健康教育学以健康教育和健康促进的基本理论与方法为研究对象，是医学与行为学科相结合的边缘学科，贯穿于现代医学各学科的实践中。健康教育学课程的开设旨在帮助健康教育者面对不同层次背景的对象，选择有效的健康教育方式，有针对性地开展健康教育活动，促使个体改变不健康的行为方式与生活习惯，同时提高疾病管理技能。健康教育在疾病管理中的重要性日益显现，已成为提升全民健康素养、增进国民健康的重要手段。随着当前对健康教育人才需求的不断增加，对课程教学的关注也日渐提高。本文通过查阅国内外健康教育学课程开设情况的相关文献，对比国内外课程的发展历史、师资力量、教学内容、教学方法等，并分析发达国家健康教育学课程教学中值得借鉴之处，旨在为进一步完善国内健康教育学课程教学提供建议。
1国内外对比
1.1发展历史
发达国家的健康教育理论和实践发展起步较早，“健康教育”一词在20世纪70年代就出现于加拿大的公共卫生文献，作为预防医学重要组成部分的健康教育在全球迅速发展，学科体系逐步形成。此后，健康行为理论的兴起推动了西方健康教育学科的进一步发展。在西方各国中，加拿大被公认为国际社会健康教育和健康促进的倡导者，加拿大政府于1974年发表里程碑式的政策性宣言——《加拿大健康新展望》，是西方国家政府第1次以官方文件的形式提出“健康促进”作为国家战略。1979年，多伦多大学创建加拿大首个健康促进专科学位。20世纪90年代，西方健康教育学的发展进入快速发展阶段。1991年，美国的126所医学院校中有65%专门为学生讲授个体患者的健康教育技能，有74%向学生提供社区健康促进课程[1]。德国从20世纪90年代开始注重以行为为导向的健康教育学，重在提高学生的自主性和课堂的时效性[2]。日本是亚洲地区较发达的国家，1991年，大阪大学健康体育部教授大河内寿一就曾指出开设健康教育学课程的必要性[3]。我国从20世纪80年代初在医学院校开始创立健康教育专业。1991年，天津师范大学开设了专业大专班，之后上海、江苏、北京、广东等地也相继开设健康教育学课程，当时健康教育学课程主要开设于卫生学校等专科学校。华西医科大学、北京医科大学、同济医科大学等高等学府相继创办了健康教育的专科学习，开展了健康教育专业队伍建设[4]。1993年，健康教育学曾作为“预防医学类”、“预防医学专业”下的一个专业方向进行设置。2002年原国家卫生部教材办公室将健康教育学列入规划教材编写计划，2004年，第1版《健康教育学》出版。近年来，随着疾病谱的改变，慢性病发病率显著增加，健康教育作为慢病管理的重要手段，重要性也日益提升。“十一五”期间，国家各部委出台了《全国健康教育专业机构工作法案》等相关政策，提出“让每位医生不仅仅是治疗者更是健康促进者、保护者”的目标，开启了健康教育学的快速发展阶段。2016年10月25日，中共中央、国务院印发《“2030健康中国”规划纲要》，提出“健全健康促进与健康教育体系”，健康教育作为慢病管理的重要手段被提升到战略高度。2020年6月1日起实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》更是首次以法律的形式明确了健康教育的重要地位，提出要“加强健康教育工作及其专业人才培养”，“医疗卫生人员在提供医疗卫生服务时，应当对患者开展健康教育”。目前，大部分医学院校都开设了健康教育课程。总体而言，历经30多年，健康教育学在我国不断发展，实现了办学层次提高、授课对象扩大、理论性增强和教学手段优化。
1.2授课对象
国内外医学院校主要针对护理专业、预防医学、临床医学等医学及相关专业的本科生、研究生开设该课程。此外还有一些综合性高校还对体育教育学专业开设本课程。随着健康教育对象和功能的扩大，以及基层对健康教育专业人员需求的增加，有健康教育专业知识学习需求的人群也日益扩大，除医护人员、公共卫生人员外，还包括营养师和社工志愿者等健康教育从业人员；人员从业岗位包括各级各类医疗机构和健康管理机构等。这些接受过健康教育学课程专业培养的人才服务于相应岗位，不仅有利于从整体上改善我国专业健康教育队伍的薄弱状况，而且对医疗卫生事业与社会的协调发展起到切实推动作用。
1.3课程内容
总体而言，国外健康教育学课程专理论、重实践。健康教育以行为科学为理论基础，如知信行模型、健康理念模型、阶段变化理论等。这些理论于20世纪70年代起源于西方，对健康教育学科发展起到重要影响，因此国外在教学中特别强调行为科学理论及其模型的应用。其次，由于国外医疗卫生体制的特点，教学注重面向社区和基层，如新加坡尤其重视实习期间的社区健康教育[5]。此外，各国的健康教育课程设置结合地方特点各有特色：日本由于历史原因和老龄化严重，有专门的核辐射后遗症防治教育和老年康复护理专业教育；全球范围内，根据疾病发展特点，艾滋病、慢性病和心理疾病的健康教育也越来越受到重视。国内健康教育学课程的教学内容正逐步优化。主要发展趋势体现在加强现代健康教育理论与健康相关行为改变理论和模型的教学，突出现代健康传播方法和新媒体在健康教育领域运用成果的教学，并且更注重对学生实践操作技能的培养。
1.4教学方法
国外健康教育学课堂教学注重以学生为主体，除理论教学外，强调课堂实践。新加坡多采用翻转课堂的形式，即教师在课前给学生大量的学习资料，经过学生自己的分析和理解后，在课堂上进行讨论、交流[5]。德国的教学以行动为导向，教师给学生提供信息并提出问题；学生在得到信息后要自主思考、分析问题，再最终得出结论[2]。日本还经常采用颇受师生好评的角色扮演法，学生们组成4~5人的小组，通过扮演患者、医生、家属等角色在模拟情景中真实体验健康教育学的学习成果[6]。很多国家临床医学院的学生也会在高年级的临床实践中深入康复医院、社区医院对重点人群开展健康教育。我国的健康教育学课程的教学，过去以传统的课堂讲授为主，填鸭式、满堂灌的教学方法单一，不利于激发学生的学习兴趣；缺少实践，导致许多学生学习后仍不具备开展健康教育活动的能力。20世纪末，随着我国的健康教育学科迅猛发展，学校开始注重教学方法的改革。目前，案例分析法、小组讨论法、角色扮演法等激发学生学习主动性的教学方法逐渐运用在课堂之中，实践教学作为理论教学的补充也日益受到重视。首都医科大学运用整合式教学法，结合案例教学、情景教学、课外实践等手段，发掘学生的思维潜力，培养学生分析问题和解决问题的能力[7]；南京医科大学公共卫生学院开展项目教学法，在课堂中导入项目情景、落实项目任务，培养学生自主学习能力[8]；上海中医药大学与上海市健康促进中心联合，开展情景模拟教学，在社区卫生服务中心开展健康教育实践，加强学生健康教育实践技能的培养[9]。
1.5师资力量
发达国家健康教育学发展时间久远，设置了专业学位，学历教育体系完备，培养了许多专业的健康教育师资力量。如美国有200多所大学或学院设有授予健康教育学士学位的健康教育系,有22所大学和公共卫生学校设有攻读硕士和博士学位的健康教育系[10]。我国健康教育学目前尚未设置独立专业，在专业人才培养方面缺乏专业性。师资力量主要由具备经验的临床医学、预防医学、卫生管理学等专业人员构成。这些教师虽然实践经验丰富，但许多并不是健康教育专业出身，理论功底略显不足，因此，专业师资建设任重道远。
2国外健康教育学发展的政策与社会背景
2.1政策保障，推动健康教育学科发展
西方国家政府重视健康教育，学科发展的社会基础好。以加拿大为例，早在19世纪80年代，加拿大政府就开始以传统媒体为媒介，开展以传播卫生信息为主的健康教育。1969年，《医疗保健法案》（MedicalCareAct）首次以立法的形式，提出了通过健康促进和疾病预防，提高人群健康水平，降低卫生费用支出的目标[11]。1974年，加拿大政府发表了《加拿大健康新展望》，这是西方国家政府首次以官方文件的形式倡导大力推进“健康促进”作为提供公众健康的重要策略，健康教育被广泛应用于公共卫生领域[11]。在政府的积极推动下，1986年第一届国际健康促进大会在渥太华召开，发表《渥太华宪章》，标志着健康促进理论体系正式建立。健康教育学在西方的快速发展离不开政府政策的支持和保障。
2.2开展从业者的准入和专业化要求助推学科发展
西方国家建立了严格的健康教育从业者准入制度，这一制度对于学科发展具有重要的助推作用。在美国，只有通过CHES（CertifiedHealthEducationSpecialist）资格认证的专业人员才能从事健康教育工作。在加拿大，要想成为专业的糖尿病健康教育者，必须经过加拿大糖尿病教育认证委员会考试认证，并且每满5年要进行资格的重新认定[12]。一方面，严格的专业认证制度保证了健康教育从业者的专业素质；另一方面，这种准入制度也推动了专业教育在人才培养模式上与职业准入的衔接，能够提升教学质量。
2.3以学生为中心，强调实践能力培养的教学理念培养了大批实践人才
健康教育事业在国外的大力发展离不开大批专业人才在这一领域的理论推广和实践传播。回溯到国外的人才培养理念和方法，相较于国内，更多以学生为中心，运用参与式教学方法调动学生的学习积极性，部分医学院校会特别注重临床见习中面向社区的健康教育，强调实践能力的培养。正是这样的人才培养方式，造就了既具备一定理论水平又具备开展健康教育实践能力的传播者和推广者，推进了健康教育在国外的蓬勃发展。
3对我国健康教育学发展的启示
3.1建议把健康教育学纳入高等院校通识课
目前，各高校主要把健康教育学作为预防医学专业、护理学等专业的专业必修课或选修课。但随着慢性病患病率的提高，健康教育作为慢病管理的有效手段，已经成为广大医学生面对患者的必备技能。同时，随着基层健康教育工作的进一步开展，对专业人才的需求量增加，医学人才培养体系面临着新的挑战。因此，建议医学院校增加课程教学对象的覆盖面，可以将健康教育学作为通识课程开设，使更多的学生能够系统学习健康教育理论与技能。
3.2开展继续教育
健康教育是一项有组织、有计划、有评价的专业活动，健康教育者除了需要具备医学专业知识和技能，还需具备心理学、教育学、社会学、传播学、行为科学等多方面的知识及良好的沟通能力。我国目前从事健康教育工作的人员很多没有接受过健康教育理论与技能的专业学习或培训，这将限制健康教育工作的开展。上述问题的解决可以通过：①建立健康教育从业人员继续教育和培训体系，促进人员队伍的专业化发展；②吸纳志愿者等社会力量，通过培训使其具备专业知识，承担健康教育工作；③未来在各方面条件成熟的情况下，尝试建立准入制度，提高从业人员专业素质，推动专业教育在人才培养模式上与职业准入的衔接。
3.3利用现代信息技术手段，打造健康教育“金课”
在当前大学课堂要打造“金课”的时代潮流下，我们可以利用现代信息技术手段，通过慕课、线上线下混合式教学，建设虚拟教学平台等手段来实现课堂现代化。既可以使课程学习不再局限于课堂，鼓励学习者利用碎片化时间开展线上、线下交互学习；又能够扩大课程的辐射面，使得教学对象不仅局限于在校学生，满足临床医护人员、健康管理机构从业人员、社工志愿者等的学习需求。
传播是人类社会古老的行为。传播学的开山祖师施拉姆说：传播是最繁忙的交叉口，但许多人只路过而不逗留。20世纪40年代，传播学特别是大众传播学开始迅速发展。健康传播学就是医学与社会学在路过传播学这个交叉口时“逗留”下的产物。21世纪是健康的世纪，越来越富足的人类，开始关注人本身，健康已经成为大众、政府和学者一致关心的议题。健康传播就是要满足大众对健康信息的渴求，而传媒在传播健康的过程中发挥着越来越重要的作用。
关于健康传播的定义有很多种，有学者从人际传播方面给健康传播下定义，认为健康传播是病患和医疗提供者之间的互动关系以及治疗室里无数的人际传播活动，美国着名的传播学者罗杰斯（M. Roger S）则认为凡是人类传播类型涉及到健康的内容就是健康传播。在美国健康传播领域有两大分支：一是“健康促进”，二是“健康服务递送”。前者的议题主要是以媒介和大众传播为主，后者主要是以医患关系和人际传播为主。美国国家癌症学会和疾病控制中心给出了以下定义：健康传播是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。上述各种定义从不同方面强调了健康传播的各种特性，都有不同程度的可取性。
一、健康传播研究的历史
作为传播学一个分支领域，健康传播学属于专业传播研究的范畴。健康传播在学科构成上非常多元及杂糅。医学、公共卫生学、卫生保健学、传播学、社会学、心理学、社会心理学、符号学、法律、人类学、教育学、管理学和市场营销学等多个学科从不同角度为健康传播学的学科框架和理论范式的形成提供了支持。其中，健康教育学、医学社会学和社会心理学对健康传播学的诞生产生了直接的影响。
大多数者认为，美国是健康传播学的学科发源地，时间大约在20世纪70年代前后。1971年，美国心脏病学专家 J.法夸尔 (Dr. Jack Farquhar)和传播学家 N.麦科比 (Nathan Maccoby)在美国斯坦福大学实施着名的“斯坦福心脏病预防计划” (Stanford Heart Disease Prevention Program，SHDPP)，该计划在实施过程中成功地运用了社会学习理论、创新扩散理论和社会营销策略等理论框架。（Everett M.Rogers，1994）这些理论和方法日后均成为健康传播重要的理论组成。研究者认为，在健康传播中大众传播加上人际传播效果最佳，但大部分情况仅有大众传播，效果同样很理想。这一试验被视为健康传播研究的开端。1991年，美国疾病防控中心 ( The Center of Disease Control and Prevention)设立了专项基金和健康传播办公室，开始组建全国范围内的健康传播机构。1972年，“治疗传播兴趣小组” ( Therapeutic Communication Interest Group)成立，后易名为“健康传播分会”(Health Communication Division)。该小组隶属于着名的“国际传播学会”（International Communication Association ，ICA），成为其下属的众多分支机构之一。该小组奠定了健康传播的在学术领域的地位，也使健康传播学向学科的规范化发展迈出了重要的第一步。 1973年，治疗传播兴趣小组编辑了第一份简易专业性刊物《国际传播学会简讯》，专门刊登健康传播的宗旨、研究领域和特点并刊登专业文章和资料，有效扩大健康传播在专业领域的影响。在1975年举行的国际传播学年会（ICA）上“治疗传播兴趣小组”正式更名为ICA“健康传播分会”（Health Communication Division）。这是学术界首次正式使用“健康传播”这一提法。
20世纪80年代，“预防艾滋病运动”标志着健康传播研究在以美国为代表的西方传播学届从隐性走向显性。众多的着名学者和研究基金投入，使健康传播研究在很短时间内迅速发展，也成为健康传播学研究的重点领域。在80年代健康传播得到了迅速的发展，成为独立的专业。同一时期，美国健康传播专业研究机构的出现为学科的发展提供了动力，从研究的人员构成看主要来自四个领域：即具备医学、公共卫生学教育背景人员是现代美国健康传播研究的主力，所占比例为一半；其次传播学研究者，约占25%左右；最后是社会学与教育学领域的研究者和来自综合性大学的研究者，两者总数占25%左右。（孙晶，2005）
一般认为，某个学科的成型必须有专业书籍的出版、专业协会的成立、专业课程的开展 以及专业刊物的发行作为标准，而健康传播从 70年代诞生至今，经历了一系列的飞速发展的过程。首先是专业书籍的大量出版。第一本有关健康传播的理论着作是 1984年由着名的传播学者Kreps和Thornton撰写的《健康传播理论与实践》( Health Communication ： Theory and Practice)。同年出版的第二部专着是由夏夫（Sharf）所着的《内科医生优化传播指南》。诺索斯（Northouse）于次年出版了该领域的第三部专着《健康传播专业人员手册》，此后各类专业书籍和论文层出不穷，巩固和丰富健康传播的发展。
其次是有关健康传播的协会的建立。为了适应学科的发展，美国传播学会领域最大的专业团体——“口语传播学会”（Speech Communication Association， SCA）于1985年美国设置了“健康传播委员会”(Commission for Health Communication)，作为对国际传播学会（ICA）“健康传播分会”的补充。原先ICA很多健康传播分会成员同时加入SCA“健康传播委员会”。再次是与该学科有关的专业会议的召开 ，这是该学科发展专业化规范化的必备条件。同年召开的“医学传播会议”(Medical Communication Conference)是健康传播的第一次学术会议。1986年又召开了由国际传播学会ICA和牛津大学合办的“基础医疗保健中的健康教育”会议，以及在加拿大西昂塔里奥举办的 “医患传播”会议。除此之外，国际传播学会ICA和口语传播学会（SCA）每年定期召开的学术年会也成为健康传播学者定期交流和学习的平台。
美国大学中健康传播学专业逐步设立，目前明尼苏达大学、宾夕法尼亚大学、南加州大学、斯坦福大学、肯塔基大学马里兰大学都开设了健康传播传播学课程，而肯塔基大学、斯坦福大学、马里兰大学已成为全美健康传播研究中心。根据全美传播学协会的不完全统计，全美高校约有20个主要的健康传播学博士项目和40个硕士项目。（Everett M. Rogers，1994）美国着名的健康传播结构有肯塔基大学疾病预防研究中心、南加州大学健康促进和和疾病预防研究院、斯坦福疾病预防研究中心、约翰霍普金斯大学人口与家庭健康署。
美国的健康传播研究经过80年代的全面发展，其基本框架已经建立，开始进入逐步完善的阶段。国际传播学会ICA、口语传播学会SCA等专业机构和设有健康传播课程的着名高校开展了频繁的学术交流活动，极大的促进了学科的繁荣。1996年，全美另一份重要的健康传播研究专业学术期刊《健康传播季刊》（journal of Health communication)创办。与1989年创办的《健康传播》相比，《健康传播季刊》上发表的论文偏重于国际性、应用性研究，而《健康传播》的定位则偏重于理论性研究。进入90年代，美国健康传播研究对联邦研究基金的吸引力越来越大。除此之外，大量私人基金组织的资金注入也为90年代美国健康研究传播学蓬勃发展的重要保证之一。
二、健康传播研究的现状
（一）国外健康传播的研究现状
现阶段，国外健康传播的研究进入了一个黄金时期，研究内容日益丰富，研究手段相对与发展初期也更为科学，笔者通过浙江大学的电子资源相关数据库ProQuest和Web of Science中分别输入“health communication”关键词进行检索，共查到相关论约数十篇，经分析总结，新时期国外健康传播研究主要呈现如下特点
1.研究问题的具体化，更加注重实证研究
健康传播在上世纪70-80年代成立之初主要关注的是对学科发展具有全局指导意义的重大理论问题，随着这些问题研究的深入和学科内容的日益丰富，研究人员开始把侧重点放在具体问题上，研究某一事件甚至事件中某一过程的传播规律，且更加注重实证研究。如有学者通过调查基于数字媒体的健康传播问题，对数字媒体在促进健康饮食、减少肥胖方面的作用进行了分析，通过195名志愿者对两个社区进行为期6个月的调查，认为数字媒体在促进人们的健康生活方面较传统媒体有很多优势，因此应该发挥数字媒体的优势，促进人们合理科学的生活习惯。[1]同时Lee等学者调查了公众通过互联网获取健康信息的行为与人们去看医生行为之间的关系，认为网络健康传播能够有效地向公众提供健康信息，促进公众健康意识的提高，从而使他们能够更加自觉的去看医生（Lee，2009）。此外针对陪护人员与病人之间通过网络的交互行为日益增多，Tustin对陪护人员和病人之间通过互联网的进行交流研究，通过调查发现大多数病人认为陪护人员网络的使用程度和服务质量以及满意度呈负相关性，但是医生的网络使用却和服务质量以及病人满意度呈正相关性，因此作者认为在实践中应该加强陪护人员和病人之间的实际交流（Tustin，2010），该论文具有重要的现实意义，对应陪护机制的合理设计有很好的指导意义。这方面的文章还有很多，其实最近几年出版的《健康传播》以及《健康传播期刊》上面的论文大多数是分析健康传播的细节问题。
2．研究角度的多维性
健康传播学本质上是医学卫生和传播学的一门交叉学科，在其发展中不可避免的要借鉴其他学科的理论思想和研究方法来为自己服务，近几年来健康传播的研究越来越多地借鉴于心理学、社会学、文化学以及经济学和政治学的方法，注重研究健康传播信息的心理认知过程、社会影响以及从健康传播的角度来研究健康政策。例如H. Wang等对人们对禁烟广告所产生的个人感知进行了研究，研究认为相对与非吸烟者来说，吸烟者对禁烟广告的关注情况要更高一些，因此应该针对吸烟者加强禁烟广告的传播力度（H. Wang，2010）。针对酒后驾车问题的日益严重，Ebina同样对不同人群对酒后驾车态度的差异进行了考察，最后得出结论认为只有考虑到受众的个体差异以及对信息的感知的差异才能够有效的提高健康传播的效果。（Ebina，2010）该研究对健康政策的制定有很好的指导意义，值得注意的是文章中提到了心理因素的重要作用。Kathryn Green的《Communicating Health： Strategies for Health Promotion》是一部研究提高公众健康素养策略的非常有价值的着作，内容涉及健康素养的理论和模型、文化因素、大众媒介、信息技术以及评价标准等诸多因素，在该着作中作者详细论述了健康传播的文化内涵，从政治、经济、心理以及人文等多学科角度分析了健康传播如何促进人们的健康意识，激励人们养成健康的生活习惯。Gazmararian等从社会心理的角度来理解了人们对临床试验信息的关注，该研究将风险信息寻找处理模型（Risk Information Seeking and Processing ，RISP)应用与人们的健康决策中，通过分析临床试验固有的内在风险，他们认为参与临床试验是一项风险——收益的决策过程，最后作者指出该研究可以用于指导相关健康传播策略的问题制定（Gazmararian，2010）。随着人们对健康传播认识的不断深入，健康传播学与其他学科的交叉程度还有进一步加强，越来越多的其他学科的专业人员将会加入到健康传播研究的领域，因此预计以后该方向仍然是研究的热点。
3．关注边缘文化群体
目前国外，特别是美国越来越多的研究开始关注特殊人群，如妇女儿童、老人、少数裔人口以及某些亚文化群体。针对非洲裔群体在美国认可人口中所占据的比重日益增多，Davis等学者对非裔美国人的健康传播问题进行了研究，以往认为在健康传播的研究中可以将非裔美国人作为相同的群体进行对待，但调查发现这一群体的健康文化、行为以及信念等方面存在很大的差异，然后提出了针对这一群体的细分模型（The Black Identity Classification Scale，BICS)，利用这一模型可以很好地解释某些现实现象（Davis，2010）。学者Adeline研究了美国老年人互联网使用情况，认为互联网的使用在美国老年人当中存在着两级分化的现象，大多数互联网使用者都是教育水平较高的人群，文章考察了网络对老年人产生的心理影响，认为必须采取相应措施来缩小贫富差距所产生的数字鸿沟。学者Leung研究了针对肥胖儿童的健康传播问题，提出了使他们养成健康生活习惯的传播策略，并研究了传播效果的评估模型以及传播策略对儿童所产生的心理影响。最后作者认为该策略能够给儿童创造一个健康知识的良好学校环境，从而使他们养成良好的健康生活习惯。跟这种趋势类似的一个重要现象就是关注某一单独的群体，如吸烟人群、酗酒人群、特殊心理疾病人群的健康传播问题进行研究，以发掘跟特殊群体相关的特殊规律。而Burton认为在健康知识的宣传策略方面应该根据种族、文化、教育状况以及不同人群的认知水平的差异进行宣传，文章讨论了一些针对特定人群的模型和方法。文化的多样化是人类社会的普遍现象，因此基于不同群体的健康传播研究是健康传播研究发展的必然结果。（Burton，2010）
4．研究手段日益精确化，注重利用数学方法来定量地研究健康传播问题
随着健康传播研究的深入，很多问题的研究需要有精确的度量，因此不可避免的要使用数学方法，特别是统计学的相关方法。如在2008年由美国健康协会（The National Institutes of Health）组织了关于健康传播和饮食习惯之间关系的研究。Mccormack等学者考察了公众健康素养度量问题，对以往的度量指标进行了改进，去除了那些在度量中表现不好的指标，通过回归分析等方法得出了25个基本指标，在此基础上建立了基于网络的健康素养度量模型（Mccormack，2010）。Fairlie通过电话采访了330名年龄在18-25岁的大学生，根据所得到的数据进行回归分析认为周末酒会较多、年龄21周岁以上和公众交通工具供应的不足是导致酒后驾车的主要原因，作者认为大学应该加大对学生在饮酒方面健康引导的力度（Fairlie，2010）。Larkey对医生和患者之间的交流语言进行了量化研究，文章主要是关注口头交流语言，利用计算机辅助的方法利用相关指标对交流语言的质量进行评估，得出的结果能够很好的反应实际情况，文章中的方法也可以拥有书面语言（如病例、处方等）的研究（Larkey，2010）。Nan等学者研究了禁烟广告和烟民的吸烟习惯之间的关系，对未吸烟的人群将来的吸烟趋势进行了预测，同时对吸烟人群未来的戒烟趋势进行了预测，该研究对实践有很强的指导意义（Nan，2010）。从以上研究可以看出，当代美国健康传播研究使用的手段日益精确化，注重利用数学方法来定量的研究健康传播问题。
5．重视网络等新媒体对健康传播的重要作用
针对数字媒体的使用日益增多的现实，美国密苏里大学的研究人员研究了数字媒体对美国健康传播的影响，指出通信技术的进步能够有效的提高公众的健康素养，消除信息获取的不公平等因素。Van对互联网健康传播进行了调查，研究指出相对与传统媒体互联网能将健康信息传播到更多的受众，而且信息获取的费用也相对较低，研究进一步指出通过网络干预能够有效的改变人们的健康行为，最后作者探讨了互联网正面引导的方法（Van，2010）。Nora J通过对2020个健康成年人的信息产品使用情况进行调查，指出互联网和电子个人健康管理系统是人们获取健康信息的重要途径，然后利用上述现实对目前的健康传播效果模型进行修改，认为信息产品的使用应该在模型中占据较大的比重。Michelle Lisa研究了普通人健康知识的获取来源，主要研究了网络对健康传播的影响。研究中首先询问人们对转基因食品安全的认识，然后让他们上网查询相关内容后重新回答相同的问题，通过比较差异来研究网络如何对人们健康知识的架构产生作用。健康传播的研究跟传播所依据的载体密切相关，随着信息传输技术的进步，未来还会出现更多的传播工具和交流方式，因此这类的研究将永远随技术的进步而不断发展。
目前，国外健康传播研究也有一些学者继续关注健康传播的传统问题，在传统的传播学框架内对健康传播进行基础性的研究，如电视禁烟广告的研究、传播语言设计问题研究以及健康传播的基础理论研究等。另外，从检索的相关文章中还可以总结得出美国健康传播研究的主要内容集中在艾滋病、性病、和与性健康相关的研究仍然在健康传播研究中占首要地位，关注抽烟、饮酒、癌症等健康行为相关的健康传播议题也很常见，采用的主要研究方法多样，主要是问卷调查法、个案研究、内容分析、文献研究、实验法、访谈法等。社会营销理论、创新扩散理论、和社会学习理论是主要采用的理论框架。总而言之，目前国外健康研究的范围界定模糊，也缺少自己的原创性理论，这些都是阻碍其进一步发展的瓶颈所在。
（二）华人地区的健康传播研究现状
与西方学界的健康传播研究相比，华人社会的健康传播起步较晚。海内外华人社会有几个较具规模的传播学研究组织，按成立时间先后，依次为（北美）国际华人传播学会CCA（1990）、（北美）华人传播研究学会ACCS（1991）、（台湾）中华传播学会（1996）及中国传播学会CAC（2002）等。台湾传播界（以CCS为代表）起步较大陆早，于20世纪80年代末开始组织健康传播研究和探讨。
1.台湾地区的健康传播研究
就华人社会来说，健康传播学研究领域的相关学术成果以台湾方面为优。台湾从20世纪90年代后半期开始关注健康传播研究，直至今日已汇集了相当一批专业研究学者和研究成果，其中较主要的研究学者包括陈世敏、徐美荃等人。台湾中华传播学会(CCS)成立于1996年，自20世纪90年代末对组织健康传播专题研究和议题深入探讨。同时，作为台湾新闻传播学最重要最着名的学术期刊之一的《新闻学研究》也将1999-2000年的研究重点定为“健康传播”研究。从研究的成员的构成看，公共卫生从业人员、医护人员或教育推广者是主要的成员，但新闻传播研究学者的参与程度相对不足。
当前台湾在健康传播学研究领域，大多以实证研究为主，高达九成的研究着眼于本地的健康传播议题，多以单一时间点的断代议题或事件作为研究对象。在对传播媒介的关注方面，台湾健康传播研究较多关注传统的大众传播媒介或大众传播媒介与人际传播媒介的效果比较，研究的应用属性远较理论性为强。
从健康传播学研究的议题变化，1980年之前的台湾健康传播研究较多关注公共健康知识与健康政策的传递，如新药与新疗法的普及、家庭计划生育等内容是当时的研究重点。20世纪90年代以后，台湾健康传播进入快速发展期，除了从特定的健康议题或疾病议题（如艾滋病、控烟、禁毒、心理健康、全民保健瘦身减肥）入手进行的重点研究之外，也有针对特定传播媒介或特定理论的应用研究，如互联网健康传播、健康社会营销研究等。与此同时，健康传播研究对健康议题的思考更具人性化与权力意识。
健康传播教学方面，总体而言台湾尚起步不久，仍处于方兴未艾的阶段。这类课程主要开设在高等院校的传播学系或公共卫生与医护系，多为专业研究所或大学部高年级的选修课。其实较早涉及这一领域的高校有台湾慈济大学和台北医学大学等。1999年夏天，台湾慈济大学申请设立了传播学系，并决定了将未来传播学系的教学和研究重点将放在可以结合医学与传播学的健康传播上。2001年，台湾济慈大学设立健康传播、媒介素养两大专业领域，成为台湾传播学界第一个与健康传播相关的科系。目前，台湾在健康传播教学和研究领域实力较强的机构有：台湾慈济大学健康传播中心、台北医学大学公共卫生研究所、台湾政治大学传播学院新闻系、台湾世新大学新闻系与口语传播学系。
2．大陆地区的健康传播研究
我国大陆的健康传播研究起步较晚，对于我国健康传播研究的萌芽，有两种不同的认识观点。一种观点从公共健康研究的角度入手，认为始于 20世纪 80年代末的健康教育研究应该被视为中国大陆健康传播研究的开端。另一种观点从传播研究的角度入手，认为传播学研究者的加入以及以“传播学问题意识”为导向的研究课题的开展，是中国大陆在传播学意义上的健康传播研究领域得以发端的必要条件。两种观点的一个重要差别在于对健康传播不同研究取向的选择，前者是公共健康研究取向，后者是传播研究取向。
传播研究方面学术专着来说，目前我国尚没有系统地介绍西方健康传播学的译着，仅有的只是一些以“医学社会学”和“健康社会学”等为标题的译着。这类书籍尽管在内容上对健康传播而言有可借鉴之处，但毕竟存在较大的差别。2004年北京大学出版社出版了美国学者的《健康传播：个人、文化与政治的综合视角》(Communication Health：Personal，Cultural，and Political Complexities)一书，是以“健康传播”为标题的着作，此书系统地论述了健康传播与个人、文化和政治的关系，但由于是英文影印版，国入研读起来仍有些费力（盖斯特马丁，2006）。我国学者在该领域的专着，目前可以检索到的只有北京医科大学主编的《健康传播学》和湖南科技出版社出版的由米光明、王官任编着的《健康传播学原理与实践》。2008年2月，学者张自力所着《健康传播与社会》正式出版。
自 2000年复旦大学《新闻大学》杂志首次发表“健康传播论文” ——《论健康传播兼及对中国健康传播的展望》之后（张自力，2001），以健康传播为主题的传播学研究论文在《新闻与传播研究》、《新闻大学》、《现代传播》等新闻传播类学术期刊上相继发表，并逐渐增多。在学术研究方面，张自力是较早地系统介绍西方健康传播学并将其理论应用到我国健康传播研究的学者之一。他于2001年撰写了《廿一世纪中国健康传播展望》，之后又陆续撰写了《“健康的传播学”与“健康中的传播学”——试论健康传播学研究的两大分支领域》、《论健康传播兼及对中国健康传播的展望》等多篇学术论文。其中他在《健康传播研究什么——论健康传播研究的9个方向》一文中提出了健康传播研究领域的划分模式图，通过三个维度系统阐述了健康传播的12个领域，并归纳出今后健康传播研究的9个重要课题。 （张自力，2005）此外，近几年我国有关健康传播的研究论文还有：《中国媒介的大众健康传播1994--2001年(人民日报)“世界艾滋病日”报道分析》(陈丹，2002)，以人民日报为例进行个案研究，探讨以《人民日报》为代表的中国主流报纸如何呈现与建构艾滋病相关议题；燕晓英在《萌芽中亟待关注的研究领域——我国健康传播的现状分析和前瞻》(2003)中指出，“我国现有的研究成果和数据仍旧散落在各个卫生部门和高校院所，至今国内的健康传播研究仍然处于‘各自为政’的状态中”；韩纲的《传播学者的缺席：中国大陆健康传播研究十二年——一种历史视角》(2004)，通过对1991年至2002年中国大陆主要发表健康传播相关研究成果的专业期刊的分析，初步探讨了大陆健康传播研究的整体状况，揭示了传播学者的缺席是其中的重要特征。
近年来，以“健康传播”为主题的学术会议渐渐兴起。2003年 11月，“中国健康教育与大众传媒论坛”在北京举行，首次开创性地以健康传播作为论坛研讨的主题。2004年 11月，“清华－拜尔公共健康与媒体研究室”挂牌成立。2006年月10月，由清华大学国际传播研究中心、卫生部新闻办和美国疾控中心共同主办的“首届中国健康传播论坛”在清华大学成功举行，该论坛是我国首次举办的关于“健康传播”的学术论坛，它不仅唤起了社会各界对健康传播的进一步关注和健康传播意识的提高，而且引起了我国传播学学界对健康传播研究的迸一步关注。以后每年定期召开，已以“婚育新风进万家”、“健康传播与疾病预防”、“公共卫生风险沟通”和“疫苗安全”为主题，成为国内外健康传播学者定期交流和学习的平台。2007年 6月，由中国社会科学院新闻与传播研究所主办的“华语健康传播论坛”召开，成为另一个定期召开的高水平健康传播学术论坛。2010年6月，中国人民大学新闻学院与美国宾西法尼亚大学安妮伯格传媒学院共同主办2010年健康传播暑期学校，邀请了国内外知名专家介绍健康传播与新闻传播学国际国内前沿动态。
目前，在中国普通高校的医学院尚未单独列出“健康传播专业”，而中国的高校的新闻传播专业也除了清华最近新增公共卫生硕士学位外同样没有单独列出“健康传播”专业。健康传播的研究缺乏基础平台的支持，制约了教学、科研和专业人才的培养。目前仅有的健康传播研究主要依靠分散在各个高校的个别学者。现在有少数高校策划或已经成立健康传播中心。例如中国科技大学、清华大学和台湾济慈大学都相继成立此类中心。2003年清华大学继续教育学院与日本东北福祉大学对等成立“健康传播与社会福利研究中心”，致力于为社区研究和中国健康产业把脉，从而成为率先介入健康传播学科领域的中国高校。中国科技大学也于2004年建立“中国科技大学健康传播中心”，依托本校的学科力量和平台资源，结合外部力量，探索当代大学生的健康培养模式，探索社会公众、社区、企业、城市的健康传播发展模式。2010年11月，在清华大学和卫生部共同举办的第五届中国健康传播大会，我国首个公共健康研究中心宣告成立。该中心已经获得了国务院学位委员会新增公共卫生硕士专业学位授权点的批准。
三、健康传播研究的趋势
健康传播学本质上是医学卫生和传播学的一门交叉融合学科，在其发展中不可避免的要借鉴其他学科的理论思想和研究方法来为自己服务。从纵向和横向两方面来看分析，未来健康传播学有将会两个发展趋势，其中纵向是指社会、文化、政治等不同的研究层面；而横向则是指医学、公共卫生学、卫生保健学、传播学、社会学、法律、心理学、社会心理学、符号学、人类学、教育学、管理学、市场营销学等不同学科的融合（盖斯特马丁，2006）。国外的健康传播与中国的健康传播的发展历程有很多相似之处，但中国健康传播起步较国外晚，加之地理环境、经济、文化、医疗水平和国民素质等差异，国内外健康传播研究的趋势有所差异。
（一）国外健康传播研究的趋势
这些年，美国健康传播研究的发展迅速而稳健，并已进入黄金期，与传播学中大多数分支领域一样，健康传播的早期研究较多地集中在证实“传播学在健康活动中的重要作用和影响”方面。但这远远不是健康传播研究的全部。将来的国外的健康传播研究会更关注健康信息的有效传递、如何增进医患之间的互动交流，新媒体也将带来新的健康传播方式及新议题。此外，对边缘性文化群体，如穷人、少数民族、妇女和老人等的关注，也将成为现代健康传播研究的另一个重要方向。
1.媒介的效果研究将仍然会是未来健康传播研究的重点
对于健康信息的传播，大众传媒具有举足轻重的作用。人们对信息，特别是对日常生活内容相距较远的所谓“非强制性接触议题”的信息获取，绝大多数来源于大众媒体，在国外这部分的研究议题涉及大众传播健康传播的形式、内容技巧研究受众媒介接触行为研究和模式研究，以及效果研究等。相关研究理论包括议题设置、社会学习理论使用和满足理论。涵化理论、沉默和螺旋理论等（孙晶，2005）。
2.如何增进医患之间的互动交流也是未来健康研究研究的重点
医护人员本应担任着为大众提供权威性健康信息的重任，随着患者的个****利意识的强化和传播链中受者地位的凸显，从患者角度探讨传播内容、效果的研究日益成为主流，涉及个性化传播（差异传播）研究、医患关系与患者知情权等研究内容日益热门。但是近年来的研究显示，医患间的互动交流因为各种原因呈减少趋势，虽然现代社会人们几乎处于一个构建媒介的拟态信息社会，但大众媒介提供的信息毕竟是去化人性化的，医患之间人际的交流是为患者心灵、治疗病患最有效沟通方式，所以如何通过有效的传播方式，构建新的医患交流模式并将成为将来的研究重点。
3.新兴媒体为健康传播研究提供了新的传播方式，同时也带来了新的议题
以互联网为代表的新媒介的出现不仅给健康传播带来了技术上的更新，也带来了传播方式和传播理念的更新。作为一种新型的媒介技术，它不仅兼具了大众传播和人际交往的特点，又有两者不具备的独特优势，在有利于健康传播更好地发挥作用的同时，更为健康传播研究带来了新的很多研究议题。从目前看来，互联网在健康传播中的影响力与日俱增。
4.对边缘性文化群体的关注也将成为现代健康传播研究的另一个重要方向
目前在国外，特别是美国越来越多的研究开始关注特殊人群，如妇女儿童、老人、少数裔人口以及某些亚文化群体。针对非洲裔群体在美国认可人口中所占据的比重日益增多，因此，对边缘性文化群体的关注也将成为现代健康传播研究的另一个重要方向。
（二）国内健康传播研究的趋势
健康取向与传播学取向形成健康传播研究的两大主要分支，由这两个分支领域展开的主要研究内容占据健康传播研究的主体部分，但这并不是全部。作为一个社会科学的交叉研究领域，健康传播研究是建立在传播学、社会学、心理学、语言学、人类学，法律以及公共卫生学、教育学、管理学等众多学科基础上的融合而成，这就注定了健康传播研究的多维性。其中最主要的维度有传播学维度、社会学维度、公共卫生维度。健康传播学是多维度学科的对接、产生了多元的研究领域，并丰富了健康传播的研究视角。通过对国内健康传播学学者学术成果分析，在众多的子领域中，以下领域是当前和未来健康传播研究的主要方向。
1.大众健康传播媒介与效果研究。这一部分的研究议题主要涉及大众传媒健康传播的传播形式、内容和技巧研究，受众媒介接触行为研究和模式建构，以及效果研究等。
2.组织健康传播研究。这一部分的研究议题主要涉及组织健康传播载体（墙报、讲座、宣传小册子、海报）的内容分析研究和传播效果研究、组织健康传播形式与策略研究、组织传播与大众传播效果相比较研究等。
3.以“医患关系”为中心的人际健康传播研究。医患关系研究是人际健康传播研究的核心议题，主要聚焦点为医与患者之间的信息传播方式、内容、策略、效果及信息不平衡等。这一部分的研究议题主要涉及人际传播、话语权力、知情权等很多内容。
4.健康教育与健康促进。这一部分的研究议题主要涉及健康教育设计和效果评估、健康促进计划策略研究、健康传播材料的制作等。
5．健康传播的外部环境的研究。外部环境研究的议题主要涉及健康政策制定与公众健康的影响研究、卫生保健政策的研究、健康传播法规研究、医患关系中的法律权益的研究等。
6．健康传播与文化研究。涉及的研究议题主要包括健康、疾病和死亡在不同文化背景下对其解读及对健康传播的影响、健康传播的人文特性和文化分析、不同文化背景下的健康传播比较的研究、现代医学与传统医学在健康传播过程之中的文化差异等。
7．突发公共卫生事件研究（健康危机的传播研究）。对健康危机的传播研究涉及危机事件发生的原因、机制与体制，应急预案的制定和危机发生后的有效控制传播等，不仅具有很强的学术价值，而且具有重要的实践指导意义。
8．健康传播史的研究。这里的健康传播史包括两层含义，一是健康传播研究史研究，另一个、是健康传播实践史研究。
9．艾滋病、安乐死、同性恋、器官移植等特殊健康议题的研究。
以上国内研究方向不仅是当前健康传播研究的主要内容，也将是今后一段时间内健康传播领域面临的重要的课题。需要指出的是，每个研究方向对应的不只是一个单纯的研究子领域，而是多个子领域的结合。对这些课题的研究和推动将会为未来的健康传播打开一片更为广阔的天地（张自力，2005）。
[注释]
[1]参见网址：http//proquest.umi.com/pqdweb?did=2179562451&sid=3&Fmt=3&clientId=41483&RQT=309&VName=PQD
徐美苓，《健康传播在台湾》，（台北，2004），第526-529页.
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Abstract： Generally， Traditional Chinese culture is Confucianism， Buddhism and Taoism even their syntheses. With prevailing of positive psychology， It is becoming more and more dynamic. The significance of traditional Chinese culture as，Human relation that can be beneficial to responsibility for groups or to altruistic behaviors is very important in traditional Chinese culture； Characters of gentleman that can be in favor of virtue are highlighted in traditional Chinese culture； Harmony that makes for motivating subjective well-being is preached in traditional Chinese culture. It will make some practical suggestions by the relevant of traditional culture.
Key words： Traditional Chinese culture； Confucianism； Taoism； Positive psychology； education for positive mental health
教育部2001年颁布的《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》指出，高等学校学生心理健康教育工作成绩卓著，高校学生心理健康教育理论也逐渐趋于成熟。但是，传统心理健康教育理论根植于西方文化价值体系之中，热衷于把人的心理现象理解成一种自然的现象，或者将之看成具有与自然现象相类似性质的客观实在。所以，主流心理学不得不强调其内容的科学性、客观性和可重复检验性的重要，忽视甚至否认心理健康教育的社会性和文化性。坚持还原论和自然主义，把复杂的人的心理还原为物性和动物性，从而导致心理学的研究本体――人性的失落。
随着心理学研究的深入，尤其是正在兴起的积极心理学，坚持以人的积极心理品质为研究目标，它不是简单地对消极心理学的完全否定，而是对消极心理学的扬弃，即在批判中继承。积极心理学关注人性中的积极因素，强调个体的优点和人的价值，它利用更加科学、更加人文的思路和方法研究如何挖掘人的潜能和创造力，如何最大限度地激发蕴藏于人内心的活力，增强人们的自信心，正确树立人们的人生信念。变传统的“问题式”、“病理式”心理健康教育为以积极预防和发展为取向的积极心理健康教育。
我国学者孟万金教授创立了积极心理健康教育的理论，以中国传统文化为根本，并从传统文化中汲取养料，主张以培养积极心理品质作为开展积极心理健康教育的核心内容。这一心理健康教育新理论为当代中国高等心理健康教育开辟出一片崭新的天地。
一、中国传统文化与积极心理健康教育综述
中国传统文化是指中国几千年文明发展史中在特定的自然环境、经济形式、政治结构、意识形态的作用下形成、积累和流传下来，并且至今仍在影响当代文化的“活”的中国古代文化。
中国传统文化历史悠久，积淀厚重，博大精深。早在两千多年前的春秋战国，就出现了百家争鸣的诸多学派，最具影响力的有以孔孟为代表的儒家学派、以老庄为代表的道家学派以及墨、法等重要学说流派。现在所讲的中国传统文化一般泛指儒释道三家学说及其综合体。贵和尚中、和而不同、自强不息、厚德载物、君子慎独、天人合一、阴阳相生相克等中国传统文化内容影响着中华民族一代又一代。以儒家文化为主干，兼容道佛等家文化的中国传统文化，在积极心理学盛行的今天，越发显示其旺盛的生命力。
积极心理学最早在美国兴起，它主张采用一种全新视角来诠释心理现象，强调用人的积极力量、美德和善端作为心理学的研究内容，变关注人的心理问题为关注人的内在潜能，并借此激发个体自身所固有的一些实际的乃至潜在的积极心理品质和力量，并通过最大限度地释放个体潜能使之获得美好生活。积极心理学主要涵盖三个层面的研究内容：第一个是主观层面，这个层面研究的主要内容是作为个体――人的主观体验，具体包括心理满足、内心平和、安宁、对未来充满希望以及乐观等。这一层面重点关注的是对个体主观幸福感的研究，强调人要满意的心态看待自己的过去、幸福、乐观地感受着现在和积极、主动地迎接未来；第二个是个体层面，该层面主要研究的是人格特质，尤其关注的是存在于人格之中的那些关于积极力量和美德的人格特质。如，研究包括个体智慧、勇气、仁慈、感激等24种人格因素，并努力探寻一条能够使生命个体具备这些积极人格特质的有效方法；第三个是群体层面，主要以积极的组织系统为研究对象，具体包括了对安定的社会、关系良好的社区、高效能的学校、积极、健康的家庭及具有社会责任感的各种媒体等，从而使公民具有责任、利他、礼貌及所从事职业的职业道德[4]。我国学者孟万金在借鉴和整合西方积极心理学及积极教育等理论的基础上，结合我国传统文化和当今时代精神创立了积极心理健康教育的理论。该理论认为，积极心理健康教育理论的核心内容是对个体积极心理品质的培养，因为积极心理品质不仅有助于心理疾病好转，更好地预防心理疾病。因此，积极心理健康教育的目的就是努力培养在校大学生的心理品质。
二、中国传统文化对积极心理健康教育的意义
传统的心理健康教育理论更多关注于人的心理问题和心理疾病，而积极心理健康教育理论则对人性优点及人的价值更为关注，主张通过发展来化解问题，明确提出“开发潜能，减负增效”与“塑造积极向上心态和奠基幸福人生”是学校心理健康教育的两大使命。中国传统文化以其特有的内涵和多样的形式为积极心理健康教育的有效开展发挥作用。
1.中国传统文化重视人际关系，有利于群体责任感、利他行为等品质的培养
“天时不如地利，地利不如人和”，没有哪个中国人怀疑这句话的正确性。由此可知中国文化是非常重视人际关系的。人际关系能使人感到安全和温暖，满足了个体的心理归属感。在中国传统文化中，对人的理解是需要将人放在一定的社会关系中进行的，它强调的是个体的社会关系和谐，人是一定社会关系中的一个分子、一个角色，人不仅仅是一个简单的生命个体，而是一个具有伦理道德的社会个体，每个人均为群体关系的派生物。
尤其是，儒家学说中用“仁”来处理社会中所有的人际关系。孔子用“忠恕”解释“仁”，认为“仁”就是“己欲立而立人，己欲达而达人”（《论语・雍也》），“恕”就是“己所不欲，勿施于人”。为了实现“忠恕”的目标，儒家文化倡导自我反省。
儒家文化用礼来调整和规范人和人之间的关系，并以此实现“和”的目的。儒家学说认为，如果把“仁”当作人际交往的核心，以“礼”作为人际交往规范，就能在人际互动中有效约束人的行为，减少人际交往的摩擦，缓解人际交往的紧张与冲突。
人自从来到世界上便与其所生活的环境相互影响，一个人良好的适应性就是一种积极的心理品质。道家文化尤为重视人与环境的适应与和谐，道家文化的主题是“天人合一”，核心是“道”。祸福相依乃是天道，生命枯荣是自然规律，祸福非人力所能左右，是个体品性的自然结果。据此，人在面对伤害或冲突时，应该“顺之以天理，……应之以自然。”
儒家文化也非常强调人对环境的适应。 “不怨天，不尤人，下学而上达，知我者其天乎！”（《论语・宪问》）即当遭遇挫折或失败时，不应将原因归于环境或他人，而应该查找自身原因。只有这样，才能永葆积极乐观的健康心态，有所作为。
2.中国传统文化强调君子人格教育，有利于善端、美德的培养
俗语虽然有“人心不同，各如其面”之说，但研究显示，相同文化性及相同生物性能使一个国家、社会或者同一种族的成员具有诸多相同或者相近的心理和行为[7]。儒家文化把人大致分成了两类，一类人是君子，另一类为小人。儒家文化中的君子泛指有较高文化、品德的人；小人则指道德与文化有缺失的人。“君子人格”是儒家思想的重要组成部分，“天行健，君子以自强不息”，“地势坤，君子以厚德载物”。天代表着自然，天的运行一直是刚健苍劲，君子为人处世应当像天的运行规则一样，追求自我进步，刚强坚毅，奋发有为，永不停息；作为地，其气势厚重和顺，君子待人接物应当增益美德，容载万物。儒家文化倡导人格教育应以造就君子人格（自强不息与厚德载物）为要义。在此基础上衍生出诸多君子人格教育的精辟见解：“穷则独善其身，达则兼济天下”、“生，我所欲也，义，亦我所欲也，二者不可兼得，舍生而取义也”、“富贵不能淫，贫贱不能移，威武不能屈”等等。
自我反省是君子道德修养中不可或缺的过程。子曰：“非礼勿视，非礼勿听，非礼勿言，非礼勿动。”曾子曰：“吾日三省吾身――为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎，传不习乎？如果有过，则勿惮改。”（《论语・学而》）只有通过不间断地自我反省，查找差距，弥补不足，才能实现自我完美人格。
3.中国传统文化倡导和谐，有助于主观幸福感的激发
不同文化模式对幸福感存在不同的理解。一般地，文化模式常被划分为两种：个人主义模式和集体主义模式。个人主义的文化模式强调个人的内在感觉和思想，个人相对地拥有更多的自由；在注重集体主义的文化里，更强调群体（通常是家庭和朋友）内部与外部明显的区别。个人主义者往往以个人情绪体验作为判定生活满意程度的标尺；集体主义者却以人与人之间的关系作为生活满意与否的依据。中国传统文化模式属于后者。所以，中国传统文化价值观对于和谐社会的建设产生积极的影响，因为中国传统文化的本质精髓是“和”文化，其核心价值观中凝聚着相当丰富的和睦、融合、平和的思想与观念，“和”文化渗透于天人、自我、群我等各种社会关系中，也就构成了人与自然、人与自我、人与社会的和谐与统一等内容。即对于生活于中国文化环境中的国人来说，主观幸福感不仅仅是一般感官上的与安逸，而是通过和自然、和自身、和社会的和谐互动中得到的那份心灵的平和与安宁。
人类进入工业时代以来，随着社会生产力的迅猛发展，人类物质生活水平获得了极大提高。但是，社会发展的缺陷与人类的弱点也日渐显现：如，人类对大自然毫无限制的发掘、肆无忌惮的破坏、贪得无厌的掠夺，使得自然资源供应匮乏成为全球性顽疾；越来越多的废弃物的排放，已经打破了地球生态环境的固有循环和平衡。资源的匮乏和环境的恶化已成为世界性难题。“端起大碗吃肉，放下筷子骂娘”的社会现象体现出人类主观幸福感指数的骤降。个人主义文化模式以其“无厌的贪”而无法阻止“骂娘”，中国传统文化凭其“知足常乐”的平常心成为了人类追求幸福的历史选择。
三、利用中国传统文化开展积极心理健康教育的具体建议
文化影响着一个国家、一个民族、乃至一个社区人们的行为、性格、思维及其价值观。当人类进入后工业时代，西方文明越来越受到批判的今天，中国传统文化的生命力越发突显。由此，建构具有中国传统文化底色的积极心理健康教育成为了心理健康教育的历史选择。
1.营造环境，浓厚传统文化氛围
文化是特定的人群在一定的历史时期内形成的，体现着该群体的精神、气质和独特追求的行为模式、思维模式和情感模式的综合体。文化对人的影响是多方面的，可以是有意的，也可以是无意的。不论何种影响，生活于一定文化氛围中的个体，必然要受到该文化的感染与熏陶，这是不争的事实。那么，营造文化环境该从哪些方面着手呢？一方面，用中国传统文化妆点大学校园，让学生随时随处感受到文化的存在。如，在校园内、教学楼道中张贴名人图像；在宣传栏内、线杆儿上悬挂名人名言、历史典故等。另一方面，让传统文化进入网络世界，利用校园网络平台、手机微信等渠道用传统文化占据学校舆论阵地，为学生健康成长汇聚社会正能量。如，通过建立校园网，或者以班级为单位形成微信朋友圈，辅导员或者班干部定时更新传统文化为内容在朋友圈内分享，以实现教育的目的。
2.编撰教材，让传统文化走进课堂
兴趣是最好的老师。实践证明，满堂灌的传统课堂因其远离学生生活实际，而让学生对学习内容丧失兴趣。那么，如何才能让生活走进课堂，已经成为当前广大教育工作者不得不思考的重要问题。
现在，国内许多高校都建立完善了学校心理健康教育机构和相关人员的配置。同时，很多学校还积极开发、编写具有地方特色的心理健康专门教材。如邯郸某高专，凭借邯郸成语典故之乡的地域优势，通过成语、典故等文化形式，结合心理健康教育的具体内容，编写了学生喜闻乐见的教材，受到了学生的普遍欢乐。如，在学习篇章中，通过“胡服骑射”成语典故，使学生明白学习重要的道理；而以“邯郸学步”的故事，让学生领悟到学习是建立在个体原有认知基础上的，抛开既有知识，新学知识将会无处可依；利用“纸上谈兵”让学生认识到学习离不开实践。等等。
3.开展活动，领略传统文化魅力
文化是人改造自然的社会实践活动结果，无形的文化离不开有形的实践活动。文化只所以能成为一个有意义和有价值的系统，就是因为其产生于一个个具体而生动的社会实践活动。反推之，通过具体的活动可以让学生加深对中国传统文化的理解与感受。
一是利用传统节日开展活动。中国传统节日很多，除春节外，正月15日闹花灯，3月里的清明节祭祖，5月5日端午节赛龙舟，8月15日中秋节赏月，9月9日重阳节登高，腊月23日祭灶等。通过开展与节日相关的活动，弘扬传统文化，增强民族认同感和自豪感。传统文化活动除上述节日外，还可以开展其它形式多样的活动，如传统书法、传统美术、传统戏剧、群众舞蹈、曲艺、传统手工艺、杂技与竞技等。二是以中华武术为媒，感悟中华文化的博大。中国传统武术是中国传统文化的浓缩和载体，能充分体现武术的文化性与民族性。
中国传统武术，如太极拳，它以中国传统文化为理论根基，旨在追求生命与自然的和谐，和谐是中国传统文化的灵魂。有研究显示，太极拳训练在一定程度上降低了《症状自评量表》中的阳性诊断指数。
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的运行过程基础之上，运用现有的先进理论与技术手段，按照系统的发展规律，对当地系统实施有效的干扰，使得系统保持持续健康，并充分发挥系统的功能，服务人类社会。显然，系统管理的重点就是系统的健康管理。
系统健康（system health）具有三个要点：一是系统必须具有和谐、稳定的组织结构；二是系统能够持续发挥其为社会服务的功能；三是系统必须安全可靠，不会对系统自身产生危害（自害），同时也不会对别的系统产生危害。
系统健康管理（system health management，SHM），就是根据系统监测结果，对系统健康状况进行分析评估，并据此对系统实施有效管理，实现系统结构持续稳定与功能持续高效输出[8-18] 。
2 系统承载力
系统承载力（capacity，carrying capacity），又叫做系统容量，是指在一定条件下系统对外输出服务的最大能力，见图2。当系统承载力超载时，表现为以下3种状态：
稳定型状态：系统处在一定阈值之内，在特定承载力K 值附近（阈值内）振动，这时的系统就处在稳定型状态。处在这种状态的系统，对于在阈值之内的超载，系统能够很快恢复到K值附近。
衰落型状态：当系统超载突破上述阈值，对系统造成的破坏不能恢复到上述承载力K 值，但还未对系统造成完全破坏，系统还能够恢复部分组织结构或功能，尚能运转，这时的系统就处在衰落型状态，此时系统的承载力只能恢复到较低水平。
崩溃型状态：如果严重超载，造成系统丧失全部的恢复能力，系统就会崩溃，这时系统就处在崩溃型状态。
系统承载力分析源于马尔萨斯（Thomas Robert Malthus，1766～1834）人口理论，最初为Logistic指数增长模型：
从上式可以看出，系统的规模数量标志值Nt受到系统承载力K和系统增长率r、系统初始规模数量标志值N0制约。由此可以看出，系统承载力受到较多的来自于自身的，以及来自于环境的因子影响，系统承载力分析，要将系统所处环境以及系统本身的整体结构、功能与过程等因子，纳入到分析过程。随着现代计算技术和监测技术的发展，系统承载力可以采用系统建模仿真技术，可以更加精准地进行系统承载力分析。
3 林业企业健康评价
林业企业健康评价是基于林业企业承载力分析基础之上。一个完整的林业企业健康评价步骤，一般包括分析目标确定、资料收集、建立分析指标体系、分析工具选择、建模分析五个阶段。常用林业企业健康评价方法包括，系统承载力法、生产力评价法、熵评价法、层次分析法、盈亏法、状态法、诊断法、回归分析法、多因子数量分析法和系统分析法。
4 林业企业健康管理
林业企业健康管理是系统健康管理轮在林业企业管理中的运用，是运用系统健康理论，以实现林业企业持续健康发展为目标，对具体的林业企业管理提供更加科学的管理策略、管理方式和管理过程。
4.1系统管理的方式
林业企业健康管理，常采用的系统管理方式是适应性管理。适应性管理是管理者根据林业企业有限的监测信息和林业企业管理过程的不完整理解，对林业企业不确定的过程进行灵活管理，这就需要管理者在制定适应性管理计划时，需要对林业企业的运行状况，即林业企业健康水平进行科学评估，并在充分听取专家、一线职工意见基础上进行。这样一方面可以使得管理计划更加完善，另一方面通过充分的民主讨论，使得职工充分理解适应性管理计划，并主动支持计划的实施。
4.2系统管理的基本步骤
林业企业健康管理步骤，一般包括：确定林业企业管理目标；企业健康状况监测与评价；明确林业企业管理时空边界，构建林业企业组织结构；制定林业企业管理原则；制定不同时间尺度林业企业管理计划；明确林业企业各成员职责分工与合作关系；管理过程监测，有必要时组织第三方专家对管理过程与成效进行评估。
4.3林业企业管理智能化
林业企业管理的对象是林业企业，作为系统健康管理的管理对象，其影响管理的内部因子与环境因子、系统健康指标、管理目标因子指标等，都可以通过一定的技术处理，转换成数量化指标。随着应用数学理论与技术、人工智能技术的发展和信息技术的广泛应用，利用这些数量化的因子指标，可以建立多因子、多目标与智能化的林业企业管理智能系统，实现林业企业健康状况、管理过程的实时监测及管理成效的精准评估，以提高林业企业管理的科学化水平。
参考文献
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展出地点:2007-05-18至2007-05-22
国家:中国城市:北京
展馆名称:方泽坛
主办单位:中国学生营养与健康促进会
承办单位:北京金士尊文化发展有限公司
联系单位:2007学生营养健康用品博览会组委会办公室
单位地址:北京市劳动人民文化宫后河区藏珍阁
邮政编码:
联系人:
联系电话:010-65285568，65270331传真:010-65270330-8809
邮件地址:jinshizun@
青少年是祖国的未来，民族的希望！一年一度的“5.20学生营养健康节”活动是贯彻卫生部、教育部《关于开展学生营养日宣传教育活动的通知》精神，呼吁全社会关注我国青少年的健康状况，引导学生健康发展。为配合本年度“5.20学生营养健康节”活动的宣传主题：均衡营养、适量运动，中国学生营养与健康促进会、中国关心下一代工作委员会、教育部关心下一代工作委员会、中国营养学会等单位将联合举办2007年中国学生营养与健康高峰论坛及全国中小学校长峰会；全国学生营养与健康知识有奖征文与专家讲座、现场咨询活动以及2007年中国学生营养与健康用品博览会。
一、活动概况
举办地点：北京·地坛公园·方泽坛
举办时间：2007年5月18日—5月22日
主办单位：中国学生营养与健康促进会
中国关心下一代工作委员会
教育部关心下一代工作委员会
中国营养学会
承办单位：北京金士尊文化发展有限公司
二、活动主题：“均衡营养、适量运动”
副标题：“营养、健康，和谐同行”（待定）。
三、顾问委员会（拟）
韩启德全国人大常委会副委员长
中国学生营养与健康促进会名誉会长
孙孚凌全国政协原副主席
中国学生营养与健康促进会名誉会长
王文元全国政协原副主席
中国学生营养与健康促进会名誉会长
邹时炎国家教委原副主任
中国学生营养与健康促进会名誉会长
闵振环中国关心下一代工作委员会副主任
中国学生营养与健康促进会高级顾问
殷大奎全国政协委员、卫生部原副部长、中国医师协会会长
中国学生营养与健康促进会高级顾问
彭玉全国政协委员、卫生部原副部长
中国学生营养与健康促进会高级顾问
四、组织委员会（拟）
主任：杜玉侠
副主任：尚玉香、李蒙恩、王钊、葛可佑
秘书长：马冠生
副秘书长：宋玉芳、张伟、秦闻
办公室副主任：孙兆华
五、博览会介绍
本届博览会是目前国内举办规模最大的学生用品博览会，是企业了解全国学生用品产业发展趋势和市场前景，寻找专业合作伙伴，拓展市场的重要场所；是企业展示最新产品、塑造品牌、政府公关和商业贸易的绝佳机会；展会搭建开放互动的有型载体，整合行业资源，使“学生营养与健康用品博览会”成为品牌建设、文化传播、经济贸易的无可替代的平台，打造出深受广大青少年喜爱、有市场号召力的学生营养与健康用品名优品牌的展会。
六、活动形式：
展览：本届展览会展出面积8000平米，400个展位，涵盖了整个学生用品产业
论坛：学生健康用品推荐会、学生营养餐企业负责人及全国校长峰会、家长营养知识座谈会
讲座：“怎样预防儿童超重与肥胖”、“儿童饮食行为与健康”、“营养、健康，和谐同行”、“戒除网瘾，还孩子一个灿烂的明天！”
活动：组织学校学生、北京市儿童福利院孩子为代表的文艺表演活动（健美操、舞蹈、杂技、演奏等）
七、活动内容版权所有
（一）2007年中国学生营养健康节宣传活动启动仪式暨2007中国学生营养健康节开幕式
时间：2007年5月18日上午
地点：北京·地坛公园·方泽坛
（二）全国学生营养与健康用品博览会
时间：2007年5月18日-5月22日
地点：北京·坛公园·方泽坛
内容：集中展示学生营养与健康用品
展示项目：
营养食品展区——符合国家卫生标准的乳制品、豆制品、休闲食品、饮料饮品、纳米食品、有机食品、保健食品等各种定型包装食品、学生营养配餐食品等；
健康用品展区——学生环保用品、健康背（书）包、环保家装产品、环保家居用品、运动服装保健用品、医疗保健辅助用品、保健医疗器械、健身器械等；
教育用品展区——图书文具、文化用品、电脑（电子）系列、高科技健康产品；
投资洽谈区：企业投资者就全国营养与健康保健产品技术开发、咨询洽谈，学生营养餐工程技术转让及产业投资洽谈活动；
（三）举办2007中国学生营养与健康高峰论坛
举办时间：2007年5月19日
举办地点：某酒店
举办2007学生营养餐企业负责人及全国校长峰会
举办时间：2007年5月20日
举办地点：某酒店
举办2007学生家长营养知识座谈会
举办时间：2007年5月21日
举办地点：某酒店
（四）学生营养与健康专家咨询日活动
时间：2007年5月19日、20日、21日
地点：北京·地坛公园·方泽坛
内容：邀请青少年身体健康、心理健康等方面的专家开展义诊咨询活动
咨询项目：
身体健康类——肥胖、近视、脊椎侧弯、口腔疾病、身材矮小等青少年亚健康问题以及青少年慢性病预防专题咨询及义诊活动
心理健康类——青春期心理问题、考试综合症、人格障碍、学习障碍、网瘾、各种神经症等青少年心理健康专题咨询
（五）举办学生营养与健康知识征文活动（待定）
报名时间：2006年12月1日
截止时间：2007年3月31日
（六）举办学生营养与健康科普图片展览
时间：2007年5月18日-5月22日
地点：北京·地坛公园·方泽坛
（七）“我”最喜欢的食品、健康用品名优品牌调查活动
时间：2007年5月18-22日
地点：北京·地坛公园·方泽坛
内容：展会现场设置四组投票箱,由参观观众投票选出：2007“我”最喜爱的食品、健康用品名优品牌，调查结果揭晓后，获奖单位由组委会颁发奖牌
（八）2007年中国学生营养与健康用品博览会闭幕答谢酒会版权所有
时间：2007年5月22日（19：00—21：00）
地点：以请柬为准
八、观众邀请
将学习宣传新时代中国特色社会主义思想引向深入。按照“两学一做”学习教育常态化、制度化要求，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，坚持不懈学习马克思列宁主义、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系，特别是把学懂弄通做实新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，作为党委理论学习中心组和党员干部学习的重中之重。运用好《新时代中国特色社会主义思想学习纲要》等重要读本，自觉用新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作全力提升理论学习质量和理论宣传效果。
全力提升理论学习质量和理论宣传效果。开展“厚植理论沃土行动”。以学习贯彻新时代中国特色社会主义思想为主线，抓好党委理论学习中心组建设，推动《学习规则》的贯彻落实。制定理论学习安排计划，坚持理论联系实际，注重运用中心组学习（每月一次）、集中培训（每月两次）、个人自学（每月不低于三次）等行之有效的做法，开展开放式、研讨式、参观式学习并写下心得体会。制定《关于加强和改进领导干部理论学习考核工作的实施意见》，建立以讲促学、以考促学、以用促学“三促”长效机制。大力抓好全市卫生健康系统“学习强国”“舒兰资讯”平台的推广使用，将覆盖率和活跃度等情况纳入到意识形态工作责任制考核内容。在4月25日前建立10个全系统学习型党组织建设示范点、5个基层宣讲工作联系点。积极组织一线理论宣讲， 10月1日前各单位组织开展一次“理论创新和辉煌历程”主题宣讲活动，把理论宣传阐释与新中国70年伟大成就展示紧密联系起来，并优选出5个优秀宣讲点、10个优秀基层宣讲员，以上所有活动要组织好签到簿、课件和影像资料的收集归档工作，及时上报局党办。
二、扎实开展庆祝新中国成立70周年宣传活动
举办庆祝新中国成立70周年大型歌咏汇演，组织开展“我和我的祖国”“你好新时代”主题征文、演讲等宣传活动，激发卫生人爱党、爱国、爱社会主义的使命担当。开展纪念“五四运动”100周年活动，教育引领新时代青年为舒兰经济社会各项事业高质量发展贡献青春力量。
三、进一步推动意识形态工作责任制落实
进一步推动意识形态工作责任制落实。严格执行《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》，贯彻落实中央市委关于意识形态工作决策部署。把意识形态工作纳入党委理论学习中心组学习计划，加强文化、舆论、宗教等意识形态阵地管理，做到守土有责、守土尽责，坚持正确的政治导向。
建立健全重大事项请示报告、述职述责等各项制度。强化自检自查、专题督查和反馈整改工作，推动党委意识形态工作主体责任、“第一责任人”和“一岗双责”制度的落实。坚持问题导向，以省委、吉林市委巡视巡察发现的意识形态问题为重点，建立意识形态工作问题清单，推动相关问题有效整改。
强化网络意识形态安全。进一步落实网络意识形态工作责任制，形成严密的信息审批流程，全面改善网络舆论生态，净化网络空间。
四、参与做大做强高质量发展的主流舆论
为发挥市电台、市电视台、“舒兰”“舒兰资讯”等主流媒体作用，全市卫生健康系统积极做好平台的推广使用，每月择优报送新闻1-2篇。市卫生健康系统将继续加大“舒兰卫生”微信公众平台国家政策、健康资讯和各单位工作动态的宣传力度；各卫生健康单位全年至少上报12篇以上工作信息或有价值的新闻线索，抓好整体设计，利用好新媒体传播网络，加大信息传播覆盖面，形成立体、融合、多轮宣传攻势。单位稿件在国家、省、地区、本市媒体刊登的，年末考评中酌情考虑给予加分。
五、着力提升社会主义核心价值观建设水平
学习贯彻《新时代爱国主义教育实施纲要》，广泛开展群众性主题教育。充分利用烈士纪念日等重大历史事件和重要时间节点，加大宣传教育力度，做好革命遗址、遗迹烈士纪念设施的保护和利用。充分利用老黑沟惨案遗址等爱国主义教育基地、完颜希尹家族墓地等历史遗迹，组织开展参观和教育活动，坚定爱国信念，激发报国情怀。
加大“扫黑除恶”专项斗争社会宣传力度。扎实推进三大攻坚战，增进全民共识。全市卫生健康系统大力抓实扫黑除恶专项斗争重点工作落实。
党组织是学校的政治核心，是党密切联系群众的桥梁和纽带，主要负责学校领导班子的思想、组织和作风建设，参与学校重大问题的决策，并支持和监督校长行使职权，协调学校内部关系，调动各方积极性，共同办好学校。因此，在新的时代背景下，学校党组织在深入贯彻党的教育方针、政策的同时，更要利用自身优势，立足本校实际，创新管理方式，提升管理的有效性，其中以教师心理健康教育为突破口，把心理健康教育融入到党组织日常管理中是当前党组织给力教师健康发展、快乐成长的重要方式，对学校教育教学事业的健康和谐发展也有着重要的影响。
1.党组织创新管理方式，以专家引领为导向，提升教师心理健康水平
人是学校教育教学事业发展的主体，能否充分发挥人的能动性、积极性、创造性是学校发展最直接的决定性因素，只有学校领导、教职员工、学生的心理健康教育得到良好的发展，人际关系的和谐、业务素质的提高及校园和谐才能快速实现。然而随着社会的快速发展，教师因工作、生活、家庭和社会的压力而产生工作上的情绪化、生活中的堕落化、人际关系中的冷淡化等不良行为层出不穷，严重影响教师工作积极性和创造性的发挥，也给学校的发展带来人力资源的内耗。
党组织作为协调学校内部关系，调动各方积极性的重要力量，要针对社会现实的发展，不断创新管理方式，坚持积极开展心理健康教育，努力提高教师心理的健康素质、舒缓工作压力、提高工作效率，为学校的发展提供强有力的人力资源保证。近几年来，我所在学校党支部把教师心理健康教育作为一项日常工作来抓，每学期都固定邀请全国著名的心理教育工作者、心理健康教育专家周红五、郑日昌、钟志农、王国荣、章毓光等来学校进行心理健康、人际关系协调、工作适应性等为主要内容的讲座及个别教师心理辅导，效果很好。据统计，学校原来有9位教师因工作压力而产生压抑的心理问题、有4位教师因家庭关系而产生郁闷的心理问题、有7为教师因人际关系紧张而未能在学校很好地发展，学校党组织及时邀请有关专家为他们做心理健康辅导。通过大家的共同努力，这几位教师都走出了阴影，在工作、生活、家庭等方面都获得了很大发展。
2.创新党组织管理模式，以及时充电为抓手，培养优秀心理健康教育队伍。一是学校党组织要求教师系统学习心理健康教育知识，提升自身专业水平。党组织要积极引导教师参与心理健康教育学习，为教师外出心理健康教育学习创造机会，同时向教师推荐心理健康教育书籍，及时为自己充电，引导全校心理健康事业的发展；二是党组织要求教师不但要学习心理健康教育知识，而且要在实践中提升自己的理论水平。参加心理健康教育培训和学习，大大提高了教师自我心理健康水平，这确保了教师心理健康教育有先进的、前沿的科学理论指导。但是，如何把先进的心理健康教育理论细化、具体化为可操作知识就需要进行实践操作，必须把理论与实际联系起来。为此，学校党支部建议教师在实践的基础上，总结自己的心理健康教育的工作经验和心得体会，并注意把它们上升到理论的层次，不断进行心理健康教育的课题研究和心理健康教育的论文撰写，为学校教师的健康发展提供更有针对性和时效性的理论和第一手资料。
在学校党组织的引导下，我所在学校涌现出了一批年轻的、有作为的心理健康教育工作者，这些教师不但为同事提供心理健康教育知识的指导，而且为学生的心理健康教育提供了辅导，为校园“人和”环境建设提供了师资保障。我所在学校党组织从周一到周五都安排心理健康教育老师在心理健康辅导中心为学生做心理健康咨询或辅导，为学生构建一个和谐的人际关系提供最大的帮助。
3.创新党组织管理方式，以开展活动为载体，舒缓教师工作和生活压力。学校党组织除积极组织广大教师认真学习心理健康教育理论知识外，还要开展丰富多彩的心理健康教育活动，努力促成理论知识与实践活动有机结合，把教职员工的注意力、兴奋点不断引导到学校发展的整体目标上，让学校的办学目标成为全体教职工的共同理想。
近年来，我所在学校拨出专项资金建设了室内乒乓球、羽毛球馆、塑胶排球场、篮球场，为教师的文体活动提供场地。学校党组织通过工会、共青团等群团组织在重大节假日组织教师进行登山、长跑、趣味运动会等比赛，以激发教师的潜能，挑战极限。健康、有益的文体活动，不仅活跃了校园文化生活，加强了教职工之间的深度融合，而且提升了教职工的心理健康素质和文化品位，培育了教职员工的团队精神，凝聚了教职员工同心同德的办学激情。
4.创新党组织管理方式，以家长辅导为支点，营造良好的家庭育人环境。家庭是孩子接受教育的最重要领域，家长的生活方式和家庭关系对学生的学习、生活会产生重大的影响。一些家庭夫妻关系不和谐，“小吵天天有，大吵三六九”；一些家庭夫妻离异；部分家长缺乏教育孩子的知识和手段，以错误的观念和方式来要求孩子成龙成凤等都在孩子心灵中留下挥之不去的阴影，造成孩子严重的心理问题。因此，如何引导家长构建和谐的家庭，树立正确的教育孩子的观念，提高自我教育孩子的能力，为学生的发展创造一个温暖舒心的学习环境，直接影响孩子身心的健康发展。
我所在学校党组织利用家长会、家长约谈、家访等方式为家长提供心理咨询服务，千方百计为家长构建和谐家庭和树立正确的育儿观念而努力，并取得显著成效。通过家长问卷调查反馈的情况来看，家长教育子女的观念、方式、理论都有了很大的提高，家庭和谐的氛围也浓了很多。
在学校党组织的领导下，心理健康教育在学校中有序开展，学生、教师、领导自然融入到了校园文化的建设中。全校学生没有因心理问题而产生过激行为，师生关系和谐、和睦、健康发展，校园文化在全体师生的共同培育下呈现出了蓬勃生机、蒸蒸日上的良好发展态势，为学校向更高层次、更高水平的发展创造了有利条件。
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二、日常思想政治教育过程中进行性健康辅导、性心理疏导、指导
大学生日常思想政治教育还要依靠班主任、辅导员的力量，班主任和辅导员一定要有责任心，把有针对性地帮助大学生处理好学习与恋爱、择业与交友、生活与健康等问题作为自己的主要任务，把努力提高大学生思想认识和精神境界作为自己的工作目标。班主任和辅导员与学生接触的时间较多，可以广泛深入地了解大学生的思想和实际行动，在与学生探讨“性”问题时要避免道德说教，“性”是非常隐秘的问题，在取得学生的充分信任之后也不能长时间地试探，学生主动向老师寻求帮助的时候才对其进行及时而有针对性的指导。班主任和辅导员要多涉猎性生理、性心理、性道德方面的专业知识，要善于根据大学生的身心发展、思想品德结构，结合大学生恋爱的实际状况，让大学生树立性别平等、互尊、互爱、理解、自律等意识，从而增强大学生在选择时承受挫折、经受诱惑、勇于应变、善于担当的能力。高校日常的思想政治教育还必须与心理健康教育结合起来，配足配强专兼职心理健康教育教师，建立健全各级各类心理咨询机构，有针对性地开展大学生性心理健康教育和性心理咨询辅导。当代大学生处于文化多样、价值观多元的社会环境中，或多或少都存在着性心理的冲突和困扰，如性生理成熟带来的冲动、冲动带来的性道德困惑等，这都会给大学生带来心理压力，高校的心理健康教育老师要善于疏导学生的这些压力，帮助学生构建健康的性心理。首先，辅导学生参加健康有益的活动，通过活动消耗精力，以合理释放性能量；其次，引导学生走进心理咨询室寻求帮助，通过专业的性健康辅导、性心理疏导和的指导，帮助学生走出性认识误区，缓解性心理压力，消除性心理障碍，克服偏差。
The Relationship between Daily Hassles and Health of College Students. Xu Guoqing, Li Hui, Xie Guocai. Department of Psychology, Tianjin University of Commerce, Tianjin 300134, P.R.China
【Abstract】 Objective To study the relationship between daily hassles and health of college students and examine their interaction. Methods The SRHMS and the revised HASS/Col were used in measuring Health and stress of daily hassles of 153 college students. Results Frequency of daily hassles in college students significantly predict physical health; the person appraisal of intensity of the stressor and coping processes significantly predict mental health; coping processes significantly predict social health; frequency and coping processes significantly predict gross health scores. Conclusion There is a close relationship between daily hassles and health of college students. The daily hassles can be an effective predictor to health of individuals.
【Key words】 Daily hassles; Stress; Regression analysis; College students; Health
1 引 言
应激是由各种充满紧张性的刺激物引起的一类非特异性反应状态，包括应激源、个体对紧张的反应和应对过程[1]。应激发生频率高、范围广，对个体的工作或学习都有影响，甚至威胁到人的身心健康，引发机体疾病。根据引发应激的刺激事件强度，可将应激源分为：生活事件(生活中重大的变化)和日常琐事(常见的使人烦恼和气愤的“琐事”)[2]。重大生活事件很容易引发身心疾病[1]。而国外研究发现，日常琐事应激可显著预测心理压力与负性情绪[3,4]。国内也有研究认为，日常琐事应激与个体心理健康的关系密切[5]。Lazarus认为日常琐事与疾病的关系甚至比生活事件与疾病的关系更为密切[3]。因此，可以推测日常琐事应激很可能会成为预测个体身心健康的有效预测源。
国内研究集中于对在校大学生面临的应激性事件和生活压力感受的调查以及量化评定方法的探讨[6,7]。但较少有区分生活事件和日常琐事这两种应激源，并且所有的评定量表在评价应激对个体影响时多从应激频率、认知评价和个体应对等方面入手，但仅侧重其中的某些方面。例如青少年自评生活事件量表就缺乏对应激频率的评定[8]。若个体面对的应激频率较高，自身的认知评价也高，且个体应对较差，那么应激对个体所产生的影响就会累积增加。因此，结合上述三方面因素设计出的应激评定量表会更有效。根据WHO的定义，健康包括生理、心理和社会健康。据此，本文试图探讨日常琐事应激与个体生理、心理和社会健康的关系，并检验日常琐事应激对不同层面健康的预测作用。
2 对象与方法
2.1 对象 随机抽取161名在校大学生。发放问卷，回收有效问卷153份。被试平均年龄22岁。
2.2 方法
2.2.1 大学生日常琐事应激评定量表和SCL-90症状自评量表 大学生日常琐事应激评定量表由Sarafino编制，共54项。被试根据过去1个月左右的回忆，对量表中所列事件发生频率、困扰程度和个体应对进行等级评定，等级越高代表应激发生频率越高，通过认知评价带来的困扰程度越大，个体应对的时间越长。各题目项在这三方面的评分分别相加即为分量表得分，各得分之和为日常琐事应激得分。经检验具有良好的信效度[9]。
为排除语言、文化等差异，使用前对该量表进行修订。首先，翻译量表题目，并请英语教师校正；其次，用开放式问卷对56名大学生进行调查，发现国内学生还常遇到事情冲突和东西坏掉等日常琐事。最终，修订后的量表包含51个项目。使用后得到3个分量表的Cronbach α系数分别为0.93、0.94和0.91。SCL-90症状自评量表包括90个题目项，共10个因子分，可测量心理健康状况，具有良好的信效度指标[10]。本研究中作为修订后的大学生日常琐事应激量表的效标。结果表明，大学生日常琐事应激总分与SCL-90总分之间相关值为0.51(P
2.2.2 自测健康评定量表(SRHMS) 自测健康是指个体对其健康状况的主观评价和期望，目前已经成为国际上较通用的健康测量方法之一。该量表由许军等人根据WHO的健康定义，采用Delphi法和现场调查法编制，适用于14岁以上人群。SRHMS为自评量表，由10个维度，48个条目组成，包括自测生理健康(1～18)、心理健康(19～34)和社会健康(35～48)3个子量表。评分采用模拟线性方式，各个题目原始分的回答是在一条有两个极端点的10厘米线上画上标记，其中37个题目正向计分，11个题目反向计分，每个题目的理论最高值是10，最小值为0。经测试证明SRHMS具有良好的信度和效度[11]。
2.3 统计分析 采用SPSS 11.5软件包中并进行统计处理。
3 结 果
3.1 大学生日常琐事应激的性别与年级差异比较 见表1。
表1中独立样本t检验的结果表明，大学生日常琐事应激各维度及总分不存在性别差异；F检验的结果表明，也不存在年级差异。
3.2 大学生日常琐事应激与自测健康之间的关系 见表2。
表2显示，日常琐事应激各维度及总分与健康各维度及总分呈显著负相关。
3.3 健康各维度对应激各维度的多元回归分析 见表3。
由表3可知，应激频率单独对生理健康具有显著预测作用；认知评价和个体应对共同对心理健康具有显著预测作用；个体应对单独对社会健康具有显著预测作用；应激频率和个体应对共同对总体健康具有显著预测作用。
4 讨 论
研究表明，男女大学生应激水平存在显著差异，低年级学生应激水平高于高年级[6,7]。而本研究结果未发现日常琐事应激存在性别和年级差异。我们推测日常琐事应激来源广泛，也许更多受人格等因素影响。已有研究发现大五人格的神经质、尽责性和外倾性与日常琐事应激关系密切[12]。
Selye认为应激发生时，会引发机体心率上升、肌肉紧张度降低等一系列自发的防御性反应即警戒反应，而大多数短暂应激都会在这个阶段得以解决[1]。日常琐事应激事件发生次数越多，个体经历身体的这种变化就更频繁，进而表现为身体健康受损。这可解释日常琐事应激频率对个体生理健康的显著预测作用。
认知评价和个体应对共同预测个体心理健康的结果服从认知交互作用模型的理论预测。该模型把应激看成个体与环境间的交互作用，对事件的认知评价以及个体的应对可预测心理健康。
个体应对单独预测社会健康这表明应对能力差的学生社会健康水平较低。原因可能是这类学生欠缺对社会支持的合理利用，处理日常琐事缺乏灵活性。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0588-01
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2011年7月1日至2012年6月30日我科收治的高血压脑出血患者，均经颅脑CT确诊，为首次发病，格拉斯哥评分>8分，病情稳定者。共纳入研究236例，将2011年7月1日～2011年12月31日126例设为对照组，2012年1月1日～2012年6月30日110例设为观察组。对照组男70例、女56例，年龄39～76岁；小学及以下学历26例，初中43例，高中及中专35例，大专及以上22例；观察组男61例、女49例，年龄41～77岁；小学及以下学历23例，初中39例，高中及中专24例，大专及以上24例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法
1.2.1.1 对照组 采取常规健康教育模式，由责任护士按照病房制定的健康教育内容，采用口头宣教方法。
1.2.1.2 观察组 将桑代克学习理论应用于健康教育中：①组织护士认真学习桑代克提出的三大学习定律：准备律、练习律和效果律，深刻领会其含义。②分析健康教育中存在的问题：包括护士实施健康教育流于形式、教育形式单一、教育时机不当、语言沟通缺乏艺术性和吸引力、出院指导不够详细[1]等。③针对问题，组织讨论，将桑代克学习理论应用其中，采取相应的防范措施。④责任护士负责桑代克学习理论为主题的健康教育的实施。⑤护士长和责任组长每周2次对健康教育实施情况进行检查督导，必要时给予补充教育。
1.2.2 评价方法 比较两组健康教育达标情况和护理服务满意度。①健康教育达标情况。采用我院的健康教育检查标准，出院前1～2d由责任组长进行评价，内容包括健康教育宣传资料、入院宣教、住院宣教、出院宣教4大项20小项内容，90分为达标。②护理服务满意度。出院时采用我院自行设计的护理服务满意度调查表，内容包括服务态度、技术水平、健康宣教内容、宣教形式、出院指导等13条内容，每项满意度分值：满意3分、一般2分、不满意0分，将调查表所得分数之和/39×100%。得分≥95分为满意。
1.2.3 统计学方法 用SPSS17.0软件进行数据录入和分析，采用x2检验，检验水准a=0.05。
2 结果
3 讨论
健康教育是通过系统的社会教育活动， 促进人们自愿地改变不良健康行为和影响健康行为的相关因素， 消除或减轻影响健康的危险因素， 预防疾病， 促进健康和提高生活质量[2]。临床健康教育，本质上是患者在医护人员的引导下进行认识活动的过程，是双方共同活动的过程。桑代克学习理论的应用，对护患双方的学习均起到促进作用，分析其作用机制如下。
3.1 桑代克认为，准备律是指学习者在学习开始时的预备定势[3]，它不仅指学习前的知识准备或成熟方面的准备，而且包括在开始学习时动机的准备。健康教育中准备率的应用：①知识准备：调研结果显示，部分学历及职称低的护理人员对健康教育相关知识掌握不足，没有能力更好地完成健康教育工作。如在给患者做饮食指导时，只笼统地说吃低盐低脂肪饮食、糖尿病饮食，当患者想知道具体吃什么时，护士往往答不上来，缺乏系统的理论知识。针对这一情况，科室建立健康教育制度，准备疾病宣教资料，包括健康知识宣传栏、壁画、宣传手册、光盘等，方便护士使用。②沟通技巧准备：选择恰当的教育时机，与病人一起安排教学时间，一般在病情稳定后或入院后2～3天开始；建立良好的护患关系，态度温和诚恳，当护患认识出现分歧时，不要将自己的观点强加给病人，要因诱利导，逐渐改变病人对健康问题的不正确认识。③学习动机准备：准确收集病人资料，正确评估病人的健康需求和学习动机，在具体内容上根据病人的病情和住院的不同时期选择侧重点，从而引导患者思想、情感和行为的改变和依从；同时将健康教育纳入三基考试内容，考评结果与绩效奖金挂钩，调动了护理人员健康教育的积极性。
3.2 练习律包括①应用律是指任何刺激与反应之间的联结，一经应用或练习则可使之加强，练习越多，则联结力越强。②失用律是指如果某一刺激与反应之间的联结在若干时间内不加以练习的话，联结的力量就会减弱。这一规律强调的是反复练习、不间断练习，不仅适用于护理人员对患者的健康指导，更适用于护理人员自身的提高。练习律的应用启示：①合理安排教育内容，根据病人的知识层次、接受能力选择讲解内容的深浅、多少，制定健康教育计划，对不易理解的内容要反复多次讲解。②应用通俗易懂的语言，尤其对于文化低的病人，医学术语往往难以理解，尽可能地使用他们熟悉的日常用语，只要保证意思不变就行，要生动形象，以充分调动病人学习的积极性。。③采用多种教育方式：调查显示：最受高血压患者欢迎的是医务人员与病人交谈、提供疾病科普读物，还可采用图片、录像、幻灯等直观教学法，对病情平稳者组织专题讲座和护患交流会。对于血压测量方法及功能锻炼的手法，则在床边进行技术指导，并及时给予纠正和指导。
3.3 效果律是指刺激与反应之间所建立的联结受反应效果的影响。当反应是满意的时候，联结力量就会增强；相反，当反应是烦恼的时候，联结力量就会削弱[4]。效果律强调了健康教育及时评价的重要性。病人接受健康教育后注意观察是顺利接受还是有抵触情绪，及时评价教与学的结果，针对不足，具体指导，加强病人的正确行为。当病人积极主动地接受教育，产生了一定的良，如掌握了血压的正确测量方法后，及时给予鼓励，使患者产生愉悦感和成就感，可促进其健康行为的强化。
桑代克学习理论的应用，可以指导我们选择恰当的健康教育方法，激发患者的学习动机，增加学习的有效性，提高患者对健康教育的依从性，同时护理人员的健康知识水平和沟通能力也不断加强，提高了护理服务满意度，促进了责任制整体护理的开展。
参考文献：
[1] 薛协颖.临床护理健康教育中存在的问题及对策[J].中国医药指南2011，9（8）：147.
[2] 黄敬亨.健康教育学[M].北京： 科学出版社， 2000： 4～5.
[3] 马彩虹.桑代克的学习定律及其启示[J]. 常熟高专学报，2001，5（3）：68-70
关键词:加强;定位;心理健康;咨询
Key words: strengthen;orientation;psychological health;consultant
中图分类号:G64 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)03-0146-01
1加强大学生心理健康教育的重要意义
1.1加强大学生心理健康教育,是新形势下全面贯彻党的教育方针、实施素质教育的重要举措。全面发展的高素质创新人才,不仅要有良好的思想道德素质、科学文化素质和身体素质,还要有良好的心理素质。加强大学生心理健康教育对于提高我校学生适应社会的能力,培养其良好的个性心理品质,促进他们的心理素质与思想道德素质、科学文化素质和身体素质的协调发展,提高高校德育教育工作的针对性、实效性和主动性具有重要作用,加强大学生心理健康教育工作是全面贯彻落实党的教育方针的具体体现。
1.2加强大学生心理健康教育,是坚持以人为本,关注学生个体,促进大学生成长成才的迫切需要。当前我国社会主义市场经济体制改革不断深化,高等教育逐步实现由精英化向大众化的转变,学习竞争、就业压力等日趋增大。近年来,高校办学规模逐渐扩大,大学生群体的规模逐步变大,他们的素质和结构都发生了深刻的变化,由于心理问题影响学业,一定程度上成为影响学校发展稳定的不良因素。加强心理健康教育,可以帮助大学生培养良好的个性心理品质和自尊、自爱、自律、自强的优良品格,增强他们的适应能力,有效促进学生身心的健康成长。
2大学生心理健康教育的定位
大学生心理健康教育是实施素质教育的重要内容,要正确认识和确定大学生心理健康教育的定位。
心理健康教育与思想政治教育既有联系又有区别,这是开展大学生心理健康教育工作首先要解决的问题。一方面,心理健康教育与思想政治教育之间有着工作目标上的一致性、工作内容上的相关性和功能上的互动性等联系。即二者的根本目标都是培养德、智、体、美等全面发展的社会主义建设的合格人才。从本质上而言,二者都是为了帮助学生解决思想认识问题,二者是相互渗透的。所以某些思想问题可以通过心理健康教育来解决,而有些心理问题也可以通过人生观、价值观教育逐步化解。
心理健康教育与思想政治教育有显著的不同点。第一,理论基础不同。思想政治教育的基础是马列主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。而心理健康教育是以心理学的理论与原理为基础的,要求从意向活动、认知活动、综合的心理活动方面去把握人的精神状态。第二,工作内容不同。心理健康教育包括专业与职业选择,人际关系的调整,工作学习、婚姻家庭等方面出现的心理问题。包括青春期心理卫生;认知障碍;心理危机的调治等。思想政治教育的内容包括马克思主义理论、爱国主义、理想道德、民主法制与纪律、形势与政策教育等。第三,方式方法不同。心理健康教育的主要方式有心理测量、个别晤谈、团体辅导、心理暗示、角色转换、行为矫正等,具有保密性、教育者倾听等特点。思想政治教育是具有明确的政治导向,对于个体行为反映出来的世界观、价值观、道德观,符合导向的要公开肯定。价值导向是“显性”的,有社会本位的倾向性。其主要有说服教育、榜样示范、环境陶冶等方法,具有公开性、群众性的特点。
3大学生心理健康教育的有效途径
3.1 加强校园文化建设,努力营造有利于开展大学生心理健康教育的良好校园氛围。要充分利用校园广播、校园网、板报橱窗等方式广泛宣传普及心理健康知识;积极开展心理沙龙、心理健康周(日)、心理健康讲座等丰富多彩的活动。要加强校园文化建设,大力开展积极、健康、高雅的校园文化活动,陶冶大学生高尚的情操,增进大学生之间的交流与协作,增强大学生互信、互助、友爱意识,提高大学生的心理健康水平。
3.2 开展多形势的心理健康教育与心理咨询。由于现实环境的多变性,对象心理的复杂性,心理素质发展的艰巨性,以及对象在心理发展过程中的特有矛盾,决定了对象的心理问题不可能仅通过有限的课堂集中辅导来完成。还应根据对象的不同可以进行个别辅导或团体辅导,针对教育对象的具体情况不同可以开展个别咨询辅导,针对有共性的团体开展团体辅导。根据条件的不同开展面谈咨询、电话咨询、书信咨询、网上咨询等,多管齐下保证心理健康教育能最大程度满足对象的要求。
3.3 系统开设心理健康教育课程,进行学科渗透。心理健康教育课程有利于保证心理素质培养的系统性和全面性,加强心理健康教育的一个重要途径是开设心理健康教育的专业课、选修课、活动课或专题讲座,通过心理训练、问题辨析、情境设计、角色扮演、游戏辅导、心理健康知识讲座等方式,帮助教育对象掌握心理健康的知识和操作技能,增进心理健康的水平。同时心理健康教育还应当全面渗透在学校教育的全过程。在整个学校的教育过程中,不论是学科教学还是班主任(辅导员)的工作,不论是校内的教育活动还是校外的教育活动,都应注重对学生心理健康的教育。
3.4 充分利用专业教学、思想教育和日常管理渠道,全面开展大学生心理健康教育工作。任课教师要主动关注学生的心理健康,在教学过程中激发并维持学生的学习兴趣,帮助学生解决在学习中遇到的各种心理问题,培养学生的创新精神和实践能力;辅导员、班主任要参加心理健康知识培训,要把心理健康教育纳入思想教育和日常管理的重要内容,注意发现和识别学生的心理问题,积极主动地做好大学生心理健康教育;学校各管理和服务部门都要关心和帮助大学生,促进大学生身心健康成长。
大学生正处于从幼稚走向成熟的关键时期,他们在社会阅历、知识水平、生活环境和年龄阶段上具有很强的相似性,使得他们的心理需求特点、现象有更多的共性,他们的思想文化素质和道德水平决定了他们基本上能够稳定有序地决定自己的思想行为,并对其产生的效果和所达到的目标有一定预见能力。大学阶段是人生非常重要的时期,是奠定人一生发展的基础,不管他们愿意与否,他们都要开始独立地面对真实的生活,自主地解决面临的人生难题。积极的接纳与奋进是美好人生的起点,而消极的对抗则有可能一事无成。因此,重视大学生的心理问题及大学生心理健康机制的建立在现代素质教学中有着重要的意义。
