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2013年，河南省招收医学类专业的院校共81所，其中13所本科院校招生专业20个，30所大专院校招生专业26个，38所中专卫校招生专业26个。临床医学专业为国家控制专业，以本科层次招生为主，5所医学专科学校招收专科层次临床医学专业学生，其他专科学校招生以相关医学类专业为主。在本科、大专、中专三个层次学校的招生中，专业设置差别不大，如护理专业开设率为100．00％，药学专业开设率为59．03％，检验专业开设率为44．51％，医学影像专业开设率为33．54％，康复治疗专业开设率为28．04％，口腔医学专业开设率为27．34％。
1．2河南省各层次医学类主要专业招生情况
护理专业招生数量最多，其次是临床医学专业，药学专业位居第三。其他专业招生人数均在5．00％以下。在招生层次比例中，大专比例最高，其次是中专。
1．3河南省卫生技术队伍需求调查
笔者对河南省3986所医疗机构（省级21所，市级174所，县级1444所，乡级2292所，村卫生室55所）的卫生技术队伍需求情况进行调查。调查范围覆盖全省81％的医疗机构，其中2013年～2015年各级医疗机构卫生人才的需求情况，是根据卫生事业发展和各级医疗单位工作需要，结合单位人事编制数量，填报各单位拟于2013年～2015年招聘人才的实际数量，虽然目前该数据有一定滞后，但从中仍可以反映出医疗机构对人才需求的情况。各级医疗机构对人才需求仍以护理学和临床医学专业为主，其次是药学、医学检验和医学影像专业。对学历要求以本科层次为主，其次是大专，对中专层次的需求数量很小。
2河南省医学教育现状与卫生人力需求适应性对比分析
2．1河南省医学专业设置“趋同性”现象严重，不同层次院校专业设置差别不大
目前，医学类院校专业特色不明显，千校一面的现象比较突出。河南省医学专业设置趋同性现象严重，护理专业是82所学校招生专业中趋同性最高的专业，各层次学校布点率均达到100％。其次是药学、检验、康复治疗、医学影像等。这种趋同性将会与卫生服务需求多元化和人才需求多元化发生冲突。
2．2医学类专业招生数量与人才需求失衡，短线专业人才告急
医学类专业招生数量与人才需求失衡，护理专业存在严重的培养过剩现象。护理专业设置存在严重的趋同现象，是直接导致河南省护理专业人才过剩、护士就业难的主要原因。2014年河南省护理专业毕业生就业难现象十分突出，部分医院招聘呈现“百里挑一”的局面。临床医学专业供需矛盾突出，部分短线专业如麻醉、康复治疗、医学检验、医学影像等专业需求均大于招生数。在基层卫生人力资源现场调查中了解到，目前临床缺乏的除临床医学专业本科以上层次的人才外，医学影像、临床药学、康复治疗、超声技术、麻醉及医院管理等专业也亟需补充新生力量。严重的人才缺乏，导致某些县医院、乡镇卫生院虽然购置了影像、超声、康复设备，但缺乏使用设备的人才，造成了资源浪费和卫生服务的缺陷。
2．3医学类专业招生层次与人才需求对学历层次的要求有明显差距
河南省医学专业招生层次偏低，与临床人才需求对学历层次的要求有明显差距。本科以上层次需求远远大于招生总数，而大专、中专层次培养明显过剩。尤其是中专层次招生比例大而需求小。2．4临床医学高层次人才缺乏，县乡医院需求医学专业本科生临床医学专业供需矛盾突出，招生数量不能满足卫生机构需求，尤其是本科以上层次人才缺乏。据原卫生部卫生发展研究中心统计：2011年全国医学类本科招生21．7万人，平均每万人口年均招收医学类学生1．6人。而河南省同期医学类本科招生平均每万人口只有1．2人，与全国相比有较大差距。
3对策
以上分析显示，河南省医学教育现状和卫生行业需求有一定差距，医学教育必须调整结构，构建适合当地需求的医学教育新体系。
3．1调整层次结构
国家卫生计生委等七部门已联合下发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，以“5＋3”的培养模式，即完成5年医学专业本科教育的毕业生在培训基地接受住院医师规范化培训，并探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（指临床、口腔、中医）研究生教育有机衔接的办法。河南省第一批培训基地已启动，通过这种举措，可扩大专业学位研究生培养数量，为临床高层次应用型人才培养建立了稳定的长效机制。目前河南省独立设置的本科医学院校只有2所，从区域卫生规划考虑，应从现有医学高等大专学校中升格一批独立设置的本科院校，扩大医学类本科层次的招生。在目前不可能短期升格的情况下，可以尝试选拔部分办学条件好，教学质量高的大专学校与本科院校联合办学，培养临床医学专业的本科生，教育、卫生行政部门加强管理和质量控制，是目前加快临床医学高层次人才培养的应急措施。
3．2调整专业结构
鉴于河南省医学院校专业设置明显的趋同性现象，原河南省卫生厅（现河南省卫生计生委）于2013年下发了《河南省高等院校医药卫生类专业设置审核评估办法》，对医学类专业设置提出下述原则：统筹规划、合理布局，行业需要、规模适度，坚持标准、从严掌握，支持特色、防止趋同。以省辖市为区域统筹规划单元，区域范围内已设置有能够满足需求的医药卫生类专业，原则上不再新增相同专业，从源头上遏制专业趋同化的状况继续发展。在专业设置评审中，按区域规划合理布局，优先审批人才短缺专业。
3．3整合医学教育资源，促进人才培养层次的合理化
全省现有各种类型中等医学教育办学机构38所，中专层次占招生总数的32．14％。而目前中专层次的毕业生已不能满足医疗卫生机构的需要，目前河南省中专卫校正在进行医学教育资源的调整整合，独立设置的中专卫校可通过如下方式进行调整：
（1）在政策允许和条件具备的情况下升格为大专学校；
（2）在当地政府支持下并入当地高等院校，目前河南省已经有5所中专卫校整体并入当地高校；
（3）在政府支持下并入当地医院，转型为医学在职培训。社会力量办学机构可根据市场需求，举办相关资格考试的短期培训和适应市场需要的特色人才，如养老护理员、妇幼保健员（月嫂）、健康管理员等。
1．1超声诊疗对人员素质的依赖性大近年来，我国经济虽然取得飞速发展，但人民群众总体生活水平仍有待提高，加之受现有医疗卫生体制的影响，诊疗费用仍是患者选择医疗服务时的重要参考因素。与其他影像检查(CT、MRI等)相比，超声诊断的损伤性小、电离辐射轻、性能价格比最优，得到大多数患者的青睐，在临床疾病诊疗和预防保健工作中被广泛使用。然而，由于价格相对低廉，程序相对简便，使得超声诊断过度医疗的现象普遍存在。同时，与CT和MRI等技术有所不同，超声影像诊断由人工控制检查速度，即使仪器成像速度再高，单位时间内的工作效率也仍由医务人员的技术水平决定n；准确无误的诊断涉及到多方面的医学知识，要求医务人员对多学科信息综合分析，从多角度集思广益、开拓思路，得出正确结论。因此，超声影像诊断对人员素质、人员数量的依赖性极大。为有效应对超声科室不断增大的工作量，除了添置和引进先进的超声诊断设备外，培养更多的高素质超声诊断医务人员已成为必然选择和当务之急。
1．2新型超声诊疗技术层出不穷，应用难度加大经过长期的实践和发展，现代超声诊断技术的难易度已出现明显的二极化态势。部分较为容易掌握的常规或传统诊疗超声技术由一般超声技术人员完成。部分已经成熟或标准化的超声脱机分析和图像重建工作，如造影增强时相分析、三维重建等新工作，可由经过专门培训的技师完成。现代科学技术日新月异，新型超声诊疗技术与日俱进。部分技术处于不断完善的阶段，显得比较繁琐、复杂和耗时，但在疑难疾病的诊断与鉴别诊断中将起到关键性作用，推动超声医学不断向前发展。这对超声影像专业人才的学习能力、研究能力和实践能力、协作能力都提出了更高的要求。
2我国超声影像专业队伍培养现状
目前，我国超声影像专业人员队伍主要由近年来逐渐增多的高等院校医科毕业生和早期培养的超声影像技术人员组成，前者具有扎实的专业理论知识，后者经过多年的实践对传统的超声影像设备和诊断驾轻就熟。与国外医师和技师互相配合不同，我国医院单独设立超声科室，由医师或技师独自操作和诊断。这样，病例采集与诊断之间衔接紧密，医师可及时获取信息，调整诊断思路，效率较高，短期内可完成大量工作。然而，超声影像人员虽然熟悉操作和基本诊断，但对某一类疾病的了解不及临床专业医师。超声科室的诊断性与技术性工作分工不突出，对超声影像人才的综合素质和实际操作能力都提出了很高要求，知识和技能兼备的超声影像人员仍较为缺乏。
2．1“学院型人才”实践能力培养不足
卫生部《关于医技人员出具相关检查诊断报告的批复》规定“出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的，必须是经执业注册的执业医师”，超声诊断专业队伍正在朝着纯医师化方向转型。我国超声专业医师的培养，已形成了本科(临床医疗／医学影像专业)——硕士——博士研究生规范化教育体制。影像专业的本科生进入工作岗位后，虽会有短期实习，但多数毕业生缺乏临床操作经验，且没有执业医师资格、大型医疗器械上岗证等资质证明，一般需要2年的培养周期才能完全胜任日常的临床工作。而目前的研究生教育学制一般为3年，培养计划大多是一年的基础课程学习加2年的专业临床学习，在此期间还需开展一定的科学研究工作，并完成毕业论文。在较有限的时间内，硕士研究生同时面临着继续深造、从事科研和就业的压力。大部分硕士研究生把主要精力放在考试、实验、以及上，毕业后无法在实际岗位上看病问诊，对疾病的认识多止于书本之上。这样的教育模式虽然在一定程度上培养了科研能力，但远不能保证其临床水平。
2．2部分在职人员知识基础较为薄弱
目前在岗的经验丰富的超声影像医务人员大多并未接受过专业相关的高等教育。这部分人员具有大量实践操作经验，在“学院型”超声诊断人才初入岗位之时起到了十分重要的指导和扶持作用，但就全国范围来说，其学历构成水平仍以专科为主。虽然部分人员在工作中接受了更高水平的进修、函授教育，因在岗学习时间有限、系统性不强，部分医院或医务人员自身甚至报着完成任务的心态而敷衍了事，难以弥补其较为薄弱的综合素质。如今很多大型医院引进了先进的影像设备，由于操作技术人员的专业素质原因，许多检查功能并不能得到很好的应用，甚至闲置；据有关资料显示，高尖端的设备只发挥50％的效能，有些甚至不能达到50％嘲。
3超声影像专业人才培养策略
3．1丰富教学形式，重视实践能力培养
随着高等医学教育事业的迅猛发展,医学院校办学条件得到较大改善,招生规模不断扩大,医学毕业生的数量和质量大大提高。但是在全国总的研究生就业形势严峻的情况下,医学研究生就业形势不容乐观。研究生的就业难问题已经引起社会关注,它不仅关系到学生个人的发展,更关系到社会的和谐与稳定,如何提高研究生的有效就业率,做到“学以致用,人尽其才”,是广大从事高等教育的工作者所面临的新的挑战。本文从分析当前研究生就业趋势入手,浅谈医学院校研究生辅导员促进毕业生就业工作的几点做法。
一、转变传统的就业观念,树立跨学科、跨专业的灵活就业观念
随着研究生扩招及就业矛盾的突出,就业问题成为目前许多高校各专业研究生的头等大事。从1999年开始研究生扩招以来,招生人数平均每年增幅均大于20%,医学院校研究生教育规模也急剧膨胀,由此带来的是工作岗位的需求与毕业研究生的供给反差逐渐增大。五年前医学院校毕业研究生可以很容易地进入三级甲等医院工作或者留校任教,而目前只有少数专业的博士研究生才可以直接进入三级甲等医院工作或者留校任教,大多数毕业生将进入基层医院或者选择其他领域就业。这就需要广大硕士研究生和负责就业的指导老师改变“专业对口”的传统就业观念,树立跨学科、跨专业的灵活就业观念。
研究生专业知识比较精深,但广度不足,如医学影像专业的学生很少接触市场营销等经销领域,而经销领域的学生更不了解医学专业的相关知识。但许多工作要求有跨学科、跨专业的能力,比如销售医疗设备的销售人员,既需要有医学的专业知识,又需要有市场营销的经销知识,而目前没有哪个学校或者专业可以把这两者结合起来,这就需要辅导员指导研究生有意识地学习相关学科,例如建议医学影像专业的学生到财经院校充实市场营销的知识,这样的学生毕业后比起单纯有医学知识或者经销知识的学生来说更会被大公司选中,具有更多的就业优势;还可以鼓励临床医学专业的研究生学习法律知识,考取律师资格证书,毕业后专门从事处理医疗纠纷法律案件的相关工作。总之,要根据就业市场的特殊需求,有目的地进行“跨学科、跨专业”的学习,可以使学生填补社会对某些工作需求的缺口,避免由于相同专业毕业生供大于求而导致的恶性竞争,从而轻松实现有效就业。
二、引导学生建立长期职业规划,树立创业意识
作为一线教育工作人员,辅导员可以引导学生根据自身的特点,并结合社会需求,建立长期职业规划,同时使学生明确要在事业上取得长远的发展需要一个长期不断努力的过程而非一蹴而就。研究生学习时间通常为三年,许多学生在毕业后不能找到自己理想的工作岗位,而是在非理想的岗位工作相当长的一段时间,在如此漫长的时间里有许多人放弃了自己的最初梦想,而有的人却坚持下来,一步一步实现自己的人生价值。因此,辅导员要指导广大学生树立通过自己的职业规划实现自身理想的大局观。鼓励学生自主创业,建议学习基础医学和生物工程的学生有意识地学习专利法、公司法等知识,为以后把技术转化为产品实现自主创业打下基础。同时,随着人们生活水平的提高,社会对医学知识的普及更加关注,近年来关于养生保健的相关书籍和讲座的盛行就充分说明了这部分市场需求。硕士研究生应当抓住机遇,把握自主择业的机会,充分利用自身较高的专业知识,学习演讲技巧,提高表达能力,为日后从事医学知识普及等相关工作做准备。
三、根据用人单位特殊需求,进行人才“订单式”培养
“订单式”教育模式在初级职业教育院校是一种常见的形式,学校根据用人单位的要求培养学生,并与其签订合同确保学生毕业后直接进入该单位工作。对于某些在人才方面有很高要求的用人岗位,可以探索在硕士研究生教育领域采用此模式。比如对于生产大型医疗设备的公司,他们需要医疗设备的研发人员,对于这种人才的要求不仅要有较高的医学专业知识,同时要具有一定的机械工程知识和软件工程知识。医科类学校可以充分利用其丰富的教学资源,聘请相关学科的教师,开设具有针对性的“小专业”,与用人单位签订合同,硕士研究生在校期间进入用人单位实习,根据其需要对相关知识进行针对性的学习与培训,毕业后直接进入该单位工作。
采用“订单式”培养需要注意:确保用人单位的实力,选择声誉好规、模大的公司,通过签订合同、收取用人单位保证金等方式确保学生毕业后能顺利就业;控制“小专业”的学生人数,由于这种培养方式具有较强的针对性,客观上决定了招生规模应当适度。
四、提高研究生的英语运用水平,促进对外交流与合作
目前大多数医学硕士研究生对于英语的学习仅仅局限在通过国家英语等级考试,完成学校相关考试以及阅读医学文献的层次上,不能把英语作为工作语言进行实际运用,无法与母语为英文的同事或者患者进行有效沟通,这在一定程度上为研究生的就业带来了局限。可以通过以下方法改善这一情况:聘请具有一定临床经验的外籍教师开设医学专业口语课,提高学生日常口语以及专业口语水平;建立英语交流的语言环境,让学生模拟对外籍人士进行询问病情,提供医疗建议等。通过提高医学类研究生的英语运用水平,尤其是口语水平,可以使其毕业后进入对英语要求较高的外资医疗机构或者为外籍人士提供医疗服务,具有更多的就业机会,同时对于学生毕业后出国深造,促进对外交流与合作具有重大意义。
【中图分类号】G645【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2017）12-0040-02
2015年7月，国务院颁布了《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，明确指出“互联网+”是指把互联网的创新成果与经济社会的各个领域进行深度融合，互联网叩响“万物互联时代”的大门。第38次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2016年6月，中国网民规模达7.10亿，互联网普及率达到51.7%。互联网塑造的社会生活形态进一步加强，这为高校探索医学专业大学生就业指导模式提供了新的渠道和途径。
一、医学毕业生就业现状分析
1.医学毕业生就业结构性矛盾突出
随着“健康中国”战略的实施和大健康产业的发展，社会对医学人才需求增多，然而医学生就业供需矛盾却加剧。首先，地域供需失衡。一方面许多医学生就业难，一方面基层医药人员面临大量缺口。其次，专业供需失衡。社会舆论和高校扩招，导致了临床医学等热门专业毕业生供过于求。而像护理学，医学影像学，麻醉学等需求旺盛的专业，由于社会认知度低，报考人数少，出现供不应求的现象。再次，学历层次供需失衡。随着我国医疗卫生事业的日益发展，大部分医院都提高了招聘条件，尤其是大医院医疗卫生人才集中，博士、硕士非常吃香，而本科生失去竞争力。
2.医学生就业期望值较高
医学专业学制长，学习任务繁重，医学生比其他专业投入更大的就业成本，加之家庭观念的影响，大多数毕业生倾向于大中城市的三、二级医院及国有企事业单位，希望能获得良好的工作环境，稳定丰厚的福利待遇以及更多的进修机会。然而，医学生的较高就业期望与当前的社会现状存在一定的偏差，出现了“高不成，低不就”的局面。
3.医学生综合素质有待加强
由于文理分科等原因，医学生在入学前的人文知识较为薄弱。入学后，医学专业性强，课业负担较大，使得医学生普遍重视专业理论知识的学习和专业技能的提高，忽视人文教育，知识结构不尽合理。而在现代医学的模式上，医学生社会、心理、法律等社会科学知识，以及语言表达、人际沟通、团结协作等能力都是应聘求职以及醫疗实际工作中的必备素质。
二、医学专业大学生就业指导存在的问题
目前，我国医学院校都愈发重视就业指导工作，大部分院校成立了就业指导中心，开设了就业指导课程。但某些学校的就业指导服务层次仍然较低，工作重点集中在面向毕业生宣传就业政策、就业信息、开设应聘技巧讲座、签订就业协议等，且服务对象限于应届毕业生。就业指导人员多为辅导员或其他行政人员，专业化、职业化程度不够，数量不足，大部分精力用在处理日常事务性工作，较少系统的理论学习和业务培训，以至于就业指导课程的教学质量参差不齐，学生的需求与教学内容不符，就业指导师资队伍建设存在问题，大学生职业生涯体系构建不完善。
三、互联网视野下医学专业大学生就业指导创新路径
1.更新就业服务理念
互联网不仅改变了人们的行为模式，更创新了人们的思维方式。首先，要树立“以生为本”的就业服务理念，不能仅仅局限于传统的就业信息，就业手续办理，更要通过就业指导，让毕业生更好地认识和完善自我，树立正确的就业观和择业观，把个人发展和社会发展结合起来，投身到能实现自己人生价值的工作中去。其次，互联网环境下，信息技术日新月异，大学生思想观念和思维模式发生变化，要做到与时俱进，不断加强对新问题、新困难和新机遇的研究，用科学理论指导就业工作实践。
2.就业指导工作信息化、高效化
互联网行业的显著特征是信息化，借助信息技术提高效率，创新方法。首先，依托互联网大数据模型，建立毕业生就业指导数据库，深入分析其中数据，可以摸清毕业生求职与用人单位招聘的相关规律，及时预测就业趋势，调整就业指导方案，引导医学生认清就业现状，做好职业规划。其次，在网络移动终端普及的现状下，建立实用，便捷，高效的互联网就业服务平台，不断完善平台的功能和用户体验。例如，用户交流模块，帮助毕业生、高校、用人单位三方的顺利沟通；用户管理模块，帮助高校对毕业生就业信息的收集与管理，帮助毕业生了解就业政策，进行职业规划等在线课程学习；招聘管理模块，帮助毕业生向用人单位在线投递简历，远程面试等。同时，也应关联毕业生常用的QQ、微信、微博等IT媒介，对毕业生进行实时就业指导服务，做到就业指导的全面覆盖。
3.就业指导服务多元化、个性化
互联网时代信息传播模式千变万化，模拟互联网的交叉载体创新就业指导工作的多元化、个性化路径。在师资上，吸纳具有教育学、管理学、心理学、医学相关背景的优秀教师，建立一支专业化，多元化、素质高的就业指导工作队伍。在人才培养上，以就业为导向，合理调整专业设置。设定创业创新班，根据学生兴趣双向选择，制定个性化培养方案。个别专业可进行订单式培养，为用人单位，农村，西部地区输出急需的医学人才。推行学校、用人单位双导师指导模式，帮助低年级医学生早日接触职业，提高就业竞争力。在职业生涯教育上，根据不同年级、专业、人群构建个性化课程体系。低年级主要开设自我认知，沟通能力，团队协作等综合素质提升课程，高年级以专业为导向，进行临床实践能力，创业创新能力培训和就业形势教育，准毕业生主要开设求职技巧，就业政策、就业手续等教育。对学习、心理、家庭方面的困难群体进行一对一帮扶。将以理论教学、翻转课堂、讲座、就业创业活动等线下教育和以微课、名师同步课、名校课堂实录、创客教育等线上模式相结合。
总之，在当前互联网快速发展的新形势下，高校就业指导工作应顺应时代潮流，运用互联网思维，创新就业指导服务路径，更好地衔接医学生与用人单位，提升就业服务质量，凸显就业指导工作的价值。
参考文献：
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.575 文章编号：1004-7484（2013）-06-3329-01
《微型计算机原理与接口技术》是医学院校医用电子仪器与维护的专业基础课。本课程概念抽象不易理解，而且内容烦多又枯燥乏味，是一门理论性和实践性都很强的课程。因此，无论是从教师的教或学生的学上来说，难度都较大，也遇到很多问题。本文结合本人在几年的教学实践、学生的反馈信息以及我校的实际情况，对《微机原理与接口技术》在教学中遇到的问题进行探讨。
1 教学过程中遇到的问题分析
1.1 学生不爱学习 由于学习内容难，学生普遍不爱学习该门课程，上课不听讲，玩手机，看小说，课后不复习的大有人在，很多人刚开始不想学，后来是想学了又学不懂跟不上。
1.2 教学内容和学时的矛盾 教学内容繁多、信息量大是本门课程的一大特点。本课程的教学内容涉及微处理器结构、汇编语言、存储系统、接口芯片、总线电路等知识，内容烦多且深奥难懂，需要深入而详细的讲解。因而，本门课程虽然总学时数很多，但每堂课的教学内容依然繁多、信息量依然很大。
1.3 缺乏有效的先导课程，课程入门较难 学生在学习《微机原理与接口技术》之前仅学习过《计算机应用基础》，而没学习过《电路基础》、《模拟电子技术》等课程，而且学生没学过任何高级程序设计语言，只是在学习该课的同时学习《单片机原理及接口技术》及《Visual FOXPRo》，学生缺乏有效的先验知识。
上述教学中存在的问题困扰了本课程的师生很长一段时间，使本门课程成为所有专业课中令人望而生畏的存在。针对以上教学过程中发现的问题，需要用不同的方法逐一去解决。
2 问题解决方案
2.1 加强学习目的性教育 如今社会就业难是一个普遍问题，对于医用电子仪器与维护专业的学生来说，他们本身只是职业专科生，就业难是每个同学刚入学就在关心思考的问题。在授课的过程中，许多学生会问这样的问题：“老师，学这门课有什么用？”其实他们就是想知道，掌握这门课程能否对今后的学习、就业带来有利的条件。对于这样的提问应该从以下三个方面来引导学生思考：
2.1.1 《微机原理与接口技术》不但是一门基础课，还是许多课程的先修课，学好这门课，能对以后专业课的学习奠定良好的基础 医用电子仪器与维护专业培养的是从事医疗电子仪器和设备的制造、安装、调试、维修和营销工作的高级技术应用性专门人才。计算机技术和数字化医疗仪器有着紧密的联系。几乎所有的数字化医疗仪器如：心电图信息系统，核医学影像设备ECT、PCT、SPECT，三维医学影像技术，中医诊疗技术中全息生物电检测系统、中医全自动脉象仪、中医体控电疗仪等都应用包含了重要的计算机技术。学好这门课，学生才能更好地学习了解医用仪器的结构和原理、掌握医用仪器设计、使用、维护方法。换句话说，在学校学好计算机相关课程，会为将来工作后需要时回过头学习提供方便。
2.1.2 接口部分的学习，着重培养学生应用典型可编程接口芯片和数字电路芯片进行输入输出接口的设计和扩展的能力，能为以后芯片的学习、使用提供便利。
2.1.3 学好这门课程，是今后从事系统开发、工程设计相关工作的必备条件 通过以上三方面的讲解，使学生了解现代医疗仪器设备与本课程知识的联系，增强学生对课程学习的兴趣和学习积极性，建立计算机技术在医疗仪器领域中应用、开发和研究的意识，学生一旦认识到这门课程的重要性和就业前景，便对这门课程有了正确的学习态度。
2.2 合理选择教材 现在市面上关于《微型计算机原理与接口技术》的教材很多，不同的教材知识点的侧重和详略是不一样的，针对的教学群体也不一样，因而选择合理的教材、突出重点，显得格外重要。
2.3 兼顾其他课程，合理安排教学内容 根据学生缺少先导课程，教学内容多，课时有限的现状，教师必须努力把该课程和其他计算机课建立联系，力求合理安排教学内容，避免教学内容重复。本校本专业的学生在学习《微机原理与接口技术》课的同时还在学习《单片机原理与接口技术》课，两门课在教学内容上有很多相同或相似内容，如微机原理中的指令系统、汇编语言程序设计以及中断三章内容和单片机原理中的80C51指令系统、80C51的汇编语言程序设计、80C51的中断系统在内容理解上有很多知识是一样或相近的，这些内容就可以在一门课中详讲，而在另一门课中简略讲述相同的内容，补充、精讲不同的章节，这样就可做到在有限的课时内，主次分明、详略得当地向学生传授知识，让学生有重点、分层次地掌握知识，而不是一股脑地全盘接受。
2.4 精心选择例题、习题 学生的思维过程往往从例题开始，又在解决习题中得到发展。《微机原理与接口技术》课中很多内容也是必须通过例题和习题的学习才能真正掌握的。因此，在教学过程中，教师要善于从教科书和参考书中精选例题、习题，在精讲典型例题的同时要给出一些富有启发性的习题，竭力点燃学生思维的火花，最大限度地调动学生学习的积极性和主动性，使学生通过对例题、习题的学习去真正地，深层次地掌握教学中的重点知识。
2.5 改革教学方法，精心设计教学过程，提高教学质量 在理论教学中充分利用现代化的教学手段提高教学效果，使用多媒体软件制作生动的演示文稿，将微处理器的工作原理通过动画生动地演示出来，提高学生的学习效果。例如在介绍8086的各种寻址方式时，可以采用动画演示的方式将内存中数据的变化过程显示出来，将各种寻址方式进行一个对比；介绍堆栈操作指令时，可以用动画将数据压入堆栈前、压入堆栈后以及将堆栈栈顶内容弹入寄存器的各个过程中栈顶和堆栈区内容的变化显示出来，让学生有一个动态的整体的认识，加深学生的理解，可以使本来枯燥的内容变得十分生动。这里提到的动画不一定非得用Flash、Authorware等软件设计，用我们常用的Powerpoint中的自定义动画就完全可以实现。
3 结束语
《微型计算机原理与接口技术》课程对医学院的学生来说是一门深奥难懂的课程。如何调动学生的学习积极性和主动性，克服课程的抽象和复杂性，还需要我们教育工作者不断探索和思考。通过对教学内容的合理安排、教学方法的不断完善，可以减少学生对微机原理课的畏难情绪。加强学习目的性教育可以激发学生对相关计算机硬件知识的学习兴趣，充分调动学生主观能动性。
生物医学工程专业是20世纪70年代末在我国出现的集多个学科领域于一身的交叉型新兴学科。该专业涉及生物学、医学、电子学、材料学、工程学、物理学和计算机技术等多门学科的知识，具有知识覆盖面广、学科交叉性强、应用实践性强和就业口径宽等特点。
生物医学工程本科专业培养目标设定在为医疗机构提供医疗仪器设备的研发和维护人员，但经过近50年的发展，四年制本科教育只能为毕业生提供一个该专业的入门引领，或是提供了理工科和医学学习经历，将各学科知识叠加，学生很难将各学科融会贯通，并应用于实际工作中。为此，如何让医学院校的生物医学工程本科生在面临就业时突出专业特色，脱颖而出是值得我们思考的问题，课程建设是专业培养的基础，在生物医学工程本科教育上显得尤为重要。
生物医学工程专业众多门专业基础课中，电子类课程与计算机类课程、自动控制技术、医疗仪器原理类课程都有着密不可分的联系，本科生只有掌握电子技术才可以为日后从事生物工程相关研究打下良好的硬件和软件基础。因此，电子类课程在众多基础课程中有着不可替代的重要性，现根据我校电子类课程教学情况中存在的不足，提出几点思考与建议。
一、电子类基础课程特点
电子类基础课程包括电路分析、模拟电子技术、数字电子技术和电工学等。这些课程是生物医学工程专业的专业基础课，也是多门专业课程的先行课，为生物医学电子学、自动控制原理、单片机技术与应用、医用仪器原理、检验分析仪器和医用影像设备学等课程奠定理论基础。该类课程具有如下特点：第一，具有承前启后的特点。针对生物医学工程专业的学生必须具有扎实的大学物理、高等数学等理论支撑才能学好电子技术课程，并为后续医学仪器的原理分析和设计打好坚实的基础。第二，课程内容抽象，理论知识复杂，实践性强。这一特点导致学生出现两极分化，理论扎实的学生，学习兴趣越来越浓；而理论知识学的不好的则厌倦电子类课程学习，实践动手能力也得不到提高，更缺乏对课程中各种电路的理解和设计制作能力。
二、教学中存在的问题
1.学生缺乏学习兴趣
由于学生报考时对所报专业不了解，盲目选择，使得原本爱好医学的学生选择了该专业，入学后开始抱怨选错了专业，继而也把这种情绪带到了学习中；另外，电子类知识都是各种复杂难懂的、功能各异的典型电路，以及对各种电路的结构和工作原理分析，电子类课程各学科之间以及每门课程的各章节之间都是环环相扣的，如果学生电子类某一科学习不好，会影响到后面其他电子类课程乃至专业课的学习。
总之，一些学生对错选专业的负面情绪和电子类课程知识复杂难懂的特点，使得他们对电子技术类课程缺乏学习兴趣，甚至在学习中出现倦怠情绪，要想改变这种情况不是一朝一夕就能完成的，对于专业的培养目标和就业去向已经明确的前提下，我们更应该思考的就是如何从教学中激发学生的学习兴趣，使他们对这个专业充满希望，对电子技术类课程提高重视程度。
2.教材选择对电子类课程的影响
生物医学工程专业具有知识覆盖面广，但每科研究深度浅等特点，因此在教材的选择上也要配合专业特点，选择难易程度适度，能为专业课服务的合适教材。
我校电子类课程的教材选择普遍偏难。虽然教材知识覆盖面够用，但知识的深度和难度偏大，学生在计划学时内很难消化理解。课时少，授课内容多，难度又大，无疑加重了学生的学习负担和厌学情绪。可见，教材的选择对于适应教学需求，学科体系的建设，学生学习兴趣的培养都很重要。
3.医学院校理工科教师医学知识薄弱
医学院校的工科专任教师多数没有医学相关知识的学习背景，而且我校电子类专业基础课所选教材几乎与医学无关，导致电子类课程授课内容与医学联系不紧密。因此，医学院校理工科教师应该普及医学知识，这样理工科教师授课时才能更恰当的引入典型医学实例，为医学仪器课程的开展做好准备，为专业课奠定基础。
三、结合课程特点与专业培养目标改进教学方法
1.采用多种教学方法相结合
对于电子类课程，由于具有课程内容抽象，理论知识复杂，实践性强等特点，采用传统启发式教学会使得理论知识的传授枯燥无味，教学效果不明显，教师可根据教学内容采用任务驱动式教学方法、案例教学法和答辩式教学法等多种教学方法结合使用。把课堂翻转起来，尽量让学生在课后完成资料查阅和教学内容的学习，教师在课堂上只解决学生自学后提出的或未能解决的问题，教师仍然是课堂的主导，学生根据老师每次有针对性的任务去自行学习，既完成了任务，达到教学要求，又提高了学生学习和思维能力。
2.实验课程采用项目教学法，激发学生学习兴趣
与其他学科不同，每一门电子类课程都有相关的实验课程，学生在完成与理论知识相对应的验证性和设计性实验外，还需要开展一些综合性实验环节，以提高学生对于小型医疗仪器的理解和研发能力。我们可以针对生工学生设计小型的综合实验项目，如把电子血压仪等小型医学设备拆分成若干部分，各部分再组成一个设计项目，有能力的学生任项目组长，其他学生根据掌握知识的情况和个人喜好选择完成某一部分的电路，由任课教师统一指导。这样在有任务驱动、有完成目标、有时间限制、有指导教师和有合作伙伴的前提下，学生学习的积极性会被充分调动，实践动手能力也会在项目的驱使下逐步提高，为日后走向工作岗位积累经验。
四、结论
本文针对电子类课程阐述了教学中的问题和对策，实际上生物医学工程专业在课程建设与培养目标上还有许多不足之处，该专业的本科毕业生在择业时缺少和其他工程专业毕业生竞争的优势。因此，生物医学工程专业在专业方向设定上应向着多元化发展，借鉴国外对生物医学工程的人才培养模式，实现生物医学工程专业方向上理工科和文科并行发展，为生物医学工程毕业生就业打开更广阔的突破口。
参考文献：
调查对象包括南京医科大学、安徽医科大学、温州医科大学等11所医学院校，以及复旦大学、浙江大学、杭州师范大学等9所综合性大学医学相关专业的学生。调查对象主要为本科就业毕业生（毕业三个月）、研究生就业毕业生（毕业三个月）。随机抽取临床医学、口腔医学、医学影像学、麻醉学、中医学、眼视光学、临床检验、妇产科、儿科学、护理学、康复治疗学等11个专业的学生。
1．2方法
采用自行设计的问卷进行无记名调查，问卷包括：（1）基本情况，如学校、专业、性别。（2）从业初衷，包括从医出发点以及职业目标。（3）就业意愿，包括就业去向、医院级别、薪酬期望、就业区域意向等内容。（4）《“健康中国2030”规划纲要》战略影响，包括职业选择的信心等。（5）医患关系影响，包括对就业观的冲击、对理想信念、职业追求、从业方向等方面的影响。此次以2015－2018年调查问卷数据统计为基础，调查问卷等比共发放1500份，回收问卷1447份，其中有效问卷1440份，有效率为99．5％；男生876人，占60．8％，女生564人，占39．2％。问卷回收后采用SPSS10．0软件进行统计分析，从定量的角度进一步了解学生在自主择业时，特别是医患关系紧张的现状下就业意愿、就业动态和就业趋势。
2影响医学毕业生就业去向的因素分析
2．1专业选择和职业定位
抽样调查显示，有41．61％的医学生高考选择读医是出于个人理想，而父母亲属决定、老师的推荐、同学的影响则占到了50．97％，7．42％的医学生没想过报考医学院校，因调剂等因素进入医学院校。这说明在入学时医学生的职业理想相对明确，只有极少部分的医学生对自己的专业定位不够清晰。
2．2就业观念和职业优势
调查结果显示，85．14％的医学生希望将来成为一名医生，8．5％的医学毕业生将选择流向企业和报考公务员，但大部分仍从事所在领域的医疗工作；而成为科研人员、高校教师的仅有5．07％，其他的职业目标更在少数。可以看出，医学生受固有观念的影响，专业性质决定职业稳定性比较强。主要因为医学专业学习时间长、投入精力大，专业学习相比其他专业显得又苦又累，并且可以终身执业且基本不会失业，加上该职业在社会上受到尊重的程度，所以成为一名医生基本是必然选择。
2．3工作待遇与保障
从调研数据看，学生在就业去向中最关注的3个因素依次是薪水及福利待遇、个人的发展、工作环境。近年，随着分级诊疗的推行，中国全科医生的大量空缺，基层医院对医学毕业生的需求存在非常大的空间。大量的岗位需要毕业生应聘，但医学毕业生却对此类岗位的认同度不高。调查显示，88．73％的毕业生选择去往一、二线城市公立医疗卫生机构；9．86％的学生选择去往基层医疗卫生机构。其中，因医患关系紧张、基层全科医生紧缺等因素考虑去往基层医疗卫生机构或者企事业单位的毕业生2015年占63．5％，2016年占73．2％，2017年占74．3％，2018年占75．0％。可见，医学毕业生就业仍然以大城市的大医院为主，去向基层医院就业的比例呈现上升趋势，其中，各级医院待遇和基础保障的差距在缩小也是基本原因。
2．4医患关系因素
分析和比较国内外医患关系现状，可以发现国内外医疗保障制度的差异，医疗监督、风险管理制度的不同，医疗行业的定位不明确和医生待遇低，双方沟通不够，缺少信任等都使得医患关系状况差别很大。本次问卷就“医患关系对职业选择的影响”这一问题的调查发现，认为医患关系对职业选择不影响的医学生仅占25．94％，剩余的74．06％认为医患关系对职业选择有不同程度的影响。通过对就业去向选择的分析，再深入以温州医科大学近5年临床医学专业就业分布情况进行比较分析为例，可以进一步了解医学生在自主择业时考虑医患关系等因素形成的就业动态和就业趋势的变化。
2．4．1就业意愿
近4年的调查显示，在医患关系相对紧张的大背景下，医学毕业生希望在一类医院（省级三甲以上单位）就业工作占36．45％，考虑二类医院（市级中心医院及省级其他医院）的升至33．55％，意愿选择三类医院（县级中心医院及市级其他医院）、四类（县医院的其他医院）和五类医院（社区医院及卫生服务中心）就业的，分别为22．26％，2．26％和5．48％。
2．4．2实际就业动态
了解医学毕业生的就业期望后，我们又对同期的实际就业动态进行了调查分析，数据显示近4年的实际就业情况中，选择从医的毕业生最终去向一类医院（省级三甲以上单位）的占32．06％，二类医院（市级中心医院及省级其他医院）的达到39．16％，三类医院（县级中心医院及市级其他医院）的占16．45％，而四类医院（县医院的其他医院）和五类医院（社区医院及卫生服务中心）分别占4．13％和8．2％。
2．4．3就业趋势
通过以上对比分析可知，实际去往一二三类医院同比呈明显下降趋势，选择四类医院的医学生比例略有上升，选择五类医院的医学生比例较四类医院的比例上升趋势更明显。从以上信息中我们不难发现，在医院的选择方面，选择一类和二类医院的医学生仍然占主体比重，说明大部分医学毕业生在能力范围内仍然向往在大医院工作，其原因主要与先前所述的待遇、晋升、工作环境、继续教育等因素有关。但是在医患关系紧张的背景下，对比前后数据可知，越来越多的医学生开始考虑四类医院和五类医院，以五类医院上升显著。特别是女性医学毕业生这方面的就业趋势更明显。就这一现象，我们单独向选择社区医院及卫生服务中心的医学生增设开放性问题，即选择五类医院的理由。整理后发现主要有如下理由。首先，社区医院及卫生服务中心较市级及其他省级工作轻松，工作压力小，且收入不低，相对稳定。第二，社区医院及卫生服务中心医院规模小，门诊量相对少，发展缓慢，但医患关系相对不紧张，医生较受人尊敬。第三，作为女生可以有更多时间兼顾家庭。结合2016年1月1日国家全面放开“二孩”的政策，女性医学毕业生更多考虑兼顾工作与家庭的最佳方式而做出选择。但因抽样调查的数据存在一定的局限性，考虑医学毕业生的地域分布、就读医学院校层次的不同等因素，其就业情况必然存在抽样调查以外的差异。
3对策与建议
调研基层全科医生的现状，因工作环境、待遇及职业发展前景等原因，基层医疗人才流失严重，违约率较高、工作满意度低。以医患关系为主要因素的影响，医学毕业生在就业择业时选择当不当医生，在城市一、二类医院当医生还是在基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等当医生，按照近年的数据调查显示，其趋势在发生变化，主动到基层去的医学毕业生数在一定比例的增多。这一定程度正是顺应了健康中国的提出和国家分级诊疗制度的推行，让“双下沉”中的人才下沉得以助推。医学生的就业选择是市场调节的正常表现，也是国家政策宏观调控的表现。如“国标省统县管乡用”培养全科医学人才逐步得以推行，也是优化医疗体制结构的有效举措。
3．1加强就业观引导
一直以来，基层就业不是大部分医学毕业生的理想选择。这很大程度上源于医学生就业观念的认知偏差，认为基层医院收入低，发展空间小。医学高等教育应加强对医学毕业生就业观的指导和引导，让学生深入了解现行国家卫生的政策和大环境，对就业市场有合理的判断，对自身有合理的定位。本次调查显示，医学毕业生选择基层就业，但目前这种趋势发展的体量仍然太小。通过医学院校的职业生涯规划课程就业指导课程、职业论坛讲坛、思政教育、第三课堂的实践活动加强医学生就业观念的引导和转变。通过毕业心理测试和职业心理测试，可以帮助大学生分析自己的兴趣、专长、能力、工作经验、个人品质及渴望的工作机会和生活方式，使学生更好地认识自我，正确地进行自我评价，制订合理的求职计划，以此帮助毕业生树立起自信心，更新就业观，及时就业。此外，很多医学生总是把自己局限于医生这一行业。其实医学生可以结合自身的情况，积极拓宽视野，让选择空间更大。这需要在读期间给予正确的引导，鼓励学生在学习专业知识之余，参与各类项目、活动，积极培养自身的能力，发现自身的闪光点，应该允许百分之十左右的临床医学生毕业后不当医生，而是做医疗相关工作。
3．2政策引导、提升福利
【中图分类号】 R 179 R 163 R 338.63 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0941-02
近年来,关于大学生睡眠问题陆续有报道。为探索医学大专在校生的睡眠质量状况及其影响因素,笔者于2007年11月对某医学高等专科学校在校生进行了睡眠状况调查,现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 用整群分层抽样法,选取某医学高等专科学校一至三年级学生,共发放匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)2 400份,获得有效应答量表2 368份。其中男生590名,女生1 778名;一年级学生831名,二年级学生843名,三年级学生694名。年龄为18～23岁,平均(20.52±0.94)岁。
1.2 方法 PSQI[1]由19个自评条目和5个他评条目构成,第19个条目和5个其他条目不参与计分。参与计分的条目均为调查对象近1个月内的睡眠状况,包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用、对日间功能的影响7个成分。各成分按0～3级计分,累计各成份得分为PSQI总分。总分范围为0～21,得分越高,表示睡眠质量越差。按PSQI总分≤2、≤5、
1.3 统计分析 将有效应答量表数据输入计算机,用Excel和SPSS 13.0进行分析,主要采用χ2检验。
2 结果
2.1 总体情况 学生PSQI总分均值为(6.62±2.54),各成分分均值为主观睡眠质量(1.23±0.76)、入睡时间(0.99±0.44)、睡眠时间(1.34±0.90)、睡眠效率(0.14±0.43)、睡眠障碍(1.09±0.49)、催眠药物(0.02±0.23)、日间障碍(1.79±0.77)。其中睡眠质量好、较好、较差、差所占比例分别为23.13%,43.66%,24.89%,8.32%。
2.2 不同性别学生的睡眠质量情况 女生睡眠质量较差、差的报告率为35.55%(632/1 778),男生为26.10%(154/590),差异有统计学意义(χ2=17.817,P
2.3 不同生源学生睡眠质量情况 乡镇学生睡眠质量比地市学生、县城学生差,差异均有统计学意义(χ2=11.943,7.295,P值均0.05)。见表1。
2.4 农业与非农业户口家庭学生睡眠质量情况 农业户口与非农业户口家庭学生睡眠质量较差和差检出率分别为35.48%(612/1 725)和27.06%(174/643),差异有统计学意义(χ2=14.967,P
2.5 不同年级学生睡眠质量情况 一年级学生睡眠质量比二年级学生差,差异有统计学意义(χ2=5.047,P
2.6 不同专业学生睡眠质量情况 临床医学和护理专业学生睡眠质量均比其他专业学生差,差异有统计学意义(χ2=88.635,P0.05)。除这2个专业以外的其他专业学生睡眠质量差异也均无统计学意义(P值均>0.05)。见表3。
3 讨论
专业、学习阶段、生源和家庭经济条件等因素都可能直接或间接影响医学大专生的睡眠质量。本次调查对象是某医学高等专科学校学生,主要专业有临床医学、护理、公共卫生管理和卫生监督、医学影像技术、药学、口腔医学技术、医学检验技术、中西医结合、及“3+2”5 a制高职等,其中临床医学、护理等专业相对比其他专业课程繁重,医学知识深而广,学习压力更重,不少学生为完成学业,经常处于学习紧张状态,因而,成为睡眠质量相对比其他专业差的原因之一;叶玉等[3]研究显示,大学生的睡眠质量与经济状况有一定关系。本次调查的对象大多数是来自乡镇广大农村,尤其是来自贫困地区的学生,由于家庭经济条件较差,在校生活相对困难,平时省吃俭用,生活水平较低,可影响到膳食营养的需要量;另外由于生活困难,难免给他们带来一定的思想负担,长期下去易导致睡眠问题。一年级和三年级学生睡眠质量均比二年级差,认为与各学习阶段学生所面临的问题不同有关,一年级学生由于刚入学,生活、学习和人际关系各方面需要一个适应的过程,因此存在睡眠问题者比例较高;大专三年级是临近毕业的阶段,此时即将毕业走向社会,面临择业问题,不得不用心思考,然而相当部分学生未能正确面对现实,尤其是女生情绪易于波动,造成精神过度紧张或焦虑,而产生睡眠上的问题。有报道表明,在非考试期,男、女生睡眠质量差异无统计学意义[4]。本次调查是在非考试期进行,而结果睡眠质量存在性别差异,女生睡眠质量比男生差。可能相对于男生,女生除了情绪易于波动的特点外,相当部分女生在生活和学习等方面所遇的问题应对能力较差,而成为影响睡眠的因素之一。这可能是因为女性天生感情细腻,对待事物大多感性认识多些,对于一些可能给自己带来压力的事情看得较重,或是较易受外界某些因素的干扰等;而女性独特的生理特性,如经期、激素水平的变化都可以影响睡眠的质量[5]。本次调查结果中,医学大专生PSQI总分均值和部分成分均分均高于医学本科学生[6-8]。不论医学本科或医学专科都属高等医学教育范畴,教学内容基本相似,但本科学制长,学习时间充足,专科学制短,学习时间紧压力大,间接影响了睡眠质量;二是就业竞争激烈,就业问题本科毕业生比专科生有优势,就业问题给医学专科生带来的压力比本科生大,从而间接影响到睡眠质量问题,导致医学大专生睡眠质量总体较差的结果。
大学生的睡眠质量问题,特别是医学类专科学生的睡眠质量问题应引起高度重视。针对影响睡眠质量的各种因素,应采取相应改善措施:结合加强新生入学教育,帮助新生迅速适应大学生活;加强三年级学生就业指导和社会交往知识教育,做好面向社会、正确面对现实的思想工作,稳定毕业生思想情绪,顺应激烈的就业竞争潮流;学校做好“扶贫帮困”工作,为家庭经济困难学生排忧解难,同时进一步加大医学高等职业教育教学改革力度,加强实施实践教学,注意减轻学生学习负担;结合开展大学生心理咨询活动,加强对情绪易于波动学生的心理指导,排除影响睡眠的情绪因素;建议加强睡眠卫生知识普及和卫生干预措施,同时创造良好的睡眠环境,进一步提高学生的睡眠质量;针对睡眠障碍者的不同原因,采取针对性的治疗措施和护理干预[9],以改善患者睡眠质量。
4 参考文献
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一、社会体育专业学生主修能力系统化培养模式
1.分学期分阶段递进式
分学期分阶段递进式培养指代于学生主修能力培养过程中按照每学期每阶段学生所学习的课程、学生原有的基础等设定相应学期阶段的培养目标，而随着学生学期的变化、学生基础专业知识的增长和实践能力的提升等设定高一层次的目标，并且目标应由简到难地逐渐增长，目标与目标之间要相互联系，相互渗透，最终将若干个阶段目标合理整合为综合实践能力目标。
2.理论与实践操作密切结合式
（1）课程教学中强调“三点式”
“三点式”教学法是课堂上教师所授的课程教师精讲一点，师生互动一点，学生动手多练一点。“三点式”教学法的核心是要求授课教师根据课程内容按照授课方式的要求，强调理论与实践的有机结合，加大课堂师生互动和学生动手能力的培养。
社会体育专业课程教学中应倡导多种教学法密切结合，可以采用体验式、专题汇报式、岗位情境模拟演绎与反应理论解析式、成长录制式、集中――分散讨论式、集体辩论赛、知识面大比拼、知识抢答赛等教学法，营造良好的学习环境，构建和谐师生关系，呼吁学生在课程教学中的全程参与，倡导学生自由思考，开启学生的智慧，鼓励学生积极表达，激励学生主动探索，培养学生的创新意识和能力，使学生将理论知识与实践应用密切结合。
（2）校内与校外联合式
学校是学生成长的阶梯，为学生将来的就业与发展奠定良好的基础，而学生更离不开社会，学习是为了推动社会的发展，人才是为社会发展服务，因而，学校教育要与社会相结合。校内与校外联合式：充分发挥学校学习结果与社会应用相结合的作用，运用理论知识解决校外工作需求，应用校外工作经验及不足重新学习和审视现有学习内容。在这里，校内校外联合式包含课程实践、专业与就业见习、学生多种实习形式、社会实践、学生兼职等。其中，课程实践是加深学生知识的理解的过程，主要是根据具体课程需要，结合社会对人才需求的倾向，采用“任务驱动”模式，鼓励学生带着课程的问题深入社会进行实地观察、了解、分析、反馈等一系列的探索知识的过程，使知识与社会实践密切结合。如社会体育学课程教学过程中可以将社区体育活动的特点、健身行业各项目的开展、本市体育人口情况等作为一个主题引导学生进行实践调查、访谈、分析进而理解理论知识体系。而学生多种实习形式主要有顶岗实习、轮动实习、集中实习、委托实习、分散实习、集中与分散相结合等形式。目前为止，很多学校都与社会上的一些企业合作培养人才。
二、不同学期不同阶段学生专业主修能力培养结果考核方式
目前，很多体育院校都倡导考试改革，但是举步艰难。很多时候考试改革都重视分数而对实践能力的考核有所忽视。专业主修能力的考核主要是根据学生所学习的社会体育专业的特点和未来就业趋向而进行的一种考核方式，此种考核方式能加速学生适应社会和提升学生的多种实践能力。
由于学生由低年级到高年级积累的知识和能力培养的逐渐提高，学生专业主修能力结果考核方式也随之发生变化。低年级时单门课程动手能力考核；到高年级时是综合考核，同时难点加大。例如，专业主修能力汇报演出、专业主修能力成果上传网络、专业主修能力自我展示集影等，接受领导、教师和学生等多方检验。以社会体育（健康与健身指导）为例，该专业学生大一时主要考核学生对人体骨骼、肌肉及器械健身方法等实践操作与考核，到大三时，考核的重点在于人体解剖基本知识、运动生理基本常识、推销理论与实践、体适能实训等众多学科综合并运用于专业实践中，学生可以选择以健身行业私教的身份将这些知识与实践指导操作展示进行考试，亦可以选择以小组或班级为单位进行专业特色汇报演出的形式将这些展示出来，以展现自我的成长和能力等。
三、学生专业主修能力系统化培养的管理方式
1.课程与课程相结合
社会体育专业的各门课程之间并不是独立存在的，它们之有着密切的联系，课程的编排有基础转为深入，有纵向的体系也有横向的联系，因而科学合理的利用课程之间的联系综合培养人才的能力是学生能力提升的一种重要途径。
2.领导监督，任课教师指导，学生组织与锻炼
社会体育专业学生主修能力培养过程中上下级之间要经常沟通与交流，每学期期末接受领导的审核，接受领导的建议，及时向领导反映情况。同时，教学中要充分发挥双主体，即教师主导学生主体，教师是组织者、引导者、管理者等，学生要参加到课程的各个部分。以我院社会体育（健身与健康指导）专业为例，课程教学中注重学生对健身人群的肌肉、骨骼的结构、体测的实际操作与指导、健身推销技巧的实际演练等，放手让学生以小组或个人的形式进行学生之间的模拟指导、实践，并提出改进意见。
3.任课教师提交主修能力考核方法与标准
为了进一步规范学生专业主修能力，加强对任课教师的管理，使得每学期学生的专业主修能力都有针对性的提高，主修能力考核方法与标准要根据学生的具体情况科学合理的制定出来，并按照学生各阶段能力提升程度有计划的进行调整，以实现培养的目标。以人力资源管理课程为例，考核方法中要说明动手能力考核分为哪几个步骤、每个步骤学生达到什么程度、给分的标准是什么、怎么给分等。
除此以上的管理方式之外，为了进一步提高教师的专业动手能力，倡导教师之间彼此监督与学习、鼓励教师外出学习与深入社会参观调查、提供教师与学生一起进实习基地进行共学习共进步等。
参考文献：
[1]渤海大学文理学院.渤海大学文理学院推行“三点式”教学法实施办法[N].2008.
构筑人才高地
2012年8月，贵阳医学院附属医院皮肤性病科和急诊医学科获得国家级临床重点专科，这是该院继重症医学科获得国家级临床重点专科之后，学科建设上的又一重大跨越。至此，全省仅有的6个国家级临床重点专科，贵医附院就占据了一半。
重症医学科的工作就是尽最大努力把病人从死亡线上拉回来。近年来，该科重症抢救成功率在90%以上，先后救活了数千名疑难及危重病人。
皮肤性病科近年来先后获省（部）厅级科技成果奖9项，承担国家自然基金、中华医学会皮肤病研究基金及省科委基金多项。
贵医附院急诊医学科目前为全国规模最大、功能最为完善的急诊医学科之一。在综合处理的速度和质量上体现了“又好又快”的急诊原则，年处理突发事件20余起。挽救了大量的危急重患者的生命，特别是在突发公共卫生事件的急诊处理中作出重要贡献。
目前，全院拥有1个博士学位授予点和32个硕士学位授予点。除重症医学科、皮肤性病科、急诊科被卫生部确立为国家临床重点专科外，肝胆外科、神经外科、医学影像科、感染科、血液科被确立为省医学重点学科，内分泌代谢科等被确立为省医学重点专科。
同时，医院正计划在中医药防治传染病国家重点研究室的基础上，投资千万余元建设国际合作型的多功能开放性实验室。实验室建成使用后，将为全院各学科提供研究平台和实验技术平台，为临床科研的发展起到积极的支撑作用。
参与公益诊疗
服务改善民生
几年前，贵阳医学院附属医院依靠全省最大的综合性三甲医院科研和医疗优势，成为与美国“微笑列车”、中华慈善总会成功合作的20家大型合作医院之一，让唇腭裂儿童乘上“微笑列车”进行慈善医疗之旅。
目前，贵阳医学院附属医院又配合新农合政策，积极实施儿童先天性心脏病康复项目，为广大患儿带来了福音。
先天性心脏病的治疗越早手术越好，学龄前是最佳手术期。在严格掌握适应症的情况下，介入治疗的并发症很少，并且大多数并发症是可以预防和治疗的，极少数并发症需要外科手术或植入起搏器。
作为先天性心脏病介入治疗的新农合定点医院，贵医附院可对被诊断为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等5类先天性心脏病的儿童进行手术，治疗费用全部或绝大部分由新农合补助。
按照国家医疗保险政策，对于18岁以下参加新农合的患者，可以享受医疗保险的优惠政策：房间隔缺损医疗保险补助2.5万元，室间隔缺损医疗保险补助2.5万元，动脉导管未闭医疗保险补助1.5万元，肺动脉瓣狭窄医疗保险补助3万元，法式四联征补助5万元。
此外，贵阳医学院附属医院即将实施的中国残联“贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”，将为患有极重度、重度感音神经性聋的贫困儿童免费植入人工耳蜗，并提供术后康复训练经费。
注重科学研究
提高医疗水平
近年来，贵阳医学院附属医院科研实力显著提升，先后承担国家“十一五”、“863计划”重大科技课题合作项目、国家自然科学基金项目以及省、部级科研项目等共200余项。被SCI收录及中华系列文章400余篇；主编全国规划教材2部，主编、参编专著52部，共有49人任中华医学会委员和省医学会主委。先后开展国内首创单Roux-en-Y胰管-空肠胆管-空肠吻合术、保留十二指肠胰头切除术、原位肝移植术、经自然腔道保胆取石术、颅底显微外科技术和微创介入手术、基因工程干扰素与中西医结合治疗肝纤维化和早期肝硬化、异基因干细胞移植、脐血半相合造血干细胞移植手术等一系列国内领先、省内首创的新技术、新疗法，取得很好的临床效果。医院先后获得中华医学科技奖二等奖、三等奖，中华中药科技奖二等奖，省科技进步二等奖，思德思医学科学技术奖一等奖等100余个奖项。
医院还是国家药物临床试验机构、卫生部内镜诊疗技术培训中心、第一批全国中医药防治传染病重点研究室建设单位和获卫生部批准的目前贵州省唯一可以进行肝、肾器官移植的医疗机构；设有贵州省肝胆胰脾疾病研究所、神经外科质量控制中心、内分泌代谢病质量控制中心、医院感染管理质量控制中心、糖尿病中心等省级临床医学专业指导机构。
2011年3月，贵阳医学院附属医院与瑞典卡罗琳斯卡医学院合作创建的肿瘤生物治疗中心，成为全省首家运用自体免疫细胞技术开展肿瘤治疗的医疗及科研机构。
探索多元化办医
推进公立医院改革
近年来，面对城乡居民医疗需求空前释放和地方财政投入相对不足的现实矛盾，贵阳医学院附属医院以替党和政府分忧、协助解决好贵州百姓“看病难、看病贵”这一难题为出发点，在学习借鉴发达地区先进经验的基础上，按照“名院集团化”办医思路，积极探索组建医院集团，通过人才、技术、管理、品牌的输出，在发挥省级龙头医院辐射带动作用的同时，为公立医院的改革发展探索出一条值得借鉴的创新路径。
2005年5月，“贵医安顺医院”正式挂牌，这家由贵阳医学院附属医院与安顺红十字医院共同创办的股份制医院，成为探索集团化发展路径的“试水”之举。
2007年7月，贵阳医学院附属医院在原中铁五局中心医院的基础上，创办第二家股份制医院“贵州省肿瘤医院”，结束全省无肿瘤专科医院的历史。
借鉴创立贵州省肿瘤医院的成功经验，2011年7月，贵阳医学院附属医院集团化进程再次迈出稳健步伐，收购原贵州铝厂职工医院，出资创办的第三家非营利性医院，集医疗、教学、科研为一体的标准大型综合性三级甲等医院——“贵医白云分院”正式成立。
贵阳医学院附属医院在提升规模化水平、发挥规模效应的同时，还全面提升医院的影响力和综合实力，医疗服务市场进一步拓展，优质资源受益面明显扩大。
通过大胆改革创新，贵阳医学院附属医院整合优势医疗资源，形成多元化的办医格局：将原来经营出现严重问题的医疗机构与省内医疗优势资源结合，既解决了人员的就业问题，又解决了医疗行业的发展问题；促进有序竞争，提高服务质量和效率，满足群众多样化医疗卫生需求，让老百姓有地方看病、看得起病、看得好病。
在贵阳医学院附属医院的公立医院改革和集团化发展进程中，“贵州科开医药股份有限公司”起着举足轻重的作用。
中图分类号：g717文献标识码：a文章编号：1672-5727（2014）07-0057-03
2012年10月1日，国务院《教育督导条例》颁布实施后，陕西省人民政府组织了由公办高职院校的院长、副院长、处长，民办高职院校党委书记，普通公办本科院校的管理学教授以及6位省级督学专家组成的教育督导团，对陕西两所民办高职院校（西安汽车科技职业学院、西安高等医学专科学校）进行了教育督导，督导内容包括学校治理结构、管理水平、办学条件、教学及学生管理。
督导组通过听取学校举办者（董事长）、行政负责人（校院长）的情况介绍，查阅相关档案材料，参观学校校舍、设施、设备，并分别召开董事会、行政班子和党委座谈会、教师座谈会、学生座谈会、相关处室负责人座谈会等了解情况，专家组将采集的情况在督导组内汇报交流，形成对学校的正式督导反馈意见，随后召开学校领导和处室负责人参加的督导反馈会。会上首先由督导组各小组专家进行具体的专题反馈，肯定办学成绩，指出存在的问题，并对存在的问题提出指导性意见和建议，然后由省督导办负责人宣读正式的督导反馈意见，评价学校的办学成绩，并对发现的问题提出整改意见，最后，由陕西省人民政府教育总督学提出要求。每个学校的督导时间为一天半，督导活动由陕西省人民政府教育督导团办公室组织和协调。
通过这次督导，观察到民办高职院校办学的一些情况，在此做一介绍和分析。
民办高职院校的特色优势
办学定位决定民办高职院校发展的命运两所民办高职院校都具有鲜明的办学特色：一个是以汽车修理检测为骨干专业，形成了以汽车检测与维修为龙头的汽车类专业群，以机械制造为龙头的机械制造类专业群，以汽车电子技术为龙头的电子类专业群，以道路桥梁工程技术为龙头的土建类专业群，以营销管理为龙头的管理类专业群；一个是以护理和口腔为骨干专业，形成了高等护理、临床医学、药学、医学检验技术、口腔医学、医学影像技术等6个医疗类专业。明确的专业定位、行业定位，使学校可以做专、做精、做深，做出品牌，做出清晰的生源市场，做出特定的合作行业、合作企业，做出稳定的就业渠道，可谓选定一个行业，举办一个专业，建成一所学校，成就一番事业。这两所学校的专业定位，一个是关系百姓日常生活的汽车类专业，一个是关系民生的医疗类专业。这种明确的办学定位，顽强的专业生命力，是民办高职院校发展的必要条件。
办学特色决定民办高职院校生存的状态这两所民办高职院校最大的办学特色都在于校企合作。两所学校都形成了“校企合作”、“工学结合”的人才培养模式。西安汽车科技职业学院积极探索校企合作办学、合作育人、合作就业、合作发展的途径，形成了“紧密合作型”、“实习合作型”、“就业合作型”、“培训中心型”四种模式。德国奥迪公司、英国捷豹路虎公司、瑞典沃尔沃公司以及东风标致、北京现代、奇瑞、比亚迪等国内外著名汽车企业，都在西安汽车科技职业学院设立了培训中心。这些国内外汽车企业在学校开办的校企合作班实行“订单教育”，免费为学校提供了价值数百万元的最新款的汽车用于教学活动，加上学校对实训设施的投入，实训设施设备价值上亿元。西安医学高等专科学校在2012年被教育部、卫生部确定为卓越医生“3＋2”三年制专科临床医学教育人才培养模式改革试点单位。2012年12月，经陕西省卫生厅批准，设立非盈利性的三级附属综合医院。总医院、总医院、西安天佑医院、陕西友谊医院、陕西森工医院、西安同济医院等都与该校签订了实习和就业协议，西安天佑医院还在该校设立了奖学金。学校有医学专业实验室65个，设备齐全、性能先进。西安汽车科技职业学院大量性能先进的汽车实习实训设施让人如同进入汽车车间；西安医学高等专科学校提出的“在病房上课，在教室看病”的理念令人印象深刻。总之，强化实训、强化动手、强化与企业用人单位教学合作和就业合作，使得这类学校焕发了办学活力，进口顺，教学实，出口畅。
办学信念决定民办高职院校成长的能
力两所学校都是上世纪80年代中期起步，当时都是做培训，一个是摩托车修理培训学校，一个是护士培训学校，都是租赁别人的教室或场地。西安汽车科技职业学院的举办者李瑞明，现年46岁，当年是摩托车修理师，1987年从事摩托车培训工作，2004年学校升格为汽车科技职业学院，目前在校生近万人，校园面积300余亩，建筑面积13万平方米。西安医学高等专科学校举办者李健唐，现年71岁，当年是医院放射科医生，1984年从事护士培训工作，2008年学校升格为高等医学专科学校，目前在校生近万人，校园面积500余亩（加上附属医院共720余亩），建筑面积13.5万平米。
办学体制决定民办高职院校办学的活力民办学校有活力，活力来自于动力，动力来自于责权利的完全统一。责权利的完全统一使得责任清晰，决策主体清晰，利益清晰。责权利有机结合于举办者身上，学校主办者是声誉、剩余利益、剩余责任的最终承担者，从而形成了极高的办事效率。有人拍板、有人承担责任。民办学校决策权集中，不会推诿责任，不会拖泥带水，没有过多的形式流程。总之，民办高职院校在管理上的显著特点是：责任实，办法活，效率高，生命力强。
民办高职院校发展中存在的问题
治理结构问题民办高校在发展初期基本上都是实行一人负责制，这也是早期创业成功以及工作高效的重要因素。创业期，工作人员少，学生人数少，办学规模小，集中领导效率最高。当民办学校发展到一定规模后，仍实行家长制管理就难以适应学校发展的现实了。尤其是民办学校不只是一个私人组织，它提供的是一种社会服务，涉及人才的培养，影响产业、影响社会、影响家庭、影响学生的前途和命运，即学校具有很强的外部效应和远期效应。针对这种情况，根据国家要求，2007年，陕西省委教育工委、陕西省教育厅向17所民办高校选派了党委书记兼督导专员。随着民办高校规模的扩大，多数民办高校建立了履行决策职能的董事会、履行日常管理职能的行政班子以及发挥保证监督职能的党委“三驾马车”的学校治理结构。西安汽车科技职业学院聘请刚退休的国家示范职业技术学院的前院长担任常务院长（学校举办者担任院长），负责学院日常管理，有职有权，具有5万元以下的财务签字权，学院内部管理井井有条，教学管理规范有序。学校举办者则把更多的精力用于发展战略以及外部关系的协调上。三套机构分工明确，各负其责，运作协调，院系两级管理也顺畅运行。西安医学高等专科学校的主办者也聘请了西安交大附属医院的专家担任校长，但主要是负责教学，日常工作还是由担任董事长的学校举办者直接管理。形式上的三套机构，事实上是一套机构，董事会、校委会以及党委一起开会，合署办公，决策、执行、监督没有形成分工，还是以学校举办者为核心的一套机构，两权未作分离，学校主办者亲力亲为，决策集中，未能形成有效的权责分工体系。
管理水平问题组织规模小时，可以直接管理，组织规模大了以后，个人精力不够，需要寻找人，寻找帮手，需要借力，需要分工，需要协作，需要建立“岗位、责任、权力、绩效、利益”有机结合的管理机制，需要科学的“选人、用人、育人、留人”的人力资源管理手段。管理是一项专业性工作，从事管理的人员构成职业性群体。西安汽车科技职业学院经过多年的积累和沉淀，已经形成了一套行之有效的行政管理、学生管理的方法和制度，并且产生了很好的效果。如对各级各类学生管理人员的职位说明书及绩效考核方法，活跃的学生社团，在学生中产生重大影响的“西汽大讲堂”、“中国传统道德”课程等，学生在国际、国内汽车设计比赛中也获得不俗成绩。学校由此也形成了独具特色的督察问责制、安全监控体系以及学生参与学校管理的制度。而西安医学高等专科学校的内部管理则相对薄弱，包括日常行政管理及教学管理，责权利体系不是很清晰，也许与现有学校治理未形成合理结构有关。责权利体系不够完善，存在“一实多虚”的现象，即学校主办者权责很实，而其他管理人员包括各级管理人员的权责虚化，从而出现管理人才缺乏，日常管理、细节管理不到位等问题。当然，这所学校的举办者是一个实干家。但整体来看，管理的专业化水平不够，基本上是靠老经验、靠感觉来管理。
师资队伍问题两所学校师资队伍都存在共同的问题，即教师年龄结构成“哑铃型”结构，60岁以上退休的老教师和35岁以下的年轻教师
占主体，36～45岁年龄段的教师基本上处于断层状态。西安是我国的高校大省，因而聘请各种兼职教师讲课比较容易，聘请退休的老专家作为学科带头人也不难。近年来毕业的大学生、研究生就业难，因此到民办高校做教师也成为部分年轻人的一种选择。但中坚师资短缺成为师资结构的硬伤。骨干教师的缺乏是影响师资队伍素质的一个重要因素。影响民办高校对教师吸引力的主要因素在于身份问题和国民待遇问题。民办学校教师队伍的建设需要一个过程，但不可能自然形成，需要学校提供机会进行培训开发，需要社会提供相应的机会和支持，同时，也需要引进一些年富力强的教师进行传帮带。仅仅靠兼职教师，无法保证民办高校塑造核心教学能力和核心研发能力，民办高校同样需要“组织双元能力”的支持，即如马奇（march j g）所说的探索能力和利用能力。探索与“搜寻、变化、实验、发现”等活动有关，而利用则与“提炼、效率、选择、实施”等活动相联系。对高校而言，一个是科学研究能力（探索能力），一个是教学能力（利用能力）。西安医学高等专科学校的举办人重视并鼓励教师积极参加实用性课题研究，以便为可持续发展储备人才，这种导向是难能可贵的。
外部支持问题民办高职院校与公办高校（国办、省办、市办）不同。公办高校有靠山、有支持、有管理、有约束、有资金来源，有各种正式渠道和各种正式联系的社会网络，组织化程度更高，规则更正式。而民办高校更多处于自发发展的状态，规则具有非正式性，各种问题的解决主要靠自己，而且多受到非公平待遇，学校难以享受公办高校待遇，教师难以享受公办高校教师的待遇（与公办相比），学生就业也难以享受到完全平等的待遇。2012年2月，陕西省政府出台《关于进一步支持和规范民办高等教育发展的意见》，其中一条是设立专项资金，政府每年拿出3亿专项资金，连续5年对陕西省民办高等教育进行扶持，但在落实上却难以协调。外部支持网络的缺失，导致民办学校失去了同行间相互学习、相互交流、相互激励的机会，也使民办高校处于相对的“孤岛”上，如学校管理的交流、行业组织的教师培训等都受到制约。因此，从这个角度来讲，民办高校外部的组织化、网络化程度较低。这是教育主管部门的责任，需要主管部门进行协调和组织，出台相关政策，使民办高校融入社会大网络之中，不要被边缘化、孤岛化。融入网络，就是要让民办高校享受平等的国民待遇，与社会共同进步，为我国人力资源开发做出自己独到的贡献。
总之，陕西省首次对民办高职院校进行督导，学校是欢迎的，尤其是通过督导给学校指出问题，提出建议，提供相关信息，进行相应的指导，同时听取民办高职院校的意见，这种发展性督导，对于民办高职院校的发展是大有助益的。
参考文献：
[1]沈鲸.双元组织能力的研究综述、评析与展望[j].中国科技论坛，2011（7）：114.
