生物医药行业是永续增长的朝阳行业，年复合增长率达到15%以上，远超全球GDP增长水平。上海的生物医药产业在国内处于领先位置，以张江高科园区为核心的基地形成了产业群体、研究开发、孵化创新、教育培训、专业服务、风险投资为模块的良好创新创业氛围，以及人才培养—科学研究—技术开发—中试孵化—规模生产—营销物流的现代生物医药创新体系。但与国外先进国家相比在产业规模、科研水平和企业实力方面处于劣势地位。要推进上海生物医药走上创新之路，可以从以下四个方面进行探索。
一、选择适合的创新突破口
生物制药业面临的一个核心挑战是新思想极少。实际上，在中国生物医药行业中，真正得到国际学术界承认的创新产品屈指可数。因此生物医药产业要加速健康发展必须寻找适合的创新突破口。上海生物医药产业上游科研水平处于国内领先水平，在中药合成、基因工程技术领域积累了一定的优势，但其整体产业规模和产业化水平较低。在选择创新突破口上，可以考虑优先发展具有自主知识产权和广阔市场前景的生物药物，力争在基因工程、抗体药物等方面形成新突破；积极推进小分子药物、新型药物制剂及给药系统和药物生产新工艺；大力发展新型预防性疫苗、治疗性疫苗和新型病原体诊断试剂；力争在恶性肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病的治疗方面取得重大进展，提高重大传染病预防能力，有效控制艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病流行，大幅度提高我国生物医药的国际竞争力。
二、拓宽中小企业的融资渠道
生物制药企业是一个无论是在创业初期还是维持其成长的阶段都需要大量资本支持的产业，对资本的大量需求决定了生物制药企业在不同的发展阶段需要有不同形式的融资手段来满足其资金需求。虽然我国生物医药产业的产值迅速增长，但生物医药产业并未吸收到足够的发展资金。由于资金投入的严重不足，我国生物医药企业一般规模都比较小、利润低、产品竞争力差。特别是在研发方面的情况不尽如人意，总体新药研发水平不高。
目前，上海生物医药产业创新资金渠道相对单一，以企业自筹和国家项目基金支持为主，缺少风险投资基金和证券金融市场的支持，因此，要建立生物医药项目的技术评估平台，为风险资本进入、退出创造条件，鼓励民营资本、风险投资基金介入生物医药产业；采取优惠政策，完善鼓励技术创新信贷政策，促进有实力的生物医药企业上市融资。同时，将科技资源分配到上海生物医药产业的薄弱环节和重点技术领域，加大开发研究、产品生产的投资，加快生物医药技术的产业化。此外通过间接的产业优惠政策鼓励中小企业与外资、本土研究机构进行横向研发合作，强化中小研发企业集成创新的能力，使各种相关技术有机融合，形成有市场竞争力的产品；政府可以通过增加科技活动的研发投入，增加创新基金的启动资金规模、为中小企业信用担保、加强税收优惠等方面，加大对中小型研发企业技术创新的支持，努力培育本土的大中型企业。
三、加强产学研联盟建设
生物医药业技术产业化过程包括：研发、中试、生产和市场四个阶段。最终实现科技成果的转化是生物制药产业链的最后一个环节也是最重要的一个环节。目前在美国有两种模式实现成果转化：一种是通过专业力量帮企业申请专利，做知识产权的管理，或者是帮助企业做市场推广；另一种方法则是将科研成果转移到发展中国家，把试验费用和时间转嫁出去，出口无形产品，把中间环节外包出去。但这两种模式做得都不彻底。通过对上海生物医药企业的调研发现，应当通过建立一批以企业为主体的产学研联盟，来加快实现产业化。要实现企业成为科研、开发和引进技术的主体，企业应努力培育自主科技开发力量，在各级政府的帮助和扶持下，打破条块和体制上的界限，实现产学研协作、联合。充分发挥企业技术开发中心、行业技术开发基地和技术转移中心的作用，以企业开发中心为主体，组织产学研紧密围绕生物医药产业关键技术领域，集中进行技术开发，力争实现产业某些技术的跨越式发展。同时鼓励以重大项目为纽带，建立多种形式的产学研联盟。事实上，现在要完成成果转化已不只需打通产、学、研三个环节，还应包括政府、融资以及相关服务。要做好这个多要素的联盟，就需要搭建技术服务平台和投资孵化基地。
四、建立新型研发服务平台
由于生物医药产业化所需的巨额资金和现有企业一体化程度低，生物医药企业尤其需要技术、信息交流平台，实现资源共享，降低企业自主创新成本。这个共享的平台应该主要包括技术、市场信息交流的平台和产品技术评估。调研中发现目前上海生物医药产业建立的一种能为科学家、企业、资本服务的研发服务平台正在受到瞩目。这个平台把新药研发的流程拆分以后标准化，在新药研发首端（科研）到尾端（销售）环节都形成了利益共享、风险共担的机制，并且这个平台能够反复使用，因而能够降低研发企业的风险和成本，更重要的是其能充分利用中国高校和研究所的力量，效率很高。
参考文献:
[1]张江:高科技产业园区发展报告课题组.张江高科技园区产业研究报告,2008
1.1重庆中医药产业集群发展的内部优势重庆处在高原地区，地势较不平坦，同时气候利于多种中药植物资源的生长种植。重庆所含的中医药资源品种丰富，中医药品牌在市场经济上也占有一定份额。重庆中医药产业的地道性还体现在特色中医药材料上。多种特色中药材都生长在重庆。
1.2重庆中医药产业发展的内部劣势重庆的中医药产业发展也存在着一些不足。重庆对中医药的研究方面还做的不是太精，这就是资金不足所带来的劣势。同时重庆中医药资源质量参差不齐，所产出中药材料质量不稳定。因此部分质量较差的中医药资源材料流入市场，造成重庆中医药产业发展不均衡的情况。同时重庆没有将中医药的生产制作产业化、规模化，对中医药的生产管理水平较低，没有将新型科技运用于中医药的生产上，中医药生产的技术工艺较为落后，没有开创出一套摆脱传统的创新型中医药产业发展模式。
1.3重庆中医药产业发展的外部机遇国家政策对于重庆的中医药发挥着较大力度的扶持是有利于重庆中医药产业发展的一大因素。国家加大了对重庆中医药产业发展的资金投入力度，鼓励建设具有中国特色社会主义的现代化中医药产业发展体系。同时国家政策对中医药的发展进行了统筹规划，制定了相关优惠政策，以刺激重庆中医药产业的进一步发展。从国际角度来看，中国的中医药产业在世界范围内都具有一定影响力。因此中医药产品的进口贸易总额得到了增长，为重庆中医药产业的发展提供了优良的环境条件。国际合作项目增多，为重庆中医药产业迈向国际化的脚步奠定了基础。
1.4重庆中医药产业发展的外部威胁重庆的中医药产业发展面对着其他省市的竞争，如辽宁、广东等省市，这些省市的中医药产业发展也较为先进，在国内市场上一定程度下挤压了重庆的中医药产业发展，威胁着重庆中药产业的市场份额。同时除了国内的中医药企业的威胁，国际上也出现了一批极具竞争力的中医药生产制造企业，给重庆市的中医药产业带来了较大的竞争压力。
2对重庆中医药产业发展的几点决策建议
2.1对重庆内部中医药产业发展建议重庆还有国内中医药研究基地，具有良好的产业发展基础。重庆的分段式地理环境更为多种多样的中医药植物资源提供了良好的生长环境，不同习性的中医药植物资源可以满足于不同的分层日照、分层气候，从而使重庆的中医药资源种类丰富、分布较广泛。不同的海拔高度有不同的著名药材生长，比如中低山区域的黄连、党参、杜仲、天麻、金银花、八角莲等职务中医药资源。再往海拔低处，则有丹皮、青蒿、木瓜等中医药资源生长。而浅秋地带则生长着使君子、花椒等中医药材。优良的自身发展优势，再进一步加大对人才的培养，发挥自身发展优势，从而进一步促进重庆市中医药产业发展。
2.2重庆中医药产业面对外部机遇相关建议政府部门应鼓励重庆相关中医药企业应建立良好的产业发展环境，加强中医药文化建设，使中医药产业文化氛围浓厚。相关企业应积极促进市场消费能力提高，鼓励重庆市民经常性选择中医药来进行治病、预防等，从而促进了中医药产业形成良性循环。相关企业应当注重中药的质量建设，树立良好的中医药企业形象，进一步促进中医药产业链的扩大。
2.3针对外部威胁的发展决策建议对于外部的发展优势，重庆的中医药产业企业应当把握住市场拓宽的大好机遇，提高中医药制作质量，将中医药贸易推向更深远的国际市场，提高中医药企业的利润率，进一步积极向国际市场寻求对口企业，从而实现中医药产品的对接。针对目前国际以及省外的中医药发展威胁，重庆中医药产业更应该建立起完备的中医药发展模式，积极应对相关挑战。
本文系河南省教育厅 “中原经济区建设”专项课题：“加快中医药产业发展，助力中原经济区建设”的阶段性研究成果。
中医药产业是一个系统的产业链条，包含中药种植、加工、制造、新品研发、人才培养教育、医疗和养生保健、医用器械、商品流通、文化产业等环节。中医药产业各个链条的生产和发展都离不开中医药人才，人才培养教育既是中医药产业链条中的一项，又是整个中医药产业发展的重要保证。因此，中医药人才培养对中医药产业的盛衰有着极其重要的作用。本文将从中医药产业发展的视角去探析中医药人才培养问题。
1、中医药产业面临的形势和机遇
改革开放以来，中医药产业有了很大发展，中药生产企业、经营企业和药材种植面积已初具规模。但中医药产业目前面临的形势也十分严峻，如：中药企业缺乏名牌产品及名牌企业、国内市场的高端领域被进口或合资产品占据、专利与知识产权保护意识薄弱、中药资源的无序过度开发、国外教育机构抢占国际中医药人才市场等等。近年来，世界医药保健发展潮流对养生保健的需求越来越大、国际市场中药需求旺盛、国家政策的大力扶持等等，使中医药产业有了新的发展机遇。自2006年以来，国家相继颁布实施了《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》、《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，提出了中医药事业发展的规划和意见。2011年，科技部、卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局等十部委联合下发《医学科技发展“十二五”规划》，提出“提升中医药产业规模和技术竞争力”，这使中医药产业发展将面临巨大机遇，为提升我国中医药产业规模和技术、增强中医药知识产权的竞争力创造了条件。
2、中医药高等教育是中医药人才培养的主阵地
教育是知识创新、传播和应用的主要基地，也是培育创新精神和创新人才的摇篮。没有中医药教育，就没有中医药人才，没有中医药人才，就谈不上中医药产业的又好又快发展。我们必须大力发展中医药教育，才能推进中医药产业化的发展。
传统的中医药教育模式是师带徒教育。此模式经历数千年的发展，培养了大批中医药人才。中医药高等教育起源于1951年国家相继建立的17所中医进修学校，这成为新中国现代中医药高等教育的雏形。1956年，国家建立了北京中医学院、上海中医学院、成都中医学院、广州中医学院4所中医学院，这标志着中医教育正式步入国家高等国民教育轨道。根据国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》数据显示，截止到2010年底，全国共有高等中医药院校46所，其中中医药大学11所，中医药学院14所，中医药专业在校生总数460939人。全国高等西医药院校中，中医药专业在校生总数57364人，全国高等非医药院校、研究院所中医药专业在校学生总数35174人，这些在校生包括统招博士、硕士、普通本专科、成人本专科和网络本专科生。这些高等院校为国家培养了大量的中医药人才，他们拥有较深的理论基础与较强的科研力量，在中医药领域发挥着核心的作用。
3、目前中医药人才培养存在的问题
中医药教育五十多年的发展历程为我国培养了大量中医药人才，为中医药事业的继承和发展做出了巨大的贡献。新的历史时期，国家也对新时期中医药教育提出了新的要求。中医药产业化发展的大趋势也对中医药教育体制、中医药人才培养模式的改革提出了新要求。目前中医药人才培养存在的问题主要有：
3.1、中医教育模式西医化
现代中医教育模式是以西医学为参照系建立起来的模式，这种模式西医化的特点表现在：①教学方面：安排了大量的西医学课程。以往中医药学生学习的是中国传统文化和中医药理论，而目前中西医课程比例最先是8∶2，渐而达到7∶3和6∶4，西医占的比例渐高，用西医理论诠释中医理论的内容越来越多，中医传统文化的课程越来越少，中医药学与中国传统文化的有机联系未能很好体现，中医药特色很难得到传承；②科研方面：对中医药的研究多采用实验研究、动物模型、还原分析、客观标准、定量数据等方法，通过植物化学研究提取有效成分的思路成为主流,中药药性的丰富内涵被“据效而用”的线性思维所代替,用中医理论指导中药治疗的思维源头被截断；③实践方面：照搬前苏联的基础、临床和实习三段式西医学教学模式,理论教学与实践教学被分割为几个阶段。传统中医药教学都是边学习边实践边积累，但在现在中医药教育体系中，学校更重视理论教学，理论教学与临床实践存在严重脱节。④培养模式单一，学生缺乏学术特点。本科生阶段重理论，研究生阶段重实验、重论文。学校教育出来的学生千人一面，动手能力弱，创新意识差，缺乏学术流派特点。
3.2、专业设置偏离市场需求
“一方水土一方人”，张仲景文化是南阳的“人文根脉”。医圣张仲景是具有世界人文影响力的历史名人，研究、挖掘、传承张仲景文化具有极其珍贵的时代价值。医圣张仲景留给后人最宝贵的财富是他的巨著《伤寒杂病论》，迄今已无间断传承1800年，被称为中医药的“众法之宗、群方之祖、医门圣书”，而南阳医圣祠也是中国仅有、世界唯一的医药类历史名人祠庙，具有多方面价值，是重要的南阳地标文物保护实体，也是张仲景非物质文化遗产的物理载体。
先贤张仲景不但医术福泽苍生，医德堪为人杰，治学垂范千秋，为官以民为本，而且在他身上也体现出了“承古开新、开放包容、向善思进、文明诚信”的南阳城市精神。
缘于这些因素，记者在现场了解到，本届医药文化节围绕建设“医圣故里、美丽南阳、健康之都”的目标，以“大中医、大健康、大民生、大产业”为主题，按照“政府指导、学术主导、社团主办、企业运作”的原则，以学术研讨、项目招商、普惠群众等为重点，进一步传承弘扬张仲景学术思想，着力提高医药文化节的学术性、大众性和效益性。本届医药文化节期间，首届医圣仲景南阳论坛系列活动、中医药产业项目招商推介活动、中医药惠民系列活动，成为令人目不暇接的三台“大戏”；同时，在本届医药文化节期间，还举办了张仲景基金会募捐、名医名家义诊、健康养生大讲堂等多项惠及民生的活动。
开幕式：《伤寒论浅歌》手稿现身
10月22日上午举行的开幕式由南阳市人民政府市长程志明主持，南阳市委书记穆为民致欢迎辞。国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长、中华中医药学会会长王国强发表了重要讲话。
在开幕式上，北京中医药大学副校长王庆国，南阳市委常委、副市长李建豫为中华中医药学会仲景学说分会揭牌。
中国工程院院士杨士莪向医圣祠捐赠其祖父亲自编撰并手书的《伤寒论浅歌》手稿。医圣祠暨张仲景医史文献馆馆长刘海燕欣喜地说，这是继20世纪80年代陕西中医名家米伯让先生向南阳赠送《伤寒论》刻版之后，张仲景医史文献研究收藏方面取得的又一重要医著史料。据了解，出生于1931年的杨士莪，如今已是耋耄之年，其祖父杨鹤汀系民国时期南阳首任知府，中年办学兴教，晚年埋头于医学研究，著有《伤寒论浅歌》、《金匮浅歌》等医著。
“愿《伤寒论浅歌》能丰富张仲景医史文献库，更希望能为后人带来健康福祉”。带着“传家宝”回到故乡，杨士莪感触万千。
“医圣仲景南阳论坛”开坛：
宣读《南阳宣言》
在仅仅20分钟的、简约隆重的开幕式结束后，首届“医圣仲景南阳论坛”正式开坛。22日上午9时许，王国强庄重地敲响了“医圣仲景南阳论坛”铜锣。中华中医药学会秘书长曹正逵致创坛辞，他说，仲景论坛的宗旨是：依托医圣故里南阳的人文资源优势，汇聚高端学者专家，创造民主、宽松之学术氛围，开展多元、开放式交流，多视角、全方位解析研讨中医药学术、张仲景医学的精髓内涵，培育壮大中医药健康产业经济，为仲景医学的继承创新和中医药事业的全面发展提供学术智力支撑。仲景论坛的目标是：立足中医学术，拓展国际视野，将“仲景论坛”打造成为全国乃至全球中医药创新、仲景文化交流的主阵地，打造成为中医药养生健康产业的孵化地，打造成为中医学子、社会贤达瞻拜先贤、传承国粹的朝圣地，打造成为中医药实用型人才、开拓型人才的输出地，打造成为中原经济区中医药对外开放、辐射发展的示范地。
在首届医圣仲景南阳论坛开坛仪式上，中国中药协会秘书长王桂华宣读了《南阳宣言》。《宣言》说：“中医药学是中华民族几千年与疾病斗争的经验总结，凝聚着深邃的哲学智慧和养生理念，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。正是有了中医药的佑护，才成就了中华民族的繁衍生息，才支撑着中华文明的传承延续。呼吁将中医药发展纳入国家战略，推进中医药全方位参与健康中国行动计划，让人人享有中医药服务。”
《南阳宣言》倡导传承、创新与发展，注重开放、包容与共享，致力于多元对话、国际合作与交流，借鉴现代医学菁华，吸收跨学科研究成果，继往开来，发扬光大，让中医药在人类健康工程中发挥更大作用。
为期两天：更专业、更务实、更惠民
在为期两天的“南阳第十一届张仲景医药文化节”上，记者观察到，与往届相比，今年的医药文化节体现出了“更专业、更务实、更惠民”的新亮点。
之所以说“更专业”，是指传统中医药的学科特性更突出。在这届医药文化节上，不但请来了中国工程院院士、国医大师、中医药界领军人物，还请来了中医药知识产权保护专家、国际流通专家，更推出唐祖宣、吴林鹏两名“南阳中医大师”和王建、王新昌、刘占国、吴汉卿、宋红旗、张炜、杨磊、郑均山、赵青春、贾太谊此“南阳中医十大名师”；更重要的是，为确保节会的专业性，《南阳宣言》，提出创设“医圣仲景南阳论坛”，成立经方论坛国际协作联盟，开展多维深度合作。在首届仲景南阳论坛开坛的同时，专业性更强的中药开发应用论坛和“三部六病”研讨会一并举行。
之所以说“更务实”，是指今年的医药文化节的活动密度。仅从时间上看，往年的医药文化节多为7天，而今年则缩减到了两天，但从效果上看，医药文化节各类要达到的“目标落地率”却显得更高。一是在中医药项目信息暨项目签约活动上，南阳新区管委会、卧龙区、市中医院分别与海王集团、广州白云山和记黄埔中药有限公司、国药控股南阳有限公司及台湾地区两家公司签订了“现代中药产业园区项目”、“白云山和黄南阳大健康生态产业园建设项目”、“现代化医药物流中心及现代中药产业园建设项目”、“海峡两岸中药产业合作发展协议”等。同时，海王东森现代医药物流系统正式上线。二是河南省南阳张仲景基金会现场募捐，河南宛西制药、南阳医学高等专科学校、深圳海王集团、中国医药集团等单位慷慨捐款700多万元。三是由于年代久远，史料匮乏，张仲景形象诸多，形态不一。这次节会解决了这一历史问题。河南省南阳张仲景基金会和南阳医圣祠经过长期艰苦细致的考证、研究、琢磨吸收，终使权威版张仲景像面世。四是由中国中医药现代远程教育杂志社出资300万元修建的仲景经方碑林在医圣祠内奠基。碑文采用张仲景博物馆珍藏的国家文物白云阁木刻藏本《伤寒杂病论》的328个方剂，由全国中医名家手写每一方剂镌刻成碑。
之所以说“更惠民”，是因为在今年的医药文化节期间，共有来自河南全省各地的80名专家参与了义诊，现场提供的中医特色疗法也超过了40种。前来应诊的群众，有病的当场诊查开方；适宜现场治疗的，当场或针灸或推拿或理疗，这让前来寻医问药的3000多名群众，不出古城南阳，即可一睹名医风采，充分享受了一场“中医惠民”的饕餮盛宴！
各界声音：
大中医、大健康、大民生、大产业
南阳市委书记穆为民在22日上午致欢迎辞时指出，传统的中医药瑰宝应为人类健康做出更大贡献。穆为民说：近年来，南阳深入实施张仲景医药创新工程，连续成功举办了十届张仲景医药文化节，逐步形成了医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”的中医药发展格局。今后我们将以节会为平台，以产业发展为目标，紧紧围绕建设“中医药都、养生之都”的发展定位，把南阳地区的中医药产业提升到国家层面来发展，扩大到跨产业门类来整合，不断推进中医药产业化、现代化和国际化进程，打造一个规范种植、企业引领、学术为先、文化传承的和谐药都，让传统的中医药瑰宝在南阳大地焕发生机，永放光芒，为人类健康作出更大贡献。
穆为民在首届“医圣仲景南阳论坛”上所作的题为《传承医圣仲景文化、成就健康中国梦想》的主题演讲，还围绕“大中医、大健康、大民生、大产业”的主题，提出了优先发展仲景服务业、建立国家健康养生CBD的概念，为南阳市健康产业的打造指明了方向。
在这届医药文化节上，中国工程院院士、中国中医科学院研究员李连达在发言中指出：中药临床再评价助力中药的二次开发。他认为：“未来中药产业大致可以朝两个方向发展，一是新药创制，另外就是对现有大品种的二次开发。近年来，随着新药审批数量的下降，越来越多的企业将目光投向已上市品种的二次开发，过去20年里世界上的‘重磅炸弹级’药物，其中有许多是在上市后，通过系列的、精心设计的上市后临床研究，获得新临床证据，寻找到新临床定位或新适用人群，而获得持续的市场高速增长的，并最终成为真正的‘重磅炸弹级’药物。”
同时李连达还担忧：“目前国内企业的上市后临床研究和上市后临床再评价存在一些误区，很多课题的结果对医生来讲没有任何意义，对于市场销售也没有任何帮助。”
北京中医药大学副校长王庆国认为：张仲景开创了辨证施治和个体化治疗体系。他说：“张仲景的《伤寒杂病论》创立了融理、法、方、药为一体的辨证论治理论体系。张仲景以整体观为指导的辨证施治的组方用药特点，体现了因时、因地、因人而异的个体化治疗特点；仲景辨证组方的个体化治疗特点是以个体为核心，紧密结合临床实际，有着较高的实用价值。仲景创立的宏观辨证论治体系，是个体化治疗的最早典范。《伤寒杂病论》辨证组方所揭示的疾病规律和创制的汤方证治不脱离个体情况，至今仍具有令人信服的实践价值。”
王庆国阐述说：“张仲景还确立了与260余首经方相对应的证候，从而使方剂运用指征由个体化到规范化，是令后人瞩目的最大功绩。仲景个体化辨证思维表现在病、脉、证、治的各个方面，组成了富有特色和生命力的辨证思维，为中医个体化的辨证论治树立了典范，值得进一步深入探讨。”
王庆国认为：“现代中医从业者，应在全面继承的基础上，结合现代科学技术的发展，完整地发挥个体化治疗的优势。”
全国政协委员、南阳中医大师、邓州市中医院院长唐祖宣则从顶层政策的高度指出：新医改应以普及中医药为基础。他认为：“中医药主张预防为先、治疗有效，在提高人类生活质量、延长人类生存寿命、防治慢性病和老年病方面，对目前现代医学病因不明、疗效不佳的各种疑难杂病以及新型的高致病性传染病，如非典型性肺炎、禽流感甚至艾滋病，都显示了中医药独特的疗效和显著的优势。并且中草药的价格低廉，中医的治疗费用也远远低于西医，具有‘简、便、廉、验’等特点，最适合成为我国医改的核心力量。由于中医不需要什么仪器设备，尤其适宜在农村和城镇社区建立小诊所，可以方便群众就地治疗，解决群众‘看病贵、看病难’问题。要想使医改取得成功，必须从国情出发，走中国特色的路子。我国人口多底子薄，尤其是农村收入低投入少，而中医药廉价安全，强调‘治未病’，既具有发展的可持续性，又具有深厚的文化与群众基础，只有以中医药为基础的医改，才能为广大群众提供有效的医疗保障。”
唐祖宣还认为，医改的中国特色，首先要体现在以中医药为基础上，尤其在广大农村以及城镇社区，一定要以中医为主、西医为辅，这是一条低成本可持续发展之路，也是我国医改成功的唯一可行之路。我们欣喜地看到，国家已在医改中更多地借助中医药的力量了。
北京东方灵盾科技有限公司董事长刘延淮则从中药行业的视角提出，中医药知识产权保护已经刻不容缓。他认为：“目前，我国是中医药的发源地和中药的最大生产国。欧、美、日本、东盟和拉美国家已成为中国中药的主要出口市场，但是，与世界600亿美元的市场份额相比，还是非常小。令人尴尬的是，目前中药配方在世界范围内几乎是免费大餐。日本人以张仲景等中国古代医圣的《伤寒论》《金匮要略》等210多个处方为基础，建立汉方药厂达200多个，所形成的汉方制剂，在国际上获得了巨大的市场份额；中国仅占5%，其中大部分中药是以原料药材廉价出口，成药比例不足30%，而且是按食品和保健品种类出口。迄今，鲜有中药能进入西方国家医院处方市场。”
刘延淮担忧：“中药知识产权正在被大肆掠夺。比如，日本人在我国名药‘六神丸’的基础上开发研制成的‘救心丸’，其年销售额超过1亿美元。由于中国企业没有注册专利，这上亿美元收入就落进日本人的口袋。而中国人发明了青蒿素，没有申请专利就在外国，反被德国人申请了专利，使我国每年损失两三亿美元。韩国人利用同仁堂牛黄清心丸配方，改变剂型，在世界上19个国家和国际组织申请的专利，年销售额7000万美元。目前的统计数据显示，我国已有900多种中草药项目被外国公司在海外抢先申请了专利。”
1 中药产业内涵的初步分析
1.1 中药的内涵
由于尚无明确界定，笔者仅对几组概念［1］进行辨析的基础上，尝试给中药做出一个完整的界定。
1.1.1 中药与植物药（草药）
所谓植物药，又称草药，多未纳入任何医药理论体系，仅按民间经验使用，与我国民间草药没有什么区别。西方国家出于对中医药的误解，把中药纳入其植物药的管理范畴。而中药绝非植物药，不能将中药降低为草药，中药与植物药的主要差别如下：
1）中医药有系统、完整的理论，有浩瀚的文献，遵方用药有规律可循；西方植物药仅凭零散的经验使用。
2）对中医药早在二三千年前就建立了一定的医事制度，历史悠久；西方植物药则成形于近几十年。
3）中药讲究炮制，讲究药物四性五味和归经；西方植物药应用生药，不懂炮制后药性之改变。
4）中药多用复方，讲究君臣佐使；西方植物药一般用单味药，偶用复方，多则四味，亦无君臣佐使之说。
5）几千年来，中医药曾是我国唯一的医疗保健体系，直至今天，各种急性病、慢性病，仍在使用中药治疗；而西方植物药仅用于可以自我诊疗的轻浅病症。
最后，中药的定义应该更宽泛一些，包括中药材、中药饮片、中成药等。而民间所说的草药大多指药材或是饮片（晒干后的药材，整株，往往不分根、茎、叶等，不是严格意义上的饮片）。但是，随着中医药的不断发展，有的草药由于逐渐广泛使用，可以过渡或上升为中药。
1.1.2 中药与天然药物
虽然中药多数来源于天然，但将中药等同于天然药物，则是不对的。因为天然药物与中药是不能等同的两个概念，区别如下：
1）解决的问题不同 ：中药要解决的是中医临床诊断后认定的症结，服务于辨证施治的需要；天然药物要解决的是现代医学诊断出的疾病，服务于现代医学临床的需要。2）研究对象的区别：中药研究的对象包括天然动植物药，也包括矿物药，甚至包括化学药品，如升红丹、轻粉等；另外还包括一些生化药品，如豆豉、神曲等。而天然药物的研究对象就是指天然的动植物药材。
3）研究的方法不同：中药研究是按照升降浮沉特征、对应人体的变化、采用君臣佐使的配伍方式制备的。天然药物研究是按照和现代化学药物研究同样的方式来进行的。
4）研究者不同 ：不懂得中医的基本道理就无法研究中药；不懂得现代药物研究就不能研究天然药物。换言之，研究天然药物的人可以对中医一无所知，研究中药的可以不熟悉现代药物研究。
5）药物范畴上有所区别：中药不仅很多源于天然药物，而且有很多化学合成药物，且有些饮片的炮制也是化学过程。
1.1.3 中药与传统民族药、化学及生物药物
以藏药为例，首先，理论不同。藏医的理论主要讲究药物的生长、性、味、效以及五源（水、土、火、风、空）；另外，讲性、味、效是临床用药的理论基础。藏药的药味有6种(甘、酸、咸、苦、辛、涩)，其中以苦味为最佳药物效果。由于藏药一般生长在海拔3 800多米的雪峰上，药物没有被污染，药物的有效成分没有受到其它物质的干扰和破坏，所以药效比中药还要起效迅速。另外，藏药治病的最大特点是直入病灶，直接抑制病毒，从机体根本上去治疗。中医是二元论，藏药药理是四元五味。
其次，藏药的采集与中药也不同。中药是根据季节去采集，而藏药是在药材有效成分含量最高时采集。
中药与化学及生物制品的概念辨析可归纳于表1。
总之，中药是和中医理论体系密切相关的一个复杂概念。为了便于理解，我们可以适当地将中药的概念内涵通俗化，即指纳入了中医药理论体系，能够按中医理论使用的药品，其中尤为强调的是在中医理论的指导下完成各项用药工作［2］。
1.2 中药产业的内涵
1.2.1 中药产业的定义
中药产业是指在中医理论指导下从事中药的经营和研究及其相关经济活动的部门。该部门以中药为专业范围，围绕对中药的各种需求进行分工和合作，通过一系列活动将各种资源进行组合，产生能满足人们需求的产品和服务。
1.2.2 中药产业的范畴
中药产业的范畴对应的是中药产业的专业范围。根据中药产业专业范围的不同来理解中药产业，中药产业概念有大、中、小之分。小产业限于对中药药品的开发与经营；中产业包括对以中药为原料的一切有形产品的开发与经营；大产业涵盖对以中医药为资源的一切有形产品和无形知识的开发与经营。
从中药产业的产业链来看［3］：中药农业、中药工业、中药商业和中药知识经济产业构成了一个中药产业体系。中药的第一产业即中药农业，由中药材采集、捕猎和栽培、饲养构成了整个中药产业的基础。中药的第二产业即中药工业，体现了以中药饮片炮制加工、中成药制剂和中药保健品生产为主要内容的中药产业化主体和发展方向。中药的第三产业即中药商业，以药材、饮片、中成药、保健品等市场供应和原料采购为主要内容，以及与中药产业紧密相关的加工、储藏、运输、服务业，也包括中药的出口贸易和合作，是联结中药农业与中药工业的桥梁和纽带，完全按照市场经济规律进行商业贸易。中药的第四产业即知识产业，是以技术创新和信息网络为主要内容的新兴产业，也是发展中药的先导产业。
从中药产品的功能性来看，中药产业涵盖以中药材为原料的各种用途产品的经营和开发，中药产品包括中药药品、保健品、食品、护肤美容品、其他用途产品(如天然色素、天然香精、天然农药、各种天然工农业辅料等)。
从中药成分的差异性来看，中药产业包括对中药材、饮片、中成药、中药提取物、中药有效成分、中药化合物等的开发和经营。
从中药的指导理论来看，中药是在中医基本理论指导下用于防治疾病的药物，包括植物药、动物药和矿物药。中药产业包括植物药、动物药和矿物药的开发、经营。
从中药的民族特性来看，中药产业不仅包括对汉族人使用的中药的开发和经营，而且包括对中华各民族药物（如藏药、蒙药等）的开发和经营。
2 内涵分析对增强我国中药产业竞争力的启示
根据内涵分析，结合我国中药产业自身现状，不难发现，我国中药产业要走出国门，应该发挥自己的优势，做出自身的特色，形成自己的体系。笔者从内涵分析的角度，提出增强我国中药产业竞争力的建议。
2.1 中药内涵的启示
从上述概念辨析中，很难对中药下一准确定义，但在中药产业发展的全过程，都应该贯穿中药产业内涵这样一条主线。首先应有意识地突出中药的内涵，强调与其他医药的区别，并坚持自身的独特性，形成中药产业的竞争优势。特别需要注意以下几点：
第一，应当明确中医药学理论体系的内涵，即具备哪些基本内容的医药学理论体系才能称作中医药学理论体系，这是确定中药概念内涵的基础和准则。笔者认为，中医药学理论体系的内涵为:以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示人体的功能部位；以八纲一阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来表示机体的功能状况，以四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段；按辨证论治的原则，即确定机体的状况(包括病因、病位和病况)而采取相应的治疗或预防措施;若采用药物来影响机体的状况时(因尚可采取针灸、推拿、按摩等方法)，要遵照理、法、方、药的程序，即根据机体状况，确定疾病机理，选择相应防治法则如八法的汗、吐、下、和、温、清、补、消法的何种，确定基本方药类型，最后选择合适药物而施治于人，以达防治疾病的目的；在诊治的全过程中，始终坚持强调机体内因为主而又不忽视外因作用的防病治病观。具如上基本内容的医药学理论体系，则为中医药学理论体系［4］。
第二，将中药概念的内涵与中医药理论体系的基本内容对应起来。具体来说，中药概念的内涵应包括下面3个主要方面：1)药物本身的独特性能表述，主要有性味、归经、升降浮沉等；2)药物功效用中医药学的术语和指标表述，如解表、凉血、平肝、理气、清热解毒、活血化瘀、软坚散结等。3)药物配合使用时，按“君臣佐使”关系配伍组成复合药物，使各味药共同构成一个功效整体而发挥作用。配伍时，还要考虑各种药物的七情、反畏、“药对”等关系。总之，具备上述基本内容的药物可称为中药。
第三，还需要明确中药的狭义和广义之分。狭义的中药指汉族传统草药，广义的中药还包括民族药（即我国其他民族传统使用的草药）及民间草药（即民间流传的仅根据经验使用的草药）。
2.2 中药产业内涵的启示
2.2.1 加强对中医药知识产权的保护
中医药是中国传统文化以及世界文明的重要组成部分，也是中国最具特色、最有前景的知识产权领域，加强对中药的知识产权的保护刻不容缓，国家应当加大保护力度，研究其范围和形式，以技术创新为核心，从各个环节和各个方面进行中药知识产权保护，并且应加快制定和完善中医药知识产权保护的相关法规及制度保障。
2.2.2 提高中药产品质量，制定质量标准
中药产业要在激烈的竞争中立于不败之地，关键是需提高产品质量，而标准则是质量的基础，只有执行高水平的标准，才能有高质量的产品。而从目前发展现状不难看出，我国中药产业在行业管理上不很规范，尤其是在质量标准和生产规范方面还处于一种初级状态。所以，制订适合中药特点又能被国际社会接受的质量控制标准，对于中药产业的健康发展至关重要［5］。
2.2.3 培养适应国际化需要的中医药人才
面对国际市场的巨大商机与挑战，我国中药产业国际化已经成为不可逆转的大趋势。而产业竞争的关键是人才的竞争。培养适应需要，尤其是国际化需要的中医药人才对整个产业的发展是大有益处的。因此，必须大力发展中医药教育事业，提高教育水平，加快人力资源的培养，为中药产业的发展输送更多的优秀人才。积极创造能使高素质人才发挥作用的良好环境，形成一支高水平的科研-开发-产业化的人才队伍，从而更好、更快地推动我国中药产业的国际化进程。
2.2.4 注重中药资源保护，走可持续发展之路
一个产业要想获得持久竞争力，必须走可持续发展的道路，特别是对有限的中药资源而言，可持续发展之路更是刻不容缓。近年来，由于管理无序和过度开发，中草药资源逐年减少，由此可见，通过政府鼓励乃至强制中药资源的保护，建立中药资源可持续发展体系势在必行［6］。
参考文献
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4 秦旭华，金沈锐. 中药概念与内涵的衍化［J］.中医研究，2006，19（10）：4-6.
蒙医药是蒙古族人民在长期游牧生活实践中逐渐创造形成的民族传统医药，几千年来逐步形成了较完备的理论体系与临床经验，成为中国传统医药的重要组成部分。内蒙古地区作为蒙医药产业的主要发祥地，在种植栽培、生产炮制等一系列工艺流程方面有着得天独厚的优势。随着科技的进步以及生产技术改造，蒙医药产业已经从传统的蒙药制造业发展到如今的集种植、加工、研发、生产、流通、销售一体化的现代化制药产业。与其他民族医药相比，蒙医药产业起步晚、没有形成较大的品牌，市场认可度不高，缺乏专业的市场营销人才是关键因素之一。为适应本区域特色产业结构优化升级和实施“走出去”战略的需要，市场营销专业应积极探索相应的人才培养模式，为蒙医药产业发展输送高素质市场营销人才。
2蒙医药产业发展历程概况
蒙医药在两千多年的发展历程中，汲取了中医药、藏医药等各民族医药之精华，创造总结出了具有鲜明民族特色的三根学说、腑脏理论和六基症理论[1]等较为完备的民族医药理论体系，在治疗心脑血管系统、消化系统、呼吸系统类慢性病，自身免疫性疾病等常见病和疑难杂症临床效果显著。内蒙古现有蒙药生产企业近二十家，拥有蒙药品种128种，药品以丸剂、片剂、散剂、胶囊剂、颗粒剂等12种剂型为主，其中保利尔胶囊、珍宝丸、扎冲十三味丸等产品畅销全国各地[2]。在研发方面，自治区内已有多家专注于蒙医药的科研机构。在人才培养方面，内蒙古医科大学和内蒙古民族大学均设置了蒙医药学院，通过打造蒙医药学科专业体系，培养蒙医药相关专业的高素质人才。随着我国医药卫生体制改革的不断深入，部分蒙医药已被纳入基本药物增补的目录中。《健康中国2030规划纲要》也明确提出加大对民族医药扶持力度，提高其服务社会的能力。自治区也先后出台了《内蒙古自治区蒙医药中医药条例》、《关于扶持和促进蒙医药中医药事业发展的决定》和《内蒙古自治区蒙医药中医药事业“十三五”发展规划》等一系列政策性文件。蒙医药产业同时被列入自治区“七业同兴”发展战略，作为着力转变经济发展方式、保障和改善民生的一项重大举措。基于蒙古族传统医学特点，蒙医药是在蒙医理论指导下进行用药，两者有着密不可分的关系[3]。蒙医学理论相对专业深奥，蕴含着大量的传统民族医学特色理念。但目前蒙医药企业由于缺乏专业的市场营销人才，对蒙医药药理药效、民族医药特色等缺乏有效地策划和宣传，产品不易被广大消费者普遍理解和接受，使得蒙医药的市场接受度不高，无法达到较高的市场占有率。内蒙古地区作为蒙古族主要聚集地，有着较为集中的蒙药生产销售企业群和高校科研机构，具备发展蒙医药产业的人文地理环境优势。内蒙古高校市场营销专业依托蒙医药产业发展大环境，肩负着推广蒙医药产业，提高蒙药企业品牌影响力的重任[4]。
3内蒙古高校市场营销专业现状
在目前内蒙古19所本科高校中，共有11所开设了市场营销专业，其中2所高校设置市场营销专科（学制三年）。两所医科类院校均设置了医药营销方向，培养在掌握管理学、经济学和市场营销学基本理论基础之上，同时了解医学、药学基础知识，能够在各类营利或非盈利性机构或各类医药企业、医药服务等机构从事从事营销相关工作的专业人才。
4医学院校营销专业存在的主要问题
地区高校应根据院校优势特色服务自治区经济社会发展。医学院校肩负着发展蒙医药产业、推进自治区医疗卫生事业实现长足进步的重任。近几年营销专业毕业生已服务于自治区乃至全国各大医药企业、医药服务机构、药品监督管理部门及各企事业单位，但专门为蒙医药企业、医疗机构和科研机构等单位输送的人才较少，部门中或是蒙医药学专业但不懂营销的科研人才，或是无任何医学基础的营销人员，缺乏兼备蒙医药基础理论和市场营销理论实践的复合型人才，究其原因是医学院校营销专业培养存在一些局限。
（1）蒙医药课程设置不足。首先医药类课程和营销类课程开设时间界限分明，学科之间的教学内容不能有效衔接整合。其次医学医药类课程和营销类课程数目多，且在医药类课程中关于蒙医药课程设置数量不足，一方面导致学生课业压力大，另一方面对于蒙医药基础知识掌握深度不够，且对蒙医药了解少之又少，专业特色无法凸显。
（2）师资队伍研究背景单一。营销专业所有课程为一般由多个学院教师承担，属不同学院管理。不同学院教师在内容讲授、实践实训等各教学环节各自独立，缺乏衔接。如若共同承担专业教学任务，势必会加大管理难度。这就需要营销专业教师具备跨学科的理论知识储备，即同时具备扎实的市场营销理论基础和蒙医药类基础知识。但在教学和科研的双重压力同时下进行蒙医药学的系统学习并不现实。这就使得教师讲授的营销课程与其他综合类高校无异，缺乏结合蒙医药市场案例讲授营销理论，更无法引导学生利用营销思维解决实际蒙医药行业问题。
（3）实践教学力度不强。市场营销本身是应用性较强的学科，一般设置与部分理论课程相匹配的实验课程，如电子商务和客户关系管理。但因所采购的软件具有普适性，课程案例、市场实操等模拟情景不具有专业特色，虽然可以针对某个营销理论进行拓展应用，但将模拟情景牵引到蒙医药企业或医药市场，对学生和教师来讲就又是新的问题。目前在社会实践和专业实习板块与当地蒙医药企业联系较少，学生没有机会真正了解蒙医药行业实际发展情况以及实际工作内容，无法有针对性的培养服务民族地区医药行业的应用型营销人才。
5基于蒙医药产业发展的医学院校市场营销专业人才培养模式构建
（1）明确专业定位，强化人才培养意识。《内蒙古自治区国民经济和社会发展“十三五”规划纲要》提出，要明确不同高校发展定位，加强重点学科、优势特色学科建设；创新教育模式和学习模式，增强高校培养人才、创新科技、引领文化和服务社会的能力。医学院校应充分利用自治区所属医学高校背景优势，着眼蒙医药特色产业发展，在培养方向上加强对民族医药的重视程度，强化蒙医药营销人才的培养意识，从校内合作、校校合作、校企合作三位一体的人才培养模式入手，推进学科建设、科研合作和师资流动化。
（2）了解行业需求，优化课程设置。院校应与当地知名蒙医药企业建立联系，从行业发展态势和企业需求方面出发深入了解对蒙医药营销人才的要求，同时与所在院校的蒙医药学院和其它医学院校加强沟通，共同从教育教学方面探讨课程体系的优化。将蒙医药类课程加入原有的医学医药类课程并适当调整比例，将课程循序渐进的融入不同年级，贯穿营销核心课程的全过程，形成完整的通识教学培养体系，引导学生从特定的医药市场思考问题。优化营销专业核心课程建设，重视消费者行为学、品牌管理、营销策划和国际市场营销等课程，通过课堂上开展营销案例教学、营销方案设计训练等多种方式培养学生的专业能力，包括蒙医药企业营销战略和策略的制定、新产品开发、品牌建设和管理、蒙医药国际化发展研究等。
近年来，随着国家新医疗改革方案和基本药物制度的深入执行，以及城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的不断推进，我国已经成为医药生产和消费第一大国。医药冷链物流的运营效率和管理水平不仅直接关系到居民的用药安全，也直接影响了医药及相关产业的经营效益，进而影响新医疗改革的持续有效推进[1]。由于我国医药冷链物流起步较晚，缺乏系统的理论支撑和丰富的实践经验指导，当前医药冷链物流的发展水平与西方发达国家相比还存在相当大的差距。本文结合我国医药冷链物流的实际发展状况，以江苏医药冷链物流为例，依据产业共生的原理，探求医药冷链物流的发展对策。
一、基于产业共生视角的医药冷链物流分析
生物领域是共生理论最初的发源地。共生理论是指两种或多种生物之间为了生存而不得不依照一定的模式互相依赖，最后形成一种多赢的共生关系的现象。经过后期的演变，共生理论逐步拓展到社会、经济等领域，并逐渐发展成为产业共生理论体系，其具体研究范围包括共生单元、共生环境、共生模式。产业共生理论谋求在一定的共生环境下共生单元之间的相互合作，以实现区域企业积聚体整体综合效益（包括经济效益、环境效益和社会效益）的最大化。医药冷链物流产业是综合性的产业，三次产业均有所涉及，各产业之间相互交融，形成了一个复杂的关系系统。产业共生理论能够将医药冷链物流涉及到的各个企业看成共生单元，通过理论分析能够清晰地理清各共生单元之间的关系，从而能够很好地依据这些关系分析各企业之间的竞合互动关系[2]。将产业共生理论应用于分析医药冷链物流，可以对其共生结构产生清晰的认知，找出阻碍医药冷链物流发展的根本原因，从而找出其发展对策。基于产业共生理论，本文将从医药冷链物流的微观、中观和宏观三个层面分析其共生结构。
（一）微观层面
微观层面的医药冷链物流共生分析主要着眼于医药冷链物流个体、多个医药冷链物流个体之间的关系以及医药冷链物流所处的共生环境与模式。从产业共生的组成结构来看，微观层面的医药冷链物流的共生单元主要是指医药冷链物流企业中的主体部分，还包括医药冷链物流各环节中的医药生产企业、批发企业、零售企业、药品冷库、医院药房、防疫站药房、卫生所药房等。共生环境主要是指医药冷链物流的整体生存环境，不仅包括冷链物流上下产业链的环境，还包括所处的外部社会环境。而共生模式则是指医药冷链物流内外的联系方式，其主要表现方式包括各医药冷链物流各企业之间的资源共享、优势互补的竞争合作关系以及与各相关产业之间的合作互补关系。
（二）中观层面
本文从整个医药冷链物流的总体生存环境的角度进行中观层面的共生分析。中观层面的共生模式表现在不同地理区域中的不同形态、不同进程的医药冷链物流产业之间的共生关系。基于中国的发展现状，本文主要研究城镇医药冷链物流与乡村医药冷链物流构成的共生系统。
（三）宏观层面
宏观层面的医药冷链物流的共生环境分析则是从国民经济整体发展角度分析医药冷链物流产业。与中观层面的医药冷链物流的地域共生相比，宏观层面的共生环境研究则扩大至经济层面上有关联的各行各业，即表现在医药冷链物流内生的共生模式，主要是指在医药冷链物流的产业链上医药冷链物流产业及与之有广泛联系产业之间的共生关系，如医药冷链物流产业与制剂工业、装备制造业、文化产业等产业之间的联系。
二、产业共生视角下江苏医药冷链物流产业现状与问题分析
近年来，随着国民经济的持续增长以及新医疗改革的不断推进，江苏省医药冷链物流产业发展势头迅猛。但是我们应该清醒地看到，与发达国家相比，江苏医药冷链物流产业发展仍显稚嫩，其功能效应没有得到完全释放，需要进一步挖掘其发展潜力。
（一）江苏省医药冷链物流发展现状
1.药品冷藏需求空间广阔
据统计，2014年中国医药及生物技术产值已达到3.16万亿元，而江苏省2014年该产值达7053亿元，其中，医药产业产值3654.5亿元，占全国的1/7，位居全国第一。医药品中如生物制品、血液制品、所有疫苗、部分活菌制剂、部分眼用制剂、部分抗肿瘤药品等均需冷藏储存与流通，这给医药冷链物流产业带来了极大的发展空间。
2.政府对医药冷链物流高度关注
物流产业尤其是冷链物流产业的发展一直是江苏省政府关注的重点。2010年，江苏省食品药品监管局在全国率先出台了《江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）》，确保通过不断强化药品冷链管理来保障冷藏药品的质量。近年来江苏各级政府也制定了不少政策，旨在鼓励并引导社会资源投入到冷链药品物流系统建设与运营管理中。
3.缺乏医药冷链物流的龙头企业
医药冷链物流属于专业化的技术密集型和资金密集型的高端物流产业，它对基础设施投入、物流技术水平和供应链管理的要求都很高[3]。目前江苏省缺乏医药冷链物流的龙头企业，企业规模普遍偏小，物流装备落后，信息化水平较低，难以适应医药冷链物流高质量、规模化经营的要求。
（二）江苏医药冷链物流产业共生问题分析
近年来江苏医药冷链物流产业取得了长足的进步，但是从长远的角度来看，其发展仍然存在不少亟待改进和完善的地方。
1.微观层面问题
医药冷链物流的基础设施落后。医药冷链物流的硬件设施主要包括交通设施、冷藏运输设备和冷库这三个方面。交通设施方面，江苏省属于东南沿海经济发达地区，交通拥挤堵塞，导致物流运输网络不畅。冷藏运输设备方面和冷库方面，冷藏车和冷库的数量不足以支撑医药冷链物流发展的需要，冷藏技术落后，低温冷库机器人的普及率较低，使得冷库仓储及配送作业效率低下。
医药冷链物流的专业人才缺乏。近年来，随着江苏省物流行业的快速发展，对专业的物流人才的需求量也在不断增加，而高校相应的专业教育无法跟上物流行业的发展步伐。其中，医药冷链物流是物流行业领域中一项新兴的技术型产业，因此其技术人才和管理人才短缺尤为明显。同时，高校在高级应用型物流人才培养方面还不够成熟，毕业生的实践能力与创新能力还不能满足医药冷链物流企业的需要。
医药冷链物流供应链上信息共享程度较低。医药冷链物流供应链各环节中的药品生产企业、批发企业、零售企业、药品冷库、医院药房等未能真正实现数据共享，导致冷藏药品信息数据的融合与共享无法实现，因而无法达到冷链运输的全程智能可追溯化，从而导致医药冷链物流供应链各节点企业无法从温度监控系统随时获知冷藏车和冷库的温度、湿度是否适宜，医药品冷链运输的质量无法得到保障。
2.中观层面问题
医药冷链物流在中观层面主要是城市医药冷链物流与农村医药冷链物流差异化过大。城市医药冷链物流由于拥有较多数量的冷藏设备以及良好的基础设施，基本能够保证医药品的冷藏效果。但是，农村医药冷链物流的设施、装备与交通状况都无法与城市相提并论，使得冷藏药品的运输时间大大延长，冷链断链情况次数增加[4]。这种城市―农村封闭式发展医药冷链物流的情形，直接导致医药冷链物流整体发展水平的低下。
3.宏观层面问题
医药冷链物流与其他产业的断层现象。医药冷链物流产业的长足发展离不开其他产业的推动。首先，医药冷链物流的源头是制剂工业，也就是说在各类医药品制成之时就应该进入冷链过程中，因此制剂工业与冷链产业有着密不可分的关系；其次，装备制造业的发展式微也使得冷链中的冷藏设备的性能难以达到冷链物流管理的要求；最后，有关医药冷链物流的文化产业裹足不前，很少有人了解并且认同医药冷链物流。这些产业与医药冷链物流产业之间的断层现象直接影响了医药冷链物流产业的发展前景。
存在区域壁垒。资源是一个产业得以发展的重要基石，资源的共享是实现区域经济利益最大化的最有效的途径。但是江苏省医药冷链物流行业目前普遍存在较严重的区域壁垒，地方保护主义现象时有发生，极大地影响了资源的合理配置。
三、产业共生视角下江苏医药冷链物流的优化路径
基于产业共生视角，江苏省医药冷链物流要从不同的层面选择适合的优化路径，才能促进产业的进一步发展。
（一）协调产业链内外部共生关系
从微观层面上来说，医药冷链物流就是一个共生系统，主要是依靠协调产业内外部的共生关系来推动医药冷链物流产业链形成良性循环。
1.大力发展医药冷链物流基础设施
对于江苏省的道路拥堵问题，可以通过合理规划和大力建设来改善道路和交通设施的防堵塞能力。首先，应采取科学有效的措施，如大范围推广智能交通管理系统来提高运输和通信效率，让司机能随时随地得到交通信息；其次，在冷藏硬件配置上，应该大力推广使用先进的冷藏设备。但为了节省成本，提高装备利用效率，可以鼓励物流企业对现有设备进行技术改造与升级。同时应着力发展小批量、多品种的小编组机冷藏车以满足药品市场上小批量、多品种货源运输[5]。
2.注重物流专业人才教育
地方高校应该注重应用型物流管理人才的培养，在讲授冷链物流理论知识的同时增加学生参加实践操作的机会。高校还可以与医药冷链物流企业达成战略合作伙伴关系，为企业定向培养冷链物流管理与技术人才。同时，医药冷链物流企业更要注重企业相关技术与管理人员的培养，强化其医药冷链物流的专业知识与职业技能，通过内扶外引的方式不断提高企业管理与技术人员的综合素质。
3.加强医药冷链物流供应链各环节的信息系统建设
建立一体化的医药冷链物流供应链信息管理系统能够很大程度地提高RFID、GPS等信息技术的推广程度，使得医药冷链物流供应链的各个环节实现信息共享，对各种类型的冷藏车和冷库进行全面、动态的监控，实施HACCP（危害分析及关键点的控制），保证冷链医药品的质量和安全，进而提高整个医药冷链物流运作的稳定性和可靠性。
（二）建立城乡一体化发展的模式
从中观层面上来说，江苏省需要构建城市与农村医药冷链物流一体化的共生关系，不能再各自封闭式发展。我国长期以来形成的城乡二元结构体制，导致农村在政治、经济、文化落后于城市，因此江苏省各级政府应该致力于不断改变这种结构模式，加快改革步伐，改善农村的交通网络与设施，有选择性地在农村的交通便捷处兴建冷库与冷链设施，做好最后一公里的冷链运输与配送。同时还要建立城乡之间的信息交流互换平台，实现城乡之间的信息共享与交换。
（三）改善与三次产业的联系和资源分配
从宏观层面上来说，要用系统的观点看待医药冷链物流行业与其他三次产业间的关系，而不能割裂其与三次产业之间的联系而孤立发展。同时，要理清、优化产业间的资源分配。
1.改善与三次产业间的联系
当前，江苏省医药冷链物流行业中农村医药冷链物流与三次产业的断层现象较之城市医药冷链物流要更加严峻，主要是文化产业与医药冷链物流产业的断层现象导致鲜有人知道医药冷链物流这个专业名词，更遑论去了解、支持这个行业的持续发展。因此首先要通过一系列的宣传活动，让更多的个人和企业认识到医药冷链物流的重要性和必要性，才能更好地发展医药冷链物流；其次，对于制剂行业而言，能否完全实现全程冷链，则要依靠企业自身的管理以及政府相关部门的监察力度；最后，装备制造业则需要企业不断借鉴、研究发达国家医药冷链物流的技术并持续创新与实践，这样才能在硬件设施上支持医药冷链物流行业的发展。
2.合理分配资源
江苏省内新兴产业对于资源分配的竞争尤为激烈，资源的分配既要遵循市场规律，也要政府相关部门依照行业发展的速度和前景进行一定程度的调整。同时，要促进相关行业之间实现资源的共享，这将大大促进对资源的有效利用率。
四、结束语
通过以上分析可知，近年来江苏医药冷链物流行业虽然在持续不断地发展，但仍有隐患重重。医药冷链物流行业并不是作为一个孤立的个体存在的，其拥有着广泛的内外部共生关系，从产业共生的视角看待这个行业，大力促进医药冷链物流行业内各个环节、与其他相关三次产业间乃至与政府间的相互合作和相互作用，开展彼此间良好的竞合关系，按照互惠共生的模式发展，是医药冷链物流行业可持续发展的关键所在。
参考文献：
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回医回药是中国民族医药的一朵奇葩，是阿拉伯伊斯兰医学于中世纪后叶随中亚、西亚穆斯林大批迁徙到中国后输入，并在长期的发展中与中国传统医学文化交融、结合的过程中形成的，是注重临床实践的一门医学。但是，一些当代医药专家学者也发现，他们只有在古典文献中才能找到回族医药在几百年前的神州大地上的灿烂历史，甚至一些长期生活在宁夏的回族人也很少听说回医，更别说用回医看病了。
20世纪80年代后期，伴随着改革开放的深入和社会经济的发展，回族医药的基础研究迎来了春暖花开的季节。
1989年，宁夏中医药学会在全国率先成立回族医药研究会，开始回族医学研究：1995年，宁夏首家民办性质的回族中医药研究机构――固原地区中医研究所开办；1996年，宁夏中医药学会组织专家分赴全国多地，收集史料、文献、药方，编纂出版两部专著。1997年，宁夏中医院成立“回族医药研究所”，从事文献的整理和研究；2001年起，宁夏卫生厅中医药管理局组织专家、学者对现存回族医药文献进行大规模挖掘整理，整理编写《中国回族医药》、《回药本草》等5部书籍。宁夏医学院编撰出版《回族医学简史》、《回族医药保健》、《回族医学基础理论》等8本教材。
通过近年的发展，回族医药虽然取得了一定发展，但还存在很多困难和问题。
宁夏卫生厅中医药管理局局长、宁夏中医药学会会长王忠和在论坛上说，目前回医回药发展和存在的主要问题有：由于历史原因，回族医药发掘、整理与研究起步晚、起点低，高层次的回族医药专业人员、研究人员短缺，回族医药目前尚未形成一个独立完整的医药体系，回医药文献资料较为匮乏等。因此，王忠和建议，应加快回族医药的研究开发，开展回族医药基础理论研究，开展回族医药特色诊疗技术的临床研究和应用，加强回族医药特色诊疗技术的推广应用；加强回族医药人才队伍建设；加强政府资金引导和支持，通过组织实施重大专项回族医药研发项目，支持回族医药科技产业化关键技术研究、新产品研发和产业化项目；进一步完善加快回族医药事业发展的政策措施。
此外，就回族医药如何发扬光大的问题，回族医学专家陈垄说：“回族医药是中国传统医药的重要组成部分，在许多疑难病症的治疗上有独特之法。只有将回族医药投入市场，才能将回族医药发扬光大。”
1 理论体系和临床实践
蒙医药是一门科学，也是多年来通过科学论证和临床实践相结合而组成的，首先在理论上有其独特性，蒙医的主体理论、赫依、希日、巴达干即概论了阴阳五行学说，也有气热寒之说。通过这一理论去辩证论证，用有多年的临床实践和经验。蒙医蒙药确实有很好的临床效果。几千年来，蒙医学是蒙古族人民在历史创造的医学学科，是博大精深、丰富多彩的中国传统医学的组成部分，中国有56个民族，各个民族在历史上都有自己的医学创造和医学贡献。以汉文化为背景的中医学，一直是中国古代社会的主流医学，至今仍然是中国传统医学的当然代表。而以蒙医学同样为各民族的繁衍发展做出了重大贡献并正在面向全国，走向世界。蒙古族谚语说：“病始于消化不良，药始于开水。”这句话看起来非常简单，却道出了一切传统医学创造发展的真理，成为学习理解一切传统医学的钥匙。医学是人类与生俱来，至死方休的生命探索。它从中诞生，从痛苦中创造，从实践中积累，从继承中发展。经历了漫长的岁月，检阅了无数的生命现象，动员了当时最先进的哲学思维和科技手段。一步步地摸索人体生老病死的规律。传统蒙医学是蒙古族人民长期生活在北方，寒冷、潮湿、风雪的自然环境，狩猎、放牧、逐水草而居的马背生活，面对寒症、骨伤、胃肠疾患等常见病、多发病，利用饮食、艾灸、草药等便廉的防治方法。这一切都是蒙医学形成的土壤和基础。
公元13世纪蒙古民族崛起于世界的东方，成吉思汗在统一了蒙古地区之后，东讨西征，建立了横跨亚欧的大帝国。为东西方文化的交流和融合创造了十分有利的条件，从辽、金、南、宋到西亚、阿拉伯半岛、中医学、契丹医学、回回医学和古印度医学、阿拉伯医学、古希腊医学、自然地交会在一起。积极引进、兼收并蓄为蒙医药注入新的活力，从此蒙医药在人民长期实践取得丰富经验的基础上，全面吸收其它医学以阴阳五行学中心的“三根、七素”理论，又经老一辈蒙医学家联系实际发展创新形成了相对完整的蒙医学体系。著名蒙医学家伊希巴拉珠尔的名著《四部医曲》、《甘露之泉》等系列著作，系统的生理、病理、诊断、治疗原则和方法，验方等从理论上做了精辟的论述。特别是对寒症的理论和对“六基症”的全面论证，补前人之不足，发前人所不发，对蒙医学理论体系的奠定了重要的作用。由此可见，蒙医学体系具有一定特点，是从人与自然和谐统一和人体内环境的稳态平衡为生理、病理基础。而以人的常见病、多发病为防治对象的别具一格的临床医学。这是世界文化交流史上兼收并蓄、继承创新的范例。今天蒙医蒙药在党的民族政策指引下，蒙医、西医、中医等少数民族医取长补短，共同发展开始进入现代化生产和国家医疗保险目录，为人民健康做出了新的贡献。
2 特殊优势
正像任何一门科学一样，蒙医学的生命在于创新，首先不能忘记来于甘露之泉，能保持新鲜的生命力。在全面继承的基础上，坚持发扬自己的特色和优势，为了更好地为人民健康服务，也充分发挥蒙医药在临床治疗疑难病症中具有的独特之处。
首先对病毒感染性疾病，即呼吸道感染、肠道感染、甲乙型肝炎、心脑血管（萨病）病有它特有的优势，药无副作用，可利用蒙医蒙药，简、便、廉，显效快的优势，全面灵活的治疗各个脏器，能辩证地对人体生命过程进行综合的动态观察、治疗，其蒙医的传统疗术对于一些疾病有显著的奇效，蒙医的蒙古针灸、甘露药浴、浸泡、酸奶疗法具有降脂降血压，震疗以震动刺激治疗脑、肝、肾、子宫等脏器治疗放血、治疗热性疾患，具有“引病外除”的功效，并且通过多年的总结，用现代结合疗效神奇并用蒙药内服外功，可以得益样的疗效。
除了上述蒙医传统疗的治疗作用，还有调理改善组织营养，增加机体修复，代偿，适应能力增强和自身生理调节机制等作用。
3 传统的炮制技术和独特的疗效
中图分类号：F203 文献标识码：A 文章编号：1000-176X(2009)06-0034-05
中药是我国的传统国粹，中药产业是我国医药产业的重要子行业，也是我国少数具有传统比较优势的产业领域之一。近年来，随着我国改革开放的不断深入，传统产业走向国际的步子越来越快，通过多方位融入国际经济大循环，积极参与国际市场竞争，既为国家提供了外贸收入，又大大提升了自身的未来国际竞争力。
一、中药产业国际化的理论依据
我国是中医药文化的发源地，中药产业被我国政府认定为加入WTO后可以有所作为的产业。中药走向国际不仅仅是中药产业自身发展的要求，也是国际社会和人类健康的需要。从经济学角度来看，中药产业国际化主要依据以下两大理论。
（一）比较优势理论
比较优势理论源于英国古典经济学家大卫•李嘉图的“国际分工和比较生产费用学说”，它是在亚当•斯密绝对优势理论的基础上发展形成的。该理论认为，各国的产业或产品存在着相对或比较的效率差异，为提高效益，取得比较利益，各国进行专业分工，从事自身比较优势的产业或产品，并与其他国家进行贸易交换，可以从中取得比较利益。该理论诠释了国际贸易给贸易双方带来的好处，但并没有说明国家比较优势的来源。于是在20世纪初，赫克歇尔和俄林发展了李嘉图的比较优势理论，提出了“要素禀赋论”（简称H-O理论）。H-O理论从一国生产某种商品所需的各种生产要素结合起来考察一国的比较优势，它认为，每个国家或地区应利用它相对丰富的生产诸要素（土地、劳动力、资本等）从事商品生产，就处于比较有利的地位。比较优势源于各国要素禀赋的差异，要素禀赋是贸易产生的基础，决定了贸易的类型。
我国中药产业的发展拥有丰富的中药资源优势、传统中药生产经验的积累以及廉价的劳动力优势，因此从比较优势理论的角度看，我国中药产业在国际上是具有比较优势的，我们也可以把这看作为先发优势。这也是我国中药产业参与国际竞争的基础所在。由于该理论主要是从外贸方面解释一国产业的竞争优势，因此我们可以运用该理论建立相应的外贸竞争力指标来评价我国中药产业的国际竞争力情况。
（二）产业竞争优势理论
随着经济全球化进程的推进，生产要素、资源可以在国际间流动，自然资源通过技术进步可以被改良、人工合成或被新材料所替代，人力资源可以通过人力资本投资而以质量上的优势弥补数量上的劣势，因此仅仅依靠先发优势无法给一国产业国际竞争力发展提供持续强劲的推动力，而那些资源相对匮乏的“穷国”，则可能通过高效的转换过程（如通过合理资源配置，使产业结构优化，或通过不断的技术创新，实现技术升级，进而实现产业升级）形成颇具优势的产业国际竞争力。如日本的汉方药产业就创造了许多竞争优势，在药用植物种植、研发生产、销售管理、知识产权保护诸多环节都值得我国学习和借鉴［1］。
我们需要依靠更为全面的理论来评判一国产业的国际竞争力。目前在这一领域最为成熟的理论是由美国著名经济学家迈克尔•波特教授在《国家竞争优势》一书中提出的产业竞争优势理论。他提出的波特菱形模型是研究产业国际竞争力的有力工具［2］。该理论认为，一国产业的国际竞争力主要取决于四个基本因素：生产要素条件，需求状况，相关和支持行业状况，企业的战略、结构和竞争对手。此外，还有两大辅助因素，即机遇和政府作用。这六大因素共同决定了产业国际竞争力的来源、实力和持久性等。
二、我国中药产业国际竞争力评价分析
我国中药产业经过多年的发展，现已初步形成了一定规模的产业体系，成为我国国民经济、社会发展和医药行业中一项具有较强发展优势和广阔市场前景的战略性产业。
1.中药产业发展概况
近十年来（1997―2007年）我国中药工业产值不断增长，从1997年的277亿元增长到2007年的1704亿元，增长了约6.2倍，其年均增长率（19.96%）超过整个医药工业平均增长率（17.58%）。中药工业的销售收入从1997年的253亿元发展到2007年的1 637亿元，增长了约6.5倍，这个发展速度也超过了整体医药工业的发展水平（5.1倍）。中药工业的平均销售利润率和成本费用率分别达到了10.31%和11.33%，超过了医药工业平均水平（8.14%和8.87%）数据来源：SFDA南方经济研究所数据。这表明中药企业生产经营过程中耗费所取得的收益高于同期医药制造业、中药工业相同耗费取得的收益，反映了中药企业投入的生产成本及费用的经济效益较高,同时也反映中成药企业降低成本所取得的经济效益较高。中药产业在医药产业中的地位日益显著，现已成为整个医药产业中除化学制药业外的第二大利税来源，这为我国中药产业参与国际竞争奠定了良好的产业基础。
中药企业的竞争实力是中药产业竞争力核心。截至2005年年末，我国共有中药企业1 636家，占全国医药行业企业（5 053家）的32%。其中，中成药企业1 283家，中药饮片企业353家。从企业规模看，大型、中型、小型企业呈金字塔形分布，小型企业为绝大多数，约占整个中药行业的4/5，产业集中度较低。
中医药人才培养是中药产业国际竞争力的渊源。我国中医药学院校的毕业生人数与在校人数由1998年的9576人和45 848人增加到2007年的86 296人和377 475人，分别增长了9倍和8.2倍。但分析其人才结构后可以看出：无论是毕业生还是在校学生的构成比例分析，高学历人数明显不足。以2005年为例，在毕业生构成中硕士和博士毕业人数仅占5%，人数仅为3 202人；而招生中，硕士和博士人数为6 710，占总体招生比重为7%；在校学生中，硕士和博士17 177人，占在校生比重为6%。不论是从人员的绝对数目上，还是从高层次人才的比重上，都体现出中医药的高层次人才培养不够，这有可能会制约我国的中医药产业取得进一步的发展中国中医药统计年鉴。
（一）中药外贸竞争力
中药产品的进出口状况是反映中药产业国际竞争力的最直接影响因素，因此我们根据比较优势理论建立以下两个指标，从中药外贸的角度分析当前我国中药产业的国际竞争力。
1.中药产业贸易专业化水平
基于比较优势理论基础上的产业国际竞争力，对当前中药产业结构和资源禀赋的分析，可以运用贸易专业化指数来说明。
贸易专业化指数=（A国对B国产品出口额-A国对B国产品进口额）/
（A国对B国产品出口额+A国对B国产品进口额）
对于中药产业贸易专业化，我们可以将上述产品替代为我国对世界某国的中药产品某年或某一阶段进出口额来计算。指数为正，表示该产业为出口专业化；指数为负，则表示该产业为进口专业化。指数越大，表示专业化程度越高。
根据海关统计年鉴的数据可以得出，近年来我国中药产品的贸易专业化水平（如表1所示）。
就贸易专业化指数来看，平均保持在0.51左右，这说明我国的中药产业在对外贸易中，处于相对比较优势地位，出口专业化程度较高。但近年来该指数也出现了小幅度的波动，说明中药出口面临着激烈的国际竞争。据印度Exim银行估计,全球市场上每年高达600亿美元的中医药交易额中，中国仅占到6％―8％，日本、韩国则占到50％以上。而更令人担忧的是，国内90％的中医药专利申请都来自国外企业，与我国天然药物大国的地位极不相称，远远落后于日本、韩国。反映了我国中药企业对参与国际医药市场竞争准备不足,直接影响了我国中药产品在国际市场的份额和形象［3］。
2.中药外贸竞争力指数评价
目前，我国的中药产品出口主要分为中药材及饮片、中成药及其保健品和植物提取物三大类。为此，我们采用外贸竞争力指数法来评价各类中药商品的国际竞争力状况。
外贸竞争力指数法，又称TC值法，是指一个国家某类产品进出口差额所间接反映出的比较优势，用于揭示我国中药外贸在流通领域的相对优势。它由于计算简便、包含了外贸净出口数值和联系到产业内部贸易指数等优点而被广泛采用。TC值（TCI）的计算公式为：
其中，TCI表示第i类商品的外贸竞争力指数，Ei为产品i的出口总额，Ii为产品i的进口总额。在本文的实证分析中，i分别代表中药材及饮片、中成药及其保健品和植物提取物这三大类中药产品，用于衡量中药产业的国际竞争力。该指数为正，表明该类商品处于比较优势，取值越大则比较优势越大；该指数为负，表明该类商品处于比较劣势。
首先，我们分析中药类商品的分类出口情况。中药产品的出口额近年来逐年增长，2006年突破10亿美元，达到10.9亿美元，2008年更是达到了13.1亿美元。分品种来看，中药材出口始终占据较大比重，并逐年增长。我国虽然存在明显的中药资源优势，但持续高增长的中药材出口可能威胁到我国中药资源的可持续发展。另外，植物提取物出口异军突起，并在2006年开始其出口额开始反超了中药材出口额，达到4.8亿美元，成为拉动我国中药出口的主要品种。2008年，虽然受国际金融危机的影响，但植物提取物出口增幅仍达到11.12%，出口额达到5.3亿美元，占中药出口比重的40.47%，位居中药类产品出口榜首。但反观中成药及其保健品出口情况，虽逐年递增，所占比例仍然较低，2008年其出口额只占到中药全部产品出口总额的19.6%，中成药出口形势不容乐观。
其次，我们分析中药产品进口情况。中药产品的进口也逐年增长，2008年中药类商品进口总额达到4.4亿美元，其中进口中药材占18.6%，植物提取物占16.1%，中成药及其保健品占51.8%，中成药及其保健品进口的高比例也显示了我国该类产品在国际竞争中的相对劣势。
最后，我们通过对中药进出口这三大类产品的TC值计算，可以看出这三大类产品的外贸竞争力情况，如表2所示。
从表2中可以看出，我国中药材和中成药及保健品的TC值稳中有升，并保持在0.4―0.9之间，显示出一定的国际竞争比较优势。但是，中成药及保健品的TC值近年来出现了下滑的趋势，并在2005、2007年出现了负值，说明该类商品出口处于比较劣势，我国中药的进出口产品结构令人担忧。
（二）我国中药产业的国际竞争优势
根据波特的产业竞争优势理论，为更全面分析我国中药产业的国际竞争力，可以从以下几个方面看我国中药产业的发展。
首先，从生产要素角度上看，我国药用植物资源丰富。据20世纪80年代全国最大的药物普查表明，我国拥有中药资源种类12 807种，其中药用植物11 146种，动物药1 581种，矿物药80种。仅对320种常用植物类药材进行统计，总蕴藏量就达850万吨左右。中医药应用历史悠久，我国拥有大量的处方资源，在二次开发和研制现代中药方面具有独特优势。中药产业经过多年的发展已初具规模，这些都为中药产业的国际化进程提供了前提条件，奠定了先发比较优势。
其次，从需求状况来看，化学药品新药研发成本及研发难度不断增高，加上人们不断追求绿色自然的浪潮，而中医药强调人与自然的和谐统一，恰好符合了这一潮流，这使得国际市场对天然药物的需求不断增加。据Freedonia Group公司估计，天然药物的市场需求将按每年13%的速度成长，联合国也认为增长率在10%―20%之间。就国内市场来看，中药工业的产销率情况可以很好地说明问题。产销率反映了工业产品生产实现销售的程度，可以用来说明产品符合社会现实需要的程度。长期以来，我国中药工业的产销率水平是低于医药工业总体水平的，但近年来其产销率增长迅速，并在2007年超过了医药工业总体水平（94.8%），达到了96.1%。数据来源于SFDA南方经济研究所。
再次，从中药相关及支持行业状况来看，中药产业的发展涉及从中药农业、中药工业、中药商业再到中药知识产业的全过程。中医产业、交通运输、金融等相关支持产业也得到发展。随着我国总体经济水平的提高，中药产业及其相关产业群都得到相当大的发展，两者之间相互推动，从整体上提高了中药产业的国际竞争力。
最后，从企业经营状况与竞争对手角度来看，中药企业经营状况是中药产业的核心竞争力。从总体情况来看，我国虽拥有一批较大规模的中药企业，具备了一定的实力，但产业集中度仍徘徊不前，中药小企业占到了整个中药企业的4/5，相比国外大型跨国公司来说参与国际竞争的能力还不强。目前，国际市场最大的竞争对手是日本。日本现已成为除中国之外，开展中草药研究历史久、范围广、水平高、从事人数多的国家。日本的中药企业以大企业为主，产业集中度高，以津村为首的10家企业销售额就占到了日本中药企业总销售额的97.8%［4］。日本汉方药制剂生产的机械化、连动化、自动化以及先进的工艺技术和科学管理体系，使日本汉方药制剂生产达到了世界一流水平。
此外，中药产业的国际竞争力还体现在外部的机遇和政府的推动。当前，日益增长的医疗费用使得各国政府纷纷开始接纳和重视传统医学和天然植物药。2001年美国FDA 出台了《天然植物药品研究指南》（草案），对中药开发的管理模式开始区别于常规的化学药品，使得包括中草药在内的植物药的市场准入前景有了很大改观［5］。欧盟2004年了《传统草药产品简化注册程序》，为包括中药在内的传统草药产品作为药品在欧盟注册提供了特殊注册程序，这使得中药在欧盟市场上获得药品的合法地位成为可能。另外，我国加入WTO后，有更多的机会参与国际医疗卫生方面的交流与合作，可以广泛地向世界传播中医药知识，展示安全有效、毒副作用小的中药产品，为中医药在全世界的普及推广铺平道路；中药企业可以享受多边的无条件的最惠国待遇和普惠制待遇，出口的市场准入程度也得以提高；中药产品在自由贸易政策的许可范围下，将增加更多的贸易机会，有望不断拓展出新的国际市场；关税的降低也有利于企业引进国外先进技术和装备，更快地改变目前中药生产技术落后的情况，从而加快我国中药产品进入国际医药的主流市场。
我国政府也为推动中药产业国际竞争力发挥了重要的作用。自1996年开始，我国政府有关部门开始推行并实施中药产业现代化发展战略，加大对中药产业的扶持力度，。1999年，国家科技部联合国家中医药管理局共同开展了《中药现代化发展战略研究》，该研究以“中药科技产业”为切入点，以“中医药现代化”和“中医药更广泛地走向世界”为战略目标，制订了《中药现代化科技产业行动计划》。2002年，国务院颁布了由国家科技部、国家计委、国家经贸委、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家知识产权局、国家中医药管理局、中国科学院共同制定的《中药现代化发展纲要（2002―2010年）》（简称《纲要》），《纲要》提出了中药现代化更加详细的实施方案，较为明确地制定了中药产业链上各行业的发展战略，为加快中药现代化进程提供了宏观指导。2007年，国务院又了《中医药创新发展规划纲要》（2006―2020年），提出通过加强中医药继承和创新来推进中医药现代化和国际化，从而促进中药产业健康发展。
但近年来也有数据表明，作为中药大国的中国其中药销售额仅占到国际中药市场份额的5%左右［4］。面对以技术、知识为产业发展推动主因的信息和知识经济时代，作为拥有绝对比较优势的中药产业在国际上的竞争力并不显著。
三、进一步提高我国中药产业国际竞争力的对策建议
我国中药产业在生产要素等方面存在着一定的比较优势，然而中药出口也存在挑战，综合竞争优势并不明显，因此，我们提出以下对策，以期进一步提高中药产业国际竞争力，推动中药产业国际化进程。
（一）加大对中药产业的投入和政策支持
积极发挥政府作用，转变政府职能，协调外部环境，对增强企业活力、保证和提高国际竞争力有着积极意义。近年来，我国政府通过一系列措施对中药产业进行鼓励和引导， 推动中药产业现代化发展成效显著。从实证分析中可以看出，我国的中药产业在工业产值、产值增长率、销售利润率及成本费用率等方面均超过了医药工业总体水平，并呈现出较快发展趋势，体现出较好的政策效益。除中药工业发展之外，中药农业的现代化发展还带动了“三农经济”发展，带来经济和社会的双重效益。因此，政府应进一步加大投入，政策上继续推进中药产业现代化发展战略，巩固并强化现阶段中药产业的发展成果，为提高中药产业国际竞争力提供政策保障。
（二）优化中药产品出口结构，提高国际竞争力
我国目前出口的中药类产品大部分为中药材和低附加值的植物提取物，而中成药出口比重偏低，缺乏国际竞争力。随着有形与无形商品和各种生产要素大规模的跨国境流动，资本和劳动力等要素的稀缺程度显著下降，中药产品的出口结构也亟需优化调整。
一方面，我们应努力增加技术密集度高的产品在国际贸易中的竞争优势，加大对中成药、标准化植物提取物的研发力度，在生产中建立竞争地位。只有不断积累技术要素，实现产业技术密集度的提高，才能避免在国际市场上被挤出的厄运，才能确保中药出口的持续增长和整个产业竞争力的提高。
另一方面，我们在出口中药材的同时，应建立并完善国内的药用资源全面保护体系，保护濒危中药材资源，实现中药产业的可持续发展。
（三）巩固并提升中药产业的生产要素优势
无论是比较优势理论还是竞争优势理论，都强调生产要素在产业创造竞争力过程中的作用。我国的中药产业在生产要素方面确实存在着一定优势，但不可盲目乐观。我们应在保持我国中药材资源和产业初级生产要素优势的基础上进一步巩固并提升高级生产要素的能力。
高级生产要素包括高级人力资本、高新技术等方面，其创造途径是政府、企业和个人在创造高级生产要素方面的持续投资。例如，我国在培养中医药人才时应注重对高级技术人才的培养，增加中医药高学历人才比重，为提升中药产业的高级生产要素提供高级的人才保障。
（四）支持中药企业兼并联合，提高产业集中度
我国国内的中药企业普遍规模小、生产集中度低，这使得我国的中药企业在面对激烈的国际市场竞争时抵御国际市场风险能力低。日本的汉方药企业通过兼并和收购来扩大企业规模，从而大大增强了企业的国际竞争力。
我国也可以采用日本的经验，针对国际医药产品的发展趋势，支持企业兼并和强强联合，形成有国际竞争力的大型企业与国际跨国公司抗衡。规模大、现代化程度高的企业可以利用品牌、资金、技术以及政策上的优势，抓紧兼并、重组和改造其他企业，以提高中药产业集中度，使企业的发展速度不断加快。这样既可以增强我国中药企业竞争力和抗风险能力，又可以最大限度地增加企业的信贷和融资能力，从而提高整个中药产业的国际竞争力。
（五）加强中医药文化的国际交流，通过中医带动中药出口
中医药在我国有着五千多年的悠久历史，形成一套系统的基础理论体系。这既为我国中药产业的发展奠定了一定的理论基础，同时又因其理论的独立性和厚重的人文色彩及浓烈的个体感受，使之成为中药产业国际竞争力的文化瓶颈。为突破这一瓶颈，扩大中医药国际影响力，我们应主动加强中医药文化的国际交流，提高国际社会对我国传统中医药的接受程度［5］。
中医产业作为中药产业的主要支持产业之一，它的发展必将推动我国中药产业国际竞争力的增强。目前，世界上已经有170多个国家都设有中医诊所、研究所、院校等；世界各地开展中医药相关活动的国家和地区的从业人员已达30万人以上，这为中医事业的发展奠定了一定基础。我们应在此基础上加强中医药文化宣传，帮助国外市场发展中医产业，进而带动中药出口和中药国际竞争力的提升。
参考文献：
［1］ 冯国忠，罗赛男.从日本汉方药的成功看我国中药产业的发展［J］.中国药房,2006,17(20).
［2］ Michael E. Porter. On Competition［M］. Citic Publishing House，2003.63-64.
[关键词]中医药；科技发展；现状
[收稿日期]2013-09-16
[通信作者]*李冬雪，副研究员，主要从事中医药领域国家科技计划项目管理工作，Tel：（010）88225159，E-mail：lidx@cncbd.org.cn中医药是中华民族的宝贵财富。当前，中医药科技发展日新月异，不断取得重大突破，受到国际社会越来越多的关注，世界范围内对中医药的需求日益增长。本文围绕政策环境、经费投入、人才队伍、科技成果等方面，梳理了我国中医药科技发展的基本现状。
1我国各级政府部门高度重视中医药科技发展，政策环境逐步改善
“十一五”以来，我国政府越来越重视中医药的传承与发展，纷纷制定了各种规划及政策来促进中医药的科技发展。2006年，国务院了《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006―2020年）》，提出加强中医药继承和创新，推进中医药现代化和国际化。以中医药理论传承和发展为基础，通过技术创新与多学科融合，丰富和发展中医药理论，构建适合中医药特点的技术方法和标准规范体系，提高临床疗效，促进中医药产业的健康发展。并将“中医药传承与创新发展”列为人口与健康领域的优先主题。2009年，国务院出台了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，提到各地区、各有关部门要充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性，采取有效措施，全面加强中医药工作，开创中医药事业持续健康发展新局面。2010年，国务院出台《关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》，提到大力发展用于重大疾病防治的生物技术药物、新型疫苗和诊断试剂、化学药物、现代中药等创新药物大品种，提升生物医药产业水平。2012年，国务院陆续出台了《国家药品安全“十二五”规划》、《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》、《卫生事业发展“十二五”规划》和《生物产业发展规划》等，里面均涉及了发展中医药的内容。
各部门也大力协同，了很多相关规划及文件，推动中医药科技的发展。科技部2007年1月了《中医药创新发展规划纲要（2006―2020年）》，将中医临床研究、中药产业发展、基础理论研究、标准规范研究、创新体系建设、国际科技合作列为优先领域。2010年了《中药现代化科技产业基地发展规划（2010―2020年）》，提到发展中药产业，提升中药工业，改造中药商业，培育中医药知识产业和服务业，将中药产业培育成为我国具有比较优势的大健康产业。2020年，建成一批各具特点、布局合理、区域化协调发展的中药科技产业基地。2011年，科技部又陆续了《国家“十二五”科学和技术发展规划》、《医学科技发展“十二五”规划》和《“十二五”生物技术发展规划》等，均把中医药的发展列为主要内容之一。国家中医药管理局于2012年下半年连续了《中医药事业发展“十二五”规划》和《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011―2020年）》，共列举了16项重点任务。
可见，近些年来，国务院及各部门都非常重视中医药的发展，纷纷制定了各种规划及政策，这些政策的制定为中医药的发展提供了一个很好的政策大环境，也是中医药能够稳定快速发展的有力保障。
2中医药领域研发投入经费持续增长，但同生物医药的其他相关领域相比仍存在较大差距
2.1中医药领域研发投入经费增长迅速据《中国科技统计年鉴》数据显示，中医药领域产学研各部分R&D投入经费在2007―2011年间保持逐年增长趋势，研发投入经费总额由2007年的188295万元增长到2011年的3399807万元[1-5]，增长了约17倍，尤以产业研发投入经费增长最快，见表1。
表1中医药领域产学研各部分R&D投入经费数
Table1R&DfundsintraditionalChinesemedicinefield万元
年度研发机构高校高技术产业20071650828106143681200823076396041959842009263525114820804220103536455674174144201139390667063293711注：数据来源于《中国科技统计年鉴》（2008―2012年），研究与开发机构“按学科分组的R&D课题”、“按学科分高等学校R&D课题”、“高技术产业R&D活动情况”。
2.2研发机构和高校的中医药学科研发投入经费与其他生物医药相关学科相比差距较大据《中国科技统计年鉴》数据显示，2011年，研发机构和高校的中医药学科的R&D课题投入经费与其他生物医药相关学科相比差距较大，中医药学研发投入经费只有临床医学研发投入经费的约1/3[1]，见表2。
表22011年研发机构和高校的生物医药相关学科R&D投入经费数
Table2R&DfundsinbiomedicalfieldinR&Dinstitutionsanduniversityin2011万元
排名学科研发机构高校1生物学2596142263232临床医学621652263303基础医学37923988944药学61188566115中医学与中药学39390667066预防医学与卫生学36984215447军事医学与特种医学7281138注：数据来源于《中国科技统计年鉴》（2012年），研究与开发机构“按学科分组的R&D课题”、“按学科分高等学校R&D课题”。2.3中成药制造业的研发投入经费与化学药品制造业相比差距较大据《中国科技统计年鉴》数据显示，2011年，中成药制造业的研发投入经费为3293711万元，不到化学药品制造业的1/3[1]，存在较大差距，见表3。
表32011年生物医药各相关产业R&D投入经费数
Table3R&Dfundsinmanufactureofmedicinesin2011
排名分类2011年R&D投入/万元所占比例/%1化学药品制造业1044223255.322中成药制造业329371117.453生物、生化制品的制造业265449414.064医疗设备及器械制造业248614013.17注：数据来源于《中国科技统计年鉴》（2012年）“高技术产业R&D活动情况”。
3研发投入人员总量增长较快，且研发投入人员的主体正逐步由高校和研发机构向企业转移
3.1研发投入人员总量增长较快据《中国科技统计年鉴》数据显示，中医药领域的研发投入人员总量从2007年的18578人年增长到2011年的35597人年[1-5]，增长幅度达91.6%，增长较快，见表4。
表4中医药领域研发投入人员总量
Table4R&DpersonnelintraditionalChinesemedicinefield人年
年度研发机构高校高技术产业2007245587037420200827741066713660200934021049915464201036471098910458201138971170519995注：数据来源于《中国科技统计年鉴》（2008―2012年），研究与开发机构“按学科分组的R&D课题”、“按学科分高等学校R&D课题”、“高技术产业R&D活动情况”。
3.2产业研发投入人员数量增长迅速据《中国科技统计年鉴》数据显示，从2007年到2011年，研发机构和高校的研发投入人员数量呈现持续稳步增长的趋势，增长幅度分别为58.7%和34.5%；但产业的研发投入人员数量增长迅速，从2007年的7420人年增长到2011年的19995人年[1-5]，增长幅度高达169.5%，并且占中医药领域研发投入人员总量的比例也由2007年的39.9%提高到2011年的56.2%，充分表明科研投入人员的主体正逐步由高校和研发机构向企业转移。
4科技创新能力不断提高，取得成绩显著
4.1“中医学”科研数量增长显著据中国科学技术信息研究所网站数据显示，中国科技论文与引文数据库收录的“中医学”文章的数量从2007年的15164篇增长到2011年的24620篇，增长幅度达62.4%，文章总数量的排名由2007年的第9名上升至2011年的第4名；并且在国内论文被引用次数最多的10个学科排名中，“中医学”也由2007年的不在前10名跃升至2011年的第6位[6]，成绩显著，见表5，6。
表5中国科技论文与引文数据库收录论文数排名
Table5Top10listfornumberofpaperstakenbyCSTPCbydiscipline
排名2007年2008年2009年2010年2011年1临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学2电子、通信与自动控制技术农学农学中医学计算技术3计算机科学技术电子、通信与自动控制计算技术计算技术电子、通信与自动控制4基础医学计算技术电子、通信与自动控制农学中医学5农学基础医学基础医学基础医学农学6药学药物学中医学药学预防医学与卫生学7生物学中医学药物学电子、通信与自动控制基础医学8预防医学与卫生学生物预防、卫生预防医学与卫生学生物学9中医学预防、卫生化工化工化工10化学化学地学土木建筑土木建筑
表6国内论文被引用次数最多的10个学科排名
Table6Top10listfornumberofpaperscitedbydiscipline
排名2007年2008年2009年2010年2011年1临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学2地学农学农学农学农学3农学地学地学地学地学4生物学生物学生物学生物学生物学5电子、通讯与自动控制电子、通讯与自动控制电子、通讯与自动控制电子、通讯与自动控制电子、通讯与自动控制6基础医学环境科学基础医学基础医学中医学7化学基础医学环境科学环境科学基础医学8环境科学化学化学计算技术计算技术9计算机科学技术计算技术计算技术中医学环境科学10电力与电气中医学中医学化学预防医学与卫生学
另据《中国科技统计年鉴》数据显示，SCI/EI/CPCI-S收录的“中医学”论文数从2007年的63篇增长到2010年的450篇[1，4]，增长明显。
