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爱眼护眼活动心得体会1同学们，你们知道吗?6月6日是全国爱眼日，你们爱护自己的眼睛吗?我们常说眼睛是心灵的窗户，如果我们看不见时，那心灵的窗户就会一点一点的变小，一点一点的消失，所以请大家一起爱护我们的眼睛吧!那么如何爱护自己的眼睛就成了关键。
有些小朋友特别喜欢看书，不管是走路还是坐车，都在津津有味地看书，还有些人喜欢躺在床上看书，还有些人在光线太强或太弱地情况下看书。爱看书是好习惯，但是以上的看书方法都是不利于爱护眼睛。因此，我们要有良好的看书习惯：
1、不要在移动即走路或坐车的情况下看书;
2、不要躺在床上看书，应该身体坐正，胸离桌子一拳远，眼离书一尺远;
3、不要在光线太强或太的情况下看书;
4、看书时间不要过久。
看完后应该向远处眺望，或者看看绿色的植物，缓解眼睛的疲劳。
平时，也千万不要用脏手擦拭你心灵的窗户。如果你长时间不爱护你心灵的窗户，它就会出现红、肿、痛，甚至心灵的窗户会关闭再也看不到光明，永远生活在黑暗之中。我想这样的生活大家都不想过。
爱眼护眼活动心得体会2眼睛，是“心灵的窗户”。它能让我们分辨美与丑，善与恶。能让我们树多么的绿，能让我们的蓝天那么的蓝，能让我们看见世界的一切。
瞧，花儿那么的鲜艳。这时，你就会感觉到世界是多么美好、多么美妙啊!如果你眼前美丽的世界，蒙上了一层厚厚的黑纱，这时你就会知道了眼睛是多么的可贵。这不是谁的错，错在我们自己。
比如说：一些爱看书的小朋友们看书时没有做到正确的坐姿，爱上网、爱看电视的小朋友用眼的时间过长，久而久之，眼睛就失去了它原来的活力。不能再为我们做贡献了……而今就有些小朋友们不知道近视有着多大的危害：上课时，黑板上的字看不清了，笔记无法记，上体育课打球时，投篮不准了……从生活中的许许多多的例子，我们就足以认识到眼睛对我们的重要。
小朋友们，我们一定要保护好自己的眼睛，眼睛给我们带来欢乐，也能带来悲伤。让眼睛为我们服务同时，也让我们为我们的眼睛为眼睛服务。
爱眼护眼活动心得体会3“抬头、身体向后靠、握笔姿势正确，注意要保护你的眼睛。”啊!这又是在我写作业是，妈妈向我发号的命令，一天到晚都是眼睛眼睛。随着我们的功课越来越多，电子产品的多样化，我们用眼的时间也多了，为了不让我们近视，家长、老师都是百感交集，为什么呢?因为眼睛是人体重要的器官之一，失去了双眼，心灵就一片黑暗，正如眼睛就是心灵的窗户，如果戴上了眼镜，就像心灵的窗户蒙上了一层白纱，唉!现在的：“小眼境”是越来越多。我就听爸爸讲过带眼睛给我们带来的不便的事情，春节期间爸爸他们的`公司组织到三亚去游玩，在游玩的过程中，有一个戴眼镜的叔叔在大海里游泳的时候，眼镜被大浪冲走了，找不到了，所以影响他后面的几天都没有玩好，这就是戴眼镜带来的麻烦，带着眼镜做事不方便，还麻烦，我们还小一定要保护好眼睛，提醒小朋友千万不能近视了。
通过种种的事例我向同学们说说，预防近视的知识吧!首先我们要认真对待学校的眼保健操，因为这样可以减轻眼部血液循环和调节状态，不要长期对着电脑或手机，不能在晃动的车上看书，保持书写距离，学习了一小时左右，要向远处绿植物眺望。
爱眼护眼活动心得体会4有时候，我会想，如果人类的眼睛看不到了，满世界的黑暗，看不到东西，那会不会觉得孤单，会不会害怕呢。所以有时我就会同情那些盲人，想能帮帮他们。
为了更好地理解盲人，我与同学们亲身体验了一次盲人的感觉。我们走到公园里，边骏就帮忙把手帕蒙住我的眼睛，我的眼前顿时一片漆黑，见不到一点光明。我走了几步，忽然感觉自身失去了平衡，一下子就摔倒了，但我根本没有感觉到自身的疼痛，我想：原来盲人走路时那么困难啊!
我又想：盲人干活是怎么干的呢?于是，我决定试一试，我拿了一些石子当一盘果实，端在手上。走着走着，我又摔了一跤，石头掉了。我又想：盲人好难当啊!
我把手帕摘了下来，眼前又恢复了一片光明。我凝思了好久，盲人走路做事，可真不容易，随时随地都有栽跟头、碰钉子，甚至是生命危险。而他们大都非常坚强，能够勇敢地面对生活困难，自强不息，干出了常人难以做好的事。比如说，大家熟悉的世界名著《钢铁是怎样炼成的》的俄国作家尼古拉·奥斯特洛夫斯基就是盲人，这部书是他在病床上花费了三年心血完成的一部小说。他们能够做出健全人都无法做到和做好的事，我大心眼儿敬佩他们。
这次体验，我深深的感受到了盲人是真的需要人们去多多帮助他们的。所以在我们日常生活中，是不是可以多做些：扶盲人过马路，在他们有困难的时候伸手拉他们一把呢。让他们觉得这个世界还是很美好的。
爱眼护眼活动心得体会5人看东西，无论是看远、看近都是靠眼球和管眼睛的肌肉来调节的，怎样保护眼睛。许多同学在看书、写字的时候距离书本很近，而且一看就是很长的时间，弄得眼睛很疲劳;也有很多同学喜欢一面走路一面看书，躺在床上看书或在光线不足的地方看书，这样天长地久以后，管眼睛的肌肉疲劳了，眼球里面的晶壮体也变形了，这些同学也就变成近视眼患者。患了近视眼的同学，需要及时配戴近视眼镜矫正视力，当矫正视力，当然还得比常人更需要注意用眼卫生，不要使近视加深。
同时，没有患近视的朋友，要养成用眼习惯：
1、要端正读写姿势，要保持读书、写字的姿势端正，必须遵守三点要求：眼与书本一尺远;
胸与桌子距一拳;笔尖与手指一寸远。
2、用眼不要持久，持续读书写字1小时左右要休息片刻。
3、看电视用眼要卫生。
明白长时间看电视会损害视力，会导致眼肌调节紧张和疲劳，造成近视。
其实，补钙也可以防近视。众所周知，维生素A缺乏时对儿童视力有不良影响，钙缺乏也同样会造成儿童视力减退。
如果儿童膳食中缺钙就会引起神经肌肉兴奋性增高，使眼外肌处于高度紧张状态，再加上少年儿童做作业时间长，不注意用眼卫生，共同造成眼球调节的时间增加，增加了眼外肌对眼球的压力。
正常情况下，少年儿童的眼球正处于发育阶段，眼球壁的伸展性很大，巩膜质地坚韧并具有弹性，一般可抵御这种压力而不致于造成近视。但当缺钙时，巩膜的强度就会相对降低，并在眼外肌的长期机械压力作用下，其结果往往是造成眼球壁逐渐延伸，是眼球壁有球变成椭圆形，角膜与晶状体到视网膜的距离就因此而拉长了，使图象不能在视网膜上成像，从而导致近视的发生。因此对正处于生长发育期的少年、儿童来说，补钙不仅有助于身体发育，还能预防近视，真是一举两得的好事。
朋友们，让我们保护好我们的眼睛，用我们明亮的眼睛开创美好的未来，用我们雪亮的眼睛看透世界每一个角落!
爱眼护眼活动心得体会6眼睛是心灵的窗户，假如我们失去了这宝贵的“心灵之窗”，那么在你的面前将是一片黑暗，再也没有那美丽的颜色和那世间的欢笑声，在别人嬉戏时自己却只能在旁边听着那欢笑声，那种感觉是多么孤独、多么无助啊!在这五彩缤纷、多姿多彩的春天，眼睛作为心灵的窗户让我们看到了美丽的风景。如果关闭它，这些动人的景色就将永远和我们告别。
眼睛既是如此的宝贵，同时，它也是极为娇贵的，需要我们每一个人去用心呵护，稍有不慎，我们就会轻易地在不知不觉中失去健康明亮的眼睛!在现在的'小学生中，眼睛近视是很普遍的，在各小学中，可以见到好多好多带着厚厚眼镜的“小博士”因为近视，多少人陷入烦恼和痛苦之中。而我也是其中之一。
我们有着明亮的眼睛，而我们中间又有多少人在不知不觉中渐渐破坏着自己的眼睛?当自己近视时，面对酿成的苦酒，造就的苦果，世上又有哪里会卖后悔药?
眼睛是人体不可缺少的一部分，如果没有了眼睛你就将会失去这美丽的世界，充满着阳光的世界。可见眼睛是多么重要啊!如果没有眼睛，就像明星没有剧本;如果没有眼睛，就像工程师没有图纸;如果没有眼睛，就像名将没有军队!同学们，眼睛是心灵的窗户，我们应该爱护它，有的人认为带上眼镜很漂亮，看起来像一位学问家，这种思想是不对的，别人认为你是，难道你就真的是了吗?你不是。如果你上了大学，想考军校，你是近视眼能考上吗?不能。所以我们应该爱护自己的眼睛，让自己的眼睛永远明亮。
爱护我们的眼睛吧!
爱眼护眼活动心得体会7眼睛，大家都有。但是你知道什么是眼角膜吗?眼角膜是眼睛最重要的一部分，如果人没有眼角膜就会失明。你想过什么也看不见会有多痛苦吗?所以我们要好好保护眼睛。我们应该庆幸自己有一双明亮的眼睛，能看见世界上一切美好的东西。它能让大家享受视觉的美。我们能看见东西是多么美好啊!但是，大家如果看不见东西心里就会急躁，眼前一片黑暗：那将是多么痛苦啊!
有很多同学把眼镜当做好东西，觉得戴上眼镜就会很帅。所以，我呼吁大家：不要把眼睛当玩具，不要想使就使，不想用就不用。
我们学生由于学习不注意身姿，看电视太近，导致近视。假性近视的孩子太多了，所以要早纠正，不然就发展成真性近视。到真性近视时很难挽救。所以大家如果发现视力低于5.0度的，那就赶快矫正。
我们从小就要养成好习惯，每天按时做两节眼保健操。科学用眼，不要过于疲劳。疲劳时眼睛酸痛。这时我们就要坐下来闭上眼睛，休息一下，看一下绿色的东西，或者站在高处眺望远方，使眼睛得到轻松。如果不保护眼睛，将来眼睛不好，我们就看不清东西。那种难受的感觉只有亲身体验才知道。我就是一个好例子。我本以为戴眼镜很好看，但是我错了。等我戴上眼镜拿不下来的时候，一将眼镜拿下，我看东西就模糊不清。和同学在一起，我老把人错了。这经常是伙伴们取笑的笑柄了。所以，大家如果不想当伙伴们的笑柄。最重要的一点是为自己好。那就从小养成一个科学爱眼的好孩子，按时做眼保健操，让眼睛放松，让视力一直处于正常范围才行，这样才能保证我们健康成长。
爱眼护眼活动心得体会8为了提高我的视力，妈妈每三个月带我见一次眼科医生，医生告诉我们要好好保护我的视力，如果弱视不及时纠正，我很快会得近视。我们全家进入了保护视力，对抗近视的漫长旅程。家里购买了弱视治疗仪，我从两岁半开始每天至少两次坐在这个仪器前锻炼视力，小时候因为调皮不肯配合，犯愁的妈妈流了不少担忧的泪水。
按照医嘱，我很少看电视，玩电脑、智能手机和ipad，感觉童年失去了很多乐趣。但是，因为我不能接触这些东西，爸爸妈妈为了给我解闷，小的时候他们每天给我讲故事，读绘本，周末就带我去爬山涉水，在我记忆里，全是坐在爸爸或妈妈腿上看书的情景，妈妈会讲故事直到我睡着，呵呵，感觉真幸福!上学了，我识字了，我越来越喜欢看书，爸爸经常陪我去图书馆借书，妈妈则负责监督我定时望望远处的青山和楼下的小河。
因为我们坚持不懈的努力，我的视力渐渐提高了，弱视在上一年级前纠正了，远视消失了，散光度数变浅了，近视没有出现。但是我还是需要戴眼镜，我得经常清洗眼镜，很多时候得摘放眼镜，运动时得注意别让它掉下来，下雨天或出汗时我就雾里看花了……我真想快快摘掉眼镜啊!
妈妈说眼镜是心灵的窗户，我需要通过这扇窗户去了解这个世界，体验生活，见证我的未来，好好呵护这扇珍贵的窗户，呵呵，这是必须的!
像是在感谢风儿的祝贺与祝福?”我听了，高兴极了。我可是一个书痴，什么书都爱看，书到我手，就爱不释手了。后来，我们去了峰，那里有几块巨石，其中有一块巨石像一艘船，所以杨仙岭又叫石船山?各式各样的小留言上说：得空再来访。但又想：要是没学会，爸爸妈妈不在家就不能吃东西，那会饿的。
爱眼护眼活动心得体会9眼睛是心灵的窗户，是五官的领导者，是梦想的助手。
“开灯!记得眼睛与书的距离!”每当我走进房间，总能听到这句话，但是，我从未意识到它的重要性……视力下降让我不由自主地担心起来，从5.1到4.8的视力使父母急的像热锅上的蚂蚁，跑遍全珠海，买了一盏昂贵的台灯，并不停嘱咐我开灯，坐直……而我却对这一切当耳边风，不理不采，视而不见。
第二天，我起床时摔了一跤，摇摇摆摆地走入卫生间，感到眼皮的沉重，如同一块石头压眼上，我却误以为未睡醒，也对这件事不加重视。
可我很快发现，我竟双目失明了，我吓得大气不敢喘，冲入父母的房间，等来的却是一片黑暗，只好摇摇摆摆地跑去学校……
可到了半路，遇到两个黑球，冲我迎面而来，我凭记忆记住它们，它们是我的眼睛!眼睛对我说：“我们日夜为你服务，您却不知道感恩，从不珍惜我们，如今，我们要离开您了。”短短的几句话，吓得我魂不附体，不知所措，比起今日的期末考试，眼睛更是无能为力，只好来到班级，进行考试，我不得不求助同学帮我辨认字体，却被主考官认为是在交头接耳，让我们离开考场，我眼前，心里都一片黑暗。
闹钟响起，我发现幸好是个梦，我浑身冒着冷汗，从此开始珍惜我的眼睛，轻声对它说：“过而不改，是谓过矣。”每天让它们定时休息，给它们按摩，注意坐姿。不再让妈妈操心我的眼睛。因为你们是我的希望，梦想的开始，成功的支柱，我不会再带上第二双眼睛的(眼镜)。
爱眼护眼活动心得体会10最近，我发现我们班上戴眼镜的人越来越多，一个个博学多才的样子。还记得一年级时，我们班几乎没有人近视。当时，大家的视力都很好，戴眼镜的、视力不好的人寥寥无几。可是，到了三年级时——也就是现在，我们班上近视的人竟已经有七、八人了。短短的两年内，班级内近视的人数从一两人发展到了七八人，近视的人数几乎占去了我们整个班级的30%。而这背后隐藏着一个可怕的事实：中国青少年儿童的近视已居世界第二位，小学生近视为28%，初中生近视为60%，高中生近视为85%，大学生近视为90%。这是多么可怕的数字啊!
对于近视，我也感同深受。直到二年级上学期时，我的左右眼视力都很好，在5.0以上。随着时间的推移，我逐渐感觉眼睛越来越看不清楚了。不测不知道，一测吓一跳，当我去医院检察视力时，才知道我已经近视150度了，上课必须要眯着眼睛才能看清投影仪上的字，别提有多难受了。
近视眼还有很多危害，除了看不清东西之外，还有很多危害：
1、影响智力发展(人对外界信息的获取有90%是通过眼睛来完成，青少年智力发育期更离不开外界。
)
2、并发症的危害(高度近视会引起视网膜脱落、青光眼……近视度数极深还有可能导致失明。
)
3、影响身体健康(戴眼镜后，限制了一些体育活动，身体得不到段充分的锻炼，导致发育迟缓。
)可见，视力不好会有多大的危害呀!
同时，我也要给同学们几点保护眼睛的注意事项：
首先，建立良好的第一印象，建立良好的第一印象，对增强患者对医院就诊治疗的信心起着重要作用。人们常说：“微笑是最好的语言”，以微笑待人，是人际交往中解决生疏、紧张的第一要素。在社区卫生服务中心门诊注射室的患者大多是老人，很多听力不好，有的行动不便，他们心理上是有一定的自卑和紧张的，我们在接待这些患者时积极主动，并给予温暖的微笑，立即减轻了他们的紧张和焦虑感。对于以前来过的老病人，我们主动问候他们的身体状况，让患者感受到他们是被关心的。
其次，培养良好的语言沟通技巧，在注射室经常会遇到患者询问药物的作用和不良反应，这时我们要用真诚、清晰、流畅的话语回答患者的疑问，遇到我们自身不熟悉的药，也绝不一口回绝患者说：“不知道”，而是认真对待每一位患者的疑问，通过查看说明书，或者咨询医生，然后回答患者的疑问，做到让患者满意放心。大多数患者在穿刺前都有一种紧张、恐惧的心理。常说：“我的血管不好扎，你能一针扎上吗？”这时要先观察患者的静脉情况，对于静脉比较好的我们自身比较有把握的，我们可以肯定的告诉患者“您放心，您的血管还是很明显的，只要您对我有信心就没问题”。有些静脉确实不好的，我们也一定要提示患者血管有些细，有部分硬化的现象，让患者有心理准备，一旦穿刺不成功患者也会理解。对于血管比较好又特别怕疼的患者，我们除了分散患者的注意力，还可以建议其不要注视穿刺瞬间，其实穿刺带来的疼痛远没有患者想象的那么可怕。在注射室穿刺不成功也是难免的事，如果穿刺失败应及时向患者致歉，并另选护士帮助穿刺，避免再次穿刺失败造成患者的不满。穿刺成功后应告知患者输液过程中的注意事项，如有不适及时呼叫。在注射室除了穿刺的交流以外，我们还可以利用我们所掌握的医学知识，对于不同病情的患者给予健康宣教及生活护理的常识，这可以更进一步加深与患者的交流，形成良性互动。同时也提升了护士在患者心中的形象。
在门诊注射室的护患交流中除了语言的沟通，非语言沟通也是很重要的。首先，我们的穿刺技术就是一种最直接的非语言交流。护士熟练掌握无痛穿刺技术，在穿刺时注意力集中，对患者态度和蔼，选择静脉细心，皮肤消毒到位，做到穿刺一次成功。这在无形中就取得了患者对你的信任。其次是身体语言，比如护士自身的着装也是一种身体语言，衣帽整洁，大方得体，不浓妆艳抹，这带给患者的就是一种舒适的感觉。比如巡视，患者在补液过程中，护士要巡视观察患者的输液情况，静脉通路是否顺畅，局部有无不良反应，一旦发生不良反应应及时地给予处理，让患者时刻感受到被关心，减轻焦虑，建立自身的安全感。且不可当着患者的面谈论与工作无关的事情或者吃零食，这些行为会让患者感觉护士工作散漫，自然引来对我们的不满。
大家好！
今天能够站在这里与大家一起进行交流，我感到非常的高兴和激动，这是党和政府给了我一个很好的机会，也是大家对我的信任和支持，在此，我表示十分的感谢。借此机会，我向大家汇报一下我的创业经历和几点创业体会。[找文章到文秘站 -/-一站在手，写作无忧！]
我是三湖镇蒋家村的一名普通农家妇女，原来家境十分贫困，仅靠几棵桔树维持生活。八十年代初，当改革开放的春风吹遍新干大地时，我再也坐不住了，从搞小承包、小经营开始，到进行规模养猪，依靠科技，艰苦创业，走出了一条致富之路。现在，我的养殖规模已发展到拥有固定资产200多万元，年出栏生猪1万多头，创利税60余万元；在三湖镇、溧江乡先后建立了4个规模养殖基地，总建筑面积约120__平方米，其中栏舍面积10000平方米以上，成为全县规模最大的养猪场。
回顾自己二十年来的创业历程，感触很深。自己能够走到今天这一步，应该说既得益于党和政府的富民政策，得益于各级领导和有关部门的大力支持，同时也是自己和全家人艰苦创业、自强不息的结果。
首先，创业要有闯劲，敢于探索致富门路。
创业不易，妇女创业相对更难，即使在改革开放的今天，一些妇女同志仍然受传统观念的影响和某些舆论环境的制约，不能勇敢地跨出创业的第一步。何况在上世纪八十年代初思想还不够解放的年代，妇女创业确实需要鼓足勇气。记得在1983年，我结婚后的第2年，全家7人只有2亩8分地，人均不到4分地，日子过得紧巴巴。在搞好传统种植业的同时，如何开创新的
事业，寻找一条脱贫致富的路子，是我经常思考的问题。这时，村里的榨油厂开始发包。我和家人商量后，毅然承包了榨油厂，2年后土法榨油即遭淘汰。1984年，我又大胆地承包了本村80多亩水面，一包5年，可是事与愿违，连续3年都亏了本。1985年10月份，我开始尝试养猪，在原榨油厂兴建了一个不足30平方米的猪舍，一次就购进24头小猪进行饲养，结果到86年正月全部死光，亏损3000多元。当村民们还沉浸在春节的喜庆之中时，而我们全家却陷入痛苦当中。尽管起步艰难，连遭挫折，但我不灰心、不放弃，仍然鼓足干劲办事业，千方百计创大业，这才有了今天的一点成绩。实践证明，一千个设想不如一次行动，创业需要的是敢闯敢干的勇气，敢于尝试，不怕失败，只有这样才可能找到一条适合自己的创业之路。
其次，创业要有实干精神，依靠科技勤劳致富。
在创业过程中，我充分认识到要想取得成功，光有勇气是不够的，还要依靠科学技术，苦干加巧干。从此，我一边总结经验教训，一边钻研养猪技术。在资金紧张的情况下，挤出1000多元，自费订阅了《农民日报》、《江西科技报
》、《中国畜牧报》等十多种科技书刊。同时，虚心向有经验、有技术的“土专家”们求教。家里还派人专门到外地进行养猪技术函授，取得了函授文凭；我的大儿子于20__年—20__年到江西农大自费学习了4年。现在，我家基本掌握了防疫、治病、饲料加工、喂养等一整套科学养猪技术。技术带来了效益，1986年底，养猪效益明显好转，当年获纯收入上万元，不但还清了旧债，而且还盈利7000多元，令村民们羡慕不已。在成功的喜悦面前，我没有沾沾自喜，停滞不前，而是逐步扩大养殖规模。1994年上半年，我在老家住房边兴建了一个面积200多平方米的母猪场，饲养母猪30多头、公猪2头。94年底至95年初，我又在蒋家村原承包水面附近兴建了一个1000多平方米的养猪场，开始了“水中养鱼、岸上养猪”的尝试。95年还投资9万多元，建起了饲料加工厂，自行加工、配置饲料，每头猪可节约饲料成本20多元。1997年，我又在三湖镇雷公洲投资80多万元，兴建了一个5000多平方米的养猪场，饲养母猪180头、公猪6头，进行自繁自养，当年出栏商品猪3600头。
但是，创业不可能一帆风顺，养殖业也是这样。当遇到困难时，更需要持之以恒的韧劲和百折不回的斗志。1997年下半年，生猪市场行情疲软，每斤价格由4.7元下跌到2.7元，加上由于防疫措施未跟上，97年底病死100多头猪，损失10多万元，98年又损失40多万元。这是我创业以来遇到的最大的挫折，给我们全家的打击很大，弄得丈夫四兄弟差点分了家。但面对困境，我还是咬紧牙关，一边坚持养猪，一边了解市场信息，寻找新的致富门路。1998年4月，我得知广东等地的猪价比我县
每斤高出八九毛钱，就投资10万元，在广东东莞租用猪舍养猪400多头，并把在三湖的生猪运到广东饲养一个月再出售，在生猪养殖上进行了有益的探索，带动一批农户到广东投资办养猪场。1999年底，生猪市场行情逐渐回升。20__年10月份，为解决在三湖养猪交通不便的问题，我在溧江乡承包了110多亩山地，投资50多万元，兴建了一个3000平方米的鑫盛养猪场。20__年，我又在溧江庄里村承包了面积110亩的樟树涧水库，投资50多万元兴建了2500平方米的猪舍进行立体综合养殖，年饲养生猪20__多头，并将水面提供给他人养鸭7000多羽。通过逐年扩大规模，20__年，我的养猪场出栏生猪达10500头。
第三，创业要有激情，不断追求更高更远的目标。
在事业小有成就之后，也有人劝我说，年龄也不小了，不要再折腾，该享享清福了。可是，当前全省、全县鼓励全民创业的政策像一股强劲的东风，又激起了我对事业追求的冲动和对成功的渴望。我觉得，自己赶上了改革开放的好时代，不能错过创业的好时机。创业就像登山，就要“这山望见那山高”，要想干成事业，就要保持创业的冲动和激情，追求更高更远的目标，永不停止，永不放弃，永不言败。今年3月份，我到峡江县水边镇承包了600亩水库和100亩山地，准备用于综合养殖；4月份，我从外地又购进了300头良种母猪，现在三湖雷公洲饲养。下一步，我将到沂江乡大洲水库旁新建一个大型养猪场，目前，我已经投资40多万元，在沂江乡痕头村承包了100多亩山地，并承包了大洲水库水面进行立体开发。具体准备分三步进行养猪基地建设，第一年，建设猪舍1000平方米，将三湖今年购进的300头母猪全部迁到大洲水库边饲养；第二年，建设猪舍达3000平方米；第三年，建猪舍面积合计达5000平方米，预计总投资200多万元，将建成一个“水中养鱼、岸边养猪、山坡栽果种树”的立体开发综合养殖场，将养殖事业推向一个新的发展阶段。
第四，创业离不开富民政策的引导，需要凝聚发展的合力。
说句心里话，我能取得现在的成绩，首先要感谢党的富民政策，感谢党和政府及各有关单位的关心、支持和帮助。
近些年来，为发展生猪产业，县委、县政府先后出台了一
系列鼓励扶持政策，让我们吃上了“定心丸”；县、乡（镇）领导还经常过问我们的事业发展情况，农业部门还派技术人员对我们进行手把手的技术指导，公安部门给我的养殖场予以了重点保护，工商、税务等部门给予了优惠政策。
2 临床资料
2008年1月―2010年12月我科共收治老年病人998人次，其中男性668人次女性330人次。年龄60―94年，的平均年龄77.8岁，平均住院天数21天/人。
3 护理经验和具体做法部分
3.1 温馨护理的实践部分
3.1.1 创造方便温馨的住院环境，使温馨融入病人及家属心理。
我院内三科新病区病房独立位于住院大楼东侧，医院食堂旁边，标志醒目，环境优雅，舒适设施齐全。全部病房都是单人间，每间病房配有有线电视、空调、饮水机、微波炉、沙发、床旁呼叫器、,每间都有独立的卫生间。到我科住院的老年病人,一住进来都感觉回到家一样，很大程度上消除了住院患者对病房环境的恐惧感和陌生感，缩短了他们对住院环境的熟悉过程。有的老年人行动不便,我们就在各个环节上尽可能为病人提供方便创造良好的住院和休息环境。例如：轮椅，平车随时免费为病人提供;为病人制作药盒，分别标上服用的剂量、方法、时间、注意事项;三楼会议室每天14:00―17:00定时开发，供老年病人休息，聊天，促进病人之间的信息交流。到新病区住院的老年病人都持有离休证、公费医疗本、药费和治疗费按公费号电脑记账、住院不需要交押金，24小时随到随入住。这也是其他科室没有的特权，极大方便了广大老年患者，得到他们的一致好评。
3.1.2 医护人员技术过硬齐上阵，让服务更全面、更彻底，使患者及家属感到亲切、放心。
由于老年人器官功能、免疫力下降，好多老年病人都合并多种慢性病而住院。他们反应性差、病情变化快、症状不典型、表达不清楚，因此给医护人员的医疗诊断和护理带来了一定的难题，因此基于我科病人的特殊性，医院从各个科室抽调一部分经验丰富技术过硬的医护人员，组成一支强有力的医疗队伍充实我科。人员结构情况：科主任1人（副主任医师），住院医师5人（主治医师3人，医师2人），护士长1人（主管护师），护理人员9人(主管护师7人、护士2人)。年龄25―45岁，学历都在大专以上，工作年限5年以上，这样一支强有力的医疗队伍，保障了各项医疗护理服务的顺利进行，取得了病人和家属的信任。
3.1.3 医护人员迎送有礼，使病人感到宾至如归。
到我科住院的老年病人，90%以上的病人的姓名和单位我们都已熟记在此。因此，病人一步入大厅护理人员立即积极主动，热情地上前搀扶，亲切地回候，使病人感到一到病区就被关注，被尊重。在称呼上，我们改变以往生硬模式――直呼其名，我们用李老，张老或其职务称呼代之。对于行动不便或病情较重的病人，我们一接到入院通知，就立即派护士全程陪同办理入院手续并由护士接到病区，使病人有宾至如归的感觉。记得有一位听力障碍较严重的老太太一开始和她说话我们总是提高嗓门，不仅没有达到效果，而且不使老太太生气，家属也不满，还影响到其它住院病人，通过多次住院接触观察后，每次老太太一来，护士就微笑着迎上前去问候，如沟通不便时，我们通过与家属多交谈、并通过手势、书写等肢体语言加强沟通。结果老太太及其家属对我们这种人性化的护理非常满意。
3.1.4 改进护理工作流程，方便体贴病人。
工作中我们发现，多数化验项目要求空腹采血。而老年人大多睡眠差，起的早，均愿意尽早抽血，为了满足这些病人需要，我们就把抽血放在夜班完成。所以夜班抽血成了我们科不成文的规定，同时只要不是空腹采血的化验项目，做到随时开化验项目随时抽血。又打破了晨间抽血的习惯。加之有些老年人长期输液，静脉血管弹性差，管壁硬化，回血差,为了提高静脉穿刺的成功率,我们在穿刺前用热水袋热敷穿刺部位或瞩患者用热水袋捂手以促进血循环,力争一针见血。对于需要反复多次输液的老年患者，我们就为他们选择静脉留置针穿刺,这样就避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦,同时并减少了静脉穿刺的次数,有效地保护了血管,并减少了局部渗漏和静脉炎的发生。冬天天气冷，好多老年人喜欢在中午输液，因此我们就把一部分老年人的治疗时间延迟到中午，这也成了我们科的一大护理特色，极大方便了病人。获得了病人及家属的一致称赞。
3.1.5 重视老年人的心理需求,加强心理护理。
有些老年人脾气古怪，对疾病产生悲观，失望等不良情绪，责任护士要会察言观色，切身了解患者所面临的悲观、失望的情绪，认真听取病人的主诉，耐心回答他们的问题，充分取得病人及家属的信任。鼓励病人树立正确的人生观，正确对待及认识疾病，提高战胜疾病的信心，并根据患者的不同性格予以不同指导，解除精神上的枷锁，积极配合治疗，才能达到治疗的目的。对病人的隐私要注意保密，和病人交流时不说空话、假话，不装腔作势，做到言行一致。唯有取信于人，才能使老年患者感到像家人一样的关怀，向家庭一样的温暖。
3.1.6 开展生动活泼的健康教育
为了更好地开展对老年住院病人的健康教育，我们设计了老年病人联系卡，建立了老年病人联系手册。从病人入院到出院，由责任护士结合每个病人的疾病特点和患者的阳性体征，有针对行地进行健康宣教和出院指导，不定期地对老年住院病人传授一些常见病，多发病的知识，介绍同类疾病的老人相互认识促进病友间的交流。每周举行一次由我科护士进行的健康教育讲座，授课时，我们改变单一的纯讲课模式，增加了互动环节，通常一次授课40min，前30min讲课，后10min提问、个别辅导、相互交流，老同志们对提出的问题回答很是积极，一致夸奖这种形式不仅寓教于乐，而且生动活泼。
4 效果部分
两年来，我科新病区通过以人为本的个性化，人性化温馨护理新举措。取得了可喜的成效，病人满意度在95%以上，入住率98%，两年里未发生一起护理投诉或护理纠纷，健康教育覆盖率达到100%与2007年同期相比住院人次增加了18%。经济收入增长了12%，得到医院领导的一致表扬。
5 体会
通过开展温馨护理更新了临床护理人员的服务理念，使护理人员变被动服务为主动服务,过去护理人员只关注疾病，被动而机械地执行医嘱而现在注意的护理质量，是人文精神的体现，是现代护理模式的新尝试。护理人员在护理过程中提高了与病人、家属沟通交流的能力；提高了病人，家属有效合作的能力；提高了评判性思维能力实践证明。以人为本的亲情式，人性化温馨护理是临床护理工作中的重要内容之一；是提高病人住院满意度和医院赢得医疗市场的重要保证；是护理核心思想和护理的理论在实践工作体现。这种服务模式的探索与实践，是以任务为中心的管理模式向以病人为中心的护理模式的转变；以重视护理工作的完成像病人需要全方位的护理的转变；以短期护理行为的管理向长期护理行为与规范管理转变的有效尝试。提供人性化的温馨护理，是社会发展的必然结果；是指导护士从重视疾病的护理向患者全方位的整体护理的转变；是医院创造护理品牌的优势；是适应当今医疗市场，让医院赢得较好的社会效益和经济效益的新举措。值得全地区乃至全国医疗卫生服务行业大力学习和推广。
参考文献
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0198-03
在儿科注射室，护理对象是小儿。以马斯洛的需要层次理论来看，人的需要分为五层：有生理的需要，安全感的需要，爱和归属感的需要，尊重的需要，自我实现的需要。这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现，为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的效果。为更好的开展护理工作，我们通过对家长的心理护理，以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达到良好的护理效果。
当前生活中的儿童大都是独生子女，―旦发病，家长格外紧张。夸大病情，对医护人员提出过高要求。所以患儿的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理护理。家长的心理状态对患儿有着直接影响。例如家长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的，例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的，但家长与患儿对疾病的主体感受不同，又使家长有一些患儿没有的心理表现。比如希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。为此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现所做的护理进行探讨。
1患儿家长主要心理问题的产生原因及表现
1.1 焦虑和紧张
1.1.1 对疾病的缺乏认识，对医院环境的陌生感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望得到经验丰富的医护人员的治疗。
1.1.2 输液期间由于病情变化产生的紧张与焦虑；表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情。
1.1.3 由于经济负担较重引起的焦虑，不能安心治疗。
1.2 恐惧与缺乏安全感
1.2.1 家长对疾病预后产生的恐惧感，表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急症患儿的家属，个别表现得很悲观。
1.2.2 由于心疼孩子而对各种注射及侵袭性治疗产生的恐惧感；表现为患儿在接受治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。
1.3 怀疑和不信任
1.3.1 对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑，表现为不配合注射室护士进行治疗。
1.3.2 对护理人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任；表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换资深护理人员。
1.3.3 对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑；表现为挑剔治疗环境和设施，要求转院等。
2患儿家长其他心理表现
2.1 容忍
对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的，对孩子有内疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教；特别是一些老年家长对患儿在吃，穿、玩等方面的不合理的索要和故意毁坏物品不加以制止，并对工作人员的制止表示不满。
2.2 依赖感
家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员，而对自己表现得缺乏信心，生怕自己的动作会伤及孩子。
2.3 同病相怜感
表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通，有同病相怜感，新患者家长有时对老病人的经验的信任程度更甚于医生。
3护理措施
首先要找出患儿家长存在的心理问题，分析形成这些心理问题的原因，根据不同的原因进行心理护理。
3.1 对家长焦虑心理的护理
3.1.1 对环境陌生引起的焦虑，护士可详细介绍医院环境和注射室设施，治疗期间需要遵守的规定，并对医生和护士进行简要介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境。
3.1.2 对由于对疾病不了解引起的焦虑，可以通过进行健康教育，介绍病情，疾病的发病原因，一般治疗方案，护理措施，尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解，如饮食护理，详细说明哪些食品可以吃，哪些不能等。使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。
3.1.3 对病情变化引起焦虑，护士应耐心解释可能造成病情变化的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对医疗方案放心；同时护士还要加强巡视，以实际行动使家长安心。
3.1.4 对由于经济原因引起的焦虑，应首先向家长目前的困难表示理解，但要强调现在所用治疗方案的必要性，说明中断治疗可能对患儿造成的影响，鼓励家长克服困难，多与医生沟通，在用药方面，从价格较低并有适应症的药品开始用，从生活上给予关心，使家长有信心坚持治疗。
3.2 对家长恐惧心理的护理
3.2.1 对疾病预后的担心引起恐惧的家长，护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓励的语言，让家长看到治愈的希望；预后差的，应用婉转的语言，安慰家长，给以心理支持，使家长能够正确面对疾病。尤其对慢性病应指出现代科技进步，不要放弃希望，而对病情发展较快的，要用肯定的语言告诉家长，医院会尽最大的努力进行治疗。
3.2.2如为对患儿进行注射治疗进行引起的恐惧，应当主动将要达到的目的在注射前以诚恳的态度告诉家长，如：我们将会尽力减少患儿的痛苦。在做输液治疗时应提高操作成功率，小儿头皮静脉穿刺如一次成功，可帮助家长减少恐惧感。
3.3 对家长怀疑与不信任心理的护理
3.3.1 对由于了解网上治疗方案有差异引起的对治疗怀疑的家长，解释个体存在差异，请主管医生向其做出详细合理解释，从而消除家长的怀疑。
3.3.2 对由于医务人员言行等外在条件引起的不信任，应主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。
3.3.3 对由于医疗条件有限引起的对医疗水平的不信任和怀疑，可以通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足，以良好的护理服务来增强家长的信心。
3.4 对其他心理表现的护理
3.4.1 对家长容忍心理的护理，要向家长指出一味容忍孩子的溺爱行为是不利于儿童身心健康发展的，指出孩子不仅要有健康的体魄，也要具备良好的心理素质。希望家长在护士对患儿进行教育时不要一味袒护。
3.4.2 对家长依赖心理的护理可以利用家长对护士的依赖，建立良好的护患关系，但不是将家长原本能够进行的对患儿日常护理工作全部交给护士来做。而是教给家长正确的日常护理知识，如怎样正确更换尿布，怎样保持患儿皮肤清洁，如何正确喂养患儿，如何及时添加辅食等，帮助家长独立的进行日常护理，这样做可使患儿得到正确的护理，也增加了护患感情，有利于护理工作的开展。
3.4.3 对家长同病相怜心理的护理可以利用这一心理，向大家推荐积极配合治疗和护理而使疾病恢复良好的病例，由这些家长亲自指出配合的重要性和有利之处，可以使家长能够主动配合。
4体会
通过对家长的心理护理和心理支持，消除了家长对小儿输液护理工作中存在的疑问，能够主动积极地配合，并主动影响患儿的心理，使患儿易于接受护士的输液护理操作，自愿与护士进行交流，使护理计划得以顺利进行，护理程序处于良性循环。既有利于患儿疾病的恢复，也对患儿良好心理素质的形成起到了-一定的帮助作用，增强了护患间和谐关系，大大减少了儿科注射室护患纠纷的发生，对儿科注射室护理质量的提高起到了很大的促进作用。
参考文献
1 老年病人个体化心理护理的具体实施：
1.1 营造温馨病房：
建议每个病房只设置单人间或 双人间，床位间距应在1.5 m以上。病房内每日定时通风1小时以上，并保持有充足的光线或阳光。窗帘应设计为柔和的暖色调。病房内应有配套的洗手间及淋浴间，冰箱、空调、热水器、衣柜、储物柜等。有恰当的安全设施，有恰当的娱乐设施，防止各种噪声生活环境。
1.2 规范护理人员的言行举止：
老年病人由于社会经历不同，生理、心理都存在个体差异。护理人员必须在言语和行为上树立良好的形象：应保持仪表端庄，讲话文雅，举止大方，精神饱满；亲切关怀，热情服务于病人。
1.3 尽早创建良好的护患关系：
病人入院后，责任护士应热情接待病人，详细介绍病室环境，同室病友和相关工作人员，耐心听取病人、家属或陪人的主诉，尽快掌握病人心理特点，了解病人个性化的家庭结构和背景，了解其需要。
1.4 做好老年病人的心理护理：
注意密切观察病人的心理活动，消除影响疾病恢复的各种不良因素。经常巡视病房，及时了解病人心理状态，对患者提出的每个问题要耐心听取并作详细解释，以消除患者不安的情绪。多关心体贴病人，经常和病人谈心，帮助其树立恢复健康的信心，遵守医嘱，施行各项操作前和需做特殊检查前必须严格三查七对，详细向病人作好解释工作，并负责陪检，以调动病人积极的心理因素，提高内在的自身康复能力。患者病情稳定期可适当参加一些娱乐活动如室内外散步、下棋、打拳等。尊重理解病人，最好不要刻意改变病人原有的生活习惯。
1.5 采用个体化的称谓：
针对病人不同的自我价值意识和需要采用个体化的称谓，有利于提高病人的自尊和社会价值感，也缓解了病人住院不安的心理。针对第三位病人，医护人员应该经常夸夸他（她），可以称呼其张老帅哥（美女奶奶）。对于没有特殊要求的老年病人，我们一般称之为“某某老”。称呼时应走近病人，直视对方，要有耐心，保持声音洪亮，语言亲切，并多问寒问暖。
1.6 多关注、关心老年病人特殊时段的生活细节：
针对基本能自理但又没家人陪伴的年老病人，护理人员应更多地给予其生活上的关照。如为病人开关门，打水，开电视开空调，热饭买饭，扶助上厕所，加强防护措施。还应多加强巡视多给予问寒问暖。即使有陪人陪伴的老年病人，护理人员应该掌握陪护的常规外出时间，并告知陪护外出必须请假的制度。在陪护外出期间，护理人员应特别加强这类病人的生活照顾与监护。这样有利于防止老年病人意外的发生，如跌倒等。
1.7 适当分类安置同类病人：
比如有的病人喜欢滔滔不绝地讲经传，有的喜好谈论体育运动，还有的喜欢很安静地看书报等等。针对不同性格爱好的老年病人，医护人员可以在病人要求的情况下适时分类调至同一个病房，有利于减少病人之间不愉快的相处。
1.8 适当关注老年病人的亲朋好友的健康问题：
医护人员如果能为他们的亲朋好友健康问题适时解难，病人不仅很感激医护人员，而且还会更好地配合医务人员进行治疗和护理，以便病人安心养病。
1.9 加强老年病人的疾病健康教育：
每月进行1到2次老年疾病健康常识的广播，并开展一次病人座谈会健康讲座，定期发放一些老年常见疾病防治健康读物供病人查阅学习，还可以通过录像或电影的形式播放一些病情转归快或已痊愈的实例短片给病人看。这样既有利于增加病人战胜疾病的信心，又提高了老年病人的自我保健意识。
1.10 适当加强护理人员的心理护理专业知识继续教育培训：
不断加强护理人员心理护理专业技能的培训，适当掌握一定的沟通方法与技巧，可以提高护理人员与病人间的沟通能力。
1.11 适当增加临床护理人员编制：
有调查显示，2001年我国平均的护士与床位比为0.401，而世界许多国家护士与床位比例都基本保持在11以上。医院有限的护理人员整天给大量病人打针发药换吊针水等治疗护理就已经够忙了，根本无暇顾及病人的心理护理。因此适当增加临床护理人员有利于病人的心理健康。
2 老年病人常见的心理特点有：
2.1 敏感的自尊：
人的价值感和自尊心往往是相连的。老年人资深见识广，总喜欢周围的人恭顺他。可一旦住院，处处受到约束，当不愿“任人摆布”的心理与现实发生冲突时，自尊心会变得更加强烈和敏感，也极易产生心理失衡。
2.2 抑郁：
随着衰老，老年人情绪变化也日益明显，因长期慢性躯体疾病的侵扰和死亡的威胁，产生恐惧、抑郁心理；同时社交减少，子女常不在身边或忙于工作生活，只能由陪护代替照顾，造成心情郁闷，遇事灰心、悲观失望。
2.3 孤独：
老年人因病住院，对周围环境不熟悉，家人因工作生活不能照顾，医护人员又不能时刻照顾在身边，情感脆弱的老年病人极易产生孤独感。
2.4 焦虑、猜疑和恐惧：
病人的焦虑主要来自身体不适、家庭因素、经济压力、医院环境等方面。恐惧主要来自疾病对生命的威胁。病人担心误诊、误治、误服药、误打错针及检查、治疗和护理操作不熟练带来的各种不适，对住院产生恐惧心理。常猜疑，不相信医护人员，影响对客观事物的正确判断。
3 体会：
综上所述，我体会到护士和病人接触最多，护士的言行举止对病人的心理护理影响很大。护士好的形象能带给病人美的感受；其次，为病人营造一个温馨的病房使其有住家的感觉，能减轻病人住院不安的心理；然后，尽快了解老年病人的不同心理特点和要求，创建良好的护患关系，可以解除病人焦虑、孤独、抑郁、紧张、猜疑等各种不良心理。总之，较传统的心理护理方法相比，采用个体化的心理护理更有利于老年住院患者配合住院治疗和护理，更好地提高了病人的生活质量，加快了病人的治疗和康复，促进了老年病人的身心健康，增进了护患关系的友谊，也从根本上改变了由传统的被动护理病人转变为现在的主动护理病人的服务意识，并且杜绝了不少护理差错事故的隐患发生。
1 临床资料
2007年5月―2009年12月我院共收治住院的初产妇736例,年龄19~31岁,平均28.2岁,孕周28～42周。共产婴儿747个(双胎11例)其中,自然分娩607例,产钳16例,剖宫产113例,平均产程(11.24±1.57)。
2 心理护理的方法
2.1 孕妇入院待产,由于环境的改变,有陌生感;怕在分娩过程中出现异常,有恐惧心理;无论有无先兆,都希望受到重视与关注,并有人陪伴,希望医生给自己做认真细致的检查,更想了解一下检查情况。根据这一心理特点,护士应主动帮助病人熟悉环境,态度温和,认真做好查体,并让病人了解自己的检查结果,对查体有异常的病人,应更加安慰病人,解除其思想顾虑。
2.2 由于产妇大都为初产妇,对分娩过程了解不多,进入产程后,担心害怕,对宫缩引起的阵痛耐受力差,常常由恐惧发展为焦虑。随着产程的进展和宫缩加剧,产妇希望医生、护士能帮其减轻疼痛,尽快结束分娩,多次要求产前检查,甚至要求手术以解除痛苦,结束分娩。此时,护士应耐心劝解,富有同情心,从医学角度考虑,劝其保存体力,减少不必要的躁动,以免造成难产;向病人解释减少不必要的检查是减少母婴感染机率,保证安全分娩的需要;对要求手术而无手术指征者,应尽量说服,使病人认识到分娩乃是一个生理过程,不必害怕,手术也会带来并发症。这个阶段的心理护理很重要,病人往往因为痛苦难忍,不听劝阻,护士应表现出很强的责任心,严密观察病情变化,不能只是简单说说而已,应耐心说服病人,帮助病人按摩腹部和腰部,安慰病人,使病人从身心都得到安全的感觉[3]。否则,不能取得产妇信任,产生误解,使产妇不但不听从,反而不配合。
2.3 分娩之后的产妇,由于在分娩过程中消耗体力过大,丢失水分过多,体质虚弱。护士首先应帮助产妇恢复体力,及时补充营养和水分,帮助产妇进行有效的哺乳,早开奶,早吸吮,增加母乳喂养的自信心,调整产妇的心理状态,给产妇一个愉悦的心情,一种初为人母的幸福感,尽快进入角色[4]。以指导、劝解、安慰、鼓励、支持及保证为主要内容,运用心理治疗的基本原则进行操作,目的是为了支持病人应付感情上的困难和心理上的问题。
2.4 产妇由于分娩前体内储存了大量的水分,所以分娩后汗腺分泌比较旺盛,大量出汗,排尿亦较多,正常恶露可持续4～6周,有血腥味,但无臭味,均属于正常情况等等。护士应告知病人一般常规知识,解除其思想顾虑,鼓励多喝水,多食流质或半流质饮食,保证足够的睡眠和营养,促进乳汁的分泌。室内应每天通风至少半小时,但要注意保暖,避免传统的“坐月子”,有利于母婴的健康。
3 讨论
从心理学角度观察,孕妇的情绪较为低落,易受激惹,易出现焦虑不安,孕妇的人格特征及对妊娠的态度不同,会产生种种顾虑导致焦虑不安。产科护士要求高尚的道德情操,无私奉献的精神,通过自己的言行在产妇面前树立良好的职业形象。重视心理护理,尊重产妇的人格与权益,感情投入,换位思考,设身处地为产妇着想,理解、善待产妇,一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且集中进行,避免干扰病人。方能消除产妇的顾虑和不安。要灵活掌握工作方法,根据产妇的实际要求,因地制宜地为产妇解决住院期间的实际困难,辅以心理治疗以改善病人的心理状态,以取得产妇的信任和配合。
总之,心理护理是通过医护人员的言行、服务质量、熟练的业务技巧给患者创造一个良好的心理环境,促进其身心健康,取得患者信任,消除紧张与恐惧感,给将为人母的产妇一个宽松的环境。产科护士要从实际工作出发,全心全意为产妇着想,做好护患之间的心理沟通,以取得满意的治疗和护理效果。
参考文献
1. 郑修霞.妇产科[M],北京:人民卫生出版社,2004.2.
临床资料
2008年3月～2010年7月收治分娩产妇5147例，发生新生儿窒息14例，发生率为0.28%。其中自然分娩3例，剖宫产8例，产钳助产3例；轻度窒息10例，Apgar评分4～7分，表现为新生儿面部及全身皮肤青紫，呼吸浅表或不规律，心跳规则，对外界刺激有反应，喉反射存在；重度窒息4例，Apgar评分0～3分，表现为皮肤苍白，口唇紫暗，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳微弱不规则、心率＜80次/分，对外界刺激无反应，肌肉张力松弛，喉反射消失；窒息原因：妊娠高血压、先兆子痫等母体因素者4例，骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破等难产者5例，新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟等胎儿因素者5例。经复苏抢救后，轻度窒息复苏后5分钟评分＞7者10例；重度窒息复苏后5分钟评分＞7者3例，1例死亡，复苏成功率为92.9%。
讨论
复苏培训：由有资质的老师定期为助产士组织新生儿窒息复苏技术，理论知识讲解要全面细致，可通过播放录像等形式真实生动的演示，要求每位学员课上模拟操作，纠正其操作中的不足之处，培训后注意经常练习，熟练掌握新生儿窒息复苏抢救操作步骤。通过培训，让助产士熟练掌握新生儿窒息复苏技术，培训后新生儿窒息率由2.8%降至0.8%，提高了产科质量［3］。
良好的职业修养：助产士不但要求掌握熟练、专业的新生儿窒息复苏抢救技术，因产房工作的压力大、强度高，还要有不怕苦累的事业心和强烈的责任感，把产妇的安危放在第一位。始终保持良好的心态和形象，使需要帮助的孕妇能从助产士那里寻求到心理上的安慰、依赖和信赖，促进产程进展［4］。
心理护理：分娩是女人生命中重要的生理过程，在喜悦的同时，承受着巨大的精神压力和身体痛楚，产妇往往因为对疼痛的恐惧和身份转变不适应而产生恐惧、焦虑等不良心理状态，机体随之也会产生一系列变化如心率加快、呼吸急促等使子宫缺氧而发生宫缩乏力、产程延长，交感神经兴奋使血压升高导致胎儿缺氧。助产士应在产前多与产妇交谈，态度和蔼可亲，了解其心理状况，对其进行分娩相关知识的宣教，针对问题采取相应的心理疏导，使产妇以积极的心态迎接分娩。
分娩前准备：新生儿窒息发病迅速，需要立即处理，由富有经验的产科医生、新生儿科医生、麻醉科医生以及助产士组成复苏小组，助产士要提前准备好复苏抢救药品、设备，检查药品有效期，保证设备处于正常使用状态，用药后补齐药物。交班后，接班人员应复查药品和设备，如有缺失立即补齐［5］。
助产防范措施：产妇进入产程后，应严密观察产妇腹痛、宫缩、宫口扩张，胎儿胎心、羊水等情况，根据个体情况活动，以加快产程进展。了解产妇的既往病史和妊娠并发症情况，对其分娩高危因素进行评估。发现宫内胎儿窘迫应采取应对方式在短时间内迅速结束分娩，使其尽快脱离缺氧环境。助产士首先采用半卧位式分娩，产床床头抬高30°～60°，可缩短第二产程。当胎儿头部经阴道娩出时，助产士应观察时机及时协助胎头俯屈，当胎儿下颏娩出时自鼻根向鼻端向外挤压3～5次，以便挤出鼻腔及口腔内的羊水、黏液等，直至排净。做好新生儿的清洁和保暖。
复苏配合：①畅通气道：保持气道通畅是复苏成功的关键。立即用纱布或吸引器清理口鼻内的异物，吸痰时动作快速而轻柔，避免损伤呼吸道黏膜，垫高身体下部，使其处于头低脚高位，以促进异物排出。②建立呼吸：畅通气道后，立即予鼻导管、面罩或皮球吸氧，重度患者无法自主呼吸，立即予气管插管、呼吸机辅助呼吸，遵医嘱定时吸痰、口腔护理，密切观察血氧等体征。待建立自主呼吸后，遵医嘱拔出气管插管，改为一般吸氧。③维持有效循环：对心率＜60次/分的新生儿，可采取双拇指法或示指中指法对新生儿进行胸外按压，按压的频率为90次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3，同时给予持续吸氧。根据血压、血氧、血气分析等具体病情，应用呼吸兴奋剂、血管升压、扩容、抗感染药物等，长时间的缺氧易导致酸中毒，在复苏5分钟后Apgar评分仍在5分以下者，5%碳酸氢钠静滴纠正酸中毒。④评估：复苏过程中应对新生儿的生命体征进行持续监测，密切观察新生儿呼吸、心率、肤色、血氧饱和度等变化，判断复苏是否有效。
复苏后护理：复苏成功后不能掉以轻心，应持续给新生儿吸氧，及时清理口腔和鼻腔的分泌物，继续密切观察新生儿呼吸、心率、肤色、血氧饱和度等变化，以防再次窒息。如经复苏后5分钟Apgar评分仍低于7分，儿科医生会诊如需住院观察，助产士协助医生将新生儿护送到病房继续治疗［2］。
参考文献
1 虞人杰,叶鸿瑁.加强窒息复苏培训,为降低新生儿窒息病死率及伤残率而努力［J］.新生儿科杂志,2005,20(1):3-6.
2 陈莹.助产士在新生儿窒息复苏中的护理配合［J］.基层医学论坛,2011,15(7):610-611.
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高［1］。
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治［2］。
我院2010～2011年共收治了心肌梗死伴主动脉夹层远端撕裂(Ⅲ型)而无并发症的患者10例，经保守治疗后恢复良好，经过1个月的随访，无不良反应。现将护理体会报道如下。
2 病例介绍
10例患者中,其中男6例,女4例，年龄45～65岁,主要以胸痛为主诉入院。既往均有高血压史，时间长短不等,最高210/110 mm Hg,未正规服用过降压药。无明显诱因突发剑突下疼痛，呈阵发性加剧并发射至胸背腰部,后转为持续性疼痛，休息后无缓解，体检:P45-52次/min,BP50-70/45-55 mm Hg,心电图:房室传导阻滞,超声心动图检查示病变处主动脉扩大。
3 护理体会
卧床休息，严密监护血压、心率、尿量、中心静脉压等。目的为减轻疼痛，减低收缩压。根据患者情况遵医嘱镇静，止痛，降压，控制心率等［3］。
3.1 监测工作
3.1.1 生命体征监护 接到急诊电话后，立即安排床单位，准备一切所需用物，如心电监护，吸氧吸痰装置等，监测血压、心率、中心静脉压、尿量。建立最佳静脉通路，接诊患者后即刻建立静脉通道，进行静脉留置针，以利于快速输液、泵入药物［4］。
3.1.2 监护控制血压 早期治疗的目的是减轻疼痛，将收缩压降至100～120 mm Hg或降至能足够维持心、脑、肾等重要器官灌注量的低水平而有效遏制主动脉夹层的继续扩展。［5］对于主动脉夹层的治疗：目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0 kPa(100～120 mm Hg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。但是需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压患者，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗，所以对于患者的血压控制至关重要，不可过高也不易过低。因为老年低血压也能引起脑和心脏的严重供血不足，其危害程度不亚于高血压病。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗死和心脏梗塞。低血压尤其易引起脑组织的缺血，患者常常感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，同样容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。
3.1.3 监护控制心率 遵医嘱给药，使心室率控制在70～80次/min，以减低左室收缩力, 有效地稳定主动脉夹层的继续扩展［6］。在服用药物时，均按时按量给患者服药，并观察患者服药后的血压、心率反应，血压心率控制稳定。
3.1.4 外周脉搏监护 相应部位的脉搏减弱或消失提示该动脉受阻：每天触摸四肢大动脉脉搏并详细记录，患者四肢脉搏搏动均未见明显异常。
培训的主题有：培养专业人才是护理事业发展的基石、专业护士核心能力训练、《临床护理技术规范》框架和思路、护理评估技术、护理部主任的角色和责任、护理部主任如何发挥作用、患者安全与舒适、安全注射与管道护理、医院感染预防与控制技术等。授课的老师有省卫生厅医政处吴少林处长和彭刚艺教授，XX市第一人民医院护理部主任冯秀兰，南方医科大医院护理部主任李亚洁，珠江医院护理部主任刘雪琴，中山大学附属一院护理部主任成守珍，暨南大学附属一医院护理部主任陈伟菊，XX市第一人民医院护理部主任张莉。
“护理部主任岗位规范化培训学习班”于4月1-3日举行，该培训班是省卫生厅委托省医院协会护理管理分会组织举办。来自全省市护理专干、医院主管护理业务院长、护理部主任约350位代表参加。受我们医院的委派，我参加了此次培训班的学习。
培训的主题有：培养专业人才是护理事业发展的基石、专业护士核心能力训练、《临床护理技术规范》框架和思路、护理评估技术、护理部主任的角色和责任、护理部主任如何发挥作用、患者安全与舒适、安全注射与管道护理、医院感染预防与控制技术等。授课的老师有省卫生厅医政处吴少林处长和彭刚艺教授，市第一人民医院护理部主任冯秀兰，南方医科大医院护理部主任李亚洁，珠江医院护理部主任刘雪琴，中山大学附属一院护理(来源：文秘站 ）部主任成守珍，暨南大学附属一医院护理部主任陈伟菊，市第一人民医院护理部主任张莉。
本次举办学习班规模大、层次高，课程安排紧凑、内容新颖。省专业护士的核心能力的培训是在全国护理学科率先开展，具有科学性、创新性、实用性、可操性，给我们全省的护理管理者做出了指引。省编写正准备出台的《临床护理技术规范》，本书在写作、政策、专业上的定位是突破旧的常规，体现新理念；执行新法规，推广新技术；培养思维方式，建立工作方法。护理函盖内容丰富（包括病人的吃、住、行、服药、打针、监护、看护、康复、照顾、教育、沟通、答疑）。在特点和创新方面：1、内容丰富2、贴近临床3、结合实际4、跟踪前沿5突出重点。《临床护理技术规范》起到了画龙点睛的作用，她将成为我们护理专业的一本很好工具书。
通过参加此次培训班的学习，使我更进一步明确了护理管理者责任和义务：一、确定远景，确立医院护理专业发展的目标。二、改变观念，不断探索新的护理管理模式，先进的管理理念可极大地推动护理工作。三、强化专科，促进护理质量持续改进，养成勤学习、爱反思、常分析的良好习惯。四、良好态度，态度决定高度，快乐地接受每一项工作，停止抱怨。五、关注过程，要有强烈的使命感和责任感，在管理中注重细节。六、强化管理，护理工作的主体工作是护理技术、护理服务、护理管理。护理管理的核心是通过提升护理专业内函、技术质量，以保障病人安全，提升医疗护理质量。七、建章立制，完善工作制度、创新工作模式、防止管理真空，不断提高护理质量。八、予以授权，构建专业护士成长的平台。
此次培训班的举办给我们传递了新信息、新理念、新知识和新技术。我省专业护士核心能力训练和专科护士发展与推行，给我们护士构建了一个大舞台，使护士能有更多的机会施展自己的才华，实现自己的期望；同时也给护理管理者在评价护士专业能力方面作出了指引。根据省有关的规范和要求，同时结合我们医院的实际情况，我们将重新疏理我院护理方面的工作，逐步推进我专科护理的发展，以促进我院护理质量的持续改进。
