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长期的临床实践与实验研究结果表明,中医药有改善乳腺癌患者生活质量与抗肿瘤、预防肿瘤复发和转移的作用,在乳腺癌治疗中有重要价值[1]。辨证论治是中医治疗乳腺癌的优势所在,中医辨证侧重于宏观的望、闻、问、切,并在这方面积累了丰富的经验。随着学科的发展,这种传统方法已显示其不够完善性,很难揭示证候的本质以及提供证候的微观辨证标准。超声技术能准确、无创 、实时、动态显示乳腺癌的二维图像及血流情况,可以收集疾病的更多信息。超声造影技术的发展和利用,更使乳腺肿瘤血管的研究进入一个崭新的阶段。本研究利用超声造影技术,探索乳腺癌血流动力学特点与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系。现将结果报道如下。
1资料与方法
11病例选择58例均为2006年6月至2008年3月在广州中医药大学第二附属医院乳腺外科住院及门诊临床确诊为乳腺癌的女性患者,参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]的辨证标准分为肝郁痰凝、冲任失调和正虚毒炽3型。
12超声造影检查采用美国GE公司Logiq 9彩色多普勒超声诊断仪(具有实时造影成像功能),浅表器官超声造影专用9 L探头(频率60~80 MHz)。采用意大利Bracco公司生产的超声造影剂SonoVue。在常规多普勒超声检查之后,启动双模式谐波成像技术,调节好仪器参数后,经肘部浅静脉团注造影剂24 mL并同时按压超声仪内置计时按钮,实时观察病变的造影增强状态。整个检查过程用彩超仪硬盘动态存图,并将原始数据刻录光盘存储。造影结束后,可重复调用原始数据,逐帧回放每例的造影过程并准确记录各病变的增强时相及程度,并使用仪器内置程序描绘时间—增强曲线(TIC曲线)。
13建立信息采集表内容包括:患者一般情况,病史特点,中医证候,肿瘤动脉血流峰值血流速度(PSV),阻力指数(RI)、TIC曲线类型,开始增强时间、峰值增强时间、峰值强度、到达峰值斜率等。
14统计学方法数据的分析采用SPSS 130统计软件包。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,证型间比较采用单因素方差分析,并采用秩相关检验进行相关性分析。
2结果
第4期杨乐平,等.乳腺癌中医分型与血流动力学特征的关系21乳腺癌不同证型血流动力学指标变化的比较乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型间的血流峰速比较,差异有显著性意义(P<005)。起始增强时间比较:肝郁痰凝与冲任失调证型间差异有显著性意义(P<005)。达峰时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间,差异有显著性意义(P<005);冲任失调与正虚毒炽证型间差异也有显著性意义(P<005)。在曲线斜率方面,肝郁痰凝与正虚毒炽证型间比较,差异有显著性意义(P<005)。见表1。
22乳腺癌不同证型超声造影增强类型比较表2结果显示,正虚毒炽证以快进快出型为主,冲任失调证以快进慢出为主。
23乳腺癌中医证型分级与各血流动力学指标的相关性分析秩相关检验的分析结果显示,乳腺癌证型分级与血流峰速、阻力指数、起始增强时间、增强强度、峰值强度、曲线斜率的相关系数分别为0245、-0024、0044、0090、-0004、0178,证型分级与血流峰速呈正相关,与其他指标无明显相关性。表1乳腺癌不同证型血流动力学指标变化的比较
3讨论
中医学的证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,反映疾病的病因、病机、病位、病性以及疾病的发展趋势,也反映了机体自身的调节能力及其与外界环境的联系,能较全面和正确地揭示疾病的本质。中医学认为,乳腺癌是因脏腑、经络、气血、津液、阴阳失调而引起乳房的生理功能异常而致。如正气不足、七情内伤、肝脾郁结、冲任失调可导致乳腺的生理功能紊乱,形成经络阻塞,气血瘀滞,痰瘀互结于乳房而成岩症。
1睡眠的生理机制
中医睡眠理论认为睡眠是以神的活动为主导,营卫之气的阴阳出人为机枢,五脏藏精化气为基础的整体生理过程。
中医理论中神的含义较为复杂,本文提及的神主要指五脏所藏之神,即心之神一神、肝之神一魂、脾之神一意、肺之神一魄、’肾之神一志。睡眠以脾肾意志为基,心神的自觉意识内敛为主导,肝魂随之潜隐,肺魄失出人之机,则精神活动减弱乃至停止、各种感觉与运动反应迟钝,进人睡眠状态。在睡眠状态下,心神屈藏止息,魂魄相合而安宁,魂不游荡而无梦,魄处其舍而形静。《庄子·齐物论》:“其寐也魂交,其觉也形开。”
营卫之气的阴阳出人为睡眠之机枢,《灵枢·口问》云:“卫气昼行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧,……阳气尽,阴气盛,则目螟;阴气尽而阳气盛,则痞矣。”《灵枢·营卫生会》云:“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。……夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴。”《灵枢·卫气行》:“天周二十八宿,……房昴为纬,虚张为经。是故房至毕为阳,昴至心为阴。阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五藏。是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,……。”冈五脏主气化。睡眠的各种神志信息由营卫气血载负运转,而营卫气血的生成、运行与五脏密切相关。只有五脏气化和调,营卫气血充实、升降出人有序,才能使气顺神灵,睡眠以时而沉酣。故肝之藏血疏泄生发气机、心脾之化营生血、肺之主气行营卫、肾之主水蒸腾津液,以及肝脾调和、肝肺升降相因、肝肾藏泄适宜、心肾水火相交、脾肾先后天互养等,对睡眠活动的各个环节都有着重要的生理意义。
五脏藏精,是一切生理活动,也是睡眠活动的基础根底。先天之精化为五脏躯体,五脏主躯体又生化后天之精,以为气化活动基础。五脏之精充盛,其气化活动才有充足化源,睡眠以精为根基,精盛体壮才能痞起神情充沛、寐息深沉酣畅,如《营卫生会》述少壮之人“昼精而夜眼”、老人“昼不精不夜眼”。
概括地说,《黄帝内经》睡眠理论有三,即阴阳理论、营卫理论和五脏理论,而五脏理论当为核心。中医学睡眠理论体现了其天人合一思想,重视整体,重视时间因素,重视时间的周期变化,又强调睡眠(寐)与清醒(痞)由心神所主宰,神静则寐,神动则痞。心神是五脏神之一,心神能否发挥主宰作用有赖于五脏神之间的协调与各司其职,这一认识确立了以五脏精气神论睡眠的基本原则。后世在这些思想的指导下,不断丰富祖国医学睡眠理论,为养生及临床开创了独具特色的道路。
2睡眠障碍
2.1睡眠障碍的主要病症睡眠的正常机制遭到破坏即导致睡眠障碍,主要表现为失眠、嗜睡、梦寐不宁、睡行症。
失眠,或称不寐、不得眠:表现为夜间难以人睡、或难以持续睡眠,并在隔天清晨醒来时有疲劳感。从神的层面看,心神受扰,动摇不定,可致不寐;从气的层面看,卫气留于阳,不人于阴则不寐;从精的层面看,五脏不足,心神的活动、气的运行失去原动力,亦可致不寐。
嗜睡:嗜睡总属心神不能应时外张,魂魄沉溺于内,以致寐而不痛的病证。究其原因总以阴、寒、湿、痰为患。而嗜睡见于大病后者,多气虚懒卧;见于病证危重者,是精气衰竭,神败难振,当另论。
梦寐不宁:表现为多梦,常伴梦魔、梦惊、梦吃、梦交等,因梦不能安卧。一般以不快梦境反复出现,醒后身心不适为要点。从五脏神的层面看,梦之所生,在于寐后魂不安舍,魂不安多因魄受到内外刺激,魂有所感而受扰,魂魄分离,魄静而魂动也。内刺激与生理或病理状态有关,也可因情思经历之痕记有所忆起而使魂不安宁而梦。《黄帝内经·素问·脉要精微论篇》云:“阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火播灼。阴阳俱盛,则梦相杀毁伤。上盛则梦飞,下盛则梦堕,甚饱则梦与,甚饥则梦取。肝气盛则梦怒。肺气盛则梦哭。”《黄帝内经·素问·方盛衰论篇》云:“是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。三阳绝,三阴微,是为少气,是以肺气虚则使人梦见白物,见人斩血藉藉,得其时则梦见兵战。肾气虚则使人梦见舟船,得其时则梦伏水中,若有畏恐。肝气虚则梦见菌香生草,得其时则梦伏树下不敢起。心气虚则梦救火阳物,得其时则梦播灼。脾气虚则梦饮食不足,得其时则梦筑垣盖屋。”《黄帝内经·灵枢·邪发梦》云:“……肝气盛,则梦怒;肺气盛,则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛,则梦善笑、恐畏;脾气盛,则梦歌乐,身体重不举;肾气盛,则梦腰脊两解不属。将以上三段经文的内容归纳起来可见:梦境的不同与脏腑阴阳的盛衰虚实有关,由此可见《黄帝内经》对睡眠中梦的现象已经有高度的认识,并引导人们通过了解病人的梦境,测知病人的脏腑阴阳气血之盛衰,邪气之强弱,病变之部位,从而正确诊断,以利于有效施治。
睡行症,或称梦游,表现为睡中起来,睁开眼睛,漫无目的地走来走去,往往步伐缓慢但能避开障碍物,有时只限于睡房内活动,有时会走出去,严重者有离开住处很远的情况。通常能自行返回继续人睡,醒来对此毫无记忆。其原因是人寐后虽然心神内敛,意识潜而不张,但魂魄不宁,相为颠倒,魄激而形动,故睡中起坐或行走而不自知,醒后亦不能回忆;并非意识下的魂魄活动,故无“形开”(觉醒),多无感知,或仅有表浅感知。常见于少儿神志发育不全者,亦可发生在成人。
现代汉语词典中对“趣味”的解释是“使人感到愉快、有意思、有吸引力的特性”。本文从这个解释出发,用实例探究中小学数学问题的趣味性的内涵。
如:5只猴子一起摘了1堆桃子,不知过了多久,来了一只猴子,将这堆桃子分成5份,结果多了一个,就将多的这个吃了,拿走其中的一堆。第二只猴子来了,将地上的桃子堆起来,平均分成5份,发现也多了一个,同样吃了这1个,拿走了其中的一堆。第三只、第四只、第五只猴子都是这样……问:这5只猴子至少摘了多少个桃子?
这一缜密、简单而又奇特的数学题,告诉人们:不能依靠直觉和想象来学数学,而是要用严密的数学逻辑思维来洞察数学,才能得到真理。这个题目虽然简单,但是体现了数学的一种魅力,更体现了数学的趣味性,表现在题目和解题过程的双重趣味性上。
二、多样性
生活中,数学问题无处不在,这为中小学数学趣味性问题的多样性奠定了基础。中小学数学中的多样性主要表现在内容和形式的多样性。中小学数学中的问题涉及生活的各个方面,所以它的内容也融入了人们生活的各个方面。
如:下象棋是人们喜爱的一种游戏,棋盘也是人们很熟悉的工具,那么你知道棋盘上有多少个正方形吗?
设想在休息之余,说个趣题,考考孩子的智力,锻炼锻炼思维,其乐融融。这也正好促进了数学文化在民间的继承和发展。同时,也说明了趣味性问题的重要性,更体现了中小学数学趣味性问题的多样性。
三、抽象性
1.中小学数学趣味性问题的形成、解决过程具有抽象性
人们在生活实践或在学习间接经验的过程中,遇到自己难以解决的困难时,问题的提出者经过一番努力,抓住其本质,对其进行高度概括,形成问题。
如:一组人割草,要把两块草地的草割完。大的一块比小的一块大1倍。上午全部人都在大的一块草地上割草。下午一半人仍留在大草地上,到傍晚时把草割完,另一半人去割小草地的草,到傍晚还剩下一块,这一块由一个人再用一天时间刚好割完。问:这组共有多少人割草?
下面,我们将这个问题抽象成小学六年级的比例知识来解决。
用图形表示如下:
用矩形ABCD和矩形A1B1C1D1分别表示大小两块草地的面积,用矩形AFED表示上午全部人都在大草地上割草的面积,用矩形A1F1E1D1表示下午一半人去割小草地割草的面积……
从整个问题的转化和解决的过程来看,中小学数学趣味性问题的提出、转化和解决都具有抽象性。
2.中小学数学趣味性问题的结论具有应用的广泛性
虽然,中小学数学中的表现形式是多样的,但任何问题都不是孤立存在的,它们之间有着某种联系。
有这样一个有趣的问题,人们闲来无事都爱研究研究名人或伟人,想看看他们和普通人有什么不同,结果就有人发现名人或伟人的生日有以下特点:
爱因斯坦的生日是1879年3月14日,将年、月、日写在一起为1879314。把这个数随意重排一次,得到另一个数,比如是4187139,用大数减去小数得到一个差,将差的各位数字相加,得到一个数,再次将各位数字相加,得到另一个数2+7=9(一直加,直到得到一位数为止)。同样,伟大的数学家高斯的生日是1867年11月7日,同样,得到了最大的一位数9。
看到这里,我觉得非常有趣,就将自己的生日照这种算法算了一遍,结果令我兴奋不已,和伟人一样,我的生日最后也能得到最大的一位数9。这是为什么呢?我又算了我知道的许多人的生日,我发现结果都是9。
由此发现,这并不是伟人的生日才有的特点,通过进一步研究,发现这是一个普遍规律。
不妨用字母来代表数字。
一、培养“听”的兴趣
“听”是人们交际活动的最基本的形式。掌握一种语言,首先是听懂,听懂的比重占90%。可见“听”的训练在英语学习中起的作用是非常重要的,而培养“听”的兴趣就成为听力训练的第一步。初中学生活泼好动,充满好奇。如果以常规的教学方法让他们“听”,势必会使他们对于陌生的英语产生厌倦的心理。为了吸引他们的注意力,让他们对“听”英语感到兴趣,我在每节课都要播放二至三遍动听的英语儿歌,而且尽量选择那些旋律非常熟悉,只是歌词换成英文的儿歌,每当优美、熟悉的旋律在英语课堂上萦绕;同学们都情不自禁的挥舞起手;张开了嘴,跟着唱了起来。当学生们一个个专注地“听”歌曲时,对英语的陌生就感到慢慢地消失了。又如在初一上学期说“五官”一课中,我组织学生玩了一个游戏;每一次选十个学生在讲台上站成一排,教师发出命令:“touch your nose/eye/mouth/ear”.孩子们听到命令后,应立即作出相应的动作。每一次命令都要淘汰掉动作最慢的一个学生,这样经几次淘汰后,十个孩子中就产生了一个小冠军。然后再换下一轮来比赛,最后在每一轮的小冠军中产生一个总冠军。这个游戏很适合初一年级学生好动,好胜的特点,在玩游戏中,孩子们为了得到好成绩,不得不把注意力集中在“听”命令上,听完后,如果动作做对,孩子们都非常得意,并且有一种成就感。
二、培养“说”的兴趣
语言是思想交流的工具,学生不敢开口说英语,外语教学的目的就不能达到。如何让他们大胆的说,有兴趣的“说”,则是英语口语训练的关键。在开学的第一节课中,学习的内容是“Stand up ,please”. “Sit down ,please”.这两句课堂用语。我让学生听懂并集体跟说数次,为了能让个别学生也开口,我组织大家进行“小指挥官”的游戏。先让几个学生站起来轮流说,然后从中选出一个声音最大,说得最大胆自信的孩子站在讲台上当一次“小指挥官”。大声的说出“Stand up ,please”.“Sit down ,please”.全班必须听从他的指挥,作出相应的动作。这样学生们的积极性就被调动起来了,都举起手,争当“小指挥官”,光举手还不行,还得说得好,声音大,为了过上一把“小指挥官”的瘾,一些内向害羞的孩子也憋足了劲,大胆而自信地说出了“第一句”英语。为了活跃课堂气氛,给更多的孩子创造开口“说”的机会,我还设计了一些好说易学的课堂用语。如教师说“One Tow Three”,学生齐说“Stop! Stop! Let’s stop!”教师问“Are you ready?”学生齐回答:“OK”――这些课堂用语一般都短小精悍,朗朗上口,并且在说的时候,都配有相应的动作,相应的节奏,学生们说得高兴,做得来劲。
三、培养“读”的兴趣
对学生来说,英语阅读兴趣的培养在很大程度上取决于阅读材料的种类及内容,因此“投其所好”,选择适合学生特点的阅读材料是首要大事。教师应该尽量多地为学生创造英语阅读的机会及环境。给学生提供难度适当的任务。与学生一起创办英语班报,让学生找来自己喜欢的英语文章或自己写英语文章,编辑成班报。让学生传阅,让学生阅读他们感兴趣的英语阅读材料,如幽默故事等。此外,教师还可以通过举办阅读大赛等课外活动的方式,培养和提高学生的阅读兴趣,也可在开始的一段时间里让学生自由选择阅读内容,待到学生的阅读兴趣浓厚之后,再引导他们看内容广泛的英语阅读材料。总之,教师在培养学生的阅读能力过程中应当选择一些饶有兴趣的英文读物,又浅入深,由易到难,逐渐地让学生在阅读过程中体验到快乐的情绪,真正地让他们认识到阅读并非空洞乏味的活动,从而激发学生阅读的兴趣。
四、培养“写”的兴趣
文章编号:1004-7484(2014)-02-0965-01
中医特色护理工作是中医医院工作的最重要组成部分之一,是体现中医特色优势的重要方面,将其充分灵活地应用于重症医学科中,能够有效地提高患者的护理满意度,护理效果显著[1]。
1 资料和方法
1.1 研究对象 本研究选择我院重症医学科2010年1月――2013年1月期间收治的87例患者,其中男性53例,女性34例,年龄37-70岁,平均年龄(54.8±5.7)岁。87例患者均为急性重症患者,其中15例危重症孕产妇,20例急性脑血管意外患者,27例急性左心衰患者,25例急性重症胰腺炎患者,所有患者均不能生活自理。
1.2 中医特色护理方法 中医特色护理实行责任制整体护理模式,治疗及护理均分床到人,医生和护士组成固定的治疗小组,以便为患者提供连续而完整的治疗护理服务。责任护士应对新入院的患者通过中医评估法――望闻问切来收集其健康资料,观察患者的出汗、恶寒、舌象、脉象等情况,客观真实地填写中医护理记录单,并深入分析患者现存以及潜在的健康问题,以此制定出具有针对性的护理方案及中医标准护理计划。护士应依据医生对患者病情的辨证分型,通过中医特色护理方案施以辩证护理,针对患者自身的实际症状选择中医护理技术帮其解除病痛。
1.3 观察指标 在对患者施以中医特色护理前后均进行问卷调查,问卷内容为患者对护理工作的满意度,总分100分。并观察记录2010年、2011年、2012年3年的重症医学科院内的感染情况。
1.4 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,检验结果以P
2 结 果
2.1 实施中医特色护理后,87例患者的调查问卷满意度明显高于实施前(P
3 讨 论
中医特色护理工作是中医医院工作的最重要组成部分之一,是体现中医特色优势的重要方面,将其应用于重症医学科中,能有效地提高护理服务质量,但在临床实践中一些主客观原因导致该项工作难以顺利展开:护士在应用护理技术的时候,需要相关医师的配合才能得以顺利完成;各中医院均有专职针灸及推拿理疗医师,护士即便接受了专业培训,但没有资格证[2]。针对以上影响因素,本研究强化了对医护人员相关知识及技术的培训,并结合责任制护理模式,成立医护治疗小组,以此促使护士能够主动积极地参与患者治疗方案的讨论,提高护士的成就感和责任心,使其在护理过程中能主动地观察患者疗效,及时发现问题,灵活解决问题,再加上医师的积极配合,必然能保证中医特色护理的顺利开展[3]。
本研究认为在重症医学科中施以中医特色护理应该注意以下三点:首先,务必要重视中医特色护理,充分认识到其积极作用;其次,医护人员应该转变自身观念,切实树立以患者为中心的工作意识;最后,不断完善中医特色护理相应的操作规程及制度,并保证各项措施能够落到实处。
综上所述,对重症医学科患者施以中医特色护理应根据患者自身的实际情况制定相应的护理方案,以此提高护理质量,促进医患和谐,降低感染率,护理效果显著,值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献
中图分类号:J305 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2015)12-0018-01
我们能通过速塑作品直接面对雕塑家,是因为速塑这种媒介的开放性,通过雕塑家留下的塑痕,不论是出自于双手,胳膊,还是雕塑工具,我们都得以发现其性格,其天分,以及品味。雕塑的本质语言是形体,雕塑家的这些性格、天分、品味都是通过对形体的归纳和有自己追求的独特理解来显现的,才能塑造出有“意味”的形体。而这种有“意味”的形体是要通过一定的方法方式来塑造的,由于是在短时间内,创作速塑时会留下塑造的痕迹而来不及过多的修饰和掩盖。因此,速塑这种创造形式就决定了这种手段的重要性,这种手段即塑痕——雕塑的笔触。这也是速塑中以黏土作为材料的最直接的表达方法。
在速塑中塑痕不仅仅是塑造形象的基本元素,同时也表达了作品的气质、情感。观赏者忽而关注作品表达的内容,忽而又倾慕与塑痕作为纯粹的艺术家双手创造的基本元素所体现出的美感。正是由于速塑的材料一看便知,因此,这种技法的表现性更能引起观者的审美共鸣,更能直接表达雕塑家的意图,也是材料最直接的展现。
塑痕能够体现出雕塑家内在的意,这个意的本质在于思想、人格、内容、意志等,雕塑家在动手塑造对象之前,是要经过酝酿的,所谓的意在笔先,经过对对象的观察,经过自己的理解,把对象按照自己理想中的形象表现出来,在每一刀的塑造过程中无不渗透着自己的情怀。塑痕中“意”的表现当然离不开“势”,“势”指的是速塑中形体的动势和连贯性,给人感觉一气呵成,呼吸贯通。能够由内而外的体现出作品的生命力,是一种有生命力的节奏表现,好比作品当中的气脉,是一种原发于作品的内在的张力,内在的意念,情绪,感觉的流畅运动,使观赏着看了作品后能够感觉到饱满充沛的情绪,和滚滚而来,不断涌出的生命力。雕塑家布德尔在创作雕塑贝多芬头像的时候,刻意强调了雕塑手法的表现力,运用了犹如岩石般好似没有规则的切削的塑痕,加上原始的变形的形体,表现出了贝多芬在创作过程中的那种激动人心,不能自己的兴奋状态和气势磅礴铿锵有力的精神状态,有如行云流水,势不可挡。看着贝多芬的这个雕塑作品,仿佛耳边想起了那恢弘的第六交响曲的震撼感人的旋律。布德尔的这个作品所以能够把饱满的生命力表达的如此准确,和他的这种塑痕给人带来的感受是分不开的。
塑痕本身就是一种痕迹,是一种符号,作为符号,其本身就会体现出符号的一些性质,比如暗示性,方向性。从这一点出发,塑痕就能通过自身的变化给观者带来不同的欣赏感受和审美趣味。不同的塑痕能够形成不同的趣味,大刀阔斧的塑痕给人以大气概括的感受,斑斑驳驳的塑痕给人以复杂缤纷的印象。每一位成熟的雕塑家都会有自己的一套得心应手的塑痕的处理手段。布德尔喜欢起伏不定的块状塑痕,而马约尔喜欢细腻丰满的性体表满。贾科梅蒂更是运用斑斑点点的塑痕来表达人的内在精神性。当然不够只追求塑痕的形式上的玩味,更要注重作品内在的精神的表现。这种塑痕的情趣可以看成是作品形式上的延伸,塑痕上的情趣要与作品反映的内容相统一,才能更好的表达出作品的生气。所谓形神兼备,体现出形与意的完美结合。
综上所述,速塑相对于长期完整的作品,更能生动的直接的有利于“意”的表达,正是因为它具有上述的特征。用最简单扼要的语言表达出最复杂深奥的意境,这才是速塑中最难的境界,任何技术都需要勤学苦练才能得心应手,特别是速塑,必须得具备敏锐的观察能力和在短时间内快速准确的表达能力。而这种能力是靠长期的训练,观察慢慢的培养出来的,正所谓“台上十分钟,台下十年功。”大师们的速塑之所以能寥寥几笔就感人心灵,和长期的练习是分不开的。进行速塑训练的价值也就在于培养自己的观察力和表现能力。表达出自己的情感,保持住形象中的生动性和感性因素,达到“形”与“意”的完美结合。
参考文献:
一、前言
自上世纪70年代起,我国数学课程中就陆续出现了开放题,它与传统的封闭题型相比,具有目的条件不充分、没有确定型结论以及解决问题对策复杂多样等特点,在一定程度上促成了老师难教、学生难学的教学特点。但是,随着新课改要求的不断完善,培养学生发散性思维和自主创新能力已成为当前教育事业面临的主要任务,而数学教学中的开放性题型又恰恰具备了培养学生自主创新能力的功能,使得我们不得不对其作出进一步的研究,以促进我国教育工作的顺利开展。
二、小学数学开放性题型具备的特征
1.小学数学开放题没有完备的条件。纵观我国近几年的小学数学开放题,其中的问题大多存在着条件不充分或者多余的特点,而形成这样现象的主要原因则是在于考察学生补充条件和筛检条件的目的,以便于有效地刺激学生的发散性思维。例如:一个笼子里有鸡和兔子两种动物,总共有20只脚,问最多有多少只兔子?像此类题型,学生就不能直接从题干中得出兔子有多少只、鸡有多少只,而是需要学生开放自己的思维,通过日常生活中的观察,判断兔子有几只脚、鸡有几只脚,再根据脚的总数推断兔子和鸡各自所占的比重。
2.小学数学开放题的答案很难确定。例如:小明从学校到家里有100m的距离,小刚从学校到家里的距离有110m,问小明与小刚家之间相差多少米?此问题看似简单,但实际蕴藏的答案却错综复杂,因为没有完善的问题条件,从而导致了答案的不确定性。如当小明和小刚家的方向相同且都是直线时,则两家相距10m;若方向相反且都为直线时,则相距210m;除上述两种情况之外,两家距离则在10-210m之间。
3.解决开放题的方法具有创新性。学生在对开放题进行解答时,没有统一的规律可以遵循,他们只有根据题目的特点和自身的实际情况来寻求答案。这样一来,就可以在一定程度上缓解学生死记硬背的学习方法,迫使他们寻求属于自己解决问题的能力。例如,在里填上合适的数:
有些学生可以根据商的十位数是0、个位数是7得出被除数的个位数和十位数分别为6和5,从而得出答案。而有些学生则可以通过判定个位不可能是7(8、9……)等数字来排除错误答案,最终确定正确答案。这样就达到了培养学生发散性思维的目的。
三、小学数学教学中应注意的问题
1.建立轻松愉悦的课堂氛围。要想有效地刺激学生敢于想问题、乐于想问题以及勇于解决问题,充分发挥学生的发散性思维,就必须为学生建立一个轻松愉悦的学习环境。因为,一个人一旦处于精神高度紧张的状态,其思想也会受到一定的束缚,这也是为什么很多学生在平时学习过程中成绩良好,而一到考试总是不会解题的关键所在。对此,我们可以通过组织学生做游戏、唱歌等方式,缓解他们紧张的学习心态,以帮助他们更好地发现问题和解决问题。
2.精心设计开放题的教学方法。例如,在给学生讲述“一个笼子里关着鸡和兔子,总共有20只脚,问最多有多少只兔子”的问题时,我们可以先询问学生兔子有多少只脚、鸡有多少只脚。这样一来,就可以诱导学生对该问题的思考,他们会发现,兔子大余4只就没有鸡,鸡大于10只就没有兔子,从而达到培养学生自主创新能力的目的。
3.正确把握开放题的程度。虽然开放题是培养学生自主创新能力的主要形式,但是过度的开放则会在一定程度上引起教学过程的失控,最终达到适得其反的效果。所以,身为教师的我们必须掌握好开放题的程度。
四、结束语
就目前而言,小学数学教学的开放题不仅适应了社会发展的需要,同时也是我国新课改要求下的必经之路。身为21世纪教育工作人员的我们,只有探寻积极有效的教学措施,才能最大限度地发挥开放题在培养小学生发散性思维和提高他们综合素质等方面的作用,才能有效地为我国社会主义事业的发展注入新鲜的血液。
参考文献
1 引言
近年来,学生评价教师在国外学校教育管理工作中的地位越来越重要,在国内高校中的研究与应用也开始逐渐普遍。但目前国内有关中小学生评价教师的实证研究仍较少。纵观以往的研究,不少早期研究者关于学生评价教师的研究主要集中在评教及其有效性与可靠性上,且普遍认为由于中学生认知水平有限,在评价教师方面有较大的局限性。但也有学者认为,“从心理发展角度看,中学生的评价能力已渐趋成熟”,并侧重于对中学生评价教师教学效果的研究。鉴于学生对教师的评价可以是多维度、多角度的,因此本研究立足于中学生的立场,评价出他们最喜爱的教师及其特征,并根据学生的性别、年级、家庭所在地不同以及是否独生子女等,对评价结果进行整合分析,从而揭示中学生在评价最喜爱教师特征时可能存在的差异,为中学教师的素质研究提供现实依据。
2 研究方法
2.1被试
本研究通过随机整群抽样,抽取盐城市J县城某普通中学在校学生261名。共发放问卷261份,收回有效问卷244份,有效率为93.5%。其中男生127人,女生117人;初中生121人(初一42人,初二41人,初三38人),高中生123人(高一49人,高二47人,高三27人);独生子女152人,非独生子女92人;家庭所在地为县城的学生145人,乡镇(村)的学生99人。
2.2研究工具
本研究通过问卷调查法进行。问卷为笔者在参照本领域相关研究的基础上自行编制,采用5点计分:1―很不重要、2―不重要、3―一般、4―重要、5―很重要。包括职业道德、学识水平、教学能力、师生关系、积极个性5个维度,共计21个项目。每个项目都有详细的说明。并在施测前对学生进行讲解。
2.3研究过程
首先对各被试群体集体施测,问卷收回后对所收集的数据进行初步整理,根据要求剔除无效问卷,并采用SPSS11.5进行数据管理和统计分析处理。
3 结果与分析
结果显示,从总体上看。中学生对教师的评价在职业道德、学识水平、教学能力、师生关系、积极个性5个维度上是有所侧重的。其中,师生关系和职业道德的均分值较高,分别为4.126和4.010,后面依次是教学能力3.710和学识水平3.522,积极个性的均分值最低,仅3.196。为进一步了解中学生评价教师的差异情况,针对学生性别、年级、家庭所在地的不同以及是否独生子女进行独立样本t检验。
3.1学生性别与评价结果的关系考察
考察不同性别间学生的评价结果是否存在差异,结果表明男生和女生对教师的评价结果在学识水平、教学能力、师生关系、积极个性维度上均比较稳定,在职业道德维度上男女生有显著的差异(t=2.427,p
3.2学生年级与评价结果的关系考察
将学生分为初中组和高中组加以考察,在“学识水平”和“积极个性”维度上两组的评价结果均存在着0.01水平上的显著性差异。“学识水平”维度上的差异具体体现在第6项“学科知识渊博”这一子项目上,其中高中生的均分值明显高于初中生;而在“积极个性”的两个子项目上,高中生的均分值又明显低于初中生。
4 讨论与建议
4.1学生性别对评价结果的影响
总体来说,男女生对最喜欢的教师的评价结果在评价的几个维度学识水平、教学能力、师生关系、积极个性上评价结果比较一致,在一定程度上反应了学生评价的稳定性。但在职业道德上,女生显得比男生更为关注,主要表现在项目“从不体罚学生,不乱批评”和“耐心解答学生问题”上。这可能与男女生的个性特征与感受性有关。相比之下,女生比较敏感,更看重自己的公众形象以及教师对待自己的态度。在面对教师的公开批评或者教师的冷漠态度时,女生的挫折感与受伤程度均要比男生更为强烈。因此,他们会在这俩项目上出现显著性差异。换句话讲。教师在平时的教育教学工作中如果能照顾到学生的自尊心。那么他(她)会更容易赢得女学生的喜爱。
4.2不同年级学生对评价结果的影响
比较初中组与高中组最喜爱教师的特征的差异,高中生比初中生更关注教师的学识水平,尤其是是否具有渊博的学科知识;初中生则比高中生更为注重教师的积极个性,譬如教师的言行生动幽默、仪表端庄等等。其中的原因可能与学生的年龄特征及学习特征有关。随着年龄的增长,学生的自我意识也在不断增强,他们在评价别人时开始趋向理性,逐渐考虑到行为的动机和原则性,不再以外部的行为或效果作为唯一的标准。尤其是高中生,随着学习压力的不断增大,他们比初中生更为关心自己的前途与命运,导致对教师的知识层面的关注更多。
4.3不同家庭所在地学生对评价结果的影响
无论是从评价的5个维度还是21个子项目来看,中学生家庭所在地的不同并没有影响其最终对教师评价的结果。这种情况概可以理解为与研究对象的选取有关。本次研究的对象为同一所中学学生,虽然有些来自县城,有些来自乡镇(村)。但因他们日常生活与学习的环境趋于一致,因此对教师评价结果并不会受到家庭所在地这一因素的影响。
4.4是否独生子女对学生评价结果的影响
t检验结果表明,是否独生子女对学生的评价结果没有影响。这种情况可能的原因是独生子女与非独生子女虽然在某些方面存在着一定的差异,但并不是本质性的。正如有的研究者认为的那样,“年龄”这一变量在决定独生子女与非独生子女之间的差异性上,具有十分关键的作用。在学龄前期和学龄初期,独生子女与非独生子女之间存在着明显的差异,而在学龄中期特别是在青年前期和青年期。二者之间则不存在明显的差异。这也就为本研究结果的解释提供了依据。
5 结论
(一)辰州傩戏是古代楚文化中必不可少的部分之一。辰州傩中还保留着楚文化的艺术特征,历经千载而承传下来,已被看成是湖湘文化的根基。
(二)辰州傩戏完成了从人的神化到神化的人,从娱神发展到了娱人阶段,具备了娱人娱神的特点。
(三)辰州傩戏也是原始意义上的宗教,后来变成了艺术和宗教的结合物,兼容了民俗表演以及原始宗教的特征。
(四)这种古老的艺术语言特色鲜明,它的歌舞戏曲体现出了内容情感化、神灵具备人格化特征、表演形式日益多样化,具备可剧可唱的特点,被看成是现代戏剧领域的“活化石”。
(五)从辰州傩戏的声腔来看,属于戏剧声乐中的高腔体系,这种唱腔有着显著的地方性特征,个性非常鲜明,它的音乐特征是“一启众和”的帮腔形式。傩戏不使用丝弦,仅仅运用锣、钹以及鼓打击乐伴奏,这是它的特色之一。
(六)傩戏面具等丰富多彩的造型艺术,是傩文化中最具有代表性的部分之一,是不可多得的民间艺术瑰宝。通过它能够将傩戏艺术和其余形式的戏剧艺术区分开来。
(七)辰州傩长时间存在以及发展的主要原因是,它存在于肥沃的民间土壤中,是广大人民群众生产、生活方式以及精神生活中的主要部分之一,有着显著的习俗性特征。
二、辰州傩戏表演特征
(一)行当角色。傩戏以面具造型来确定角色,主要是生、旦、净、丑这四行,大戏中四个角色比较齐全,小戏中主要是“对子戏”,也就是小丑、老生或小旦。
(二)老旦表演技巧。大多数傩戏艺人都是法师,他们表演的大多数剧目体现出了本土宗教的色彩。一部分剧中人物亦是在傩坛中所祀神?o的相关化身。台步大部分是“走罡”,手式是“按诀”。
(三)音乐体裁。从表演上来看,融合了一些说唱以及民间歌舞的成份。首先是民间歌曲,这也是傩戏音乐的主要前提,涵盖了小调、山歌、劳动歌曲以及叙事歌曲等。其次是民间歌舞音乐,大多数曲调都是分节歌体类型的上下句结构,不同段落间以打击乐进行过渡,唱腔主要是一唱众和。再次是民间宗教音乐,大部分都是道曲以及佛曲,旋律非常简单,主要特征是吟唱性以及口语性,通常都是先说一段故事,然后唱一段音乐,有时也会在说唱过程中加入帮腔以及对唱,台上台下相互应和。第四就是民间戏曲音乐,原本是土老司“打锣腔”,由其开始自由哼唱,然后随着相关剧目的日趋丰富,增加了唱腔方面的戏剧性,加大了表现力,融汇以及吸收了不少兄弟剧种戏曲中的声腔音乐,呈现出了角色唱腔的雏形,这种傩戏唱腔音乐也就具备了浓厚的巫风和独特的地方民族色彩。
(四)服饰与道具。巫师的法衣都是手工制作的,通常可以分成下列三种:首先是红色法衣;其次是无袖蟠龙天师袍;第三是黑颜色、大袖、掩胸的长襟袍,也被叫做“长衣”。有法帽以及黑色山形帽两种。巫师身上穿着“长衣”时,要戴着黑颜色的山形帽,巫师在穿着蟠龙天师袍的时候,头上要戴着法帽。在傩戏表演中,先锋以及师娘等上身穿着彩衣,下身系着百褶裙。丑角和判官分别穿的是对胸开襟衣以及红色官衣等。
何为抽象,本意乃是指人对客观世界的认识思维的一种过程。在艺术中,有意义的抽象无非是指那种无确切内容的生动形式而已,我们亦可称之为抽象的形式。再看书法与抽象之关系。中国的书法离不开中国的文字。从表面上说,文字似乎是属于主观意识的东西,其实文字一旦创造出来就已经成了具有具体形象的客观存在。草书无论其怎样龙飞凤舞,总离不开原来的那个字,而每个文字的草法都有一定的法则。同时,任何书法作品都表达某种确定的文字内容,作者在书写时总是选择与他需要抒发的感情相一致的文字内容。故而结论是:任何抒发作品都有确切的内容,抒发艺术却非抽象!
二、抽象形式之美与抽象美
书法本身虽不可离开文字,但人们在审美过程中可以离开文字内容。实乃书法是一种形式感极强,而其形式又有较大相对独立性的艺术。因而在欣赏过程中人们常将它作为一种“抽象形式”之美加以感受。
承认书法之“抽象形式”之美与承认抽象乃完全不同的两回事。抽象形式之美不在抽象而在形式!形式美之外的抽象美是并不真实存在的。
三、气韵生动的线
“气韵生动”是我国美学中代表书画艺术形式最高的美的标志。它既是创作的总要求,也是评论的总标准。所谓“气韵生动”就是具有生命之活力,运动之气势,音乐之韵律,感情之光环。而书法艺术之线,正具有以上特征。一言概之即“气韵生动”。以为它有生命的活力,故其生机盎然,变化无穷;因为它有运动的气势,故其元气淋漓,大气磅礴;因为它有音乐的韵律,故其金声玉振,跌宕隽永;因为它有感情的光环,故其赏心悦目,益人神智。
四、有感情的形式
书法艺术线的这种活力、气势、韵律,归根结底是为了寄托作者的感情,它们融为一体,“违而不犯,和而不同”。元陈绛曾在《翰林要诀》中说:“情之喜怒哀乐,各有分数,喜则气和而字舒,怒则气粗而字险,哀而气郁而字敛,乐而气平而字丽。情有轻重,则字之敛书险丽,亦有深浅,变化无穷。”这段话说出了线及其组合的变化,与书写者感情变化的密切联系,而“气”则是联接两者的纽带。因此,我们可以称这一点为有感情的形式。正是这种有感情的形式,使人感到愉快,舒适,振奋,得到美得享受,产生“振衣千仞岗,濯足万里流”之感。
由于书法的形式是一种有感情的形式。而人的感情无比丰富,人的性格千差万别,所以书法艺术对作者个性的要求是非常强烈的。清刘熙载说:“笔性墨情皆以其人之性情为本,是则理性情者,书之首务也。”我们常说字如其人,正是此意。所以可以说,没有个性的书法作品就不是真正的艺术。
五、实事求是对待书法艺术
人们在观赏书法作品的时候,虽然单纯从形式上也可得到美感,但若要了解其内容,甚至了解作者高尚的人格,就能收到更深刻的美的享受。我们必须正视和研究这种美的众多层次。例如在观赏岳飞写的诸葛亮《出师表》时,正是自然地把书法形式、文字内容、作者品格三者溶于一体,从而磅礴之气,爱国之情溢于胸间,这不是最高的美得熏陶吗?
美学从传统来说,是探究审美对象和审美判断本质的哲学分支,美学在传统意义上比艺术哲学宽泛,大多美学范围内的讨论都与艺术有关。美学一词源于希腊文,有感觉、感性的、感兴趣等含义。美学作为一门独立的学科始于18世纪的德国,它的建立是以对艺术和审美现象的探讨与关注作为基础的。音乐美学属于美学的一个分支,声乐美学隶属音乐美学,是其下属的分支学科。从美学的角度对中国民族声乐艺术美学特征进行研究,要符合现代美学的严责,还要符合声乐艺术美的学科属性。现如今,中国音乐美学思想仍然处于动态的发展的过程中。
一、中国民族声乐艺术的音乐美学思想基础
中国是一个艺术王国,其美学思想拥有丰富的内容,形成自身独特的古代文艺美学思想及民族风格。传统美学思想对声乐艺术的影响十分深刻,声乐美学作为音乐美学的一个分支,它根植于特定的文化形态与社会形态,在研究方法及对象方面遵循了音乐美学的基本轨迹。想要对中国民族声乐艺术的美学特征进行研究,必须先要了解中国古代传统音乐美学思想的形成与发展。中国是一个艺术王国,其美学思想拥有丰富的内容,形成自身独特的古代文艺美学思想及民族风格。我们拥有历史悠久的音乐文化底蕴,八千多年在河南舞阳出土了“骨哨”,七千多年在浙江余姚出土了“骨笛”,这些乐器的发现,标志着我国在原始社会便有了在审美听觉上的表现,人们通过社会实践和自然改造来提升对音乐的审美和认知,并在这一过程中去思索一些有关于音乐的问题,当社会发展到一定时期和阶段时,人们形成较为明确的理论形态,在理论形态的指导下审美和认知得以确证,这时就出现了音乐美学思想。中国的古代美学思想可被划分为五个时期:第一个时期是西周末年至春秋末年,这一时期虽然对美学记载的文献并不多,没有形成论著,美学思想还处于萌芽阶段,但是却提出了重要的美学范畴,提出和使用了“中”、“和”、“”、“哀”与“乐”、“音”与“心”、“乐”与“礼”的美学概念。第二个时期是春秋末年至战国末年,这一时期的美学思想处于百家争鸣时期。有儒家音乐美学思想,他们提出以“中和”为准的礼乐思想;道家美学思想以平和为准则的“自然乐论”音乐美学思想;墨家美学思想提出主张禁止音乐的狭隘功利主义的音乐美学思想。春秋末年至战国末年的音乐美学思想表现的十分活跃,音乐美学思想丰富多样,这些优秀的音乐美学思想对后世有者举足轻重的作用,具有深远的影响。第三个时期是两汉时期,《乐记》提出“天人合一”的美学思想,认为音乐以“气”沟通天与人,能直接改变自然万物,能让天与人互相感应,是汉代音乐美学思想发展的顶峰,并为中国音乐美学史作出重大贡献。第四个时期是魏晋至隋唐,提出了《声无哀乐论》的成熟的音乐美学思想。认为“和声无象”“音声无偿”,“音声有自然之和,而无系于情人”,“躁静者,声之功也”,这些美学思想是对审美主客体关系的科学认识,正面叙述音乐特殊性的唯一论著。第五个时期是宋元明清时期,其根本精神和审美观是“淡和”,重要的论著是周敦颐和徐上瀛所著的《溪山琴况》。李贽音乐美学认为“绝假纯真,最初一念之本”,“以自然为之美”,必须具有独创性,具有独特的个性,他的美学思想继承了儒家、道家的音乐美学思想的基础上主张解放人性,解放音乐,是我国古代最为合理的音乐美学思想。
二、中国民族声乐艺术的情感美学特征
声乐艺术是音乐与诗、词相融合的综合艺术。通过音乐实践的总结,中国民族声乐艺术的情感美学特征主要涉及三方面的内容。“词情”是词作者对客观的认识,在认识的基础上获得一种主观心理冲动,是声乐艺术在一度创作中所要表达的情感内容。歌词语言蕴含着深刻的情感内涵,通过声调的抑扬顿挫,以及声调的高低起伏来体现作品内在的情感表现,“词情”在整个音乐实践中起到较为重要的作用,它可以清晰的描述音乐作品的情感状态。“曲情”是声乐艺术音乐表现的基本组织手段,音乐是乐音在实践中运动的形式,也是人来情感的表达符号,它与情感逻辑形式保持一致,曲情是音乐的情感,让音乐更具意义和价值。通常情况下我们把曲的形成过程视为音乐创作的过程,在这一过程中将音乐音调与语言的音调紧密结合在一起,让人们更加深入的了理解音乐所具有的意义,更加完美的体现音乐创作中的情感内容,“声情”是在“词情”、“曲情”的基础上构建的。只有准确感知和把握声乐艺术作品的情感和意境,才能更好的表达“词情”和“曲情”。在音乐实践过程中声乐艺术作品通过演唱和歌者的全方位表演,更深刻的把作品的文本形式转化成流动的音响,以此来提升欣赏者的真切感受到。
三、中国民族声乐艺术的创造性美学特征
中国民族声乐艺术的创造性是特殊性的体现,它是西洋声乐艺术与中国声乐艺术,传统声乐艺术与现代声乐艺术,在审美特征和演唱方法相交融形成的,逐渐形成中国的声乐艺术学派与体系,由此可见“古为今用、洋为中用”相交融的创造力成为创造性的美学特征。“古为今用”顾名思义是将古代的优秀传统文化中汲取对现今文学艺术发展有益的成分,通过革新改造,为当代的中国声乐艺术所用,与此同时,我们还可以从古代优秀的声乐艺术作品中,吸收创作运用的方法、经验、艺术技巧、形式等有价值的元素,为新艺术的创造而借鉴。中国传统声乐艺术是声乐艺术发展的根,它发展到今天,传统的优秀文化四线光和美学特征,依然被当今的声乐艺术所继承。“洋为中用”就是了解认知国外优秀的民族文化元素,也就是“拿来”,在认真分析我国实际情况的前提下,通过判断、消化,对国外优秀的文化元素进行借鉴吸收,与中国民族的文化传统相结合,从未创造出更具中国特色的新文化,以此来体现中华民族对外来文化吸收所表现出来的博襟。随着社会的发展和时代的变迁,中国与世界个各种文化的交流更加频繁,对国外的文化了解和认知也更加深入。当代中国声乐艺术的发展,呈现出中国民族声乐艺术与国外的声乐艺术很好的共融可喜局面,显而易见的特征是“古为今用”、“洋为中用”,它体现着现代音乐审美与传统音乐审美思想的融合。
四、中国民族声乐艺术的现代性美学特征
中国民族声乐艺术的现代性美学特征,主要体现在传统风格与时代气息的共存,我们这里所说的现代性,既是一种逻辑范畴,又是一种历史概念,是一种较为繁琐复杂的文化范畴。当今社会,说到艺术的现代性具有的特征,它与社会是分不开的。20世纪末伴随者经济全球化的推进,人们的价值取向与文化观念也不断的翻新,中国的声乐艺术必然会借助全球化的发展趋势走出国门,国外的优秀音乐文化也会传入我国,当五彩缤纷的音乐概念出现时,声乐艺术也不可避免的留下社会时代的烙印。我们可以用心聆听大山深处的歌声,也可以欣赏美声唱法演唱的中国声乐作品。
五、结语
中国声乐艺术之所以能在当今社会飞速发展,重要的先决条件是它适应了当代社会和大众的审美需求,之所以能独树一帜,就在与它继承了中国传统文化的精髓,与此同时,还汲取了国外优秀的声乐艺术财富,中国民族声乐艺术在发展的过程中不断的自我完善和转型,在未来的发展中相信迈向新世纪的脚步会愈加坚定有力。
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