在临床上，治疗患者甲状腺疾病的主要方法是实施甲状腺切除手术，因为甲状腺的结构比较复杂，血液供应十分丰富，又紧邻着重要的神经与器官，所以在实施手术过程中，很容易引发严重的并发症现象，有可能会危及患者的生命[1]。所以，应当在手术前和手术后参照每个患者的具体情况，然后对病情进行详细认真的评估，有针对性的制订出适合每个患者的个性化护理，只有这样，才能够有效的提高手术的成功率，降低并发症率，现选取2012年8月―2013年7月期间该院收治的162例甲状腺手术患者为研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院实施甲状腺手术的患者共有162例，其中，男性患者共39例，女性患者共127例；患者的年龄在19～63岁之间。临床分类上，甲亢患者共有18例，甲状腺癌的患者共12例，甲状腺腺瘤的患者共有9例，地方性甲状腺增生患者共129例。所有的患者是以住院的时间及编号，然后按照随机数字法分为对照组和观察组各为81例，该两组的患者分别在性别、年龄、文化程度以及手术方式等进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 护理方法
对照组的患者给予常规的护理方法，护理时要定时测量患者的生命体征并详细的记录，多和患者进行沟通，详细了解病情与饮食，尤其是饮食方面，让患者多食用高热量与高蛋白以及丰富的维生素食物，少吃多餐；另外在手术以前，护理人员要多训练患者的头颈过伸体位，以便适应在手术的体卧位。而观察组的患者，则在给予常规的护理基础上，另外再给予专业的个性化护理。
1.2.1 心理护理 通常大部分患者会对手术产生顾虑与恐惧的心理，此时护理人员应当热情的对待患者，在态度上首先语言亲切、和蔼与耐心的向患者解释病情，时刻观察患者的表情来了解其心理上的需求[3]。另外，护理人员还要告知患者手术的安全性、必要性以及必须要注意的各种事宜，争取消除掉患者的一切顾虑，从而树立战胜一切疾病的信心。
1.2.2 手术中的护理 护理人员在手术以前的40 min，应当测量患者的心率（HR）和血压（BP）并做详细的记录。在手术室内，护理人员要和患者沟通并详细的介绍手术的过程，并且把手术中的用药交给手术室护士，一同把患者送到手术室。从而让患者有充分的安全感。不能过早地把患者送到手术室，防止患者在等待的过程中出现恐惧和焦虑的情绪。
1.2.3 术后监护 手术后护理人员应当严密监测患者的生命体征，积极给予吸氧；要在床旁常规配置气管切开包及手套以备急救；特别是在早期，应当加强巡视，并注意观察患者有没有异常的不适，然后仔细分析原因，以便与采取对应的措施。护理人员在巡视病房的过程中，应当做到观察细致，要认真对待每一位患者所提出的各种问题，以便于在早期就发现各类并发症并进行及时的处理。制定护理方案时，还要对患者住院期间进行全程跟踪，并在出院后1～2年内给予健康指导。
1.3 观察指标
对于护理后患者的焦虑程度评分运用焦虑自评量表（SAS）实施评估、量表的总分值为20～80分，如果评分值在40分以上，表明患者存在焦虑的情绪[5]。在手术结后，对患者及其家属进行护理满意程度调查，通过非常满意、满意和一般以及差等进行综合评价。
1.4 统计方法
运用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）进行表示，进行t检查。
2 结果
观察组患者和对照组患在者入院当天的SAS评分对比，其差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在接受个性化护理以后，手术前1 d、手术后2 d的SAS评分均显著地低于对照组患者。见表1。
对照组患者81例，非常满意36例，满意37例，一般6例，差2例，手术后的护理满意度为88.9%，观察组患者81例，非常满意12例，满意20例，一般44例，差25例，手术后的护理满意度为39.5%，对照组明显高于观察组患者（39.5%），两组患者护理满意度对比，其差异有统计学意义（P
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.169
为了探讨甲状腺次全切除术后的有效护理措施与效果， 现选取本院2014年4月～2016年4月收治的128例甲状腺次全切除术后患者作为临床研究对象， 对其临床诊治及护理资料进行回顾性分析， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年4月～2016年4月收治的128例甲状腺次全切除术后患者作为临床研究对象， 按照随机对照分组法分成观察组和对照组， 各64例。观察组中男40例、女24例， 年龄24～67岁， 平均年龄（41.2±9.2）岁；疾病类型：22例为结节性甲状腺肿、42例为甲状腺腺瘤。对照组中男44例、女20例， 年龄23～65岁， 平均年龄（40.6±9.2）岁；疾病类型：23例为结节性甲状腺肿、41例为甲状腺腺瘤。两组性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 在术后护理措施的选择中对观察组患者实施综合护理措施， 对照组则为常规护理措施。甲状腺次全切除术后的常规护理措施是给予患者基础健康教育、病情监测及出院指导等。综合护理措施的具体内容如下：①健康宣教：术后对患者进行系统的健康宣教， 宣教采取集体讲座和一对一口头宣教等多种形式， 并针对不同患者的特点采用不同的宣教方式， 例如针对文化程度较高的患者可使用专业性语言对其进行病情分析， 针对文化水平较低的患者可使用通俗易懂的语言对其进行健康教育， 以增强患者的健康知识， 督促其养成良好、健康的生活习惯[1]；②心理护理：由于病痛折磨， 患者往往存在较严重的负面心理情绪， 加之医疗花费较大导致患者心理压力较大， 继而产生抑郁、焦虑等心理， 从而影响到预后， 因此护理人员要细心体察患者的心理， 耐心与患者沟通， 倾听患者的倾诉， 对患者进行有效的心理健康指导， 帮助患者尽快摆脱不良情绪， 重拾康复信心[2]；③饮食护理：护理人员应嘱咐患者在术后6 h内禁食， 期间可饮用适量温水， 待确定无咳嗽等症状后可食用一些流食， 逐渐可转为半流食， 并且饮食要以清淡为主， 避免辛辣、刺激、生冷， 注意少食多餐；④引流护理：甲状腺次全切除术后需对患者常规留置引流管， 护理人员应妥善固定好引流管， 避免引流管弯折或脱出， 并密切观察引流液的性质、量、颜色及引流是否通畅， 发现问题应及时处理上报[3]；⑤创口护理：术后密切观察患者的创口情况， 尤其要注意创口是否有出血状况， 发现出血应立即评估出血量， 并作出有效处理， 平时则应定期给创口更换敷料， 告知患者尽量少说话以免发生内出血。
1. 3 观察指标及评价标准[4] 在患者出院前观察比较两组的护理效果、术后并发症情况、护理满意度这三项指标。护理效果分为优、良、差， 优良率=优率+良率。护理满意度评价分为非常满意、满意、不满意， 护理总满意率=非常满意率+满意率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 护理效果 两组患者的护理效果优良率比较， 观察组为95.3%， 显著高于对照组的79.7%， 差异具有统计学意义（P
2. 2 术后并发症情况 两组患者的术后并发症发生率比较， 观察组为7.8%， 显著低于对照组的28.1%， 差异具有统计学意义（P
2. 3 护理满意度 两组患者的护理总满意率比较， 观察组为96.9%， 显著高于对照组的82.8%， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等甲状腺疾病均为现代临床常见病， 而这些疾病通常需要行甲状腺次全切除术治疗。甲状腺次全切除术具有着手术操作简单、治愈率高等优点， 但同时也存在着术后并发症发生率高等缺点， 因此必须要采取有效的护理措施对患者进行全面保护， 以预防并发症的发生[4]。但传统的常规护理措施往往不够具有针对性和全面， 局限性较大， 因此护理效果不是很理想。综合护理则是一种更加先进的护理模式， 其强调以人为本， 以患者需求为中心， 给予患者综合、系统、全面及具有针对性的护理服务， 显著提高了护理的临床效果[5]。
本次研究结果显示：两组患者的护理效果优良率比较， 观察组（95.3%）显著高于对照组（79.7%）（P
参考文献
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中国分类号:R736.1 文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-160-02
随着遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致,人患甲状腺肿瘤日益增多,甲状腺肿瘤切除术在临床中经常选用。然而,手术创伤大、术后对患者有非常严格的限制及术后颈部神经组织炎性水肿等更易发生疼痛,术后疼痛及其应激反应将对机体多方面带来不良反应,直接影响术后康复,导致机体病理生理改变不容忽视。疼痛是伴随外科甲状腺肿瘤术后患者突出而痛苦的临床症状,几乎100%的甲状腺肿瘤术后患者伴有不同程度的疼痛。如何有效地处理并减轻甲状腺肿瘤患者术后的疼痛,是医护人员迫切解决的难题。近年来,随着护理模式的转变,整体护理质量的提高,对疼痛的认识不断增强,术后无痛已是患者生命的基本需求,因此,我们应用非药物护理干预措施对甲状腺肿瘤术后患者进行护理,收到满意效果,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象研究对象共158例,均是2009年1月～2010年8月在我院住院的甲状腺肿瘤患者,年龄18～65岁。手术方式为甲状腺肿瘤切除术。手术顺利,术后给予抗生素及对症治疗,均未使用镇痛泵镇痛。随机分为两组,干预组82例,对照组76例。两组患者均符合以下条件:1)中小学文化程度;2)无智力障碍;3)不合并其他严重慢性疾病。两组患者的性别、年龄、手术部位、病情、麻醉方式、手术方式、文化程度、经济收入水平、医药费支付方式、工作状况等一般情况无明显差别,具可比性。
1.2方法干预组在按常规处理的同时给予非药物护理措施干预,而对照组除未用非药物护理干预措施外,其他常规处理与干预组相同。
1.2.1非药物护理措施⑴建立良好的护患关系。关心、体贴患者,尊重患者的人格,术前给患者介绍手术方式及术后可能出现的情况,使患者有一定的思想准备,可增加患者对疼痛的耐受能力; ⑵创造良好的病室氛围。请性格开朗、乐观的患者到病房中与其他患者交流,彼此分享手术感受和应对疼痛的经验,相互鼓励,使患者保持积极乐观的情绪通过神经调节提高痛阈,从而减轻疼痛; ⑶舒适。术后采用仰卧位或平卧位,用软枕抬高肩部,以促进颈部血液循环,减轻肿胀,缓解疼痛;⑷心理舒适。主动与患者谈心,给予诚挚的安慰,了解患者的心理需要,鼓励亲人陪伴,介绍疾病康复知识和颈部功能训练,减轻紧张与焦虑,使患者心理和生理处于最佳舒适状态;⑸转移注意力。即在患者主诉疼痛时或在疼痛评估后,通过阅读、聊天、听音乐、听故事、数数、深呼吸等方式转移患者的注意力;⑹幽默。利用引起患者发笑的事情达到生理和心理的放松,如讲笑话,让患者看幽默杂志、电视、相声或小品等;⑺放松训练。指导患者想象在一个非常宁静和轻松的空间里,注意力集中做慢而有节律的呼吸,每日2～3次,每次5～10min。
1.2.2临床观察指标由专人负责观察和记录指标,包括:记录术后12h、24h、48h、72h的疼痛评分,用视觉模拟评分法(VAS疼痛评分)\[1];观察术后3d颈部伤口肿胀发生情况进行观察,分别统计,结果通过统计学处理,进行对照比较。
1.3统计学处理计量资料采用u检验,计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组甲状腺肿瘤患者术后VAS疼痛评分结果比较见表1。
2.2两组甲状腺肿瘤患者术后3d颈部伤口肿胀发生情况比较见表2。
干预组甲状腺肿瘤患者术后3d颈部伤口水肿发生率为18.29%,无水肿率为81.71%,而对照组患者术后3d颈部伤口水肿发生率为39.47%,发生率为60.53%,两组比较,差异均有非常显著性(P均\
3 讨论
甲状腺肿瘤术后疼痛是一种普遍的术后并发症,严重的疼痛可造成血管痉挛而影响局部血液循环,从而妨碍了颈部伤口消肿及愈合,甚至引起患者机体一系列的神经内分泌应激反应等严重并发症。据文献报道\[2]:约50%的患者在实施常规止痛治疗后仍受疼痛困扰,80%的患者反映镇痛效果欠佳,认为这是不可避免的自然现象,只能痛苦地忍受。因此,如何有效地预防或减轻疼痛,减少甲状腺肿瘤患者术后因疼痛引起对机体的有害影响,促进伤口的愈合和功能的恢复,是医护人员面临的新难题。
疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤有关的不愉快的主观感觉和情感体验\[3]。也有人将疼痛定义为:影响人的各个层次的高度个体化的经历,可导致整体生活质量下降。目前疼痛已成为继体温、脉膊、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征\[4]。疼痛是感觉神经系统的功能,是机体自我保护的一种反射机制。它影响着机体局部和整体的功能,给患者带来痛苦,甚至危及生命。感觉神经系统内部存在着疼痛感受器,这种感受器能感受机械及某些化学物质(缓激肽、5-羟色胺、蛋白水解酶等)刺激,这些刺激沿神经纤维传至感觉神经元,然后沿脊髓丘脑束上传至大脑感觉中枢,经分辨及处理整合后形成痛觉。因此,疼痛是甲状腺肿瘤术后患者的常见问题,也是共有症状、首发症状。
造成甲状腺肿瘤患者术后疼痛可能与下列因素有关:⑴环境因素;⑵心理因素;⑶因素;⑷伤口固定因素;⑸手术的创伤刺激;⑹继发的炎症;⑺继发于手术的急性缺血。疼痛不是单纯的生理现象,而是受生理、心理、社会环境和文化素质等多种因素影响的独特主观感受。随着护理模式的转变,整体护理质量的提高,对疼痛的认识不断增强,术后无痛已是患者生命的基本需求。本研究通过针对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的原因,在甲状腺肿瘤术后常规治疗护理的基础上采取非药物护理措施干预。结果显示:干预组甲状腺肿瘤患者术后各时间段VAS疼痛评分明显低于对照组,干预组甲状腺肿瘤患者术后3d颈部伤口水肿发生率为18.29%,无水肿率为81.71%,而对照组患者术后3d颈部伤口水肿发生率为39.47%,无水肿率为60.53%,两组比较,差异均有非常显著性。可见,非药物护理干预措施能明显地减轻甲状腺肿瘤患者术后疼痛及颈部伤口水肿的程度,对减少术后并发症、促进甲状腺肿瘤患者术后康复具有非常重要的现实意义。
作者分析认为,创伤和外科伤口对神经末梢的机械性损伤导致乳酸、5-羟色胺、组胺和血浆激肽等致痛物质的释放,刺激游离神经末梢是术后疼痛的主要原因,其次是组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性增强。在非药物护理中,我们指导患者实施放松训练如深呼吸或慢节律呼吸,可以使患者集中注意力,放松全身各部分肌肉,减轻疼痛强度,增加疼痛耐受力。皮肤刺激法使患者对疼痛的注意力有所转移,减轻局部水肿和肌肉痉挛。指导患者看电视小品、相声、幽默杂志等措施,能分散患者对疼痛的注意力,在开怀一笑中减轻对疼痛的感受强度。音乐能影响大脑神经递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素的释放,刺激听觉中枢对疼痛有相互抑制作用,同时音乐可提高垂体脑啡呔的浓度,脑啡呔能抑制疼痛。表1结果显示,干预组甲状腺肿瘤患者术后各时间段VAS疼痛评分明显低于对照组,表明非药物护理措施是一种无创伤、轻松、愉快的护理方法,能有效减轻术后疼痛。干预组甲状腺肿瘤患者术后3d颈部伤口水肿发生率明显较对照组低,因为术后颈部伤口水肿与否与是否正确摆放有很大关系,由于干预组实施非药物护理后,患者心情放松,能按照护士和医生的指引摆放正确的,从而保证着力点和固定点.既满足复位要求,又不压迫神经和影响静脉回流,避免软组织受到异常压迫和牵拉,同时防止伤口时的附加损伤,减轻术后水肿。
综上所述,非药物护理措施是一种有效的疼痛控制方式,对身体无损伤,更倾向于机体、思维、精神的统一,适应患者的整体需要,在甲状腺肿瘤患者术后疼痛的治疗中起着重要
作用,值得临床进一步推广。
参考文献
[1]吴在德.外科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001:144
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0090-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.049
甲状腺是人体最大的内分泌器官，直接参与下丘脑和垂体组成的反馈系统，对人体的正常代谢具有重要的调节作用[1]。近年来，随着物质生活水平的提高，甲状腺疾病的发病率也逐年升高，外科手术治疗法是治疗甲状腺疾病的一种有效方法，但是由于甲状腺周围血管较为丰富，且有重要神经穿过，因此易导致患者术后出现不同程度的并发症，存在一定的治疗隐患。高效、合理的临床护理对于降低甲状腺手术后并发症具有一定的积极作用，基于此，本研究采用针对性护理干预方式进行了甲状腺护理相关研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年2月-2014年3月在笔者所在医院接受甲状腺手术患者40例，采用随机数字表法分为两组，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者采用常规护理方法，即为患者做好日常卫生护理，及时对患者的手术切口进行处理，预防切口感染、脓肿的出现，通过监护仪对患者的生命体征进行检测，同时对引流管的通畅程度及引流液的性状进行观察，观察患者术后的出血情况，并给予止血处理，定期随访。
1.2.2 观察组 患者采用针对性护理干预方式进行护理，（1）健康教育。先向患者讲授甲状腺疾病的相关临床知识及术后注意事项，逐步建立患者自我保护意识，让患者主动配合护理。（2）日常护理工作监督、考核。定期对医护人员进行临床考核，通过考核结果的反馈，对日常工作中存在的不足进行改进，持续提高临床工作质量，加强每日对患者病房的管理，严格遵循标准操作规程进行日常工作[2]。（3）术前针对性护理。护理人员应告知患者术前服用碘制剂的作用，同时告知服用过程中患者会出现较为明显的胃肠反应，所以将药液稀释后与药物一起服用。（4）手术切口护理干预。加强对患者甲状腺旁腺及周围神经组织的护理工作，对患者的呼吸状况及切口内积血情况进行实时监测，做好患者病房内病原微生物的防控工作，每天定时使用消毒液对病房的物品和地面进行消毒，避免手术切口遭受病原微生物侵袭、感染。（5）心理干预。整个护理过程中护理人员积极鼓励、支持患者，患者入院后，护理人员热情接待患者，尽可能消除患者对医院的陌生感，向患者及患者家属讲授手术流程、注意事项及手术治疗的必要性，让患者具有一定的心理准备，同时主动与患者进行交流，通过日常交流，一方面分散患者对手术治疗的注意力，一方面对患者的实际心理状态进行评估，以开展针对性的心理疏导，术前指导患者家属多关心患者，同时护理人员也应积极鼓励患者，让患者感受到家庭和医院的关怀，从而使患者保持积极的心态接受手术和术后康复。
1.3 观察指标与疗效评价标准
观察比较两组患者术后出血量、平均住院时间、术后并发症发生率和护理满意度。护理满意度评价分为满意、一般及不满意，满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，护理满意度进行秩和检验。P
2 结果
2.1 两组患者术后出血量和平均住院时间比较
观察组患者的术后出血量和平均住院时间均明显少于对照组患者，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者并发症发生率比较
观察组患者中，仅出现1例切口内出血，术后并发症发生率为5.00%，对照组患者中，出现3例切口内出血，3例手足抽搐，还有1例功能减退，并发症发生率为35.00%，两组比较差异有统计学意义（字2=7.792，P
2.3 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度为95.00%，高于对照组的65.00%，差异有统计学意义（Z=-2.874，P
3 讨论
甲状腺是人体最大的内分泌腺，手术治疗法虽然可以将病灶部位切除，但是由于切除过程中对甲状腺周边的血管和神经组织损伤也较大，从而导致并发症较多，传统的临床护理仅从并发症护理的表层入手，护理效果并不是十分理想，且患者在治疗过程中出于对治疗结果和治疗费用的担心，会造成患者出现不同程度的焦虑情绪，也会造成患者治疗依从性下降，对整体治疗效果产生严重的不良影响。针对性护理干预是临床护理个性化模式的具体体现，符合临床护理基本要求，其通过对患者的心理、生理等方面进行针对性的护理干预，从而纠正不良的心理状态，提高患者的治疗依从性，保证患者整个治疗过程的顺利进行[3-5]。
针对性护理干预在甲状腺患者术后护理中的工作主要有以下方面：（1）建立完善的工作流程和制度，合理安排交接班，避免因交接失误导致的不良事件[6]；（2）加强教育和培训，一方面对患者进行甲状腺相关知识的培训，一方面对护理人员进行护理工作的培训，从而从患者、护理人员两方面提高护理服务质量[7]；（3）制定标准、规范的操作流程，并要求护理人员严格按照操作流程进行工作[8]；（4）整个过程中给予患者心理疏导，改善患者术后不良情绪，建立良好护患关系，从而全面提高患者的护理质量。本次研究发现，观察组患者的术后出血量及术后住院时间均明显少于对照组患者（P
总之，针对性护理干预可有效降低甲状腺手术患者并发症的发生率，患者术后恢复较快且患者护理满意率高，可与患者建立良好护患关系，具有推广应用价值。
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手术是疾病最常用、最有效的治疗方式，但由于其对患者会造成一定的损伤，因而手术患者较其他治疗方式的患者更易发生抑郁、恐惧等负面情绪，从而对手术治疗效果产生一定的不利影响[1，2]。我们拟收集2013年2月～2015年3月我院接受手术的患者，分别采用个性化护理和常规护理，现将护理效果报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2013年2月～2015年3月我院接受手术的患者作为本次研究对象，麻醉类型均为全身麻醉。随机分为：60例研究组（接受个性化护理）和60例对照组（接受普通护理）。研究组平均年龄为（57.2±15.9）岁，男性28例，女性32例；对照组平均年龄为（55.9±14.5）岁，男性24例，女性36例。两组患者在年龄、性别、手术类型、麻醉方式上无差异。
1.2 对照组护理方法 两组患者均遵医嘱给予对症治疗，其中对照组给予手术室常规护理，主要包括保证手术室环境舒适、饮食指导、用药指导、功能锻炼等。
1.3 研究组护理方法 首先手术患者的围术期护理由参加该手术配合的护士全程负责，以保证护理措施的落实及护理服务过程的全程监控，①术前护理：术前1d，护士到病房与手术患者进行手术相关事宜的沟通，向其介绍手术操作过程、手术时间、手术效果、麻醉方式、手术注意事项及安全性；以视频、图片的方式介绍手术室的环境、设施及手术的配合，并向其介绍手术医生的资质[3]。②心理护理：本组所收集患者均为初次手术者，故心理及生理压力均较大，术前易出现焦虑、恐惧、抑郁等状况。因而，术前主动与患者及家属沟通，了解患者最担心的问题，并介绍一些手术成功案例给患者，以增加其手术信心。同时，术中、术后根据患者自身特点进行针对性心理安慰、疏导，帮助患者克服沮丧、紧张等负性心理[3]。
2 结果
2.1 研究组和对照组手术时间、术后住院时间、术后伤口疼痛评分对比 研究组和对照组手术时间、术后住院时间、术后伤口疼痛评分结果比较有差异（P
3 讨论
近年来，随着我国护理学科的快速发展，护理模式也不断更新，如胖せだ怼⒂胖驶だ怼⑹媸驶だ淼饶J讲欢嫌τ糜诹俅玻并在促进疾病康复，改善患者心理状况，提高生活质量等方面取得了显著的疗效。人性化护理服务是现代护理模式之一，是对传统护理模式的创造性革新。
本次研究发现通过人性化护理服务，研究组的手术时间、住院时间明显缩短。可以看出人性化护理对提高围术期护理质量，对于手术的成功与否、疾病的转归、患者的心理状况有重要的价值。还有学者指出通过人性化护理可以改善患者不良心理，努力满足患者的独特需求，提高患者护理满意度具有重要的价值。还有国外学者认为人性化护理可以改善患者的心理状况及提高患者术后的生活质量[5]。
此外作为护理人员也要在人性化管理中学会减压，加强自我身心调适能力。手术结束后，尽快地从紧张的跟着环境中解脱出来，合理安排休息，休息的时候抬高双下肢[4]。进行颈部活动，并做适当的按摩。此外护士也要学会心理减压，排遣压力，进行适量的体育运动。器械护士在配合手术过程中，注意调整姿势，避免肌肉疲劳，减少搬运重物，以防椎间盘突出[6]。
因此，本次研究认为采取个性化手术护理能够明显缩短患者手术时间和住院时间，对减少术后伤口疼痛有积极的影响。
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摘 要：目的：研究分析甲状腺术后出血的护理措施及预防方法。方法：选取45例甲状腺术后出血患者。将45例患者随机分为对照组（22例）与试验组（23例）。对照组实施常规护理治疗措施，试验组根据每例患者具体情况实施特异性个性化护理措施，治疗10周后对比两组生活质量，如评价疼痛、性生活、对药物的依赖性等指标。治疗过程中总结护理干预措施并根据不同患者病情总结预防措施。结果：对照组中有17例好转出院，1例死亡，4例无效，总有效率为77.27%，试验组中有21例好转出院，2例无效，无死亡，总有效率为91.30%。在生活质量评价中试验组各项指标均好过对照组。结论：甲状腺切除术是导致甲状腺术后出血主要原因，手术中的良好操作对术后出血的影响十分关键；术后出血患者良好的护理对于治愈疾病也有积极作用，另外对饮食、生活习惯的控制也发挥着一定作用。因此甲状腺术后的护理及预防至关重要，应在临床上推广应用。
关键词：甲状腺术后出血；护理；预防
甲状腺切除术为外科常见手术。因为甲状腺结构复杂，神经血管错综复杂，由于切除术后止血不彻底、结扎线松动，或者患者的活动过多都是导致术后出血原因。若患者没有得到及时有效处理工作，出血后引起的呼吸困难乃至窒息是最严重的并发症，往往导致患者死亡。文章对甲状腺术后出血的护理与预防措施做研究分析，希望对临床有一定指导作用。现报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料：选取本院2008年1月～2010年12月45例甲状腺术后出血患者。其中男27例，女18例，年龄34～62岁，平均（49±3.1）岁。将45例患者随机分为对照组（22例）与试验组（23例）。两组患者在性别、年龄、病史病龄以及生活环境上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。甲状腺乳头状腺癌3例，滤泡状癌1例，未分化癌2例，髓样癌4例，单纯想甲状腺肿13例，经药物治疗无效甲状腺功能亢进症（甲亢）18例，结节性甲状腺肿伴甲亢4例；出血时间为术后4～20 h，平均12.1 h.中国民族民间医药杂志,2010,8(6):124.
甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，其包括四大类：甲状腺功能亢进症、甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺炎[1]。2011年11月～2013年6月我们对38例甲状腺疾病患者进行了手术治疗，并实施合理的护理措施，取得了满意效果，现将护理方法总结如下：
1 临床资料
本组患者38例，男7例，女31例，年龄19～52岁，其中甲状腺功能亢进21例，结节性甲状腺肿8例，甲状腺炎6例，甲状腺肿瘤3例。
2 术后护理
2.1 安置合适的
术后的安置直接影响着引流、切口愈合及呼吸道是否通畅。颈丛及局麻患者，术后即可半卧位，全麻患者在清醒后改半卧位。对患者的呼吸以及帮助吸引是有利的。协助患者在术后早期颈部的活动有利于切口的愈合及疾病恢复。
2.2 术后密切观察病情
术后密切观察病人的生命体征变化，若出现脉率过快，则遵医嘱肌肉注射苯巴比妥钠或冬眠合剂二号。注意观察伤口渗液情况以及引流液的颜色和量，并做好记录。观察病人的发音情况，有无声调降低或嘶哑。
2.3 做好饮食及口腔护理
术后清醒的病人，即可给予少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，注意过热可使手术部位血管扩张，加重创口渗血[2]。甲状腺术后患者因切口疼痛不肯吞咽致使口腔分泌物多，利于细菌繁殖，因此在术后1～2d要做好口腔护理。
2.4 预防术后出血
术后出血是甲状腺手术的严重并发症之一，多发生在甲状腺次全切或根治术后，发生原因多是术中血管结扎脱落或止血不彻底导致，诱发因素多是咳嗽、呕吐或活动频繁。多在术后24～48h内发生出血。动脉出血迅速，量多，色鲜红、血肿压迫气管引起呼吸困难甚至窒息；静脉出血较缓慢.血液在患者颈部两侧流向背部，并使颈部肿胀，皮下瘀血[3]。早诊断、早发现、及时抢救是本并发症的治疗关键。大多是病人自觉呼吸困难或颈部有压痛感。因此，一旦发现病人切口渗出血液量较多或呼吸不平稳时及时报告医生并协助医生清除血块或送往处置室或手术室采取止血措施，以解除呼吸道压迫症状。
2.5 呼吸困难的护理
甲状腺术后最常见的并发症是呼吸困难同时也是最危急的并发症，多于术后48小时内发生，发生的原因主要为术后出血、喉头水肿、沙袋的压迫、痰液阻塞等。如抢救不及时则可出现生命危险。术后应密切观察呼吸、脉搏及切口渗血情况，准备好急救物品：如气管切开包、氧气、吸引装置等以备急用，如患者出现呼吸困难的表现：颈部有压迫感、憋气、急躁、心率增快即引起重视，提高警惕，以便早期发现早期处理。对于全麻病人，应用氢化可的松进行雾化吸入，一旦发现病人有喉鸣音，呼吸费力、发绀，大汗淋漓，应立即报告医生进行抢救，必要时需行气管切开、进一步止血等处理。
2.6 喉上、喉返神经、甲状旁腺损伤的观察
患者术后返回病房时注意观察患者的发音情况，注意有无声调异常及进食情况异常。如患者进食时出现呛咳、误咽则可能是喉上神经损伤，则给予患者坐位或半坐卧位进食。如出现声音嘶哑，声调低沉，则向病人做好解释安慰工作，并遵医嘱给予促进神经恢复的药物配合理疗促进恢复。如出现血钙降低、手足抽搐、喉痉挛等则可能因术中误伤了甲状旁腺，此时遵医嘱给予葡萄糖酸钙静脉注射并做好心理护理工作。
2.7 甲亢危象的护理
一般发生在术后12～36h。本组仅有1例病人发生。主要临床表现为高热、烦躁、脉搏增快，血压升高，呼吸急促、谵妄、昏迷等。常呕吐、腹泻、脱水。如不积极治疗，则可迅速导致死亡。一旦发现甲状腺危象，必须及时报告医生进行抢救，进行物理降温、加大氧流量。根据病人的情况对症处理，医护人员要增强责任心，密切配合，促进病人的恢复。
3 讨论
经过精心治疗和护理，38例患者均痊愈出院，取得满意效果。因此，我们总结，治疗甲状腺外科疾病的主要手段是手术，但术后容易引起多种并发症，若处理不当或未及时处理则有可能导致死亡。因此，密切观察病情，早期发现异常并及时抢救，针对性地实施相应的护理措施，是降低甲状腺术后并发症的关键。
参考文献
甲状腺手术是治疗结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进和甲状腺肿瘤等甲状腺类疾病的常见且有效的方法。术前患者可能会有紧张不安、焦虑、害怕等不良情绪，术后患者可能会出现四肢发凉、血压下降、心率不稳等表现，影响手术疗效和预后。如何减轻甲状腺手术患者术后的不良反应，提高患者舒适度，降低患者疼痛感，防治并及时处理术后并发症是近年来研究的热点。此次研究抽取我院于2013年2月到2014年3月入院的需要进行甲状腺手术的患者74例，对其进行差别性围手术期护理措施，现将该74例患者的护理方式和临床效果作如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月到2014年3月的甲状腺手术患者74例作为研究对象，其中男20例，女54例，年龄为22-75岁，平均年龄为（46.3±2.8）岁。将该74例甲状腺手术患者随机分为干预组37例和对照组37例。干预组中男12例，女25例，年龄为23-72岁，平均年龄为（45.7±3.2）岁。对照组中男8例，女29例，年龄为22-75岁，平均年龄为（44.9±3.6）岁。两组患者的性别、年龄、经济状况、接受手术的次数等基本情况差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组：对甲状腺手术患者采取常规围手术期临床护理方法。干预组：在对甲状腺手术患者进行常规围手术期临床护理的基础上采取个性化干预护理措施。具体方法如下：①心理干预：护理人员在手术前对将要进行甲状腺手术的患者心理抚慰，交代清楚手术的方法、治疗原则、术后可能出现的不良反应，消减患者焦虑情绪，及时与患者及其家属进行沟通。②切口护理：严格执行无菌操作原则，保持物品的无菌状态，密切监测患者生命体征，如血压、体温、呼吸和有无声嘶等，保持病房内湿度和温度恒定且相对适宜。③并发症护理：密切观察患者是否出现并发症相关体征，如患者的声音变化和手术切口是否有渗血情况，及时进行相关有效处理。
1.3评价方法
①对患者术后舒适度的评价采用调查问卷的方法，内容包含不舒适、一般和舒适三级。②根据NRS评分系统评价患者术后疼痛程度。③统计两组发生不良反应的人数。
1.4统计学分析
运用SPSS17.0软件对实验数据进行处理，用 X±s表示计量资料，用χ2检验计数资料。P
2.结果
干预组患者的舒适度调查问卷中评价为不舒适的有3人，一般的有8人，舒适的有26人；对照组不舒适的有9人，一般的有15人，舒适的有13人（P
3.讨论
【中图分类号】R322.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0458-02
甲状腺疾病是一种临床常见病，患者易出现情绪不稳定、焦虑、易怒等。临床最有效的治疗方法是甲状腺切除术，手术的实施使患者的焦虑、抑郁等负情绪更加严重，患者在手术过程中生命体征稳定性差，严重影响手术效果[1]。同时甲状腺的解剖部位较特殊，术后疼痛也较严重，笔者通过对该院2013年4月至2014年4月收治的75例行甲状腺手术的患者在常规护理的基础上实施护理干预措施，取得了较满意的临床效果，现做如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年4月至2014年4月收治的150例行甲状腺手术的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组75例；其中观察组中男性14例，女性61例，年龄24-62岁，平均年龄（42.2±8.3）岁，甲状腺腺瘤48例，甲状腺功能亢进症15例，甲状腺癌12例；对照组中男性14例，女性61例，年龄25-61岁，平均年龄（41.9±8.6）岁，甲状腺腺瘤48例，甲状腺功能亢进症15例，甲状腺癌12例；使两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者实施常规护理措施。观察组患者在对照组相同护理的基础上实施护理干预：（1）心理护理：患者往往缺乏对疾病的认识，又不了解手术的治疗效果，易出现抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，护理人员应热情主动与患者进行交流，针对患者的心理状况给予针对性的疏导。（2）健康宣教：护理人员运用专业的语言向患者介绍疾病相关知识、手术方法、手术的目的及注意事项，并请治疗成功的患者现身说法，打消患者的疑惑及不良情绪，帮助患者树立手术成功的信心，使其以积极的心态配合今后的治疗及护理工作。（3）术后护理：术后护理人员密切观察病情，耐心询问并听取患者的主诉，及早发现异常并立即报告医生；嘱患者术后24h内少讲话，降低颈部活动，先用手按住切口再咳嗽；让患者明白术后短时间内会疼痛的，但是在短时间内可减轻，降低患者的不安和焦虑。
1.3观察指标 观察比较两组患者入院当天以及术前的焦虑和抑郁状况，术后切口疼痛疼痛情况以及护理满意度。
1.4判定标准 患者的负性情绪采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，分别于患者入院当天及术前1晚评分。患者术后疼痛采用WHO标准评价：（1）I级：患者有疼痛感觉但可忍受，不影响睡眠；（2）Ⅱ级：患者疼痛感明显，不能忍受，影响睡眠，患者主动要求应用镇痛药物；（3）Ⅲ级：患者感觉疼痛剧烈，难以忍受，强烈要求使用镇痛药物。Ⅱ级+3Ⅲ级=疼痛率。患者对护理工作的满意度采用我院自制的护理满意度调查问卷表评价，于术后第2d评价。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P
2 结果
2.1两组患者抑郁及焦虑程度比较 如表1所示，两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分，显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分，差异有统计学意义（P
3 讨论
疾病及手术会导致患者产生产生负性情绪，同时医院的环境及医护人员的陌生又加重了患者的负性情绪，影响了患者的状态，最终影响的是患者的手术效果及术后恢复[2]。本研究通过对患者实施针对性的护理措施，如：心理护理、健康教育及术后护理等，结果显示，两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分，显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分，差异有统计学意义（P
综上所述，对甲状腺手术患者实施针对性的护理干预措施，可以显著改善患者的负面情绪，降低患者术后的疼痛程度，提高护理工作的满意度，值得临床推广应用。
1资料与方法
1. 1一般资料所选的甲状腺功能亢进患者共80例, 上述患者符合甲亢诊断标准, 均为麻醉和手术禁忌, 为本院2011年12月~2013年12月收治病例。上述患者随机分为观察组和对照组, 每组患者各40例。观察组男共13例, 女共27例, 年龄为23~54岁, 平均为35.1岁；受教育情况：小学或者小学未毕业共4例, 中专文化或者中学毕业共21例, 大专及大学文化毕业患者共15例。对照组男共14例, 女共26例, 年龄为24~53岁, 平均为34.7岁；受教育情况：小学或者小学未毕业共5例, 中专文化或者中学毕业共22例, 大专及大学文化毕业患者共13例。
1. 2方法两组患者均给予甲状腺大部分切除术, 对照组实施甲状腺手术的常规护理干预措施, 对照组在常规护理干预措施基础上实施心理干预：①术前心理护理干预。手术前1天护理, 让患者了解甲亢手术相关知识, 让患者了解手术室环境、麻醉方式等, 消除患者对手术的误解, 了解患者心理情绪状况, 和患者建立融洽的护患关系, 让患者了解甲状腺功能亢进甲状腺大部分切除术的安全性, 减少患者的紧张、恐惧心理, 耐心倾听患者诉说, 提高患者对手术治疗的自信心。②术中心理护理干预。术中主动患者患者进行交谈, 疏导患者, 转移患者在术中的注意力, 安慰患者。术中观察患者病情, 做好手术配合。③术后心理护理。术后除了观察患者病情改变情况外, 同时要注意并发症发生, 让患者了解术后注意事项, 缓解患者术后不良情绪, 使患者积极配合术后医疗操作, 利于术后恢复。
1. 3观察指标测定观察组和对照组手术前1天和麻醉实施前的血压改变情况(患者麻醉前血压测得结果和手术前1天的血压测得结果比较, 前者的血压高出后者15%, 评定为血压升高)；观察两组患者心率改变情况, 观察两组患者手术配合情况。
1. 4统计学方法两组所得的血压改变、心率、术中配合等相关数据在统计学软件SPSS14.0进行统计学分析, 率的比较采用χ2检验, P
2结果
对照组患者麻醉前血压升高患者共28例, 占70.0%；对照组患者心率加快患者共26例, 占65.0%；对照组患者术中配合共24例, 占60.0%。观察组患者麻醉前血压升高患者共12例, 占30.0%；对照组患者心率加快患者共13例, 占37.5%；对照组患者术中配合共38例, 占95.0%。
观察组麻醉前的血压升高所占比例、心率加快所占比例和术中配合所占比例分别与对照组比较, 差异有统计学意义(P
3讨论
甲状腺功能亢进患者可表现为交感神经系统兴奋性增加, 所以此类患者容易出现情绪激动等表现, 患者的情绪改变可影响到到血压、心率等。再加上患者对甲状腺功能亢进相关知识、麻醉和手术知识等了解甚少, 容易因此而产生不良心理情绪而影响手术顺利进行或影响到手术效果［3, 4］。所以围手术期甲状腺功能亢进患者接受心理护理干预是必要, 本文结果显示, 观察组给予有效的心理护理干预后, 观察组的血压、心理、术中配合情况均优于对照组, 说明心理护理干预有助于改善甲状腺功能亢进围手术期患者心理情绪, 利于手术顺利进行, 值得借鉴。
参考文献
［1］ 蒲卉明, 陈雅琴, 雷燕, 等. 护理干预对甲亢合并糖尿病患者手术效果的影响. 现代中西医结合杂志, 2013, 36(1):4088-4089.
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双侧甲状腺次全切除术是治疗双侧甲状腺疾病的一种手术方式之一，但由于甲状腺组织毗邻解剖结构复杂，血液循环丰富，因此也是一项风险较大，有潜在危险的手术，术后常易发生切口内出血，呼吸障碍、神经功能损伤等严重并发症，甚至可危及生命[1]。因此，加强对甲状腺术后患者并发症的观察，采取有效地干预措施尤为重要。本研究主要针对47例双侧甲状腺手术患者的观察，分析预防术后并发症的护理措施，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料 2012年1月～2013年6月，共收集行双侧甲状腺手术患者47例。其中男性18例、女性29例，年龄在21岁～68岁，平均年龄42.7岁。麻醉方式均为全麻。双侧结节性甲状腺肿16例，甲状腺癌患者31例（行双侧次全切除术联合经淋巴结清扫术）。
1.2结果 47例双侧甲状腺次全切除术后患者发生术后并发症者共5例，其中术后切口内出血2例，声音嘶哑2例，甲状旁腺损伤1例，由于护士对术后患者的仔细观察，及时发现问题，采取有效的对症治疗措施后症状缓解。无新并发症出现，预后良好，平均住院时间（10.5±2.1）d。
2观察与护理
2.1一般观察与护理 术后采用全麻术后护理，常规心电监护48～72h。全麻清醒后病情稳定的患者改为半卧位，有利于呼吸及排痰，保持呼吸到通畅及引流管的通畅，促进伤口愈合。密切监测呼吸、体温、脉搏、血压的变化，妥善处理颈部引流管，经常检查并及时更换敷料。重点观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。如有异常及时通知医生，尽早采取处理措施。
2.2呼吸困难和窒息的观察与护理 呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生于术后48h内[2]。可致患者死亡，多由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷软化等原因引起，因此，术后应常规备气管切开包，吸引装置及清创包，严密监测患者有无颈部压迫感、呼吸困难、憋气、烦操、汗多、心率增加等反应，同时应注意观察引流管是否通畅，注意引流液的量、性状及颜色。一经发现异常立即报告医生[3]。本组病例中有2例由于术后患者出现颈部伤口肿胀，引流管内引流液量突然减少，其中1例发生于术后6h，1例发生于术后48h后。患者诉轻微的颈部压迫感，无明显的呼吸困难，护士巡视病房时及时发现，立即通知医生及时在床旁进行抢救，立即剪开缝线，敞开伤口，迅速清除血肿后症状缓解。2例患者均未发生新的严重并发症。
2.3喉返神经损伤的观察与护理 喉返神经损伤时主要表现为声音嘶哑、失声、严重者可出现呼吸困难和窒息。术后应注意观察误吸、发音情况，倾听患者的主诉，术前认真的评估患者的发音情况，包括音色、音调等。同时了解患者对声音的期望值，做好心理指导。若由于过度牵拉、钳夹导致的损伤，可于3～6个月内恢复。若由于切断而引起可导致永久性损伤。本组病例出现声音嘶哑2例，经过护士对患者的心理疏导，清除其紧张恐惧情绪，同时采取有效的对症处理，经过3个月的恢复，患者声音恢复，无并发症的发生。
2.4喉上神经的损伤的观察与护理 喉上神经损伤时主要表现声调降低、呛咳和误吸。术后应注意观察有无声调降低、呛咳等情况，因此应做患者心理护理，对患者进行饮食指导，尤其是饮水时，协助患者坐起进食，宜进半流质、半固体食物，逐步过渡到正常饮食，以避免呛咳发生。本组病例无呛咳及误吸等并发症发生。
2.5甲状旁腺损伤的观察与护理 多发生于术后72h内，系由于手术时甲状旁腺被误切，挫伤或其血液供应受累所致，一般开始表现为患者自觉口唇、肢体麻木、手足刺痛，继而出现四肢及躯干抽搐等症状。因此，术后1～3d应特别注意观察患者是否出现面部、口唇周围或手、足针刺感、麻木感甚至强直感，重者可有手足阵发性痛性痉挛，一旦发现应及时补钙处理，口服或者静脉滴注。同时行饮食宣教，限制含磷较高食物（如牛奶、瘦肉、蛋黄、禽类），给于高钙低磷食物（如绿叶蔬菜、豆制品和海产品）。本组病例发生1例患者出现口唇麻木、手足麻木感，发生术后24h内，给予静滴10%葡萄糖酸钙后改口服钙剂后症状缓解。
2.6甲状腺危象的观察与护理 甲状腺危象是术后最严重的并发症之一，多发生于术后12～36h，主要表现为高热（>39℃）、脉搏快而弱（>120次/min）、大汗、烦燥不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。如果不及时处理抢救，往往会导致患者死亡。因此护士应注意上述症状是否出现，严密观察患者生命体征及意识状况，发现异常及时报告医生，并予以对症处理。
3讨论
甲状腺肿瘤是外科常见病、多发病，在人群中发病率较高。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺次全切除术或全切除术后复发率较低。但由于甲状腺腺体血液循环丰富，毗邻组织，周围走行有喉返神经、喉上神经等重要神经，手术部位特殊，手术风险大，具有多种并发症潜在危险[4]。术后12～72h内可能发生窒息、甲状腺危象等危及生命的严重并发症，因此术后应密切观察，尽早发现病情变化，及时处理。护理人员仔细的观察，及时的巡视，认真的分析发现问题，对于并发症的预防尤为重要。
本组研究通过对47例行双侧甲状腺次全切除术患者并发症的仔细观察，及时发现并发症的早期临床症状，采取有效地干预措施。结果表明47例病例中，虽有5例发生早期并发症的表现，但均无患者发生窒息，昏迷等严重并发症。
综上所述，对护理人员进行专科知识的强化培训，形成清晰的流程观念，系统总结甲状腺手术后可能发生的并发症及时护理对策，加强预见性，能够有效的降低并发症发生率。
参考文献：
[1]赵建嫦.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国实用护理杂志，2012，3，21，28（9）：28-29.
