乏安全感原因很多，有外在的原因，如环境的压力、教师的态度、学业负担过重等；也有内在的原因，如学生的心理和生理发展。由于学生受这些因素的影响，从而产生课堂的不安全感。
（一）环境的压力
环境对一个人的影响至关重要，对于学生而言，环境包括家庭环境和社会环境。由于小学生长时间在学校，我们在这里所说的环境主要是学校环境。现代学校被喻为“监狱”，虽然说有些偏激，但是在学校整个教学安排、教材以及教学进度都是统一的，这在使学生有“轨”可寻之时，也使他们失去了个性化“选择”的自由，他们会由于达不到要求而感到无所适从，从而产生无助感、不安全感。
学校的课堂管理是严格的，鲜活的生命被异化在一个安静的环境和井井有条的秩序中。有的学校在教室和校园中安置监控系统，不时对学生和教师进行“抽查”，很多学生因害怕被监控到而变得“规规矩矩”，不敢发挥自己的个性气质。[3]同时，不少学校将学生的分数看作高于一切，成绩不好的学生不被重视，学生长时间在这种压抑的环境下，难免产生紧张焦虑的心理，不安全感油然而生。
（二）教师的态度
教师在课堂上的态度对学生安全感的形成也会产生重要的影响。在我国，特别是小学，老师往往“高高在上”，很少与学生进行交流沟通，长此以往，学生与老师便会产生“陌生”感和“距离”感。还有一些教师在课堂上对学生实施体罚或变相的心理体罚，对学生的某些个性、创新的行为实施以冷漠或者压制的行为，导致学生的心理压力无形之中增大。同时，由于学校重视分数，尖子生备受老师们的关注，会经常得到老师的关心，而其他同学很少得到老师的关注，这种不公正的待遇会使其他同学产生压迫感，引起心理上的焦虑、恐慌，进而失去安全感。也有的同学心理承受能力差，由于总是受到冷落，没有地位，缺乏安全感、成就感，得不到老师关注，他们为了引起老师的注意而故意做小动作破坏课堂气氛，从而产生逆反心理。
（三）过重的学业负担
童年应该是幸福的，尤其是在今天这样物质丰富、科技发达的时代，童年更应该是多姿多彩、无忧无虑的。但是，现在沉重的学业负担剥夺了学生自由活动的时间。现在小学生放学没有玩耍的时间，作业占据了整个活动时间，有些家长反映学生由于写作业而得不到正常的睡眠，有的学生因害怕完不成作业而受老师批评。学业负担过重还表现在考试繁多。小学生课课有测验，单元有考试，而且有的老师喜欢当众公布学习成绩，排名次，学生由此而惧怕考试，担心成绩不好受老师和家长的批评，经常处于焦虑之中。
（四）学生的自身发展
根据皮亚杰儿童思维发展阶段的经典理论，小学生处于具体运算思维向形式运算思维发展的阶段，其中小学低年级儿童主要以具体形象思维为主，中年级开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡。在学习过程中，老师对很多知识点都需要多角度讲解和练习才能够接受，由于班级授课不可能完全满足其需要，再加之有的学生性格内向、孤僻，有的自我意识存在问题，因此他们在课堂中难免遭受挫折。屡经挫折，学生就会对自己的学习能力产生怀疑，导致学习焦虑紧张等不安情绪，从而产生不安全感。另外，身体上的原因也会造成学生在课堂产生不安全感。有些孩子的身体发育要比同龄的孩子迟缓，智力发育也较缓慢，因此当自己达不到老师要求的时候，也担心会被同学嘲笑，产生自卑感，久而久之会产生不安全感。
三、提高儿童安全感的策略：基于生命关怀的视角
教育的生命关怀要求我们在教育教学过程中应当对学生的自然生命和精神生命予以关切，使学生在充满生命关怀的环境中健康快乐的成长。加拿大教育学家马克斯・范梅南说：“不关心的学校会培养出不关心他人的学生，而充满关怀的学校则能让学生的生活发生变化。”[4]
（一）创设充满生命关怀的环境
心理学研究表明，个体只有在轻松愉快的气氛中无拘无束的学习，才能更好地发挥积极主动性。美国心理学家罗杰斯认为，成功的教学依赖于一种真诚的理解和信任的师生关系，依赖于一种和谐安全的课堂气氛。学生在课堂学习中有足够的安全感，其主体性才能顺利发展，从而使他们有勇气面对学习中的挑战，因而创设一个充满生命关怀的课堂环境至关重要。
环境心理学认为：教室光线、色彩、地面软硬度、摆设和各种装饰等都对学生的学习效率有一定的影响。那么，为了提高学生的学习效率、激发教师的上课热情，也从尊重学生这一层面讲，学校应该尽量为学生提供一个适宜学习的物理环境，从而构建出生动活泼、师生良性互动的课堂教学氛围。另外，课堂的气氛也至关重要，因此在教育教学中，教师要创设情境，利用愉悦的气氛来激发学生探索新知识的兴趣，从而促进其学习效率的提高。
（二）创立充满生命关怀的师生关系
作为教师，在课堂上要把学生当作一个完整的生命，要关心、接纳、尊重、信任学生，不要随意对学生进行体罚。教师要经常给予学生鼓励，让其体会到成功的喜悦，增强学生的“自我”意识，积极发现学生的优点并给予肯定。只有教师对学生给予生命的关怀，学生才会与老师关系融洽，把老师当作是良师益友，获得充足的安全感，才能够对老师所讲的内容充满兴趣，并且能够积极主动的学习。在课堂上老师不但要尊重、信任、理解学生，还要积极引导儿童接纳生活、品味生活，感知生命的复杂性、偶然性和神秘性，培养儿童对于生命的庄严感、神秘感与敬畏感，使其正确认识自己，正确认识生命，也要教导学生远离危险的事物，珍爱自己的生命。
（三）实施充满生命关怀的教学
课堂教学新课改虽然要求课程内容改变以往的 “难、繁、偏、旧”和过于注重书本知识的现状，关注学生的兴趣和体验。但是，很多老师在教学过程中还是只注重书本知识，强调知识的逻辑体系，与学生的生活世界相去甚远。教师虽然不能改变所教授课程的内容，但是教师在教学过程中，应该采取直观、生动形象的教学手段。要符合中小学生的心理特征和认知规律，不仅仅要把预定的课程方案落在实处，更重要的是从学生的整体出发，综合考虑学生多方面的发展需要，创造性地开发课程资源，注重课程内容，根据学生的认知水平和思维发展来进行教学，给学生以生命关怀。教师通过各种活动创造性地实施教学，不仅使学生能够形成合理的知识结构，也能够提高学生的学习兴趣和减轻学生的课业负担，使沉重的课业负担在教师的精心设计下易懂易学，能够促进学生对自己以及生命的认识，提高学生的生命体验，进而增加学生的安全感。
（四）构建充满生命关怀的评价
传统的课堂教学评价片面重视分数的高低，在一定程度上压抑、阻碍了学生的发展，影响了教学效果，降低了学生的安全感，忽视了学生作为完整的人所应有的情感、道德、审美、信仰、意志等方面的发展。殊不知，学生除了智力的发展成长外，还包括情感、意志等方面的发展。在进行评价时，要注意评价的全面性。所以，充满生命关怀的教学评价显得尤为重要。
充满生命关怀的教学评价就是要把学生当作有血有肉、有情感、有尊严的生命个体。在教学评价中，教师不要只看重学生的成绩，应充分关注学生的兴趣爱好和个体差异，这样教学评价才能实现对个性生命的认可与尊重，学生也才能在轻松愉快的心境中掌握知识，培养高尚的人格。教师应合理利用激励评价机制，鼓励学生大胆地去追求自我、实现自我，最终体现自己的生命价值。
参考文献：
[1]安莉娟.安全感研究述评[J].中国行为医学科学,2003,(6).
过敏性紫癜是临床上常见的毛细血管变态反应性出血性疾病［1］，属于祖国医学血证范畴。古代文献中所载的肌衄、发斑、葡萄疫、斑毒等与本病有相似之处。现代医学认为本病是以毛细血管为主要病理改变的变态反应性疾病，临床除有紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等表现。是儿科常见病、疑难病之一。
近年来，过敏性紫癜有逐年增加的趋势，西医无特效药物，中医对本病治疗多从血热、血瘀、气虚、阴虚等方面着手［2］。患病之初多为血热妄行之证，笔者采用犀角地黄汤加减治疗，以清热凉血为主，佐以活血化瘀、益气摄血、滋阴降火、凉血止血之品随证治疗。方药组成：水牛角(代犀角)、生地、白芍、牡丹皮、仙鹤草、白茅根、藕节、当归、大蓟、小蓟、甘草。血瘀者加益母草、赤芍；热毒盛者加连翘、金银花；阴虚者加熟地、何首乌；气虚者加党参、升麻。此方药每应证效显。现举验案二则以飧同道。
案1 陈某，女，6岁。2007年5月10日初诊。患者以两腿内侧见出血点2d来诊。诊见出血点色鲜红，散在不规则，伴有腹痛、关节痛，发热，小便黄，脉数。实验室检查：血常规未见异常，尿常规无改变，过敏源测定：土豆(+)、鱼(+)、蟹()，诊断为过敏性紫癜，证属血热妄行。基本方：水牛角15g，生地10g，白芍10g，牡丹皮10g，白茅根20g，藕节10g，当归10g，大蓟10g，小蓟10g，甘草5g，连翘20g，金银花10g。水煎服。2d 1剂，每日3次。连服3剂，紫癜色淡，块小，腹痛减，关节痛无，热轻，苔薄黄脉数。上方去金银花、连翘，继服5剂，斑消症平。服药期间嘱其勿食用致敏物。现随访2个月未见复发。
案2：王某，男，8岁，2007年6月20日初诊。该患以双腿内侧出现紫红色瘀点、瘀斑3d来诊。伴见鼻衄，发热，口渴，便秘，尿血，舌红苔黄，脉滑数。诊断为血热妄行型过敏性紫癜。处方：生地15g，牡丹皮15g，白芍10g，赤芍10g，连翘10g，益母草10g，藕节10g，白茅根20g，仙鹤草15g，当归10g，小蓟10g，甘草5g，水牛角粉3g/次，冲服。服5剂复诊，紫癜渐退，发热减，口稍渴，鼻衄减少，尿血无，舌红，脉数。效不更方，继服10剂而诸证悉除。嘱其每隔1-2周查尿常规1次，连续2个月，预防紫癜肾发生，现已逾2月，并无变证发生。
以上2则过敏性紫癜患者，选方均以犀角地黄汤为主，方中水牛角凉血解毒，配合生地凉血止血，养阴清热；白芍、牡丹皮清热凉血，活血散瘀止痛；更加藕节、白茅根等凉血止血之品；连翘重用之，既能清血热，又能散血结，从而退热消斑［3］；当归养血活血；瘀重者加益母草，取其活血化瘀、清热解毒之功［4］；赤芍以增加活血化瘀之力；气虚者加升麻等益气健脾之品。凉血止血与活血散瘀药并用，随证加减而达药到病除之效。
参考文献
［1］陈永辉.儿科疾病中西医治疗［M］.北京：人民卫生出版社，2001.418-424.
[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0065-02
功能性便秘是一种持续性排便次数减少、排便困难的肠道疾病，是消化内科和内科门诊常见病[1]。老年患者由于常合并多种疾病，功能性便秘可导致其他疾病发生的风险增加，所以有效治疗功能性便秘有重要意义。本文笔者选择2010年4月～2013年4月本院老干部及慢保门诊治疗的46例老年功能性便秘患者，分别给予六味安消胶囊和乳果糖口服液治疗，观察两种药物的临床疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2010年4月～2013年4月收治的老年功能性便秘患者46例，均符合2006年国际功能性胃肠疾病（FGIDS）-RomeⅢ中的标准[2]。排除标准：①有累及消化道系统性的器质性疾病者，如肿瘤、腹部手术、神经肌肉病变、内分泌及代谢性疾病、系统性硬化症等；②便秘型肠易激综合征患者；③精神病患者及严重神经官能症患者；④其他明确病因的继发性便秘与药物性便秘患者。患者年龄60～89岁，平均（60.5±0.3）岁，所有患者病程均>6个月。全部患者随机分为两组，其中六味安消胶囊组23例，男15例，女8例，平均年龄（65.34±1.2）岁，平均病程8.3个月；乳果糖组23例，其中，男14例，女9例，平均年龄（67.6±1.1）岁，平均病程为10.3个月。两组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者首先均停用其他导泻药及胃肠动力药物，另嘱患者调节饮食，如增加蔬菜及粗纤维饮食，多饮水；增加户外体育活动，保证充足休息等。六味安消胶囊组给予六味安消胶囊（贵州信邦制药股份有限公司生产）口服治疗，4粒/次，3次/d。乳果糖组给予乳果糖口服液治疗，10 ml/次，3次/d。两组均治疗4周。
1.3 观察指标
要求所有患者记录每周排便次数、粪便性状以及排便困难程度。其中粪便性状判断以Bristol粪便性状分型[3]为依据。1型：分离的硬团；2型：团块；3型：干裂的香肠状；4型：柔软的香肠状；5型：柔软团块；6型：泥浆状；7型：水样粪。1、2、3及6、7型为异常，4、5型为正常。
排便困难程度评分参考以下标准。0分：无困难；1分：排便费力，需用力才能排出；2分：粪便呈团块或硬结，非常用力才能勉强排出；3分：有排便不尽感或排便时有阻塞感；4分：排便需用手法协助，需按摩肛周甚至用手辅助[3]。每周随访1次，并记录不良事件发生情况。
1.4 疗效评价标准
治疗4周后进行疗效评估。优：患者每周排便5次以上，粪便性状4、5型，排便困难评分0分；良：每周排便3～4次，粪便性状2或3型，排便困难评分1～2分，患者自觉症状明显好转；无效：相对于治疗前无变化或加重。总有效=优+良。
1.5 统计学方法
采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t 检验，计数资料比较采用χ2检验，以P
2 结果
六味安消胶囊组总有效率为91.3%，乳果糖组总有效率为为86.9%，两组治疗总有效率差异无统计学意义（P
3讨论
据报道，功能性便秘是慢性便秘最常见的原因（约占57.1%），可对消化系统功能产生明显影响[4]。功能性便秘可导致人们生活质量下降，其中慢传输型者约占45.5%。目前认为慢传输型功能性便秘的发病与结肠运动障碍有关。通过促进肠道动力，软化粪便，刺激排便是功能性便秘的有效治疗方法。
六味安消胶囊是纯中药制剂，主要由土木香、大黄、诃子、山奈、寒水石煅、碱花六味中药组成，具有促胃肠动力、通便、保护胃肠道黏膜、抗菌及抑酸作用。六药合用具有消积导滞、和胃健脾、行气止痛之功效[5]。除通便、改善消化道症状外，六味安消胶囊还可调理精神及全身症状[6]。本研究发现六味安消胶囊组人均周排便次数在治疗第2周明显增加，提示随着六味安消胶囊应用时间的延长，其对功能性便秘的疗效逐渐显现，症状改善以第2周后逐渐明显，说明六味安消胶囊对功能性便秘的治疗与时间密切相关。
乳果糖属渗透性泻药，其主要以原型到达肠道内，经肠道细菌分解代谢生成乳酸与醋酸，增加肠道内渗透压、粪便含水量使粪便体积明显增加，促进粪便排出，其次乳酸与醋酸使肠道内pH值降低，亦能促进肠蠕动、加快粪便排泄；乳果糖与大多数渗透性泻药一样，作用温和，副作用小，适用人群广泛[7]。
本文研究结果显示，治疗4周后，两组患者临床症状均有所改善，六味安消胶囊组总有效率为91.3%，乳果糖组总有效率为86.9%，两组差异无统计学意义（P>0.05），提示六味安消胶囊与乳果糖口服液能增加老年功能性便秘患者排便次数，改善大便性状。两组患者在治疗过程中均未见严重不良反应，提示两种药物的用药安全性高，与文献报道相符[8-9]。
综上所述，六味安消胶囊和乳果糖口服液治疗老年患者功能性便秘临床效果确切，均有助于缓解便秘症状，恢复患者正常排便功能，用药安全性均较高，但六味安消胶囊治疗时间应>2周，临床应根据实际情况选择用药。
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坚持以人为本的发展理念，遵循教师专业成长发展规律，促进中小学教师全面和谐、积极主动、可持续发展，提高教师队伍整体素质，推动现代学校发展，办人民满意的教育。
促进教师专业发展。建立和完善教师校本培训、自主发展、专业评价的成才机制，激发教师养成勤学习、爱钻研、善思考、多实践、好反思，勤总结的专业习惯，勇于创新，开拓进取。
促进教师主动自觉发展。教学工作是教师教书育人的主要职责，要求教师在专业知识和课堂教学全面达标，将专业发展的外在要求逐步变为自主发展的内在需要，科学规范地造就合格教师队伍。
造就德艺双馨的名师，发挥名师对教师成长和学校发展的坚强引领作用；打造德能兼并的教师团队，对现代学校发展形成有效的推动力量。
二、参加对象
中小学所有40岁以下的教师都要参加课堂教学和专业知识双过关活动。
三、内容与要求
中小学教师双过关活动，是按照平川区教育局“教学管理年”活动要求，根据课程改革和素质教育及《平川区中小学教师课堂教学过关考评实施办法》和《平川区普通中小学教学常规》的相关文件精神，要求中小学教师在3年时间内，通过参加校本培训和自主发展，逐步做到课堂教学和专业知识达标，并能顺利通过教育局组织的两项业务考核。考核的具体要求如下：
（一）课堂教学达标
课堂教学指从事学科教学、落实教学计划、完成教学任务的过程，包括“教学目标”、“教学设计”、“教学语言”、“教学管理”、“教学过程”、“教学评价”等六项内容。
1.要优化课堂教学目标，课堂教学三维目标要明确具体，并以灵活的形式自然呈现。
2.要优化教学设计，课堂教学设计主题明确，思路清晰，环环相扣，层次分明，重点突出，转换自然。
3.要优化课堂教学语言，课堂教学要能恰如其分的运用教学语言进行导入、提问、讲授、起伏、释疑、转折和总结，既能激发兴趣，启迪思维，又能紧扣主题，把握分寸，言简意赅，富有感染力。
4.要优化课堂教学管理，课堂教学要能够进行科学的组织、管理和不失时机的调控，以有效的组织形式开展学习活动，使课堂教学活而不乱，管而不死，张弛有度，收放自如。
5.要优化课堂教学过程，注意体现课型特点，合理安排教学结构和环节，及时反馈矫正发现和有效解决学生学习中的困难和问题，注重培养学生浓厚的学习兴趣、良好的学习习惯、可行的学习方法和创造性的思维能力。
6.要优化课堂教学评价，课堂教学要针对教学内容进行简明扼要的归纳总结，并恰当的运用多种评价方法针对三维目标进行检测。
（二）专业知识达标
专业知识是教师从事教育教学所具备的基本知识，包括“各学科教材和相关知识”、“教学案例”、“课程标准”、“教学常规基本知识”等四项内容。
1.各学科教材和相关知识，要求教师要熟悉本学科教材内容，有比较广博的相关知识，能居高临下的驾驭教材。
2.教学案例，要求教师在掌握学科课程标准、理解教材、了解学生的知识基础和学习能力的基础上，确定合适的教学目标，制定教学计划，科学设计教学流程和教案（教案要写明教学目标、教材分析、学情分析、教学过程、板书设计、作业练习等），准备相关教具和实验。
3.课程标准，要求教师熟悉本学科的课程标准，清楚课程性质与价值、基本理念及设计思路，掌握课程目标、内容标准和实施建议，了解课程改革的有关内容。
4.教学常规知识，要求教师教学工作必须遵守的基本规范，包括“备课与设计”、课堂教学、“反思与总结”、“批改作业与辅导”、“评价与考核”等五项内容。
四、组织领导与考核
为了加强管理，确保“双过关”活动卓有成效地开展，成立魏矿学校“中小学教师双过关”活动领导与考核小组，全面负责活动的组织领导、监督落实和校级达标考核。
组长：卫永康（王登谭）
副组长：郑新峰、张兰芳、李建成、王仲才
成员：教导处、教研室、教研组各负责人
五、保障措施
一是加强学习，再次认真细致的学习《课程标准》、《平川区教学常规管理办法》、《平川区中小学课堂教学评价表》、《教案评价量表》、《说课评价标准》、《说课稿评价标准》、《作业批改评价标准》、《平川区中小学义务教育段各科作业设置及批阅要求》等教育教学规范性文件，这是教师教育教学工作的准则与标准，必须深刻领会，牢记心中。还要认真学习《平川区魏矿学校岗位责任及规章制度》，掌握岗位职责的所有要求及各项制度的规范，以便于在教育教学活动中严格执行。本学年五千字的读书笔记要按上述内容写。
二是坚持我校一贯比较成功的做法，落实好我校“一、三、六、九”教师素质工程，抓好青年教师的师徒结对、互帮互学工作，具体要求按“师徒接对协议”有关内容执行，每学期末教研室检查考核师徒活动情况，结果在校园数字平台通报，并把徒弟“双过关”与师傅带徒的优劣结合起来考评。三是扎扎实实落实好《魏矿学校教研教改实施办法》，教研室、教研组要履行好各自职责，按本办法的要求做到真正意义上的严、细、实，以此提高教师课堂教学技能。所有教师的教研工作继续按本办法的有关条款执行，学校严格考核，形成 “外在驱使”与“内在发展”相结合的激励机制。
四是上好“四课”，即中小学教师每周各一人的“公开课”、经考核在后五名教师的“汇报课”、组内“训练课”、受奖教师的“示范课”，通过以上“四课”的听、讲、说、评、通报，使每位教师天天有收获，日日有进步。
五是落实好教导处的月检和学校月抽查制度，抓好常规管理，落实 “四精四必”（精讲、精选、精练、精评；对学生作业做到有发必收、有收必改、有错必纠、有练必评）、“五字”（严抓教学常规的落实，实抓教学过程的管理，活抓竞争、激励机制的建立，细抓各学科教师的评价，引导班级管理向科学化、精细化转变，努力做到过程监控和终端管理的有机结合。）和“六认真”（认真备课、认真上课、认真布置和批改作业、认真辅导、认真组织考核、认真组织课外活动）的要求。
六是专业知识的学习以教师自学为主，以寒暑假学习班、学校教研组的集体学习作为补充。
六、达标考核
（一）专业知识达标过关
按照区教育局安排，从2010年起，计划用3年时间，分层次、分批次队我区中小学教师进行专业知识考试。考试学科：小学为语文、数学、英语；中学为语文、数学、英语、物理、化学、政治、历史、生物、地理和信息技术，教师必须根据自己所教学科及特长任意选一科参加考试。考试形式各学科均采用笔试形式，英语除笔试外，另加听力考试。2010年8月已对XX年以后参加工作的中师或中专教师进行了考试，其他教师将会在2010-2010年考完。我校所有符合条件的教师都要加强专业知识的学习，做好准备，迎接专业知识达标过关考试。考试时间和参加考试人员均听候教育局安排。
（二）课堂教学达标过关
1.校级课堂教学达标考核，在学校达标考核领导小组统一组织领导下进行。在教师申报的基础上，根据《平川区中小学课堂教学评价表》和《平川区课堂教学常规要求》对申报者实施一次公开课及二次随堂课考核，公开课应达到良好以上等级，随堂课均应达到合格以上等级。
2.考核结果设“合格”和“不合格”两种，“不合格”者半年后重新考核。应参加教学达标考核而不参加的、或经过考核被确认课堂教学不达标的教师，其业务考核视为不合格。对于连续两次未达标的教师，在达标之前，不得应聘教学岗位。
信息技术正在不断影响和改变着我们的生活,信息技术在教学中的广泛应用必将对教学产生深刻的影响。目前我国的学校教育仍以课堂教学为主,信息技术在教学中的应用主要体现在课堂应用上。如今PowerPoint是教师授课时常用的教学演示软件,很多教材附带PowerPoint电子教案作为教学素材的一部分,这些素材为教师使用PowerPoint提供了便利。据《中小学教育信息化建设与应用状况的调查研究》显示,到2004 年底,我国基础教育信息化水平已经取得了很大的成绩,有64%的教师教学时在互联网上检索各种电子教学资源(如图片、文字资料和课件等),56%的教师经常使用计算机演示文档(如PowerPoint 等)授课。[1]随着经济的发展和国家对教育投入的增加,信息技术在教学中的应用将更广泛,PowerPoint在课堂教学中的使用率将会越来越高。PowerPoint是一种多媒体演示工具,许多教师把它作为一种教学工具,认为它能有效地提高教学效果,激励学生学习,更好地完成课程教学目标。有些人持反对的观点,认为教师是课堂教学的主导,PowerPoint软件只是一个辅助工具,使用不当就会削弱课堂教学效果,不利于学生学习。如何有效地使用PowerPoint进行教学是一个需要研究的问题。笔者在此通过分析当前PowerPoint在课堂教学应用中的问题,探究运用PowerPoint的有效的教学方法。
一、关于PowerPoint软件
PowerPoint 是Microsoft 公司推出的 Office 系列产品之一,它是商业领域中广泛使用的一种演示软件,主要用于设计和制作广告宣传、产品演示的电子版幻灯片,制作的演示文稿可以通过计算机屏幕或者投影机播放,用户利用 PowerPoint不但可以创建演示文稿,而且可以在互联网上召开面对面会议、远程会议或在 Web 上给观众展示演示文稿。随着教育信息化的推进,PowerPoint 以其易学、实用的优越性成为教育领域的大众软件,是教师进行多媒体演示教学的得力助手,是人们常用的课件制作平台。
二、PowerPoint教学应用中出现的问题
PowerPoint以其简单的制作、便捷的使用成为广大教师课堂教学的最爱。PowerPoint只是一种辅助教学工具,应用先进的教学工具并不代表能取得好的课堂教学效果。教师在使用PowerPoint进行教学时,如果使用不当,就不能发挥媒体的优势,提高课堂教学效率,促进学生学习。在长期的教学过程中,笔者发现当前PowerPoint在课堂教学中的使用中存在下面一些问题:
1.过于依赖PowerPoint电子教案,忽视教师的主导作用。
PowerPoint 电子教案的使用让教师告别了“一块黑板一支粉笔”的教学时代,给日常教学带来了极大的便利,使教师在一定程度上获得了解放,并节约了大量时间。但是,它容易使教师过于依赖电子教案。有些教师接受了PowerPoint教学后,就完全否定了传统的教学方式,不论什么内容、什么对象,从上课开始到结束都是在放幻灯片。这种教学方式未发挥教师的主导作用。使用PowerPoint上课,由于不用写板书,教师往往只注意电子教案给自己带来的便利,而忽视了学生的学习。教师备课时将上课的内容都写在PowerPoint 电子教案上,课堂上轻松点鼠标就可以完成教学任务,造成了“教师围着电脑转,学生瞪着眼睛看”的现象,学生如同观看一张张幻灯片闪过的电影,教师手点鼠标,脸对屏幕,在旁略作解说。而有的教师几乎是读每个幻灯片的内容,一个接一个,直到演示完毕。这样的授课形式,教师讲授知识的速度太快,学生跟不上教师的思路和进度,影响了教学效果。这种教学方式假定了教学是简单的内容传送,幻灯片传递内容的格式自然地吸引了学生的注意力,虽然使用了电子教案,却达不到多媒体教学的目的,学生下课后记不清上课内容,上课效果差。多媒体课堂教学不能由多媒体简单地代替教师的传授,也不能是简单的黑板搬家,在多媒体教学中教师仍然要充分发挥自己的主导作用和学生的主体地位。
2.过多增加教学内容,忽视学生的接受能力。
使用PowerPoint电子教案上课的一大优点就是教师可将传统授课方式中需要在黑板上大量板书的内容在课前预先整理、归纳好写入教案中。一些教师担心内容太少不能满足一节课的教学需要,不能把问题讲清楚,总是尽可能多地将内容放入幻灯片,有些甚至把自己说的每一句话都放到幻灯片上,上课时不考虑学生的接受能力,快速地播放每一个幻灯片。教师讲解、板书的过程实际上是学生灵感、思想相互碰撞和形成的过程。由于没有了教师在黑板上板书的时间,内容铺天盖地地席卷过来,课堂容量大增。这样产生的后果就是教学进度过快,教师要求学生掌握知识点的时间明显缩短,学生思考、理解的时间不够,无法接受教学内容。课堂信息量增大,教师与学生的交流少了,学生没有更多的时间去观察、探究、分析,造成学生在学习过程中应接不暇,思维跟不上,没有充裕的时间进行思考,也没有充分的时间去做笔记,学生囫囵吞枣的现象普遍存在。学生只是被课件生动的多媒体效果所吸引,而忽略了对教学内容的学习。这样教学效果非但没有提高,反而比传统教学方式还差。另外,很多教师在用PowerPoint上课时,用屏幕代替了黑板。PowerPoint的教案是备课时事先做好的基本模式,很难适合千变万化的课堂教学。这样既不利于教师对板书内容进行调整、修改,又不利于根据教学需要创设情景。此外,由于屏幕一屏的显示内容有限,内容必须分屏显示,这种演示方式把信息打成了小碎片,使学生对学习内容的整体性感知受到影响,尤其是项目符号的不恰当使用,把教学内容人为地分成不同的层次关系,这样学生很难把握内容之间的逻辑关系,甚至会导致错误的结论。
3.重PowerPoint课件制作,轻教学设计。
许多教师在运用PowerPoint教学时非常重视课件的制作而轻视教学过程的设计。有些教师花了很大精力制作课件,有时为了一个好看的模版或图标不惜花费大量的时间去寻找,甚至请专业人员制作。界面做出来非常漂亮,具有很高的艺术水平,演示效果非常生动,声音、动画效果非常逼真,学生上课就像在观看一部精彩的动画片。PowerPoint电子教案可以集成图、文、声、像等多媒体信息,在授课过程中,教师如果借助一定的艺术形式,就能够从多方面刺激学生感官,引起学生兴趣。但是,如果这种作用被过于修饰,甚至过于花哨,就会分散学生的注意力,使得一些无关的因素成为学生的视觉中心,其效果往往适得其反。
4.学生被动接受,教学过程缺乏交互。
PowerPoint软件本身只是一种多媒体演示软件,它的信息传送是单向传递的,而教学过程是师生互动的过程。一些教师在运用PowerPoint开展教学活动时,往往把教学内容置于教学活动的中心,学生处于被动接受的地位,一些教师把教学过程看作一个单向的知识传输的过程,学生是知识灌输的对象,把现代化的教学媒体变成了向学生灌输知识的快捷工具,教师和学生之间缺乏必要的互动。在昏暗的多媒体教室里,教师按顺序播放着一张张幻灯片,学生眼睛盯着大屏幕就像看电影一样。在教学过程中部分教师关注更多的是屏幕和教学内容,而不是学习者,PowerPoint的使用分散或减弱了教师和学生之间复杂的思想交互,教师从课堂上得到的反馈较少,不能很好地了解学生对教学内容的理解情况,不能根据学生的反应灵活地修正教学进度,学生的学习积极性也不能调动起来。
三、提高PowerPoint电子教案课堂教学效果的基本方法
对于课堂教学来说,PowerPoint只是一个辅的教学工具,是实现课程目标的一种手段,它只能帮助教师解决传统教学不能很好解决的问题,弥补传统教学的不足,而不能取代教师成为课堂教学的主体。教师使用PowerPoint开展教学活动时必须根据课程的特点和教学目标的要求采取有效的措施,把PowerPoint和教学过程有机地结合,充分发挥教学媒体的优势,提高教学效率。
1.合理使用媒体,发挥教师的主导作用。
教学过程不是信息的单向传递,而是一个互动的过程。PowerPoint电子教案只能是课堂授课的助手,是创设学习情景,促进学生主动学习、协作、探索和完成知识意义建构的认知工具,而不是教师向学生灌输知识所使用的手段和方法,任何先进的教学手段都不能取代教师的活动。利用电子教案授课时,教师应该根据教学目标和教学内容合理选择教学媒体,准确把握媒体使用的时机,充分发挥媒体的优势,弥补传统教学方式的不足。电子教案不只是便于教师教学,更重要的是要能够促进学生的学习,在教学过程中,教师切忌使自己变为单纯的电脑操作员,忽视肢体语言对教学的作用。教师是最好的教学媒体,所以在教学中教师应当采用站在屏幕旁边,面向学生的方式教学,使学生在看大屏幕的同时能看到教师的活动,增进师生的直接交流。这样教师能够根据课堂反应及时调整自己的语言、表情、手势等,调动整个课堂气氛。同时,学生也能从教师旺盛的精力,饱满的情绪,富有表现力的眼神、手势中受到感染。教师的语言、动作、表情应与课件的图、文、声、像相结合,达到和谐统一,充分发挥教师在多媒体教学中的主导作用。
2.合理选择内容,注重教学设计。
PowerPoint电子教案不是教材和黑板的搬家。因此,教师课前要精心准备显示的内容,每一屏的内容要简明扼要,围绕课题的中心,突出重点。教师应根据教学内容的需要选择适合的媒体,要能够发挥媒体的优势,再配以大量实例的生动讲解和详细的解释说明,解决学生学习中遇到的难点问题。另外,教师应当做好多媒体教学环境下的教学设计,选择什么样的媒体,什么时候应用媒体,如何利用媒体创设教学情景等许多方面都需要设计。教师必须根据教学内容和学生的特点,认真进行教学设计,使教学材料与教学过程进行完美整合,充分发挥PowerPoint电子教案的优势,为学生创设良好的学习环境,从而优化课堂教学,激发学生兴趣,提高课堂教学效率。
3.根据教学需要合理设计课件版面。
教师对课件的版面设计应美观大方,每一张幻灯片的版面应做到美观工整,增强视觉效果,吸引学生的注意力,提高学习效率。但版面设计也不要过于花哨,教师应尽量采用统一风格的设计模版,防止分散学生的注意力。另外,为了保证学习过程的连贯性和前后呼应,教师应当设置一个目录幻灯片显示课程内容的完整结构,每一部分内容演示完毕后,再从目录幻灯片进入到新的内容模块。这样不仅有利于使学生随时明确此时学习的内容在课程系统中的位置,而且有利于教师在课堂最后几分钟对当堂学习内容进行总结,从而有利于学生全面、系统地掌握教学内容。
4.灵活使用PowerPoint电子教案,激发学生互动。
教学的主体是学生,在授课的过程中教师必须以学生为本。在课堂教学中教师只有调动学生的学习积极性,使他们充分参与到教学过程中来,才能激发学生的学习兴趣,提高学习效率。因此,在使用PowerPoint电子教案授课时,教师必须灵活使用PowerPoint,利用各种手段吸引学生的注意力,使他们能够与教师、同学和教学内容进行积极的互动,提高学习效果。为了能够更好地发挥PowerPoint教学的优势,激发学生互动,教师应当考虑以下几个方面:
(1)不要照着幻灯片读。在课堂上仅仅读幻灯片可能非常方便,然而教师照着屏幕大声读文本,这不仅是无用功,而且会使学生感到极其枯燥。应用PowerPoint的目的是为语言讲解提供一个视觉的补充,教师应把99%的时间用于看学生,而不是投影屏幕或电脑屏幕。
(2)合理应用停顿。PowerPoint应作为语言的视觉补充,而不是作为传递所有讲授内容的工具。因此,教师不能连续不停地讲解,要注意停顿,观察学生的反应,留给学生读懂屏幕内容和思考的时间。
(3)保持吸引力。很多学生的视觉能力比听觉能力强,因此,PowerPoint能够有效地吸引学生的注意力。但这可能导致一个问题:当教师讲课时,学生观看幻灯片像看电视一样,可能容易走神。在整个教学过程中教师应确保在学生的前面,教师的话和说话的方式应足以让他们关注,而不是关注幻灯片。
(4)隐藏光标。由于PowerPoint容易吸引注意,教师要尽可能少地分散学生注意力。在讲课过程中,当指针(箭头)在屏幕上移动时,一些学生很容易分心,为了避免这个问题,教师可隐藏指针,使用键盘上的箭头键切换幻灯片。幻灯片开始放映,教师可按下按Ctrl+L组合键,隐藏指针,即使移动鼠标,指针也隐藏了。在授课期间如果教师需显示指针,按下Ctrl+A组合键即可。
尽管有许多教师对PowerPoint在教学中的应用提出了质疑,但它确实是一个非常优秀的辅助演示工具。在教学中,用还是不用PowerPoint,教师要根据教学需要来决定,不要盲目追求时髦。PowerPoint可以支持教学,但不能代替教师的讲授。教师必须清楚了解自己使用PowerPoint的目的是什么,是为自己、学生或是课程。使用PowerPoint的主要目标应当是通过促进学生与教学内容、教师和同学之间的互动,达到深入、持久地学习,提高学习效率。
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功能性便秘是指大便干结、排便困难或不尽感以及不用通便药时完全排空粪便次数明显减少等为主要表现并能排除器质性病变的疾病[1]。它可进一步增加其他疾病发生的风险，因此对于功能性便秘的有效治疗至关重要[2]。本文就对乳糖果联合六味安消胶囊治疗功能性便利的临床疗效及安全性进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选择我院2013年1月至2014年1月门诊患者，共120例，排除标准：①便秘型肠易激综合征患者；②伴有消化道系统性器质性病变者；③存在障碍意识、严重神经官能症者；④药物性便秘者；将其依据治疗方法的不同随机分为观察组与对照组，每组患者各60例，其中对照组患者女31例，男29例，患者年龄57岁到86岁，平均年龄67.5±2.4岁；患者病程6个月到10个月，平均病程8.2±1.5个月；观察组患者女34例，男26例，患者年龄58岁到89岁，平均年龄68.3±2.5岁；患者病程7个月到12个月，平均病程9.1±1.7个月；两组患者各项一般资料经统计学分析均无显著差异存在（P>0.05），极具可比性。
1.2方法
所有患者均先停用其他胃肠动力药或导泻药物，嘱患者合理调节饮食，例如多进食蔬菜、粗纤维食品，多饮水等等；嘱患者多锻炼，保证休息充足。对照组患者予以乳果糖（北京韩美药品有限公司，国药准字H20065739）治疗，服用方法分为两种：一是早上空腹1次，喝30ml，随后喝300一500ml温开水；其二每日三餐后半小时口服，每次喝10ml，随后喝300一500ml温开水；观察组患者则予以乳果糖联合六味安消胶囊（贵州信邦制药股份有限公司，国药准字Z10950047）进行治疗，乳果糖治疗方法同对照组相同，二选其一，六味安消胶囊每晚睡前1次口服4片至6片。所有患者均予以持续治疗2周，其后2周渐进性减量至停服，严重者可适当延长2-4周。
1.3观察指标
所有患者自行观察每周排便次数、排便困难程度及粪便性状。①粪便性状[3]：1型为分离的硬团，2型为团块，3型为干裂的香肠状，4型为柔软香肠状，柔软团块、泥浆状以及水样粪分别是5型、6型及7型；其中1、2、3、6、7型属异常，4与5型属正常；②排便困难程度：无困难为0分，需用力排出为1分，粪便呈硬结、团块，需非常用力才可勉强排出为2分，存在排便不尽感为3分，排便时需手辅助为4分。
1.4疗效评价标准[4]
①治愈：患者每周排便次数超过5次，粪便性状为4、5型，排便困难评分为0分；②显效：患者每周排便3次到4次，粪便性状为2或3型，排便困难评分为1到2分，患者自觉症状得到显著改善；③无效：与治疗前比较，患者症状无变化甚至加重；其中总有效率为治愈率+显效率。
1.4统计学处理
对上述两组各项观察进行分类和总结，采取统计学软件SPSS19.0对上述数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P
2结果
经一月治疗结束后，观察组患者总有效率达90.0%；对照组患者治疗总有效率75.0%；两组间数据差异比较显著，存在统计学意义（P
3讨论
功能性便秘是多因素导致的一组综合症状，可直接影响消化系统功能。它还影响到人们生活质量的提高。该病不仅会危害到胃肠道，诱发直肠、等诸多种疾病，还会诱发结直肠癌，加重心脑血管病症。目前临床上认为功能性便秘的发生与结肠传输运动减弱存在一定的相关性，因此促进肠动力、刺激排便、软化粪便是治疗功能性便秘的有效方法。若患者合并精神方面疾病，必须予以相关专业治疗。
随着现代生活节奏加快、生存压力增大、运动量减少等，加之便秘患者自行长期滥用泻药，未能积极、规范、合理治疗而病情加重，因此不仅会带来腹痛，而且导致患者机体水、电解质的平衡紊乱，甚致便意感缺失以及引发癌变。六味安消胶囊属中药制剂，其药方组成：山奈、碱花、大黄、土木香等几种中药，现代药理研究：全方具有极好的通便、抗菌、抑酸、促进胃肠动力以及保护胃肠道粘膜等良好功效。且配伍精当，有泻有收，共起健脾和胃、消积导滞之功，一方面可改善其消化道症状，促进排便的同时，另一方面还可调节其精神及全身症状。
乳果糖属渗透性泻剂，属人工合成的不吸收性双糖，在肠道内不易被吸收，且具有极强的渗透活性，其作用机理在于以原型达到肠道内，增强肠道内渗透压，以稀释粪便；同时还可加速肠蠕动，有利于粪便的排出，逐渐恢复患者结肠的生理节律[5]。乳糖果具有作用温和、副反应少的应用优点。
本次临床观察中，为探讨乳果糖联合六味安消胶囊治疗功能性便秘的临床疗效，以120例患者为研究对象，其中60例单纯予以乳果糖治疗，另外60例患者则两药联用，结果表明，1个月的治疗结束后，两组患者临床症状均得到一定改善，且观察组治疗总有效率90.0%，显著高于对照组总有效率75.0%；组间数据差异经统计学分析存在统计学意义（P
综上，乳果糖联合六味安消胶囊治疗功能性便秘患者疗效确切，可有效缓解其便秘症状，尽快恢复正常排便功能，具有较高的应用安全性。
参考文献：
[1]陈珠，林果为.实用内科学[M].3版.北京：人民出版社，2009：2049.
[2]刘亚萍，刘欣，董蕾等.乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘[J].中华医学杂志，2012，92（42）：2961-2964.
[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0055-02
环境因素与遗传因素是导致糖尿病发生的主要原因，纵观糖尿病发展进程发现在我国人民物质生活水平不断提高，经济快速发展的时代背景下，我国糖尿病患者人数快速增长。都市快节奏生活，工作压力，环境污染，饮食不规律，精神状态欠佳，营养过剩等现象均可诱发糖尿病。高血糖是慢性代谢性疾病糖尿病的主要临床特征表现，体内糖分控制不佳导致长时间代谢紊乱状态，严重影响身体健康，注射胰岛素是目前临床治疗糖尿病的主要方法。该文对该院2014―2015年收治的134例糖尿病患者分别采取国产重组甘精胰岛素与来得时治疗，旨在观察两种药物在糖尿病治疗中的应用效果与安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象取自该院2014―2015年接诊的134例糖尿病患者，应该次研究需要依据临床治疗方法不同对所选病例进行分组，将该组患者分为各有病例67例的观察组与对照组。观察组男35例，女32例；年龄44～76岁，平均年龄（61.7±11.3）岁；病程10个月～9年，平均病程（6.4±1.2）年；体重指数为21.4～30.2 kg/m2。对照组男29例，女38例；年龄42～74岁，平均年龄（60.8±12.2）岁；病程9个月～10年，平均病程（6.2±0.9）年；体重指数为21.3～30.5 kg/m2。两组患者在性别、年龄、病程、体重指数方面差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者均经临床诊断确诊为糖尿病；参与该次研究前患者均服用A-葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍、促胰岛素分泌剂等2种以上口服降糖药物治疗；该次所选病例均为病情较为稳定但血糖控制不佳者，空腹血糖7～15 mmol/L，HblAc（糖化血红蛋白）超过7%低于13%。排除标准：治疗依从性差者，合并心、肝、肾等重要脏器功能不全者，伴随其他系统严重疾病者。
1.2 方法
将短效胰岛素或口服降糖药物的治疗方案观察贯穿于两组患者治疗全程，通过电话随访调整胰岛素用量。胰岛素每使用3次进行FPG自测1次，如果2次FPG自测值超过6.1 mmoL，在胰岛素基础剂量上追加2～4 IU。如果2次FPG自测值低于4.4 mmoL，不考虑进餐、没进餐、进食量不足等因素前提条件下，适当减少胰岛素剂量。若除上述因素外还存在其他明确原因导致患者血糖值偏低，此时在基础胰岛素剂量上依次降低2～5 IU至达到患者空腹血糖
1.3 观察指标
将两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、凌晨3：00血糖、尿素氮、血清肌酐、ALT、AST、HbAlc、等各项指标变化情况详细记录并行组间对比，比较两组患者治疗前与治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、凌晨3：00血糖，将两组患者血糖达标时间与低血糖发生情况进行比较分析。通过电话随访对患者胰岛素使用剂量进行适当调整，FPG值最好维持在4.4～6.1 mmol/L。所有患者均行FPG、HbA1c、肝肾功能等相关指标检查，将患者血糖低于3.9 mmol/L为低血糖[2]。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件处理实验数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P
2 结果
2.1 空腹血糖、餐后2 h血糖、凌晨3：00血糖比较
治疗前观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、凌晨3：00血糖水平分别为（11.8±1.4）mmol/L、（19.6±1.2）mmol/L、（6.8±0.6）mmol/L；对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、凌晨3：00血糖水平分别为（12.2±1.3）mmol/L、（18.8±1.6）mmol/L、（7.1±1.3）mmol/L，治疗前组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、凌晨3：00血糖水平分别为（5.4±0.3）mmol/L、（6.2±0.4）mmol/L、（4.3±0.5）mmol/L；对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、凌晨3：00血糖水平分别为（5.3±0.5）mmol/L、（6.4±0.2）mmol/L、（4.4±0.6）mmol/L；与治疗前比较，治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、凌晨3：00血糖水平均有不同程度降低（P0.05）。
2.2 血糖达标时间与低血糖发生情况比较
观察组血糖达标时间为（16.7±1.8）d近似于对照组（16.5±1.7）d，组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组低血糖3例（4.5%），对照组低血糖4例（6.0%）两组低血糖发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 尿素氮、血清肌酐、ALT、AST、HbA1c、FPG指吮冉
比较两组治疗前后尿素氮、血清肌酐、ALT、AST、HbA1c、FPG等各项指标差异无统计学意义（P>0.05），数据见表1。
3 讨论
由于胰岛素缺乏导致体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以高血糖为主要特征的糖尿病是临床常见的一种全身慢性代谢性疾病，随着病情的进一步发展，长期高血糖状态会损害全身微血管、大血管、神经系统等组织，进而导致心、肾、眼等器官病变、衰竭，甚至死亡等严重后果[3]。普及宣传糖尿病知识，加强饮食管理，血糖监测，运动与药物治疗等方法是目前临床上控制患者血糖水平治疗糖尿病的常见措施，若上述治疗方法效果不佳的情况下，通常采取注射胰岛素治疗。
重组甘精胰岛素注射液（国产）与来得时是目前临床上治疗糖尿病最常用的基础胰岛素。重组甘精胰岛素是一种利用重组DNA技术生产的生物合成人胰岛素类似物。它是在人胰岛素B链羧基末端增加了两个精氨酸，同时也把A链羧基末端A21位置的天冬酰胺替换成甘氨酸而形成的长效人胰岛素类似物即为重组甘精胰岛素[4]。皮下注射后，因酸性溶液被中和而形成的微小沉淀可持续缓慢释放重组甘精胰岛素，继之吸收入血也慢，从而产生长达24 h平稳无峰值的可预见的血药浓度。因此，每天定时皮下注射一次重组甘精胰岛素，即可满足人体对基础胰岛素的需要，可以很好控制空腹及餐前血糖。
该文观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、凌晨3：00血糖水平近似于对照组（P>0.05），血糖达标时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），两组低血糖发生率接近（P>0.05）。组间比较治疗前后尿素氮、血清肌酐、ALT、AST、HbA1c、FPG检查指标差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，重组甘精胰岛素注射液（国产）与来得时治疗糖尿病临床效果相近，安全性好，用药期间低血糖发生率低，并且不会对患者肝肾功能产生影响，临床应用效果好，值得广泛推广。
[参考文献]
[1] 崔明哲.国产重组甘精胰岛素注射液和来得时治疗糖尿的疗效及其安全性[J].大家健康：学术版，2015，9（17）：134.
[2] 任丽媛.国产重组甘精胰岛素注射液和来得时治疗糖尿病的有效性对比[J].中国疗养医学，2015，24（7）：736-737.
【 abstract 】 with the steel structure of the system update change, the steel structure to various types of innovation installation method radical emerge in endlessly. This paper according to jinan Olympic sports center stadium with the structure of the dome string structure characteristics, this paper expounds the jinan Olympic sports teams in the structure of the dome heart scaffold full installation method.
【 key words 】 jinan Olympic sports center, string a dome, full of scaffold, standard supporting frame, build-up quality, safety management and maintenance
中图分类号：TU714文献标识码：A 文章编号：
一、工程概况
济南奥体中心体育馆主馆钢结构屋盖形状为圆形（弦支穹顶结构），圆形直径为121.5米，屋盖矢高为12.2米；在弦支穹顶顶部设2.5m高的风帽，风帽为单层网壳，直径27.792m。整个屋盖曲面面积为12096m2，覆盖面积为11631m2。屋盖采用弦支穹顶结构体系；该结构体系由上部单层网壳和下部弦支索杆体系构成，上部单层网壳网格布置形式为Kiewitt型和葵花型内外混合布置形式；下部弦支索杆体系为肋环型布置，设置三道环索，局部布置构造钢棒；其中撑杆采用圆钢管、上下端铰接。该结构具有用钢量小，结构轻盈、钢结构构件截面类型少的特点。
体育馆弦支穹顶结构剖面图
为满足本工程的主体施工需要，根据本工程屋盖的结构形式和现场土建的实际情况，并综合考虑到本工程的施工进度计划和施工要求，本工程采用了“搭设扣件式满堂脚手架配合局部支撑架，高空散装”的施工方案。
二、支撑体系材料的选用
1、钢管
脚手架钢管采用现行国家标准《直缝电焊钢管》（GB/T 13793）或《低压流体输送用焊接钢管》（GB/T3092）中规定的3号普通钢管，其质量应符合国家标准《碳素结构钢》GB/T700）中Q235-A级钢的规定。
脚手架钢管的尺寸应按下表，每根钢管的重量不应大于25kg，采用Φ48X3.5钢管，但根据国内市场实际情况，按φ48X3.0进行校核计算。
截面尺寸 最大长度
外径 壁厚 横向水平杆 其他杆
48 3.0 6000 6000
脚手架钢管长度为4～6M，其抗拉、抗压和抗弯强度设计值为205N/mm2，抗剪强度设计值为120N/mm2。
2、扣件
扣件式钢管脚手架应采用锻造铸铁制作的扣件，其材质应符合现行国家标准《钢管脚手架扣件》（GB15831）的规定。
扣件材料采用GB9440中所规定的力学性能不低于KTH330-08牌号的可锻铸铁或GB1132中IG230-450铸钢件制作。脚手架采用的扣件，在螺栓拧紧力矩达65N·m，不得发生破坏。
3、脚手板
采用50mm木板脚手板。
4、标准支撑架
标准支撑架材质为Q235B的无缝钢管，其力学性能，机械性能，化学成分，应分别符合《结构用无缝钢管》GB/T8162-1999的规定。
本工程支撑架采用标准支撑架，其形式如下图所示，每6m为一个标准节，本工程最高支撑架为42m，故共需要7个标准节，支撑架标准节如下图所示：
支撑架轴测图 支撑架侧视图 支撑架顶视图
四根主受力柱采用的Φ168×8圆管，缀条采用的是Φ89×5圆管，标准支撑节之间采用法兰连接，搭设到混凝土看台或地坪上。
三、支撑体系的搭设
1、标准支撑架的布置
在屋盖钢结构安装施工过程中，脚手架与支撑胎架同时搭设并同等受载，直到屋盖钢结构全部安装完成后，然后采取先卸除由脚手架支撑的点系，再卸除由支撑胎架支撑的点系，直到支撑胎架与穹顶脱离后拆除，支撑胎架具体布置如下图：
标准支撑架
标准支撑架布置图（支撑于网壳节点处）
标准支撑架与下部结构的平面位置见附图，其中：S1、S2、S3、S4位于馆内地面上（约-0.700M），支撑架各脚等高， S5、S6、S7、S8、S9、S10、S11、S12位于下层看台观众席上， S5前/后脚高为9.840/9.490，S6前后脚高为6.390/5.590，S7前/后脚高为4.930/4.270，S8前/后脚高为6.390/5.590，S9前/后脚高为9.840/9.490，S10前/后脚高为6.390/5.590， S11前/后脚高为4.930/4.270，S12前/后脚高为6.390/5.590，所有支撑胎架定位须用全站仪放线，并与上部节点形成对应关系。
2、标准支撑架连接
（1）标准支撑架之间连接：采用法兰连接；
（2）支撑架与脚手架连接：支撑架与脚手架采用套箍连接，支撑架可以作为脚手架的侧向约束，但竖向约束不限制,如下图所示:
支撑胎架与脚手架连接示意图
（3）支撑架与地面及看台的连接
A、支撑胎架与地面连接做法：将馆内地面压实后，直接在支撑架支座处设置钢板作垫板，其尺寸为：-400X400X20
B、支撑胎架与看台连接做法：见下图
支撑胎架与看台连接示意图
（4）支撑胎架下部结构的加固
根据计算结果所知，需对支撑架的下部结构进行加固。
加固体系采用钢管脚手架搭设，每个支撑架纵、横间距为0.5m，步距为1.0m，图所示的顶升机构，顶升机构最后作用在夯实的地面上。
支撑架下部结构加固示意图
3、满堂脚手架的搭设
满堂脚手架搭设采用扣件式钢管脚手架搭设，其脚手架立杆间距为1.5m×1.5m、步高H=1.5m，搭设范围为整个穹顶部位，顶面根据穹顶形状，架顶也搭设双向阶梯状，中间最高，然后根据网壳高度，由中间向四周呈台阶状逐渐降低，各处架顶的高度距穹顶钢结构600~1200mm为宜；架顶构造要求考虑到架顶施工受力安全，架顶横杆下应设置双扣件，并将架顶横杆加密，加密间距不得大于375mm，横杆上方满铺50*200*4000~6000mm的脚手板，脚手板两端应用铅丝与钢管牢固箍牢，并在架顶下方两步满挂安全网，安全网与钢管圈牢、绷紧，拼接严密，每块支好的安全网应能承受不小于1600N冲击荷载；由于体育馆面积相对较大，为方便上下通行，我们将沿南北方向中轴线在架顶设置上下通道，施工人员从看台沿通道台阶上下，通道宽度为1500mm（一横距），并利用部份原有的台阶，对原有高差较大的台阶从新进行处理，使上下通道的台阶落差不大于300mm，其布置见下图：
体育馆上人通道平面布置图
体育馆脚手架四周为看台和部份建筑物，考虑到该处脚手架搭设高度和面积相对较大，为确保架体的稳定性，在架体有台阶部位应设置抛撑，抛撑用脚手架钢管撑紧台阶，而在建筑物处则用钢管将架体与砼柱梁连牢（见下拉结图）。
拉结示意图
四、支撑体系搭设质量要求
1、脚手架搭设前，工程技术负责人应按规程和施工组织设计要求向搭设和使用人员做技术和安全作业要求的交底。
2、对钢管、配件、加固件应按规范要求进行检查、验收；严禁使用不合格的脚手架和配件。
3、对脚手架的搭设场地应进行清理、平整，并做好排水。
4、地基基础施工应按规范规定和施工组织设计要求进行。
5、基础上应先弹出钢管立杆位置线，垫板、底座安放位置应准确。
6、纵横向扫地杆距底座上表面不大于200mm,立杆接长除顶层、顶步可采用搭接外，其余各层、各步接头必须采用对接扣件连接，立杆上的对接扣件应交错布置，两根相邻立杆的接头不应设置在同步内。
7、纵、横向水平杆接长宜采用对接扣件连接，也可采用搭接。对接扣件应交错布置，两根相邻水平杆的接头不宜设置在同步或同跨内，搭接长度不应小于500mm，并用两只以上的转扣件扣牢。
8、剪刀撑与地面的倾角宜在45°～60°之间,剪刀撑跨越立杆的最多根数≤7,纵横向中间各道剪刀撑之间的净距≤12m,四周悬挑尺寸≤1.6m.
9、架顶承载杆采用Φ48×3钢管,间距≤600mm,为了保证架顶刚度,在承载杆的顶层横杆中部用斜支撑加固.承载杆上方满铺安全平网,安全平网上方满铺脚手板.
10、局部加固:在中间部位增加若干个支撑点,支撑点间距为0.75m×0.75m以内,每个支撑点面积为3m×3m.
11、斜道铺设:斜道宜采用之字型斜道,宽度部小于1m,坡度宜采用1:3,拐弯处应设置平台,其宽度不应小于1m,斜道两侧及平台场应设置栏杆及挡脚板,栏杆高度应为1.2m,挡脚板高度不应小于180mm。
12、脚手架均应设置高度≥1.3m栏杆,栏杆上横杆不少于二道并满挂安全网,且应设置200mm挡脚板.
13、搭设高度:搭设形状坡度小于1:10时呈斜面形,坡度大于1:10时呈阶梯形,高度为网架各下弦节点球中心下浮300～500mm.
14、提前做好安装前的各项准备工作,包括工作平台、吊装设备、测量设备、加工设备及有关人员等,务使安装工作顺利进行.
15、剪刀撑 加固件的搭设应与脚手架同步搭设，并应符合规范的要求。
16、加固件与扣件连接时应符合下列规定：
（1）扣件规格应与所连钢管外径相匹配；
（2）扣件螺栓拧紧扭力矩宜为50－60N.m，并不得小于40 N.m；
（3）各杆件端头伸出扣件盖板边缘长度不应小于100mm。
17、脚手架分区搭设完毕，公司应按规范对脚手架工程的质量进行检查，经自检合格后请总包、监理和安监站验收合格并签字后方可交付使用。
18、高度在30m及30m以下的脚手架，应由单位工程负责人组织技术安全人员进行检查验收。
19、验收时应具备下列文件：
（1）根据规范要求所形成的施工组织设计文件；
（2）脚手架构配件的出厂合格证或质量分类合格标志；
（3）脚手架工程的施工记录及质量检查记录；
（4）脚手架搭设过程中出现的重要问题及处理记录；
（5）脚手架工种的施工验收报告。
20、脚手架工程的验收，除查验有关文件外，还应进行现场检查，检查应着重以下各项，并记入施工验收报告。
（1）构配件和加固件是齐全，质量是否合格，连接和挂扣是否紧固可靠；
（2）安全网的张挂及扶手的设置是否齐全；
（3）基础是否平整坚实、支垫是否符合规定；
（4）垂直度及水平度是否合格。
五、支撑体系的安全管理与维护
1、搭拆脚手架必须由专业架子工担任，并按现行国家标准《特种作业人员安全技术考核管理规则》（GB5036）考核合格，持证上岗。上岗人员应定期进行体验，凡不适于高处作业者，不得上脚手架操作。
2、搭拆脚手架时工人必须戴安全帽，系安全带，穿防滑鞋；并根据规范铺设安全网。
3、六级及六级以上大风和雨、雪、雾天应停止脚手架的搭设、拆除及施工作业。
4、施工期间不得拆除下列杆件：
（1）交叉支撑、水平架；
（2）加固杆件：如剪刀撑、水平加固杆、扫地杆、封口杆和栏杆等等；
5、作业需要时，临时拆除交叉支撑应主管部门批准，并在作业完成后，应立即恢复拆除的交叉支撑；拆除时间较长时，还应加设扶手或安全网；
6、在脚手架基础或邻近严禁进行挖掘作业。
7、沿脚手架外侧严禁任意攀登。
8、对脚手架应设专人负责进行经常检查和保修工作。对高层脚手架应定期作立杆基础沉降检查，发现问题应立即采取措施。
9、在脚手架上进行电、气焊作业时，必须有防火措施和专人看守。
10工地临时用电线路的架设及脚手架接地、避雷措施等，应按现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46）的有关规定执行。
