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2实践教学的实施
2.1课程实验
课程实验是实践教学中的基础环节，也是理论联系实际的重要环节，不仅有助于理解和强化课程的理论知识，建立理论知识与应用的之间的联系，还能培养学生的动手能力和主动思考的能力。本专业约有一半的学科基础课、专业核心课设置了课程实习任务，每门课的理论学习内容和实习内容按照1∶1的比例来设置。一般情况下，理论和实验课程安排每周各一次，交替进行，实习类型以验证型为主，综合型和设计型为辅；实验项目设置在传统的实验课程基础上，一是要立足于企业对人才熟练的基本操作和逻辑推理能力的需求，二是要借助企业的生产过程和科研项目丰富实习内容，既实现了学生对测量仪器、法规、GIS软件开发、使用等内容的良好掌握，又能够培养学生的动手和科研能力，加深课程的理论联系实际。
2.2课程设计
课程设计是一个收集资料、设计课程方案、撰写课程设计报告，以及形成设计成果的过程，是对所学课程的一种综合性训练，能够增强学生的理论联系实际的能力和主观能动性，提高攻坚克难的素质，使之成为一个具有合理知识结构，素质过硬的专业化人才。课程设计设置与企业内部真实的项目管理和实施过程存在差异，不能充分地反映实际案例，忽视了学生的特点和兴趣，过分强调与课程本身之间的一一对应，缺乏综合性、针对性和现实性。因此，在培养方案修改过程中，要紧紧围绕“产”、“学”、“研”三者中的概念进行课程设计，尽量增加生产与科研中素材及概念体系，循序渐进，抓住主要矛盾，使学生对知识结构有一个清晰的理解和把握，提高他们的理论联系实际水平，增强他们的自信心。
2.3企业实习
企业实习为学生提供了一种亲眼目睹企业在资金、时间、产品质量以及客户要求等多种条件约束下的标准化生产流程的实践机会，能够激发学生对于未来任职岗位的思考。根据不同阶段学生的学习特点，分成认识实习、生产实习和毕业实习三个阶段来进行。认识实习：主要采用集中组织学生对本专业主要就业单位进行参观的形式，例如测绘制图公司、地图设计院以及GIS软件开发公司的参观，增强学生对本专业就业方向及单位特点的感性认识，初步了解各种企业的生产特点、生产流程，使学生初步了解本行业的状况。结合认识实习的目的和教学计划的科学性、实际操作的可行性，一般安排在专业基础课集中的第五学期，时间为一周。生产实习：是一个学生巩固专业基础和理论知识的重要环节，使学生能够通过工程技术方面的锻炼获得实际操作的尝试，加深对测绘仪器、软件开发以及数据处理流程方面的了解，激发学生热爱学习专业的积极性。实习采用实习基地训练和专业基础训练相结合的方式。实习基地训练，在相关就业方向有关的公司建立实习基地，例如：地籍测量、工程测量，软件开发以及数据处理等相关公司，安排学生在实习基地进行为期十二周的生产实习，使学生在实际的生产工作环境中锻炼和培养，提高意志品质和专业技术能力。操作训练按照以下三种技能进行开展：地籍图的测量编绘和权属调查，定位测量及变形监测，GIS软件开发及地图编绘，主要在实习基地针对测量仪器使用、测量、GIS软件综合使用、开发等基本技能展开训练，训练中以测绘地理信息行业的基本要求为准，考核最终通过学生的完成水平以及与企业的要求之间的差异来进行打分。这两种方式相互结合保证学生学习的实效性和质量，提升了学生的自信心和动手能力，为学生的就业奠定了学习基础毕业实习：是大学毕业前的一次实习，目的是通过综合运用全部专业知识及有关基础知识解决专业技术问题，获取独立的工作能力，在思想和业务上得到全面锻炼，使学生进一步的掌握专业技术，从而进一步提高学生的自主性和独立解决问题的能力，对提高学生的综合素质和增强就业意识有着不可替代的作用。
2.4毕业设计
毕业设计是一种毕业之前对所学理论知识进行综合性练习的教学环节，是培养计划中的最后一道考核，通过毕业设计，使学生能够综合运用学到的理论知识和技能进行全面和系统的训练。为了进一步促进就业以及与用人单位的产学研结合，采用毕业设计、学生就业和学生实习三位一体的实习模式，时间安排在第7、8学期。设计题目一般从老师、企业或者老师与企业合作的科研项目中拟出，学生须根据自己的情况进行选题，并在老师及企业工程师的辅导下完成设计，设计成果可以采取设计与论文的形式进行答辩。在产学研合作过程中，学生或者老师可以将生产过程中的一些技术细节或难题包装成论文题目，来为学生进行设计，这样既利于解决企业的难题，也使学生快速的融入企业，养成爱动脑筋、喜欢思考的习惯和性格。
3存在的问题
在产学研教育模式实践教学改革过程中，只有将下述问题解决好，这种模式才能充分发挥其作用：
3.1教师的问题
教师企业经验不足，产学研合作教育模式要求教师具备一定的项目及行业经验和基础，了解行业发展现状以及用人单位的关键的技术细节，只有具备这些基础，才能使产学研教育模式落实的有效。当前存在的问题，教师需要加紧丰富自己的行业经验，项目经验，关键的技术细节加紧攻关，科研项目申报与企业结合还不够紧密，研究方法、研究手段脱节现象时有发生，所以必须尽快提升教师队伍的素质和结构。
3.2加大实验室基础设施建设
现有的一些教学仪器设备在功能、型号上均落后于企业中使用的仪器设备，为了能够顺利提高实践效果，应及时更新测量仪器及相关设备，充分发挥产学研实践教学体系的作用。
伴随着我国加入世界卫生组织以及改革开放的深入，为适应经济全球化和科技发展的挑战，为了更好地与国际医学检验专业的发展相接轨，迫切需要将国际化的语言融入到医学检验中来。首先，英语作为国际通用语言，大多数高质量的医学检验期刊多为英语期刊，因此，要想掌握医学检验专业的研究前沿和新技术，过硬的英语阅读理解能力必不可少。其次，伴随着高校间国际交流的日益频繁，越来越多的中国学生走出国门到发达国家学习先进的医学检验技术，而对这些学生而言到国外学习的最大障碍就是语言问题，国内开展的双语教学有助于提高他们的外语听、说、读、写能力，为其更快适应国外学习生活奠定良好的基础。再次，伴随着大量第三方医学检验公司及体检机构的兴起与发展，它们更加需要一批具有较高外语水平的医学检验人才。此外，伴随着大量外籍人士来华工作，他们同样也需要能用其母语或英语交流的医疗人员的诊疗。可见，在医学检验学专业中开展双语教学已成为社会发展的必然要求。
1．2专业需要
医学检验专业的自动化程度较高，而且所用的检测器械构造、工作界面、配套的试剂及出具的报告单多用外语（主要是英语）书写。作为一名从事医学检验工作的人员，只有能读懂这些文字，才能更好地开展工作。所以，从医学检验专业本身来说，不懂外语的医学检验人员已很难开展日常的检验工作。开展双语教学有助于提升医学检验专业学生的外语水平，这为其更快更好地适应临床检验工作的需要奠定了坚实的基础。众所周知，医学检验专业高度的自动化水平大大提高了工作效率，解放了劳动力，但是也对劳动力自身的质量与水平提出了更高的要求，要求他们不仅要具备医学检验的专业知识，而且要具备较高的外语水平，只有这样才能保证临床检验工作的正常开展。
2开展双语教学的难题及应对策略
对于医学类专业的学生来说，在进入大学之前学习的医学英文词汇很有限，如果就医学专业课程对其开展部分或全英语授课，这不但不能取得良好的授课效果，反而会让学生对所学课程产生恐惧与厌烦心理，甚至丧失专业学习的兴趣与信心。此外，作者所在院校生源多来自山东本省，存在着口语水平参差不齐的问题；且任课教师均为非英语专业毕业，所以口语水平也不高。因此，在医学检验专业课程的教学过程中，考虑到学生掌握的医学英语词汇有限及教师口语水平不高的实际情况，只在部分重点课程内容中实行中英文结合即双语的授课方式。在医学检验专业的教学中，以《临床血液学检验》课程中的血栓与止血检验部分的血液凝固一节为试点课程，以作者所在院校2011级医学检验专业3个班的154名学生为授课对象，对本课程开展双语教学的意愿、对不同中英文比例授课方式的学生满意度及授课效果（课堂测试成绩）进行了调查。可以看出，随着英文授课比例的增加，医学检验专业学生对双语授课方式的满意度逐渐下降，且从课堂测试成绩也可以看出学习效果随学生满意度的下降也越来越差。但从期末考试的成绩来看，成绩超过80分的学生比例超过了70％（72．08％），这优于去年的期末考试成绩（成绩超过80分的学生比例为61．80％）。尽管今年的期末考试试题中的名词解释全为英文，而且部分选择及问答题也用英文命题，但学生的成绩却优于往年，由此可见，双语教学虽然增加了学生的学习难度，但是从根本上调动了他们的学习积极性。尽管《临床血液学检验》的双语教学在作者所在院校医学检验专业教学中取得了较好的学习效果，但也存在诸多问题和矛盾，就此作逐一探讨。
2．1学生
从2011级医学检验专业3个班的154名学生对开展双语教学的意愿进行了调查，结果显示，95．45％的学生愿意学校开展专业课的双语教学，他们认为双语教学可同时提升专业和外语水平，能使其所学知识与国际先进的知识接轨，并有助于他们在大四进行的研究生英语考试。另有2．60％的学生不愿意学校开展专业课的双语教学，原因是他们担心自己听不懂，反而影响专业课的学习。1．95％的学生对此持中立态度。因此，开展双语教学应因人施教，根据学生英语及专业水平分别制定不同的双语教学方案，以医学检验专业知识为最终目的。
2．2师资
双语教学实现的一个重要因素是教师，师资队伍的英语水平直接关系到双语教学授课效果的好坏。双语教学对承担医学检验专业课授课的教师提出了更高的要求，要求其不仅要具有较高的医学检验专业知识水平，又要有较好的英语听力和口语表达能力，能熟练地跟学生进行交流。调查显示，96．75％的学生对教师的英语水平尤其是英语口语水平包括发音、语速、流利程度存在担忧，另有29．87％、22．73％和57．79％的学生认为教师多媒体课件质量、授课方式以及个人形象对教学效果也有重要影响。因此，应对开展双语教学的教师加大培养力度，通过开展培训班、进修、出国深造、外语讲课比赛等方式提高双语教师的语言和专业水平。
2．3教材
教材是教学的主要依据，也是学生学习的主要依据。74．68％的学生倾向于中英文对照的双语教材，20．13％的学生支持使用英文原版教材，5．19％的学生倾向于中文教材。在教学中，每位授课教师应均有一本英文原版教材。对医学检验专业比较相关、难度适宜的是McGraw－Hill医学出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定价为584．2元。鉴于英文原版教材的成本太高，考虑到学生的经济承受能力，将教材章节整理后，采用复印装订方式制作了一份精简版讲义，然后分发给每位学生，这样学生可通过预习，大概理解每堂课的内容，再加上课堂上教师的重点讲解，就能更好地理解课程内容。
2．4教学模式及方法
目前采用的双语教学模式多为过渡式，即在学生刚进入学校时部分科目或全部科目使用母语教学，一段时间后，则只使用外语进行教学。这种模式的最终目标也是达到全英语授课，对目前我国的高等教育现状来说，其实现的难度比较大。一般采用下列程序对医学检验专业学生进行双语教学：在每堂课前要求学生预习精简版讲义，采用课堂提问的方式测试预习的效果。对一些难以理解的重点专业术语采用在课程一开始就先讲解的原则，以便学生能更好地听懂授课内容。对授课内容采用通俗易懂的语言由浅入深的讲解，时刻关注学生的表情变化，对用外语讲解后学生不易理解的内容要对每个重要的单词穿插中文逐一讲解。在讲解过程中，要加强师生间的互动，不时的提问可以吸引学生的注意力，有助于提高学习效果。同时，教师要提高自己的授课技巧，如丰富的肢体语言、较强的幽默感、适当的图片及视频，都将有助于提高学生的学习兴趣，取得较好的授课效果。在每次课结束或每个知识点讲解完毕的时候，教师要以双语对此次授课内容作一小结，这样达到一方面突出重点、加深印象的目的，另一方面让学生紧绷的神经稍微放松一下，利于学好下一节的内容。此外，在授课过程中，教师的时间安排非常重要。双语教学授课进度肯定不及母语授课，要在课堂中讲重点难点内容，其他内容可以留给学生自学，这样不仅解决了授课进度的问题，而且有助于培养学生自学的能力和提高他们的专业外语水平。考试是检验学生学习效果好坏的一个重要指标，因此，对双语教学的课程或内容，可以采用英文命题，中英文作答均可的方式，对英文解答可以适当给予奖励加分。
案例教学法又称“个案法”。它缘于美国哈佛大学商学院，通常是指教师在课堂上通过对典型案例的解剖分析，引导学生从个别到一般，进一步学习、理解和掌握教材中的相关原理、原则。作为一种重要的教学手段和教学思想，案例教学目前在我国高校的许多课程教学中得以使用，为了使案例教学在高校教学质量提高及高素质人才培养等方面发挥其应有的作用,我们应对案例教学的理论和实践进行探讨，形成正确认识，科学的实施。
1案例教学与传统教学的区别
案例教学与传统教学有很大的不同，弄清楚这些区别对于我们推广案例教学有很大益处。区别主要表现在以下几个方面。
（1）授课方式。
传统教学是教师讲、学生听，课堂讲授是教学的重点和中心；案例教学是教师和学生一起，共同参与对实际案例的讨论和分析。案例构成课堂讨论的基础，通常是在课前把书面形式的案例报告交给学生阅读，然后再在课堂上讨论。因此组织好案例讨论是案例教学中的中心环节。
（2）教师的角色和责任。
在传统教学中，教师的角色定位是把自己知道的书本知识传授给学生，只要教材熟悉，表述清楚，就算尽到了教师的职责。在案例教学中，教师的角色是指导者和推动者，其角色定位是要领导案例教学的全过程。其责任有三，一是课前教师要有针对性地选择案例，真正弄清楚问题是什么；二是课堂上教师要领导案例讨论过程，不仅要引导学生去思考、去争辩、去作出决策和选择、去解决案例中的特定问题，进而从案例中获得某种经历和感悟，而且要引导学生探寻特定案例情景复杂性的过程及其背后隐含的各种因素和发展变化的多种可能性。在这里，正像一些有经验的案例教师讲的那样，教师既不能无所事事，任课堂讨论自流，也不能严格控制讨论过程，不让学生说出自己想说的话。因而，这种讨论对于教师来说也是一个学习的过程；三是教师要负责案例更新，要使案例教学跟上时代的要求和反映当前的教育实际，教师必须不断地进行案例更新。如果案例不作更新，多年不变，那么，学生也只能处理几年前的事情和得到几年前的知识。因此，案例更新是保持课堂活力的血液。
（3）学生的角色和责任。
在传统课堂教学中，学生的角色是听讲者和知识的接受者，学生完全处于被动的地位。在案例教学中，学生必须扮演一个积极的参与者的角色。课前必须仔细阅读教师指定的案例材料，进行认真分析和思考，据以作出自己对真实生活的决策和选择，并得出现实而有用的结论。在课堂上，必须积极发言，讲出自己的思考和结论，并与他人展开争辩。学生是教学的主角，既可以从自己和他人的正确决策和选择中学习，也可以从承受的错误中学习，即从模拟的决策过程中得到训练，增长才干。这样，学生学到的知识就不再是本本上的教条，而是活的知识以及思考问题、解决问题的方法和能力。
2案例教学的实施
案例教学在实施中，大致可分成案例引入、案例讨论、概括总结三个基本环节。
（1）案例引入。
在案例教学中，教师要根据教学目的和内容的需要，挑选典型案例进行分析研究，以帮助学生达到学以致用的目的。所以，案例的选择是案例教学的核心。离开案例，案例教学也就无从谈起。教师所用的案例，从其来源讲，无外乎两类：一类是自己编写的案例，另一类是他人编写的案例。对前者，教师可介绍一些有关写作案例的感受、趣闻、轶事，以引起学生的注意；对后者，教师可运用其他一些手段来提醒学生予以注意的必要性。
（2）案例讨论。
典型的案例讨论一般总是与下列问题的探讨联系在一起的：案例中的疑难问题是什么？哪些信息至关重要？解决问题的方法有哪些？作出决策的标准是什么？什么样的决策是最适宜的？应制定怎样的实施计划？什么时候将计划付诸行动以及如何付诸？如何进行整体评价？
讨论中，一方面，教师要努力创造良好的自由讨论的气氛和环境，把握和指导好案例讨论，要让学生成为案例讨论的主角，并注意掌握案例讨论的方向，使学生紧紧围绕着案例的主题。但应注意教师只是在必要时起指导作用，在讨论中教师不要直接表露自己的观点，避免学生产生依赖思想。如果学生分析判断有错误，教师也不必立即纠正，而应有针对性地提出问题，使学生认识到自己错在哪里，自觉地加以修正，另一方面，学生则可分别从自身角度剖析案例，阐述自己的看法，相互辩论、唇枪舌战，形成热烈的探讨问题的气氛。作为学生，除了自己积极发言以外，还要认真倾听别人的分析与见解，并比较自己的观点与思想，从中吸取并综合出更完善的决策思想。
（3）概括总结。
这个阶段属于过渡阶段，它通过从案例讨论中引申出一定的结论，为后续的课堂教学提供准备。在这个阶段，可以让学生总结，也可以教师自己总结，讲明案例中的关键点，揭示出案例中包含的理论，强化以前讨论的内容，提示后续案例，指出讨论中存在的不足和长处，并要求学生写出案例分析的书面报告。写好书面报告是锻炼和培养学生书面表达能力的一个好方法。因此，在教师指导下，通过对案例广泛地进行讨论后，应要求学生独立撰写案例分析报告。学生不要去猜测教师的分析构思、评价结论，实际是如何做的，也不要去照搬所谓权威性的分析评价结论。学生通过分析和评价复杂多变的实际问题，能够掌握正确处理和解决问题的思路和方法。
3案例教学的优点与局限性
案例教学作为一种教学方式已在教学中得到推广，也正因为如此，我们有必要全面、客观地认识和把握案例教学，弄清它的优点和局限性，为我们的教学实践提供良好指导。
3.1案例教学的优点
（1）案例教学可以充分发挥教师的主导性，学生参与的主动性。案例教学是一种引导启发式教学，改变了教学过程中单纯由老师唱主角、讲授知识、学生当观众、被动接受知识的状况，把知识的讲授和能力的培养训练有机地结合起来，不仅可以使理论讲授变得生动活泼，具有启发性，而且有利于学生尽快掌握抽象的原理，并能灵活运用，举一反三达到理想的教学效果。
（2）案例教学可以使学生的创造能力和实际解决问题能力得到发展。在教学过程中，教师鼓励学生自由探索、大胆质疑，及时提出自己的看法和见解，充分尊重学生的意见和好奇心，使学生在一种安全的心理环境下将自己的潜能发挥出来。同时通过对典型案例的分析中可以发现成功与不足，进而针对漏洞寻求填补方法，因此，通过案例教学既可以把握理论的精髓也能够增强分析、解决问题的实际能力。通过讨论还可以使学生提高表达能力，培养交流和合作的意识，强化竟争意识。
（3）案例教学可以把抽象的概念、原理具体化，让它们处于一定的情境之中。这样，学生可以更清楚、更深刻地把握、理解这些概念、原理。另外，通过联系实际了解这些概念、原理在实际生活中的表现和作用，可以提高学生学习兴趣，增进学习的动力，缩短教学与实际生活的差距，使学生能够关注社会、关注生活，以后能更快、更好地适应工作，从而避免高分低能现象泛滥。
（4）案例教学可以促进教师的发展。要讲好一个案例并不容易，需要真正的理论修养和相应的领域知识。如何以小见大，如何于细微处见精神，如何多视角多侧面地剖析问题，引发学生的思考，又能做到收放自如，这些都是需要认真思考和切实解决的问题，在案例分析上是最能检验一位教师的“功力”。案例的运用促使教师很好地掌握理论，教师通过案例教学得到的知识是内化了的知识，并且可以在很大程度上整合教学中那些“不确定性”的知识。3.2案例教学的局限性
（1）案例教学的课堂上容易出现“冷场”。案例教学是以学生的积极参与为前提的，但我们的学生大多数长期在传统的教学方法中成长起来，出现了或重或轻的迷信权威、迷信教师的行为，面对新的教学方法常表现出保持原有的“惰性”，采取了冷眼旁观的态度，被动接受、机械记忆的方式，参与课堂讨论的积极性、主动性会受到限制，而一但学生没有参与课堂讨论的热情，课堂上就容易出现“冷场”。
（2）案例教学对教师的要求较高。案例教学是以教师的有效组织为保证。教师在案例教学中发挥的作用是导演、教练、评论者、仲裁者，教师要潜心组织学生进行讨论和争辩，让其各抒己见、展示观点。组织讨论要讲究针对性，做到有的放矢。为此，教师授课前要扎扎实实地备好课，胸装一盘棋，对案例可能提的问题拟出讨论提纲，引导学生参与讨论，避免讨论过于分散、杂乱无序。同时要根据案例涉及的问题多少、问题的难易程度把握好讨论的时间，留有一定的时间加以归纳总结。教师要通过布置案例、设问、分组、指导发言和暗示等方式激发学员思维，拓宽学员思路，引导学员参与讨论。讨论进行中教师还要善于把握好讨论的气氛，调控好讨论节奏。当讨论分散杂乱时，要加以规范；当学生热情不高思维停止不前时，要启迪疏通；当争论不休、纠缠不清时，要分析梳理；当水到渠成，问题迎刃而解时，要及时归纳总结。所以，只有特别优秀的教师才能上好案例课，而且培养一位优秀案例老师需要较长的时间。
（3）案例选择费时费力。案例教学是以精选出来的能说明一些问题的案例为材料的。案例是为了增强教学效果而设置的线索、背景，案例选择是否恰当是案例教学成败的关键因素，所选案例不仅不能脱离教材内容，要同教材内容“接近”，而且还要使其具有一定的通俗性、简洁性、疑难性和典型性，要通过案例选取将深奥的理论通俗化、抽象的概念具体化，便于学生从案例中准确地理解教材的基本观点和基本原理，案例要力求简洁，要将主要时间用在讲授理论和学生思考、讨论上，不能把整堂课变成故事会，避免冲淡授课的重点。选择案例还应考虑疑难性，给学生开辟一个广阔的思维空间，让学生从多角度多层次去发现问题、思考问题，提供多种意见。而要做到这些方面的有机结合往往较为困难。
（4）案例可能使学生形成一些不正确的概括化认识。因为有时某一或两个案例所展现出来的信息非常吸引人，学生也深受影响，但他在这一两个案例上形成的概括化认识，也许远远不能说明事物整体，这样就出现了一种“过度概括化”的现象。同时，虽然案例对于启发人的灵感、创意和理性有好处，但作为培养高素质的人才，不能仅靠这种启发。学校的根本任务是为学生打基础、进行科学修养，是在强调基本训练的前提下来谈结合实际和灵活运用，切不可本末倒置。否则，容易陷入“让学生到学校里来学实践、学经验”的误区。在学校，当然可以学实践、学经验，但显然不是学校最擅长的，学校毕竟是“探索和传承普遍学问的场所”，对系统的、结构化知识的掌握，当成为学生的主要诉求。
综上所述，教学中我们不仅要从理论层面上弄清楚案例教学的相关知识和问题，而且在实际运用中也要掌握一定的技巧，只有两者相结合，才能取得好的教学效果。
参考文献
（二）关键经验承载所有经验的特性
完整性、连续性与交互性关键经验是促进儿童发展中处于核心位置的一些经验，它隶属经验范畴，所以包含经验具有的所有特性：完整性、连续性与交互性。
1．完整性
真正称之为经验的东西都具有结构上的完整性，它与我们平时所指的日常生活经验是不一样的，日常生活经验常常是零碎、不完整的。在生活之流中，各种各样的零碎经验在错综复杂地相互杂糅，我们的注意力被不同的事件所吸引，我们的某一项具体的活动不断受到其他活动的干扰，这样的一些零碎经验是初步的，事物只是被注意到但还没有构成一种完整结构。促进幼儿发展的是具有完整结构的经验，这种经验由情感、实践、理智三种成分构成，但是在这一结构中三种成分都不会抽象地单独存在，而是互为依存地存在着。情感主要是指动机、本能、自发等成分，它是经验获得的前提，但不是全部；实践主要指操作、探究、游戏等成分，它是经验获得的必要过程，但也不是经验的全部；理智主要指活动的意义、结论等，经验的结论是具有理智成分的，但需要在情感与实践支撑下才能获得，世界上没有人只是奔着理智成分而勤勉工作与学习的，更不要说幼儿的学习。为了避免经验的零碎与不完整，《活动中的幼儿》告诫人们：“关键经验并非创造一种围绕某种特定的概念来组织的零碎的学习和教学情境，而是用来帮助教师了解人类基本的智力过程和内容。在这一基础上，教师可以添加任何活动和进一步扩大活动的范围，从而组成促进儿童发展的课程结构。”
2．连续性
经验是在系列性的活动中完善的，每一次活动都为经验带来吸取和保留的意义。关于经验连续性，高瞻课程有非常细致的描述，它强调关键经验的获得不是一蹴而就的，而是按经验层次由低到高并经过一定的过程才能获得。例如，在积木区，一开始，幼儿先前经验很少，他们喜欢把积木从架子上拿下，堆成堆，排成行，可能只把积木块当成游戏材料，可以获得用积木和其他材料造型的关键经验；幼儿有一定经验后，开始建构游戏，用积木来体验平衡、围合、对称等，可以获得空间问题解决的关键经验；再后来，幼儿开始将用积木搭建的各类作品进行假装游戏，可以获得假装和角色游戏、模仿、分类、比较以及语言交流的关键经验。这样，幼儿在积木区长期的游戏过程中，经历了“关键经验”的由低到高的发展过程。经验的连续性并不只是强调经验获得不是一蹴而就而是需要系列活动的这一要点，更是强调系列活动安排时快与慢的关系要点。一方面，当活动安排进行得太快时，经验会变得混乱、单薄和模糊；另一方面，当活动安排得磨蹭、太久时，经验就会空虚衰亡。所以，处于经验节奏中的系列性活动，被赋予了多样性和运动特征，需要免除单调和无意义的重复。
3．交互性
经验是人与环境交互作用的过程与结果，这是杜威对经验特性进行描述后人们给予经验的定义，因此交互性是经验的根本特性。基于对经验交互性的深刻理解，高瞻课程的课程内容就是以关键经验为中心而提供的各类交互性活动，强调关键经验的获得发生于幼儿在活动区与他人、环境、材料的互动过程之中，关键经验的获得和发展有赖于幼儿与环境中的人或物的互动。鉴于此，高瞻课程实施者非常重视材料的挑选以及物理环境的布置，强调环境及材料必须能引发有发展价值、指向关键经验的多种学习活动；强调材料必须有利于丰富幼儿的探索和活动过程，而不应过于追求方便以获得“结果”；强调材料的摆放应有秩序，方便幼儿拿取、操作和放回。
教学检查是教学管理工作的重要环节，规范、科学的教学检查活动是教学工作正规化的必然要求。随着教学研究的不断深入，在“改革最终发生在课堂上”和“教师事关重大”这两点上已成共识。如何通过规范、科学的教学检查活动，达到促进教师教学能力和课堂教学质量提高的双重目的，是抓好工作必须认真回答的问题。实践证明，在教学中将“说课”作为检查教师教学准备情况、规范检查工作的一种方法，对提高教师素质和课堂教学质量可起到积极的促进作用。在进行“说课”活动中，笔者认为应注意把握好以下三方面内容：
把握好“说课”的概念和功能
什么是“说课”？“说课”是指教师运用口头语言向领导或其他教研人员述说在课堂教学中如何以教育教学理论为指导，依据教学大纲和教材，根据学生的实际情况，进行教学设计的一种教研活动形式。
“说课”，按性质分主要有示范式、训练式、汇报式、评比式、考核式等类型，其功能主要有五方面：一是更新教育理念。教师按照有关的标准和要求，客观分析实际情况，将教学内容中蕴含的各种“宝藏”挖掘出来，并在较高的理论层面上阐述清楚，需要运用新的教育理念来诠释。二是营造教研氛围。“说课”活动把“说”与“评”紧密结合，让教师把静态的个人备课转化为一定范围内的动态集体讨论，形成一种教学研讨的气氛，促进教研结合，起到以“虚”带“实”共同提高的作用。三是强化备课意识。“说课”要求教师对教材进行“二次开发”，并把个人的备课置于集体的监督之下，促使教师深入钻研教学大纲和教材，研究教学对象的具体情况，恰当地确定教学目标，认真研究教法，加强学法指导，精心设计，优化教学过程。四是提高群体能力。“说课”活动不但是教师个人的独立表演得到体现，而且使参与评议的教师群体智慧得以发挥。说评双方围绕着同一课题，交流互动，相互启发，各有所得，共同提高。五是提供考证依据。说课活动要求教师在较短的时间内（一般在20分钟之内）讲清“教什么”、“怎么教”，以及“为什么这样教”之类的问题，它既能了解教师掌握的教育理论，又能看到其教学实践。因而是考评教师的教育理论素养、专业知识、分析教材能力、设计教学能力以及教学技能的有效手段。
因此，通过“说课”的方式进行教学准备工作检查，不仅可提高教学检查的正规化水平，而且可极大地促进教师教学积极性，全面提高教师业务能力和素质。
把握好“说课”的基本形式
“说课”作为规范的教学准备检查方式，为便于教师的把握和有效地起到检查督促、研究交流的目的，应有相对统一的基本形式。
首先，在“说课”的组织形式上，针对学校教学管理的实际，分清学校、科室的职责，针对各自职能，逐级组织“说课”，应是基本的组织方式。科室以教师个人教学准备为基础，组织本单位全体人员对教师所承担的课程进行集体评说，基本程序是：任课教师全面分析汇报自己对课程的把握情况同行教师集体评说共同研究查找问题形成可行的教学方案。教研室组织的“说课”一般在开课前一周组织；学校主要在各科室“说课”基础上进行，检查的对象以各单位推选的“精品”为主，组织学校教学专家集体分析研究，以达到促进教学准备工作、推选典型和全校示范交流的目的。学校组织的“说课”，一般于学期初进行。“说课”期间组织教师观摩，以扩大交流范围，同时增强参加“说课”教师的荣誉感和责任感。
随着医疗技术的不断改进与发展，建立高素质的医疗服务团队，为医疗服务水平的关键[1]。医生这一职业是不断学习的过程，从走进医学院的那一天开始，就注定了将要面临一生的学习生涯，在校学习基础知识，走出校门理论应用于实践，在实践中学习，具有足够的临床经验才能对疾病的诊断、治疗有更加准确的判断[2]。在临床教学中，帮助年轻医生、实习医生掌握疾病的诊断、治疗方法成为提高医生业务能力水平的第一要务。眼科是临床必不可少的一门学科，但无论是中医或西医专业教材中，眼科是一门小学科，学生的学习兴趣、积极性都不是很高，理论知识掌握不够全面，实践经验不够丰富，严重影响临床教学效果[3]。临床眼科大数据中，只有1%被运用到临床教学中，其余的99%如果能被很好的利用，进行数据整合，建立新的教学模式，改变传统的教学方法，这对培养眼科专业人才、提升临床医生的专业能力具有重要意义。因此本文通过探讨临床医疗大数据技术与眼科教学之间的关系，建设健全眼科教学体系，是非常重要的。
一眼科教学模式的研究现状
眼科作为临床医学的重要分支，学科内容主要包括对视觉器官相关疾病的发生、发展、预后、诊断、治疗、预防和康复。眼球拥有人体最复杂的神经结构，功能也较为复杂。眼睛为全身的重要组成部分，眼科学与其它学科有不可分割的关系，与多学科有所交叉，眼科这种独立性与交叉性学科特点使其与其它临床学科教学存在差异[4]。眼科作为一门小学科，专业性强，疾病种类复杂，治疗方式复杂，手术视野较小，操作要求精细，学生走入医学院校学习，只是为成为合格的眼科医生的第一步，所有学生毕业后都要走入临床。但从目前的形势来看，医院眼科的师资力量、设备、资源还存在很多欠缺，特别在基层医院工作的医生，没有正规的培训，很多医生都是在工作中学习提高，导致眼科医生专业技术水平还存在很多弊端，这种方式并不利于他们成为一名专业的、合格的眼科医生。
二眼科信息技术的应用
对于眼科的医生来说，眼科图像的检查结果是医疗信息技术的非常重要的一部分，眼科影响系统为眼科专家编写的一套管理系统软件，通过网络管理系统，医生们可轻松管理眼科影响检查设备及影响检查数据。眼科管理系统可以与病例系统、医院信息系统整合起来，通过眼科信息管理系统，眼科医生进行患者档案采集、存储、运输等，方便了医生的出诊流程[5]。眼科电子病例系统在临床已得到了广泛的应用，医生通过网络系统对患者的信息进行电子化记录，信息内容主要包括患者的基本信息、病情、治疗方法等详细信息，整个信息内容涉及病人信息的每一个流程，在医疗中，可将信息源整合，满足医院管理及法律的需求。
三临床大数据的应用情况分析
大数据一词最早应用于企业经营、决策更积极目的的咨询，其包括大量的数据资料，多到难以通过现有的主流软件进行整合。大数据处理技术与传统数据教育现代化•2016教育现代化•2017年8月第2134期173课程与教学处理模式无明显差异，但大数据处理体积较庞大，不像传统的数据结构化数据占的比重较多，大数据往往都是非结构化数据，所以在处理大数据时需借助专业的大数据处理器进行分布式工作。并行处理器可以对数据进行一步一步的查询、分解和分析，将这些任务分配给不同的节点，提高并行处理能力。大数据技术对数据的处理主要分为映射和简化两个过程。经大数据技术的映射和简化过程，可以对大量数据进行一定的规则分割、分解计算，汇总结果。完成海量数据的并行处理。数据分解的目的是对海量数据进行分割、分割无数块的大量数据，再将大量数据送到相匹配的数据进行分析计算。数据融合是通过并行得到的结果，再通过合并、计算得到最终的结果。目前，从我国的各大医院执行的几年信息化建设来看，大部分已经完成了电子医疗信息系统的建设，各系统的收集信息是准确的，但医院的临床数据较大，所涉及部门的收集信息数据多少、系统利用是一个大问题。在这种情况临床“大数据”技术出现，临床上的“大数据”就是利用大数据技术模式来处理临床操作中的实际问题，首先通过医院现有的数据采集系统，经过数据整合至统一的数据处理模块，之后将收集到的大量临床数据，按照一定的规则进行分类，以“大数据”的服务器，并行处理机分解，发送到每个节点的计算和处理，然后根据一定的规则从大量捕捉和总结选择的数据相似的项目，通过分类和排序，将得到一个更具代表性结果。未来数字化医院发展的目标是临床大数据，是未来医疗软件发展的一个重要方向。临床大数据的应用可以大大的节省人工筛选和统计信息的过程，通过临床大数据的整合与分类使临床信息更加准确和真实，数据量也能得到更大的处理。在临床教学中，大数据技术的应用可以建立一个覆盖临床系统、教学系统、科研系统的“大数据”模式产生的所有数据，该模型可用于分类眼部疾病，使医院眼科记录不仅是停留在一个病人，而是可以从更高层次的分析挖掘疾病的机制和治疗，有大量的数据支持，真的能改变过去的临床教学和研究数据的临床应用。
四基于大数据技术的眼科教学体系建设
传统的教学模式都是以教师为中心，未进入临床的学生难以获得临床资料，查找资料时需要查询多种媒介进行查询，查找各种书籍，对于有些问题需要观摩老师现场教学，由于多种原因的限制，学生能够直接接受老师现场教学的机会并不是很多，文献查阅经常会出现漏查的现象，影响到了学生自主学习的积极性。应用临床大数据进行眼科教学可以改变传统教学模式的不足，根据大数据的分类和整理特点，学生通过大数据分类能够更方便的找到自己所需要的信息，是临床教学中心转为学生，临床大数据使学生能够查阅老师的案例，使教学内容更加丰富，更加全面，真实模拟疾病的诊治过程，进而使教学形式更加自由，教学效果更加完美。传统教学中，学生们在实习过程，经常是由1名老师带几名学生，这种教学模式比较单一，每一位教师只能从自己擅长的工作教授学生一些知识，不符合学生全面发展的要求，在此过程中需要老师认真讲解，学生耐心听讲，需要很长时间及精力去学习。临床大数据教学模式的变革，完全改变了传统的老师带学生的模式。基于临床大数据教学模式变革，实现了学生多角度的病例诊断与治疗信息的查询，学习时间不再受到限制，学生可以随时随地的查新自己需要的临床资料，即便老师不在身边学生也可自主的学习，通过大数据学生还可学到其他眼科方向的专家诊断的案例，能够获得更加全面的知识，使学生真正做到全面发展。通过大数据，我们可以对不同时间、不同数据进行分类整合，根据整合结果进行资料查询。例如在以往的工作中，我们对眼科患者发生医院性感染原因、机率等相关情况进行分析时，往往是根据患者临床症状及临床大夫的多年临床经验进行主观的判断。通过临床大数据中可调出患者微生物培养结果，医生可根据此结果进行诊断。学生在学习过程中通过对临床大数据进一步查询，能够更加深刻的对当时临床医生的诊断进行分析。通过大数据还可对眼科疾病进行分类、整合，利于学生独自调取患者的完整信息，也可查询某一类病症的信息，方便学生更加全面的接触到医院的相关信息，使教学内容更加全面。
五结束语
综上所述，随着眼科相关的眼科信息技术（Informationtechnology，IT）系统不断优化，“大数据”将会越来越广泛的被应用于临床，利于对眼科传统教学模式进行改革。眼科临床大数据的眼科信息技术系统应用于眼科临床教学中，利于培养眼科专业人才，提高临床医生的专业能力与专业素养，为眼科学生、医生、专家提供大量的自主学习的信息资源。
作者:穆塔里甫 单位:新疆医科大学第一附属医院
参考文献
[1]朱冉,程蕾,宋超.浅议现代技术在眼科教学中的应用[J].科技经济导刊,2016,(30):147-148.
[2]袁容娣.眼科学本科生与研究生教学体会[J].检验医学与临床,2016,(12):1738-1739.
总理在同济大学百周年校庆时的讲话《对同济大学的祝愿》[1]（以下简称《祝愿》），只有两千多字，却凝炼着许多关于大学的理念。对于近些年来关注着热议着大学理念的高等教育学者来说，仅从学术的意义上看，相信这篇讲话也会引起广泛兴趣。
这篇讲话虽然出自政府首脑，但它不是文件式的，指示性的，而是“谈心”[1]，因而更像是学术性的。正因为如此，它才给人以更大的思想空间，它本身亦表现出不同一般的深刻性。
这篇讲话从什么角度、从哪些方面体现了其新颖和独到呢？我们就讲话本身的要点作一番解读，作一番研习。
一、大学的使命
《祝愿》指出“一个国家要发展必须靠三个方面：一是靠人、人才、人的智慧和心灵。二是靠能够调动和发挥人的积极性和创造活力的政治体制和经济体制。三是靠科学技术和创新能力。而这三者都离不开人、人才，离不开现代大学的培养。”[1]这段话乃至整个讲话并没有直接点明人本，但经典地体现了人本思想。《祝愿》在说到人时，特别说到了人的智慧和心灵，这就说到了人之根本，“人的根本就是人本身”[2]，尤其是人的心灵与智慧。反之，若不说到这种地步，就还说不上人本。
一个国家的发展靠的是什么呢？第一是人，人的心灵；第二说的似乎是政治体制和经济体制，但这里强调的是有利于发挥人的活力的体制，人仍然是中心；第三是科学技术和创新能力，然而，是谁的创新能力？人的！谁掌握科学技术？人！落脚点还在于人。所以，这是透彻地体现了人本思想。
一个国家的发展为的是什么呢？当然还是为了人。在《同文学艺术家谈心》中说道：“为生活而艺术，为发展而艺术，为人民而艺术”，要“坚持以人为本”。他引用一位艺术家的话说：“艺术家在任何时候，都要给人以美、以真、以幸福。”[2]这正是直白地表达，表达了他在教育、科技、艺术等各个方面的根本指导思想。《对同济大学的祝愿》是“同老师和同学们谈心”，《同文学艺术家谈心》更是直白地谈心，常以谈心者的身份与民众沟通，这不仅开了政府首脑讲话风格之新风，也对教育活动提供了启示：用自己的心与人交谈。
大学是做什么的呢？大学的使命是什么呢？上述发展所依靠的三个方面“都离不开人、人才，离不开现代大学的培养”[1]。大学自身的发展当然也靠人，而它的使命也就在培养人，为了人，依靠人，培养人，大学把这一切汇集于自己身上，肩负起自己的使命。
大学在发展科学技术上肩负特殊使命，然而，更基本的任务还在于提高人的“创造活力”、“创新能力”[1]，还在于关乎“人的智慧和心灵”[1]，大学的使命更在于赋予人以智慧，让人获得美好的心灵。
按传统的叙述，大学的职能是传承文化、发展科学、服务社区。这大约也就是大学的使命。但是，我们可否说得更完整一些呢？比如说，大学的职能是传承和发扬人类文化，在使人更聪明、更智慧的过程中发展科学技术，并以服务社区的途径为他人服务，给他人“以美、以真、以幸福”[2]。三大职能的中心依然是人，人依然是我们大学使命中的关键词。这段话说到了政治体制和经济体制，但是，其独到之处在于，讲话指明了这种体制的性质应当是能保障和“发挥人的积极性和创造活力”的[1]。这不仅指明了政治体制、经济体制改革的必要性，也指明了这种改革的立足点、着眼点，或者说指明了改革的方向。传统的高等教育学总在说大学是为经济服务的，为政治服务的，后来，又加上了一个“为人的发展服务”。其实，这三者并不是平行的。经济发展、政治发展的立足点（出发点和归宿点）都还在人的发展和幸福。所以，虽然传统的高等教育学在关注人自身的发展这一点上有了进步，但是它似乎在根本点上还不很清晰。中国的高等教育学如此，西方的高等教育学也只是将其哲学基础定格在政治论与认识论上[3]，《祝愿》却超越了这一点。
我们的各项事业都应是立足于人及其发展的，大学亦然，可是大学的使命也有其特殊性。其特殊性就在于它更直接地指向人，并且是“人才”，是“人的智慧和心灵”，是“在培养和造就国家栋梁人才”[1]，是使国家“出现更多的杰出人才”[1]。“大学的生命在于它的日新之德”[1]。从这个意义上讲，那就可以更明确地说：大学承担着特殊的使命。
二、大学的学科
大学要“办出特色”[1],但好的大学也有共同的特色，那是高水平前提下的特色。大学所直接显现出来的就是其学科特色。同时，大学的特殊性之一也就在于，它是在学科和专业上来培养人，它的特色亦必应在此特殊性上表现出来。
《祝愿》指出：“没有一流的文科，就没有一流的理科；没有一流的理科，就没有一流的工科。”[1]这是关于大学学科结构与关联的一个论述，当我们知道这种论述竟是出自一位工科出身的人的时候，相信会具有特别的说服力，即使是引用他人而以自己由衷的语言表述出来，也是耐人寻味的。
历史可以充分证明这一论断的正确性。
让我们看看中外两个案例。
教师的指导性和学生的主体性相结合;教学过程中开放性与合作性相结合;教学目标的多维性;理论与实践结合的统一性。与传统型教学相比，研究型教学更注重学生的自主性、创新性、整体性、开放性和实践性，关心的是学生学习的整个过程而不是仅注重结果。研究型教学可以使学生在研究中学习、在研究中成长、逐步养成自己独立思考的思维习惯和正确的是非观。具有开放、探究、实践、主体、灵活、差异、全面、综合等特性，充分体现了素质教育和创新教育的中心思想。研究型教学充分实现了教学从单一性到多元化的改变;提高了学生的思想灵活度，培养了学生的自主学习能力;重视发展学生的综合素质。研究型教学能提升学生的智力性因素，而且还能发展学生的非智力性因素。其教学内容不局限于书本和课堂上，学生依据自身的条件来选择不同的学习内容，教师的课程准备以及讲授不再局限于教材，教师会依据教学的需要来及时地调整教学内容与程序。研究型教学的组织形式是多种多样的，教学方法不是单一的讲授法，改变了传统的教师讲、学生听，学生被动地接受知识的教学方法，推动学生自主地选择与主动地研究，由此获得相应的知识和解决问题的方法;不局限于课堂，实现自主学习和探讨分析相结合、学习和日常生活相结合;实现了从师生单向关系向双向互动关系的转变，思维方式由简单的教师思维到复杂、多方位的师生共同思维的转变，从封闭走向开放的转变。
(二)研究型教学的意义
随着我国教育体制改革的深入开展，培养高素质的创新人才已经成为高校教育改革的重点;组成人才的基本要素包括知识、能力和素质等;人才素质由文化素质、思想道德素质、身体和心理素质构成。研究型教学是学生在教师的指导下，用科研探讨的方法来获取信息或运用所积累的知识去解决疑难问题的一种学习方法。为了教学目标以及教学内容的需要，教师利用案例分析来组织学生进行学习和研究，使学生独立自主地去思考，在讨论的过程中互相启发或辩论，最大程度地发挥学生学习的主观性，使得学生的认知思维和情感思维达到高效率，培养学生富有创造性的学习能力，以激发学生的学习兴趣，激发学生的积极思维，使学生更快地接受知识和更好地掌握知识。研究型教学促使学生充分地发挥他们的主观能动性、创造性，并亲自发现学到的知识和定律，通过教学目标与教学内容的多样性，培养具有时代性的创新型人才，提高教学质量。
(三)研究型教学的理论形成及趋势
研究型教学理论在我国处于一个初级阶段，研究的学者比较多，但成果不多。我国最早研究的是清华大学，主要通过课程训练，进行任务分解，提高学生的实践能力，以素质教育为主，布置典型工作任务，用来提升学生的工作岗位，同时有助于学生理论水平的巩固与提高。研究型教学未来的发展趋势是良好的，现在高校培养模式都在改变，以岗位能力本位为需求，提高学生应用知识的能力，注重素质教育培养，为研究型教育发展提供了机遇。
(四)研究型教学的评价
体育教学评价强调教师评价内容的多元化、评价方法的多维度以及评价方式的多样化。评价的内容不仅包括对学生身体素质和动作技术能力的评价，而且还特别重视对学生的积极学习态度、心理素质以及日常行为的评价，争取把评价的内容与研究目标、课程目标相结合。研究型教学的评价不仅要促进学生身体和心理健康的发展，此外还要关注学生的考试成绩，而且还要发掘和发挥许多学生的优势和潜力，促使学生的创新能力和实践能力得到快速提高，增强学生的自信心并全新地认识自我。从评价方式上来讲，不能只着眼于终结性评价，同时也要重视过程性评价;构建多元化的评价方式，包括学生自评、小组互评以及教师评价，创建多维度的评价方法，这种评价方法是建立在学生的知识掌握熟练程度、能力的提高和积极参与的程度等基础之上的。
二、健美操教学的技术特点
健美操的内容有基本的队列队形练习;徒手健美操;轻器械健美操;器械健美操;技巧运动;跳跃;蹦床运动;艺术健美操;健美操;团体健美操。按照不同的身体练习形式，可以把健美操分为徒手健美操、轻器械健美操、器械健美操和专门器械健美操;依据健美操内容所完成的主要任务，可以把健美操分为增强人民体质、促进人类全面发展的大众性健美操，充分挖掘人的潜能、提高运动竞赛水平的竞技性健美操，以及用特有的主题思想来进行宣传教育的团体健美操。健美操的任务是锻炼身体，增进健康，增强人民体质，促进身心的全面发展，形成良好的体态，提高身体的工作能力。健美操的特点是其具有丰富的内容，多样的形式，容易推广和普及;能全面和集中地锻炼身体;在教学和训练方面必须互相保护与帮助;艺术性较强;不断创新。总之，健美操具有广泛性:一般性健美操都易于普及、便于推广。根据不同的年龄、性别、身体状况、训练水平、不同器械、不同场地和不同的要求，因材施教，选择适合自己的项目和技术动作来进行练习，以达到锻炼身体、增强体质、促进健康的目的。还可以根据不同的需求集中地锻炼身体的某个部位，或者发展某种身体素质，以促进人体全面发展的水平。健美操还具有一定的艺术性:是一种集健身和健心相结合的体育运动项目。
2.在教学模式方面，多种教学模式相结合，丰富课堂。在教学模式方面，教师可以在确保教学质量的基础上加强与学生之间的互动。以讲授为主，同时结合谈论、提问、小论文以及习题课等辅助手段让学生的思考成为教学中心，激发学生的创造性思维，让学生感受到学习的乐趣并逐渐取得进步。首先，教师可以从溶液的移取、天平称量的操作方法等入手进行讲授教学，在与实验课结合的基础上培养学生对检测结果精度的重视。其次，在一部分知识结束之后教师可以利用提问教学的方式来强化学生对知识点的记忆，并让学生在抢答过程中获得成就感，激发出他们对分析化学的学习热情。再次，教师可以根据学生的知识掌握情况确定一个课题，让学生围绕该课题展开谈论并相互交流。学生在交流过程中不仅可以看到自己与同学之间的差距更可以明确认识到自己的不足，然后有针对性地进行强化训练。讨论教学的开展同时也可以提高学生在教学过程中的参与度，让学生成为教学主体，在活动过程中发挥主观能动性，更加积极、主动地学习。
3.在教学手段方面，将传统教学手段与多媒体技术相结合。多媒体教学的直观性非常强，因此教师可以利用文字、动画、图表以及声音等刺激学生的感官，让学生在多媒体教学手段的帮助下加深对知识的理解，加快教学进度。但需要注意的是，多媒体教学虽然具有诸多优越性，可以有效提升教学质量，但有些知识如果单纯使用多媒体教学学生反而会因为速度太快而无法更好地理解并掌握相关知识。比如重要的公式，由于公式无法利用多媒体教学手段的直观性来强化大脑对它的记忆，因此如果教师只是利用多媒体教学让学生过一遍公式的推导过程学生将很难领悟其中的思路。而板书教学手段则可以弥补这一缺陷，教师在推导公式时如果采用半数教学的形式，虽然速度会比较慢，但是在教师一步步板书的过程中学生可以跟随推倒过程进行思维活动，而这种板书过程也为学生的思维活动提供了足够的思维时间，既可以加强学生对公式的理解同时也可以让课堂教学手段更加丰富多样。
4.在教学方法方面，改革考核方式。考试是每个学生都需要经历的过程，其主要是为了测试学生对知识的掌握程度、了解学生的情况。教师可以重视学生的考试成绩，但是更应该表现出对学生能力进步情况的关注。但是很多学校对于考试结果侧重点从了解学生学习情况转移到了对考试成绩的在意，不仅让学生背负较大的学习压力，同时也无法根据学生的实际情况改善教学情况，让学生获得进一步的提高。针对这种情况，改革考核形式非常关键。第一，教师可以利用平时的小测验来了解学生的学习情况，并将这种小测验趣味化。比如可以通过举办知识问答的方式进行考核，这样学生就可以在轻松的游戏氛围下接受考核，教师也可以达到自己的目的，而学生也不用背负太大的压力。第二，引入案例教学。对于医学检验专业的学生而言，分析问题的能力是非常重要的一种能力，直接关系到这门专业课学习的优劣。因此，教师在分析化学教学过程中可以有意识地锻炼学生分析问题的能力。比如通过引入案例分析的方式对学生进行考核，这种考核方式不仅可以更加全面地了解学生的知识掌握情况，更可以让学生自己分析问题、寻找解答，教师也可以通过案例教学发掘出学生更大的潜力。比如社会上引发大众关注的三聚氰胺事件等就可以作为教师的案例引入到教学过程中，让学生提出分析其中有害化学成分的方案，学生也会真正理解分析化学这门课程的意义。
高等学校教学质量监控是通过对教学质量的持续监督，定期收集有关教学过程和效果方面的信息，根据提供的信息发现可能存在的问题，对教学进行调节，促使教学沿着计划的方向进行，达到监控的目的。随着高等医学教育规模的迅速扩大和跨越式发展，结合高等医学教育的高等性、专业性、实用性和技术性的教学定位和内涵特色，应紧抓质量这一办学的生命线，构建由课堂教学质量监控、临床教学质量监控和教学管理质量监控三部分组成的不断完善的高等医学教育教学质量监控体系。
l建立完善的课堂教学质量监控体系
通过建立完善的课堂教学质量监控制度，包括实施方案、教研室基本职责、教学秘书管理条例、主讲教师遴选制度、课堂教学主讲制实施条例、教案讲稿基本要求、课堂质量监控方案等一系列课堂质量监控的制度和文件，保证教学质量监控制度的有效实施。
在制订制度的基础上，配合教研室和教学秘书的具体工作，每年定期进行主讲教师遴选，实行主讲教师聘任制。对主讲教师实行自愿报名、院内试讲，由经验丰富的特聘专家评估、符合要求者方能成为下一年的主讲教师；遴选结束后，完善主讲教师培训制度，通过组织主讲教师岗前培训，学习教学管理文件和规定，聘请教育专家讲授最新的教学动态和教学方法，使主讲教师了解自身存在的不足以及今后努力的方向，同时拓宽了教师的知识面。
成立学院教学质量监控专家组，由经验丰富的特聘专家组成，根据每学期的课程安排，履行对主讲教师课堂教学质量的阶段性指导和随机评估，对教师的课堂教学质量、综合素质和教案讲稿进行评议，结合学生评议、同行评估以及自评，采用统一的评分标准，汇总后及时将评估专家和评估学生的意见和建议反馈到教研室以及教师本人，客观而真实地评价教师的实际教学水平，引导和促进教师自觉地进行教学改革，促进总体教学质量的提高。
另外，定期召开评估专家座谈会，听取评估专家对我院教学中存在问题的意见和建议并及时反馈到教研室以及教师本人；配合学校的教学督导，定期组织教学观摩、进行讲课比赛等等教学活动，增强教师的教学意识、提高教师的教学水平，使每位教师在互学互评中互相促进，共同提高。同时建立教师教学激励制度，通过主讲教师教学质量评估结果与上课课酬挂钩，激励教师的教学积极性，增强教师的教学主动意识。
2加强临床教学管理和质量监控
本着“早临床、多临床、反复临床”的教学理念，建立“初期接触病人——中期临床见习——后期临床实习”不间断、循序渐进的临床实践模式，在长期的临床教学管理中总结出临床教学质量监控的方案：
2．1建立网络式管理体系，完善科学的临床管理机构
其网络是上有主管院长、医教科长、教学办主任，中有各科临床教研室主任、科总住院医师以及每一个带教教师，下有实组成管理网络。
2．2形成规范的临床管理文件，促进临床管理规范化
通过制定《临床带教工作管理规定》、《临床带教质量管理办法》，遴选和聘任临床教学主讲教师；提出临床科室研究生带教基本要求、临床专业研究生培养指导原则等等临床教学管理文件和制度，使临床教学管理逐渐规范化。
2．3教师层面的管理和质量监控，提高临床带教水平
一方面学院定期组织经验丰富的专家对带教教师进行培训；另一方面在带教教师中实施临床教师主讲制，对临床主讲教师实施聘任制，规定临床主讲教师的任职条件、任职职责等。在实习过程中，实行临床教学质量评估制度，一是实习生对带教教师实行“背对背”评估，评估成绩将作为评选优秀科室、优秀带教教师的主要指标之一；二是实行临床带教抽查制度，规范科室临床带教行为，实施对包括教学管理文件、实习生考勤登记、实习安排表、实习生登记册、出科考试试卷、临床小课登记表、临床小课讲稿、教学查房登记表、典型病例讨论登记册、实习生临床操作登记表等等教学内容的抽查，同时对临床科室的临床教学活动进行评估，并将抽查情况和评估成绩与相应的课酬、科室绩效和教研室绩效挂钩，从而加强临床科室教学管理的规范化和督促临床科室按时按量完成临床教学活动。
2．4学生层面的管理和质量监控，加强实习生管理力度
每年根据不同年级组织《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》、《中医内科学》、《诊断学基础》等五门课程基础知识考试，考试成绩将作为能否进入临床实习的决定条件，以强化学生对医学基础知识学习，为进入临床打下基础；在学生进入临床实习前专门开设医德医风教育讲座，加强学生医德医风教育；学生进人病房实习后，明文规定，必须每周完成手写住院教学大病历两份，带教教师批改后按时上交，其书写质量将纳入病历质控范围，以此加强学生基本功训练；在各临床科室定期安排临床小课和示范操作的基础上，利用模拟实验室这一有力的资源，分组分批组织本科生以及研究生进行临床轮训前的准人考试和临床轮训后的临床技能强化训练，保障学生在临床轮训中的动手能力，提高学生临床技能水平。
2．5加强与教学基地交流，创造良好的基地教学环境
一方面定期组织教学管理人员到教学医院就实习管理问题进行磋商，共同探讨临床教学实习管理的原则和规律，并协助各教学医院整理教学资料、完善教学制度、强化教学意识、改善教学条件、加强教学管理；一方面定期到教学基地进行临床教学活动，包括教学查房、临床小课、示范操作等，组织有丰富临床教学经验的专家教授参加，通过院内院外的互相观摩、评估、学习，达到坚持正确的导向指导、帮助评估对象发现问题、改进工作、促使其建立质量意识和健康发展运行机制的目的；一方面每年为教学基地医务人员提供免费进修学习机会，提高基地教师的业务和带教水平。
3构建和优化教学管理质量监控体制
3．1教研室规范化建设
和其他的临床科室一样，检验科医生除了要完成繁重的临床实验室工作及科研工作之外，还需要参与实习带教工作，伴随着学生每年的扩招，每个医生所带的学生人数也在增加，带教医生的时间和精力严重不足，很难兼顾到每个学生的实习情况，教学质量难以保证。
1．2实习带教医生存在差异
实习带教医生的知识层次、教育背景、临床实验室经验以及人文素养、教学水平等之间存在差异，致使带教水平和对学生的考核评价方式也存在明显的差别。同时，有的医生虽然有丰富的临床实验室经验，但由于缺乏系统的教学培训，导致其教学不规范、教学效果较差，难以将自身经验传授给实习学生。
1．3实习学生学历层次差异较大
大多数教学医院同时接受中专、大专、本科及研究生等不同学历层次的实习学生，由于这些学生的理论基础和实习侧重点不一样，无形间加大了科室的实习带教难度。同时，由于人力、物力条件有限，科室和带教老师也很难具体针对每个层次的学生来制定不同的教学计划和方法，这在某种程度上也会降低教学的效果和质量。
1．4实习教学手段单一、内容不统一
实习教学通常都采用传统的口述和操作示范方式，对学生进行简单的培训和指导后，学生就需要主要以自学或者单纯模仿老师的方式来开展实习工作，这对学生真正理解并掌握试验内容和技巧是很不利的。同时，带教老师之间也存在教学内容不统一的问题，有的老师偏重强调操作技能方面的培养，有的则偏重讲述试验原理等内容，这会导致学生对实习工作的重点，甚至是检验工作的重点产生理解偏差。另外，在实习过程中，带教老师由于难以兼顾工作和教学的需要，为了保证工作的顺利开展，常常仅放手给学生独立开展一些简单的工作如：标本编号、预处理以及一些仪器的简单操作等，这样的做法，会打击学生的学习积极性，并且难以真正达到实习教学培养的要求。
1．5考核评估方法简单、落后
医学检验专业的实习教学的考核评估方式通常都是采用传统的理论考试及技能操作来评价学生的实习效果，忽视了学生在关于工作中出现的管理、安全、服务、质量、效果等方面的内容，这样培养出来的学生，缺乏对检验工作的全面认识，对岗位的职责和工作内容的认识和理解会有很大的偏差，无疑在以后独立从事临床实验室工作中会遇到很多困难。
2改进实习教学工作的几点建议
2．1制度支持
首先，教学医院要加大对教学的投入，特别是人力资源的投入，不让带教医生超负荷的工作，这样临床和教学工作才能相互兼顾，工作质量才能得到保障；其次，教学医院应适当提高教学相关内容在职称评定中所占的权重，将教学与科研、医疗同等对待，将优秀教学成果奖与同级的医疗成果奖同等对待，这样才能充分调动医生带教的积极性，从而更好地开展实习带教工作；第三，科室要加大对实习带教老师的鼓励，如设立带教绩效工资、适当增加福利待遇等方式，对完成临床任务还同时兼顾带教工作的医生有所偏向，体现多劳多得，效率优先，兼顾公平的原则。
2．2加强人才梯队建设
医院教学部以及承担教学任务的检验科每年应根据科室的人员情况结合带教工作，制定出相应的师资培养计划，并积极创造出国学习、对外交流的机会，为师资培养打造良好的平台。同时科室除了有重点对学历层次较高的师资进行培养之外，还应该通过举办培训、开办讲座等方式对科室各种职称层次的带教人员进行教学方法及反馈技巧的训练和培训，从而有计划、有步骤的培养一批批有责任心、有热情、有教学经验及技巧并有渊博的临床实验室知识和丰富临床经验的师资。
2．3细化不同实习学生学历层次的差异
严格按照不同层次学生的培养目标进行带教并制定相应的考核评估标准，同时根据带教师资的学历、职称以及临床实验室经验等具体情况分配相应的带教任务，并且带教老师之间对带教内容、带教手段以及评估方法等方面达成共识，没有明显的主观差异。
2．4采用多种教学手段丰富教学内容
医学检验是一门实践性较强的学科，除了传统的教授法、演示法之外，还可以采用示范模拟法、训练和实践法等多种生动的教学方法来培养学生，使得学生在技能的学习和掌握上在真实的情境中进行练习和实践，从而有利于提高教学质量。同时科室还可以根据学科特点、学科重点录制一些教学视频或是制作一些动画，将一些重点知识，如职业暴露的处理、一些特殊实验的标准化操作等让实习学生观看，以便更加生动形象地对学生教学习，增加学习趣味性，提高教学效果。这种教学方式可以实现一次投入、多次使用，在一定程度上也可以缓解科室的带教压力。此外，在教学内容上，科室应该根据学生的培养目标及要求，结合学科发展的现状，统一制定相应的专业学科实习教学内容，如加重医学检验专业中临床沟通能力、实验室管理能力等人文素质的培养。
2．5完善实习教学考核评估系统，统一评估标准
根据临床医学及医学检验学科发展的现状，在检验实习教学考核评估中除了采用传统的总结性评估方法如结构化临床考试、多项选择题外，笔者认为还可以引入现在被一些发达的国家和地区广泛应用于临床医学专业实习教学的评估方式－－形成性评估，使二者有效结合，更加综合客观地评价学生实习效果。目前形成性评估工具主要有：迷你型的多次重点式评估（Mini－CEX）、工作场景中关键技能的评价（DOPS）、病例讨论（CBD）等，但这些评估方法现今多应用于临床医学的领域，特别像Mini－CEX主要是在临床医学实习学生、住院医师培养的实践中被广泛应用，而很少被应用到医学检验专业的学生培养中。这种测评主要是围绕着学习者的医疗面谈技能、体格检查技能、考核临床诊断能力以及人文关怀等内容来进行的，它相对于目前国内医学教育临床评估的现状来说具有很好的优势。该方法的考核的内容较为全面，应用的学科广泛，简便易行，不影响临床工作，同时重视人文关怀，传授专业精神，并且通过这种评估方法在一定程度上实现了以考促学，教学相长的目的。结合医学检验专业的特点，如果在临床实习教学中也采用Mini－CEX评估方式，笔者认为可以把以下几点作为测评内容的重点，如：实践操作能力、实验室质量管理能力、检验报告审核能力、组织协作能力及临床沟通能力等。此外，在评估完成后通过及时给出学生反馈，有效的给出学生不断提高和完善的建议，把评估的目的真正是为了学生更好地掌握知识、更好地成长、成才体现出来，从而构建一个良好的实习流程。
