放射科技术人员在根据临床请检进行常规和特殊摄影，配合诊断人员进行治疗的机器操作，确保摄影质量，并配合诊断人员共同完成应急抢救工作[1]。放射科医技人员的工作是客观的将患者身体本身的状况，通过影像技术客观、精确的可视化，为诊断医生提供诊断依据。工作内容侧重实际影像机器操作技术，不对病理结果进行判断。由于医技人员不直接对影像结果进行诊断，仅仅是起到诊断医生的辅助作用，但放射影像结果直接会影响到主诊医生判断的准确性，工作职责重大。放射科医技人员与其他医务人员同等重要，其业务能力也直接关系到医院的整体服务质量。
1放射科医技人员的重要性
1.1代表医院窗口形象 放射科是医院的窗口部门之一[2]。由于工作面对社会人员数量大、种类多，与医院多科室存在协同治疗的关系。射科医技人员作为放射科的主要组成部分，其工作形象也代表了医院的工作特点和服务作风。患者及家属对放射人员的评价和宣传，其他同行对医院的宣传，直接影响到医院的社会形象和行业形象。
1.2直接面对患者关系 放射科医技人员直接服务于患者，在工作中需要与患者直接沟通，并协助其调整姿势，向其讲解注意事项。由于患者及家属在治疗过程中本身存在心里焦虑等因素，在面对面沟通中，稍不注意会发生误解和冲突[3]。一旦发生医患冲突，医技人员首当其冲。医技人员如何处理冲突，关系到冲突是否会进一步升级或者化解，这也对医院的服务质量形成影响。
1.3医生诊断根据来源 放射科医技人员所形成的影像资料将不可见的身体内部结构可视化，是诊断医生进行准确诊断的重要依据。医技人员的工作态度和操作规范，直接关系到影像资料是否准确、清晰的反应医生关注的问题，这也将直接关系到医生诊断的准确性。
1.4服务全院临床科室 放射科形成的医学影像资料已成为诊断普遍应用的手段，几乎大部分的临床科室都需要放射科的影像资料作为诊断依据。放射科的医务人员，尤其是从事机器操作的医技人员的工作，几乎间接为全院临床科室服务。
2医技人员的业务素质要求
2.1优秀的专业技能 放射科医技人员的专业技能关系到影像资料的准确和清晰度。尽管医技人员机器的操作和成像具有固定的工作流程，但成像效果影响因素众多。不同的设置方法，均会导致效果差异。放射科医技人员不仅要精通操作，对成像和机器运作基本原理也应有一定的了解，不断提升自己的专业技能。
2.2过硬的心理素质 由于放射科医技人员工作量大，在单调重复的机器操作工作中容易产生情绪上的不耐烦。同时直接面对患者及家属[4]，放射科医技人员往往会直接面临医患矛盾。对于自身的情绪以及外在引起的情绪波动，医技人员需要有过硬的心理素质，能够自我调整，否则会引起相关的矛盾冲突升级，不利于医院的服务形象。
2.3负责的工作态度 放射科医技人员是医院医务队伍的重要组成部分，其服务质量直接关系到患者的合理权益，而工作态度是服务质量保障的根源。只有具备而来负责的工作态度，才能确保技术上准确、态度上热情。
2.4良好的沟通技巧 在工作中，放射科医技人员需要处理各种人际关系，包括与患者及家属的关系、与临床科室主诊医生的关系、与本科室诊断医生的关系等。良好的沟通技巧，可有效化解跟着误会和冲突，尤其是跟患者沟通中最为重要[5]。实际工作表面，很多矛盾冲突都是由误解而来，而这其中沟通不畅是主因。
3医技人员的业务能力提升途径
3.1不断的自我学习 放射技术具有较强的专业性，且技术不断的更新进步。放射科医技人员要不断的学习新技术，且不仅仅局限于技术本身，相关理论知识也要学习。理解原理，才能更好的进行技术操作。除了相关的专业学习，放射科医技人员还应注重工作技巧的学习，如沟通的技巧等。
3.2注重工作中的总结 放射科医技人员工作有着明显的重复性特征，尽管可能造成工作本身单调乏味，但反复的操作可以让技术从量变发生质变。在工作过程中，放射科医技人员要进行积极的总结，不断的提升业务能力，并积极的对传统技术进行改进和完善。
3.3积极参与交流 不同人、不同单位对放射操作技术的认识不同，通过交流可以取长补短。除了与其他医技人员交流外，还应注重于放射科诊断医生和临床科室医生的交流，了解他们的需求，可以在工作中针对性更强。
3.4重视进修和培训 通过与其他医院的交流以及相关的培训，可以更好的了解放射技术的最新动态，引导自身在工作中不断的总结和提升。
4结论
放射科医技人员由于其实用技术的特点，其重要性往往被轻视。放射科医技人员的由于直接面对社会人员，形象和业务能力直接关系到医院的服务质量，其重要性并不比其他岗位低。这就要求放射科医技人员具有良好的业务能力和工作素质。通过积极的自我学习和工作总结，并注重与身边和外部交流，多渠道提升自身的业务能力，这对自身的职业发展乃至医院的服务质量提升都有着良好的促进作用。
参考文献：
[1]邓宽国，张道利，王长明.医技科室的特点及其管理[J].临床和实验医学杂志，2002，1（4）：254-255.
[2]韩旭，徐东风，宗华.放射科全面质量管理的探讨[J].现代医院管理，2009，32（5）：68-69.
以深入贯彻落实科学发展观为指导，进一步加强放射诊疗防护监督管理，强化医疗机构放射诊疗防护意识，落实责任，切实维护患者和医务人员的健康权益。
二、工作目标
针对医疗机构放射诊疗防护重点环节进行检查，完善放射诊疗安全防护制度，及时发现放射诊疗安全防护隐患，采取有效措施，规范放射诊疗工作，提高放射诊疗工作质量，推进《放射诊疗管理规定》的贯彻落实。
三、工作内容
（一）检查范围
以放射治疗防护为重点，对所有开展放射治疗工作的医疗机构进行检查。主要为使用医用电子加速器、钴-60远距离治疗机、伽玛刀、X刀、后装治疗机、质子治疗等设备开展放射治疗的医疗机构和开展永久性籽粒插植治疗的医疗机构。
（二）检查内容
检查的主要内容包括医疗机构执行《放射诊疗管理规定》和国家相关标准、技术规范情况和卫生防护工作情况等（详见附表1）。
1、《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》持证情况；
2、新建、改建、扩建放射治疗建设项目职业病危害放射防护评价与审查情况，放射治疗设备状态检测情况；
3、模拟定位机、放疗计划系统和放疗剂量仪等放射治疗质量控制设备的配置情况；
4、制订和执行放射治疗质量保证管理制度情况；
5、专职医学物理人员配备情况；
6、对放射工作人员开展个人剂量监测、职业健康监护情况；
7、放疗场所安全警示标志和放疗设备安全联锁有效情况；
8、开展永久性籽粒插植治疗工作的防护质量保证情况。
四、组织管理
市卫生局负责组织开展全市放射诊疗防护专项检查工作，制订督导检查方案。各区、县卫生局根据专项检查方案组织本辖区内的检查工作。
开展放射诊疗的医疗机构应委托具备相应资质的放射卫生技术服务机构对放射治疗设备进行质量控制检测，在本年度内已开展检测的需提供检测报告。
放射卫生技术服务机构对存在的安全防护与质量问题应及时通报卫生监督机构，监督其进行整改。
五、实施步骤和工作安排
专项检查工作分为三个阶段实施。
第一阶段（2010年10-12月）为动员部署及医疗机构自查阶段。各区、县卫生局结合本地区实际制定具体实施方案，组织本辖区内开展放射治疗工作的医疗机构根据方案的要求，对放射诊疗防护工作情况进行自查。
第二阶段（2011年1-2月）为监督检查阶段。按照属地化管理原则，区、县卫生局对辖区内开展放射治疗工作的医疗机构自查情况进行监督检查。
请各区、县卫生局于2011年2月5日前将专项监督检查情况总结及汇总表（附表2、附表3）报市卫生监督支队。2月10日前，请卫生监督执法支队将专项检查工作总结及汇总表报市卫生局医政科。新晨
第三阶段（2011年2-3月）为抽查阶段。市卫生局组成督导组赴各区、县对专项监督检查工作情况进行督导。
六、工作要求
（一）提高认识，加强对专项检查工作的组织领导。各区、县卫生局要以对人民群众健康高度负责的态度，高度重视放射诊疗安全防护监督管理工作，加强领导，精心部署，周密安排，切实抓紧、抓细、抓出实效。
（二）突出重点，狠抓专项检查工作的落实。各区、县卫生局的医政和监督部门要紧紧围绕各自职责分工，根据方案确定的检查内容，认真组织落实。要根据本地实际情况制订具体实施方案，着力解决放射诊疗安全防护与质量安全问题，实现专项检查工作目标。
刘玉清的为人、做事、治学，一贯以“认真”著称。无论是在校的求学阶段，还是在漫长的工作生涯中，他总是认真学习理论知识，并注重在实践中加以验证和不断总结，发现问题后再查阅文献以提高认识。这种学习、实践、查证、总结的循环治学方法贯穿于刘玉清的一生，形成了他独特而又严谨的治学精神。
读片是放射科医生的基本工作，刘玉清强调：每一次的读片分析，都要认真、细致，稍有疑问就要追根究底，力求诊断意见清楚、全面，决不能有半点粗心和怠慢。因为这关系到对患者的全面诊断，还将影响对治疗和预后的判断。他认为，要做出正确、全面的影像诊断，不能仅局限于影像学征象的分析，还要客观地探讨其内在生理、病理学基础，并结合患者的临床表现，尽量作出全面的诊断分析。因此，放射科医生除了掌握放射学的知识、技能外，还应不断学习、了解有关的临床及基础医学知识，必要时可直接检查病人。刘玉清经常告诫自己和同事：“放射科医生不是‘读片员’，也不是‘操作员’，而是医生！”他还总是引用一位国外学者所说的话：放射科医生不仅是患者的医生，也是医生的“医生”。
刘玉清在理论知识学习和实践经验摸索中，注重分析实践材料和经验，并加以总结提高，这对丰富和发展其专业学术起到了重要的作用。自1957年至今，刘玉清、评论及学术演讲等280余篇，主编专著8部，参编17部，作为负责人和主要参加者获卫生科技进步成果奖8项（部级2项，部级5项，医科院级1项）。这些成就的取得，与他坚持不懈的努力和钻研精神，以及勤于总结、善于总结的学术研究个性是分不开的。
医德风范：爱岗敬业、真诚相待
刘玉清对待每一项工作都认真负责，持之以恒。他长期担任过放射科主任职务，在他的带动下，科室多次被评为先进集体，他本人也数次荣获先进工作者称号。1959年，他出席了北京群英会；1978年，获全国医药卫生科学大会先进个人奖；1985年，出席北京市劳模大会……
在长期的工作实践中，刘玉清认真仔细地完成读片和诊疗等基本任务，他始终保持对患者的热情与真诚，态度和蔼可亲。全国各地慕名前来求诊、求教者络绎不绝，刘玉清对他们均一视同仁，从不计较个人得失地真诚相待。当患者以各种“方式”要感谢他时，都被他婉言谢绝。他经常说，医生的天职就是为患者服务。
刘玉清还非常重视人才培养，为指导青年医师、研究生和进修医师等竭尽心力，言传身教，从实践中培养、锻炼了青年医师们的各种临床能力，也促进了学科的人才建设。他对教学工作严格要求，特别重视对影像学发展新趋向的把握，亲自审核研究生和青年医师们研究课题的各项进展。对于课题实践的各个步骤，任何一个微小细节、错误，他都不会放过。刘玉清同时也以自己严谨的治学精神感染着青年一代，这包含着他培养青年医师的良苦用心。1986年，刘玉清被评为中国协和医科大学和中国医学科学院“教书育人先进工作者”。
学科建树：开拓进取、不断求新
20世纪50年代中期，刘玉清倡导与病理科合作，在国内率先开展了X线与手术切除肺、食管标本的“X线-病理对照”研究，并逐步形成制度，建立了对照记录，定期进行分析总结，该合作一直坚持至今。这对深化多种胸肺、食管疾患病理基础的认识和提高X线诊断水平具有重要意义，同时也积累了宝贵的教研资料，推进了科室学术建设，填补了当时国内此项空白。
20世纪60年代，为提高心脏X线诊断水平，刘玉清一方面将“X线-病理对照”转变为“X线-手术对照”；另一方面，他根据自己多年的经验意识到，对于心血管疾病的诊断，临床、心电图和X线各有其作用和限度，于是他逐步创建了以X线为基础的“X线-临床-心电图”三结合的心脏X线诊断方法。这使放射科医师能够发现一些临床医师没有注意到的诊断问题，纠正了某些不当的临床印象，明显提高了临床诊断水平。这些以X线为主的全面分析方法，为创建心血管放射学奠定了坚实的基础，也为后来放射科开展介入治疗工作做好了铺垫。
20世纪70年代，随着CT的问世，刘玉清敏锐地注意到，这是放射学向影像学发展的新动向。1974年前后，他在国内首先提出了“医学影像学”的学科新概念。1977年，他发表文章较全面地向国内评价了CT及其临床应用的概况。
20世纪80年代中期，在国际上，影像诊断学和介入放射学相结合，共同形成了诊治兼备的现代医学影像学。刘玉清于1985年率先向国内介绍了这一新概念，并在国内首次提出“介入诊疗已成为同内科、外科治疗并列的三大诊疗技术之一”。同时，“介入诊疗技术及相关器械、器具的应用研究”被列为国家“九五”医学攻关项目，并与防治重大疾病以及我国相关器械、器具现状相结合，制定了15个攻关专题。刘玉清作为专家组组长，主持了专题的评审、中期评估和项目的总结、验收工作。这一工作对推动和提高我国介入诊疗技术及相关器械、器具研制具有重要意义。
20世纪90年代，随着影像学新技术的发展和传统X线诊断及其各种造影检查的成熟，逐步形成了具有多种成像技术的影像诊断学。与此同时，介入放射学的迅速发展也促使我国的现代医学影像学演进成为诊治兼备的学科体系。刘玉清自90年代初即倡导、推动这一新学科体系的建设和发展，并多次撰文或在全国性学术会议上演讲，有力地推动了我国介入放射学的发展。刘玉清当时提出，应加强影像科室介入专业人员的培训以及主要介入治疗技术的规范化问题。他强调，介入放射学应为医学影像科的组成部分，实现与影像诊断优势互补，这将更有利于其发展。他还提倡开展影像学综合诊断优选应用研究，即“各种技术综合分析，优选应用”。针对心血管疾病，他提出“三主轴”（超声、CT、磁共振）和“两翼”（X线平片及相应造影和核医学）的主要诊断进程，并应以患者诊治的“实际需要”为原则。临床和影像学医师应综合分析研究多种影像技术（新技术和普通X线检查）的诊断性能（优势及不足），从中优选出合理的检查技术，向患者提供优质的影像诊断服务，以最小的代价取得最大的诊治效益。1996年，卫生部医院管理研究所组织开展大型诊疗设备临床应用规范化研究，由刘玉清负责医学影像组，他将他的这一思路落实其中，促进了影像学及相关专业的发展。
本世纪初，刘玉清组织放射学（含介入）、超声、核医学有代表性的专家，主持召开了“医学影像学前沿学术讨论会”，着重探讨了新世纪现代医学影像学的发展和我国的战略对策，并于2001年出版了专著《医学影像学展望及发展战略》，受到行业内人士的普遍重视。刘玉清提出，现代医学影像学科作为一个科室必须诊治兼备，由影像诊断（含CT和MRI）、超声、核医学和介入治疗（含超声、核素治疗）等分支学科组成。同时对专业人员的培养又应划分为神经、心胸、腹部和骨关节影像学等亚专业，各有分工，协调发展，以适应临床学科如大内科及其呼吸、心脏、消化等分支学科的对等发展。因此，医学影像住院医师必须进行诊、治兼顾的全面培训，高年医师则应有所侧重、各有专长。他积极呼吁、推动组建“大影像”概念的新世纪现代医学影像学科,进而探讨向“宏观（即生态环境、心理等）和“微观”（即分子、基因水平等）方向发展的新趋势。
绸缪为国：学科统筹、协调发展
1981年至1983年，刘玉清历任阜外医院、心血管病研究所副院长、所长；1987年至1992年，任该院、所三届学术委员会主任委员；1984年至1993年，任两届中华医学会常务理事、放射学会主任委员；1993年，被授予“中国医科院、协和医大名医”称号；1994年，当选为中国工程院院士。刘玉清院士不仅在学术研究上勤耕不辍，多年来对心胸放射-影像学医、研、教工作作出了重大贡献，还为我国的医学影像学学科结构建设呕心沥血。
关于如何组建我国现代医学影像学学科，刘玉清认为，根据我国国情并借鉴国外经验，可采取“两步走”的策略：一是先组建“独联体式”的医学影像学部，开展联合性学术活动；二是逐步组建统一的医学影像学学科。
在看到我国临床应用研究与国外相比并无明显差距，但是医学基础和实验研究领域却与国外水平相差甚远的状况后，刘玉清大力呼吁各个医疗单位和医学院校、科研机构等积极创建、开展基础和实验研究基地，积极推进相应研究的发展。
我国是一个发展中大国，各地区、各单位的专业、学术水平发展颇不平衡，设备条件也有较大差异。因此，刘玉清极力提倡：向广大城乡基层居民提供有效且优质的影像学服务。尽管影像学新技术的应用率不断提高，但普通X线检查仍是影像诊断的基础，在某些方面如胃肠道、骨骼和胸肺疾病的检查方面仍占有重要地位。多年来，X线设备在我国乡镇单位已基本普及，因此，若能坚持提高与普及并重，针对影像学不同亚专业开展多中心的“影像学综合诊断优选应用研究”，制定出适当的“规范”，减少不必要的、高昂的、重复的检查，必将提高诊断效果和效率，直接造福于人民群众，尤其是广大乡镇居民。
国际交流：互动双赢、学术“外交”
1978年至1984年，刘玉清担任世界卫生组织（WHO）专家咨询委员；1984年，受聘为美国哈佛大学放射学客座教授；1991年，当选为日本医学放射学会名誉会员；1970年，担任阿尔巴尼亚国立第二医院放射学中心顾问。多年来，他致力于拓展国际学术交流，为使我国放射学跻身于世界放射学之林做了大量的、卓有成效的工作，也为国际放射学的发展作出了一定贡献。
一、出台背景
职业性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤以及根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。为深入贯彻落实国务院常务会议和国务院职业病防治工作推进会的有关精神，根据福建省卫生健康委办公室《关于印发2020年放射卫生监测项目工作的通知》（闽卫职健明电〔2020〕413号）、《泉州市卫健委关于印发2020年泉州市职业性放射性疾病监测工作方案的通知》（泉卫职健发明电〔2020〕150号）要求，决定在全区范围内继续开展职业性放射性疾病监测工作（以下简称监测）。特制定以下工作方案。
二、工作依据
（一）监测方法
2021年职业性放射性疾病监测采取常规监测、职业健康检查、医学随访、现场调查、网络报告、质量控制工作相结合的方式进行。市疾控中心负责本监测项目的具体实施、指导、技术培训、质量控制等总体技术支撑工作。区卫生计生执法大队根据区实施方案的要求，完成相关监测内容及任务。
（二）监测内容
1．放射诊疗机构职业健康管理基本情况调查。监测内容包括全区的放射诊疗机构数量、放射工作人员数量、个人剂量监测率和职业健康检查人数等有关数据。
2．放射工作人员职业健康检查情况。监测内容包括开展放射工作人员职业健康检查机构的基本情况、本年度职业健康检查的情况、在岗期间的外周血淋巴细胞染色体畸变分析情况、眼晶状体健康检查情况、甲状腺检查情况和职业健康检查数据库情况等。
3．过量受照人员医学随访。监测项目承担机构负责收集、整理辖区内既往职业性放射性疾病患者、事故受照人员及年剂量≥20mSv放射工作人员的基本情况。对上述人员开展医学体检，总人数原则上不少于2例，提交健康检查数据，撰写过量受照人员医学随访报告。
4．医院放射工作人员职业健康管理情况。监测内容包括监测医院基本情况、个人防护用品配备情况、放射防护配套设备和放射工作人员职业健康监护等情况。
本方案监测内容所涉及的相关表格详见《工作手册》，《工作手册》由省卫健委另行下发。
三、工作范围
职业性放射性疾病监测项目包括放射诊疗机构职业健康管理基本情况、放射工作人员职业健康检查情况、过量受照人员医学随访和医院放射工作人员职业健康管理情况四部分。
（一）放射诊疗机构职业健康管理基本情况、放射工作人员职业健康检查情况、和过量受照人员医学随访。监测覆盖全区放射诊疗机构、职业健康检查机构。
（二）医院放射工作人员职业健康管理情况。监测对象为泉州市泉港区医院、泉港区妇幼保健院、泉港合众医院。
四、落实措施
（一）组织实施
1.局综合监督和政策法规股负责本辖区内监测项目的组织实施，制定本辖区具体工作实施方案。
2.区卫生计生执法大队协调组织监测医院开展监测工作，督促监测机构按时报送辖区内监测医院基本情况、监测数据和工作总结等监测项目内容，确保监测工作顺利进行。
（二）监测工作报告与监测数据的利用
区卫生计生执法大队将职业性放射性疾病监测实施方案、业务培训、过程管理、抽查、实验室间比对、质量考核或质量评估、经费分配与使用、各分项工作评估等情况分别于2020年10月15日、12月15日前上报市卫生计生执法支队。
区卫健局及时组织区卫生计生执法大队对监测工作中发现的问题与整改情况进行监督检查，并依法处置。
【中图分类号】R146
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0580-01
核技术在临床医学检验和诊断中得以广泛应用是社会发展的必然，是推动临床医疗水平不断提高的重要推动力。由于在临床检验和诊断过程中应用核技术时医护人员不可避免的会受到核放射，影响医护人员的身体健康。所以，在核医学科实施必要的放射防护显得非常重要。本研究主要探讨医院核医学科开展放射防护的具体概况和提高防护水平的主要措施，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我市6所不同规模的医院作为主要调差范畴，以6所医院核医学科内的工作人员作为调查对象。对医院2011年12月至2013年12月内的放射防护情况进行资料收集。6所医院核放射科总共有30名工作人员，其中男性19名，女性11名。年龄23～50岁。工作年限小于6年10名，大于6年20，超过12年8名。
1.2 方法
首先调查人员制定好低调查问卷，问卷内容主要包括护士个人剂量的检测数据、核医学科内所拥有的放射防护用品和剂量，医护人员在工作过程中使用放射防护用品的情况等。总需要准备30分调查问卷，实施调查时采用的是突击调查方式。要求调查对象在现场领到问卷后要立即填写，采用现场填写现场回收的形式。在将所有问卷回收后需要淘汰不合格的问卷，然后使用 Excel对合格问卷内的数据进行整理和统计。
2 结果
发放的88份调查问卷均是采用现场填写现场回收的形式，88份问卷均全部回收且有效，有效率100%。问卷结果显示，6所医院的核医学科均配备有充足的放射防护用品和设施，基本的口罩、铅帽、铅手套、铅衣以及眼镜、围裙等均配备充足，工作人员在核医学科工作时均有按照要求佩带。但科室内护士的个人剂量检测数据为 0.24～3.26 mSv，低于2002发行的职业外照射个人剂量规范标准。
3 讨论
当前医院核医学科的放射防护设置和用品都准备得比较到位，工作人员工作时也能够按照要求穿戴和佩戴相关放射防护用品和工具。但是调查结果显示，医院核医学科医护人员的个人计量检测数据均没有达到职业规范要求的标准，如此将会在很大程度上威胁核医学科工作人员的身体健康。所以，为了能够最大限度的提高医院核医学科放射防护水平，笔者在研究多个文献并总结多年经验后认为可以从以下几个方面着手。
（1）合理管理放射源。对医院核医学科放射源进行分析发现，放射源主要有三种类型，即患者及其排泄物、医疗废弃物以及医疗药物和物品。这些放射源必须要进行科学的管理。如作为放射源的患者医护人员要叮嘱他们不能随意走动，有专门属于他们的卫生间和候诊室；医疗废弃物应该统一摆放和处理，每天都有专人将这些废弃物搬运到其他安全的地方；所有的医疗药物和物品无论是在存储还是发放使用方面都要进行有效登记，并实行责任制。
（2）增强核医学科工作人员的防护意识。医院核医学科放射防护工作是否能够顺利开展并取得预期成效很大原因在于核医学科工作人员，尤其是管理人员是否有较强的放射防护意识。只有这些人员从思想上认识到放射防护对自己和对他人的重要性，从而在实践中坚持以人为本、把患者的生命安全当做一切工作的准则，才能够真正实现减少放射源，减轻放射污染率的目的[1]。
（3）科学计划工作方案和认真做好准备工作。核医学科检验和诊断工作通常都有一个标准的步骤，工作人员只需要按照步骤一步一步的开展就能够完成工作。但是由于每一步骤需要用到的物品和仪器各不相同，科室内每天需要开展检验和诊断工作都比较多。所以，若能够在每天工作事前就制定一个合理的工作方案，确定哪一个事项先开展，哪一个事项后开展。并且确定后还提前准备好所有需要用的设备和仪器。那么将能够使操作步骤流畅开展，有助于避免因为慌乱而延长接触放射性物质时间的现象出现，减少放射物质对身体的危害[2]。
（4）工作人员应该有自我防护意识。所有在核医学科内工作的医护人员都应该有最基本的自我防护观念。工作期间必须要严格按照要求穿戴好铅帽、铅眼镜、铅衣、个人报警仪、铅手套等用品和仪器。且所有的操作均要严格按照安全规范要求步骤进行；尽可能争取更多屏蔽时间；在每次完成操作后都需要使用专门的药水洗手洗脸[3]；对操作完毕后产生的放射性废物需要统一放置到专门的地方；一旦操作现场发生放射泄露必须要立即封锁现场，防止放射污染扩散。同时要立即采取屏蔽和净化等放射污染消除处理。
（5）所有工作人员均要建立专门的健康档案。每年都要对巩工作人员进行一次详细的健康期间，体检项目包括肾功能、眼晶体、血常规以及肝功能等多个项目，每一个项目检查结果均要符合实际。对于体检结果显示有异常的工作人员必须要立即进行休息调整。体检时体检人员还应该鼓励工作人员要加强锻炼和摄入更多营养，提高身体免疫力[4]。
（6）树立以人为本的工作理念。核医学科管理人员应该对核医学科的辐射危险有最科学的认识，并且能够秉着以人为本的工作理念开展核医学科放射防护工作，真正把核医学科放射工作一线工作人员的身体健康当做一切工作的出发点，把保障患者的生命安全和工作人员的生命安全两个工作同时抓起。并在实际工作患中做好防护工作，比如所有必须要用到的防护设备和器械都需要准备齐全，并要求所有的工作人员在工作时必须要按照要求使用这些防护设备。尽可能改造和扩建核医学工作场，使核医学工作场能够成为独立存在，不对其他工作场所产生不良影响，确保核医学工作场工作过人员身体健康的同时保障工作场周围人们的身体健康。真正实现以人为本的管理观念，促进核医学科防护工作的发展。
总而言之，核医学科是医院一个重要科室，在提高疾病诊断率方面发挥着非常重要的作用。但是由于核技术本身就属于放射性较强的技术，工作人员长期接触势必会受到一定的危害。所以，为了能够最大限度的减少核技术对工作人员的放射污染，针对核医学科特点进行必要的放射防护操作非常必要。
参考文献
[1]赵国良，朱乐明，毛应华，金慧英，荣曙，杨龙.某军区医疗单位2012年放射防护检测结果分析[J].东南国防医药，2013，30（05）：339-341.
资料与方法
2016年1-9月收治在核医学科接受放射治疗的患者240例，将其随机纳入管理组与常规组（n=120）。管理组男女比例7：5，年龄23 - 65岁，平均（49.05±2.14）岁。常规组男女比例17：13，年龄23 - 66岁，平均（49.02±2.08）岁。组间各项数据资料差异无统计学意义（P>0.05），具有分组讨论意义。
方法：常规组实施常规放射防护与护理，佩戴防护工具参与工作，穿隔离衣与铅防护衣，为患者实施放射检查前的身体指标记录。管理组实施综合放射防护与护理管理。①工作人员的放射防护管理：工作人员工作期间必须佩戴个人剂量计，穿戴齐全各类防护工具，携带辐射报警器。工作台面铺设一次性塑料布，每次操作后要用便携式辐射监测仪检测操作台面及周围的核素水平，超标者及时用去污剂擦拭台面至达到安全标准[1]。②及时清理放射性废物：放射性废弃物主要包含放射性固体废物，比如遮盖用的纸、手套等；可以建立全过程的?n案记录[2]。放射性液体废物，比如患者分泌物与排泄物等；可以建立放射性废弃池，核医学科具有专用管道予以处理[3]。③构建明确的护理管理制度：制定明确的护理管理制度，具体包含查对制度、工作场所的防护监测制度，放射性事故的应急处理制度等[4]。护理人员进入科室前需要穿戴防护装备，且可以通过培训与考试的方式，增强护理人员的制度学习能力、知识掌握能力等，定期实施核素理论指导、放射性防护知识等培训。耐心讲解放射防护的知识。④护理人员需要积极与患者交流，通过治疗前护理与治疗后护理的方式实现全面护理干预。治疗前，护理人员需要为其讲解检查的流程、注射放射性标记物及患者用药后的正常反应等，使患者能够对检查的过程有所了解[5]。护理人员需要询问患者的过敏史、用药史等，介绍核医学科的环境，保持良好的病房环境。治疗后患者可能会出现呕吐等不良反应，需要加强清洁管理。指导患者用药后停留在监督区，在药物>5个半衰期后，询问患者的个人反应[6]。实施PE-ECT检查后24 - 48 h内鼓励患者多饮水以促进核素的排泄，减少膀胱及其周围器官（性腺）对核素的吸收剂量。
评价标准：比较两组患者的护理满意度及医护患不良反应发生率。护理满意度由患者自主评价，分满意、比较满意与不满意3个等级，总满意率=满意率+比较满意率。
统计学方法：以SPSS 20.0软件实施数据计算与统计，实施两组样本均数差别的显著性检验，通过%与n的形式表达数据，予以x-检验，明确单因素对患者护理满意度及不良反应的影响，P
结果
两组临床护理满意率对比：常规组与管理组临床护理满意率分别为86.67%、98.33%，组间差异有统计学意义（P
两组医护患的不良反应发生率对比：常规组中医护患不良反应发生7例，管理组中医护患不良反应发生1例，组间差异有统计学意义（P
讨论
放射源管理方式不当可能会致使工作人员或者公众受到核素的照射，对其健康会产生较大影响。对放射源需要实施科学管理，比如可以将放射源集中放置在房间内，外设监控器与防盗网，避免放射源被盗。同时，对高活室采用双人双锁管理模式，定期检测辐射剂量，不得让无关人员人内。需登记好储存的放射性核素与药物，具体包含核素种类、生产日期和使用情况等。
2018年放射科门诊及住院患者1523人次。全年门诊与住院业务收入18万元，完成年初医院下达的17.4万元收入的工作任务。查体收入约38万元，为局机关、物探队、水工队、测绘院、本院离退休、研究院、711、712、713、717、银母寺、震奥鼎盛矿业、二里河矿业，陕西有色部分矿山及榆林新材料等单位职工及部分家属查体，取得良好经济效益的同时扩大了医院的影响力。
2018年放射科顺利完成了社区卫生服务工作，为65岁以上老人及慢性病患者检查胸片2800人次。科室职工坚持每个月每人下社区一次。科室职工名下管理的慢病能及时做好登记、随访、查体等工作。按月积极完成家庭意识签约服务协议。
二、放射科医疗质量质量与安全工作：
1、科室严格按照医疗十八项核心制度的要求开展医疗活动，全体职工不断加强业务水平学习，参加继续教育及专业技术资格考试，定期开展疑难病例讨论，对疑难病例患者的典型X线片进行讨论总结，进一步提高诊断水平。每月举行一次三基知识、技能的学习，每季度进行一次考核。科室认真执行医学影像专业医疗质量安全管理的各项制度和重点防控措施，建立了各种质量安全制度文件，认真执行并做好记录。全年无一例医疗纠纷发生。
2、2018年科室按季度参与医院组织的追赶超越、节能降耗活动，认真总结制作追赶超越PPT课件，分析存在问题，完善改进方案。2018年前半年按照医院要求开展了大干50天任务双过半活动，放射科顺利完成了任务。后半年医院开展了精益5S管理活动，放射科认真执行活动方案，积极开展活动。
三、2018年放射科未开展新技术及新项目。
四、2018年放射科存在的问题：
1、放射科医技人员中缺乏初级职称医师。
2、放射科在辐射防护管理及环保管理方面重视不足。
3、放射科500MA的万东胃肠机，现已不能开展所有常规业务，目前只能开展透视与消化道透视。等新医疗大楼建成，希望医院考虑更新。
五、2019年放射科简要工作设想：
1、放射科2019的工作重点依然是配合医院的工作发展大局，提高科室的医疗质量和医疗安全；做好门诊及住院患者的影像检查工作；保质保量做好查体工作，注重查体细节管理，控制好查体质量，大力宣传医院。
2、2019年放射科计划招聘医学影像专业本科生一名，已经报医院人事科。
3、在医院领导的指导下做好放射防护及环保工作，积极迎接卫计局及环保局的专项检查工作。
4、提升科室医技人员的服务态度，做好社区卫生服务工作，利用社区工作宣传医院，吸引更多患者来我院就诊。
中图分类号 R395.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）35-0009-03
随着医学科学技术和医疗卫生事业的不断发展，放射诊断、临床核医学、放射治疗及介入放射学等电离辐射技术的应用，接受医疗照射的受检者日益增多，放射工作人员的工作负荷也日益加重。人体的造血系统对电离辐射比较敏感，机体受到小计量的照射，造血系统可出现一定损害表现为WBC总数减少，淋巴细胞相对数增加，外周淋巴细胞染色体畸变、微核率畸变等[1-3]。对本院放射工作人员外周血指标进行分析，以了解放射工作人员健康情况，以进一步做好放射人员的放射防护工作，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院放射接触的医务人员90名（观察组）和非放射接触的医务人员85名（对照组），回顾性分析其2012年度健康体检外周血的检测资料。
1.2 统计学处理
2 结果
2.1 调查对象基本情况
调查对象年龄20～53岁，观察组男性占37.77%，女性占62.22%，对照组男性占41.17%，女性占58.82%，观察组与对照组男女构成比差异无统计学意义（P>0.05），说明抽取的研究对象在性别构成上有较好的可比性。相关数据见表1。观察组各科室男女构成差异无统计学意义（P>0.05），说明观察组各科室性别在构成上有较好的可比性。相关数据见表2。
2.2 两组男女血象指标比较
观察组与对照组男、女性的肝功能、肾功能、血脂、血常规（白细胞WBC、淋巴细胞LYMR、红细胞RBC、血红蛋白Hb、血小板PLT、丙氨酸氨基转移酶ALT、尿素氮BUN、肌酐CREA、血糖GLU、甘油三酯TRIC、胆固醇CHOL）等11项指标进行比较，其中男性组淋巴细胞构成、血小板、肌酐和胆固醇等四项指标中，观察组与对照组比较差异有统计学意义（P
表1 调查对象性别构成情况 例
2.3 观察组与对照组白细胞减少、淋巴细胞相对数增加情况比较
2.4 接触放射人员各科室间四项指标结果比较
按照科室分，各接触射线的医务人员的微白细胞数、淋巴细胞数、微核细胞数和微核细胞转化率的比较，内科、介入科、医学影像学科、核医学科和放疗科各间医务人员白细胞和淋巴细胞数比较差异无统计学意义（P>0.05），微核细胞数和微核细胞转化率比较差异有统计学意义（P
表7 接触放射各科室的医务人员外周血相关结果情况
进一步对微核细胞数和微核细胞转化率进行各组两两比较，放疗科与医学影像学科、介入科比较差异有统计学意义（P
微核细胞转化率的各科室两两比较放疗科与介入科、医学影像学科和核医学科间的差异均有统计学意义（P
表8 接触放射各科室医务人员微核细胞/数科室间两两比较情况
2.5 接触放射的医务人员不同工作年限的各项指标情况比较
按照接触放射的工作年限分15年四个组，对白细胞数、淋巴细胞数、微核细胞数和微核细胞数转换率等四个指标进行比较，各工作年限间的指标差异无统计学意义（P>0.05），四项指标的差异与工作年限无关。见表10。
表10 接触放射的医务人员不同工作年限的各项指标情况比较
3 讨论
男性组淋巴细胞数、血小板、肌酐和胆固醇等四项指标中，观察组与对照组比较存在差异，表明现代生活方式对健康的影响同样也在放射工作人员间存在，如脂肪肝、高血压及心电图异常均随年龄增长而增加，要注意加强合理饮食和适当运动。女性组的淋巴细胞数、血红蛋白等两项指标中，观察组与对照组比较存在差异，但淋巴细胞数的异常数与对照组统计无差异。放射工作人员外周血细胞可能受到一定的影响，提醒应进一步加强放射防护，提高放射工作人员的防护意识和加强个人防护措施。
射工作人员长期低剂量职业照射后，眼晶体、指甲和甲状腺异常比例增加[4]，可使人体白细胞下降，抵抗力降低，淋巴细胞相对数增加，微核率升高等，所以专门针对这几项指标做了统计分析，发现观察组的个别人员白细胞降低和淋巴细胞数增加，但与同期的非射线接触的人员做比较，无统计学意义（P>0.05），尚不能说明个别放射工作人员的白细胞降低、淋巴细胞数增加有异常。
微核细胞转化率、人体微量全血淋巴细胞染色体畸变率两项指标除了可以作为急性放射损伤的生物计量指标外，亦可作为放射工作人员健康监护的常规检测及慢性损伤评价的重要指标[5-6]。由于条件限制，未能开展大规模研究分析，放射工作人员体内染色体畸变和微核细胞的远期危害无法预测，有必要对长期小剂量的接触者进行追踪研究和资料积累，为行政管理部门的决策提供科学依据。应严格控制放射工作人员接触射线的计量和时间，加强和完善个人防护措施，定期对放射工作人员进行筛查和体检。长期接触放射线的，给予适当的休息、疗养，损伤严重者调离放射岗位，以保证放射工作人员的健康。
参考文献
[1]杨爱初，刘移民，杜柳涛，等.广东省放射工作人员健康状况调查[J].中国职业医学，2003，30（4）：22.
[2]仲志鸿，韩方岸，宋生.387例放射人员淋巴细胞遗传学分析[J].中国公共卫生，2003，19（10）：1247.
[3]韩方岸，胡云，朱庆安，等.辐射工作人员受照计量与淋巴细胞微核的相关研究[J].实用预防医学，2005，12（6）：1260-1263.
[4]郑建英.上海市放射工作人员健康监护资料分析[D].复旦大学，2010.
以三个代表重要思想为指导，坚持以人为本，全面落实科学发展观；坚持依法行政，加大监管力度。通过推行医疗机构放射工作场所卫生监督量化分级管理，构建规范有序的放射诊疗服务环境，不断推进我县医疗机构放射诊疗工作科学化、标准化、规范化建设。同时，通过量化分级管理制度的实施，促进我县放射诊疗单位不断加强内部管理，为群众提供安全优质的放射诊疗服务。
二、实施内容
按照《市医疗机构放射卫生监督量化分级管理工作指南》中实施范围、原则和方法的要求，全面开展我县医疗机构放射卫生监督量化分级管理工作。
三、实施范围和步骤
(一)实施范围：已取得放射诊疗许可的医疗机构。
(二)实施步骤
1、自查整改阶段(3月底完成)。各放射诊疗单位按照《市医疗机构放射卫生监督量化分级管理工作指南》的要求认真进行自查和整改。
2、登记申报阶段(4月底完成)。各放射诊疗单位放射卫生登记，省、市发放《放射诊疗许可证》的医疗机构向市卫生局卫生监督局申报，县卫生局发放《放射诊疗许可证》的医疗机构向县卫生监督所申报，经县卫生监督所初审后报市卫生局卫生监督局。
3、审核评定阶段(10月底完成)。市卫生局卫生监督局从市医疗机构放射卫生分级管理评审专家库随机抽取专家，组成专家评审组承担医疗机构放射卫生分级管理评审工作。
4、公示阶段(12月底完成)。县卫生监督所对实施卫生监督量化分级管理、确定卫生信誉度等级的放射诊疗单位发放卫生监督信息公示牌。评定的A、B、C级放射诊疗单位在县内新闻媒体上公示。A、B级单位由市卫生局卫生监督局统一公示。
四、组织领导
为切实做好我县医疗机构放射卫生监督量化分级管理工作，确保医疗机构放射卫生监督量化分级管理评审客观、公平、公正、公开，成立县医疗机构放射卫生监督量化分级管理工作领导小组，负责医疗机构放射卫生监督量化分级管理的领导和组织工作。翟慎国任组长，陈秀华任副组长，唐加军、杜文新、徐建波、赵维琛为成员。
五、工作要求
为有效预防、及时控制和消除辐射事故所致的危害，加强医院射线装置的安全监测和控制等管理工作，保障放射诊疗工作人员、受检者以及装置周围人员的健康安全，避免环境辐射污染，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，特制定本应急响应预案。
1.编制依据
中华人民共和国主席令2002第70号《中华人民共和国安全生产法》；中华人民共和国卫生部、公安部令2001第16号《放射事故管理规定》；中华人民共和国卫生部2005第46号令《放射诊疗管理规定》；中华人民共和国主席令2002第60号《中华人民共和国职业病防治法》；GBZ98-2002《放射工作人员健康标准》。
2.范围
本预案适用于在本科涉及射线装置工作场所内潜在的事故或紧急情况下，可能发生的造成人员及设备设施事故的应急准备与响应控制工作。放射危险性的主要表现：当发生意外及人为等原因（如射线装置失控）时，会发生工作人员或公众受到意外照射。
二、放射科放射事件应急小组
三、放射性事故应急处理的原则
（一）迅速报告原则；
（二）主动抢救原则；
（三）生命第一的原则；
（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；
（五）保护现场，收集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序：
（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；
（二）应急小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；
（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。
未取得防护检测人员的允许不得进入事故区；
（四）各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。
凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告。
五、突发事件应急处理流程图：
放射突发事件应急预案流程图
突发事件
现场工作人员
应急领导小组
根据突发事件性质，启动相应应急预案
应急工作小组
现场处理人员
医务处
急诊科
调查、协调、汇报组织临床科室协助救治
进行突发事件处理
提供支援和协调
组织救治
根据突发事件性质，通知有关部门
六、事故分级与报告：
放射突发事件小组全面负责放射事件应急有关工作，并根据放射事件的程度及时报告。根据《突发公共卫生事件》的相关规定，在2小时内上报区环保局、卫生局和公安局。同时在12小时内填写《放射源事故报告表》报送区环保局、卫生局和公安局。
七、启动应急预案：
由放射突发事件小组统一指挥，工作人员应服从指挥，相互配合，支持。
u
现场控制：切断射线装置的电源，除了工作人员外，禁止其他人员进出辐射污染区；
u
病人救治：对受到辐射伤害的人员进行现场急救，而后转到指定医院治疗；
u
现场保护：配合区公安局、卫生局、环保局进行现场调查；
u
接触隔离：对放射事故造成的影像进行评估和总结，找出原因，为整改提供依据。医务管理处组织对发生的突发事件的调查和处理。
u
通知设备科或相关公司维修人员进行设备维修。
u
整改：环保局、卫生局和公安局联合调查的结论和建议进行整改，杜绝安全隐患，避免类似事件发生。
八、应急响应的终止：
故障设备维修后，要经过XX市疾病控制中心放射防护专业人员对设备和场所再次检测合格后方可使用。
篇二
放射科应急预案
为了预防和处理放射科可能发生的各种意外事件，制定如下应急处理预案：
科室应急组织及职责：
科室应急小组组长：放射科主任
成员：放射科全体工作人员。
职责：严格执行放射科各项工作制度及规定，组织实施可能各项意外事件发生的处理和上报
科室意外应急事件的上报制度：
放射科发生意外应急事件后，在按照相关规定进行积极处理的同时，按照相关规定及时向医院突发公共卫生事件应急领导小组汇报，并在其指导下工作。
放射科定期自查与监测制度：
放射科质量控制及安全防护人员，应按照相关规定，定期对放射科的医疗治疗、设备性能、抢救物品及药品等进行检查和维护，配合省、市各相关职能部门的定期监测与检查，以预防各项意外、应急事件的发生，并保障应急事件处理的有效进行。
应急事件处理保障措施：
建立、健全科室各项相关制度与操作规程，做好科室的质量控制，执行科室自查与监测，并配合医院及上级各职能部门的相关工作，为各种突发、应急事件的预防和处理做好保障。
放射性事件应急预案
1.放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域；
2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理；
3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患；
4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；
5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行；
6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域；
7.负责组织抢救、转运伤员；
8.组织灾害消除后重建和环境保护；
9.组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。
放射科各项应急控制处理措施
1、严格执行首诊医师责任制，积极配合临床科室进行需要的影像学检查，要有高度责任心，不得以任何理由推诿、拖延病人。并详细、完整、准确初具诊断报告，妥善保存相关资料。
2、做好传染病防治、消毒及隔离工作，尽量做到早发现、早隔离、早报告、早诊断。
3、为保证突发公共卫生事件应急系统正常启动，本科室要积极配合院突发公共卫生事件应急领导小组及相关各科室的工作，保证检查到位。
4、加强医务人员的培训，提高对突发公共卫生事件及传染病知识的掌握及诊治技能，组织学习传染病防治法、传染病实施办法及突发公共卫生事件应急条例。
5、加强科室院内感染管理与监控。严格执行消毒隔离制度，防止院内感染和医源性感染。
6、检查诊断室要保持通风、清洁。一旦接诊传染病、疑似传染病病人、突发公共卫生事件等病人后，要根据其传染性质、传播途径进行消毒隔离。室内进行空气消毒，物体表面使用消毒剂擦拭。
其他突发事件应急预案
1、突发停电：及时关闭各机器、设备电源，保护机器、设备，并同时做好病人的解释工作，与后勤相关部门取得联系，及时解决问题。
2、计算机、网络故障：立即通知相关部门、人员处理故障，保证病人的检查及资料的完整。
3、火灾：立即报警；通知医院相关部门切断电源；保护机器、设备及医务人员和病人的安全。
4、水灾：立即通知医院相关部门，保护机器、设备，做好病人的解释工作。
5、重大突发事件：如有火灾、水灾、大型交通事故、大型食物中毒、等重大突发事件，由科主任负责组织科室医务人员严格按照相关规定处理、及时上报相关部门，保证医务人员、病人的安全，尽可能保障安全有序的影像检查工作。
6、节假日如发生特使情况，坚持一切以病人为中心，实施首诊负责制，并及时通知科主任及医院相关部门值班人员。
放射性污染的应急处理制度
1.
放射性污染是指由于人类活动造成物料、人体、场所、环境介质表面或者内部出现超过国家标准的放射性物质或者射线。
2.
放射性污染去污处理应遵循的原则：
A.
对任何放射性核素的污染，原则上都应尽快去除干净，避免污染放射性核素播散。
B.
对人体体表放射性污染应该避免过度的去污处理而损伤皮肤和促进放射性核素的人体吸收。
C.
对人体体表创伤部位放射性污染的处理应优先于对健康体表污染的处理。
D.
对人体体表放射性污染禁用促进放射性核素吸收的有机溶剂、浓度较大的酸、碱溶剂和刺激性强的溶剂。
3.
在放射性核素操作的过程中，一旦发生放射性污染，应按《放射性污染的应急处理措施》进行及时去污处理。
4.
对于仅局限在科室内部的一般性污染应及时通知技术组组长，严重污染时应立即通知科室主任。
5.
对周围环境可能造成影响的重大污染，还应立即通知当地环保部门。
6.
事后应及时对严重的污染事故进行总结，以便改进和完善工作流程，并杜绝类似事件的再次发生。
对于违反放射性核素操作规程，而导致放射性污染的人员应给予相应处罚。
放射性源遗失或被盗的应急预案
1.
一旦发生放射性源的遗失或被盗，应立即保护现场。
2.
当事人应立即向核医学主任汇报，并由主任向医院院长汇报，同时向成都市公安局、环保局、成华区卫生局报告。
3.
值班人员一旦发生有盗窃情况，应立即电话通知医院后勤科（电话：65272523）。
一旦发生放射性源的遗失或被盗，医院相关人员应密切配合协助调查取证。
超声、心电检查危重患者抢救应急预案
1.超声、心电等检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的，应通知其所在科室派医师到场协助。
2.在检查过程中，如患者病情重，应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知病区的值班医师。
3.如患者接受检查时出现意外，超声、心电图检查医师应立即停止检查，迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。
4.超声、心电室工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化情况。
5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。
6.超声、心电室医师应掌握基本的抢救知识，在专科医生到达现场前，能够采取必要的抢救措施。
放射科危重患者救治预案
1.在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化和过敏反应，应立即停止检查。
2.在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞喉道。必要时使用气管插管。
3.放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知医院总值班，同时向科主任汇报。科主任接到通知后，要立即赶至现场组织抢救。
4.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于对患者的抢救治疗。
5.当现场急救后确认病情趋于稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。
区卫生健康委领导、卫生健康综合行政执法支队和疾控中心高度重视此次医疗卫生机构医用辐射防护监测工作，认真组织学习和研究，结合我区工作实际，制定医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案，按照抽检单位和人员，拟定工作计划和时间表，确保本专业抽检任务圆满完成。
（二）监测范围情况
我区参与抽检的放射诊疗机构有：三级医院区人民医院和一级医院重庆开州安康医院2家机构，监测工作分为两部分。一是问卷调查。
（三）监测内容与方法情况
1．问卷调查情况
对抽检的监测医院区人民医院和重庆开州安康医院采取现场调查。
（1）对全区放射诊疗机构名称及数量进行了调查。
我区调查统计辖区内所有放射诊疗机构（包括辖区内由市卫生计生委发放《放射诊疗许可证》的医疗机构）的名称及数量合计58家。
（2）对监测医院放射诊疗机构基本情况进行了调查。
1）医院区人民医院的基本情况调查：
放射诊疗设备配备有：数字X射线摄影机（DR）3台，影像增强器透视机2台，乳腺数字X射线摄影机（乳腺DR）1台，口内牙科机1台，全景牙科机1台，计算机X射线断层扫描设备（CT）1台，胃肠机1台，骨密度仪1台;电子加速器2台.
防护设备及用品配备有: 铅橡胶围裙 9件，铅橡胶帽子2件，铅橡胶颈套10件，铅橡胶手套1副，铅防护屏风3件，其他防护用品10件（主要包括：铅衣7件，铅三角巾3件。
人员配置有：放射工作人员人数77人，男性52人、女性25人。
2）重庆开州安康医院的基本情况调查：
放射诊疗设备配备有：数字X射线摄影机（DR）2台，计算机X射线断层扫描设备（CT）2台，胃肠机1台;电子加速器1台,X刀1台。
防护设备及用品配备有: 铅橡胶围裙（4）件，铅橡胶帽子（4）件，铅橡胶颈套（4）件，铅橡胶手套（4）副，铅防护眼镜（4）件，铅防护屏风（1）件。
人员配置有：放射工作人员人数18人，男性15人，女性3人。
（3）对监测医院放射诊疗频度进行了调查。
对抽检的监测医院区人民医院和重庆开州安康医院统计放射诊疗科室放射诊疗频度：
1）区人民医院放射诊疗科室放射诊疗频度调查：介入治疗479人次，DR诊断82329人次、胃肠机诊断3996人次、CT诊断91268人次、其他诊断（口腔口内和全景机诊断）1464，骨密度仪256人次，SPECT检查1659人次，功能测定70人次，碘131治疗27人次。
2）重庆开州安康医院放射诊疗科室放射诊疗频度调查：X 射线诊断的32000人次、CT诊断10000人次、其他诊断（口腔口内和全景机诊断）8000人次，放射治疗186人次。
2.监测医院放射诊疗设备放射防护监测情况
重庆市疾病预防控制中心对我区人民医院和重庆开州安康医院采取现场监测。
3.监测医院放射诊疗场所放射防护监测情况
重庆市疾病预防控制中心对我区人民医院和青重庆开州安康医院的放射诊断照射室周围及关注点,包括楼上楼下各方向屏蔽体外、观察窗、机房门、操作室门、操作人员位等处,进行现场放射防护监测
4.监测医院放射诊断患者剂量调查情况
市疾病预防控制中心对我区开州区人民医院开展放射诊断患者的剂量调查。重点选择1 台 CT 设备，每台设备不同年龄段受检者每一检查部位不少于 10 例，填写调查登记表，并提供含有照射参数和剂量的 DICOM 文件信息。放射诊断患者剂量调查工作由市疾控中心组织并实施。
