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教学设计是根据教学对象和教学目标，确定合适的教学起点与终点，将教学诸要素有序、优化地安排，形成教学方案的过程。在医学免疫学的教学设计中，我们尝试根据课堂教学目标选择合适的教学内容，利用信息化手段创设教学情境—细化教学目标提出问题—围绕问题开展探究式学习—解答问题完成教学目标—拓展提高这几个步骤来实施教学。
2.1利用信息化手段创设教学情境
有价值的教学情境一般具有生活性、形象性、学科性、问题性和情感性这几个特点。情境的选择常常来自于学生的生活、旧知识、临床病例、实验数据等。利用信息技术可以通过文字、影像、图片、表格等形式来创设教学情境。在免疫应答基本过程的讲授中，用PPT展示免疫应答的基本框架，让学生根据旧知识填充框架，再补充新知识完善框架，收到了良好的教学效果。在免疫性疾病和免疫学应用的讲授中，我们主要通过图片、影像展现临床病例来创设情境。
2.2细化教学目标提出问题
情境创设的目的是激发学生的学习兴趣，引导学生进行探究式学习。我们通过提出问题让学生进一步明确课堂教学目标。如在学生感冒后没有吃药而感冒自愈这个情境下，提出问题：为什么没有吃药感冒也会好？这种抵抗力是免疫力吗？免疫力是怎么产生的？由此引发学生对免疫概念的探究式学习。如在MHC（主要组织相容性复合体）概念的讲解中，我们根据骨髓移植的案例来创设情境，提出问题：谁可能给病人捐骨髓？谁最有可能给病人捐骨髓？为什么？如果一直不能配型成功，还有什么方法能帮助病人吗？通过问题来激发学生的学习兴趣。
2.3围绕问题开展探究式学习
探究式学习有时也被称为问题导向式学习，因此问题往往被视为探究式学习的核心。在问题的引导下，学生可根据教师的讲授、书本、网络、实验数据等的分析讨论去寻找问题的答案，完成探究协作学习。如在过敏反应的讲授中我们创设了荨麻疹、支气管哮喘、吃海鲜后肚子痛且有皮疹、青霉素过敏性休克等情境，启发学生提出问题：为什么会过敏？新生儿和儿童初次注射青霉素是否需要进行皮试？青霉素皮试有风险吗？皮试阴性是不是表示注射青霉素很安全？怎样预防和治疗过敏？发生过敏性休克怎么办？通过教师讲授，学生查找相关书本知识进行探究性学习。同时我们还留下课后讨论病例：某医院注射室有病人在等候注射时突然晕倒，抬至急诊室未来得及采取抢救措施病人已经死亡。经尸体解剖，病人全身毛细血管扩张，有较多渗出液。提出问题：该病人可能的死亡原因是什么？为什么会发生这样的情况？供学生在课后进行小组协作探究。
2.4解答问题完成教学目标
基于建构主义学习理论的信息化教学强调对学习过程和学习效果的评价。对问题的解答过程是检验学生知识建构是否成功的依据，也是衡量课堂教学目标是否实现的重要手段。在学生回答问题的同时，教师的点评也是教学过程中不可缺少的环节。合理的评价能让学生获得学习的成就感，也能让学生更好地认识自我。
2.5拓展提高
我们尝试让有学习兴趣和学有余力的学生参加实验准备工作、指导其他学生编辑健康教育资料及查阅文献等，提高其自主学习能力，达到拓展提高的目的。
2精确分配实验学时
《临床免疫学检验》实验课的教学目的在于加深学生理解相关的理论知识，培养学生的实际操作能力、观察能力、分析问题和解决问题的能力以及创新能力。我们根据本专业学生培养目标的要求，对整体教学内容进行考察和分配，每次实验课安排在理论课之后，加深学生对理论知识的理解和记忆。最后确定本门课程的教学时数为9时，其中理论课54学时，实验课45学时，理论课与实验课的比例为1.2：1。
3增加实验室仪器设备投入，充分利于临床医院的资源优势
良好的实验室与仪器设备条件是实验教学的最基本保障。近年来随着临床免疫学科的不断完善和免疫学技术的成熟，以及基因组和蛋白组学的发展，医学的各个学科均与此学科发生广泛的交叉和渗透。相应技术在临床免疫学检验上的应用日益广泛。因此，实验教学要为学生掌握这些新技术打下坚实的基础，才能使学生在毕业后的工作中得心应手。我们的实验课充分利用旧有设备，同时也争取了新的投入。近年来，实验室增加了教学设备包括显微镜、离心机、自动酶标仪、洗板机、水平电泳仪、分光光度计等。另外，由于自动化的进程加快，很多高精尖的设备应用于临床工作中。这些设备价格昂贵，教学实验室无力购买。所以，我们充分利用各个教学医院检验科的资源优势，将部分实验课和见习课设置于教学医院的检验科，用临床资源优势来弥补实验室设备的不足。
4采用灵活多样的实验教学方法
实验课教师根据不同的教学内容采用不同的教学方法，主要有PBL教学模式（problembasedlearning以问题为基础的学习）、LBL教学模式（lecturebasedlearning以授课为基础的学习）、讨论式教学模式、自主学习模式等。对于设计性较强的实验，我们运用了PBL教学模式，比如“ELISA检测AFP方法的建立”，由教师提出与本次实验内容相关的问题，学生围绕问题进行思维、推理和分析，教师只是起导向作用，不直接回答学生问题，维持实验小组向既定的教学目标进行。对于相对复杂的实验内容采用LBL教学模式，如“免疫细胞的分离”等。对于相对简单的实验内容采用自主学习模式，比如“凝集反应”。学生在教师的指导下，通过自学《临床免疫学检验实验指导》的内容，进行讨论、交流，并完成实验内容。在各种教学方法中加入讨论式教学模式。针对实验内容、实验方法或实验结果，在教师指导下，全班或小组成员围绕某一中心问题各抒己见，发表自己的看法，通过师生间、学生间的多边交流，相互探讨，以求得真知。由于我们灵活运用多种多样的教学模式，充分调动了学生的学习积极性和主动性，使实验课变得生动有趣。同时，我们利用互联网资源和多媒体技术将实验变得形象。在实验教学中，将实验操作、实验仪器拍摄成录像进行播放。不仅能让学生充分了解实验原理、实验步骤、实验所用的仪器等，还能纠正学生不正确的操作，激发了学生的学习兴趣。
5将科研融入实验教学
教师队伍科研能力的提高，对实验教学有强大的推动作用。近年来，学校及医院越来越重视科研能力的提高，各等级的科研项目数逐年增加。我们也尝试将科研融入的临床免疫实验教学中。比如“ELISA检测AFP方法的建立”就是我们教师自己正在研究课题的部分内容。实验教学与科研的结合更能激发学生学习的兴趣，拓宽学生的视野，让学生了解本学科发展的动态和前沿。
6建立完善的实验考核机制
建立完善的实验技能考核制度，全面考核学生的实践操作能力，把实验技能成绩按一定比例纳入总成绩。加大了学生对实验课的重视程度，促使学生在平时的实验操作中掌握各类仪器设备的使用方法，并有意识的纠正错误的手法；在撰写实验报告时能认真思考，讨论实验成败的原因，得出科学合理的结论。学生对实验课的内容感到有兴趣，并加以重视，实践操作能力也得到提高。学生进入临床实习阶段后，也得到实习医院指导教师的认可。当然，在两轮的实验教学中，我们也发现了一些问题。比如：（1）实验资源的相对不足：在实验课时我们一般将三名学生分为一组进行实验，有的同学主动性不强，不能参与每一次实验的操作，而是看同组的其他同学操作。我们应该加大实验设备的投入，让每个学生都能动起手来。（2）实验内容不够充实：免疫实验总会有反应和等待的时间，在这段时间里学生总感觉无事可做。教师应该丰富实验内容，比如增加多媒体动画，提出问题让学生讨论等等来丰富实验的内容，让等待的时间增加趣味性和知识性。（3）教师应该提高自身的教学水平，不要固步自封。临床免疫学检验日新月异地发展，很多新技术、新方法应用到临床工作中。教师也要多学习，更新自己的知识结构，提高自己的科研能力，才能更好地培养学生的综合能力和创新思维。
二、新型实验教学体系构建
1.实验内容和教学方式的改革。
围绕实验教学中存在的问题，制定了新型研究生免疫学实验教学体系。实验教学以“学生为中心，教师为辅导”的教学理念，根据目前科研中常用的免疫学技术调整实验内容，引入流式细胞检测技术、淋巴细胞的分离和增殖实验，免疫荧光和免疫酶技术等的实验内容，由教师提出实验内容及目标，学生通过查阅资料、教学讨论等自主性学习研究，自行制订实验方案，准备实验仪器和试剂，在教师指导下独立完成实验操作，最后对实验结果进行分析，撰写实验记录和实验报告的一种教学方法。学生通过查阅相关实验技术资料，将理论知识和实验内容相联系，丰富了学习的过程，教学讨论以6～8人组为单位进行，各组推选一名组长，组长负责组织其他成员，对实验中涉及到的每个问题和注意事项由学生提出并进行分析、解释和讨论，而教师在讨论的过程中给予必要的指导。实验操作阶段，要求学生熟记实验操作流程，严格按实验室规范进行实验操作。通过这种教学方法达到提高学生科研思维能力和动手能力为核心，充分调动学生的学习积极性和主动性，增强学生独立完成实验的能力和实际动手能力，不断提高学生的研究和创新能力。实验教学目标从知识传授向独立实验能力培养进行转变，使学生能够主动地、独立地完成实验的整个过程，为以后独立从事科研设计和科学实验打下良好的基础。
2.实验教学考核改革。
围绕免疫学实验考核形式单一的问题，在实验教学考核中引入形成性考核评价体系。形成性评价是在教学过程中的每一个学习单元结束时进行，目的是及时掌握学生的学习状况，帮助他们改正错误、弥补不足，从而取得最优的教学效果。教师通过备课，首先确定免疫学实验课考核体系指标，实验课评价体系包含平时考勤、提问和讨论、开题报告和实验方案、实验论文等组成部分，占总评成绩的最高比例为30%，通过实验主要注重考核学生的科学思维能力和实践能力。在课程开课初将考核方案告知学生，明确各个项目评分标准，在考核过程中及时、如实记录以作评价依据。教师在考核结束后及时对考核结果进行科学分析，通过分析找出问题，并将分析结果及时向学生反馈，这不仅可帮助教师了解教学效果，改进教学方法，提高教学质量，更重要的还可以帮助学生了解自身的学习情况，改进学习方法，提高学习效率。
三、开展新型实验教学的体会
1.通过实验教学启发和培养学生的思维，注重学生科研能力的培养。
在教师提出实验内容及目标后，对学生进行分组，要求各组学生在广泛查阅资料，深入理解实验的原理和方法的基础上，独立思考完成实验方案的设计，汇报后老师和同学对实验方案的可行性和存在问题进行讨论。通过讨论培养学生发现问题、解决问题的能力。例如在血型鉴定实验中，通过提问引导学生思考为什么标准抗A血清和标准抗B血清能够用于血型鉴定，这些血清是什么性质的血清，如何得到标准血清，从而引出单克隆抗体的相关知识并讨论。在实验教学中通过实验相关知识的衍生，启发和培养学生的思维能力。除此之外，对实验整个过程，教师都全程进行指导，一些操作较难的、较关键的技术老师手把手带教示范，并随时注意精密仪器的维护。针对实验中出现的问题，及时进行纠正并启发学生实验中需要注意的事项，不断总结经验，对实验现象如实地进行记录并及时地对结果进行分析和讨论，如CCK-8法检测淋巴细胞增殖实验，免疫荧光技术检测B淋巴细胞吗mIgM，流式细胞术对细胞凋亡的测定实验中，我们采用分组的方式及时对各组的实验结果讨论后发言的方式，阐述各组对实验结果的分析判断，既活跃课堂气氛，又改变学生只重视实验操作，不动脑筋思考问题的不良习惯，提高了同学分析问题和思考问题的能力和语言表达的能力。每次免疫学实验课结束前，教师再对本次实验内容作一个简明扼要的小结，综合分析和评价实验中出现的各种实验现象和实验结果，并帮助同学一起进行分析，对于好的实验结果予以肯定，对于错误的结果寻找导致实验结果失败的原因并提出意见和方法。以此培养学生实事求是和严谨的科学态度。对学生在实验中遇到的问题和提出的想法，尽可能通过简单通俗的语言来启发学生，既可以解决学生的疑问，又增加了实验课的趣味性，调动了学生的积极性。医学免疫学实验教学，使研究生熟悉了常用免疫学的检测方法，掌握了基本的免疫学实验技能，为以后的科研工作打下了良好的基础。
2.通过实验教学培养学生实验方法的在科研中的应用。
研究生都要面临课题设计和实验，如何把所学到的免疫学实验技术应用到自己的课题设计和实验中，与自己的课题结合起来是学生关心的问题。因此，我们在进行实验课教学的同时，注意联系当前的科研工作，对免疫学技术在科研工作中的应用进行相关的介绍，使学生了解更多的相关知识和应用。例如，流式细胞术检测CD4+T细胞和CD8+T细胞实验教学中，通过流式细胞术可以分析检测：DNA倍体含量、细胞凋亡、免疫活性细胞的分型与纯化，淋巴细胞亚群与疾病的关系、血液细胞的分类、分型，造血细胞分化的研究，药物在细胞中分布等。这些介绍提高了学生学习的兴趣和对实验方法的重视，还有一些学生马上在课堂上结合自己的学科的课题和该方法进行联系，提出相关问题，老师讲解和答疑丰富了教学内容，活跃了课堂学生的思维，提高了实验教学效果。
二、“省得、免得、以免”的中介语偏误分析
我们再看看三词的中介语语料，中介语语料反映学习者使用该三词的事实情况，由其可看出对外汉语教学中的相关处理对二语学习者的影响，同时也是探讨如何在对外汉语教学中应用现代汉语语料分析结果的基础。我们检索HSK动态作文语料库列出三词使用偏误，并针对三词用法进行修改和分析。1．“省得”，共7例。错3例，占43%。a我是基本上不太喜欢抽烟的人，因为我的父母一直对我说省得危害健康不要抽烟。修改:……，因为我的父母一直对我说不要抽烟，省得影响健康。b不过，假如我想象从今天食品突然没了，那我应该后悔。因此，我认为人人得省得浪费食品。修改:……，省得浪费食品。c这样不但使他们脱离他们的痛苦，而且这样做就省得很多有限珍贵的药品，以至省得很多钱。修改:……，而且这样做就能节省很多有限珍贵的药品，以至省出很多钱。a与b例中，学习者犯了两个错误，一是“省得”的位置一般在后分句句首，在句中仅限于某些特定副词后，“一直对我说”和“我认为人人得”之后不可直接加“省得”。二是，“省得”口语性强，后接词语不适宜用正式性的。将“危害”换为“影响”更好，当然，这一点也可从语义轻重角度诠释，前文对此已有交代。c例的错误与教学和语言现实有关，由于对外汉语教材中有“省、节省”，而且先学“省”，以至于学习者对于“省得”的语义常理解错误。虽然，“省得”在现代汉语中也确有表“省”或“省而得”的用例，如:孙金荣确实从内心里感激刘中正，省得了他许多唇舌。那些做老板的省得一分就一分，才不会来个自动自觉。但，这种意义的“省得”有时代局限性，主要出现在现代汉语早期语料中，或具方言性，在对外汉语教学中不应提倡，因此，可做说明，避免此类错误。2．“免得”，共43例。错8例，占19%。a关于安乐死问题，由法律方面来看，关键是能不能免得乱用。修改:……，关键是能不能避免乱用/滥用。b我觉得如果中国法院认为这是个安乐死，以后不能免得麻烦了。修改:……，以后不能避免麻烦了。c我也支持本市政府的措施，为了免得吸烟。修改:……，免得市民吸烟。d同时也得考虑方法，免得最不好的情况。修改:……，免得发生最不好的情况。e所以有吃的，就可以免得死亡。……，就可以免于死亡/避免死亡。f－g属同一类问题:f很多人想使用化肥与农药，提高农作物的产量，尽量免得饥饿。g用农药给人们可以免得饥饿。h没有一个人会为了免得饥饿吃经过污染的食品。修改:……，免得挨饿/免得饿。从以上偏误可看出，学习者对于“免得”的位置及其前可加的副词等还是不够清楚，常随意将其用在句中，随意将其他词放置其前。如a、b例中“能”后应用“避免”。d、e例中，学习者在“免得”后使用了名词。现代汉语中“免得”后，也有后接名词性成分的:除非此妇身死，另娶一人，方免得终身之耻。不禁后悔当初没有听雨杭的，干脆让他们成了亲，不是免得今日的伤心和奔波吗?但仅限于“……之(的)……”结构，不可直接接名词。f、g、h则反映出学习者对“免得”后接的形容词不够清楚，“免得”后可接形容词的基本形式，但其实语料中实例屈指可数，且都是性质形容词，不可后接状态形容词的基本形式。事实上，前文中虽然有参考书指出“省得、免得”可接动词、形容词的基本式，但正如我们前面所言，其出现比率很低，而且这些动词、形容词是有选择性的，主要为心理活动动词，如后悔、遗忘、寂寞等;或表负面结果的动宾式、联合式复合词，如受罚、惹祸、浪费、摔跌等。3．“以免”，共61例。错4例，占7%。a虽然累得站也站不住，但是以免我们受累，让我们好好休息，你们居然选择做家务或别的。……，省得/免得/以免我们受累。082b增加了长辈和晚辈的了解，以免发生了代沟问题。……，以免发生代沟问题。c化肥和农药的使用量不该过多，以免它对人体健康的威胁。……，以免威胁人体健康。d要文件、证明等等，以免装安乐死的犯罪。……，以免有人伪装安乐死。a例还是错在位置方面，b是学习者不明白“以免”后事情的未然性，c、d还是涉及“以免”后接名词性成分的问题。“以免”后接名词性成分与“免得”接名词性成分类似，只能固定的“……之(的)……”，“之(的)”后为谓词性成分，“之(的)”成分对其进行修饰和限定。是其发展演变的遗留，语料实例很少。通过以上中介语语料中学习者的实际错误可看出我们想要用之前对于汉语母语语料分析总结的结果来解决学习者的问题是远远不够的。前期的分析可以解决其位置错误和语义轻重或语体问题，但对其后接名词性成分、谓词性成分的问题都没有预见。而更重要的是，我们发现实际的错误中，最多见的错误并不是发生在这三个词之间的，即不是当用“省得”而用了“免得”或“以免”这一类型的错误，而是各词内部的错误。因为“省得、免得、以免”都历经了语法化过程，在现代汉语中，三词都还有其历史用法的遗留，如“省得”就有动词、副词、和连词三种用法:那些做老板的省得一分就一分，才不会来个自动自觉。省得费心/省得冷你早点回吧，省得你老婆又要唠叨。当然，现在多将“省得费心”中的“省得”也判为连词，但无论如何我们必须承认这也可认为是副词，至少这里的“省得”不是典型的连词用法。“免得、以免”也有类似的后接名词性成分、谓词性成分和有主语小句的情况，学习者更多的时候犯的是弄不清各词内部用法的错误。此外，我们在分析错例时，发现常与“免得”混淆的是“避免”，但在我们所见的对外汉语教学参考书或教材中却没有针对这两个词进行详细辨析。
ABSTRACT:ObjectiveTostudytheproteinexpressionlevelandclinicalsignificanceofthetumorsuppressorgenePTENinprimarylungcancer.MethodsWedetectedtheproteinexpressionofPTENgeneinparaffinspecimensof56casesoflungcancerand3specimensofnormallungtissuesbySPimmunohistochemistry.Results①ThepositiverateofPTENproteinexpressionwashigherinnormallungtissuesthaninlungcancerspecimens,whileitwaslowerinSCLCthaninNSCLC.②ThepositiverateofexpressionofPTENproteinbecamelowerasthedifferentiationleveldecreasedinthe56casesoflungcancerspecimens.③ThepositiverateofexpressionofPTENproteinwashigherinpatientswithlungcancerofstageⅠandⅡthanthatinstageⅢandⅣ.④ThepositiverateofexpressionofPTENproteinwas26.32%in19casesoftransfusedspecimens,whichwasobviouslylowerthanthatinnon-transfusedspecimens.ConclusionTheexpressionofPTENgeneisrelatedtoclassificationcriteriaoflungcancer,malignancydegree,clinicalstageandlymphnodetransfusion.
KEYWORDS:lungcancer;phosphataseandtensinhomologuedeletedfromchromosome10gene(PTEN);immunohistochemistry
肿瘤的发生是多阶段、多步骤和多基因改变的过程，肿瘤的恶性表型是多种因素相互作用导致正常细胞恶变的结果，而癌基因的激活和抑癌基因的失活在肿瘤的发生发展中起重要作用。对抑癌基因的研究不仅在探索肿瘤发生的分子生物学机制方面有重要意义，而且在肿瘤的预防、治疗、诱导分化、凋亡、衰老等方面也有重大价值。PTEN基因(phosphataseandtensinhomologuedeletedfromchromosome10gene)又称MMAC1(mutatedinmultipleadvancedcancersgene)或TEP1(TGF-regulatedandepithelialphosphatase1gene)，是1997年由Steck等［1］3个研究小组分别发现并命名的一种新的抑癌基因(简称PTEN)。现已证实该基因的突变、失活与多种肿瘤的发生发展密切相关。为探讨原发性支气管肺癌中PTEN基因的蛋白表达与肺癌发生发展的关系，我们用免疫组织化学方法对56例肺癌患者石蜡标本及3例正常肺组织标本进行了研究。
1材料与方法
1.1材料
所有标本均取自西安交通大学医学院第二附属医院病理科2001年至2004年间石蜡包埋标本，56例经病理学检查证实为原发性肺癌。其中男性39例，女性17例；年龄36-75岁，平均55岁。所有患者术前均未接受化疗、放疗及免疫治疗。根据WHO(1981)肺癌的分类标准进行组织学分类，根据肿瘤的分级标准(组织结构、异型性等)进行病理分级。其中鳞癌23例、腺癌20例、小细胞肺癌13例；病理分级为分化良好的17例、中等分化24例、分化不良15例。TNM分期按UICC(1997)标准进行：Ⅰ期12例、Ⅱ期18例、Ⅲ期15例、Ⅳ期11例。肺门和(或)纵隔淋巴结转移及远处转移(简称转移)：有转移19例、无转移37例。3例正常肺组织为对照，来自手术切除的癌旁正常肺组织(至少距离癌肿5cm以上)。
1.2方法
采用免疫组化SP法。鼠抗人PTEN单克隆抗体及SP试剂盒均购于北京中山生物公司。标本经甲醛溶液固定，石蜡包埋，连续切片3张，厚5μm，常规苏木素-伊红(HE)染色复查诊断。免疫组化检测步骤：一抗稀释浓度1∶50，常规脱蜡后微波炉抗原修复，4℃过夜，PBS洗；二抗37℃30min，PBS洗；加链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶溶液，37℃30min，PBS洗；DAB显色，苏木素复染。用已知阳性切片作阳性对照，PBS代替一抗作阴性对照。
1.3结果判定
参照Fromowitz等的方法［2］。首先按染色强度评分：0分为无色，1分为淡黄色，2分为棕黄色，3分为棕褐色；再按阳性细胞所占的百分比评分：0分为阴性，1分为阳性细胞≤10%，2分为11%-50%，3分为51%-75%，4分为＞75%。染色强度与阳性细胞百分比的分值乘积>3分为免疫组化反应阳性。
1.4统计学分析
应用SPSS12.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差(x±s)表示，计数资料组间的比较均采用卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1PTEN蛋白在肺癌组织中的定位
阳性染色主要位于癌细胞质(膜)，癌细胞核也有部分表达；阳性产物呈棕黄色弥漫分布(图1)。
2.2PTEN蛋白表达与肺癌一般临床特征的关系
PTEN在56例肺癌患者中的表达阳性率为37.50%，其中PTEN表达阳性的患者平均年龄为(53.35±8.70)岁，表达阴性的患者平均年龄为(54.90±9.25)岁，两者相比无统计学差异(P>0.05)；39例男性患者中PTEN阳性表达率为41.03%，17例女患者中为29.14%，两者相比亦无统计学意义(P>0.05)。
2.3PTEN蛋白表达与肺癌病理类型的关系
56例肺癌患者PTEN蛋白表达的阳性率为50.00%，其中23例鳞癌中的阳性率为60.87%，20例腺癌中的阳性率为55.00%，两者比较无统计学意义(P>0.05)；13例小细胞癌中的阳性表达率为23.08%，其PTEN阳性率明显低于前两者，且具有显著性差异(P<0.05)。说明PTEN在小细胞肺癌中的阳性表达低于非小细胞肺癌，提示PTEN的蛋白表达与肺癌的病理类型有关。
2.4PTEN蛋白表达与肺癌分化程度的关系
在56例肺癌患者中，随着分化程度的降低，PTEN的蛋白表达阳性率也随之下降，分化良好者较中等分化者PTEN表达阳性率为高，但差异无统计学意义(P>0.05)；而分化不良者与前两者相比PTEN蛋白阳性表达率明显降低，且差异有统计学意义(P<0.05，表1)。表1PTEN蛋白表达与肺癌分化程度的关系（略）
2.5PTEN蛋白表达与肺癌临床分期及转移的关系
Ⅰ、Ⅱ期患者的PTEN蛋白阳性表达率相近，差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期患者的PTEN蛋白表达阳性率明显降低，与Ⅰ、Ⅱ期相比差异有统计学意义(P<0.05)。提示随着病变的进展，PTEN的表达率呈下降趋势。在19例有转移的患者中，PTEN表达阳性率为26.32%，明显低于无转移者，经统计学分析，两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05，表2)。表2PTEN的蛋白表达与肺癌临床分期及转移的关系（略）
3讨论
PTEN是一种多功能的磷酸酯酶，主要有以下功能［3］：①参与胚胎的正常发育［4］；②通过G1期阻滞或诱导细胞凋亡机制，抑制细胞生长；③抑制端粒酶的活性；④抑制细胞的迁移、铺展和局部黏附。许多研究显示，PTEN基因的缺失、突变或表达产物的失活，影响肺癌的发生、发展。Kohno等［5］检测了40株肺癌细胞系，发现15株小细胞肺癌中6株发生了PTENDNA纯合性丢失，25株非小细胞肺癌中2株发生了PTENDNA纯合性丢失，2株有无活性突变和错义突变，小细胞肺癌的PTEN失表达率似乎高于非小细胞肺癌，说明PTEN在肺癌的发生、发展中作为一个抑癌基因发挥作用。且有研究显示，PTEN蛋白表达水平的高低与患者的病理分级及预后有关，患者预后越差，恶性度越高，PTEN蛋白水平越低。提示PTEN可能参与了肺癌的发生、发展及浸润和转移。
本研究结果显示，肺癌组织中PTEN基因的蛋白表达主要分布于癌细胞质，核膜上也有着色，而且正常肺组织较肺癌组织着色明显增强。这与Hager等［6］对肾细胞癌的相关研究相似。尽管不同年龄、性别患者的PTEN基因的蛋白表达不同，但差异甚微，提示PTEN基因的表达与患者的年龄、性别无关。实验中，肺癌组织PTEN基因的蛋白表达阳性率为50%，正常肺组织PTEN基因的蛋白表达阳性率为93.27%，肺癌组织PTEN基因的蛋白表达显著低于正常肺组织，认为原发性支气管肺癌中PTEN基因的蛋白表达下调，提示PTEN基因的蛋白表达缺失在肺癌的发生中可能起重要作用。但Hosoya等［7］报道PTEN基因的突变率只有13.30%，远远低于本实验检测到的PTEN基因的蛋白表达缺失率(由阳性率计算)50%。其原因可能是：①影响PTEN基因的蛋白表达的因素很多，如PTEN基因的纯和性丢失或突变、PTEN基因的杂合性丢失、PTEN基因启动子的甲基化、非翻译区的微小病变等均可导致该基因的低表达或不表达；②在PTEN基因复制、转录、翻译以及翻译后修饰的水平也可发生PTEN基因的低表达或不表达。
目前的一些研究结果提示，PTEN基因的变异与肺癌的不同病理类型有关［8-9］。Zhang等［10］研究显示，PTEN在小细胞肺癌中的缺失率达44%，高于非小细胞肺癌(24%)，提示PTEN的缺失在肺癌，尤其是小细胞肺癌的发生发展中起一定作用。本研究显示PTEN基因蛋白表达在非小细胞肺癌中的阳性率明显高于小细胞肺癌中的表达阳性率(鳞癌60.87%、腺癌55.00%、小细胞癌23.08%)，说明PTEN基因的表达与肿瘤的组织类型密切相关，尤其在小细胞肺癌中可能发挥重要作用。
关于PTEN基因与肺癌病理分级，临床分期的关系，国内外报道不多。Sano等［11］研究发现PTEN基因表达水平的高低与神经胶质瘤患者的病理分级相关，PTEN基因表达水平越低，说明肿瘤的恶性程度越高，临床分期越晚，预后也就越差。本实验结果也显示分化不良的肺癌PTEN基因的蛋白表达阳性率低于分化良好和中等分化者，且临床分期越晚，PTEN基因的蛋白阳性表达率也越低，提示PTEN基因表达与肿瘤的恶性程度、临床分期密切相关，表达水平越低，临床分期越晚，肿瘤的恶性程度越高。
Salvesen等［12］报道子宫内膜癌PTEN启动子甲基化患者很容易发生淋巴结转移。本实验也显示有淋巴结转移的肺癌患者PTEN基因的蛋白表达明显低于无淋巴结转移者，提示PTEN基因的低表达与淋巴结转移有关，表达阳性率越低，越容易发生淋巴结转移。这可能是因为PTEN基因低表达的肺癌患者失去了PTEN对FAK介导的细胞浸润、转移和生长的抑制作用，从而发生淋巴结转移。
PTEN基因的蛋白在肺癌组织中的表达较正常肺组织中的表达有所降低，说明PTEN基因的低表达可能在肺癌的发生发展过程中起重要作用。该基因的表达与肺癌患者的年龄、性别无关，而与肺癌的病理类型、组织的分化程度、临床分期、以及有无淋巴结转移密切相关，表明PTEN基因可能作为判断肺癌病情严重程度及预后的指标，也可作为基因治疗的靶基因。这为今后肺癌的诊断及治疗提供新的思路。
【参考文献】
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1.2方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）表评定医学生睡眠情况，PSQI由19个项目构成，每个成分按0～3计分，累计各成分得分即为PSQI总分，总分值在0～21分之间，得分越高表示睡眠质量越差。本研究以PSQI总分>7分为睡眠障碍，PSQI总分≤7为睡眠较好。采用自制睡眠质量影响因素调查表对医学生睡眠质量影响因素进行调查。1.3统计学分析运用EpiData3.01建立统一数据库录入资料，采用Spss16.0软件统计分析。不同性别、年级等睡眠质量比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1552名大学生基本情况本次共发放调查表595份，获得完整资料者552份，有效应答率为92.77%。其中男生191人，占34.60%，女生361人，占65.40%；大二学生较少65人，占11.78%，大四学生最多225人，占40.76%；非独生子女417人，占75.50%；非单亲子女500人，占90.60%。
2.2医学院校大学生睡眠质量情况552名医学院校大学生PSQI平均得分为（7.17±3.50）分，最小值为零，最大值为19。被调查的医学生中睡眠质量较好者315人，占57.07%；睡眠障碍者237人，占42.93%。
2.3不同性别医学生睡眠质量比较调查男生191人，睡眠障碍者84人，睡眠障碍发生率43.98%；调查女生361人，睡眠障碍者153人，睡眠障碍发生率42.38%，男、女生睡眠质量差异无统计学意义（χ2=0.130，P>0.05）。
2.4不同年级大学生睡眠质量比较大一、大三学生睡眠障碍发生率较高，各年级大学生的睡眠障碍发生率差异有统计学意义（χ2=16.037，P<0.05）；进一步进行两两比较发现，大一年级睡眠障碍发生率显著高于大二年级（χ2=9.967）和大四年级（χ2=6.438），差异有统计学意义（均P<0.05）；大三年级睡眠障碍发生率显著高于大二年级（χ2=9.411）和大四年级（χ2=5.604），差异有统计学意义（均P<0.05）。
2.5是否独生子女睡眠质量比较调查独生子女135人，睡眠障碍51人，睡眠障碍发生率37.78%；非独生子女417人，睡眠障碍186人，睡眠障碍发生率44.60%，两者差异无统计学意义（χ2=1.084，P>0.05）。
2.6是否单亲睡眠质量比较调查单亲家庭的医学生52人，睡眠障碍18人，睡眠障碍发生率34.61%；非单亲家庭的医学生500人，睡眠障碍219人，睡眠障碍发生率43.80%，两者差异无统计学意义（χ2=0.0234，P>0.05）。
2.7不同户籍医学生睡眠质量比较为城市、乡（镇）、农村户籍的医学生睡眠障碍发生率分别为41.76%、42.62%、44.22%，差异无统计学意义（χ2=0.237，P>0.05）。
2.8父母亲文化程度对睡眠质量的影响父亲文化程度为大专及以上、中学、小学及以下的大学生睡眠障碍发生率分别为40.09%、46.04%、40.00%，父亲文化程度为中学的大学生睡眠障碍发生率最高，但差异无统计学意义（χ2=2.003，P>0.05）；母亲文化程度为大专及以上、中学、小学及以下的大学生睡眠障碍发生率分别为38.02%、42.26%、52.06%，母亲文化程度不同的医学生睡眠障碍发生率差异有统计学意义（χ2=6.055，P<0.05）；进一步进行两两比较发现，母亲文化程度为小学及以下的医学生，与母亲文化程度为中学和大专及以上的医学生睡眠障碍发生率间差异有统计学意义（χ2=6.055，P<0.05）.
将119名对外中医学、临床医学和口腔医学专业的本科生按自愿原则分成RISE组和对照组，其中RISE组57人，包括男21人，女36人，年龄19.81±0.85岁；对照组62人，包括男24人，女38人，年龄19.82±0.80岁。两组年龄、性别差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2学习内容与方法
RISE组与对照组均随机分为3组，每组19~21名学生，各组选出一名组长。首先由教师对RISE组与对照组进行免疫细胞、免疫分子、免疫活化与应答、免疫耐受等章节理论课教学；对RISE再结合理论内容指定相关经典外文文献如《PD-1anditsligandsintoleranceandimmunity》［2］、《T-cell-antigenrecognitionandtheimmunologicalsynapse》［3］，选取上述文献的标准是：①具有经典性，两篇文章均由SCI影响因子超过10的杂志出版，被学术界广泛认同；②具有可读性，两篇文章文词通顺流畅，长句较少，相对别的文献而言难度较小；③具有可衔接性，两篇文章的内容均与理论课授课内容相关，因此纳入学习范畴。文献交付RISE组学生进行阅读，在此基础上提出问题，如：①T细胞活化的双信号途径的形成与传递；②免疫突触的构成机制；③T细胞活化与抑制在免疫耐受过程中的作用；④抗原提呈细胞对抗原的加工与处理过程。要求RISE组学生学会追踪文献，以文献为导向进行资料的收集、整理和讨论。在此过程中，学生再将问题细化并请教师给予建议。在所有问题中，部分基础性问题如概念、英汉翻译问题等当堂讨论解决，其余则由各组做成Word或PPT文档，在组内一起讨论、最后由教师进行归纳和总结。要求对照组课后对授课内容进行复习、归纳学习要点，熟悉章节内容。两组学时相同。
2教学考核
教学实施结束后，对RISE组和对照组组织课程理论考试，两组试卷相同，阅卷老师相同。并对RISE组进行问卷调查，问卷发放57份，有效回收57份。问卷调查结果显示绝大多数参与RISE教学的学生对该教学模式持肯定态度。RISE组理论考试成绩为77.02±8.28分，对照组为73.26±8.81分，两者差异有统计学意义（P<0.05）。
3教学总结
随着市场经济的不断发展，当前社会对于会计学专业的人才需求不断增加。会计学专业主要包括信息会计学、微观控制跨境学、宏观控制会计学等几个部分。随着该专业教学的不断完善和发展，会计学的未来发展方向呈现新的趋势，但与此同时，其在发展过程中也出现了一些问题。会计学要结合时展特点，不断完善自身的专业教学，以促进教学质量的提高。
一、会计学发展趋势及其面对问题
（一）信息会计学发展
随着科学技术的不断发展，市场经济的发展组成更加复杂，传统的会计信息处理方法已经无法满足当前市场经济的发展需求，面对新的经济发展环境的挑战，会计信息系统结构只有实现自身的不断优化，完善自身的会计处理方法，降低成本，才能适应会计发展的需要。纵观当前的会计准则，其具有一定的局限性，面对当前更加复杂化的市场经济发展，其必须要不断完善自身的会计处理方式。不断优化会计信息生成的内部环境以及外部环境，建立健全会计专业团队管理制度，实现企业市场主体环境的优化。管理制度的不断完善和发展为企业的发展奠定了良好的基础，而作为制度管理的对象，即会计专业人员，企业要注重其的专业发展。高素质的专业人才，一直都是市场经济发展以及竞争的关键因素，面对信息化时代的挑战，企业只有不断加强会计信息人才的储备，才能实现自身的可持续发展。具体落实到会计专业人才的培养中，会计学要加强对专业学生信息会计处理能力的培养。
（二）微观控制会计学发展
微观控制会计学的发展要立足于现当代市场经济的发展，基于学科建设的角度出发，其发展速度远不如学科实践的发展。因此，只有建立健全控制会计学体系，才能不断推动我国会计学的发展。除此之外，企业的筹资活动是企业运营的基础和前提，只有建立高效的筹资管理模式才能实现内部管理职能的完善。外部环境主要是指市场经济发展环境的变化会对企业的发展产生直接的影响，甚至决定着企业能否实现长远的可持续发展。微观控制会计学的实践专业性要求要严格把控其控制程序的研究，以提高微观会计学控制的有效性。对于微观控制会计学来说，企业要结合自身的实际发展情况，并且将其作为控制程序以及控制方法选择的首要准则，根据自身的发展特点选择匹配度较高的程序，避免因为研究理论与实际发展不相符而产生问题，最终阻碍了企业的发展，造成一定的经济损失。
（三）宏观会计控制学发展
审计工作质量的提高，要在审计准则以及会计信息评价不断完善的基础之上，以此来提高企业财务信息的审计质量。虽然当前的审计准则建设处于一个良好发展的状态，但资本市场的发展速度不断加快，只有加大对审计质量的投入建设，才能确保未来我国审计工作的高效高质，为快递事业的健康发展做好充足的准备工作。为了充分体现审计工作的公平客观性，要改变与其他相关机构相互依存的现状，。不科学的会计信息会直接扰乱我国市场经济的发展秩序，而信息传播的源头就是审计工作人员，其主要负责会计信息的质量检测，所以具备了第一手的会计信息资料，为了稳定市场经济的发展，要实现审计质量控制机制的不断完善，以加强对审计人员的监督管理。
二、会计学创新发展的应对措施
（一）建立一致的发展目标、提高会计学的针对性
基于会计学的角度来说，其最终的发展目标是为了提高企业的经济效益，确保经济效益以及企业的价值不断增长。因此，要建立一致的发展目标，而与发展目标所相对的个体就是具备监督反映职能的相关部门以及具备预测以及控制的会计，两者要实现有效的结合，以达到会计学最终价值的最大化。
（二）契合服务对象、增强企业经营管理服务
由于会计学的服务发展方向是面向外部的，导致其服务难度比较高。就应用会计学来说，财务报告可以为其自身的发展提供正确的价值导向，这就要求会计学要充分发挥自身的指导作用。除了自身所具有的指导作用，会计学的另一个重要的职能就是财务管理。总的来说，不管是对外服务的财务报告，还是专项与企业自身发展的财务核算监督管理，都要充分发挥自身的履行职能，两者的服务对象是各具特点的，但两者不能孤立发展，只有实现服务对象的相契合，两者相互促进、互为补充，才能增强自身的经营管理服务能力。
（三）实现资料来源的交互性、其他财务管理的准确性
会计学的有效运用能够充分提高企业的生产经营水平，以便于决策者能够做出更加准确的决策。通过获取相关的资料，主要是财务信息以及与其相关的非财务信息资料，其内容的准确性直接决定了决策者最终管理决策的准确性。作为财务会计，其在向对方提供财务报告的过程中，要实现资料收集来源的交互性，其直接的对接对象就是管理会计，因此，管理会计最终结果分析的正确与否也至关重要。
三、总结
综上所述，在新的社会发展环境下，為确保资本市场的长期稳定和繁荣发展，作为未来会计专业人才的培养力量，要通过正确分析掌握该专业正确的发展趋势，正视自身所存在的问题以及发展中所要面对的问题，采取有效的措施实现会计学专业教学的可持续发展。
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《免疫学检验》在本院专科医学检验技术专业的课时分配：总课时90节，理论48节，实验42节，几乎是1∶1的比例。本院医学检验技术专业开设的实验有：抗原抗体的制备（2节）、动物实验（4节）、凝集反应（4节）、沉淀反应（2学时）、血清总补体测定（2节）、免疫荧光技术（4节）、化学发光（4节）、免疫细胞分离技术（4节）、免疫细胞功能测定（6节）、酶联免疫吸附试验（ELISA）（4节）、免疫病理实验（2节）、医院免疫室见习（4节）。除了医院免疫室见习外，其他每个实验都要学生自己动手操作，这些实验中，不是要接触细菌，就是要使用血清，或是接种实验动物，而这些标本都是可能带有极大生物危险的感染性致病因子，不管是直接感染，还是因为一些操作因素导致的感染性致病因子间接的播散到环境中去，都会对动物、植物、人类社会造成潜在的危险。虽然在实验之前都对细菌、动物、血清进行了筛选，但是不可预知的生物危险仍然存在。另外，《免疫学检验》实验中还要经常开启橡胶瓶塞、离心、移液器吹打、去注射器针头、混合震荡等实验操作，都会导致气溶胶产生，而实验室感染的最常见原因就是气溶胶吸入。由此可见，《免疫学检验》实验课中开设生物安全教育的意义非常大，也是十分必要的。
1．2学生生物安全意识淡薄，不重视生物安全
《免疫学检验》和《微生物学检验》这两门课程是医学检验技术专业的主干专业课，本院通常在第2年的第一学期同时开设这两门课，在学生学习完免疫学基础理论知识，进入免疫学实验室学习免疫学检验实验技术时，微生物检验实验技术的学习也还只在入门阶段，对于生物安全还没有什么概念，对一些潜在的生物危害因素，认识不到位，尤其是对待血清标本，学生认为培养出来的，看得见的，比如一些致病菌可能是生物危险因子，但是血清标本里面那些看不见、潜在的生物危害因子，比如乙肝病毒往往被忽视，特别是同学之间相互检测血清标本时，不认为自己同学的血清是可能带有生物危险因子的。因此，在《免疫学检验》这门实验课中，体现的是在思想上，学生没有自我保护意识或者意识淡薄。在行为上，对实验室的各种实验标本看作普通东西，在实验操作的过程中没有看到潜在的危险因素，很容易忽视其在实验过程中可能产生的生物危害。
2探索《免疫学检验》实验中的生物安全防护对策
2．1提高《免疫学检验》实验教师的生物安全防护知识
首先要对《免疫学检验》的实验教师进行生物安全知识的培训。俗话说，给人一滴水，自己要有一桶水，要想使学生能够很好地掌握相关的生物安全知识，具有生物安全防范意识，实验教师本人首先必须具备丰富的生物安全专业知识，并在思想上高度重视、在行为上起到榜样作用。对卫生部颁发的一些重要文件，比如《实验室生物安全通用要求》、《医疗废物管理条例》等文件都应该熟练掌握。
2．2加强学生生物安全防护知识的学习
学生通过什么途径来学习生物安全知识，如何学习生物安全知识，是非常重要的。实验教师也应该高度重视学生生物安全知识的学习问题，使学生从根本上认识到生物安全防护的重要性，真正具备自我防护能力。由于学校没有专门的生物安全课，所以可以根据学生的实际开课情况，采用多种方式学习，比如：专题讲座，可以介绍社会、医院等关于生物安全方面的一些突发事件和存在的一些典型案例。通过这些讲座，可以使学生充分意识到生物安全防护知识对于检验工作人员的重要性。其次还可以通过见习的方式进行学习，比如，安排学生到医院检验科的免疫学检验实验室参观，让他们更直观的学习到规范的生物安全防护方法。当然，生物安全知识重要而宽泛，通过这些方式是远远不够的，可以充分利用现在的网络技术，把相关的，重要的生物安全知识上传到系部网站，供学生自学。当然，最重要的，也是最有效的学习方式就是进入实验室，通过教师的讲解和示范进行实践学习。总之，使学生能从多方面吸收生物安全防护知识，全面建立生物安全防护意识。
2．3加强学生的实验操作技术培训
（1）从最基本的生物安全防护知识入手：比如只要进入免疫学检验实验室都必须穿工作服，强调离开实验室时一定要脱下工作服反折，这一点，如果不强调，往往很多学生，一到下课，直接脱下工作服就放书包了。强调工作服要经常清洗消毒；实验完后消毒洗手；禁止吸烟、吃食物；保持桌面干净整洁，传染性物品放入消毒容器内；如有菌材料溅出，应报告教师及时做出适当处理；在使用实验器材时一定要合理、规范。对在实验中需要的实验物品不准随意抛掷；对潜在的带有生物危害的标本都要进行高压蒸汽灭菌或是其他方法消毒后才能处理。（2）严格遵守实验操作规程。在免疫学实验过程中产生的主要生物危害有：使用离心机离心、操作玻片凝集实验、对动物进行接种、用移液器吹打、去注射器针头等所产生的气溶胶吸入，而这些实验都是免疫学检验实验中的常规实验，每一个学生都必须操作和掌握。除此以外，在实验过程中还可能遇到皮肤黏膜污染、被感染的实验动物咬伤、误食，甚至可能被刺伤割伤等。总之，要求学生在实验过程中必须严格遵守生物安全有关规定，反复强调实验中的安全注意事项，对学生在操作过程中出现的问题及时指导和规范，避免任何意外事件发生的可能。
2．4加强《免疫学检验》实验室生物安全管理体系的建设
本院在2008年成立了生物安全委员会，实验室也专门配备了一名生物安全员，落实到了生物安全管理责任制，教研室主任也定期组织教师学习生物安全的相关标准、政策与法规等，但主要是针对微生物检验实验室，虽然其生物安全管理制度不断得到完善，但是免疫学实验中的一些生物安全问题仍然没有引起足够的重视。所以，加强《免疫学检验》实验室生物安全管理体系的建设十分必要。对免疫学检验实验中的各个技术操作规程也要严格进行规范，每次实验完毕进行相关的记录等。在实验室中，要规范各种标识，使其时效性与警示作用得到保证。在发生紧急情况时的联系电话，事故处理的流程应张贴在明显处等，使工作人员发生问题时，能及时找到处理问题的人。总之，实验室环境的井然有序，管理体系的完善建立，对初入免疫学检验实验室的检验专业学生来说就是最好的示范，并有很强的警示作用。
2治疗及结果
二、图形创意的表现形式
（一）同构图形。同构是将存在某些关联或具有相似特点的若干个元素结合起来，创造性地完成一个新形象。这个形象并不是追求对人们生活中事物的还原，而是注重在创意上的合理巧妙。同构图形包括了形义、形式、异质的同构。
（二）异变图形。异变是将图形变异的组合，其重点就在于“异”字。人猿进化成现在的人，其过程也是一种异变。异变图形具有一定的规律性和循序性。
（三）置换图形。置换图形是将事物的其中一部分替换，且保留事物整体结构和基本特征，从而所得到的新图形。它是移花接木的方法创造出来的图形。
（四）异影图形。同一物体在不同的光照情况下会产生不一样的光影效果，影子就是这一光影现象。异影图形是对物象的影子进行处理，给人们一种全新的视觉形象。现代平面广告设计也会常利用异影图形来表达广告的主题。
（五）正负图形。正负图形的表现形式其实就是将图与底进行转换，整个图形中的正形和负形是相互依存的，且在特定的环境中互相借用，增添了现代平面广告的趣味性。图形创意的表现形式还有很多。教师可引导学生将广告的要求作为出发点，利用想象或联想的方式，找到它们之间存在的联系，然后进行筛选，确定具有代表性的元素，再将选定的对象重新设计，最后为广告创造出新的图形。
三、现代平面广告设计中图形创意的设计要求
学生在对广告进行图形创意时应该遵循一些基本原则。第一，准确传达信息。现代平面广告设计中的图形创意要根据实际情况准确地表达出广告的信息内容，并巧妙地将广告诉求、产品、图形相结合。第二，简单明了。图形创意要抓住广告所要传达的重点信息，突出广告的诉求点，将广告诉求直观地展现在人们的面前，而不是毫无头绪地罗列所有信息，让人们找不到广告的重点。第三，针对诉求对象。学生要了解广告的诉求对象，抓住广告诉求对象的特点，才能更好地达到广告的目的。第四，新颖独特。在人们的生活中广告众多，现代平面广告要能够吸引人们的注意，就需要创意独特、醒目的图形引起人们的好奇心和关注。第五，延展空间。图形创意在现代平面广告中具备延展的空间，引发人们的联想，从而更好地传递广告信息。第六，富有艺术效果。图形创意在现代平面广告中要简单明了地表现出广告诉求点，但并不意味着其图形表现过于直白，而是应该用它的最佳表现效果来吸引人们。
四、现代平面广告设计中图形创意的创作过程
学生在理解了图形创意的相关知识后，还要学会如何将它运用到现代平面广告设计中。在教学过程中，教师可以引导学生先仔细研究广告需要设计的任务。在对任务分析理解后，教师要求学生按照广告的目标和相关要求来确定此次平面广告中要运用的图形主题；然后收集与之有关的素材，在收集阶段对素材的形式并没有特别严格的要求，它可以是抽象的素材，也可以是具象的素材，或者其他类型的素材；当素材收集好后，学生不需要对素材内容全部吸收，而是要对已有的素材进行筛选；确定素材后，教师要引导学生将筛选出来的素材与平面广告的设计任务对比，结合图形创意的表现形式等知识点进行改造，重新组织得到一个新的图形，并将它置于现代平面广告版面中合适的位置；待现代平面广告的设计完成之后，最终借助相应的媒介将视觉形象展现出来，并且向大众传播。
