中图分类号：D261.4 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）01-0366-02
一、引言
县级党校是党校系统的基层机构，负责培训、轮训全县的领导干部，村、社区的干部和机关党员干部，根据党委和政府的需要组织各类专题培训班，并负责各类涉及县情的调研任务，推进理论创新与实际相联系，同时开展党的方针、路线、政策教育和马克思主义中国化的各种理论创新的宣讲。它是政府承担基层干部教育培训工作的运作和管理的主要机构，其属于政府公共服务的范畴，其必然会占用公共资源，因此，基层干部教育培训工作中的效率、效果、效益等问题也就成为人们关注的焦点。随着社会转型的不断加剧，县级党校在干部教育培训工作方面存在着诸多与与时展不相适应的问题。针对这些问题，本文采用文献调查方法查阅若干相关文献，对县级党校的干部教育培训工作情况的相关文献资料进行了深入研究，并结合自身在县级党校的工作实践进行了反思。在对所存在的问题、问题成因进行深入分析的基础之上，尝试提出相应的对策措施以供参考。
二、县级党校干部教育培训工作存在的问题
通过对相关文献进行深入分析，结合自身工作实践，发现当前县级党校干部教育培训普遍存在的问题主要体现在以下两个方面。
1.制度上存在的问题
1.1法规保障的强制性弱
第一个关于党校的法规性文件是1995年中央出台的《中国共产党党校工作暂行条例》，到2009年中共中央又出台了《中国共产党党校工作条例》。随着学习型党组织建设的推进，党中央又提出了“大规模培训干部，大幅度提升干部素质”的要求，这些文件不论是数量还是质量都对党校教育提出了针对性很强的要求，随之对干部教育培训进行规范的法制性条例和法规相继出炉，比如《党政领导干部选拔任用工作条例》、《公务员法》等。这些一系列法律法规的出台反映出我国干部教育培训工作和党校教育教学工作不断步入法制化、规范化的正轨。这些法律法规对党校教育工作的规范性运作虽然起到了一定的作用，但是其强制性还相对较弱，规范性尚需完善和提高。
1.2培训的需求分析缺乏
由于受到学校规模小，相关专业人员缺乏，各方面条件受限等原因，县级党校在教育培训之前对培训对象需求的分析难以实现，要使党校的教育培训达到预期效果，能使培训对像实现学以致用，培训对象需求分析这一环节必不可少。从当前各地区的情况看，县级党校具备条件和能力来完成该项工作的少之甚少，即使有些县级党校具备这一条件并开展该项工作，也难以实现教育计划与需求分析的有机结合。因此，对培训对象进行科学的需求分析成为县级党校可持续发展的一个制约瓶颈。
1.3培训的激励机制欠缺
从目前的情况来看，教育培训的培训成绩缺乏实际意义，培训成绩对受训者影响不大，这是县级党校干部教育培训工作中所存在的一个大问题。例如，岗前培训，近年来基层新提拔的干部在上岗之前需要在党校经过短期培训，否则不能上岗，这一规定具有重要的现实意义，也符合时展要求，它是干部选拔任用机制的创新，但其中也暴露出一些问题，即岗前培训的成绩、效果与干部的使用、任命之间没有产生必然联系，从而导致培训对象有一种“培训与不培训一个样，学习成绩好与不好一个样”错误认识，这种思想认识对基础党校的正常工作、教育培训效益产生了负面影响。由此可见，当前县级党校干部教育培训工作的激励机制发展仍然存在着动力缺乏、手段僵化、机制老化等许多制约因素。因此，完善基层党校干部教育培训激励机制是做好教育培训工作的一个重要内容。
1.4缺乏有效的约束机制
与其他高校不同的是县级党校具有较为浓厚的行政色彩，在这样的体制下如果缺乏相应有效的约束机制，将会给干部教育培训工作带来乐睾蠊。从目前所了解的情况来看，县级党校在干部教育培训工作中的确缺乏有效的约束机制。比如，县级党校的干部教育培训均由财政拨款，这种经费来源机制对县级党校和受训者都产生影响，因为培训经费具有公共性质，从经济学角度出发，培训的效益比较容易在培训主体和培训对象中被忽视，从而无法保证培训效果。另外，当前县级党校在干部教育培训中的奖惩机制、追踪评价机制、竞争机制等尚未完善和健全，导致培训对象的培训成绩实用价值很低，从而造成了教育培训过程中培训对象没压力，培训者无动力，培训效果难以保障。这种缺乏有效制约机制的状况严重影响了县级党校干部教育培训工作的可持续发展。
2.教学上存在的问题
2.1供给与需求矛盾突出
随着社会的变迁发展，县级党校在干部教育培训工作中，培训对象对知识的实际需求与党校的知识供给之间脱节，两者之间的矛盾愈加凸显。一是县级党校的教育培训前的需求分析难以做好，所设置的课程中有较多课程与培训对象的实际需求的关联度低，难以实现学以致用的目的。二是县级党校一般与县级干部行政学校兼办，体制上属于“一套班子，两块牌子”的设置模式，这种设置模式容易使得培训目标不够清晰，又因为对学员没有分类，所以培训目标模糊不清，无法有针对性的根据不同班次的类别、层次和需要，分类别地设计培训内容，往往一个课题既为公务员轮训准备，又要在干部培训中使用，所以备课老师就会兼顾两类培训对象来准备课题，这种做法就导致教育培训的针对性和有效性较差，目标也不清晰，给县级党校的教育教学带来一系列问题。三是由于受到传统习惯和基层行政管理要求的影响，县级党校在课程设置上仍是政治理论的内容偏多，缺乏科学性的课程设计；因此，随着受训者素质的不断提高，应该在保证政治理论教育不放松的同时，适当增加比如公共管理、经济学、法学、管理学、领导学科等方面的内容，提高培训效果。
2.2缺乏科学的师资培养体系
党校教师除了具有较强的理论水平以外，还要具备解读当前党和国家制定的各种政策的理论水平以及从理论出发解决当前各种社会热点难点问题的水平。县级党校教师主要面对的是基层干部、基层党员，基层实践经验对县级党校教师尤为重要，如何获取并掌握多元化的教学知识则成为了党校师资发展的重要问题，要解决该问题的主要路径就是健全师资培养体系，提高师资知识文化水平。但由于观念、经费等多方面原因，完整的师资培养体系尚未形成，这成为了县级党校发展中的一个瓶颈问题。从而导致县级党校教师在教学中的知识结构不适应工作需要、理论知识储备和实践经验不足的问题。
2.3有效教学资源获取难度大
随着科技的日新月异，各种网络技术也进入到党校系统，但是党校尤其是县级党校的教师在日常的教学工作中仍难以获取对教学有价值、高水平的教育资源。有些经济条件宽松、领导发展理念先进的县级党校，他们在获取高层次教学资源方面可能较为乐观，而大多数县级党校教师在获取高层次、高质量教学资源方面却困难很大。县级党校作为所在区域政策理论水平要求比较高的单位，却在对有价值的政策理论解读资源的获取有困难，干部教育培训中的培训课程供需矛盾就是这种矛盾的现实体现，这种矛盾成为了县级党校发展中的重大瓶颈之一。
三、问题成因分析
1.培训理念存在偏差
从目前的情况来看，落后、陈旧的思想观念已难适应社会转型发展的要求，成为县级党校发展中的阻力。
1.1认识不到位，重视程度不够
县级党校作为县委的一个重要部门，相对于其他同级职能部门来说，其所受到的重视程度不足，特别是经济指标在基层干部的责任考核、政绩评价中仍然占着相当重要的地位，而对于教育培训方面的考核往往形式大于内容，人们对干部教育培训工作认识不高、重视不够的根源在于缺乏科学有效的考核评价机制，从而也导致很多地区的县级党校在硬件、软件方面的设施难以适应新时期基层干部的培训需求。因此，县级党校在发展中存在许多问题的重要影响因素是认识不到位。
1.2培训对象重实践，而轻理论
基层党员干部是县级党校培训的主要对象，这些对象工作在基层，他们的需求更多的是操作性强、实践性强的知识和技能，他们对理论知识的学习不感兴趣，因此，大多数基层党员干部往往抱着一种应付的心态对进入党校学习培训，把教育培训工作当成一项必须完成的硬性任务，没有真正的从理念上加以重视。从而导致县级党校干部教育培训工作产生许多问题。
1.3党校教师只重教授而轻提高
随着社会的不断改革发展，县级党校教师逐步实现年轻化，他们在文化素质方面都有了很大的提高，但是这些年轻教师大多是专业理论水平较高而基层工作实践经验缺乏，导致课堂上教师对理论知识的讲授多而回避解决实际问题的知识点。同时，也由于受到各方面主客观条件的限制，县级党校教师提高自己实践经验的能力和动力难以实现，因此，县级党校教师普遍存在着只要按照学校的教学计划完成自己的教学任务就行的心理，而对于所授课程是否与学员的实际需求和当地实际情况相吻合则有回避的思想认识，这种教学理念严重的阻碍了给县级党校教学水平的提高。
2.工作缺乏创新能力
几十年来，县级党校虽然一直在不断的改革发展中，但由于缺乏市场化竞争机制，没有明确的改革方向，导致改革的步伐极为缓慢。另外，当前针对县级党校的评估体系缺乏有效的创新内容，远跟不上实际需求，导致县级党校干部教育培训工作创新能力不足。
3.发展缺乏科学性
一直以来，由于县级党校缺乏长久、科学的规划，从而给县级党校的干部教育培训工作的发展带来诸多问题。一是县级党校的课程设置缺乏科学性，比如课程设置没有科学的需求分析作为依据，随意性较大，导致教与学之间的矛盾凸显，教学效果、效率受到影响。二是县级党校的内部机构设置不科学，虽然县级党校规模小、人员少，但是各办公室划分比较细，这种设置模式有它的优势，可以重点培养专业教师，但由于县级党校自身的特点与不足决定该模式会给其带来一系列问题；因此，县级党校的机构设置应该根据自身特点，通过科学化的分析，形成适合自身特点的机构设置模式。
四、对策建议
1.重县级党校干部教育培训理念
扭转过去对于政治理论课程仅仅是简单解读政策理论、会议精神的传统理念，真正做到理论与实践相结合，教学要从实际出发，使学员真正理解政治理论和党的各种方针、政策的实践性和可行性，理论与实践的联系，为学员以后运用理论和政策来指导自己的工作奠定基础；对于马列主义、思想、邓小平理论等等传统政治理论课程的讲述也应该根据时代的发展，结合当前社会发展形势，对基础政治理论知识有新的理解和创新，不能仅仅停留在传统的思维定式中，要运用科学的方法对传统思想政治理沦做出适应形势发展的新解读。从而增强理论课程的实践指导意义。另外，在教育培训过程中要高要求对学员进行严格管理，在此过程中既要以学员为本也要明确教师的使命与责任。
2.推进县级党校教学体制改革
为了解决过去党校教学内容上的“上下一般粗，左右一个样”的问题，县级党校必须在教学实践中探索并形成符合干部教育培训和规律的教育培训内容。在课程设置上，要注重从合理设计基础理论与热点问题的课程比例，合理设计专题课与系统理论课比例，合理设计素质教育内容与能力培养内容比例，合理设计计划调训与自主择训的比例等方面来进一步科学规划和设计干部教育培训的新布局。同时，还要改革陈旧的教学方式，积极探索开展学员课题研究、焦点热点问题专题研讨等灵活多样培训方式，为县级党校的干部教育培训工作高效率、高质量的完成提供保障。
3.健全干部教育培训约束机制
建立健全教育培训考核机制和教育培训促进机制，增强教育培训成绩的实用性，推进县级党校干部教育培训激励机制建设。从构建外部评估体系、健全内部评估体系、完善评估内容、合理使用评估结果等方面来加强评估机制建设。从而使干部更加重视培训、重视学习，才有利于县级党校干部教育培训工作顺利开展和能够在正确的轨道上进一步发展。
4.建立教育培训需求分析体系
面对日益纷繁复杂的新型势、新变化、新要求以及学员的实际需求，县级党校要将干部教育培的需求调查分析纳入工作日程中来。建议从以下几个方面开展工作：一是科学设计培训需求调查问卷；二是要求县委相关部门协助来完成分发培训调查问卷或者调查表工作；三是安排专人对需求调查问卷进行对数据的整理和统计分析，总结培训对象的培训需求；四是根据调查结论分析其实用性和可行性，并科学计划培训周期和设置培训课程，为做好干部教育培训打好基础。
5.构建完善党校教师培养体系
如果没有一支素质高、结构合理的师资队伍以及一整套完善的教师培养体系，县级党校则难以实现其可持续发展。因此，要从建立健全教师继续教育长效机制、复合型人才培养机制、精品教师培养机制等，从多方面解决当前县级党校师资培养体系中存在的人才进出机制不完善、投入不足而建设滞后、缺乏竟争导致教师使命感欠缺等一系列问题。
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一、谁来跟进
《中小学教师继续教育规定》在“组织管理”中分别明确了国家、省、市及各级培训院校在中小学教师继续教育中的职责和任务。按照谁组织培训，谁做培训跟进的原则，部级培训应由国家培训机构来跟进，省级培训应由省级培训机构来跟进，市级培训应由市级培训机构来跟进。事实上，国家、省、市，却很难对他们所组织的各类培训做跟进，这也正是有时高一级培训还不如基层培训更现实的原因。部级、省级层面与中小学教师，尤其是农村中小学教师距离太远，国家、省可望而不可及，远水解不了近渴。国家、省、市培训有效惠及中小学教师，必须借助一个中介，或者一个桥梁来做沟通、搭界。这个中介，或者这个桥梁，就是县级教师培训机构（教师进修学校）。
早在2002年，国家教育部就了《关于加强县级教师培训机构建设的指导意见》，强调要“进一步加强县级教师培训机构建设，使县级教师培训机构成为广大农村中小学教师终身学习和提高专业水平的重要阵地。”“成为本地区开展中小学教师继续教育工作的培训、研究和服务中心。”“为本地区中小学校开展校本培训和日常教学提供信息技术和现代教育技术的服务，为通过现代远程教育手段开展教师继续教育提供帮助和支持。”县级教师培训机构对本地区义务教育阶段教师、幼儿园教师和小学校长开展了卓有成效的培训，特别是基础教育新课程、教材和教法的培训；为本地区中小学校开展教师校本培训提供了有效的指导和服务，并自觉或不自觉地做了一些国家、省、市培训跟进工作（只是还远远没有到位）。
因此，做好各级培训的跟进，必须进一步加强县级教师培训机构建设。十年前，教育部的《指导意见》落实的情况，全国各地极不均衡。2011年，教育部又以教师1号文件出台《关于大力加强中小学教师培训工作意见》，要求“充分发挥区县教师培训机构的服务与支撑作用。积极推进区县级教师培训机构改革建设，促进县级教师进修学校与相关机构的整合和联合，加强县级教师培训机构基础能力建设，促进资源整合，形成上联高校、下联中小学的区域性教师学习与资源中心，在集中培训、远程培训和校本研修的组织协调、服务支持等方面发挥重要作用。”目前，县级教师培训机构主要有五种生存模式：培训、教研、科研、电教、电大的整合模式；培训、教研、电教的整合模式；与职业技术学校（职教中心）整合的模式；未进行机构整合，但经常与其他相关机构合作的模式；未进行机构整合，也未与其他相关机构合作的模式。这五种模式中，前两种是比较理想的模式，也是国家倡导的模式，但以后三种模式存在的县级教师培训机构仍然占较大比重，不仅不利于自身的发展，而且也难以担当国家、省、市培训跟进的责任。
县级教师培训机构在20世纪90年代到21世纪初前几年，一般以教师进修学校或者师范学校的形式存在，是可以满足当地教师培训甚至承担一定的国家、省、市培训跟进任务的。但近些年来，我国教师教育已由三级师范过渡到二级师范，县级师范学校基本不存在了，相当部分原教师进修学校与职业技术学校（职教中心）整合，其教师培训的功能弱化了，已担负不起教师培训的任务，何谈担当国家、省、市培训跟进的能力？很多地方，教师培训机构日益消减它的功能和责任，成为教师心中的痛。
一个功能健全的县级教师培训机构至少应该具备四个要素：一是场所，二是师资，三是资源，四是经费。应该说，县级教师培训机构建设，国家是有基本标准的，只是各地执行情况很不一样。笔者认为，国家要建立一套机制，强力推进县级教师培训机构建设，使当地教师培训有舒适的场所，优质的师资，先进的资源，充足的经费。比如师资，要建设一支优秀的、专兼职结合的培训者队伍，既能担负本地教师培训任务，包括对学校开展校本研修的指导（指导也是一种跟进），又具有承担国家、省、市培训跟进的能力。总之，国家、省、市培训跟进的机构在县级，只有这个支点，才可能把国家、省、市与基层学校、一线教师有机联合到一起，才能使国培、省培、市培效果达到最优化。
二、跟进什么
教师培训形式多样，但归纳起来即三个大类：集中培训、远程培训和校本培训。
1.集中培训的跟进
无论是哪一级教师培训，最普遍采用的形式就是集中培训。集中培训的效果需要教师在工作实践（课堂教学）中体现。如何巩固和放大集中培训后的效果，重要的环节是跟进。如同保险、房产等销售业，一次性谈成客户的几率都很小，更多的客户是在跟进中实现的。
教师参加集中培训后跟进就是指导教师实践研修。实践研修是集中培训的延续，其目的就是要将培训成果转化为实践。首先，要指导教师读书。提出读书参考目录，指导读书方法，解答他们读书的困惑。只有善于读书的教师，专业才能发展；一个不读书的教师，他的专业水平永远无法提高。其次，指导课堂教学中的理论应用。将培训接受的理论（理念）转化为实践主要在课堂，如上好示范课，做教学反思，总结成功或不成功的教学案例；学会课前策划、学会组织教学资源、学会捕捉生成性资源、学会组织调度课堂技巧和策略，等等。第三，指导他们作教育科研。把实践提升为理论主要是作好调研和教育科研，如写调研报告，学会研究学生、研究课堂、研究教学，学会写教育教学科研论文或者参与课题研究，善于将问题转化为课题，将经验转化为成果。
这样，教师在集中培训中学到了理论；在培训专家的指导下，将理论应用于实践；在实践中进一步提升理论。在“理论——实践——理论”的循环往复中，教师的专业水平产生了实质性的飞跃。只有经历如此过程，培训的效果才真正显现。
2.远程培训的跟进
远程培训是国际教育和职业培训改革的潮流和发展方向，是利用IT技术和网络技术构建的一个网络通讯平台进行学习。《教育——财富蕴藏其中》指出：“采用技术手段可使视听材料得到更广泛的传播。借助于信息技术，在介绍新的知识，讲授有关本领或评价学习结果方面是很有前途的。传播技术在正确使用的情况下，可以使学习更有效并给学生提供一条诱人的通道，去接触一些当地环境难以获得的知识和技能。”[2]具体说来，远程培训相对于传统培训有其显著的优势：第一，学习时间、地点灵活。学习者可以在任何时间、任何地点进行学习。第二，课程选择灵活、自由。学习者可以根椐自己的需求自主选择教师和课程，实施学习目标与方案。第三，通过消除地域、空间障碍，切实降低费用。第四，让所有学习者及时获取最新信息，听到新课程。第五，通过个性化学习达到更高的保持力。第六，提高了学习者之间的协作和交互能力。第七，可以实施全员培训，提高员工整体素质[3]。
远程培训也存在着一些不足，学员在网络背景下学习，由于自主性加大，难以监控学习效果；网上课程往往没有教师指导，百分之百依赖自学，而如果没有教师的适当指导，学习失败或无效学习的可能性会加大。国外研究表明：远程培训的知识（理念）与技能，在工作实践中得以吸收、运用，仅达到15%；如果组织县级研修、消化，可以达到25%；进一步交流、研讨，能达到50%；再组织更大范围交流、推广，开展表彰活动，就能达到65%以上。可见，远程培训效益几何，关键在于跟进程度。我国2010年启动的“国培计划”，有置换脱产研修、骨干研修、巡回讲学、短期培训、远程培训等多种形式，其中远程培训量最大，受益的教师也最多。以湖北省为例，“国培计划”开展两年多来，约有五分之一的农村义务教育教师接受了远程培训，效果怎样，还有待于评估。笔者的总体感觉是离理想的效果还有一段距离。主要原因就在于跟进不够。那么，远程培训要跟进什么？
首先是技术手段的跟进。最基本的，要让每一位教师在网络学习的技术层面没有任何问题。其次是管理和辅导，远程培训的管理和辅导在县级。国家或省在组织远程培训的同时，县级的管理和辅导必须积极跟进，要认真履行管理和辅导的职责，确保培训的每一环节到位，确保参培教师学有所获。第三是培训后的跟进。一是组织专家和优秀的一线教师下乡讲学，进行理论指导下的示范性教学，在专家的引领下组织学员讨论交流。二是专家与教研人员一起走进课堂，听学员上课后，对教学进行点评，纠正教学中出现的问题，指导教学的开展。三是引导学员树立问题意识，推进教师学习、反思、研究习惯养成，推进终身学习习惯养成。
3.校本培训的跟进
校本培训的三个要素是个人的自我反思、教师团队的同伴互助和专业研究人员的专业引领，其中专业研究人员的有效专业引领就是对校本培训的跟进。专业研究人员专业引领的水平决定校本培训的质量。专业研究人员是教育教学研究的先行者，有较为系统的教育教学理论素养和前瞻性的先进理念，有开阔的专业视野，熟悉国内外教育教学改革的发展趋势。专业研究人员参与校本培训，能够引导教师在理论与实践之间穿行，有利于促进教师把理论与实践有机结合起来。专业研究人员的专业引领（校本培训的跟进）有以下几种形式。
（1）专业发展咨询。教师专业发展咨询是由专业研究人员对教师的专业发展提出有针对性的建议、意见，能够帮助教师站在专业发展的高度，正确认识自己的专业水平现状，明确自己的不足，找准发展目标。
（2）专题学术报告。校本培训中的专题学术报告，是专业研究人员根据教师在校本培训中关注的中心问题，收集最新的相关学术信息，以专题讲座的形式集中向教师作报告。其报告内容应符合不同学校的实际需求，具有较强的针对性和实用性，以指导教师教育教学实践。
（3）答疑解惑咨询。校本培训的答疑解惑，是专业研究人员对教师在校本培训中遇到的疑难问题，站在专业的角度，发表自己的见解，以帮助教师（咨询者）弄清疑惑，或者明确解决问题的正确途径和方法。答疑解惑咨询分个别咨询和团体座谈咨询，个别咨询具有较强的针对性，有利于促进教师专业个性化发展；而团体座谈咨询又非常有利于促进教师在校本培训中充分交流互动，思维碰撞和集思广益。
（4）案例分析指导。校本培训的案例分析指导，是专业研究人员发现、选择和运用有代表性的教育案例（或课例），从目标设定、内容分析、过程设计、方法选择、活动实施、反思评价等方面，与教师一起进行辩证分析，交流切磋，质疑解惑，使教师体验和领悟典型案例中蕴藏的教育教学理念、教学方法和教育艺术，更新自己的教育思想和专业知识，获得创新自己的专业结构和实现专业发展的机会。
（5）教学现场对话。教学现场对话是专业研究人员深入一线教师的教学现场，与教师共同备课、进入课堂教学现场观察、一起开展课后反思、评课等互动交流活动，在面对面的对话交流活动过程中给教师提供专业指导建议。教学现场对话是专家以平等参与的方式，对中小学教师提供的“零距离”专业引领。
（6）经验总结指导。校本培训中的经验总结指导，是专业研究人员指导具有一定教学经验的中小学教师，运用教育科学理论观点，科学地总结归纳自己的教育工作经验，探索教育规律，建构具有个性特点的知识经验体系，促进专业素质结构水平的不断提高。
（7）课题研究指导。课题研究指导，是专业研究人员对于参加课题研究的中小学教师提供教育科学研究的理论、方法和实施操作等方面的指导。一般包括课题的选题、申报、开题论证、过程跟踪咨询指导、收集整理分析归纳课题研究资料、提炼课题研究成果、撰写课题研究报告、结题评审鉴定等课题研究工作的各个环节。
三、怎样跟进
教师培训的跟进需要制度和措施作保障。
1.政策跟进
我国大规模开展中小学教师继续教育以来，关于中小学教师继续教育（教师培训）的重要文件有：1999年教育部颁布的《中小学教师继续教育规定》、2002年《教育部关于加强县级教师培训机构建设的指导意见》、2004年《教育部关于加快推进全国教师教育网络联盟计划组织实施新一轮中小学教师全员培训的意见》、2011年《教育部关于大力加强中小学教师培训工作的意见》等。这些规定、文件均未就培训后的“跟进”提出明确的措施或要求，这也正是十几年来开展教师培训总体效果并不十分理想的原因之一。因此，笔者认为，要重新修订《中小学教师继续教育规定》，在“组织管理”中，要有培训跟进的表述；新出台的各级关于教师培训的文件，要明确提出关于培训跟进责任机构及其职责、措施，确保培训跟进的落实，确保培训有效果，真正给教师带来实惠。
2.实践跟进
跟进落实到实践中，第一，要举办教师培训的机构，不论是哪种内容培训、哪种形式的培训，在培训方案里，必须明确培训跟进的手段、方法、策略（谁跟进、跟进什么、怎样跟进）等。第二，国家、省、市级培训在组织教师培训的同时，还应培训跟进者，前文已经分析国家、省、市级培训的跟进主体在县级，县级教师培训机构的专业教师要参与国家、省、市级的跟进者培训，充分熟悉培训的内容和形式，以做好对中小学教师培训后的跟进。第三，远程培训的跟进要从培训中的管理开始，包括听课、作业、交流、考试等。培训后专家要进一步跟踪指导（仍可采用远程培训形式），县级教师培训机构根据学科指定专业教师至少跟进一个学期，帮助参培教师把理论内化为实践，切实提高培训的效果。
对于中小学教师来说，如果培训是雪中送炭，那么，跟进则是锦上添花。我们既要雪中送炭，全面转变教师教育观念，更需要锦上添花，在提高培训有效性的同时，努力促进教师专业水平的发展。
参考文献
[1] 中国教师报.我们需要怎样的教师培训（上）转引自http：///blog/static/475789262011
[中图分类号]R471
[文献标识码]A
[文章编号]2095-0616（2016）23-170-04
为了能充分调动临床一线护士工作积极性、保证护理队伍的稳定性及提高一线护士岗位胜任能力，医院提倡以“优质护理服务”和深化“以患者为中心”的服务理念，工作宗旨要紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”为中心，而能为患者提供全面、全程及优质护理服务。能达到此目标，最根本解决办法是对护士进行有效的培训，而传统培训方式未能根据各层级护士的特点及需要而设计培训课程，则培训效果不明显，且造成时间和资源浪费。为了提高一线护士岗位胜任能力、培养一支满足现代护士发展需要的高素质的护理队伍，我院骨科中心从2014年1月至今进行分层级培训，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院骨科中心包括手足显微外科、创伤骨科、脊柱关节外科三个病区，共有43名护理人员，均为女性，按职称分为4个层级，N0-助理护士5名，NI-护士19名，N2-护师13名，N3-主管护师6名，年龄21～44岁，平均27.2岁。学历：本科6名，大专30名，中专7名，临床工作经验5～10年21名，2～4年11名，1年11名。
1.2实施方法
1.2.1培训内容根据岗位管理方案、结合本科室实际情况，且以岗位胜任力为核心，而制定分层级培训重点内容，见表1。
1.2.2培训方式成立护理培训小组，组长是手足显微外科护士长，组员是6名护理组长。培训期为1年，设计120个学时，设定在各科室教科室，时间在每周周四15：30～17：30。培训方式主要是集中授课、个案分析、专题讲座及经验交流等相结合。理论培训：老师是本科室护士长及教学经验>5年以上共9人，课堂教学是PBL教学法和目标教学法相结合。技能培训：老师是我科教学经验>3年，本科以上学历临床护理骨干，且通过护理部统一培训和考核达标，6人，年龄29～36岁，主要方式是观看视频、现场示教、分组练习及临床实践等相结合。
1.3评价方法
每年年底由护理培训小组收集培训前（2011年1月～2013年12月，护士43人）和培训后（2014年1月～2016年12月，护士43人）相关考核数据及科室护理质量检查结果，包括护士专科理论、技能、岗位胜任能力、护理质量。（1）护士胜任能力考核：考核内容有：理论、技能、管理、教学等，各层级护士具体考试内容及分值见表2；其中总分为100分，>70分为资格，个案分析、论文撰写是通过幻灯片形式进行考核，护理技能是根据层次不同安排内容进行临床考核，剩下内容通过笔试形式考核；（2）护理质量：每季度由大科质控小组对该科室进行护理质量检查，内容包括消毒隔离、护理文书、急救与毒麻药品、器材管理、患者护理质量、护理安全及患者满意度，每项总分100分，且根据《三级甲等医院评审细则》来进行，其中每项>85分为及格，>92分良好。患者护理满意度调查表有20项内容，总分为100分，分非常满意、满意、一般和不满意，分值分别是5分、4分、2分和1分。每季度发放50份，由培训小组统一发放，现场作答和回收，且统一计算，该科室护士在发放时需回避；（3）理论、技能考核：主要根据层次不同，由培训小组依据培训手册制定考核内容和评分细则，总分均为100分，>70分为及格。
1.4统计学方法
采用SPSS22.00软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用xX2检验，P
2.结果
2.1培训前后各层级护士岗位胜任能力考核结果比较
培训后各层级护士岗位胜任能力考核成绩均高于培训前，差异有统计学意义（P
2.2培训前后科室护理质量比较
培训后患者护理质量、护理安全及患者满意度等科室护理质量均高于培训前，差异有统计学意义（P
2.3培训前后专业理论和专业技能考核情况比较
培训后护理人员专业理论和专业技能的平均分、合格率均高于培训前，差异有统计学意义（P
3.讨论
中图分类号：G841 文献标识码：A
目前关于陕西省篮球裁判培训方面的研究还比较少，开展篮球裁判培训工作还缺乏相应的理论指导，因此通过本文发现陕西篮球裁判培养过程中存在的问题，找出适合陕西篮球裁判的培养模式。本文采用文献资料法、专家访谈法、问卷调查法和数理统计法等研究方法，对陕西省内陕南、陕北、关中地区的五所大学体育学院的学生裁判员进行分析研究。结果表明：陕西省各地区裁判员分布和水平差异较大，裁判队伍中女子少；各地区裁判员培养体制不灵活，培训水平较弱。
1研究目的与意义
1.1研究目的
本文旨在通过对陕西省篮球裁判培养模式研究来完善陕西省篮球裁判培训，提高陕西省篮球裁判水平，构建合理的裁判员梯队，为陕西篮球裁判事业的蓬勃发展做出一份贡献。
1.2研究意义
近年来，陕西省篮球赛事不断增多，同时还承办2021年全国运动会。因此，对篮球裁判的质量与数量都有了更高的要求。目前，陕西省篮球裁判协会注册的裁判有300多名，这其中有一名国际级技术代表；三名国际级裁判；十名部级裁判，不乏高水平裁判员。然而裁判员后备力量不足，基层裁判员水平参差不齐。当前，陕西省并没有专业的篮球裁判培训机构，篮球裁判培训多集中于高校体育专业，然而高校体育专业关于篮球规则和裁判法的教学时数少，学生执裁机会少之又少，在较短时间内要求学生熟练地将篮球规则及裁判法相关知识运用到实际比赛中，并能达到一定的水平，难度相当大，因此，建立完善的裁判员培养模式已成当务之急。
2研究对象与研究方法
2.1研究对象
陕西省各地市五所大学体育学院在校学生裁判员
（陕南：陕西理工大学；陕北：榆林学院；关中：宝鸡文理、渭南师范学院、西安体育学院）
2.2研究方法
2.2.1访谈法
通过座谈会和个人访谈两种形式对相关专家进行访谈，对本研究的相关问题、可行性进行深入探讨。
2.2.2文献资料法
通过搜索阅读中国知网中关于篮球运动发展，篮球裁判，培养模式等方面文献结合部分外文资料，了解当前国内外篮球裁判培训的研究水平和现状，构建本文的研究思路。
2.2.3问卷调查法
设计陕西省篮球裁判培养模式原始问卷，并对问卷的结构、内容有效性进行检验，制作最终问卷，发放回收，录入数据库。
2.2.4数理统计法
运用spss2016、excell2016等软件对收集到的数据进行统计分析，并建立数据库。
3结果与分析
3.1陕西省篮球裁判培训工作现状分析
3.1.1参加篮球裁判培训学生的基本情况
（1）学生的性别结构分布
陕西省参与篮球裁判培训人员中男裁判和女裁判在整个培训人员中各自所占的比重关系是否合理，将会影响到陕西省篮球裁判员队伍可持续发展。对陕西省五所高校篮球裁判学员的性别情况进行调查，调查显示，参加篮球裁判培训的人员中男性有365人，女性有35人，各占总数的91.3%和8.7%。显而易见，陕西省参与篮球裁判培训的男性比例远高于女性，男女裁判员的比例比非常不合理，这也反映出陕西省女篮球裁判员发展步伐异常缓慢的现状。造成这种现象的原因由于篮球运动的特有属性和人们长时间形成的传统观念造成的。目前陕西省部级以上的女裁判员只有3人，而男裁判员有11人，比例明显失衡，因此，陕西省需要加大培养女裁判队伍，为女子篮球运动项目更好的发展提供保证。
（2）学生的裁判级别结构分布
在调查五所学校学生裁判的过程中，我们发现除了具有一级审批资格的西安体育学院以外，其他学校的学生裁判基本为二级和三级。调查指出，在这400名被调查的学生裁判中，一级有87人，二级有153人，三级有160人。所以，加强培训以及加快办班的频率已经迫在眉睫了，只有这样学生裁判才能更快的成长。
3.1.2篮球裁判培训的基本情况
（1）培训课时
通过调查，西安体育学院是可以培养一、二、三级篮球裁判，西安体育学院一级课时是40学时、二级课时是30学时、三级课时是24学时，每个级别的课时都不一样，在这五所学校中陕北的榆林学院课时是最少的。篮球裁判培训的课都由培训机构自己设置，没有统一的培训课时，各地市体育局的培训课时也各不相同，因此在篮球裁判培训课时方面要统一课时。
关于理论课与实践课的课时分配比例情况，由于级别的不同，理论课与实践课的课时也不同。由于裁判培训学时的不足，学员很难在短时间对提高临场实践的能力，影响学员对裁判技能的掌握，在培训期间提供给学员临场实践的机会不多，对许多问题处于模糊状态，又由于每次培训的时间间隔太长，导致学员不能清晰的记得相应的理论和指导的情形，因此在今后的裁判培训中应当增加培训的学时，才能更有利于裁判员技能的掌握和提高。
（2）培内容
培训内容是培训目标实现的载体和培训实施的中介，培训内容的选择必须要依据培训指导思想，并以实现培训目标为准则。培训内容是培训目标实现的载体和培训实施的中介，培训内容的选择必须要依据培训指导思想，并以实现培训目标为准则。裁判培训内容安排的大致可分为三个阶段：第一阶段是裁判技能形成阶段，在这个阶段中主要培训的内容是篮球竞赛规则、裁判法、裁判员工作程序、裁判员选位与跑动的基本原则、裁判员之间的配合等基础理论知识及裁判员的手势、哨声等一些简单的实践技能。
而在调查的过程中，普遍的一个问题是培训内容过于单一，只是基本的手势练习和理论规则讲解，裁判法的内容基本不会涉及，更没有英语以及莱格尔跑方面的培训练习。
（3）培训师资
培训老师的级别以及执裁经历是衡量我省篮球裁判员队伍整体素质和能力水平的一个重要指标。面对迅速发展的篮球运动，执裁能力的高低直接影响着一名裁判培训老师对篮球运动的认识、对篮球裁判规则的认识、对篮球裁判临场实践能力的认识。因此裁判培训老师的级别以及执裁经，是培训老师综合素质的一个重要影响因素。
通过调查看出，在调查的五所学校中，培训老师一共有13人，一级有9人，部级3人，国际级1人，而通过对这13名老师的调查发现，仅有一人现阶段参加CBA/WCBA执裁工作。执裁经历能够反映培训老师篮球裁判的水平、对篮球裁判的的认识、理解程度以及对比赛的控制能力，只有这样的师资才会培养出更多、更好的后备人才。
3.2陕西省篮球裁判培训工作存在的问题
3.2.1学生临场执裁实践机会少、比赛水平不高
通过对参加过篮球裁判培训的400位学员调查，其中篮球三级裁判员人数160人、篮球二级裁判员人数153人、篮球一级裁判员人数87人，调查显示，三级裁判中有多于一半的人一年中执裁次数少于10场；二级裁判中执裁次数10到30场的人数最多；一级裁判中有多一半的人执裁次数超过30场。
目前陕西省篮球赛事不断增多，而学生的执裁场次却不多，通过上面的数据，造成这种现象有以下几种原因：一是二、三级的裁判员对篮球裁判规则和裁判法还没有熟练掌握，缺乏自信心，而且临场实践的机会不多，缺乏临场执裁经验，体育院校的学生主要的实践以教学比赛为主，在校外执裁的学生不多，在较为正式的篮球比赛中很难独立地去担任临场裁判工作，因此学生承担临场实践的机会很少。
3.2.2培训工作缺乏基本规范
通过对商洛、安康、宝鸡、延安、榆林、铜川、韩城等七个体育职能部门调查发现，7家职能部门有5家不是很重视，没有相应的规章制度来保障裁判培训工作的顺利开展，仅有两家职能部门对于裁判培训工作的开展是支持的。现阶段在各地市里二、三级篮球裁判审批和培训机构比较多，分布松散，都由各市体育局及相关部门自己管理，管理制度执行情况各不相同，影响篮球裁判培训工作的顺利进行。
4陕西省篮球裁判培养模式的探究
4.1提高培训质量，改进改进教学方法
培训质量是培训能否成功的关键要素。要提高培训质量，需改善培训的软环境和培训场地，首先提高培训老师的培训水平，在培训前，需对老师进行短期培训，培训老师及时汲取和更新裁判知识，为学员提供最为及时、准确的裁判知识，同时丰富自己的裁判知识，发展自己的培训方法特色，使优质的课程效果最大化。篮球裁判培训内容的具有直观性特点，在培训过程中要充分利用直观性强的培训手段。在裁判理论培训过程中通过相关的录相资料供学生观摩和学习，加以讲解分析，使学生在脑海里有一个印象，结合理论知识的讲解，促进学生对规则的理解。
4.2完善管理制度
俗话说：“不成规矩，何以成方圆”，一套科学合理的篮球裁判培训制度体系，能规范培训机构内部人员的行为，使培训机构快速而稳定的发展。提高管理人员对制度的认识，真正理解管理制度对机构的作用，制度的执行才有保证。
在各地市要完善各级，各协会裁判员的管理制度，奖惩制度。建立健全全省篮球裁判信息数据库，形成自上而下的专业管理网络平台。
5结论与建议
5.1结论
（1）调朔⑾郑陕西省篮球裁判培训过程中还存在着：篮球裁判培训课时不统一；参加篮球裁判培训的人员性别结构不合理；培训老师自身能力需提高；篮球裁判培训信息和交流学习的平台还不完善等问题。
（2）各地市学生裁判员临场执裁机会少，只是一味地理论学习，缺少高水平比赛锻炼，对于裁判员的成长有所限制。
（3）各地市体育专管部门对于篮球裁判员以及裁判员的培训工作的重视程度不够。
（4）高水平裁判人才过于集中在省会西安，不利于各地市裁判员的培养以及发展。
5.2建议
（1）发挥陕西省篮协的作用，分地区，大批规范化的培训。并且督促有规范培训条件的地区完善，提高现有培训。
（2）进一步完善陕西省篮球裁判培训工作，创造良好的裁判培训环境；提高培训老师的教学质量，在培训前期培训老师需进行短期学习新规则，对相应的知识加以巩固，更好的为学生提供最新的知识。
（3）积极发展各地市优秀苗子，积极培养以带领该地^的发展。
（4）发挥西安体育学院可直接审批裁判的优势，培养好专业性更强的学生裁判。利用各地市具有体育学院或体育系的高等院校的优势，联合培训。
关键词 一站式分层培训；手术室；护士；分层考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033
专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要2005~2010的重要策略和方向［1］。随着医疗诊疗技术的飞速发展，外科手术医师专科化的深化，对于手术室护士提出了更高的要求［2］。我国各个层面都在开展专科护士培训，手术室由于其工作性质的特殊，护士的培训时间漫长，工作5年的手术室护士只能掌握手术室基础理论和技能，这一现状与外科手术专科化是不相匹配的。随着近年来的医疗机构飞速发展，手术室护理人员年轻化，年轻护士的培养是手术室面临的新问题。根据我院手术室的情况，2010年1月~2012年12月对手术室护士培训采取了“一站式”的分层培训和考核，取得了一定效果，现将方法报道如下。
1一般资料
手术室护士123名，男11名，女112名。年龄20~55岁，平均（33.1±0.5）岁。职称：护士42名，护师43名，主管护师30名，副主任护师8名。文化程度：中专28名，大专46名，本科46名，硕士3名。其中2010年1月~2012年12月手术室新进护士30名。获得手术室专科护士证书5名。
2方法
2.1不同层级的人员划分将手术室123名护士根据职称、学历、工作能力分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次。
2.2师资队伍的建立
2.2.1专职教学老师每年采取选拔的方式由核心小组推选出1名手术室专职老师，负责手术室人员的建档、授课、考试等各项工作。
2.2.2理论授课老师要求具有丰富的手术室理论、操作技能和临床、教学技能，由主管护师以上职称的护士担任。一般由总护士长、护士长和专科护士组成。
2.2.3技能操作老师由手术室专职操作老师担任，要求形象气质佳、沟通能力强、操作娴熟，并在护理部操作队经过培训方可担任。
2.3一站式分层培训和考核一览表（表1）
2.3.1初级手术室护士针对初级手术室护士，应该注重于手术室基础知识和基础技能的培训和考核。对于考试不合格者，延长培训时间或转岗。
2.3.2工作5年内的手术室护士针对低年资护士应着重加强基础知识的巩固和专科护理技能的提高。每轮转一个专科完毕进行专科理论知识的考核，在我院手术室自行编写的专科理论培训习题集［3］中抽取考题进行考试，同时由专科组长根据手术配合考评表进行打分作为操作技能成绩，成绩在80分以上的才能轮转下一个专科。对于成绩不合格的护士，则相应的延长专科培训时间。
2.3.3中级手术室护士中级手术室护士是经过一轮完整专科培训的护士，必须对手术室专业有全面的认识，需要进行更深层的专业强化训练、手术和新技术的相关配合等。每轮转一个专科完毕进行书面考核和讲课考核，其中讲课考核为将所在专科手术前沿知识和护理配合以多媒体课件的方式进行讲解，由专科组长和手术室专科护士进行评点给出成绩。对于不合格的护士给予处罚或降级处理。
2.3.4高级专科护士对于高级专科护士基本采取固定的专科配合，同时承担专科组长的工作。培训的重点在于专科管理与应急能力。从科研、论文和本专科护理安全事件发生率等方面进行考核。考核不合格者给予处罚或降级处理。
2.3.5手术室专科护士对于手术室专科护士提供外出培训和学习的机会；其次，在专业水平上不断的进行自学。考核不合格者给予处罚或降级处理。
2.4评价方法
2.4.1手术医师、护士对培训的满意度采取自行设计的问卷由专职教学老师调查分层培训前后手术医师和护士的满意度。培训前于2009年12月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份；培训后于2013年1月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份，均有效回收。
2.4.2统计培训前后护士数。
2.4.3对比培训前后护士考核成绩综合理论成绩及英语由护理部统一出题进行笔试考核，其余由科室核心小组进行考核。成绩计算方法：总分100分，其中护理部综合考核20分，专业英语5分，手术室理论考核20分，手术室专业操作20分，医德医风5分，手术室授课考核5分，继续教育学分25分。总成绩<80分为不及格，80~84为一般,85~89分为良好，90~100分为优秀。将每年的总成绩纳入年终考核和绩效考核。
2.5统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，计数资料比较采用配对χ2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
3结果
3.1分层次培训前后手术医师对护士满意度比较（表2）
4讨论
手术室是外科患者诊断和治疗的场所，职业风险高、专科性强。专科护士培训是手术室人力资源管理中的一项重要内容，专科培训非常有必要［4］。手术室护士专业培训在我国现阶段都是在入职后进行，手术室护士缺乏系统的护理知识培训。
“一站式”分层培训依据手术室护士不同的年龄、学历、职称、技术水平等指标进行层级对应，将手术室的培训变得连续、系统和规范，转变了以前手术室传统的统一培训方式，更是充分调动手术室护士学习的积极性，使手术室护士能根据自身的水平由浅入深进行相应的理论和技能学习，不断强化专科技能水平。表4显示，培训后护士考核成绩优于培训前，“一站式”培训达到了提高培训效果的目的。
在职护理教育能明显提高护理人员的工作能力，而及时对护士进行考试考评也是必不可少的环节。“一站式”分层培训和考核方式的多样化，如讲课、科研论文的数量等，能在考核中发现和培养人才。而将分层考核的成绩纳入绩效考核的内容，帮助手术室护士克服惰性思想，提高了护士的主观能动性；通过分层考核使得护士长能够在第一时间内了解手术室护士培训后所处的阶段，帮助手术室护士长能更好地进行人力资源的管理，做到人尽其能，更好地保障手术的安全。
我科5年来的这种“一站式”的培训和考核方便了对手术室人力资源的管理，保障了手术护理的安全，但培训是一个动态和持续的过程，需要在今后不断地进行总结和完善。我们将在今后的培训中充分考虑到不同护士的性格特征、培训需求等其他因素，建立和完善适合手术室分层培训的模式。
参考文献
［1］肖江琴,李萍.新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查［J］.护理学杂志，2009，24(2):62-64.
［2］李秋,温小红,李权辉,等.手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施［J］.护理学杂志，2010，25(12):56-58.
［3］高兴莲,田莳主编.手术室专科护士培训与考核［M］.北京:人民军医出版社，2012:527.
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）45-0277-02
近年来，随着大量高新技术装备列装，海军对专业士官人才的需求规模不断扩大，对专业士官的能力素质要求也在不断提高，士官教育的重要性日益凸显。当前，士官教育一般划分为初级预选、初级、中级、高级四个层次，初级预选士官培训处于基础地位，其目的主要有两个方面：一是增强预选士官发展潜力，为初中、中级、高级士官的教育训练奠定基础;二是提高岗位任职能力，为执行作战训练任务奠定基础。军事院校承担着初级预选士官的培养任务，为部队培养大批具有一定专业技能的士兵，但从“实战”的具体要求来看，他们的能力素质、发展潜力还有不少差距，还不能完全适应确保“打赢”的岗位任职需求。为此，必须积极推动初级预选士官院校培训改革，瞄准实战，调整教学内容和方法，不断提升预选士官的岗位任职能力，为确保“打赢”奠定人才基础。
一、初级预选士官特点分析
初级预选士官院校培训的对象是刚完成入伍训练的新士兵，通过分析总结，其主要特点可归纳为以下几点：
1.了解部队不足。初级预选士官在院校培训时，到部队时间仅有几个月，军事素养还不高，对部队的要求、装备实际情况了解有限，还处于在逐步适应的阶段，对院校培训的意义认识理解不深，思想上、情绪上容易受到外界条件的影响。
2.学习目的不明确。初级预选士官院校培训期间，往往难以把握所学知识与岗位任职之间的关系，对高新技术装备的理解还存在一定的偏差，多数受训对象仅重视装备操作技能，对专业基础理论兴趣不高，没有充分理解理论知识对个人发展潜力的重要作用，对未来复杂作战环境中武器装备有效运用与基础理论之间的关系理解还不深入，学习的目的性、指向性还不是非常明确。
3.学历水平不均衡。近年来，通过对初级预选士官班的教学对象的问卷调查、摸底考试，发现他们的基础知识掌握参差不齐，文化水平差别较大，少数受训对象具有大专以上学历，多数为高中学历、还有少部分仅有初中水平，受训对象学历水平不均衡。
4.理论基础薄弱。初级预选士官普遍具有“90后”的显著特点，思想活跃，接受能力强，对于新事物容易产生较强的兴趣。但是，他们的专业理论基础还比较薄弱，高新技术装备相关知识接触不多。摸底考试表明，与专业技术课程学习相关的数学、物理课程，大部分人成绩不理想，对信息化装备涉及电子对抗、指挥自动化等专业基础知识的了解非常少。
二、初级预选士官院校培训存在的问题
各院校初级预选士官培训按照上级统一要求开展，在教育实践过程中，存在的问题较为相似。从近年来某型末端武器防御系统的初级预选士官培训实践看，结合“能打仗，打胜仗”的总体要求进行分析，主要存在以下问题：
1.培训渠道单一，受训时间过短。初级预选士官是刚完成入伍训练的新兵，其培训教育工作一般由院校承担，渠道相对单一。而院校与部队存在一定差别，受高新技术价格昂贵且部队更新需求迫切的限制，院校往往缺少实装，在初级预选士官实操培训方面存在很大制约。另外，初级预选士官在院校需要完成装备理论、操作等课程的学习，受士兵服役期只有两年的限制，他们院校接受教育的时间不能过长，目前安排的受训时间一般仅有几个月，在这么短的时间内，培训效果很难达到预期目标。
2.需求不清晰，课程设置不合理。士官作为未来作战的主要力量，其专业化程度要求越来越高，要求他们必须具备自主学习、独立思考、创造性解决问题的能力，以更好地应对现代高技术战争复杂多变的情况。初级预选士官教育课程设置必须在准确掌握部队士官人才需求的基础上，进行系统论证。然而，士官到底应该掌握哪些专业技术基础知识、装备知识、专业技能、作战理论，掌握到什么程度才能满足“能打仗，打胜仗”的总体要求，在部队缺少实战经验的条件下，很难准确把握，造成课程设置不尽合理。以某型末端防御武器系统初级预选士官班为例，共设置20门课程，除了政治、文体等课程外，专业基础课共5门、专业课共9门，由于初级预选士官在校时间短，安排这么多的课程，他们很难有效掌握。
3.培训手段单一，学习热情待加强。士官是一个技能性很强的岗位，需要他们熟练掌握装备操作使用技能，以便在战场上能够根据战况和指挥员指令，准确、迅速地操作装备完成预定的任务。而院校普遍缺少实装训练手段，现役装备尤其是高新技术装备缺口很大，模拟训练器材也不完备，造成初级预选士官的课程授课方式主要是课堂讲授，授课效果大打折扣。另外，初级预选士官是刚刚入伍的新战士，还处于了解部队的过程中，对高新技术装备缺少整体性认识，还不能充分理解其在现代战争中的地位作用，加之课程的内容专业性太强，在学习过程中，不同程度地存在着学习热情不高，学习效率较低的问题，在很大程度上影响了教育的质量。
三、提高初级预选士官院校培训水平的措施
1.改革培训模式。秉承“能力核心”的教育理念，按照“筑牢发展根基，持续提升能力”的改革目标，对单一的阶段性的初级预选士官院校培训模式进行改革。以部队实际需求为导向，结合初级预选士官特点和部队实际工作，打造“院校培训、部队训练、网络助学、教员送教”一体化的持续性培训模式，促进院校与部队有机融合，推动初级预选士官教育水平持续提升。院校培训以理论基础为主，侧重发展潜力培养;部队训练以装备操作维护为主，侧重基本技能培养;网络助学以军网为依托，建设网络课程，打造作战理论与方法、外军主战装备及战法、典型案例等教学资源，侧重能力素质的持续培养;教员送教以部队装备使用中的问题为导向，由部队提出需求，院校派出教员到部队进行针对性的授课、现场辅导，侧重于解决实际问题。这一模式可充分发挥院校人才资源、部队装备资源优势，形成培训合力，也便于灵活调整课程内容，克服初级预选士官在校培训时间短的弊端，可在很大程度上保证初级预选士官院校培训的针对性、有效性。
2.完善组织机制。一体化培训模式涉及院校、部队两个不同主体，培训活动环节多，要有效推动初级预选士官院校培训模式改革，必须重视组织机制建设，推动形成以“院校―部队”为主体的初级预选士官培训领导机构和专家组，建设领导负责、专家全程指导机制，建立学院和部队之间的沟通联络渠道，全面推动培训工作顺利转型。领导机构负责协调多方资源，制定具体措施，在切实掌握部队需求的基础上，推动相关教学单位，形成教育教学详细方案，确保培训活动顺利进行;专家组负责教学方案优化、教学辅导、教员送教等工作，确保初级预选士官培训教学水平不断提高。
3.调整课程与教学内容。初级预选士官院校培训，课程设置和教学内容设置是关键，必须坚持问题导向原则，从部队实际需求出发，优化调整课程与教学内容。在调整过程中，注意充分调研，抓住初级预选士官教育的特点和规律，明确未来作战需求，全面掌握部队士官岗位的划分设置、职责权限、能力标准，在部队协助支持下，对课程设置和教学内容进行全面论证。在论证过程中，要注意把握“三个关系”，一是要把握初级预选士官培养与初级、中级、高级士官培训之间的关系，明确初级预选士官院校培训的基础性地位，在此基础上，优化课程设置;二是把握装备维护岗位与装备作战使用岗位对知识结构的不同要求，优化人才培养方案和课程标准，对装备维护岗位人员课程设置和教学内容侧重于装备组成、原理、维护技能等，而对装备作战使用岗位人员课程设置和教学内容要有适当拓展;三是把握理论基础与实践技能之间的关联关系，明确不同岗位人员培训中理论知识与实践技能课程的比例，切实做好发展潜力培养与岗位任职技能培养的平衡。在明确“三个关系”的基础上，根据不同岗位，灵活调整课程内容，突出教育重点，为快速提高初级预选士官能力素质奠定基础。
4.优化教学班次和教学方法。对教学班次和教学方法进行优化，必须从初级预选士官特点出发，坚持“能力导向”原则。针对初级预选士官学历水平不均衡、接受能力差异的特点，按照岗位能力需求，优化教学班次。按照学历水平、接受能力的高低将初级预选士官院校培训的单个专业班次划分为高级班和初级班两个班次，采用小班化教学。初级班以实操课为主，理论课为辅，理论课与实操课学时比例为3：7左右，侧重于实操技能培训;高级班实操课与理论课并重，学时比例为1：1左右，关注发展潜力、实操技能均衡发展。在教学方法上，避免“满堂灌”教学方法，增加案例式教学比重。从近年来的案例式教学实践看，案例式教学方法能够有效增强初级预选士官学习兴趣，提高学习效率，教学效果比较理想。
5.加强训练手段建设。初级预选士官教育，属于职业教育的范畴，对操作维护技能的要求很高，而技能培养不能脱离实践教学，因此，必须加强训练手段建设。在院校不具备实装教学条件的情况，一方面应该尽快加强训练手段建设，配备体系完整的模拟训练器材，强化模拟训练。另一方面，需加强院校、部队培训资源的有机整合，促进优势资源共享使用。
【作者简介】 陈亚萍，中共北京市朝阳区委党校教师，博士。主要从事科研管理、教育培训工作。
【中图分类号】 D262 【文献标识码】 A 【文章编号】 2095-5103（2015）06-0021-02
一、干部教育培训的特点
1. 价值取向
从价值取向来看，普通教育培训主要是对各类知识的传授，旨在提高人们的文化知识水平，促进被培训者的整体素质提高。干部教育培训则是以提升受训者政治素质、理论素养、业务能力、知识水平等为主要目的，提高其推动党的事业发展所必须具备的综合能力，直接改进和提高其工作效率和管理水平。
2. 培训对象
从教育培训对象上看，普通教育培训的主要对象是青年，培养的是准备从事社会工作的新生代，进行的是全面、综合、通用的培养，着眼点是未来的工作。干部教育培训的对象则是各级各类干部，他们大多具有较高的学历和较丰富的理论知识。需要根据他们所处职位或担任职务的具体情况，进行专业性和实用性较强的知识和技能的培训，主要着眼点是工作需要，具有较强的针对性，更加注重“即用即学，学则能用”。
3. 培训形式
从教育培训形式上看，普通教育注重整齐划一，具有固定的学制、周期和教学方法。干部教育的培训形式则更灵活多样。培训期限伸缩性比较强，每期培训班的时间少则几周，多则几个月甚至一年，培训周期方面，有定期培训和不定期培训两种；在培训方式上，有脱产培训和在职培训两种；在培训种类上，主要是比较系统性的知识更新和能力拓展培训以及针对某一方面的专题培训；在培训方法上，主要包括课堂授课、模拟演练、分组研讨以及实地考察等。
4. 培训内容
理论教育、知识教育、党性教育三个方面是当前我国干部教育培训的主要内容。理论教育的主课是马克思主义理论教育，着眼于干部履行岗位职责的需要，进行知识教育，对干部进行新知识、新理论、新规定、新技能的培训，其目的是帮助干部更新知识，提高理论素养，进而增强本领。因此，重点是学习中国特色社会主义理论体系。党性教育则侧重于思想道德方面的熏陶，致力于理想信念、组织纪律、宗旨意识、道德修养等方面的教育。然而，很多培训组织、培训部门都是为完成培训任务而进行培训，其导向是按照组织要求完成学时学分，对于组织需要、岗位需要和受训者个人需求的关系处理不够深入细致。
二、干部教育培训现状
近年来，党中央越来越重视干部教育培训工作，特别是党的群众路线教育实践活动开展以来，中央更加注重对各级干部的教育培训工作。中共中央组织部印发的《关于在干部教育培训中加强理想信念和道德品行教育的通知》中明确要求：各级党校、行政学院、干部学院主体班次都要建立学员党支部，有针对性地开展支部活动，严格党内生活，强化教育管理。学制1个月以上的主体班次，都要进行党性分析并撰写报告。这体现了党对干部教育培训工作的重视，把干部教育培训作为提高干部理想信念和道德品行的主要途径，严格的培训要求给各级干部教育培训机构的工作提出了更高的标准。
虽然近年来干部教育培训工作越来越受到重视，但依然存在很多问题，主要表现为对参加培训的本单位人员支持力度不够，例如有的单位不积极主动配和组织本单位人员参加培训；有的单位仍然给参加脱产培训的人员安排工作；有的单位要求参加培训的人员定期回单位参加活动等，严重影响了干部教育培训的实际效果。还有部分干部重工作轻学习，不主动参加培训学习，有的干部对教育培训敷衍了事，不积极参加班级学习活动，消极的态度严重影响了培训效果。
三、提升干部教育培训水平的建议
1. 完善课程体系，丰富教学形式
完善的课程体系是切实提高干部教育培训水平的先决条件。各级党校、行政学院和干部学院是当前我国干部教育培训主要机构，应加强对培训范围内各部门的培训需求调研，增强干部教育培训的活力。还要不断研究培训规律，挖掘培训特色，优化培训模块，体现系统性和科学性，突出培训的分层分类。按照党性教育为根本、能力建设为核心，培训需求为导向的原则，构建“模块+专题”式的全方位教育培训专题库。在具体实施方面，一要以普及和提升党的基本知识为目的，精心打造党的基本理论模块。二要以提高受训对象的思想政治素质和党性修养为目的，设立党的建设模块。三要以增强干部素质能力为目的，设立管理者素质与履职能力模块。四要以开阔视野、宣传党的路线方针政策为目的，设立形势政策模块。五要以提高干部法律素养、增强法律意识、增强依法行政能力为目的，设立法律法规模块。此外，根据实际教学需要，还可以制定相应的培训菜单和设置相应的教学专题，进而实现培训内容的专题化和课程供给的菜单化。同时，各级党校、行政学院和干部学院根据自身的培训范畴还应突出“地方特色”，把更适合本地特点的部分专题课程打造成精品课，不断促进理论向实践转化、知识向能力转化，进而将理论学习、提高素质和能力与工作实践需求紧密结合起来。
丰富多样的教学形式可以有效促进教学效果的提升，各级党校可以根据不同班次学员的年龄特点探索灵活的培训方式。以基层干部队伍为例，科级干部以青年为主，文化水平相对较高，思维比较活跃，但工作经验相对不足，应该注重于理论讲授和实践锻炼。除了聘请专家进行专题讲授外，可以开展情景模拟教学、案例教学、学员讲台、主题班会、班级辩论、户外拓展等教学形式。处级干部以中年为主，思维比较缜密，工作经验比较丰富，除了理论提升讲座外，还应注重班级研讨的开展。
2. 创新管理模式，建立学习型班级
在基层干部的教育培训实践中发现，建立班主任指导下、班委领导下、学员自我管理的学习型班级后，培训班的培训效果明显高于普通管理模式的班级。这种班级建立的关键在于开班之初班主任组织的“破冰”热身和班委推选。“破冰”活动中班级的每一位成员首先关注的是身边的个体，然后关注周围的小群体，再到关注整个团队，整个过程环环相扣，步步深入。首先，每个成员自我介绍展示自己，然后组建团队、起队名、选队歌、设计队徽，每个团队再相互展示，整个过程活跃了氛围，融洽了关系。班级氛围活跃后，学员推荐出心目中的优秀者作为班委。由于班委在一定程度上已经得到了大家的认可，在后续的学习和活动中号召力也更强。融洽的团队关系和得到广泛认同的领导组织为下一步的班级工作开展能够奠定良好的基础。学习型班级在小组研讨、党性分析、模拟演练等学员参与的各项教学活动中表现都很积极主动，改变了以往各项教学活动需要班主任指定人参加的局面，极大地提高了学习的自觉性和积极性。
3. 加强组织协调，注重部门联动配合
干部教育培训水平的提升不能仅仅依靠培训单位和参加培训的干部自身努力，还需要多方面的支持与配合。首先，调训部门应该充分调研管辖范围内各层次干部的工作环境与工作特点，了解干部的培训需求，将组织需求和个人需求相结合分期分批的为干部提供相应的培训机会，为不断提高他们的工作水平和工作能力提供平台。其次，各单位应充分认识到干部教育培训的重要性，了解本单位干部的培训需求，积极主动配合调训部门组织本单位干部参加培训，不给参加脱产培训的干部安排工作，使其拥有充分的学习时间和空间，为不断提高他们的工作水平和工作能力提供机会。第三，作为教育培训的承办部门应该积极认真对待教育培训的各个环节，根据参加培训干部的实际情况分层分类设置课程，积极听取反馈意见，在培训班结束后进行跟踪访谈，了解培训效果，不断改进教育培训过程中的不足，使教育培训真正具有高效性和针对性。最后，各级政府和机关单位应积极为干部培训工作提供师资、教学素材等培训资源，丰富培训部门的实践教学内容。
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1．1对象采用方便抽样的方法，选取浙江省10个市、地区20所二级及以上医院的应急小组护理人员作为调查对象。
1．2方法1．2．1设计调查问卷在查阅国内外文献、结合专家咨询和小组讨论的基础上，自行设计应急护士对灾害护理培训需求的调查问卷，内容包括一般资料、灾害护理培训内容和灾害护理培训方法3部分。一般资料：应急护士性别、年龄、工作年限、文化程度、职称、职务、科室，是否有救灾经验，所在医院类别、等级等。灾害护理培训内容需求包括灾害护理概况、灾害护理相关理论和技能、灾害护理管理知识3部分共18个项目，为更清楚反映调查对象对培训内容的需求程度，各项目采用李克特量表的5级计分法，设非常需要5分、需要4分、一般3分、不需要2分、非常不需要1分，总分18～90分。灾害护理培训方式需求则是针对培训内容18个项目分别对理论授课、专题讲座、案例分析、示范教学等9种方式进行勾选。调查问卷拟定后，请从事护理教学工作20年以上的护理教育专家、省灾害护理学组专家对调查问卷进行论证和修订，并对本院应急医护人员90人先进行小样本的预调查，然后对问卷作进一步完善。1．2．2调查方法以邮寄的方式向浙江省灾害护理委员会各位委员所在的医院发放调查问卷，统一指导语，但不引导回答，调查对象自行填写问卷后寄回。
1．3统计学方法使用SPSS17．0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用成组t检验，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较用Q检验。计数资料以百分数表示。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1问卷回收情况发放问卷350份，回收问卷348份，回收率99．4％，其中有效问卷323份，有效率92．8％。
2．2调查对象一般资料调查浙江省杭州、温州、嘉兴、金华等10个市、地区20所二级及以上医院的应急护理人员共323人，男9人，女314人；年龄18～49岁，平均年龄（32±7）岁；工作年限：0～3年74人，4～5年30人，6～10年73人，11～15年55人，＞15年91人；文化程度：中专12人，大专72人，本科233人，硕士6人；职称：初级189人，中级99人，高级35人；工作科室：急诊科147人，ICU54人，病区122人；有灾害救援或救护工作经历112人，无经历211人；医院类别：综合医院309人，专科医院14人；医院级别：三级医院285人，二级医院38人。
2．3灾害护理培训需求情况2．3．1应急护士灾害护理培训内容及培训方式需求323名调查对象对培训内容需求总分平均（81±8）分，显示出对培训内容较高的需求。理论知识培训内容得分最高的项目是“急救文书”“自我防护”，培训方式选择主要集中在“理论授课”“专题讲座”及“案例分析”，见表1；技能培训内容得分最高的项目是“现场急救”，培训方式选择主要为“示范教学”“情景模拟”及“理论授课”，见表2．2．3．2应急护士灾害护理培训需求分析经单因素方差分析，不同文化程度、工作年限和工作科室应急护士对培训内容的需求差异无统计学意义（P均＞0．05）。中级及以上职称护士对理论知识“灾害认知”和技能知识“院内急救”知识的培训需求低于初级护士（t值分别为2．78和2．79，P均＜0．05），但在其他培训内容上，不同职称护士之间差异无统计学意义（P均＞0．05）。在危机识别等6项培训内容的需求上，有救灾经历的应急护士比无救灾经历的应急护士需求更高，见表3。不同医院类别应急护士的培训需求差异无统计学意义（P均＞0．05），但三级医院的应急护士在10项培训内容的需求上高于二级医院应急护士，差异有统计学意义，见表4。不同科室应急护士对“灾害认知”“检伤分类”的培训需求比较有统计学意义，见表5。
3讨论
3．1应急护士对灾害护理知识技能的培训需求高有研究［3］显示，即便具有多年工作经验或曾经学习过灾害护理课程，但绝大多数护士依然认为自己尚不具备足够能力应对灾害。应急救护护理培训是提高护理人员灾害救援能力的有效途径［4］。本调查结果显示，本次调查对象虽然大多数为工作5年以上的护士219人（67．8％），且201人（62．2％）来自急诊科和ICU，但对灾害护理知识及技能的需求依然很高，所有培训内容的需求得分均大于4分，尤其是“现场急救”“自我防护”和“急救文书”是培训需求得分最高的，反映了应急护士对灾害救援基本知识、救护技能和应对灾害时的法律责任等知识的需求更高、更急迫。
3．2不同职称和科室应急护士灾害护理培训内容的需求差异不显著调查显示，初级护士与中高级护士只在“灾害认知”和“院内急救”知识方面的培训需求存在差异，除此以外，不同文化程度、工作年限、职称的护士培训内容需求上没有差异，这可能与高职称的护理人员临床工作时间长，临床实际工作中急救机会较低职称的护士多，对“灾害认知”“院内急救”经验相对丰富有关。而来自不同科室的应急护士只在“灾害认知”和“检伤分类”的需求上存在差异，ICU护士对上述两项的需求最低，急诊科护士最高，这与知识需求产生的要素有关，知识需求产生取决于两个重要因素，一个是个体所从事的业务过程，另一个是个体本身的知识经验或者认知结构［5］。急诊科护士在日常工作中有更多应急救护和检伤分类的工作经历，因此其相对应的知识需求也更为显著。尽管急诊科护士有更多检伤分类的经验，但我国护士救护能力调查中发现受过检伤分类培训且熟悉检伤分类标准者仅占0．41％［6］，而国外相关调查均显示应急护士掌握最好的是急救技能和检伤分类［7］。因此检伤分类是我国应急护士今后培训的重点内容之一。
3．3三级医院应急护士培训需求较二级医院更高在检伤分类、心理干预、环境评估等10个项目上，三级医院的应急护士需求均高于二级医院，这可能与三级医院有更多机会参与公共卫生应急事件的救援有关。
[中图分类号] R192.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（a）-0164-03
Advantages of joint training to the doctor and nurse in ICU training course of county level hospitals
ZONG Xiaojian GUO Lijuan
The Second Hospital of Gansu Province， Lanzhou 730000， China
[Abstract] Objective To find the difference between the joint and non-joint training to the doctor and nurse in ICU training course of county level hospitals， and to put up the more effective mode of training. Methods Medical workers of 8 county level hospitals were selected and divided into non-joint training group and joint training group. Teaching and clinical practice were instructed， theoretical knowledge and operating skills were tested， the scores and the beginning time of resuscitation was compared between the two groups before and after the training. Results ①Theoretical results and separate operating performance of the two groups after the training were higher than those of before the training （P < 0.01）； joint operation performance of the two groups after the training were higher than those of before the training， joint operation performance of joint training group was higher than that of non-joint training group， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ②The beginning time of resuscitation of the two groups after the training were lower than those of before the training， and the beginning time of resuscitation of joint training group was lower than that of non-joint training group， the differences were statistically significant （P < 0.05 or P < 0.01）. Conclusion Joint training to the doctor and nurse can enhance the ICU training in county level hospitals and the rescue and curative rate of the severe diseases more effectively.
[Key words] Joint training； County level hospitals； ICU； Operating skills
县级医院由于医疗资源的匮乏和配置的不完善制约了其对危重症患者的治疗，通过培训提高县级医院医生与护士ICU方面的理论知识和临床操作技能是提高县级医院危重症患者救治的有效方法之一。现阶段的培训模式众多，包括理论与操作培训交叉进行[1-2]、一对一跟班带教培训[3-4]等培训模式。为了更加有效地提高培训效果，本研究提出医护联合培训模式，即以ICU培训为试点得出一个科学、有效的培训模式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
联合培训与非联合培训学员由卓尼县人民医院、甘南州人民医院、迭部县人民医院、碌曲县人民医院、舟曲县人民医院、临潭县人民医院、夏河县人民医院和玛曲县人民医院等8家县级医院抽调，每家医院分别抽调1名外科医生、1名内科医生、1名护士长和2名护士构成一个培训小组。随机将8个培训小组分为联合培训组与非联合培训组，每组包含4个小组。
1.2 研究方法
1.2.1 联合培训方法 各学员在培训前首先进行一次理论知识与操作考核，理论知识考核试题由培训题库中随机抽题。操作考核分为单独操作考核和联合操作考核，前者考核学员各自的临床操作技能，后者以每个小组为一个考核单位，主要考核学员临床操作的相互协作能力，考核题目为心肺复苏、气管插管、气管切开、有创血压检测、心电监护和呼吸机应用，考题由学员随机抽取，考官为2个副主任以上医师，按照学员操作情况给出相应的成绩。入学考核结束后学员在甘肃省医疗卫生适宜技术培训中心接受为期两周的理论授课和模拟实践学习，学习内容为ICU专科知识。学习期满各小组分别被分配到甘肃省人民医院、兰州大学第一医院、兰州大学第二医院和甘肃省中医院等4家三甲级医院ICU进行2个月的临床学习，每组学员在临床学习阶段安排相同时间上下班，同时学习和参与同一个患者的治疗。学习结束后学员返回甘肃省医疗卫生适宜技术培训中心再次进行理论考核与操作考核，方法同前。
1.2.2 非联合培训方法 各学员培训前考核、2周理论授课和模拟实践学习及临床学习后考核与联合培训方法相同，但在2个月的临床学习阶段不安排相同作息时间，学员跟各自的带教进行单独的临床学习。
1.2.3 返岗后临床效果评价 培训结束后，各组成员返回原单位，并安排各组的5个成员轮班时间相同。收集各组在接受培训前5个月和返岗后5个月的病例资料，以开始心肺复苏的时间作为评价指标比较和分析三组（培训前组，非联合培训组和联合培训组，培训前组的人员组成为非联合培训组与联合培训组之和）间的差别。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 培训前后学员各成绩比较
非联合培训组与联合培训组培训前理论成绩、单独操作成绩和联合操作成绩差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组培训后理论成绩和单独操作成绩差异无统计学意义（P > 0.05），但两组均高于培训前（P < 0.01）。培训后两组联合操作成绩均高于培训前，且联合培训组高于非联合培训组，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。
表1 培训前后学员各成绩比较（分，x±s）
注：与非联合培训组培训前比较，*P < 0.01；与联合培训组培训前比较，#P < 0.01；与非联合培训组培训后比较，ΔP < 0.01
2.2 培训前后各组学员临床开始心肺复苏时间比较
非联合培训组开始心肺复苏时间较培训前有所减低（由3.90 min减低到3.30 min，P < 0.05），联合培训组开始心肺复苏时间较培训前明显缩短（由3.90 min缩短到2.43 min，P < 0.01），且联合培训组较非联合培训组开始心肺复苏时间显著缩短（由3.30 min缩短到2.43 min，P < 0.01）。见图1。
与培训前组比较，*P < 0.05；与培训前组比较，**P < 0.01；与非联合培训组比较，#P < 0.01
图1 培训前后各组学员临床开始心肺复苏时间比较
3 讨论
学员经过培训后，理论成绩与操作成绩均较培训前显著提高（P < 0.01，表1），表明经过培训可以有效提高学员的理论知识和临床操作技能。县级医院由于人口少、患者少、病种少，医生和护士见到和处理的病种少，工作压力小，因此缺乏对医学知识的巩固和学习，在处理危重患者的时候就显得不足，此时大多数医生选择转向市级或省级医院，导致危重患者急救时间延误，死亡率升高。此外甘南州医护人员基本上是由甘南州卫生学校输送的[5]，医学知识相对薄弱，因此通过对甘南州医护人员的专业培训也是必要的。
培训前两组学员的理论成绩、单独操作成绩和联合操作成绩无显著差异（表1），经培训后两组学院理论成绩和单独操作成绩无显著差异，但联合操作成绩联合培训组较非联合培训组显著提高（表1），表明所选派的甘南州各县级医院参加培训的人员理论知识水平与操作技能相当，更进一步地说卓尼县人民医院等8家县级医院医疗水平相当。经过培训各学员的理论知识和临床操作技能均较前有显著提高（P < 0.01，表1），且在联合培训与非联合培训两种模式下培训，学员理论知识和临床操作技能的提高相同（P < 0.01，表1）。但经过联合培训后学员的联合操作能力要较非联合培训组学员显著提高（P < 0.01，表1）。
培训后学员在临床上开始心肺复苏的时间较培训前显著缩短（P < 0.01，图1），联合培训组与非联合培训组相比，开始心肺复苏的时间显著缩短（P < 0.01，图1），表明经过联合培训的学员对存在需要心肺复苏指征的判断更加迅速。心脏跳动停止者，早期的电除颤是治疗最有效的方法[6]，如在4 min内实施初步的心肺复苏，在8 min内由专业人员进一步心脏救生，则存活的可能性最大，因此开始心肺复苏的时间越短则抢救的时间越长。有研究提出越早开始心肺复苏在12 h后左心室的收缩功能越好，预后也好[7]。此外经过系统化的培训[8-9]，医生和护士心肺复苏的操作更加规范，这也是提高临床救治率的一个原因。
县级医院是我国县域范围内医疗卫生工作的中心，是农村三级医疗卫生保健网的主体[10]。目前我国大多数县级医院整体效率较低，存在资源浪费的情况[11]，有些医院也存在人员和设备等资源闲置浪费的现象[11-12]。为了提高县级医院医疗卫生资源的利用率，对医生和护士进行专门的培训是一种有效的方法，他们进入三甲医院进行学习一方面可以督促其提高专业理论知识，另一方面见到的疾病种类多，临床操作也多。本研究以ICU专科培训为试点比较分析了医护联合与非联合培训学员的理论成绩和操作成绩，两种培训模式虽然都可以提高学员的理论和操作成绩，但是经医护联合培训模式培训的学员联合操作能力提高，心肺复苏开始时间缩短，从而更有效地提升了培训的效果。
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县委党校坐落于县城西北角风景优美的皇庄坡麓，是学习、研究、宣传马克思列宁主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想的前沿阵地和党性修养锻炼的熔炉，也是在县委直接领导下，培养党员干部和理论骨干的学校。特别是彝县成立以来，经过20年的努力，县委党校目前已经发展成为一所集干部理论培训、国家公务员培训和干部学历教育以及马列主义理论研究为一体的干部培训学校。因此，2004年3月，为适应大规模培训公务员队伍的需要，县委、县人民政府批准在县委党校成立漾濞彝族自治县行政学校，与县委党校两块牌子一套班子。可以说过去的20年，是县委党校“积极有为，硕果累累”的20年。
一、基础设施不断改善，办学规模不断扩大县委党校创建于1962年10月，建校后曾多次易址。1969年2月曾迁至距离县城25千米外的脉地镇江桥村平地坝，并一度改为“五·七”干校。1972年10月，方恢复县委党校建制。1982年，为了解决县委党校离县城较远，不便于培训轮训干部的实际困难，县委决定在县城附近金星村十九街社皇庄坡麓征地5030平方米，并先后建起了县委党校校舍，1984年3月，正式迁入现址。现有教职工10人，5名教师均为大学本科以上学历，其中有高级讲师2人，讲师1人，在职在读研究生1人；5名行政后勤管理中除1人为中专学历外，均为大专学历。县委党校目前的基础设施为：教学楼1幢和职工宿舍楼1幢，教室2个，厨房1幢，餐厅1个，可同时提供70名学员的食宿和150人规模的培训。设有图书室和微机室，所拥有的数千册藏书和每年所订阅的数十种报刊杂志，能基本上满足学校日常教学工作和科研工作需要。县委党校成立以来，完成了各个历史时期干部教育和培训任务，特别是自1985年彝县成立以来，肩负起提高彝县干部思想理论素质和科学文化水平、加强党性修养，学习研究宣传马克思列宁主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的光荣而艰巨的历史重任。坚持正确的办学方向，突出特点，始终服从服务于党的路线方针政策和各级党委的中心工作，在开展教学科研，干部短训、轮训，以及干部学历培训工作等方面作出了显著成绩。办学规模不断扩大，办学形式不断更新，办学领域不断延伸，办学队伍不断壮大，基础设施也有了较大改善。为了适应形势发展的需要，2003年新一届校领导班子制定出《县委党校2003～2007年建设和发展规划纲要》。2004年以来，先后投资26万元改造了教学综合楼、大教室、厨房和绿化美化了校园环境。目前，正在稳步向校园环境优美、基础设施配套、教学功能齐全的既定发展目标迈进。
二、“主渠道”作用发挥充分，理论培训业绩辉煌作为党性锻炼的熔炉和马克思主义理论教育的前沿阵地，为了充分发挥在干部培训中的“主阵地”、“主渠道”作用，县委党校始终坚持以科学的理论武装人作为办学的宗旨和理念，着眼于邓小平理论和“三个代表”重要思想的运用、着眼于实际问题的思考、着眼于推动彝县政治、经济、社会的协调发展和全县脱贫致富奔小康目标的全面实现，积极开展干部培训轮训工作。20年来，我校始终从全县乡科级领导干部和乡村基层干部的思想实际、工作实际出发，结合不同时期本县社会经济实际和发展的迫切需要，坚持理论联系实际、与时俱进的培训方针，并采取多种形式的灵活培训方式，使培训范围不断延伸和扩大。本校不仅圆满完成了每年的干部理论培训、公务员岗位培训任务，而且还拓展了学校的办学渠道，提高了学校的影响和声誉。为了提高培训的效果和档次，我校还采取“走出去，请进来”的方法，多次会同县委组织部、县委宣传部等部门聘请省州专家学者和有关领导为理论培训班学员授课。本校的教师也经常应邀到县级其他单位和深入11个乡镇及部分村委会，进行理论辅导或讲授党课。20年来，我校共举办了各种类型和形式的干部理论培训、短训班和公务员岗位培训班以及县级各部门业务骨干培训班360余期，参训人员达18000多人次，其中干部理论培训班150多期，参加培训的乡科级领导及村干部达8500多人次。
三、学历教育成绩显著，办学层次不断提高党校的干部学历教育兴起于改革开放之初，是适应社会主义现代化建设形势和改善干部学历结构的需要应运而生的一种以在职党员干部为主要培训对象的干部教育形式。1986年，经云南省干部教育委员会批准，开办了学制为两年的全日制党政干部中专班，先后招生两届，共毕业学员85名，八六级毕业45名，八八级毕业40名。从而使本校在大理州党校系统中至今为止，同大理市委党校一道成为办过全日制党政干部中专班的两所县级党校之一。1989年，我校又开办了中专函授专修班，结业学员54名。1992年，还开办了中专函授全科班，毕业学员34名。1995年以来，又先后开办了七届省函大专漾濞教学班，共有349名学员取得了大专文凭。2003年，开办了第一个中函本科漾濞教学班，2004、2005年又连续招收了两个中函本科漾濞教学班，目前在校就读的有三届中函本科班的共150名学员。20年来，在我校接受学历教育的学员共672名，现已有522名学员取得了大中专毕业文凭（含取得结业证的54名学员）。这些从本校完成学业的学员，通过学历培训和教育，不仅糸统地学习和掌握了科学文化知识，而且还通过全面糸统地学习了邓小平理论和“三个代表”重要思想，接受了新的理论武装。如今这些科学文化素质有较大提高，理论基础比较扎实，党性修养又上一个新台阶的学员活跃在全县各条战线上，把所学到的知识奉献给党的事业，做出了显著成绩，并涌现出许多先进模范人物，不少被提拔到领导岗位上，成为彝县“三个文明”建设的中坚力量。
四、“教学”促“科研”，硕果累累科研工作是党校教育的一个十分重要的方面，是提高党校教育质量的基础和先导。县委党校不仅历来都大力提倡以科研促教学，积极为地方的经济社会发展和文化建设添砖加瓦的奋斗方向，而且始终都将科研工作作为提升学校教学层次和质量的一个重要环节予以高度重视。因而，县委党校的科研气氛一直都是非常浓厚的。教师在认真搞好教学工作的同时，积极着眼于为县委、县人民政府决策服务，为教学服务，为社会服务的“三为”方向，以很高的热情投入大量时间和精力来从事科研活动和开展社会调查工作，并取得了丰硕的成果，有的成果还获得有关部门的奖励。据不完全统计，20年来，本校教师的科研成果共有19次获得有关部门的奖励，其中获省州级奖11项。县委党校教师先后在《云南日报》、《云南支部生活》、《云南民族学院学报》、《创造》、《云南纪检监察》、《大理日报》、《白族文化研究》、《大理文化》、《滇西北论坛》、《大理宣传》等省州级报刊杂志上发表学术论文和调研报告100多篇。另外，部分教师根据县委的安排，参加了《中国共产党漾濞彝族自治县历史大事记》（已由云南民族出版社出版）的编写工作，有的教师应聘担任了《漾濞文史资料》和《漾濞民间故事》（已由学苑出版社出版）的编委，并具体参与了《漾濞文史资料》第二至六辑的编辑工作和收集整理了24则3万余字的漾濞民间故事，为全县的理论研究宣传和地方民族文化建设作出了应有的贡献。2005年3月，我校被命名为县级“文明单位”。
一、 指导思想
通过培训，促使班主任更新观念，提高个人的思想素质、理论修养、教育能力，科学地把握班主任工作规律，更好地适应学生自身成长和发展的需要，使学校德育工作能够真正激发学生的理想、情操，指引学生对真理、对生活的追求和创造，进一步提高全校班主任队伍的素质和班主任工作的水平，提升学校品位。
二、 明确班主任校本培训的目标
帮助班主任了解班主任常规工作及基本要求，探究班主任工作的一般规律，提高班主任工作的自觉性。
2.通过学习优秀班主任的经验和方法，能够积极主动地开展班级管理工作，提高班主任工作的创造性。
3.积极探索，学会协调各方面工作。调动学生的学习积极性，加强与任课教师密切配合，争取家长的支持与配合，提高班主任工作的艺术性。
4.培养班主任发现问题、分析问题、解决问题的能力，提高案例分析和经验总结的能力，提高班主任工作的科研性。
三、 培训内容
专业理论
教育法律法规类：《教师法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》、《班主任工作条例》等。
教育法律法规类：《教师法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》、《班主任工作条例》等。
德育管理方法类：《班主任工作新理念》《班级管理方法与创新》等。
2.专业素养
班主任的专业素质修炼
班主任的能力训练
班主任的组织领导艺术
班主任的关系协调能力
班主任的工作方法与技巧
3.专业能力
班集体的建设、组织能力，班级日常管理工作能力，班队活动的设计、组织能力，主题班会的创意、设计组织能力，后进生的教育帮扶转化能力，学生心理健康教育指导，学生个案的观察教育分析能力，课题开发与研究能力，偶发事件的应急处置能力，与家长联系的方法和技巧等。
四、 培训途径与方法
实行班主任全员培训，分层培训的方法，采用学习反思、实践训练、导师引领、专题研讨、课题提升的“五步”(循序和互相交叉、互相渗透)培训模式。
高中班主任培训计划范文
一、宗旨和意义
班主任是中小学教师队伍的重要组成部分，是班级工作的组织者、班集体建设的指导者、小学生健康成长的引领者，是思想道德教育的骨干，是沟通家长和社区的桥梁，是实施素质教育的重要力量。由于我校年轻教师较多，班主任队伍趋于年轻化，缺乏班级管理的经验，因此制定班主任培训制度，全面提高班主任管理艺术及履行工作职责的能力，从而加强和改进未成年人思想道德建设，全面推进素质教育，提高教育质量。
二、培训目标
通过培训，使班主任教师了解新形势下教育理论，树立正确的教育观念，具有良好的职业道德，进一步明确工作任务和职责，掌握科学的工作原则和方法，提高组织、指导、协调工作能力，以此促进新时期、新形势下班主任行为的迅速转变，从而达到班主任专业化成长的目的，使我校德育工作更能适应新时期发展的需要，促进我校全体学生身心健康成长。
三、培训原则
针对性原则
针对不同阶段学生身心发展规律，根据不同学段班级管理工作的特点和要求，研究设计培训内容。
2.实效性原则
坚持理论联系实际，从班主任实际工作和班主任的实际需要出发，面向班级管理和学生管理的实践，针对现实问题设计与安排培训内容，重视经验交流，突出案例教学。
3.创新性原则
积极创新班主任培训内容、方式、方法、手段和机制，针对教师在职学习的特点，充分发挥现代远程教育手段的作用，不断提高班主任培训工作的效率和质量。
四、 培训内容
根据上级要求及我校班主任工作的实际，培训内容确定：“文明礼仪规范”、“心理健康教育指导”、“班级工作管理”、“家校沟通”四个培训主题，围绕以上主题开展班主任、班主任沙龙等活动。
五、培训管理及方式
德育处负责班主任培训工作，制定适合我校的班主任培训规划，负责班主任培训工作的内容、记录等工作。
2. 采用自学、网上学习和集中培训等多种校本培训相结合的方式展开培训，并做好学习笔记。
3. 在条件允许的条件下，组织班主任到先进学校、优秀班集体学习和实地考察，耳闻目睹，增强对先进经验的认同感，提高思想认识。
4、加强新上岗班主任培训，开学前组织学习《班主任一日常规》《学生礼仪规范》等常规制度，并采取采取多培训、勤反馈、常督导的方式，
5、每月召开班主任经验交流会，相互学习、相互促进，取长补短，共同提高。
高中班主任培训计划范文
一、培训目的
班级是学校工作的基本细胞，班主任是班级工作的组织者、管理者、指导者。而班级管理的好坏直接影响到学校的教育质量。一个好的班主任，就是一个好班级。因此，提高班主任的素质，提高班主任工作的质量，是学校工作的重点，而班主任培训是提高班主任素质的一个主要途径。
二、培训措施
1、加强制度建设。本学年我们将在制度建设方面重点做好六方面的工作：①班主任选聘制。我们将进行班主任竞争上岗制，择优聘任，以确保班主任队伍的素质。②见习班主任制，对于新教师将安排经验丰富的班主任与其结对子，在老教师的传、帮、带中让他们得到培养的锻炼。③班主任工作例会制。④班主任工作综合考核制。⑤行政挂钩制。
2、加强理论学习。本学年将重点学习这些内容：①有关的德育文件。②有关的理论书籍。主要是《公民道德建设实施纲要》、《如何开展班级文化建设》、《学生良好行为习惯的养成》等。③《班主任》、《德育》等有关的杂志。
3、引导专业化发展。教导处将收集整理有关班级管理、班风建设、偶发事件处理等方面的有关具体案例，加以编辑，印发给每位老师，引导学习先进的做法，探讨科学的育人方法。
3、加强科研探究。在加强班主任理论学习的同时，我们还将要求他们积极进行教科研实践探索和研究，围绕德育课题“校园文化建设与学校德育工作的关系”，通过理论联系实际，总结规律，创出特色，从而更好地解决在班级工作中遇到的问题。同时，还将在期末举行班主任工作经验交流会及论文评比，以教科研为先导，科研兴教，使学校的班主任工作和德育工作充满生命力，也更富有时代特色。
三、主要活动安排
1、班主任例会。(每周的星期二上午7：30)
2、班主任工作经验交流会。(每学期的期末)
