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2021年8月保卫科个人总结
我院的综治___工作在医院党委领导下，在上级业务部门和公安机关指导下，坚持以“___”重要思想为指导，积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，建设依法治医，构建和谐医患关系，认真落实社会治安综合治理和维护___工作，坚持“预防为主、打防结合”的方针，狠抓治安管理工作，落实院科两级责任制，强化内部管理，确保了院内安全稳定，现将__年终工作总结如下：
一、领导重视，机构落实
医院领导班子历来重视综治___工作，始终把___工作列入领导责任制和医院综合目标管理责任制，定期部署治安综合治理工作，在院长办公会议上专题研究解决综合治理和维稳重点问题，并结合院长行政查房、查岗，经常进行检查督促落实工作。
医院建立有综治领导机构和办事机构，医院还与各科室、各科室与工作人员签订了综合治理责任书，明确党委书记、院长赵志毅为综治第一责任人，保卫科为综治责任科室，综治___领导小组成员负具体责任，各职能科室各司其责，真正对维稳综治工作做到一级管一级，一级对一级负责，层层落实维稳责任，做到机构、责任、措施、人员四到位。
二、抓法制宣传教育，提高治安防范意识
㈠、医院安全保卫工作长抓不懈，坚持做到年度有计划，季度有检查，半年和年终有总结。医院院长办公会定期研究落实安全防范工作，在抓普法教育基础上，坚持对职工开展法制和治安管理宣传教育。在开展医院管理年和民主评议政风行风实施活动中，落实“__”普法教育，结合实际学习保卫工作相关的法律法规，为维护政治稳定和社会稳定，做好防特、防盗、防火、防破坏、防治安灾害事故的“五防”宣传教育并落实防范措施。
㈡、一年来，医院重点宣传贯彻《治安管理处罚法》，编印《防火防盗安全常识》、“一畅两会”宣传单张___多份发给全院员工，利用院周会、科室早会、讲课、电教、自学、黑板报等形式开展全员法制和安全教育，今年以来综治___工作结合安全生产消防工作进行安全教育12场次，达___人次。出黑板报___期，坚持新职工岗前安全培训，职工的法制意识和治安防范意识明显增强。
㈢、保卫科不定期___保安员进行治安技能培训、进行队列、仪表仪容训练，学习贯彻《治安管理处罚法》，并进行知识考试，提高安全意识和治安维稳应急处置能力。结合医院开展政风行风民主评议活动，着重狠抓队伍建设和思想教育，落实自查自纠，促行风，抓实效，增强安全服务意识和安全工作的责任感，努力维护人民群众的根本利益，构建和谐的医患关系，确保医院安全稳定。
㈣、医院还订阅了《法制日报》、《民主与法制》杂志，收集《法制日报》、《__日报》、《__日报》的治安信息，通过网络收集__市治安警情通报，及时了解治安情况，适时通报情况，调整治安防范措施。将有关资料整理，建立安全保卫电子档案，便于工作中搜索参考。
三、建立健全安全管理制度，切实加强内部治安防范
医院制定有《治安搜捕堵截捉拿方案》、《综治___工作应急处置预案》，保卫科积极协调各科室认真落实管理制度，并将相关开展活动资料整理归档。
__年__月，设备科对全院___多台医疗设备进行了多次检测和维护，有效保障了医疗设备的安全使用。总务科坚持每月定期对供水、供电、电梯、锅炉、空调制冷等设备进行检测，发现问题及时整改，投入___万多元对消防水泵机组更换，确保了后勤设施安全正常进行;保卫科经常性地对消防和安全设施进行检查维护，配置职工宿舍楼灭火器___瓶，住院部和门诊增加灭火器___瓶，到期灾火器能及时更换,消防安全维护资金投入___多元。根据医疗卫生安全专项督查工作，对存在的问题，及时整改，给配电房增设消防应急灯六盏，疏散指示牌二块。检查维护消防灯505具，消防栓176具次，维护消防带，修理消防栓3具，坚持每月检查消防水泵二次，现有消防设施功能良好，安全疏散出口通道畅顺。
加强与辖区派出所协作，建立治安联防机制，医院设置了警务室，共同努力搞好治安联防，狠抓内部治安管理。
医院的社会治安综合治理，能坚持“预防为主，防打结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的工作责任。为维护医院正常医疗工作和生活秩序在安全上狠抓制度落实，抓日常内部治安管理不放松，贯彻“谁主管、谁负责、谁在岗，谁负责”的原则，实行医院管理，保卫科管理和科室管理的层级管理办法，督促各科室各部门“看好自己的门、管好自己的人、办好自己的事”，强化内部治安管理，加强安全防范，积极营造群防群治的管理机制。
四、加强治安巡查，落实防控措施
医院积极贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，落实重视日常检查和维护，为确保重点部位的安全，保卫治安值班，坚持___小时巡逻制度，设置了电子巡更系统，设点___个，坚持“三到一多”的巡逻方式，治安与消防巡查相结合。干部职工参加值班，督促管理，发现问题及时处理，把问题解决在萌芽中，消除隐患。财务科住院收费处，“三铁一器”的技防措施落实，定期检测维护。
仓库等重点部位___了防盗门、防盗铁网。毒___品、___品和化学危险品按有关规定管理。各病区对入院病人及其家属做治安防范宣教工作的同时，注意病房治安，保卫坚持巡查电子签到制度。注重人防和技防相结合，加强重点部位的安全监控，加大治安巡逻力度，全面保障医疗安全与发展，营造安全的就医环境。
根据各阶段治安形势的特点作时间和人员安排调整，有计划地进行伏击，加大力度和采取有效措施打击不法行为，排查和消除安全隐患，维护了医院的安全稳定，治安案件明显减少。
今年以来安全检查___次，较大的检查___次，发现问题及时整改。根据治安情况，及时调整保安力量和重点防范，积极做好内部安全防范，躯赶医托和派发广告人员，协调解决和处理医患纠纷六起，转送弃婴八起，查找无名氏人员三起。为缓解院内交通的紧张状况在急诊室和停车场设岗，及时疏导交通，保障了“绿色医疗通道”顺畅。
一年来，医院没有安全生产事故，无治安灾害事故和违法犯罪人员，无政治案件和影响社会稳定案件，未发生重大经济损失和人员伤亡，医院安全稳定。
五、努力方向
医院是一个特殊的环境，社会治安形势依然严峻，偶有失窃现象发生。医托、医闹现象呈上升趋势。建议加快电视监控系统的建设，增大科技防范的力度。安全工作有待我们工作中不断研究、探索和完善，加强防范和监督，进一步采取有效防控措施，努力搞好社会治安综合治理，维护医院内部安全稳定，积极创建“平安医院”。
个人总结范文
感染科医生个人工作总结【1】
为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：
一、加强管理，健全各项规章制度
1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。
认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。
3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施
1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。
2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。
3、坚持做好各科消毒工作。
加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。
4、加强一次性医疗用品管理，用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
5、加强了医疗废物的管理：
(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行处理。
(2)、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
三、加强传染病管理
1、加强了传染病的防治工作：
加强了传染病的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。
针对各类传染病的流行季节，适时采取相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。
3、认真做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%。
四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训
1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。
2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识，消毒隔离及清洁卫生知识。
指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求，认真履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。
五、存在问题
1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。
2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。
感染科医生个人工作总结【2】
_年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作：
一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
1至9月份，全院共出院的_例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，_年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。
感染科医生个人工作总结【3】
医院感染科工作总结上半年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划，现将半年的工作总结如下：
一、完善组织机构及相关制度
感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。
二、消毒灭菌效果及环境学监测
1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。
2、购买了紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。
3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。
三、完善设施，保证血液透析医疗安全
感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，立即整改。县卫生局对此也非常重视，派专人到医院现场指导，督促整改。
市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家，除对机器设立的取样口(进口)采样外，对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测，并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。
6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以肯定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。
四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。
1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次性医疗用品的质量。
2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。
做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。
五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。
1、针对各科抗生素应用不规范的现状，5月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。
2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的使用，做到有的放矢，对使用二三线抗生素要有审批制度，根据细菌培养和药敏试验，合理选择抗生素。
六、完善基础设施，规范院感管理。
今年以来，医院领导对医院感染工作非常重视，先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。
七、规范发热门诊管理，加强传染病防控。
1、今年以来，针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程进行了合理的布置安排。
2、成立组织，健全制度。
积极应对可能发生的疫情。
3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练，正确防控;
根据上级精神，做到了传染病零报告。
这篇感染科医生年终工作总结范文就为大家介绍到这里，希望对大家有用，也祝愿大家在新的一年事事顺心，天天幸福快乐。
感染科医生个人工作总结【4】
今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。
医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;
规范使用医用垃圾袋及利器合。
感染科医生个人工作总结【5】
作为一名医生，要做好各种预防工作，每天我都坚持做到早起及时来到医院上班，毕竟我们需要认真努力付出更多的努力，才能够帮助更多病人。
对于自己的工作我也十分清楚，传染科都是一些容易传染的疾病，着都需要靠我们自己去努力做好工作，完成自己的任务，保护好自己，把握好自己的工作，毕竟病人来到医院不就是希望我们能够帮助他们尽快的脱离危险重新走上健康的生活吗，每个医生身上都压着病人对医生的信任，令我不敢有任何的懈怠放松，只能够努力做好自己，完成自己的任务工作。
看到医院门口焦急等待的人群，看到大家因为冠状病毒而忧虑的时候，我积极站出来，来到第一线工作现场，做好工作，浑身上下都穿着厚厚的防护服，虽然沉重但是却是必须要做的保护措施，我每天都要接待很多的病人，有的病人感染了疾病，有的灭有，由于大家都非常担心这个病毒的传染，很多人因为一些身体不适都会及时赶来医院看病，为了服务好每一个病人，我们需要做的就是及时的做好沟通和理解，当然对于出现症状的病人我们就会及时的给他们更多的关注和帮助，避免他们感染上病毒，对于身体没有问题的人我们就会给他们发放口罩，及时戴口罩，做好防护措施，左海防范，不能有任何的协大。
我们因为工作忙碌每个人几乎都是加班加点工作，工作结束之后我们还需要呆在一个地方进行为期十多天的隔离察看，避免染上病毒，毕竟传染病的传播途径非常高效，为了自己的安全，也为了大家的安全，这些都是必须要做的工作，虽然如此但是却也都非常高兴，至少我能够做到。
我非常庆幸能够有机会帮助到大家，因为我们大家全新全意的工作让我们及时的改变了这些病毒的传播和传染，给了我们更多的生存空间，但是在这过程中我们并没有能够救治好所有的人导致很多人，因此离世，悲伤在我的心中蔓延，对于自己及工作的成绩我并没有感到骄傲反而感到了非常难过，着样的错误，都是因为自己的能力不足，让我认识到了一点就是世界很广阔，需要我继续努力去救治更多的病人，不能因为一点成绩骄傲。
【Abstract】 Do the hospital fire fighting management work, is to defend the department of hospital facing long-term topic. In the new situation, fire safety management are natural new requirements.
【Key words】 Large comprehensive hospital Fire fighting management major problem Emergencycountermeasures
广东省人民医院目前开放床位为2 270张，职工达4 300多人，建筑面积25.3万平方米，医院功能分布为：中山二路为院本部，外加惠福分院（地处广州市惠福西路）、平洲分院（地处佛山南海平洲）及合群门诊。全院布局为开放式，比较符合以病人为中心的人性化布局。目前保卫科工作人员共有6人，其中分别驻两分院各1人，保安总人数90人，全院各部门安全生产责任人共206人，经医院保卫部门的努力工作，2007年被广州市消防局评为消防工作先进单位及卫生厅2006~2007年度治安保卫和消防工作先进单位。居安思危，防患于未然，总结我院这两年来在消防管理方面所作的工作，将发现的不足以及相应整改措施罗列如下。
1我院消防工作存在的不足
由于医院规模大，业务量较大以及历史的原因，整个医院的消防工作方面尚有较大的不足
1.1应急方案不够完善在一级或部分二级医院消防疏散及预警方案立足于消或散，即立足于扑灭火灾撤走病人。三级医院却面临着病人撤离过程中可能因脱离生命系统的维持环境而危及生命，或因行走不便、楼层高无法安全撤离等问题。我院于2006年，由医教处、护理部和总务处与保卫科联合召开了研讨会，主要解决建立消防疏散应急方案的问题，并本着“以防为主，消、防结合；以待援为主，待援与疏散结合”的核心，制订出了三级甲等综合性大型医院的消防疏散意见。目前，我们存在问题是虽有以上的理念和观点，但在应急预案中未能充分体现，表现在对方案编制能力不足，实操性不强，对消防意识宣传及方案执行力度不够，更没有处理过大灾害（含恐怖袭击）的指引及经验等。
1.2消防设施维护不力自我院总体改造开始，即对消防设备给予充分投入，烟感、喷淋、防排烟等各个消防系统都比较完备。中央指挥系统及各个终端网络建立也比较完善。相应系统的维护及年审检测也一应俱全。医院年度消防投入方面的支出在300万元以上。但经仔细摸查发现，在保养公司落实维护工作，工作人员认真督促保养公司进行维护等方面都存在问题。根据近几年的资料，维护保养公司、医院消防中心自行检测的结论与第三方检测数据有相当大的出入。按消防设施检测中心的七大类不符合要求的项目分类，仅门诊住院大楼故障总数为1 101项。其中火灾自动报警系统就有577项，属A类的有563项，占检测总项数的8.14％；自动喷淋系统83项，属A类的有52项，占总数4.7％；防排烟系统263项，A类110项，占总数23.8％。数字显示，火灾初起时，如果报警系统无效或喷淋不生效势必会导致火灾蔓延；如待救援人员所处防排烟系统故障，那么我们所有的“以防为主，防消结合；以待援为主，待援与疏散相结合”的应急预案就只是一句空话，其后果不堪设想。
1.3管理措施落实不到位医院各部门共有206名安全生产责任人，每年发出近40万安全奖金，但实际情况是召开各部门安全生产责任人会议或学习到会人数往往只有10%左右，平时也很少主动开展本部门的自查自检，各部门对保卫部门检查提出问题也未能及时予以整改。对职工的宣传教育和对特殊岗位人员的培训也没有落实到位，没有定期安排培训与轮训，部分岗位无证上岗问题迟迟未能解决。
2我院总结过去宝贵经验提出以下整改措施如何有准备的面对火灾，最大限度地保障病人与职工的生命财产安全，以最大速度恢复正常的安全生产和生活秩序，是摆在我们面前的一项重大课题。我们认为应将各部门整合成为重要有机单元；树立消防安全主体意识，切实履行职责；强化保卫部门在消防措施、防火要求等方面的指导和帮助，进行统一管理。
2.1消防应急的超前管理把“安全生产，预防为主”的方针贯穿整个过程，把“安全生产，人人有责”落到实处。我院重新制订层级责任制，调整奖金模式，奖罚与责任挂钩，实现“谁主管，谁负责”、“谁在岗，谁负责”、“谁操作，谁负责”。把可能发生事故的人、物、事、时等诸多因素处于受控状态，这样把静态的、被动的、滞后的安全管理变为动态的、主动的、超前的安全管理，变事故的事后处理为事先把关，使安全管理成为医院内激的和自发的行为，只有这样才能把事故与灾害所造成的人员伤亡或财产损失减少到最小程度。
2.1.1完善制度结合医院实际情况，针对消防安全管理问题，制定相关的规章制度和安全操作规程；定期对原有的制度和规程给予完善和补充，使其适应变化的形势需要。
2.1.2完善管理监督相关公司定期对固定消防设施进行检测、维修、保养，保证消防系统完好有效；保卫部门对辅助消防器材统一定位、合理配置、统一管理，定期检查、保养、维修与更换。
2.1.3制订年度消防工作计划结合实际情况，根据职责要求与奖罚措施，按照火灾危险性特点、季节特点等确定检查的重点，开展经常性的消防安全检查。做到日常岗位自检和定期检查相结合，普通检查和专项检查相结合，检查和整改相结合。在发现问题和控制事故发生的同时，起到宣传和警示的作用。
2.1.4组织多种形式宣教工作发挥多种形式、方法，定期由保卫干部或专业人士进行消防安全宣传教育，提高职工、病人的消防安全意识，增强消防技能，只有广大的职工、病人把防火工作作为自觉行动，才能防有基础、消有力量。
2.2建立岗位的应急对策分析每一起火灾事故,避免火灾初起阶段由于处理不及时或处理不当而造成的火灾蔓延，是防范安全事故的重要措施。
在重点岗位实行一岗一预案，强化岗位消防安全技能，针对岗位特点制定应急预案。各岗位成员对自己岗位特点及其环境状况最为熟悉，安全生产经验最丰富，发动他们集思广益，将平时的工作经验对工作中有可能发生并能预见到的所有各类大小意外事故、紧急情况及应急措施全部包含进去，归纳、整理并加以推广，提高全体工作人员综合素质，保障安全状况持续改进，这样最大可能减少火灾隐患，达成安全管理目标。
通过定期组织学习和演练，并针对演练效果及时评估、修正预案，不断提高其有效及易操作性，使应急预案在安全动态管理中实现既定的风险控制目标，使各岗位各类意外事故、紧急情况及其危害因素得到有效控制。
2.3整合消防应急管理合力
保卫科负责全院的公共消防安全管理工作，但医院的消防安全工作单纯依赖保卫科来做是远远不够，也是不切合实际的。应将全体人员自觉、自律、自防与保卫科的统一管理相结合。事实证明，统筹兼顾，才能保证百分之百的安全，营造一个良好的消防安全环境。
2.3.1消防中心的管理消防中心是医院内部消防系统的监测、控制和信息处理中心，也是及早发现火情、指挥灭火、控制消防联动设备的中枢。消防中心的管理要求保证消防设备正常运转及其功能的充分发挥，使其真正成为防灾的中心。中心值班员作为特定岗位人员，对初起火灾的快速反应和正确处置起着关键的作用。根据实际情况制订《消防控制室报警程序》、落实《消防中心管理制度》、《消防中心值班员岗位职责》、《消防中心设备操作规程》等各项规章制度，规范值班员的行为，保证监控工作正常、有序地进行，使值班员遇到火警时能够迅速、准确地做出处理。
2.3.2消防队的建设义务消防队是预防和扑救火灾的群众性消防组织，是医院自防自救的骨干力量，它由保卫干部、各职能处室相关人员及保安员组成，保安部的每一名保安员都是义务消防队的核心队员。灭火组必须做到熟悉本单位各安全生产的流程和主要设备的操作方法、以及所从事岗位的火灾危险性，熟练运用配置的各种消防器材，掌握扑灭初起火灾的方法、措施。并经过消防业务培训合格，持公安消防机构的上岗证书，实行24小时轮流值班备勤制。
义务消防队还要进行平时的常规训练和定期的业务培训，熟知医院的建筑结构、安全通道和消防水源的位置，尽快做出反应。掌握“三知”：知防火任务、知本岗位易着火部位、知预防措施；“三能”：能扑救初起火灾、能检查发现问题、能宣传防火知识；“三会”：会使用灭火器材、会维护保养消防器材、会报火警。
一、领导重视，机构落实
医院领导班子历来重视综治维稳工作，始终把维稳工作列入领导责任制和医院综合目标管理责任制，定期部署治安综合治理工作，在院长办公会议上专题研究解决综合治理和维稳重点问题，并结合院长行政查房、查岗，经常进行检查督促落实工作。
医院建立有综治领导机构和办事机构，医院还与各科室、各科室与工作人员签订了综合治理责任书，明确党委书记、院长赵志毅为综治第一责任人，保卫科为综治责任科室，综治维稳领导小组成员负具体责任，各职能科室各司其责，真正对维稳综治工作做到一级管一级，一级对一级负责，层层落实维稳责任，做到机构、责任、措施、人员四到位。
二、抓法制宣传教育，提高治安防范意识
㈠、医院安全保卫工作长抓不懈，坚持做到年度有计划，季度有检查，半年和年终有总结。医院院长办公会定期研究落实安全防范工作，在抓普法教育基础上，坚持对职工开展法制和治安管理宣传教育。在开展医院管理年和民主评议政风行风实施活动中，落实“xx”普法教育，结合实际学习保卫工作相关的法律法规，为维护政治稳定和社会稳定，做好防特、防盗、防火、防破坏、防治安灾害事故的“五防”宣传教育并落实防范措施。
㈡、一年来，医院重点宣传贯彻《治安管理处罚法》，编印《防火防盗安全常识》、“一畅两会”宣传单张1800多份发给全院员工，利用院周会、科室早会、讲课、电教、自学、黑板报等形式开展全员法制和安全教育，今年以来综治维稳工作结合安全生产消防工作进行安全教育12场次，达9200人次。出黑板报4期，坚持新职工岗前安全培训，职工的法制意识和治安防范意识明显增强。
㈢、保卫科不定期组织保安员进行治安技能培训、进行队列、仪表仪容训练，学习贯彻《治安管理处罚法》，并进行知识考试，提高安全意识和治安维稳应急处置能力。结合医院开展政风行风民主评议活动，着重狠抓队伍建设和思想教育，落实自查自纠，促行风，抓实效，增强安全服务意识和安全工作的责任感，努力维护人民群众的根本利益，构建和谐的医患关系，确保医院安全稳定。
㈣、医院还订阅了《法制日报》、《民主与法制》杂志，收集《法制日报》、《xx日报》、《xx日报》的治安信息，通过网络收集xx市治安警情通报，及时了解治安情况，适时通报情况，调整治安防范措施。将有关资料整理，建立安全保卫电子档案，便于工作中搜索参考。
三、建立健全安全管理制度，切实加强内部治安防范
医院制定有《治安搜捕堵截捉拿方案》、《综治维稳工作应急处置预案》，保卫科积极协调各科室认真落实管理制度，并将相关开展活动资料整理归档。
2016年11月，设备科对全院600多台医疗设备进行了多次检测和维护，有效保障了医疗设备的安全使用。总务科坚持每月定期对供水、供电、电梯、锅炉、空调制冷等设备进行检测，发现问题及时整改，投入2万多元对消防水泵机组更换，确保了后勤设施安全正常进行;保卫科经常性地对消防和安全设施进行检查维护，配置职工宿舍楼灭火器80瓶，住院部和门诊增加灭火器40瓶，到期灾火器能及时更换,消防安全维护资金投入27400多元。根据医疗卫生安全专项督查工作，对存在的问题，及时整改，给配电房增设消防应急灯六盏，疏散指示牌二块。检查维护消防灯505具，消防栓176具次，维护消防带，修理消防栓3具，坚持每月检查消防水泵二次，现有消防设施功能良好，安全疏散出口通道畅顺。
加强与辖区派出所协作，建立治安联防机制，医院设置了警务室，共同努力搞好治安联防，狠抓内部治安管理。
医院的社会治安综合治理，能坚持“预防为主，防打结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的工作责任。为维护医院正常医疗工作和生活秩序在安全上狠抓制度落实，抓日常内部治安管理不放松，贯彻“谁主管、谁负责、谁在岗，谁负责”的原则，实行医院管理，保卫科管理和科室管理的层级管理办法，督促各科室各部门“看好自己的门、管好自己的人、办好自己的事”，强化内部治安管理，加强安全防范，积极营造群防群治的管理机制。
四、加强治安巡查，落实防控措施
医院积极贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，落实重视日常检查和维护，为确保重点部位的安全，保卫治安值班，坚持24小时巡逻制度，设置了电子巡更系统，设点40个，坚持“三到一多”的巡逻方式，治安与消防巡查相结合。干部职工参加值班，督促管理，发现问题及时处理，把问题解决在萌芽中，消除隐患。财务科住院收费处，“三铁一器”的技防措施落实，定期检测维护。
仓库等重点部位安装了防盗门、防盗铁网。毒性药品、品和化学危险品按有关规定管理。各病区对入院病人及其家属做治安防范宣教工作的同时，注意病房治安，保卫坚持巡查电子签到制度。注重人防和技防相结合，加强重点部位的安全监控，加大治安巡逻力度，全面保障医疗安全与发展，营造安全的就医环境。
根据各阶段治安形势的特点作时间和人员安排调整，有计划地进行伏击，加大力度和采取有效措施打击不法行为，排查和消除安全隐患，维护了医院的安全稳定，治安案件明显减少。
今年以来安全检查19次，较大的检查5次，发现问题及时整改。根据治安情况，及时调整保安力量和重点防范，积极做好内部安全防范，躯赶医托和派发广告人员，协调解决和处理医患纠纷六起，转送弃婴八起，查找无名氏人员三起。为缓解院内交通的紧张状况在急诊室和停车场设岗，及时疏导交通，保障了“绿色医疗通道”顺畅。
一、领导重视，机构落实
医院领导班子历来重视综治维稳工作，始终把维稳工作列入领导责任制和医院综合目标管理责任制，定期部署治安综合治理工作，在院长办公会议上专题研究解决综合治理和维稳重点问题，并结合院长行政查房、查岗，经常进行检查督促落实工作。
医院建立有综治领导机构和办事机构，医院还与各科室、各科室与工作人员签订了综合治理责任书，明确党委书记、院长赵志毅为综治第一责任人，保卫科为综治责任科室，综治维稳领导小组成员负具体责任，各职能科室各司其责，真正对维稳综治工作做到一级管一级，一级对一级负责，层层落实维稳责任，做到机构、责任、措施、人员四到位。
二、抓法制宣传教育，提高治安防范意识
㈠、医院安全保卫工作长抓不懈，坚持做到年度有计划，季度有检查，半年和年终有总结。医院院长办公会定期研究落实安全防范工作，在抓普法教育基础上，坚持对职工开展法制和治安管理宣传教育。在开展医院管理年和民主评议政风行风实施活动中，落实“xx”普法教育，结合实际学习保卫工作相关的法律法规，为维护政治稳定和社会稳定，做好防特、防盗、防火、防破坏、防治安灾害事故的“五防”宣传教育并落实防范措施。
㈡、一年来，医院重点宣传贯彻《治安管理处罚法》，编印《防火防盗安全常识》、“一畅两会”宣传单张1800多份发给全院员工，利用院周会、科室早会、讲课、电教、自学、黑板报等形式开展全员法制和安全教育，今年以来综治维稳工作结合安全生产消防工作进行安全教育12场次，达9200人次。出黑板报4期，坚持新职工岗前安全培训，职工的法制意识和治安防范意识明显增强。
㈢、保卫科不定期组织保安员进行治安技能培训、进行队列、仪表仪容训练，学习贯彻《治安管理处罚法》，并进行知识考试，提高安全意识和治安维稳应急处置能力。结合医院开展政风行风民主评议活动，着重狠抓队伍建设和思想教育，落实自查自纠，促行风，抓实效，增强安全服务意识和安全工作的责任感，努力维护人民群众的根本利益，构建和谐的医患关系，确保医院安全稳定。
㈣、医院还订阅了《法制日报》、《民主与法制》杂志，收集《法制日报》、《xx日报》、《xx日报》的治安信息，通过网络收集xx市治安警情通报，及时了解治安情况，适时通报情况，调整治安防范措施。将有关资料整理，建立安全保卫电子档案，便于工作中搜索参考。
三、建立健全安全管理制度，切实加强内部治安防范
医院制定有《治安搜捕堵截捉拿方案》、《综治维稳工作应急处置预案》，保卫科积极协调各科室认真落实管理制度，并将相关开展活动资料整理归档。
2016年11月，设备科对全院600多台医疗设备进行了多次检测和维护，有效保障了医疗设备的安全使用。总务科坚持每月定期对供水、供电、电梯、锅炉、空调制冷等设备进行检测，发现问题及时整改，投入2万多元对消防水泵机组更换，确保了后勤设施安全正常进行;保卫科经常性地对消防和安全设施进行检查维护，配置职工宿舍楼灭火器80瓶，住院部和门诊增加灭火器40瓶，到期灾火器能及时更换,消防安全维护资金投入27400多元。根据医疗卫生安全专项督查工作，对存在的问题，及时整改，给配电房增设消防应急灯六盏，疏散指示牌二块。检查维护消防灯505具，消防栓176具次，维护消防带，修理消防栓3具，坚持每月检查消防水泵二次，现有消防设施功能良好，安全疏散出口通道畅顺。
加强与辖区派出所协作，建立治安联防机制，医院设置了警务室，共同努力搞好治安联防，狠抓内部治安管理。
医院的社会治安综合治理，能坚持“预防为主，防打结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的工作责任。为维护医院正常医疗工作和生活秩序在安全上狠抓制度落实，抓日常内部治安管理不放松，贯彻“谁主管、谁负责、谁在岗，谁负责”的原则，实行医院管理，保卫科管理和科室管理的层级管理办法，督促各科室各部门“看好自己的门、管好自己的人、办好自己的事”，强化内部治安管理，加强安全防范，积极营造群防群治的管理机制。
四、加强治安巡查，落实防控措施
医院积极贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，落实重视日常检查和维护，为确保重点部位的安全，保卫治安值班，坚持24小时巡逻制度，设置了电子巡更系统，设点40个，坚持“三到一多”的巡逻方式，治安与消防巡查相结合。干部职工参加值班，督促管理，发现问题及时处理，把问题解决在萌芽中，消除隐患。财务科住院收费处，“三铁一器”的技防措施落实，定期检测维护。
仓库等重点部位安装了防盗门、防盗铁网。毒性药品、麻醉药品和化学危险品按有关规定管理。各病区对入院病人及其家属做治安防范宣教工作的同时，注意病房治安，保卫坚持巡查电子签到制度。注重人防和技防相结合，加强重点部位的安全监控，加大治安巡逻力度，全面保障医疗安全与发展，营造安全的就医环境。
根据各阶段治安形势的特点作时间和人员安排调整，有计划地进行伏击，加大力度和采取有效措施打击不法行为，排查和消除安全隐患，维护了医院的安全稳定，治安案件明显减少。
今年以来安全检查19次，较大的检查5次，发现问题及时整改。根据治安情况，及时调整保安力量和重点防范，积极做好内部安全防范，躯赶医托和派发广告人员，协调解决和处理医患纠纷六起，转送弃婴八起，查找无名氏人员三起。为缓解院内交通的紧张状况在急诊室和停车场设岗，及时疏导交通，保障了“绿色医疗通道”顺畅。
一、工作内容总结：
1、在2020年的工作里，我科贯彻实施了切实有效的安全管理措施。安全是保证医院业务开展的重要环节，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感。
2、加强安全用水、用电管理工作。由于我院楼房老旧，大部分主体线路已经老化，随着大功率电器的超负合使用，使我院部分电闸和主体线路损坏，无法正常使用，给部分科室的工作造成了影响。根据这种情况，我们对全院电暖器、空调，大功率厨房设备以及医疗仪器一一做了重点检查，对一部分电闸、电线等地方都进行了更换和维修，更换了漏电保护器6个、LED灯管46根、插座、开关20余个，排除了不安全隐患。在全年的供排水、电力等系统的维修、设备安装维修等各项工作中，全年更换门锁16套、锁芯30个，更换脚踏阀3个、水龙头6个，维修电脑46台次，维修打印机35台次，维修机顶盒30余次，更换配件20余个，维修空调30余次，维修监控10余次，更换、安装摄像头3个，圆满、及时的落实了各项工作的完成。
3、加大消防安全的管理工作。为全面贯彻落实“预防为主、防消结合”的方针，把消防安全作为各项工作的重点来抓，明确消防管理责任，积极组织消防安全培训，医院安全领导小组组织各部门、科室在重大节日期间开展专项消防安全检查。全院开展消防培训两次，进行消防演练两次，对全院安全设施、消防器材完好情况，危险源、危险点控制情况进行了排查，更换指示灯4个，应急灯5个，处理报废灭火器140余个，并对存在的隐患进行了认真的整改。通过整治消防隐患，不断增添消防设施，完善消防责任制，提高了全院工作人员的消防意识。
4、节能降耗及加强库房保管的工作。后勤保障是医院工作的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，随着卫生改革的不断深入，社会主义市场经济的建立，立足本职、改变观念意识，抓好以人为本的管理，是医院后勤保障的工作关键。只有以人为本培养职工的主人翁意识，树立“以病人为中心”的服务意识，才能全面提高后勤服务水平，促进后勤与医疗同步发展。本年度为节省开支，物尽所能，洗衣房在只有两人的情况下，自己动手缝制床垫罩22个、被罩6个、床单6个，枕套6个，枕芯32个等床上用品。清洗手术包3855个、床单1476个、被罩1232个、枕套1415个，窗帘112件。行政库房对各类办公用品继续实行下收、下送，使各类文件及办公用品的存取工作效率得到很大的提高。
医院感染的预防与控制始终贯穿于护理工作的每一个环节，护理过程中的任何一个细节如果出现问题，都有可能导致医院感染的发生，甚至是暴发。因此，护理管理与医院感染控制是相互促进的关系，既有管理过程上的协同交叉性，又有管理效果上的依赖唇齿性，护理质量的高低决定了医院感染控制水平[1]。
1 护理工作中凸显的院感防控问题
1.1 护理人员对感染预防与控制的认知不足。一是个别护理人员对工作中导致医院感染的危险因素认识不到位，院感控制意识缺乏。二是部分护理人员片面理解工作职责，作为一名护理人员，只要干好本职工作就行，感染预防与我无关、自有专职人员。岂不知护理工作的诸多环节都是以做好感染工作为前提，有些护理实施细节就是感染预防的具体体现。再者，对感染知识掌握不全、理解不透，学习不够，导致实际操作中不规范、不到位、不全面，结果产生这样那样的纰漏或问题。
1.2 护士长对院内感染监控管理的监管不力。医院感染的预防与控制作为近年迅速发展起来的新兴学科，越来越彰显其重要地位和作用。但是，部分护士长对这一新兴学科接受慢，认识不足，还是老思想、老方法、老习惯，没有全新的大护理观念，对感染监控管理中“隐性”和“内涵”质量的管理认识肤浅，导致在管理中不能发现或即便发现了护士违规操作也不能及时给予批评纠正，一些带教老师对实习护士、医生等不能严格要求。
1.3 医院现有的消毒、隔离等所需保障设施不健全。如住院病房内洗手池太少，重点病房内没有配备非手触式水龙头等等，还有快速手消毒剂配备较少等。特别是一些基层医院尤为突出。
1.4 护理人员的手卫生依从性较差。人们常说观念支配行动，行动养成习惯。一些工作人员总以临床护理工作繁忙，时间紧、工作量大等为借口，再加上个别手消毒剂刺激性味道较重等，总不能按规范洗手、按标准操作。
1.5 个别护理人员慎独精神较差，标准预防不到位。由于自我认知不到位，个别护理人员在治疗护理过程中不戴口罩，特别是中午班、夜班单独值班时最为常见，甚至是在执行有可能发生血液、体液飞溅的操作时，也不戴防护眼镜或防护面罩。
1.6 病区环境、公共设施、医疗设备的清洁、消毒工作不到位。这一点在基层医院表现较为突出，有受医院办院条件差限制原因、也有医院重视程度不够原因。医院聘用护工文化水平普遍较低，感染防控意识淡薄，象抹布、拖把的使用虽然经过多次培训，但实际操作过程中随意交叉使用现象时有发生，极易导致交叉污染。
2 护理管理中提升控感水平的有效途径
当今，感染管理越来越成为医院整体管理的重要组成部分，不但是高水平管理的标志，也是医院管理现代化的重要标尺。
2.1 加强宣教力度，营造群防群治氛围。医院感染的预防与控制是一门新兴专业，因此，一定要加强院感控制的宣传教育工作，让广大医务工作者充分了解做好感染工作的重大意义，让每一个从业人员都把感染预防与控制做为自己的一项责任和义务，营造出良好氛围。
2.2 加强医院感染知识的培训，健全感染防控制网络[2]。医院感染管理学，无论是对新同志还是老同志，还都是一个新领域，这就要求针对不同的医务人群，开展专项培训和分层培训，建设起感染培训网络。凡是新上岗的医护人员及见习实习同学等，都要进行一次系统全面感染知识岗前培训；对现有医护人员开展专项培训；对聘用护工进行感染责任和专业应用培训；同时结合上级文件精神还要随时进行感染新要求的强化培训，使人人认识到医院感染与己有责，规范自己的护理行为，从而自觉遵守医院消毒隔离及有关制度，预防和开展医院感染的发生。
2.3 加强护士长感染管理的主观能动性，把感染管理落到实处。护士长是科室领导者、组织者和引领者，更是各项工作落实的执行者和责任人。要进一步转变护士长的观念，针对护理和感染等工作，要强化“一岗双责”机制建设。护士长必须把预防医院感染管理工作的落实做为一项日常重要内容放在心上、抓在手上，并随时监督执行，及时把医院感染管理的各项要求、制度，实施中存在的问题，整改措施及有关文件精神等进行传达和落实。并利用周会、学习日等切实加大对科室护理人员的教育，让护理人员面对在控制院内感染出现的新情况、新问题时，始终赋予责任感和使命感，充分调动全员参与感染监控管理的积极性，发挥群体最佳效应。
2.4 加强感染管理运行机制，保障责任落实。对医院感染的控制要采取分级管理制度，首先是各科室要制定出消毒、隔离制度和护理操作流程，科室护士长要检查、落实、督导制度的实施；二是充分发挥各种质控小组的作用，不定期按照消毒、隔离考核标准进行评估、分析，对存在问题及时指正，并进行整改落实；三是医院感染管理科在每周都要到各科室进行全面或专项检查，对查出的问题，在护士长例会上给予反馈，并在全院周会上公布，实现持续质量改进。
2.5 加强医院内环境管理，清除污染源[3]。要切实加强医院内环境的管理，始终保持病房公共设施及医疗设备清洁卫生，如床头桌、洗手池、座便器、心电监护仪、血压计等都是易污染源，每天都一定要加强这些设施的清洁、消毒工作，病房拖把、摸布等器物一定要严格分区，专区专用，及时消毒。病人出院后对床单元严格进行终末消毒，并定期对物体表面进行细菌监测。
2.6 加强管理制度建设，完善手卫生设施，杜绝人为传播渠道。医护人员的手是医院感染最常见的传播途径，而洗手是医感防控中最简单却最有效地环节。因此，医院要建立健全手卫生制度，并严格执行。为把制度落到实处，结合临床护理人员工作量大、操作多特点，科室一定要按标准给医护人员配备便捷的洗手设施，重点病房内配备非手触式水龙头及无味、无刺激性的手消毒剂等等。再者，院感染科每周要到临床科室对医务人员的手卫生依从性进行督导检查，每月对重点科室医务人员的手进行细菌总数和致病菌监测，并对结果进行总结、反馈、通报，督导整改。
实践证明，医院感染控制与护理管理，既有交叉从属性又有相对独立性，感染控制管理许多方面都是通过严谨的护理过程来实现的，加强护理管理已成为有效控制医院感染的重要手段，而规范的护理操作技术、严格的无菌观念、消毒隔离管理制度的全面落实等，又是促进护理质量提升的有力保证。
参考文献
[1] 杨风萍，吴文. 护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（19）：4106-4107.
院前急救中救护车是接诊急危重患者的重要交通工具，在抢救患者生命过程中起到争分夺秒的作用，救护车使用频繁，车体内空间狭窄，急救患者复杂多样，患者呕吐物、血液、分泌物、排泄物等均可污染车体，造成病原体滋生，若忽视救护车的消毒工作，污染的车辆可直接导致医院感染的发生。
1资料与方法
我院感染管理科分别对出诊后回站未消毒和消毒的救护车辆进行空气、物品表面的细菌采样对比，两种结果差异，发现救护车存在问题。
1.1空气污染严重 未采取任何消毒措施的出诊回站救护车做车内空气采样，细菌总落数2300～5500cfu/m3，远超出正常≤500 cfu/m3。使用车载紫外线照射消毒1 h或臭氧消毒机30 min，做空气采样，细菌总数≤500cfu/m3，未查出金葡萄球菌和溶血链球菌，空气质量达标。
1.2 物体表面污染 同样对站内未消毒的车辆做物体表面采样（车内座椅、担架面、急救箱、湿化瓶等），细菌总落≥10 cfu/m2数倍。在使用500 mg/L含氯消毒剂对车内物体表面（座椅、担架面、急救箱、湿化瓶等）擦抹，含250 mg/L的含氯消毒剂，地面湿式拖扫后，做物表采样，细菌总怠10 cfu/m2，物表采样未查出致病菌消毒合格。
2结果
参照《消毒技术规范》Ⅲ类环境卫生标准，未经消毒的车辆，车内环境污染严重，细菌总落数超出标准值数倍，有明显感染危险性，经过规范消毒处理车辆微生物数量明显下降，空气、物体表面均未检测出致病菌，消毒合格。
3结论
3.1救护车医院感染的相关因素 ①医疗器械的相关因素：在救护车内的相关设备在应用过程中可能被患者血液或是呕吐物污染，由于急救过程中时间较紧，没有及时将污染物处理干净，及时消毒，因此在接待患者的过程中可能会增加交叉感染的发生率。另外，救护车接待患者的途中，由于车子颠簸摩擦，一次性的消毒用品在运行过程中易发生破损，导致消毒物品被污染。②救护车上医院感染的相关因素：由于接受急救前患者的卫生条件不确定，且不能明确所处的患者，而患者的病情却十分紧迫，因此在这样的条件下，多半没有做好充分的预防措施。由于救护车的空间有限，患者的痰液、血液、分泌物等会污染救护车内的环境，没有及时处理，导致交叉污染。③医护人员的相关因素：医护人员在抢救和转运患者的过程中，医务人员和患者的距离较近甚至触摸到患者，由于抢救时间紧迫，医护人员的防范措施不充分，同时在抢救过程中，对手卫生的管理不严密，可能导致医务人员感染。
3.2防范措施 ①加强管理体系：我院各级领导都非常重视医院感染管理工作，我院成立院前急救工作以来，医院感染管理科将救护车纳入急诊科监控范围，采取医院感染科、急诊科、司机队三层逐级管理办法。对医护人员进行院内感染知识的培训，学习急救的规章制度，了解隔离、消毒的相关制度，加强对医院感染的防范意识，严格按照医院感染管理制度制定相应的消毒管理措施，安排有感染监控员，定期检查救护车内医院感染管理规范的实施状况，并制定一系列奖罚制。
感染科主任负责督查指导工作，定期或不定期对救护车抽查考核，发现问题指导采取有效措施；急诊科护士长负责消毒管理工作；科内院感质控员负责每月一次对车辆空气、物表细菌采样，并有记录。每天出诊的当班护士负责落实清洁消毒工作，当班司机负责保持车体内外环境保洁工作。②加强医护人员的个人防范，在派发任务后，将个人防范措施准备好，戴上口罩、帽子，在患者的血液、呕吐物等时，采取双层防范措施，尽量避免血液等污染物溅到身上。在救护车上准备好急救防护的用品，将防护服、口罩、眼罩等物品备齐，在医护人员需要时能快速取到。在出诊箱内准备好消毒剂，能快速进行手消毒，方面取用。③建立救护车消毒管理制度：医院感染科制定符合我医院特点的救护车管理制度，并将制度上墙，建立消毒登记制度，每天紫外线照射时间（或臭氧消毒机）有登记，院感质控员定期检查。④认真落实消毒管理制度：医护人员和随车司机执行任务时，穿戴干净整齐，戴一次性口罩、手套；接触患者前后使用快速手消毒液进行手消毒；运送患者结束后，出诊护士及时对车辆实施清洁或必要的终末消毒工作，并督促司机保持车体内外清洁；每日用500 mg/L含氯消毒剂消毒车内壁，坐椅、扶手、担架面、仪器等物表，每日夜间用紫外线照射1 h（或臭氧机消毒30 min）；听诊器、血压计、手电筒等常备医疗器械在使用一次后应用浓度为75%的乙醇进行擦拭；呼吸机、监护仪等应用浓度为500 mg/L的"84"消毒液进行擦拭，相应的显示屏幕或是电源线及导联线，应用浓度为75%的乙醇进行擦拭。湿化瓶、引流瓶每日消毒更换。使用后的一次性医疗废物和患者污染物（呕吐物、排泄物等）均按医疗废物处理，装双层专用黄色塑料袋专人收集集中处理，按照救护车的空间大小，准备适量的急救物品，并按照规定的位置和数量进行存放准备，每天进行清点，并检查一次性物品是否破损，是否有过期等，在转运过疑似感染或确定是感染的患者后，需对救护车进行全面的消毒处理。⑤加强医院感染知识培训，增强双向防护意识：医院感染科制定学习计划，急诊科按计划定期对医护人员和司机进行医院感染的知识培训，增强交叉感染的意识做好双向防护；重点学习消毒隔离知识，以及突发传染病事件中的自我防护。⑥急救物品的消毒灭菌和管理：为了保证救护车的物品随时处于良好状态，强调医务人员交接班管理，做到交班清、接班明；救护车急救物品由专职护士负责，每周定期检查、清理、维护、及时补充，避免物品的短缺和污染。
总之，我院通过救护车的消毒规范化管理，医护人员严格落实消毒灭菌制度，大大减少了医院感染的发生几率，杜绝安全隐患，确保了医疗安全。
参考文献：
在新的一年里，随着医疗改革的深入发展，在上级和院领导的正确领导和指引下，总务科全体同志认真学习贯彻党的xx大精神、高举中国特色社会主义伟大旗帜、邓小平理论和"三个代表"的重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，彻实加强行风建设，提高员工思想素质和服务质量，做好全院后勤的供给保障工作，时刻树立为临床一线服务需要，努力搞好院容院貌和两个文明建设，努力营造一个干净、整洁、环境舒适、绿化优美的就医环境，为提高我院的社会效益和经济效益而努力做好工作，特订以下的工作计划：
1、进一步抓好院容院貌和两个文明建设，强化院内外环境卫生的整洁，完善各项卫生工作制度和保洁措施调动广大员工的积极性和主动性，努力提高服务质量做到经常与突击相结合，实行岗位责任制，坚持进行卫生工作检查评比制度。继续努力把全院的卫生各项工作全面推向社会服务代管理，使我院的环境卫生工作落到实处，营造一个干净、整洁、、环境舒适、绿化优美的就医环境。
2、加强医院后勤仓库的管理工作，严格遵守各项规章制度，对全院部分固定资产低值消耗品及其他材料等物资的妥善保管的同时树立为临床一线医疗服务的思想，做到有计划、有步骤地购进所需物资，对一切物资分类存放整齐，注意物资的积压、变质、霉烂的处理，保证全院的物资供给所需，严格落实出入库、实物验收、清点、发放等制度，并做好物品分类建账，账物相符。保持室内外货物摆放有序，卫生整洁，并彻实做好防火、防盗、防破坏工作。
3、进一步加强和完善洗衣房的各项工作制度，严格对医院的被服衣物隔离消毒等工作的管理，按时下收下送，保障供给，彻实做好全院的被服、衣物等的交账、清点、登记手续，严防错漏和丢失，严格遵守各种机电设备的操作规程，做到用电安全、生产安全，杜绝一切事故的发生，保持室内外环境卫生整洁。
4、加强落实医院职工饭堂的管理制度，完善职工饭堂必须做到民主管理、虚心接受和听取职工意见和建议，努力提高烹调业务技术和服务质量，做到菜式品种多样化，饭热菜香，积极改善职工伙食，严格对各种票据及实物验收、餐票登记，定期清理结账等制度积极搞好饭堂的环境卫生及个人卫生，坚持从业人员每年进行身体健康检查，严格做好防蝇、防尘、防毒、防霉及各类餐具的消毒工作，保持室内外的环境卫生整洁。
5、加强医院安全保卫工作及消防安全管理工作
(1)医院的安全保卫工作：加强组织全体保安人员学习《治安管理条例》和医院有关安全保卫的规定，明确保安人员的任务和职责，积极维护本院内的治安秩序和一切车辆管理秩序，随时应付突发事件的发生，及时向院部或上级部门报告，控制事态的发展。坚守工作岗位，并做好着装整齐及交接班制度，保护好医院的电房、仓库、药等医院的重要设施，确保医院各项工作顺利进行。
建议：在经济允许的情况下将医院安全保卫工作推出社会，由社会服务业负责。
(2)医院的生产安全消防安全管理工作：彻实加强对全院的机电设施消防设施检查和落实，严格遵守各种机电设备、消防设施的操作规程，坚持做好检修保养。积极开展消防安全宣传短程教育，努力提高广大职工的安全意识和自我保护能力，以防为主，防范结合，消除不安全生产的隐患，杜绝事故发生。
6、医院基础设施建设及科室设置装修改选工程：积极配合医院按规划对科室的设置有计划、分步、合理地进行改造装修。妥善处理建筑材料的堆放，及时处理现场的建筑残留物，保持环境卫生整洁。并按有关规定做好工程预算、结算和质量验收等工作。
20xx医院后勤工作计划范文二
××年总务科在完成医院各项后勤保障工作的基础上，将着重做好以下工作：
1、加强对总务锅炉班组、水电班组、配电房、电梯等一线班组的管理，做好安全生产工作;同时加强水、电、气、物资的保障管理，做好公共机构节能减排工作。
2、继续跟进医院总配电中心的工作项目，争取在××××年初完成原配电房内的消防管道迁移设计方案，14年末前完成主要方案及设计。
3、××××年，总务科将退休6人，其中电工3名，司机1名，采购1名，房管人员1名，拟申请招聘6名大专及以上学历人员补充。
4、污水处理站、锅炉班人员对新污水站、新锅炉房的工艺流程和设备进行培训学习，尽快适应并掌握新的工艺，确保移交后污水达标排放和汽源保障供应。尤其是重点做好蓄热式储能罐与新锅炉配套协调工作，巧用高峰低谷电制，研究最佳运行优化方案。
5、续签医疗垃圾处置合同，继续加强与省固废公司的联动，做好全院医疗废弃物的分类、收集、转运工作，同时配合院感科开展的医疗废物管理专业培训和职业安全防护，并不定时地会同院感科对全院各病区的医疗垃圾收集处理进行监督检查。
6、加强车辆管理，切实落实车辆维修审批制度，要求所有车辆必须按规范、按程序定期进行保养、维修，确保车况的完好。组织全体驾驶员认真学习新颁布的交通法规，要求司机严格遵守新交规的各项内容。同时加强车队驾驶员的安全管理、技术考评、政治思想等工作力度，以保证行车安全。
7、加强医院物资管理，严格采购制度。属于政府采购的项目，坚决按政府采购程序执行。
8、加强电梯、锅炉等特种设备安全运行管理，定期维保年检，发现隐患及时排除，贯彻落实特种设备法规制度，切实保证特种设备运行安全。
9、巩固××××年度创卫成果，继续开展爱国卫生工作。全面加强医院卫生管理工作，尤其是彻底整治门诊、外科楼两个重点公共场所卫生间，加大环境绿化美化的力度及公共设施的维护修缮工作，促进医院环境卫生整体水平不断提高;广泛开展医院卫生宣传教育活动，致力提高职工卫生意识和健康素质，尽力打造美化病区环境，着手对外科楼的原有树木花草进行修剪、除草、施肥、补苗。
我努力学习马克思列宁主义、毛泽东思想，邓小平理论和xx同志的“xxxx”重要思想。支持党的基本理论、基本路线和基本纲领。积极参加党的先进性教育活动，开展批评和自我批评，并做到理论联系实际，与工作实践相结合。
二、在领导管理业务方面
首先，我认真积极协助院长的各项工作，做好一把手的得力助手作用，努力按时完成上级和院长交给的各项工作任务。
（一）、在防保管理工作方面 我严格要求自己，认真学习防保理论知识和实践技能。制定严格的科室工作制度和工作职责，督促协调好防保工作人员与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。实行全院职工参与防保工作和“降消”工作，且实行分片包干制度，充分利用双休日下村做好计免和“降消”调查工作，特别是在我县的计免“黄牌”脱帽工作中，我组织协调好防保工作人员加班加点整理计免资料，带头深入各村屯，特别是边远的空白薄弱村屯进行入户调查适龄儿童的接种、上卡及上证情况，做好查漏补种和补卡补证工作，并对群众实行面对面宣传、教育防保知识和医疗保健知识，使人民群众的防保意识得到了很大的提高。经过努力，我乡的计免工作和“降消”工和均达标，为我县成功解除“黄牌”警告贡献了力量。
（二）、在后勤管理工作方面 严格管理好水、电、通讯等设施的正常运转，为医院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生活动，实行科室做好各自的清洁、消毒工作，定期组织全院打扫卫生、消毒工作，并定期检查评分，实行奖罚制度。严格监督清洁工按时按要求做好医院公共场所的清洁、消毒工作。经过严格管理和全院职工地努力，现我院已经营造了一个卫生、舒适的工作环境和就医环境，一改过去我院卫生院不卫生的不好形象。
（三）、在医院劳动纪律管理方面 协助院长制定完善医院的各项规章制度，严格实行以制度管理工作，加强医院行风建设，首先领导要严格要求自己，奖罚分明，公证廉洁，坚决重罚院内非法行医和私卖药品等违法违规行为。组织职工学习医学理论知识和技能培训，强化服务质量，为人民群众提供一个诚信、满意、优质服务的就医环境。
三、个人学习和工作方面
我认真学习各科医学理论知识和专业知识，积极参加各种学习培训活动，并于今年取得了大专学历。平时虚心请教，认真总结经验，不断提高自己的医学技能和管理水平。团结集体，积极参加门诊工作和抢救工作。
四、个人存在的主要问题
1、因未经过正规系统的领导岗位培训和学习，在领导艺术和管理经验方面尚存不足。
2、有时由于管理过严，未能给职工完全发挥个人的才能。
3、个人的理论和实践待加强。
五、今后设想
1、加强学习医学理论知识和技能培训，不断提高自己的医学技术。
我努力学习马克思列宁主义、毛泽东思想，邓小平理论和江泽民同志的“三个代表”重要思想。支持党的基本理论、基本路线和基本纲领。积极参加党的先进性教育活动，开展批评和自我批评，并做到理论联系实际，与工作实践相结合。
二、在领导管理业务方面
首先，我认真积极协助院长的各项工作，做好一把手的得力助手作用，努力按时完成上级和院长交给的各项工作任务。
（一）、在防保管理工作方面 我严格要求自己，认真学习防保理论知识和实践技能。制定严格的科室工作制度和工作职责，督促协调好防保工作人员与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。实行全院职工参与防保工作和“降消”工作，且实行分片包干制度，充分利用双休日下村做好计免和“降消”调查工作，特别是在我县的计免“黄牌”脱帽工作中，我组织协调好防保工作人员加班加点整理计免资料，带头深入各村屯，特别是边远的空白薄弱村屯进行入户调查适龄儿童的接种、上卡及上证情况，做好查漏补种和补卡补证工作，并对群众实行面对面宣传、教育防保知识和医疗保健知识，使人民群众的防保意识得到了很大的提高。经过努力，我乡的计免工作和“降消”工和均达标，为我县成功解除“黄牌”警告贡献了力量。
（二）、在后勤管理工作方面 严格管理好水、电、通讯等设施的正常运转，为医院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生活动，实行科室做好各自的清洁、消毒工作，定期组织全院打扫卫生、消毒工作，并定期检查评分，实行奖罚制度。严格监督清洁工按时按要求做好医院公共场所的清洁、消毒工作。经过严格管理和全院职工地努力，现我院已经营造了一个卫生、舒适的工作环境和就医环境，一改过去我院卫生院不卫生的不好形象。
（三）、在医院劳动纪律管理方面 协助院长制定完善医院的各项规章制度，严格实行以制度管理工作，加强医院行风建设，首先领导要严格要求自己，奖罚分明，公证廉洁，坚决重罚院内非法行医和私卖药品等违法违规行为。组织职工学习医学理论知识和技能培训，强化服务质量，为人民群众提供一个诚信、满意、优质服务的就医环境。
三、个人学习和工作方面 我认真学习各科医学理论知识和专业知识，积极参加各种学习培训活动，并于今年取得了大专学历。平时虚心请教，认真总结经验，不断提高自己的医学技能和管理水平。团结集体，积极参加门诊工作和抢救工作。
四、个人存在的主要问题
1、因未经过正规系统的领导岗位培训和学习，在领导艺术和管理经验方面尚存不足。
2、有时由于管理过严，未能给职工完全发挥个人的才能。
3、个人的理论和实践待加强。
五、今后设想
1、加强学习医学理论知识和技能培训，不断提高自己的医学技术。
