中图分类号：G412 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）10（c）-0106-01
药剂学（Pharmaceutics）是研究药物配制理论、生产技术、质量控制和合理利用等内容的综合性应用技术学科。药剂学是针对药物制造的综合应用技术学科。根据药物理化性质不同、体内吸收代谢特点不同，还根据要达到治疗的效果、减少毒副作用和不良反应等要求，需要在药物的生产加工中采取合适的处方设计、合理的生产工艺、适合的剂型及给药途径，来形成药物制剂。同时，也应该满足药物本身的储存、运输的要求。进入20世纪以来，随着医学、生命科学和其他相关基础科学的飞速发展，药剂学发生了翻天覆地的变化。在基础理论方面，20世纪50年代，物理化学尤其是非平衡态物理化学的一些理论被应用在药剂学领域，产生了一些药剂学基本理论如药物稳定性理论、溶解理论、流变学、粉体学等。在药物新剂型方面，产生了缓控释制剂、靶向制剂、脉冲式制剂等新剂型。给药途径也由原来单一的口服给药和注射给药，扩展到了粘膜给药、透皮吸收给药、腔道给药等多种途径。在制剂新技术方面，也产生了脂质体技术、包合物技术、球晶制粒技术、微球技术、微囊技术、纳米技术及大分子前药技术等。在学科分支领域，也产生了工业药剂学、物理药剂学、生物药剂学、药物动力学、临床药剂学等多学科分支。综合来看，药剂学有了深刻的内涵式发展和外延式拓展。多种学科及技术的应用使药剂学的学科深度和广度有了长足的发展。笔者根据自己多年的药剂学课程教学经验，简要谈谈自己的实际教学体会。
1 实践性强
在实际的教学过程中，可以发现，药剂学是在实践的基础上发展出的一门学科。很多药剂学的知识体系都是建立在丰富的实践基础上的。中国是世界上开展药物制剂实践最早的国家之一。早在商代，古代中国就已经使用汤剂进行实际的疾病治疗。欧洲药剂学起始于公元1世纪前后，被欧洲各国誉为药剂学鼻祖的格林，在他的著作中记录了散剂、丸剂、浸膏剂、溶液剂、酒剂和酊剂等，称之为“格林制剂”。明代药物学家李时珍编著的本草纲目中，收载药物1892种，而剂型达61种，充分体现了中华民族在药剂学的漫长发展历程中做出的重要贡献。进入19世纪，法国的医师Pravas首次发明了注射器，使实际的注射给药变得速效和高效。在1886年，Limousin发明了安剖，是注射剂的实际产业化应用更为可行。随着西方科学和工业技术的蓬勃发展，制药机械的发明使得药物制剂生产的机械化和自动化程度大大加强，进一步加强了其实际应用性。除了制药机械，辅料也是药剂学的重要组成部分。在药用辅料研究方面，先后开发出用于粉末直接压片用辅料―微晶纤维素及可压性淀粉、用于片剂及固体制剂常用的黏合剂――聚乙烯吡咯烷酮、用于薄膜包衣材料――丙烯酸树脂系列、栓剂基质半合成脂肪酸等。这些功能性辅料的开发，使得药物制剂的产业化发展更加迅猛。通过对以上各方面的实际应用进展分析，在实际教学中，我们应突出药剂学课程的实践性，加强学生实际动手能力的培养，多在实践活动中加强药剂学基础知识的形成和积累。
2 知识面广、学科知识更新快
药剂学的整体知识结构包括药物制剂的基本理论、药物剂型概论、药物制剂的新技术和新剂型、生物药剂学和药物动力学。学科知识面广。药物制剂的基本理论属于物理药剂学的范畴，包括药物溶液的形成理论（溶解度、溶出速度、渗透压、表面张力、黏度等）、表面活性剂理论、微粒分散系基本理论（絮凝、反絮凝、空间稳定理论、微粒聚结动力学等）、药物制剂的稳定性（药物稳定的化学动力学基础、物理稳定性原理）、粉体学理论（粒子基本理论、粉体流动性、吸湿性、粘附性和压缩性质）、流变学理论（粘弹性、流体基本性质等）。这些药剂学基本理论是建立在物理化学基础上的。涉及到物理化学、物理学、化学、数学等学科的知识。药物制剂的新技术与新剂型主要包括固体分散体技术、包合物的制备技术、微粒分散系的制备技术、缓控迟释制剂、靶向制剂、经皮给药制剂和生物技术药物制剂。这些制剂新技术与药物新剂型的发展涉及到材料学、生物化学、药理学、医学等学科知识。药剂学所具有的广泛知识面要求授课教师除具有药剂学必备的知识外，还应具有数学、物理化学、生物学、医学等学科知识，才能胜任药剂学的实际教学要求。药剂学的另外学科特点是知识更新速度快。如药剂学的第二十二章生物技术药物制剂中，讲到关于基因药物的药物制剂发展，会提及小干扰RNA（siRNA）技术的发展。而siRNA技术是近10年才发展起来的技术，该技术还在不断的发展和更新当中。这就要求教师应关注国内外药剂学相关知识和技术的发展，积极引入前沿的知识来不断充实传统的药剂学知识，使得药剂学的授课即能使学生学习到经典知识理论，又可了解最新的学科发展动态。
3 传统式记忆与规律性记忆相结合
药剂学内容庞杂，涉及到很多理论、基本剂型、新技术等。采用传统式知识记忆方法，容易产生遗忘。应该从学科本身的规律性来加强记忆。如各类药物制剂都会涉及到概念、基本原理、分类、特点、所用辅料、制备工艺、质量评价等内容。对于各类药物制剂如片剂、注射剂、胶囊剂、软膏剂、气雾剂等，可以按照以上规律从各种角度进行总结。在总结完各种剂型后，进行对比，找出各种的异同点，进行比较，发现其内在规律，进行记忆。规律性记忆可以将不同知识体系进行串联、比较，将孤立、分散的知识点有效地集合起来，有机串联成整体，进行记忆。这种记忆具有成片性，不易遗忘。如讲到药物新技术与新剂型时，对于脂质体技术、微囊技术、微球技术、固体分散体技术、包合物技术等，可以根据其原理、发展历史、基本组成、制备方法和质量评价等方面进行总结。对于发展历史的总结会使学生对各类新技术有着整体性和脉络性的认识，使得记忆进一步生动起来。在教学中，如何利用药剂学的内在规律性来加强学生对知识的记忆和理解非常重要。在实际的教学活动中，教师应根据自己的经验，帮助和引导学生加深对药剂学知识的理解和掌握。
总的来说，药剂学是门实践性特别强的学科，其学科知识面广、学科交叉性强、知识理论更新速度快。针对这些特点，我们应该努力提高药剂学的教学技能。在传统式记忆的基础上，不断探索各种新型的规律性记忆新模式，来提升实际的教学效果。
参考文献
[收稿日期] 2013-12-11
[基金项目] 国家自然科学基金项目（81373887）；国家中医药管理局中医药标准化项目（ZYXX-2013）
[通信作者] 翟华强，副教授、副主任医师，从事中药调剂与临床中药学研究，E-mail：.cn
中药调剂是以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，是一项负有法律责任的专业操作技术[1]。中药调剂学包括中药调剂理论、技术操作和相关法律规范3个方面的内容。本文通过分析中药调剂起源、中药调剂理论形成、技术操作的形成以及相关的法律规范的制定，旨在梳理中药调剂学发展的历史脉络，以期在传承的基础上促进当代中药调剂学的发展。
1 中药调剂的起源
在古籍记载中，中药调剂的名称为“合药分剂”、“合和”、“合剂”。其起源可追溯到传说的三皇五帝时期。《帝王世纪》[2]记载：“（黄）帝使歧伯尝味草木，典主医药，经方、本草、素问之书咸出焉。”调剂是根据处方配置药物，既有“经方之书”问世，则在当时，调剂应已萌芽。
调剂最早的文献记载是《汤液经法》。《汤液经法》为商代宰相伊尹所著，是劳动人民长期采药用药及烹调实践经验的总结。故《史记·殷本纪》[3]：“伊尹以滋味说汤”。《针灸甲乙经》[4]的序文中也说：“伊尹以亚圣之才，撰用《神农本草》以为汤液”。汤液即汤剂，汤剂的发明及使用，标志着中药调剂的诞生，推动了中医药的发展。
2 中药调剂理论的形成
春秋战国时期，《黄帝内经》成书，书中总结了有关处方、配伍的理论。《素问·至真要大论》记载：“主病之谓君，左君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。”又说：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”。同时记载了简单的方剂13首[5]，在《灵枢·邪客》中有关“半夏汤”的记载，“其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。”《黄帝内经》的出现为中药调剂理论的形成奠定了理论基础。
西汉时期，我国现存最早的药学专著《神农本草经》[6]在序中对调剂理论和操作的各个环节作了论述。如“药有君臣佐使，以相宣摄。” “药有阴阳，配合……有单行者，有相须者……凡此七情，合和时之当用，相须相使者良，勿用相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔，勿合用也。”对剂型作了简要的叙述，“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者。亦有不可入汤酒者。并随药性，不得违越。”对服药时间，序中记载：“病在胸膈以上者，先食后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。”《神农本草经》为中药调剂提供了理论指导，标志着中药调剂理论的形成。
3 中药调剂技术操作的形成
长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》[7]共收载医方283个，有治癃病方、治牡痔熏蒸方等。如“睢（疽）病，冶白莶（蔹）、黄蓍（耆）、芍乐（药）、桂、姜、椒、朱（茱）臾（萸），凡七物……并以三指大最（撮）一入怀酒中，日五六饮之。”《五十二病方》不仅复方的数量多，而且剂型也多种多样，既有内服的，又有外用的，洗浴、熏蒸、涂擦、外敷、充填诸剂齐备，体现了当时调剂剂型的多样性，为调剂技术操作的形成奠定了基础。
东汉时期，医圣张仲景著成《伤寒杂病论》，全书共载方113首，用药84味。其中，汤剂59方，散剂30方，丸剂15方，还有栓剂、酒剂和膏剂等。书中对各种剂型的调剂方法均作了详细的介绍，标志着中药调剂技术操作的形成，详见表1。
《伤寒杂病论》中汤剂的调剂方法记载最多，叙述最为详尽，包括了煎药火候、煎药方法、煎药溶媒、服法、服用剂量、用药禁忌等。煎药方法分为先煎、后煎、烊化、兑服等。服法有分服、温服、顿服等，详见表2。
梁代陶弘景著成《本草经集注》[9]，书中叙述了中药的产地、采集干燥和功效主治以及药材鉴别等。《序录上》中“合药分剂”篇详细描述了调剂理论、古今药用度量衡、剂型、服药方法、时间等内容。其中古今药用度量衡规范了中药调剂的称量标准，“古秤唯有铢两，而无分名。今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分成一两，十六两为一斤……晋秤始后汉末以来，分一斤为二斤耳，一两为二两耳……凡散药有云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧子大也。方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落为度。钱五匕者，今五铢钱边五字者以抄之，亦令不落为度。一撮者，四刀圭也。十撮为一勺，十勺为一合。以药升分之者，谓药有虚实轻重，不得用斤两，则以升平之。药升合方寸作，上径一寸，下径六分，深八分。”
唐孙思邈所著的《备急千金翼方》卷一·论合和第七篇中对中药调剂作了专门的描述。“合和”篇中不仅总结了前人有关调剂的相关内容，而且记载了调剂所需工具，如秤、刀、斗、升、合、铁臼、玉槌、磁钵、绢纱马尾的罗筛等。宋代的《太平惠民和剂局方》[10]共记载方剂788首，不仅记载了方剂的药物组成和主治病症，而且详细说明了处方的配制方法。如“小柴胡汤……上为粗末。每服三大钱，水一盏半，生姜五片，枣一个，擘破，同煎至七分，去滓，稍热服，不拘时。小儿分作二服，量大小加减。”书中“论合和篇”记载：“凡合和汤药，务在精专，甄别新陈，辨明州土，修制合度，分两无差，用得其宜，病无不愈。”说明了调剂规范化对治病的重要性。明代的《本草蒙筌》在一定程度上促进了中药调剂的发展，较为详尽地论述了出产择土地（产地）、收采按时月（采收季节）、藏留防耗坏（贮存）、贸易辨真假（真伪鉴别）、咀片分根梢（加工）、制造资水火（炮制）、治疗用气味、药剂别君臣（配伍禁忌）及服饵先后（服药方法）等。
4 中药调剂法律规范的制定
中药调剂成熟的最主要标志是《新修本草》的撰写和《唐律》关于调剂的规定。《新修本草》是我国第一部药典性本草，也是世界上公开颁布的最早的药典。《新修本草》不仅对唐以前的中药调剂知识进行了汇总，而且在全国范围内规范了调剂方法，极大地促进了中药调剂的发展。
《唐律》是我国古代最为完备的法律，在唐律中也对中药调剂作了规定。唐律第102条强调了调剂药品应与处方吻合。而第395条律令则规定了医生合药有误受处罚有2个必要条件，一是“误不如本方”，二是“杀人者”才会受到处罚。同时，本条还区分了“故意”和“过失”，如果是故意不如本方造成患者死亡，则按故意杀人罪论处。根据唐律，故意杀人罪通常处以斩刑，详见表3。
唐以后的各朝各代对调剂的规定虽有繁有简，但关于调剂的法律规范大致沿袭《唐本草》和《唐律》的规定。《元律》中也记载了“合和御药，误不如本方，及封题误”属于“大不敬”的罪名。《明律》和《清律》中“礼律.仪制”中也对“合和御药”作了规定：“凡合和御药误不依，本方及封题错误，医人杖一百……”
5 现代中药调剂的发展
新中国建立以来，医药事业快速发展，对中药调剂提出了更高的要求。工业化、电子化的社会迫切地要求中药调剂实现规范化。所以，借鉴历代中药调剂的管理办法，国家和各省市颁布了一系列的药品管理规范。如每5年都重新修订一次的《中国药典》，又如《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《中药炮制规范》、《药品标准》、《处方管理办法》等等。根据这些药政管理法规，制订了中药调剂的管理制度，如处方管理制度、调剂工作制度、汤剂制备制作规程、特殊中药的调剂和管理等，详见表4。
在中药调剂人才培养方面，各中医药院校都设有中药调剂课，学习中药调剂相关的理论知识和法律规范，并在实习期间锻炼其调剂技能。同时，参考古文献对中药调剂的记载，结合现代社会发展的现状，调剂行业的专家编写了适合当前应用的一系列的中药调剂书籍，如《中药调剂与养护学》、《实用中药临床调剂技术》、《中药调剂员》、《中药处方与调剂规范》、《中药调剂入门》等。在科研方面，众多科研人员在传承中药调剂的基础上，应用现代的科学理论和技术手段丰富调剂的相关内容。如根据不同采收时间药材化学成分的变化判断最佳采收时间，探究药物先煎、后下的作用机制等。
在运用方面，由于电子化、信息化的社会大发展，中药调剂结合现代科学技术做出了阶段性的提高。例如，条形码技术[13]、智能调配技术[14]以及全自动药品单剂量分包机[15]等，不仅提高了配方的准确率，确保了用药安全，同时提高了药师的工作效率，使药师的工作重点从简单繁重的机械性工作转到患者用药指导等药学服务。杨樟卫等[16]基于调剂自动化和合理用药开发了临床药物配制系统，此系统不仅具有自动配方发药的功能，而且开发了临床医嘱审核、合理用药审查和不合理用药的历史查询等功能，包括在药袋说明上突出调剂的用药时间、方法和次数等内容。为了监督中药调剂是否规范合理地进行，方便患者治病服药，医疗机构设立了临床中药学服务机构，指导监督中药的保管、配制、使用的合理性，并向患者提供用药咨询等[17]。
综上所述，在科技迅猛发展，人民生活水平日益提高的今天，只有不断提高中药调剂水平和服务质量，才能更好地为人民的健康服务。而提高中药调剂的整体水平，必须在继承中药调剂理论的基础上，规范中药调剂技术操作，遵循中药调剂管理法规，按规定进行规范化的中药调剂操作。
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Briefly analysis on academic origins of traditional Chinese medicine dispensing
ZHAO Xue-min， ZHANG Xiao-juan， ZHAI Hua-qiang， JIN Shi-yuan
（1. China Medicine Company， Beijing 100195， China；
2.College of Traditional Chinese Medicine， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100102， China；
3. Beijing Health School， Beijing 100875， China）
药物制剂技术是研究药物制剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术学科，具有很强的综合性与实践性。课程性质与行业的需求都决定了从事药物制剂的高职毕业生要具有药品生产专业知识与较高的综合素质，熟悉药物的生产过程及其GMP管理，能解决药品生产中的一般问题。可见，实践教学是该门课程的重要环节和必不可少的重要部分。然而，传统的实践教学以基本操作和验证性实验为主，对学生职业技能训练效果并不理想。因此，对高职院校药物制剂技术的实践教学体系进行重构，改进药物制剂技术实践教学，以提高药物制剂技术实践教学乃至整个学科的教学质量，是很有必要的。
一、传统实验教学
传统的实践教学以基本操作和验证性实验为主，以1～3人为一组，实验条件与实际生产相差较大，导致教学效果受到质疑。然而，这种实验教学还是有其意义的，在现阶段也是不可缺少的。一方面，传统实验操作能印证课堂理论教学的基本知识。许多剂型的制备，不管设施条件如何不同，其原理是相通的。有些仅仅是生产能力大小的区别或者是手工与机械的区别，比如乳剂及乳剂型基质软膏的制备，注射剂灭菌后的检漏等。另一方面，通过实验操作及与同组同学的合作，学生可以随时观察现象的变化与制剂形成过程，在操作与讨论过程中培养协作精神。学生提交实验报告时，除了实验目的、实验原理、实验步骤和实验结果等内容外，要特别注重实验讨论部分的内容，学着以理论知识去解释实验现象及实验成败的原因，从而增强分析问题解决问题的能力。因此，对于一些比较简单的剂型，如液体制剂或者暂不具备实训条件的教学项目，可以采用传统实验教学方式。
二、制药企业见习
在学生接受理论知识的同时，安排一定的时间让其到制药企业参观见习。这样能使学生一方面对未来职业、就业岗位及工作环境有初步了解，另一方面对本专业所需的知识和技能有初步的认识。这种实践教学形式既可以使学生将理论知识和生产实践结合起来，促使学生用理论知识去理解生产实践，也有助于学生利用习中获得的感性认识理解课堂知识。
三、校内实训教学
实训是对学生包括单项能力和综合技术应用能力进行的训练，是接近生产实际条件和环境要求的应用性实践教学。我院“药物制剂实训车间”按照GMP要求建设，拥有高效粉碎机、高效混合制粒机、全自动胶囊填充机、压片机、铝塑包装机等先进设备，可用于散剂、颗粒剂、胶囊剂与片剂等制剂的实训教学。按GMP管理要求和标准操作规程对相关岗位操作进行培训，可使学生熟悉相关剂型制备工艺流程，掌握生产操作技术，结合生产操作与法规规范的要求，进而通过实训考取药物制剂中级工或高级工证书。这种实践教学方式大大缩短了学生从学校到企业之间的适应期。
四、多媒体及仿真实训软件教学
利用动画或录像等多媒体形式，讲解一些制剂设备的运行过程和剂型的形成过程，是板书教学无法相比的，如球磨机的粉碎、空心胶囊的掉头、压片过程的压力和片重调节等。因此，这类资源应充分运用。中国药科大学高等职业技术学院首创开发的药物制剂GMP仿真实训教学软件，是一个数字化教学平台，它采用3D场景模拟生产现场的实际状态，将生产中的洁净区管理、各剂型生产岗位操作、生产文书的填报、GMP规范应用等知识融合到一起。它展现各个岗位的生产实景，模拟真实的角色扮演，引导操作者逐步熟悉和掌握各剂型生产工艺流程，给予实训学生直观的现场感受。该软件很好地解决了实践教学中的实训设备和空间不足、所需经费高、实际操作危险性大、实际操作时间长等问题，实现了专业与产业、职业岗位的对接，是实训教学的有力补充。
五、校外顶岗实习
校外顶岗实习是药物制剂专业教育的最后一个教学环节，是学校教学和生产实践相衔接的阶段，对学生巩固专业知识、掌握生产技能、培养行业兴趣、调整就业心态具有关键的影响。完善校外顶岗实习，首先要建立和稳定相应数量的实习基地，为学生提供足够的实习空间，期间要注意企业生产的剂型品种、硬件条件和带教能力是否符合教学要求。其次，在落实实习单位的过程中，要根据企业条件确定合适的毕业课题，在顶岗实习结束时也完成毕业论文。再次，在毕业实习阶段，要有意识地考虑就业问题，通过顶岗实习能够直接顶岗操作，真正实现零距离就业。
参考文献：
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藏药是中华民族一颗璀璨夺目的瑰宝，是藏在漫长的长河中不断创造出来的优秀民族遗产，凝聚着历代藏医药工作者的聪明才智、心血和汗水，在防病治病维护藏民族身体健康和生命安全中发挥着巨大的作用。藏药以其独特的理论、优秀的品质正在受到中国和世界医药界的瞩目，藏药应用推广的势头正在悄然升起。然而由于历史和其它许多方面的原因，藏药在剂型、品种、制造工艺、制剂理论、质量标准等方面的研究还存在着明显的不足和落后，不能满足现代的需要和出口的要求，严重的制约着藏药的发展与应用。
一 药剂的发展现状
剂型是药物应用的形式，对药效的发挥极为重要，过去人们认为化学结构、处方组成是决定药效的唯一因素，随着生物药剂学的发展，人们逐步认识到剂型因素在一定条件下对药物的药效有决定性影响，改变剂型可以调节药物的作用速度，降低或消除药物的毒副作用，也能达到靶向给药的目的。这一认识已成为药物研究、生产时考虑的重要问题。
现代药物制剂的发展可分为四个时代：第一代制剂为普通制剂，包括注射剂、片剂、胶囊剂、软膏剂、栓剂等；第二代制剂为缓释制剂（也称长效制剂）；第三代制剂为控释制剂；第四代制剂为靶向制剂。目前，包合技术、固体分散技术、微型包囊技术、纳米技术、缓释控释技术等制剂新技术正在被广泛的研究和应用于制剂的生产。当今药物制剂正在向速效、高效、长效、剂量小、毒性小、副作用少、定时、定位、定速、使用方便的智能化给药系统方向发展。
二 藏药剂型改进的必要性
近几年来，在“药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”的方针指引下，在全国倡导学习中医，研究新剂型，现已研究出颗粒剂、片剂、涂膜剂、膜剂、气雾剂、注射剂、眼用制剂、合剂、口服液、栓剂、胶囊剂、软膏剂、中组方制剂等中药新剂型。我国2000年版药典收载的中药新剂型就有100多个品种，在中成药的质量控制方面也有很大提高。藏药和中药同属于传统药物的范畴，而其目前的剂型主要有汤剂、散剂、丸剂、酒剂等，虽然有些药厂也生产口服液、硬胶囊剂等其它一些新剂型，但总体而言，剂型种类比较少，生产工艺落后，药物剂量相对较大，服用不便，吸收缓慢，作用迟缓，生物利用度差，生产自动化成度不高，同一剂型同一品种不同生产厂家的产品质量、疗效有很大差别，产品质量波动性大；治疗慢性疾病有独特疗效，治疗急症则显不足，其剂型的研究与开发远远落后于中药，严重的影响了藏药的推广使用。为了进一步提高藏药的疗效，扩大使用范围，减少使用剂量，方便给药，改进传统藏药剂型，采用制药新技术，生产先进，高效、安全、美观、优质的藏药新剂型，使藏药走向全国、走向世界，对藏医药事业的发展是十分重要和必要的。
三 藏药剂型改进的原则
藏药剂型改进是在传统藏药剂型的基础上，以藏论为，应用现代化药剂学的技术、方法将藏药制成适合于现代临床应用的高效藏药新剂型。其改进应坚持以下原则：
1 坚持藏药理论的指导：藏药剂型改进必须遵循藏医药的理论体系，突出藏一医药的特点，在藏药理论的指导下，对长期临床实践证明确有独特疗效的药物，首先进行剂型改进。
2 有扬有弃，继承和创新并重：藏药经过长期的临床应用和历代藏医药家的努力，形成了自己独特有效的组方和生产工艺，对此必须采取有力措施加以保护和发掘继承，在继承的基础上通过现代化的剂型改进加以提高。
3 提高药效：经过剂型改进后的藏药新剂型，必须比原有剂型在疗效上保持或有所提高，给药途径更适宜、方便，药物的安全性更高，药品的质量更好、更稳定，否则剂型改进将毫无意义。
4 以治疗急症重症为重点：藏药传统剂型作用缓和、毒性小、对慢性病有独特疗效，但对急症重症的治疗则不足，所以剂型改进应考虑对急症重症的治疗。
四 藏药剂型改进的方法
进行藏药剂型改进，首先必须立足于的实际，选择具有明显民族特色、疗效确切的藏药进行，如“七十味珍珠丸”、“二十五味珊瑚丸”、“二十五味松石丸”等。其次应选择对常见病、多发病或地区特有的疾病疗效好的藏药。也可以考虑对民间单方、验方、祖传秘方，或能促进入的免疫机能，或能抗衰老延年益寿的藏药进行发掘。第三、应考虑到自然资源的分布，要选择地区天然药物资源丰富、再生能力比较强或可以人工栽培的藏药，以便于今后规模化生产，争取规模效益。
进行藏药剂型改进时，不应以味追求高科技，追求最先进的工艺和剂型，应立足于的实际，借鉴中药剂型改革的方法和经验，由易到难，由简到繁，逐步发展提高。利用现代化的提取、分离技术，选择合适的生产工艺，将藏药有效成分最大限度的提取出来，再经过纯化，去除无效成分，得到单一有效成分或多种有效成分的混合物，然后再进一步采用现代化的制药技术制成适合现代临床需要的多种剂型，这是提升藏药质量、改进剂型的重要方法。在剂型改进时，对藏药的组方要遵循藏医药的理论指导，但对其处方药味也不能一成不变，要应用现代药理、化学方法对其进行拆方研究，优化组合。做到用药最精，用量最佳，疗效最好，毒副作用最小。
五 现代化高科技用于藏药生产的展望：
药剂学是以、学、化学、生物化学、微生物学、药、药物分析等学科的理论为基础，结合药物的性质和医疗的要求，用药剂学的方法和手段将药物设计和制成符合临床需要的药物型式，它是随着其他科学技术的发展而发展起来的。目前高新科学技术如：纳米技术、基因工程、细胞工程、发酵工程与酶工程、微、新和新能源技术，这一影响21世纪科学技术和国计民生的四大科学技术，在药剂学的发展上展现了巨大的潜力。下面就其在藏药制剂上的应用略作展望。
（一）纳米技术： 纳米技术（Nano－ST）是20世纪80年代末刚刚诞生并在崛起的新科学技术，它的基本含义是在纳米尺寸（10-9－10-7m）范围内认识和改造自然，通过直接操作和安排原子、分子，创新物质。据专家们预测，纳米科技必将成为21世纪的主导新技术之一。纳米技术在方面的应用前景广阔。1998－2000年美国专利中涉及纳米技术的专利在生物占到了80％以上。国内已将纳米技术应用于中药石决明、雄黄的研究。
藏药目前应用最主要的剂行为丸剂，属于固体分散体系的剂型，在固体分散体系中，药物微粒的大小对药物的溶解、吸收、生物利用度、药效等有非常大的影响。据报道灰黄霉素的粉沫被进一步磨细成微粉后，其疗效增加一倍。重庆西南制药三厂试制一种“高效灰黄霉素滴丸”，口服后在血液中的药物含量比微粉片剂又高出一倍以上，经临床观察，其用量仅为微粉制剂的一半一下，疗效确切，副作用小。这种滴丸剂型，就是进一步降低了微粒的粒径。如将微粒粒径降至纳米级，疗效会更好，因而在藏药丸剂传统制剂工艺的基础上，针对其组成中的主要药味，进行纳米技术的加工处理，会赋予其新的功效，提高生物利用度，增强靶向性，降低毒副作用，拓宽藏药的适应症，提高疗效，减少用药量，节省藏药资源，特别是珍贵药物资源。
（二）包合技术： 包合技术系指一种分子或药物被包嵌于另一种分子的空穴结构内，形成包合物的技术。药物经包合后溶解度增大，稳定性提高，液体药物可粉沫化，防止挥发性成分的挥发，掩盖药物的不良味道，调节释药的速度，提高药物的生物利用度，降低药物的刺激性与毒副作用，在藏药的生产上，可以运用现代化的提取分离技术，对藏药的复方或单方制剂，进行适当的提取、分离、纯化，然后用包合技术进行包合，在进一步制成片剂、注射剂、胶囊剂、口服液等现代的剂型，使藏药显效更快、使用方便、外形美观、用量减少、药效更高。
除了纳米技术，包合技术之外，目前比较成熟的制药新技术，有固体分散技术、微型包胶技术、微粉技术、缓释、控释剂技术、经皮吸收技术、靶向制剂技术等。都可用于藏药传统的生产工艺中，也可用于开发研究藏药的新工艺、新剂型，这将是藏药现代化发展的重要方向之一。对于提高藏药的质量水平及疗效，扩展其使用范围有着十分重要的意义。
作者单位：811300 黄南藏族自治州藏医院
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参考文献
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药剂学是制药工程本科课程，它是一种综合应用的技术，它是用来研究的理论，技术和质量控制[1]。其基本任务是研究将药物制成适宜的剂型，保证以质量优良的制剂满足医疗卫生工作的需要。我们结合药剂学课程教学现状的制药工程专业本科学生的西华大学，进行了积极的探索和改革，在教学模式、教学方法。
1 理论教学模式与实验教学模式充分紧密结合
药学课程的实践与应用极强，一些内容对理论教学的学生有所了解。有些内容仅靠理论教学学生难以理解。以片剂的制备为例，理论教学表明有干法制颗粒压片法、湿法制颗粒压片法、粉末直接压片法，并讲述了每种制备工艺的流程，但学生对工艺理解仅限于理论知识，在实际操作中并不能得到很好的应用，而制备工艺是药厂生产车间的主要工作内容，也很可能是制药工程专业很多学生毕业后工作的主要内容。因此，在实际教学中，我们应采用实验教学与理论教学紧密结合的教学方法，增加实验课程课时的同时，也应将药剂学实验课程与理论课程同步进行，每一部分理论知识教学完毕，及时组织学生开展实验课程，通过加强实践教学，解决“重理论轻实践”的问题。不仅使学生加深理解理论知识，提高灵活运用所学知识解决实际问题的能力，锻炼了实践技能和项目设计能力，还能培养学生基本实验操作能力以及团队协作能力。
2 结合实际案例进行课堂教学
学生首次接触药剂学这门课程的时候，可能会感觉茫然。但药剂学里面涉及的片剂、胶囊剂、颗粒剂等剂型属于在生活中很常见的剂型。因此，在授课过程中，针对不同章节不同内容，我们可以充分结合常见药品或者实?H案例、新闻等，这样更容易激发学生的好奇心和求知欲。以靶向制剂为例，可以结合近年针对各大癌症研发的靶向药导入教学内容；以片剂为例，结合近期各省公布的不合格药品名单中的片剂品种，针对片剂品种质量不合格的具体原因，深入讲解片剂制备中的质量检查项目。结合实际案例的教学既可以提高学生的求知欲，也可以更深入的讲解药剂学的理论知识。
3 充分利用多媒体和网络资源进行教学
多媒体教学特点是生动形象，网络资源特点是丰富多样，而药剂学是一门与实际生产紧密结合的课程，包括药品制备过程、质量检查等。仅通过口头讲授和板书，学生难以理解和掌握药剂学知识。以片剂制备工艺为例，我们可以引入网络资源，利用多媒体形式展现，例如，制备工艺视频、包衣过程的动态图等[2]，学生便可直接观察到制备工艺和包衣过程，这样可以增加课堂授课的多样化，降低学生学习药剂学理论知识的难度，提高教学效率和学生对课堂的关注度。同时，老师还可以向学生介绍与药学相关的网站、论坛、微信公众号，例如：小木虫论坛、果壳网、医药云端工作室、医药经济报等，学生可以密切关注这些平台，及时了解制药相关知识，政策和行业趋势。
4 深入药厂车间实地考察
药剂学课程属于实践性和应用型较强的课程，很多知识仅靠课堂教学难以理解。为此，我们可以利用校企合作的一些药企，组织学生进入企业车间参观实习。例如在讲解胶囊剂这一章节，组织学生到企业固体制剂车间参观胶囊剂制备流程，邀请企业工作人员为学生讲解制备流程，深入理解消化课本理论知识，学以致用。实地参观实习这样的教学方式不仅可以让学生掌握理解理论知识，也能让学生提前了解行业实情，即有利于学习课程，也有利于学生就业和职业规划；即为学生提供一个了解企业的机会，也为企业提供了解学生学习能力的平台。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.640文章编号：1004-7484（2013）-11-6821-02西药制剂作为药剂科工作重要组成部分之一，其质量水平高低是衡量药剂科工作质量及医院水平的重要指标[1-2]。西药制剂在临床应用广泛，一旦出现问题，会导致患者出现各种不良反应，毒副作用加重，严重者甚至死亡。如何有效提高药剂科西药制剂质量已成为临床药学界关注的热点之一[3]。笔者回顾性分析我院药剂科实施西药制剂风险质量管理前后各1年的质控资料，分别设为对照组和观察组，比较两组质控优良率，临床科室满意度及工作人员理论知识考核合格率等，探讨风险管理制度用于西药制剂质量管理的临床实施效果。1资料与方法
1.1临床资料选取我院药剂科实施西药制剂风险质量管理前后各1年质控资料，分别设为对照组和观察组，其中对照组发放药剂科质控量表、临床护理满意度评价量表及全省药剂科统一理论知识考核试卷分别为1723份，375份，12份；而观察组发放药剂科质控量表、临床护理满意度评价量表及全省药剂科统一理论知识考核试卷分别为1750份，380份，12份；问卷回收率均为100.0%。
1.2西药制剂质量风险管理措施西药制剂质量管理中风险管理措施主要包括：①加强医疗机构药物制剂质量管理规范执行，规范综合管理体系，切实做到岗位责任，责任到人，使药剂科工作人员树立起“质量第一”观念[4]，从根本上消除安全隐患。②严格遵守国家药物制剂相关声场质控标准，定期组织药剂科工作人员学习相关规范，并及时对规范进行更新，提高医院西药制剂质量水平，保证临床科室用药满意度。③努力提高药剂科工作人员技术水平，包括进修、培训及科室内技术交流等方式[5]促进工作人员对于药剂科相关专业技术全面、熟练地掌握，从技术环节改善西药制剂质量水平。
1.3观察指标采用我院自拟药剂科质控量表及临床护理满意度评价量表进行质控优良率、临床科室满意度判定；同时组织本科室工作人员进行理论知识考核，使用全省药剂科统一理论知识考核试卷。
1.4统计学处理本次研究选择SPSS15.0作为统计学处理软件，其中计数资料采用卡方检验；p
2.1两组质控优良率比较对照组和观察组质控优良率分别为78.7%（1355/1723）和93.5%（1637/1750）；观察组质控优良率明显高于对照组（p
2.2两组临床科室满意度比较对照组和观察组临床科室满意度分别为80.0%（300/375）和92.4%（351/380）；观察组临床科室满意度明显高于对照组（p
2.3两组工作人员理论知识考核合格率比较对照组和观察组工作人员理论知识考核合格率分别为50.0%（6/12）和91.7%（11/12）；观察组工作人员理论知识考核合格率明显高于对照组（p
3讨论
西药制剂可能存在的风险包括：
3.1西药制剂一般都具有程度不一的不良反应，故服用存在一定风险。
3.2药剂科空间不足或布局不合理导致西药内服、外用制剂制备无法完全分开[6]，西药制剂制备无法满足临床需要。
3.3对于国家西药制剂相关质量管理规范执行不严格，操作、留样规范不完善，生产设备检修及使用记录缺失[6-7]。
3.4药剂科工作人员文化层次较低，缺乏相关专业技术知识，进修及培训机会较少[8]。我院通过采用西药制剂风险管理，完善药物制剂质量管理体系，规范临床操作流程，提高人员技术水平及责任心，从根本上改善西药制剂质量水平，充分满足临床需要。本次研究结果显示，对照组和观察组质控优良率分别为78.7%，93.5%；观察组质控优良率明显高于对照组（p
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1 观念的转变
职业教育的宗旨提出职业教育应“以发展技能为核心”，强调理论知识“够用”，强化技能训练，突出技能的“适用”，同时中药产业的发展也需要大量经过专业学习、实践能力强的技术人才。而一门课程教学的实施也应处处体现职业教育的特色，中药制剂技术作为中药制剂专业的主要课程[1]，应富有极强的实践性，通过基本技能的教学训练和考核强化学生实际操作能力，培养严谨的工作作风，从而具备相应的职业技能和素质[2]。
2 教材与教学内容
2.1 教材内容 教材应以培养中等职业技术应用型人才为主要目标，突出实用性和针对性，突出职业岗位所需知识和能力；应充分考虑中职学生的文化层次、接受知识的能力，摆脱学科教育体制下重视理论的模式，减少不适用的复杂的抽象知识，以掌握慨念、强化应用为出发；教材的编写，还应由浅入深，逐渐培养学生的制剂能力和GMP意识，满足国家对中药制剂技能考核的要求，满足学生职业能力的要求。总之，要注重教材的实用性、职业性和科学性，紧密结合中药制剂生产岗位所必须的基本知识和基本技能，培养出合格的中药制剂技术人才。
2.2 教学内容 教学应以固体制剂生产技术、液体制剂生产技术、新型制剂作为重点内容；以药品生产的实际过程为主线，以剂型的制备工艺和设备的操作、产品的质量、GMP知识为构架。应侧重介绍片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射液、口服液、软膏剂等常用剂型的慨念、特点、制备方法、生产工艺、质量控制、质量影响因素、制剂中附加剂的种类与选用、生产中常用设备的使用方法。对于一些不常用的传统剂型，如硬膏剂、丹剂等可做简单介绍，教师讲解这部分内容时，要使学生在体会到祖国传统中药精华的同时，认识到其疗效小、毒性大、污染大等缺点，可以将传统中药和现代中药剂型加以比较，使学生认识更深刻。
3 实践教学的实施
3.1 实验教学 实验教学是实践教学的重要组成部分，传统的实验教学是学生按照既定的实验步骤来完成整个实验，学生普遍反映操作简单，缺乏创造性的培养，故实验的设计应能体现培养学生的操作技能和创造能力。例如：在学习散剂的制备时，可让学生根据处方成分的多少以及颜色的区别，自行设计采取什么方法混合，而这种混合方法一直可以渗透到之后的各个剂型中去；软膏剂的制备，也可让同学根据研合法与熔合法的不同，自行设计制备方法。另外职业院校开设的实验课时普遍不到总课时的20%，不能满足职业教育“突出技能”的要求，本课程应增加制剂操作实验课时，使理论和实训学时达1∶ 1，使学生增加学习兴趣，在学中做，在做中学。由于部分学校实验器具少，大部分学生以观摩为主，缺少动手操作，导致操作技能的不熟练；实验课室较为紧张，理论课和实验课的时间衔接不是每次都能对应好，应该增加实验器材，使每位学生都有动手操作的机会；合理安排实验时间，使实验与理论做到合理衔接。
3.2 实训教学 实训教学也是实践教学不可缺少的部分，为培养学生的实际操作能力，应注意实训基地现场教学，实训基地要有和生产情景相似的配料、粉碎、过筛、混合场地及相应的设备，通过讲授、启发、演示、提问、练习、指导等教学方式使学生掌握规范的动作要领和操作流程，通过实训，提高学生的实际动手能力，从而符合用人单位的需求。
4 教学方法探索
4.1 教学模式 应采用理论实践一体化教学、项目教学、实训基地现场教学等多种模式[3]，以实践为主，理论够用为度，精讲多练。通过各种教学模式，全方位地提高教学质量。
4.2 教师因素 教师应充分发挥主导作用，应用不同的教学方法如案例教学法、类比教学法、流程教学法等，以达到最佳教学效果，提高教学质量。如在讲述到注射剂章节的时候，例举新闻报道的双黄连注射液、鱼腥草注射液事件，对事件发生的原因用专业知识解读，从而提高学生对注射剂相关知识的学习兴趣，引发他们的思考。在讲解固体制剂时，从散剂、胶囊剂、颗粒剂、到片剂的制备，层层深入，又互相联系，可用类比法比较这几种剂型的联系和区别，从而掌握基本该类型的制备。同时教师应以学生为本不断更新教学理念，提高专业知识水平，充分发挥自身的能动作用，为飞速发展的中医药事业培养人才。
4.3 丰富教学手段 每讲一种剂型之前，先准备几个制剂样品，请同学思考，结合生活经验讲出其优缺点，从而引入新课，这样能激发学生学习兴趣。教师应根据教学特点和要求，利用多媒体，将枯燥的书本知识转变为生动形象直观的图片。本课程实践性很强，应利用发达的网络，下载各种剂型的生产视频，学生学习起来更加形象。
4.4 改变评价方式 改变单纯的以卷面考分为主的评价方式，以平时成绩、实践成绩和考试成绩等三方面作为总评成绩对学习效果进行综合评价，平时成绩又包括作业成绩、考勤和课堂表现，这样就从多方面对成绩进行评价，从而避免了只以考试成绩评价的片面性。
总之，随着我国教育体制由应试教育向素质教育的转变，传统的教学方法和教学模式已不能完全适应当前的中等教育形势，教师应在教学实践中不断探索新的教学方法。
参 考 文 献
1.1传统制剂方法与现代制剂工艺的比较
中药制剂是我国的一门传统的中药制药技术,是中华民族用药经验和理论几千年的总结。由于中药的种类繁杂及历史条件的限制,全国各地制剂方法千差万别,因此中药制剂工艺难以适应现在GMP的生产及要求,研究中药制剂技术、改进制剂工艺是中药工作者的当务之急。基于这一原因,我们在中药制剂学授课内容上加强了传统制剂方法与现代中药制剂工艺对比教学研究,如牛黄解毒丸,传统的制作时间需5~7天,费时费工;现代制剂新工艺改为牛黄解毒片直接用粉末,压片,制成制剂,只需2—3天,大大节省了制剂时间,而改进后的制剂品各项指标基本与原工艺制剂品一致 [2]。为了鼓励中药专业学生对现代科学技术的发展和新技术的应用,借鉴新的科技成果并应用于中药制剂学,我们自编了《中药制剂学实验教学教材》,使学生更多地了解中药制剂原理及现代中药制剂工艺研究的新成果及新进展,在阐明制剂原理的基础上,以中药制剂必然向制剂工艺的自动化、机械化等方向发展,使我国传统中药最大限度地利用药材而充分发挥药效及疗效。
1.2加强中药制剂原理的讲授
由于中药制剂学原理的研究是中药制剂学所面临的关键问题,如果中药制剂原理讲清楚,那么其他问题就可以迎刃而解。因此,在中药制剂学的理论教学中,应重点讲授中药制剂的科学依据和各类药材之间的作用,探讨在一定工艺条件下,中药在制剂过程中产生的相互作用及产生的物理或化学变化,以及因这些变化而产生的药理作用的改变及这些改变所产生的临床意义。通过这种原理的讲解,可引导学生结合中药分析及中药化学等相关知识,加深对本门课程的理解。
1.3重视与中药制剂学交叉学科的发展及应用
中药制剂学与中药学、方剂学、中药分析学、中药化学、物理化学等学科有着十分密切的关系。如与中药炮制也密切相关,如中药大黄的酒制,延胡索醋制,以及有毒药理如川乌的水解炮制方法,以上目的或改变药物的作用或减少药物的毒性。再如中药制剂分析课程的中药制剂标准制定可应用到中药制剂学课程的中药质量研究内容,加强不同学科之间的交叉。在以上方面的教学改革中,笔者充分利用本校在中药分析、中药化学等优势,结合现代研究的成果,将其应用到中药制剂教学及实验中,如采用增加各种辅料解决中药易霉变及中药各种成分之间相互作用的关系,改变中药剂型增加中药生物利用度,等等。在课堂讲授中,不断汲取这些相关学科的精华,引入中药制剂教学内容,提高学生的专业综合能力,充分运用现代科学研究技术,深入研究中药制剂机理,为学生毕业论文设计研究和将来的科研工作打下坚实的基础。由于中药制剂学与中药专业多门课程具有紧密的联系,因此不但中药制剂课程与其他课程密切合作,而且笔者与相关专业实验人员也进行合作研究,为中药制剂剂理论及实验教学的改进打下了坚实的基础。
1.2中药制剂理论教学改革
1.2.1多媒体与教学录像相结合
在中药制剂教学手段上,通过制作能够客观反映中药制剂学特点的多媒体课件及教学录像等先进的教学方法,如在中药制剂学课程进行到“各论”部分时,应用中药传统制剂方法的教学录像的形式,形象地展示了本门课题教学内容,这种教学方式更能够吸引学生注意力,加深对中药制剂理论知识的掌握和理解,有利于提高中药制剂各种剂型的基本操作技能各实验水平。同时,通过使用多媒体课件,使教学内容更加形象生动,消除了课堂单调的讲授方式,显着提高了学生学习中药制剂专业课题的兴趣。
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2017）07-0026-01
1998年教育部的本科专业目录正式出现制药工程一词，从学科发展来看，制药工程专其实是相近专业的延伸。制药工程专业培育具有药学、药剂学和药物制剂工程等方面的基本理论知识、基本技能，能在药物制剂和制药技术及相关领域从事生产、研究、开发、工艺设计及技术创新等方面工作的高级专门人才。主要解决药品生产过程中的工程技术问题及药品生产质量管理规范问题，探索药物制备的基本原理以及实现工业生产的工程技术，包括新技术、新设备，GMP改造和其他方面的研究，开发、放大、设计、质量控制与优化，等等。其中，药物制备工艺、设备、质量控制及优化等部分都是属于药剂学课程内容。
药剂学是制药工程本科课程，它是一种综合应用的技术，它是用来研究的理论，技术和质量控制[1]。其基本任务是研究将药物制成适宜的剂型，保证以质量优良的制剂满足医疗卫生工作的需要。我们结合药剂学课程教学现状的制药工程专业本科学生的西华大学，进行了积极的探索和改革，在教学模式、教学方法。
1 理论教学模式与实验教学模式充分紧密结合
药学课程的实践与应用极强，一些内容对理论教学的学生有所了解。有些内容仅靠理论教学学生难以理解。以片剂的制备为例，理论教学表明有干法制颗粒压片法、湿法制颗粒压片法、粉末直接压片法，并讲述了每种制备工艺的流程，但学生对工艺理解仅限于理论知识，在实际操作中并不能得到很好的应用，而制备工艺是药厂生产车间的主要工作内容，也很可能是制药工程专业很多学生毕业后工作的主要内容。因此，在实际教学中，我们应采用实验教学与理论教学紧密结合的教学方法，增加实验课程课时的同时，也应将药剂学实验课程与理论课程同步进行，每一部分理论知识教学完毕，及时组织学生开展实验课程，通过加强实践教学，解决“重理论轻实践”的问题。不仅使学生加深理解理论知识，提高灵活运用所学知识解决实际问题的能力，锻炼了实践技能和项目设计能力，还能培养学生基本实验操作能力以及团队协作能力。
2 结合实际案例进行课堂教学
学生首次接触药剂学这门课程的时候，可能会感觉茫然。但药剂学里面涉及的片剂、胶囊剂、颗粒剂等剂型属于在生活中很常见的剂型。因此，在授课过程中，针对不同章节不同内容，我们可以充分结合常见药品或者实H案例、新闻等，这样更容易激发学生的好奇心和求知欲。以靶向制剂为例，可以结合近年针对各大癌症研发的靶向药导入教学内容；以片剂为例，结合近期各省公布的不合格药品名单中的片剂品种，针对片剂品种质量不合格的具体原因，深入讲解片剂制备中的质量检查项目。结合实际案例的教学既可以提高学生的求知欲，也可以更深入的讲解药剂学的理论知识。
3 充分利用多媒体和网络资源进行教学
多媒体教学特点是生动形象，网络资源特点是丰富多样，而药剂学是一门与实际生产紧密结合的课程，包括药品制备过程、质量检查等。仅通过口头讲授和板书，学生难以理解和掌握药剂学知识。以片剂制备工艺为例，我们可以引入网络资源，利用多媒体形式展现，例如，制备工艺视频、包衣过程的动态图等[2]，学生便可直接观察到制备工艺和包衣过程，这样可以增加课堂授课的多样化，降低学生学习药剂学理论知识的难度，提高教学效率和学生对课堂的关注度。同时，老师还可以向学生介绍与药学相关的网站、论坛、微信公众号，例如：小木虫论坛、果壳网、医药云端工作室、医药经济报等，学生可以密切关注这些平台，及时了解制药相关知识，政策和行业趋势。
4 深入药厂车间实地考察
药剂学课程属于实践性和应用型较强的课程，很多知识仅靠课堂教学难以理解。为此，我们可以利用校企合作的一些药企，组织学生进入企业车间参观实习。例如在讲解胶囊剂这一章节，组织学生到企业固体制剂车间参观胶囊剂制备流程，邀请企业工作人员为学生讲解制备流程，深入理解消化课本理论知识，学以致用。实地参观实习这样的教学方式不仅可以让学生掌握理解理论知识，也能让学生提前了解行业实情，即有利于学习课程，也有利于学生就业和职业规划；即为学生提供一个了解企业的机会，也为企业提供了解学生学习能力的平台。
5 结语
随着制药工程专业制药企业的实际生产紧密结合，人才在行业就业中具有一定优势。
学生扎实的药剂学知识和制药工程背景是学生就业的主要竞争力，而药剂学课程的教学不能仅靠教学方式的改革，还需要系统完善教师的知识结构，增加实践性教学环节，重点培养学生的实验操作能力、创新能力等等[3]。本文根据实际教学情况总结了我们一些经验和思考，希望能为同行提供一些参考。
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项目教学法，以其独特的教学效果受到广大教育者的一致好评，尤其是在《实用药物制剂技术》课程教学中的应用，打破了传统灌输式教学法对学生自主能力的限制，提高了学生学习《实用药物制剂技术》课程的效果。因此，《实用药物制剂技术》课程教师应该积极主动地深入研究项目教学法的相关理论知识与实践操作过程，提高自身应用项目教学法的能力，发挥项目教学法在课堂教学中的最大效果。
1 简述项目教学法与《实用药物制剂技术》课程
项目教学法，起源于欧洲的劳动教育思想，它作为一种教学方法被提出，是在2003年由德国联邦职教所制定。最初的项目教学法的核心思想是以行动为导向把学习过程分解，并针对这一个个具体的项目任务，制定出项目教学方案，在师生共同努力下完成项目任务。在这个项目任务完成的过程中，学生学习相关的理论知识与操作技能，同时发展学生解决问题的能力、接纳新知识的能力、创新解决问题方法的能力等等，还可以培养学生与人交流、协作、适应社会的能力。另外，学生在展示项目成果的过程中，还可以通过教师评价与同学之间的相互评价，发现自己的优势与不足，完善自我评价系统，提高学生对自身知识结构与能力的认识。应用项目教学法，完全体现了学生的自主性与积极性，教师只是起到引导者、指导者与监督者的作用。
《实用药物制剂技术》课程，作为药学专业课程体系中的核心课程，对学生实用制药知识体系的构建与能力的形成具有重要的作用。《实用药物制剂技术》课程是以典型的实用制药生产为主线，结合药物制剂技术的发展，药物制剂设备的应用与维护等内容，提高学生对《实用药物制剂技术》的认识，积极主动进行学习实践活动，使学生能够在不同环境中运用所学知识，生产出合格的药物制剂。同时，我校为《实用药物制剂技术》课程的实践提供了药物制剂实训中心，以供学生进行实训，提高学生对知识与技术的实际应用能力与创新能力，同时也为学生适应实用制药企业的需求，更好地就业提供了条件。
2 项目教学法在《实用药物制剂技术》课程中应用的重要性
传统的《实用药物制剂技术》课程教学方法，是以灌输式为主，注重学生对知识的掌握情况，忽视了学生操作能力与职业能力的形成与发展，对于学生迈入社会、企业就职等都有不足。因此，《实用药物制剂技术》课程急需要进行教学方法的改革，以提高《实用药物制剂技术》课程教学效果。相关教育工作者积极研究国内外先进的教育理论，并通过实践研究发现，项目教学法在《实用药物制剂技术》课程中的应用效果较好，可以很好地帮助学生自主构建知识框架、发展实践操作技能，并且在完成项目任务的过程中，发展了学生各种适应社会的能力，为学生将来的就业提供了知识与能力的条件。所以，在《实用药物制剂技术》课程教学中应用项目教学法是具有重要作用的。
当今社会，无论是经济还是技术都在快速地发展着，各行各业的企事业单位都需要具有先进知识与技能的实用型人才，来提高自身的核心竞争力，以获得更高的经济效益、社会效益与生态效益。实用制药企业为医疗单位提供药品制剂，其药品制剂的质量直接影响着药品制剂的应用效果，甚至影响使用者的人身安全。因此，实用制药企业对人才的要求尤为严格，要求药品制剂生产工作人员具备高素质的专业知识与实践操作技能，以保证药品制剂的质量。鉴于此种就业方向，相关学校对学生的培养目标也发生了变化，着重培养学生的职业能力，而应用项目教学法进行教学，可以有效提高学生构建知识体系能力与实践操作能力，为学生更好适应企业要求、成功就业打下基础。所以，在《实用药物制剂技术》课程教学中应用项目教学法，是为了适应就业方向与培养目标的变化，是具有重要性的。
随着教育事业的不断改革，学校教学目标也在不断改变，素质教育逐渐取代了应试教育，成为学校《实用药物制剂技术》课程教学的主流指导思想。在素质教育目标的要求下，《实用药物制剂技术》课程教师应用项目教学法进行教学，可以有效照顾到不同学习层次的学生。学习能力较强的学生可以自主收集资料，分析问题，完成项目任务；而学习能力较差的学生也可以在教师的指导下，通过一步步地实践操作，提高对《实用药物制剂技术》理论的理解，加强实践操作技能的训练，提高这部分学生的学习效果。因此，在《实用药物制剂技术》课程教学中应用项目教学法，可是适应学生学习能力的变化，有效促进全体学生的全面发展。
3 项目教学法在《实用药物制剂技术》课程中的应用策略
3.1 在《实用药物制剂技术》课程中应用项目教学法需注意的问题：在《实用药物制剂技术》课程教学过程中，教师应用项目教学法使学习过程成为每一个学生积极参与的创造性实践活动，它注重的是学生参与实践活动、完成项目任务的感受，以及在这个过程中学生的能力得到了怎样的提高，而不是为了得到如何准确的、标准的答案。所以，在《实用药物制剂技术》课程教师应用项目教学法时，应该注意到这一点，为学生设置科学的、合理的项目任务，适时地指导学生实践活动的操作手法，以提高学生的专业素质与技能。
教师要注意提高自身专业素质与项目教学法的应用能力。在《实用药物制剂技术》课程中应用项目教学法，首先需要教师具备更加专业的知识与能力，深入地解读项目教学法的理论基础，更好地进行项目任务的设置、课堂活动的组织与管理、项目任务完成后的教学评价，充分发挥课堂教学组织者、指导者、监督者的作用。教师能够对学生的学习情况与学习能力给予科学的分析与评价，在满足学生学习欲望、完成教学目标的前提下，设置适宜学生发展的项目任务，将课堂交给学生，发挥学生积极性与自主性，提高教学效果与学习效果。
学生要注意提高自主学习、完成项目任务的意识。这是在《实用药物制剂技术》课程中应用项目教学法对学生的要求，也是促进学生全面发展的思想基础，只有学生有自主学习、完成项目任务的意识，促使学生在自主学习的基础上，发展自身综合实践能力与专业操作能力，才能更好地适应社会发展与企业的要求，为将来的就业打下基础。所以，教师可以运用各种教学措施，比如，明确学生完成项目任务的时间，明确规定小组成员的职责，协助学生收集、分析资料等，来提高学生自主学习的意识与自我管理的能力，促进学生真正掌握《实用药物制剂技术》知识，发展综合实践能力。
3.2 项目教学法在《实用药物制剂技术》课程中的应用策略：《实用药物制剂技术》课程项目任务目标的设置：项目教学法要求学生能够在教师的指导下，独立完成教师所设置的项目任务，所以，项目任务目标的设置是《实用药物制剂技术》课程教师应用项目教学法时，首要注意的问题。教师为学生设置项目任务目标，需要以《实用药物制剂技术》课程的教学目标为基础，以提高学生运用相关知识生产出合格的药品制剂为最终项目任务目标，着重注意学生实践操作能力的培养，以提高学生的综合实践能力，促进学生全面发展。除此以外，项目任务目标的设置还要遵循实用性、代表性、创新性原则，灵活运用各种教学方法，引导学生完成项目任务，补充相关专业知识。
《实用药物制剂技术》课程中应用项目教学法的流程：项目教学法在应用过程中，有其自身独特的流程，需要教师深入学习其理论基础，积极研究学生的学习状况，根据教学目标与项目任务目标，展开教学过程。
首先，创设与教学内容、项目任务相关的教学情境，激发学生学习的兴趣。任何课堂教学都需要教师创设有效的教学情境，这样才能激发学生学习的兴趣，使学生能够跟着教师的思路进行学习与实践，进而提高学习效果。应用项目教学法也一样需要创设教学情境。把学生引进到需要运用所学知识与操作技能才能解决的项目任务情境中，使学生自主进行项目任务的思考。
比如，在进行项目任务“复合维生素B颗粒剂的生产”时，教师可以创设这样的问题情境：同学们，谁知道维生素B有什么作用？你们知道它的颗粒剂是怎样生产出来的吗？那大家想不想自己生产维生素B颗粒剂呢？今天老师就教大家复合维生素B颗粒剂的生产工艺，希望大家能够在了解颗粒剂特点的基础上，掌握其生产与质量控制的方法。
其次，组织学生进行独立或者小组协作项目任务探究活动。这是应用项目教学法最重要的一个环节，同时也是最为困难的一个环节。在这个环节中，教师需要组织课堂教学、调节课堂氛围，还要指导学生从各个角度分析项目任务，以帮助学生充分分析项目任务中所含的知识点与操作技能；而学生则需要收集、整理、分析资料，独立思考或者小组交流讨论出与完成项目任务相关的知识点与操作方法，找出能够完成项目任务的最佳方案。对于独立完成项目任务的学生，教师需要给他们足够的操作空间与思考时间，使他们能够充分发挥自身对问题的理解能力与发散思维能力，创新地完成项目任务；对于小组合作完成项目任务的学生，教师需要有效组织他们进行交流与讨论，明确每一个小组成员的职责与任务，合理分工协作，发现每一个成员思维中的闪光点，充分发挥小组合作的优势，提高学生完成项目任务的效率。
比如，在进行项目任务“注射用无菌粉末的生产”时，教师将每5个学生分成一组，帮助小组明确成员的职责与任务，再引导学生进行分析：生产注射用无菌粉末，需要知道无菌粉末的组成，熟练进行配液、过滤、干燥等实践操作；学生通过结合所学知识与查找资料，确定各种原料之间的配比以及生产注射用无菌粉末的基本流程，最终确定最佳生产方案，并按照方案操作，完成项目任务。
最后，建立科学、合理的评价体系，促进学生自我评价。学生完成项目任务并不意味着课堂教学的结束，还需要教师组织学生进行有效的相互评价，使学生在相互评价中了解自身在知识与技能方面的优势与不足；然后教师再运用评价体系，针对学生完成项目任务过程中的行为表现与学习态度等进行评价，指导学生从何处来提高自己；最后，教师根据项目任务的相关内容给出一份综合考核试卷，使学生巩固相关知识与操作技能，提高学生项目学习的效果，促进学生综合实践能力的提高。
4 结语
在《实用药物制剂技术》课程教学中应用项目教学法，是《实用药物制剂技术》课程发展的需要，同时也是提高学生实用药物制剂知识与能力的有效途径。因此，《实用药物制剂技术》课程教师应该积极研究项目教学法的，提高其应用实践效果，同时学校也应该注重项目教学法在《实用药物制剂技术》课程中的实践应用，建设药物制剂实训中心，完善硬件设备，为项目教学法的实践提供条件。相信，随着学校、教师、学生对项目教学法的重视度逐渐提高，项目教学法在《实用药物制剂技术》课程中的应用效果也将越来越好。
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随着教育信息化的深入，微课直接影响到课程改革。以微课为代表的教育信息化，能促进教学改革，提高教学质量，使教师和学生、学生家长以及社会增强沟通，促进职业教育健康发展。
1高职药物制剂技术课程教学现状
药物制剂技术是高职药学专业、药品生产专业都必须要学的一门专业核心课程，是在药剂学理论指导下研究药物制剂生产与制备技术和质量控制的一门学科。本门课程涉及面广，知识点分散，内容枯燥乏味，但实践应用性较强，也是国家执业药师资格考试中“药学专业知识”的重要组成部分。传统教学方法以教师为主体，采用“一言堂”“填鸭式”教学方法，在教学中存在着很多问题。
1.1偏重理论教学，学生积极性不高
我院药物制剂技术课程总学时108学时，理论课54学时，实训课54学时，根据前期课改已将课程设置为12个项目，59个任务，近千个知识点。课程知识体系复杂，诸多理论和定义晦涩难懂，加上学生学习基础薄弱，导致他们普遍学习积极性不高，缺乏求知欲望，给平时的教学带来很多困难。
1.2信息化发展滞后，教学模式不够先进
药物制剂技术教学中普遍采用传统教学模式，虽然也利用了诸如启发式教学、项目教学等教学手段，但是在教育信息化背景下，利用现代化多媒体技术的信息化教学手段使用较少，教学模式和手段不够先进。
1.3理论教学和实训教学脱节，缺乏联系
我院药物制剂技术课程的理论教学和实践教学融为一体，在理论教学中简化了教师的讲授过程，实践教学中具体剂型制备流程较长，剂型种类繁多，且实训设备较为复杂，需要一定的理论知识和熟练的操作技能，很多学生因为理论知识欠缺、操作不熟练导致药物制剂制备失败，知识和技能学习都达不到应有的效果。
2微课在高职药物制剂技术课程改革中的应用
针对高职药物制剂技术教学现状，为使其教学质量得到提升，充分利用现代信息化技术，将微课引入课程改革[1]。在高职药物制剂技术教学中，微课主要应用于云端学习、课堂教学、实训指导、教师专业素质培养等方面。
2.1微课在云端学习中的应用
信息化时代，教育目标更注重培养学生的创新能力、自主学习能力和个性化发展能力。在高职药物制剂技术教学中，根据学生个性特点，满足不同学生课程知识学习的需求，通过云端丰富的教学和课程资源，结合学生自身学习能力按需学习，激发学生对专业课程的学习兴趣和学习主动性。根据药物制剂技术课程改革特点，我们调研药物制剂技术各个技能考核点，组织教研室教师讨论分析，确定适合互动教学的微课制作方案。教师再根据方案拍摄微课视频，清晰明确地展现药物制剂各种剂型的制备流程，并将制作好的微课视频上传至教师的云端空间，学生可以通过云端自主下载观看学习。课堂学习前，教师可以在云端建立讨论组，学生将自己在自学过程中产生的疑问在讨论组中提出来，既可以由组内学生互相讨论，也可以由教师负责解答。比如在学习阿托品的制备时，学生可能对等量递增法的概念和特点不理解，通过微课的学习，学生会主动提出等量递增法与打底套色法的区别是什么等问题。在这种教学模式下，学生在灵活自主的移动化云端学习体验中，实现了跨越时空限制的移动学习、自主学习，更因为微课的主题明确、内容聚焦、终端多样化的特点，适应了学生的个性学习、泛在学习。
2.2微课在课堂教学中的应用
微课既可以作为视频文件，也可以加工嵌入教学课件中，指导课堂教学，在备课、课堂讲授、课外辅导中得到应用。在备课阶段，教师将药物制剂技术中各类剂型按技能抽考点分别制作成讲授型微课视频，比如技能抽考点“胶囊剂的装量差异检查”，学生在课前可以预习胶囊剂的特点、分类和制备流程，重点和难点在于胶囊剂的装量差异和片剂的重量差异是有区别的，使学习有针对性。在课堂讲授阶段，在新课导入和重难点教授时，根据技能考点将基础模块和专业模块设计成相应问题和情景，吸引学生的兴趣，激发学生求知的欲望。比如基础模块的技能考点“进入洁净区的洗手消毒”，微课中可以利用洗手的调查结论入手，即“80%的人洗手洗不干净”这一结论迅速引起学生的注意，然后将“七步洗手法”循序渐进地展现给大家，重点难点一目了然。在课外辅导阶段，教师可以针对学生提出的一些典型问题开设专题讨论，帮助学生整理思路、查找资料、反思总结，达到举一反三的效果。
2.3微课在实训教学中的应用
药物制剂技术的实训教学占整个课程教学的很大比例，也是这门课程的关键部分。而学生在实训过程中，由于理论知识欠缺，对药厂制药设备又相对陌生，因此很难掌握药物剂型的制备流程和设备操作规程。利用微课可以方便学生课前课后学习实训操作原理、步骤和操作规程。比如我们在制作技能考点“空白片的制备”微课时，通过引入复方阿司匹林片的处方，介绍了复方阿司匹林片的处方设计，特别是阿司匹林的不稳定性，帮助学生理解片剂的制备流程和注意事项。在制作技能考点“旋转式压片机冲模的拆卸”微课时，利用国内广泛使用的ZB35-B压片机作为实训设备，让学生近距离接触药厂实际设备，有效提高动手能力和独立思考能力。
2.4微课在教师专业素质发展中的应用
