【正文】
为贯彻落实关于安全生产重要指示精神和李克强总理关于做好安全生产批示精神，深刻吸取近期安全生产事故教训，为做好今冬明春环境安全工作，我分局按照突出重点、强化排查手段等措施，深入企业一线开展环境安全隐患排查，督促企业落实环境安全主体责任，确保不发生较大以上突发环境事件。现将岁末年初风险排查情况总结如下。
一、工作开展情况
一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医科、内科和口腔科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。
二、诊所现有主治医生xxx人，执业医师xxx人，执业助理医生xx人，执业护士xx人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者xxxx人次，没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、医疗废物交与xxxx医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物)，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与白马凼社区居委组织的卫生活动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。
个体诊所2016年度工作总结二 我诊所在卫生局、卫生监督所的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬特长,为老区的卫生事业作出了贡献。将诊所年度工作总结如下：
一、加强思想教育,提高服务质量。在市县卫生局及有关部门的领导下,积极参加学习各种卫生系统政治思想教育,认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市县卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。这几年来无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评。
二、加强理论学习工作，充分发挥服务作用。自己在工作中,不断的研究医学理论,并且与实践相结合.在近45年的医疗工作中,强调的是增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力为群众提供优质的医疗服务。并在工作中也感到了医学博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。
三、加强继续教育工作,严格依法行医。本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办法，各人员定期参加上级医院的各种培训工作，并
得了良好效果，诊断治疗水平得到了很大提高。并且按照规定使用医疗文书，配备门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性医疗器械、药品购进登记本等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方等。
四、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
1-6月共监督转移危险废物15种646.267吨，其中废弃危险化学品46.59吨，废矿物油160吨，废乳化液29吨，染料涂料废物92吨，含铬废物26吨，履行危险废物转移联单140余份。
为6家单位办理了新增放射源初审，办理x射线装置初审5家，处理废旧放射源76枚，办理进口废塑料初审1次2000吨。
出车404台次，行程28382公里，处理举报17起，办理政协提案2件。
二、重点工作开展情况
（一）开展危险废物识别标识和放射性标识专项检查工作。
为加强危险废物、医疗废物及放射性同位素和射线装置的环境安全管理，保障人体健康，中心在全市范围内开展危险废物、医疗废物、放射性同位素和射线装置警示标识的专项检查工作。这次专项检查以各危险废物和医疗废物产生、处置单位及放射性同位素和射线装置销售、使用、贮存单位为重点。要求危险废物贮存、处置场所外明显处要设置危险废物警示标识；医疗废物贮存场所要同时设置危险废物和医疗废物警示标识；销售、使用、贮存放射性同位素和射线装置的场所和含有放射源的仪器仪表，要设置明显的放射性标识和中文警示说明。此次专项检查工作计划截止6月20日，共有35家企业，15家医院设置了224枚标识。
（二）开展应急事故救援工作，办理各类举报。
在今年上半年发生的道外区哈医药供销有限责任精细化工分公司、松北区新光化工厂、平房北方特种油厂的火灾事故处理过程中，中心及时反应，快速出击，在接到事故报告后，立即启动中心应急预案组织人员赶赴现场，对燃后罐体仍在漏出的少部分液体进行了封堵，将事故产生的废液和消防用水集中控制在厂区内，对残罐、厂区废水和受污染的泥土等一并进行了清理，最大程度减轻了火灾造成的二次污染，将几次事故中的300余吨残留积液以及厂区地面泥土等全部安全转移，进行了处置。
1-6月共处理电磁污染14件，危险废物非法转移处置举报3起。
（三）加强日常监管，完成危险废物申报登记核实工作。
1-6月对6家企业下达限期治理通知，对8家企业进行行政处罚、取缔2家非法处置危险废物加工点；以开发区为重点，对区内43家企业进行了专项申报核实；配合省危险废物管理中心对我市7家企业进行了现场核查，核查人员听取了企业基本情况汇报，对危险废物产生和处置的设备设施运行状况、危险废物转移联单的执行情况进行了检查，对申报中存在的误差进行了校正。
（四）开展电镀行业排污许可证审批工作。
配合污控处于表面工程协会开展电镀行业排污许可证审批工作。对第一批45家申请企业进行了现场检查，对38家合格企业形成审批意见报局污控处并最终发放排污许可证。目前，第二批22家电度企业排污许可证审核工作正在进行中。
（五）开展放射源初审和废旧放射源回收工作。
加大放射源使用单位的监管力度，对华美金店、雀巢公司、呼兰质监所等6家单位的新增放射源进行了初审；对省农科院期间留存的12枚废旧放射源以及宾县二中、呼兰三电厂、哈药厂共64枚废旧放射进行了彻底清理，送交到省放射性废物库，不但减轻了企业的压力，更极大地消除了社会安全隐患。对黑龙江省阳光女子医院、普宁医院等5家单位的x射线装置进行了初审。继续开展7.13辐射事故调查工作。
三、存在问题
市环境监察支队：
为促进XX环境监察大队环境执法大练兵工作，推进执法工作机制的创新，切实做好环境执法大练兵活动，根据《XX环境保护局关于印发<2018年环境执法大练兵实施方案>的通知》(X环发[2018]xx号文)精神，集中3个月时间，结合日常污染源监察，违规建设项目清理和危险废物等专项执法工作，规范各项执法工作，现将本次环境执法大练兵工作情况报告如下：
一、明确检查目的，安排大练兵工作
此次环境执法大练兵，为牢固树立执法为民、文明执法的理念，认真执行《环境执法人员行为规范》，提升执法人员工作能力，加强业务学习，培养执法人员熟练掌握现场监察执法要点，熟悉环境执法程序和各类文书制作，规范运用环境保护法律法规，对辖区各类环境违法案件做好严格执法，依法行政，有法必依，执法必严，违法必究。
二、围绕检查内容，强化大练兵执法
XX监察大队结合日常污染源检查，规范开展排污单位现场监督执法检查、重点检查建设项目环境影响评价制度、“三同时”制度执行情况，排污单位污染防治设施建设和运行情况、污染物达标排放情况、危险废物规范化管理情况等专项执法检查以及群众举报和媒体反映的环境违法行为。
1.中小型企业污染治理工作
根据省市工作要求，制定《城XX中小型加工企业整治工作方案》。一是结合日常检查、突击检查、双随机抽查等方式，加大辖区X家省控重点工业企业及XX家区管企业的监察力度和监察频次，确保生产加工过程中污染设施正常运行；对发现环境违法行为依法进行处罚，截至目前，共下达行政处罚X家，处罚X万元。二是对辖区无环评手续的“散乱污”中企业进行调查并集中整治。目前全区共排查整治“散乱污”企业X家，并已建立台账。三是开展挥发性有机污染物调查，对辖区涉及的汽车修理业、生活服务业等X大项X个重点行业进行调查登记，对确定的X家治理单位进行整治，其中X家单位已取缔，X家单位已完成整改。
2.完成加强危险废物环境安全监管、医疗废水处置及辐射安全监督检查。开展了医疗废弃物收集处理检查活动，对XX5家医疗机构危险废物识别标志设置、管理计划、转移联单、应急预案备案、储存、去向等情况进行检查，各医疗单位均与专业机构签订医疗垃圾回收合同，定期回收，均能安全处置。对辖区中医院、大堡子卫生院、等X家医院使用射线装置型号、台数及运行情况进行检查，并对X家单位进行核文化宣贯。其中危险废物每月监察一次，辐射安全半年检查一次，医疗废水一季度监察一次。
3.依照《危险化学品环境管理登记办法（试行）》，和XX环境风险防范和应急管理工作的要求，在全区范围认真组织开展危险化学品生产、使用单位排查工作，共排查出X家危险化学品使用单位，其中使用液氨（氨）制冷的冷库X家、使用一氯二氟甲烷（R22）制冷的冷库X家。X家生产气体的企业。
三、下一步工作打算
通过此次环境执法大练兵及交叉执法检查，认真梳理存在的问题，总结交流执法经验，创新执法机制，推广好的经验做法，在今后的工作中加大与兄弟区县的执法联动频次，进一步提升我执法队伍的执法技能建设。
新冠肺炎疫情在全球蔓延，令人类不得不重新检视自身与自然界的关系和风险边界。战“疫”过程启示我们，在自然资源治理体系整体性、重构性改革中，深刻认知人与自然界的边界，全方位提升防风险意识，防自然资源之“险”于未然，是自然资源治理能力提升的重大基础课题。涉及自然资源领域的风险需要加强认知，加强监测布控，山水林田湖草、野生动物和人类作为生命共同体，应努力最大限度的防范联动风险。
2新冠肺炎下的自然资源风险
2.1 自然资源领域风险日益复杂多元
自然资源，是指天然存在、有使用价值、可提高人类当前和未来福利的自然环境因素的总和。风险是灾害、危险事件发生的可能性及其产生的后果。与自然资源密切关联的风险，不仅限于传统的自然灾害，这次新冠肺炎就是自然资源风险的另一种扩展。
对传统认知中的自然灾害防治，2018年10月的中央财经委员会会议作出系统部署，提出建立高效科学的自然灾害防治体系，提高全社会自然灾害防治能力。而相对于自然资源之“险”，自然灾害只是冰山一角。这次新冠肺炎向我们提出了严峻的挑战。在防治传统自然灾害的同时，必须立足生态文明建设的广阔视角，以忧患意识、问题导向，对涉及自然资源管理领域的风险与灾害，进行再检视、再研究。
对自然资源领域的风险，根据突发性、复杂性等程度，不妨从3个层面进行把握。
一是“常规”有形的、局地的突发性自然灾害，如干旱、洪涝、滑坡泥石流、风暴潮、森林草原火灾和有害生物大面积成灾。这些自然灾害有边界，监测预报、紧急避险、系统救援在“防抗救”体系中有基本成熟的举措，其影响的空间、时间范围有限，应对上属于战术级别。
二是有形但较为系统的、缓发性的自然灾害与风险，如植被退化、土地荒漠化及赤潮、绿潮等水域生态系统退化。这类风险是跨年度、趋势性的。野生动物保护与管理不善，传播病毒导致新冠肺炎，也是一类长期隐患。这类风险在监测上尚缺乏充足完备的数据，致灾因素还要进一步探究。应对上，需要构建监测监管体系，同时更大程度对“下游”人类活动的引发因素进行管制。这类风险成因与后果牵涉更广，防范应对上属于战役级别。
三是交织在自然环境因素中的趋势性、系统性、全域性生态风险。工业化迅猛发展，加速了对自然资源的攫取，打破了生态系统原有的循环和平衡，积累着难以逆转的、由量变到质变的风险。如：永久冻土、冰川大规模消融引发的生态连锁反应；华北地下水超采导致的水系流域干涸等等。这种危机不是迫在眉睫，但自然资源“用之不觉，失之难存”，风险在临界点之上时四海升平，突破临界可能天翻地覆。数十年来，全球气候变暖导致的“百年不遇”的台风、暴雨、高温等极端天气，在未来几十年看也许已是寻常，或许还有不可思议的“千年不遇”。预判、应对此类趋势性、整体性风险应是战略性的，或需要举国之力，在“五位一体”总体布局中协同治理、纾缓风险，确保在发展中不犯颠覆性错误。
山水林田湖草和动物、人类相生相息、休戚与共。以上3个层面的风险往往会引发、叠加成为系统性风险。此次新冠肺炎也表明，区域风险极易演化为经济社会全局性风险。因此，必须着眼大局，时刻保持如履薄冰的谨慎、见叶知秋的敏锐，既要警惕和防范自然资源领域某一方面的重大风险，也要密切关注全局性、系统性的风险。
2.2 通过自然资源调查监测摸清风险底数
防范上述各层级自然资源相关风险，气象、水利、农业、生态环境、应急管理等战线各有职守，但自然环境因素的急剧变动是本底，调查底数、摸清边界是一切行动的根基。
对这项打基础、利长远的系统工程，自然资源部门责无旁贷。一方面，只有识别、监测自然资源风险隐患，才能科学预测、预警、预防；另一方面，打牢调查监测的基础，才能做好资源环境承载能力和国土空间开发适宜性评价，在维系生态系统健康和安全的前提下生产、生活。
野生动物资源普查事关疫源隐患。作为自然资源调查监测体系中的一个专项，这项普查每10年进行一次。当前，全国第二次陆生野生动物资源调查正在进行，内容不仅包括野生动物的分布、栖息，还包括驯养、利用及贸易状况。这项成果将为当前全社会关注的野生动物禁食名录、产业规模、隐患防控等提供翔实的数据掌控。其中，对“疫源野生动物”可进行更详细的专项调查，为野生动物保护、生物安全、生态安全的立法、执法提供确凿依据。
《自然资源调查监测体系构建总体方案》明确，要建成自然资源日常管理所需的“一张底版、一套数据和一个平台”。业内人士指出，将各类自然资源灾害及风险汇集到一个平台上，加大科技支撑，通过监测设备与物联网和通信技术的集成，构建预报、预警和应急的信息化、智能化平台，实现灾前、灾中、灾后全生命周期动态管理，将全面提升防风险的分析、预警、处置能力。
自然资源“一张底版、一套数据和一个平台”更重要的作用是分析评价调查监测数据，揭示自然资源相互关系和演替规律。不仅要明白风险是怎么发生的，还要明白风险为什么发生，摸清自然资源的稳态与动态、量变与质变、渐变与突变、极限与适应、原因与结果。只有这样才能对症下药、综合施策，才能对相关风险“图之于未萌，虑之于未有”。
2.3 从立法与治理上贯彻总体国家安全观来防控风险
早在2014年，就提出了总体国家安全观，要求增强忧患意识，居安思危，构建集“11种安全”于一体的国家安全体系，生态安全、资源安全位列其中。新冠肺炎新冠肺炎发生后，在中央全面深化改革委员会第十二次会议上强调“把生物安全纳入国家安全体系”。
进入新时代，“坚持人与自然和谐共生”的基本方略逐步体现为国家管理制度，我国制定了数十项涉及生态文明建设的改革方案。在这一治理体系中，监测、识别各类自然资源相关风险只是基础，防范各层级的风险及系统联动，要在此基础上从顶层设计、重点任务、协同治理方面不断贯彻总体国家安全观。
比如，新冠肺炎阻击战后，相关立法要站在国家安全体系的高度谋划。2月24日通过的《全国人民代表大会常务委员会关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定》，仅是在系列修法之前，确立了全面禁止食用野生动物制度，定下了修法基调和导向，后续立法还应全面查漏补缺、补齐法治短板，将安全价值（如生态安全、生物安全、人民群众生命健康安全）真正置于更重要位置。
应基于坚持维护国家安全、自然资源安全、生态平衡及构建人类命运共同体等原则精神，加快制定自然资源、生态环境相关法律，为资源安全、生物安全、生态安全的维护筑起法治的制度屏障。
“找到并管好每一个风险环节，决不能留下任何死角和空白。”在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的这一要求，对风险防控的各项任务、协同治理提出了更高标准。
打好“防风险”战略主动战，还要在生产建设中科学、协同治理，不制造新的风险隐患。一是方向上按照大自然规律活动，根据区域资源禀赋与环境条件，明确农业生产、城镇建设的最大合理规模和适宜空间，优化国土空间开发保护格局。二是在治理体系、监管执法中加强部门间、部门与地方间的协同。如野生动物管理中严打盗猎、规范养殖、检疫防疫的每个环节都要严格扎牢，否则隐患就无法肃清。在治理中，不能各管一摊、相互掣肘，必须统筹兼顾、整体施策、多措并举，全方位、全地域、全过程治理。
此次新冠肺炎的教训启示并警醒我们，自然资源管理和相关部门必须全面落实生态文明思想，坚持人与自然和谐共生，准确识变、科学应变、主动求变，持续推进系统性、整体性、协同性改革，提升治理体系和治理能力，确保各类自然生态系统安全稳定，不断筑牢国家安全和人民健康的根基。
3新冠肺炎下的环境保护风险
新冠肺炎出现初期，国家卫健委办公厅制订了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎新冠肺炎期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》，明确了新冠肺炎期间对产生的医疗废物从源头进行严格管控。生态环境部印发《新型冠状病毒感染的肺炎新冠肺炎医疗废物应急处置管理与技术指南（试行）》（以下简称《指南》），指导各地及时、有序、高效、无害化处置肺炎新冠肺炎医疗废物，规范肺炎新冠肺炎医疗废物应急处置的管理与技术要求。医疗废物的处理可能涉及到环境保护问题，这就使人联想到环境污染问题。
3.1 新冠肺炎背景下的环保压力
“不谋万世者，不足谋一时；不谋全局者，不足谋一域”。“绿水青山就是金山银山”。《传染病防治法》将新冠肺炎规定为乙类传染病。《传染病防治法》第3条规定：本法规定的传染病认为甲类、乙类和丙类，其中乙类传染病就包括新型冠状病毒感染的肺炎、传染性非典型肺炎。
对于医疗废物，《医疗废物管理条例》第2条规定：“本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。”根据相关规定，医疗废物属于危险废物，该废物的处理实行许可证制度。因此，医疗废物的处理主体不仅包括各大医院，还包括根据许可处理医疗废物的企业。
在新冠肺炎爆发后，医疗废物量出现快速增长，一些地区医疗垃圾处置能力的短板显得非常突出。据我国生态环境部的数据显示，截至2020年3月28日，全国医疗废物处置能力为6094.1t/d，相比新冠肺炎前的4902.8t/d，增加了1191.3t/d。其中，湖北省医疗废物处置能力从新冠肺炎前的180.0t/d提高到了667.4t/d，武汉市医疗废物处置能力从新冠肺炎前的50.0t/d提高到了265.6t/d。此外，全国医疗废物处置设施分布不平衡，虽然全国医疗废物平均运行负荷率为50%左右，但个别地方医疗废物处置设施持续超负荷运行，最多时全国超负荷运行设施达到22个，还有28个接近满负荷运行，还有个别地市没有医疗废物处置设施，医疗废物依靠周边地市协同处置。与此同时，由于新冠肺炎波及全国，除了医院产生的医疗废物外，普通市民也会消耗大量的口罩及相关防护用品，这些激增的防疫废物将对垃圾分类、处理和生态环境保护（水、固废等）提出额外的需求。目前，包括废弃口罩、防护服在内的垃圾一般均采取焚烧或工业炉窑方式进行无害化处理，急剧增加的焚烧处置行为或将对空气质量造成一定的消极影响，尤其是新冠肺炎较重的武汉市及周边地区。
医疗废物必须经过严格的处理，方能进行排放。为应对新冠肺炎防控的需要，防护用品企业加班加点恢复和扩大生产。
此外，隔离后居家生活也会产生很大的环境治理压力。新冠肺炎期间，全国多个省市采取封闭隔离措施，大范围限制人员流动，不少新冠肺炎严重的城市甚至直接“封城”，对交通、旅游、娱乐、餐饮、零售等影响巨大，短期内将给全国经济带来负面影响，进而影响生态环境领域的财政资金投入和分配。此外，新冠肺炎还将消费模式转向居家消费、在线消费，消费变得更为分散和碎片化。这些变化将导致部分地区的社区和家庭消费排放激增，从而使生活污水排放、生活用电用能、生活垃圾等方面的排放出现快速增长，进而对相关产业的环境治理造成压力。以生活用电为例，2020年2月，我国城乡居民生活用电量为988亿kW.h，同比增长3.1%。其中，华北地区居民生活用电量增长12.3%、东北地区增长10.6%、西北地区增长9.5%，其中天津市、河北省、山西省、山东省、辽宁省、吉林省、黑龙江省等居民生活用电量增速均超过10%。
复工复产可能造成污染排放的反弹。鉴于当前新冠肺炎对我国经济产生的冲击以及全面建成小康目标的压力，在新冠肺炎中后期，部分区域生产投资和消费可能呈“报复性”增长，造成污染排放的大幅反弹，在生态环境保护压力叠加、负重前行的关键期给打赢污染防治攻坚战带来新的挑战。以钢铁行业为例，其下游衔接房地产、汽车、船舶等行业，多地已出台支持房地产企业尽早开工，符合条件的项目，列入优先保障项目清单等支持措施，鼓励汽车限购地区适当放宽限购政策，均将直接加剧房地产、汽车等行业对钢铁的需求，这将在一定程度上刺激行业扩大钢铁产能和产量的冲动。
短时间内对环保服务行业和环境监管工作造成一定影响。从资金链来看，受新冠肺炎影响，部分政府或企业停滞部分工程项目或者不能及时结算资金，从而导致大多数中小微型环保企业资金链紧张乃至断裂。如果新冠肺炎持续，人员工资、办公房租等硬性开支都对环保企业生存带来较大压力。新冠肺炎结束后，也会面临工程原材料短缺导致成本上涨的资金压力。因此，环保产业总体上将面临着更多融资困难和债务违约难题。此外，由于新冠肺炎导致经济下行，在此期间，生态环保工作将面对更多关于环境环保工作影响经济发展的负面舆论压力，可能对中央生态环保督察、强化监督帮扶等生态环保工作的开展带来不利影响。
3.2 新冠肺炎背景下的生态环境管理对策及建议
生态环境保护管理工作多、压力大，在新冠肺炎的影响下，形势更加严峻。为统筹做好新冠肺炎防控以及经济社会发展的生态环保工作，其中新冠肺炎防控关注的重点在于减少或消除新冠肺炎对经济、社会和生态环境的负面影响；新冠肺炎期间复工复产关注的重点为加大环保对复工复产的支持力度，确保经济高质量发展；新冠肺炎结束后关注的重点为建设重大新冠肺炎风险管控体系，确保经济社会健康发展，根据新冠肺炎防控的特点与关注重点，制定实施相应的生态环境管理措施。
3.2.1 加强涉疫危废相关行业的监督
在新冠肺炎防控初期应持续深化新冠肺炎发生区，特别是湖北省武汉市及其周边地区定点医院、社区的医疗废物、医疗污水、城镇污水收集处理处置以及医疗机构辐射安全监管等工作，确保100%全覆盖全国所有医疗机构及设施的环境监管和服务，100%全落实医疗废物、废水及时有效收集转运和处理处置目标。在新冠肺炎防控期间，生态环境部及时出台了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎新冠肺炎医疗污水和城镇污水监管工作的通知》，对已经建成和正在建设的医院、临时收治场所等，主动对接当地卫健委、城镇排水及施工单位，确保医疗废物贮存场所建设规范、医疗污水符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。对没有医疗污水处理设施或污水处理能力未达到相关要求的医院，应在建设临时性污水处理罐（箱）的同时，谋划建设固定的污水处理设施，提升医疗污水处理能力，持续加强新冠肺炎重点区域城镇污水收集、处理、消毒等关键环节的监督管理，确保达标排放。
3.2.2 加强环保资金支持力度
应充分发挥环境财政资金保障和引导作用，各级财政资金优先保障安排涉疫医疗危险废物收集、储存、转运、处置及污水处理等生态环境设施类项目，加快加大项目补贴。加大对环保产业的税收优惠支持力度，对参与抗击新冠肺炎的污水处理项目建设和运营、医疗废物和危险废物收集处理处置、为抗击新冠肺炎生产和销售相关环保装备和产品以及从事其他涉疫相关项目的环保企业给予研发费用加计扣除、增值税和所得税减免等税收优惠政策；对于重点环保企业扩大产能给予税收优惠，增值税增量留底税额全额退还。加大绿色金融支持政策，对新冠肺炎期间环保企业股票质押到期、银行贷款到期，给予延期还款的非常时期政策。
3.2.3 加强重点行业复工复产监管
医疗垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的有直接或间接感染性、毒性以及其他危险的废物。
医疗垃圾分为：
1．感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物(病人血液、体液、排泄物污染的物质，医疗机构收治的隔离传染性或疑似传染病病人的生活垃圾，病原体培养皿、标本和器皿，以及一次性使用的医疗用品和医疗器械等)；
2．病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和实验动物尸体；
3．损伤性废弃物：能够刺伤人体的废弃医用用品(医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀以及载玻片和玻璃试管等)；
4．药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品(一般性废弃药品如抗生素等，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物如三苯氧氨、司莫司汀、顺铂、苯巴比妥等，废弃的疫苗、血液制品等)，
5．化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废物(医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂及废弃的汞血压计、汞温度计等)。
医疗垃圾含有腐败变质成分及大量细菌、传染病毒、放射性物质、有害化学药剂等，所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至成百上千倍，在国外被视为“顶级危险”和“致命杀手”。如经非法收集后再次流入市场，则会严重危害人体健康，成为流行病的源头。
医疗垃圾处理的现状
近几年来，随着我国卫生事业的发展，医疗机构产生的垃圾数量越来越多，其危险性也非同一般。预计到2010年，全国医疗垃圾的产量达到68万吨，平均日产量达到1870吨。这些废弃物除一次性输液管外，还包括人体组织、器官等手术废物，治疗用的纱布、脱脂棉，实验用的动物尸体和化验用品制备的废渣废液，病人的血、痰以及排泄分泌物等。
1991年，我国加入了国际社会于1989年签定的《巴塞耳公约》，以推进我国危险废弃物特别是医疗垃圾处理的国际化进程。发达国家凭借其雄厚的技术基础和经济实力，于上世纪七八十年代基本完成了医疗垃圾的安全处置，在对医疗垃圾的安全转运、无害化处理和规范管理等方面有一套自己的体系，并且对医疗垃圾进行了严格分类并制定了针对性处理方案。但我国在医疗废物的处理上没有给予足够的重视，集中处理设施建设滞后，大部分的危险废弃物处置处于低水平综合利用，简单存储或直接排放到自然环境中去。没有得到无害化处理的医疗垃圾危害常严重，危及人民群众的身心健康和公共安全。
我国医疗垃圾处理现状如下：
一、医疗垃圾的处理不规范
2003年颁布的《医疗废物管理条例》第三章明确规定医疗卫生机构对医疗废物的管理办法。但有关医疗机构不能做到明确分类，且无专门回收单位。存在问题主要有：输液器、注射器用后不作消毒、毁形等无害化处理；偶尔可见输液器、注射器用作他用，甚至流向社会；清创包、缝合包包布不能做到一用一洗，反复灭菌造成黑、硬，达不到灭菌的效果；还有个别诊所仍使用玻璃注射器，用普通铝饭盒消毒，用后清水冲洗即行处理；职业安全防护意识淡薄，大部分没有流动水洗手设施、针头回套等。
二、医疗垃圾处理设施建设滞后，处理技术参差不齐
以我国工业危险物总处置能力仅为18万吨／年，我国现有的生产医疗废弃物处理设备企业的生产规模小，产品的性能与无害化处理标准的要求相一致的不多，难以满足社会需求，并且全国没有任何一座功能齐全的综合性危险废弃物处理中心完全可以投入使用。目前，除广州、沈阳、大连等少数城市对医疗垃圾集中处理外，大部分由医院自己分散处理，但医疗废弃物处理的能力却不尽人意。大多数医院沿用以往配备的小型焚烧炉对医疗垃圾进行处理，且传染性医疗垃圾和普通垃圾未经分类就混合处理。传统的焚烧设备不能适应医疗垃圾处理的热值与成分变化大的特点，造成医疗废弃物的毁形不充分，高温燃烧不彻底，具有毒害化的污染物重新进入环境，可能会造成更为严重的二次污染。如1999年轰动全球的“二恶英”事件就是由于焚烧生活垃圾中的危险物引起的。此外，医疗垃圾处理设备隔绝性能及自动化等问题尚未能很好的解决，工人的身体健康也不能得到保障。
三、没有合理的收费制度，医疗垃圾的处理需要高昂的费用
据不完全统计，在北京一家医院每年年至少需要为医疗垃圾处理支付48至50万元，许多机构为了节省成本，将医疗垃圾与生活垃圾混在一起，无视医疗垃圾所带来的危害。在上个世纪90年代，我国处理医疗垃圾采取收费制，使得医疗垃圾有利可图，调动了有关部门的积极性，改变了长此以往无人管理的局面。但在具体的操作中，收费方式存在着不合理因素。目前现行的收费方式有两种标准：一是按床位收费，二是按垃圾量来收取。由于各个医疗机构经济效益不同，床位的占有量差异很大，采取按床位收费会导致收费不公平。按垃圾量收费，一些医院为了节省处理医疗废物的开支就把医疗废物混入生活垃圾中去。
四、农村医疗垃圾无人问津，农村医疗垃圾的处理问题令人担忧
虽然国家已经出台了有关医疗垃圾管理政策的法规，但在农村地区的执行情况却亟待解决。许多乡镇卫生院和小诊所的医疗垃圾未做任何处理，随意丢放在附近，不少农民因为缺少文化知识，不知医疗废弃物的危害而捡拾其中的玻璃器皿盛食用油和生活用水，不少孩子把废弃的一次性注射器当“玩具”去玩。
五、医疗废物处理过程存在不法行为，有些医院没有按照国家规定处理医疗垃圾
在利益的驱使下将医疗废弃物回收利用或者卖给私人再转运到废品收购站或直接进入了塑料制品厂，被制成一次性水杯、水桶等，这些带有病毒、细菌的容器从而流入市场(主要是偏远的农村地区)，给社会的稳定造成威胁。
我国医疗垃圾处理问题产生原因
我国1998年1月4日颁布了《国家危险废物名录》，共列出了47类、数百种危险废物，其中医疗垃圾名列“首害”。据清华大学固体废物和污染控制与资源化研究所研究员刘建国博士介绍，危险废物是指具有腐蚀性、爆炸性、易燃性、毒性、
化学反应性、传染性，对人的健康和环境能造成危害的固态、半固态和液态废物。1999年，轰动全球的“比利时鸡”事件就是焚烧生活垃圾中的危险废物引起的。但是，我国医疗废物的处置存在诸多问题。
首先，为了节省成本，人们往往将医疗垃圾与生活垃圾混在一起处置，这些废物含有大量病原微生物、寄生虫等有害物质，具有很强的生物感染性，需要进行专业隔离和特殊的焚烧处理，绝不能与普通的生活垃圾混在一起处理。
其次，从体制上，管理多头造成了垃圾处置的无序。上世纪90年代，处理医疗垃圾实行收费。“无利可图的谁都不管，一收钱大家都抢着管。”刘建国说，医疗垃圾属于危险废物，应该由环保局负责。但很多单位将它纳入生活垃圾范畴，医院的主管部门卫生局也在做。
另外，在具体操作上，收费方式存在不合理性。我国现行垃圾收费主要有两种标准：一是按床位来收取，二是按垃圾量来收取。各个医院经营方向和效益不同，床位占有率差异很大，采取按床位收费就会导致收费不公平。如果按垃圾量收费，一些医院会为了节省医疗垃圾处理的费用，把部分医疗垃圾混进生活垃圾。单纯从技术上看，第二种方式更科学，但目前国内这两种方法都在使用。同时，还存在着许多不法行为。有些医院并没按规定将医疗垃圾作为废物处理，而是将纱布、一次性针管等器具回收利用，或低价卖给私人，从中牟利。不法商人又使这些具有生物感染性的器具重新流入市场，主要是边远的农村市场，给社会带来极大威胁。
“其实，除了医疗垃圾，整个危险废物处理都存在着很大隐患。”刘建国说。2001年，北京市环保局就成立了固体废物管理中心，集中力量专门处理垃圾，并设立北京市环境质量报告，对市内所有工厂每天产生、处理、排放、综合利用的危险废物量进行统计。但由于某些原因，很多企业的危险废物去向不明，无法被登记。此外，我国对危险废物的综合利用水平比较低。一些企业所谓的“综合利用”实际上是转嫁危险废物，通过小商贩将化学物品低价或无偿送到北京附近的小企业，“出了北京城就不关北京的事了，”刘建国说，“这些小企业根本无力处理工业废物，留下自己需要的东西就撒手不管了，由此引发的二次污染无法估量”。
最后，有关部门对医疗垃圾的危害认识不足，监管力度不够。医疗垃圾属于危险废弃物，含有有害病原体和有害化学物质以及放射性医用物质等。这些含有病毒、病菌的垃圾的危害性是普通垃圾的几倍、几百倍甚至几千倍，如果处理不当，很可能成为疫病的源头。有关部门为了本地经济利益的发展，对医疗垃圾处理的投资不足，而且我国至今没有统一的监管体系，对医疗处理的监管状况上处于初级阶段，许多地方政府机构部门存在职责不明、执法不严的现象，导致医疗废弃物的去向不明，在医疗废物的收集、转运密封设备等方面存在缺陷，很可能导致医疗废弃物的沿途丢失。医疗废弃物的监管体系的问题直接影响我国医疗废弃物处理的前进步伐。
如何解决医疗垃圾处理问题
一、各级政府和相关部门明确职责，加强监管力度
医疗废弃物的处理关系到人民身体健康和社会稳定，政府应本着执政为民的态度积极建设公共卫生体系，严格医疗废弃物的监管管理，落实危险废弃物申报登记制度和排污收费制度，依法对危险废弃物的安全转运、处理实行监管，坚决从重查处医疗垃圾回收利用等不法行为。明确医院以及运输、储存、处理企业的相关责任，对运输、储存、处理实施许可证制度，禁止不具备从业经验以及基础设施的单位从事医疗垃圾的处理。对收集、运输、储存及处置执行联单管理制度，防止医疗垃圾的遗失，杜绝不法交易如卖给塑料厂的行为。规范乡镇卫生院及小诊所的垃圾处理，制定合理的收费政策，照顾他们的经济能力，保证国家抓大方面的同时，能兼顾局部方面的利益，使医疗废弃物的处理得到安全的处置。
二、建立合理的收费制度，政府有关部门举行听证会听取
医疗垃圾的范围和处理费用的多少等问题制定出具体的收费细则，对不法分子回收利用医疗垃圾、乱排乱放等行为给予高额罚款甚至刑罚，保证处理中心的正常运营和防止因费用而造成医疗废物的流失。
三、增加投资力度，建立医疗废物处理中心
高标准建立一批医疗废物处理中心，解决医疗废品聚集重点地区和特殊废品如放射性物质等的处理问题，逐步完善医疗废物的运输、处理体系，对医疗垃圾实行统一收集和完全密封性的运输以及无害化的处理，兼顾农村地区的医疗垃圾乱堆乱放的问题。地方政府也应当将医疗废物处理中心当作城市建设的重要组成部分，除国家投资外，也可以吸引其他资金参加建设。国内外的企业界对投资我国的医疗垃圾处理有很高的积极性，政府应该通过制定优惠政策鼓励吸引多种形式的资金进入该项领域，积极实施医疗废物处理设施的企业化经营、社会化管理。
四、积极宣传，加强社会监督
开展医疗废物防治以及其危害的宣传，加大媒体的监督力度，对违规事件进行暴光，鼓励群众成立医疗垃圾管理、处理的研究学会或民间团体，动员群众对医疗废物处理中的问题给予意见和建议，对不法行为积极举报。增强公众的健康环保意识和法律意识，促进全社会共同关注我们人类的生存健康问题。
五、培养专业技术和管理人才
[Abstract]This paper mainly from the procurement of medical equipment, depreciation, scrap processing, file management and other aspects of the small hospitals appear in the device management process and the responses to several questions.
[Key words] Management of equipment; Procurement; Depreciation; Scrapped Maintenance records
引言
医院要发展，除了医生的医术外，离不开医疗设备，在一些疑难杂症中，设备的诊断和治疗起了决定性的作用，它给病人送去了福音，也给医院带来了强大的经济效益和社会效益。所以，在我国,设备的管理工作越来越受到医院领导的高度重视，但由于人力和财力的限制，中小型医院的设备管理工作与大型医院相比有一些不同，根据多年从事医疗设备管理工作的实践，浅谈一下中小型医院医疗设备管理的体会，有以下几点值得注意：
一、医疗设备的采购
现代医院的治疗和诊断不再单纯地依赖 “望、闻、问、切”等传统手段，医疗设备的添置是提高诊断和治疗技术所必需的。
（一）大型设备的采购
中小型医院为了参与竞争求生存，提高医院的知名度，也总是尽己所能引进先进复杂、科技含量高的医疗设备，但中小医院资金有限,购置大型医疗设备前的论证工作就显得尤为重要，主要应从以下几方面来考虑：
1．厂家，要坚决做到“三证”齐全，这是最基本的因素。
根据国务院2000年4月1日起施行的《医疗器械监督管理条例》的有关规定，医疗器械生产或经营企业必须具有营业执照并索取加盖该企业红章的复印件、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》、国家药品监督管理局颁发的《中华人民共和国进口医疗器械注册证》或《医疗器械产品注册证》和《医疗器械产品生产制造认可表》，即俗称的“三证”，医院必须从具有“三证”的企业购进合格的医疗器械。另外投标人要真实提供法人授权委托书，身份证复印件，投标保证金等。
2．价格，是最直观的因素。
中小型医院的经济效益一般，当然希望买到物美价廉的设备，医疗器械传统的采购方式是厂商报价、采购方还价，很多时候还价只是凭感觉，决定因素在少数人，没有多少厂商会公开竞价，因此缺乏采购的科学性、合理性和公正性。而现在公开招标采购则改变了这一传统的采购模式，具有秩序规范、透明度高、公平竞争、一次定价的特点，最大限度地压低价格，但要注意（1）要以满足医、教、研的需要为准，不能贪便宜，买了不适用的，再便宜也会造成设备的闲置浪费；（2）要看正规报价单，有些经销商耍滑头，先自己另外打印一份报价单，再很“大方”地打折扣，引你上当。
3．先进性，以前是医疗单位自己组织购买设备，由于本身技术力量有限，信息相对闭塞，加上医疗设备发展更新较快，新的产品不断推出，致使所购买的新设备往往很快就会被淘汰，现在好了，网络提供了很好的平台，上网搜索可以很快了解某一类设备的发展现状。建议大家在购买新设备之前多了解行情，尽可能多地收集有关医疗设备的发展现状、产品动态等信息，为计划引进设备提供依据，打有把握之仗。
4．售后服务，这是很重要的一点，设想如果设备出现故障了，售后服务跟不上，设备不能及时得到维修、升级，致使设备闲置，病人埋怨，造成医院两个效益的流失，得不偿失。所以在与供货商签定设备采购合同时，要特别提出保修期、售后服务、消耗材料、配件供应的要求，另外选择厂家要“舍远求近”，最好同一地区内有售后服务点的，这样在以后的售后服务过程中可以带来很大方便，节省了一些不必要的开支。
（二）小型设备的采购
建议像雾化器、血压计等这样的小型设备最好买同一型号的，这样有利于以后的维修，出现故障时可以比较着维修，报废后还可以拆下零配件备用，最大限度地做到“废物利用”。
二、固定资产的折旧
固定资产在单位总资产中占有很重的比例，是医院经营所必需的物质基础，为了加强医院固定资产的管理，科学核算成本和费用，实现期间收入和费用的正确配比，保证固定资产及时实现更新改造，要对固定资产进行折旧。常用固定资产的折旧方法有平均年限法/直线法、工作量法、年数总和法、双倍余额递减法，中小型医院的固定资产折旧制度并不完善，只是很简单地按平均年限法来计算，即将固定资产的总值按估算的使用年限来分摊，再按月算各使用科室的支出，但固定资产的折旧年限结束后，若设备仍在使用中，财务上照算折旧，增加了使用科室的负担，引起使用科室的不满。我认为这极为不妥，影响固定资产的折旧主要有以下几个因素：固定资产原值、固定资产残值、固定定资产清理费用和固定资产折旧年限，折旧应按以下顺序进行：
（1）医院取得固定资产并投入使用后，就应确定预计使用年限、预计净残值、预计清理费用等，并选择合理的折旧方法，按月计提折旧；
（2）每期期末，根据客观实际，正确估计固定资产可收回净值，根据预计可收回净值与帐面净值的差额，计提固定资产减值准备；
（3）计提减值准备后，应以减值后的固定资产预计可收回净值为折旧基础重新计提折旧；
（4）折旧年限结束后，若设备在不影响使用质量的前提下仍在使用，应不予计提折旧。在科学技术高速发展的今天，固定资产的更新换代越来越快，按照上述程序来处理固定资产折旧，对于正确核算医院成本、费用，实现期间收入和费用的正确配比，保证医院固定资产及时实现更新改造，推动医院良性发展，具有十分重要的现实意义。
三、报废设备的处理
凡使用期满并丧失效能，或由于自然灾害等其他原因造成损坏且无法修理或修理费用太高的设备，均可（下转第181页） （上接第166页） 申请办理报废手续，由使用科室提出书面申请并填写《医疗设备报废申请单》，说明报废原因、数量，使用科室领导签字，经设备科维修人员鉴定审核，再由院领导审批。中小型医院的资源有限，没有专门的设备科仓库，遇到报废设备，没地方存放，日积月累，最后只能很简单地交给总务科当废品处理，这实际上是一种资源的浪费。医院应考虑到实际问题，尽可能安排仓库，这样报废手续办好后就可由设备科按报废单统一收回报废设备，将能用的淘汰设备和完全损坏的设备分开放置，尽量使废旧设备发挥其应有作用，变废为宝。对可以利用的旧设备经加工修理后在院内调节使用;对不能继续利用的旧设备，可拆下零配件备用;完全不能使用的设备废品残留作为废品，公开处理。
四、设备的档案管理
现在很多医院都使用了设备档案管理软件，中小型医院也不例外，它省去了传统的人工管理档案带来的工作量大、效率低、查找难等困难，逐步使档案管理工作规范化，系统化，但软件功能的单一，不能满足设备管理的需要，有些记录还是需要人工来完成，如设备的维修记录，这很重要，它记录了设备从报修到维修完成的全过程，这不但能增强维修人员的责任感，而且对以后该设备的维修会大有好处。设备科可以根据需要自行人工或电脑设计维修记录表，并装钉成册，便于查阅。以上是本人在近十年的设备管理过程中总结的经验和发现的一些问题，与大家共勉。
【参考文献】
【1】中华人民共和国国务院令第276号[S] 医疗器械监督管理条例2000
一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。
二、诊所现有主治医师1人，执业护士1人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者大约1000人次，没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、诊所医疗废物交由西安卫达实业发展有限公司公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理委托合同》，每周交接一次医疗废物），有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人。
中心组建时，在局领导的关怀下，局机关服务中心在房屋很紧张的情况下给予大力支持，中心配合局机关服务中心晚上加班进行搬迁，并对两间库房进行了粉刷、修善。购置必要的办公设备。经过中心同志的努力，有了一个比较好的办公环境。
二、建章立制实行规范化管理
中心成立伊始，根据政府赋予中心的职能，按规范化管理的要求，首先明确了中心的工作职责。根据中心的工作职责和当前的主要任务，结合单位的实际，每个人进行了明确的分工，并吸收各兄弟单位的管理经验，逐步完成了中心的工作制度和管理制度的制定，为中心当前和今后的规范化工作和管理奠定了基础。
三、完成全国危险废物和医疗废物处置设施普查工作
按照国家环保总局的统一部署和要求，编制了《新疆危险废物和医疗废物处置设施普查工作实施方案》。在实施过程中，与各地环保部门密切协作，共同探讨解决普查中遇到的难题，并耐心解答普查人员的询问，在规定期限内完成了报告编写和数据上报工作。
据调查，截至2005年6月，全疆先后有库尔勒、乌鲁木齐、克拉玛依、石河子、奎屯5个城市建成5座医疗废物集中焚烧装置，设计日处置能力43.1吨，实际日处置能力11-13吨。目前，新疆各地州城市垃圾处置项目陆续开工建设或已立项，其中，都含医疗垃圾焚烧设施。但是，我区尚未建成危险废物集中处理处置设施。
四、完成了国家环保总局履约办中美合作项目——利用水泥窑处理危险废物试点工作
在这项工作中，调查涉及新疆水泥生产企业99家，工作难度很大，在自治区建材行办、各地环保局的大力支持下，在各水泥企业的大力配合下，按要求向总局国际合作司上报了调查情况。
本次试点工作共调查新疆水泥生产企业99家，实际统计到水泥生产企业80家，生产能力总计1445万吨。据初步统计，2004年，52家企业拥有71条干法回转窑生产线，生产能力总计1170万吨，占全疆水泥总生产能力的81%，2004年实际生产水泥1190万吨。
五、努力推进新疆危险废物处置设施项目建设
中心组建以来，主要致力于新疆危险废物处置设施建设项目前期工作的办理，完成了项目建设的7个报告：《新疆危险废物处置设施建设项目可行性研究报告》、《新疆危险废物处置设施建设项目环境影响报告书》、《新疆危险废物处置设施建设项目地质灾害危险性评估说明书》、《新疆危险废物处置设施建设项目用地压覆矿产资源储量评估报告》、《新疆危险废物处置设施建设项目建设工程场地地震安全性评价报告》、《新疆危险废物处置设施建设项目劳动安全卫生预评价报告》、《项目初步设计报告》，上述报告均已通过相关部门的审查、批复。项目现已进入招投标阶段。处置中心“三通一平”工程在进行中，其中自来水管线工程已完工，道路测绘已完成，供电工程将于近期启动。工程定于2005年10月18日举行开工典礼。
六、其他工作
1、参与了6月20日自治区环保局组织的焚烧毒鼠强行动。
2、精心组织并积极参加“六五”世界环境日活动，印制宣传版面2张，发放宣传单2千份，组织了有奖竞答活动。
3、参加了总局组织的《固废法》培训。
4、参加了环境学会举办的宣传活动。
七、下半年工作思路
1、我中心将继续致力于新疆危险废物处置设施项目的建设。
2．加**规政策的宣传和培训力度；
3．开展基础工作，全面落实固体废物管理制度：
深入调查研究，掌握实际情况。了解相关行业或企业生产经营情况，其固体废物产生、转移、综合利用、贮存、排放处置情况。切实搞好危险废物申报登记、转移联单、经营许可证等项管理制度。抓好制度、法规的落实，解决实际工作问题。:
4．加大监督执法力度，提高管理水平。
（一）突出重点，扎实推进，改善区域环境质量
1、有效地遏制废水污染日益恶化的势头。一是开展饮用水源的检查工作，制定了集中式饮用水源保护区方案，以期让群众喝上干净安全的水；二是加强海洋环境的监测、监督，及时掌握海洋环境状况和趋势，为科学管理海洋环境提供依据；三是以打击不法排污企业保障群众健康环保专项行动为契机，对直接向水体排放废水的企事业单位进行综合整治，依法取缔关闭了污染严重的笏石顶社黄开裕草纸厂和笏石和兴纸厂，有力打击“十五小”企业污染反弹现象，不断提高饮用水源和城市地表水水质量，改善城乡居民生活环境。据监测，集中式饮用水源地水质，近岸海域功能区水质达标率达到了100%。
2、有效地改善大气环境质量。通过采取一系列防治措施，辖区内空气质量得到明显改善：（1）在城区范围内推行使用清洁能源，严格按照《关于进一步加强城市重点区域空气质量管理的通知》（政〔〕45号）精神，全面推行城区内的饮食业使用液化汽、电等清洁能源；（2）巩固建城区范围内的烟尘控制区创建工作成果，对5台锅炉、12眼大灶的排放物实施动态管理，对排放污染物定期监测，确保达标排放；（3）大力推广散装水泥和商品混凝土，在制鞋行业中积极推广使用“无苯胶”。对新区扩建过程中，督促所有在建工地、空地砌筑围墙，在建筑工地实施封闭施工，严格要求基建项目绿化率不得少于30%，有效地改善城区的空气质量。据监测，辖区内大气中的可吸入颗粒物年平均值、二氧化硫年平均值及二氧化氮年平均值均低于指标下限值。
3、有效地控制声环境质量标准。在各有关职能部门的密切配合和共同努力下，噪声污染得到明显改善。一是在中、高考期间，抽调环保人员，实行24小时巡逻，加大对考场附近的噪声监管，确保考生有一个安静、舒畅的考场环境；二是加强对建筑工地、铁件加工业等重噪声源规范管理，控制作业时间。据监测，区域环境噪声、达标区环境噪声、交通干线噪声都分别达到相应功能区标准，为居民创造一个宁静的生活工作环境。
（二）部门配合，多管齐下，推进城市基础设施建设
区政府十分重视城市环境建设，扎实推进城市基础设施建设进程，着力实施“洁、亮、绿”工程，努力提升城市品位，有效改善生态环境。环保、卫生、水务、建设等充分发挥部门的职责，积极配合、行动一致、加强城市环境管理，集中整治市容市貌和环境卫生，努力改善城区环境质量。一是投资30多万元完成市政道路标志标线工程及市政设施的修复；二是积极筹建城市污水处理厂，目前已完成污水处理厂污水泵站的选址、可行性研究报告等前期工作，力争尽快上马建设；三是已完成垃圾压缩站的选址、征地、设备订购、厂房设计以及厂房建设的招标，预计年春节后投入运行；四是建立健全园林绿化的管理制度，园林绿化养护管理实行市场化运行，区财政拨款40多万元用于园林绿化维护工作经费，制定相应配套管理措施，确保绿化覆盖率达39.5%，人均公共绿地9.3m2/人；五是投资20多万元用于工业污染源防治及“三废”治理。工业废水、烟尘、二氧化硫、工业粉尘的排放达标率均达到指标范围内，工业固体废物综合处置率达到100%；六是水务部门本着“边整治、边规范、边管理”的原则，开展城市内河水环境综合整治，加快防洪基础设施建设，不断提高港城新区城市化水平；七是建立健全医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理预案，严防医疗废物流向社会，卫生部门已在去年年底前对辖区内的各级各类医疗机构产生医疗废物的管理、使用、销毁情况，进行一次“拉网式”检查，督促医疗废物进行集中处置，确保医疗废物的环境安全。
（三）规范工业污染源管理，扎实推进主要污染物总量减排工作
1、把好建设项目审批关，抓好污染源总量。控制新污染源产生，严格执行环境影响评价和环保“三同时”制度，对扩建和改建项目实行“以新代老”，实现增产不增污，对不符合环境保护要求的建设项目，坚决不予审批，年共审批建设项目139个。同时，加强建设项目施工过程中的环境监督管理，继续开展“三同时”执行情况的检查，确保完成主要污染物总量减排计划。
2、切实加强监督检查，防止污染回潮。一是组织90多人次环保执法人员，对辖区内所有环保设施运行状况进行全面突击检查，进一步摒弃企业业主侥幸心理，检查表明运行率达到100%，确保污染源达标排放；二是加强日常管理，及时掌握企业排污状况，督促排污企业进一步规范排污口规范化建设，设立规范化明显标志、安装“黑匣子”，防止发生偷排、漏排、隐排等超标排放，促进企业朝着资源节约型、环境友好型的方向发展，为构建和谐社会服务。
3、严格执法、依法行政取得良好成效。认真贯彻执行《条例》，环境监察工作迅速转变职能、提高效率。全区开展了清理不法排污企业联合行动，出动执法人员340多人次，检点企业50多家，对16多家不法排污企业予以取缔、关闭，或限期整改。继续完善“110”的24小时值班制度，一年来，共办理各类环境污染和生态破坏投诉72宗，结案率和满意率均达到100%，有效地保护了群众的切身利益，树立环保良好形象。
4、规范排污许可证发放制度。排污许可证是落实污染物排放总量控制的载体，也是实施主要污染物减排工作的重要手段，严格把关发放、年检、审计等环节，确保排污单位按照环保部门核定的污染物排放量进行排放。去年共发放排污许可证25本，换证5本。
5、开展环境安全大检查，杜绝污染事件发生。区环保局充分发挥环境保护的统一监督职能，在全区范围内开展环境安全大检查。围绕城镇集中式饮用水源保护、城乡居民集中居住区周围的重污染企业、危险废物堆放场所、放射源安全防患等重点内容进行，将7家存在环境安全隐患的企业列入重点检查对象。通过检查，督促并帮助排污单位修订企业内部环境保护工作职责，制订和完善环境突发事件应急处理预案，提高他们防范和处置污染事件的能力，增强自我保护，确保辖区内环境安全。
（四）理清思路，推进生态环境保护工作
按照“生态优生”和可持续发展战略，将生态保护理念和指标与社会经济和社会发展结合起来。加强对资源开发的保护工作，积极向上争取资金，大力整治笏石土海、平海沙丘岩等生态保护区域，会同相关部门进行现场执法检查，有效地遏制在生态保护区域周围的违法开发活动。
二、存在的主要问题
中图分类号：X-1 文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2010）-09-0162-2
1 龙井市概况
龙井市位于吉林省东部，地处长白山东麓，隶属于延边朝鲜族自治州，地理位置在东经128°56′-129°44′，北纬42°21′45″-43°24′40″之间，总面积2591km2，东部与朝鲜民主主义人民共和国隔图们江相望，边境线长142.5km。西接安图县，南接和龙市，北接延吉市，东北与图们市毗邻。市区距延吉市17.5km，距中朝边境30km。龙井市行政区划属于吉林省延边朝鲜族自治州，全市辖6个镇2个乡，2个街道30个社区居委员会，85个村民委员会，土地面积2581km2，市区面积10.42km2。2007年，龙井市全市总人口为24.05万人，非农业人口为13.95万人，占总人口的58%，朝鲜族人口为15.75万人，占总人口的65.5%，女性人口为12.11万人，占总人口的50.4%。据统计，2007年龙井市全市生产总值为17.76亿元，人均生产总值为7354元，在生产总值中，第一、二、三产业增加值的比重分别由上年的20.0:36.8:43.2变为22.6:34.2:43.2。
2 清查单位及普查对象的确定
2.1 清查单位及普查对象的数量
2.1.1 工业源 工业行业的清查单位数为58户（实际普查数为59户，重点工业源44户、一般工业源15户）。
2.1.2 生活源 生活源清查名录为234户，其中住宿业3户、餐饮业142户、理发及美容保健服务业29户、洗浴服务业15户、摄影扩印服务业1户、汽车摩托车维护与保养业4户、医院6户、具有独立燃烧设施单位47户、城镇居民生活源7个。
2.1.3 农业源 清查名录为940户，确定普查数为949户。
2.1.4 集中式污染治理设施 清查名录为1户，确定普查数为1户（垃圾处理场）。
2.2 清查工作的评价
我市发放重点污染源表格44套，回收44套，发放一般污染源表格15套，回收15套，发放生活源表格234套，回收234套，发放集中式污染防治设施表格1套，回收1套，发放农业源表格949套，回收949套，各类表格的回收率均达到100%。
3 普查结果与分析
3.1 各类源的汇总数
普查对象总数1243户，其中工业源59户，规模以上的生活源234户，农业源949户，集中式污染治理设施1处。
3.2 工业源
3.2.1 工业源普查企业数量 龙井市工业源普查企业总数为59个（其中大型企业为1个，中型企业2个，小型企业56个），详细调查企业数为44个。
3.2.2 工业源用水情况 龙井市工业用水总量为2967.1614万吨，工业废水产生量为1971.0935万吨，废水排放量为1618.9779万吨，全部直接排入环境水体。龙井市现有废水治理设施3套，废水治理设施设计处理能力为48400吨/日，废水实际处理量为1332.816万吨。
龙井市工业废水排放量排在前5名的行业依次是纸浆制造、机制纸及纸板制造、自来水生产供应、染料制造、火力发电。
3.2.3 工业能源消费情况 龙井市工业综合能源消费总量为195199.25吨标准煤，其中原煤消费总量为322775.42吨，焦炭消费总量为26.30吨，原油消费总量为3.00吨，汽油消费总量为182.20吨，煤油消费总量为3.12吨，柴油消费总量为888.50吨，热力消费总量为3418145.00百万千焦，电力消费总量为11636.75万千瓦时。
龙井市综合能源消耗量排在前5名的行业依次为纸浆制造、火力发电、机制纸及纸板制造、热力生产和供应、粘土砖瓦及建筑砌块制造业。
3.2.4 工业源固体废物产生、综合利用、处置、贮存、排放情况 龙井市工业源固体废物产生量260253.931吨（粉煤灰60560.73吨、炉渣40274.17吨、尾矿153018.75吨、脱硫石膏2574吨、其他废物3826.281吨）；综合利用量52323.9吨（粉煤灰22184.73吨、炉渣27565.17吨、脱硫石膏2574吨）；工业源固体废物处置量为3826.281吨，全部为其他废物；工业源固体废物本年贮存量为204103.75吨（粉煤灰38376吨、炉渣12709吨、尾矿153018.75吨）；工业源固体废物往年贮存量为800900吨（粉煤灰797500吨、尾矿3400吨）；工业源固体废物倾倒丢弃量量为0。工业源固体废弃物的种类主要为尾矿、粉煤灰、炉渣，其主要来源是采矿业和工业锅炉。
龙井市工业危险废物产生量为126.69吨（废药物、药品0.05吨、废矿物油0.54吨、燃料、涂料废物126.1吨）；工业危险废物综合利用量为0；工业危险废物处置量为125吨（废药物、药品0.05吨、废矿物油0.54吨、燃料、涂料废物124.41吨）；工业危险废物倾倒丢弃量为1.69吨，全部为染料、涂料废物。
3.2.5 伴生放射性矿采矿企业数，主要的伴生放射性矿种类及开采量 龙井市拥有放射源、装置的单位数量为2家，放射源总数为5个（在用的1个，终止使用的4个），射线装置总数为9个。
3.3 生活源
3.3.1 生活源普查对象总数 龙井市生活源普查对象总数为234户。
3.3.2 生活源用水情况 龙井市城镇居民生活用水总量为591.89万吨（居民家庭用水总量为466.18万吨），排放量为531.59458万吨；住宿业用水总量为4.66万吨，污水产生量为4.36024万吨，污水排放量为4.036024万吨；餐饮业用水总量为35.1155万吨，污水产生量为30.90164万吨，排放量为30.90164万吨；理发及美容保健服务业用水总量为0.87084万吨，污水产生量为0.8273万吨，排放量为0.8273万吨；洗浴服务业用水总量为5.18796万吨，污水产生量为5.00777万吨，排放量为5.00777万吨；摄影扩印服务业用水总量为0.0008万吨，污水产生量为0.00076万吨，排放量为0.00076万吨；洗车业用水总量为0.6486万吨，污水产生量为0.61617万吨，排放量为0.61617万吨；医院用水总量为5.8585万吨，污水产生量为5.05371万吨，排放量为5.05371万吨。
3.3.3 生活源能源消费情况 龙井市生活源煤炭消费量为18.2975万吨，城镇居民生活天然气消费量为44万立方米，城镇居民生活液化石油气消费量为0.1万吨。
生活源废气污染物排放量按行业分布依次为：城镇居民生活源、独立燃烧设施、居民服务和其他服务业、住宿业、医院。
3.3.4 生活源生活垃圾产生、处理情况 龙井市生活源生活垃圾产生量为1.93249万吨（其中：住宿业为0.0984万吨、餐饮业为0.14511万吨、医院为0.0556万吨、城镇居民生活为1.77198万吨），全部送垃圾处理场处理，处理方式为简易填埋。锅炉粉煤灰和炉渣收集量为0.40581万吨，炉渣产生量为0.36582万吨。
3.3.5 医疗废物产生、处理情况 龙井市医疗废物产生量为5.57吨，医疗废物无害化处置量为0，医疗废物本单位焚烧量为25.31吨。
3.4 集中式污染治理设施
龙井市集中式污染处理设施为垃圾处理场1处，实际处理量为6.3168万吨，设计容量为963万m3，已填埋容量为28.51万m3，填埋方式为简易填埋。渗滤液处理设施数为1套，设计处理能力为50m3/日，渗滤液产生量为15792m3，排放量为15792m3，实际处理量为0。渗滤液中化学需氧量排放量为126.34吨、氨氮排放量为12.63吨、石油类排放量为0.19吨、总磷排放量为0.21吨、排放量0.05吨、氰化物排放量为0.95kg、砷排放量为0.47千克、总铬排放量为1.26kg、铅排放量为2.37kg、镉排放量为0.63kg、汞排放量为0.09kg。
3.5 辖区总体情况及评价
龙井市废水排放总量为2197.34003万吨（工业废水排放量为1618.9779万吨，生活污水排放量为578.36213万吨），在全市废水排放总量中工业废水排放量所占的比重较大。废气排放总量为504270.0422万m3（工业废气排放量为346127.64万m3，生活源废气排放量为158142.4022万m3），在全市废气排放总量中工业废气排放量所占的比重较大。固体废弃物产生总量为279578.831吨。
龙井市烟尘、二氧化硫、氮氧化物排放总量分别为4915.922吨、2365.61吨、1392.657吨。废气污染物主要来自工业源和生活源，工业源排放总量大于生活源排放总量。
龙井市工业源固体废物产生量260253.931吨，综合利用量52323.9吨，工业源固体废物处置量为3826.281吨，工业源固体废物倾倒丢弃量为0。工业源固体废弃物的种类主要为尾矿、粉煤灰、炉渣，其主要来源是采矿业和工业锅炉。工业危险废物产生量为126.69吨，工业危险废物处置量为125吨，工业危险废物倾倒丢弃量为1.69吨，全部为染料、涂料废物。生活源生活垃圾产生量为1.93249万吨，全部送垃圾处理场处理，处理方式为简易填埋。医疗废物产生量为5.57吨，医疗废物无害化处置量为0，医疗废物本单位焚烧量为25.31吨。
4 主要结论
通过对普查数据的分析，龙井市的环境问题主要有以下几方面：
（1）结构性污染仍然比较突出。以高消耗、高污染排放为特征的纸浆制造、火力发电、机制纸及纸板制造、热力生产和供应、粘土砖瓦及建筑砌块制造业等行业是我市的主导产业，这些行业排放的二氧化硫、化学需氧量等主要污染物占全市工业排放量的比例较大。
（2）我市能源消费主要以原煤消费为主，清洁能源消费比例较低，大气污染属典型的煤烟型污染。
（3）工业企业污染物处理设施不足。我市有废水治理设施的企业只有1个，工业废水处理率仅为68%；有废气治理设施的企业有23个，有脱硫设施的企业只有1个。
（4）城市环境基础设施建设进展缓慢。“十一五”期间我市计划实施的城市污水处理厂工程项目由于建设资金等问题至今尚未建成，我市生活污水全部直接排入环境水体中，生活污水处理率为0。
（5）工业固体废弃物综合利用率较低，我市工业固体废弃物综合利用率仅为20%，亟待寻求综合利用途径。
（6）环保监管能力建设有待加强。
5 对策建议
（1）进一步树立经济环境统筹发展的观念，并以此指导环保工作实践、开拓创新环保工作思路。
（2）加强与各部门的协调，建立和完善政府负责、环保部门统一监督管理、各有关部门分工协作的环境管理体制，使得各部门各司其职，各负其责。
（3）加强环境管理能力建设，提高执法手段和水平。加强全市环保系统干部职工法律法规和业务知识培训，加强执法队伍建设，规范执法行为，完善执法程序，提高执法水平；提高环境质量和生态环境状况监测能力和处理应急事故的快速反应能力。
（4）加快城市环境基础设施建设，强化城市环境管理。
参考文献
[1] 龙井市60年统计年鉴，2009.
