临床医学是实践性很强的行业，毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力，深化理论知识、提高综合素质，促进理论与临床实践相结合的关键环节。我院作为国家教育部本科教学工作水平评估优秀高校的直属附属医院和临床学院，始终把临床实习教学放在重要位置，着力建设示范性教学实习医院，积极开展临床实习管理模式的实践与探索，取得了一定的成效。开展临床实习管理模式的实践与探索
我院开展的临床实习“分层分段”管理模式包括三个层次和三个阶段，即“教学管理部门、实习带教科室和实习组”三个层次以及“实习前、实习中和实习后”三个阶段（其中我院又将实习中分为内科实习期、外科实习期、综合科实习期三个部分）。
一、实习的三个层次管理
1.教学管理部门 这是实习管理的第一个层次，我们管理部门的实习管理工作是从以下几个方面开展的：①合理安排计划，进行阶段化管理。实习管理工作常常是教学管理部门诸多工作内容之一，如何在繁杂的行政事务当中有效地搞好实习管理工作呢？我们认为，工作的计划性是搞好管理的重要前提。因此，我们对实习管理进行了统筹安排和科学计划，将实习期划分为内、外、综合科三个阶段，分阶段实施管理，每一个阶段实习结束时，及时对实习工作进行检查，督促教与学双方落实教学计划，保证实习教学质量。②结合医院实际，完善制度化管理。制度是行动的准则和依据，切合实际的规章制度是开展好实习管理的重要保证。因此，我们注意联系实际，修订和完善各项医院实习管理文件，对实习管理提出了具体的要求，明确规定教与学双方的职责与权利，做到职责明确，责任到位，促使教学相长，切实把实习带教工作落到实处。③关爱呵护学生，实施人性化管理。在实习管理中我们坚定一个理念，就是“视学生如子女、把学生当弟妹！”，这种理念切实贯彻在我们的教学管理中，比如：我们的教学管理人员都能熟记全院每位实习生的姓名、爱好、特长，并建立实习生电子档案，对每位学生的实习表现和考试成绩都了如指掌，以便有针对性的进行指导、帮教。这样的人性化管理，让每位学生都能感受到医院和老师对他们的关注与尊重。为加强与学生沟通交流，我们规定每周星期六为教学管理部门的“实习生接待日”，专门接待学生来访、实习转科和实习组长工作汇报等。同时注意加强与学生家长的沟通。大学生是很富个性的群体，虽然自我意识很强，但对家长还有很大的依附性，因此医院需要与学生家长保持沟通，以利于对学生的管理。比如学生请假等，我们要求学生必须事先跟自己的家长报告，由家长亲自打电话与我们联系，遇到重大事情，我们还尽可能邀请家长来院说明情况。另外，经常举办各种文体活动， 师生共同参与，增进师生感情交流；在一些传统节日，我们还组织实习同学聚餐或给他们发放餐券等，让实习生切实感受到医院“大家庭”的温暖。
2.实习带教科室 带教科室是实习管理层中最重要的部分，其管理工作主要有以下几个方面：①完善管理体系，促使职责制度落实。医院的实习管理一般是由科室的总住院医师负责，但“老总”的工作十分繁忙，常无暇顾及学生的管理，加之总住院医师不由教学管理部门对口管理，使之觉得管理实习是“份外之事”。因此我们设立了科室教学组长，专门负责实习教学管理工作，并给予他们一定的岗位津贴， 形成由教学管理部门到科室教学组长再到实习组的实习管理体系，并强化了各级人员的责任意识。我们还制定了《毕业实习教学管理规范》，指导和规范科室完成好学生的入科教育、日常管理、出科考核鉴定等一系列实习管理工作。②统筹病区讲座，促进实习教学开展。实习教学活动中较难开展的是每周1次的病区小讲课，由于实习生轮换科室快，1个专题常常需要重复讲数次，受益学生少，老师积极性不高，而且很难监控老师的授课质量。因此，管理部门将各病区的讲课专题统筹起来，精选内容和主讲人，将专题分为内科、外科、综合科三个系列，系统编制授课安排表，每周一、三、五晚分别安排内、外、综合科讲座，实习生除参加本专业讲座外，还可自主选择自己喜欢的专题，每个阶段实习结束我们还组织实习生评选“我最喜爱的专题讲座”，并给予主讲老师奖励，此项工作得到了同学们较高的评价。③加强技能训练，提高学生技能水平。为加强学生临床技能训练，我院还建设了独立的临床技能训练室，购买了大量的模拟训练设备，并定期开放实验室，供实习生和住院医师进行训练。由于要顾及病人的医疗安全，实习生临床动手的机会有时候并不多。因此，我们开展动物实验，用小猪供学生训练，有效地提高学生技能水平。④开展查房竞赛，增强教师教学素养。从2002年开始，我院将每年8月份定为“教学竞赛活动月”，开展教学查房为主的竞赛活动，以竞赛的方式带动了实习教学活动的规范开展，对提高广大教师的教学素养起到了积极的促进作用，取得了较好的成效。
3.实习组 实习组是实习管理的目标层，为便于对实习生的管理，教学管理部门将实习生平均编入内科、外科、综合科三个大组，每组设1名组长，实习结束后，实习组填写《实习小结》，转科时交教学管理部门，并汇报小组活动情况，有效地督促了实习组完成实习计划。另外，我们还注意学生党员的培养，将外校转来的学生党员编入教学管理部门所在的党支部，便于对学生党员的培养，并有利于发挥他们的模范带头作用。
二、实习的三个阶段管理
1.实习前 每届实习生在进入临床实习前我们都安排为期1周的岗前教育，开展一系列的岗前培训，如医院介绍、医疗安全教育、护理常规、感控知识、实习礼仪等讲座，并组织观看医德医风教育宣传片等，通过岗前教育增强学生爱岗爱院、敬业奉献的思想观念。
2.实习中 在实习中我们主要开展了以下几方面的工作：①考评带教科室的实习教学工作。医院制订有《实习教学管理考评标准》，标准涵盖了实习管理的各个环节，当每个阶段实习结束，我们依照《考评标准》检查带教科室的实习教学情况，并依据各科室的工作量核发实习带教课酬。②考核实习同学的理论技能水平。首先是科室组织的出科考试，出科考试以理论考试为主，试题从各专业的试题库中抽取，考后的试卷交教学组长批改，成绩作为出科鉴定的依据。其次是教学管理部门组织的阶段考试，每阶段实习结束1周内进行，包括三基理论考试与临床技能考核，其中临床技能考核以竞赛的形式进行，并给予成绩优异的同学颁发奖状和奖金，有效激励学生的学习积极性。③评选阶段优秀实习生。每个阶段实习结束，由各科室的教学组长组织评选优秀实习生和评定表现较差实习生，名单报送教学管理部门，以表彰先进，鞭策后进。近年，我们开展了评选“星级”优秀实习生，取得较好成效。我们让每个带教科室在每个阶段可以授予3至5名“星级”优秀实习生，最后统计每位实习生所获得的“星”数，优异的同学将被“授勋”，并颁发荣誉证书，这样使学生有别样、新奇的体验，有效调动了学生的学习兴趣。④召开实习阶段小结会。阶段结束后，我们根据学生阶段考核情况分别召开实习阶段小结会和科室教学组长座谈会，以表扬先进、评批不足，通报违纪学生，并征求师生意见，提出下一阶段学习目标和改进措施，有效促进实习工作的开展。
3.实习结束 实习结束是管理的终末环节，我们主要开展了以下一些工作：①标准化评定学生实习鉴定。为避免学生鉴定流于形式， 教学管理部门制定了学生鉴定考评办法，将学生鉴定分为科室考评和医院考评两部分。科室考评包括医德医风、理论知识、临床技能和病历质量等四个内容。医院考评则包括科室考评情况、每个阶段理论技能考试成绩和“星级”学生评选情况等三个内容，并依据这些内容给予学生总鉴定。②合理化推选优秀带教老师。为了改变以往先进荣誉由科室自评，出现轮流 “坐庄”的情况，对优秀带教老师的评选方法是：由教学管理部门组织学生进行不计名投票，根据票数评选出“十佳”带教老师。老师们都认为通过这样的评选方式比较合理，所评出的优秀老师荣誉称号“含金量”高。优秀带教科室的评选也完全由学生投票产生。③民主化评选全院优秀实习生。优秀实习生的评选活动是对每位实习生一年实习的最好总结，为使评选公平、公正，我们的做法是：将学生一年来的考试考核成绩和获“星级”奖励情况进行汇总、公布，最后组织全体实习生进行民主投票，让同学们选出自己心目中最值得学习的榜样，根据票数民主推选出“十佳”优秀实习生，并且将优秀学生名单报送学生所在学校，建议表彰，这样的做法是对学生最大的肯定和鼓励。④开展实习结业大总结。实习结束后医院还及时组织召开实习结业典礼，总结一年工作，表彰奖励先进。我们还召开毕业实习生座谈会，进行满意度调查，请学生留言，对医院的实习管理工作提出意见和建议，以使今后的实习管理工作更好地开展。分层分段管理模式实施效果
目前，我院按照这种管理模式，严格执行各个环节管理，加强监控，重在落实，取得良好效果。
1.2007年6月的教育部本科教学水平评估中，教育部专家在我院检查3天，共抽考了11名同学的临床技能，结果全部达到优秀，平均分95分；理论测试20名同学，结果成绩优异，平均分94分；还抽查了6名教师的理论授课和2名老师的教学查房均得到高度好评。评估专家还给予了我院实习管理工作充分肯定的评价，认为我院各项工作充分体现了“硬件不足软件补”的理念。
2.今年我们对刚毕业的2008届实习生进行无记名调查结果显示，学生对医院教学管理工作的满意度达96%（154/160）。
3.我们对附院临床医学专业实习生的实习前和实习后的考试成绩进行了追踪调查：右江民族医学院2008届临床医学本科专业毕业生共有563人，其中在附属医院实习的毕业生为58人，外院实习的毕业生为515人，附院实习生实习前的理论考试成绩、临床技能成绩与外院实习生的成绩比较均无显著性差异（t值分别为0.938和0.232，P均＞0.05），而实习后毕业考试附院实习生上述两项成绩较外院实习生明显提高，比较均有非常显著性差异（t值分别为5.113和6.019，P均＜0.01），附院实习生的成绩更好。详见表1。
表1 附院实习生与外院实习生实习前后考试成绩比较注：数据由学院考试中心提供，与外院实习生实习后比较，P＜0.01
以上数据表明，临床实习“分层分段”管理模式在我院的实施取得了良好的效果。体
会
“模式”是现代科学技术中普遍采用的一个术语，是为了明确的目标，依据一定的理论，应用合理的手段与策略，而形成的有利于理解和操作的运作形式；它是解决某一类问题的方法论，有助于任务的完成，达到事半功倍的效果。我们所探究的“分层分段”管理模式正是管理学中企业生产过程的计划与控制理论在临床实习管理当中的应用，通过对“分层分段”管理模式的实践与探索，我们有以下深刻地认识：①合理计划是提高实习教学质量的前提条件：要求我们对实习期进行科学分配，分层次、分阶段、有重点地安排好实习教学管理工作。②组织团队是提高实习教学质量的有力保障：要求我们建设好一支热衷于教学、责任心强、教学水平高的实习带教和教学管理队伍。③激励沟通是提高实习教学质量的有效手段：要求我们注意加强与学生沟通、与学生家长沟通、与带教老师沟通，从多方面去激励学生和带教老师的学习与教学积极性。④有效控制是提高实习教学质量的根本措施：要求我们在工作中将管理的原则性与灵活性相结合，牢牢把握住实习教学管理的关键点，积极采取有效策略和措施，优质完成实习教学任务。
需要注意的是，在实习教学管理过程中，我们不能忽略了管理工作的连续性，教学管理部门还应该经常地、定期地深入临床教学一线了解情况，发现问题，并及时调整工作安排，采取有效措施，确保为社会培养出优秀的卫生技术人才。
参考文献
［1］苏 博，刘鉴汶.高等医学教育学［M］.北京：人民军医出版社，2004，80-84.
中图分类号：G 642.44文献标识码：B
临床医学是实践性很强的行业，毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力，深化理论知识、提高综合素质，促进理论与临床实践相结合的关键环节。我院作为国家教育部本科教学工作水平评估优秀高校的直属附属医院和临床学院，始终把临床实习教学放在重要位置，着力建设示范性教学实习医院，积极开展临床实习管理模式的实践与探索，取得了一定的成效。
开展临床实习管理模式的实践与探索
我院开展的临床实习“分层分段”管理模式包括三个层次和三个阶段，即“教学管理部门、实习带教科室和实习组”三个层次以及“实习前、实习中和实习后”三个阶段（其中我院又将实习中分为内科实习期、外科实习期、综合科实习期三个部分）。
一、实习的三个层次管理
1.教学管理部门 这是实习管理的第一个层次，我们管理部门的实习管理工作是从以下几个方面开展的：
①合理安排计划，进行阶段化管理。
实习管理工作常常是教学管理部门诸多工作内容之一，如何在繁杂的行政事务当中有效地搞好实习管理工作呢？我们认为，工作的计划性是搞好管理的重要前提。因此，我们对实习管理进行了统筹安排和科学计划，将实习期划分为内、外、综合科三个阶段，分阶段实施管理，每一个阶段实习结束时，及时对实习工作进行检查，督促教与学双方落实教学计划，保证实习教学质量。
②结合医院实际，完善制度化管理。
制度是行动的准则和依据，切合实际的规章制度是开展好实习管理的重要保证。因此，我们注意联系实际，修订和完善各项医院实习管理文件，对实习管理提出了具体的要求，明确规定教与学双方的职责与权利，做到职责明确，责任到位，促使教学相长，切实把实习带教工作落到实处。
③关爱呵护学生，实施人性化管理。
在实习管理中我们坚定一个理念，就是“视学生如子女、把学生当弟妹！”，这种理念切实贯彻在我们的教学管理中，比如：我们的教学管理人员都能熟记全院每位实习生的姓名、爱好、特长，并建立实习生电子档案，对每位学生的实习表现和考试成绩都了如指掌，以便有针对性的进行指导、帮教。这样的人性化管理，让每位学生都能感受到医院和老师对他们的关注与尊重。
为加强与学生沟通交流，我们规定每周星期六为教学管理部门的“实习生接待日”，专门接待学生来访、实习转科和实工作汇报等。同时
注意加强与学生家长的沟通。大学生是很富个性的群体，虽然自我意识很强，但对家长还有很大的依附性，因此医院需要与学生家长保持沟通，以利于对学生的管理。比如学生请假等，我们要求学生必须事先跟自己的家长报告，由家长亲自打电话与我们联系，遇到重大事情，我们还尽可能邀请家长来院说明情况。
另外，经常举办各种文体活动， 师生共同参与，增进师生感情交流；在一些传统节日，我们还组织实习同学聚餐或给他们发放餐券等，让实习生切实感受到医院“大家庭”的温暖。
2.实习带教科室
带教科室是实习管理层中最重要的部分，其管理工作主要有以下几个方面：
①完善管理体系，促使职责制度落实。
医院的实习管理一般是由科室的总住院医师负责，但“老总”的工作十分繁忙，常无暇顾及学生的管理，加之总住院医师不由教学管理部门对口管理，使之觉得管理实习是“份外之事”。因此我们设立了科室教学组长，专门负责实习教学管理工作，并给予他们一定的岗位津贴， 形成由教学管理部门到科室教学组长再到实习组的实习管理体系，并强化了各级人员的责任意识。我们还制定了《毕业实习教学管理规范》，指导和规范科室完成好学生的入科教育、日常管理、出科考核鉴定等一系列实习管理工作。
②统筹病区讲座，促进实习教学开展。
实习教学活动中较难开展的是每周1次的病区小讲课，由于实习生轮换科室快，1个专题常常需要重复讲数次，受益学生少，老师积极性不高，而且很难监控老师的授课质量。因此，管理部门将各病区的讲课专题统筹起来，精选内容和主讲人，将专题分为内科、外科、综合科三个系列，系统编制授课安排表，每周一、三、五晚分别安排内、外、综合科讲座，实习生除参加本专业讲座外，还可自主选择自己喜欢的专题，每个阶段实习结束我们还组织实习生评选“我最喜爱的专题讲座”，并给予主讲老师奖励，此项工作得到了同学们较高的评价。
③加强技能训练，提高学生技能水平。
为加强学生临床技能训练，我院还建设了独立的临床技能训练室，购买了大量的模拟训练设备，并定期开放实验室，供实习生和住院医师进行训练。由于要顾及病人的医疗安全，实习生临床动手的机会有时候并不多。因此，我们开展动物实验，用小猪供学生训练，有效地提高学生技能水平。
④开展查房竞赛，增强教师教学素养。
从2002年开始，我院将每年8月份定为“教学竞赛活动月”，开展教学查房为主的竞赛活动，以竞赛的方式带动了实习教学活动的规范开展，对提高广大教师的教学素养起到了积极的促进作用，取得了较好的成效。
3.实习组 实习组是实习管理的目标层，为便于对实习生的管理，教学管理部门将实习生平均编入内科、外科、综合科三个大组，每组设1名组长，实习结束后，实习组填写《实习小结》，转科时交教学管理部门，并汇报小组活动情况，有效地督促了实习组完成实习计划。
另外，我们还注意学生党员的培养，将外校转来的学生党员编入教学管理部门所在的党支部，便于对学生党员的培养，并有利于发挥他们的模范带头作用。
二、实习的三个阶段管理
1.实习前 每届实习生在进入临床实习前我们都安排为期1周的岗前教育，开展一系列的岗前培训，如医院介绍、医疗安全教育、护理常规、感控知识、实习礼仪等讲座，并组织观看医德医风教育宣传片等，通过岗前教育增强学生爱岗爱院、敬业奉献的思想观念。
2.实习中 在实习中我们主要开展了以下几方面的工作：
①考评带教科室的实习教学工作。
医院制订有《实习教学管理考评标准》，标准涵盖了实习管理的各个环节，当每个阶段实习结束，我们依照《考评标准》检查带教科室的实习教学情况，并依据各科室的工作量核发实习带教课酬。
②考核实习同学的理论技能水平。
首先是科室组织的出科考试，出科考试以理论考试为主，试题从各专业的试题库中抽取，考后的试卷交教学组长批改，成绩作为出科鉴定的依据。
其次是教学管理部门组织的阶段考试，每阶段实习结束1周内进行，包括三基理论考试与临床技能考核，其中临床技能考核以竞赛的形式进行，并给予成绩优异的同学颁发奖状和奖金，有效激励学生的学习积极性。
③评选阶段优秀实习生。
每个阶段实习结束，由各科室的教学组长组织评选优秀实习生和评定表现较差实习生，名单报送教学管理部门，以表彰先进，鞭策后进。
近年，我们开展了评选“星级”优秀实习生，取得较好成效。我们让每个带教科室在每个阶段可以授予3至5名“星级”优秀实习生，最后统计每位实习生所获得的“星”数，优异的同学将被“授勋”，并颁发荣誉证书，这样使学生有别样、新奇的体验，有效调动了学生的学习兴趣。
④召开实习阶段小结会。
阶段结束后，我们根据学生阶段考核情况分别召开实习阶段小结会和科室教学组长座谈会，以表扬先进、评批不足，通报违纪学生，并征求师生意见，提出下一阶段学习目标和改进措施，有效促进实习工作的开展。
3.实习结束
实习结束是管理的终末环节，我们主要开展了以下一些工作：
①标准化评定学生实习鉴定。
为避免学生鉴定流于形式， 教学管理部门制定了学生鉴定考评办法，将学生鉴定分为科室考评和医院考评两部分。
科室考评包括医德医风、理论知识、临床技能和病历质量等四个内容。
医院考评则包括科室考评情况、每个阶段理论技能考试成绩和“星级”学生评选情况等三个内容，并依据这些内容给予学生总鉴定。
②合理化推选优秀带教老师。
为了改变以往先进荣誉由科室自评，出现轮流 “坐庄”的情况，对优秀带教老师的评选方法是：由教学管理部门组织学生进行不计名投票，根据票数评选出“十佳”带教老师。老师们都认为通过这样的评选方式比较合理，所评出的优秀老师荣誉称号“含金量”高。
优秀带教科室的评选也完全由学生投票产生。
③民主化评选全院优秀实习生。
优秀实习生的评选活动是对每位实习生一年实习的最好总结，为使评选公平、公正，我们的做法是：将学生一年来的考试考核成绩和获“星级”奖励情况进行汇总、公布，最后组织全体实习生进行民主投票，让同学们选出自己心目中最值得学习的榜样，根据票数民主推选出“十佳”优秀实习生，并且将优秀学生名单报送学生所在学校，建议表彰，这样的做法是对学生最大的肯定和鼓励。
④开展实习结业大总结。
实习结束后医院还及时组织召开实习结业典礼，总结一年工作，表彰奖励先进。我们还召开毕业实习生座谈会，进行满意度调查，请学生留言，对医院的实习管理工作提出意见和建议，以使今后的实习管理工作更好地开展。
分层分段管理模式实施效果
目前，我院按照这种管理模式，严格执行各个环节管理，加强监控，重在落实，取得良好效果。
1.2007年6月的教育部本科教学水平评估中，教育部专家在我院检查3天，共抽考了11名同学的临床技能，结果全部达到优秀，平均分95分；理论测试20名同学，结果成绩优异，平均分94分；还抽查了6名教师的理论授课和2名老师的教学查房均得到高度好评。评估专家还给予了我院实习管理工作充分肯定的评价，认为我院各项工作充分体现了“硬件不足软件补”的理念。
2.今年我们对刚毕业的2008届实习生进行无记名调查结果显示，学生对医院教学管理工作的满意度达96%（154/160）。
3.我们对附院临床医学专业实习生的实习前和实习后的考试成绩进行了追踪调查：右江民族医学院2008届临床医学本科专业毕业生共有563人，其中在附属医院实习的毕业生为58人，外院实习的毕业生为515人，附院实习生实习前的理论考试成绩、临床技能成绩与外院实习生的成绩比较均无显著性差异（t值分别为0.938和0.232，P均＞0.05），而实习后毕业考试附院实习生上述两项成绩较外院实习生明显提高，比较均有非常显著性差异（t值分别为5.113和6.019，P均＜0.01＝，附院实习生的成绩更好。详见表1。
以上数据表明，临床实习“分层分段”管理模式在我院的实施取得了良好的效果。
体会
“模式”是现代科学技术中普遍采用的一个术语，是为了明确的目标，依据一定的理论，应用合理的手段与策略，而形成的有利于理解和操作的运作形式；它是解决某一类问题的方法论，有助于任务的完成，达到事半功倍的效果。
我们所探究的“分层分段”管理模式正是管理学中企业生产过程的计划与控制理论在临床实习管理当中的应用，通过对“分层分段”管理模式的实践与探索，我们有以下深刻地认识：
①合理计划是提高实习教学质量的前提条件：要求我们对实习期进行科学分配，分层次、分阶段、有重点地安排好实习教学管理工作。
②组织团队是提高实习教学质量的有力保障：要求我们建设好一支热衷于教学、责任心强、教学水平高的实习带教和教学管理队伍。
③激励沟通是提高实习教学质量的有效手段：要求我们注意加强与学生沟通、与学生家长沟通、与带教老师沟通，从多方面去激励学生和带教老师的学习与教学积极性。
④有效控制是提高实习教学质量的根本措施：要求我们在工作中将管理的原则性与灵活性相结合，牢牢把握住实习教学管理的关键点，积极采取有效策略和措施，优质完成实习教学任务。
需要注意的是，在实习教学管理过程中，我们不能忽略了管理工作的连续性，教学管理部门还应该经常地、定期地深入临床教学一线了解情况，发现问题，并及时调整工作安排，采取有效措施，确保为社会培养出优秀的卫生技术人才。
参考文献
［1］苏 博，刘鉴汶.高等医学教育学［M］.北京：人民军医出版社，2004，80-84.
［2］单凤儒.管理学基础［M］.北京：高等教育出版社，2004，79-264.
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.059
Medicine Marketing Undergraduate Thesis
Quality Analysis and Teaching Reform
YANG Lin
（Xi'an Medical University， Xi'an， Shaanxi 710021）
Abstract Pharmaceutical marketing professional thesis is to examine the effect of graduates of professional learning important practical aspects， to fully reflect the student's comprehensive ability and self-learning ability， but also improve an important teaching graduates overall practice and innovation ability. Combined with the actual situation of pharmaceutical marketing professional school student thesis， analysis of nearly 153 graduates three basic conditions of pharmaceutical marketing and quality factors papers， thesis writing and defense against the existing problems， enhance substantive pharmaceutical marketing graduate thesis quality feasibility strategy.
Key words pharmaceutical marketing; thesis quality; teaching reform
医药营销专业本科毕业论文是培养学生综合运用所学理论知识独立分析和解决问题的一个重要环节，为了调查论文质量及发现论文写作中存在的问题，抽取近三届153篇毕业论文进行回顾性分析。大多数学生实习都集中于医药经营企业，论文选题与医药营销实践的相关度较高，论文的完成能够体现医药营销专业综合训练的要求。通过对该专业近三届学生毕业论文质量的分析，探讨对本专业毕业论文质量影响的因素，通过加强对毕业论文写作各环节的指导与控制，提高医药营销专业毕业论文的整体水平。
1 医药营销专业本科毕业论文基本情况
近三届医药营销专业本科毕业论文共153篇，其中2008级35篇，2009级36篇，2010级82篇。调查内容包括医药营销专业153篇论文的总体评分情况，毕业论文的三种主要类型，毕业生实习单位、指导老师同毕业论文得分之间的相关关系等基本情况。2012、2013、2014届医药营销专业毕业论文的优秀率分别为8.6%、13.9%、13.4%，良好率分别是85.7%、69.4%、76.8%，合格率占5.7%、16.7%、9.8%。综合来看学生写作流程基本规范，但是论文质量有待提高。
医药营销专业毕业论文类型分为理论研究型、市场调查型和理论应用型。这三种类型在2012届毕业论文中的比率分别占8.6%、2.8%、88.6%，在2013届毕业论文中的比率为11.1%、2.7%、86.2%，在2014届毕业论文中的比率占7.3%、3.6%、89.1%。总体来看，近三届学生的毕业论文以结合医药市场具体情况进行分析、运用营销理论解决实际问题的应用型为主。
医药营销专业毕业生的实习单位分为医药外资企业、国内医药经营企业、连锁药店和非医药企业这四种类型。综合近三届毕业论文总体成绩来看，在医药外资企业实习的毕业生论文中优秀、良好、合格的比率是59.3%、33.3%、7.4%，在国内医药经营企业实习的毕业生论文中优秀、良好、合格的比率是2.7%、90.5%、6.8%，在连锁药店实习的毕业生论文中优秀、良好、合格的比率是2.6%、82.0%、15.4%。在非医药企业实习的毕业生论文中没有成绩优秀的，良好与合格比率是76.9%、23.1%。显然在医药外资企业实习的毕业生论文质量最优。
医药营销专业毕业生结合专业的实践与应用特性，近三届毕业生中111人由医药企业工作人员带教，论文考评优秀、良好、合格的比率是11.7%、73.9%、14.4%，一些在连锁药店和非医药企业实习的学生因缺乏指导老师而由校内专业课老师带教，论文考评优秀、良好、合格的比率是14.3%、61.9%、23.8%。
2 医药营销专业本科毕业论文质量影响因素分析
通过对已经毕业的近三届医药营销毕业论文的回顾性整理发现，影响论文质量的因素主要体现在学生对待毕业论文的态度、实习单位与指导老师这几个主要的方面。
2.1 毕业生对待论文的态度
医药营销专业本科学生大都在医药企业实习，实习单位对学生有着较为严格的绩效考核制度，学生不能像在校期间学习一样静下心来写论文。学生在毕业论文写作阶段面临实习、考研及找工作等问题，往往忽视了毕业论文写作。对2010级学生采用访谈法收集毕业生对于毕业论文的看法和投入精力后发现，只有26%学生认为毕业论文很重要，47%的学生认为比较重要，27%的学生认为写论文纯属完成任务。整体而言，学生在论文选题、开题、资料收集、论文撰写、论文修改、毕业论文答辩等各个环节投入的时间和精力不足。
2.2 论文选题与论文质量
从毕业论文总体来看，在论文选题方面大都集中于医药市场领域，绝大多数学生选择了自己感兴趣、与营销工作联系紧密并且自己可以驾驭完成的论题。论文的选题难度与论文完成的工作量较为适中。医药营销专业毕业论文以理论应用型为主，高达88.9%，市场调查型最少只占论文总量的2.6%。通过对2010级毕业生的抽查结果显示，其中只有少部分学生在完成论文时，既查阅了文献又进行了实际的市场调研。由于毕业论文的写作设在最后一个学期，很多同学将绝大部分时间放在了实习和找工作上，在写作时忽略了原始资料的获取，只进行了二手文献的查阅，影响了论文的说服力。核查得分较低的论文后发现，个别学生论文选题过大，没有针对本专业的具体情况，致使完成论文难度倍增，加之实习过程缺少必要的实践训练环节，导致论文内容空洞质量不高。
2.3 指导老师与论文质量
因为扩招本校医药营销专业学生人数逐年增加，校内指导老师无法完成全部学生的论文指导工作，因此从学生实习的医药企业聘请责任心强、与营销实践工作相关的人员作为校外指导老师。由医药企业人员和校内专业课老师指导的毕业论文优秀率分别为11.7%和14.3%，两者之间没有显著差异。校内教师对于营销理论非常了解，但对具体操作却不十分清楚，在指导学生的过程中会出现仅仅靠理论指导，而难以解决企业实际问题的情况。医药企业人员具备丰富的市场销售经验，能够指导学生将理论转化为实践应用，从学生论文中可以发现与具体实习企业的紧密联系，但是校外老师在论文格式规范、参考文献等方面有待改进。
2.4 实习单位与论文质量
实习单位对于毕业论文的优良率有着重要的影响，从论文统计中可以发现，医药外资企业、国内医药企业、连锁药店实习的学生毕业论文优秀率分别为 59.3%、2.7%、2.6%，在医药外资企业实习的毕业生论文优良率远高于其他三类企业，说明实习单位与毕业论文成绩之间存在关联。从论文完成情况可以看出，医药外资企业拥有良好的资金、技术等竞争优势，在人力资源培养方面投入力度大，在此实习的学生在市场销售中得到了较好锻炼，同时论文质量整体较好。
3 提高医药营销毕业论文质量的改革对策
3.1 加强对毕业生论文写作前的指导
针对2014届毕业生进行的调研问卷显示63%学生和47%指导教师认为影响论文质量的最主要问题是缺少论文规范性写作的指导和训练。83%的学生认为学校有必要在实习前，给学生提供一些从开题报告到毕业论文的范文并加以讲解，使学生掌握论文的写作方法和注意事项，提高论文写作质量和水平。虽然历届学生在毕业论文前都会安排有实习动员，但由于时间紧，实习动员更多的是强调实习注意事项和对论文基本要求，没有对论文写作安排专门时间来指导和训练。因此，毕业论文水平的提高必须通过一定的方式方法来逐步实现。
可行的方法是将论文写作专项训练课程的内容划分为课堂讲授及写作训练两部分。论文指导教师用5学时讲完教学计划的核心内容，以综述、开题报告、中英文摘要和论文写作进行讲授。核心内容的讲授采用案例式教学，以往届毕业生中的优秀论文为范文进行分析说明。剩余的时间通过给出学习要点及作业由学生自主完成。学生作业结合拟完成毕业论文题目，逐项提交与之有关的开题报告、中英文摘要和论文等。
3.2 论文写作由校内外导师共同指导
医药营销专业的学生撰写论文是要解决企业的实际问题，为了能够使学生的论文反映医药企业的实际情况，实习企业应该为学生指派一位实践指导教师，由校外老师负责指导学生的营销实践环节，并为学生创造条件进行学位论文的撰写。校内老师指导学生完成与学位论文相关的表格填写工作。这样学生在收集数据、调查资料等方面就能从企业角度分析问题、解决问题，大大提高了学生对实际问题的理解程度，保证了学生在理论和实践应用两方面顺利完成毕业论文的写作。与此同时，这也将有利于加强校内外交流与合作，提高本专业学生的培养质量，向医药企业输送合格的毕业生。
3.3 论文答辩方式的改革
医药营销专业的学生答辩形式是人人参与答辩，答辩成绩占最终论文总成绩的40%，查阅总成绩不高的学生论文后发现，答辩成绩也往往偏低。学院选择在医药企业实践经验丰富的管理人员和校内专业课老师共同组成医药营销论文答辩小组，每个小组由5名教师组成，每个答辩的学生需要回答2～3个问题，学生一一作答后，答辩教师根据学生的论文撰写情况和答辩情况给出相应的成绩，如果成绩不合格需要进行二次答辩。为了避免这种效率不高的重复劳动，本专业将在下一届毕业生中推行预答辩制度，即在正式答辩之前先组织学生预演全过程，帮助学生及时找到不足加以完善，以期在正式答辩中发挥出最佳水平。
毕业论文的质量不仅能反映教师的教学和科研水平，而且还能反映一个学校人才培养模式和培养计划的合理性。毕业论文是对大学四年学习成果的综合性总结，对学生利用所学知识分析问题和解决问题能力的检验，是大学生完成学业的标志性作业。通过校外实习就业一体化基地建设、实施论文写作的综合实训指导，完善毕业论文过程化管理和严格地进行论文评阅与答辩等措施，将实质性提高医药营销专业毕业论文的质量。
项目：西安医学院2014年校级精品课程资助项目（XYZL2014-13）
参考文献
宿舍名称：4-609（居然居）
宿舍组成：李荣（寝室长）、刘紫徽、黄三县、田畅
王志鹏、勇剑锋
所属班级：05级肿瘤班
寝室公约
1、起床后，各自把被子叠好，把鞋子摆整齐。
2、值日生要把桌子擦干净，把凳子摆整齐、地扫干净。
3、星期天下午各自收拾好自己的床铺、鞋子、书籍。
兄弟情深团结一致
搞好工作努力拼搏
学习为主素质并举
天道酬勤争创先进
寝室文化
1、居然居：我们大学生居然能这么和谐的居住在一起，虽然宿舍环境不是很理想，但我们依然能创建一个简明、宁静、温馨的宿舍。同时这也是我们追求知识博大和文明修身的一个写照。是大学生精神素质的体现。
2、居然居：当你们走进宿舍，是不是很诧异，居然这么简明、宁静、温馨？
勤学修身是我们永恒的主题，我们会以水滴石穿的毅力，竹一样高贵的品质。同时怀着一颗诚心，载着我们浓浓的情意去体现。
那艘乘风破浪的巨轮载着什么？它正载着一颗恒心，载着我们的雄心壮志前进，以“明德博学，求是致远”为指导，为我们“健康所系，性命相托”的重任而努力奋斗。
现在我把我们寝室的情况简要总结如下，向医学院05级提出“文明之星”的申请，望请予以审议。
一、思想方面
在过去的时间里，在医学院05级学工办老师的亲切关怀和指导下，在医学院05级党支部、团学会和肿瘤班班委会的正确领导下，我们取得了长足的进步，全体室友高度团结，携手奋进，脚踏实地，拼搏进取，学习、生活双丰收，得到领导、老师和同学的肯定。充分体现了医学生的精神风貌。
我们始终高举邓小平理论伟大旗帜，坚持以“xxxx”重要思想为指导，以我院第七次团学代表大会为契机，坚持科学发展观，努力构建社会主义和谐校园，积极探索适应文明寝室发展的新思路，认清形势，更新观念，以思想教育为灵魂，理论学习为特色，以学风建设、文明宿舍建设为龙头，校园文化活动为载体，以大学生素质拓展计划为依托，践行“明德博学，求是致远”的校训和医学生誓言，承前启后、锐意创新，求真务实、开拓进取，团结全体室友，为医学事业的美好明天和全面建设小康社会而努力奋斗！
一、思想成果：
田畅：中国共产党党员转正成功
参加南华大学第九期团校培训顺利结业
并获得优秀学员称号
刘紫徽：参加南华大学第六十九期党校培训顺利结业
加入中国共产党，成为中国共产党预备党员
参加南华大学第九期团校培训顺利结业
二、学习方面
加大学风建设力度，营造良好的学习氛围。我们牢记“健康所系，性命相托”的医学生誓言，以救死扶伤为自己奋斗的目标，始终贯彻落实了《南华大学进一步加强教风、学风建设的决定》、《医学院关于进一步加强学风建设的若干意见》等，以“共建和谐寝室、共攀医学圣堂”为行动指南，互帮互助，共同进步。今年我寝有人过国家英语四级（66.7%）、人过计算机省二级（66.7%），人获湖南省政府助学金（16.7%），人获校丙等奖学金（16.7%）。
学习成果：
过国家英语四级：李荣、黄三县、田畅、勇剑锋
计算机省二级：李荣、黄三县、田畅、刘紫徽
湖南省政府助学金：黄三县
校丙等奖学金：刘紫徽
三、工作（社会实践）方面
我寝室一直以素质拓展为主线，提倡室友参加各种学生组织工作、各种校园文化、体育、文艺和科技活动、各种学生社会实践活动，服务社会、服务学生，促进了室友的素质发展和能力提高。
1、任职情况
李荣：医学院科技活动小组成员；
医学院05级青年志愿者队成员
田畅：医学院分团委副书记（年）；
医学院05级团总支副书记（半年）；
医学院05级学生党支部委员（年半）；
医学院05级五大班大班长（年）；
医学院05级六大班大班长（半年）；
刘紫徽：基础医学班班长（年）
临床医学肿瘤班班长（半年）
医学院“爱心之旅”支教老师
黄三县：南华大学法律协会外联部部长
基础医学班学习委员（年）
2、社会实践活动
、划组织了南华大学医学院以“激越梦想，放飞梦想”为主题的新生才艺大赛暨迎新晚会（田畅）；
、组建了我年级第一个协会——英语协会（田畅）；
、组织参加医学院05级学习了《xx同志在纪念抗日战争暨世界反法西斯战争胜利60周年上的讲话》（组织：田畅，参加：李荣、刘紫徽、黄三县、勇剑锋、王志鹏）；
、组织开展了南华大学医学院05级“冬日暖茶，敬献师恩”活动（田畅）；
、我为迎评作贡献，组织人员开展了“迎评活动周”活动（田畅）；
、为丰富校园生活，组织了手抄报比赛（田畅）；、组织南华大学医学院05级“五自”演讲（田畅）；
、组织南华大学医学院05级大班篮球赛（田畅、刘紫徽）；
、策划组织了南华大学医学院05级“一二九”演讲（田畅）；
、XX年月组织了医学院志愿者在雨花亭社区开展健康义诊、妇女儿童维权、法律咨询活动（田畅）
10、组织参加基础医学班“循时代轨迹，强荣辱之光”团日活动获校二等奖（组织：刘紫徽、田畅，参加：李荣、黄三县、勇剑锋、王志鹏）
11、月组织策划了健康365系列活动；（田畅）
12、组织参加“xxxx”的学习及演讲比赛。（组织：田畅，参加：李荣、刘紫徽、黄三县、勇剑锋、王志鹏）
13、组织医学院新生书画、征文、摄影大赛（田畅）
14、参加医学院05级“辞辩宏博，言彰自我”辩论赛，获“优秀辩手”称号（王志鹏）
15、组织医学院学风海报展（田畅）
16、成立医学院健康365服务队（田畅）
17、参加“爱心之旅”支教活动（刘紫徽）
18、组织参加“播洒健康知识，构建和谐社会”健康支教活动（组织：田畅，）
19、参加医学院“知荣明耻、修身成才”辩论赛，获“优秀辩手”称号（王志鹏）
20、组织医学院、机械工程学院、护理学院“诚信杯”书画联展（田畅）
四、所获荣誉
先后次获南华大学医学院05级“标兵宿舍”
医学院“知荣明耻、修身成才”辩论赛“优秀辩手”称号
（王志鹏）
南华大学优秀团学干部（刘紫徽、田畅）
南华大学第九期团校培训“优秀学员”称号（田畅）
校明星青年志愿者（田畅）
医学院“爱心之旅”优秀义务支教老师（刘紫徽）
获湖南省助学金（黄三县）
获南华大学丙等奖学金（刘紫徽）
南华大学三好学生（刘紫徽）
医学院05级“辞辩宏博，言彰自我”辩论赛“优秀辩手”称号（王志鹏）
或许我们还有许多不足的地方，我们自己脚下的路途还很坎坷，但我们始终坚信鲁迅的那句话“路上本没有路，走的人多了即便成了路”，我们相信只要努力，我们一定能走好属于自己的那段路。
文明之星优秀宿舍审批表
寝室名称—609所在班级05级肿瘤班寝室长李荣寝室电话8854483寝室成员田畅、刘紫徽、黄三县、勇剑锋、王志鹏寝室荣誉先后次获南华大学医学院05级“标兵宿舍”
“知荣明耻、修身成才”辩论赛“优秀辩手”（王志鹏）
南华大学优秀团学干部（刘紫徽、田畅）
南华大学第九期团校培训“优秀学员”称号（田畅）
校明星青年志愿者（田畅）
医学院“爱心之旅”优秀义务支教老师（刘紫徽）
获湖南省助学金（黄三县）
获南华大学丙等奖学金（刘紫徽）
南华大学三好学生（刘紫徽）
“辞辩宏博，言彰自我”辩论赛“优秀辩手”（王志鹏）班委意见（签名）
年月日
年月日督导员意见（签名）
临床医学生实习教学是学校教育的深化和延续，直接影响到临床实习教学质量和临床实习效果[1]。我院儿科从2012年起陆续承担本科医学生实习教学任务，为探索适合临床医学生在基层医院临床实习的有效实习带教模式，我科从2013年7月起实施了“一对一”的导师全程跟踪带教，取得了良好的效果，现将经验总结如下。
1儿科临床教学传统的实习方式及其弊端
1.1传统实习的组织方式落后
以小组为单位是儿科实习最常用的实习方式；医学生被科教科随机分成平均的小组，以小组为单位进入各临床科室，每1～2名实习医生跟随1名临床医师进行临床工作，日常生活和心理指导主要由科教科或教学秘书负责。师生之间很难深入了解，沟通效率差，教师难对学生进行管理。
1.2实习带教质量评价标准不一
医院没有针对带教医师与实习生建立齐全的制度，没有统一的进行带教效果的评估与考核，没有真正意义上的评教评学制度，使得带教好坏没有约束力，教学结果不够理想。
1.3临床医师带教热情欠佳
实习带教教师承担医疗、科研和教学三重任务。很难保质保量的完成规定的教学任务，加之近年来实习医学生人数日渐趋多，一名医师同时带数名医学生的情况较为普遍，老师对教学疲惫不堪；另外有的医师由于资历浅、缺乏带教阅历，表达能力欠缺等因素对教学不主动，带教热情不强。
1.4临床实习带教方式落后
过去的“填鸭”式讲解理论，或是走马观花式的义务性带教，实习生只能被动地接受老师口头上的理论教条，实际的临床操作极少[2]。老师没有及时将理论知识与实践结合起来进行实际演练和纠错，不利于培养实习生动手能力。难以适应目前带教的需求，导致儿科带教效果明显减弱。
1.5实习医学生学习能力欠缺
许多实习生初次步入真正的临床工作中，感到惶恐和不适，缺乏自主学习观念和有效的方法，对参与带教持轻视和抵触态度；部分同学认为临床带教阶段的学习情况对今后的工作影响很小，仅是被动地在教师带领下进行查房，参与积极性不高；学生不能通过自己独立的思索来对问题进行正确的剖析与处理，由于很少主动接触病患，无法理论联系实际[3]。
2我院儿科实施导师教学策略
2.1制定导师资格条件
（1）导师政治素质和职业道德良好，学术道德端正，医德医风高尚，热爱教学工作，能认真履行导师职责；（2）临床业务能力强，学术造诣较高，具有较高临床实践教学能力；（3）具备10年以上临床工作经验，副主任医师或高年资主治医师及以上职称；（4）儿科疾病诊疗经验及授课经验丰富，演讲能力较好，可对案例及相关理论知识进行深入浅出的讲授；（5）具有一定科研能力，熟悉儿科学专业国内外研究动态；（6）由本人申请，经儿科教研室讨论无异议后，通过多级考核，上报科教科同意方能成为导师；（7）有参加省市级或以上教师资格培训并取得资格证书的教师优先考虑。
2.2明确导师工作职责
每位导师指导1～2名临床实习生，导师在实习期内指导实习生熟练掌握相关技能；定期与实习生交流沟通，对实习生实习过程中的遇到的实际问题及困惑，进行指导；每两周进行一次总结交流，交流学习成果、心得体会以及临床实习中的具体问题，通过讨论解决问题，发掘教学思路，指导学生进行临床工作，实习期结束导师对实习生进行评估及考核。
2.3入科培训
每位学生除了参加医院层面的岗前培训，还要参加儿科教研室组织的入科培训，加强对实习生的医德教育和法制教育，树立正确的人生观和价值观，自觉抵制不良风气的影响。同时介绍科室的基本设置和实习规章制度，儿科常见的病种和诊疗规范，科室的医师职称结构和导师简介，了解导师的临床与教学工作能力情况，为接下来的导师见面会打下基础。
2.4培训方案及评价方法
制定严格的培训方案及培训计划，内容包括科室相关所有基础操作技能。实习过程中定期举行专题讲座、教学小讲课、教学查房；定期进行技能培训，召开教师、学生座谈会，收集学生意见并向导师反馈，及时解决存在的问题。建立学生档案，根据定期考核结果随时记录更新，采用学生考核教师评价表及理论和技能考核表（技能操作考试）对学生进行考核，评价导师制的实际应用效果[4]。
2.5建立相应的激励和约束机制
制定学生用教学记录评教表，建立评教评学机制，将实习医师导师的职称晋升、评先进相关事宜与学生座谈会及出科考试成绩情况结合，每学年进行考核；此外对带教优秀者适当给予经济补助。
2.6导师制的质量监控
结合临床工作实际情况制订可操作的质量标准，师生共同参与监控标准的制定过程，保证所制订的标准能有效推广。明确导师和学生责任，强化临床导师责任意识，加强对导师的带教培训及进修，转变教学理念。注重过程评价，并根据评价结果及时进行相应调整并做好反馈[5]。
2.7儿科实习医师导师制的阶段性成绩
我科自实行实习医师导师制以来，“重医轻教”现象明显改善，医师参与教学工作的主动性明显提高。实习生出科技能和理论考试成绩均明显提高，实习结束前的全院性技能考核中成绩名列前茅，对老师的评价质量及对儿科医疗工作的认同感明显改善，工作方式明显有亲和力，积极参加附属医院举行的实习技能操作大赛，成绩斐然；2名医师获得院优秀教师及优秀教学工作者称号；2名老师获得优秀带教老师；儿科教研室连续两年评为“优秀教研室”称号。
一、指导思想
坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十七大和十七届三中、四中全会精神，紧紧围绕市委、市政府、市卫生局提出全年工作目标和任务，把创先争优活动与医院中心工作相结合，以发展大专科小综合为建院思路，全面完成医院2011年确定的各项工作目标任务。
二、目标要求
按照各级党组织“推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织建设”创先争优活动总体目标要求，建设学习型、服务型、和谐型医院，为鹤壁市人民提供满意的医疗预防保健服务，为鹤壁市医疗卫生事业发展，为和谐鹤壁做出贡献。
三、具体安排
院各党支部和党员要围绕迎接建党90周年、向党的十献礼两个重大节点深入开展创先争优活动。2011年“七一”前，重点抓好学习实践活动整改落实工作，建立健全深入学习实践科学发展观的长效机制，引导党员立足本职岗位，争创一流业绩。2011年7月至党的十召开前，以迎接党的十胜利召开为专题来推进活动，院党支部和广大党员要以昂扬向上的精神风貌，更加突出的工作业绩，向党的十献礼。
(一)2011年“七一”前工作安排
1、2011年元月10日前，各党支部和党员完成2011年度创先争优公开承诺工作。
2、2011年元月15日前，医院党总支完成2010年度创先争优活动上评下议活动和先进个人典型、先进党支部选树评比工作。
3、2011年元月份，医院完成职工2010年度考核、评先工作。
4、2011年元月份，医院党总支完成走访慰问和救助离退休、贫困党员、职工。
5、2011年元月20日，召开离退休党员、职工座谈会。
6、2011年元月底，各分院、科室组织职工迎春座谈会、联欢会。
7、2011年2月，召开全院2011年度工作动员会。
8、2011年三八节，开展各党支部创先争优妇女先进典型评比活动。
9、2011年3月份，开展创先争优活动调研考察工作。
10、2011年3-4月份，开展医疗技术比赛、竞赛活动。
11、2011年4月份，开展第一季度创先争优上评下议工作。
12、2011年5月份，开展纪念护士节活动。
13、2011年6月份，开展创先争优上评下议活动，进行创先争优阶段总结，评选表彰优秀基层党组织、优秀共产党员、优秀党务工作者。
14、2011年7月，开展纪念建党90周年系列活动，集体过党日，组织新党员宣誓、老党员重温入党誓言。
(二)2011年7月至党的十召开前工作安排
1、2011年7月份，在群众评议、党员双评的基础上，认真做好2010年7月至2011年7月创先争优活动总结。
2、主动接受上级党组织对创先争优活动进行指导、点评，推动创先争优活动深入开展。
3、2011年8月，是认真总结活动经验，树立先进典型，建立创先争优长效考核奖励机制。
4、2011年8月，利用“八一”建军节之际，开展走访慰问荣转军人和现役军人家属。
5、2011年9月份，开展组织“爱祖国、爱医院、爱岗位”教育活动。
6、组织开展迎接党的“十”召开系列活动。
7、认真做好创先争优活动总结，通过图片展、展示会、研讨会等多种形式，回顾创先争优活动情况，将优秀做法固定下来，形成长效机制。
我演讲的题目是“激扬青春，立志弘医”。
“健康所系，性命相托……”在庄严的医学生誓词中，我们走进了神圣的医学殿堂。从此，我们叩开了悬壶济世的大门，踏上了救死扶伤的征途，开始与病魔斗争，与死神赛跑，为肩上沉甸甸的生命而努力!
从入学的第一天，老师就淳淳地告诫我们：要想成为一名优秀的医生第一步得先成为一名优秀的医学生。总的来说，医生的优秀不仅体现在能够牢固地掌握专业知识和技术上，还体现在具有较高的职业道德和职业操守上。对于医学生也是如此。
学生学生，以学为本。作为一名医学生，掌握专业知识和技术是我们的首要任务，也是成为一名优秀医学生的根本前提。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。学习医学，讲究的是实干加方法。面对浩瀚的医学海洋，自身的勤奋刻苦是有力的桨，积极主动是张满的帆，老师的引导是指引我们前进的灯塔。在课堂上，我们应该充分发挥自己的主观能动性，充分利用那短短的50分钟，熟练掌握各种疾病的诊断原则和治疗方法;在课堂外，则应该做到“三早”-----早接触临床，早接触社会，早接触实践。通过临床见习与实习，帮助自己进一步加深对专业知识的理解并将所学的知识在实践中运用，从而提高自己的专业水平。
如果说专业知识和技术是优秀医生的硬实力，那么职业道德和职业操守就是优秀医生的软实力。
坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十七大和十七届三中、四中全会精神，紧紧围绕市委、市政府、市卫生局提出全年工作目标和任务，把创先争优活动与医院中心工作相结合，以发展大专科小综合为建院思路，全面完成医院年确定的各项工作目标任务。
二、目标要求
按照各级党组织“推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织建设”创先争优活动总体目标要求，建设学习型、服务型、和谐型医院，为鹤壁市人民提供满意的医疗预防保健服务，为鹤壁市医疗卫生事业发展，为和谐鹤壁做出贡献。
三、具体安排
院各党支部和党员要围绕迎接建党90周年、向党的十献礼两个重大节点深入开展创先争优活动。年“七一”前，重点抓好学习实践活动整改落实工作，建立健全深入学习实践科学发展观的长效机制，引导党员立足本职岗位，争创一流业绩。年月至党的十召开前，以迎接党的十胜利召开为专题来推进活动，院党支部和广大党员要以昂扬向上的精神风貌，更加突出的工作业绩，向党的十献礼。
(一)年“七一”前工作安排
1、年元月日前，各党支部和党员完成年度创先争优公开承诺工作。
2、年元月日前，医院党总支完成年度创先争优活动上评下议活动和先进个人典型、先进党支部选树评比工作。
3、年元月份，医院完成职工年度考核、评先工作。
4、年元月份，医院党总支完成走访慰问和救助离退休、贫困党员、职工。
5、年元月日，召开离退休党员、职工座谈会。
6、年元月底，各分院、科室组织职工迎春座谈会、联欢会。
7、年月，召开全院年度工作动员会。
8、年三八节，开展各党支部创先争优妇女先进典型评比活动。
9、年月份，开展创先争优活动调研考察工作。
10、年月份，开展医疗技术比赛、竞赛活动。
11、年月份，开展第一季度创先争优上评下议工作。
12、年月份，开展纪念护士节活动。
13、年月份，开展创先争优上评下议活动，进行创先争优阶段总结，评选表彰优秀基层党组织、优秀共产党员、优秀党务工作者。
14、年月，开展纪念建党90周年系列活动，集体过党日，组织新党员宣誓、老党员重温入党誓言。
(二)年月至党的十召开前工作安排
1、年月份，在群众评议、党员双评的基础上，认真做好年7月至年7月创先争优活动总结。
2、主动接受上级党组织对创先争优活动进行指导、点评，推动创先争优活动深入开展。
3、年月，是认真总结活动经验，树立先进典型，建立创先争优长效考核奖励机制。
4、年月，利用“八一”建军节之际，开展走访慰问荣转军人和现役军人家属。
5、年月份，开展组织“爱祖国、爱医院、爱岗位”教育活动。
6、组织开展迎接党的“十”召开系列活动。
7、认真做好创先争优活动总结，通过图片展、展示会、研讨会等多种形式，回顾创先争优活动情况，将优秀做法固定下来，形成长效机制。
如何加强毕业实习管理，保证临床实习教学质量，解决毕业实习与就业的矛盾，是医学院校普遍关注和研究的课题[1，2]，尤其在高职院校，大规模扩招使毕业生就业带来越来越大的压力。因此，提高教学质量和做好毕业生就业指导工作，是高职院校人才培养模式与教学改革的主要目标之一。近几年来，我校为促进医学毕业生就业工作，密切关注就业市场的发展变化，探索出新的实习教学管理模式，收到了良好的效果。
一 传统医学实习管理模式对就业的不利影响
毕业实习是高职教育非常重要的一个阶段，是将理论知识与实践相结合的重要学习过程。毕业实习的质量和效果直接影响到学生毕业后的适应能力、学习能力、工作能力和发展能力。对医卫类专业而言， 一般学生毕业实习时间长达一年，实习医院的选择及实习期间的表现又直接关系到毕业生就业。
我校是一所地方性高职学院，开设了临床医学、护理、助产、医学影像技术、医学检验技术等8个医卫类专业。几年前，在校医卫类专业学生总数不足5000人，学生毕业实习大部分安排在省内及本市直属医院、各县（区）医院，实习医院总数在60家左右，安排到各医院实习学生人数一般在30人左右，但有的多达100人以上。实习结束后，一般都会有一定比例的优秀学生被实习医院留用工作。
近几年来，学院面向全国20多个省、市、自治区招生，医卫类专业在校学生人数已达到8000余人。如果按照传统的实习教学管理模式，那么各个实习医院的学生人数将会相应地大量增加，这势必给实习医院的临床带教工作带来了更大的压力，同时实习医院每年能录取留用的毕业生人数比例减少了，其结果使毕业生就业处于一种相对被动的局面。
二 医院聘用制度为毕业生提供了更多的机遇
随着全国各地医院人事制度改革的不断深入，大部分县级以上医院对于高职专科学历毕业生采用聘用制度，而且招聘的范围扩大到全省或全国范围内，给学校实习教学及毕业生就业带来了更多的机遇。根据省内外调查了解，大多数医院在招聘护理、助产、医学影像技术、医学检验技术等专业的大专层次毕业生时，一般都优先考虑在本医院实习生中择优录用。因为实习生经过一年时间的专业实习培训，熟悉本医院的规章制度、工作流程及要求，同时医院对实习生进行了一年的考察与考核，全面了解毕业生的思想素质及业务能力，这样录用的毕业生信得过，留得住。
学校要根据医院在人事制度和用人观念上的变化，抓住机遇，尽可能想法将学生安排到更多的医院实习，给毕业生就业增加了更多的机会。此外，由于各地医学院校都有自己的办学特色和优势，其毕业生也有各自的优点或不足之处，所以很多医院在毕业生招聘时已逐渐注意避免生源上的“近亲繁殖”，希望录用来自全国各地医学院校的毕业生，以达到用其所长、避其所短的效果。因此，学校要抓住机遇，将学生安排到外地市或外省市各医院实习，为毕业生就业创造更多的机会。
三 通过多种途径创新医学实习管理模式
1．在学校管理工作上，重视实习与就业的关系。
根据新形势下医学毕业生就业的特点，学校领导要充分认识到学生实习与就业之间的密切关系，加强实习管理部门与就业指导部门之间的工作协调与合作，建立了由教务处、各系部和就业处共同组成的实习与就业指导工作队伍，加强了实习与就业指导工作力度。
2．充分利用各种资源，拓宽省外实习医院。近几年来，全国各地医学院校扩招对教学实习医院的竞争日益冲突，许多医院原则上以接收本地医学院校的学生为主，而外地院校的学生实习被严格限制。为此，学校在进一步稳定本市及本省内原有实习医院的基础上，充分利用各种关系网络，先后赴广东、海南、北京、上海、福建、广西等省市联系了70多家二级甲等以上医院，并与医院签订了《实习协议》，建立了跨省市区域的实习基地网。目前，学校实习医院总数达到了120多家，每年可安排实习学生达2500人以上，毕业生被实习医院录用就业的机会也增加了，达到了一举两得的效果。 转贴于
3．学生自选实习医院，优先安排品学兼优学生。在实习医院安排上，学校每年都向学生公开各实习医院拟接收学生的专业、人数、收费标准、住宿安排以及某些特定要求等情况，让学生根据自身条件填报实习医院志愿。同时明确规定，在校期间学习成绩、思想品德及综合素质好的学生，将得到优先安排，使品学兼优的学生被实习医院录取留用工作的机会增加。实际上，这是学校为实习医院培养输送了优秀毕业生，实习医院对此也感到满意。此外，上述做法对在校学生是很好的宣传教育作用，使他们会认识到只有努力学习，遵守纪律，严格要求自己，将来才有希望进入到条件好的医院实习和就业。
4．密切院校间的联系，强化实习教学管理。从每年9月份开始，学校定期对各地实习医院进行走访和实习教学检查，历时6个月，由学校领导带队，教务处、各系部及就业处共同参加。通过走访和实习教学检查，既加强了学校与实习医院主管领导、带教老师的联系，联络了感情，也全面了解学生实习期间的表现，听取实习医院对学校教学工作的建议和意见。此外，学校与医院实习主管部门共同按照《毕业实习教学管理制度》、《实习协议》等加强实习管理，并在医院聘请1～2名兼职班主任，负责学生日常管理工作，遇重大事情及时与学校联系解决。
5．激励和表彰优秀带教老师和实习学生，。为了激励实习医院带教老师的工作积极性，鼓励学生发奋学习，认真工作，努力完成实习教学任务，学校每年评选一批优秀带教老师和优秀实习学生。采取按实习学生人数的比例，将评优指标分配到各实习医院，由医院实习主管部门负责人牵头，组织评选推荐，并填写优秀带教老师或优秀实习学生《申报审批表》，报学校主管领导审批。学校对评选出的优秀个人予以发文表彰，并发给荣誉证书和奖金。
四 取得的成效与思考
近几年来，我校在创新医学实习教学管理模式上做了大量积极的探索工作，既保证了实习教学质量，又促进了毕业生就业工作，实习生普遍受到各地实习医院的好评，扩大了我校在全国各地的影响和知名度。据初步估计，我校大约有30％的学生被实习医院所留用，有的医院高达80％以上。此外，由于实习医院分散到全国各地，毕业生在实习所在地就业的人数比以前明显增多。我校毕业生初次就业率逐年攀升，连续五年被评为湖南省高校毕业生就业指导工作先进单位。但同时也存在一些问题：一是由于实习医院数量多而且分散在全国各地，给实习教学管理工作带来了更大的困难，增加了学校实习教学管理经费开支；二是许多优秀学生盲目追求到大城市或大医院实习，导致本地实习生及毕业生质量较差。这些都有待于今后进一步思考和改进。
总之，毕业生就业指导工作是一个复杂的系统工程，受到社会、学校和学生自身等多方面因素的影响[3]。要做好毕业生就业指导工作，除创新医学实习教学管理模式外，还需要从其它各个环节入手[4]：如加强毕业生就业指导工作队伍的建设，开设大学生就业指导课，向毕业生宣传有关的就业政策和规定，分析就业形势和人才需求情况，帮助学生了解择业求职的程序和技巧，积极引导毕业生树立正确的就业观。
参 考 文 献
[1]王南平，肖长义，刘先哲等.改革临床实习模式，保证医学人才质量[J].中国高等医学教育，2006(6)，13-14.
我到xxxxx中心医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位.对病人细心照顾,和蔼可亲.努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理.较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故.
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的.与他们相比,我们相差甚远.我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精.我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了.而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了.
想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听.可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了.是自己都知道,不用看了吗?应该不是.往往是自己以为知道了,其实还不知道.医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结.在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料.在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情.
我这人最大的缺点就是不够自信.我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会.在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高.在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动.医学院学生自我鉴定范文
关键词： 外科；实习医生；带教
Key words： surgery；intern；guide and teaching
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）36-0322-02
0 引言
在医学教育中，临床实习是一个非常重要的关键时期，是通过带教，将医学生的课堂理论知识转变成临床实践经验的一个重要过程，实习医生临床实习效果直接影响着毕业质量，同时还会对实习医生以后的工作质量产生影响，所以，临床教学工作，使实习医生充分掌握临床上的多发病、常见病及临床医生的基本工程程序。在临床医学中，外科是一个重要组成部分，临床外科中实习医生的带教质量将会对其专业技能与素质的培养产生重要影响，所以，临床带教中，非常重视实习医生的带教质量。
本文选取外科实习医生48名进行临床观察，给予他们带教指导，分析不同带教方法对教学质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年进行临床实习的外科实习医生48名作为研究对象，选取的所有实习医生均通过我院的技能考试及专业基础知识笔试，并且所有实习医生均自愿参与本次研究。将48名实习医生随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组实习医生均为24名，对照组中，男性实习医生17名，女性实习医生7名；观察组中，男性实习医生15名，女性实习医生9名。对比两组实习医生的考试成绩及一般资料，不存在显著性差异，无统计学意义（P＜0.05），可以将两组实习医生用于对比。
1.2 方法
给予对照组实习医生传统的带教方法进行临床指导，主要由外科部门的主观领导进行带教，相关指导工作由临床医师负责。
观察组实习医生则根据总结以往的实习带教经验作为指导依据，实习带教的内容主要包括以下几个方面：
①带教老师的选择。由于临床外科专业中对工作能力的要求较高，同时，还要求丰富的临床经验及理论知识，所以，临床带教实习医生时，一定要选择具有较强亲和力的医生或者首席医生作为带教老师，不但能够提高教学质量，还能够提高实习医生的实习质量。
②实习时间的合理安排。根据临床外科工作的具体要求及实习医生的具体情况，制定相应的训练计划，在临床时间过程中，主要分为以下三个阶段：
第一个阶段，带领实习医生参观医院，使他们尽快熟悉医院及病房环境，同时，对外科的相关疾病特征也进行相应的了解，并且还要熟悉双级病房的具体情况。
第二个阶段，带教老师亲自示范实际的临床操作模式，使实习医生能够尽快了解临床操作实践。
第三个阶段，实习医生要对实践性学习进行总结，同时，还要结合课本上的理论知识，归纳自己在临床实习期间的收获，针对自己的收获与不足进行讲解，与同时期的实习医生进行分享。
③对实习医生的临床思维能力进行培养。一般来说，在临床实习中，实习医生通常被安排进行相关巡查，管床数量为5-8张，由于管床太少，实习医生接触的病历较少，难以将临床经验水平提高；如果管床太多，又会导致他们缺乏足够的学习时间，难以将临床知识消化总结。所以，带教老师将新病人入院后的相关检查、病史书写、初步诊断、必要检查、治疗方案等交给实习医生负责，之后，带教老师对新病人的情况了解后，针对实习医生的医疗记录，及时检查诊断及治疗，纠正错误。
④基本手术技能训练。临床带教中，临床操作基本技能训练是其中一个重要的内容，包括两项内容，分别为临床操作注意事项及临床操作技能培训；要求在实习过程中，实习医生树立无菌观念，自觉遵守无菌操作，养成良好的临床操作习惯。在带教过程中，带教老师可以给予实习医生正确的指导，使实习医生能够尽快熟悉人体不同部位的解剖知识，同时还要了解各项手术适应症、术后并发症等。
⑤带教过程中，带教老师一定要指导实习医生进行病史采集，检查患者病症。带教老师在旁观察，发现实习医生错误的地方要及时纠正，同时，还要指导实习医生准确的病史收集法及身体检查方法，同时指导实习医生反复进行实践，通过实践不断完善实践水平。
⑥注重医德培养。在临床诊治过程中，有些患者为了某些目的，可能会对临床医师行贿，如果在实习过程中，实习医生遇到这种情况，带教教师一定要向实习医生进行详细的解释，告知他们不能接受贿赂。
⑦术后康复护理。虽然实习医生进行实习的最主要目标是成为临床医生，但是，身为一名医护工作人员，必须要具备高度的责任心，掌握必要的临床护理措施，学会主动关心患者。
1.3 评价方法 实习完成后，对实习医生的实习效果进行评价，主要有以下几种评价方法：
①对所有自愿参与本次研究的患者发放一份本院自制的问卷，问卷调查的内容主要为患者对实习医生的满意情况，患者针对问卷中的主要内容进行评分，总分低于60分为不满意，总分在60-80分之间的为基本满意，总分超过80分为非常满意。
②带教老师对自己所带学生的本次实习结果进行评分，主要针对实习医生本次实习中的临床操作表现进行评价，总分低于60分的为不及格，总分在60-80分之间的为及格，总分在80与90分之间的为良好，总分数超过90分的为优秀。
③实习医生之间相互打分。在同一时期进行实习的实习医生相互之间互相评分，10分为满分，去全部评分的平均值作为最后得分；平均分低于6分的为不及格，超过6分的为合格，平均分超过8分的为优秀。
1.4 统计学处理
计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在所有实习医生结束实习后，对两组实习医生的实习效果进行对比，统计分析结果，具体情况如下。
2.1 患者对实习医生的满意情况（表1）
自愿参与本次研究的患者共有125例，对观察组实习医生的满意度为98.4%，对对照组实习医生的满意度为83.2%，两组满意度对比，存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 带教老师对实习医生的评分（表2）
对比两组实习医生的整体合格率，无显著性差异，P＞0.05；但是，对比两组实习医生的优秀率，观察组（50.0%）明显优于对照组（16.7%），存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 实习医生之间的互评情况（表3）
从表3中可以看出，两组实习医生的合格率对比，无显著性差异，P＞0.05；但是，两组实习医生的优秀率对比，存在显著性差异，观察组（62.5%）明显高于对照组（37.5%），有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
给予医学生临床实习，主要是为了将学生的基础理论知识应用于临床实践操作中，巩固与加深对理论知识的理解，通过临床操作，不断在实践中总结基础理论知识，提升自身专业技能与临床操作能力，了解医患沟通的要点，同时加强医德培养，为以后的临床工作打下坚实的基础。要想提高实习医生的专业技能与实践水平，就必须给予实习医生性质有效的带教指导。
实习带教过程中，通过不断对以往带教工作的总结与归纳，结合临床操作实践及带领实习医生的具体特点，给予实习医生针对性的带教方法，在带教过程中，带教老师加强与学生的交流，同时，加强实习医生与患者的交流，指导患者自行完成临床诊断与指定治疗方案的过程，及时纠正实习医生临床诊治过程中的错误，不断加强训练，使实习医生的临床操作水平及专业基础知识均能够得到提升，本文中，观察组实习医生的优秀率及患者的满意度均高于对照组，充分说明有效的带教方法能够提升实习医生的综合素质。
参考文献：
