放射科分为ct室和普放两个科室，现有医务人员5人，其中1人为聘用人员，ct室2人，普放3人。获资格证书3人，放射上岗证5人具有。
医疗设备方面：ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面：现有上海500ma及北京万东300max光机各一台，洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张，其中合医1080张，医保720
张，门诊和住院病人检查2720人次，检查人次比XX年增加880人次。甲片率张数3616，其符合率达到80%，乙片张数452，其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、透视方面：干部职工健康体检1102人次，学生1328人次，
征兵体检60余人次。特殊造影：48例。其总收入为144390元。
ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
四、XX年整改措施
1、规范书写报告，减少漏诊率。
（1）采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。
（2）当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
（3）中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
（4）复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、建立新的借还片制度。
五、XX年的工作计划
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
医疗设备方面：ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面：现有上海500ma及北京万东300max光机各一台，洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日”
征兵体检60余人次。特殊造影：48例。其总收入为144390元。
三、存在的问题
1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高，许多不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与
临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
四、2012年整改措施
1、规范书写报告，减少漏诊率。
（1）采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。
（2）当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
（3）中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
（4）复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、建立新的借还片制度。
五、2012年的工作计划
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
3、树立良好的医德医风。
科室各种资料管理有条有序.资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
二.努力钻研业务
科室全体员工积极参加院内.外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
三.树立良好的医德医风
树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前给病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。
四.把好质量关，提高经济效益
面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明，放射科是一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院的大力支持和鼓励下，我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。
放射科目前的问题
一.书写报告不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床不信任放射报告。
二.摄片质量不高，许多不够标准，有责任心因素，有技术因素，有暗房及胶片因素。
三.部分医生服务态度较差，随意的趋向较多，显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。
在院长的指导下，放射科党小组和科主任共同研究制定的改革方案如下：
一.规范书写报告，减少漏诊率。
1.采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范，印象部分要准确；由副班医师复签后才发报告，当两医师意见不统一时可由主班先发急诊报告，第二天读片讨论后发正式报告。
2.当发出报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
3.中午及晚上值班时由值班医师单独发报告，第二天早上读片医师审核，有误诊或漏诊时重发正确报告，并由值班医师追回错误报告。
4.复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出。
二.强化执行评片制度，提高拍片质量。
1.由科主任主任组织和投照组长负责；
2.每位技术人员摄片后应在申请单上签名；
3.当天写片医师在写片时严格按照标准评出甲乙丙丁片及废片，甲乙丙丁片者应在登记在申请单上，废片则登记在专门的废片登记本上。x片质量评片标准按科内细则执行。
三.强化执行早晨集体读片制度，疑难片综合会诊制度及课室内部小课业务学习制度。
1.由科主任负责组织和诊断组长负责；
因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。
二、业务水平方面：
俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的X光片，我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到东港中心医院求教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。
在不断的走、看、求教的过程中，让我清醒认识到，目前我们医技科室仍存在大量问题，急待解决：
（一）客观上：设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的CR片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们长山医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。
（二）主观上：科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。
首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关，希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。
其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。
二、工作勤务方面：一年前，我只是一个有理论知识的医学生，来到放射科，科室同事们非常关心我的成长，给予我很大帮助，使我很快适应了放射科的工作，走上了工作岗位。
毛主任坚持每天早交班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作，让我积累了经验；辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术，让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术，基本达到影像诊断医师的要求。
科室各种资料管理有条有序.资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
二.努力钻研业务
科室全体员工积极参加院内.外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
三.树立良好的医德医风
树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前给病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。中国教育查字典语文网 chazidian.com
四.把好质量关，提高经济效益
面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明，放射科是一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院的大力支持和鼓励下，我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。
一.书写报告不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床不信任放射报告。
二.摄片质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素，有暗房及胶片因素。
三.部分医生服务态度较差，随意的趋向较多，显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。
(一)做好总量减排相关工作
一年来，污防股做好了总量减排相关工作：一是做好环境统计工作，完善了环境统计系统数据。今年是将污染源普查系统和环境统计系统合二为一的第一年，污防股根据省、市相关文件精神和区实际情况，对辖区内工业企业、畜禽养殖、农业污染源进行了摸底调查，完善了环统数据库。二是认真收集整理各项目减排资料，做好主要污染物总量减排工作。根据《区“十二五”主要污染物总量削减目标责任书》的内容要求及“十二五”主要污染物总量减排工作任务，今年总量减排项目共13个项目，其中砖厂结构减排项目1个，屠宰场结构减排项目2个，10个畜禽养殖场污染治理项目，做好了13个项目的减排资料和减排项目的月报季报工作。
(二)做好污染防治相关工作
在污染物防治方面，做好以下工作：一是完成了2011年城市环境综合定量考核工作。二是完成了危险废物的申报工作和力扬、君格两个企业的危险废物转移的省报、统计工作。三是完成了好吃嘴和治全两个限期治理项目。四是严格按照排污许可证发放标准和办理流程，发放排污许可证7个，其中新办排污许可证4个，续期3个。五是完成我区饮用水源基本情况调查。六是协助市污防科完成地下水基础环境状况调查。七是开展了重金属企业废水废气中重金属污染物新增量情况调查，为重金属污染物减排做好准备。
(三)做好放射源管理相关工作
2013年，污防股根据市放管科的文件精神及会议内容，按照局党组会议要求，重点做好了以下日常性工作：一是联合监察大队和卫生局对辖区内使用放射源及放射性装置的单位进行了清理工作，确定了全区使用固定式ⅴ类放射源企业1家，使用ⅲ类非医用射线装置企业一家，使用使用ⅲ类医用射线装置医院16家，并做好了对涉源企业的日常监管工作。二是清理了放射源和放射装置使用单位办理放射安全许可证情况，对未办理放射安全许可证的单位发出限期整改通知，督促尽快办理放射安全许可证。
（四）做好生态建设相关工作
在生态创建方面，一是做好了流域畜禽养殖企业摸底调查工作。二是做好了辖区内砖厂摸底调查工作。三是协助完成了《镇创建部级生态乡镇感觉规划》的编制。四是完成了市级生态村和市级生态家园的创建工作。
（四）做好其他工作
在做好污防股本职工作的同时，完成了市污防科、总量科、防管科、生态科交办的其他工作和局领导交办的其他任务。
二、存在的不足
污防股对上涉及的科室较多，与区内各部门联系较频繁，平常的沟通协调不足，有待进一步加强与上级科室和各部门的沟通协调。
三、下一步的工作打算
(一)想办法，找项目，争取更好的完成全区总量减排目标任务。
放射工作人员，顾名思义就是医疗机构中从事放射工作的人员，这种类型人员随时可能暴露在电离辐射照射下，因此对这些放射人员进行定期的个人计量检测是保障放射人员生命健康的一个有效方法。本研究主要对医疗机构放射工作人员的计量检测进行分析和评价，旨在更加客观的了解当前医疗结构放射工作人员的个人剂量组成情况，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料随机选择我区放射诊疗机构的120位工作人员作为研究对象，按照研究对象所在的不同岗位分为介入组、治疗组、核医学组以及影像组四个研究组。每组成员30位。其中，男性有76位，女性44位。从2009年至2013年所有放射人员个人剂量检测总共有300次，其中男性216人次，女性84人次。
1.2方法选择的个人计量检测方法为当前临床医学最常使用也是效果最显著的热释光剂量法。采用的热释光元件其形状为粉末状，使用时将这些粉末状原元件放在聚乙烯塑料管内。为了确保检测结果的准确性，需要放射室内所有工作人员在工作时需要将个人剂量计放在左胸口前面，全年均要进行检测，且每三个月需要进行一次总结[1]。另外，为了能够真正保障这些检测结果的稳定性和真实性，需要对检测对象进行4年至5年的调查，然后再计算出平均值，得出最后的准确数。
1.3统计学意义本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用χ±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P
2结果
2.1不同岗位剂量检测结果介入放射治疗组的个人年均剂量数为4.53±0.75，放射治疗组个人年均剂量数为0.73±0.14，核医学组个人年均剂量数为3.13±0.33，放射影像诊断组个人剂量年均数为0.92±0.21，所有组别对比P=0.001。即，介入治疗组剂量明显要高于其他三个组（P0.05）。
2.2不同职业工作人员的人均年照射剂量医师、技师以及护师三种不同职业性质的放射工作人员中，医师和护师由于需要频繁的帮助患者进行各项检查，因此其人均年照射剂量比较高，相对于这两种职业的人年均照射剂量而言，技师的人均年照射量比较低。总之，医师、护师人均年照射量与技师的人均年照射量对比差异明显，具有统计学意义（P0.05）。
3讨论
随着医学技术的发展，放射学在临床诊疗中得到广泛的性应用，并成为三大治疗学之一，其主要利用X线影像来进行临床诊疗。现阶段我国各大医疗机构已经开设放射学科室，并有大量医务人员参与到放射学诊疗工作中。但是由于工作人员长期处于X射线照射环境下进行诊疗操作，导致工作人员照射剂量偏高，对工作人员健康和安全造成严重影响。因此，对医疗机构放射科室工作人员个人照射剂量进行有效的评估，加强放射防护措施，是减少放射危害的关键所在。
本研究对我院放射科室工作人员个人照射剂量进行监测和评估，研究结果表明，从事介入放射的工作人员X线照射剂量较高，是放射诊断、放射治疗工作人员照射剂量的很多倍[2]。所以，必须提高介入放射工作人员的放射防护意识，并在进行放射诊疗操作时，可使用具有防辐射作用的防护品。从研究结果来看，位于不同放射岗位工作人员个人剂量差异性来看，放射工作人员的操作场所都是非常安全的。同时从不同放射岗位工作人员5年个人照射剂量分布频数来看，放射工作人员及放射防护部门只要加强放射防护，并严格按照放射规程进行操作，就能降低放射工作人员个人照射剂量，并维持低剂量状态。本文对不同职务放射工作人员个人照射剂量进行分析，医生个人照射剂量明显高于技师，而护理人员与技师个人照射剂量则无差异性，表明只要严格按照X射线规程要求进行操作，并做好放射防护措施，选择科学合理采集方法，可减少X射线照射剂量。对暴露时间不同的放射工作人员个人照射剂量进行分析发现，由于工作资历较高的放射工作人员需要承担大量放射诊疗工作，照射暴露时间较长，所以个人照射剂量也相对较大。从放射工作人员的年度照射剂量来看，表明我院通过采取有效的放射防护措施，提高工作人员的放射防护意识，放射工作人员个人照射剂量得到有效改善[3]。因此，在日常放射诊疗工作中，要求工作人员必须严格按照放射防护规程要求进行正当化操作，把放射防护作为首要前提，并对工作人员的个人照射剂量进行严密监测和控制，以减少X线辐射对工作人员生命健康危害，降低职业病的发生率。
总之，通过制定规范性的放射诊疗操作规程，加大放射防护知识的教育和宣传力度，尤其是介入放射、核放射岗位工作人员，能够提高放射工作人员的放射防护意识，降低放射工作人员的个人照射剂量。
参考文献
【关键词】放射诊断，漏诊，误诊
【中图分类号】R816 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0416-01
1资料及方法
1.1临床资料
本组共有进行放射诊断患者100例，男58例，女42例，年龄范围从15岁至85岁，其的平均年龄为45岁，年龄在20岁以下的病患共有16例。
1.2方法
此次将100例病患所得的诊断报告与原始诊断的结果进行对比，找出两者的差距，利于分析放射诊断误诊产生的原因；进而利于提出解决的办法。
2结果
100例患者的诊断报告当中，被确认为误诊的有32例结果与原结果不符，误诊人数的比重占总人数比重的32%。由此说明，放射诊断过程的误诊普遍存在，给患者及医院造成了严重的影响，不利于今后的长期发展。
3讨论
3.2.误诊、漏诊的原因
随着社会不断进步发展，人类对于健康的要求在不断提高，患者及其家属的法律意识不断强化。在医院放射科检查诊断过程中，医师的任何一点疏忽都可能引起误诊漏诊的发生，可能引发医疗纠纷现象的发生。对于医疗服务这样的高风险行业来说，医务人员面临的挑战日益严峻。影像诊断工作中的误诊是不能绝对避免的，但是做为影像科大夫应尽可能将误诊率降到最低限度，分析各方面原因总结经验提高诊断水平，并且在工作中坚持科学严谨的工作态度和一丝不苟的工作作风，不断提升业务水平，更好的为患者服务。
3.2.1，部分临床大夫先缺乏严谨的工作态度和对患者高度负责的精神在病史采集过程中不详细，体格检查不细致，没有做到向放射科医师提供确切的、有价值的临床资料，导致放射技术人员不能准确地拍摄病变部位的X线片。如：膈下肋骨外伤后，不能分清申请对膈上助骨还是膈下肋骨的投照。并且处于边缘射线部位的X线影像，由于倾斜投照，可歪曲被照体。其次，由于经验技能所限，在诊查患者时，往往由于思维听从于主观感觉，不能展开思路，结果没有给放射科医生提供真正要检的部位而造成漏诊。如：腓骨短肌止于第4跖骨粗隆，当踝关节发生内收型扭伤时，常因腓骨短肌突然猛烈收而造成骨折，而往往因为注意力主要集中在踝部肿痛却忽略跖骨导致漏诊。肋骨外伤后，为排除骨折向放射科申请拍摄肋骨正侧位片，而拍摄肋骨正斜位片对诊断是比较有价值的。
3.2.2影像诊断方面①影像诊断室条件不适当是造成误诊漏诊的原因之一，室内光线不合适：室内亮度过高，相对降低了观片灯的亮度。光线亮度过低，对观片医生眼睛不良刺激大，容易产生视力疲劳，对于微小病变难以发现；由于办公条件有限，室内不安静，分散医生注意力导致诊断不正确。②影像诊断医生对投照条件不合适的平片没有要求重新拍摄，而勉强进行诊断。业务水平有限，对影像变异的认识不充分，将正常变异误诊为病变，将病变误诊为变异。观片时注意力不集中，条理性差，没有充足的逻辑思维分析而评主观判断下结论。每张胶片只经过一位诊断医生观片，结论就被确定，缺少复阅，一旦出现误诊的情况不能被及时发现。
3.3避免误诊、漏诊的措施
3.3.1首先，临床医师应加强自身业务技能掌握摄影部位选择的依据，确实有效的为临床诊断提供有价值的信息，增强工作责任心，经常与放射科医生进行交流，协作发展。其次，申请单填写应该提供必要而有价值的个人病史，以便供诊断医生综合分析影像表现得出正确结论。吴恩惠指出：同一病变可有不同的X线表现，即同病异影，而不同的病变又可以有相同的X线征像，即异病同影[3]。还有，影像检查申请单应将被检查者或家属联系方式一同填写，一旦发现误诊、漏诊等情况，能够及时和被检查者家属取得联系，最快时间纠正错误。
3.2.2被检者应仔细阅读所做检项目的注意事项严格按照医生的要求充分做好造影检查前的准备工作。
3.2.3影像检查技术方面①影像检查技师需要熟练掌握照相技能，并且熟悉人体解剖学生理学病理学知识。必要时，与诊断医师协商解决投照条件、选择，从而能够拍摄出对诊断有价值的优质胶片，以最佳方式显示病变部位，时刻以度的责任心对待工作。②层层把关，控制照片质量，使照片具有较好的对比度、较的清晰度、较小的失真度。③引进先进的治疗设备提高影像质量。应用CR，DR影像技术获得数字化图像并结合后处理技术为影像诊断服务。
3.2.4影像诊断方面①影像诊断室环境条件：通过调节观片室内的亮度满足大夫观片的光线要求，室内保持安静，杜绝无关人员入内，为诊断医生营造良好的观片环境。②诊断医生：应对工作和患者具有高度责任心，不断地学习，掌握一定的临床知识，总结经验，将影像表现与临床资料相结合，提高诊断的准确率。如：不定期邀请临床医生到放射科作学术讲座，经常参加临床科室房、会诊、病例讨论等。新参加的工作人员，到临床科室轮转学习。加强对被检查者的随访，不断总结工作中的失误。全面评价照片投照技术条件，判定照片质量是否符合诊断要求，在对照片分析过程中充分考虑到对所示影像的影响，按一定的顺序，全面、系统地进行阅片。必要时，对患者进行体格检，熟悉病史，加照需要的投照或透视下转动方法检查患者，切忌主观盲目下结论，当遇有不明确问题，或异常情况时，可向临床医生提出恰当建议。
通过临床医师放射技师和影像诊断医师的共同努力，误诊、漏诊可以尽可能降到最低。总结并分类研究。目的在于发现普通放射检查工作中的误诊、漏诊原因及对其避免误诊的措施。医务工作者一起用严谨的科学态度和崇高的职业道德，为患者提供高质量的医疗服务而努力。
参考文献
[1]荣独山.X线诊断学[M].2版.上海：上海科学技术出版社，2012：152-153.
[2]张万凯.X线诊断肋骨骨折的注重点[J].实用放射学杂志，2012，18（2）：100.
六合区中医院异地新建项目，包括门急诊医技楼、感染楼（一期）、病房后勤楼（二期）等多建筑群。工程建设规模：二甲标准，设计400张床位，总占地面积37095.6m2，总建筑面积51249.7m2，工程总投资约2.98亿元。其中门急诊医技楼、病房后勤楼的地下室为一整体，用地面积29337m2、地上建筑面积38995.2m2、地下建筑面积12254.5m2、远期预留用地面积7724m2。门急诊医技楼3层，后勤病房楼14层；本次建设的放射科设备主要集中在医技楼一层放射科设置MRI室、CT室、DR室、钼靶室、数字胃肠室，二层口腔科X光室，三层体检中心DR室。项目总平图如下：
项目管理工作的重点是做好前期的策划，如通过项目的环评等工作；明确设计任务书，和设计院沟通协调，提前预控，提供全面可靠信息，这样才能尽可能减少后期实施阶段的修改等不利情况。医院的放射科室建设主要考虑土建工程、放射科防护施工、装修及机电安装、放射科设备采购及就位等多方面。下面结合六合中医院的放射科室建设与管理的一些感受来阐述。
1.对放射科的认识：
在现代医院建设中，放射科是医院重要的辅助检查科室，是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床各科许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。放射科在医院中发挥着举足轻重的作用，但是，放射科设备产生的辐射、射线所造成的危害也是不容忽视的。X光射线是一种对人体危害严重的电离辐射，对身体的各个器官和组织都会产生损害，特别对各种腺体、骨髓、眼晶状体、皮肤损害严重，长期接触可以导致各类癌症、白内障，甚至对下一代产生不利影响。
为了防止和减少X光射线对人体的危害，医院内的X光室一般设置在建筑物底层一端，或在外单独设置，而且放置放射科设备的机房墙壁要求有一定的厚度，表面要涂防辐射的涂料，机房门窗都要有防辐射的铅板贴附；机房外还要设置工作信号灯和电离辐射的警示标识；医生则要穿着防辐射的铅围裙在机房外的控制室操作和观察。
2.放射科防护施工要求：
为保障放射工作人员的身体健康，维护放射工作人员和广大公众的健康权益，保护环境，使放射工作人员能在一个合理的，辐射剂量符合国家标准的工作环境中工作。对存在放射源辐射影响的工作场所进行最优化的防护，防止确定性效应的发生，降低随机性效应的发生机率，必须对放射科进行防护。
在放射科图纸基本确定之后，就要联系防辐射厂家，请他们依据院方需求、放射科图纸和相关的国家规范等做出一套防辐射方案。然后对多家的防辐射方案进行对比，综合分析讨论后，选择最优方案。放射科防护的内容及参数是关键，放射科防护的每个房间主要有电动防护移门、手动防护平开门、电动装置、铅玻璃、隔墙防辐射涂层等组成。
要与防辐射厂家多次沟通，要注意以下事项。
2.1电动防护移门、手动防护平开门、铅玻璃：
2.1.1这三项的规格型号，有通用的和定做的，定做的一般要比通用的贵，考虑经济成本，一般在符合防辐射要求的情况下，选择通用的；
2.1.2电动防护移门考虑防护需要，其规格型号一定要比其洞口净尺寸多出10-25cm，如4mmpb电动防护移门的规格型号：宽1.75M×高2.2M时，洞口净尺寸：宽1.5 M×高2.1M，内用4MM厚铅板，备注：防护门立体钢结构，上悬吊轨+下轨道辅助设计，门体是1.2MM厚不锈钢；
2.1.3手动防护平开门的规格型号可以与洞口净尺寸一致，如4mmpb手动防护平开门：宽1 M×高2.1 M时，洞口净尺寸：宽1M×高2.1 M，内用4MM厚铅板，备注：防护门立体钢结构，无铰链防下坠式轴承，门体是1.2MM厚不锈钢；
2.2电动装置：考虑防辐射设备运行的稳定性和长期性，电动装置一定要选用合格且质量上乘的，可以选用国内优等或者进口的，如进口电机：（A）、功率R100W （B）、直流无刷电机，36V （C）、红外防撞功能遇阻自动反弹，（D）、拓展功能：可外接各种门禁系统。
2.3防辐射涂层：考虑防辐射的需要，每个防辐射科室的内部，墙面、屋顶，地面共6个面都需要刷防辐射涂层，其中，屋顶的防辐射涂层因自重不好刷时，可以刷在其顶上的地面上；房间内的开关面板，要先放相应的铅板，再放接线盒，防止X光线通过开关面板泄漏出去。防辐射涂层的X射线防护材料，主要是钡水泥，其施工方法一定要按照有关标准执行。
3.放射科设备采购与及专业配合要求
放射科设备是放射科工程的重要组成部分，因疾病的检查、诊断、治疗主要是依赖放射科机器完成，所以放射科设备是放射科的根本所在。因放射科设备标的金额大，是永久设备，一般也应都过招标进行，选择符合要求的有资质的放射科设备生产厂家。中医院的放射科设备主要有MRI、CT、钼靶、DR、口腔科的CT和拍片机等组成。由于放射科设备的专用型，一般由院方根据医院的需求合理选择相应的设备。由项目管理方组织放射科设备厂家、中医院方、设计院、施工单位进行防辐射设备的安装交底。
放射科设备的安装要与设备厂家多次沟通，施工前要注意以下事项。
3.1土建配合：
3.1.1因考虑放射科设备安装的特殊性，设计院一般在设计放射科区域时，是整体降板的，需要根据放射科设备的具体要求，再深化设计。
3.1.2依据放射科设备厂家的安装说明及图纸，并要与放射科设备厂家沟通，确定放射科设备的屋顶悬吊天轨的安装固定要求、设备机座地面处理要求和电缆沟的走向布设等，这些参数一定要得到设计院土建及结构专业的复核确认，满足相应要求后由设计院出变更图纸。
3.2电气配合：
3.2.1因放射科设备的专用型和重要性且电是所有放射科设备的动力，每台放射科设备都要单独设置动力箱。在放射科设备确定之后，依据设备的电气参数和说明，要认真核对设计院原先配置的动力箱参数是否满足采购的放射科设备的需求，如不满足，为了保证放射科设备运行的可靠，要请设计院复核并做相应修改。
3.2.2放射科设备因运行需要，要依据放射科设备的要求，合理设置满足其需求的电源插座。
3.2.3保护接地，因要保证放射科设备的安全运行，每台放射科设备都要求设置设备专用保护接地线，线路阻抗和接地电阻值必须满足设备要求。
3.3弱电智能化配合：因考虑设备的信息传输，远程会诊等需要，要依据放射科设备的说明、参数等合理设置网线，电话线，数据传输线等，且相应参数必须满足要求。
3.4装修配合：
3.4.1地面，因放射科设备的自身特点、摆放位置及运行状态的不同，所以各放射科设备对地面的要求也各不相同，如设备基座、电缆沟的走向等，要与放射科设备厂家沟通确认后再施工。
在放射性监测研究领域无私奉献
40多年来，赵淑权研究员一直从事天然放射性、环境放射性和人工放射性的研究和监测。所谓天然放射性，即稀土生产中天然放射性核素分析及其转移规律的研究；所谓环境放射性监测，包括放射化学分析和γ能谱分析；所谓人工放射性的监测，即核事故的应急快速分析。而且，他坚持把稀土生产中天然放射性核素分析及其转移规律与核事故的应急快速分析研究兼容起来，为我国的环保事业和公众的健康都做出了巨大的贡献。
据赵淑权研究员介绍，我们所处的环境中存在着各种来源的放射性，主要为天然放射性与人工放射性两种，其中天然不稳定核素自发放出射线的特性被称为“天然放射性”，通过核反应人工制造的核素的放射性被称为“人工放射性”。随着核技术在能源、工业、医疗、农业、科研等民用和军事领域的广泛应用，放射性环境污染越来越频发，因此，环境放射性监测己成为环境监测的重要内容。
我国的稀土储量位居世界第一，是世界上最大的稀土生产国和供应国，但我国还不是稀土强国，在稀土研究的道路上任重而道远。我国加入世界贸易组织（WTO）后，面对“入世”带来的新机遇与新挑战，特别是如何与国外的研究水平接轨，如何应对可能面临的各国的打压，是摆在政府各部门和各行各业面前的一项重要的课题。赵淑权说，稀士的应用领域广泛，被誉为“工业味精”和“新材料的金库”。由于稀土矿常常与天然放射性元素铀、钍等共生或伴生，因而在矿场、选矿、冶炼及渣场中都不同程度地存在着放射性污染，甚至有的还非常严重。因而开展对稀土生产中天然放射性核素分析及其转移规律的研究，对于环境放射性监测也具有深远的意义。
赵淑权对于稀土生产中天然放射性核素分析有着深入的研究，被誉为国内该研究领域的领跑者。例如，他曾对离子吸附型稀土富集物分析有过研究。离子吸附型稀土矿是世界罕见、我国特有的一种稀土矿物。据赵淑权介绍，在离子吸附型稀土矿中，稀土以阳离子的形式吸附于花岗岩风化壳中的黏土矿物上。离子吸附型稀土富集物以及由它们生产的稀土产品放射性的研究，可以反映出相当多的地球化学信息。研究表明，在离子型稀土富集物中还有些α放射性核素或者没有Υ辐射，或者其Y辐射我们还没有识别。
赵淑权还指出，非放射性平衡的离子型稀土富集物，单靠Υ能谱分析，要取得完整的分析数据，是比较困难的，应该配合一些其它的方法，如放化分析、α能谱分析、液闪分析以及X荧光光谱分析利ICP-MS等充分发挥国家开放实验室的平台效应，才能使工作进一步深入下去。
努力耕耘结硕果
苍天不负有心人，多年的辛勤耕耘换来了如今的硕果累累。1983年12月，赵淑权参与的《核试验沉降物对济南地区环境放射性污染水平调查与卫生学评价》课题获山东省科技成果三等奖。1989年12月，他的《用Ge（Li）γ谱仪测定海底沉积物中137Cs、40K、U、Ra、Th的方法研究》获山东省第二届优秀学术成果三等奖。1988年4月，他参与的科研项目《上海地区放射性调查》、《切尔诺贝利核电站事故对上海地区污染调查》获上海医科大学成果奖，并通过上海市环保局的成果鉴定。赵淑权先后38篇，其中两篇以外文发表，《离子吸附性稀土富集物的放射性分析》、《稀土放射性分析的比对研究》、《离子吸附性稀土富集物分析的现状与展望》和《核应急尿样中关键核素的快速分析及内照射剂量估算》等20篇作为第一作者发表，由他执笔的有4篇。
多年的科研实践，使赵淑权在稀土及环境放射性研究方面积累了丰富的经验。他指出，中国加入WTO后，资源全球化，进出口贸易必须与全球接轨。为此，要及时关注国外稀土界的动态，加强我们的基础研究，建立、完善并不断扩充我国自己的数据库，拥有我国独立自主的知识产权。在研究方法上，赵淑权总结说，在稀土放射性分析时，首先遇到标准参考物质的选择，在全国卫生系统γ能谱分析、比对分析的基础上，指导总放的测定，反之，又用总放的测定去寻找γ能谱分析的不足之处；其次，是方法之间的比对，包括总放与γ谱之间的比对、γ谱与X-荧光光谱分析之间的比对与γ谱与ICP-MS之间的比对；最后，是实验室之间的比对。通过比对，往往可以发现一些问题，使某些疑难问题得到圆满解决。
赵淑权认为，比对研究是放射性分析的重要手段。但是，对于放射性非平衡体系的分析，有时还需要辅以其他方法，才能获得更加完整的结果。对于一些复杂、未知样品，时常开展实验室之间的比对分析，不断提高分析检测水平，充分发挥国家开放实验室的平台效应，是很有必要的。
科学研究要勤奋更要细心
1994年，赵淑权远赴美国布鲁克海文国家实验室（简称BNL）进修。这段进修的经历，大大开阔了他的眼界，使他终身受益。BNL建于1947年，实际上是美国九所大学的联合体。这里先后有五位科学家摘取了诺贝尔物理学奖，被科学界誉为“诺贝尔物理学奖的摇篮”。著名美籍华人物理学家丁肇士就是在这里发现了J粒子，从而荣获1976年的诺贝尔物理学奖。
BNL的科学家们对于工作的那份严谨和认真、那种执著和坚守，给赵淑权留下了很深的印象，对他产生了重要的影响。
赵淑权深知，科学研究是一个不断积累、不断攀登的过程。它不仅需要前赴后继和百折不挠的勇气，还需要很强的团队协作精神，需要一个又一个科研工作者前仆后继，承上启下。所以在科研工作中，赵淑权在奋勇攀登科学高峰的同时，也不忘和其他单位和个人密切合作、共同攻关，他们充分利用国家开放的实验室平台，迅速占领知识产权的制高点，积累了大量的宝贵经验。不仅如此，在繁忙的科研工作之余，他还不忘为我国的稀土研究培养人才。
作为一个有责任感的老科技工作者，赵淑权经常提醒年轻人：“一定要学好专业知识，打好基础，这是将来发展的基础。”赵淑权还说，他很想告诉年轻的学子们，学物理一定要多动手，多做实验，多比对。他甚至举出他上高中时候的事来向我们证实他这个结论的无可争辩。那是高二时候的一堂物理课，老师讲解完知识点，让大家动手做物理实验。教室里一下子炸开了锅，同学们都忙得不可开交，只有赵淑权坐在那里纹丝不动。老师问他为什么不动手，赵淑权不以为然地说：“结论不是已经都有了吗？都在书上呢！”老师的脸一下子变得严厉无比，语重心长地对他说：“不错，结论书上是有，但那是别人的结论，不是你的，你自己的结论只能通过自己动手才知道。至今为止，赵淑权都不会忘了高中物理老师的那句话——只有自己实验得出的结论才是自己的东西。
赵淑权还说，科学研究就怕“细心”两个字。他说：“对任何一个小的细节都不要放过，不要小看细节，细节往往可以决定成败！”因为在实验中，一些微不足道的实验操作细节或数据处理细节往往是实验成功的关键。所以，年轻人平时要注意培养自己科学、规范、细致的操作能力以及科学、认真、灵活的数据处理能力。
感谢生活赐予他的一切
赵淑权很感恩。他说他很满足和珍惜现在所拥有的一切，也很感谢那些在他人生道路上给过他帮助的人们。
他感谢母校复旦大学。五年的大学生活，一千八百多个日日夜夜，听起来是那么漫长，然而今天看来，竟是如此短暂。一千八百多个日夜，弹指一挥间。从他第一次迈进校门开始，母校对他无微不至的关怀，如润物细雨，滋润着他的心田；如拂面春风，湿暖着他的灵魂。如今，那颗感恩的种子早已生根发芽，长成参天大树，蔚然成阴。五年中，无数个动人而又难忘的画面，凝结成记忆的珍珠。那写满心底的是留恋，是温馨，是感激。
母校如家园，带给他的是温暖与安心。清新安谧的校园，一草一木，一花一树，早已融入了他的记忆。窗明几净的教室，是他奋斗的战场；在那里，他用一滴滴汗水去灌溉青春，去承载梦想，去采摘胜利树上的累累硕果，去印证自己的成长。母校点燃了他心中神圣的火种，为他指明航向，遨游学海，去体会收获的喜悦。感恩母校，感谢母校让他在如此优越的环境中奋斗、成长，完成最美好的蜕变，破茧而出，自由飞翔。
感谢山东省医学科学院放射医学研究所，在这里的17年，是他生命中最充实的17年；在这里，他又一次完成了对知识的扩充、对能力的历练，也使自己的人格日臻完善，懂得了如何去感知世间的真善美。在这里，他收获了来自领导和同事们的无私的爱与关怀，他们一同忍受酷暑烈日，一同汗如雨下；他们相互支持着走过了一个又一个低谷，他们学会了去爱、去坚持、去相信“阳光总在风雨后”。
感谢上海复旦大学放射医学研究所。他依然铭记，在他最困难的时候，是领导和同事们送来关切的目光，送来迎接挑战的力量；在这里，他学会了坚强、学会了成长；在这里，他懂得了只有勤奋耕耘，才会尝到丰收的香甜；是这里，让他今天能够骄傲地立于强者之列，有资本去触碰更高的目标。
