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社会学是对于人类社会和社会互动进行系统、客观研究的一门学科。体育社会学是在社会学发展的基础上，伴随着体育的发展而形成和发展起来的。体育社会学是以社会学的理论观点为依据，来研究体育社会现象的一门学科。其具体研究领域包括体育和其他社会现象的关系;体育自身的结构与功能;体育和从事体育的主体—人的关系。体育社会学作为社会学的一门分支学科，因此它的研究方法论原则是与其主干学科—社会学相一致的。实证研究是社会学研究中的一个主要观点和方法，目前体育社会学研究中广泛运用社会调查的方法，收集人们对体育的态度、行为、观念等数据，经统计学分析得出相关体育社会现象的因果结论。然而，由于人类活动具有主观和客观的两个方面，因此在判断现象的因果关系时应充分认识统计分析与逻辑实证的辩证关系。
1、社会学中因果关系的本质
社会学和自然科学等其它科学的主要目标之一就是解释现象。就社会学的研究对象和范围来看，它是用社会事实来指出构成一些社会现象的原因。迪尔凯姆认为，社会事实就在其自己的范围内进行研究，要用其他社会事实来解释社会事实，而不是用生理的、心理的来解释。
在自然科学中，一种自然现象的发生、发展、变化是受自然界其它现象变化的影响，而不受人的意识支配的客观物质运动所决定的。其运动过程可以通过3种最基本的物理量纲—长度、时间、质量及其派生出来的速度、加速度、力等一系列指标体系加以准确的测量。对测量所获得的数据利用自然科学专业知识和数学的方法加以分析研究，认识和发现各种自然现象的本质、发展规律及其发生原因，并在此基础上对可以重复出现(有周期性)的自然现象做出准确的预测和预报。这种如马克思所说的学科与数学相结合所达到的完善程度，是研究自然现象的所有自然科学的基本特征。由此可以说自然科学所达到的完善程度是由自然现象的客观性，可用标准统一的纲量加以精确测量，以及大量自然现象的可重复性、同质性这样一些基本特征所决定的。
而在社会科学中，社会现象是由在社会历史领域活动着的有意识、有思维、凭激情行动并追求某种目标的人所支配的。由于有人的主观性，由人主观意志所支配的运动过程往往很难用统一标准的来测量。尽管社会学工作者提出并建立了一套社会现象的指标体系，但还远远没有达到统一完善的程度。除此之外，很多社会指标本质上就是无法定量的，如性别的男、女差异就无法用定量来表达。从另一方面看，个人的活动带有极大的偶然性。但由有理性的个人的活动所支配的社会现象也可以呈现统计学的规律性。这就像大量无规则运动的分子运动所形成的热物理现象，可以用分子物理学、统计物理学的理论来认识一样。社会现象也可以用对大量个体的观测所获得的信息，来认识其内在的本质和发展变化的规律。这是用社会调查方法来认识社会现象，研究社会运动与发展条件和机制的一个基本思路。
从以上关于自然现象和社会现象特征的比较我们可以看出，社会科学研究比起自然科学研究来说要复杂得多。尤其在解释某一现象与其它现象的关系方面更是如此，也就是说我们不能简单地套用自然科学的方法来说明社会现象之间的因果关系。因为，自然现象是客观的，是可以精确测量的，并具有重复的规律性。所以我们总能找到有关某一自然现象明确的原因与决定因素。如:植物生长这一自然现象是由于有“光合作用”的原因而引起的，而阳光、养分、水则决定了植物的生长。植物本身没有意志来控制其行为，吸收或不吸收阳光、养分和水来控制自己的生长。在社会科学研究中也采用与自然科学同样的决定论模式。但是由于社会是由人构成的，有时候因果关系太隐晦了.我们无法像自然科学那样通过数理统计寻找出确切的因果关系。在因果关系研究中，社会学家希望发现哪些因素与哪些别的因素有关，哪些因素造成了别的因素发生变化，两个因素之间的关系是否受到第三个因素变化的影响等等。一般说来，社会学家总是用发生在后的因索去解释发生在前的因素。例如，在探究造成偏见的原因，就要探讨为什么一些人有偏见，另一些人却没有。可接受的原因包括:经济竞争、宗教意识、政治观点、童年经历、受教育类型和时间。如果我们知道受教育程度可以减少偏见，这种因果关系的解释，就是我们所能接受的社会研究成果。进一步探讨这种解释的逻辑，说明是否有偏见并不是研究对象自己选择或控制的，他们被一些力量，如童年经历、宗教信仰等无法控制的、甚至觉察不到的因素推到了有或没有偏见的其中一条路上。这就是说，造成是否有偏见的原因是人们无法控制的。有时候，人们对这种推理方式会感到不满，认为偏见是个人选择的结果。有些人之所以没有偏见是因为他们受过了教育。这就迫使我们对人们上学的原因作进一步的探讨，寻找原因背后的原因。使关于造成偏见的原因的研究进一步深人下去。从这一例子我们可以看出，社会现象的因果关系本质存在于决定论与自由意志之中，对于这一问题的认识有助于我们对引起一些社会现象的原因背后作深人的研究和解释。
2、体育社会学中数理统计和逻辑实证对资料分析的特点
体育社会学中，数理统计是用来证明体育社会现象与体育社会现象之间，或体育社会现象与其它社会现象之间的，一个变量与另一个变量、一个变量与多个变量或多个变量与多个变量的之间的某种关系。通过对按要求收集的数据进行数理统计，我们可知道两个变量是否相关，但我们要进一步知道两个变量在总体中的相关程度，我们还必须进行相关系数统计意义的检验。一般而言，P
体育社会学研究中，我们常需要知道造成某一社会现象一些原因背后的原因，这样才能使我们深人了解体育的社会学本质，得出有价值的结论。这就需要在数理统计的基础上，对体育社会现象的产生或变化的原因进行逻辑实证，既要从决定论的社会视角，又要充分从人的自由意志支配和人的社会属性特点，赋予看似僵化、稳定、划一的数据以新的活力和内在的逻辑力量。如:有一关于经济收人与体育消费水平的研究，按数理统计的结果，人们的经济收入与体育消费水平呈相关(r=0.8186，P
3、体育社会现象的因果关系分析中数理统计与逻辑实证的结合
我国的体育社会学则是在20世纪80年代中期以后建立较晚的学科。社会学在我国的传播与发展经历了艰难曲折的历程，是一个从无到有、从外来引人到中国化的过程。以中国的基本国情—社会初级阶段和中国社会主义实践，特别是改革的实践为立足点，有鉴别地吸取西方符合中国国情的合理的东西，吸取现代科学发展的相关成果，理论与实践相结合，加强对转型中的中国社会和成长中的中国社会学研究，建立具有中国特色的社会学，这是当代社会学家的使命。这就注定了作为我国社会学的分支学科—体育社会学，同样也必须努力探求中国化的道路，以求解决中国体育社会的实际问题。从这方面讲，在体育社会学的研究中将数理统计与逻辑实证相结合具有重要的意义。它可以帮助我们更深刻地理解和解释中国体育社会现象的实际情况。
（Xi'an Physical Educational University，Xi'an 710068，China）
摘要： 骨骼肌的力学性能是决定力量素质的基础。本文从骨骼肌的力学特性出发,采用不同的间歇时间，观察离体骨骼肌的力量变化。结果表明，训练6周后，骨骼肌的相对力量比对照组增加22.64%；间歇20秒后骨骼肌的相对力量下降7.78%，恢复效果最好。
Abstract: The mechanical properties of skeletal muscle is the basis for the quality of the strength. From the mechanical properties of skeletal muscle, this paper used different intermittent time to observe the changes in the strength of isolated skeletal muscle. The results showed that after 6 weeks of training, the relative strength of skeletal muscle was increased by 22.64%; the relative strength of skeletal muscle declined 7.78% after 20 seconds intermittent, which had the best recovery effects.
关键词：间歇时间 骨骼肌 力学特性
Key words: intermittent time；skeletal muscle；mechanical properties
中图分类号：R2 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）19-0308-02
0引言
力量素质是各项体育运动的基础，特别对于力量性项目，起着至关重要的作用。而骨骼肌的力学性能是决定力量素质的基础。近年来，骨骼肌的力量训练方案、运动量、运动强度的研究已相当广泛，但训练界大多从生理、生化角度探讨对整体运动能力影响，而对力量性项目中的主要器官──肌肉的研究相对较少。本文从骨骼肌的力学特性出发，采用不同的间歇时间，观察骨骼肌的力量变化。此种方法的研究将给该领域的研究开辟新的途径，注入新的活力。
1研究对象
成年Sprague-Dawley雄性大鼠40只，体重为200-220g，两月龄，标准饲料分笼喂养，自由饮食。室内温度18～20°C，相对湿度50%±10%。
2研究方案
2.1 训练方案
2.1.1 动物分组将40只大鼠按体重分层，随机分为2组，正常对照组（NC）20只，力量训练组（PT―Power training）20只，练6周，每周测量大鼠体重、体长。
2.1.2 训练安排根据本实验的特点──力量训练采用电鼠笼（生理刺激器：波形―方波，频率―50Hz，电压―20-50V）刺激大鼠进行跳跃训练[1]。PT组（20只）动物均先进行1周的预训练，学习跳跃运动。以后隔天训练1次，共进行6周。运动量和运动强度具体安排见表1。
2.2 实验仪器与测量方法
2.2.1 主要仪器电鼠龙、MULTI TELEMETER511（日本）4导记录仪、张力换能器、生理电刺激仪、ACS-ZJ型双面电子计重秤。
2.2.2 测量方法
2.2.2.1 肌肉试件的制备实验前先测量大鼠的体重，然后用2%巴比妥钠（100ml/kg），腹腔皮下注射醉麻大鼠。在生活状态下，分离出完整的腓肠肌，用断骨钳距腓肠肌近侧附着点2cm处剪断股骨，从小腿的中部剪断胫腓骨[2]，将其放入乐氏液中（温度30℃）。整个过程在5分钟内完成。
2.2.2.2 腓肠肌最大等长收缩力的测试测试前对记录仪进行标定，然后将制备好的腓肠肌试件固定好。标本放置在内有30℃的乐氏液肌槽内；标本的一端固定，另一端用细线和张力换能器相接；张力换能器与四导生理记录仪相连；用生理电刺激仪刺激（频率60c/s，波宽0.3ms，振幅60v，波型方波，复刺激）腓肠肌，使之发生强直收缩[3]，记录仪在记录纸上描记出收缩力曲线，根据曲线读出力值大小；每个间歇时间段选用5个样本。
2.3 数据处理本研究数理统计采用国际通用的统计软件SPSS中的单因素方差分析，组间相互比较采用LSD法检验。
3实验结果
3.1 大鼠训练过程中体重变化NC组的体重前5周呈直线上升，第6周后上升速度趋缓但始终是上升的趋势；PT组在训练2周后体重增加趋缓，训练6周后体重有所下降。
3.2 力量训练对骨骼肌的影响结果
3.2.1 训练6周后大鼠腓肠肌最大等长收缩力变化大鼠训练6周后最大等长收缩力/体重值增加22.64%，经LSD检验差异非常显著。具体情况见表2。
3.2.2 不同间歇时间大鼠腓肠肌最大等长收缩力变化
3.2.2.1 正常对照组不同间歇时间大鼠腓肠肌最大等长收缩力变化
3.2.2.2 训练组不同间歇时间大鼠腓肠肌最大等长收缩力变化4分析与讨论
4.1 决定肌肉力量的生物学因素影响力量素质的因素是多方面的，概括起来主要包括：肌肉因素，神经调节因素（大脑的兴奋性；突触的传递速度；神经肌肉兴奋传递；运动单位的募集等），骨杠杆的机械效率（肌肉的协同作用；关节的角度等）等[4]，其中最关键的是肌肉因素。关于肌肉的收缩机理，肌肉收缩的微丝滑动学说已得到广泛的承认和应用。ATP是肌肉活动的直接能量来源：首先神经活动需要ATP，Ga2+ 泵、Na+ 、K+泵离不开ATP，ATP水解释放能量是促使肌丝滑行的直接动力。而人体骨骼肌细胞中ATP储量少（4.7～7.8mmol/kg湿肌），运动训练也不能明显增加ATP储量，肌细胞也不能直接吸收血液或临近细胞的ATP。ATP消耗后的恢复速度是影响运动能力的最重要因素，而骨骼肌细胞内可以提供能量合成ATP的分解代谢途径主要有三条：①磷酸肌酸（CP）分解释放能量合成ATP，由ATP和CP分解反应共同构成磷酸原供能系统；②肌糖原和葡萄糖分解生成乳酸的过程中，释放能量合成ATP，构成不需要氧的糖酵解系统；③在有氧条件下，糖、脂肪和蛋白质氧化分解生成CO2和H2O的过程中，释放能量合成ATP，构成有氧代谢供能系统。这三种供能系统最大功率输出的次序是磷酸原>糖酵解>糖有氧氧化>脂肪酸氧化，其下降速率接近50%。在运动中供能系统的最大功率输出与人体运动的最大输出功率基本一致[5]。快速力量要求人体有较大的输出功率，这就决定了其供能形式只能是以磷酸原和糖酵解供能为主。
4.2 骨骼肌最大等长收缩力变化规律为了研究骨骼肌力量的变化规律，我们测试了大鼠离体腓肠肌的最大等长收缩力，用其相对值（最大等长收缩力/体重）间接反映骨骼肌快速力量的变化。实验表明：肌肉的相对力量在训练6周后与对照组相比增长22.64%。间歇10秒后，肌肉的相对力量下降了28.24%，这可能由于离体肌肉在经过强直收缩后，能源物质消耗过多，恢复时间短的原因所制。间歇15秒后，肌肉的相对力量下降了17.99%。间歇20秒后，肌肉的相对力量下降了7.78%，已恢复到所选间歇时间段的最高水平，这可能是由于间歇时间合理，能源物质得到了充分恢复。随着间歇时间的延长，肌肉的相对力量不在增加而是出现下降趋势。间歇25秒后，肌肉的相对力量下降了8.44%。本实验中的肌肉相对力量无论间歇时间多长，均没有恢复到原有水平，亦未表现出运动生理学中提及的超量恢复现象。原因首先可能由于所选样本是离体肌肉，尽管将离体肌肉放在30℃的乐氏液肌槽内也不能和在体肌的生理条件相匹配，致使肌肉工作的环境条件发生变化，导致肌力下降。其次由于间歇时间长，肌肉的活性以及神经系统的兴奋性亦受到影响。第三由于肌肉工作生理条件从机体到乐氏液肌槽内，导致能源物质的恢复受到很大程度的局限。由于动物实验的局限性我们只能以肌肉的最大等长收缩力的变化来间接的反映不同间歇时间肌肉力量的变化。建议对此应进一步进行人体实验，以便训练中合理的安排间歇时间。
5结论
5.1 根据本实验训练方案大鼠训练6周后，肌肉的相对力量（最大等长收缩力/体重值）与对照组相比增加了22.64%。
5.2 依据所选间歇时间段，间歇20秒后肌肉的相对力量与训练6周后相比下降了7.78%，已恢复到所选时间段的最高水平，恢复效果最为理想。
参考文献：
[1]李俊平，徐玉明等.常用动物运动模型的方式与发展[J].北京体育大学学报，2006，29（12）：1669-1671.
[2]周里.大鼠骨骼肌急性拉伤的生物力学及组织学研究[D].上海体育学院95级博士毕业论文.1998，12.
【中图分类号】R 179 R 135.1+1
【文献标识码】A
【文章编号】1000-9817(2006)09-0819-02
随着现代化和都市化进程的加速，铅损伤已是日常生活中的常见危险因素。为了解儿童血铅水平及影响因素，以便为科学预防儿童铅中毒提供依据，笔者对郑州市上街区儿童血ZPP水平及相关因素进行了调查，报道如下。
l对象与方法
1.1对象整群抽取上街区3所幼儿园、1所小学，分别位于工业区、交通繁华区、普通市区、近郊区，共有1066名1－12岁儿童，其中男童525人，女童541人。
1.2方法
1.2.1血样采集与测定首先让儿童用肥皂洗手，晾干，用酒精棉签擦洗左手无名指端，取第2滴血40μL，搅拌5～10 s，使血样与氧气结合。血样厚薄适中，读取数值。对血锌原卟啉含量(ZPP)≥3μg的儿童进一步用原子吸收方法检验血铅值。1.2.2问卷调查 制定统一的问卷调查表，调查员在统一标准后对424名儿童进行相关因素的问卷调查，内容包括生活环境、饮食习惯、学习习惯等19项指标。
1.2.3统计学处理利用SPSS软件包进行分析，采用方差分析、t检验和多元回归等方法进行统计学处理。
2结果
2.1儿童血ZPP值分布情况上街区1～12岁儿童血ZPP值呈正态分布，范围在1.1～7.4μg之间；血铅超标637人，超标率为59.76％。男性儿童血ZPP值为(3.210±0.880)μg，女性儿童为(3.336±O.964)μg，差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2不同区域儿童血ZPP值水平比较儿童血ZPP值由高到低依次为工业区、交通繁华区、普通市区、近郊区。
2.3儿童血ZPP值水平的影响因素单因素分析结果发现，家中有摩托车、汽车，咬手指，作业完不成，父母吸烟与血ZPP值水平有关。
根据单因素分析结果，将儿童血ZPP值作为因变量，家有摩托车、汽车，咬手指，作业完不成，父母吸烟等因素作为自变量，进行多元逐步回归分析，按α＝0.1水准进入模型的有4个变量。
3讨论
调查结果表明，上街区是铅污染比较严重的地区之一，应引起重视。儿童血ZPP值以1～6岁年龄组较低，7～12岁年龄组较高，7岁组最高，说明一年级学生铅污染最为严重，可能与儿童使用铅笔及学习习惯有关。
关键词 儿童 流感嗜血杆菌 分布 耐药性
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.008
Abstract Objective：To investigate the proportion and antibiotic resistance of hemophilies influenzae（HI）in the children with respiratory infection in Nanning maternal& child health hospital from 2010 to 2011.Method：HI was isolated and identified，antibiotic resistance was detected.Results：205 strains were isolated from 3020 samples，the isolating rate was 6.79%.the isolating rate of HI is highest in infants younger than one year old. The proportion of HI was affected by season，the isolating rate of HI was highest from April to June.The isolating rates of HI were 6.68% and 6.84% respectively in upper and lower respiratory tracts.The positive rate of β—lactumase was 31.22%.The resistant rates of HI to ampicillin，smz—tmp were high.The resistant rates of HI to the second and third generation cephalosporin antibiotics were low，but they have a increase trend. The resistant rates of HI to ampicillin/sulbactam，azithromycin，meropenem and quinolones antibiotics maintained at lower level.Conclusions：the infection of HI in children is closely related with season and age.HI was frequently observed in upper and lower respiratory tracts.The resistant rates of HI to smz—tmp and ampicillin were high.The resistant rates of HI to ampicillin/sulbactam and the second and third generation cephalosporin antibiotics were low.
key words children；hemophilies influenzae；proportion；resistance
流感嗜血杆菌（HI）是一种可侵犯人体的革兰阴性菌，在健康儿童鼻咽部有较高的带菌率，是引起儿童社区获得性呼吸道感染的主要致病菌，严重影响儿童的健康。现对2010～2011年儿童呼吸道分离出的流感嗜血杆菌标本进行研究，以了解流感嗜血杆菌的分布和耐药情况，指导临床合理使用抗菌素。
资料与方法
2010～2011年收治呼吸道感染患儿3020例，年龄1个月～14岁。其中3岁116例（3.84%）。上呼吸道来源标本988例（32.71%），下呼吸道来源标本2032例（67.29%）。
{
bdhtml=window.document.body.innerHTML;
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prnhtml=prnhtml.substring(0,prnhtml.indexOf(eprnstr));
window.document.body.innerHTML=prnhtml;
window.print();
}
第二种：利用CSS（层叠样式表）。CSS通过media 样式控制打印机操作，用display属性控制是否打印，用PAGE-BREAK-AFTER属性控制分页， CSS代码如下：
.Noprint { DISPLAY: none }
.PageNext{ PAGE-BREAK-AFTER: always }
在不需要打印的标签上添加Noprint样式，在需要换行的标签处添加PageNext样式，最后通过调用最基本的Javascript语句window.print()可实现页面局部打印。
3.3 B/S结构中控制客户端多个打印机协调工作
网页打印时始终使用打开本网页前设置的默认打印机打印，但本系统需要调用pos打印机打印收费小票、调用EPSON打印机打印相片。解决方法是设置小票打印机为默认打印机，打印小票，当需要打印照片时，设置相片打印机为默认打印机后再调新的一页显示相片和打印按钮，实现相片打印机上打印相片，打完照片自动关闭该网页。最终实现在不同打印机上分别打印不同内容的自动控制。
设置默认打印机代码：
//设置默认打印机为 EPSON P50 Series
window.onload=function()
{
try
{var nt = new ActiveXObject("work");//alert(2);
var oPrinters = nt.EnumPrinterConnections();
if(oPrinters==null||oPrinters.length==0)
{
alert('当前你的机器暂没安装打印机');
return;
}else
{ alert('当前打印机台数:'+oPrinters.length);
}
var thisPrinter;
for(i = 0; i
{var name = oPrinters.Item(i+1);
if(name == "EPSON P50 Series")
{nt.SetDefaultPrinter('EPSON P50 Series');
alert(oPrinters.Item(i+1));
}
}
}catch(e)
{ alert(e.name + ":" + e.message);
}
}
-->
3．4 用户角色区分
中图分类号：F530 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）07-000-02
一、背景概述
现实条件下，我国目前的铁道客运系统在面临近年来的多次客流高峰中均表现不佳，一方面由于目前中国铁道运输能力确实无法满足高峰时期中国庞大的流动人口的运输需求，另一方面还存在黄牛党对于客运能力的漏出。故除去技术因素外，还存在管理和运营等方面的问题亟待改进，本文通过前期问题分析和模型构建，期望通过实验经济学的方法来研究铁道部当前运作模式中的主要影响因素，并拟引入一个铁道部之外的独立运营主体，以研究竞争形态是否会有助于提高民众福利，并提出可能对解决该问题有帮助的思路和方法。
二、实验经济学模拟过程
(一)模型介绍
根据所需模拟的两种不同市场环境(即当前的铁道部实质垄断环境和引入竞争后的市场竞争环境)结合所期望分析的内容提出模型假设条件、参数和变量。为使实验参与者采取与实际情况最相似的决策，在调整核算实验最终得分后我们将对胜出者进行现实奖励，以确保其采取最为真实的决策。同时为保证各主体博弈过程的有效性，本文确定了模型四个主体(铁道部、黄牛、购票者、独立运营主体)的实验规则并通过测试使其达到了较高的信度和效度。其中铁道部的指导原则是实现民众福利的最大化，故该角色的主要指标是购票成功人数比，兼顾运营利润大于零；黄牛党的指导原则是利润最大化，其主要指标是利润，其次便是成本费用利润率(毛利/成本)；购票者的指导原则是自身利益最大化，其主要指标是购票成功、失败次数及购票额，主要行为是根据票价和目的地的选择进行购票对象的决策；独立运营主体指导原则是民众福利及企业效益最大化，但偏向企业利润最大化。
(二)模型流程
根据假设前提、参数和变量，建立两个模型。第一个模型模拟现实条件下的铁道客运系统，通过购票者(设定主要变量为购票成功数和所剩金额)、铁道部(设定主要变量为所售票数)与黄牛党(设定主要变量为所售票数)的竞争与博弈来进行实验，主要目的是收集比对数据和确定未知参数区间值，并计算出各博弈者的得分，通过调整系数的控制确保各主体的得分公平。实验开始，第一阶段，首先由铁道部玩家在参考背景资料和数据后进行第一次的放票决策，然后由购票者进行购票决策，阶段结束。第二阶段，黄牛对剩余票及第一阶段非成功购票进行选购，随后黄牛对已购票重新定价后进行放票，第一阶段中购票失败玩家对黄牛所放票进行购票决策，阶段结束，第一轮结束。此后每轮实验重复此过程，最后根据规则进行数据收集和得分计算。
第二个模型的博弈中将引入一个独立运营的竞争者，此竞争者与铁道部占有相同资源、及相同的开发权力，且该竞争者不会与原铁道部发生串谋行为，通过该竞争者在市场上对原有的实质垄断者的市场份额的蚕食来收集第二个模型的博弈者数据，重点观察的数据是在两个模型博弈中相同参数调整时各博弈者的反应程度数据。独立运营主体在第一阶段与铁道部同时放票，购票者可向二者购票，第二阶段黄牛亦可向二者购票并自行定价放票，其余流程与第一个模型相同。
三、数据分析
(一)单个运营主体条件下的黄牛影响区间分析
通过控制诸如铁道部购票成功率、黄牛购票失败惩罚得分等方法，在多轮试验后得出具备较高信度效度的数据，并通过PASW软件进行了相关的统计分析，通过相关性表格可以看出，黄牛票价对于铁道部票价、成本和利润存在较高的相关性，分别为0.984、0.729、0.742。但是从进一步的单因素方差分析中却发现，除去铁道部票价同黄牛票价存在十分显著的相关性外，其余指标相关性显著性P值均大于0.05，即不存在显著性相关。
(二)单个运营主体条件下的票价方差分析
中图分类号：G625.1 文献标识码：A 文章编号：1671—0568（2013）27—0011-04
一、调查概况
中小学教师的素质，尤其是专业发展水平如何提升，是全社会关注的焦点。国家、省、市、区各级各类教师培训计划，对教师队伍的专业化发展起到了极大地促进作用。但教师专业发展不只是一个被动或外控地达到社会要求的过程，更应是一个教师自身主动发展、终身学习、不断更新的自我追求的动态过程。外在的要求最终要通过教师自身努力并自觉地内化，才能转化为教师的专业素质。本次调点关注教师专业发展的自觉意识、专业化发展的自主能力、影响教师专业自主发展的因素。调查取得的资料、数据具有一定的代表性，调查研究成果对研究教师教育有着典型的实践意义和理论价值。
二、区域教师专业自主发展的主要特征
1.教师的职业专业化意识有显著增强。本次调查与2008年的《促进教师专业化发展的有效性研修》（以下简称《有效性研修》）专项调查数据比较如下：
越来越多的教师已经意识到了教师不仅仅是职业，最重要的是自身的专业化。教师从朦胧的、被动的专业发展观逐步过渡到有意识地清晰勾勒自己的教育理想和愿景，这是教师逐渐走向专业成熟的重要标志。
2.教师的职业情感呈现正性上升。教师的职业成就感较之以往的调查显著提升，这表明，近几年提升教师社会地位和促进教师专业发展的改革措施是卓有成效的。
3.自觉思考并规划教师专业发展目标。有超过76%的教师都有自己的专业发展目标，且目标自我定位比较高。有32%的教师希望成为校级学科带头人，33.5%的教师希望成为更高一级的带头人或名师，其中，小学教师的专业发展目标定位要高于中学教师，仅有25%的小学教师认为能胜任教学就可以，而中学这一比例达到了46%。但在目标一定的情况下，只有41%的教师认真的规划过自己的职业生涯，而33%的教师虽然有目标，但在现实和目标之间还缺乏具体可操作的规划。
4.对自身的专业知识与技能的判断符合客观实际。有55.5%的教师认为自己的专业知识和技能能够顺利的适应工作，效果优良。有29%的教师认为基本能胜任工作，但需要一定的提升。
在专业知识与技能的提升方面，有42%的教师认为“专业技能最弱的”是应用多媒体技术的能力，其次是教学反思能力和课堂组织教学的能力。在教师认为自己最应补充的专业知识中排前三位是“信息技术”、“教学方法”、“教育科研知识”。
5.具有较强的反思意识，但缺少系统反思的能力。
数据表明绝大多数教师都有反思的习惯。但在反思的方式上，相当部分教师的反思都是刻板的、固化的按照要求行事，缺乏自己对教育更深层次的追问和思索。
6.区域城乡研修协作体助推教师专业自主发展。调查显示：涪城区建立的城乡教育“优势互补、资源共享、协作交流、共同发展”协作机制，对于促进教师专业化发展，彰显教师个体生命的意义和价值有重要意义。通过城乡协作，共同教研、共同科研、共同培训，共享前沿信息、共享教育资源、共享发展成果。以主题序列化、过程常态化研修，充分发挥研修协作体对教师专业发展中的助推作用，激发了教师成长内因，促进了智力对接，实现了互助成长。
三、影响教师专业自主发展的不利因素
1.教师专业发展的自主意识淡漠。在问及“促进教师专业发展的主要动力”时，选择“不断提高自己的素质，争当更为优秀教师”不足30%，选择“自己对学习本身感兴趣”的为21%。其余的老师则是为了“职务职称晋升” 、“适应新课改要求”或迫于“学校领导要求”。
长期以来，教师专业发展之路更多地是由学校、教研机构、教育主管部门出政策、措施，教师长期处于“被控制”、“被管理”、“被发展”的地位。这种外控式的教师专业发展，使教师在其专业发展中的地位和作用受到一定程度的忽视，也使得部分教师缺乏自身对专业发展的理性追求，自主发展意识薄弱，表现为从众，随大流。
2.专业发展缺乏终身发展，终身学习的信念。调查中，有59%的老师认为工作前5年参加专业培训和比赛的时间最多，其次是第5至10年，而工作10年过后，参与的时间就越来越少。很多教研活动除了部分名特优教师外，年轻人占了主体，而中老年教师往往是这些活动的旁观者。出现这种现象的原因有两点：
（1）是中老年教师得到晋升的机会很少，自身再成长缓慢。再加上大部分中老年教师已评上中高职称，他们中一部分人就遗失了学习的动因。
（2）是教师专业发展给教师带来的提高是综合性的、长期性的，很难立竿见影，而很多中老年教师认为自身的专业知识技能已经固化，短期内难以见成效，不如紧抓学生的学习来得效益高，因此，对专业学习与发展显得热情不足。
3.工作压力大，缺乏专业自主发展的时间和空间。有超过61%的教师认为自身“工作重，自我充电时间少”。大多数老师每次外出参与培训的时间有2～3天，还有33.5%的教师没有时间外出学习。大多数老师，每周的周课时为12～17节，有的达到25节课以上。教师是从事体力劳动的脑力工作者，职业热情、专业抱负被“繁琐”、“杂乱”一一蚕食。久而久之，势必陷入“越忙效果 越差——效果越差越要投入更多的时间——投入越多时间越没有时间思考”的怪圈。
4.校本研修助推教师专业自主发展的效能未能有效显现。各学校的校本研修大多依托于教研活动一周开展一次，将“研修”就等同于“教研”，缩小了“校本研修”的内涵与外延。有40%的老师认为任务布置多，深入研讨少，还有20.5%的教师认为研修活动是以应付考试为中心，形式单一，活动内容不是教师所需，尤其是中学教师持有这种观点的很多，达到了36%。而作为校本研修的重要内容——教育教学研究，参与面较低，只有30%的教师经常参与，61%的教师偶尔参与，9%的教师从未参与。特别是学科的研修活动，显得随意性大，大多数教师只是被动的接受教研组的安排和任务布置，而没有成为校本研修活动的积极参与者与创造者，教师感觉收获甚微，对教育问题的研究往往流于形式。而在部分农村学校，有的学科教师人数少、课时多，连基本的校本研修时间、氛围都难以保证，更不能开展教育研究活动。
5.教师专业自主权少，教师自主发展受到制约。调研中我们发现，中小学教师在实际职业生涯中，主要任务是教，按照教育行政部门选定的教材去做，按照教学研究部门提供的教学参考资料、介绍的教学方法和编制的考试试卷和标准答案去教。至于为什么要教这些，为什么要这样教，怎样教得更好，教师没有更多的思考。只有很少一部分教师能参与到校本教研、学校管理以及与自己密切相关的事件的规划、决策，而大多数教师由于缺乏应有的专业自主权，在教学活动中就会缺失主体地位，专业自主发展也就难以产生。
四、促进教师专业自主发展的思考
1.建立教师专业发展的内控机制，唤醒教师专业发展的自觉。这需要挖掘教师发展的内驱力，建立一种内控机制，即依靠教师自己通过自我发展规划、自主学习、对自己的教育教学实践进行自我反思等方式，发掘和提升教师自己的实践理论，从而促进自主发展。
首先，提升教师的专业情意，这是教师专业持续发展的根本动力。其次，引导教师制定详细的专业发展规划，激发专业内驱力。学校要以教师专业发展规划的制定为载体，通过“自我认识和自我反思——制定职业生涯规划——理论的学习和准备——实践和行动研究——总结提升”等环节，引导教师制定自己的专业发展愿景，从而激发教师专业发展的“内驱力”。教师根据不同专业发展阶段的主要特征对照列出自己专业发展所处的阶段，以了解自己专业发展的状况，从而使自己对专业发展始终保持一个清醒的认识，使自己的发展更有目的、更具有方向性。
2.创新教师专业发展的校本支持系统，预留教师自主发展的空间。
（1）依托校本研修搭建教师专业发展的学习平台。校本研修重点关注课堂、关注教师需求，开展对教师需求的研究，关注教师“问题解决”的过程，对于培养教师的反思能力进而提高教师专业自主发展能力非常重要，是决定校本研修效果的关键所在。
（2）构建学校主流学习文化，营造良好的专业自主发展外部环境。教师参与专业发展的主动性与其工作的学校环境密切相关——学校的主流文化是影响教师专业发展的重要因素。教师对教育的兴趣和期待、对专业发展的渴望都是在真实的教育教学场景中形成的，是在充满情感、合作和理想的特定的学校文化环境中逐步发展的。
（3）学校管理体现教师为本，尊重教师自主发展的权利。学校的管理宗旨是为教师专业发展服务。为教师解决教育教学实践中的各种困难和生存枷锁，提供更多的选择、空间与支持，让教师能静下心来阅读、教学、反思、研究。其次，建立参与式的管理模式，赋予教师更大的自主权。通过参与式管理，搭建起教师专业实践平台，为其专业成长提供适合的温度和土壤，教师的个性才能张扬，水平才能发挥。此外，学校的管理考核以团队考核为先，重视考核的激励作用，尽量使教师的专业发展投入与收益趋于平衡。
3.反思教师专业发展的研修指导系统，区域推进教师专业自主发展。
（1）关注教师差异。教师专业自主发展带有明显的个人特征，基层研修机构必须加强对教师专业成长的需求和教师已有实践性知识系统的研究。只有关注到培训对象的差异性，改善研修活动，才能使教师变成各类研修活动的积极参与者、研究者和实践者，教师的专业发展才能迈上独立自主的轨道、取得研修的最佳境界。
（2）回归课堂情境。教室是教师在学校的基本活动场所，课堂教学是教师最基本的专业活动形式，因此，教师专业的自主发展应该根基于教师课堂上的专业生活，培训工作重心应该下移到学校，回归课堂情境。将学校的培训、科研、教学实践研究指导作为工作的第一现场，使研修活动“落地生根”，让教师在课堂实践中“观身自照”，使教学实践既有理论指导下的行为跟进，也有经验层面的、可操作的行为跟进。
（3）解决现实问题 研修活动没有主题就等于“瞎子摸象”，研修人员要关注研修资源的开发，通过深入学校调研、深入课堂听课或通过向教师问卷调查，了解和掌握课改的热点问题、难点问题和本区域教师急切需要解决的实际问题，据此归纳提炼出研修活动主题，使研修活动更具有问题性、现实性和民意性，也赋予了教师更多话语权。促进教师在区域研修及自我研修中完成个性化的发展。
（4）充实研修团队 基层学校教师普遍感到，有教研员参加引领的区域教学研修活动最受欢迎，基层学校教师的受益程度也最大。应该进一步充实区域层面的兼职研修人员，将区域内有特色、有能力的名、特、优教师凝聚在一起，既能弥补专职研修人员与一线教学脱离的实际问题，有效提升学科研修团队的实践智慧。同时，能以区域学科集中研修和引领为载体，为区域名优、骨干教师教师的专业成长提供更为广阔的平台。
（5）引入研修菜单。在区域研修培训机制中，应尝试并坚持菜单式培训方式。针对处于不同专业追求、不同发展阶段的人群提供不同的培训菜单，并且建立教师自由选择项目培训制度。允许教师对培训活动进行选择， 扩大教师自由选择的权利与机会，可以使教师在专业发展的内容、何时、何种方式等方 面有自主权。同时，自下而上的“菜单式”选修方式，其核心就是本着“缺什么，补什么，需什么，供什么”的原则，能进一步触动研修人员通过开展主题明确、过程缜密的研究活动来推动教师发展，活动内容和形式的针对性更强，对教师的帮助也就更为实际。
4.构建教育行政部门的政策支撑系统，保障教师专业自主发展的持续性。
首先，教育行政部门应该发挥引导、规范、激励、服务的作用，降低管理的重心。通过体制机制创新，将教师专业发展的重心下移到基层学校。教育行政部门要用交流、督导、评价、经费下拨等方式去推动校本研修的开展，多维度评价学校教师的专业发展状况。
其次，教育行政部门应解决好资源配置问题。在资源配置上，既要体现“教育平等”、“均衡发展”的理念，更要关注教师专业发展的“弱势学校”，加大资源整合力度，提高制度效能。
最后，抓住事业单位劳动人事制度深化改革和中小学教师职称评定改革的政策机遇，在教师中引入适当的竞争机制，使教师在自身的专业发展中得到更多的外在激励和肯定，激发教师专业发展的动力。
只有政府和教育行政部门、研修机构、学校以及全体教师多方配合、多管齐下， 才能形成一个更健康、更有效的教师专业成长氛围，促进区域教师专业自主发展，使教师教育的作用和功能得到进一步拓展和深化。
[20]陈钦峰. Scorm-Based 适性化网路学习管理平台之设计[D]. 台中:台中师范学院教育测评统计研究所,2004.
[21]Brusilovsky, P., Pesin, L.. Visual annotation of links in adaptive hypermedia[R]. Paper presented at the Proceedings of the CHI'95 Conference Companion. Denver CO, May 1995, ACM Press, 1995, 222-223.
[22]Brusilovsky, P., Bra, P. D., Eklund, J., etc.. Adaptive hypermedia (panel): purpose, methods, and techniques[R]. Paper presented at the Proceedings of the tenth ACM Conference on Hypertext and hypermedia: returning to our diverse roots. Darmstadt, Germany, February, 1999, ACM Press, 1999, 199-200.
[23]Perkowitz M., Etzioni O.. Adaptive web sites: an AI challenge[R]. Paper presented at the Proceedings of the Fifteenth International Joint Conference on Artificial Intelligence. Nagoya, Japan, June, 1997.
[24]Perkowitz M., 24 Etzioni O.. Towards adaptive Web sites: conceptual framework and case study[J]. Computer Networks, 1999(31): 1245-1258.
[25]林信男. 适性化学习网站之研究:以高中数学为例[D]. 新竹:交通大学信息科学研究所,2001.
[26]曾文良. 适性式学习环境在氧化还原网站之应用研究[D]. 台中:静宜大学应用化学研究所,2002.
[27]刘建德. 适性化学习系统设计开发与验证之研究:以网络法律为例[D]. 台中:台中师范学院教育测评统计研究所,2003.
[28]Palincsar, A. S., Brown, A. L.. Reciprocal teaching of comprehension-fostering and comprehension-monitoring activities[J]. Cognition and Instruction, 1984(1): 115-117.
[29]Langer J. A., Applebee A. N.. Instructional scaffolding: Reading and writing as natural language activities[J]. Language Arts, 1984(60): 168-175.
[30]Dyson A.. Special educational needs and the concept of change[J]. Oxford Review of Education, 1990, 16(1): 55-66.
[31]徐椿梁. 鹰架学习理论在专业技术教学的成效分析之研究[D]. 台北:台湾师范大学教育研究所,2001.
[32]陈育琳,徐照丽. 同侪鹰架理论对国三学生数学态度影响之探究[J]. 国民教育研究学报,2007(19):141-168.
[33]Linn M. C.. Designing computer learning environments for engineering and computer science: The scaffold knowledge integration framework[J]. Journal of Science Education and Technology, 1995,4(2):103-126.
[34]Linn M. C., Slotta J. D.. WISE Science[J]. Educational Leadership, 2000,58(2):29-32.
[35]许金山. 混合式数字学习历程及成效之分析[J]. 生活科技教育月刊,2006(1):66-84.
[36]Greenfield P.M.. Mind and Media:The Effects of Television, Computers and Video Games[M]. Cambridge, Mass.:Harvard University Press, 1984.
[37]Hogan K., Pressley M., (Eds.). Scaffolding student learning: Instructional approaches and issues[M]. Cambridge, MA: Brookline Books, 1997.
[38]Clark R.C., Nguyen F., Sweller J.. Efficiency in learning: evidence-based guidelines to manage cognitive load[M]. San Francisco: Pfeiffer, 2006.
[39]Atkinson R. K., Derry S. J., Renkl A. etc.. Learning from Examples: Instructional Principles from the Worked Examples Research[J]. Review of Educational Research, 2000, 70(2): 181-214.
[40]Sweller J., Van Merrienboer J. J. G., Pass, F. G. W. C.. Cognitive Architecture and Instructional design[J]. Educational Psychology Review, 1998,10(3):251-285.
[41]Sweller J.. The worked example effect and human cognition[J]. Learning and Instruction, 2006,16(2):165-169.
[42]宋曜廷. 先前知识文章结构和多媒体呈现对文章学习的影响[D]. 台北:台湾师范大学教育心理与辅导研究所,2000.
[43]Mayer R. E., Moreno R.. A Split -Attention Effect in Multimedia Learning: Evidence for Dual Processing Systems in Working Memory[J]. Journal of Educational Psychology,1998,90(2):312-320.
[44]Hooper K.. Hypercard: A key to educational computing, Learning With Interactive Multimedia Developing and Using Multimedia Tools in Education[M]. In A. Hooper (Ed.), Apple Computer Inc, U.S., Washington: Microsoft Press, 1990.
[45]Chandler P., Sweller J..Cognitive load theory and the format of instruction[J]. Cognition and Instruction, 1991(8): 293-332.
[46]陈汇芳,范懿文. 认知负荷对多媒体计算机辅助学习成效之影响研究[J]. 信息管理研究,2000(2):45-60.
[47]Dai C.-Y., Han C.-T., Huang Y.-C., etc.. An Adaptive Learning System Based on the Global ICT Standard: Analysis and Applications[R]. The 13th Global Chinese Conference on Computers in Education, GCCCE2009, Taibei, 2009(5): 25-28.
[48]Baron I. L., Kenny D.. The moderator mediator variable distinction in social psychological research:conceptual, strategic and statistical considerations[J]. Journal of Personality and Social Psychology, 1986 (51): 1173-1182.
[49]Sobel M. E.. Some new results on indirect effects and their standard errors in covariance structure models[M]. Washington: American Sociological Association, In N. Tuma, (Ed.), Sociological Methodology,1986.
[50]Preacher K. J., Hayes A. F.. SPSS and SAS procedures for estimating indirect effects in simple mediation models[J]. Behavior Research Methods, Instruments, & Computers, 2004,36(4):717-731.
An Exploration of IC3 Digital Learning and Test Platform Based on
Global ICT Standard from Learning Theories
DAI Jian-yun1,2, YUAN Yu-xi2, YE Guo-liang³, CHEN Wan-fei2, HAN Chang-ze2
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.036
随着生活水平提高、生活方式改变， 糖尿病发病率呈逐年上升趋势， 为临床中常见慢性疾病之一。糖尿病属代谢紊乱性疾病， 以血糖水平升高为主要临床表现[1]。研究指出， 血糖水平紊乱可引起机体各个系统受损， 其中最常累及全身血管、神经系统， 引起相关并发症发生， 严重影响糖尿病患者生活质量和生命健康， 为导致糖尿病患者死亡主要原因[2， 3]。糖化血红蛋白为临床中常用反映糖尿病患者近3个月内血糖水平控制情况[4]， 研究指出， 红细胞在体内寿命约120 d， 葡萄糖与血红蛋白在体内形成特殊红细蛋白， 因此检测糖化血红蛋白水平可反映患者过去3个月内平均血糖水平[5]。临床中检测糖化血红蛋白水平方法较多， 本研究采用高效相色谱法检测糖化血红蛋白水平， 研究如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年4月～2016年3月潮州市中心医院门诊和住院检测糖化血红蛋白患者的全血1000份为研究对象， 所有标本均为本院采集， 标本均有效， 符合检测质量。其中男性标本544份， 女性标本456份；住院采集570份，
门诊采集430份；采集到检验时间10 min～2 h， 平均时间（40.5±26.6）min。
1. 2 方法 于清晨抽取患者静脉空腹血2 ml置入EDTA管中， 送检验科进行检测。将标本分为2份， 第一份采用伯乐D-10TM 糖化血红蛋白分析系统直接上机检测， 将检测结果记录为规格内。对第二份标本用WASH液进行稀释后上机检测， 将检测结果作为扩展人份。对规格内分析柱和扩展人份分析柱分别用离子交换高效液相色谱法测定。按照检测糖化血红蛋白水平将标本分为A组（糖化血红蛋白8.0%）， 用统计学软件对三组规格内、扩展人份水平进行比较。
1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P
2 结果
经检验后按照糖化血红蛋白分组， 得出A组有300例， B组有420例， C组有280例。各组规格内和扩展人份糖化血红蛋白水平比较， 差异均无统计学意义（t=1.5418、1.8517、0.8514， P>0.05）。见表1。
3 讨论
糖化血红蛋白为临床中反映机体近3个月内平均血糖水平， 为协助诊断糖尿病、判定糖尿病患者长期血糖控制水平关键指标， 具有重要临床检测价值[6， 7]。临床中准确、快速、经济、简便检测出糖化血红蛋白水平为提高检测效率和检测质量关键， 目前常用检测方法包括比色法、电泳法、等电聚柱法、手工微柱法、高效液相层析法、离子交换层析法、免疫化学法、离子交换高效液相色谱法等[8， 9]。随着临床研究和实践， 离子交换高效液相色谱法具有较高稳定性和准确度， 为目前临床中公认检测糖化血红蛋白金标准[10]。
伯乐D-10TM糖化血红蛋白分析仪器为美国伯乐公司生产检测糖化血红蛋白仪器系统， 其公司试剂包含种类较多， 包括活化剂、分析柱、缓冲液、标准品、清洗液等， 其说明书规定每包试剂检测份数为400份， 由于临床中400份检测时间较长， 在不同组上检测试剂消耗程度不同， 往往在达到400份检测数量后还有部分试剂残留， 造成严重浪费[11-13]。本次研究将残留试剂中分析柱进行再活化、校准， 与标准试剂分别对1000份糖化血红蛋白水平进行检测， 得出使用规格内和扩展人份两组检测水平比较， 差异均无统计学意义（t=1.5418、1.8517、0.8514， P>0.05）。表明残留试剂经活化、校准后在临床中再次使用对检测结果无明显影响。本次研究在实验过程中发现， 在日常应用中， 以无菌水、顶格检测替代清洗液， 可对残留试剂进行消耗， 在保障实验结果准确前提下可有效降低耗材浪费， 降低实验成本[14-17]。
综上所述， 伯乐D-10TM糖化血红蛋白分析系统检测糖化血红蛋白水平， 试剂检测人份分析柱扩展前后对糖化血红蛋白水平检测无明@影响， 临床中在保障检测结果准确前提下， 可应用扩张方式对试剂进行充分利用。
参考文献
[1] Liotta L， Di FA， Pazzagli M， et al. Glycated hemoglobin （HbA1c） measurement in frozen whole blood depends on baseline values of fresh samples. Analytical and Bioanalytical Chemistry， 2013， 405（1）：429-434.
[2] Suzuki S， Koga M， Niizeki N， et al. Evaluation of glycated hemoglobin and fetal hemoglobin-adjusted HbA1c measurements in infants. Pediatric Diabetes， 2013， 14（4）：267-272.
[3] Hempe JM， Mcgehee AM， Chalew SA. Two-dimensional analysis of glycated hemoglobin heterogeneity in pediatric type 1 diabetes patients. Analytical Biochemistry， 2013， 442（2）：205-212.
[4] 璐， 孙伯欣.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床评价.中国老年学杂志， 2013， 33（19）：4856-4857.
[5] Chakraborty S， Ghosh SS， Das A， et al. Can EDTA， EDTA-fluoride， and buffered citrate tubes be used for measurement of HbA1c on the Bio-Rad D10？Clinical Chemistry & Laboratory Medicine Cclm， 2015， 53（1）：e5-e8.
[6] Chakraborty S， Gupta D. A patient with undetectable hemoglobin A（1c）. Clin Chem， 2013 ， 59（5）：856-857.
[7] Chakraborty S， Chanda D， Gain M， et al. Interference of the Hope Hemoglobin With Hemoglobin A1c Results. Laboratory Medicine， 2015， 46（3）：221-225.
[8] 徐安平， 纪玲， 陈卫东， 等.毛细管电泳法糖化血红蛋白检测系统在缺铁性贫血患者中的应用.检验医学， 2016， 31（4）：299-303.
[9] Chopra A， Tuteja S， Sachdeva N， et al. CdTe nanobioprobe based optoelectrochemical immunodetection of diabetic marker HbA1c. Biosensors & Bioelectronics， 2013， 44（1）：132.
[10] Hsieh WP， Chieh JJ， Yang CC， et al. Stability study for magnetic reagent assaying Hb and HbA1c. Journal of Magnetism & Magnetic Materials， 2013， 326（1）：147-150.
[11] Hsieh KM， Lan KC， Hu WL， et al. Glycated hemoglobin （HbA 1c）
affinity biosensors with ring-shaped interdigital electrodes on impedance measurement. Biosensors & Bioelectronics， 2013， 49（10）：450-456.
[12] 许爱萍， 张羽， 曹季军. 不同处理方式在伯乐D-10TM糖化分析仪上检测HbA1c结果的影响. 检验医学与临床， 2013， 10（10）： 1317-1318.
[13] 杨兴萍. 美国伯乐D-10糖化血红蛋白分析仪的性能评价. 检验医学与临床， 2011， 8（21）：2683-2684.
[14] 张茜. D-10糖化血红蛋白分析仪的检测性能. 实用医技杂志， 2013， 20（11）：1231-1232.
目的从症状、证候改变及神经损伤的角度出发，探讨星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的作用机制。方法采用前瞻、随机、对照的临床试验设计方法，治疗组（37例）服用星蒌承气汤，对照组（15例）口服杜密克或开塞露灌肠。疗程为（5±2）d。对两组治疗前后相关量表评分及神经元特异性烯醇化酶（NSE）进行统计分析。结果两组病人治疗后《中风病诊断与疗效评定标准》评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均较治疗前降低（P＜0．01），内风、内火、痰湿、血瘀等实证均改善（P＜0．05或P＜0．01），NSE治疗前后无统计学意义（P＞0．05）；治疗组对痰湿证的改善优于对照组（P＜0．05）。结论星蒌承气汤对痰湿证的改善有较好的疗效。
关键词：
急性缺血性中风病；星蒌承气汤；痰热腑实证；神经元特异性烯醇化酶
自20世纪80年代王永炎院士提出中风病痰热腑实证的辨证论治，并报道了运用化痰通腑饮（即星蒌承气汤）治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的临床经验［1－2］，星蒌承气汤已在临床中得到了广泛的应用并取得良好的临床疗效。但是，关于星蒌承气汤的机制研究目前尚未深入。本研究从症状、证候改变及神经细胞损伤的角度出发，探讨星蒌承气汤的疗效机制。
1资料与方法
1．1临床资料
1．1．1研究对象
病例来源于2014年5月—2015年10月于北京中医药大学东直门医院脑病科的住院病人。入组前病人本人或家属均签署了知情同意书。共收治符合纳入标准的脑梗死急性期痰热腑实证病人57例，依据随机对照表，按照2∶1的比例，将病人随机分为两组，其中治疗组39例，对照组18例。研究过程中治疗组脱落2例，对照组脱落3例。最终进行有效分析病例52例。治疗组37例，年龄64．54岁±10．38岁；对照组15例，年龄69．53岁±12．41岁。两组年龄、性别构成、病程无统计学意义（P＞0．05）。
1．1．2诊断标准
西医诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》［3］急性脑梗死的诊断标准诊断。中医病名诊断：参照《中风病诊断与疗效评定标准》［4］中病名诊断标准进行诊断。痰热腑实证诊断：参照《中风病诊断与疗效评定标准》中证类诊断标准进行诊断。
1．1．3纳入标准
符合以下6项全部者可纳入：①符合西医急性缺血性脑卒中的诊断标准；②符合中医中风病病名诊断；③符合中医中风病痰热腑实证辨证标准；④自本次发病之日起14d之内者；⑤年龄18岁～85岁（性别无特殊要求）；⑥自愿受试，并签署知情同意书者。
1．1．4排除标准
具备以下6项中任何一项者，不可被纳入临床研究范围：①腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作；②经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的中风病人；③因风湿性心脏病、冠心病及其他心脏疾病合并房颤引起脑栓塞者；⑤合并有心血管、肝、肾、造血系统、免疫系统等严重原发性疾病，或肿瘤病人、精神病病人、无自知能力者；⑥妊娠、哺乳期妇女，过敏体质者。
1．1．5剔除与脱落标准
①凡不符合纳入标准而被误入的病例，或受试者依从性差，未按规定按时服药者应予剔除；②自行退出，或发生严重不良事件、并发症等不宜继续而未完成整个试验疗程，影响疗效判断的病例均视为脱落。
1．2方法
采用前瞻、随机、对照的临床试验设计方法，对星蒌承气汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证病人进行临床观察。
1．2．1治疗方法及疗程
从伦理学角度考虑，为保障病人利益和临床操作的可行性，观察组和对照组均给予以下常规内科综合支持治疗方案。根据病情采取稳定血压、降糖、调脂、抗凝、降纤、抗血小板聚集及神经保护等对症治疗，如有需要可采用溶栓治疗。对治疗药物做详细记录，并尽量统一用药。治疗组采用中医星蒌承气汤治疗，星蒌承气汤组方：全瓜蒌30g，胆南星6g，生大黄（后下）10g，芒硝（冲服）10g，羌活6g。水煎服，每日一剂，每次100mL，一日2次。对照组采用西医常规通便药物治疗，杜密克口服／开塞露灌肠疗法，杜密克每日1次，每次1袋，口服；或开塞露，每日1次，每次40mL，纳肛灌肠。两组疗程均为（5±2）d。
1．2．2治疗前后评价时点
于治疗前进行评价，具体评价时点为：①入组当天（用药第1天）；②治疗（5±2）d，腑气通下后。
1．2．3观察指标
采用客观定量的计分方法，治疗前后进行量表评价，填写统一制定的观察表格：①美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）；②依据《中风病诊断与疗效评定标准》进行病类诊断评价；③依据由国家重点基础研究发展计划（“973”计划）“缺血性中风病证结合的诊断标准与疗效评价体系研究”课题组制定的《缺血性中风证候要素诊断量表》对病人进行证候要素评分。治疗前后对两组病人进行神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测，检测均在北京中医药大学东直门医院核医学科进行。监测治疗期间血常规、肝肾功能、血凝等安全性指标。
1．2．4数据管理及质量控制
严格按照工作手册记录观察病例资料。使用MicrosoftExcel对数据进行整理，采取二次录入的方式，并由第三人进行合库校正数据，保证数据的准确性。对数据进行统计时，严格按照资料的类型选用合适的统计方法。
1．3统计学处理
采用SPSS20．0软件进行统计学处理。对于计量资料组间比较时，符合正态性分布的数据采用独立样本t检验，非正态分布的数据采用两个独立样本的非参数检验；组内治疗前后比较时，对差值进行正态性检验，符合正态的采用配对样本t检验，不符合非正态分布的采用2个相关样本的非参数检验。对计数资料采用χ2检验进行统计。对于计量资料的相关性研究采用双变量相关分析。计量资料数值以均数±标准差（x±s）表示。
2结果
2．1两组治疗前后中风病类诊断评分
治疗前两组间比较无统计学意义（P＞0．05）；两组治疗后均较治疗前改善（P＜0．01），治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。详见表1。
2．2缺血性中风证候要素积分
治疗前两组间各证候要素积分比较无统计学意义（P＞0．05）；治疗前后比较，两组内风、内火、痰湿、血瘀证积分均较治疗前改善（P＜0．05或P＜0．01），组间比较，痰湿证积分治疗组较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。详见表2。
2．3NIHSS评分
治疗前两组间比较无统计学意义；两组治疗后均较治疗前改善（P＜0．01），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。详见表3。
2．4NSE检测
两组分别进行组内比较，治疗前后差异均无统计学意义（P＞0．05）。详见表4。治疗组治疗后NSE水平总体上升，对照组总体下降。52例中，治疗前6例、治疗后5例的NSE水平高于临床参考值范围（0～16．3μg／L），其余病人NSE水平均在参考值范围内。进一步对两组中血清NSE水平上升和下降病例分析，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。详见表5。2．5NSE与量表评分的相关性对52例病人治疗前的血清NSE水平与《中风病诊断与疗效评定标准》评分及NIHSS评分做相关性分析，均未见直线相关性（P＞0．05）。详见表6。
3讨论
中风病是中老年的常见疾病，由于脑络损伤，神机失用，常导致多个脏腑的功能紊乱。在中风病的急性期常出现痰热腑实证的涌现，具体表现为便干便秘、舌苔黄腻、脉弦滑，同时兼有口干、口苦口臭、烦躁不安、腹胀腹痛等症状。这些症状不仅仅是痰证、热证、腑实证的临床表现，更代表了中风病在该阶段的整体核心病机，即风痰瘀火阻络，导致气血逆乱，火热、秽浊之气上扰神明、败坏形体［1］。此时运用星蒌承气汤，既可通腑泄热、清热化痰，又能熄风开窍，对于胃肠以及神智等全身症状的改善均具有良好的疗效。中风病病性多属本虚标实，急性期以风、火、痰、瘀等标实证为主，到恢复期及后遗症期随着标实减轻，气虚、阴虚等虚证开始逐渐明显。本研究结果显示，两组病人的《中风病诊断与疗效评定标准》及NIHSS评分均较治疗前降低，神经功能较前改善，并且内风、内火、痰湿、血瘀等实证积分均明显改善。但气虚、阴虚积分治疗前后未表现出差异。与西医常规通便治疗方法相比，星蒌承气汤对痰湿证的改善作用更为显著。
烯醇化酶是生物体内参与糖酵解的一种酶，其γ型同工酶特异性地存在于神经元及神经内分泌细胞中，故称之为神经元特异性烯醇化酶。正常情况下，NSE在人体体液中含量很低。当神经细胞受损时，NSE可从细胞内大量漏出到细胞外，继而进入到脑脊液以及血液循环［5－6］。据文献报道［7－8］，血清NSE水平在急性脑梗死病人发病4h内无明显变化，6h后即开始升高，24h后明显升高，2d、3d达到高峰，并可持续到5d～7d，1周开始下降，两周基本恢复正常，21d可完全恢复正常。临床研究表明［9－11］，NSE不仅可以反映中风病人的脑梗死灶大小、病情严重程度，也可以对病情进展及预后判断提供信息。本研究中两组治疗前后比较，NSE均无统计学意义。治疗前病人血清NSE水平多在正常范围内，与NIHSS等量表评分未表现出相关性。治疗后两组共31例（59．6％）病人的NSE水平升高，但临床症状并未出现加重。这些结果与文献报道不一致。进一步查阅国外文献，可知目前对NSE这一指标的认识尚未统一［12］。关于脑梗死急性期病人血清NSE的动态变化，国外的研究结果观点不一。有研究表明，急性脑梗死病人的血清NSE变化并非均呈单一的高峰，可以呈现平稳、上升、下降、单峰、双峰等多种变化趋势［13］，也有学者的研究结果认为其呈双峰［14］。亦有临床研究表明，急性脑卒中病人血清NSE水平与病人入院时的病情严重程度无明显相关性［15］。之所以会出现这些不同的研究结果，考虑可能与纳入病人的病情、病程、样本量等不同有关。NSE检测的稳定性及作为药物疗效评价指标的可靠性还有待进一步研究。
出于伦理原因考虑，本研究未设置对便秘不予特殊干预的空白对照。由于样本量较小，未对两组的疗效进行划级比较。通过研究可以得出，痰湿证的改善有较好的疗效。关于其对NSE的影响，更多样本的积累、对NSE研究的进一步深入会帮助我们今后对这一问题得出正确的结论。
参考文献：
［1］王永炎，谢颖桢．化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展（一）———历史源流、证候病机及临床应用［J］．北京中医药大学学报（中医临床版），2013，20（1）：1－6；24．
［2］王永炎，李秀琴，邓振明，等．化痰通腑法治疗中风病158例疗效观察［J］．中国医药学报，1986，1（2）：22－24．
［3］中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组．中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010［J］．中国医学前沿杂志（电子版），2010，2（4）：50－59；69．
［4］国家中医药管理局脑病急症协作组，中风病诊断与疗效评定标准（试行）［J］．北京中医药大学学报，1996，19（1）：55－56．
［5］李志，张洪娟，刘卉萍，等．急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶－9和神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义［J］．大连医科大学学报，2008，30（1）：69－72．
［6］李志，刘卫红，谢田刚，等．血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S－100B蛋白对急性脑梗死患者预后评估的临床意义［J］．大连医科大学学报，2007，29（5）：494－496．
菲利曾是刑事人类学派的代表人之一。他十分重视犯罪的生理因素，承认某种天生犯罪人或精神病犯罪人的存在。但菲利又突破了刑事人类学派的理论，更为关注犯罪的社会因素。其研究由此向刑事社会学派转向，《犯罪社会学》便是其代表作之一。
一、《犯罪社会学》的主要内容
菲利的《犯罪社会学》的主要内容有三章，分别是：
第一章，犯罪人类学资料。菲利根据犯罪人类学资料，对易于导致习惯性犯罪心理和犯罪行为的个人情况进行了研究。具体地，首先，菲利探讨了犯罪社会学的起源。“实证派犯罪社会学的原始名称源于人类学研究，今天人们依然认为它与“犯罪人类学派”差不了多少。尽管这个名称已经不适应这一学派（它也重视和调查心理学、统计学和社会学资料）的发展，但推动这一新学科发展的最主要的动力仍然应当归功于人类学的研究。”[1]菲利承认犯罪社会学的最早渊源应起始于人类学及犯罪人类学的研究，但同时他又指出，“犯罪社会学家没有义务自己做犯罪人类学的调查…犯罪社会学使用的只是犯罪人类学的基本的和最不容置疑的资料。”[2]其次，菲利提出了“犯罪人类学资料只适用于惯犯和天生犯罪人”的观点，并通过列举大量的实证资料，对他的这一观点进行了充分论证。
第二章，犯罪统计学资料。根据犯罪统计学资料，菲利对易于导致某些人犯罪的有害的社会环境进行了研究。他首先探讨了犯罪统计学的价值。“因为道德和社会现象不同于自然和生物学现象，很难甚至于一般不可能进行试验，所以在这一领域所进行的观察最有助于科学研究。统计学就是这类观察中最有效的一种手段。”[3]基于此，菲利认为，统计学的价值就在于通过对道德和社会现象进行观察来推动科学研究。其次，菲利通过对大量的犯罪统计学资料的研究，根据犯罪饱和法则，得出了犯罪社会学的两个结论，即：主张犯罪具有机械的规律性是错误的;迄今为止，一直被认为是救治犯罪疾患最好措施的刑罚的实际效果比人们期望于它的要小。由此，菲利对当时的刑罚制度进行了反思，并提出刑罚的替代措施.
第三章，实际的改革。菲利从实际改良的角度出发，试图说明刑法和监狱管理怎样才能取得更好的社会防卫效果。他分别在犯罪社会学和刑事立法、犯罪与罪犯、陪审团、现行监狱制度的失败、犯罪精神病院等五个方面提出了改革的具体措施。
二、菲利《犯罪社会学》的价值
菲利以实证哲学作为自己的理论基础，将实证研究的方法引入了犯罪学研究，创立了自己的犯罪社会学理论体系。纵观《犯罪社会学》全篇，无处不闪耀着实证主义的光辉。
首先 ， 《犯罪社会学》以实证的角度认识犯罪
在否定古典派犯罪学的自由意志论即人的选择决定其犯罪与否的基础上，菲利提出了自己的犯罪原因观即著名的犯罪原因三要素相互作用论。他认为，“犯罪是特定生理和心里构成在特定自然和社会环境中作用的结果”。犯罪是一种社会现象，只有从实证的角度出发，才能更客观、全面的研究犯罪。犯罪作为一种社会现象，受到各种因素的支配，因此，犯罪是社会的必然产物，不可能彻底根除。
其次，《社会犯罪学》以实证的方法研究犯罪
《社会犯罪学》以实证主义作为其理论基础，通过将实证主义的调查方法引入犯罪学研究，而非像以往古典学派的做法那样，认为罪犯要犯罪所以犯罪，而是通过列举大量的实证统计资料，运用社会学的方法研究导致人犯罪的个人情况和社会环境。其一是犯罪人类学资料。这些资料是“从生理学、心理学角度对大量精神错乱和智力正常的罪犯的直接地、连续不断的观察。”通过对这些资料的分析，菲利在一定程度上肯定了龙勃罗梭的天生犯罪人论，但他同时指出，这些犯罪人类学资料只适用于惯犯天生犯罪人。其二是犯罪统计学资料。犯罪统计学对犯罪社会学就像有机体组织学对生物学一样，因为在个别因素构成集体组织的情况下，它把犯罪的各种因素作为一个社会现象展现出来。
再次，《犯罪社会学》以实证的态度走上实际的改革之路
在充分列举并分析了大量的犯罪人类学和犯罪统计学资料之后，《犯罪社会学》进而以实证的态度，从实际改良的角度出发，试图说明刑法和监狱管理怎样才能取得更好的社会防卫效果。实证犯罪学派与古典法学派、经济学派和政治教义学派一起，从各方面研究法学本身的经验主义。而且，这就是刑事司法制度中的实际缺陷和镇压长期无效为什么是实证派的最雄辩的论据的原因。在《社会犯罪学》中，菲利通过提倡实际改革来扩大和加强自己的理论归纳。
三、《犯罪社会学》对于当前中国犯罪学研究及法治建设的价值
自忖我国的犯罪学研究，其真正应起始于改革开放之后，至今也就不过三十年的光景，很多理论仍需借鉴于西方的犯罪学研究成果。可喜的是，随着党的十八届四中全会的召开，“依法治国”的美好蓝图正渐渐清晰。这也为我们的理论研究提供了一个很好的时代契机。而之于菲利教授的《犯罪社会学》，其对于当前我国的犯罪学研究以及法治建设无疑具有极其重要的理论及实践参考价值。
首先，犯罪是一种社会现象，这是《犯罪社会学》的理论基础。过去，我国学者认为犯罪产生的根源在于阶级斗争，因而是从犯罪的阶级本质中去说明犯罪原因的。而通过菲利的《犯罪社会学》，我们知道，犯罪是一系列因素相互作用的结果，这其中既有罪犯个人的因素，也有自然和社会的因素，且社会因素应该是最主要的因素。因此，犯罪作为一种社会现象，是任何社会都必然存在的，不可能消除。只有充分认识到这一点，我们才有可能真正找到防治犯罪的科学方法。
其次，坚持实证主义的研究方法，是我们在犯罪学研究和法治建设中应一以贯之的新思路。罪犯是人，具有人的一切社会和自然属性。当然，也有其生理学和心理学上的特征。在对罪犯个人情况的研究上，我们可以借助生物学、心理学的科学知识和方法，在对罪犯的社会和自然属性方面的研究上，我们可以借助社会学的研究方法，通过大量的实证统计资料，对其做科学的分析，而不只是为了研究而研究，单纯地玩弄文字游戏。当然，对于当前中国的法治建设也是一样，我们的政策制定者和实施者也应该充分考虑我国的实际犯罪情况，注重实证调查，尽量将自己的决策和施政建立在真实可靠的实证资料的基础之上。
最后，针对我国的“重刑主义”传统和当前的刑法功能扩大化的倾向，我认为，菲利教授在《犯罪社会学》中关于“刑罚的替代措施”以及监狱制度的改革方案于我们有重要的实践参考价值。实践已经证明，刑罚并不是防治犯罪的唯一措施，而要真正有效防治犯罪，还需要从其他各方面综合采取措施。如加快国民经济发展、提高人民生活水平、提高人民文化教育水平等等。（作者单位：武汉大学法学院）
参考文献：
