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办事处将城乡环境综合治理及城市管理工作列入重要议事日程，成立了以书记、主任为组长，班子分管和城管负责人为副组长，相关干部和社区书记、主任为成员的领导小组。安排专人负责领导小组日常工作。
一、强化宣传，广泛发动
1.办事处将城乡环境综合治理与“创卫”相结合，采用多种形式开展对城乡环境综合治理工作的舆论宣传，发动广大群众积极参与环境治理，并在参与中不断提高文明素质，共同打好城乡环境综合治理攻坚战。各村、社区充分利用现有的公开栏、图书室、阅览室、宣传画廊、文化站（室）、社区课堂、社区广场、社区小报、微信群等服务工作平台，大力宣传创城进社区进小区进大院活动，发放宣传资料12000余份资料，开展文艺表演近20余场，书画图片展览等约50余场，通过这些丰富多彩、寓教于乐的“创城”和城乡环境综合治理进社区活动，使城乡环境综合治理家喻户晓，人人参与。
2.积极开展文明市民培训和文明劝导。采取会议传达、专题培训、院落会等形式，投入文明劝导人员和志愿者2000余人次，开展文明市民培训和城市综合管理工作全域宣传、劝导。社区居委会认真组织发动居民对楼院、楼道等公共场所约16000平方米的卫生进行清理和保洁。同时充分发挥党员志愿者、青年志愿者组织的作用，捡拾白色垃圾、垃圾集中清运等志愿活动200余次。和学校联合，组织学生争当“小小宣传员”、“小小监督员”，广泛开展文明礼仪劝导。
3、全面开展联包帮活动，做好大院小区整治。
办事处按照区委、区政府工作要求，会同社区及时对接各个“联包帮”单位，准确提供大院情况，陪同踩点摸底，收集群众对创城工作的期望和意见。在联包帮单位进场后全力配合，大力展开宣传，每天实地查看打造进度，协调居民和联系单位。目前，辖区内的“联包帮”工作进展顺利，各家单位都已完成了打造方案的设计并顺利进场施工，通过卫生清理、清运垃圾、设立宣传栏、铲除牛皮癣，让很多大院的面貌焕然一新。同时，通过“联包帮”活动，各帮扶部门积极协调电信、联通等供应商和其他有关单位，着力解决老大院小区线路不畅、基础设施落后等顽固问题，进一步提升大院整体建设水平。
三、狠抓城乡环境综合治理及城市管理工作
（一）持续推进“五乱”治理，维护市容市貌。
1.开展综合整治。对中大街、西大街、飞机坝社区、龙岗村、青元村主次干道、背街小巷、集市等“脏、乱、差”进行集中治理，提升城乡环境形象，为塑造美丽提供环境保障。对吉选超市、田家炳中学和兴贤小学等校园周边、农贸市场等重点区域开展专项整治200余次，开展“定岗+不定时”巡查管理。截至目前，共开展市容环境整治130次，出动执法人员1534人次，规范坐商出摊5130处次，规范流动商贩5480处次，规范共享单车1960辆次，协助交警支队贴机动车辆乱停乱放罚单9张，协助城管执法大队立案查处坐商出摊69起，罚款0.32万元，查处游商小贩33起，罚款0.135万元。及时对35起违法建筑进行了立案调查，发放责令整改通知书，拆除违建90余处，投入民工400余人次，拆除私搭乱建约9000平方米，投入撤违资金40余万元。
2.全域做好除“四害”集中消杀。安放毒饵盒1000余个，除了集中消杀外，各社区还组织辖区范围内单位、大院等进行了重点部位和大院楼道等的消杀；采取日常治理与集中整治相结合的方式，合力治理垃圾乱丢、杂物乱堆、背街小巷乱象、“牛皮癣”小广告乱贴等现象1800余处。督促临街单位、商铺等严格按照“门前五包”责任制，自觉清理责任区内垃圾、管好自己的“脸面”。在日常管理基础上，以专项整治为突破口，严格管理到位。并积极实施绿化、美化、亮化，环境卫生秩序和市容市貌进一步提升。
3.加强综合治理常态化管理。持续推进私搭乱建整治、“五乱”治理和门前“五包”、院落保洁、背街小巷整治等方面的工作。对背街小巷、、城乡接合部、集贸市场和公路、河道沿线，以及重点部位的环境卫生进行常态化管理，消除盲点死角。切实做好中心商业区、休闲场所、校园周边等人流量大和人群聚集区域的清扫保洁工作和正常秩序。不定期开展容貌秩序专项治理，清除“牛皮癣”，规范广告设置和摊点摆设，加强对集贸市场，特别是城乡接合部社区农贸市场的秩序管理。开展居民院落、小区、聚集点等环境卫生综合整治，因地制宜地进行美化亮化，不断提升城市居民居住环境。抓好道路交通、河道沿线环境秩序治理，坚持做好卫生保洁、文明劝导、督促检查等工作，对发现的问题及时整改，确保道路交通、河道沿线环境秩序。
4.弘扬文明卫生新风尚。继续利用电视、网络、报刊、LED显示屏等载体，通过媒体宣传、社会宣传等方式，宣传深化开展城乡环境综合治理，增强城乡居民文明卫生意识。以“创卫”为抓手，运用专题座谈、知识竞赛等形式，深入开展宣传教育，倡导良好的生活习俗和文明的行为方式，把城乡环境综合治理的要求落实到机关、企业、学校、家庭、社区，不断提高城乡居民文明卫生素质。组织开展志愿者服务活动和文明劝导活动，并把柔性劝导与刚性执法有机结合起来，依据相关法律、法规和规章规范不文明、不卫生行为。同时，加大典型示例的曝光，通过教育引导，大力弘扬文明卫生的社会新风尚。
5.加强清扫保洁，提升城乡环境卫生质量。确保城区主要道路干净卫生，实现清扫保洁无死角，加大城区垃圾收集清运工作力度，确保垃圾日产日清，清运率达100%。加强公厕管理，公厕卫生状况达到创城标准。
6.认真开展城市网格化管理工作。制定网格化管理考核细则，加强对网格化工作人员的培训指导，对各村、社区网格员开展定期的工作督导和考评。
7.加强河道保洁治理。清理青衣江、濆江河河道及河提垃圾，整治河道沿线卫生死角，全面清理打捞水面漂浮物和白色污染物。
四、下一步工作打算
街道办深入分析街道辖区的实际情况，认真按照市、区城乡环境综合治理及城市管理工作要求，重点抓好以下几个方面的工作。
1.加大城乡环境综合治理及城市管理的工作力度，整治重点、焦点、难点。
2.以创卫工作为契机，加强综合治理常态化管理。持续推进私搭乱建整治、“五乱”治理和门前“五包”、院落保洁、背街小巷整治等方面的工作，配合相关部门，进一步做好辖区城市形象治理提升工作。
一、大力开展爱国卫生义务劳动。结合元旦、春节、爱国卫生活动月、全民公益日等大小节日，按照“周末大活动
工作日小活动”的标准，积极调动辖区市、区、街道包点干部和党员干部齐出力，开展爱国卫生义务劳动，对辖区外环境进行清理整治。
二、病媒生物防制、“除四害”工作扎实有效。（一）健全组织领导，为做好病媒生物防制工作，结合我街道实际情况及时调整病媒生物防制工作领导小组成员，层层落实任务，责任到人。并组织召开了相关会议，制定下发了相关文件，对各村居病媒生物防制工作提出了具体要求，对重点区域管理做了部署。
（二）开展市容环境综合整治，消除四害孳生地。以病媒生物防制工作为切入点，加大环境卫生综合整治力度。定期在辖区范围内开展以消除卫生死角、消除“四害”孳生地、加强病媒生物防制工作为主题的爱国环境卫生综合整治行动。截止X年X月X日，我街道共组织X次爱国环境卫生综合整治行动，疏通阴阳沟道、消除积水坑洼，清除破缸烂盆、野广告、“四害”孳生地、垃圾污物等地X余处，共出动X余人次，出动车辆X余辆，清运各类生活垃圾约X余吨，并动员群众X余人次，督促“六小”门店进行“搬家式”清洗X余家。加强监督检查。街道病媒生物防制三级队伍人员定期对辖区环境卫生、“四害”孳生地进行督查，发现问题及时反馈，对问题部门及村居提出整改意见，并限期整改。在督查过程中，及时保持沟通与联系，积极促成各单位工作的协调一致、密切配合、齐抓共管，务求实效。
（三）加强宣传，强化居民除害防病意识，街道以“全国第X个爱国卫生活动月”、创卫技术效果评估、病媒生物防制专项活动等重大行动为契机，组织各村居委会、企事业单位、志愿者，动员居民群众开展形式多样的病媒生物防制宣传活动。利用宣传栏、宣传折页、黑板报、举办知识讲座等方式进行深入持久的宣传，大大提高了居民的卫生防病意识，为“双创”工作打下良好基础。截止X年X月，我街道共开展病媒生物防制培训会X场次，约X人参加；制作户外宣传栏X张、发放灭蚊防病折页X份、《X市爱国卫生管理办法》等资料约X份；X月X日至X日，开展X年年会灭蚊防病大行动，X街道、辖区X个村居联合城管中队、玉禾田公司和消杀公司共出动X人次开展城乡灭蚊防病大行动，张贴“除四害”宣传海报共X张，发放“除四害”宣传折页共X余份。
（四）合理消杀，科学管理。要求PCO公司对街道辖区范围进行持续科学合理消杀，以彻底铲除“四害”孳生源，确保病媒生物密度在标准范围内。据统计，共投放毒鼠药X斤、安备卫生杀虫剂X.Xkg、氯丙炔X瓶/L、杀虫热雾剂X桶/XL、高效氯氰菊酯悬浮剂X瓶/L、杀蟑饵剂X.Xkg、倍硫磷Xkg等药物，消杀面积已达X平方公里。
三、全面开展健康教育工作。健康教育是爱国卫生的一项基础性工作，为提高辖区广大居民的健康教育意识，我街道通过制作健康教育宣传栏、在辖区LED屏播放健康教育知识、发放健康教育宣传资料、举办健康知识讲座、开展义诊咨询服务等形式进行了健康教育宣传。
四、打造美丽城乡，积极开展卫生创建工作。按照市、区爱卫办卫生创建工作的相关要求，做好我街道省、市级卫生村向荣村的复审工作。发动辖区单位积极开展卫生创建工作，争创卫生先进单位。
五、常态化爱国卫生工作，巩固“创卫”工作成果。（一）坚持强化整治，抓好常态化工作。一是环境卫生整治，坚持由街道主导、以村（居）为主、全社会参与的标准，对辖区的环境卫生开展“内外整治”。街道要求各村（居）严格按照“周末大活动
工作日小活动”的标准，积极调动辖区市、区、街道包点干部和党员干部齐出力，一街一巷一小区都不放过开展外环境整治。
一、主要工作开展情况
(一)加强市容市貌管理。
按照“主干道严禁、次干道严控、小街小巷规范”的要求。一是加强对主次干道、城乡结合部、小区市容市市貌管理力度。主要对沿河路、雄石路、站前路、信江路、交通路、东门路、320国道(左家大桥至福达小区)、高速挂线—贵溪大道、建设大道-鹰雄大道、冶炼厂东侧路-冶金大道、东门货场路、两个菜市场(叶家塘菜市场、烧箕山菜市场、三小路口、擂鼓岭小区、王家小区等进行了市容环境整治。共发放温馨告知6000余份，下发整改通知书150份，拆除违章搭建灶台、水池、阳篷、柴火间等18处;拆除破损广告牌26块;清理乱堆乱放、垃圾死角等56处，约60余吨;清理占道经营、摊点530余起;清理城市“牛皮癣” 800 余处。二是加强流动摊点、早点、夜市规范管理。对城区约200个流动摊点进行了调查摸底、登记造册。秉着“珍重历史、方便市民、不影响市容”的'原则，合理设置临时摊点，并严格督促摊点按时出摊、收摊，及时清扫，保持摊位整洁。三是加强长效管理。我局采取班子成员挂社区、包路段，一线人员“四定一包”(定人、定路、定时、定责和包效果)的网格化管理模式，确保责任到人，促进长效管理。
(二)加强环境卫生管理。
为不断提高环境卫生管理水平，我局环卫处坚持每天对垃圾中转站、清运车、垃圾点、公厕冲洗、消毒，做到垃圾日产日清，绝不积压。截止目前，我局环卫处共清运垃圾近2.25万吨。同时配合全市有关单位清理垃圾死角700余吨，组织人员300多人次和调动洒水车、高压冲洗车80余车次对市区内各主干道和垃圾桶进行清洗。
为做好城区防尘降尘工作，我局环卫处对主干道坚持每天洒水2次，同时加大了320国道、工业园等建筑垃圾洒漏严重影响市容环境的行为监管力度。截止目前，道路清洗洒水共计8000余吨，查处清理车辆污染路面80余次，乱倒基建装潢垃圾100余次。
(三)加强违章建筑管理。高压管控，坚决遏制违章建筑。截止6月底，共依法拆除规划区违法违规建筑46处(层)，拆除面积2620余平方米，城市规划区内违章建筑控制在萌芽状态。同时配合国土、滨江、塘湾、鸿塘、志光镇、泗沥、河潭等乡镇依法拆除各类违法违规建筑15处(层)，拆除面积2200余平方米，进一步规范了建设秩序。
(四)加强户外广告管理。自去年我市将城区“牛皮癣”清理工作发包给专业清理公司后，我局加大了监管力度。截止目前，清理城区范围内主次干道、背街小巷、灯杆、电线杆、指示牌、公交站台、广告牌、果壳箱等可视立面“牛皮鲜”广告7500余处、面积约5850平方。同时加大公益广告的宣传力度，通过电子屏对我市反腐倡廉、创卫等公益广告进行宣传，合计播放约6650多小时。
(五)严把建房审批关。上半年，我局共收建房材料67份，共召集相关职能部门勘察现场74户(含2014年底申报材料)，召开规划区内村(居)民建房审批领导小组联审会议二次，会议审核105户(含2014年底申报材料)，其中审批通过50户，未批准55户，发建房通知书(含隔热层)17户。
(六)妥善处理来访来件。
今年以来，我市城市管理服务热线共受理交办单、投诉等600件，结案540件，派遣率为100%，结案率为90%，从反馈情况来看，满意率为92%。
(七)工程项目建设进度。目前，柏里集贸市场工程已完成内、外墙体粉刷及室内地瓷砖铺设，现正在进行水、电安装、调试收尾工作，预计8月底可交付使用。象山集贸市场工程已完成主体封顶，现正在进行砌内、外墙砖，预计年底可交付使用。
(八)完成上级交办任务。我局在做好本职工作的同时，紧紧围绕市委、市政府重大活动、重点工作、重大工程，做好服务保障工作。截止目前，我局累计出动1200余人次、140辆车次参与光伏发电工程、“三清理一整治”、交通秩序整治、保障性住房开工建设、预备役演练、高考保障等工作，做到只要是市委、市政府交办的工作从不推诿并不折不扣地圆满完成。
二、下步工作安排
(一)按照市“双创”工作方案任务分解和时间节点，扎实做好城市管理各项工作。
(二)继续加大对规划区内的违法违规建筑巡查监控力度，及时发现，及时拆除。
(三)加快柏里、象山集贸市场等项目的建设及管理。
(四)积极推进城区道路停车泊位收费管理试点工作。
(五)进一步规范户外广告设置管理，提升档次，同时加强公益广告的投放、宣传力度。
(六)做好建房审批勘察、放线备案等工作。
(七)以提高队伍素质为抓手，加强队伍建设。
（一）立足突出重点，服务层次取得了新提升
卫生部门是服务部门，搞好服务是卫生工作的核心和根本。2013年，全市卫生工作立足实际，努力提升服务水平，以实实在在的成效取信于民，服务层次取得了新的提升。
提高医政管理水平。加强医疗机构监管，规范医疗机构设置审批。全年新增设置医疗机构2家，设置备案率100%。继续实施医疗质量持续改进计划，专项整治抗菌药物临床合理应用。持续开展平安医院创建活动，全市医疗机构医疗责任保险基本实现全覆盖。制定医患纠纷处置工作预案，规范处置各类医患纠纷。推进优质护理服务，人民医院心内科获泰州市“优质护理服务先进病区”称号。做好公立医院改革的前期准备工作，为县级公立医院健康持续发展奠定基础。
开展农村中医创建。积极开展全国农村中医药工作先进单位创建活动，努力营造氛围，构建服务网络，推进中医药事业发展。集中设置乡镇卫生院中医药科室，加强二级综合医院、专科医院中医科，以及泰州市基层中医药示范村卫生室建设。开展中医知识培训，举办中医巡讲、义诊活动。市中医院通过省中医药管理局组织的二级甲等中医院评审。
实施基本药物制度。全面部署村卫生室实施基本药物制度。2013年7月1日，全市所有村卫生室全面实施基本药物制度，药品实行零差价销售。全年基层医疗卫生机构门急诊155万人次，较去年同期增加10.9%；住院3.8万人次，较去年增加29%；药品配送率99.51% ， 药品验收率99.79% 。
加强人才队伍建设。重点抓住招引、培训关键环节，推动人才队伍建设。全年共引进硕士研究生13名，副主任医师2名；录用编制内工作人员56人，劳务派遣护理人员68人。2名同志被省卫生厅评为“20__年江苏省优质护理服务先进个人”，4名同志获泰州市“优质护理服务先进个人”称号。
（二）立足统筹推进，保障能力取得了新突破
2013年卫生工作，紧紧结合行业特点，完善软、硬件配套，不断提高服务质量，加强干部职工思想教育，筑牢思想基础，推动工作提效升级。
公共卫生服务不断普及。深入实施基本公共卫生服务项目，全市基本公共卫生服务项目实施质量稳步提高，在省卫生厅、财政厅组织的项目工作绩效考评中，我市获得项目资金全额补助。加强出生缺陷干预工作，农村妇女增补叶酸任务完成率188%,规范服用率90%以上。完善农村孕产妇住院分娩补助流程，任务完成率136%。认真落实省“两癌”筛查试点任务，任务完成率为102.02%。
预防保健工作扎实开展。全面落实各项传染病防治举措，全年共报告法定传染病1960例，无死亡病例，总发病率较去年同期下降30.15%，重性精神疾病患者规范管理率达100%。建成数字化门诊8家，以及主题公园、步道、 一条街等健康促进场所。市疾控中心通过省放射卫生技术服务机构资质评审以及有效控制肠道线虫病考核评估。规范妇幼保健服务行为，保障母婴安全。2013年，市妇幼保健院通过省卫生厅二级甲等妇幼保健院评审。实现公共场所量化分级管理全覆盖，推行医疗机构不良执业行为记分管理。市卫生监督所被表彰为全省基层卫生监督综合业务先进单位。
卫生应急水平逐步提升。积极做好人感染H7N9禽流感防治工作，强化疫情监测，注重健康宣传，开展业务培训，实施门、急诊预检分诊制度，落实“早检早治”措施，努力降低“发病率、病死率”。抓好校园突发公共卫生事件防控，有效处置1起校园突发公共卫生事件。
信息平台建设有序推进。制定全市卫生信息化建设实施方案，全面推进卫生信息化。组建了卫生系统信息专网和卫生院局域网，建成数据中心机房，集中招标采购终端设备，培训各类业务人员。至9月份，全面建成卫生信息化一期工程，并顺利通过了省厅组织的检查验收。
（三）立足以人为本，民生工作取得了新进展
全市卫生工作按照新医改的政策要求，围绕市委、市政府的工作大局，联系实际，立足当前，放眼长远，努力改善基础设施条件，在落实上下工夫，民生工作取得了新进展。
开展城乡卫生创建。健全卫生镇村（单位）创建长效管理机制，开展春、秋季爱国卫生运动“三进活动”，改善城乡卫生面貌。9月中旬，我市顺利通过省爱卫办“灭鼠、灭蟑、灭蝇”先进城市复查。市人民医院获省爱国卫生先进单位荣誉称号，沈伦镇安塘村、陶庄镇季平村被评为江苏省卫生村。全市共完成改厕30000座。
完善基础设施建设。改善公共卫生机构基础设施条件，实施市疾控中心整体搬迁工程。目前，项目已立项，正在办理招标前的相关审批手续。积极向省有关部门申请专项补助，努力改善乡镇卫生院的办医条件。2013年，乡镇卫生院新建或改扩建业务用房6000多平方米，购置设备560万元。
加强食品安全监管。深化食品安全宣传教育，明确各乡镇和监管部门职责及目标任务。开展食品安全生产、流通、餐饮环节专项整治和食品监测、抽样工作，完善食品安全生产、经营单位制度上墙和健康证办理工作。在泰州市组织的2013年食品安全考核排序中，我市名列第一。
解决村医保障问题。全市有1730名符合条件的乡村医生自愿参加了企业职工基本养老保险，1035名乡村医生享受政府财政定额补助。经市政府批准，明确了“曾做过乡村医生，目前没有编制人员，允许其参加企业职工基本养老保险，补缴由个人承担，正常缴费”的政策，全市共有249人参加了企业职工基本养老保险。
创建国家卫生城市。建立每周例会工作制度，实施目标管理，及时了解创建进展情况。实行创卫网格化管理包保责任制，提高创卫工作的针对性。强化督促检查，针对存在的问题，制定整改责任分解表，跟踪督办，促进创卫工作全面开展。
（四）立足强基固本，管理水平取得了新提高
卫生工作面广量大，纷繁复杂，2013年，全市卫生工作紧紧抓住关键，把握中心，切实加强管理，增强整体实力，促进卫生事业健康持续发展，管理水平取得了新的提高。
推行岗位设置管理。制定卫生系统岗位设置实施方案，指导各单位开展岗位设置。全系统共有3624人参与岗位聘用，合同签订率98%，完成泰州市局下达的95%的目标。
推进干部任用管理。完成医疗卫生单位领导班子年度考评工作，对得分较低的干部进行诫勉谈话。严格执行标准，规范任用程序，调整干部35人，社会反响良好。精心准备，周密实施，圆满完成局机关中层干部轮岗工作。
规范会计集中核算。编制收支计划，确保增收节支。严格执行政府采购规定，加强专项资金管理。统一村卫生室会计核算，实施财务收支统一管理。执行财经纪律，严格控制公用支出。下半年，各单位的公务接待等费用大幅下降。
努力转变行业作风。加大行风巡查力度，实施医德医风电子考评，提升医德医风建设水平。加强医院药品采购使用管理，规范医务人员合理用药，市人民医院率先在泰州市进行“阳光用药”监管平台建设。深化“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动，推动廉洁行医。
在总结成绩的同时，我们也清醒地认识到，与全市经济社会发展的大势相比，与广大人民群众对医疗卫生的需求相比，我市卫生事业的发展还存在一些不足。一是全市卫生事业发展还不平衡，城乡之间、单位之间、不同人群之间的医疗卫生服务，还存在一定的差距；二是在公共卫生领域，重大传染病防治工作任务繁重，公共卫生和预防保健体系尚待进一步健全，卫生执法监督能力尚需提高；三是部分医疗机构内部管理、医疗服务、学科建设有待加强；四是医疗卫生人才总体水平不高，高层次、实用性人才总量不足，基层医疗卫生机构人才短缺现象比较突出；五是村卫生室债务严重，乡村医生收入偏低，制度执行力度不够，政策落实不彻底，基础设施条件较差，运行经费不足，一定程度上影响了乡村医生的积极性；六是卫生行风还存在一些薄弱环节，等等，上述问题都有待我们在今后的工作中，采取切实有效的措施，逐步加以解决。
2014年工作安排
2014年是落实党的十八届三中全会精神，全面深化改革的起始之年，是如期完成“十二五”规划目标任务的关键之年，也是卫生事业协同推进、巩固提升的发展之年。在新的一年里，全市卫生事业的发展，要以党的“十”和十八届三中全会精神为指引，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，以医药卫生体制改革为契机，以卫生队伍建设为抓手，以服务水平提升为核心，以建立覆盖城乡的基本医疗制度为目标，积极开拓创新，应对各种挑战，统筹做好各项工作，促进卫生工作的规范化、制度化，努力提升服务能力和水平，为人民群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务，增加卫生工作的满意度，力为“建成更高水平小康社会，加快基本实现现代化进程”提供有力保障。
（一）围绕综合管理的要点，大力推求提质增效
2014年，全市卫生工作坚持基本医疗与公共卫生并重，保持三级医疗网络的稳定和完善，在拓展深化服务内容的同时，努力提高服务质量，提升服务效 能。
落实医政管理举措。制定实施《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力意见》，改善乡镇卫生院医疗服务条件；明确基本诊疗范围，推动建立合理有序的分级诊疗体系；规范诊疗科室设置，提高手术能力。鼓励有条件的乡镇卫生院在达到基本标准的基础上，加强特色科室以及病案科（室）建设，规范医疗机构设置审批和医疗技术准入管理。继续开展抗菌药物临床合理应用专项整治，推进优质护理服务和临床路径管理。注重基层医疗机构设备投入，强化医用设备管理。引导临床科学合理用血，保障血液安全。创建平安医院，为构建和谐医患关系创造条件。
狠抓公共卫生服务。加强基层医疗卫生人员培训，掌握项目政策要求、管理规定，提高实施效果。强化项目宣传，提高群众知晓率、参与度，增强社会认同感。深化示范乡镇卫生院创建，规范开展乡镇卫生院健康管理团体服务，推动乡镇卫生院规范化建设。健全卫生应急体系，开展应急培训和应急处置演练，提高快速反应能力。做好重点传染病防控和慢性病人规范管理工作，保障人民群众身心健康。巩固爱婴医院成果，狠抓产科建设，提高妇幼保健服务质量。履行卫生行政监督管理职能，提升卫生执法能力。
筑牢三级医疗网底。根据省厅制定的标准，多方筹措资金，积极配备村卫生室基本设备，增加业务用房。加强村卫生室信息化建设，实施卫生信息三级共享。组织乡村医生参加培训，力争使所有乡村医生培训两次以上，累计时间不少于2周。强化乡镇卫生院管理村卫生室主体职能，全面推进乡镇卫生院领办村卫生室，尽快实施村卫生室门诊即时结报。落实乡村医生补偿各项政策，制定绩效管理办法，保障乡村医生工资待遇，改变村医报酬“大锅饭”现象。组织乡村医生参加医疗责任保险，维护乡村医生合法权益。
加速人才队伍建设。贯彻落实《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》文件精神，深入了解基层单位在人才队伍建设中存在的问题，排查存在的不足，提出解决方案。将引进各类医药卫生类高层次人才作为卫生人才队伍建设的重点，采取走出去、请进来的方式，广开门路，多渠道、多形式引进高层次人才，提升医疗技术服务层次。继续公开招聘医药卫生类大专及以上毕业生，缓解卫生技术人员不足的矛盾。加快卫技人员梯队建设力度，优化卫技人员结构，提高业务素质。
（二）围绕医药改革的难点，致力推行机制创新
2014年，全市医疗卫生机构综合改革主要由创新机制向巩固完善转化，要抓住实施基本药物制度的有利时机，梳理各项改革措施，进一步深化机制创新，力争取得更大成绩。
深化公立医院后续改革。在巩固前期改革成果的基础上，创新体制机制，完善政策措施，提高服务能力，切实解决城乡居民看病就医问题。一是提升服务能力。加强专科建设，注重骨干人才培养，开展继续医学教育，组织符合条件的临床医师进行规范化培训。二是完善服务体系。合理配置医疗卫生资源，加强能力建设，探索建立上下联动、分工有序的合作机制，城乡互动、良性循环的协作机制。三是改革运行机制。健全医院内部决策执行机制，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，以及以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系，完善收入分配激励机制，注重收入向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献的人员倾斜。
深化中医先进单位创建。巩固中医创建成果，继续深入开展全国农村中医药先进单位创建。强化中医药人员培训，推进中医药适宜技术应用。继续加强中医药科室建设，为基层医疗机构配置基本中医药设施。依托卫生科普、中医专刊、健康宣传栏，利用有线电视、宣传栏、讲座、发放资料等形式，宣传普及中医药知识。充分发挥中医学会优势，开展学术、义诊活动，提高群众中医药知识知晓率。实施中医药文化惠民工程，开展中医药文化科普巡讲，传播中医药科普知识，推进二级综合医院中医临床科室建设，提升中医临床科室服务能力。
深化人事分配制度改革。完善绩效考核分配和岗位管理制度，建立更加灵活的分配机制和用人机制。适当提高奖励性绩效工资所占比例，合理拉开收入差距，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。合理设置岗位，完善岗位聘用制度，规范岗位聘用程序，真正做到人员能进能出、岗位能升能降、工资能高能低，充分调动卫技人员积极性和主动性。
（三）围绕群众关注的热点，努力推动民生改善
2014年，全市卫生工作将契合深化医改的大好时机，认真应对各种挑战，抓住面临的重要发展机遇，明确思路，克难求进，狠抓落实，为民生改善作出新贡献。
建设卫生信息平台。按照“整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效”的原则，积极筹措资金，加快推进全市区域卫生信息化建设，适时启动卫生信息二期工程，构建全市卫生信息化“11351”总体框架。即建设一个数据中心（卫生信息数据中心），一个卫生信息专网（覆盖市、乡镇、村及社区卫生服务站的三级高速专网），三个信息数据库（居民电子健康档案信息数据库、电子病历信息数据库、医疗卫生服务资源基础数据库），健全完善五大业务体系应用，实现各重点业务领域信息系统在不同层级上的数据交换、信息共享和业务协同。
开展爱国卫生运动。综合整治农村环境，加快推进农村改厕进程，继续实施30000座农村改厕任务。围绕创建国家卫生城市总体要求，加大城中村、城郊村改厕力度，彻底清除村内露天旱厕。努力开展卫生镇村创建，改善镇村卫生面貌。结合三城同创，开展卫生保洁和除“四害”活动，清除卫生死角，改善城乡卫生面貌。持续推进亿万农民健康促进行动，开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高城乡居民健康知识知晓率和健康行为形成率。
改善基础设施条件。实施疾控中心整体搬迁，尽早启动项目土建工程。推动城区医疗卫生机构设置规划的落实，做好市中医院扩建工程征地、勘察、规划设计等动工前的相关工作。认真落实《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》精神，启动实施新一轮乡镇卫生院标准化建设工程，改造基础设施，更新基本设备，改善乡镇卫生院医疗服务条件。对房屋建筑面积低于20__平方米的建制镇卫生院，给予重点扶持，分步实施危旧房屋改造，力争到2015年，全市乡镇卫生院达到省定建成率95%以上的标准。
（四）围绕卫生工作的重点，全力推进服务提升
四年医改，我们初步建立了覆盖全市的基本医疗保障制度，为卫生事业的快速发展奠定了基础。2014年要继续围绕市委、市政府的中心工作，健全工 作机制，完善配套措施，破解工作难题，逐步解决困扰工作的深层次矛盾，推进卫生事业健康快速发展。
一、严格执法监管，重拳打击非法行医效果显著
从2013年11月27日开始，县卫生局卫生监督所根据县卫生局等四部门《XX县进一步整顿医疗秩序 打击非法行医专项行动方案》（宜卫发〔2013〕50号）、县人民政府《关于开展整顿医疗秩序打击非法行医专项行动的通告》（宜政通〔2014〕3号）、县政府《XX县2014年整顿医疗秩序打击非法行医专项整治行动实施方案》（宜政办函〔2014〕69号）要求，分为3个小组在全县开展了打击非法行医专项整治活动。至2014年11月底，共监督检查医疗机构503家，药店31家，查处无证行医的22家，药店非法坐堂行医的7家，下达《卫生监督意见书》503份。对22家无证行医诊所进行了取缔，给予“责令停止执业活动，没收药品器械，罚款”的行政处罚，没收药品22件，没收医疗器械大小计31件，罚款11.59万元，张贴取缔公告22份，查处率100%；对7家非法坐堂行医的药店下达了责令其停止执业活动并处以罚款的处罚决定；对503家医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）存在的问题提出了整改意见，对25家有违法行医行为的医疗机构给予了行政处罚，罚款3.5万元。7月28日对构成非法行医罪的1家无证行医诊所、1家非法坐堂行医的药店依法移送公安部门追究刑事责任，县公安局已受理并正在执行中。
通过专项整治，打击非法行医活动取得明显成效，主要表现在：一是非法行医的现象基本遏制。非法行医者认识到自身行为的危害性和后果，看到了政府打击非法行医的决心和工作力度，部分非法行医者自觉停止了违法活动。出租承包科室的现象基本绝迹；医疗机构超范围行医的情形明显减少。二是提高人民群众的自我保护与积极参与意识。在对非法行医进行集中取缔的同时，卫生监督执法人员通过发放宣传资料、张贴通告、解答群众咨询等方式向围观群众宣传非法行医的违法行为及对人民群众的生命财产危害，引导群众认清非法行医的危害，鼓励群众到正规医疗单位就医。三是医疗机构和医务人员依法执业意识明显加强，执业行为进一步规范，医疗市场进一步净化，医疗秩序进一步好转，医疗机构的长效监督管理机制初步建立。
二、认真履行职则，全面落实公共卫生监督工作
我县的卫生监督工作坚持“深化基础，强化能力，稳中求进，争创一流”的总体思路，围绕县委、县政府及卫生局的中心工作和总体要求，以党的十精神为指导，坚定信心，牢牢把握“为民执法办案”这个中心，进一步加大执法力度，提高专业技术含量；加强作风建设，提高队伍整体质量；加强规范化管理，提高执法办案水平。在工作中有所创新、有所突破，继续保持和跻身市内前列，为实现局的卫生工作目标和构建和谐XX、建设新XX做出积极的贡献。
（一）开展了监督执法检查和卫生监测工作。对各类公共场所开展了卫生监督执法检查工作，重点对公共场所单位的卫生许可、直接从事为顾客服务人员的健康管理、卫生消毒设施、卫生管理档案以及卫生检测等方面进行监督检查。我县共有各类公共场所经营服务单位596家（今年办证190家），其中美容美发171家、宾馆（旅店、招待所）89家、沐浴场所31家、网吧44家、候车室3家、歌舞厅22家、酒吧（咖啡馆、茶座）15家、300㎡以上商场（书店）16家、影剧院1家、游艺厅15家、就餐场所面积大于150㎡且安装有空调设施的饭馆156家，医院33家，监督检查701户次，监督覆盖率100%；督促从业人员体检2013人，并且取得了卫生知识培训合格证；协助县疾控中心开展了公共场所经营服务单位一年一次的空气、微小气候和顾客卫生用品检测，检测覆盖率100%；对8家不符合卫生标准和卫生规范的经营单位下达了《卫生监督意见书》予以限期整改，对5家进行了行政处罚。
（二）开展了卫生许可审查工作。对卫生行政许可实行服务承诺制、一次性告知制、公开卫生许可审批程序、审批期限、准入条件和收费项目，为申办者提供须知等材料，热情接待申请人，耐心解释和指导申办人填写有关申请材料等，一年来受到群众的好评。同时，严格把好准入关，逐步提高准入条件，使生产经营场所、卫生状况得到进一步改善。对未取得卫生许可证的公共场所经营服务单位，下达《卫生监督意见书》，督促其达到许可条件并予以限期整改，经营单位整改符合许可条件后取得卫生许可证。今年共受理发放卫生许可证190家，其中：住宿25家，理发95家，美容16家，歌舞厅6家，餐厅空调就餐场所28家，游艺厅3家，健身场所2家，沐浴足浴12家，商场1家，候车室1家。
（三）开展了公共场所卫生监督量化分级管理工作。今年在继续对县城区的住宿、美容美发、游泳、足浴等四类场所进行卫生监督量化分级管理外，还增加了歌舞厅和网吧等其他公共场所的量化分级管理。组织卫生监督员对公共场所经营单位采取现场指导、上门服务、巡回监督等办法，帮助他们建立卫生管理组织、完善卫生管理制度、改善卫生条件、增加消毒设施、确保空气质量和顾客卫生用品达到卫生标准和卫生规范要求。到11月26日止，190家今年取得卫生许可证的经营单位都已完成了卫生监督量化分级评分工作，县城区公共场所经营单位量化分级管理率达到100%。我县增加歌舞厅和网吧等其他公共场所的量化分级管理工作受到了省卫生厅卫生监督局专家的好评。今年我们将帮助县自来水公司实现量化分级管理A级目标。
三、加强学校卫生监督工作，改善学校教学环境
对全县所有的中学、中心小学、托幼机构开展了为期1个月的饮用水卫生及传染病防治工作专项执法检查。共检查学校和托幼机构51家，监督覆盖率100%。检查的主要内容：一是学校是否建立饮用水卫生管理制度，饮用水是否经检验合格符合《生活饮用水卫生标准》卫生要求，涉水产品是否索取卫生许可证批件，井水和蓄水池等供水设施周围环境是否符合卫生要求，二次供水的是否取得卫生许可证、供水人员是否取得身体健康证明、水池是否规范消毒并记录，桶装饮用水是否索取卫生许可证及产品批次的检验合格报告、是否定期清洗饮水机等；二是学校传染病防控工作是否规范，机构、制度、应急预案是否建立健全，学生晨检、缺课追踪调查是否自始自终坚持，“手足口病”防控措施是否落实。检查中发现并纠正了一些问题，对不符合卫生标准和卫生规范及法律法规要求的，均下达了《卫生监督意见书》，并将各学校存在的问题向县教育局进行了通报。通过此次检查，切实加强了学校饮用水卫生安全及传染病防控工作的管理，完善了饮用水卫生、传染病防治工作管理制度和工作机制，有效预防学校及托幼机构传染病发生，保证师生身体健康和生命安全。
四、强化饮用水监督检查，确保群众饮水卫生安全
为贯彻落实《传染病防治法》、《城市供水条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》，进一步强化饮用水卫生监管，维护群众健康，按照省卫生厅、省住房和城乡建设厅、省水利厅《关于开展全省饮用水卫生专项监督检查工作的通知》（湘卫监督发〔2014〕15号）的要求，我所从8月至10月在县住房和城乡建设局、水利局的配合下，对辖区内的城镇公共供水、自建设施供水和农村饮水安全工程集中式供水单位进行了监督检查和采样检测,共检查城镇公共供水单位2家、农村集中式供水单位50家（其中设计日供水1000吨以上单位10家，设计日供水100吨以上单位40家），持有卫生许可证7户，持证率88.68%；采取常规处理水质净化工艺的40家，氯化消毒水质消毒方式的40家。对41家水厂全分析监督采集出厂水样或末梢水样69份，经县疾控中心检测，合格63份，合格率91.3%。
五、卫生监督稽查工作，强化内部管理
一是强化内部管理，规范卫生监督执法行为。我们进一步加强了卫生监督稽查机构建设，充实配强了卫生监督稽查力量，设置了稽查股长和专职稽查员。依据《卫生行政执法处罚文书规范》的要求，稽查股制定了卫生执法案卷质量评查标准，对案卷的形式、内容、书写、送达、执行、结案、程序等方面的内容开展了自评与互评活动。每半年开展一次案卷评查活动，每次随机抽取每位监督员5份监督执法文书进行评议，分优、良、一般、差四个等级，评议结果列入个人年终绩效考核。上半年共抽取执法文书40份，优秀率为30%，优良率为70%，通过活动的长期开展，全所卫生检查执法人员执法文书书写能力不断提高。
二是加强社会监督，努力树立监督员形象。今年5月上旬，稽查股开展了一次问卷调查，深入近30家监督对象，围绕卫生监督员的业务水平、工作态度、廉洁自律以及是否有不作为或乱作为等方面的情况进行走访调查。所发放的问卷调查表全部收回，管理相对人对卫生监督工作的满意率达到96%以上。通过面对面的与管理相对人交流，未发现卫生监督员有渎职情况。为规范卫生监督员的行为举止，我们坚持明查与暗访相结合，每月不定期对卫生监督员的着装是否规范、执法语言是否文明、态度是否和蔼等方面的情况进行检查，以此促进卫生监督员作风进一步转变，提升卫生监督机构的社会声誉和影响力及卫生监督员的良好形象。
三是加强投诉举报案件查处。稽查股通过公布举报电话，设立举报信箱等方式，畅通渠道，主动接受群众监督。对于受理的举报信息，稽查股严格按照本所制定的《举报投诉调查处理制度》进行分类处置：举报对象为卫生监督执法人员的，严格按照稽查程序查办；举报对象为管理相对人的，转交相应的业务股室，并对查处过程实施稽查，确保举报信息核实到位、查处到位、回复到位。由于措施得当，今年上半年受理的3起举报投诉案件均得到了及时有效的处理，查处率100%。
六、开拓创新乡镇卫生监督协管工作举措
卫生监督协管服务工作是国家加快促进基本公共卫生服务均等化，落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。XX县卫生局卫生监督所自2011年开展卫生监督协管工作以来，由于卫生局领导重视，各乡镇卫生院积极配合，协管工作从机构建设、人员配备、制度建设到档案管理、日常巡查、信息报告等方面都得到了有效落实。目前卫生局明确了59名专（兼）职乡镇卫生监督协管员，305名专（兼）职村级卫生监督信息员，印发了《XX县卫生监督协管服务工作管理规定》、《XX县卫生监督协管服务工作指导手册》、《XX县卫生监督协管服务工作流程图》。年初，对59名卫生监督协管员进行了卫生监督业务培训，乡镇卫生院组织开展了卫生监督信息员培训。但由于协管员素质不同，业务水平参差不齐，部分乡镇卫生院的协管工作还存在诸多问题，为了弥补差距，促进交流，由县卫生局公卫办牵头，卫生局党组成员、卫生监督所所长亲自带队，派出卫生监督业务骨干，采取现场言传身教、以点带片的方式，从4月15日至5月14日，在全县选取了9个乡镇卫生院，邀请其周边2-3家卫生院的院长及卫生监督协管员共同参与，开展卫生监督协管工作现场检查交流。检查人员通过看现场、查资料、听汇报等方式，即认真学习被检单位协管工作先进经验，又查找存在问题与不足。检查完后，所有参加检查交流的人员进行了座谈，纷纷发表了对卫生监督协管工作的意见和建议，称赞这种工作方式好：看有实物、学有榜样、做有目标，对今后的卫生监督协管工作充满了信心，达到了相互借鉴，共同提高的目的。
七、创建市级文明单位、投身省级文明县城和省级园林县城工作
为进一步加强社会主义精神文明建设，树立卫生监督新形象，促进卫生监督事业持续、快速、健康发展，提高单位的综合实力和文明程度，扩大知名度和社会影响，增强干部职工思想素质和文明意识，在2012年成功创建“县文明单位”的基础上，争创“市级文明单位”。按照市创建文明单位的标准和要求，全力开展市级文明单位创建工作。朝着领导班子有力创建工作扎实、思想教育深入道德风尚良好、重视学习培训文体卫生先进、加强民主管理严格遵纪守法、内外环境优美环保工作达标、业务水平领先工作实绩显著的目标迈进，树立卫生监督所的良好社会形象。力争在2014年创建市级文明单位达标。
积极投入县里创建省级文明县城、园林县城活动，成立了“XX县卫生监督所创建省级文明县城领导小组”、“XX县卫生监督所创建省级园林县城领导小组”，针对创建省级文明县城工作任务和园林县城中我所的责任目标，制定了工作方案，开展了创建文明活动和学校生活饮用水、乡镇集中式供水、县自来水公司供水的监督检查，对检查中发现的问题提出了整改意见，收到了良好效果。
抓创文管理，落实网格化措施。我所积极响应全县的创文网格化管理模式，结合单位实际制定了本单位切实可行的实施方案，全面落实各项工作措施，大力开展文明餐桌行动、大巡查、大清扫、大清除、大规劝、大宣教、大整治、文明劝导、志愿服务、义务巡逻等创文活动，建立健全了网格巡查台帐，将巡查中发现的问题及群众反映的困难一一记录，本单位能解决的及时给予了解决，能力范围之外的做到了及时向有关部汇报。
八、加强卫生监督员培训，提高卫生监督人员业务水平
制定和完善了学习教育机制，加强学习教育活动的科学性、系统性和针对性，做到年度有计划，季度有安排，逐月抓落实。结合卫生监督所工作实际，要求各股室根据业务开展情况安排自学，要有学习笔记、学习心得体会。今年以来，采取走出去，请进来的形式，先后选派12人（次）参加省市级举办的培训班。单位也举办了4次业务培训，其中一次还聘请市卫生监督所专家到所对全体卫生监督员进行培训，收到良好效果。全所14名卫生监督员全部通过了30学时的网络培训，年均集中学习教育时间达到了人均24天。大大提高了卫生监督人员的思想素质和业务水平。
九、今后工作意见
1.继续加强内部管理，进一步完善规章制度，维护良好的工作秩序。认真开展效能建设和行风评议活动，改善服务质量，树立文明执法窗口形象。
2.继续加强监督人员的业务培训，采取多种形式，提高卫生监督人员业务水平和思想素质，转变观念，广开思路，开创卫生监督新局面。
3.加大卫生监督执法力度，大力整顿医疗服务市场，坚决取缔非法行医行为，规范我县医疗服务市场秩序。对学校、托幼机构、医疗机构、集中式供水单位、二次供水单位及公共场所经营单位违法生产经营活动依法依规给予行政处罚，维护卫生法律的尊严，同时通过处罚促使管理相对人自觉遵守相关法律法规，主动配合做好相关的卫生管理工作，其实保障人们身体健康。
