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以临沂市精神卫生中心从事精神科护理工作的全体护理人员共150人为研究对象。通过全方位的培训，使精神科护士全面掌握精神科、内科、外科、妇科疾病的护理常规，及时准确地判断并处理病情变化；掌握危重症病人抢救的相关知识、技能以及各种急救仪器设备的使用。
1．2方法
1．2．1院内培训
①管理人员培训：自2011年起精神科及心理科护士长在ICU轮流进修一个月，掌握危重症病人的观察、护理及管理，掌握急、危、重症病人抢救技能。②护理技能规范化培训：对精神科护理人员进行“临床55项护理技术操作”的全面考核，教材人手一册，并不断丰富其内容。每月组织操作考核一次，95分为合格，全部培训结束后，平均97分以下者继续进行下一轮培训。③专科知识培训：每月组织一次多媒体形式的集中理论授课，精神科专业护士、重症护理专业护士、急诊科专业护士轮流讲座。④应急预案练习：采取情景模拟的方式培训和考核，每月组织一次。培养标准病人，让参训人员投入到真实的场景中，提高应急能力，掌握急救护理知识。⑤礼仪培训：每年一次全院的培训和礼仪比赛，让护理人员以美观、得体、整洁的仪容仪表为患者服务，给患者敬业爱岗、一丝不苟的美好印象，从而让患者对我们产生理解和信任。每季度一次的职业道德培训，培养了护理人员的职业情感，使她们既有外表美，更有内在美。精神病人长期以来一直受到社会的歧视，由于疾病原因，很多病人沟通障碍，护士必须具有爱心、耐心、责任心和良好的职业情感，掌握与精神病人的沟通技巧才能胜任精神科护理工作。⑥护士轮转：有计划地安排工作一年以上的精神科护理人员转科，内科、外科、急诊科、重症监护室各三个月，进一步巩固各学科专业知识。⑦新理论、新技术培训：各综合科新开展的项目、新进的仪器设备等培训全院护理人员均参加。
1．2．2院外进修
①专业知识培训：精神科护士长轮流到上级精神病专科医院进修，学习结束后转到新的科室开展工作，将所学知识应用于临床，以全新的管理理念和思路大胆改革；工作两年以上的护士轮流到上级精神病专科医院深造，巩固学习专业知识，加速成长。②综合业务培训：有计划的选送护士长到三级甲等综合性医院进修或短期参观学习，学习他们的工作方式和管理理念，学习各科相关疾病的护理常规、急救设备的使用与维护等。③专业护士培养：选拔工作能力强、业务技能棒、教学能力佳的优秀护士，参加精神科专业护士培训，使精神科护理更加专业化。
2结果
2．1护士综合业务能力明显提高
在全方位培训后，护士理论考试及操作考核成绩均明显提高，能熟练掌握各项急救技术，及时发现精神病人的躯体疾患，沉着面对、熟练处理精神病人的各种意外状况，充分证明了护士的业务水平和应急能力。
2.2学习积极性提高
先期培训的护士回到科室后即为带教人员，与大家交流学习心得，将好的经验、好的作风传授给大家，应用于临床；综合科经常有精神病人因躯体疾患住院治疗，亦需要精神科护理的专科知识，精神科护士学习综合业务的同时，也把精神科护理知识传授给他们。全方位培训达到科室之间的互相交流，互相学习，各取所需，共同提高的效果。
1.3是医院安全发展的需要。安全是发展的基础，医院的发展需要安全做保证。急诊科作为医院的高危科室，更应高度重视护理安全，加强素质教育是对医院高度负责的需要。
2素质教育的内容及方法
笔者所在科室，根据承担任务及高危特点的需要，以护理服务规范及操作常规等为指导，对护士进行了扎实有效的素质教育，教育内容涉及职业道德素质、专业素质、组织管理素质、体态素质、心理素质及法律意识六个方面。专业素质教育包括急救理论和操作技能两部分，采用自编教材，内容简洁、实用、重点突出，无须占用业余时间均能掌握。对成绩的要求是理论知识要达到满分，操作部分不能超过两处以上错误，没有达到要求的进行补考，考核成绩与科室评优相结合。通过六年来的训练，护士急救水平得到了明显提升。在急救理论和急救技能训练的基础上，增加了人文素质教育内容。人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质，表现为一个人的人格、气质、修养［3］。笔者所在科室将《感恩》、《奉献》、《沟通》、《合作》、《责任》、《习惯》、《慎独》、《承受》、《学习》、《婚恋》、《服务》、《礼仪》共12项内容列入年度训练计划，每月利用护士会时间培训一个专题，月初由护士长布置当月教育内容，每个专题指定一名教学组长主讲，其它护士畅谈经验体会，要求认真对待，准备充分，语言精练，时间大约为30分钟。
3经验及体会
3.1教育内容与现实问题相结合。素质教育引用的范例，尽量紧贴工作实际，对解决遇到的棘手问题具有指导意义，使教育更具有针对性。在素质教育的形式上，由最初的护士长讲解，转变为由一名带教组长主讲，全体护士共同交流的方式。用护士自身的认识去教育、影响其它护士，代替了严厉的态度、苛刻的说教，取得了事半功倍的效果［4］。3.2教育时机与当前任务相结合。笔者所在医院每年两会都要担负卫勤战备任务，要求必须做到高度敏感、高度责任。为确保教育实效性，每年两会之前都要加强《责任》教育，确保日常工作和卫勤任务万无一失。
3.3专题教育与日常管理相结合。通过专题素质教育，提高了思想认识，工作中还要将认识转化为行动，让护士不仅知道应该做什么，而且知道应该怎样做。在日常管理中，发现不足及时提示指导，逐渐养良好习惯，培养扎实的作风，以适应急诊科随时应对突发事件的需要。
3.4认真做事与踏实做人相结合。要求护士学会做事，首先学会做人。每年伊始，将《感恩》作为素质教育的第一项内容。通过搜集相关感人事迹，教育引导护士以感恩的心态，努力学习、主动工作，不愧对父母的养育之恩，不愧对领导创造的发展平台，不愧对患者的理解与包容。
无论是开展社区基本医疗服务还是公共卫生服务，社区护士要有丰富的理论知识和扎实的实践技能[1]。社区护士为社区居民提供综合性护理服务，要具备一定综合护理能力，这种能力主要包括各种专科护理技能及中西医结合的护理技能。因此，工作中要组织社区护士加强理论学习，做好岗前培训，对在岗护士加强业务培训和继续教育，进一步提高护士的业务水平。
1.2独立判断、解决问题能力
在社区，护士将独立进行各种护理操作、独立运用护理程序、独立为社区居民进行咨询或指导。尤其是在开展家庭访视与居家护理工作时，社区护士要独自深入家庭，针对家庭的各种健康问题，实施护理干预，从而帮助家庭解决各种危机和问题。工作中要多实践，积累经验，运用评判性思维解决问题，这样才能提高自身判断、解决问题的能力。
1.3人际交往、沟通能力
社区护士必须通过良好的沟通技巧与服务对象进行有效的交流，可以发现问题，争取服务对象的大力合作，从而及时解决问题[2]。社区护理工作是具有协作性的，比如，开展社区群体健康教育，教育活动中，护士需要和社区医生、其它社区工作人员以及社区居民进行沟通交流，做出正确的教育评估，全面地了解社区人群的学习需求，制定出有效、可行的健康教育计划；孕产妇保健服务中，社区护士与孕产妇进行有效沟通交流，取得配合，顺利完成护理计划。工作中主动积极与社区居民进行良好沟通，建立融洽的朋友式、伙伴式关系。
1.4预见能力
社区护士在从事慢性病病人社区管理、社区传染病的防控等工作中，预见能力非常重要。社区护理工作中强调预防保健为主，特别是结核病、艾滋病等传染病的社区防控。另外，对社区重大疫情和中毒事件，护士也要有预见，做好预防工作。
2.职业道德的提升
2.1严格要求自己
社区护士要经常学习有关的医疗法律法规、制度和社区护理质量规范要求，提升社区护理管理质量的规范标准。在工作中，时时严于律己，自觉地运用各种制度约束自己的言行，严格按照护理操作规程和各项服务规范为社区人群提供高质量的护理服务。
2.2学会自我约束
社区护士在繁忙之余，要重视自省、善于自省，严格自律，按照法律、法规的要求约束和规范自己的行为。在守法、护法的同时，要能够平等待人。工作中，虚心学习，与同事加强交流，听取不同意见，完善自我.。
2.3培养慎独精神
由于社区护理工作具有相对独立性和自主性,更多的是护理人员单独的护理活动,这就要求社区护士要具有高度的慎独精神的和良好的职业道德[3]。尤其是在单独为服务对象提供护理技术时，虽然是独立操作，但也要严格遵循操作规程进行，要有为社区人群负责的工作态度。
3.良好的心理素质
3.1敏锐的观察力
社区护士要学习心理学，护理社会学、伦理学、营养学以及人际学等众多学科，社区护理工作中理论联系实际，多实践，逐渐积累经验，正确了解服务对象的心理活动，给予相应的心理护理。比如，社区家庭访视中，护士要善于观察，及时发现问题，做出正确地判断，提供有效的护理干预。
3.2沉着、镇静、理智
道德素质是素质培养的核心，没有良好的道德素质，其他素质的提高就是一句空话。高尚的医德要求医护人员全心全意为患者服务。这一高尚的医德并不是抽象的。它要求护士首先要理解患者、尊重患者。
2、心理素质要求
护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现，包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。这些能力的培养也绝非一朝一夕之事，而是在长期工作实践中通过学习、锻炼才能培养出的自身良好的心理素质。护士良好的心理素质能消除患者的烦躁与苦恼，良好的心理素质能把家庭的不悦消失在上班的路上，以一种文雅、恬静的表情，落落大方的姿态对待患者，患者才能认可护士，才能和护士交流真情实感。
3、业务素质要求
在有了良好的道德素质和心理素质后，踏实而丰富的业务素质有助于适应和做好超声分诊工作。因为前来超声检查的患者来自全院各科室，身患不同疾病，针对检查部位的不同、检查前所需准备不同，预约登记时耐心地给患者做好解释：工作就显得极其重要。如胆、胰、腹主动脉、门静脉、肾动脉等超声必须空腹；输尿管、膀胱、前列腺、子宫附件等下腹部超声必须膀胱充盈；颈部超声前取下项链等佩戴物等等。针对不同层次的患者，使用通俗易懂的语言给患者解释清楚，做到不厌其烦。因此必须具有多学科的知识才能胜任此项工作，这就要求分诊护士更新观念、更新知识，在学习好本专业知识外，还必须掌握边缘学科的知识，如心理学、行为医学、社会医学等。因为社会是复杂的，病种是多样的，人际关系是多元化的。用心理学知识去分析患者就诊时的心理变化。如烦躁、焦虑、担心等，用行为医学知识分析患者就诊时的不良行为，并给予纠正，分诊护士要随时给予患者行为护理。给患者创造一个优雅、清洁的候诊场所。
4、注重首因效应
首因效应是人们首次接触某一事物而获得的感知所形成的第一印象，对判断、评价事物具有重要的作用。因此，分诊护士的首因效应相当重要。分诊护士的着装、气质和风度直接关系到患者对医院、医护人员的判断和评价。所以，分诊护士上岗时应该仪表端庄。微笑服务，热情接待每一位患者，对患者一视同仁，在语言、表情和动作中应注意表达出同情和关怀，亲切称谓患者，使患者感到温暖和体贴。由此产生安全感和被尊重感，取得患者对护士的信任和依赖。
5、掌握沟通技巧
沟通是人与人之问信息的传递，是意见、情感、观点、思想等的交换过程，以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。分诊护士接待患者时的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神等都能影响沟通的效果。分诊护士面带微笑接待患者是进行沟通的第一步，微笑可使患者消除陌生感，增加对护士的信任。在分诊过程中，护士应熟练运用安慰性语言、告知性语言和形体语言，注重与患者沟通的技巧，如合适的、亲昵的称谓，在给患者做解释工作时应保持合适的距离，直视对方，始终要面带微笑，使患者在等待检查的过程中不焦急、不烦躁。这样既能减轻护患、医患和医护之间的矛盾，又能减少患者的投诉，提高患者的满意度。
6、具有敏锐的观察力
随着社会文明的进步、现代医学模式的快速转变、医疗市场的激烈竞争、人们健康需求和维权意识的不断提高，患者自我保护意识的不断增强，护理纠纷也日渐增多。当纠纷发生后，护理管理者往往只注重处理的进程与结果，把主要精力放在安抚患者身上，而忽视了当事护士的心理问题。本文通过对2007年～2008年经历过纠纷的20名护士进行问卷调查，发现护士在发生医疗纠纷以后的心理是矛盾的、敏感的，在工作中表现出精神不集中，郁郁寡欢；对待问题反应迟缓，有的甚至频繁出错，造成更大的护理安全隐患。
一、护理纠纷产生原因
1.1护士的责任心：有些护士的责任心不强，没有严格按照护理操作规程或护理查对制度工作，“三查七对”工作不到位，按照自己的习惯工作，工作态度不严谨。
1.2护士的服务态度：护士的服务态度在护士遭到投诉中所占比例是最大的，语言过激或者解释工作不到位是造成纠纷的主要因素。
1.3技术及专业知识不强：年轻护士刚刚参加工作，专业技能及专业知识不过硬，面对患者的提问经常回答的模棱两可，造成患者的不满。
1.4医疗费用问题：患者的自我保护意识加强，对医疗花费知情权要求提高，价值观念发生改变。护士在解释产生费用的时候不清楚，或者收费清单不清楚，患者询问医生和护士的解释不相符时同样会产生护患矛盾。
1.5告知工作不到位：很多护理纠纷都是由于告知工作不到位造成，责任护士对责任病房的患者宣教不到位、解释工作不到位、不明确、不全面，都会造成患者的不满情绪。
1.6护理人员的法制观念淡薄：护理人员的法制观念淡薄，忽略了患者的权益，未经患者同意，在公共场合谈论患者的隐私。
二、解决方法
2.1加强责任心，提倡微笑服务：主动热情的服务于患者，满足不同层次的患者的需求。
2.2改善护士的服务态度，注意用礼貌用语。
2.3加强新进护士专业知识的学习：利用业余时间进行专业知识及操作技能的培训，定期进行考核。
2.4加强告知工作：实行费用每日清单制，责任护士对患者宣教到位，告知患者查询费用的几种方式，尽量满足患者的需求。①口头告知：入院后护士应以热情诚挚的态度、文明礼貌的语言对患者进行告知，并将其贯穿于患者住院期间。如病区的环境及设施、人员介绍、探视、陪护制度、饮食、安全以及患者目前的主要护理诊断、护理计划、护理措施等。②书面文件告知：如入院告知单，重点是安全防范，不得擅自离院、擅自购药。出院告知单注明出院后注意事项，包括饮食、情绪、活动、服药、复查等，并由患者或家属签字，一式两份，一份夹入病历中存档，一份交患者。③利用病区和科室的彩色精美告示牌告知：上面有医院的规章制度、诊疗秩序、卫生常识、医疗的法定义务、患者的知情同意权等，让患者家属随时可以看到，使之成为护患双方信任和理解的桥梁。
2.5加强法律知识及安全知识的学习：护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益，并依靠法律维护医院的正当权利。
总之，实践证明，逐步提高护理人员的综合素质后，患者及家属对护理人员的满意度显著提高，护患纠纷明显下降。
护理人员的综合素质是提高护理质量的重要因素，是防范护理纠纷的重要保证。只有具备扎实的理论知识、过硬的护理操作技术、高度的职业责任感，才能为患者提供有效、安全的护理。用温和的语言、有效的沟通、娴熟的技术、周到细致的护理，可给患者宁静、舒畅的美感，使其消除心中的疑虑和烦恼，有利于建立良好的护患关系，避免纠纷发生。
临床护理教师中部分是毕业于临床专业有过临床医生的工作经验。但对临床上护士的工作没有亲身体验过，对护理的认识不足，教学中缺乏人文素质理念的渗透。
2.护理的核心是以人为本。
人文素质知识不仅对护理专业的学生求职就业有帮助，对工作中如何与病人相处有帮助，对将来职业发展也有重要作用。部分教师在教学中比较重视专业理论知识的和技能的讲授，忽略了人文素质理念的灌输。
3.学生人文素质相对来说比较低。
我校护理专业学生都是大专生，高考分数相对比较低，人文知识基础差底子薄。还有部分中职升高职的学生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母宠大的一代，社会阅历少，自我意识特别强。缺乏与人交流、相处的技巧，也缺乏宽容理解他人之心。不懂得如何关心别人，缺乏主动沟通的积极性。
4.学生自我控制能力差。
实验课上，趁老师给其他学生示范的时机，有学生拿着模型乱写乱画。完全没有把模型当成是真正的娃娃，到处乱摔。抱娃娃的姿势也不正确，有的拿头，有的提腿，动作粗暴，丝毫不知道呵护、关怀。
5.儿科护理的学科特殊性。
不可能如内科一样有真实的标准化病人等教学资源，学生用模型操作还体会不到护理柔软的真娃娃时的呵护和关爱。
6.附属医院条件有限。
学生见习实习条件都有限，在实习期间科室为减少矛盾的发生，让学生亲自独立护理，解决矛盾的机会少，缺乏与病人沟通交流的经验和呵护儿童的实际经验。
7.学生实习的积极性不高，心理承受能力差。
一旦在实习中受到点委屈，就拒绝与病人打交道，失去了亲身体验的机会。
二、儿科护理教学中渗透人文素质教育的方法：
1.提高教师的人文知识水平。
多给教师提供培训人文素质的机会，多学习。教师到临床一线进修学习。临床专业毕业的老师到临床医生岗位进修学习，同时多了解护理工作，提高对护理的认识。护理专业毕业的老师到临床护理岗位进修学习，增长儿科护理专业知识的同时，提高自身的人文素养，以及和病人打交道的能力。
2.课堂教学中充分融入人文关怀理念。
让学生在潜移默化中提高自身的人文素质，这就要求教师在课堂上充分调动和发挥教师的积极性和创造性，用言行感染和影响学生。比如实验操作给婴儿沐浴，把模型娃娃当成真正的娃娃。目光温柔地注视娃娃，在穿脱衣服的时候动作轻柔，放置和抱起娃娃的时候动作也要轻柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干让宝宝着凉，用浴巾把身上的水蘸干。小婴儿的颈椎没有发育好，抱小婴儿时特别要保护头颈部，注意安全。
3.学生参与操作训练和操作考核中体现人文关怀。
在操作训练中同学们模仿老师亲切温柔地对待患儿，轻柔准确地抱起娃娃。爱惜模型，把模型当成是一个幼小的生命。表扬人文素质理念在操作过程中运用恰当的同学。操作考核评分标准中，体现人文关怀素质占有一定比例的分值，引起同学们的足够重视。
4.创设教学场景，让学生运用人文关怀理念的机会。
比如，上实验课前把一堆的婴儿放在操作台上，有个别同学悄悄用毛毯把他们轻轻盖住。表扬表现关爱的同学，懂得照护。创设护士在操作过程中进行护患沟通的场景，要体现人文素质。让学生进行角色扮演：例如：一个患儿发生高热惊厥了，一个同学扮演护士，一个同学扮演医生，两个同学扮演儿童的父母，对患儿进行急救处理。让同学们充分体会临床护士的心理和患儿父母的焦虑情绪，提高对护理的认识。提高护患沟通的技巧，运用人文关怀理念。例如：一个5岁患儿诊断为肺炎，需要输液，护士需要操作前和家长及孩子沟通，让一个同学扮演护士，让另一个同学扮演家长，一个扮演患儿进行沟通。这样学生分组进行沟通，最后对小组同学的沟通能力进行评比、打分。
5.加强学校和实习单位的沟通与交流，让医院提供更多见习和实习动手的机会。
实习之前像强化技能一样，对学生人文素质知识进行强化训练。实习期间更积极主动地和病人及家属打交道，提高护患的沟通能力。
6.增加开设一些提高学生人文素质知识的课程：文学鉴赏、人际沟通、求职与就业等。
作为一名合格的护士生，由于其专业的特殊性，除了具备精湛的护理专业技能，还必须要提升人文素养和基础文明素质。护士职业资格准入制度的全面推行，拉动了学生专业知识和专业技能的学习，但另一方面却忽视了人文修养的提升和基础文明的巩固，表现出礼节礼貌差、团队协作差、沟通表达能力欠缺、卫生习惯差等这样一些不良习惯。为促进学生在专业成才的同时达到精神成人、提升学生岗位基础文明修养，加强其岗位基础文明素质的教育已经迫在眉睫。
一、当前大学生基础文明的现状
当前大学生基础文明素质主流还是积极上进的，大多数学生已意识到当今知识经济时代对人才选择的新标准和较高要求，他们思想比较进步、目标明确、态度端正、学习努力，道德水准和思想意识的整体水平有了很大的提高。但也存在一个明显的问题，就是知行不一。
思想认识水平较高，但日常生活和学习中不注重个人文明素质的养成，造成现实中的受教育程度与基础文明修身程度明显不成正比。主要表现在以下几个方面：一是文明礼仪意识较差；二是言谈举止欠得体；三是社会公德意识淡薄；四是诚信、环保、责任意识缺失。形成这些不良习惯的原因主要有以下几方面的因素：社会变革和经济转型影响，家庭原因，学生自身缺乏高度的责任感和应试教育体制的影响。
二、提升护士生基础文明教育的必要性与紧迫性
大学生基础文明教育是校园公德和文明礼仪等德育教育的重要组成部分，是德育的基本内容和实现手段，主要指校园公德和文明礼仪等精神文明因素。护士生是社会生活中的一个特殊群体，这一角色赋予了它特有的文明属性。但这并不意味着每个护士生就是一名文明人，还要看他自身的文明素质和文明实践。加强教育，净化护士生的心灵，规范护士生的言行，提高护士生的文明素质特别是基础文明素质已成当务之急。明代学者王守仁认为“教育惟以此（明人伦）为教，而学者惟以此为学”。大学生的基础文明状况如何直接关系到教育的本质作用与力量，是衡量教育综合效果的有效指标。加强大学生基础文明养成教育，已成当代高校思想教育工作的重中之重。
三、护士生基础文明教育的主要内容
围绕护士执业岗位文明素质要求，护士生基础文明教育主要包括礼仪、语言表达能力、团队精神、清洁卫生、时间观念、财物管理六个方面。
1、礼仪
礼仪是精神文明的一个重要内容，是一个人道德品质的外在表现，是衡量一个人教育程度的标尺。作为一名护士生更应该提升自己的礼仪素质。其礼仪内容包括护士礼仪、公共场合礼仪、教室礼仪、寝室礼仪、图书馆礼仪、食堂礼仪这几个方面。
2、语言表达能力
作为一名护士生，必须要具备良好的语言表达能力，这是护士岗位要与病人进行有效交流的基本要求。语言表达能力主要体现在以下几个方面：普通话水平要达到二级乙等以上；音调柔和、带有情感；与病人进行有效交流；运用鼓励、愉快的语言。
3、团队精神
团队精神是指为了实现共同的利益或目标，由相互协作的个体所组成的团队表现出的相互协作、共同奋斗的意识和作风。团队精神反映的是个体利益和整体利益的统一，并保证团队的高效率运转。为了共同的目标，在团队运行过程中，团队中每一个成员自觉地认同必须担负的责任和意愿，并乐于为此共同奉献，不断释放潜在的才能和技巧，每个成员深切感受到被重视和尊重的感知，成员之间的坦诚交流，进而团队成员在各自的岗位中找到最佳的协作方式。
作为一名护士生，团队精神主要体现在以下几个方面：关心集体，乐于助人；积极参加各项活动；具有合作意识和协调能力；尊重别人，人际关系和谐；有强烈的集体荣誉感和责任意识。
4、清洁卫生
作为一名护士生，尤其要养成良好的清洁卫生习惯。增强劳动观念，可以提高学生讲究卫生、珍惜劳动成果的意识。同时还能净化校园环境，创造优美、整洁、文明有序的学习生活环境，愉快、健康地生活。这主要体现在以下几个方面：个人卫生、教室卫生、寝室卫生、公益劳动和公共场合卫生等方面。
5、时间观念
增强时间观念，合理有效地利用好时间，养成有规律的作息习惯，是护士生必须要具备一项素质，也是提升基础文明素质的一个重要途径。时间观念主要体现在以下几个方面：有规律的作息时间无迟到、早退现象、按时参加各项活动，以及学会管理时间。
6、财物管理
财物管理包括个人财物管理、寝室财物管理和教室财物管理三个方面。要求同学们不仅要管理好自己的、寝室的财物，还要保护好教室的课桌椅、黑板、多媒体、窗户玻璃，保护公共设施。
四、提升护士生基础文明教育的主要途径
一、现阶段高校非物质文化遗产教育的现状
（一）本科教育缺少相关专业
民俗学和民间文学是本学科最为主要的两个专业，但目前该专业并没有纳入本科专业教育体系之中，只在研究生教育中体现出来，这极大影响了非物质文化遗产相关学科的建设和发展，相关知识难以普及，造成社会对非物质文化遗产保护与传承重视程度不够，保护与传承缺乏有效手段，缺少相关人才，难以促进相关行业发展。
（二）高校缺少相关显性课程与隐性课程
大多数高校未将民俗学等非物质文化遗产相关的课程作为显性课程进行设置，民俗学等与非物质文化遗产相关的课程应本文由收集整理和《大学语文》课程一样受到高校的重视。民俗学等与非物质文化遗产相关的课程应当也作为国学教学中的一部分，予以普及，它起到了传承传统文化精髓，保护中国优秀的传统文化，用优秀文化影响社会的深远作用。
除了显性课程外，高校应设置民俗学等与非物质文化遗产相关的隐性课程，旨在让学生通过各类实践教学，进一步体会课程的本质与内涵，深层次理解相关文化知识，达到情感上的认同与共鸣，从而激发其社会责任感。
（三）高校师资匮乏
由于意识欠缺，许多高校没有重视大学生非物质文化遗产方面的教育，没有学科专业作为有力支撑，专门从事教学科研的教师为数不多。许多教师或者从其他学科转行，或者没有接受过正规专业训练，教学研究成果包括教材编写没有系统化。专门从事非物质文化遗产科研的教师屈指可数，这极大地影响了学生非物质文化遗产教育的水品。
二、高校非物质文化遗产教育的重要意义
通过以上分析可知，构建高校非物质文化遗产教育体系势在必行，通过高校非物质文化遗产教育，可使全体社会成员正确认识各民族民间文化差异，充分认识非物质文化遗产对中华民族、中国文化的完整性、丰富性、互补性的意义，正确判断非物质文化与自己文化间的关系及相互间的影响，认识非物质文化遗产保护的重要性，形成保护非物质文化遗产的自发、自主的积极态度，养成保护非物质文化遗产的得当行为模式。通过学校教育带动家庭和社会教育，形成社会—学校—家庭立体的多方位的网状教育模式最终达到全民重视，全民相应，全民参与的良好氛围，这也是作为古老文明大国应该具有的精神风貌。
三、开展高校非物质文化遗产教育的措施
（一）构建非物质文化遗产教育课程
非物质文化遗产教育的核心问题是课程问题，可进行以下三种课程设计方式：第一种是设置显性课程，将相关课程纳入现有的教学计划中，完整的教学大纲、考纲，教学目的明确，教学环节完整。此类设计适用于文科专业的人才培养。第二种是穿插方式课程，此类课程设计不改变现有的文化教育课程，适用于那些教学时数较满及专业性质的大中专学校，只穿插地介绍一些非物质文化遗产的基础知识。第三种是隐性教育。不改变教学计划、人才培养等教学元素，而只开展各类丰富多彩、灵活多变的实践活动，吸引学生的参与。
（二）建构非物质文化遗产教材内容体系
大力开发和构建非物质文化遗产课程，编写具有中华
民族特色的非物质文化遗产教材，把非物质文化遗产加以选择、整理，注入课程体系，这是实现我国非物质文化遗产教育目标的重要环节。为此，我们必须大量收集、整理民族、民间非物质文化遗产，构建非物质文化遗产的教材内容体系。
（三）加强非物质文化遗产教育的师资队伍建设
振兴民族的希望在教育，振兴非物质文化遗产教育的希望在教师。师资队伍建设可从以下几方面入手：（1）加强教师的在岗培训，提高教师的非物质文化遗产的文化素养，尽量做到师资培训的系统化和科学化。（2）引进社会人士，可将民间艺人、祖传秘方者、民族艺术绝活者等等聘为学校荣誉教师，通过开展讲座、座谈会、研讨会，开办培训班及举办实践活动方式，起到培养学生的学习兴趣，促进与教师的交流，达到教学研相结合的目的。（3）建立非物质文化遗产教育师资人力资源中心。合理运用社会支持系统，因地制宜地广纳非物质文化遗产绝活者等，成立非物质文化遗产教育师资人力资源中心，使学校、家庭、社区非物质文化遗产教育都能利用这一中心的资源优势，提高学习效果。
近几年来大多数护理专业都对人文教育予以关注，注意提高学生人文素质，开展了多种形式的人文教育活动。护理专业人文教育的重要基础是教育标准和评价体系，但是国内目前在这方面的研究和实践都不够全面、深入，有些研究在理论上是比较科学的，但是实践性不强，不便于操作[1]。我们通过几年的研究和实践，提出了一套独特的教育标准和评价体系。
1 护理专业人文教育标准
对于把人作为工作对象的医务工作者，护士职业的人文素质与科技素质同样重要，是做好护士工作的基本条件。这就是护理专业开展人文教育的依据。那么护理专业的人文教育标准就应该以护士的人文素质为基础制定。对于护士的人文素质，也缺乏专门的研究和规定，各个卫生组织对于护士的行为规范各有不同的规定。下面我们以中华护理学会和国际护士协会两大权威机构制定的相关文件中有关护士人文素质的规定作为主要依据来研究护士的人文素质。
1.1 中华护理学会制定的《护士守则》中的相关规定
第一条，护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。第二条，护士应当对患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。第三条，护士应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心理支持。第四条，护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人的护理判断及执业行为负责。第五条，护士应当关心、爱护患者，保护患者的隐私。第六条，护士发现患者的生命安全受到威胁时，应当积极采取保护措施。第七条，护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件时的医疗救护。第十条，护士应当与其他医务工作者建立良好关系，密切配合、团结协作。
1.2 国际护士协会制定的护士职业道德准则中的相关规定
(1)护理的本质就是尊重人权，包括生存权、享受个人尊严及受尊重的权利。(2)护士在提供护理时，要推动建立一个尊重个人、家庭及社会人权、价值观、风俗习惯及宗教信仰的护理环境。(3)护士确保个人获得作出同意护理及相关治疗决定时所需的足够信息。(4)护士应对个人资料保密，并判断可否分享资料。(5)护士与社会共同承担责任，采取并支持行动，满足公众特别是弱势群体的健康及社会需要。(6)护士分担责任，维持和保护自然环境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破坏。护士时刻保持良好的专业形象，增强公众信任。(7)护士在护理时确保先进科技的应用符合民众的安全、尊严和权利需要。(8)护士与护理及其他领域的合作者保持合作关系。当护理受到合作者或其他人危害时，护士要采取适当行动保护护理对象。
1.3 护士应有的人文素质
根据以上规定，结合护士工作实际，我们把护士应有的人文素质归纳为以下五个方面。
1.3.1 技术方面
机智，及时、正确、灵活处理问题，操作科学规范。
1.3.2 心理方面
温柔，自身保持健康的心理，言语和动作温柔，并给予病人心理护理。
1.3.3 合作方面
和谐，与病人保持和谐的关系，并协调病人与其他各方面的关系。
1.3.4 道德方面
善良，尊重病人，关心病人，主动解决病人的问题。
1.3.5 形象方面
美观，维护个人形象和护理环境的优美。
1.4 护理专业的人文教育标准
但是护士的人文素质并不完全等同于护理专业的人文教育标准，因为护士的实践工作与学生的学校学习是有所不同的，所以我们根据学校教育的目标和实际，把护士的人文素质改造为护理专业的人文教育标准，包含以下内容：(1)机智，对护理问题和护理技术有灵活的理解，并有较强的实践能力。(2)温柔，自身心理健康，言语、动作温柔，并能够理解和调适他人的心理。(3)和谐，对复杂的社会关系有较深入的认识，并能够协调相关社会关系，保持人际关系和谐。(4)善良，明了自己的道德责任，遵守纪律，履行义务，尊重他人，关心他人，热情待人，乐于助人。(5)美丽，有较强的审美能力，衣着、举止得体、美观，并保持环境卫生、美观。以上五个方面可以进一步概括为五个字：智、温、和、善、美。
2 “五星级护生”的塑造
据此，我们参照“五星级医生”(世界卫生组织Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了护士人文素质方面的“五星级护士”的概念和护理专业人文教育的“五星级护生”概念。为了推动护理专业人文教育，与SHEEP课程结合，我们制定了详细的行为规范和评选制度，开展了“五星级护生”评选活动。“五星级护生”评选指标体系，见表1。表1 “五星级护生”评选指标体系在这个评价体系中，综合了学生的课程学习、实践学习、课外活动、日常生活等方面内容，并采用学生自评、同学互评、教师评价等多主体评价，考试、观察等多种评价方式[3]。既便于操作又全面客观，得到师生的认可，获得了比较好的促进作用。
为了更好地培养护理专业学生的人文素质，我们没有像大多数院校一样制定《护生日常行为规范》，在其中充满禁止性、教条性规定，而是编写了《五星级护生形象塑造手册》，从护生自身发展出发，提出了他们应该追求的崇高目标、达到目标的途径和方法，让学生自觉学习，加强自身修养，不断进步，提高素质。
我们根据护理专业人文教育的需要，建设了SHEEP课程，包括护理社会学(Sociology of Nurse)、护理史(History of Nurse)、护理伦理学(Ethics of Nurse)、护理美学(Esthetics of Nurse)、护理心理学(Psychology of Nurse)等五门课程[4]，从“智、温、和、善、美”五个方面全方位提高护生的人文素质。
我们开展了护理专业特色的“羊文化”建设活动，把中国和西方传统文化中适合护理专业的精华提炼出来，与现代社会实际和表现形式相结合，引导护生追求具有崇高精神内涵的学习生活和职业生活。我们开展了丰富多彩的课外活动，如演讲、辩论、社会实践、科技创新、文艺表演等，与护理专业人文教育紧密结合起来，用丰富多彩的形式提高护生的人文素质。
通过这些努力，塑造“五星级护生”活动取得了很好的效果，护生的人文素质获得了明显提高，并有力地促进了其他方面的教学工作。我们的毕业生得到用人单位的好评，我们的教育方式也得到了专家的高度评价。
参考文献
1 王小丽.护理专业大学生人文素质评价指标体系的初步构建.南方医科大学硕士学位论文，2009.
随着护理学科的飞速发展，护理模式改革的进一步深入，对护理人员的素质提出了新的要求。为了提高护士综合素质，使护理队伍适应社会发展的需要，护理继续教育的力度必须加强，而有计划地开展在职培训已成为护理继续教育的重要途径。近年来，我院根据疗养护理工作特点，积极开展在职培训，提高护理队伍的整体素质，取得了较好的效果。
1在职培训的方法
1.1在职培训规划根据全院发展规划、学科发展方向及动态，拟开展的各项新业务、新技术等情况，制定在职培训内容。包括：疗养康复基本理论、护理基本知识及技能培训、相关知识培训三部分。依据疗养护理工作特点及工作年限和受教育的程度，首先对年轻护士加强基本知识的普及与提高，在此基础上注重护理技能的培养，以达到具备基本知识及技能，提高护理人员质素的目的。
1.2 基本知识的学习我们充分利用全军远程医学网，定期组织护理人员收看“全军护理新业务新技术远程教学讲座”，了解国内外学科发展动态及先进技术。要求全院护理人员参加院里定期组织的教学查房及各种讲座，巩固基本知识。结合疗养护理工作内容强化理论学习，有目的地指定课题，指定人员进行专题讲座。根据讲课内容进行测试，将结果记入业务技术档案，作为以后工作考评资料。
1.3基本技能训练护士工作是一项动手能力很强的工作，熟练地操作是护士工作质量的重要指标。我们采取不定期抽查15项基本操作技术，对临床护士进行静脉穿刺术、氧气吸入术、无菌技术等考核，合格率达98％。针对考试中的问题进行讲评，使全体同志能引以为戒，提高工作效率。利用组织护理查房的机会请业务能力强的护士进行健康教育示范，由感性认识来加深理性认识，多渠道加强基本技能训练。
1.4护理人员整体素质的培训根据院里工作安排，拟定每年送出进修、学习深造的人数及时间。根据工作实际，安排护士进行轮岗培训，如安排疗养科护士到门诊部轮转学习，提高了疗养科护士的静脉穿刺技术；安排门诊部护士到疗养科轮转培训，提高了门诊部护士的服务意识。有条件时，选派人员出去短期进修或参加学术会议等。配合全院工作安排，积极支持护士参加各种形式的文化补习班或业务技能提高班。如：护士礼仪、仪表、整体护理、医院感染知识讲座、计算机培训班、普通话培训班等。
1.5科研兴趣的培养 在加强基础理论知识的条件下，提高科研意识，学习借鉴学术期刊学术论文特点及内容，请医生或高职人员进行辅导，鼓励积极撰写学术论文，踊跃投稿，将实践上升为理论进行再创造劳动。
1.6考核制定一系列考核标准，采取随机抽查与定期检查的方式，对各级护理人员进行业务训练考核，并将每次考核、考试成绩与年终评功评奖、晋职晋级挂钩。基础理论知识定期组织考核，由护士长每月考核一次，护理部每年考核一次。护理技术操作由各科护士长负责每月组织考核，聘用护士定级或晋升时由护理部组织考核。每年对全院护士进行一次业务技术综合考评。将每个护士的资料，包括学历、工作年限、继续教育情况、完成论文数、进修情况、每次考试成绩、每季度护理质量检查结果、奖罚情况等记入业务技术档案，作为衡量全院护理专业技术水平的依据。
2效果评价
2.1增强了服务意识随着医疗改革和军队编制体制改革的深入，护理队伍面临着严峻的挑战，在激烈的竞争环境中，护理人员的培训已不仅限于基本技能的提高，还应通过培训使护理人员了解护理工作的宗旨、价值观和发展目标。在培训过程中，我们强化“以疗养员满意为标准”的服务意识，努力提升“以疗养员为中心，全心全意为疗养员服务”的服务理念，从而转变护理服务模式，探索个性化的护理。通过培训，护理人员增强了主动服务的意识，能真正做到想疗养员所想，急疗养员所急，服务在疗养员未开口之前。
2.2提高了专业知识和技能水平在培训过程中，我们注重培训对象护理专业知识和技能的提高。根据培训目标，将目标分阶段分解细化实施，使培训对象对专业知识及技能的掌握有一个从简到繁、从易到难、循序渐进的过程，从而提高了培训效果。制订护理理论和操作考核方法对培训对象起到了督促和指导作用。
2.3提高了工作和学习能力在培训过程中，培训对象要在科室间轮转，为了适应新的工作，必须尽快熟悉轮转科室的人员、环境、布局、物品放置、工作日程与安排等；在培训过程中，培训对象养成了虚心学习，多看别人长处以取长补短的习惯；在培训过程中，培训对象学会了正确处理工作与学习的关系，使她们深深懂得学习是为了更好地工作，工作离不开学习，从而利用业余时间参加自学考试，提高自己的学历层次，以更好地服务于疗养员和病人。
2.4提高了科研意识通过系统的在职培训，各级护理人员科研意识明显增强，积极结合工作实际撰写学术
论文。2007年，我院护士在全院学术年会上共交论文26篇，在国家级刊物上6篇。
“光明思维”是一种乐观向上的心智模式和积极进取的人生态度【1】，在儿科护理教学中引入“光明思维”，有意识地培养护生健康的人格，稳定的情绪和积极乐观的精神，不断提高自身应激能力和心理承受能力，以保持身心健康。
1.“光明思维”引入儿科护理教学中的必要性
儿科护士的专业角色与其他专业有所不同，儿科护士要提供以“家庭为中心”的服务，并对每一年龄段的患儿施以发展性照顾。作为护理服务的提供者，她们的身心健康状况直接影响着护理服务的质量，决定着护理职业角色扮演的成败。这要求儿科护士不仅要有良好的身体素质和专业素质，还特别强调儿科护士应有良好的心理素质，而形成良好的心理素质的过程始于护理的教育之初。传统的护理教育习惯于刻板的机械的护理知识的传授，而缺乏以学生为中心，以情景为中心，以活动为中心的人文教育的方式。这样的学生到了临床工作中，难以适应复杂多变的工作场景，即表现较差的环境适应和自我适应【2】。
2.儿科护士的压力来源
2.1医学模式改变带来的学习压力
儿科护理随着医学模式的改变，已由往日单纯的患儿护理变革为对所有儿童的生长发育，疾病防治，保护和促进儿童身心健康的全面发展。医学科学不断发展，知识不断更新，竞争压力在不断加大，同时患者及其家属对护士的要求也在不断提高，护士面临的学习压力也越来越大。
2.2 多元化角色带来的心理压力
随着人们对护理工作的高标准、严要求、护士面临着新的挑战和更大压力。而儿科护士的专业角色有所不同，扮演着多元化角色：直接照顾者、患儿代言人、健康教育执行者等，患儿年龄小、起病急、变化快，情绪不稳定教育学论文，对医护人员有恐惧感，而无法正确描述自己疾病感受，哭闹以及儿科用药的精确性，易造成职业紧张和精神压力。
2.3高要求的专科技能导致的心理压力
儿科护士由于所从事的护理工作有别于其他专科的特点，其工作要求更加细致和耐心，同样的护理操作，婴幼儿的各项操作难度和风险都明显高于成人，且太多是独生子女“一针见血”是每位家长的心理，这必然会给护士心理造成压力。
3.应用“光明思维”进行儿科护理教学
光明思维是一种思维方式，它的背景是“积极的心态”。具体来说，光明思维共分为三个档次，逐级而出，即所谓的“三级光明思维”。光明思维的形成，可以通过不断练习中慢慢学会这种思维方式，实际是调整自己的心态。而护士的在校教育，目前还没有把心理训练摆在重要地位，缺乏有效的心理训练措施免费论文。因此，应尽早把“光明思维”引入儿科护理教学中，可从以下几方面做起，层层深入，不断培养。
3.1重视护生人格培养，提高良好心理品质的自觉性
自我管理能力是健全人格的最好体现，因此在进行儿科护理教学中应从关注护生的人格做起，首先要让护生确立正确的人生观和价值观，客观合理地评价自己在社会生活中的位置，形成合理的心理支点，善于自我承认和自我肯定，善于保持积极向上的愉悦心境。用积极情绪影响和感染小儿，并由此得到理智上的愉悦。【3】其次可让护生自己培养自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培养主动服务意识。
3.2加强理论与实践知识系统化学习，提高心理素质
培养良好的心理素质，必须以有关理论为指导，娴熟的护理技术本身也能起到心理护理的作用，使家属产生信赖和安全感。在儿科护理教学中采用模块式教学法，根据儿科护理学的知识结构特点，形成三大教学模块即健康儿童保健模块、住院患儿护理模块、急危重患儿护理模块，即系统学习有关儿保科，病房，急救科护士系统化理论知识，让学生很快融入职业情景，更接近临床工作。且每一个模块设有相关的实训项目，实行专业技能分段式教学，系统性护理技术操作反复练习，以培养学生扎实系统的理论知识，娴熟过硬的操作技术，更有助于心理素质的提高。
3.3培养学生的沟通能力，学会关爱
在儿科护理教学中应向学生详细介绍儿科工作的特殊性，让其有充分的心理准备，强调做一名优秀的儿科护士必须具备更多的爱心、耐心、责任心。独生子女的家庭，关注长辈多、负面情绪多，沟通是很重要的。在教学中注重沟通语言和技巧培养。如在讲解小儿年龄分期及心理特点时，可强调对患儿多用肢体语言教育学论文，如抚摩、拥抱、游戏，使患儿有亲近感，以达到最有效的沟通。在平时常见疾病教学中多采用分组病例讨论，问题式教学法，让学生互相扮演患儿与家长的角色，培养学生的责任感，掌握沟通技巧。
3.4.培养团体精神，开拓新的心理优势
鼓励在校护生积极参加学校及校外各种有益的文体活动及集体活动，发展和培养团体精神，兴趣爱好广泛，随时保持活泼愉快的状态，积极向上，开拓创新的心理优势。
总之，在儿科护理教学中引入“光明思维”让学生用辩证唯物的观点分析问题，用积极乐观的态度对待出现的问题，用求实奋进的精神处理遇到的问题。丰富的理论知识，娴熟的操作技术，良好的沟通方式，才能产生自信心，才能以正常心态面对现实工作，让学生在校形成良好的心理素质及角色适应能力，以减少步入工作后的心理应激反应，缓解压力，保持良好的心理健康状态。
（1）邓灿烂.用光明思维做好思想工作［J］.思想政治工作研究杂志，2003，（8）：46
（2）贾启艾.护理学的人文底蕴［J］.护理研究，2002,16（2）：63—65
