中图分类号TP39 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2013）98-0221-02
宿州市立医院是一家集医疗、教学、科研、保健预防、康复为一体的综合性“三级甲等”医疗机构，始建于1913年，已有百年的发展历史。如何根据现代医院管理和诊疗服务模式的变革，不断推进百年老院的自身变革，成为我院发展面临的时代性课题。为此，随着信息技术的不断发展和国家医药卫生事业深化改革的不断深入，医院在注重临床业务水平提高的同时，对医院信息化建设给予了高度重视和大额资金投入。医院发展实践证明：数字化医院建设，尤其是在现有信息技术高度发展，信息技术水平大幅提升的时代下，以电子病历为核心的信息化建设已经成为医疗行业科学发展并走向现代化的必由之路。
医院信息系统（hospital Information system，HIS），被业界认为是迄今为止世界上信息系统中规模最为庞大且功能极其复杂的系统之一。该系统不仅要注重LIS、CIS、PACS、PASS等子系统的建设，更应注重各系统间的高度集成。因此，医院信息系统建设的过程必然是一个“整体规划、分步实施、阶段见效、持续发展”的过程。根据我院信息化建设的经历及目前取得的成果，从以下几个方面论述对我院信息化建设工作的几点体会。
1认识医院信息化的意义
医院信息系统（hospital Information system，HIS，亦可称为Health Information system）是指利用现代计算机技术、网络技术、数据库技术、信息技术等对医院进行数字化管理，为医院各诊疗科室提供便捷高效的诊疗信息、为行政职能管理部门提供可靠的数据和决策支持的综合管理系统。
信息系统的应用可以满足以下功能要求：1）能有效提高医护人员的工作效率，医生可以更加合理的下达医嘱、开立电子处方、开立生理生化检查电子申请单、检验申请单，快速、准确地书写病历文书，能及时快速的调取病人既往诊疗信息，对本次病情的合理治疗提供依据；护理人员可以利用移动终端设备及时采集患者生命体征信息，确保护理信息采集的及时性、准确性；2）保证临床用药的合理性和安全性，通过合理用药监控管理软件，对配伍禁忌、超正常剂量用药都能自动预警，药品管理部门可对电子处方进行分析点评；3）门诊一卡通系统、条形码识别技术、网络预约挂号、自助查询系统的广泛应用可以大大简化患者的就诊流程，解决“三长一短”问题；4）可以提高医疗质量，在信息系统的帮助下，医生能够更加全面获取患者诊疗信息，及时调取生理生化检查报告、CT、MRI等影像资料，快速、准确地作出诊断，制定科学、合理的诊疗方案；5）保证设备运营管理、物资供应的及时、准确，确保物资设备管理的数字化。
2 信息化建设的指导原则
针对信息系统规模庞大、功能复杂的特点，在信息系统建设中应严格按照“整体规划、分步实施、阶段见效、持续发展”的过程来实施，方可保证信息化建设的可行性和可控性。
医院信息化建设应体现以患者诊疗信息及医院综合运营管理信息为中心，系统的设计和建设，应能满足医护技人员和各级管理人员的实际工作需要，切实提高工作效率、提升医疗服务管理质量。
大型信息系统项目建设要分期实施，明确一期、二期工程的功能定位需求，在具体实施时要周密策划、科学组织、严密实施。
3 信息化建设领导机制的建立
医院信息系统的建设目的是为医院管理层提供强大的决策支持服务，是高层决策者的管理工具。
“一把手工程”在我院信息化建设中得到了切实体现。我院自上世纪90年代开展信息化建设工作以来，尤其是近几年来，成立了以院长为组长的信息化建设领导小组、分管院领导为副组长，信息科、医务科、护理部等有关职能部门负责人为成员的信息化建设组织，同时，还成立了以院长为主任委员的医院信息化管理委员会，设立技术应用组和管理应用组两个工作小组，负责全院信息化建设的各项监督管理工作，合理规划医院的信息化建设，统一管理现有的信息系统和信息资源，集中解决运行中的关键问题，集体研讨医院信息化发展走向。在每年的院长行政工作报告中，把信息化建设列为年度重点工作计划，并列入“十二五”发展规划，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，进行科学规划、统筹布局、分步实施。
随着医院的快速发展，我院原有的老系统不能很好的和LIS、PACS、一卡通、财务HRP 等应用系统结合，2011年10月，全院HIS系统软件系统、硬件设备进行整体切换升级，各部门协调配合、全员积极参与，克服困难，系统切换工作一次性成功，医疗运营工作未受影响。新升级换代的计算机系统后台采用ORACLE10G数据库平台，性能稳定，系统数据结构好，扩展性强，可以很好的和医保、新农合等外部软件做接口，大大提高临床医技科室整体信息化管理水平。
在院长亲自挂帅指导下，医院信息化建设工作成效显著。我院信息化按照“体规划、分步实施、阶段见效、持续发展”的指导原则，现已建成HIS、PACS、PASS、电子病历管理系统、临床路径管理系统、医院综合运营管理系统、客户关怀系统、护理管理系统、OA办公系统等31个系统及模块，医院信息化技术运用水平在我市处于领先地位。
4 信息中心的作用
医院信息中心作为医院计算机信息技术专业人才集中的部门，在信息化建设的作用更是不可低估。
网络技术人员要切实做好整体网络规划、网络管理、网络安全防护、网络设备维护、网络安全应急管理等，完成设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。在项目实施前要同软件公司协调，了解需配置的网络硬件设备的性能、配置标准等技术性工作，以确保系统运行时硬件设备稳定可靠。
软件技术人员要做好同使用部门和软件公司之间的交流、沟通协作，全面了解信息系统应用部门的需求。在系统实施时配合软件公司项目实施人员完成系统上线工作。在系统运行维护期间，依据使用部门的合理化需求建议，并梳理系统存在的问题，定期集中同软件公司维保部门进行业务沟通，修改系统存在的问题、测试，对客户端程序升级等。
信息中心还承担为全院各类操作人员的计算机知识普及和培训工作。新系统正式启用前，在模拟环境下，对全院相关人员进行系统的计算机知识、操作系统、应用软件及系统功能培训。同时，还定期举办信息化知识技术培训，分批对系统操作人员、信息系统联络员、管理人员进行计算机系统、HIS系统、OA办公系统等开展培训工作，以切实提高全体职工信息化意识和信息技术应用水平。通过采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训，努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设不断发展的要求。
5 建立健全保障制度
完善的规章制度是信息系统安全、稳定运行的保障。没有规范的工作流程、规范的技术标准、规范的规章制度，信息系统就不能正常运转。
我院在新信息系统项目正式启用前，针对信息系统管理部门、使用部门、操作人员分别制定相关管理制度、操作规程。在规章制度的约束下，未因管理人员、使用人员的“乱操作”、“误操作”导致产生“垃圾数据”和系统故障。
6 信息化建设展望
6.1提高信息技术自立性
我院已上线使用系统软件均为购买软件，在原有系统功能架构下，依据医院现有管理模式及工作流程，在软件公司帮助下进行功能二次开发，是确保软件系统“客户化”综合效率的基础性工作。因此，在下阶段信息化发展建设中，应注重提高信息化自身人才队伍建设，提升自身研发技术，争取拥有自己的软件研发实施队伍，以满足不断发展的信息化发展需求。对于一些功能复杂的系统，需要有相当的技术实力和研发经验，可考虑选择专业软件公司完成或者合作共同开发完成；对于一些和医院自身业务密切相关、技术难度低的的项目，可考虑由自已的研发团队来完成，这样既可以为医院节约资金，又可增强自身人才的技术实力，同时也在技术上做到了独立自主，不受限于别人。可有效避免完全依赖软件公司，实现自主研发、自主维护的目标，对于医院信息化的长期发展非常有利。
中图分类号：TP311 文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 13-0000-02
Discuss How to Carry on Hospital Informationization Construction Work
Shi Limeng
(Leting County Hospital,Tangshan063600,China)
Abstract:Along with information technology's development,our country Majority of Hospitals have established their informationization system,not only promoted the hospital management level,has promoted the hospital grade of service,moreover strengthened the hospital competitive power,raised the hospital economic efficiency.the article elaborated the hospital informationization system's connotation,introduced the hospital information system construction goal,the important meaning as well as the specific measures.
Keywords:Informationization;Goal;Significance;Measures
随着以信息技术为代表的现代科学技术的迅猛发展，信息化、数字化已经进入到各行各业和人们生活中的许多方面，影响并不断改变着人们的衣食住行，甚至人们的头痛发热、疾病诊治也处处可见信息技术的大量应用。如在我们的医院之中，我们不仅可以看到CT、MRI、彩超等大型的数字化医疗设备的广泛使用，还可以看到诸如临床停息系统（CIS）、医学影像传输（PACS）、检验网络信息系统（LIS）等目前国内外最先进的信息化仪器在临床医学上的大量使用，当然像由计算机网络控制的各种医疗收费系统、管理系统、医疗信息处理系统等更是早已在医院中得到了普及。有资料显示：目前我国县市级以上医院的信息技术普及程度在85%以上。而国家卫生部对所有三级甲等以上医院的基本要求就是必须要做到信息技术在管理和临床中有着广泛的应用。所有这一切都说明：信息技术已经成为了推动现代医院发展的主要动力，而信息技术的应用也必将成为当前所有现代化医院的必然趋势。可见，深入了解和认识现代医院的信息化系统，重视医院的信息化建设工作，并通过对信息化系统的改造和创新，达到全面提高医院的医疗质量、工作效率和管理水平的目的，从而使之更好地服务于医患人员，进而创造和谐的医患关系都具有重要的意义。因此，我国的医院必须要以信息化建设为契机，紧紧抓住信息技术飞速发展的机遇，依据医院自己的实际情况和特点，制定好相应的信息化建设措施，跟上世界医学和信息技术发展的潮流，就成为当前我国医院面临的一项重要课题。
一、医院信息化系统（hospital information system，HIS）的内涵
医院信息化系统是指“利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
二、医院信息化系统建设的重要意义
（一）建设医院信息系统有助于实现医院间优质资源和信息的共享
实行改革开放30多年来，我国卫生事业发展迅速，城乡居民健康状况得到了很大改善。据统计，目前我国人均寿命73岁，婴儿和孕妇死亡率都大幅降低。截至2009年9月底，全国开展新型农村合作医疗的县（市、区）达2716个，参加新农合人口8.33亿人，比2008年增加了1800万人，参合率达94%。全国城镇职工和城镇居民医保人数达到3.63亿人，比2008年底新增4478万人。虽然成绩喜人，但我们还应该看到，当前我国卫生事业的发展还存在许多问题，其中最重要的一个问题就是优质医疗资源包括人才资源、医疗器械等过于集中在大中城市，而小城市尤其是县乡医院医疗资源则比较贫乏，这也从一定程度上造成了广大群众“看病难、看病贵”的问题。而建设医院信息系统，通过网络把不同省市医院的信息库连接起来，就可以实现医院之间信息资源的共享；实现全省甚至全国医生为一个疑难病例同时会诊，甚至可以实现医院的医生异地动手术这一过去想都不敢想象的情况。
（二）建设医院信息系统提高了医院管理的总体水平
医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对医院的人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，使他们能够充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。由于我国的医院卫生事业在过去属于事业单位编制，计划经济的烙印很深，因此，普遍存在着管理不科学、不规范，人治化色彩较浓、主管随意性较强的不足。虽然这些问题在实行医疗体制改革后有所缓解，但在局部管理中仍然存在。建设医院信息化系统，就可以设置各种各样的程序以加强对医护人员的管理。如可以通过建立一套科学的对医护人员工作的评判标准，并通过计算机系统全面地记录下医护人员的工作情况，然后经过信息的再处理从而得出每个工作人员的工作绩效，最终达到对所有医护工作人员客观、科学的管理。
（三）建设医院信息系统促进了医院服务质量提升
在医院中，医护人员往往缺乏对自己作为服务者提供服务职责的充分认识，所以他们常常缺乏和患者之间的有效沟通，不注重患者的利益诉求，医患矛盾经常十分尖锐。而建设医院信息系统，通过遍布每个病房的信息采集工具，可以使医护人员及时了解患者的诉求以及病情发展信息，同时医院的计算机系统还可以将所有患者反映的问题加以归类、整理、分析，并及时提供给医护人员或医院管理人员，这样通过医患之间信息的及时传递，医护人员就可以迅速改进治疗或护理方法，最终达到患者及其亲属的满意。因此，从总体上可以达到促进医院服务治疗提升的目的。
（四）建设医院信息系统增强了医院的竞争力，提高了医院的效益
医院通过信息系统的建设，一方面可以极大地提高医院的办事效率，另一方面还可以通过与外界的联网，及时获取最新的医学信息，还可以通过多媒体不断加强自身医护人员知识的学习和技能的操作，迅速培养一批知识扎实，业务过硬的医护人员以壮大自己的队伍，从而增强了医院的整体实力，在日益严峻的医院竞争压力下，得以保持自己的核心优势，提高了医院的效益。
三、医院信息系统建设的具体措施
由于医院业务多，信息类型复杂，医疗过程专业性强，因此，医院信息系统的建设工作和其他部门的信息系统建设工作不相一致，而是呈现出自己的特点，既信息处理要求具有专业化、知识化和智能化的特点。而且，医院信息化系统建设工作是一项长期复杂的系统工程，不可能一蹴而就，必须在科学决策的基础上做好长远规划，并且要关注信息技术的发展方向，为信息化系统工程的升级换代留下一定空间。
（一）网络设备的购置
医院应首先组建由计算机专业技术人员组成的微机中心，负责网络设备的购置和信息化系统的组建工作。需购置的网络设备主要包括计算机、交换机、路由器、网线。计算机的购置应把握量力而出的原则，合理设计购置预算，不可不顾自己的资金状况和实际使用情况，盲目配置高配置的计算机设备，这样，不仅会造成资金的较大缺口，同时，由于某些高配置在今后的实际工作中几乎很少使用，从而造成了资源的浪费。路由器和交换机的数量应根据医院入网计算机的数量而定。其次，要合理利用医院各部门自身现有计算机设备。对那些通过更换简单的设备就可以实现升级继续使用的计算机，技术人员应该想方设法购置软硬件以升级设备。对那些确实年岁久远，技术已经被完全淘汰的废旧机器，应该予以坚决替换，以保证系统的顺利运行。
（二）计算机系统在各部门的配置原则
为了将资源最大程度的应用到需求岗位上，应该将一些配置高、运行稳定的计算机调整到信息控制系统以及门诊、病房等一线业务科室，从而保证系统的顺利运行和重要部门的正常工作不受影响。微机中心应对全院的计算机设备建立档案，逐一登记每台设备的配置和使用情况，并定期进行维护。
（三）组建医院局域网
由微机中心的工作人员负责组建医院的局域网。组建的时候，外网的接入应尽可能地选择网速较快的光纤接入，通过医院的主机、moden、交换机、路由器、网线等共同组建一个有线或者无线的局域网，保证整个医院系统内的计算机都连入到网络中，并组织相关技术人员对网络进行调试、运行、监测、记录，以便及时发现网络中存在的问题，然后快速予以解决。
（四）组建安全的信息化系统
现今的网络中，黑客、木马、病毒十分猖獗，稍有不慎，他们就会侵入到医院的局域网中，导致医院信息系统的中毒甚至瘫痪，从而给医院的正常工作带来重大的影响。因此，微机中心工作人员必须采取各种各样的办法以保证系统的稳定、安全运行，可以放置网络防火墙和杀毒软件的办法以监测系统的运行和对威胁系统的可疑病毒或木马进行查收。同时，微机中心工作人员应该组织对各科室的微机操作人员进行系统的计算机操作与维护培训，不仅提高他们的计算机应用水平，而且交给他们以必备的杀毒知识，从而保障各科室计算机的安全运行。
四、总结
医院的信息化建设对于医院的发展具有重要而深远的意义，同时它又是一项系统而长期的工程，必须抱着长远规划，分步实施的方针扎扎实实做好这项工作。只有这样，才能不断提高医院的管理水平，为广大群众提供切实便利的医疗服务，从而保障人民群众的生命和身体健康。
参考文献：
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1 提高档案人员的素质
加强新时期档案管理工作，进行档案信息化建设，必须要有适应档案管理要求的高素质人才，同时一名档案专业管理人员必须具备一定的素质才能推进档案信息化工作的发展，具有扎实档案管理理论知识的人才是档案信息化建设工作的根本保证。
首先要提高档案管理人员的政治思想素质。政治素质是指档案管理人员的思想政治状况，是保障档案专业队伍政治上协调一致的前提。这包括两个方面，首先要有一定的马克思主义理论水平，在工作中才能运用正确的立场、观点、方法分析解决问题。其次要热爱祖国，热爱人民，热爱社会主义，坚持四项基本原则，在政治上、思想上、行动上与党中央保持高度一致，坚定不移地贯彻执行党关于档案工作的方针政策，这是政治素质的核心内容，是衡量档案管理人员政治素质状况的主要标志。
其次是档案管理人员必须具有高尚的职业道德素质。档案工作的特点，决定了档案管理人员必须具有甘为人梯、不计名利、兢兢业业、耐得住寂寞的职业道德，能够干一行爱一行，全身心地投入到本职工作中，甘为默默奉献的无名英雄。同时档案管理职业道德要求档案管理人员必须维护档案的原貌和历史事实的原貌，不论在任何情况下，都要实事求是，坚持据实立档，据实用档，绝不按照自己或他人的主观意愿对待档案，必须维护历史的真实原貌，必须具有严格的保密观念和良好的保密习惯，且必须忠诚可靠、意志坚定、严守党和国家的机密。
三是档案管理人员必须具备相关的专业知识。档案管理人员应不断学习档案管理的专业知识、技能及相关的现代科学知识，较好地解决档案管理发展过程中出现的一些新情况、新问题。重点掌握档案学理论、档案管理学、科技档案管理学、档案保护技术学等专业知识。同时档案管理人员应具备计算机应用技术和外语知识，目前医院档案工作已从手工的、经验型的、封闭式的传统档案工作逐渐转变为自动化的、科学型的、开放式的现代档案管理方式。档案信息网络化后，计算机的软硬件可能受到破坏和篡改，计算机系统中的数据在输入、输出、存储、传输过程中可能会丢失、被窃取等，这就要求档案人员从技术上了解计算机系统和网络安全防护知识。随着改革开放进程，医院对外交流更加频繁，档案材料中出现越来越多的外文材料，如外事档案、进口设备档案等，提高外语技能显得尤为重要。
2 使用现代化档案管理手段
新时代的档案管理工作已经由传统的以纸张为主要载体的档案管理方式转变为现代的以电子设备为主要载体的管理方式。随着医院档案管理的信息化，医院正有计划地将有重要价值的历史档案，用相应的辅助设备和软件，如扫描仪、复印机、微缩技术等将其存入计算机，或转入光盘，实现档案资源存储的数字化。医院的档案管理工作重点是基本建设档案和科技档案，通过将这些文件材料收集归档，并加以鉴定、加工，使之成为有一定权威、一定规模的数据库，然后向医务工作者及管理人员开放，供其利用。同时应该努力实现档案信息传递的网络化管理。为实现办公的自动化，2013年医院建立了自己的院内网络，即院内的OA系统，并将档案管理系统融合到了医院的OA系统中，实现了电子文件的收集、归档、管理一体化，使医院的档案管理信息化又迈上了一个新的台阶。
档案部门应将档案资料的应用视为最终目的，最大限度的向相关部门和人员提供信息。因此，使用现代化的档案管理手段，使档案资源存储数字化，档案信息管理自动化，档案信息传递网络化，建立真正的档案信息管理系统，将公开的档案信息及时在网络上，让医院的医务工作者及管理者随时可以访问查询，提高档案的利用率，为档案走出档案室，实现资源共享打下基础。
3 加大对档案资料的利用程度
在计划经济时代，档案管理受传统保密意识的影响，档案服务对象仅局限在单位的领导和内部有关人员，致使档案的利用率极低，其经济价值和社会价值不能有效发挥。随着社会的发展和市场经济的转变，医院档案工作者应解放思想，更新观念，主动投身到开放式服务的范围中去，变“死档案”为“活资料”，最大限度地发挥档案在现代医院建设中的作用，使档案工作更好地为医院临床、科研、管理等工作服务。医院档案集临床资料、科研及管理为一体，临床档案及科研资料只有不断地积累才能使医务人员在此基础上不断提高。要实现医院资料的共享，作为医院内的档案工作者要做好以下几项工作：
首先要做好资料收集工作。从利用需求出发，收集医疗科研和临床档案资料，尤其是那些图书馆不收集但对临床、科研、管理等具有参考意义的档案资料，在信息内容上与图书馆互相补充，以组建完整的医院资料信息体系。其次要有计划地将档案信息数字化。将分散的基本建设档案和科技档案信息建成相应数据库，推向医疗服务领域和行政管理领域。三要深入调研，了解需求。档案管理是基础，提供利用是目的。医院的档案工作者应深入基层，认真做好调研工作，真正了解临床医务人员和行政管理人员的需求，并根据各自不同的需求，为利用者提供优质的档案管理服务，以满足新形势下对档案管理工作的要求。
在社会快速发展过程中，人们对信息的需求越来越多，而档案是获取信息的最佳途径，目前各行各业对于档案信息的需求都在不断增加。医院档案部门作为医疗卫生系统重要资料的来源，在目前信息化技术快速发展下，医院档案管理工作面临着许多新问题和新情况，加强医院档案信息化建设已成为当前医院面临的迫切问题，各医院应针对自身的特点，制定科学合理的措施，从而推动档案信息化建设的进程，使医院档案更好的为社会提供优质的服务。
一、医院档案信息化建设的必要性
（一）社会信息化的快速发展推动了医院档案信息化建设的开展
目前我们生活在一个日新月异的信息化社会，对档案信息的时效性和价值性有了更高的要求。不仅需要档案在服务时实现信息化，而且对档案利用网络实现共享的需求也日益强烈，这就给传统的档案管理模式带来了较大的冲击。在这种大环境下，医院档案管理工作更应抓住有利时机，加快档案信息化建设，使档案工作能够更好的适应时需要的需求，实现档案的现代化管理。
（二）医院档案信息化建设工作的开展，使档案的作用有效的发挥出来
近年来医院事业得到快速的发展，这离不开医院档案管理水平的提升。医院档案实现信息化管理后，不仅档案管理工作的水平和效率得到提升，而且能够为医院的各项工作提供迅速、准确、全面的信息，实现医院的健康、持续发展。所以加快医院档案信息建设具有迫切性和必要性。
（三）对提高医疗机构的服务水平和工作效率起到了极其重要的作用
传统医院档案管理工作中都是采用手工形式来完成的，档案管理人员每天面对着繁重的体力劳动，实现档案信息化管理后，使管理人员从手工劳动中解脱出来，有了更多的时间来学习和研究专业的知识和先进的管理技术，不仅对自身工作效率得到大幅度的提升，而且实现了档案资源的充分利用，有利于档案事业的更快、更好发展。
二、加快医院档案的信息化建设的具体策略
（一）加强档案信息化建设中软件和硬件的配套工作
建立相对稳定的档案信息化管理体系，是档案工作向信息化迈进的必由之路。因此，要加大资金投入力度，保障档案信息化建设所需的软、硬件配套设施齐全。同时档案信息化建设应与医院的网络建设同步进行，筹划档案网络与医院网络的设密权限，以档案室为中心将院内的相关计算机进行内部联网，将信息建立在统一的管理平台上，方便使用者在任何一台计算机上查看相关资料，在实现资源共享的同时也体现了数字化档案管理的时效性，在完善档案信息网络系统的同时，逐步实现办公自动一体化。
（二）实现电子文件管理规范化、制度化和标准化
医院档案部门应根据其行业的特点，加快相关规范、制度、标准的出台。因此要遵循国家标准和规范，吸收国内相关行业的管理标准和经验，建立健全有关电子文件管理的规范、标准、制度，如电子文件的收集、归档、鉴定和销毁制度，利用和保密制度等。要根据电子文件的特点，执行相关技术标准，规范电子文件的数据格式，实现电子文件、电子档案的全程管理。还要借助医院信息化建设主管部门的技术力量，制定并落实各项制度以及标准和规范，从而保证医院档案工作在医院信息化环境下有序发展。
（三）组织档案人员开展业务培训
培养懂得网络知识与档案管理的复合型人才，为档案信息化建设提供必要的人才保障。档案人员要边学边实践，不断提高档案信息化管理水平。首先，要掌握计算机理论知识和运用技能，使自己熟练使用各种现代化信息工具，特别是网络传输工具，为更快更好地开发档案信息打下牢固的技术基础。其次，档案人员要通过深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，并在熟悉档案室藏基础上，熟练快速地提供利用。
（四）消除部门障碍，保障档案安全
现有的医院各个科室之间相对独立，组织界限分明，这不仅妨碍了各个之间的沟通，也给档案信息的收集与编研造成障碍。所以必须淡化科室的概念，消除医院科室之间的界限，改变各自为政的局面，加强横向联系，从封闭式、分散型走向开放式，形成网络化、一体化，实现"无缝隙"管理，使医院各个部门的信息能及时汇集到档案管理部门。同时，档案管理部门必须要配备专门的档案安全人员，对档案的安全实行专业化管理。档案管理人员必须要有风险防范意识，对档案信息系统实时监控，防止电脑黑客的盗取、篡改档案信息和破坏信息系统，确保医院档案信息管理的安全。
三、结束语
目前在科学技术快速发展下，我们已步入网络时代，信息化已为当前社会和经济发展的必然趋势。在国家信息化建设工程中档案信息化建设已成为其中重要的组成部分，虽然起步较晚，但也取得了较好的效果。医院档案具有特殊性，所以信息化建设工作较为滞后，所以需要在当前医院档案信息化建设过程加强重视和引导工作，加强电子档案的收集、整理、保管和利用，实现医院档案管理的规范和网络化，提高档案管理的效率和利用，使医院档案工作尽快实现现代化管理，加快档案事业的发展。
（一）社会信息化的快速发展推动了医院档案信息化建设的开展
目前我们生活在一个日新月异的信息化社会，对档案信息的时效性和价值性有了更高的要求。不仅需要档案在服务时实现信息化，而且对档案利用网络实现共享的需求也日益强烈，这就给传统的档案管理模式带来了较大的冲击。在这种大环境下，医院档案管理工作更应抓住有利时机，加快档案信息化建设，使档案工作能够更好的适应时需要的需求，实现档案的现代化管理。
（二）医院档案信息化建设工作的开展，使档案的作用有效的发挥出来
近年来医院事业得到快速的发展，这离不开医院档案管理水平的提升。医院档案实现信息化管理后，不仅档案管理工作的水平和效率得到提升，而且能够为医院的各项工作提供迅速、准确、全面的信息，实现医院的健康、持续发展。所以加快医院档案信息建设具有迫切性和必要性。
（三）对提高医疗机构的服务水平和工作效率起到了极其重要的作用
传统医院档案管理工作中都是采用手工形式来完成的，档案管理人员每天面对着繁重的体力劳动，实现档案信息化管理后，使管理人员从手工劳动中解脱出来，有了更多的时间来学习和研究专业的知识和先进的管理技术，不仅对自身工作效率得到大幅度的提升，而且实现了档案资源的充分利用，有利于档案事业的更快、更好发展。
二、加快医院档案的信息化建设的具体策略
（一）加强档案信息化建设中软件和硬件的配套工作
建立相对稳定的档案信息化管理体系，是档案工作向信息化迈进的必由之路。因此，要加大资金投入力度，保障档案信息化建设所需的软、硬件配套设施齐全。同时档案信息化建设应与医院的网络建设同步进行，筹划档案网络与医院网络的设密权限，以档案室为中心将院内的相关计算机进行内部联网，将信息建立在统一的管理平台上，方便使用者在任何一台计算机上查看相关资料，在实现资源共享的同时也体现了数字化档案管理的时效性，在完善档案信息网络系统的同时，逐步实现办公自动一体化。
（二）实现电子文件管理规范化、制度化和标准化
医院档案部门应根据其行业的特点，加快相关规范、制度、标准的出台。因此要遵循国家标准和规范，吸收国内相关行业的管理标准和经验，建立健全有关电子文件管理的规范、标准、制度，如电子文件的收集、归档、鉴定和销毁制度，利用和保密制度等。要根据电子文件的特点，执行相关技术标准，规范电子文件的数据格式，实现电子文件、电子档案的全程管理。还要借助医院信息化建设主管部门的技术力量，制定并落实各项制度以及标准和规范，从而保证医院档案工作在医院信息化环境下有序发展。
（三）组织档案人员开展业务培训
培养懂得网络知识与档案管理的复合型人才，为档案信息化建设提供必要的人才保障。档案人员要边学边实践，不断提高档案信息化管理水平。首先，要掌握计算机理论知识和运用技能，使自己熟练使用各种现代化信息工具，特别是网络传输工具，为更快更好地开发档案信息打下牢固的技术基础。其次，档案人员要通过深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，并在熟悉档案室藏基础上，熟练快速地提供利用。
（四）消除部门障碍，保障档案安全
一、主要成绩：
1、加强信息化建设，今年以来已投入资金余约250万元，进行了机房服务器、核心交换机及全院旧计算机、打印机的更新工作，已正常投入运行。目前正在进行医院信息系统升级和电子病历系统上线、调试和人员培训工作，下月初将进行汇集交换机、接入层交换机安装和全院的千兆网络改造、安装检验系统和中科美仑公司的影像系统，初步实现以电子病历为中心的医院信息化建设。
2、加强网络维护，保证全院信息系统和医保系统、农保系统，居民健康档案系统、妇幼信息系统、财务管理系统正常运行。移动公司已在我院安装了无线网络，基本实现全院的外网的无线网络覆盖。
3、加强医院信息系统安全等级保护工作，已安装防火墙、桌面管理软件，下月初将安装数据库安全审计系统，确保信息系统安全，防止信息泄密。
二、目前存在的问题：
1、我院目前正在进行医院信息系统升级和上电子病历系统，目前新旧系统都在运行，因数据库不相同，无法同时上传新旧系统的数据，可能造成上传数据不完整，要到8月底才能完成改成。
2、检验系统要下月才能安装，暂时不能上传检验检测结果。
三、下半年信息化建设工作计划：
1、下月初将进行全院的网络改造、安装检验系统和中科美仑公司的影像系统，初步实现以电子病历为中心的医院信息化建设。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.625文章编号：1004-7484（2014）-01-0519-02
1医院信息系统在病区护士工作站的建设
1.1系统功能病区护士工作站分系统功能是：处理住院医生给病人开立的医嘱，协助医生和医技部门对病人进行检查、检验、治疗，配合住院处完成病人入出院、费用审核工作。也实现了病人接诊、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印、病人费用信息查询等功能。我院信息系统中病区护士工作站分系统的主界面包括病房管理、医嘱管理、费用管理、数据维护，护士用自己的工号和密码即可登录该界面进行工作所需的相关操作。我院内部人员信息传递是通过OA消息提示系统来完成的，操作模式与我们常用的腾讯QQ相似，简单、方便且上手快。
1.2现在运行效果医院信息化建设给护士的工作带来了极大帮助，医院的信息管理系统使护士对医嘱处理从繁琐的抄写摆脱出来，方便了护士查对和执行医嘱。系统中的医嘱套餐、批量停医嘱、恢复医嘱等功能加快了医嘱处理的速度，明显提高了护士的工作效率。护士对新系统的操作越来越熟练，工作流程越来越清晰，问题出现率也明显减少。
2常见问题及原因分
2.1培训沟通不到位护士的素质、知识水平参差不齐，护士日常工作量大，没有太多时间学习计算机操作知识并且有些临床护士对新技能的学习有抵触情绪，影响了培训工作的进行。另外，我院信息科及软件公司没能为护士提供一个囊括大量上线后可能出现的问题的测试库进行预演及反复操作练习，最终导致对护士的培训不到位。另外，由于软件公司在需求调研期与病区护士沟通不到位，致使设计的软件程序与医院原有工作流程不匹配，不能适应护士的工作习惯。因此新系统上线后大小问题频频出现，严重阻碍了病区护士工作站正常工作的进行，不仅给信息科增加了工作量，也延缓了后续信息系统建设的步伐。
2.2护士的工作效率下降护士对新系统的操作不适应、不熟练，习惯于延续多年的手工处理医嘱，从手工到电脑是一转化的过程。由于初期的不适应性，每一项工作的推进都要付出很多。在不熟悉系统之前，工作虽然很努力，但错误率仍很高，导致护士出现厌烦情绪，影响工作效率。由于护士日常事务繁多，影响了工作进度，拖延了下班时间，耽误了休息时间，渐渐地使护士产生低落的情绪，感到身心疲惫，工作积极性大打折扣。
2.3医护配合不到位护士不及时将皮试结果反馈给医生；费用已到预警线，而护士不及时反馈；外科医生上手术台后，医嘱有偏差，医护不能及时沟通造成医嘱的执行延误和收费错误。医生对一些收费项目不熟悉，医护的沟通又不到位，漏费的情况在“无纸化”进程初期出现得相当频繁，医院的利益受到严重的损害。就我们医院而言，信息化建设初期的病区护士工作站就出现了很多工作流程问题及细节问题，如弹性排床、输血、护士站向中心药房退药、护士站退费等工作流程再造问题以及护士工作站对于次日出院的病人没有任何提示或标志、护士工作站的医嘱查询界面不利于医嘱核对、在护士工作站显示的医嘱批注提示符较小且不醒目、不利于查看等细节问题。
3对策
3.1组织护士进行全面的培训，针对不同层次培训对象，抓住骨干强化培训，在系统上线前的准备阶段，信息科要求各科护士长在本病区挑选出计算机操作水平较强的护士作为各病区的信息员，并把他们列为首批培训对象，提高培训效率。“护教护”全员培训，在“无纸化”进程中由各科室首批培训合格的信息员担任各科室计算机操作教员，组织科室其他人员的培训，形成“护教护”的培训模式，发挥护士与护士间相互交流帮带作用。加强网络安全管理严格执行网络及电脑使用规定，确定操作权限和流程，不得擅自违章操作，不得强行关机，以免导致数据丢失和死机，用指定的身份登录；发现报错信息提示时不继续使用，立即通知网络管理科解决；个人密码严格保密，并不定期修改；离开计算机时关闭自己打开的模块；使用计算机时应轻柔，避免造成损失；最重要的一点是不得随意使用U盘、MP3、MP4等可移动性的数据存储工具，以防止医院电脑系统受到病毒的进攻，影响全院正常的工作秩序。
[中图分类号]C931.6 [文献标识码]A [文章编号]1672-5158（2013）06-0080-01
1 信息化管理在医院建设中存在的问题
1.1 欠缺医学信息处理的标准
对于医院的信息化管理的建设，需要从医院的整体的战略规划方面来进行考虑，做好对系统建设的加速和完备。实现需要搞清楚自己需要什么样的系统，知道自己有什么，还需要什么。现今我国的医院多种多样的信息平台和非标准化的信息格式，这样的形式和现状直接影响和阻碍信息的交流和互动。尤其是面对患者的转诊时，很难做到电子信息的交换，只能运用一些手工的办法来进行，这就让信息的交流的速度大大降低。同时数据的安全性也无法得到保障。医学的信息标准不仅仅是对其进行分类和实现代码化。还有一些信息的表达和交换方面的工作。要实现整个信息的处理和标准的规范化。如果是一个没有经过标准处理的业务，很容易存在自由和随意性，不利于医院信息管理，有很明显的模糊性和不确定性。这就出现根本没办法发挥出计算机的优势，无法对一些原有的工作进行程序化和标准化的处理。
1.2 系统和实际存在脱节现象
对于计算机的个别信息的管理和设计的思路不够清晰，就出现在对信息的管理和实施中，对过去的信息过于依赖的情况，不能有效实现现有预知目标的实现。譬如对医院的病案的统计的数据资料，依据工作的流程需要读病案的信息进行整理和归档入库之后，对这方面的统计数据就可以实现直接从计算机中调取。目前还多的医院还需要进行人工的调取，当然，医院信息化的发展速度很快，有些大医院已经能够实现信息的同步和迅速处理，但是还有很多没能做到。当然，系统在不断的运转中，很容易出现一些漏洞，而且在实际的使用方面，医院也会提出一些新的要求，这就需要相关的软件的开发商对软件进行规范和完善。
1.3 系统开发应该和实际相符
对于医院的信息化的管理建设，需要做到依据医院的实际情况，从实际运用和使用方面出发。还要依据医院对信息化管理的目标和要求，提出一些切合实际的方案，不要把自己医院方面的问题全部推给建设方面。不是一切的问题信息系统都可以解决，对于医院本身的问题，也要做好及时的完善。医院需要做好全面的市场调查，依据实际的需要制定符合医院信息化管理建设的要求，依据项目的需要，确保整个信息系统的正式和有效。
1.4 信息的安全共享不足
还有许多医院的计算机是分散的局域网，还有服务器的内存和容量也不够大，许多的信息不能实现有效和及时的共享，因为一些数据的来源是不童的数据站，统计结果的数据也不尽相同，存在很多的重复性劳动，这就直接影响了数据的准确和完整。诸多的数据不能有效的实现共享。还有些数据之间不能进行及时的校对和完善。患者的医疗记录是一种具备法律效力的文件，在出现医疗纠纷和商业保险方面有着重要的作用，因此，医院的信息化建设之中，更需要注重信息的安全和实现患者的隐私的保护。只有在信息方面能够采取有效的安全保障体系，需要实现信息的安全和完整，以及实现数据的有效共享。
1.5 相关人员的综合素质不够高
医院的信息化管理是一项系统的工程，在实际的运用和实现医院的信息化的管理过程中，就需要一些拥有专业技能的专业性人才，信息化管理是个很专业的管理，需要相关的技术人员具备综合的素质，整个业务的流程也是很繁琐的，需要信息人才的素质较高，但是在实际的人才和医院的人才使用方面，既能够熟练是掌握计算机的运用技术又能实现医学知识的精通，还要懂管理的人才太少，现有的技术人才方面无论是在数量和事质量方面都远远不能满足实际的需要，这就制约着医院的信息化的步伐。因此要想实现医院信息化的通畅，就需要不断提高相关人员的素质，让医院的信息化能够为医院的管理和实现医院的社会服务功能服务。实现速度和效率的提升，以及信息共享的便捷。
2 信息化在医院的建设中采取的措施
2.1 进行长远的规划
医院的信息化建设需要一步步的落实，要在总体规划的指引下，分步骤的实现。还要清楚的意识到，整个信息化的建设是一项长期的、复杂、艰巨的任务。需要有大量的资金和技术的支持，是一个高知识和密集型的系统工程。它所涉及的范围很广，涉及医学本身，还有信息科学和计算机技术方面，要想实现信息化就要不断的提升各方面的技术和能力，要实现一步步的落实，在整体规划的指引下，合理有序的开展，还要有合适的定位，有效的组织和协调，这样才能实现系统状态的完好，不会出现信息快速饱和，造成资源的重复和浪费。
2.2 实现工作流程的规范
要实现信息工作流程的规范，实现新旧信息的平稳过渡，需要在信息化建设过程之中，做好对新的信息化医疗流程不要背离现有的流程和制度，实现流程的过渡和逐步的完善。实现制业务流程的制度化，保证数据的可靠和灵活。实现数据的有效交流和共享。对新的系统进行实施之前，要进行严格的测试和检测。
2.3 选择安全可靠的信息开发商
在进行外购开发商的选择和实现自主的开发时，需要依据医院的实际情况实现外购和自主研发的结合，并在实践的检测中证实是行之有效的。如果是全部的外购，就需要考虑软件的研发能力和产品的可靠，注意考核用户的实际反应，要做好对开发商的服务能力的考核。
2.4 建设安全的信息化网络屏障
信息化的网络运行之后，还要搭建一个安全的保障体系，对于机房是设备和一些核心的拂去其等需要作为一级的保障制度，需要制定严格的管理制度，还要做好用户的操作权限和安装好有效的杀毒软件，还要做好对科室的设别的维护，一些打印机等设备做好维护和保养。保障建立的信息化的系统是安全可靠的。能够起到应有的作用。
2.5 做好对职工的技能的培训
一些新技术的运用就改变了医院以前的信息活动的手段，对于一些医院原有的手工处理的模式，是一种巨大的变革。信息化的管理就对医院的相关的人员的素质提出了很高的要求。在使用新的系统之前，要做好对其宣传，对相关的人员进行及时和定期的培训，相关的人员必须做好必要的考核，才能录用。对人员的选择和聘用需要认真的考核，做好素质的考核，以及人员培训的相关安排。做好对其技能水平的培训和有效提升。
结束语
医院是所有行业之中业务类型最多，结构的层次最复杂、最富于变化的一个行业。这就决定了医院的信息化是一个长期的过程，在建设之中必然存在这样和那样的问题，需要在实际的工作加以注意和改进。不断的进行研究和探索，在这些经历中不断学习和提高，让我国的医院的信息化逐步走上一个崭新的舞台。
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中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2015）09-0261-01
现代医院信息化建设应当将过去以医疗收费为主的信息系统改变为以病人医疗信息为主的信息系统，这样才能够适应现代医院发展的趋势，为医疗改革奠定良好的基础。但是目前很多中型医院的信息化建设中存在一定的问题，需要采取措施对其进行改造升级，不断提高中型医院的信息化水平。
1当前中型医院信息化建设过程中存在的主要问题
1）信息化建设投入较低
很多中型医院的领导对医院信息化建设认识不充分，认为信息化建设的经济效益不明显，而且还要不断的增加投资用于信息化设备的维护、更新以及计算机软件的更新等等，投资回报率低，没有认识到信息化建设中本身存在的经济收益滞后性质，导致中型医院的信息化建设水平较低。
2）医院信息化功能发挥不全
目前很多的中型医院已经建立了相应的信息系统，但是大部分的医院信息化建设存在盲目性，而且起步较早、后续的更新没有跟上，中型医院信息化建设大都以财务管理为基础和核心，应用的范围你大都集中在门诊挂号、住院收费、药品管理和护士站的相关工作等医院基础工作方面，在病患信息管理和医疗设备管理等方面的应用不深入，功能发挥不全。
3）中型医院的信息化管理不规范
中型医院管理制度本身存在着不合理的地方，内部管理较为松散，并且很多的业务流程和细节问题没有得到科学的规范和优化。在这种管理模式下，中型医院的信息化管理不规范的现象严重，物资、设备管理手续不完善，固定资产管理不到位等等。
4）缺乏专业的信息管理人才
信息化人才是中型医院信息化建设的重要保障之一，由于医院业务的特殊性，医院信息化人才不仅要具备计算机相关专业技术，而且还要对医院的相关业务有着深入的掌握，目前中型医院的这类人才较为稀缺，对中型医院信息化建设的进一步改造升级产生制约。
2中型医院信息化建设和升级改造的相关策略分析
1）领导重视医院的信息化建设工作
医院领导应当对信息化建设工作给予足够的重视，要在全院建立统一的信息化建设思想，这是中型医院信息化改造升级的重要保障。医院领导要立足于信息化建设的长远角度看待信息化建设，要看到信息技术对医院综合治理、工作效率提高等方面的优势，不能只看到眼前的投资，要看到信息化建设投资回报的隐形性和间接性，给予信息化建设大力的资金支持和政策支持，优化信息化改造升级的政策环境。
2）根据医院的实际建设功能全面的信息化系统
中型医院要对已经相对落后的以财务管理为核心的信息化系统进行全面的改造升级。首先，中型医院在医院规模、资金状况等方面无法与大型医院相比，也因此大型医院的信息化建设模式也就不适用于中型医院，中型医院必须根据自身的特点和实际情况，借鉴大型医院信息化建设的模式，建立与本院实际相符的信息化管理系统，例如在中型医院的信息化建设过程中，根据需要建立了一卡通系统、电子病历系统、物资管理系统等等，对于PACS系统由于投入过大，可在医院发展到一定程度时再考虑建立。其次，在信息系统建立和升级之前，要做好充分的调查规划工作，确定信息化建设的总体目标和阶段目标，分阶段、有步骤的开展信息化建设和改造升级工作，并且根据实际需求，对信息化建设进行修改，确保信息化建设功能的全面性和有效性。
3）做好投入资金的预算管理工作
由于中型医院的资金规模有限，在进行信息化建设投入的时候，要对资金进行使用进行合理的预算，做好投入资金的预算管理工作。首先，要保证开发的软件功能符合医院的实际需求，要具有高度的实用性。在进行软件开发的时候，要充分调研医院的实际情况，根据医院的业务需求进行软件设计，并且随着医院业务的不断变化及时调整软件系统，确保软件开发的实用性。其次，要进行合理的硬件设施配置，信息化建设中的服务器是医院信息建设稳定运行的核心，加上医院工作的全天候、突发性，服务器的选择方面一定不能大意，换言之，不能在服务器选择方面让功能让位于价格，要保证服务器的性能。但是在客户端的选择方面，中型医院可以根据自身的资金计划，考虑配置能满足系统运行，价格相对便宜的品牌机，完全可以满足医院日常的业务工作，这样既能够保证硬件功能性，也能够保障信息化建设的经济性。
4）建立一支专业的信息人才队伍
为了保障医院信息化建设效能的充分发挥，医院必须建立一支专业的信息人才队伍，由于医院业务工作的特殊性，医院信息人才队伍既要熟悉计算机相关操作技术，也懂医院的业务流程，首先，要在医院内部选择具有一定计算机基础的人才作为培训的重点对象，对其计算机业务能力进行进一步的培训和深化，加强程序语言方面的培训，因为在实际操作过程中，根据实际需求对医院信息化系统进行二次开发和一些小功能是一定的，因此加强化程序语言方面的人才培训是十分必要的。还要加强网络设备和硬件方面的人才培训，为医院信息化设备的发展奠定良好的人力基础。其次，要定期在全院范围内开展相关培训，对全院职工的计算机操作技能进行提升，针对每个科室的业务范围不同开展内容各异的信息化培训，确保每一个职工都成为信息化建设的支持者和使用者。最后，要将计算机应用能力作为职工的个人考核指标之一加以强化，这样能够提高职工参与培训的积极性，还有利于职工的自我培训，不断提高全院职工的信息化能力。
3结束语
在信息技术对人们的生产生活产生影响越来越深刻的今天，医院的信息系统建设和改造升级工作也应当随之不断提升。医院领导要高度重视信息化改造升级工作，加大资金投入，建立符合医院实际情况的信息系统，不断提高职工的信息化能力，为医院的发展提供可靠的支持。
参考文献：
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）32-7804-03
网络技术和信息技术已经融入了人们的生活中，对于人们的生活和工作有着不可忽视的影响，为人们提供了较大的便利，提高了工作效率。医院需要合理利用网络技术和信息技术，将这两种技术和医院需求进行有机结合，加快医院信息化建设进程，可以提高医院的管理水平，促进医院进一步发展。中小型医院在信息化建设方面有一定的难度，受到了医院规模的制约，信息化建设速度较慢，在信息化建设中存在比较多的问题。
1 中小型医院信息化建设中存在的问题
1） 医院信息化建设不规范
国家相关部门没有对医院信息化建设进行硬性规定，没有规范医院信息化软件，造成医院的信息化软件存在比较大的差异。中小型医院由于医院自身实际状况不同，选取的信息系统软件公司不同，造成医院信息化建设不规范，信息化软件多种多样，医院信息化系统的接口存在比较大的差异，对中小型医院间的数据和信息共享造成了很大的阻碍，不利于医院之间的学术交流和经验沟通。
中小型医院为了节约信息化建设成本，投入资金有限，选取的信息系统软件公司规模比较小，对医院信息化建设造成不利影响。规模较小的信息系统软件公司注重短期效益，没有考虑医院信息系统的维护、保养和拓展问题，影响到医院信息系统的未来发展。医院的医保交易信息系统、及与临床应用的信息系统和基于电子病历的信息系统三者由于信息化软件的不同，影响到医院信息系统管理，医院不能进行统一的信息化管理。
2） 投入资金不足
中小型医院由于规模较小，政府和医院对信息化建设投入的资金不足，国内一般大型医院投入到信息化建设中的资金只有年收入的0.5%左右，中小型医院对信息化建设投入的资金就更少了。卫生部曾对医院信息化建设进行要求，要求医院投入总收入的5%，但是大部分医院都知识进行一次性投资，没有对信息化建设进行跟进投资，制约了信息化建设的发展。
投入资金较少造成医院没有充足的资金进行信息系统安装、维护和发展，不能聘请专业人员进行医院信息化建设，严重影响到信息化建设的进度。大量中小型医院领导认为医院信息化建设没有对医院的经济利益产生直接影响，没有给予信息化建设足够的重视，仅仅是为了应付上级领导的检查才拨付资金进入到信息化建设中。
3） 信息化建设存在网络安全隐患
伴随着中小型医院信息化建设进程的加快，网络安全隐患成为了制约信息化建设的重要因素之一。网络安全隐患一直伴随着信息化建设，网络病毒、黑客和系统漏洞等层出不穷，部分中小型医院的HIS系统、PACS系统和检验信息管理系统存在安全隐患，一旦出现问题就会对医院造成巨大损失。中小型医院的信息化系统已经初步建成，医院的收费系统和计费系统都使用医院内部系统进行管理，网络安全隐患对医院的费用收取造成不利影响，医院容易出现漏收费用问题，医院出现成本亏损问题。
4） 缺乏相应的专业人才
专业人才是中小型医院信息化建设的重要力量之一，缺乏相应的专业人才，医院的信息系统管理易出现漏洞，医院的信息化建设缺乏相应的技术支持。而医院信息化建设由于其特殊性，专业人才不仅应该精通信息技术，还应该对医院的业务有深入的掌握，专业人才的缺乏造成医院信息系统仅能满足医院部分科室的要求，不能解决每个科室的信息网络问题，医院信息化建设不能满足医院各科室的需求。
中小型医院的医务人员专业知识和专业能力比较强，但是没有很好地掌握信息技术和网络技术，不能针对医院实际情况进行程序设计，没有经过系统的理论学习和实践经历，不能掌握信息存储与检索、信息管理、数据结构、数据原理与应用和电子商务等专业知识。部分聘请的专业人士对信息技术掌握比较好，没有对医院的实际情况进行深入了解，造成设计出来的软件或者系统没有实际效用。
HIS系统是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统，为医院所属各个科室提供病人的病例信息、行政管理信息和医疗活动各阶段的信息。HIS系统主要包括医学影像信息系统、临床信息系统、放射学信息系统和实验室信息系统，总体结构分为了临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外接口部分。
现有的HIS系统不能满足医院信息化建设的要求，HIS产品选用了不当的数据库平台，大型HIS系统建设不完善，HIS软件设计的工具和方法不适合，HIS系统对医院正常工作产生不利影响。HIS系统的软件数量比较多，有民康HIS系统、锐拓HIS系统、东华HIS系统等，软件多样化为医院信息化建设的选择带来一定的难度，不同的医院选取不同的HIS系统软件公司，影响到医院之间信息数据的交流沟通。
2 解决信息化建设存在问题的对策
1） 加大信息化建设投资
国家卫生部曾经针对医院对信息化建设进行规定，要求医院将年收入的5%用于信息化建设，但是这一规定的执行状况不容乐观。卫生部应该建立相关部门监督医院的信息化建设投资，对医院的投资总额进行硬性规定，要求医院加大信息化建设投资。中小型医院管理领导应当充分认识到信息化建设的重要性，将医院信息化建设当做医院基础建设之一，加强对医院信息化建设的投资可以优化医院的基础设施，加快医院现代化进程。
国家对医院信息化建设投资仅占卫生事业支出的10%左右，不能满足医院信息化建设的需求，国家应该加大对医院信息化建设的投资，加快医院信息化建设进程。信息化建设投资虽然不能立刻见效，但是信息化建设对于医院的管理和未来发展有着巨大的作用，医院管理者应该转变传统的医院管理模式，利用医院管理带动信息化进程，推动信息化建设发展。
2） 建立规范化的信息系统
中小型医院应该和软件开发公司之间建立良好的合作关系，两者共同开发规范化的信息系统，对HIS系统进行完善升级，整合不同数据软件，建立统一的软件数据库。医院的HIS系统软件应该针对医院实际情况进行改善，根据医院对系统软件的具体要求进行操作系统的改变，根据使用者的习惯进行汉字输入法设置，确保系统软件符合医院的实际需求。
中小型医院在资金保证的前提下，要充分考虑到医院信息系统的兼容性、实用性和先进性，为医院信息化建设未来发展做好准备工作。医院可以在对医务工作者进行相关调查之后，确定医务工作者对医院信息系统的要求，与各个科室交流沟通之后确定信息系统，做好信息系统安装之前的准备工作，确保医院信息系统满足不同科室医务人员的需求。医院信息管理系统可以选择同一家软件开发公司，确保系统接口没有问题，保证医院信息资源可以进行共享。
3） 培养专业人才管理计算机中心
中小型医院信息化建设需要大量的专业人才，医院可以培养专业人才来管理计算机中心，提高医院信息化管理水平，加快医院信息化建设进程。专业人才需要掌握综合知识，如计算机知识、医学知识、管理学知识和网络技术，医院可以从医学院校招收医学信息专业毕业生，建立一个专业的信息化建设队伍。专业人才是医院信息化建设的基础，医院必须有一批了解医疗卫生流程、掌握信息技术和专业人才，这样才可以确保医院信息化建设的进程。医院还可以通过提高工作人员待遇，吸引交叉学科的高素质人才，他们既精通医院管理和医学知识，还精通计算机技术，可以为医院信息化建设注入新鲜血液。
4） 重视医院信息安全
医院信息化建设管理人员需要加强信息安全意识，重视医院信息安全，在信息系统进行设计时加入信息安全程序，在信息系统安装之后对信息系统安全进行测评，确保信息系统的安全性能。中小型医院可以对信息系统进行安全加固，购买安装安全性能较高的安全软件进行安全防护，避免病毒和漏洞威胁到系统安全，造成医院内部信息发生泄漏问题。
中小型医院应该建立安全应急制度，在信息系统出现安全问题之后可以及时处理安全问题，避免安全问题进一步扩散，甚至造成医院信息系统瘫痪。医院还应该建立健全的信息系统安全管理制度，将信息安全工作落实到相关工作人员，工作人员应当定期进行信息系统安全检验，保证信息系统安全没有出现问题，确保医院信息系统的稳定，防止医院信息数据出现泄露。
5） 统一信息系统的相关标准
政府相关部门应该统一医院信息系统的相关标准，规范医院信息系统的数据模型、数据编码、软件编码和内部软件等，促进中小型医院之间信息交流和资源共享。中小型医院信息系统的相关标准经过统一之后，可以节约医院建立信息系统的成本，满足医院建立信息系统的基本要求，为医院信息系统未来的发展打下坚实基础。医院还可以开通专门的卫生信息网站，打破医院之间的条块分割状态，实现医院信息数据之间的交流沟通，更好地发挥信息化建设优势。
3 结论
中小型医院由于规模问题，没有充足的资金投入到信息化建设中，政府应该加大对中小型医院的信息化建设投资，帮助医院建立统一的信息系统相关标准。中小型医院应当建立规范化的信息系统，培养专业人才管理计算机中心，重视医院的信息安全问题，提高医院的信息化水平，加快医院信息化建设进程，为医院的未来发展奠定坚实的基础。
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中图分类号：R197.324
近年来医院的工作量逐渐增加，医院改革中也需要不断提高医院的管理水平和服务水平，加强医院信息化系统建设，有助于提高医院的服务水平，更好地为患者服务。但是医院的信息化系统建设并不十分完善，医院需要进一步重视和落实信息化系统建设，提高医院的服务水平。
1 医院信息化系统建设中存在的问题
随着信息技术的发展，各行业的信息技术运用逐渐广泛，但是由于大多数的医院信息系统建设并不十分完善，信息化管理未能发挥出应有的作用。医院信息化系统建设中存在的问题主要有以下几个方面：
1.1 医院的网络工程师素质有待于提高。医院信息化系统建设需要高素质的计算机技术人员，对系统进行定期维护和建设。医院信息化系统建设时间比较短，大多数医院缺少比较专业的网络工程师，网络工程师人才比较短缺，虽然一些医院有一些精通计算机技术的人员，但是对于网络信息系统的维护以及调试工作难以胜任，对于信息系统建设中出现的故障难以及时解决，一定程度上影响了医院信息系统的建设和维护工作，影响正常的医院工作。
1.2 信息化系统应用不完善。随着医院改革的进行，当前医院的工作量逐渐增加，患者数量有所增加，医院信息系统的建设一定程度上可以提高工作人员的工作效率，比如大多数医院都已经采用电子挂号等。但是电子信息系统的运用还是比较有限的，针对医院患者逐渐增加的现状，医院可以采用电子病历，为患者建立电子档案，这样可以提高患者管理工作的效率，但是由于电子病历的建立还未能找到合理的方式，医院还是采用传统的病历管理方式，电子病历的可靠性还有待于进一步确认。
1.3 医院信息系统安全性不高。医院信息系统主要是由网络数据库构成的，但是由于医院的网络信息系统并不十分完善，由于缺少相对完善的维护措施，导致一些数据丢失。医院信息系统中的信息数据都是医院工作的重要数据，同时也包含患者的重要信息，如果信息系统出现瘫痪或者网络漏洞等问题，将会直接影响医院的正常工作，影响医院的正常服务。当前大多数医院存在系统不完善的问题，经常会因为系统问题影响医院的正常服务，给医院造成重大的损失。
2 医院信息化系统建设的重要性
医院信息系统建设作为医院发展的重要措施之一，对于提高医院的管理水平有着十分重要的作用，有助于提高医院的服务水平，更好地为患者服务。医院信息系统建设的重要性和必要性主要体现在以下几个方面：
2.1 信息技术发展的需要。信息技术近年来发展十分迅速，同时信息技术在各行业的应用也逐渐广泛，医院作为人员和工作比较密集的单位，信息技术的应用也逐渐广泛。信息时代的到来改变了人们的生活和工作方式，医院也需要不断完善工作方式，运用信息技术管理医院的各项工作，医院的信息系统建设逐渐完善，信息技术运用日益广泛。医院实现信息化管理是信息技术发展的需要，只有不断完善医院的信息系统建设，才能更好地适应信息时代的发展需要。
2.2 提高医院工作效率。医院工作效率的提高是医院提高服务水平的需要，医院信息系统的完善和应用，一定程度上可以节省相应的人力资源，提高各项工作的效率。医院信息系统建设中将一些相关的医院药品信息，病人信息和档案信息等等输入数据库，借助数据库的检索系统可以及时有效地查找到所需要的信息，其工作效率远远高于人工检索。医院信息系统建设不仅仅有助于提高医院工作的效率，同时还有助于提高医院工作的准确率，减少一些人工失误，保障医院各项工作的有序进行。
2.3 提高医院工作质量。医院工作的质量直接关系着患者的生命安全和医院的声誉，随着医疗制度的改革，医院之间的竞争也逐渐激烈，医院作为救死扶伤的重要机构，对于患者的生命安全具有很强的责任意识。通过完善医院的信息系统可以有效地提高医院的管理水平，保障医院各项工作有序进行。医院信息系统的建设有助于为医院提供相对完善的信息，为医院的决策提供相对完善的资料，提高医院管理决策的正确性，更好地促进医院的发展。
3 医院信息化系统建设建议
随着信息技术的发展，加强医院信息系统建设逐渐成为医院发展的趋势，由于当前医院信息系统建设并不十分完善，在今后的医院发展中需要进一步落实信息系统建设工作，更好地为医院的发展服务。
3.1 转变医院工作人员的观念。信息技术的发展改变了人们的生活和工作方式，医院实现信息化管理，完善信息系统建设工作是医院发展的需要，同样医院改革的重要措施。但是信息系统建设在医院工作的运用并不十分完善，这一定程度上与人们的观念有着十分重要的关系。作为医院的工作者和管理者需要充分认识到实现医院信息化管理的重要性，随着医院改革的进行，建设服务型医院，更好地为患者服务是医院工作的宗旨，实现医院信息化管理也是提升医院管理水平的需要，医院管理者需要在工作中积极配合信息化建设工作的开展。作为工作人员也需要不断提高自身的信息技术水平，更好地适应工作的需要，提升医院的服务水平。
3.2 完善医院信息系统设备及网络。医院信息系统建设需要大量的信息设备和信息网络，医院管理者需要充分认识到医院信息系统建设的重要性，不断增加资金投入落实信息系统的建设工作，完善各级网络。当前大多数医院的信息系统建设已经初具成效，医院的药品信息管理，档案管理和信息服务管理等等都已经逐渐落实，有效地提高了医院的管理水平。但是由于医院的数据信息系统并不十分完善，经常会出现网络信息丢失或网络信息收到攻击的信息，今后需要进一步完善网络信息管理工作，定期对信息系统进行更新和维护，提高信息系统的安全性，保障医院信息的安全性。
3.3 提高信息系统工作人员素质。医院信息系统建设是信息时展的必然趋势，作为医院信息系统的工作人员需要掌握相应的计算机知识和信息系统维护知识，当前医院的信息技术人员素质还有待于进一步提高。医院的信息系统维护人员虽然掌握一定的信息系统维护知识，但是对于一些突发事故的应急能力还有待于进一步提高，医院的网络工程师还是比较缺少的。今后医院为了更好地促进信息系统的建设需要引进一些高素质的网络工程师，对医院的网络系统进行定期维护，及时发现网络系统中存在的故障，不断优化和升级信息系统，保障医院的信息系统正常运转。
3.4 逐步落实电子病历管理。电子病历是将患者的病历信息储存在电子信息系统中，虽然医院已经实行了信息化管理，但是患者的病历并没有完全纳入信息系统，相对全面的电子病历信息是患者进行治疗的关键，电子病历与纸质的病历相比具有一定的方便性，同时有助于病历信息的查找，医生可以通过查找这一病历信息寻找到更多相关的信息，有助于患者的治疗。电子病历的安全性不得不考虑，由于网络信息系统经常出现故障，造成病历信息的丢失，影响患者的治疗。在今后的医院工作中需要开展电子病历的试用工作，可以先从一个科室进行，对患者采用电子病历，然后逐步推广到整个医院的患者治疗中。医院信息系统逐渐完善，医院的各项工作逐渐实现信息化管理，实现患者病例的信息化管理也是必然趋势。
4 结束语
随着信息技术的发展，医院也逐渐完善信息系统建设，不断提高医院的信息化管理水平。但是医院信息系统建设还需要进一步完善，更好地为医院工作的开展服务。医院实现信息化管理，是信息技术发展的必然趋势，也是提升医院管理服务水平的需要，在今后的医院工作中还需要进一步完善医院的管理水平，加强信息系统的维护工作，引进一些高素质的网络工程师，加强系统的升级和网络的维护工作，更好地提高医院的服务水平。
参考文献：
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