坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，进步卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。
一、进一步推动卫生监督体系建设
以加强体系建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。
1、加强卫生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责，提高行政执法工作效力及卫生执法技术手段。要结合工作实际，展开有针对性的培训(业务知识、操作技能)工作，不断提高卫生监督职员的综合素质和执法能力。依照卫生部《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加强卫生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督协管员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。
2、展开卫生监督稽查工作，推动卫生行政执法责任制。进一步规范卫生行政执法行为，认真实施《卫生监督稽查工作制度》，依照卫生部《卫生监督稽查工作规范》，加强卫生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织展开行政许可和行政处罚的专项稽查，不断进步稽查工作质量。进一步完善行政执法责任制，加强执法责任制的考核和检查。
3、加强卫生监督信息网络建设。健全社区卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加强卫生监督统计报告工作，及时正确地统计、处理和上报卫生监督信息。
4、完善投诉举报机制，进步应急反应能力。及时处理群众反映和投诉举报的信件，努力解决社会关注的热门、难点题目，切实维护群众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的建设，健全机制，明确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的培训、演练，进步对突发公共卫生事件的应急处置能力。
二、加大公共卫生和医疗服务监管力度
加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，增进区域公共卫生状态不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水等公共卫生重点领域的监管。
1、加强公共场所卫生监督。继续推动公共场所卫生监督工作，加强公共场所的管理。推进大型餐饮场所和宾馆的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在美容美发和旅店等公共场所建立卫生状态公示栏制度。
2、加强生活饮用水及涉水产品卫生监督。严格根据相关法律法规、标准和规范，有重点、针对性地组织实施生活饮用水和产品卫生监督检查工作，确保人民身体健康。
3、加强传染病防治监督。继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面进步医疗废物规范处置、安全管理水平。
4、加强职业卫生监督。以职业危害因素申报为基础，全面推动职业卫生监督管理工作，职业病危害项目申报率要到达100%。加强放射防护监督管理，规范放射诊疗机构许可证工作，做好放射工作职员职业健康监护工作。
5、做好卫生监督宣传工作。组织展开《职业病防治法》、《传染病防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。做好打击非法行医等工作的宣传报导。
6、加强医疗服务和血液安全监督。巩固打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，进一步加强医疗服务和血液安全的平常监督，以投诉举报和违法医疗广告为线索，做好重点地区和薄弱环节的医疗服务监督执法力度，果断打击各类非法行医和非法采供血行为。设立卫生监督信息公示栏工作，及时更新公示栏的内容。广泛展开卫生法律法规和医学科普知识宣传，加强医疗执业人员的管理，建立和完善医疗服务监督长效机制。
20xx年卫生监督协管工作计划(2)根据《河南省卫生厅关于进一步加强基本公共卫生服务卫生监督协管工作的意见》(豫卫监[201x]38号)文件要求，按照统一规划、健全机构、完善功能的原则，建立以县级卫生监督机构为龙头，以乡镇卫生院为依托，以村卫生室为网底的卫生监督协管网络，结合我县实际，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以维护人民群众健康为宗旨，坚持把卫生监督协管服务作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的原则，关口前移，重心下移，建立职责明晰、管理规范、运行高效、保障有力的卫生监督协管服务体系，不断提升卫生监督协管服务水平，推动全省卫生监督事业健康持续发展，为维护人民群众健康发挥积极作用。
二、工作目标
按照《卫生监督协管服务规范》要求，每年完成的任务不低于国家、省规定的卫生监督协管服务工作目标。
到201x年底，初步建立较为完善的卫生监督协管服务体系，卫生监督协管员队伍建设明显加强，管理制度和运行保障机制逐步健全，卫生监督协管服务更加规范，服务水平和效率明显提高。
3、 工作内容
(一)食品安全信息报告。按照食品安全风险监测有关规定，开展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息报告。
(二)公共场所卫生巡查。协助卫生监督机构对辖区内所有公共场所开展巡查，督促从业人员定期开展预防性体检、参加卫生知识培训、及时办理健康证和卫生知识培训合格证。
(三)饮用水卫生安全巡查。协助卫生监督机构定期对农村集中式供水、城市二次供水、学校供水进行巡查，协助开展水质抽检，发现异常情况及时报告;协助开展供水单位从业人员业务培训。
(四)学校卫生服务。对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访，发现问题及时报告;指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育;协助对校医(保健教师)开展业务培训。
(五)职业卫生咨询指导。开展职业病防治知识宣传教育和咨询指导。在医疗服务过程中，对接触或可能接触职业危害因素的服务对象进行登记;发现可能患有职业病的，及时报告相关信息。
(六)非法行医和非法采供血信息报告。对辖区内村卫生室、个体诊所等所有医疗机构开展巡访，发现非法行医、非法采供血等信息，及时向卫生监督机构报告。
三、组织实施
(一)组织领导
为进一步加强组织领导，结合《卫生监督协管服务规范》
要求，落实有关工作，经县卫生局研究决定成立卫生监督协
管项目领导小组，由副局长张伟阳同志任组长，局监督股股长刘国旗、监督所所长冯秋改同志任副组长，监督所周鹏飞、梁红亚、张占召等同志为成员，领导小组办公室设在局监督股，具体负责对项目的管理、规划、考核等工作。
(二)机构设置
在县卫生行局领导下，县卫生监督所具体负责辖区卫生监督协管的组织实施和业务指导;卫生监督协管服务实施方案、工作制度、服务规范等，组织开展人员培训、技术指导、监督检查和绩效考核。
每个乡镇卫生院设置1个卫生监督协管站，配备2-3名卫生监督协管员(其中，专职协管员1-2名)，负责卫生监督协管工作的具体落实。实行“十统一”管理，统一机构名称、统一竞争上岗、统一标示标牌、统一服装样式、统一制度职责、统一工作手册、统一实施标准、统一文书格式、统一档案管理、统一绩效考核。乡镇卫生监督协管员一经聘用不得擅自变动，因工作需要变动协管人员的报经卫生局批准方可调换岗位。
每个村卫生室作为1个卫生监督信息点，明确1名执业人员兼职卫生监督信息员，在乡级卫生监督协管员的指导下，承担相应的卫生监督协管工作任务。
(三)工作职责
1、县卫生监督所：在县级卫生行政部门领导下，县级卫生监督机构主要承担全县医疗机构卫生监督(每月各乡镇监督覆盖率不低于20%)、饮用水安全监督、学校卫生监督、公共场所卫生监督(全年监督覆盖率不低于100%)，协助承担食品安全巡查、职业卫生指导等工作，建立健全卫生监督档案，对发现的违法行为、投诉举报和卫生监督协管员转交的案件进行查处。各乡镇指派责任卫生监督员(责任监督员名单见附件)，负责指导和督导卫生监督协管工作。
2、乡级卫生监督协管站：
(1)负责落实上级部门下达的各项目标任务，制定本辖区卫生监督协管工作计划、工作职责、工作措施。
(2)主要承担食品安全巡查，职业病防治，非法行医和非法采供血巡查。
(3)开展医疗卫生机构、饮用水安全，学校卫生，公共场所卫生经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录。违反法律、法规规定的行为，出具《卫生监督意见书》督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报县卫生监督所，各项工作季度巡查率100%。
(4)建立健全卫生监督协管工作档案，负责收集并在每月例会前上报本月巡查信息。
(5)负责村卫生室卫生监督信息员的考核及管理，完成县卫生局、卫生监督所交办的有关事项。
3、村级卫生监督协管机构：按服务规范要求做好食品安全、生活饮用水、公共场所安全、职业卫生危害和非法行医及非法采供血等信息报告。协助上级开展卫生宣传教育工作。
(四)业务培训
1、由县卫生局统一组织，县监督所具体实施，对卫生监督协管员实行岗前集中培训，以及项目实施过程中定期或不定期开展业务培训，每年培训不低于20个学时。培训主要内容是相关卫生法律法规，卫生标准规范，卫生监督检查方法步骤、文书制作、档案管理、信息报送等。
2、各乡级卫生监督协管站卫生监督协管员，还要组织对本单位职工和村卫生室卫生监督信息员进行卫生法律、法规培训，每季度不少于一次。
(五)规范化管理
1、制度规范化
乡镇卫生监督协管站应制定统一制度，具体制度如下：
(1)卫生监督协管工作制度
(2)卫生监督协管员工作职责
(3)卫生监督协管员廉洁自律规定
(4)卫生监督协管投诉接待制度
(5)卫生监督协管案件交接制度
(6)卫生监督协管档案管理制度
(7)卫生监督协管学习培训制度
(8)卫生监督协管日常巡查制度
(9)卫生监督协管考核及奖惩制度。
2、 档案规范化
乡镇卫生监督协管站应将以下项目作为档案的主要内容进行分类管理、一事一档：
(1)上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件，包括卫生监督协管设置、聘任、实施方案、专项检查等，每年度按日期顺序装订成册。
(2)专项工作：上级文件、实施方案、工作安排、工作资料、工作图片、工作总结等一事一档装订成册。
(3)投诉举报、转交案件：群众投诉举报的受理、批转、结果反馈等记录。卫生监督协管员向县卫生监督所转交案件的交接文字性材料以及处理结果。
(4)宣传培训：卫生监督协管机构开展卫生法律法规宣传活动的计划、宣传资料、工作记录、图片影像资料及总结;卫生监督协管员参加县卫生监督所组织的培训活动课件、学习笔记;卫生监督协管机构对本单位职工及卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、签到册、课件、图片资料及试卷。按顺序每期装订成册。
(5)行政相对人监督档案：按照医疗卫生机构、公共场所卫生、生活饮用水和学校(含供水、传染病防控)四大类进行划分，并做到一户一档。每类监督档案中应包含：监督对象底册资料、巡查登记表、监督笔录、意见书、巡查照片、月信息上报表、季度小结。
3、 工作规范化
按照高效、统一、量化原则，开展各项卫生监督协管工作，切实履行好协管职能。卫生监督协管员在日常检查工作中，先填写《现场检查记录》，再制作《卫生监督意见书》。《卫生监督意见书》加盖县卫生局专用公章，其内容只可提出整改意见，不得出现责令改正等行政处罚语句。卫生监督协管员制作的《现场检查记录》只可作为行政处罚的参考性依据，不得作为证据使用。
(1)协管范围内的被监管单位 的卫生监督覆盖率每月必须达到100%。每次检查必须制作《现场检查记录》。对有问题的单位必须下达《卫生监督意见书》，督促其整改。
(2)卫生监督协管员(每次不得少于2人)并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。
(3)开展专项检查完成率必须达到100%，要求每一专项检查有计划、有资料、有总结。
(4)对群众投诉举报违法事实要及时上报到县卫生监督所，并协助卫生监督员做好查处工作。县卫生监督所查处完毕后，要将查处结果书面告知卫生监督协管站，卫生监督协管员将查处结果存档。
(5)对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
(6)每季度至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。乡镇卫生监督协管员每季度要对辖区内村卫生室的卫生监督信息员进行卫生法律法规和卫生知识培训，提高卫生监管能力。
(六)经费使用管理
1、经费用途：卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，实现专项资金使用效益最大化。
2、项目补助标准：201x年我省基本公共卫生服务经费为人均30元，其中卫生监督协管经费为人均1.25元(占4.17%)。
3、经费的监督管理：任何单位和个人不得以任何形式挤占和挪用基本公共卫生服务补助，不得改变补助经费用途，不得弄虚作假套取基本公共卫生服务项目补助，不得随意克扣、截留村级相关补助。
(七)工作考核
县卫生局制定详细的考核计划和考核细则，将考核项目、内容、标准细化量化，定期组织对各级卫生监督协管工作进行考核，根据考核结果拨付协管项目经费。县卫生监督股具体负责对乡级卫生监督协管工作进行考核，对村级考核工作进行指导。各乡镇卫生监督协管站负责对村级卫生监督信息点进行考核。原则上县级对乡级、乡级对村级每半年考核一次，并以适当方式公示考核结果。
(八)督导检查
建立并落实卫生监督协管服务工作督导检查制度，采取定期检查和不定期随机抽查相结合的方式，对卫生监督协管服务工作组织领导、制度建设、经费保障、办公条件、人员培训、档案管理等措施落实情况进行督导检查，做好相关记录;通过监督检查，及时发现、解决存在的问题和困难，督促各项措施落到实处。
20xx年卫生监督协管工作计划(3)为进一步规范国家基本公共卫生项目管理，落实卫生监督协管服务工作规范，指导村级卫生室开展协管工作，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》，结合我区卫生监督协管服务管理办法及我辖区实际，特制定20xx年度卫生监督协管工作计划：
一、及时掌握我辖区食品卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、公共场所、医疗卫生的基本情况，建立本底资料管理档案。努力做到基础档案建立率、日常监督覆盖率、监督情况和群众举报记录报告率100%。
二、协助区卫生监督机构开展我辖区医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查，按要求制作现场检查笔录或填写日常监督记录。
三、按照区卫生监督机构的要求认真对我辖区管理相对人进行卫生法律法规和基本卫生知识宣传。
四、按照区卫生监督机构的要求对我辖区卫生监督相关信息的收集和报送。按要求收集、报送相关信息，力求做到全面、准确、及时。
五、及时对我辖区群众的举报投诉进行登记、报告，积极协助区卫生监督机构开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。
1.1调查对象与分组。2015年，选取太原市10个县（市、区）261名卫生监督协管员为调查对象，进行问卷调查。本次调查共发放问卷261份，收回问卷249份，问卷回收率95.4%。本次研究的第一部分，以2014年各卫生监督协管员的考核排名情况，将全部对象进行分组，各辖区考核成绩优异的卫生监督协管员构成“优秀组”，再依次将其余参与调查的卫生监督协管员分为“良好组”和“一般组”，分组点为各辖区考核（百分制）成绩排名第33—67位，共三组每组为83人。同时，为进一步研究不同管理模式和运行模式对卫生监督协管工作的影响，将本次调查中，卫生监督协管员考核平均得分最高的太原市小店区卫生监督协管员作为研究对象，与其余县（市、区）对比分析其在运行模式方面的差异。1.3统计学分析本次研究数据均采用。Epidata3.0建立数据库，运用SPSS19.0进行统计分析。多组间连续性变量的比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t法，两组间连续性变量的比较采用t检验，率及构成比的比较采用χ2检验。检验水准为0.05。
2结果
2.1问卷调查结果分析。2.1.1全部调查对象一般信息。表1显示，除年龄、学历、职称外，其他各因素比较，三组间均无明显统计学差异（P>0.05）,对年龄、学历和职称进行比较可知，优秀组与一般组比较均出现显著性差异（P<0.05）。2.1.2调查对象卫生监督协管工作任务及开展情况。调查对象卫生监督协管工作情况的分析结果显示，各调查项目中除“所辖区域的管理机构数”无差异外，其余调查项目优秀组与一般组均表现出统计学差异（P<0.05），其中在对“与上级卫生计生监督机构的互动程度”、“从事协管工作的平均时间”、“辖区所在地”三个项目的调查中，优秀组与良好组差异有统计学意义（P<0.05）（见表2）。2.1.3调查对象对卫生监督协管工作的主观认知及感受。为便于统计分析，将调查问卷中“对卫生监督协管工作的主管认知及感受”部分的调查项目，按照秩次对应赋值为“1,2,3,4”（见表3）。意义，所辖机构配合良好，但在对工作难易程度和满意度的调查中，优秀组与一般组比较，认为此项工作较容易，满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2不同管理模式对卫生监督协管工作的影响分析。2.2.1全市各县（市、区）卫生监督协管员考核情况。表5显示，在2014年度的考核中，太原市小店区卫生监督协管员的考核成绩在太原市全部县（市、区）中得分最高，且与全市卫生监督协管员总体的平均考核成绩相比，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步分析本次问卷调查情况发现，在前述的调查项目中，“与上级卫生计生监督机构的互动程度”及“工作满意度”两项，小店区卫生监督协管员的年平均互动次数30.9±6.1，工作满意度3.6±0.3，分别高于总体平均水平23.6±11.71和3.1±0.5（P<0.05），其他项目的情况与总体相比差异均无统计学意义（P>0.05）。2.2.2小店区卫生监督协管工作的特点。通过调查我们认为，与太原市其他县（市、区）相比，小店区卫生监督协管工作有以下特点。2.2.2.1卫生监督协管工作的日常考核由区卫生计生监督部门直接组织实施。在太原市卫生监督协管队伍成立的2012年，小店区卫生局卫生监督所就积极与上级部门沟通，使区卫生监督协管工作的日常考核直接由区卫生监督所负责组织实施，且卫生监督协管服务经费的拨付与卫生监督协管的考核工作直接关联，根据考核情况来决定拨付给每名卫生监督协管员的服务经费数额。2.2.2.2建立理论培训及现场带教制度。小店区卫生局卫生监督所对辖区内的卫生监督协管员采取岗前集中培训与年度在职培训相结合，理论学习和现场带教相结合的方式，且对不同培训方式的培训学时数均有较为详细的规定。2.2.2.3建立卫生监督协管工作例会制度。小店区卫生局卫生监督所将每月25日定为卫生监督协管工作例会日，利用每月例会，安排部署卫生监督协管各项工作任务，研讨工作中遇到的问题，并及时沟通工作的信息。
以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生安全”为目标，按照统一规划、整合资源的原则，依托县基层公共卫生服务体系，在各乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立卫生监督协管制度，通过在乡镇卫生院、社区卫生服务机构实施卫生监督协管工作，及时收集上报公共卫生信息，有效打击违法行为和预防处置公共卫生突发事件，确保人民群众身体健康。
二、项目组织及执行单位
县卫生局统一组织，县卫生监督所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为执行单位，负责具体实施。
三、项目服务对象
县辖区内常住居民。
四、项目服务内容
（一）食品安全信息报告
乡镇卫生院发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告县卫生监督所并协助调查。
（二）职业卫生咨询指导
乡镇卫生院在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，应对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者，应及时向县卫生监督所报告。
（三）饮用水卫生安全巡查
协助县卫生监督所对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告县卫生监督所并协助调查，协助对供水单位从业人员开展业务培训。
（四）学校卫生服务
乡镇卫生院协助卫生监督所定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育以及对校医（保健教师）开展业务培训。
（五）非法行医和非法采供血信息报告
乡镇卫生院定期对辖区内医疗服务市场开展巡访，发现非法行医、非法采供血等相关信息及时向县卫生监督所报告。
（六）公共场所卫生安全巡查
乡镇卫生院定期对辖区内公共场所进行巡查，协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无证经营的公共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件，应及时报告县卫生监督所并协助卫生执法人员调查。
五、组织实施
（一）组织领导
县卫生局成立项目领导小组（见附件1），负责起草项目实施方案，制定工作程序，定期组织开展培训、督查指导工作。
（二）机构设置
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置卫生监督协管室，挂“卫生监督协管室”牌子，接受县卫生监督所的指导和业务管理。
（三）人员配备
1、卫生监督协管员由县卫生局从乡镇卫生院、社区卫生服务中心现有在册在岗人员中聘用。
2、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心设3-4名卫生监督协管员，卫生院院长兼任卫生监督协管室主任，其中丹霞卫生社区服务中心、董塘镇、周田镇、长江镇设卫生监督协管员4名，其它镇3名。
（四）职能定位
卫生监督协管工作是对县卫生监督工作的有力补充。卫生监督协管员取得《卫生监督协管员证》后在辖区内开展卫生监督协管服务的日常工作，业务上接受县卫生监督所的指导和管理，并及时向卫生监督所反馈各种卫生监督信息；其作用主要是协助县卫生监督所开展卫生监督工作。
（五）业务培训
由县卫生局统一组织，县卫生监督所具体实施，对卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，内容涉及卫生法律法规、卫生标准规范和廉政教育。
（六）规范化管理
1、制度规范化
乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生监督协管室应制定统一制度，具体制度如下：
（1）卫生监督协管工作制度；
（2）卫生监督协管员岗位责任制度；
（3）卫生监督协管员工作职责；
（4）卫生监督协管员廉洁自律规定；
（5）卫生监督协管投诉接待制度；
（6）卫生监督协管案件交接制度；
（7）卫生监督协管档案管理制度；
（8）卫生监督协管学习培训制度；
（9）卫生监督协管检查考核及奖惩制度。
2、档案规范化
乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生监督协管室应将以下项目作为档案的主要内容进行管理：
（1）上级卫生监督机构下发的文件、工作计划、检查安排等。
（2）卫生监督协管工作安排、计划、总结、汇报、宣传资料、日常巡查执法文书及其他相关工作小结、图片资料等。
（3）卫生监督协管员向县卫生监督所转交案件的交接文字性材料。
（4）行政相对人基本情况一览表。内容应包含被监管单位的名称、地址、负责人、卫生知识培训、从业人员数、日常监督巡查情况等。
（5）群众投诉举报的受理登记记录及处理结果。
3、工作规范化
按照高效、统一、量化原则，开展各项卫生监督协管工作，切实履行好协管职能。
（1）协管范围内的被监管单位的卫生监督巡查覆盖率必须达到100%。
（2）卫生监督协管员（每次不得少于2人）每季度外出巡查4次，并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。
（3）对群众投诉举报违法事实要及时上报到县卫生监督所，并协助卫生监督员做好查处工作。
（4）对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
（5）每年至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。
（七）经费使用管理
1、经费用途：卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，实现专项资金使用效益最大化。
2、项目补助标准：卫生监督协管服务是一项新工作，涉及面广，应当积极协调财政部门，落实配套资金，结合现有条件为基层医疗卫生机构提供办公场所、交通工具及必需的设备等。应当按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔〕311号）的有关规定，采取预拨加结算相结合的方式并根据绩效考核结果拨付补助资金，加强资金管理，保证卫生监督协管服务工作的正常开展。
3、经费的监督管理：任何单位和个人不得以任何形式挤占和挪用基本公共卫生服务补助，不得改变补助经费用途，不得弄虚作假套取基本公共卫生服务项目补助，不得随意克扣相关补助。
（八）工作考核
县卫生局与各社区卫生服务中心和乡镇卫生院签订协管工作责任书。县卫生监督所承担卫生监督协管任务完成情况考核，考核结果纳入综合目标考核的考核工作。年终根据考核情况划拨公共卫生监督协管工作补助经费。
县卫生监督所、社区卫生服务中心和乡镇卫生院对卫生监督协管员进行年度考核，对工作积极、成绩突出的卫生监督协管员要给予表彰；对年度考核不合格的人员，经再次培训仍不能胜任工作的，将予以解聘。
六、保障措施
（一）加强组织领导
为切实加强对全县基本公共卫生卫生监督协管服务项目工作的组织领导，确保服务项目顺利实施，县卫生监督所务必要在11月底之前建立健全领导机构及相关制度，做好协管人员落实和任务布置工作。
（二）加强队伍建设，强化业务培训
文章编号：1004-7484（2014）-04-2396-02
卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品，主要由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。
卫生监督协管工作作为新增公共卫生服务项目，自2011年列入基本公共卫生服务内容，是贯彻落实医药卫生体制改革“保基本，强基层，建机制”的重要内容，是实施基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措。通过深入推进项目实施，利用现有卫生资源，充分发挥社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构（以下简称基层医疗机构）公共卫生职能作用，使广大人民群众真正能感受到卫生监督协管服务，享受到医药卫生体制改革成果，认识到基本公共卫生服务更广泛更全面的民生意义。
1 新时期卫生监督协管队伍建设的要求
卫生监督协管的目标是在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务，充分利用县、乡、村三级公共卫生服务网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边，纵向到底，覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，保障广大群众的公共卫生安全，同时，通过对广大居民的宣传、教育，不断提高城乡基层群众对健康知识和卫生法律政策的知晓率，提升人民群众食品安全风险和疾病防控意识，切实为广大群众提供卫生健康保障。
县级卫生监督机构可在乡镇派驻卫生监督人员，根据监督任务聘任相应的专业人员，不断优化卫生监督队伍的专业结构①。卫生监督协管队伍的主力组成人员为基层卫生监督站专职卫生监督员，或乡镇卫生院兼职医务人员。按照卫生监督协管工作的内容，要求具备公共卫生、医学或法律类专业学历，具备卫生监督相关专业和法律知识，经过卫生监督员岗位培训并考试合格。卫生监督协管队伍建设要求一定程度的专业化、法制化、科学化水平，以适应当前社区和农村基层卫生监督工作要求。
2 新时期卫生监督协管队伍面临的问题
2.1 经济社会问题 改革开放以来我国经济的飞速发展带来了公共服务机构和社会服务行业的繁荣，各级各类医疗机构、学校、餐饮服务、公共服务场所如雨后春笋般在广大城乡出现，相应地给卫生安全监管带来很大难度，主要包括从业单位分布广、涉及面宽、类别和级别繁杂，单位负责人和从业人员卫生法制意识差距大，主体安全责任意识不强，广大城乡居民特别是农村居民安全意识不高，维权意识不强，使得卫生安全存在许多隐患。
2.2 卫生协管队伍自身的问题 卫生监督协管人员多为医务人员兼职，专业公共卫生人才很少，人员的学历层次、专业水平、工作能力均有很大差距。由于卫生监督协管工作开展时间不长，监管队伍建设正处于探索阶段，存在体制不顺、机制不全、能力不强、素质不高、成效不高等问题。卫生监督协管兼职人员以往的工作重心多在基层医疗，对卫生协管知识缺乏，观念不新，认识不到位。这些问题对起步阶段的卫生监督协管队伍建设和卫生监督协管工作的顺利开展是个很大的挑战。
3 新时期卫生监督协管队伍建设的几点看法
3.1 各级政府的领导和重视是协管队伍建设的重要保障 国家对基本公共卫生服务工作高度重视，将其纳入医改重要内容，与医改工作同部署，同推进，同督查。制定了详细的工作规范，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。要求各地积极协调财政部门落实配套资金，结合现有条件为基层医疗卫生机构提供办公场所、交通工具及必需的设备等。要求积极探索卫生监督协管人员聘用与管理制度，设立专职卫生监督员岗位，并纳入编制规划。2011年，人均基本公共卫生服务经费由每年15元提高至25元。国家还会根据社会经济的发展、公共卫生服务需求的变化和财政承受能力的提高等因素不断调整，用于扩大服务人群，提高服务质量，增加服务内容②。山西省人均基本公共卫生服务经费标准2013年提高到了30元③。政府的重视是卫生监督协管队伍建设的重要保障。
3.2 完善到位的管理制度是协管队伍建设的必要条件 卫生监督协管依托基层医疗卫生机构，及时收集上报基层医疗卫生安全信息，要求报告率达到100%，规范档案管理，规范日常督查记录文书等。坚强有力切实可行的制度建设是非常必要的，这其中包括协管工作制度、规范化管理制度、岗位责任制度、工作职责、廉洁自律制度、投诉受理制度、案件交接制度、学习培训制度、考核奖惩制度等。有制度可依，有规章可循，按制度管理，用纪律约束，可以使协管队伍的工作有目的，有方法，有效率。也可以防止协管工作流于表面，疏于无效。
3.3 高素质、法制化、专业化的人员构成是协管队伍建设的核心内容 卫生监督协管是卫生监督执法工作在社区城乡的有效补充，要求横向到边，纵向到底，建立一支高效、科学、专业的队伍是开展好协管工作与否的核心所在。卫生监督协管人员的任职条件应当符合工作规范要求，每个社区、乡镇应当设置至少2名卫生监督协管服务人员岗位，或专职卫生监督协管员岗位，纳入编制管理。卫生监督协管员经县级以上卫生行政部门培训与考核合格后发放《卫生监督协管员聘任证》。对卫生监督协管人员的专业要求以公共卫生专业、医疗专业为主。为弥补乡镇卫生监督协管员的不足可以聘任村卫生室医疗卫生人员为卫生监督协管信息员，负责为协管员提供卫生安全线索并协助调查。要按照学习培训制度对卫生监督协管人员和信息员定期进行培训，使他们充分认识到卫生监督协管的重要性和必要性，掌握卫生监督协管的方式方法，增强卫生安全信息收集的敏感性，提升卫生监督协管综合能力。要按照绩效考核制度对协管员的工作严格考核并兑现公共卫生服务补助，充分调动协管员的积极性。
3.4 深入基层贴近群众的协管业务是协管队伍建设的可持续动力 卫生监督协管把公共卫生服务延伸到与居民吃穿住行工等密切相关的食品安全、公共场所、饮用水、职业卫生、学校等领域，主要职能是在辖区内协助卫生监督所开展日常监督检查工作，及时向卫生监督所反馈各种卫生监督信息，对行政相对人可提出具体整改意见。卫生监督协管内容包括随时掌握监督对象的基本情况及动态，经常性卫生监督检查，督促从业人员进行年度体检和卫生知识培训，宣传卫生法律法规和相关安全知识，卫生监督基本信息和督查档案的制作与管理等。卫生监督协管员是辖区内卫生安全事件投诉举报的第一受理人，卫生安全案件调查核实处理的协助者，违法行为和异常情况的及时报告人等。这些工作内容与群众生活工作密不可分，需要深入基层贴近群众细致地开展下去。有章可循的管理机制和坚持不懈规范管理可以建立有效的卫生监管网络，打击不法分子的违规违法行为，保障一方百姓的平安，服务经济建设，构建平安和谐社会，也是新时期卫生监督协管队伍能够健康成长的持续动力。
参考文献
工作目标：以规范和指导社区卫生服务站和村卫生室卫生监督协管工作为核心，因地制宜，充分利用现有公共卫生资源，提高卫生监督执法能力和公共卫生监管水平。
在卫生院公共卫生中设置卫生监督协管工作。
一、具体职责
1.及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治一般情况。
2.开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作。
3.实施日常性卫生检查。
4.各卫生室要积极配合监督协管人员工作。
5.对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
6.受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
7.发现辖区内的非法行医案件，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员做好非法行医案件的查处工作。
8.完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。
9.卫生室卫生监督具体职责：
(1)依法及时报告传染病疫情等突发公共卫生事件。
(2)做好卫生法制及卫生知识的宣传工作
(3)掌握辖区托幼机构、供水单位、餐饮机构基本资料
二、增强监管能力 加强队伍管理
1.健全卫生行政执法责任制和责任追究制。健全卫生监督协管工作制度，规范督查行为，建立督查信息通报机制。开展卫生监督协管员着装和执法行为的督查，树立卫生监督文明执法的良好形象;开展行政许可和行政执法的专项检查，切实增强卫生监督工作效能。实行报告制度。
2.加强队伍培训，规范行政行为。开展卫生监督协管系列知识讲座。注重抓好业务知识培训，提高卫生监督协管员的综合水平和能力;加强对卫生监督协管员政治素质、服务意识、管理水平等方面的培训，切实增强服务经济建设大局、服务人民群众的意识。
3.强化社区、村管理。实行信息员联系制度，充分发挥督查机构的监管作用。
三、突出监督重点 加大监督力度
1.加强食品卫生监督
(1)积极开展食品安全乡创建工作，构建科学、高效、协调的餐饮卫生监管机制，完善监督执法网络体系，深入推行量化分级管理、监督结果公示、卫生管理员制度、规范行政许可等措施，实现我乡餐饮单位食品卫生状况根本好转;加强食品检验检测体系建设，建立食品安全风险评估、预警机制，有效防范食品安全事故;不断完善食品安全信息交流和应急处置管理体系，增强公众食品安全信任度;确保不发生重大食物中毒事件。
(2)进一步提高餐饮业食品卫生水平，积极推广《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，以强化原料进货索证为重点，在餐饮业和集体食堂全面推广原料进货台帐制度，重点查处非法采购使用劣质食用油、添加剂和不合格调味品的行为。
(3)结合社会主义新农村建设，开展公共卫生管理进农村活动，督促落实旅游点、农村家宴、建筑工地食堂的卫生质量安全措施。
(4)开展节假日食品卫生检查，做好假日、各种重要活动和会议的卫生保障工作，确保重要活动和会议食品安全。
(5)开展食品卫生专项整治行动，查处、曝光一批食品卫生典型违法行为。
2.加强医疗执业监督执法工作
继续加大对医疗服务市场的监督执法力度，深入开展打击非法行医工作，切实维护群众健康权益。进一步理顺关系、明确职责，完善医疗执业监督制度，加强日常监督执法，健全并落实医疗执业监督的长效机制。注重投诉举报，狠抓严重危害人民群众身体健康的非法行医大要案、典型案件的查处，严格责任追究。加大正面宣传和典型案件的曝光力度，增强医疗机构及其从业人员的法制意识。
3.加大传染病防治监督力度，做好生活饮用水和重点公共场所卫生监督管理
(1)组织开展生活饮用水卫生监督检查。加强自建集中式供水、和农村学校饮用水卫生监督，有重点的开展生活饮用水卫生监督执法工作，提高饮用水卫生监督检测水平。
(2)加强重点公共场所卫生监督执法工作，做好公共场所量化分级管理试点。
(3)结合传染病防治工作重点，组织开展传染病疫情报告、医疗废物处置等监督检查，贯彻《艾滋病防治条例》，全面提高传染病防治监督工作水平。
四、加强职业卫生和放射卫生监督管理
根据本地重点职业病危害因素、重点职业病危害人群、重点职业病危害企业(行业)等情况，开展职业卫生监督检查，加强职业健康监护监督工作，扩大对重点职业病危害劳动者的监护覆盖面，督促落实职业监护、建设项目职业病危害评价制度等工作。开展放射卫生的监督检查。
今年是卫生监督协管工作重要的一年，工作艰巨，任重道远。我们将严格要求自己，使自己的理论水平、思想觉悟和工作能力不断提高和进步;力争在20xx年把卫生监督协管工作做好。
卫生协管工作计划范文二为积极推动医药卫生体制改革，提升卫生监督执法水平，更好地适应社区经济社会发展需要和人民群众健康的需求，全力推动社区卫生监督事业又好又快发展，特制定本计划。
坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，进步卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。
一、进一步推动卫生监督体系建设
以加强体系建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。
1、加强卫生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责，提高行政执法工作效力及卫生执法技术手段。要结合工作实际，展开有针对性的培训(业务知识、操作技能)工作，不断提高卫生监督职员的综合素质和执法能力。依照卫生部《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加强卫生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督协管员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。
2、展开卫生监督稽查工作，推动卫生行政执法责任制。进一步规范卫生行政执法行为，认真实施《卫生监督稽查工作制度》，依照卫生部《卫生监督稽查工作规范》，加强卫生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织展开行政许可和行政处罚的专项稽查，不断进步稽查工作质量。进一步完善行政执法责任制，加强执法责任制的考核和检查。
3、加强卫生监督信息网络建设。健全社区卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加强卫生监督统计报告工作，及时正确地统计、处理和上报卫生监督信息。
4、完善投诉举报机制，进步应急反应能力。及时处理群众反映和投诉举报信件，努力解决社会关注的热门、难点题目，切实维护群众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的建设，健全机制，明确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的培训、演练，进步对突发公共卫生事件的应急处置能力。
二、加大公共卫生和医疗服务监管力度
加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，增进区域公共卫生状态不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水等公共卫生重点领域的监管。
1、加强公共场所卫生监督。继续推动公共场所卫生监督工作，加强公共场所的管理。推进大型餐饮场所和宾馆的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在美容美发和旅店等公共场所建立卫生状态公示栏制度。
2、加强生活饮用水及涉水产品卫生监督。严格根据相关法律法规、标准和规范，有重点、针对性地组织实施生活饮用水和产品卫生监督检查工作，确保人民身体健康。
3、加强传染病防治监督。继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面进步医疗废物规范处置、安全管理水平。
1A区基层卫生监协管工作情况调查结果
通过对A区的调查来看，基层卫生监协管工作突出反映在公共卫生场所的卫生许可证拥有情况、卫生监督员检查频次、卫生监督员的吃拿卡要情况、卫生监督员卫生要求提出情况、以及对卫生监督员服务评分情况这五个方面。
卫生许可证拥有情况。在本次被调查的154个公共卫生场所里，有148家拥有卫生许可证，占总体的96.1%；另有6家没有卫生许可证，占总体的3.9%，个别场所存在健康卫生方面隐患。
卫生监督员检查频次。在本次被调查的154个公共卫生场所里，有121家被卫生监督员检查过3次及3次以上，占总体的78.6%；有18家被检查过两次，占总体的11.7%；还有15家仅被检查过1次，占总体的9.7%，部分监协管人员存在工作不积极的现象。
卫生O督员吃拿卡要情况。在本次被调查的154个公共卫生场所里，有6家反映卫生监督员在检查时存在吃拿卡要的现象，占总体的3.9%；有148家反映卫生监督员在检查时没有吃拿卡要的现象，占总体的96.1%，个别监督协管人员在工作作风上存在问题。
卫生监督员卫生要求提出情况。在本次被调查的154个公共卫生场所里，有147家反映卫生监督员在检查时能够提出卫生方面的相关要求，占总体的95.5%；还有7家反映卫生监督员在检查时未能提出卫生方面的相关要求，占总体的4.5%，个别卫生监协管员的相关工作并未做到位。对卫生监督员服务评分情况。在本次被调查的154个公共卫生场所里，有5家给卫生监督员的服务水平打出了6分，占总体的3.2%；有3家打出了7分，占总体的1.9%；有24家打出了8分，占总体的15.6%；同样有24家打出了9分，占总体的15.6%；而有98家打出了10分，占总体的，63.6%，相当一部分的卫生监协管员的工作水平不能令居民满意，服务水平亟待提高。
2A区基层卫生监协管服务工作存在的问题
2.1相关工作人员结构存在问题
卫生监协管工作人员的结构主要分为年龄结构和学历结构（教育程度），根据对A区实地了解，尚有一部分基层医疗卫生机构中的卫生监协管工作人员年龄偏大，超过了50岁；另有一部分卫生监协管工作人员的文化程度不高，相关专业资格和职称达不到要求，同时，还存有缺乏编制的问题。
2.2部分区域的卫生监督协管服务工作不到位
部分公共卫生场所在公共卫生问题上存在不够规范的情况，个别公共卫生场所不具备卫生许可证；部分公共卫生场所未能很好地将卫生许可证及从业人员健康证公开悬挂于经营场所内，有的场所未悬挂从业人员健康证，还有的场所两证都未悬挂。
2.3个别工作人员存在严重的工作作风问题
个别卫生监协管工作人员在工作中存有严重违反相关工作纪律的恶劣问题。有个别的卫生监协管工作人员在卫生监协管服务中，利用职权之便，对一些公共卫生场所的店主进行吃拿卡要的严重违纪行为，这种行为是绝不能忽视的。
2.4相关考核体系不完善
考核体系实质上是一种评价与控制手段，它将卫生监协管工作人员的切身利益同其工作成绩紧密联系在一起，所以它又是促进相关工作人员认真工作的保障和激励机制，唯有丰富和完善的考核体系才会激励工作人员不断提升自身素质，提高工作质量和服务水平，所以，上述一系列卫生监协管工作人员效用不足的问题，也在客观反映着这种控制手段的无力，甚至是缺失。
3对策思考与建议
3.1强化卫生监协管人员队伍建设
完善的卫生监协管服务必以强大的工作队伍为基础，大力提高卫生监协管人员的综合素质是前提。首先，要完善卫生监协管工作队伍的人才管理机制，合理优化卫生监协管工作队伍的结构，如：年龄结构、文化结构等。其次，加强对卫生监协管工作人员的职业素质培训以及综合服务水平，提高卫生监协管工作人员的业务水平，特别是提高服务能力，不断加强服务意识和德育教育，全面提升工作人员的服务水平。
3.2加大对卫生监协管服务的现实投入
卫生监协管工作人员的工作是属于基层卫生服务管理工作，由于现实原因，部分地区基层卫生服务工作存在一定的困难，需要卫生监协管工作人员在工作上更多地投入，这样卫生监督员也便会更加辛苦，所以，可通过适度提高卫生监协管工作人员工资收入及福利待遇水平，并在此基础上形成一整套合理的激励机制，来促进卫生监协管工作人员对工作更加认真负责，这是一种保障性措施。
3.3严格考核，突出纪律
完善相关卫生监协管工作的考评制度，有助于客观评价工作人员的工作质量，促进工作人员提高工作效率与服务水平，同时也可作为激励工作人员的重要依据；必须严格整治个别卫生监协管工作人员的严重违纪行为，肃清其违纪行为所导致的恶劣影响，提升卫生监协管工作队伍的健康形象，不断提高服务对象的满意度，这是一种控制性手段。
参考文献：
[1]徐耘.基层卫生监督协管服务工作推进中面临的问题及建议[J].中国卫生监督，2012.
[2]张丽.成都市卫生监督协管服务管理现状及改进建议[J].中国卫生事业管理，2012.
[3]周清华.杨浦区区域卫生监督协管信息系统设计与实现[J].中国卫生监督，2012.
一、__年主要工作任务完成情况
（一）能力建设方面
1．卫生监督机构建设情况。一是督促各县（区、市）做好办公楼用房建设工作。目前，__县、余庆、务川完成建设任务，其余各县（区、市）已全面开工建设。二是协调省级卫生行政主管部门帮助各县（区、市）解决卫生监督执法车辆26台，价值780万元；解决卫生监督信息化经费和设备价值350万元；解决价值520万元的公共场所、生活饮用水、放射卫生监测等快速检测设备，所有设备全部到位。三是争取部级卫生监督项目支持，为两城区、桐梓、绥阳、新蒲新区等县（区）45个社区争取到饮用水快速检测设备45套，价值45万元。
2．卫生监督协管服务方面。继续加强网底建设，全面推进卫生监督协管服务工作。各县（区、市）已建成履盖城乡的卫生监督协管队伍，现有协管员838人、信息员__人，已全面履职，活跃在广大农村乡镇。各县__卫生监督机构根据协管工作职责全面加强卫生监督协管服务工作，红花岗区、汇川区、__县等制定了卫生监督协管考核方案，推行绩效和信息化管理，不断提升工作水平。
3．在队伍建设方面。一是举办了卫生监督员（协管员）、职业病防治和食品安全能力建设培训班，邀请了中国卫生监督协会和__省CDC专家、领导、教授亲临现场授课，__市、__州卫生监督局主动协调来遵参训，参训人员达280余人；二是继续加强在职教育工作，加大对__医学院公卫本科班的管理，确保培训工作取得实效；三是派出80余人次参加卫生部、省卫生厅组织的业务培训。
4．在文化建设方面。一是开设了以“凝聚道德力量、弘扬法制精神”为主题的“道德讲堂”活动，倡导基本道德规范，推动先进道德理念，使之内化于心，外化于行，促进行业作风转变，提升监管工作效率。二是继续推进廉政文化进机关工作，认真贯彻执行中央8项、省委10项、市委12项规定。三是组织开展全市食品安全暨生活饮用水、职业病防治法宣传周活动，制作展版和宣传手册，发放宣传资料10万余份，接受咨询近万人次。四是充分利用电视、广播、报纸、网络等媒体宣传卫生法律法规和监督成效，扩大社会影响力。
（二）目标任务完成情况
1．深入推进“双创一巩固”工作。在“双创一巩固”工作方面，市卫生监督局指导和帮助两城区卫生监督所全面推进创建“全国文明城市”和“国家环保模范城市”工作，建立“全国卫生城市”协管工作机制，加强对“五小”行业、公共场所、生活饮用水、医疗服务机构、传染病防治的卫生监督工作。在创建“全国文明城市”方面，以公共场所、生活饮用水、医疗服务监督工作为中心，全面加强专项整治和督导工作。在创建“国家环保模范城市”工作中，以医疗废物、放射卫生专项整治工作为重点，全面加强现场督查和指导工作。以巩固“国家卫生城市”为中心，深化“双创”工作的内涵和外延，提升管理的精细度，拓展监督的覆盖面，提高管理水平。
2．公共场所卫生监督。一是继续推行公共场所量化分级管理工作。全市公共场所6156户，量化户数 3847户，量化率62.5 %，现场监督7102户次，监督覆盖率100%。二是全面加强卫生监督执法工作。根据《公共场所卫生管理条例实施细则》及《全国卫生监督机构工作规范》等法律法规，指导县（区、市）卫生监督机构对所辖区域的公共场所单位进行全面监督检查。
3．生活饮用水卫生监督。一是认真做好生活饮用水常规监督检查工作。市卫生监督局指导各县（区、市）卫生监督机构对298个供水单位进行现场卫生监督，共监督477户次。二是协助疾病预防控制机构认真做好生活饮用水卫生监测工作。据统计，全市市政供水合格率继续保持在100%，自备水和二次供水末梢水监测合格率有所提高。三是认真做好部级卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目。7月中旬，开展了社区卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目启动仪式暨协管员业务培训。7月-10月，45个示范点进行了4次抽样检测，共检测水样900份，并将水质检测结果及时向社会进行公示。为确保生活饮用水检测示范项目工作顺利开展，市卫生监督局数次组成督导组对项目实施情况进行督查。目前，该项目已进入评估验收阶段。四是继续实施农村饮用水监测试点工作。在20__年度__县乌江镇试点的基础上，新增桐梓县楚米镇为试点乡镇，目前，资金、设备、人员培训已全部结束，水质监测工作已全面展开。
4．餐饮具集中消毒企业的监督管理工作。在今年的市 政协会议上，有政协委员提出关于加强餐饮具集中消毒企业监管的意见和建议。我局根据餐饮具集中消毒企业在管理上存在法规滞后、多头监管、无许可前置等一系统复杂情况，在认真调研的基础上印发了《关于开展餐具集中消毒配送单位专项整治实施方案》，对全市23家餐饮具集中消毒单位进行专项检查，并组织政协委员和相关部门座谈协商，提出对该行业监管的具体意见和措施，指导帮助企业整改提高，得到提案单位和市委、市政府的高度认可。
5．职业卫生监督工作。一是指导各县卫生监督机构对全市25家已取得资质的职业健康检查、职业病诊断与鉴定机构进行了现场监督检查，提出整改意见，全市实现了职业健康体检不出县的目标。二是开展职业病防治知识宣传和培训。根据国家卫计委和省卫生厅有关职业病防治宣传周工作要求，4月下旬，我局组织全市卫生监督机构开展了以“防治职业病，幸福千万家”为主题的职业病防治宣传周活动。
6．医疗服务、采供血卫生监督和“打非”工作。从年初开始，市卫生监督局对市直管的8家医疗机构和县、区（市）二级以上医疗机构进行了监督检查，指导各县（区、市）卫生监督机构对辖区内__家医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构进行专项监督检查。全市共出动车辆1000余台次，卫生监督员__人次，共检查5461户次，对存在不良执业行为的医疗机构下达了监督意见书，责令其限期整改。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》精神，加强医疗广告监管，通过多种途径收集线索，及时发现违法医疗广告，重点检查有无《医疗广告审查证明》，的医疗广告是否与核准的广告成品样件内容相符，严厉打击以虚假医疗广告名义制售假冒伪劣药品的违法行为。
7．放射卫生监督工作。全市使用放射装置的诊疗单位327个，其中179个机构取得放射诊疗资格。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》，重点监督检查医疗机构《放射诊疗许可证》持证与大型医用设备配置许可、建设项目卫生审查、设备防护与性能检测、工作场所防护检测、工作人员个人剂量监测和职业健康监护、受检者防护用品配备和使用、工作场所警示标志设置和放射治疗场所安全联锁系统运行等情况，共检查754户次。我市放射诊疗单位基本建立有质量控制与安全防护管理制度，发放并使用了个人防护用品，在危害场所显著位置设置警示标识，拟全面启动医疗服务单位放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价、放射诊疗设备放射防护检测和个人剂量监测工作。
8．学校卫生监督工作。为认真贯彻《学校卫生工作条例》，保证广大师生健康，我局对直管的十三家学校定期进行监督检查，重点检查生活饮用水、传染病防控等措施落实情况，组织开展中、高考的监督检查和校园周边安全检查，指导全市卫生监督机构对2457个学校饮用水卫生、教学环境、生活设施等进行了专项检查。
传染病防控监督工作。一是开展传染病防控措施落实情况的监督检查。市卫生监督局对8家直管医疗机构进行监督检查，指导县卫生监督机构检查各级各类医疗卫生机构4670家；二是加强医疗废物监管，重点监督检查医疗机构医疗废物管理制度和应急方案的落实，医疗废物分类、收集、暂时贮存、集中处置情况，不具备集中处置条件的医疗机构自行处置医疗废物以及相关人员的职业卫生安全防护和培训等情况。三是根据“创建国家环保模范城市”要求，对两城区医疗废物处置进行专项督查。两城区医疗废物处置率达100%，乡镇、村寨医疗废物规范处置率达100%；四是对医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情控制措施、消毒隔离措施落实情况专项检查。
10．卫生监督稽查工作。根据《国家卫生计生委决定开展卫生计生监督执法专项稽查》和省卫生厅办公室《关于印发__年卫生监督专项稽查工作方案的通知》要求，于6月和9月两次对全市卫生监督机构执法文书使用情况，监督人员、着装管理情况，“三好一满意”活动开展情况和公共场所、生活饮用水、打击非法行医、医疗机构及传染病防治等卫生监督执法工作进行了专项稽查。通过稽查，进一步规范卫生监督执法行为，提高执法质量和水平，加强了监督队伍建设与管理。
二、存在问题及建议
（一）关于卫生监督协管经费问题。在我市基本公共卫生服务项目实施过程中，卫生监督协管工作得到较快发展。目前，全市已建立卫生监督协管站223个，聘请卫生监督协管员838名，卫生监督信息员__名，主要开展了食品安全信息报告工作，取得了一定成效。由于经费较少难以保证工作的正常运转，一些应该开展的工作如饮用水卫生安全、职业卫生咨询指导、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等几乎为空白。个别县未经考核直接划拨费用，在卫生监督所组织培训宣传、业务管理等方面未建立相应的支持机制，长此以往，卫生监督协管服务项目将流于形式。
根据__省卫生厅、财政厅《关于印发__省基本公共卫生服务项目实施方案的通知》精神，结合实际，特向市政府提出如下建议意见。一是标准问题：建议将基本公共卫生服务人均经费均衡分配到11个项目中，明确各县卫生监督协管服务经费的具体标准，便于各地匹配掌握，改变年均每乡镇2万元、每村800元的计价办法，按常住人口数进行核算，提高补助标准，使卫生监督协管服务体现应有的社会效果。二是计价问题：建议将卫生监督协管服务的五项内容及子项分别按人均数计价，尤其是饮用水卫生安全应占相当比例，目前农村生活饮用水现状堪忧，水源地污染面大，消毒处理不到位，水质合格率低，如不加大经费投入，加强卫生巡查监管，势必造成较大的安全隐患，因此建议将饮水安全纳入重要议事日程，以利于基层统筹兼顾、全面安排。三是考核问题：建议由各县（区、市）卫生监督所按照协管服务绩效目标，定期开展考核工作，年终由各县（区、市）卫生行政主管部门根据考核结果核拨项目补助资金，促 进卫生监督协管服务五项内容整体推进，最大限度发挥专项资金的使用效益。
（二）关于卫生监督队伍建设问题。我市现有卫生监督员287人，除管理人员和工勤人员外仅有专业执法人员220人。各县（区、市）卫生监督机构把80%左右的监管力量用在食品安全监管上，而在公共场所、生活饮用水、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗服务、传染病防治等方面的监管十分薄弱。建议市人民政府在新一轮机构改革和职能调整过程中统筹兼顾，切实保证卫生监督队伍的稳定，减少食药监部门成立对卫生监督执法机构的冲击和影响。
三、2014年的工作目标及措施
2014年，全市卫生监督工作的基本思路是：进一步解放思想、改革创新、凝聚力量、攻坚克难，按照体制改革后确定的职能职责，紧紧围绕群众关心的热点难点问题，强化公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生、医疗服务监管和传染病防治监督，切实加强能力建设、文化建设、业务建设和党的建设工作，为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。
（一）加强能力建设。一是全面推进各县卫生监督机构业务用房建设项目，确保10个未完成县在6月底前全面建成使用。二是切实加强卫生监督协管服务工作，完善支持保障机制，确保卫生监督协管服务工作发挥应有作用。三是完成卫生监督信息化建设工作，以县级卫生监督机构体系建设为契机，全面加强卫生监督信息规范管理，完善卫生监督许可审查、日常监督检查、投诉举报、绩效考评等系统工程，使卫生监督信息化管理工作上等级上台阶。四是组织开展培训，适时组织开展全市卫生监督和协管工作技能大赛，不断提高业务水平和工作能力。
（二）加强队伍建设
1.强化执法意识，提高工作水平
一是要进一步简化服务流程，提高服务效率。积极推行首问负责制、一次性告知制、限时办结制等制度。全面推进“393”工作制，符合条件的许可审批工作自受理之日起15个工作日内完成。二是进一步加强服务信息公开，改进便民服务措施，规范服务行为。将工作职责、主要规章制度，卫生行政许可的事项、法律依据、条件、程序，申请卫生行政许可需要提交的全部资料目录，办理结果以适当形式向社会公开。卫生监督社会咨询、投诉热线电话向社会公开。坚持依法行政，维护管理相对人的正当权益，按要求告知管理相对人依法享有的陈述申辩权。
2.加强监督管理，规范执法行为
一是加强卫生监督日常监管，保障辖区职责范围内市政供水单位卫生监督监测、游泳场所卫生监督量化分级管理及水质监测、职业健康检查机构和职业病诊断机构卫生监督、医疗机构放射诊疗防护监督、中小学校卫生监督建档率、二级以上医疗机构及疾控机构、采供血机构传染病防治卫生监督、单采血浆站卫生监督实现全覆盖的目标。二是进一步加大卫生监督稽查力度，规范执法行为。要求卫生行政许可做到严格按规定审批，努力实现科学、规范。进一步提高卫生行政执法文书质量，严格依法实施卫生行政处罚，卫生行政处罚法律适用准确率达到100%。
3.加强作风建设，强化制度落实
一是加大职业道德教育力度。结合卫生监督工作特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，完善和落实卫生监督员行为规范，树立良好的卫生监督形象。进一步修订和完善卫生监督员行为规范、禁令等监督员行为管理制度。二是坚决查处损害群众利益的突出问题。
4.密切联系群众，主动接受监督
一是加强卫生监督文化建设与社会宣传。围绕卫生监督工作中心任务，适应卫生监督工作发展要求，加强卫生监督机构文化建设，弘扬卫生监督“执法为民、护卫健康”的核心价值理念。加强面向社会的普法宣传，提高卫生监督工作的社会认知度。二是重视群众举报投诉。对群众举报投诉积极受理、认真调查、及时反馈。卫生监督机构聘请社会监督员，主动接受社会监督。
（三）加强业务建设。
一、工作职责
（1）及时掌握所管辖区内情况。
（2）开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作。
（3）实施日常性卫生检查。
（4）各卫生室要积极配合卫生监督协管人员工作。
（5）对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
（6）受理辖区内相关案件的投诉、举报、经调查核实后，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
（7）发现辖区内的非法行医案件，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员做好非法行医案件的查处工作。
（8）完成上级卫生监督部门指定或交办的其他各项工作任务。
二、工作任务
（1）及时掌握本辖区学校卫生、生活应用水卫生、医疗卫生的基本情况，建立资料管理档案。努力做到基础档案建立率、日常监督覆盖率、监督情况和群众举报记录报告率到达100%。
（2）协助县卫生监督机构开展本辖区医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查，按要求制作现场检查笔录或填写日常监督记录。
（3）按照县卫生监督机构的要求认真对辖区管理相对人进行卫生法律法规和基本卫生知识宣传。一年不得少于2次。
（4）按照县卫生监督机构的要求对本辖区卫生监督相关信息的收集和报送。每月初村卫生室将上一月的《卫生监督协管信息报告登记表》及《卫生监督协管巡查登记表》汇总后，上报所在乡镇卫生监督协管办公室，乡镇卫生监督协管办公室收到汇总后于次月初5个工作日内上报县卫生监督所。按要求收集、报送相关信息，力求做到全面、准确、及时。
（5）及时对本辖区群众的举报投诉进行登记、报告，积极协助县卫生监督机构开展群众举报，突发公共卫生事件基本情况调查。及时处理群众反映和投诉举报信件，努力解决社会关注的热点、难点问题，切实维护好群众健康安全。
（6）协助县卫生监督机构参与本辖区卫生违法案件的初始调查和处理。
（7）积极参与县卫生监督机构在本辖区的卫生专项执法检查行动。
（8）加强队伍培训，规范行政行为。加强协管员的政治素质、服务意识、业务知识、综合水平和能力等方面的培训，切实增强服务人民群众的意识。
（9）强化社区、村级管理。实行信息员联系制度，充分发挥督查效果。
（10） 坚决完成县卫生监督机构交办的其他卫生监督工作。
三、强化卫生监督稽查和信息上报审查工作
是加强卫生监督协管工作稽查。按照上级相关要求，结合本所工作实际，定期不定期开展卫生监督协管员风纪风貌稽查，开展协管巡查、协管文书书写稽查，开展效能和服务调查测评。二是加强信息上报审查，提高信息报送质量。按照《卫生监督协管服务工作指导手册》严格要求，分类建档、按期巡查、按时上报，确保上报信息的及时性和准确性。
四、加大公共卫生和医疗服务监管力度
加大对辖区内生活饮水卫生、学校卫生、医疗机构管理的监督力度，使区域公共卫生状态不断改善，全面加强生活饮用水等公共卫生重点领域的监督。
1目前农村食品卫生监督工作存在的主要问题
1.1农村餐饮业和农家乐经营使用单位规模小、硬件设施差、布局分散。相当一部分在路边简易棚或自家住房内开办，采用家庭作坊式运作，卫生条件差，缺乏必要的卫生防疫、消毒设施设备。索证索票制度、卫生管理制度等执行不好，没有专人负责，没有具体的执行措施，食品可追溯性不强。部分地区无证经营情况严重。
1.2农村学校食堂的食品安全不容乐观学校食堂是群体性食物中毒的多发、易发环节。有的农村学校食堂硬件设施极其简陋，饭菜制作和学生就餐环境脏乱差，管理制度基本是空白，不具备向学生提供餐饮服务的基本条件。有的学校没有认真落实原料采购查验、进货台账、饭菜留样等重要食品安全保障制度，学校对食堂疏于管理，食物中毒防范意识淡薄，防范措施不严。
1.3农村群体性聚餐安全隐患不容忽视随着农村地区生活水平提高，群体性聚餐日益增多。在群体性聚餐中，红白喜事安全隐患最为突出。农村各种群体性聚餐多在家庭举行，多数有上百人甚至数百人。聚餐场所多数为露天或临时搭棚，离污染源较近，甚至就在粪堆、垃圾堆上；加工条件简陋，生熟不分、荤素不分、餐具不经消毒；食品容易发生交叉污染。而且，农村地区相对偏僻，大多一次购买大量食材，但基本不具备大量食材存储条件，食材容易腐败变质，常常导致食物中毒事件发生。
同时，农村聚餐大多自行或由餐饮服务“一条龙”组织承办，相关人员基本没有经过食品卫生知识培训，不具备举办大型宴席的资格和条件，有的厨师自身就是病菌携带者，带来了极大的就餐风险和隐患。
1.4虽然目前实施农村家宴申报备案制度，但由于基层管理人员缺乏相应专业素质，也难以给予有效指导。
1.5农村群众的食品安全意识较为淡薄，“眼不见为净”和“不干不净、吃了没病”等落后的饮食文化根深蒂固。在接受餐饮服务或在举办各种宴席时，尚未从注重食品的种类、分量转移到注重食品的安全上来。
2对策建议
2.1按照“卫生监督功能下沉、执法监督关口前移、保障公共卫生安全”的目标，进一步完善社区卫生服务中心、乡镇卫生院卫生监督协管制度，健全以县级卫生监督机构为主体、以基层卫生监督协管员队伍为补充，横向到边、纵向到底的城乡全覆盖卫生监督网络体系，使食品卫生监督不出现盲区和空白。
2.2卫生监督协管队伍建设要坚持以教育培训为手段、以制度建设为抓手，以规范管理为保障，工作力求稳妥而不保守、发展而不冒进、突破而不蛮干。由于卫生监督协管队伍组建时间较短，工作尚处于摸索阶段，因此要加大强化学习培训，提高协管技能，完善协管制度，严格协管纪律，规范协管行为。
2.3始终坚持做到食品安全宣传与教育的常态化。不断加强对农村群众的知识宣传，提高群众食品安全意识。不定期开展对食品生产经营业主的宣传教育和培训，提高食品生产经营者自律意识，督促他们守法经营。
2.4建立长效机制，落实目标责任。在农村食品安全监管上，要大力实施“食品放心工程”，层层签定目标责任书的方式，严格落实监督协管理责任制，坚持标本兼治，打防结合，以防为主，综合治理的方针，有力地推动农村食品安全监管向规范化和制度化发展。严防食品卫生监督工作留于形式，做到事事有人管、责任有人问，建立上下协调、齐抓共管的工作格局。
在我市基层医疗卫生机构进一步落实卫生监督协管服务，充分利用三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成城乡全覆盖的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规等行为，切实实施好国家基本公共卫生服务民生工程项目，保障广大群众身体健康和生命安全。
二、主要工作任务及安排
(一)食品安全信息报告
各单位发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，要及时报告市卫生局卫生监督科，协助调查及保护现场。各单位要加强本单位医疗卫生技术人员食物中毒相关业务知识培训工作，提高对食物中毒等相关病例发现能力，规范报告程序。
（二）职业卫生咨询指导
1、各单位在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，应对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，发现职业病患者、可疑职业病患者，应及时向市卫生局卫生监督所报告。
2、各单位要协助做好放射防护监督工作，检查基层医疗机构放射工作人员个人防护措施的落实情况，督促辖区内相关医疗卫生机构落实放射人员体检、个人剂量送检及放射工作人员接受上级部门的培训等工作，建立健全放射工作人员健康档案。
（三）饮用水卫生安全巡查
1、各单位要每季度对辖区内农村集中式供水单位进行一次全面的监督检查，检查内容为：是否取得集中式供水卫生许可证、是否建立健全各项卫生管理制度及生活饮用水污染突发事件卫生应急处置预案、水源上游是否存在污染源、水源防护是否符合规范要求、制水工艺流程是否符合要求、净化消毒设施是否正常运行、混凝剂投加是否规范及是否索证、常规检验项目是否开展及记录等。对发现的问题和隐患，要及时下达书面指导意见，并要跟踪复查，督促整改。检查情况应及时汇总，按照市卫生局卫生监督所《关于卫生监督协管工作信息报送工作的通知》要求报告市卫生局卫生监督所，对于存在安全隐患的应同时书面报告当地乡镇人民政府（街道办事处）。
2、西津、南山、河沥三个街道社区卫生服务中心要对辖区内城市二次供水进行巡查（一年不少于2次），发现水质异常变化情况及时上报并协助处理。
3、督促供水单位每年定期对制、管水从业人员进行健康检查及业务知识培训。
4、协助开展水质监测工作。
（四）学校卫生服务
1、各单位每年要对辖区内所有学校（含普通中小学、职业中学、托幼机构、村小）传染病防控（预案、晨检午检实施及记录、因病缺课记录、学生健康档案等）、生活饮用水等开展两次（4—5月份、10—11月份各1次）卫生监督检查，工作中要做好监督检查记录及指导意见书，并按要求报告市卫生局卫生监督所，对于发现为学校供水的乡镇自来水厂未取得卫生许可证的或学校自备集中式供水存在安全隐患的，同时要书面向当地乡镇人民政府（街道办事处）报告。
2、指导学校定期设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。
（五）非法行医和非法采供血信息报告
1、对辖区内非法行医和非法采供血的行为进行动态监控，并按相关要求将摸排信息及时报告市卫生局卫生监督所。
2、每季度对辖区内医疗机构进行1次卫生监督巡查，巡查内容包括医疗机构的依法执业、传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置情况等，工作中要做好监督检查记录及指导意见书，并按要求报告市卫生局卫生监督所。
3、对医疗机构的执业许可证校验情况进行督查，根据统一安排，组织辖区内医疗机构集中进行医疗机构执业许可证年度校验。
4、对辖区内村卫生室集中进行卫生监督协管信息报告业务培训，全年不少于2次；对辖区内各村卫生室进行业务督导，每单位每季度不少于1次。
5、门诊部以及一级以上的医疗机构由市卫生局卫生监督所直接管理。
（六）公共场所卫生安全巡查
1、各单位要对辖区内公共场所（主要包括宾馆旅店住宿业、足浴店、理发店、美容店、公共浴室、影剧院、录像厅、游艺厅、KTV、舞厅）组织开展巡查，全年覆盖率100%，户均巡查次数全年不少于2次，巡查要以公共场所单位卫生许可证、从业人员有效健康证明等为重点，并要下发体检通知书，督促公共场所经营单位直接为顾客服务的从业人员按时进行健康检查，对发现无卫生许可证的经营单位每月汇总后报告市卫生局卫生监督所，并协助卫生监督执法人员调查。
2三个街道办事处市区范围内的公共场所由市卫生局卫生监督所直接管理。
上述各项卫生监督协管巡查工作情况，各单位要在检查后的5个工作日内登录国家卫生监督报告系统上报，并整理归档文字、图片等资料，填报工作信息。
三、工作要求
1、卫生监督协管服务作为国家基本公共卫生服务项目已纳入民生工程，各单位要高度重视，紧紧围绕群众关心、反映强烈的突出问题，借助开展卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资源，充分发挥公共卫生职能作用，通过深入推进项目实施，使广大人民群众真正感受到卫生监督协管服务，享受到基层医药卫生体制改革的成果。
[中图分类号] R194 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721（2012）09（a）—0165—03
公共卫生安全是我国社会主义建设中不容忽视的重要问题，也是卫生监督的主要职责所在。各级卫生监督部门应进一步创新监管方式，加大监管力度，提高监管水平，依法监督公共卫生秩序和医疗服务活动，为维护人民群众的健康权益、促进经济社会协调发展和构建社会主义和谐社会服务[1]。当前，正值“十二五”规划和深化医疗卫生体制改革的重要阶段，而作为卫生监督重点工作之一的医疗卫生监督，必须紧紧抓住有利时机，积极探索长效监管机制，不断加大卫生监督执法力度，严厉打击违法行医行为，以多种手段扎实开展医疗机构整治，有效保障人民群众的健康安全。
1 当前医疗卫生监督主要任务
2010年初深圳市实施大部制改革职能调整后，食品卫生监督职能从卫生部门移交至市场监管部门，打击无证医疗机构的工作职能由辖区街道办移交给卫生行政部门，加强医疗卫生监督，确保医疗市场依法规范发展，成为现阶段卫生监督工作的三大重点工作之一。2011年，福田区卫生系统与计生系统合并成立区卫生和人口计划生育局（简称区卫人局），计生执法纳入医疗卫生监督的重点内容。计生工作与卫生工作有着密不可分的联系，相关医疗机构是否依照法律法规履行职责，直接影响出生性别比的平衡问题，关系到社会和谐稳定和国家长治久安。面对新的形势，福田卫生执法人员必须顺应改革，转变观念，增强大局意识，创新医疗卫生监管模式，提升卫生监督效能，维护医疗市场稳定健康发展。
2 辖区医疗服务市场现状
多年来，深圳市福田区不断规范医疗机构执业行为，通过强化监督和抓好服务，促进医疗质量整体水平的提高，辖区各级医疗机构在依法经营和规范执业方面有了长足的进步，近年来无重大医疗事件发生。但部分民营医疗机构为攫取利润最大化，漠视法律法规和患者健康权益，非法开展诊疗活动，主要问题在以下几方面：无证行医，超范围经营诊疗科目，非执业医师开展诊疗活动；近年来，违法行为出现新的现象，如“医托”、涉嫌欺诈问题、在媒体非法、虚假医疗广告等；涉及计生的非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠（即“两非”行为）成为突出问题。2011年底，深圳市福田区共有在册医疗机构325间，2010～2011年发现上述违法行为受到处罚的有50宗，而收到群众对医疗机构相关投诉达305件次，可以反映出相当一部分违法行为难以查实。为规避卫生执法，部分机构的违法行为较以往更为隐蔽，防范卫生执法的手段更为多样，同一问题经多次查处仍难以根治，给我们的监管带来新的挑战。根据福田区实际情况和卫生监督的工作特点，需要积极采取相应对策，转变卫生监督模式，才能更有效遏制上述问题。
3 卫生执法对策和监督模式转变
3.1 着力加强内通外联，形成打击违法高压态势
