DiscussiononthePossibilityforIntegratingandUnitingtheManagementSystemsofQuality,Environment,andOccupationalSafetyandHealth
Abstract:Implementation,accreditationandcontinuousperfectionofthreemanagementsystems,namelyISO9000,ISO14000andOSHAS18000,havebecomeanimportantlandmarkforthemanagementlevelandabilityofsustainabledevelopmentofmodernenterprises.EspeciallyafterChina''''saccessiontoWTO,issuesofquality,environment,andoccupationalsafetyandhealthbecomeunevadablefortheexistence,competitionanddevelopmentoftheenterprisesintheirglobaleconomicandtradeactivities.Nomattertheyareenterprises,institutions,consultant,
accreditationorgovernmentalagencies,theyallarethinkingdeeplyashowtoavoidthoseunnecessaryintersection,overlapping,andrepetitionamongthesesystems,sothattheresourcescouldbefullyutilized,andthemanagementcouldbemuchmoreefficient.Authorsconsiderthatthesesystemsmightbeintegratedandunited.Thebackgroundandcircumstancesforintegrationandunificationarediscussed,anddrawbacksareanalyzed.Suggestionsforintegrationandunificationaremade,andtheprospectiveislookedforwardto.
Keywords：QualityEnvironmentOccupationalsafetyandhealthManagementsystemIntegrationUnification
1前言
随着ISO9001∶2000的推行，2001年12月底由中华人民共和国国家经济贸易委员会发出了公告(2001年第30号)即《职业安全健康管理体系指导意见和职业安全健康管理体系审核规范》［1］，以及ISO14000∶1996系列标准
在全国不断地推行和实施，标志着我国在推行质量管理体系(QMS)、环境管理体系(EMS)及职业安全健康管理体系(OSHAS)方面进入一个新阶段，为企业在入世后，参与国际市场的竞争和发展，创造了良好的条件。但在推行、建立、认证和持续改进的实践中，也发现了一些值得深思的问题。笔者就减少QMS、EMS、OSHAS三大体系在建立和实施中的交叉、重叠、重复，人、财、物、时间的浪费，管理绩效和效益不高等问题，进行了探讨；分析了三大体系整合与一体化的背景和面临的难点；提出了几点建议并展望其发展前景。
2QMS、EMS、OSHAS的整合与一体化的有利条件和时代背景
随着2000年版ISO9000的宣贯，ISO14000系列标准的实施，OSHAS18000的试行［2］，最近，国际劳工组织ILO/OSH2001的出台，我国国家经贸委《职业安全健康管理体系指导意见和职业安全健康管理体系审核规范》，大大地推进了现代企业管理改革步伐，使三个体系标准更加科学、更加实用、更加完善。但在实践中，从不同角度都发现了三者的个性和共性的差异和要素的交叉、重叠问题，使一些实践者和管理专家、学者开始深思，是否有可能寻求设计一个新的构架?而在1999年笔者也有类似的萌想［3］。
至今，情况发生了巨大变化，无论是企、事业单位(组织)、咨询及认证中介机构、相关方面、政府主管部门都积累了经验，在某些领域取得共识，发现了问题，提出了各自的要求，加上市场经济主导和经贸活动发展的需要，促使三个体系的各方，加强彼此间的学习和研究，进行对照、对比，进行结合与交叉，通过咨询和认证实践，都不同程度表达了希望整合或一体化的意向，似乎说话的底气更足，依据更多，条件更有利，时机也更成熟了。下面简述QMS、EMS、OSHAS(OSHMS)三个管理体系有可能整合以及一体化的背景和良好的基础。
(1)三体系寓于全面管理体系之中
QMS、EMS、OSHAS(OSHMS)均属于全面管理一体化系统(TotalIntegratedManagementSystem,TIMS)的主要成分，其总目标、特点、共性都有其内在有机联系和互补性，可以认为三个体系的整合与一体化的管理体系是以Q、E、OSH为核心，全面质量管理理论为基础，以国际管理性标准为框架，融合其他管理要求的协调一致的管理体系［4］，也可以视为是系统(分系统)与总系统的关系。三个子管理体系是全面管理总体系的组成部分，并交融于一体。
(2)三体系咨询认证对象的需求
被咨询、认证的单位(对象)为了建立QMS、EMS、OSHAS三个管理体系，要分别组织三个专业性管理队伍，分别经历3次大动荡、大改革、大投入，事后整改、持续改进、抽查、复审等，并非一劳永逸。当前，企业需要用更多的精力、时间和资金，投入市场的竞争和自身发展，若能帮助企业同步建立和实施三个管理体系或建立一个包含Q、E、OSH管理的综合一体化的管理体系，是企、事业单位(对象或用人单位)举双手赞同的事情。
(3)咨询认证中介机构生存和发展的需求
无论是QMS、还是EMS或OSHAS的咨询机构、认证中心，都在拼命的扩大现有的业务范围，都千方百计的要同时拿到ISO9000、ISO14000、OSHAS18000的体系标准咨询或认证的资格证书，这些中介咨询或认证机构正在培养和选聘身具这三个体系认证资格的外审员或主任审核员。其目的是适应企业咨询或认证市场的需求，这些中介组织开始联合咨询，实施联合审核，在国内开始取得了一些成功经验。
(4)有效管理提高效益，急需管理体系整合与一体化
由于ISO9000、ISO14000及OSHAS18000的体系标准问世时间的差异，按各自的对象和目标，分别建立了各自的管理体系标准。通过实施和实践，人们已发现，无论在咨询以及认证过程中，有许多要素交叉、重叠，给组织(用人单位)带来工作重复、资源浪费、管理效率及效益低下，违反了市场经济发展的基本规律，不能适应企业发展和市场竞争的需要。解决的有效办法就是需要寻求一种综合的方法，将三体系整合或综合一体化。
(5)三套标准的兼容性为其整合与一体化创造了有利条件
三个管理体系的内容(要素)多数是相同或相似的。例如：ISO9000∶2000标准，在其附录A中给出了ISO9001∶2000与ISO14001∶1996标准的各要素对照表，大大地改善了兼容性；在OSHAS18001∶1999标准的前言里，强调与ISO9001∶1994、ISO14001∶1996的相容性；ISO14001∶1996与OSHAS18001∶1999的相容性；在2001年11月，国家标准化管理委员会和国家认证认可监督管理委员会联合的GB/T28001—2001《职业健康安全管理体系规范》的附录A中，即GB/T28001与GB/T24001-1996、GB/T19001-2000之间章条对应关系，以充分体现了三个标准体系的相容性，为职业安全健康、环境和质量管理体系相结合提供了内在联系和应用的理论基础。甚至在国际劳工组织(ILO)2001年颁布的《职业安全健康管理体系导则》(ILO/OSH2001)中，在2001年12月国家经贸委的《职业安全健康管理体系审核规范》的条款中，都充分的体现了三个标准体系的相容性。
(6)三套标准的管理原理相同，模式相似
QMS、EMS、OSHAS均以戴明原理为基础，遵照PDCA循环原则，不断提升和持续改进的管理思想；三者都运用了系统论、控制论、信息论的原理和方法、分目标相似、总目标一致；三者都是为了满足顾客或社会、员工和其他相关方的要求，推动现代化企业的发展和取得最佳绩效。
(7)ISO14001与OSHAS18001整合已取得成功经验由于EMS与OSHAS的管理体系运作模式及标准条款名称基本相对应，形成了兼容或整合或一体化天然良机，在国内外石油、天然气行业，甚至海事领域的远洋运输管理中，都建立了环境与职业安全健康管理体系相融合的HSE管理体系，并取得了成功经验。
(8)企业文化建设为三套体系建立或整合奠定了基础现代企业的发展离不开企业文化建设，无论是企业质量文化、企业环保文化、企业安全文化的建设及其浓厚的企业文化氛围，都为三套标准体系的整合或一体化提供了人文及社会环境和技术支持［4］，关爱人的生命，保护人的生存、生产、生活的安全与健康，保护人类赖以生存和发展的自然环境，推崇质量安全文化、环保文化、减灾文化、安全文化，给三者标准体系的整合与一体化奠定了坚实基础，也是现代企业管理水平、企业精神、企业形象的重要体现。
(9)三体系的整合及一体化已成为国际发展趋势先进工业国倡导Q、E、OSH的高品质经营理念和运作方式，一切以人为本，追求ISO9000、ISO14000、OSHAS18000三个体系标准的整合或一体化，已成为企业发展的需求，获得最佳经营绩效的成功途径。据报导，澳大利亚、新西兰、韩国及台湾地区，在进行QMS、EMS、OSHAS三体系的整合及一体化尝试，无疑，国内外成功的经验预示着三体系整合与一体化将已成为国际化发展趋势、成为国际管理及认证领域的重要拓展方向。
3整合与一体化面临的困难
由于三个标准体系出台的时代背景不同，对象、目标、适用范围差异较大，要进行整合或一体化，必须克服一些障碍，认真深思，系统策划与设计，处理好交叉、融合、综合各要素间的关系，笔者认为，应注意以下几点：
(1)坚持严肃认真、科学务实的思想
要组织人力深入研究三个体系的异同，联合专业咨询和认证机构共同策划与设计，结合企业实际，吸收国内外先进经验，试点、实践。处理好整合及一体化体系与QMS、EMS、OSHAS之间的关系；处理好与企业标准化管理的关系；处理好与企业文化建设的关系；推行整合与一体化的管理体系与理念，必须使全员理解、全员参与、全员支持，方能持续改进，成为永恒的动力。
(2)严防机械拼组和各自为政的凑合
要从建立现代企业管理，获得最佳绩效，推动企业发展，增强企业国际市场竞争力，立于不败之地为目标，从战略上和战术上深层考虑。要顾全大局，消除各为中心，着眼于世界，立足于发展，尽量减轻对企业带来人、财、物、时间、资源浪费的负担，科学地解决三体系间的接口问题，系统地建立新型的综合管理体系。严防拼组与凑合，这样做是适得其反，必须严禁发生。
(3)坚持戴明原理和三论方法
戴明原理、PDCA循环原则、持续改进和不断提升的目标是三体系整合与一体化的核心，系统论、控制论、信息论及其方法是实现整合及一体化基础理论和运作方法，也是策划、设计和制定综合体系标准指南和规范的基本原则。
(4)持谨慎态度、要稳重行事
已建立ISO9000、ISO14000或OSHAS18000的单位，是否立即建立三体系的整合或一体化体系，应认真分析和考虑自己的条件和特点；未建立QMS、EMS、OSHAS的单位，要稳重行事，要认真咨询和请教已建立三体系的单位及对三体系整合有成功经验的国家认可的中介组织。当前出现的联合审核行动仅是一种探索和尝试，要建立和实施三体系整合或一体化的体系，真正做科学化、规范化、标准化、国际间互认，还有很多需要创新并负出艰辛劳动的工作，正等待人们去开拓、探索和开发。谨慎与稳重行事是十分必要的。
4关于三体系整合与一体化管理体系建立的建议
建立涵盖质量、环境和职业安全健康管理要求的一体化管理体系，开展一体化认证，是诸多企业(组织)的共同需求，也是中介认证机构适应市场经济发展面临的新拓展、新选择。无疑，它标志了当今国际现代管理及认证领域出现了新潮流、新需求。为促进国内企、事业单位建立和实施三体的整合与一体化管理体系，笔者提出以下建议：
(1)三方携手整合
由国家认证认可监督管理委员会和国家标准化管理委员会牵头，有计划地组织国家质量管理体系、国家环境管理体系及国家职业安全健康管理体系的指导委员会，并分别吸收三方的政府主管部门、国内知名的认证机构、大中型企业(组织)的资深人员参加，申请在国家立项，分若干专题研究，最后起草一份整合与一体化管理标准。
(2)认真总结国内经验
开设专题课题，吸收国内实施联合审核、H．S．E(健康．安全．环境)认证、海事H．S．E．(健康．安全．环境)认证的整合经验，经提升、优化，结合企业(组织)实际，为一体化管理体系建立提供科学依据和成功可行的经验。
(3)跟踪国际的整合与一体化动向
ISO9000、ISO14000或OSHAS18000已成为入世后，各国工农业产品能否真正进入世界贸易市场的瓶颈问题，也是企业能否有资格参与世界经济一体化活动的入场券，先进工业国早已按这三个标准在运作，例如：英国的BS5750(为ISO9000所引用)，BS7750(为ISO14000所引用)，BS8800(为OSHAS18000所引用)早已在英国建立、实施，也是国际上公认的较好标准，已为有关组织和国家原则上照搬或适当修改成自己的标准。更为关心的三个管理体系建立、整合及其一体化是发展中国家(第三世界)和地区的工农企业，都想借推行和建立QMS、EMS、OSHAS来提高自己的现代管理水平和国际经贸活动中的地位。据有关信息资料报道，澳大利亚、新西兰、新加坡、韩国及我国的香港地区、台湾都在三体系的建立及其整合与一体化管理体系方面正在尝试或取得了成功的经验。因此，跟踪国际发展动向，与国际接轨，以及调整经贸对策，知己知彼方能百战百胜，掌握国际动态和最新信息是极为重要的自我保护和自我完善的手段。
(4)试点和推广
三体系的整合及其一体化管理体系的建立，是否达到科学、实用、提高管理绩效的目标，要经过试点来考核，实践是检验理论正确与否的惟一标准。特别要抓认证机构的试点经验，联合审核经验、整合试用的绩效、一体化管理体系建立的经验；综合协同后，逐渐推广、改进；最后为一体化管理体系标准提供最科学、最实用的依据。
(5)坚持自愿、推荐的原则
三套管理体系标准的推行和实施，均以自愿为前提，这种管理性、推荐性的标准，对帮助企业建立现代化管理体系达到科学化、规范化、标准化是十分重要的，但必须坚持企业自愿的原则。充分相信企业的自我意识和觉悟，不靠政府命令，而靠产业结构调整、市场经济变化和需求，让企业在其生存和发展中领悟，让市场经济规律去推动，让全球经济一体化和世贸经济活动促进，靠企业内外人员的支持，使企业自觉的认识到QMS、EMS、OSHAS的建立以及进一步的整合与一体化是企业现代化管理的必经之路，是企业全面管理的基础。当然，人做出这种选择与企业的经济发展、企业文化建设、决策人的素养和水平紧密相关。一切不能勉强，顺其自然，靠市场经济运作，顺昌逆亡。
当然，是否自愿、自觉推行和建立三个管理体系，涉及到企业文化氛围和企业员工科技文化素质问题外，还有一个经济基础问题。聪明人一点自明，早投入早受益。虽面临困难，但不能失去发展机遇和提高效益的良机，企业不积极、不主动改革，就很难挣脱经济逆境给企业带来危运。
5管理体系与企业文化建设
笔者认为，探索一体化管理体系的策划、设计及其建立和实施课题是具有战略意义和现实意义的大事。企业的全面管理体系逐渐完善，而Q、E、OSH的管理体系是其中的核心问题。而以人为本的管理，以人为本，保护自然环境，关爱生命，珍惜人生的企业文化就包含了企业质量文化、企业环境文化、企业安全与减灾文化［5］。企业的形象和企业的精神是建立在企业文化的基础上，企业生存和发展的动力，深层次的资源来源来自企业员工的科技文化素质及其相应的技能。
企业的生存与发展依赖于企业文化建设和人才资源的利用与开发，先进的管理体系一定是建立在企业文化的基础上。因此，没有现代科技文化的企业是没有出路的企业，加强企业文化建设和不断提升员工的科技文化素质是企业兴衰的根本。管理是调整人与物的关系，使企业安全、高效的运转，创造最佳绩效达到预期目标
的方法，管理不是目的。管理体系一体化的建立是推动企业发展的一种经济、简便、有效运作的手段，综合、科学、高效是其发展方向。企业文化建设的繁荣和全体员工科技文化素质的提高，是三个体系整合及一体化建立的人文条件和技术基础。
6寄语与展望
国际标准化组织(ISO)前主席蒙尔曼先生和ISO14000标准起草人——沙拉米都先生曾多次强调：“如果不是单纯为了认证注册，组织完全可以将ISO9001、ISO14001标准结合起来实施。这样既可以减轻组织负担，又可以统一考虑组织质量管理体系和环境管理体系的同步建立及实施。”［4］实际上，OSHAS18001∶1999与ISO14001∶1996的兼容性，2000年版ISO9001的修改与ISO14001∶1996的兼容性，已为三个体系的同步整合与一体化管理体系的建立奠定了天然合理的兼容基础。
值得笔者可喜的是有幸亲自参加了由《世界标准化与质量管理》杂志社、《中国ISO14000体系认证》杂志社及《中国职业安全卫生管理体系认证》杂志社，于2002年1月18日至21日在北京“市长之家”联合举办的《建立综合管理体系，实施联合审核》高级研讨会，200余名专家、学者，三个体系的咨询、认证机构人员、相关的大中企业代表，各抒己见，共同探讨。从认真交流、热烈讨论的气氛中，笔者欣慰地看到了一种力量，一种期望：企业现代管理水平提高，需要三个体系的整合与一体化；认证及咨询机构、中介组织受市场需求的吸引和冲击，也急待寻求三个体系的整合与一体化的管理模式和运作方法；更希望国家认证认可监督管理委员会、国家标准化管理委员会及三个部级管理体系认证指导委员会，能关注、支持和引导这项具有全局性、决策性的管理体系的创新工作，同时要求其组织力量跟踪、分析、研究国际整合与一体化的动向，为国际间互认创造条件。
笔者相信，在不太长的时间内，会出现“建立综合管理体系、实行联合审核”的浪潮，随后就会出现值得推荐的具有中国特色的三体系整合与一体化试点新模式，最后由国家认证认可监督管理委员会、国家标准化管理委员会或联合Q、E、OSH三个部级的管理体系指导委员会公布三个体系的综合管理体系的指南和规范，并与国际接轨。这是企业管理现代化和管理体系规范化、标准化的重要发展和时代新标志。
参考文献
1中华人民共和国国家经济贸易委员会．《职业安全健康管理体系指导意见》和《职业安全健康管理体系审核规范》公告2001年第30号中华人民共和国国家经济贸易委员会，2001．12．20．
2徐德蜀．职业安全卫生管理体系及其标准化．中国安全科学学报，1999，9(增刊)．
二、体育与健康课程中开展生命安全教育的对策
（一）学校师生要了解体育与健康课程中关于生命安全教育的基本目标
在体育与健康课程中学生进行体育活动首先要注意安全，而且上课过程中作为体育教师要告知学生如何在运动中保护自身安全，在发生危险的时候应如何应对。教育部门颁布的《体育与健康课程标准》需要体育老师和学生认真阅读学习，只有教师和学生真正了解了体育与健康课程在生命安全教育里的目标，才能帮助学生更好的发展体能，增强学生的身体素质，培养学生在学校里的安全意识。
（二）学校定期开展运动会和突发事件演练，普及生命安全教育
体育与健康课程属于体育课的范畴，运动比赛是体育教学中不可或缺的，只有将生命安全教育与运动竞赛有机地结合到一起，才能更好地进行生命安全教育工作，所以学校要定期开展各类体育竞赛和突发事件演练，这类竞赛和演练的种类很多，比如赛跑、篮球赛、拔河比赛、火灾演练、地震演练等，在竞赛和演练中学生增强了体质、锻炼了意志，同时还学到了救险逃生的技能，强化了学生们的生命安全意识。
（三）加强体育与健康课程中生命安全教育的开发与应用
体育与健康课程里虽然规定了课程目标，但并不是强制性的规定，这说明该课程是目标导向，课程内容很广泛，体育老师在教学上有很大的空间进行选择，各学校可以因地制宜地在竞赛规则、运动项目、器材、场地上进行适当的简化，编写适合本学校风格的教学课程，把传统的体育教学内容改编成机动灵活的教学内容。
（四）加强体育教师的培训
体育教师在学校生命安全教育的实施过程中起主导作用，他是安全教育的的设计者和操作者，体育教师能力的高低决定着生命安全教育在体育与健康课程中能否顺利开展，这就要求体育教师能够拥有专业的知识和技能。但就目前情况来说，还没有明确、具体的操作内容和评价体系应用到体育与健康课程里的生命安全教育当中，这就需要外部和内部共同加强体育教师的专业素养。就外部来说需要教育部门在很长一段时间内定期开展体育教师的培训活动，师范类体育院校应着重开展体育生命安全教育的课程，使体育教师在走向教育岗位之前就有这专业的技能来胜任今后的体育教学工作；就内部来说，作为体育教师要经常与同事、外校同行交流沟通对生命安全教育的教学经验，多学习关于生命安全教育的图书和影像资料，提高自身的专业技能。只有从内外两个方面提高了体育教师的专业技能，才能为学生的生命安全教育打好基础。
（五）充分利用社会资源，全面开展学生的生命安全教育
对学生的生命安全教育工作仅仅依靠学校是很难完成的，生命安全教育是一个社会性的问题，需要全社会的关注和努力，才能提高学生的生命安全意识。学校应与社会各部门取得联系，如公安消防、卫生、交通、地震的相关部门，聘请这些部门内的专业人员来学校对学生进行教育辅导，帮助学校建立完善的突发事件应急预案，并组织学生参加各类的演习活动。如请消防人员给学生讲解发生火灾后的逃生办法，请交警向学生讲解遵守交通规则的重要性及发生交通事故的处理方法，还可以请地震监测站的人员向学生讲解地震来临前的征兆和发生地震时正确的做法等等，只有学校与社会实现真正的结合才能使学校的生命安全教育工作落到实处。
安全生产是一项极其广泛复杂的工作。多年来积累沉淀的大量安全问题，短期内不可能全部解决，因此，可能发生生产安全事故的高危态势，仍将持续相当长的一段时间。我们必须增强忧患意识，自觉把安全生产置于实践“三个代表”重要思想，提高执政能力建设，构建社会主义和谐社会的高度来思考和落实。社会在发展进步，随着煤炭行业经济基础的不断增强，矿工生活的逐渐富足，伴随建设小康社会宏伟目标的逐步实现，煤炭行业和矿工群众的安全需求、安全意识也在不断提升，客观上对安全生产提出了更高的要求。我们应该在思想上跟上时展的要求，转变观念，开拓创新，统筹规划，增强对安全生产工作的主动性和预见性，做到未雨绸缪，综合解决安全生产问题。
安全与生产、效益是密不可分的。只有安全好了,才能保证更好地生产。生产中存在着一定的不安全的隐患，与自然界作斗争,随时都会发生意想不到的事情,所以处处都要警惕、时时刻刻都要注意安全。安全是企业生产的前提，生产又是效益的保障。谈到效益,我们总是想到利润、成本、资金、节支等字眼,很少有人想到安全。但越来越多的现实已经向我们证明，只有安全好了，才是最大的效益，安全不好,出了事故，企业和个人都将受到损失，效益又从何谈起！
安全重在管理，管理重在现场，现场重在落实，生产活动是一个变化的动态的过程,作为生产活动主体的各类人员，由于受各类环境因素和自身条件的影响，在这个过程中，经常会有各类不安全行为的发生，这就要各级管理人员、尤其是现场的班组长、跟班队长，多督促、多检查，发现隐患及时处理，认真落实好班组长安全生产责任制。各类检查人员，要深入现场发现问题、解决问题，而不是在办公室听汇报。同时，加大对各级管理人员的考核力度，一级管一级，下级对上级负责，层层落实好岗位职责，使现场控制在有序、平稳的状态中。
现阶段实现安全生产的有效途径：
1、发挥好理念先导作用。
心态安全是安全生产健康发展的基础和前提，最能体现安全意识。无论是管理者还是普通员工，只有心态安全才会行为安全，才能保证安全制度落到实处。以安全价值观为核心的安全理念是心态安全文化建设的灵魂。追求健康是人皆有之的基本需求，可是为什么在一些单位“三违”现象屡禁不止？最根本的问题就是观念问题，就是没有树立正确的安全理念。比如说，一些企业盲目追求效益，迫使或诱发本单位职工拼设备、拼体力，违章冒险蛮干；又比如，上级组织安全大检查是帮助下级查出隐患，预防事故，这本是好事，可下级往往百般应付，恐怕查出什么问题，查出问题便想方设法大事化小、小事化了；再比如，“我要安全”本来应是职工本能的内在需要，可现在却变成了管理者强迫被管理者必须完成的一项硬性指标。如果上述错误观念不破除，正确的安全理念不树立，那么，安全生产的建设就永远是一座空中楼阁。
2、发挥好宣传教育作用
企业安全管理的落脚点在班组，防范事故工作的终端是每一位员工，目的就是要努力保证他们的人身安全。因此，如何认真地确立起每一位员工的安全意识，使之实现“要我安全”，到“我要安全”的根本性转变，是企业安全文化建设的中心任务。坚持以人为本的安全方针，营造“人人关注安全”良好氛围，必须拓宽宣传教育形式，建立起整体性的，全方位，全过程，全员的安全环境。通过电视、报刊、板报、标语、读本等媒体和安全知识竞赛、演讲比赛、歌咏文艺演出等形式多样的活动，加强安全生产宣传攻势，做到寓教于乐，使安全生产意识深入人心，安全知识广为传播，潜移默化地规范人的安全行为，培养人的安全心态。
3、发挥好亲情感染作用。
从理论上讲，促使全员树立正确的安全意识，最基本、最有效的手段就是宣传教育。安全生产的宣传教育适应了职工群众对安全生产的内在需求，从主观上讲职工是愿意接受的。但是以往的安全教育大多是“你说我听，你打我通”，不是大道理满堂灌，就是家长式的训斥。要解决安全问题入心入脑的问题，还应注重情感投入，可采用亲情教育法，如在会议室设立“全家福”牌板，把每个家庭对亲人的安全企盼写在照片的下面，时时提醒职工牢记亲人的嘱托；如为职工过生日，送警句，恳谈会，兄弟交心等方法，不失时机、潜移默化地向职工宣传安全思想；再就是开展安全共保活动，基层单位定期向职工家属发出安全承诺书，号召家属发挥好安全第二道防线作用，真诚邀请家属参加到安全共保活动中来。
4、发挥好管理规范作用。
职工安全素质的高低与安全管理者的方法是有直接联系的。过去、理者抓“三违”更多依赖的是批评教育和经济加处罚。不可否认，批评和罚款能使违章职工的思想受到触动，但仅仅通过经济手段控制“三违”现象是不现实的。尤其是个别管理人员在执行制度过程中方法简单粗暴，很容易使职工感情上受到伤害，进而对安全管理人员产生抵触情绪和逆反心理，使经济处罚的有效作用大打折扣。为了增强管理效果，管理者应该在严格执行刚性制度的同时，注重柔性管理方法的使用。如在基层单位会议室设置“不规范行为警示台”，让违章指挥和违章操作者站到台上，将违章经过及危害说清楚，促使其自我反思，自觉遵守 规章制度。企业管理人员要发挥示范作用，当生产条件达不到安全、危害员工健康时，不得盲目指挥、违章指挥。尤其当威胁到员工生命安全时，要把保障员工的安全放在第一位。此外，要为员工创造优美，舒适的工作环境，确保员工心情舒畅、精力充沛地去工作。
5、落实制度“严”字当头。
人即是安全工作的受益者，又是出事故的受害者，搞好安全生产工作必须坚持以人为本。因为人的生命只有一次。从我们每个人成长的艰难性，可以看到父母之心难违；从失去亲人悲痛的难忍性，可以看到交织之情亦难违；从党对人民群众生命安全的高度负责性，我们深知党心民心更不可违。因此，抓好安全生产工作是每一个管理人员的基本要求，也是每一个企业搞好安全工作的出发点和落脚点。以人为本抓好安全生产工作必须从人的生命只有一次作为基本出发点，看待安全工作的重要性和紧迫性。
2“安全学校”管理体系的系统化模式
建设“安全学校”是指在实现学校基本教育功能的基础上，在学校的日常教学、管理工作中纳入有益于安全、环境和健康的管理措施，并持续不断地改进，充分利用学校内外的一切力量，保障学生及教职员工的安全与健康，全面提高师生安全素质的学校。将现代职业安全健康管理体系（即OSHMS），又称系统化安全管理体系的管理理念，运用于学校的安全管理之中，用它的策略和方法帮助学校进行安全和健康方面的管理，借以改变目前学校安全管理模式，将系统化的学校安全（健康）管理体系作为学校管理体系的一部分，使学校管理的所有方面都与安全管理体系相结合，
2.1“安全学校”管理体系创建步骤
“安全学校”管理体系创建“可分为五个步骤：计划、组织、实施、评估和改进。
（1）“安全学校”管理体系策划与设计。计划、组织步骤是“安全学校”管理体系的策划与设计阶段。在这个阶段应该拟定“安全学校”管理体系的实施方案，实施程序。
（2）计划。在学校决定实施“安全学校”管理体系后，应成立工作小组，首先由学校初步状况分析（ISR）及初步危害分析（PHA）开始，了解学校的现行情况。初步状况分析（ISR）。通过相关部门颁布的学校适用的安全、健康管理方面的法律、法规和标准与学校现在的执行情况比较，找出创建“安全学校”管理体系应达到的底限。初步危害分析（PHA）。对整个“安全学校”管理体系建设工作进行初步的危害因素分析，根据相关标准、学校的意外统计数字、已经进行的评估和安全检查找出的问题进行分析总结，初步找出学校存在的危害。如果学校没有意外统计数字、已经进行的评估报告和安全检查记录，那么在以后工作中，这些部分将是学校工作的重要补充部分。根据初步状况分析（ISR）及初步危害分析（PHA）制定学校的安全、健康工作重点，估计需要的人力、资源投入等。
（3）组织。在这个阶段，工作包括确定“安全学校”管理体系安全方针、职能分析和确定机构、职能分配和制定“安全计划”四个环节。确定“安全学校”管理体系安全方针；职能分析和确定机构；职能分配，即把“安全学校”管理体系中各要素所涉及的职能逐一分配到部门；制定“安全计划”。“安全计划”应该详细列出学校工作中遇到的危害及控制措施、学校内的安全及健康推广活动，“安全学校”体系实施的要点、步骤和程序。
（4）“安全学校”管理体系的运行。“安全学校”管理体系的运行就是执行“安全计划”、实现“安全学校”管理体系的目标、保持“安全学校”管理体系的持续有效和不断优化的过程。体系的有效运行，是依体系的组织结构进行组织协调，实施监督，执行考核，信息反馈，并通过体系审核和管理评审实现的。“安全学校”管理体系的运行涉及组织学校的各个部门，学校应抓住体系设计的要求，按照严密、协调、高效、精简、统一的原则，调整学校的内部机构，并配备能胜任工作的管理人员，同时明确各部门的关系以及协调方式，牢牢抓好体系的运行机制。当体系运行中发现问题，要采取纠正措施体现PDCA的原则。
（5）“安全学校”管理体系的评估和改进。学校对自身“安全学校”管理体系的评估是为了检查与确认体系各要素的实施效果是否按照计划有效实现，它是对体系运行是否达到了规定的目标所作的系统的、独立的检查和评价，是“安全学校”管理体系的一种自我保证手段。在“安全计划”中应该包括这个步骤。管理评审通过年度计划安排，每年至少进行一次。管理体系评估的重点为：制定方针、目标和管理方案的实施情况；事故调查、处理情况；不符合、纠正和预防措施落实情况；实施管理体系的资源（包括人力、物力和财力）是否合适；体系要素及其文件是否要修订；对体系符合性、有效性的评价等。
2.2“安全学校”管理体系建设的核心内容
“安全学校”管理体系建设的核心是危害辨识、风险评价和风险控制。这部分工作在制定“安全计划”时应该充分的考虑，因为体系建立后的工作将依据该计划执行。同时，在制定学校的“安全计划”时，应该充分考虑到PDCA的原则，将检查、持续改进的具体行实施步骤，列入计划。“安全学校”管理体系考虑制定“安全计划”时，计划中应该包括6部分内容，分别是：安全政策、安全管理、安全环境、安全教育与培训、安全文化和与社区关系。各部分内容在学校的“安全计划”中应该分别详细的列出实施计划，包括现状分析评估、设立分步目标、实施原则、实施内容措施及最后效果的评价、检讨与计划修订。
评估患者的危险因素及对疾病的认知水平，了解家属对患者的关心程度，对疾病的认识，对患者在住院期间可能存在的安全隐患的认知程度及患者的自理能力。
强化安全知识宣教所有入住心血管内科的住院患者均给予常规护理，根据心血管内科常见疾病拟订标准护理计划，提出护理问题，找出安全隐患，制订护理措施。在此基础上根据每位患者的个体情况再次进行安全隐患的评估，全面收集资料，了解患者的病史、心理、活动情况、家庭支持情况等，针对个体修改调整安全护理措施和个人健康教育计划。对患者及家属同步强化安全教育。教育的对象有活动无耐力者、焦虑/恐惧心理预感性悲哀的患者、舒适度改变的患者、各类心律失常患者、自理缺陷行动不便的患者、身体移动、感知障碍的患者。观察组在此基础上针对每位患者的病情及个体情况和存在的安全隐患采用发放书面资料、讲解、举例说明、操作示范等方法，对特殊心律失常的患者教会临床症状的识别、急性发作时的自救方法，如：阵发性室上性心动过速可尝试刺激迷走神经，诱导恶心、Valsalva动作、按压颈动脉窦或将面部浸入冰水内等，常规心绞痛的备用药注意事项，性低血压的预防和处理方法等。充分利用召开工休座谈会等机会，教会家属心肺复苏的操作方法以利急救。
评价方法
1安全知识掌握程度以问卷的形式对预防安全隐患方面知识的掌握程度进行测试，80分以上为满意，60分以下为不满意。内容包括安全隐患类别、预防知识和防范措施及急救的方法。根据测试效果，调整教育措施及方法。
2护理安全教育的满意度出院时调查患者及家属对病区健康教育的满意度，并根据科室优质护理服务公约标准，评选患者最满意护士。出院后进行电话回访。
统计学方法
应用SPSS12.0统计学软件进行数据分析，采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
观察组患者住院后对安全知识的掌握程度较对照组有明显提高，家属心肺复苏术操作规范，发生安全隐患的概率明显低于对照组，差异有显著意义（P<0.01），见表2。
讨论
心血管内科疾病患者由于专科疾病的特点，多伴有不同程度的心肌缺血、缺氧，脑组织供血不足头昏，黑矇，阿斯综合征，性低血压等，意识突然消失导致其他意外，有些患者甚至病情加重，危及生命。我科收治的心血管内科患者以老年人居多，起病急，病情重，恢复慢，有些高龄患者其理解力、判断力、记忆力均有所下降，思维反应迟钝，遵医行为下降。强化安全教育对心血管内科患者的护理安全管理具有一定的影响。
1有利于提高患者和家属的安全意识经Spearman相关分析，照顾者的知识水平、信念水平和知信行总体水平均与患者的生活质量呈正相关。护理工作的顺利开展是与患者及家属的密切配合与支持分不开的，患者及家属的理解与配合程度以及患者对疾病的应对能力，家庭及社会支持度的高低，将直接影响患者的遵医行为，使患者产生不配合或拒绝服从治疗的现象，导致患者产生人为的护理不安全，从而造成安全隐患，发生护理安全不良事件。入院时，护理人员对患者进行危险因素评估并将评估结果告知患者与家属，给予高危人群更多的关注，加强与患者及家属的沟通，使其认识到患者可能发生的安全隐患，从思想上有充分的重视，从而使其更积极、主动地配合护理人员进行护理活动，提高他们的遵医行为，为护理人员更好地进行安全教育提供基础。
2有利于帮助患者和家属掌握安全防范的措施，预防安全隐患的发生科室护理人员根据制定的护理服务公约，通过安全教育，加强与患者及家属的沟通，将具体的针对性的安全防范措施传递给患者及家属，减少其盲目性，使安全知识更容易掌握，预防安全隐患的措施具有更强的可操作性，并学以致用。在护患的共同努力下共同杜绝安全隐患的发生，对高龄或记忆力差的患者尽量能亲自喂药，避免错服、漏服、误服现象的发生。病区尽量避免安全隐患设施，使患者避免或减少身体的损害，保证患者得到良好的护理和优质的服务，减少医患纠纷的发生，对维护医院正常工作秩序起到至关重要的作用。
二、大学生安全教育的内容
1.心理健康知识。随着社会竞争加强，大学生所需要承受的压力越来越大，出现心理不适、心理困扰和心理疾患的情况变得比较普遍，因心理不健康而出现的大学生安全事故日益增多，大学生自杀屡见不鲜、近年来出现的马加爵事件、复旦大学投毒案等校园极端事件，都是由于当事者心理不健康而导致的。心理健康教育是学生健康成长的保障，已经成为安全教育中最重要的方面，心理知识是安全教育中重要部分。2.法制教育。很多大学生法律意识不强，对于权利与义务、罪与非罪、罪刑法定等基本法律知识不明确，会出现因任性或者不知道的情况下做出伤害自己、危害他人、危害社会的事情。要全面实施大学生安全教育，需要全面普及法制教育，使大学生自觉维护法律权威，自觉遵守法律法规以及学校的规章制度，在做到自己不做威胁他人安全、破坏社会稳定的事的基础上，学会用法律的武器保护自己、保护他人，维护校园的安全和社会稳定。3.安全防范的意识和安全知识。大学生虽已成年，但一直生活在相对安全的校园环境中，从未真正接触社会，社会经验不足，思想单纯，并没有大家想象中的成熟，对校园安全状况和社会治安形势认知不清，安全防范意识不强，因此出现了许多针对大学生群体的犯罪事件，因此在大学生安全教育中，必须强化防范的意识，唯有如此，大学生安全教育才能取得实效。安全知识涵盖的内容广泛，笼统的可以分为人身安全知识和财产安全知识，人身安全知识包校内外活动安全、出行安全、防犯罪伤害、防自然灾害和意外事故、饮食安全等，财产安全主要有防盗、防骗、防抢。安全知识内容多、涉及广，需要仔细梳理，系统讲授。4.自我救助的意识、能力。当遇到安全事故、突发事件时，需要大学生有良好的心理素质，沉着冷静，机智应对，在保护好自己的情况下能够帮助他人，而不应该表现出因为安全知识的匮乏所而无知无奈、无所适从，这才是安全教育的最终目标。
伴随着我国职业学校教育的快速发展，学生的数量越来越多。这些学生在社会化成长的过程中面临了多方面的现实问题。
一、职业学校学生社会化成长中所面临的职业健康与安全教育问题
对于职业学校学生的职业健康与安全教育来说，仅仅依赖于职校学生入职前的岗位培训是不够的。从职业学校主要偏重于理论教学，对培养职校学生的实践动手能力的工作力度不够。学生存在着对设备与工具认识片面，对法律规定及管理制度知道较少的情况，同时对其自身所面临的作业环境了解不够，甚至没有基本的安全生产知识与技能。从社会化成长来看，所面临的主要是学习工作中所出现的问题。这些问题与学生的职业健康与安全教育有着密不可分的联系。在实习过程中，由于对与此时的工作学习环境相关的职业健康安全方面的知识和流程知道得极少，而学生在这方面的知识不足，在实习过程中会存在一定的失误，甚至出现安全事故。而职业学校的教育是以社会需求与技术领域的需求这两个要素为基础的教育，这两个要素要求应对学生进行职业健康与安全教育方面的知识与能力的培训。
二、职业学校学生职业健康与安全教育影响因素
从学生职业健康与安全教育的影响因素来看，主要包括学生因素、学校因素以及社会客观因素。从学生自身的因素来看，由于职校学生是作为不同于大学生和高中生的特殊群体存在的，其学习的目的也主要是以就业为核心。因而其自身在成长过程中需要学校教学针对学生的心理和现实需求，从学生受教育的实际情况出发进行职业健康与安全方面的培训。其次，从学校的因素来看，职业学校在职业健康与安全教育教学方面的重视程度不同，以及职业学校硬件与软件设施的不同，包括教育教学理论与实践能力水平的不同，都会对职业学校学生产生一定的影响。除此以外，伴随着社会经济的不断发展，所涉及的内容也呈复杂化与多元化的发展趋势，包括这些变化的发展趋势以及社会上存在的包括法律规定及企业生产工艺流程的转变等都会对职业学校学生产生一定的影响。
三、职业学校学生社会化成长职业健康与安全教育策略
1.提高职业学校对职业健康与安全教育的重视程度
职业学校应从自身的实际情况出发，结合对职业学校学生的教育要求，不断提高重视程度。将对职业学校学生的职业健康与安全教育贯穿在职业学校学生从入学开始到参加工作的全过程中，从而让学生能够在职业健康与安全方面具有较强的意识和较强的实践能力。
2.优化职业健康与安全教育的教学方法
职业学校的教师应从学生的实际情况出发，不断优化教学方法和途径。如学校可以根据学生的掌握程度组织相应的演练或者演习，从而让学生在虚拟的环境下，明确地知晓职业健康与安全教育的教学内容。在具体的教学中可以综合应用多媒体等教学辅助设施，让学生更直观地了解教学内容。如，学校安排学生进行危险源辨识方面的培训。
3.拓宽学生参加职业健康与安全方面的实践
职业学校在学生社会化成长过程中，应不断拓宽学生实践机会的途径。学校可以组织学生到一些企业进行实习，让学生通过在企业的实践更好地理解职业健康安全方面的基本知识和相应的健康安全法律法规的内容。比如，班主任通过组织学生到某化工厂参观的方式，让学生明确“企业如何进行危险源的辨识”“风险评价”以及“风险控制”，进而对职业健康安全管理中所涉及的运行控制与绩效测量和监视能够更深入地理解。
总之，职业学校学生社会化成长是一个动态的系统化过程，职业学校在这个过程中进行职业健康与安全教育，应从学生的实际情况出发，依托生产生活的实际情况，促进学生在职业健康与安全方面素质的提升。
参考文献：
伴随着我国职业学校教育的快速发展，学生的数量越来越多。这些学生在社会化成长的过程中面临了多方面的现实问题。
一、职业学校学生社会化成长中所面临的职业健康与安全教育问题
对于职业学校学生的职业健康与安全教育来说，仅仅依赖于职校学生入职前的岗位培训是不够的。从职业学校主要偏重于理论教学，对培养职校学生的实践动手能力的工作力度不够。学生存在着对设备与工具认识片面，对法律规定及管理制度知道较少的情况，同时对其自身所面临的作业环境了解不够，甚至没有基本的安全生产知识与技能。从社会化成长来看，所面临的主要是学习工作中所出现的问题。这些问题与学生的职业健康与安全教育有着密不可分的联系。在实习过程中，由于对与此时的工作学习环境相关的职业健康安全方面的知识和流程知道得极少，而学生在这方面的知识不足，在实习过程中会存在一定的失误，甚至出现安全事故。而职业学校的教育是以社会需求与技术领域的需求这两个要素为基础的教育，这两个要素要求应对学生进行职业健康与安全教育方面的知识与能力的培训。
二、职业学校学生职业健康与安全教育影响因素
从学生职业健康与安全教育的影响因素来看，主要包括学生因素、学校因素以及社会客观因素。从学生自身的因素来看，由于职校学生是作为不同于大学生和高中生的特殊群体存在的，其学习的目的也主要是以就业为核心。因而其自身在成长过程中需要学校教学针对学生的心理和现实需求，从学生受教育的实际情况出发进行职业健康与安全方面的培训。其次，从学校的因素来看，职业学校在职业健康与安全教育教学方面的重视程度不同，以及职业学校硬件与软件设施的不同，包括教育教学理论与实践能力水平的不同，都会对职业学校学生产生一定的影响。除此以外，伴随着社会经济的不断发展，所涉及的内容也呈复杂化与多元化的发展趋势，包括这些变化的发展趋势以及社会上存在的包括法律规定及企业生产工艺流程的转变等都会对职业学校学生产生一定的影响。
三、职业学校学生社会化成长职业健康与安全教育策略
1.提高职业学校对职业健康与安全教育的重视程度
职业学校应从自身的实际情况出发，结合对职业学校学生的教育要求，不断提高重视程度。将对职业学校学生的职业健康与安全教育贯穿在职业学校学生从入学开始到参加工作的全过程中，从而让学生能够在职业健康与安全方面具有较强的意识和较强的实践能力。 转贴于
2.优化职业健康与安全教育的教学方法
职业学校的教师应从学生的实际情况出发，不断优化教学方法和途径。如学校可以根据学生的掌握程度组织相应的演练或者演习，从而让学生在虚拟的环境下，明确地知晓职业健康与安全教育的教学内容。在具体的教学中可以综合应用多媒体等教学辅助设施，让学生更直观地了解教学内容。如，学校安排学生进行危险源辨识方面的培训。
3.拓宽学生参加职业健康与安全方面的实践
职业学校在学生社会化成长过程中，应不断拓宽学生实践机会的途径。学校可以组织学生到一些企业进行实习，让学生通过在企业的实践更好地理解职业健康安全方面的基本知识和相应的健康安全法律法规的内容。比如，班主任通过组织学生到某化工厂参观的方式，让学生明确“企业如何进行危险源的辨识”“风险评价”以及“风险控制”，进而对职业健康安全管理中所涉及的运行控制与绩效测量和监视能够更深入地理解。
总之，职业学校学生社会化成长是一个动态的系统化过程，职业学校在这个过程中进行职业健康与安全教育，应从学生的实际情况出发，依托生产生活的实际情况，促进学生在职业健康与安全方面素质的提升。
参考文献：
1引言
职业健康安全管理体系(OHSMS)是20世纪80年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，与IS09000和ISO14000等标准化管理体系一样，被称为是后工业化时代的管理方法。主要强调系统化的健康安全管理思想，即通过建立一整套职业健康安全保障机制，旨在控制和降低职业健康安全风险，最大限度地减少生产事故和职业病的发生。
2我国职业健康安全的现状及存在的问题
我国作为ISO正式成员国，1995年参加了由国际标准化组织组建的职业健康安全管理体系标准化特别工作小组，2001年11月12日批准了GB/T28001-2001《职业健康安全管理体系规范》，并于2002年1月1日起正式实施。
伴随着我国改革开放步伐加快，经济得到迅猛发展，现代化进程日益加快，科学技术、管理工具得到广泛应用，同时，人民群众对生活质量的要求不断提高，政府对于职业安全健康问题也越来越重视，不断采取一些措施来促进安全生产和职业健康工作，先后出台了《劳动法》、《劳动合同法》、《职业病防治法》、《安全生产法》、《就业促进法》等多部保护职工安全健康工作的法律法规，采取了一系列措施来加大安全生产方面的投人，尤其是高危行业的安全投人。这些措施对于改善安全设施、提高安全保障能力起到很大的作用。
国家统计局2009年2月26日公布的《中华人民共和国2008年国民经济和社会发展统计公报》数据统计，2008年全年生产安全事故死亡91172人，比上年下降10.2%。亿元国内生产总值生产安全事故死亡人数为0.312人，下降24.5%;工矿商贸企业就业人员10万人生产安全事故死亡人数为2.82人，下降7.5%;煤矿百万吨死亡人数为1.182人，下降20.4%。全年共发生道路交通事故26.5万起，造成7.3万人死亡，30.5万人受伤，直接财产损失10.1亿元;道路交通万车死亡人数为4.3人，减少0.8人。
但与发达国家相比，在职业安全健康方面，还有很大差距。造成这些差距的原因如下:
(1)一些地方和企业，思想上对于安全生产工作不重视，这就很难把安全生产工作落到实处，尤其是企业，作为安全生产的第一责任人，牢固树立安全生产的意识对于企业的长远发展有百利而无一害，但受经济条件等因素的影响，尤其是小企业，这种意识的树立还很不够，同时受资金投人等各方面的制约，在职业健康安全管理方面采取的措施不到位。
(2)职工对职业安全健康认识不够，尤其是那些在苦、累、脏、差环境下工作的职工，不了解什么是职业健康，企业也不对他们进行告知，有些职工得了职业病还不知道是怎么得的。
(3)我国职业健康安全方面的法制建设还不够完善，有着很大的立法空间。目前，虽然我国有许多涉及到职业危害防治的法律法规，但这些法律法规一般夹杂在其他法律如《煤炭法》、《矿山安全法》等里面，在职业危害防治上，我国只有一部法律—《职业病防治法》。但从我国目前职业危害的现状来看，只有一部法律是远远不能满足现实需要的，和《职业病防治法》相配套的规章和标准的制定已到了一个刻不容缓的时刻。
3进一步推进职业健康安全管理的举措
3.1提高安全健康意识，营造全社会安全健康文化氛围
文化决定意识，意识决定行为。安全健康文化是人们从事安全健康活动的安全健康价值观、行为标准和物态的总和，是尊重人的生命安全，保护人的身心健康，实现人的价值理念。树立社会安全健康文化理念，提高人的安全健康素质，充分发挥人的能动性，营造良好的安全健康风气，从物质、精神两方面，从员工、企业、社会三层次，形成全系统、全过程、全方位的安全健康文化氛围、舆论氛围，引导和启发全社会重视人的生命价值和安全健康。
3.2完善相关法律、法规，健全职业健康管理制度
从国家层面，加快劳动安全健康方面专业法规的立法工作，修订、完善现有法律、法规，健全各领域相关的法规、技术规程、标准，依法规范企业安全生产、健康管理行为，做好职业危害申报制度、作业场所监督检查制度、职业卫生安全的许可证制度的建设工作，把安全生产和健康管理工作纳人法制化轨道，做到有法可依。
进一步完善经济政策，鼓励企业进一步加大安全科技方面的投人。通过加大科技投人来推进科技创新，从而运用更加先进的科技手段来改善目前我国的安全生产以及职业健康面貌，从而使我国的安全生产以及职业健康工作能够建立在依靠科技进步和提高劳动者素质的基础上。
3.3进一步完善企业安全健康管理体系
健全安全生产责任制、责任追究制度。根据目标管理原则，从企业法人、董事长等高层管理者、中层管理者、普通员工，层层制定、分解目标，逐级落实目标责任，签订责任书。
建立、完善安全生产健康管理考核标准。根据国家、部委、行业制定的《质量标准化标准及考核评级办法》，因企制宜，制定公司考核标准。
规定员工安全健康行为规范，《安全健康管理手册》，明确总要求、目标、职责等，为安全生产健康管理指明方向，做到有章可循。
香港工人健康中心在建造业职业健康推广中尝试建立一种双向的教育模式。在两家建筑公司不同的建筑工地，利用工人下午3点15分的下午茶时间，到工地举办“又到三点三”的职业安全健康茶座。由已退休的职业伤病工友，到工地与现职的工友交谈职业安全健康问题。近半年在不同工地共举办了13次茶座，参加茶座的现职建筑工人共480人次，已退休的职业伤病工友义工共36人次，其他义工37人次，成功建立双向教育的模式，收到满意的效果。
双向模式的优点
一、气氛轻松
香港建筑工地每到下午三点三，工人便有下午茶的小休时间，由工友预先准备茶点，到时享用。我们利用建筑工地的这个习惯，通过建筑公司在三点三时间到工地设茶座，既有免费食品招待，又有义工与之谈心。工友来参加茶座自然心情轻松，无所不谈，与参加传统的职业安全健康讲座的气氛有所不同。
二、语言亲切
在茶座上，预先经过训练的职业伤病工友义工成了三个一堆、五个一组的交谈核心。职业伤病工友义工一经表明身份，现职工友就觉得亲切。首先觉得他们是行内的长者，经验自然丰富。加上这些义工本来就是这个阶层的退休工人，使用的是工友的语言，三言两语过后，大家都觉得同声同气，倍感亲切。
三、双向交谈
我们通过义工预备会议为每次茶座设定交谈话题(为13次茶座设计了13个话题)，要求义工围绕本次茶座的主要话题带领谈话。
话题
工地的噪音和尘
安全文化在工地的过去和现在
获得职业健康知识的途径
你觉得现在工地的安全措施是否足够？
你觉得工地是否需要讲职业安全健康？
你有没有穿戴保护自己的装备？
工地的安全措施和管理(1)
工地的安全措施和管理(2)
如何推动工地职业安全健康？
工地尘害(1)
工地尘害(2)
噪音的危害(1)
噪音的危害(2)
在这样的环境及气氛中，用双向互动的形式去讨论职业安全健康的问题。参加者在接受职业安全健康讯息的同时可以发表自己的意见，谈自己的看法。特别是成功营造轻松气氛的双向交谈有利于工友讲出不同看法和疑问。这种自由讨论的气氛，提高了讯息传达的效果，加深参加者对职业健康问题的认识。
四、经验实际
参加茶座带领座谈的核心人物是职业伤病工友，他们以过来人的身份，谈过去得职业伤病的惨痛教训，经验相当实际。与现职工友谈起职业安全，预防肺尘病和职业性失聪等职业病的问题，均深为现职工友信服。
双向模式的经验
一、准备充足
“又到三点三”职业健康茶座是否成功，准备工作十分重要，其中包括：
1．义工训练
参加茶座义工多是职业伤病工友，有丰富行内工作的经验，特别是不幸患上职业伤病的反面经验。然而，职业伤病工友义工文化水平较低，领导才能及交谈技巧参差不齐。职业健康茶座履各义工分散单独带领一组现职工友进行座谈，义工须紧扣主题引导带领谈话进行，座谈方能成功。
每次举办茶座前，我们都进行义工训练，着重训练谈话技巧和提高义工的领导能力，同时亦和义工一起复习有关职业安全健康知识，提醒义工要让现职工友多发表意见和看法，着重交流。
我们还在茶座举行后，和义工一起进行检讨，总结各次茶座的经验，不断提高茶座的成效。
2．场地准备
建筑工地工作环境比较复杂，工友下午茶时间，多在工作现场就地休息和进食预先购备带人工地的饮品和食品。
为了照顾工友的习惯，我们与有关工地建筑公司合作，在工地内寻找适合之场地，就工地的实际可能，尽量布置一个安全、安静又较为舒适的环境开设茶座。我们亦备有附太阳伞的折叠台椅，方便在露天环境设置茶座。
3．食物、饮品
购买现成有包装的饮品和食物，以保证食物卫生。
4．资料、宣传品准备
准备与话题有关的职业安全健康资料及宣传品，以便工友索阅。
二、公司配合
“又到三点三”职业健康茶座能够顺利开展有赖公司的支持和配合。我们在计划开展过程中发现业内公司普遍支持和欢迎。因为近年职业安全健康已成为业内雇主和管理阶层普遍重视的工作。知道我们有这一计划的公司，主动与我们联络要求开展此计划。
三、贵在坚持
“又到三点三”职业健康茶座是双向职业健康教育的一种模式，实践证明有一定效果。然而，职业健康教育是一个漫长的，需要不断重复，不断深化的工作。职业健康茶座亦适宜不断举行，在工友中形成一种双向讨论职业安全健康问题的风气，这样才能促进职业安全健
康文化的建立。
我们在“又到三点三”职业健康茶座试验计划中亦曾在同一工地不同时间，连续举行9次茶座。经验证明了职业健康教育须不断重复和坚持的必要。
建立双向模式的可能性
一、前线工友关心工作安全和健康
职业安全健康是前线工友切身的问题，谁都不想在工作中受伤或息上职业病。这是双向教育模式得以建立的基础。
二、工友需要吸收安全健康的知识
在工友的深层意识中有职业安全健康的要求，而往往是掌握的知识不足，工友不知道应该怎样做?为什么要这样做?这种吸收知识的欲望便为双向教育模式提供了成功的可能。
三、职业伤病工友愿意分享过来人的经验
一般职业伤病工友愿意以现身说法与后辈工友分享过来人的经验，为双向互动教育模式增加了说服力，亦增加了成功的机会。
四、与公司建立安全文化目标一致
经过多年的努力，特别是立法和执法工作的发展，近年职业安全健康已逐渐成为业内雇主和管理阶层开始重视的工作。双向互动模式的教育，为公司提供一种新的安全健康工作模式，与公司的安全健康工作目标一致，因而得到公司的欢迎，为这种模式的实践和成功提供了可能。
1 绪论
我国堤防年代久远，系逐年修建和加高培厚而成，非为按照现代建造技术按照标准设计和施工，质量参差不齐，内含诸多隐患。因此，我国堤防需要研究的问题较多。上世纪90年代的几次大洪水以来，我国在堤防方面的科技投入加大，在堤防的抢险、加固技术方面取得了许多的成果和经验，在国际上处于领先水平。但是，在堤防的日常维护、险情预报方面，相比日本、荷兰等发达国家技术还比较落后。
1998年洪水后，堤防安全问题日益引起社会各界的关注。2007年1月，水利部专门成立了堤防安全与病害防治工程技术研究中心。该研究中心在借鉴其他工程领域健康诊断研究的基础上，提出了堤防工程健康诊断思想，并积极开展堤防工程健康诊断理论和方法研究。
堤防工程健康诊断是利用原型诊断、实体模型和数值模型诊断来获取堤防或单位堤段的基础诊断资料，通过对各种定性或定量基础诊断资料的分析处理，研究建立健康诊断多层次指标评价体系，以此来综合诊断单位堤段中已有的或潜在的危险及其严重程度，并以既定指数、等级或概率值等来定量和定性描述堤防工程的健康状况，为堤防工程管理和防汛抢险动态决策提供科学依据，其内容主要包括堤防工程健康专项诊断技术、堤防病害分析诊断和堤防健康综合诊断理论与方法三大方面。
2 堤防工程健康专项诊断技术
2.1 原型诊断
目前，堤防工程健康专项诊断技术多以堤防安全监测、堤防隐患探测及堤防安全检测等技术手段为主，另外还包括人工巡视检查法等。
有关堤防监测、探测和检测方面的技术和方法研究现在国内开展得比较多[1]。在堤防监测方面，重点监测项目主要包括地下水位监测、堤基渗透压力和渗漏量监测、堤身浸润线和沉降监测、穿堤建筑物与基础及堤身接触面的渗漏渗压监测、建筑物与堤身结合部位的不均匀沉降监测、建筑物变形监测等；在堤防隐患探测方面，许多比较先进的隐患探测新技术被应用到工程实践中，包括ZDT-I型智能堤坝隐患探测仪、SD-1瞬变电磁仪、MIR-IC直流数字电测仪、分布式高密度电阻率探测系统、分布式光纤传感技术、聚束直流电阻率法以及地质雷达等；而堤防安全检测主要是通过检测堤防工程在特殊气候、异常水情或运行状况严重异常时可能存在的缺陷、隐患和险情，来判断堤防工程的短期健康状况。堤防安全检测主要是采用探地雷达、电阻率成像仪、电磁剖面仪、多波束声纳以及水下钻孔电视摄像系统等仪器设备来进行渗流场、温度场以及位移场的安全检测。
2.2 实体模型诊断
在堤防工程施工、正常运行以及防汛等时期，原型诊断技术在提防工程健康诊断中积累的大量资料是对堤防工程健康状况的真实反映。但实际上，积累的大量健康诊断图谱资料因受科学技术发展水平的限制以及测点数量及空间分布的制约，只能反映一定条件下堤防健康状况的变化，缺乏诊断图谱资料与堤防实际状况的对比研究，因此，在实际运用过程中，降低了图谱资料的可信度和实用性。实体模型正好弥补了原型诊断的不足[2]，通过对堤防原型的模拟试验，可以为堤防健康诊断提供大量详细的模拟观测资料和对比资料。
2.3数值模型诊断
通过实体模型获取的堤防观测资料虽然在一定程度上弥补了原型诊断的不足，但由于受模型试验手段、比尺关系、复杂地质条件模拟以及试验经费等方面的制约，实体模型仅能为一些典型堤防段提供重要诊断依据。因此，开展堤防数值模型分析十分必要。数值模型分析是堤防健康诊断的前提，其模型的正确性和准确性直接影响着健康诊断结果。
3 堤防病害分析诊断
堤防病害是堤防工程本身存在的隐患和汛期堤防发生险情的统称。其中隐患病害主要指埋藏于堤身及堤基内的动物洞穴、腐朽树洞、决口的老口门以及堤身裂缝等；险情病害主要指堤防遭遇洪水期间出现的渗水、管涌、漏洞、崩岸、漫溢等。
堤防病害诊断是研究堤身、堤基、穿堤建筑物、水闸工程及护岸工程病害的发生及发展变化规律的一门技术[3]。其主要任务是运用专项诊断技术研究堤防病害的成因、机理及形态、特征和动态变化，并研究各种病害的鉴别方法，从而为从根本上防治堤防病害、保障堤防运行和管理安全提供理论基础。
4 堤防工程健康综合诊断理论和方法
堤防工程健康综合诊断系统是一个多项目、多层次的递阶分析系统，其内容包括综合诊断结构体系、健康评价标准设计、诊断指标度量方法和综合诊断方法四个方面。
4.1 健康综合诊断结构体系
堤防工程健康综合诊断结构体系，其诊断指标包括底层诊断指标和多层中间诊断指标。堤防工程的整体健康状况由堤身、堤基、穿堤建筑物、水闸工程及护岸工程的健康状况来综合反映，而各部分的健康状况又可利用健康专项诊断技术中的几种或全部进行诊断，因此诊断指标的拟定主要是从堤防病害分析诊断以及堤防安全监测、检测和探测项目的拟定角度来综合考虑的。
4.2健康评价标准
诊断指标是堤防工程健康综合诊断递阶分析系统的基石，要对堤防工程的健康状况进行诊断，还必须对所拟定的诊断指标特性的优劣状况做出适当评价[4]。亦即将堤防工程健康状况划分为若干个可度量的健康等级，并确定各健康等级的含义。目前，许多研究学者倾向于将各层诊断项目的健康状况划分为四个等级，即健康、亚健康、病变、危情四级。健康指堤防工程的实际工况和各种功能达到了现行规程、规范、标准和设计的要求，只需正常的维修养护即可保证其安全运行；亚健康指各项监测数据及其变化规律处于正常状态，在设计洪水位下，按照常规的运行方式和维护条件可以保证堤防工程安全；病变指堤防工程的功能和实际工况不能完全满足现行的规程、规范、标准和设计的要求，可能影响堤防工程的正常使用，在汛期险情数量较多，需要进行安全巡查，确定对策；危情则指按现行规程、规范、标准和设计要求，堤防工程存在危及安全的严重缺陷，汛期运行中出现重大险情的数量多。
对堤防健康进行综合诊断，其相应等级的健康评价标准除了定性描述外，还需进行定量描述，研究拟利用某些相关集合理论和函数，给出堤防健康状况的级别和各指标对健康状况影响程度的量化描述，即建立定性和定量指标相结合的健康评价标准。
4.3 健康综合诊断指标度量方法
指标的度量方法和赋权方法有很多，比较常用的度量方法包括数值计算、模糊统计法、专家调查法和区间平均法等，赋权方法则包括层次分析法、主成分分析法、乘积标度法等。吴中如院士[5]在混凝土坝健康综合诊断结构体系指标的度量方法研究方面开展了大量的科研工作，值得借鉴。
4.4 健康综合诊断方法
堤防工程健康综合诊断的难点在于如何运用递归运算方法将多个诊断指标的健康值综合为能反映研究对象的健康状况的健康值。在混凝土坝的健康综合诊断方法研究中，吴中如院士[5]主要利用物元变换和可拓集合理论，进行逐层量化递归运算，给出混凝土坝整体健康的类别归属和性能值，从而对大坝健康进行分析诊断。但对堤防的健康综合诊断方法研究还有待进一步探讨。
堤防工程健康诊断涉及的因素众多，问题复杂，目前还处于初级探索阶段，有许多研究开发工作要做。
5 结论及建议
我国水利工程建设中常常存在重建轻管现象，特别是堤防工程，管理水平相对落后，还是以人工巡查为主，而这些堤防对人民生命财产保护起到重要的作用。此外，我国堤防诊断技术和评判水平还相对比较落后，下一步应该尽快借助混凝土坝等评价指标建立适合堤防健康评价体系，为我国堤防安全管理服务。
参考文献[1] 冷元宝,任建东,王锐,赵圣立,朱文仲. 堤防隐患探测与监测技术展望[J]工程地球物理学报 , 2004,(01).
[2]周小文,包伟力,吴昌瑜,刘莉莉. 堤防安全监测与预警系统的试验研究[J]人民长江 , 2001,(11).
