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本调查共设二组,一组是医学新生组:2004年苏州大学入学医学本科新生。包括临床、儿科、法医、护理、口腔、医学检验、预防医学、放射医学、核医、影像10个专业,共437名学生。其中男生174名,女生263名,平均年龄(18.95±1.53)岁。二组是对照组:2004年苏州大学生命科学学院的入学新生,包括生命科学、生物技术、生物信息3个专业122名学生。其中男生73名,女生49名,平均年龄(18.58±7.56)岁。同时与MMPI全国协作组修订的具有大学文化水平的中国人常模,进行比较。
1. 2方法
1.2.1工具采用中国科学院宋维真主修的中国版明尼苏达多项人格测查表(MMPI 399题),该量表包含3个效度量表和10个临床量表。3个效度量表包括说谎分数L、诈病分数F、校正分数K。10个临床量表包括疑病Hs、抑郁D、癔症Hy、精神状况Pd、性别指数Mf、偏执Pa、精神衰弱Pt、精神分裂Sc、轻躁狂Ma、社会内向Si。该量表已证明有一定的信度和效率。
1.2.2测试方法2004年9月15~10月15,新生入学一个月内,以整群抽样法,统一指导语,学生一次性完成明尼苏达多项人格测查表(MMPI 399题) 的测试,测试时间为45 min,统计其3个效度量表和10个临床量表。通过比较各量表的原始分,分析医学新生性别间、医学新生与非医学新生之间、医学新生与全国大学学历常模之间的人格特征差异。
1.2.3分析数据的统计分析均采用SPSS 12.0统计软件包中的t检验完成。
2结果
2.1医学新生人格特征性别间的比较医学男生抑郁D值显著低于女生(t=-2.56,P<0.05),差异有显著意义,性别指数Mf值显著低于女生(t=-10.81,P<0.01),差异有极显著意义,轻躁狂Ma值显著高于女生(t=2.43,P<0.05),差异有显著意义,其余量表得分差异无显著意义(P>0.05,表1)。
2.2医学新生与非医学新生的人格特征差异比较由表2可知,医学新生与非医学新生相比,男生校正分数值显著高于非医学男生(P<0.05),差异有显著意义。疑病、癔症、性别指数、精神衰弱、精神分裂值显著低于非医学男生(P<0.05或0.01),差异有(极)显著意义。女生精神状况、轻躁狂、社会内向值显著高于非医学女生(P<0.05),差异有显著意义。
2.3医学新生与全国大学学历常模的人格特征差异比较由表3可知,医学新生与全国大学学历常模相比,男女生在说谎分数、精神状况、轻躁狂显著高于常模(P<0.01),差异有极显著意义。男女生诈病分数、疑病、抑郁、偏执、社会内向值显著低于常模(P<0.05或0.01),差异有极显著意义或显著意义。并且男生校正分数K值显著低于常模(P<0.01),差异有极显著意义。女生的癔症、精神衰弱显著高于常模(P<0.05或0.01)。
3讨论
3.1关于医学新生性别间的人格特征差异入学对每一个新生来说是一种心理上的应激。本文结果显示,医学新生的抑郁值,男生显著低于女生,表明医学新生中男生比女生更具有自信,更加外向,善于交际,人格更趋向于社会化。男生轻躁狂值显著高于女生,与有关研究一致。女生更胆小、内向、缺乏解决大事的能力、兴趣狭窄,可能伴有衰弱、疲劳、人际关系淡漠、与别人保持一定的心理距离。男生表现出乐观、善交际、精力充沛的个性特征,但也有行为冲动,不能控制其行为,好竞争,对人敌意,易激惹等个性。产生差异的原因可能与传统观念、社会角色期待、家庭教育等方面是有关的。男生性别指数值显著低于女生,反映女生性别角色的分化更加明显,同时具有双性化人格的倾向。有学者将人的性格分为双性化人格、男性化人格、女性化人格以及中性化(不典型)人格。邹萍的研究得出女生的双性化人格形成与家庭(尤其与母亲)的教养态度、方式以及母亲的个性特点关系较大。因此类推,本文研究得出的女性男性化的成因亦如是。
采取方便取样的方法，对宁夏地区的生态移民进行生态移民社会适应问卷、SCL－90问卷、简易应对方式问卷、心理弹性问卷、领悟社会支持量表的施测。共发放350份问卷，有效问卷309份(88．3%)。被试的性别构成为男性185人，女性124人。其中汉族204人，回族103人，其他民族2人。调查时间为2014年3－5月，所有问卷由心理咨询方向的研究生导师主持施测，由生态移民被试现场独立完成。
1．2方法
①社会适应:自编生态移民社会适应问卷，根据国内外移民社会适应的理论，从生产适应、生活适应、环境适应和文化适应4个维度出发，参考国内外研究者编制的问卷，自编社会适应问卷，分别从以上4个方面测量生态移民的社会适应状况。问卷由16个项目组成，每个项目采用4点计分，从“非常不适应”到“非常适应”，得分越高表明越适应。在309例样本中，4个维度的累计方差贡献率为66．64%，生产适应、生活适应、环境适应、文化适应和全问卷的α系数为:0．879、0．747、0．765、0．838、0．901;
②心理健康:症状自评量表(SCL－90)，该量表用于评定一个特定时间(通常为一周)的心理健康状况，包含90个项目共9个因子。该量表为5级评分(从0～4级)，0=从无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。此量表有良好的信效度，在国内外广泛应用，并证明具有较理想的信度和效度，9个分量表与量表总分之间的相关系数为0．751～0．903，效度系数在0．77～0．99之间［20］;
③应对方式:简易应对方式问卷，由解亚宁结合我国文化的特点，将国外应对方式量表简化和修改，编制了简易应对方式问卷，包含积极应对和消极应对两个维度(分量表)，20个条目。该问卷采用4级评分，在每一应对方式项目后，列有不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择(相应的评分为0、1、2、3)，由受试者根据自己情况选择好一种作答。量表的重测相关系数为0．89，α系数为0．90;积极应对分量表的α系数为0．89;消极应对分量表的α系数0．78;
④心理弹性:自我弹性量表，由王振宏、吕薇等根据心理弹性理论，参考自我弹性问卷编制。初始问卷20个项目，经过信效度检验，删除4个项目，最终问卷保留16个项目。问卷采用6点评分，从“完全不符”到“完全符合”，得分高表明心理弹性水平高。间隔1个月的重测信度为0．87，α系数为0．81;
⑤社会支持:领悟社会支持量表(PSSS)，该量表强调个体自我理解和自我感受，分别测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度，同时以总分反映个体感受到的社会支持总程度。量表含12个自评项目，每个项目采用7等级计分法，即分为极不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意、极同意7个级别。在275例样本中(男139，女136)，家庭支持、朋友支持、其他支持和全量表的α系数分别为:0．87，0．85，0．91和0．88，重测信度分别为0．85、0．75、0．72和0．85。
1．3统计处理
本研究采用SPSS19．0进行因素分析和相关分析，采用Mplus7．0进行中介效应分析。
2结果
2．1相关分析
相关分析显示，心理健康与社会适应、应对方式、心理弹性的相关系数分别为0．323、0．238、0．174(P＜0．01)，领悟社会支持和社会适应、应对方式、心理弹性之间也有显著的相关，相关系数分别为0．289、0．217、0．430(P＜0．01)。表明社会适应、应对方式、心理弹性与心理健康之间有着密切的关系，领悟社会支持和社会适应、应对方式、心理弹性之间也有密切的关系。
2．2中介分析
根据以上分析的结果，假设应对方式、心理弹性、领悟社会支持分别为单一中介变量，建立3个中介模型，使用Mplus7．0分别建立3个中介模型。通过中介模型的检验，发现应对方式和心理弹性两个中介变量分别做中介的时候，中介模型显著，如图1、图2。而在领悟社会社会支持模型中，领悟社会支持和心理健康之间的路径系数为0．079(P＞0．05)未达到显著水平以外，其余各路径系数均达到了统计学的显著水平(P＜0．01)。该结果表明在本研究中，应对方式、心理弹性分别是社会适应影响移民心理健康水平的中介变量。由于直接效应的系数c＇(P＜0．001)均显著，因此应对方式和心理弹性所起的中介作用为部分中介作用。同时，通过社会适应与心理健康的回归，计算出总效应C为0．302(P＜0．001)，由中介效应公式ab/C计算出应对方式和心理弹性的中介效应分别为13．61%(P＜0．01)和9．33%(P＜0．01)。
作者：杨红英 单位：浙江省宁波市康宁医院
医务人员应完成手卫生次数为266人次，实际按六步洗手法正确完成手卫生次数为80人次，手卫生依从率为30．08％，不同岗位医务人员手卫生依从性不同岗位医务人员手卫生依从性不同。其中检验人员手卫生依从率最高（63．64％），护士其次（36．28％），均明显高于医师（25．40％），护工的依从率最低，仅为17．74％。不同岗位医务人员的洗手依从率差异有统计学意义（χ2＝11．354，P＝0．001）。 不同科室医务人员手卫生依从性检验科的手卫生依从率最高达63．64％，心理科病房为46．74％，门诊的手卫生依从率仅为17．95％，为各科室最低。心理科不同部门医务人员手卫生依从性差异有统计学意义（χ2＝23．109，P＝0．000）， 不同操作前后医务人员手卫生依从性医务人员不同操作前的手卫生依从率为13．06％，远低于操作后的35．14％。查体输液后手卫生依从率为32．89％，显著高于接触患者前（11．84％），差异有统计学意义（χ2＝28．463，P＝0．000）。发药、喂食操作后手卫生的依从率为31．58％，显著高于发药、喂食前的15．79％，差异有统计学意义（χ2＝20．434，P＝0．000），而接触病房物品后的手卫生依从率40．91％，亦是明显高于接触前的13．64％（χ2＝21．232，P＝0．000）。 不同操作后医务人员手卫生依从性不同操作后医务人员手卫生依从性差异有统计学意义（χ2＝102．283，P＝0．000）。如表3所示，医务人员接触患者黏膜、破损皮肤后的手卫生执行情况最好，依从率为85．71％，其次为接触患者患者血液、体液后，依从率为77．78％，两组依从率接近（χ2＝0．045，P＝0．823＞0．05）。2．6 影响手卫生的多因素分析运用多因素logistic回归分析，分析医务人员一般情况（性别、年龄、职称、学历、职业、操作类型）与手卫生的关系，发现性别、年龄、学历、职业、操作类型为手卫生的影响因素。
多数调查均为综合科室，而本调查对象主要为心理科的医务人员，研究对象不一致。本次调查还发现护士手卫生依从率最高，医师手卫生依从率较低。最低的是护工、保洁人员及心理咨询师，护士掌握正确洗手方法、每次接触患者前后及无菌操作前后洗手率均明显高于医师和医技人员，和国内其他调查结果一致。这主要与本院护理部更注重护理人员具备防护意识以及具备手卫生知识有关。国外的研究结果则恰恰相反［6］，Abd Elaziz KM等研究医生手卫生的的依从率为79．2％，明显高于护士的65．4％。可能与国内心理科起步较晚，医师严重不足，医生临床任务繁重，在一定程度上忽视了手部卫生有关。另有一种误解，认为就诊的病人仅有心理问题，往往忽视其还有可能伴有躯体疾病，进而忽视了洗手。护工和保洁人员依从率最低，可能和以下因素有关：①工勤人员文化素质偏低，对手卫生知识的理解不够，对手卫生在医院感染控制中的重要性认识不足；②医院对工勤人员手卫生知识的培训不到位，存在洗手方法不正确，洗手后未用一次性擦手纸及时擦干等；③工勤人员流动性大［7］。不同科室医务人员手卫生依从率属检验科最高，其次为心理科病房，门诊最差。主要原因：①检验科人员接触主要为患者体液，可能具有传染性，检验科人员具有更高的警惕性；②检验科为医院感染高危科室，为医院重点监测的科室，医务人员的手卫生意识较强；③配有速干手消毒剂，便于医务人员随时进行手消毒；④门诊的手卫生依从率最低，病房医护人员每次接触患者前后、无菌操作前后洗手率明显高于门诊，说明病房医务人员总体上比门诊医务人员手卫生观念强，具有自我防护意识和预防交叉感染意识。
当然，门诊医护人员手卫生依从率低，也和门诊工作量大，就诊病人多，往往导致医护人员不能认真洗手，无法完成六步洗手法有关。调查显示，心理科医务人员更注重操作后的洗手。这和国内多数调查结果一致［8］。主要原因是医务人员更注重自我保护，没有认识到手卫生的目的是双向防护，既要防止病原菌从患者传播给医务人员，又要防止病原菌从医务人员传播给患者［7］。只有做到双向保护，才能真正的减少和避免手卫生造成的医院感染。这也是以人为本的现代医院感染学预防理念。总之，本院医务人员的手卫生依从性不容乐观，今后应树立医务人员的高度责任心和双向保护意识，从源头上预防和控制医院感染，保障医疗安全。加强医院感染和消毒隔离知识培训，加强手卫生的监督监测，增强洗手意识，规范洗手方法，加强手卫生技能训练，定期主动监测其手卫生质量，完善手卫生设施，配备足够速干手消毒剂，不断改善医务人员洗手条件，有效提高医务人员手卫生依从性，减少医院感染，提高医疗服务质量。
教学对象为我校2007级、2008级临床医学八年制学生，对照组28人;实验组29人。
2．教学内容。
对照组和实验组所用教材均为人民卫生出版社出版的材。
3．教学方法。
对照组按传统讲授法教学。实验组在传统教学方法的基础上开展研讨教学，实验组和对照组基本由相同教师授课。研讨教学由教师指导、学生主持，学生以班级单位参与。临床医学八年制医学心理学课程授课总学时为40学时(每学时40分钟)。对照组授课采用传统讲授法教学。实验组中，研讨教学共计2时，占总学时数的72．5%;传统教学共计11学时，占总学时数的27．5%。研讨教学中，学生需按照专题准备研讨内容、组织研讨活动，每人负责组织研讨教学1学时(1学时/人，29人，共计2时);传统教学中，教师总结教学内容、提炼知识点，强调重点、解释难点;与此同时精选经典专题进行知识拓展。准备阶段:教师提前两个月将准备好的课程标准、教材、任务分配及要求分发给实验组每位学生，要求实验组29名学生根据任务分配及要求组织与设计研讨内容，主持研讨1学时研讨教学。继而，以“培养学生创新精神和实践能力”为宗旨，教师引导学生进行主动建构和学习。学生利用暑假及课余时间进行研讨教学准备，对教学内容进行深入理解和整合并以幻灯片的形式进行研讨教学，并可通过电子邮箱、QQ等交流平台与教师进行交流。每次上课前两周，学生对研讨内容进行细化与准备汇报，老师提出修改建议和进行内容指点。在实施阶段，每次教学中，教师首先介绍本次教学的主题，随后由名学生主持研讨教学，其他学生可进行提问，同时进行讨论，最后教师就本次教学内容进行补充和总结，注重引导，及时纠正错误、发现问题等，并就主题相关的知识进行适当专题拓展。
4．教学评价。
(1)考试成绩。课程结束后组织统一期末考试，将对照组和实验组的平均成绩以及在各分数段分布情况进行比较。(2)学生对教学满意度评价。以教学内容、教学实施、教学效果、教学师资等为指标设计问卷调查表。问卷的每项均按4点量表计分:不满意为1分，基本满意2分，满意3分，非常满意4分。5．统计处理。应用SPSS18．0进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用2检验。
二、结果
1．教学改革对期末考试成绩的影响。
课程结束后组织统进行期末考试，满分为100分。实验组学生平均得分高于对照组(P＜0．01)，且成绩在70分以上人数明显多于对照组(P＜0．01)。
2．教学改革对学生教学满意度的影响。
以问卷调查的形式了解两种教学方法对学生教学满意度的影响，实验组与对照组在众多指标的满意度上无显著性差异，而对于教学中教员讲解、教学方法采用指标的满意度上，实验组明显低于。
一、初次登台的声乐歌者的心理问题
初次登台的声乐歌者，出现心跳加速、手脚紧张等问题，是由于过于紧张而引起的生理现象，有过歌唱表演经历的人都知道，很少人能够做到心情平静信心十足地登上舞台。心理学研究表明：人们在日常生活中，经常会遇到各种各样的困难和障碍，为了实现自己的目标，就必须克服困难。然而困难的出现和克服，往往会引起人们内心的不安和紧张，严重时就会给人带来恐惧，形成焦虑。
人们的一切行为不论正确与否，都是在自身心理活动的支配下进行的，任何心理活动都有发生、发展和完成的过程。歌唱者的“怯场”现象在发生阶段表现为：候场前的心跳加速、呼吸急促；发展阶段表现为：歌唱时手脚发抖、全身冷汗、忘词跑调、高音唱破等；完成阶段表现为：唱完后大脑空白、失去信心、形成恐惧等。这种心理活动，一旦变成心理障碍，就会使歌唱者对自己失去信心，失去歌唱欲望和表演热情。
二、对声乐表演技能的理解与调控
声乐作为一门表演艺术，是演唱者内心的情感、认识和需求，用歌曲为载体的一种表达、抒解和信息的输出。通过表达、抒解和信息的输出，使歌唱者取得一定程度的精神满足，心理压力得以缓解，心理平衡得以恢复。要想使演唱过程都能达到歌唱者的预期效果，除了生理因素的制约之外，心理调控对歌唱者的演唱状态同样起着关键性作用。歌唱技巧的掌握，依赖于歌唱者通过感觉和抽象的理解去控制发声机能。因为在声乐学习中，人们无法利用视觉器官的功能，只能凭借直感（悟性）调节自身有关机能的活动。
培养“调控”心理应该多加强舞台的实践活动，多上台多表演多实践，尽可能体会舞台感觉和驾驭自己的能力。歌唱者通常在上台前，需稳定自己的心情，要体会自己在练声、练唱时的感觉，并在心里默唱一下将要演唱的歌曲，这样的松弛不仅有利于表演，更有利于发音器官和生理机能的协调，也能避免因心理紧张、僵化、呆滞而造成破坏声音自然流畅的现象。歌唱者在舞台上演唱时，要把注意力和兴趣投放到表演的过程中去，不要把听众当成前来挑毛病的检查者，否则只会增加自己的心理负担；歌唱时应该把听众当成朋友，用歌声向他们真心倾诉情感、传达艺术，这样的心情就会放松，演唱就能处于可控状态；歌唱者在舞台上还要有落落大方的台风，上下台的步态以及演唱中遇较长的过门间隙时，表情感觉都能与乐曲内容吻合……。
初次登台的声乐歌者，在舞台上注重心理调控，不仅能淋漓尽致地发挥自身的演唱技能，更能轻松自如地表达歌曲的情感，取得预期的演唱效果。
歌唱艺术通常分为两个创作过程，词曲创作是歌唱作品的第一创作过程，演唱者对作品的艺术表演是歌唱艺术的“二度创作”过程。演唱者通过对作品意境的深刻体会，对作品含意的深入挖掘，全面掌握歌曲的风格、准确把握情感的基调后进行二度创作，这样的歌唱能生动地表达声乐作品的思想感情，可使声乐作品的魅力得以充分的展现，是“有灵魂”、“有血肉”，能“号召人”、“感化人”、“打动人”的歌唱。
歌唱艺术的二度创作过程，也是歌唱者情感的投入过程。歌唱者情感投入地进行歌唱，就能让歌唱者“身临其境、声情并茂、以情带声”，也能使声乐作品产生“人物感”。人物是组成艺术形象的主体核心，叙事性文艺作品，大多是通过对人物和人物的活动及其相互关系的描写来刻画人物性格、塑造人物形象和揭示生活意义、展现人生理想的。人们常说：“演员应当演什么象什么，应该惟妙惟肖地刻画人物”。我国杰出的京剧表演艺术家梅兰芳先生，在半个多世纪的舞台实践中，继承传统、勇于创新、一丝不苟、精益求精，将我国戏曲艺术的精华集于一身，创作了众多优美而令人难忘的艺术形象。
在声乐作品表演艺术中，很多著名演唱家，运用自身的音色、音质、乐感等特点，深刻体会声乐作品的意境、认真塑造作品人物的形象，进行二度创作后登台演出，最终成就伟大歌唱家的先例甚多。西班牙著名男高音歌唱家普拉西多·多明戈，以演唱《茶花女》中的阿尔弗莱德角色跨入世界著名男高音的行列，从而铸就了他辉煌的一生；我国著名男中音歌唱家廖昌永，在2001年出演了由多明戈指挥华盛顿歌剧院演出的威尔第歌剧《游吟诗人》中卢纳伯爵这个角色，获得了相当辉煌的成功，就是相当挑剔的《华盛顿邮报》也撰文称赞：“在这个世界杰出歌唱家跻身的地方，最耀眼的明星是来自中国的廖昌永。他对威尔第歌剧准确的把握，使他犹如一位天生的威尔第歌剧的歌唱家，全身都散发着威尔第的气息；他坚实、优美、浓郁、醇厚的音色和音质以及流畅的气息和无与伦比的艺术感染力，使得肯尼迪中心又一次为之疯狂。我们坚信这位天才的艺术家将成为世界歌坛的一个瑰宝。”
2从敬畏上升到主宰
2.1古人对自然的敬畏
人类在与自然相处中，从畏惧对大自然的无奈，到逐步了解自然，进一步去征服自然、向大自然进军，人类与自然像一对夫妻打打闹闹、分分合合、但是始终不离不弃。在古代，知识的匮乏、工具的极端简陋、导致人类生产力的低下。先民们对自然的是恐惧的、敬畏的，向自然界索取更是有限的，甚至有时食不果腹、衣不蔽体，几乎没有结余。但，依然怀着对自然的感恩的心态，怀着对自然界的敬畏和尊重。
2.2启蒙后期的人类成为自然的主宰
是启蒙解救了人类，把人类从对上帝的崇拜、束缚中解救出来。人类才认为彻底了解了自然。认为，自己是大自然界的主宰。自然和外在环境都是人类的附属物，是人类的财富；动物植物、矿物土地山川、河流，人才是万物存在是否“合理、合法”的标尺，才是丈量万物生命实体和非生命物质唯一价值尺度。而利益优先性原则的出现更是单纯夸大人类认识和改造自然的能力，一切已能满足人需求为终极目标；为了人类的利益向大自然无限制的索取。几乎把生态这一概念置于脑后，甚至不顾环境恶化，杀鸡取卵，竭泽而渔。可见，增强我们的生态理论意识，加强对大自然生态环境的呵护，处理好人与自然和谐、平等相处的关系是非常必要的。
3增强生态理论意识的必要性
3.1生态理论意识是建设美丽家园的必须
增强生态理论意识，是建设生态家园、生态文明、和谐社会的需要，要知道：自然界包括我们生活的周边环境，它的生态系统是十分脆弱的，如果受到破坏，就很难再回复到原来的状态。如果我们不把欲望的无穷性加以克制，那么必然向自然界无穷尽的索取：各种矿产品的无序、无节制的利用、开发、土地会污染、土地会沙漠化、动植物栖息地会被无限制的压缩、垃圾就会任意丢弃，气候就会异常性变化、极端天气就会再度出现。到时，我们建设美丽乡村、美丽城市、美丽中国的梦想就成为镜中花、水中月、一切皆成浮云。在这种背景下生态理论意识需要回归，需要加强，生态理论意识必须回归到道义、道德的约束上，乃至上升到法律的位置，这是对一些人、一些团体，利己性，私立性必要的约束管教。
3.2加强生态理论意识需要自然的担当
加强生态理论意识是我们走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路的需要。尽管我们为了生活，为了发展为了进步，为了解决首先衣、食、住、行的需要，不得不向我们的自然索取“生活费”、“发展费”及必须的“费用”。但是在环境污染严重、生态事故频发的严峻形势下。就必须考虑尊重自然发展的规律，在自然环境、资源环境“许可”的范围内，可以“担当”的情况下去“索要”，用最少的索取、最少的环境代价、做最有效的经济发展，把生产效率、生态效率、经济效率发挥的极致。建设一个科学的资源利用制度，努力提高能源、资源利用效率；用最科学的、最环保的理念来护佑人与自然
4解决环保问题的新思路
4.1解决环保问题首先要向儒家观念看齐
“天人合一”的儒家观念”是生态伦理观的“思想支撑点，是生态伦理的典范。《易经》提到的“地势坤，君子以厚德载物”就是古人对大自然的气势宽厚、仁慈、和顺的尊重和敬畏。所以《皇帝内经》告诫人们阳春三月是万物生发的季节，万物以荣，不可杀伐，只应当奖励或者鼓励动物去繁衍、让草木森林去繁茂、让鱼儿欢唱、让鸟儿去鸣叫，自己去播种。为了自然和人的和谐共荣，为了保护生态古代的政府部门该出手时就出手必要时会对“伐木丁丁”的盗伐者和“鱼丽于罶”的捕鱼者等给予必要的刑罚，去遏制对大自然疯狂掠夺的伪君子。古人为了环保需要为自己的生活环境不会受到污染去效法自然，西汉时期的先人就制作了精巧的雁鱼灯以大雁为型，点燃灯火时，烟雾通过鱼和雁颈导入雁体内，防止了油烟对居室的污染。这种环保的理念是先人的智慧，也为我们今天解决环保问题提供了新思路。
4.2解决环保问题就要加强宣传力度
加大宣传力度，让环保意识、循环经济意识深入人心。宣传环保利国利民、利人、利己。环保宣传就要告诉人们吃、住、行样样都与环境密不可分。我们的生活行为、消费行为每一样都关乎到环境的状况。稍微不注意就会自觉、不自觉的伤害到自然环境。小到生火做饭、大到开车旅行，小到随地吐痰，大到开办化工工厂。这些莫不与环境有关。如果不从思想认识的高度去思考，提高环境节能意识，繁荣环境文化，了解环境恶化的危害，认清目前环境保护的急迫形势。那么，对环保意识的强化就无从谈起，谈解决环保思路的正确，谈环保问题的解决；谈环保事业的发展，谈环保的深入人心。就如同缘木求鱼，就如同南辕北辙。生存环境和生活质量同步提升的美好愿望，也将会成为泡影。
4.3解决环保问题就要有具体的行动
坐着谈不如起来行，行动会改变我们的生活现状，做一次环保的行动胜过一百次的纸上谈兵、空洞说教，坐而论道，指手划脚。不如去关掉长明的灯、长流的水、不如在干净的大街上捡取一片纸片、一片枯叶。做好环保解决环保问题的关键，在于从小做起，从现在做起。从身边做起，从紫我做起、从家庭做起。节约一粒米、节约一度电、节约一寸布，都是在为环保事业的大厦加了一块砖，都是对“一粥一饭，当思来处不易；半丝半缕，恒念物力维艰”古训的刻骨铭记的体现。空手羡鱼，何如退而结网，只有对环保行动的真实践行，环保行动才能浇灌出环保事业绚丽之花。
4.4解决环保问题就要让违法者付出高昂的代价
时下，违反环保法的成本过低。而守法的成本却很高，原因简单那就是违法者只需要交罚款，不需要对破坏的环境进行恢复修复和必要的生态赔偿。而守法者却要上设备、上设施费人力、物力。设施的维护和运行还要出血费钱。因此，只有抬高违法者的违法成本，再一次降低环保犯罪的入罪门槛，细化、量化违法标准，让环境执法变得具有可操作性。让违法企业了解违法后果的严重性，对违法者产生强大震慑，逼迫违法者返回到守法的正途上。
5环保问题的责任主体在政府
时下，少数基层政府为了自己小团体的私利，对开办的有污染的矿山、工厂、企业加以保护。要么，在环保部门执法时予以通风报信、或者讲情，乃至出面干扰其正常执法。许多违反环保法的污染事件就这样不了了之。当群众举报或者上级追究责任时，板子却反过来打在执法部门身上。这必然导致造成环保执法行为缺位、错位、不作能为。让上级恼火令群众生气、让受害者、痛苦，让我的生活环境难堪，让我们的环保事业受辱、受挫。政府只有负起责任，敢于担当，敢于向环保违法者亮剑才能让我们的环保事业成为经济发展、社会进步的保护神。
2建立健全规章制度
2.1建立和完善了各项规章制度如新生儿病房消毒隔离制度、新生儿室医院感染管感染病例报告、工作制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理规定等。
2.2新生儿室按管理规范进行布局，分区明确设立了非感染病室、重症监护室、感染新生儿室、治疗室、配奶室、沐浴室、卫生处置室、工作人员更衣室、办公室和接待室等。
2.3空气消毒病室空气由循环风紫外线动态消毒，室内的地面、家具、医疗器械(各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等)、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、洗手液盒、病例夹和门窗等每日用消毒液进行擦拭。生活垃圾和医用垃圾分开放置。
3加强手卫生管理
经手接触传播病原微生物是医院内感染的最重要的途径之一。洗手是最简单、方便、有效的预防和减少医院感染的重要措施。我院新生儿科非常重视手卫生，规定医务人员每次检查、治疗、护理前后，出入感染病室，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。护士长组织训练全科医护人员学习卫生洗手六步法，采用非手触式水龙头开关，配备洗手后擦手的消毒纸巾，并进行考核。每位患儿床单位旁放手消毒剂供再次擦手消毒用。我新生儿科医务人员对洗手的依从性较高，有效降低了医院感染，保证了患儿的安全。
4护理用品严格消毒
长期使用抗生素，机体防御屏障的正常菌群遭到破坏，增加革兰氏阴性杆菌和真菌感染机会。故易发生肠炎、鹅口疮和尿布皮炎等。加强新生儿眼部、脐、臀、口腔等皮肤粘膜护理，有利于及时清除病原菌，防止生长繁殖和感染的发生。针对此，护理用品一人一用一消毒（灭菌），每位患儿床单位的所有物品,包括衣服、包被、枕巾等布类用物、奶具等每日进行高压灭菌，暖箱每日用含氯消毒剂擦拭，对呼吸机等侵入性治疗装置严格执行无菌操作原则，进行定期消毒并加强对感染的监测，新生儿出院后做好终末消毒。
5做好生物监测
每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等,如发现不合格者,找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。室内工作人员每年进行体检一次，每三月进行一次咽拭子和粪便培养。
随着人们生活水平的不断提高，人们对于医疗环境的要求越来越高。人们在医院进行治疗时，不仅要求医院具备较高的医疗水平，还要求医疗的环境必须舒适，使得人们在接受治疗时能有一个好的心情。所以，对于医院的卫生管理也成为了医院管理的重要工作之一。而信息技术是医院卫生管理当中比较实用的技术之一，在医院卫生管理当中占据重要地位。但是就目前的情况来看，信息技术在医院卫生管理的运用中还存在许多问题，阻碍信息技术功能的发挥。所以要全方位分析信息技术的应用问题，采取相应对策解决问题，提高医院卫生管理效率。
1医院卫生管理中信息技术的运用所存在的问题
1.1信息技术运用时间较短，信息系统建设不完善。信息技术作为现代技术发展的主流，正在蓬勃发展当中，尤其是近年来计算机技术的日渐成熟，使得信息处理和传输的能力越来越强，信息技术的发展“如虎添翼”。但是，将信息技术引入医院卫生管理系统的时间并不长，许多基础信息系统还没构建完全，所以许多信息工作都无法展开。由于基础信息系统还未构建完全，所以在信息运用于医院卫生管理工作之前还需要经过一定的转化，这样将严重影响医院卫生管理工作的效率。而且，在信息技术比较落后的农村地区，由于缺乏技术支持和基础信息系统的建设，信息技术更加难以应用[1]。1.2信息管理不协调。由于信息技术在医院卫生管理工作中的实际运用时间并不长，所以许多基本问题还没有有效解决。比如在医院卫生管理的资金和物资分配方面，由于信息系统的不完善，许多物资分配或者资金分配计划都无法落实到位，使得信息管理出现混乱，医院在进行财务核算时，也会产生许多问题。这样，不完善的信息技术非但没有起到合理分配、协调工作的作用，反而使得原本相对有序的管理工作更加混乱。1.3信息系统的应用问题。信息系统在应用时由于本身不完善会导致一系列小问题的出现，这些小问题分别影响医院管理的各项工作，久而久之，这些小隐患的影响将会越来越大，最终酿成大祸。比如在各信息系统的信息交流和传输方面，由于某些基础系统并未建设完全，所以在信息交流时就会缺失这部分的信息，使得信息整合时不够完整，医院各部门在协调合作时，会因为这部分信息的缺失而浪费更多的人力和物资。1.4医院卫生管理人员的信息化水平较低。由于信息技术应用于医院卫生管理中的时间不长，所以医院卫生管理人员对信息技术并不了解，也不懂如何去操作。当医院的信息系统逐渐完善时，医院卫生管理人员对信息技术的掌握速度跟不上信息系统的发展速度，所以使得管理人员的实际操作水平与要求的水平相距越来越远[2]。
2信息技术运用问题的解决对策
2.1做好基础信息系统建设工作。要做好基础信息建设工作，可以从以下几点着手：2.1.1规划好信息技术的应用步骤，完善不完整的信息，将收集到的信息进行整理，为医院卫生管理创造有利条件。2.1.2根据信息技术在医院具体的运用情况，统一信息管理标准，对收集到的各项数据进行标准化管理，对于要纳入信息系统的数据要先经过审核，在确认其真实性以后才可传入信息系统。2.1.3在信息水平相对落后的农村地区要加强信息技术的普及以及基础信息系统的建设，使得农村地区的信息管理达到基本水平[3]。2.2加强信息管理和协调工作。要加强信息管理和协调工作要注意以下几点：2.2.1完善信息管理制度，规划管理工作。2.2.2将经济管理系统融入到医院卫生管理系统当中来，在医院卫生管理部门设立专门的财务管理机构，这样就可以有效解决信息交流不畅通的问题。2.2.3完善财务管理机制，提高财务管理效率，使卫生管理工作得到资金保障。2.2.4对医院整体的经济情况大致了解，如果出现卫生管理方面的问题，需要及时解决[4]。2.3引入辅助技术加强信息交流。信息技术应用于医院卫生管理工作的时间比较短，应用的效果并不是很明显，所以可以引入辅助技术来使得信息技术发挥出更大的作用。比如可以利用物联网技术来加强信息系统当中的信息交流，通过互联网、扫描仪等方式将多个单独的信息系统连接成一个整体，这个整体当中包括人员的调动、资金的分配、资源的落实等，加强信息技术对医院卫生管理系统的控制力度，充分发挥其应有的作用。2.4提高卫生管理人员的运用水平。信息技术在医院卫生管理中的运用效果取决于两个因素，一是比较客观的信息技术本身性质的影响，二是卫生管理人员的运用水平。如果医院卫生工作人员的技术运用水平跟不上信息系统的发展速度，那么即使信息系统再完善也无法发挥其正常的作用。所以，医院的卫生管理人员需要加强对信息技术的学习和研究，努力提升自身的综合素质，使自己尽快掌握信息技术的运用，满足医院对卫生管理人员的素质要求[5]。
3结论
随着现代化建设的推进，信息技术已经应用于越来越多的领域。在医院卫生管理工作当中，信息技术的应用才刚刚起步，许多工作还未完善，所以出现了许多问题。医院应该加强对信息技术的研究，针对出现的问题，及时采取相应的解决对策，提高医院的信息管理水平。
作者:陈俐铭 单位:江苏省启东市人民医院
参考文献
[1]庄哲华.医院卫生信息服务平台在公共卫生管理中的应用[J].中医药管理杂志，2013，21（06）:632-633.
[2]王与荣，姚文坡，朱兴喜，戚仕涛，吴敏，王星星，刘铁兵.基于现代信息技术的野战医院卫生装备管理平台构建与应用[J].医疗卫生装备，2015，36（01）:35-37+42.
懒惰的人常有明日复明日的思想。明知道这件事应该今天完成却总期待着能够明日去做。例如：有懒惰心理的学生在完成当天作业时，常找出各种理由拖拖拉拉，边玩边学，时间晚了，就想明天早晨早点起床再完成，面第二天又起床晚了，上学后，又有了新的任务，这样明日复明日，学习成绩可想而知。
懒惰的人常有依赖别人的思想。老师们经常会发现，在课堂上踊跃发言的总是个别几名同学，而更多的人懒得动脑思考问题。心里想：反正我不举手，也会有人说出正确答案。这种依赖别人的懒惰心理只会使思维变得越来越迟钝。
2。行动方面的懒惰
思想的懒惰必然导致行动上的懒惰。懒惰的人明明知道某件事应该做，甚至应该马上做．可却迟迟不做，或硬挺过去；做事时总是无精打采、懒懒散散拖拖拉拉；做事不积极、不主动、不勤奋。例如：在我校的养成教育中提出了：“在操场或教学楼内看到杂物要主动捡起”的要求，而许多同学由于懒惰，即使是弯弯腰这样的动作也懒得去做。学校每周末的大扫除，总有个别行为懒惰的同学溜边或干活时拈轻怕重，更有甚者，要父母代替打扫卫生，其懒惰程度可见一斑。
二、懒惰心理的成因
那么究竟是什么原因导致懒惰心理的产生呢？
l、依赖性强。
如今今的独生子女有严重的依赖性。什么事情都要靠父母或其他人，没有主见，缺少独立性，他们在家靠父母，在学校依靠老师，在社会上依靠其他人。这种依赖性就是导致懒惰的主要原因。
2。缺少上进心
上进心是前进的动力。缺少上进心的学生做事容易满足，对自己要求不高，得过且过的思想严重：做事不求真，不求质量，不求快节奏，常抱着“应付”的态度和“混过去就行”的不负责任的态度。而这种缺少上进心的表现必然导致懒惰现象的产生。例如：在我校每届儿童画展中，要求班级中的每位同学创作一幅美术作品，在班级内展出。就有个别同学放松自己的要求，心想：班级有这么多幅作品，也不缺我这一幅，应付过去就得了，于是懒得精心构思，懒得用心着色，草草完成了事。这种缺少上进心的表现是产生懒惰心理的根本原因所在。
3.家庭关系的影响
从客观上说，家长的过分溺爱，也是造成学生懒惰心理的因素。爸爸妈妈对孩子的过分娇纵，大包大揽，只会使孩子从小养成“衣来伸手、饭来张口”的不劳而获的坏习惯。另外，有的家长本身就缺少时间观念，没有勤劳的习惯和雷厉风行，果断利落的作风。“身教重于言教”，这样的家庭影响严重影响了子女良好健康习惯的形成和良好行为的发展，促进懒惰现象的发生。
三、矫正懒惰习惯的方法。
懒惰是成功的绊脚石，在充满困难与挫折的人生道路上，懒惰的人习惯于等、靠、要，从来不想去求知、发明、拼搏、创造，最终只能是一事无成。只有勤奋、刻苦、好学、上进，朝着预定目标孜孜以求，才会达到光辉的项点，为此要努力克服懒惰的习惯。
l、要养成每天清早按时起床和外出锻炼的习惯，改掉恋床不起的恶习。
2.树立劳动最光荣的观念。在家里主动干一些力所能及的事情，帮助父母打扫卫生、洗脸、洗自己的衣物。在学校认真完成值日，不依靠别人，积极参加学校组织和各种劳动、远足活动，从而锻炼意志，磨练耐力。
3、制定学习计划。所有各科作业都严格按老师规定的时间保质保量的完成，逐步养成不完成作业不睡觉的习惯，改掉“明日复明旧”的思想。
4.寻找榜样。找一个学习勤奋，做事勤劳的同学做为自己的榜样，并请这位同学多帮助和监督自己。
夸大门生参与学习是今世教学观念的紧张标志。小学数学教学中，门生使用是一个非常紧张的内容。使用活动不光是儿童获取知识的紧张途径，是形象头脑的依附，而且使用自己也是一种本事。增强使用引导，有利于促进门生参与知识的形成历程，有利于引发门生的学习自动性和积极性，有利于作育门生的头脑本事和创新本事。现就增强使用活动，作育门生的创新本事，谈几点菲薄的看法。
一、明确使用目的，制止随意性和盲目性。
使用只是一个历程，它只起桥梁作用。门生使用的紧张目的是使门生感性相识积累、形象头脑富厚，从而前进理性相识与抽象头脑本事。以是使用时，要让门生明确为什么使用，议决使用管理什么题目，目的是什么等，不要为使用而使用。如教学除法开端相识时，有两次分桃的使用活动；第一次把6个桃匀称分在3个盘里，求每盘分几个；第二次是有6个桃，每2个放一盘，求能放几盘。先后两次的分桃活动的目的差异。第一次是让门生开端相识“匀称分”除法，第二次是让门生进一步了扫除法“求一个数里包罗几个另一数。”差异的目的，应有差异的学具，确定差异的使用要领。第一种分法，准备6个桃、3个盘子，先每盘放一个桃后，在每盘各放一个。6个桃分完后，着末数每个盘子了桃的个数，等式6÷3=2。第二种分法，准备6个桃子，需的盘子数不知道，要多准备几个盘。先两个两个地放，每个盘里放两个，直到放完为止。着末数盘子个数。算式6÷2＝3。这样有目的、有筹划、科学地部署门生使用，使门生在使用中自己觉得、自己领会、自己思考，能极大限度地让门生自己去明确掌握知识，在掌握知识的历程中，到达知识内化。
“好奇”“好动”“好玩”是少年儿童的天性，自律性差是共性。要是门生使用时不细致检查调控，就会有门生使用分歧要求，各自进行，使用就达不到目的，同时还会由于门生细致力疏散影响教学效果，也倒霉于门生良勤学习风俗的养成。因此，在引导门生使用时，西席对使用历程要实时检查调控，以制止使用的随意性和盲目性。
二、增强使用引导，教给门生学习要领。
布鲁纳以为：不履历真正得到知识的历程而单纯继承的知识是不能成为生动知识的。这就夸大了门生不是装知识的“容器”，要门生真正明确地获取知识不应是被动的，应让门生积极参与知识的“再创”历程。因此，在教学中，不光要让门生参与知识的学习历程，引导门生将知识在自己头脑中加工，酿成自己的头脑产物，更紧张的是授之以渔，教给门生学习的要领。门生使用能增强门生感知，促进头脑生长，准确的使用有利于作育门生头脑的准确性，清楚性和有序性。因此，必须增强门生使用引导，以前进门生使用的正确性。教学中，西席不光要全心计划门生使用活动，还要珍视使用要领和使用历程的引导。如教学平行四边形面积推导，应先引导门生思考。然后引导门生把平行四边形纸片怎么剪？沿什么剪？怎么拼？怎样由拼成的图形推导出平行四边形的面积盘算要领。对低年岁门生使用更要增强历程引导和个体引导。偶然还须要带门生一步一阵势举行使用，才气使门生使用做到准确、有序。比喻：“求比一个数多几的应用题”是加法意义的另一体现，门生很难明确两数比的相差关连及为什么用加法算的原理，在教学中可以接纳以下步骤，让门生摆摆、画画、比比：（1）、第一行摆3朵花，第二行与第一行同样多；（2）、第一行摆8颗纽扣，第二行比第一行多摆2颗，第二行摆几颗？怎么摆？（3）、第一行画4个，第二行比第一行多画2个，第二行画几个？怎么画？（4）、左手拿5根小棒，右手比左手多拿3根，右手拿几根？怎么想？（5）、贴红花4朵，黄花比红花多5朵（挡住同样多部门），黄花几多朵？怎么想？议决以上几步使用，门生直接感知巨细数之间的这一数目关连，就为解答这类应用题打下了良好的基础。这种使用学习，经过门生亲身视察、阐发、探求得到知识，能渐渐地使门生得到学习要领。
三、使用要与头脑语言相团结。
儿童的头脑处于具体形象水平，他们还不能故意识地构造自己的头脑活动，并凭据头脑历程的要求去阐发、综合、比力，这就限定了门生的相识活动。而门生使用是为了完成具体形象头脑到抽象逻辑头脑的过渡。为此，教学中要把门生使用与训练门生头脑有机团结起来，让门生在使用中头脑，在头脑中动手，给门生一个头脑空间。如在教学“三角形的相识”时，先让门生拿出红围巾，小彩旗，摸摸、看看，比力得出这些物品虽然组成的质料差异，但形状都是三角形，门生对三角形的看法有一个形象感知。再启发门生讨论一样平常生存现实说出哪些工具外形是三角形。着末，让门生画出并讨论什么样的图形是三角形。
1引言
生物芯片点样仪是制备生物芯片的关键设备。点样仪一般为三自由度直角坐标运动系统，主要用于将物生样品（蛋白、核酸等）精确定位、定量的分配在玻片上。根据实际需要提出该系统的主要技术指标为：定位精度：±5μm；运动速度：150mm/s
2硬件设计
PID控制是根据偏差的比例（P）、积分（I）和微分（D）进行控制的一种技术，是目前高精度控制系统中通常采取的一种方式。根据要求可采用的控制方式有半闭环控制（控制框图见图1）和全闭环控制（控制框图见图2）两种。采用半闭环控制时，反馈信号来自于安装在电机轴上的编码器，但此时系统不能反应反馈回路外的误差。而采用全闭环控制时，其反馈信号来自于安装在运动轴上的光栅尺，由于全闭环控制时闭环伺服系统直接以工作台的最终位置为目标，从而消除了进入传动系统的全部误差，所以精度较半闭环系统要高（理论上，系统精度取决于光栅尺的精度）。但由于闭环伺服系统检测的是运动轴的位移量，其各个环节都包括在反馈回路中，影响因素多而复杂，易造成系统运行不稳定。
综合上述两种方式的优缺点，笔者决定采用一种双闭环的伺服控制策略来兼顾系统的稳定性与精度。该双闭环控制系统如图3所示，系统中包括了由光栅尺组成的全闭环主回路和由编码器组成的半闭环辅助回路。通过对不同产品的分析比较，最后，其运动系统选用交流伺服电机加精密滚珠丝杠的结构；控制系统选用Galil公司的DMC-1800PCI卡；位置反馈选用英国Renishaw精度为1μm的光栅尺。
DMC-1800PCI总线多轴运动控制器为Galil公司产品，它要占用PC机中的一个PCI插槽。它用32位MCU控制1～8轴伺服电机或步进电机或二者组合，同时包括12MHz伺服编码器反馈信号、2MHz步进电机命令、带速度及加速度前馈、积分限制、Notch及低通滤波器的PID等，采样周期62.5μs/轴。运动方式有JOG、PTP定位、直线、圆弧插补、轮廓、电子齿轮、ECAM等；此外，它还带有双编码器反馈、回零、正、反向限位输入接口及8通道通用模拟输入等。
本控制卡提供有双编码器反馈功能可用于机械间隙补偿。其中一个编码器为安装在电机轴端的旋转编码器，而另一个为安装在负载侧的光栅尺（Galil控制器能接收到自每轴的两个编码器信号输入，且作为标准功能）。雷尼绍光栅尺可直接贴在运动导轨上，由于光栅尺与导轨的热膨胀系数相同，因而可将温度变化造成的精度误差降至最低。实际上，双闭环控制已改变了标准PID控制算法，它的位置环由负载编码器（PI）闭环获得，阻尼项（D）由电机轴端编码器获得。由于双闭环反馈编码器功能可使DMC对间隙进行补偿，因而可获得更高的运动精度。
3软件设计
控制系统的软件部分是点样仪系统中重要的组成部分。用户可根据需要将生物芯片中探针阵列的各个参数通过人机界面输入计算机，如样品点数、针数、点间距、阵列数等。好的软件可有效提高点样效率。为此我们提出下列软件设计要求：（1）可在Windows环境下运行，（2）全部中文显示，（3）用户界面友好。参数输入直观，全部图形化操作。
为此，笔者选用了美国Microsoft公司的VisualBasic程序设计语言。VisualBasic是一种可视化的，而向对象和采用事件驱动方式的结构化高级程序设计语言，可用于开发Windows环境下的各类应用程序。相比而言，VB比较简单、可视化程度高，适于编写控制界面。图4为该点校仪系统的软件流程。
由于芯片设计较为复杂且容易出现错误，因此有必要采取下列措施以保证操作的正确性：
（1）减少激活的命令按钮，屏蔽掉那些暂时不用的命令按钮，而只在完成当前操作时将其激活，以避免因操作不当引起的误操作。
（2）输入提示功能设计。预防误操作的一个有效手段就是“提示功能”。人机界面在任何时刻都应提供提示功能，告诉操作者现在机器正在做什么，操作者应该做什么或可以做什么。
