长时期以来人们对健康的理解是十分狭隘的，认为身体没有生病、没有损缺便是健康，更多地把健康与身体、生理健康完全等同起来。 随着 科学 的 发展 和时代的不同， 现代 健康观对健康衡量的标准不仅仅是指四肢健全、无病。除身体本身健康外，还要求精神上有一个完好状态。目前多数学者同意世界卫生组织的观点：健康是一种在身体上、精神上的完满安宁状态以及良好的适应能力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。这个定义明确地告诉我们，健康包含生理健康（身体健康和健全）、心理健康（心理没有问题与疾病）、社会健康（个体具有正常的社会适应能力）三个方面，只有具备这三种健康者，才是真正健康的人。中学时期，学生处于生长发育的高峰期，同时又是人生观、价值观、道德观养成的重要阶段。因此， 这个阶段的学生在身心两个方面都会发生巨大的变化，进而影响和支配他的社会行为。针对中学生的特点，结合健康的内涵，从教育的因素来理解，健康教育应该是一种有目的、有计划、有组织的教育活动，旨在帮助和鼓励人们树立增进健康的愿望，养成健康的生活方式，提高生活质量。 它包含健康知识、健康态度与健康习惯的教育。从学生个体的角度来理解，健康教育是指提高每个学生的生理健康、心理健康与社会健康水平的教育。它以人的健康的整体性和发展性为特征，使体格和人格相统一，促进人的身体、精神、情感充分和谐的发展。因此，在中学体育教学中，健康教育的目标应该是以体育为生活方式的调节手段，注重体育对人的内在影响，在运动过程中追求精神升华和人格的完善，在自我实现、自我超越中达到挑战生活、驾御生活的目的。体育健康教育的内容应该包括体育的科学性教育和体育的文化性教育，注重对体育文化价值的开发、利用和创新。
2 目前学校健康教育中存在的主要问题
（1）形式化倾向严重。在我国大部分中学里，尽管也在进行健康体育的改革和实践，但是我们通过大量的调查发现，其实很多的中学体育锻炼教育工作的开展不过是形式的东西，走走过场罢了，从前的教学内容、教学计划、教案、备课方法却还在原版套用。对中学体育健康教学的检查考核工作没有科学规范的体系和标准是主要的问题。中学体育与健康教学的评价也仅仅从一些中学体育管理部门的工作汇报作为评价的依据，没有到基层和教学第一线去发现问题解决问题，缺乏真正的科学教学评价体系作为工作依据。同时，中学体育健康观念的对象过于单一化，缺乏全面性，没有真正全方位地转变中学体育健康教学思想。
（2）传统的中学体育的教学观念与认识没有真正转变。由于传统的中学体育教学仍然还在受到“应试教育”思想的束缚，对中学体育与健康教学的负面影响较大，教学指导思想不够端正，学生被束缚在应试教育的怪圈内，“重智育轻体育”的思想普遍存在。同时受“重竞技成绩，轻学生体质”的误导，“重竞技轻普及，重课内轻课外”，“重尖子轻全体学生体育”的现象严重，一条竞技运动技术结构的组成贯穿于大中小学体育教材之中。导致了中学体育教学总是片面强调以传统体育知识技能的课堂教学和教师为中心，限制了学生的独立性活动，不利于培养学生的体育兴趣，大部分学生体质的增加、健身意识的形成、健身能力的培养、健身文化的陶冶、健身习惯的养成往往被忽略，更影响了中学生个性、人格、尊严、价值及社会生存和适应能力。
（3）教学方法陈旧。当前，制约中学体育健康教学质量提高的一个至关重要的因素就是教学方法改革滞后，仅仅只是从形式上进行了简单的改革，没有将体育健康教学落到实处。体育教学过程变化不大，单一的教学方法，使教学显得机械、呆板、没有活力，课堂气氛较差;同时由于过分地强调“统一”，使得学生缺乏主动性和自觉性，体育课缺乏生机。 3 中学 体育 健康教学的对策
3.1 转变 教育 观念,提高认识
德育、智育、体育、美育、劳动技术教育是我国学校教育的主要内容。我们认为,只有加强健康教育,使每个学生都拥有全面的健康,他们才会精力充沛、信心百倍地去接受各种教育;反之,如果忽视健康教育,学生的身心问题与疾病很多,那我们的教育就很难获得预期的效果,达到既定的目的。我们的教育方针、政策以及教育家们一直倡导要全面提高学生的素质,但由于受升学 考试 的压力,现实中许多中学的教育仍然以高考作为指挥棒,考试成功与否逐渐成了评价教师、学生、学校的主要标准,致使应以学生全面 发展 为己任的基础教育,在现实中变成了以考试内容为教学内容、以考试成功为教育目标、以牺牲学生身心健康为代价的“应试教育”。作为一个动态的、开放的系统,中学体育教学只是整个社会大系统的一个子系统,它的教育理念、教育目的与任务,必然要受到社会整个教育观念的影响与冲击。由于智育培养一直处于优先侧重发展的地位,中学体育工作被置于整个学校工作的次要位置,致使人们思想上对体育的认识存在一些偏差,更有些人把体力劳动等同于体育。在这种社会背景和文化氛围中,体育教学中的健康教育只会成为一句空话,流于形式。
3.2 合理安排教学内容，优化教学方法
（1）对中学体育教学内容进行 科学 的设置，并用实践对教学内容进行实验和论证，在实践中发现问题，在教学的一线去解决问题，使中学体育健康的教学有自己规范的理论依据和科学的体系。以学生为中心进行教学内容的改革、实施和设置，根据学生的运动能力建立不同的内容体系，以便进行不同的考核，避免学生由于个体的差异导致的“吃不饱，不够吃，吃不消”的现象。
2目前学校健康教育中存在的主要问题
（1）形式化倾向严重。在我国大部分中学里，尽管也在进行健康体育的改革和实践，但是我们通过大量的调查发现，其实很多的中学体育锻炼教育工作的开展不过是形式的东西，走走过场罢了，从前的教学内容、教学计划、教案、备课方法却还在原版套用。对中学体育健康教学的检查考核工作没有科学规范的体系和标准是主要的问题。中学体育与健康教学的评价也仅仅从一些中学体育管理部门的工作汇报作为评价的依据，没有到基层和教学第一线去发现问题解决问题，缺乏真正的科学教学评价体系作为工作依据。同时，中学体育健康观念的对象过于单一化，缺乏全面性，没有真正全方位地转变中学体育健康教学思想。
（2）传统的中学体育的教学观念与认识没有真正转变。由于传统的中学体育教学仍然还在受到“应试教育”思想的束缚，对中学体育与健康教学的负面影响较大，教学指导思想不够端正，学生被束缚在应试教育的怪圈内，“重智育轻体育”的思想普遍存在。同时受“重竞技成绩，轻学生体质”的误导，“重竞技轻普及，重课内轻课外”，“重尖子轻全体学生体育”的现象严重，一条竞技运动技术结构的组成贯穿于大中小学体育教材之中。导致了中学体育教学总是片面强调以传统体育知识技能的课堂教学和教师为中心，限制了学生的独立性活动，不利于培养学生的体育兴趣，大部分学生体质的增加、健身意识的形成、健身能力的培养、健身文化的陶冶、健身习惯的养成往往被忽略，更影响了中学生个性、人格、尊严、价值及社会生存和适应能力。
（3）教学方法陈旧。当前，制约中学体育健康教学质量提高的一个至关重要的因素就是教学方法改革滞后，仅仅只是从形式上进行了简单的改革，没有将体育健康教学落到实处。体育教学过程变化不大，单一的教学方法，使教学显得机械、呆板、没有活力，课堂气氛较差;同时由于过分地强调“统一”，使得学生缺乏主动性和自觉性，体育课缺乏生机。3中学体育健康教学的对策
3.1转变教育观念,提高认识
德育、智育、体育、美育、劳动技术教育是我国学校教育的主要内容。我们认为,只有加强健康教育,使每个学生都拥有全面的健康,他们才会精力充沛、信心百倍地去接受各种教育;反之,如果忽视健康教育,学生的身心问题与疾病很多,那我们的教育就很难获得预期的效果,达到既定的目的。我们的教育方针、政策以及教育家们一直倡导要全面提高学生的素质,但由于受升学考试的压力,现实中许多中学的教育仍然以高考作为指挥棒,考试成功与否逐渐成了评价教师、学生、学校的主要标准,致使应以学生全面发展为己任的基础教育,在现实中变成了以考试内容为教学内容、以考试成功为教育目标、以牺牲学生身心健康为代价的“应试教育”。作为一个动态的、开放的系统,中学体育教学只是整个社会大系统的一个子系统,它的教育理念、教育目的与任务,必然要受到社会整个教育观念的影响与冲击。由于智育培养一直处于优先侧重发展的地位,中学体育工作被置于整个学校工作的次要位置,致使人们思想上对体育的认识存在一些偏差,更有些人把体力劳动等同于体育。在这种社会背景和文化氛围中,体育教学中的健康教育只会成为一句空话,流于形式。
3.2合理安排教学内容，优化教学方法
（1）对中学体育教学内容进行科学的设置，并用实践对教学内容进行实验和论证，在实践中发现问题，在教学的一线去解决问题，使中学体育健康的教学有自己规范的理论依据和科学的体系。以学生为中心进行教学内容的改革、实施和设置，根据学生的运动能力建立不同的内容体系，以便进行不同的考核，避免学生由于个体的差异导致的“吃不饱，不够吃，吃不消”的现象。
（2）把体育技术的教学和健康知识观念的讲授有机地结合起来，在教学中进行健康教育，用教师的言传身教，用自身的体育健康思想去教育人、感染人、影响人，从而让学生树立自己的终生健康体育的思想。结束单纯的体育健康理论课教学，开展丰富多彩，形式多样的健康意识知识的活动，而不是单纯的为了讲“理论课”而上“理论课”，从根本上推动学校素质教育课程的改革与发展。
（3）建立科学规范的体育健康教学内容体系，通过实践建立优化的教学方法体系，优化的教学课程体系。优化的教学内容体系需要高索质的、稳定的教师队伍来实现，因此不断提高教师综合素质，不断提高中学体育教师的待遇也是一个必要的措施。
1.1 国外学校健康教育发展概况
随着社会对公共健康问题认识的深入，世界各国对健康教育非常重视，目前在世界许多国家，学校健康教育已成为学校教育不可分割的重要组成部分。美国是学校健康教育比较先进的国家，其学校健康教育是随着社会政治、经济和社会的发展不断发展的。学校健康模式依次经历了体育卫生模式、健康教育模式和健康促进模式三种形态。健康教育开始从体育、医学、公共卫生中分离出来成为一门独立的学科。此外，开设健康教育课程并非学校开展健康教育的唯一途径，不少国家都在不断采用多种途径使学校健康教育融入学校的各种生活中，积极探索与学校的各种课外活动、校园文化以及社区生活的紧密结合，以进一步发挥学校健康教育的主要功能。
1.2我国学校健康教育发展概况
我国学校健康教育的发展大致经历了早期学校健康教育、新中国成立后的学校健康教育及改革开放以来的学校健康教育三个阶段。学校健康教育已取得了一定的成绩，但仍延续传统的体育――卫生的学校健康教育模式。随着社会发展对健康教育需求日益提高与我国目前学校健康教育课程的日益萎缩形成了巨大的矛盾，原有的学校健康教育模式已经成为限制学校健康教育发展的瓶颈，不能满足社会发展的需要。
2.中外学校健康教育课程建设比较研究
2.1学科地位不同
虽然我国早已提出“健康第一”的思想，但我国学校健康教育在模式上主要体现出“体育卫生模式”。发达国家虽然也将体育与健康教育共同发展，但健康教育课程有其自己的独立地位。
2.2课程目标不尽相同
我国学校健康教育课程目标与国外发达国家不尽相同，我国《体育与健康课程标准》中提出的课程目标过多的强调了对学生体能和运动机能的提高，而健康教育则显得笼统、空洞。国外发达国家健康教育课程目标制订具体明确，强调健康教育的整体思想，强调健康意识、健康知识、卫生习惯与技能以及意志品质的培养，其核心内容是在学生观念中明确健康的主要目的。
2.3课程内容的侧重点不同
比较我国与国外发达国家学校健康教育课程内容，国外一些国家有比较完善的学校健康教育课程框架，且注重建康教育课程的综合性和连贯性，内容涉及广泛，不仅涉及生理、营养、饮食和保健等知识，也重视心理、情感、精神、社会层面的内容，且体现了内容的多样性、连贯性和务实性的特点。我国体育与健康教育课程学习领域与学习内容过多的出现体育、体能的学习，而真正涉及卫生方面的内容却很少，对青少年普遍面对的健康问题：如常见病的预防与控制；安全教育及以外事故的防治等不能全面地教授。而对于目前社会新出现的健康问题：如心理和情感健康；青少年酗酒、烟草、酒精和性教育等等更显贫乏。
2.4教材使用情况不同
教材是课程实施的重要内容之一，是传授学生学科知识的重要手段。然而，我国各级各类学校的健康教育教材还缺乏一定的系统性、全面性和针对性，不能满足学生和社会对健康教育问题要求。相对于中国，其他发达国家的教材则显示出务实性、创新性的特点。
2.5 课程评价系统性程度不同
我国新课程标准对体育与健康课程的评价内容包括对学生的学习，教师的教学和课程建设三方面的评价。然而，从内容上可看出，关于健康教育的内容极少，缺乏实际操作的指导意义。在实际实施过程中，更是没有任何相关评价手段。而美国，建立在国家健康教育标准之上的课程要求教师紧紧依据评价策略，学生通过这种评价策略来参与一个过程或参加一个行动、创造一个成果。此外，《国家健康教育标准》本身含有评价的标准，对学生应该具有的健康知识和技能做出了具体的要求。
2.6师资队伍质量不同
师资问题目前是我国健康教育课程发展的一个瓶颈。也是我国学校健康教育与发达国家差距最大的一点。国外学校健康教育课程师资编制合理、专业性很强，并有完善的培训和评价体系。而我国从事健康教育的教师基本为兼职教师，而且各校健康课任课教师情况多样，不统一、不规范。
3.启示
3.1我国体育与健康结合的课程开课模式，没有给健康教育以独立的地位，也不享有与其它学科等同的权限，长期在应试教育的环境下，在课程设置、开课课时、教材、师资和授课质量上都得不到保障。因此，应将学校健康教育从体育教育中分离出来，形成独立的课程设置，摆脱“体育―卫生”的旧有模式，才能实现学校健康教育的发展和飞跃。
3.2 我国体育与健康课程目标过多的强调了对学生体能和运动技能的提高，而健康教育则显得笼统。建议借鉴国外课程目标的理念，强化健康观念，充实健康知识，增进健康态度，培养健康习惯，学习健康技能，以有效运用日常生活中。
3.3我国体育与健康课程真正涉及卫生方面的内容很少，而且缺乏实效性。建议增加有关人类生存和生活的健康教育内容。如情感健康、安全教育及意外事故的防治、性教育和终身健康等。并且根据时代的不同和社会的变迁及青少年健康兴趣作相应的调整。
3.4我国体育与健康课程评价缺乏系统性。建议知识评价与平时成绩相结合的综合性评价，并且要求学校领导定期听课、评课，并纳入学校整体教学评价体系，保证健康教育课程效果，促进健康教育课程发展。
3.5目前我国各级各类学校的健康教育教材还缺乏一定的系统性、全面性、实用性和针对性。因此健康教材应要多样化、系统化和具有开放性，内容要有利于引导学生独立思考和探索，培养学生的创新精神和创新能力。
3.6国外对健康教育专任教师的资格要求很高，而我国大部分是体育教师或医护人员，师资问题目前是我国健康教育课程发展的一个瓶颈。因此，一方面增设相关的健康教育课程专业。另一方面，加大学校健康教育课程的师资培训力度。
参考文献：
[1]曹智荣.国外青少年社区心理健康促进及其借鉴意义[J]. 中国校外教育（理论）. 2009（02）
在实际工作中不难发现心理健康课程开展的难度之大，放眼我国心理健康教育课发现其中依然还存在着不少问题。这就要求我们在发展中不断发现问题并解决问题。
一、中学心理健康教育课程建设中存在的主要问题
中学心理健康教育课程建设中存在的主要问题我国中学心理健康课程最早在上个世纪80年代开始出现，但时至今日，这门课程一直处于比较尴尬的地位。很多中学心理健康课程处于虚设状态，在建设过程中缺乏科学态度，存在明显的问题：
（一）忽视学生需要
我国学校开展心理健康课的历史仅有20多年，作为一门年轻的课程，仍有很多的学校对其教育目标的认识模糊，将这门课仅仅理解为一门教育课程，过分强调课程的教育性，希望通过这门课使学生成长为一个样板、成为教育者所希望的具有共同的社会规范的个体，但这种忽视学生年龄特点和主体特点和需要的教育目标指导下的教育效果却不尽人意.
（二）教学内容缺乏渗透性
中学设立心理健康教育课程是我国学校课程建设的进步，但一些学校由此又走向了另一个极端，即将所有心理健康教育的内容推给心理健康教育课程，而在其它课程教学中忽略心理健康教育的理念和内容，将学生当成了任意灌装知识技能的容器，这种众多教育课程心理教育渗透性的缺乏既使学生丧失了学习的动力，也导致心理健康课程在教育过程中孤军奋战，缺少了心理教育理念和应用的支持，降低了心理健康教育的实效性。
（三）课程模式单一
心理健康教育教材本身也存在着内容随意性大，呈现出无序状态等诸多问题，相当一部分心理健康教育教材套用一般教科书的写作路子，没能实现科学性、实用性和可操作性的有机统一，忽略了突出中小学生的活动、体验与践行，缺乏灵活性与开放性，缺少心理健康教育教材本应具有的“个性”与特色。
二、心理健康教育课的定位及特征
（一）心理健康教育课的定位
心理健康教育课既不是单纯的学科课程，又不是纯粹的活动课程，它是融学科课程和活动课程于一体的一门综合课程。
（二）心理健康教育课的特征
心理健康教育课作为一门新型的课程，与其他学科相比，有其独自的特征，主要表现在以下几个方面：
（1）时代性。
（2）相符性。
（3）趣味性。
（4）活动性。
三、深化心理健康教育课程改革的思考
（一）科学规划教学内容
我国基础教育目标是使受教育者身心得到健康发展，这需要各门课程在实施过程中体现相互和谐和助长，一方面，个体任何一方面的发展都需要心理健康教育课程作为支持和保障，另一方面，各门课程都应渗透心理健康教育的教育理念和教学内容，以呼应心理健康课程的教学内容，使学生心理品质的形成与渗透教学在时空方面处于趋同状态，教育目标得以实现的时候，学生心理品质也在逐渐形成，也更好的促进心理健康课程的内容在中学生成长中更好的发挥作用。
（二）中学心理健康教育课程应体现连续性和科学性
在基础教育中，不同年龄段的教学内容应具有衔接性。中学生处于生理和心理发展的重要变化和发展时期，是自我意识高涨和同一性形成的时期，也是人格形成的重要时期，这一时期的心理健康教育是非常关键的，在延续小学心理健康教育内容如情感教育、人际关系教育、性心理教育、人格教育、学习心理教育、能力训练等的同时还应重视性心理教育、考试心理引导、升学和就业指导教育、消费心理教育等方面的内容，同时，对一些延续性的心理教育问题，应结合各年龄特点和本校实际情况，有的放矢。
（三）科学运作教学模式
1.传统学科教学模式。
2.团体训练教学模式。
3.活动课教学模式。
四、我校应对心理健康教育课程相关问题任务及措施
（一）加强专职心理健康教育工作队伍的建设
我校非常重视心理健康教育的教师队伍建设，重视引进高素质人才。目前我校有两名专职专业心理教师，我校配备的专职专业心理教师突出的特点是――专职专用。我校在职心理学硕士1人，国家三级心理咨询师2人。
（二）开设心理健康教育课程
我校心理健康教育课程设置主要分为发展性教育和补救性辅导两个方面。根据中学生的心理发展特点和身心发展的规律，参考《教育部关于加强中小学心理健康教育的若干意见》和《中小学心理健康教育指导纲要》为依据，学校针对各年级各个阶段的角色任务以及心态上的共同点和不同点，各个年级侧重的心理健康课的主题在保证深入的基础上有所调整和变化。
（三）完善心理咨询中心，规范心理咨询室职能
我校继续健全和完善心理辅导室的各个功能场室（教师办公室、心理咨询室、音乐放松室、心理发泄室、团体辅导室等等），使心理辅导室成为设备齐全，硬件配置在全区处于领先位置，成为学生心灵成长的家园，成为有效开展学校心理健康教育的理想场所。
心理咨询师坚持每天开放，除了安排专职心理老师开展心理咨询工作外，心理辅导室的部分功能室（音乐放松室、心理宣泄室）同时预约开发，致力于满足了我校师生的心理健康需要。同时坚持做好心理咨询记录。
同时，确保心理咨询工作卓有成效，及时有效地减轻甚至消除学生的各类心理障碍，在学校的心理健康教育工作中发挥了主导作用，使我校学生以一种开放的心态接受心理咨询，不再把它神秘化，而能普遍地接受和主动地寻求咨询，大部分学生通过心理咨询后能全面、科学地认识自身问题，并提高了对心理保健的兴趣与重视程度。
（四）开展心理健康教育专题讲座
根据学生实际需要确定讲座的专题，如青春期心理辅导、高考、中考考前辅导等，原则上每学期举行一至两次讲座。心理讲座由专职心理老师负责，也可请心理专家来学校为师生举行讲座。
（五）创设良好的校园心理健康教育氛围
其一,传统德育具有明显的“思想政治教育化”倾向,在某种程度上甚至可以说等同于思想政治教育,这种德育事实上忽视了学生道德心理的培养,过于说教和灌输,致使德育效果欠佳。德育的实践已经充分证明,德育的绩效取决于道德内化程度,而道德内化是道德教育信息通过个体心理素质,进行多方面的选择、分化、融合、顺应的过程。也就是说,在道德形成的内化过程中,主体的自我意识、情感及性格等心理素质是内化的决策性机关和重要的调控器。因此,将新的道德要求变成主体的品德和行为,还得靠心理素质的调节才能完成。这种道德内化所需要的心理素质或心理结构要素的培育,不是靠德育自身,而是由心理健康教育承担的。可见,心理健康教育为有效地实施德育准备了基础。
其二,心理健康教育适当扩充和完善了德育所需要的目标和内容。随着社会的发展变化,特别是转型期社会生活的变化,青少年学生心理上的动荡进一步加剧,他们所面临的社会心理适应问题是前所未有的。这些问题不是传统德育能够完全解决的,这迫使德育的目标和内容不能不涉及心理健康教育,而心理健康教育正是以其自身的优势弥补了德育的不足。例如,对于“如何适应”、“如何调控自己”等等每天都实实在在地影响甚至困扰学生,德育很少过问,而这些问题正是心理健康教育所关心的。事实上,现代德育也必须同时关心这些问题,否则就没有出路。
德育的改革及其成效已经充分证明了这一点。因此,德育需要心理健康教育的补充,心理健康教育进一步提升德育的目标,并使德育内容更加贴近学生生活,有利于学生完整人格的发展。另一方面,心理健康教育也需要德育的“导引”和“参与”。理由是:
其一,心理健康教育是大德育视野中的心理健康教育,是从大德育观念的层面对育人工作提出的新的要求。中共中央、国务院、教育部的相关文件也正是在这一层面上对德育规定了健康心理素质教育的内容。显然,心理健康教育作为在大德育背景下的一种教育活动,其目标和内容虽有其独特之功能,但都是为了落实和服务于大德育,因此在价值定位和价值取向上不能背离德育的方向。
其二,心理健康说到底是一种人生态度。从心理健康的结构观点来说,心理机能的发挥无疑受主体更为内在的隐性的思想意识所制约,如个体对社会的意识,个体对群体的意识,个体对自身的意识等,而这些意识又受制于主体在学习过程中逐渐形成的世界观、人生观与价值观。这意味着心理健康的人必须有观念明确、能身体力行而又有一定程度弹性的道德总则。心理辅导与咨询的实践已经证明价值观问题是许多心理问题的诱因,缺乏道德观念与坚持“超道德”观念是人格异常者与神经症患者常见的特征。因此,心理健康教育作为个体、群体心理健康的手段与促进途径,德育的“参与”乃至“干预”是必要的,也是必然的。
二、德育与心理健康教育的结合是可行的
德育与心理健康教育能不能结合?这是一个颇有争议的话题。我们认为,德育与心理健康教育的结合不仅是必然的,而且也是完全可行的。理由是:其一,德育与心理健康教育二者相对独立,是并列关系,不是隶属关系。众所周知,德育与心理健康教育在理论基础、具体目标、工作内容、工作任务、工作原则、工作方法等方面存在区别,二者不能相互替代。正因为德育与心理健康教育有着并列关系,我们才有论述二者的双向结合的前提。一句话,德育和心理健康教育都是对学生素质全面培养不可缺少的基础。其二,德育与心理健康教育二者也不是“等圆”关系,而是一种交叉关系,它们之间的联系极为密切。
(1)有共同的教育目的。德育与心理健康教育虽在具体目标上有所不同,但在教育的总目标上是一致的。德育与心理健康教育的对象都是学生,基本职能都是“育人”,都是帮助学生解决问题,都是通过认知、情感、意志、行为的四个层次进行的,都是以培养全面发展的“四有”新人为宗旨的。
(2)内容上相互交叉。德育与心理健康教育的内容不是截然分开的。在狭义的道德教育方面,在一些基本道德规范包括在社会公德的教育上,在确立人生观、寻找人生意义等方面,存在着德育与心理健康教育共同关心的一些问题。
(3)工作方式上密不可分。德育与心理健康教育在工作方式上也是密不可分的。学生的某些思想问题通过心理健康教育方式来解决,而学生的某些心理问题也要通过人生观、世界观和价值观进行教育才能排除。在教育实践中我们不难看到,一些心理健康教育的活动实际上就是做人的思想政治工作往往又是通过心理健康教育的方式进行的。
(4)类似的教育途径。无论是德育还是心理健康教育,在操作途径上,都要通过课程、学科渗透、班主任(辅导员)工作、团队活动、课外实践活动、优化校园环境、家校配合等进行实施。因此,虽然两种教育在操作的具体要求和内容上有所不同,但它们具有共通的运行“模式”。
(5)遵循一些共同的教育规律。德育与心理健康教育都是一种教育活动,都是一个教育过程,因此两种教育要取得实效,要完成各自的任务,无疑都需要遵循共同的教育规律。譬如,先进的教育理念,新型的师生关系,坚持教育性,尊重人的价值,重视个性的发展,正面教育为主,学校、家庭、社会的协同开展,等等。可见,德育与心理健康教育也有着某种一致性或交叉重叠性。
这种内在的联系就为两者的结合提供了理论的可能性。其三,实践证明,德育与心理健康教育的结合是完全可行的。无论是德育工作中渗透心理健康教育的改革实践,还是心理辅导与咨询中“价值参与”的临床实践,抑或是初中《思想政治》课中实现的德育与心理健康教育结合的课程实践,都已表明了一个不争的事实:德育与心理健康教育的结合是可行的,也是富有成效的。
三、德育与心理健康教育的结合是双向的
既然德育与心理健康教育的结合是必然的,也是可行的,那么又如何实现二者的结合呢?近年来,关于德育与心理健康教育关系的讨论虽已从二者的区别与联系转向二者的结合问题,但迄今为止,这种“结合”的探讨基本上仅局限于心理健康教育对德育的作用。这是一个极大的误区。如前所述,德育需要心理健康教育,心理健康教育也需要德育。因此我们认为,德育与心理健康教育的结合应是双向的,双向结合才是德育与心理健康教育关系的最终的“归宿”。
这就要求做到:
其一,德育应从心理健康教育中吸取有益的成分,融入自己的工作中,为“我”所用。具体地说,一是德育应真正将学生心理品质的培养作为自己的目标和内容之一,把心理健康教育的相关内容看作是德育工作目标和内容合理的扩展与延伸,使德育工作在关注社会对个人的政治、思想、行为规范方面的要求的同时,更加重视学生最一般、最基本的心理需求。二是德育工作者应更新德育观念,充分尊重学生在品德形成中的主体地位,少一点说教和灌输,多一点心理健康教育的理念,为有效实施道德教育提供良好的心理背景。三是可以从心理健康教育中移植一些方法作为德育工作的新途径,来提高德育工作的成效。譬如,运用心理学的原理、方法和技术来改变学生的心理与行为的知识;借助心理测验及其他测评工具来客观地了解学生个性的状况、长处、不足以及发展趋势,使德育工作更有针对性;也可以采用会谈、价值澄清训练、角色扮演、沟通分析等心理辅导中常用的方法,服务于德育工作,以减少思想工作的阻力,从而为学生接受德育影响、实现道德内化提供方法上的支持。
[作者简介]郑培萍，徐州工程学院体育部，江苏徐州221008
[中图分类号]C,80
[文献标识码]A
[文章编号]1672―2728(2006)10-0231―03
新课程的实施所取得的显著成绩是有目共睹的，得到了广大体育教育工作者特别是课程改革实验区体育教师的充分肯定。由教育部组织的调查结果充分说明了这一点，新体育课程正沿着正确的轨道不断前进和发展。在新一轮体育与健康课程改革中，对学习内容按学习领域进行划分是体育与健康课程在形式上与体育教学大纲的主要区别，五个学习领域的划分体现了体育健康课程的性质和健康第一的指导思想，有利于体育课目标的实现。然而，由于一些体育教师受落后的教学思想的影响，加之对新课程标准的认识不足、理解不深，使得体育课程在改革中碰到了一些新问题、遇到了一些新困难。本文旨在通过对新课程的阐释，为新课程进一步实施提供借鉴。
一、新课程的性质、价值、理念与目标的制订
在新课程改革过程中，我们要正确把握新课程的内涵，使体育教师更新观念，积极投入到教育改革中去，保证新课程改革的顺利实施。第一，新课程的性质。体育与健康课程标准(以下简称新课程)明确提出：体育与健康是一门以身体练习为主要手段，以增进中小学生健康为主要目的的必修课程，是学校课程体系重要的组成部分，是实施素质教育和培养德、智、体、美全面发展人才所不可缺少的重要途径。新课程相对于原有体育课程来说，突出的一点在于其提升了课程的健康目标。第二，新课程进一步阐述了课程的具体方面的价值。指出了学生通过本课程的学习，获得体育与健康的知识和技能，提高身体健康、心理健康和社会适应能力等方面的水平。这里要特别指出的是新课程在保持原有体育课程中体现学生获得运动知识和技能以及增强体质的特点外，尤其重视课程对于促进学生心理健康和社会适应能力方面的作用。第三，要理解新课程标准的四个基本理念，即坚持“健康第一”的指导思想；激发运动兴趣，培养学生终身体育的意识；以学生发展为中心，重视学生的主体地位；关注个体差异的不同需求，确保每一个学生受益。第四，在课程目标的制定上，目标变得更具体化、明确化，注重课程目标的可操作性与可行性。同时，新课程将其每一个学习领域的目标细分为若干个水平目标，至于如何实现教师可根据实际采取不同的方式来灵活掌握，即对如何达到某一水平目标只提出若干活动建议或内容建议，这给学校、教师、学生留有很大选择余地和空间，正所谓“条条大路通罗马”，不管选择什么内容、采用何种方法，只要有助于达到学习目标就可以了。
总之，改革后的体育与健康课程教学是一门以体育实践活动为主要手段，以增强学生身心健康为主要目标的基础课程，它已不再是拘泥于原来只以增强学生体质为目的的体育课，不再拘泥于传统的教学方式，不再拘泥于课内教学。随着现代社会发展和人们对健康的深入认识特别是素质教育的实施，学校体育功能的拓宽，由原来每周二节体育课变成由体育学科课程教学活动和非学科课程教学活动以及健康教育活动共同构成的一个整体，实行课内外教学一体化。体育与健康教育综合行为一体化，确保学生每天有一小时的体育锻炼，使“健康第一指导思想”真正落到实处。
二、体育与健康课程体系
体育与健康课程改革的关键是课程结构体系的变革。课程结构体系的改革是以课程目标为宗旨，以适应培养2l世纪人才的要求为依据来实施的。体育与健康课程的目标和任务是：“坚定不移地树立健康第一指导思想，以增强学生体质为主要目标。体育与健康学科则遵照它的教学特点和一般规律，通过传授体育与健康知识技能，尽最大可能提高学生的身体健康状况。”具体有三个方面：一是切实增进学生健康，增强学生体质，全面提高学生身心发展水平；二是掌握2～3个体育项目和一定的体育基础知识，强身健体、卫生健康的基础知识，基本技术与基本技能，培养学生创造性地参与体育活动、自我锻炼和自我保健的能力；三是对学生进行体育价值观和思想品德教育。要实现上述课程目标，就必须对现有的体育课程结构体系进行改革。当然课程结构体系改革不是对以往课程结构体系改革的否定，而是在继承以往改革成果的基础上的创新与超越。体育课程由原来的体育课改成学科类课程和活动类课程两部分，将单一的学科类课程体系变为学科类课程与活动类课程相结合的课程体系。这种改革，使学生自我锻炼、自我娱乐有了时间、空间和课程的保证；使健康健身理论知识的传授、体育运动实践技能的培养和学生体能，的发展得到很好的结合；使学生不拘泥于传统的体育课知识传递形式，能根据不同的需要加深对健身、健康知识的理解和运动的体验，发展个性、活跃身心、增进健康，培养学生自律、自强、自信和自我发展。两类课程相结合体系吸收了国外课程改革的先进经验，又切中我国中、小学体育课程结构的弊端。笔者认为，两类课程相结合的理论到现在仍然是我们体育与健康课程改革的重要依据。值得注意的是体育与健康课程的基础应重在学会体育技能、增强体质上，在此基础上再来实现其他更高的目标，不能为追求心理健康与社会适应能力而忽视健身这一体育课的基本功能。如当前一些体育公开课场面轰轰烈烈，无运动量、无技术可言，脱离了原有体育课的三基，这是不可取的，也是对新课程的错误理解。
三、新课程中健康教育教材的定位
新课程从体育扩展到体育与健康，内涵扩大了，增加了增进学生身心健康的健康教育内容，把有关身体发育、增进健康的基本知识和方法都纳入教材中。这里就有一个体育教育与健康教育孰重孰轻的问题。课程虽然更名为体育与健康，但健康教育教材并不是体育课程与健康教育课程的简单合并。如何对健康教育进行定位呢?
首先，我们必须明确，体育与健康课程关注的是学生如何通过身体活动去实现健康目标的一门课程。它关注的是学生如何通过身体活动去实现健康目标；它重视的是如何通过这门课程的教学，不仅使学生掌握基本的运动技能和增强体能，而且使学生得到全面的发展。实际上，体育与健康课程的健康教育内容强调的是将课程的教学与人的培养紧密地联系起来，基础是学好体育基本技能，增强体质，然后在此基础上促进学生心理健康与社会适应能力的提高。其次，在教学手段上，我们说体育教育(体育课程)与健康教育是两个相对独立的概念，体育教育是学校教育的重要组成部分，理应
为促进学生身心健康的教育目标服务，但对学生进行的健康教育不能单纯地用体育训练方法来进行，必须采用体育与心理学、社会学、美学等多种创新的手段结合来完成，这是新课程改革的关键。最后，在教材内容的选择上，我们知道健康教育内容非常丰富，在现有每周2～3课时必修课教学时间的条件下，体育与健康课程中的健康教育教材内容只能是精选其中与体育密切相关的一部分内容。因为影响人的健康的因素是多方面的，体育锻炼只是增进健康的一个方面，我们不能错误地认为，学生通过体育与健康课程的教育就可以代替如营养、医疗、睡眠等条件，转而成为影响健康的首要因素。所以，体育与健康课程中的健康教育材料内容，决不能简单化地理解为与体育有关的医学知识，而应扩展到使学生能理解健康是取得幸福生活的重要因素，特别要注重学生健康观念、健康意识的培养，积极地保持和增进健康、增强体质的能力与状态。最后，对于不同健康状况的学生，教材中的健康教育内容要采用区别对待原则，教学内容、教学目标、教学方法应采用不同的标准，合理定位。
四、对新课程中体育教材的理解
传统体育教材选编是“依据社会的需要，学科的知识体系和学生身心发展的特点进行综合考虑的”。其实仅以这三个方面为依据选编教材是不全面的。影响教材编选的因素很多，有国家在一定时期的教育方针和培养目标、社会生产力和科技发展水平、社会的历史的文化传统影响等等。传统的体育教材的缺陷主要表现在：
首先，教材选编者往往考虑较多的是教学内容的完整性、系统性，所选内容是否符合科学知识体系的逻辑性、是否严密、是否为下一阶段学习打好基础。而较少考虑学习内容对学生是否是基础的、必要的、恰当的，缺乏从学生身心需要出发的考虑，脱离学生全面发展的需要。
其次，选编教材对学生群体共性心理特征和学生心理发展的个体差异考虑较少，更多的是从学生生理和体育项目着眼，在培养学生心理素质方面明显存在不足。
最后，教材体系的封闭性与教材内容的绝对权威性。由于社会发展的多元化，对人也有不同的要求，同时各地经济和社会文化发展水平的差异，以及经济、文化内容的不同，也使学校实施教材条件的不同。因此没有必要对教材内容进行强制性的统一要求。
新课程的体育教材选编恰好弥补了以上的不足，主要表现在：(1)教材内容的灵活性。教材的灵活性主要指内容灵活、对象灵活、层次灵活，让所有学生都进退自由，各得其所。重视对学生的研究，从学生身心发展水平出发，加大教材的选择余地，让所有的学生都在其原有水平上有所发展，从而让程度、爱好、个性不同的学生发挥最大的潜能。(2)教材内容的时代性。教材内容强调适应社会发展的需要，将具有时代要求的体育新知识、新技能纳入教材内容中。从而培养学生的现代素质。(3)教材内容的实用性。教材内容增加了身体锻炼知识、锻炼方法、健身运动处方知识，切实培养学生的自我锻炼能力，培养学生终身参与体育活动的习惯。达到培养学生体育生活化的技能素质，对学生情感、意志品质和行为习惯方面的要求具体化、显性化。(4)教材内容的标准不同。根据我国各区域经济文体差异的特点，对完成课程目标所必须的内容和方法只是提出了一个大体范围，各地区学校、教师和学生都有相当大的选择余地，这便于进一步激发学生的学习积极性。(5)教材内容的人文性。1998年有学者在《体育科学》杂志上撰文认为，学校体育不能光把目光盯住跑步、跳、投、打球、踢球上，光这样就不是教育，体育教育的根本基础在于体育文化，没有文化就形成不了教育。新教材注重增加体育运动文化知识、体育人文知识内容。强调体育人文精神的渗透，提高了材料的文化性和可读性，把教材变成为学生与体育心灵沟通的读物。这不仅培养了学生体育素质，也将大大提高学生的人文素质。(6)教材内容的多样性。以往体育教材单一化，不管学生身体素质差异、个性有什么不同，一律用同一种教材、同样的教学法、同样的技术要求、同样的考核标准，造成学生喜欢体育运动而不喜欢上体育课。因此，我们认为教材的内容应更多考虑以学生为主体，进行弹性设计，体育项目、锻炼手段要为学生服务，让学生有较大的选择余地。
一、多维发展，确立教育目标新体系
体育与健康课的教学应以提高学生的身心健康水平为宗旨，与德、智、美等各育有机结合，促进学生身心全面发展。新课程确立的体育与健康课程目标体系，明确规定了以下课程总体标准：（1）增强体能，掌握和应用基本的体育与健康知识和运动技能；（2）培养运动的兴趣和爱好，形成坚持锻炼的习惯；（3）具有良好的心理品质，表现出人际交往的能力和合作精神；（4）提高对个人健康和群体健康的责任感，形成健康的生活方式；（5）发扬体育精神，形成积极进取、乐观开朗的生活态度。这一目标体系避免了过去所用的套话、空话，显得更加明确、具体，具有可操作性。就教学宗旨来看，体现了以学生运动技能培养为主的价值取向向学生身心和谐发展的多维价值取向的转变。实施这一目标体系，要遵循以下规律：一是目标的权威性。课程目标是根据初中阶段学生身心发展规律制定的，不可随意拔高或降低；二是目标的灵活性。新课程目标体现了总体要求的规定性与实施单元的灵活性的有机结合，在选定具体项目或内容后，执教者可根据教学内容和学生实际确定目标；三是目标的层次性。根据各年龄阶段学生发展水平，将目标纵向分解，形成目标树，使各阶段教育目标具体化；四是目标的针对性。体育与健康课必须关注学生的性别和年龄等因素，在总体目标范围内，根据学生性别和年龄特点确定教育目标；五是目标的全面性。体育与健康课目标既有显形的习惯、技能目标，也有隐形的品质、情感目标，设计目标应综合考虑，不可偏废。
二、多育并重，构建教育内容新体系
新课程突破了以往以竞技项目为主的内容体系，从运动参与、运动技能、身体健康、心理健康、社会适应等方面确立了课程内容框架，从而极大地拓宽了体育课程的内容范畴。因此，选择新课程教学内容，要树立“大体育”观念，既考虑体育与健康课本身的教学内容，又思考体育与健康同各种教育因素的有效衔接，从“动育、心育、食育、性育、劳育”等方面整体谋划，科学设计。“动育”，即运动技能教育。包含着对学生运动兴趣、爱好、习惯、体育道德的培养和运动技术水平的训练，是体育与健康课的主体内容；“心育”，即心理健康教育。实施体育与健康教育的整合是对体育认识的一次飞跃，心理健康教育肩负着学生健康知识的培养，健康生活方式和乐观、进取、开朗、豁达的心态的形成等重要任务；“食育”，即饮食科学教育。人体的许多疾病都是“吃”出来的，关注学生的身体健康必须从关注饮食开始，因此，提高学生的食品卫生和安全意识，培养科学的营养结构知识和饮食习惯，是体育与健康课的基本内容；“性育”，即性知识教育。初中阶段，正值学生生理发育成熟时期，加强青春期卫生知识教育，让学生掌握性科学，打破性神秘，既是卫生教育的重要内容，也是健康教育的重要组成部分；“劳育”，即劳动教育。它既是一门专门的课程，同时也是体育与健康的重要组成部门，通过组织学生参加社区服务劳动或自我服务性劳动，可以达到以劳健体、以劳益心的目的，对于增强学生体能，培养学生正确的劳动观点和劳动态度都具有重要作用。
三、多方结合，创新教育途径新体系
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种常见和重要的呼吸系统疾病，临床上根据其症状将COPD分为急性发作期和稳定期，主要病变特点是进行性发展的气流受限和肺气肿，最后导致呼吸衰竭和心力衰竭，美国成年男性患病率4%～6%，女性1%～3%，在我国15岁以上人群的患病率大约3%。近期在我国7个地区20245成年人群的调查结果显示，COPD患病率占40岁以上人群的8.2%。世界卫生组织预计到2020年COPD将成为全球第5大经济负担的疾病。
目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)尚无理想的治疗方法，但如果在稳定期采用一系列有效的措施，可以减缓COPD的发展，提高患者的生活质量，减少患者的医疗费用。但目前患者忽视稳定期治疗，因此有必要加强宣传教育，提高患者对该病的认识，重视稳定期的治疗。我科自2009年1月开始在慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者中施行雾化吸入健康教育需求调查，旨在进一步了解我科目前慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者雾化吸入健康教育的现状和不足，并依据研究结果提出相应的措施，从而更好地指导临床实践，对实现整体护理，提高患者健康水平和生活质量起到促进作用。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用方便抽样的方法选取在上海仁济医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者76例为研究对象。纳入标准：上海仁济医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，患者意识清楚，能充分配合，自愿参加。其中男56例，女20例;年龄56～87岁;初中以下程度49例，高中中专21例，大专以上6例。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 本研究主要采用问卷调查的方法。(1)一般资料包括患者姓名、年龄、性别、诊断、婚姻状况、文化程度、吸烟与否、易感职业、医疗费用支付方式;(2)自行设计的健康教育内容知晓程度及需求调查表。
1.2.2 调查方法 由专业护理人员向研究对象解释调查的目的和意义，耐心细致地解答患者的疑惑，调动患者参与的兴趣，用问卷对研究对象进行调查并记录。所有问卷由受测试患者独立完成答卷。问卷当场发放，当场收回。发放问卷80份，实际发放80份，回收80份，其中废卷4份，回收有效率达到95%。问卷收回时，进行筛选，对于数据不全等不合格问卷予以删除，作好问卷的质量把关。在数据输入时，做到两人核对，确保资料输入的准确性。
1.2.3 统计学方法 所有资料均在计算机上用SPSS11.0软件分析，进行数据统计。对患者的一般资料，采用百分比，频数来进行描述。
2 结果
2.1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者一般资料 见表1。表1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者一般资料 (N=76)
研究结果显示：本次研究对象男性居多，占73.7%;文化在初中以下程度的为64.5%;年龄在56～87岁之间，以77岁以上年龄段居多，占51.3%;已婚者占63.2%;既往吸烟者居多，占81.6%;存在易感职业者(如接触职业性粉尘和化学物质等)，有57.9%;付费方式以医保居多，占55.3%。
2.2 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育内容知晓程度资料 见表2。表2 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入健康教育内容的知晓程度 例(%)
2.3 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育内容的需求程度 见表3。表3 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入健康教育内容的需求 例(%)
2.4 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育方式的需求程度 见表4。表4 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入健康教育方式的需求 例(%)
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病(COPD)[1]是一种因气道慢性非特异性炎症引起，气流受限呈不完全可逆，进行性发展的疾病。患者疾病病程相对较长、康复训练难度大、卧床时间长、易产生并发症。雾化吸入[2]是临床上治疗各种呼吸系统疾病的重要手段，能有效清除呼吸道分泌物， 是改善通气的有效疗法。其原理是将支气管扩张剂、 抗生素、 激素、 抗过敏药物等制成气溶胶，以雾的形式经口腔、鼻腔或气管(包括气管插管或气管切开) 吸入气道和肺脏，从而达到治疗疾病或者缓解症状的目的。临床主要用来起到稀释痰液、消除炎性反应、解除支气管痉挛、平喘等作用。
健康教育是卫生工作的首要环节，是指一个有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，是一种治疗因素[3]，是促进康复的重要措施之一。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，提高健康素质和科学文化水平，使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时，有能力作出行为抉择，消除或减轻影响健康的危险因素，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量[4]。因此有效地雾化吸入健康教育对病人的功能恢复及预防并发症有重要的作用。
3.1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育内容的知晓程度 通过本次研究发现慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入的健康教育相关知识了解甚微，通过表2可以看出，患者对健康教育相关知识了解程度：在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入健康教育内容的知晓程度调查中，“非常了解”的人次占总人次的6.58%。其中以病人对体位的最为了解，其次是心理准备，不难发现有关这两方面的健康教育内容是临床工作中相对比较详细具体的。由于患者在雾化吸入时，因体位放置不恰当最容易发生排痰困难，致使气道阻塞、胸闷等，同时合理的体位放置，可直接影响患者的舒适度。故在临床工作中，对于这些方面的健康教育工作比较详细具体和有效。然而，有不到10%的患者对健康教育内容是“部分了解”，说明在平常的健康教育工作中无论是内容还是方式方法上还是存在一定的缺陷。而在患者不了解的例数中，以雾化吸入的技巧、方法和呼吸方式例数最多，这些知识直接影响着患者的生理、心理状况及疾病的预后，临床护理人员有必要加强开展这些方面的工作，以促进患者的早日康复。
3.2 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对健康教育内容的需求程度 本次调查结果显示，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育内容的需求较为强烈，“非常需要”的人次占总人次的90%以上，“不需要”的患者仅有6例。其中，最需要的内容是雾化吸入的技巧和方法，所有患者选择了“非常需要”。排列在健康需要第2位的是雾化吸入的呼吸方式的重要性，由于个体的差异，大部分的患者为年老体弱，卧床时间相对较长，易产生肺部、皮肤等并发症，如果吸入速度过快且吸入量过大，会加重患者的病情，发生支气管痉挛、呃逆、急性肺水肿等并发症。排列在第3位的是雾化吸入心理准备，首次喷射雾化吸入时，患者易产生不安情绪或对抗情绪，这就要求护理人员教给患者相应的知识和有效的方法，需要护理人员应守护在病人床旁，应及时给予安慰、耐心解释，尽快消除影响继续雾化吸入的不良因素，指导、鼓励病人完成全程雾化吸入。
本次调查发现，患者对健康教育的需求与年龄、文化程度无显著相关。这说明，不管年龄大小，文化程度高低，患者对健康教育均有需要，因为健康教育本身就是一种治疗手段，患者有权获得这种服务。作为护士，要树立现代护理观，明确健康教育的重要性、必要性，切实把健康教育作为一种自觉行为。
3.3 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对健康教育方式的需求程度 本次调查发现，患者对健康教育方法的选择有所不同，患者最多选择的是“医生经常与患者交谈”，其次是“护士经常与患者交谈”，再次是“针对疾病各时期讲解与指导”，在这三种方式中，患者希望医护人员能及时地、有效地传授关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)雾化吸入前后的健康知识，使之能够面对面建立相互信任的关系，且可根据患者的接受能力与需要有效地宣教。对于文化层次低、适应能力差的老人，护士应多次讲解，不厌其烦地耐心说教，用简洁明了的语言，力求深入浅出、通俗易懂，使患者易于掌握和接受;对于文化层次高、接受能力强的患者，可根据需要介绍疾病的相关知识，自我心理调适方法等，使他们对自己的病情心中有数，积极配合[4]。而对于“医院编写科普手册”，“听同病患者经验介绍”的选择则次之，在“多媒体”的选项上，由于患者认为疾病造成卧床时间较长，观看多媒体存在困难，况且患者希望与医护人员更多地直接交流，获得更多有关疾病的信息，所以患者对此项的选择最低。
随着医学模式的转变，健康教育已成为护理工作中重要的组成部分，根据临床情况采用健康教育方法实施合理的健康教育形式，使患者了解、掌握及运用相关医学知识，重视健康价值，是促进患者机体康复的重要措施[5]。
护理人员在落实教育计划的过程中未考虑病人的身心状况，使教育时机与方式不当，都可能使教育达不到目的，甚至产生负性作用[6]。应根据病人的接受能力和健康信念，量身定做，选择恰当的教育方式。合理，有效地实施健康教育是护理人员的重要工作[7]。
世界卫生组织确认，21世纪护理人员将成为初级卫生保健的主要力量，将成为健康教育的主要实施者，将成为医生和其他保健人员平等的合作者[8]。因此护士应该有能力有义务作好健康教育宣教工作。
4 小结
通过本次调查，结果显示：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对雾化吸入健康教育内容不甚了解，对健康教育内容及方式的需求都相当高。所以，加强雾化吸入健康教育工作，努力提高患者雾化吸入健康教育知晓度，可以有效提高和改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情，在临床护理中实现整体护理。通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者问卷的调查分析，发现雾化吸入健康教育知识的不足及重点问题，从而改进临床健康教育工作，减少各种不良因素的发生，最大限度地增加患者的健康教育知识，满足其需求。
参考文献
1 彭敏，蔡柏蔷.美国胸科协会和欧洲呼吸协会对慢性阻塞性肺疾病诊治指南的修订.中华内科杂志，2005，44(5)：394-397.
2 陈文彬，程德云. 呼吸系统疾病诊疗技术.北京：人民卫生出版社，2000：292.
3 黄敬亨.健康教育学，第2版.上海:复旦大学出版社，1997：9.
4 孙玉英. 雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺病的临床护理体会.中国现代药物应用，2009，3(8):172.
5 陈红梅.浅谈住院患者的健康教育.中华临床医学研究杂志，2007，13(6):760.
健康教育是高中化学培养目标的一个重要内容，在高中化学的教材中，专门设置了一个主题就是“化学与健康”。健康教育已不仅是化学学科的发展要求，更是社会生活的发展趋势。所以，我们在进行化学教学的过程中，要积极进行健康教育，让学生通过化学知识的学习，认识化学处处与自己的健康有关，从而提高他们学习的积极性。
一、化学健康教育的内容目标体系
健康教育是涉及众多领域的教育主题，每个科目都不同程度的承载着健康教育的职责，但是，因为化学学科的特殊性，化学学科承载了较多的健康教育的责任，因为它化学与人类有着极为特殊的关系。化学关注环境，化学关注能源和材料等，这些也都是在关注人类生存，这些自然将化学与健康联系在了一起。
随着化学新课程改革的逐步深入，健康教育的内容在化学学科课程结构中逐步形成体系，也不断得到了强化。下表就概括了化学学科健康教育的内容标准：
1.内容：认识并欣赏化学科学对提高人类生活质量和促进社会发展的重要作用。
学习方式：讨论：合成氨、药物合成、合成材料、环境保护等对提高人类生活质量的影响。
所属模块和主题：化学1，认识化学学科
2.内容：了解氯、氮、硫、硅等非金属及其重要化合物的主要性质，认识其在生产中的应用和对生态环境的影响。
学习方式：无
所属模块和主题：化学1，主题：常见无机物及其应用
3.内容：认识食品中对人类健康有重要意义的常见有机物。
学习方式：讨论：食用油脂对人体健康的意义。
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
4.内容：说明氨基酸、蛋白质的结构和性质特点，能列举人体必需的氨基酸。
学习方式：
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
5.内容：通过实例了解人体必需的维生素的主要来源及其摄入途径。了解维生素在人体中的作用。
学习方式：调查：矿泉水中的微量元素及其作用。
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
6.内容：认识微量元素对人体健康的重要作用。
学习方式：查阅资料并讨论：铅、碘元素对人体健康的影响。
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
7.内容：了解合理摄入营养物质的重要性，认识营养均衡与人体健康的关系。
学习方式：
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
8.内容：了解人体新陈代谢过程中的某些生化反应。
学习方式：
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
9.内容：知道常见的食品添加剂的组成、性质和作用。
学习方式：查阅某些食品的标签，了解其中的营养成分和所含的添加剂。
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
10.内容：通过实例了解某些药物的主要成分和疗效。
学习方式：查阅资料：常用药物的成分、结构与疗效。
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
11.内容：举例说明生活中常用合成高分子材料的化学成分及其性能，评价高分子材料的使用对人类生活质量和环境质量的影响。
学习方式：查阅资料并讨论：复合材料的应用和发展前景。
所属模块和主题：选修，主题2生活中的材料
12.内容：知道主要的居室空气污染物；了解其对人体的危害。
学习方式：讨论：如何减少或避免甲醛等挥发性有机物、氡等对居室空气的 污染
所属模块和主题：选修，主题3化学与环境保护
13.内容：能说出氨基酸的组成、结构特点和主要化学性质，查阅资料了解氨基酸、蛋白质与人体健康的关系。
学习方式：阅读与讨论：蛋白质结构的复杂性。实验：蛋白质的性质。
所属模块和主题：5.有机化学基础，主题3糖类、氨基酸和蛋白质
从以上内容我们可以看到，化学健康教育的内容极为广泛，既包含了健康意识，也有健康知识，甚至还教会学生一些健康技能，这些都体系了化学学科与人类健康的密切关系，凸显了化学学科对保障人类健康的重要价值和作用。
二、化学健康教育的模式。
在上面内容可以看到，化学健康教育的内容，基本是通过讨论，阅读，查阅资料，实验等方式进行学习，这些学习方式体现了一个共同的特点就是“探究和体验”，还有一些内容需要教师自己决定和安排，我们也可以从“探究和体验”的方式进行设计。这种教学模式对学生树立健康意识，形成健康习惯，具有极大的促进作用。也就是说，化学健康教育适合这种教学模式，有利于教学效果的提高。
总之，健康教育关系到整个民族的身心健康，它不仅仅是化学学科的责任，更是我们每个人的义务。随着社会的不断发展和进步，整个国民的健康都面临着严峻挑战，化学学科凭借着独特的优势，发挥着重要的价值和作用，这就是构建化学健康教育的意义之所在。
【参考文献】
[1]王建平，张汉卿，卢志强，张甜，康海霞.健康与化学是一门受欢迎的素质教育课[J].大学化学.2007（03）
[2]于英.浅谈化学元素与人体健康[J].长春教育学院学报.2008（04）
[3]武晓丽.从化学与健康的角度谈改变偏食习惯的重要性[J].内蒙古石油化工.2001（03）
1.1 教育功能缺失形成单一学科课程的弊端体育是教育。教育具有多功能特点。“对教育功能的分析虽然可以从多重维度进行,但从理论的角度思考仍可把教育的功能问题概括为两大方面,即教育对个体发展的影响和教育对社会发展的影响。在遗传、环境和教育这三个因素中……,教育对个体的发展起主导作用。”[1]高校体育,作为学校教育的重要组成部分,在过去的时间里,有没有充分发挥“促进学生个体发展”的教育功能?从高校体育的健康教育、文化教育、终身教育等几方面分析,体育教育的多功能远远没有得到应有的重视和开发,而由于传统教育思想影响所造成的课程内容体系的改革滞后正是形成这一局面的主要原因。
首先,健康教育功能不足。从体育教育的本质出发,健康教育是体育教育的根本目的,注重体育教学对身体健康的促进作用是选用体育课程内容时应考虑的首要因素,因为“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的前提,是中华民族旺盛生命力的体现。学校教育要树立健康第一的指导思想,切实加强体育工作,……。”《决定》中的这段原文深刻阐明了健康教育在学校体育教育中的重要地位和独特作用。《决定》颁布实施以来,高校体育开始关注健康教育并将其纳入了课程改革的范畴。但是,由于理论和实践的误区(如:理论上认为体育教育就是健康教育;实践中仅仅将传统体育加上健康知识宣传)和传统体育的惯性及影响,高校体育课程内容体系仍然落后于健康教育的要求。具体表现为,要么将高校体育的任务改头换面,而内容依旧;要么仅仅将原有内容与健康知识课作一简单相加,其结果是“新瓶装旧酒”,使健康教育浮于表面,流于形式;或是将健康教育和体育教育作为两个相对孤立的系统,未能将健康教育与传统的体育教学内容有机结合,使之渗透到体育课程教学的各个环节,故直接影响了健康教育功能的体现。
其次,文化教育功能缺失。从体育教育的内涵分析,体育文化教育是体育教育的重要内容,通过体育教学过程传递体育文化是高校体育课程教学的基本任务之一。忽视、甚至排斥体育文化教育的体育教学无论从教育或学习的意义讲都是不完整的。缺少文化教育的体育教育不仅不能使学生对体育形成正确的态度和认识,相反加大了他们步入体育理论和实践的误区的可能性。从培养人的角度分析,这是重大失误。现行高校体育课程内容体系对体育文化教育的关注是不够的,据粗略统计,普通高校将“提高学生体育文化素养”作为课程目标之一,并有意识将体育文化相关内容纳入课程内容体系的学校数量不足三成。
再看终身体育教育,“体育教学要为终身体育打基础已成为世界各国的共识,为此,各国体育教学内容日渐融入大量的具有终身体育性质的项目。以美国为例,据美国1984年的一项调查,一些可以终生进行的运动项目,如跑、游泳、网球、健美操等,占美国一般体育教学内容的47.6%,体现了教学内容的终身化倾向。”[2]我国高校至今对此未能引起足够重视,由于理论上对高校体育如何与中学体育有机衔接,使之成为终身体育学习的有机组成部分,并将其与社会体育相衔接,使之为终身体育锻炼打基础的重要意义认识不足,造成课程实践中的改革目标不明、力度太小,现行课程内容仍是以竞技体育项目为主。
总之,由于上述体育教育功能的缺失,使得高校体育课程越来越成为一门单一的学科课程,“学生只能获得单一的、系统的文化科学知识,学生的自主参与能力、交往能力、动手实践能力和创新能力及个性发展受到制约。”[3]不仅如此,多种教育功能的缺失使高校体育越来越滑入“就体育论体育”的怪圈,越发难以改变人们对体育“四肢发达、头脑简单”的印象。由此看来,消除教育功能缺失所形成的单一学科课程的弊端,注重发挥体育课程教学的多种教育功能已成高校体育课程内容改革的当务之急。
1.2 健身实用功能不足,形成短期效应的弊端
高校体育教学的任务具有双重性,一方面,应通过体育课程教学,使学生掌握一定的健身知识和方法,满足学生在校期间保持身体健康的需要,另一方面,还应根据高校学生不同的职业准备性和绝大部分学生处于一生中最后学习阶段的特点,充分认识并满足学生终身锻炼的需要,向学生提供他们感兴趣且可选择的课程学习内容,通过教学促使学生掌握一、两项体育运动技能,最终使高校体育完成学校体育与社会体育、短期效应与长期效应之间的接轨。显而易见,要满足学生的这两个需要,体育课程内容必须具有健身实用功能。遗憾的是,现行高校体育课程内容在这方面存在严重不足。
首先,指导思想与实践操作相脱节。一方面,从指导思想看,认识到终身体育教育的重要性,不少学校通过改革已形成较好的课程结构(如学生在校期间可选修1—2门课程)。另一方面,在课程具体实施过程中,却又沿袭了一套单一学科课程教与学的内容和方法,课程内容完全按照竞技教育的要求纵向排列,教学主线,教学重点,尤其是教学评价的重点更是以竞技运动为中心,其结果是有助于学生进行长期锻炼的基础实践内容和健身方法被忽略,终身体育思想在教学实践中被驾空,最终形成了课程指导思想与课程教学实践的相互脱离。
其次,课程内容的乡土性、健康性与教学性不足。课程内容的乡土性指课程内容具有民族性和地方性特点、符合学校和学生实际,学生对此喜闻乐见,容易激发学生兴趣。长期以来,课程内容乡土化在很多高校未能得到应有的重视,正规竞技运动项目一直被作为主要甚至唯一的内容,促成了学生在校期间与走向社会两者之间的脱节,短期效应显而易见。课程内容的健康性和教学性是指教材应体现两个方面的功能:一方面,通过提取和利用竞技教材的健康教育因素进行健康教育,利用教材自身特有的方法进行身、心健康的自测、自评等方法实现体育技能教育与健康教育的有机结合,使之体现健康教育功能。#p#分页标题#e#
另一方面,根据学生的实际,对竞技运动项目的技术动作、竞赛规则、场地器材等结构要素进行合理、适当的改造,使之体现以学生为本,以健康为本、与提高学生兴趣、培养学生参与意识和锻炼习惯的要求及学生的锻炼能力相适应。
现行课程内容的健康化和教学化程度如何?尽管高校体育课程改革已经多年,这方面存在的问题始终没能得到很好的解决。由于以上因素的影响造成课程内容健身实用功能和教学实用性不高,由此形成的短期效应的弊端至今仍严重存在。
1.3 忽略实践与探究 形成创新能力培养不足的弊端
学校素质教育的重点是培养学生的实践和创新能力。从宏观上看,学生创新能力的发展与提高取决于学校教育的各个方面;“从微观而言,学生每一方面创新素质的形成和发展,都与一定的课程相对应,以一定的课程为途径和条件。不同课程对学生不同的创新素质的发展起着不同的作用。”[4]高校体育课程教学具有较强的实践性和社交性,在一定条件下,学生通过各种校内、外和课内、外实践的途径可促使其实践能力、创新意识及能力得到一定的发展。但是,现行高校体育课程在这方面做得远远不够,主要原因是:(1)课程教材内容统得过死,弹性化不够。主要原因有二。其一,由于采用按单一学科课程内容纵向排列教材的方法,教材内容及进度被框死,很难将更多的、学生喜欢的内容融入教材;其二,对学生体育学习评价过繁过紧,使教学过程始终不能离开考核内容,限制了教材的弹性。(2)课程教学内容过于单一、个性化不足。对课程内容的选择和编排以及在课的组织活动方式上,不关注个别差异,缺乏个性化设计,不能适应不同学生体育学习及创新素质发展的要求。(3)对学生的学习评价内容及方法落后,导向性有偏差。
学习评价内容局限于专业课程本身,无选择性;按“绝对标准”一把尺子衡量所有学生;不考虑学生的进步,通过评价体现的是甄别、选拔功能,不关注激励功能。总之,体育教学内容不是从学生自身发展需要出发,没有把学生的发展和需要作为课程的出发点和归宿。除此以外,另一不可忽视的重要问题是课程内容实施过程中所采用的方法落后。长期以来,高校体育教学实践沿袭了一条单向传习式的“师传生受”模式,教师既是教学内容的制定者,又是教学过程的操纵者和管理者,最终又是评价者。在这一模式里,学生只能依附于教师,始终被动地接受知识;始终被禁锢在“被管理”的氛围中,“自由”和“空间”极少;学什么、怎么学完全听命于教师,自己无探究的空间,可想而知,在这样的机制下,培养学生的创新意识和能力只能是一句空话。
2 高校体育课程内容体系的改革思路
2.1 建立体育课程基本目标
建立课程目标是构建课程内容的前提。高校体育课程目标应以体现体育教育的多功能为出发点,以最终促进学生主体发展为归宿。在体育教育中发挥文化教育、终身教育及健康教育等功能是高校体育教育学生面向生活、面向社会不可或缺的重要的教育因素,因为“教育的价值就在于建构起人与世界的活泼、生动、富于意义的关系,改善人的生活品质,充实人的生活与人生,把教育与人的生活统一起来,在教育与人的生活的整合中建构人的各种素质。”[5]这些素质正是通过上述各种教育的过程得以建构。
建立课程目标还应以学校具体情况为依据,这些具体情况包括:(1)校情。如教学条件等物质环境及体育氛围、校园文化背景等人文环境。(2)生情。一方面应考虑生源背景、包括学生来源和不同学生的职业准备特点。另一方面,还应充分认识高校体育与中学体育相衔接、为终身体育打基础这一实际需要。
1 临床资料
1.1 精神科传统的健康教育模式 是采取相对化的健康教育方式[2]。这种模式最大的缺陷是(1)阶段性不明确，病人住院时间不确定，时间长的病人健康教育容易被忽视;(2)针对性不强，护士健康教育随意性大，内容不够系统;(3)对于部分自知力不全的病人，健康教育容易流于形式;(4)家属健康教育时间过短甚至缺失。
1.2 健康教育模式发展 1988年我院组建半开放、半封闭式精神科家属陪护病房，健康教育模式实施至今，取得了良好效果。2004年开始，我院增设全开放式家属陪护心理病房，健康教育实施质量满意度由92.5%提高至96.8%。
2 实施方法
2.1 健康教育内容制定 有针对性地将患者与陪护家属的教育内容分开并制订成册，方便责任护士使用。家属健康教育内容包括：(1)科室制度介绍;(2)安全护理指导;(3)精神病症状知识;(4)用药指导;(5)疾病预防及康复知识。病人健康教育内容包括：(1)精神病知识教育;(2)自知力教育;(3)药物和电休克治疗教育;(4)康复治疗教育;(5)出院后家庭、社会问题指导。
2.2 健康教育实施方法 根据精神病患者的临床特点，在相应时段同时对陪护家属进行相应的健康知识培训与辅导，具体过程如下：
2.2.1 入院初期 入院初患者精神症状多较丰富，自知力缺乏且认知功能受损，陪护家属对精神卫生了解粗浅，家庭护理知识贫乏，且多存在一定的情绪反应[3]，此时健康教育侧重于陪护家属，患者则以劝导配合常规治疗和督促生活自理为主。
2.2.2 康复期 患者精神症状控制，自知力恢复，健康教育重点以病人为主，对陪护家属则督促改善与患者之间的关系交流，通过双方的和睦相处和得体照顾，降低患者的情绪表达。
2.2.3 出院前期 着重以康复治疗为主，通过家庭或集体授课讨论的形式，促进各个住院患病家庭之间的互相交流，这种方式既可加强住院期间健康教育知识的理解，亦可吸取他人对困境处置的经验。
2.2.4 出院时 发放医院自编健康教育手册一册，方便出院后家属继续加强辅导。
2.3 评估方法 陪护病房健康教育质量评估：(1)责任护士对陪护家属和患者的评估。每次健康教育后，根据双方认识理解程度给予打分，并由陪护家属签字核实;(2)护士长对责任护士的考核。护士长根据责任护士的评估结果，通过对陪护家属与患者的再考核，落实健康教育的实施效果;(3)自制健康教育相关知识问卷30问，内容以病人健康教育内容为主，于出院时对患者进行测试，得分在90分以上为达标。医生必要时可根据测试分数决定患者是否可以出院。
3 讨论
3.1 家属陪护对健康教育效果的影响 有研究表明，对患者与家属同时进行健康教育，比单独对患者进行健康教育效果更明显，其原因在于家庭支持因素中，情感支持改变了患者对应激的应对方式，信息支持帮助患者重新评价现状从而适应社会[3]。不过，陪护家属对患者健康教育的负性作用同样不可忽视，认清陪护病房健康教育存在的问题特点，把握其实施技巧，是获得良好效果的关键。
3.2 陪护病房健康教育存在的问题特点
3.2.1 双重性 健康教育对象是病人与家属的双重群体，对精神病患者及其陪护家属同步进行教育干预，端正了双方的态度和期望值，提高了家属的照料水平和患者治疗的依从性，更有利于促进患者的康复，降低病人的复发率。
3.2.2 短暂性 陪护病房患者住院时间较短，多病情缓解后出院，健康教育对患者的力度不足则效果欠佳。此时有必要对家属和患者双方采取反复强化的宣教方式，争取在短时间内达到最佳效果。
3.2.3 排斥性 陪护家属受传统思维模式影响，认为医生知识面和能力高于护士，对责任护士的健康教育往往采取排斥不合作态度，有时甚至会造成护患关系紧张，影响健康教育的效果。
3.2.4 反作用性 由于陪护家属的传统观念、信仰及文化水平的差异，对健康教育中的某些内容理解经常存在偏差，容易将一些错误的观点灌输给患者甚至其他陪护家属，使病人在健康教育过程中容易产生无所适从的矛盾心理。
3.3 陪护病房健康教育实施技巧
3.3.1 安排教育计划 根据不同病种、不同个体、不同陪护关系、不同文化程度以及住院时间来安排健康教育计划，以连续、交叉、互补方式为患者及陪护家属提供健康教育辅导。
3.3.2 加大陪护健康教育强度 针对患者可能住院时间短的特点，对陪护家属的健康教育内容和强度宜加大，必要时让陪护家属同时掌握病人的健康教育内容，争取能在出院后继续给病人加以辅导。
3.3.3 医护之间宜加强配合，共同协调 有资料显示，护士缺乏健康教育知识和能力，是直接影响健康教育效果的因素之一[4]。由于知识结构单一，护士对健康教育的内容知识了解程度较之医生略显粗浅，加上与患者及家属交流的技巧性不足，在宣教过程中的某些内容与医生的解析可能存在部分差异，容易使陪护家属对责任护士产生不信任感。因此，护士健康教育知识和技能培训，有必要在医生的指导下进行，同时为了提高护士的专业素质，护理管理部门平时必须加大考核力度，强化护士对相关知识的学习与掌握程度。
3.3.4 及时发现纠正陪护家属对相关知识的认识偏差 不少陪护家属受传统观念影响，在饮食、电休克治疗、用药等方面认识有限，常把错误的认识灌输给病人或其他家属，影响病人对治疗的依从性，甚至拒绝治疗。针对这种情况，有必要定期、及时评估陪护家属对健康教育的了解程度，通过组织家庭式健康教育，纠正认识偏差。
4 小结
与精神科传统的标准健康教育相比，陪护病房的健康教育无论从内容、方法和实施技巧上均有一定的特异性。尽管陪护家属对精神分裂症患者影响的利弊目前尚存在一定的争议[5，6]，但随着社会经济的进步发展，精神科陪护病房的健康教育将更加容易被患者及家属所接受，这种健康教育的模式，对提高患者治疗的依从性，降低精神疾病的复发率，将起到越来越重要的作用。
参考文献
1 曹新妹，张松兰，李虹，等.对住院精神分裂症患者及家属的健康教育.中华护理杂志，2003，37(4):266-268.
2 丁常美，周芙蓉.精神科标准健康教育实施效果评价.中华护理杂志，2002，37(10):789-790.
3 毛晶.对精神科开放式病房患者及陪护家属进行同步健康教育的效果观察.中国实用护理杂志，2006，22(10C):46-47.
