对照组应用常规护理模式。护理组在常规护理模式上加入优质护理进行干预，主要内容如下：
（1）心理干预。妇产科患者常常由于妊娠、妇科手术等情况造成患者产生焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪。制定符合患者实际情况的心理干预计划，同患者进行及时有效的沟通，采用鼓励性的语言及行动，缓解患者的不良情绪。
（2）健康教育。采用患者能够接受的语言和方式对患者进行疾病相关知识普及和教育；告知患者手术适应证，不良反应，以及合并症等于手术治疗有关的卫生健康知识。
（3）患者均需通过硬膜外麻醉进行手术，在术前开放上肢静脉通路，对NBP、SpO2、ECG指标进行监测，术中吸氧并对跟踪监听胎心。手术方式子宫下段剖宫产术，手术结束肌松后，行气管插管术并维持全身麻醉及肌肉松弛。
（4）术中护理。对患者术中血的颜色、出血量大小，以及流出血液的性状。对子宫收缩力进行分析判断，若患者子宫收缩力及子宫体积均发生异常，同患者阴道流血的颜色、性状等情况综合在一起进行分析判断，若分析结果发生异常，提示患者病情发生变化，需及时向医生进行汇报，使患者尽快得到治疗。密切关注患者尿液的颜色及尿量变化：血尿者提示泌尿系统可能发生损伤，尿少者可怀疑应用导尿管对患者进行导尿时是否通畅，是否出现脱出。根据实际情况选择适合患者的输液药物及数量。若输液中含有Ca2＋，对子宫收缩力具有一定保护力。
（5）术后护理。术后将患者送入监护病房，监护6h无异常，生命体征平稳后将患者转入普通病房，转运过程中应注意防止患者各种管路，尤其是导尿管，受压、变形、脱落或阻塞等情况发生。患者在监护病房期间，采用面罩进行吸氧，在麻醉后患者意识完全清醒前，护理人员需要将患者的头偏向一侧。若患者口腔内分泌较多液体，则需要护理人员应用负压吸引器将分泌物吸净，保持呼吸道始终畅通。由于术中使用的全身物及使肌肉松弛的药物具有引发患者出现呼吸抑制症状的危险性，故需要严密观察患者呼吸时候受到抑制。
（6）指标观察。密切关注BBP、ECG，SpO2以及体温变化。若SpO2＜94％时，需要对患者进行辅助呼吸。若患者出现口唇苍白无血色，大量虚汗等症状，这是发生休克的先兆，需采取积极有效的措施进行对症处理。若患者合并妊娠期高血压疾病，需要、极降血压，对症处理，同时还与要采取相应措施，预防患者出现子痫。
（7）疼痛护理。主要通过以下几个方面对妇产科患者术后疼痛进行护理：①随时与患者进行有效沟通，掌握患者疼痛程度及心理状态；②普及妇产科手术或分娩相关事项，耐心解释成瘾及副作用等问题，消除患者对手术或分娩疼痛的恐惧，重视患者疼痛反应，鼓励患者对疼痛的积极表达，减轻心理负担；③保证术后伤口清洁，避免发生疼痛、出血、肿胀、感染或渗液等情况发生，需积极对症处理，如引流、消毒等；④指导患者正确的休息、咳嗽及上下床方式，取健侧卧位或半卧位，缓解由于腹肌张力造成的手术切口疼痛；⑤术前预防性应用阵痛药物，术后疼痛呈进行性加强状态时，可通过肌注哌替啶来镇痛。
1．2指标评分
患者出院前，需填写两份调查问卷，分别是SAS及SDS，根据问卷结果对患者心理情况进行分析判断［5］，同时还需要对患者的生存质量及满意度进行评价分析。
1．3统计学方法
采用SPSS18．0软件，计量资料采用（x±s）表示，两组SAS、SDS评分以及心理情况数据差异应用方差进行统计学分析计算，计量资料应用检验，当P≤0．05，两组数据差异具有统计学差异。
2、结果
2．1护理前后两组患者不良心理改善情况比较见表1。
2．2护理前后两组生存质量对比见表2。
2．3两组患者经护理后各项指标比较见表3。
3、讨论
选取2013年4月~2014年4月在本院妇产科收治的124例孕产妇,年龄19~38岁,平均年龄(27.6±3.4)岁,孕周36~42周,男64例,女60例,新生儿体质量为2700~4800g,平均体质量(3108±510)g。将本组产妇随机分为研究组和对照组,每组62例。两组产妇在年龄、孕周、新生儿情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组产妇均实施常规护理,研究组产妇在此基础上进行优质护理服务,具体内容如下。
1.2.1心理护理
给产妇提供一个温馨、舒适的环境,有助于缓解产妇的紧张情绪,同时,护理人员也要亲切的与孕产妇进行沟通,建立良好的护患关系,帮助产妇消除因即将分娩而产生的恐惧、烦躁、紧张等不良情绪,使产妇树立信心能够积极的配合分娩。
1.2.2分娩护理
分娩前要进行外阴冲洗、阴道填塞,并进行心理疏导,减少外界对产妇的刺激,保护好产妇身体暴露部位。对产妇进行密切观察,一旦发生突然状况,及时进行处理。护理人员应保证产妇全程处于舒适安全的状态,避免手术室环境及创伤影响产妇的情绪及生命体征。护理人员要根据产妇选择的分娩方式,讲解相关的注意事项以及如何配合分娩,对于剖宫产产妇应检测心电,护理早与婴儿接触,早吸吮,保证新生儿摄入充足的水分和热量。
1.2.3分娩后护理
告知患者禁止盆浴,注意口腔清洁以及外阴护理,避免发生生殖道感染,并指导产妇正确的喂养方式,出院后也要给予随访,对错误的哺乳姿势进行纠正,同时,进行护理。全面掌握患者会阴切口及手术切口情况,预防感染且告知患者不可随意用药,以免影响新生儿。
1.3观察指标
对两组产妇护理满意度以及母婴情况进行详细记录,以供对比分析。产妇护理满意度评定标准为：通过向孕妇发放护理满意度自制调查表的方式,统计患者对护理满意情况。调查表包括20项内容,4个等级,总分100分,0~40分为不满意,40~80分为满意,80~100分为非常满意。满意度=(满意+非常满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意情况比较
研究组产妇对护理非常满意24例,满意36例,不满意2例,护理满意度为96.8%；对照组产妇对护理非常满意18例,满意29例,不满意15例,护理满意度为75.8%；研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2不良反应发生情况
经护理,研究组产妇剖宫产率为11.3%(7/62),产后出血发生率为6.5%(4/62),产后抑郁发生率为6.5%(4/62),无一例新生儿窘迫发生；对照组产妇剖宫产率为19.4%(12/62),产后出血发生率为14.5%(9/62),产后抑郁发生率为17.7%(11/62),新生儿窘迫发生率为11.3%(7/62)；研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
【中国分类号】 R197.3【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0312-01
卫生部关于医院评审《办法》，对反映医疗质量，医院运行效率和单病科诊疗水平的有关信息进行综合分析，排序比较的方式，更加客观全面地反映医院工作状态［1］。我科从优质护理服务入手，认真抓好服务人性化、管理精细化、技术优质化、医德理念化，切实把“以病人为中心”的服务理念落到实处。评审促进了“护理质量工程”的建设，优质服务提高了医院的社会信誉。
1.服务人性化
妇产科是收治孕妇、产妇及新生儿的特殊科室，我们的护理服务不仅满足患者生活和生理需要，更要满足其心理和个性的需要，我们将人性化服务贯穿于护理服务的全过程。通过开展“三好一满意”活动的思想动员和优质服务理念培训，使护士、助产士尊重患者的生命价值、人格尊严、个人隐私，这是人性化服务的核心［2］。并牢固树立人性化服务的理念。我们护士、助产士从妇科门诊到产前、产中、产后及新生儿的检查、治疗、护理，病情观察、生活照料、母乳喂养指导及心理护理等全面实施人性化服务，使孕产妇及家属真正感受到细致入微的关怀和亲情般的照护。病人及家属对医院的满意度显著提升。
2.管理精细化
管理的核心是保证护理质量。我科从“夯实基础护理”为切入点，将孕产妇及新生儿的基础护理服务项目予以公示，细化服务内容和工作流程，强化每个护士、助产士的职责。在妇产科，严格落实岗位管理，对护理岗位，助产士岗位进行量化考核。例如：手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发非常重要的因素［3］，因为各种诊疗护理活动离不开医务人员的双手。妇产科不同于其他科室，产妇入院前健康状况良好，分娩后有产妇和新生儿两个个体，分娩后产妇抵抗力降低，新生儿皮肤娇嫩，如果护理人员手卫生执行的依从性低，容易造成产妇及新生儿发生院内感染［4］。所以，妇产科护理管理对护理人员的手卫生作了严格要求，我科把执行手卫生与年终考核、奖惩相结合，以提高产科护理人员卫生意识。由于管理精细化，及时发现护理、助产工作问题，及时采取措施，护理工作迈上一个新台阶。
3. 技术优质化
新时期病人对医疗的需求，更重视服务的质量，特别是孕产妇，又大都是80后的独生女一代，对护理技术提出了更高的要求。我科为了使护士、助产人员技术过硬，操作技术娴熟，使孕产妇及家属产生安全感和信任感，要求每个护理人员掌握55项技术操作。同时针对妇产科，新生儿的特点，要求护理人员学习心理学能够在孕产妇术前做好病人的心理护理，学会与病人及家属的沟通能力。保障母婴安全是社会的责任，更是从事妇幼工作者的神圣使命。因此，通过评建的契机，促进了优质护理服务的良好学习风气，树立了护理服务新形象。
4. 医德理念化
在迎接医院评审中，医院要求把医德医风和行风建设做到常抓不懈，作为一种精神，一种理念，一种文化来培植。良好的护士形象和人文护理行为是反映医院医德、医风、医貌的一面镜子，对提高医院的信誉度具有重要作用［5］，我们的做法是：（1）加强医德教育，提高以人为本，以患者为中心的理念，以优质服务增强患者的满意度和信任度。（2）培养严谨的工作作风，我科面对的是孕产妇及新生儿童，要求护理人员除了有天使般的爱心，还应有高度的责任心。（3）培养慎独精神。众所周知，慎独是护士应具备的重要职业道德［6］，一般说来，是要求护理人员在单独工作无人监督的环境中，所能严格按照科室，医院的规章制度办事，谨小慎微，一丝不苟。（4）营造良好的医院文化氛围。病人及家属走进妇产科，就被“关爱心灵，呵护健康”的宣传画所吸引，整洁舒适的休息座椅，生机勃勃的盆景花卉，护士粉红色的工作服和甜美的微笑，使患者感受到温馨舒适，家庭式的宽松氛围。
总之，医院评审促进了医院的建设和发展，加强了优质护理服务的内涵建设，通过以评促建，以评促改，改进工作，改变思想观念，切实为患者提供安全，方便，放心，满意的优质服务。
参考文献
［1］ 张灿灿 医院评审暂行办法印发 健康报 2011.10.26
［2］ 何恒莉 李龙琼 张业琼 住院患者护理满意度调查方法的探讨［J］ 护理学杂志，2007. 22（5）；9―10
［3］ 孙伯英 吴修荣 影响医务人员手卫生行为相关因素的研究［J］ 中华医院感染学杂志2010.20（9）1276―1279
妇女作为社会的弱势群体，理应受到全体社会的关注和照顾。而且，妇女作为孕育下一代的桥梁，是我们社会蓬勃发展的最大功臣。但现在，随着经济全球化的不断深入，社会竞争的加剧，妇女已从以前的足不出户的贤妻良母，转变为既要照顾家中老小，又要在外独当一面的女强人，这不仅对女性提出了新时代下的新要求，也在某种程度上，是对女性的摧残，现代的女性妇科病也越来越多样化，这也是对当今的妇产科领域的挑战，鞭挞其更好的为现代妇女工作，让广大女性没有后顾之忧。因而，妇产科护理质量的好坏也是现代文明进步的表征。为患者提供优质的护理，保持患者的身心愉悦，提高患者满意度，是现代护理的新追求。本文，我们通过提出改进护理工作的具体措施，例如加强护理人员的培训，增强护理人员的理论和实际护理水平，制定优质的护理工作日程等，旨在在妇产科内全面实现优质护理，让所有患者都能满意。
1 完善妇产科内的相关制度
1.1建立合理的排班制度，既要体现公平，不能将脏活，累活全部留给新人干，要合理分配任务，劳逸结合。
1.2严格规范医护人员的选拔制度，在选择医护人员时，除了对其学历进行考核外，还需要对其品行进行考核，护理人员必须具备细心，耐心，平易近人，做事认真，有高度的社会责任感和服务意识，这些都需要列到考核项目中，并根据不同的岗位，提出不同的要求。
1.3严格落实责任制，实行整体护理，排班要有人性化，每名责人护士管理的患者不能过多，6人为上限，患者从登记入院到出院的全程，应由同一名护士负责，这样便于与患者的沟通，和满足患者的各种要求。并且，根据不同患者的不同情况，合理安排责任护士，如病情不是很严重的可以选较年轻的护士，但对于危重患者，一定要选择经验丰富的，能力较强的护士。
1.4严格医院内卫生清扫工作，要时刻保持环境的干净，保证病房的整洁，地面干净，没有异物，脏东西，如若发现，及时处理，不要在患者心中留下不相信的阴影。
1.5多与患者互动，调查患者对服务的满意度，并将其列为护士等级评选的重要内容。
1.6加强对患者的健康教育，适时的向患者讲解自身病的一些病因，发病机理，发病特征，以及预防措施，日常生活中的注意事项等，对于相关病症，也可以通过图文等多种形式进行拓展。
1.7建立完备的绩效考核制度
1.7.1护理人员按时上岗，并按其岗位管理进行考核，护士应该服从护理工作模式，改革安排，并将其列入绩效考核的依据。
1.7.2坚决贯彻客观、公平、公正，公开的原则，对于劳动强度大，精力耗费多的一线工作人员，应实现多劳多得的原则，坚决摒弃大锅饭制度，充分调动护士工作的积极性。
1.7.3建立护理人员的绩效考核登记制度，并通过考察责任护士的出勤率、护理患者的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、考试考核优秀、撰写论文科研等方面为其打分，特别的，患者满意度也需列入其中，并占较大份额。对表现好的护士，要给予精神和物质上的奖励。
2 提高妇产科内医护人员的素质
2.1加强医护人员基础护理的理论知识的培训，提高护理人员的实际工作能力。如可以通过开设特色教程的形式，找经验丰富的下岗老医生开课授学，课程内容包括护理的理论知识，实际护理须知，患者心里探究等多方面的内容。通过学习，夯实医护人员的理论和实际操作能力，使其能更好的为患者服务。也可以通过竞赛的形式，充分调动医护人员的工作热情，不断的自我完善实战技能，提升水平。
2.2优化各管理阶层的管理能力，制定优质的行政计划，保证整个妇产科医护人员高效的工作，这可以通过对管理阶层进行提高护士长的管理水平，计划优质护理服务病区护士长到上级医院进行培训，使其接受先进的，高效的教育来实现。
2.3规范护士礼仪 护士礼仪是护士综合素质的体现，得体的礼仪可以为其服务加分。因而，我们也可以通过开设礼仪培训教程，或者是将其列入入职培训的一个环节，规范护士的礼仪，另外，对其进行道德，文化方面的教育也必不可少。知识渊博，举止得体的医护人员，无疑会在患者心中留下良好的印象，患者也会更加愿意配合医护人员工作，病情也会更快的好转，早日康复出院。
2.4对护理人员进行文案工作的培训，提高医护人员观察病情，记录病情的能力，便于其整理和过后总结经验，促进其能力的提高。
2.5加强与患者的沟通 妇产科疾病与精神因素有很大关系，且妇女生性敏感，过于患者沟通，可以促进其敞开心扉，使其心情开朗，早日康复。
3 结语
本文以妇产科为切入点，详细的列举了一些目前妇产科优质护理服务的具体措施，旨在优化妇产科的管理制度，使其更加合理可行，并且能够充分的体现公平，公正和公开原理；进一步提高护理人员的理论和实际技能，加强其人文素养方面的教育为患者营造舒心，安逸的治疗和康复环境；增强与患者的沟通，让患者虽在家外，却能时刻体会家的温暖与关怀。由此，提高患者对医院的满意度，推动优质护理的进一步深化，让妇产科充满爱[1-5]。
参考文献：
[1]李洁，谌永毅，汤新辉，等.实施责任护士包患者分工模式在优质护理服务中的实践与成效[J].当代护士（下旬刊），2012，10：155-157.
[2]方彩玲.责任包干制下实行护理人员工效挂钩绩效考核的探讨[J].中医药管理杂志，2012，08：766-767.
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0221-01
近年来在卫生部的号召下，“优质护理服务示范工程”活动在全国各大医院深入开展。临床工作围绕在以夯实基层护理为切人点，全面提升患者满意度及护理服务水平，不断创新和完善护理工作模式等方面开展护理工作，逐渐摸索符合新形势和新任务要求的新的工作方法。作为综合医院妇产科，面对患者周转快，病情重，病种多的情况下，试点病房逐渐在原有工作的基础上摆脱固有思想，开拓思路，寻求有效工作模式，落实优质护理服务示范工程精神，以患者满意、护士满意、医生满意为准则，进一步提高护理水准。近半年来，妇产科试点病房逐步扩大开展，下面将试点病房的相关经验和方法总结分享。
1 资料与方法：
一般资料：我院共有600余张病床，其中妇产科病房有2个，床位有60余张，包括妇科病房30余张病床，产科病房30余张病床。我院于2011年开始在本科室个别病房开展优质护理服务活动，随着活动开展的深入，试点工作的逐渐成熟，于是我院在产科的两个病房都开展了优质护理服务活动。
优质护理活动病房管理方法：
1.1加强管理，产科内部可以成立护理质控小组，做好护理检查工作。质控小组要及时发现和记录问题，分析问题的原因以及相应的改革措施，发现问题背后的隐患，采取相应的防范措施。对产科护理工作中遇到的问题要及时记录，在科室内讨论后最后上报到护理部。加强安全管理，定期对科室的医务人员进行安全教育，提高医护人员的护理质量。在平时，对于不能遵守护理安全的医护人员，给予相应的处罚措施。
1.2提高医护人员的业务水平，一些年轻的护士，由于工作年限短，资历浅，经验不足，不能很好的完成护理工作。所以对于刚入职的护士，应该加强培训，让他们尽快地熟悉工作环境，掌握必要的技能，待考核成绩合格后方可上岗工作。在工作时要由经验丰富的老护士带领，提高护理工作的水准，避免不良事件的发生。同时对医院护理人员进行完整规范的培训，提高护理人员的护理理论知识和实践水平，增强其业务能力。确保医院妇产科的护理人员拥有较高的护理素质，过硬的护理技能，以及良好的护理心态。
1.3合理安排护理人员的工作日程。医院妇产科应合理安排产科护理人员的工作。因为妇产科的护理工作比较繁杂，护理人员常常面对长时间，高压力的工作状态，医院应考虑到护理工作人员的精力相对有限，合理安排工作时段，分工明确，可以显著提高护理人员的工作效率，减少工作中出现的差错，也有效的降低了医疗事故的发生。护理员的排班可以机动安排，针对晚上6―9点患者睡前及早晨5―8点，患者生活需求增加，安排1名护理员进入夜班两头排班循环.白班护理员早8点到岗.2―3名护理员上正常班，这样在不同时段可以协助护士基础护理工作。
1.4改善护理人员的工作理念：护理人员必须具备专业的护理水平和一定的医学理论知识，能够充当医生和患者之间沟通的桥梁，做好患者的护理工作，同时还可以和患者进行心理交流，及时了解患者的病情，以及患者的心理变化。也可以和医生探讨相对合适合理的护理方案，因此护理人员还应具备病患心理学、医学、社会学等各方面的知识，在护理实践中逐渐提高自身的护理水平，通过学习以及和同事之间探讨，取长补短，解决工作中遇到的困难。
结果：
自行设计调查问卷进行调查，问卷内容包括：就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲5项内容，评价在护理工作中实施优质护理服务以后患者对护理工作的满意度。本次调查共发出调查问卷100份，有效调查问卷100份，有效回收率100%。
护理工作中实施优质护理服务以后患者对护理工作的满意情况如表1所示。由表1可知，实施优质护理服务后，患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93.00%以上，患者满意度有很大的提高。
表1 实施优质护理服务以后患者对护理工作的满意情况
2 讨论：
优质护理服务是一种新的护理方式，能够为患者提供最为优质的服务。优质护理服务这一新颖的护理理念极大的推动了本科护理工作的进步，将护理工作中以疾病为中心的理念转变为以病人为中心，有效的提高了产科护理工作的质量。优质护理服务主要包括爱心、责任性、护理流程和护理技巧等方面内容，其终极目的是改善产科患者的治疗环境，使患者在最佳的环境中进行治疗，从而提高护理工作质量。
作为一名工作在妇产科的护理人员，我们应当将理论紧密的和实际联系起来，充分认识自己所从事的工作的重要性，把医院的医疗卫生和产妇以及婴儿的健康落到实处，做好每一个细节保证产妇的生产过程的顺利，婴儿的健康。每一个妇产科护理人员都应该意识到自己的工作和母子两个人的安危紧密联系着，更关系到一个个家庭的幸福，因此我们更应当谨慎对待，增强自己的法律意识和风险意识，养成较强的敬业精神和过硬的妇产科专业护理技能，保证每一对母子的平安。
参考文献
[1]张莉，彭刚艺，陈书人，等.高年资护士在分层级管理中的定位和策略[J].中国护理管理，2009，9（2）：24.
本文针对于如何提高妇产科护理质量主要进行如下2个方面的探讨，一是，具体的分析和影响妇产科护理质量的因素。二是，探讨了提高妇产科护理质量的方法。通过对上述2个方面的介绍，进而完成本文要呈现给读者的全部内容，下面就进行具体的分析和介绍。
1 影响妇产科护理质量的因素分析
1.1护理环境
护理环境影响着妇产科护理的质量。主要的环境影响因素有，病房的清洁与否，通风条件，这都属于护理环境的范畴[1]。如果产妇和患者的病房不清洁，通风不好，室内潮湿，都会影响到护理质量，也会影响到产妇和患者的情绪，不利于在医院的待产和治疗。
1.2 护理人员的护理水平
护理人员在进行护理的过程中，由于自身专业水平较低，影响护理质量的提高。主要表现在操作上的不规范，护理中护理方式不当，药物配错，临床经验不足，在患者出现危急情况的时候，护理人员不能做出正确判断，延误了最佳抢救的时间，为患者造成极大的身体上和心理上的伤害，不利于医院的长远发展[2]。
1.3 患者就医行为
在妇产科护理工作中，如果患者不积极的配合护理人员，也影响着护理质量。比如：在护理过程中，患者采用不配合的态度、不健康的生活方式、未经护理人员审批擅自外出等都不利于护理的顺利进行。由此可以看出，护理过程中患者是否积极的配合护理人员，患者是否能积极参加治疗等都对护理的质量有着一定的影响。
1.4 服务态度
护理人员的服务态度也影响着护理质量的进一步提高。一些护理人员在进行护理的时候，态度不友好，产妇和患者提出的疑问不愿意回答，对产妇和患者的合理要求不予以满足等，进而严重的影响到护理质量的提高，不利于医院的长远发展。
2 提高妇产科护理质量的方法分析
2.1 营造良好的护理环境
营造一个良好的护理环境能够不断的提高妇产科护理的质量。病房需要干净整洁，通风要良好，患者和产妇在这样的护理环境下才能够保持一个良好的心态，接受待产和治疗。因此，护理人员需要每天打扫病房，被褥常常的换洗，并且保持室内良好的通风，进一步提高妇产科护理的质量。
2.2 提高护理人员的护理水平
要想进一步提高妇产科护理的质量，我们需要进一步提高护理人员的护理水平。相关人员应该对护理人员的护理过程进行跟踪观察，及时的寻找出护理操作不正确的地方，并且让其进行纠正[3]。另外，我们应该对护理人员进行定期的考核，根据考核的结果，对护理人员进行有针对性的培训，像：一些护理人员的理论性知识较为薄弱，一些护理人员在护理中没有进行人性化护理，一些护理人员在护理中没有对患者进行心理护理，一些护理人员的责任心不强，一些护理人员的护理技能欠缺等等，对护理人员在护理工作中存在欠缺的地方应该有针对性的进行配培训，并且在培训之后还应该进行相关的考核，了解护理人员护理欠缺的地方是否已经有所弥补，不断的提高护理人员的护理水平，提高妇产科护理的质量。
2.3与患者进行良好的沟通
要想进一步提高妇产科护理的质量，应该不断的与患者进行良好的沟通，护理人员应该本着理解患者的态度，对护理中患者焦躁的情绪，不友好的态度做到理解，并且采用合适的语言安慰患者，让患者能够感受到护理人员对他的关心[4]。护理人员还应该耐心、认真、用心的去对待每位患者以及家属的疑问和要求，要尊重患者以及家人的意见，正确处理好与患者及其家属的沟通问题，提高护理的质量。
2.4 服务态度要好
在进行妇产科护理工作的时候，护理人员的服务态度一定要好。由于面对的护理对象是产妇和妇科疾病的患者，她们心灵上都比较脆弱，精神也比较紧张，因此，护理人员在进行护理的时候，积极的回答产妇和患者提出的问题，为他们进行健康的指导，对于产妇和患者提出的合理性的要求，护理人员应该尽量进行满足，护理人员应该给患者以家人般的温暖，让患者和产妇在医院治疗和待产的这段时间里能够得到最优质的护理服务，不断的促进妇产科护理质量的提高，促进医院的长远发展。
3 结束语
本文主要对如何提高妇产科护理质量进行了具体的分析和探讨，通过本文的研究，我们了解到，在进行妇产科护理工作中，护理人员应该全面的了解影响妇产科护理质量的因素，然后有针对性的进行护理，能够不断的提高护理的水平，提高妇产科护理的质量，为患者和产妇提供最为优质的护理服务，护理人员还应该针对于自身的不足，加以培训，在护理工作中能够更加全面更加周到的进行护理，不断的促进妇产科护理工作的顺利进行。
参考文献：
[1] 胡君霞.浅谈妇产科护理安全隐患及对策，全国妇产科新技术、新理论进展研讨会、全国助产专业护士培训班论文汇编[J].2011（10）.
我院为一所三级甲等专科医院，2012年为贯彻卫生部关于开展优质护理服务示范工程的文件精神，护理部确定产科为我院示范病区，通过产科全体护士的努力，护理人员整体素质及护理质量显著提高，受到了产妇和家属的一致好评，产妇对产科护理人员的综合满意度由2012年的88.7%上升为2014年97.6%，取得了良好的社会效益，现将体会总结如下。
1优质护理服务模式的设计
1.1统一思想，转变服务理念 按照我院下发的"优质护理服务示范工程"活动方案，护士长反复组织全科人员，认真学习优质护理核心内容，调动护士主动参与的积极性，在大家的参与下，完成了优质护理服务模式的设计和具体内容。
1.2转变观念，改变排班模式 采用APN排班模式，保证护理工作的连续性，将床位分管到人，病房责任护士分管6例产妇，设2名组长。选择临床经验丰富、专科理论知识扎实、应急能力强、沟通协调能力好的护士担任。由责任组长-责任护士-辅助护士组成，负责指导小组护士的工作，对小组的工作负责督察；实行7h在班，24h负责制，加强薄弱时间段的护理人力；减少孕产妇安全隐患，真正体现了对孕产妇全程把关、全程服务、全程管理、实现护理无缝隙。
1.3健全制度和岗位职责 健全并完善护理工作制度和岗位职责，护理部根据护理质量考核标准，对服务项目进行公示，把握环节质量控制，接受患者和社会监督。护理部对基础护理质量进行随机抽查，及时反馈，及时改正。
1.4加强护理人员专业培训 每周病区护士长组织全科护理人员学习2次，每周二科周会上进行专科知识提问，内容包括：护理核心制度、技术操作规程、应急预案、护理工作流程等。日程工作中通过多种途径进行专科知识培训，内容有会阴护理、床旁洗头、母乳喂养技巧、新生儿抢救复苏等。
1.5基础护理与专科护理并重，体现护理内涵 基础护理与专科护理是优质护理服务示范工程的双翼[1]。责任护士每天评估产妇的病情、自理能力情况，护理级别为其实施所需的基础护理。如协助产妇洗头、修剪指甲、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、协助大小便等。专科护理要贯穿于基础护理全过程中。如指导产妇做产后体操、指导母乳喂养，如需加奶指导配奶、喂奶方法；对母婴分离的产妇指导、协助正确挤奶方法，保证泌乳通畅；新生儿每日洗澡、抚触各1次，做好新生儿脐部护理、臀部护理。基础护理要体现在每个时间段、每个班次、每名护士，保证了护理工作的连续性、完整性[2]，无缝隙护理的内涵得以体现。
1.6回归本位，简化护理书写 本科制定了产科护理记录单，体现专科护理特色在保证护理安全的前提下，删除了不必要的记录。减少了护士无效时间，把时间还给护士，把护士还给产妇，让护士有充足的时间和精力为产妇提供直接护理服务，使产妇得到更多的实惠。
1.7加强管理，措施落实到位 护士长每月组织1次业务学习，个案查房，责任护士根据产妇情况，提出相应护理问题，制订护理措施。护理部定期组织全院业务查房，检查基础护理落实情况。
2运用效果
2.1患者对护理工作的满意度提高 我院护理部进行了产妇满意度问卷调查，内容包括护士服务态度、护士道德素质、微笑服务、技术操作、沟通技巧等方面，对产科病房护理人员的工作进行调查评价。结果显示，产妇对产科护理人员的综合满意度由2012年的88.7%上升为2014年97.6%，说明产科优质护理服务的开展，产妇的满意度有很大提高。
2.2护理质量不断提高 护理部随机对产科病房护理质量进行抽查考核，结果显示，产科护理质量明显高于其他科室，护理投诉为零，提升较快，在全院起到了模范带头作用。
3讨论
产科优质护理服务不仅促进了社会主义精神文明建设，强化了护理人员优质服务意识，激发了护理人员学习业务知识的积极性。优质护理开展了母婴护理服务，进行健康宣教、婴儿喂养、产后康复，避免了引发交叉感染和护理缺陷的发生，对护理人员的信任度和满意度大幅度提高。
产科优质护理服务模式的建立和实践，提高了护理人员的理论水平、沟通技巧，增强了主动服务意识。护理人员重视产妇的意见和建议，及时采取相应措施，解决了存在的问题，产妇满意度不断提高[3]，取得了的良好运用效果，创造了良好的社会效益。
参考文献：
结果：实验组的患者无论是对护理服务的满意度还是治疗过程中的舒适度都好于对照组，并且两组结果的差异明显，有统计学意义（P
结论：针对妇产科患者实行优质护理不仅能大大提高患者的满意度，同时也使患者在治疗过程中更加舒适，优质护理值得推广。
关键词：优质护理 妇产科 满意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.385
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0336-01
随着社会经济水平的不断提高，医疗事业日臻完善，医疗水平也在不断提高，人们对医院的护理要求也是逐渐提高[1]。医院的护理工作有必要提升档次来满足人们日益增长的需求。在妇产科这个科室中更应该把护理工作做到位，因为这里的患者均为女性，女性无论是在心理承受能力还是对疾病的承受力都较低。因此，在妇产科实行优质护理服务的需求更加迫切。本研究对妇产科患者实行优质护理服务所取得的效果进行了比较分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象。本研究中的100例患者是从126例在2010年2月到2012年10月来我院进行妇产科治疗的患者中筛选出来的。这些患者均为女性，她们的年龄在21～54岁之间。将筛选出的这100例患者平均分为两组，即对照组和实验组，每组均为50例患者。对实验组和对照组患者分别采取不同的护理方式，对对照组患者采用传统常规的护理方式，而对实验组的患者进行优质护理服务。所有患者的患病情况不同，在这100例患者当中子宫出血患者为19例，子宫肌瘤患者为17例，盆腔炎患者有23例，子痫患者为7例，34例患有乳腺炎。两组患者经过一段时间的护理治疗后，对各项生理指标（主要包括患者对护理服务的满意度，患者在治疗过程中的舒适度）进行检查，将得到的结果进行比较分析。由于筛选出的这100例患者中不存在各脏器功能异常以及智力障碍的患者，因此他们在整个护理过程中不存在明显的差异，能够进行比对治疗[2]。
1.2 护理方法。
1.2.1 实验组的护理方法。对实验组这50例患者在常规护理的基础上进行优质护理服务[3]。首先根据每个患者的情况不同来配置适合的护理人员，并安排合适的床位，安排妥当后在后续工作期间护理人员要高度负责，交接班时要完善。其次，护理人员除按时对患者进行各项检查、记录患者情况之外，还需要与患者进行更多的交流和沟通，从心理上安抚患者的情绪，使患者保持一个平和的心态。除此之外，针对患者提出的疑问，护理人员要做到耐心、细致的解释。另外，对实验组进行护理的护理人员需要有更强的责任感，对自律、安全等方面的认识要到位，一旦出现错误要及时纠正，保证日后绝不再犯。由于患者均为女性，所以护理人员在平时的护理过程中要主动，一定要将患者的心态和情绪照顾好。
1.2.2 对照组的护理方法。对对照组这50例患者就采用医院制定的常规护理方法进行整个护理过程。
1.3 观察指标。对于患者进行完一段时间的治疗之后所得到的结果的观察指标主要包括以下两个方面：①患者对治疗过程中护理服务的满意度；②患者对健康知识的认知程度。
1.4 统计学方法。所得到的数据采用SPSS12.0统计软件进行分析处理，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，如果P
2 结果
实验组的患者无论是对护理服务的满意度还是在治疗过程中的舒适度都好于对照组，并且两组结果的差异比较明显明显，具有统计学意义（P
3 讨论
妇产科的患者均为女性，并且妇产科的疾病对患者的困扰相对来说比较大，所以在临床护理工作中一定要十分合理到位，不仅要加强护理的制度，还要提高护理人员的素质。本研究中对实验组患者进行优质护理服务，不仅从患者身体方面加强了对治疗后各项指标的检查和监测，并且从患者的心理上安抚了他们的情绪，使患者的心态平和，可以以一种更乐观积极的态度去面对疾病，减少了疾病本身带给患者的困扰和痛苦，更有助于其恢复并且通过较多的交流沟通，也使患者在治疗过程中对护理服务的满意度和舒适度相应提高，取得了不错的效果。综上诉述，对妇产科患者进行优质护理服务是一种值得大力推广的护理方法。
参考文献
关键词：
优质护理；妇产科；SAS评分；SDS评分；满意度；护理效果
妇产科护理中所涉及到的东西很多，护理人员工作相对复杂，在实施护理操作中多同时存在很多会引起护患纠纷出现的因素，这会直接对妇产科护理质量产生影响，同时也会给整个医院带来无法预计的损失.因而，护理人员在实施护理的过程中，应选择最有效、最科学的护理方式实施相应护理，尽自己最大的努力来提升患者对护理人员的满意度，降低护患纠纷出现，促进医疗的工作顺利进行.本文主要是对妇产科实施优质护理的效果进行分析.选择我院2013年6月~2015年6月间诊治的284例妇产科患者，对其护理效果进行分析，最主要的是找到最佳的护理方案来提高护理质量，现报告如下.
1资料与方法
1.1基本资料我院选择诊治的284例妇产科患者，将其均分为两组，对照组的142例产妇中，112例为初产妇，30例为经产妇；年龄在27~36岁之间，平均为（30.2±2.3）岁；观察组的142例产妇中，102例为初产妇，40例为经产妇；年龄在25~40岁之间，平均为（28.3±2.4）岁；比较两组患者的各项基本资料，差异不显著，具有可比性（P>0.05）.
1.2方法对照组患者进行常规的护理措施，具体为：每天常规到病房检查产妇的一般情况，注意产妇的各项测定指标是否正常，综合评估产妇的具体情况以及胎儿的状态，同时根据医嘱对患者进行相应的药物护理，为产妇提供一个良好的病房环境.观察组患者在上述治疗的基础上实施优质护理措施，具体操作如下：（1）产前优质护理干预.①心理护理干预；观察组的142例产妇中有102例为初产妇，初产妇由于对生产过程不了解，缺少生产经验，心理上的恐惧感比较强烈，大部分产妇产前会出现程度不等的紧张焦虑心理，情绪会比较低落，如护理人员没有对其进行及时有效的疏导，就会导致产妇出现不良心理状态，对产妇的正常分娩产生严重的影响[1].护理人员应依据自身掌握的充足经验，对产妇进行相应的护理干预措施，缓解产妇心理上的不良状态，保证产妇的情绪稳定性，可以让产妇安心的进行分娩.②饮食护理干预；产妇在进行分娩前的几天时间里，要特别注意产妇的饮食结果，护理人员应给予正确的饮食指导，避免由于不科学的饮食情况对产妇的状态产生负面影响（.2）产中优质护理干预.产妇在生产过程中需要接受必须的优质护理措施，但是应在医师的指导下进行，进行良好的生产护理工作，在分娩的过程中对产妇给予积极的鼓励，如患者的心理状态极度不良，护理人员需要灵活的运用抚摸、延伸等非语言等方式给予患者进行安慰，保证产妇可以顺利实施分娩.此外，护理人员需要掌握处理突发事件的能力.因产妇实施分娩过程中有出现大出血的几率，因而护理人员需要与临床医师密切配合，做好应对突发事件的准备，保证产妇整个分娩过程的安全性[2]（.3）产后优质护理干预.如产妇结束了分娩，护理人员应实施下述几点护理操作.第一，对产妇进行科学的指导，正确的坐月子，避免产褥病的出现.产妇应在饮食上加强营养，多食用富含蛋白质的食物.在日常生活中，避免受凉、受风吹的情况出现；第二，当产妇可以出院时，应对其实施相应的健康教育，具体包括身体的保养、科学的哺乳等，对其进行相应的健康教育之后，可以促进产妇恢复速度（.4）加强安全防范和提升便民服务.产妇是一个相对特殊的群体，所提出的要求有所不同，为了给患者提供方便的服务，可为其提供微波炉等加热设备，方便家属为产妇提供营养物品.在病房以及走廊内粘贴触摸、沐浴的注意事项，便于产妇及家属学习，提升安全防护措施，降低安全隐患，避免意外情况出现[3]（.5）更新护理理念.需要将为产妇提供贴心护理作为护理工作中的一个基本理念，在实施护理操作中的每个细节上都要体现出关爱产妇，多与产妇交流和向其宣传正确的知识，向产妇讲解分娩和待产过程中的注意事项，母乳喂养的优点，在实施护理操作前，应给予产妇准备和鼓励，加强病房巡视，尽最大努力拉近产妇与护理人员之间的距离，充分表现出对产妇的关心.
1.3护理效果评定非常满意：护理操作人员可以遵循护理操作流程，达到了良好的护理效果，对患者的护理态度温和，具有很强的责任心；较为满意：护理人员的操作相对规范，达到的护理效果较好，护理态度和善度尚可；不满意：护理操作不规范，引起护患纠纷，护理人员态度恶劣.
1.4统计学方法实施统计学分析时运用SPSS15.0系统软件，用t检验表示计数资料，用卡方检验表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1两组患者SAS和SDS评分比较通过对两组患者进行比较，观察组患者的SAS和SDS评分明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表1.
2.2两组患者对护理工作满意度比较观察组患者对护理工作的满意度为100.0%，对照组为92.9%；有统计学意义（P<0.05），具体见表2.
3讨论
在整个医院中，妇产科是相对重要的一个科室，随着经济的高速发展以及人们生活水平的改善，产妇对护理质量的要求不断的提升[4].优质护理干预的内涵具体包括：在治疗和生产中满足患者的不同需求，确保患者的安全，对产妇的心理状态进行平衡，提升患者治疗的依从性，提升产妇及其家属对护理人员的满意度.在对妇产科患者实施护理的过程中，出现护患纠纷的主要原因是护理人员的护理态度、护理方法上具有一定的不足，导致产妇及其家属不满意护理人员的工作，进而对护理效果产生影响，对妇产科护理工作的实施产生阻碍.因而，为了更好的提升妇产科的护理质量，应发现更加优秀的护理方案，为产妇实施优质护理措施，这样才能更好的达到护理效果[5].为了提升本院对产妇的护理质量，本文对观察组患者实施优质护理干预措施，对护理人员的更新护理理念以及心理继续了解，提升其基础护理及专科护理，注意进行安全措施方案，为患者提供方便等等多种措施.本文通过对两组患者进行比较，观察组患者的SAS和SDS评分明显比对照组低，有统计学意义（P<0.05）.观察组患者对护理工作的满意度为100.0%，对照组为92.9%；两组患者差异显著（P<0.05）.这就说明，优质护理方法所取得的临床效果具有很大的优势[6].优质护理干预是在实施产妇护理中的核心内容，不仅是对产妇进行身体上的护理操作，同时还要注意产妇的心理、情感以及出院后的健康教育问题.此外在妇产科实施优质护理干预措施时，护理人员还需要注意下述几点:(1)护理人员在进行护理操作过程中需要具备一定的针对性，因不同产妇的身体素质存在较大差异，因此每个产妇需要面对的问题也有所不同，在对其进行优质护理操作时，需要紧密结合产妇的具体情况，进行有针对性的护理操作，这样才可以有效的缓解患者存在的问题[7].（2）在实施护理操作中，护理人员应多与患者及其家属沟通交流，帮助患者早日恢复，尽快得到家属的信任，同时要求产妇家属积极配合工作，这样才能保证护理质量.患者到医院的最终目的就是诊治疾病，护理人员首先应具备专业的护理操作技术水平，能够对患者实施健康教育的理念知其所以然，同时还要知其必然，甚至应具备护理专家的水平，这样才能够更好的提升患者对其的信任程度[8].护理人员应具有熟练的操作技巧，降低患者的痛苦，提升患者的信任程度.对于年轻的护理人员，应虚心接受，认真学习，掌握各种沟通技巧、穿刺技巧，最大限度的提升患者的满意度[9].护理人员需要重视基础护理，加强临床护理人员的岗位责任制，责任护理人员对自己的患者应提供全程、连续的护理服务，仍然是以患者为中心，以人的健康为中心.对于术后需要卧床的患者，护理人员应为其提供正确的扣背和咳嗽方法，同时根据具体情况，降低呼吸道并发症的出现几率.综上所述，在妇产科护理中实施优质护理措施能够有效的提升患者的心理状况，降低术后并发症出现，降低医疗纠纷出现几率，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用.
参考文献：
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〔5〕曹苏玲.优质护理干预在妇产科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013,36(10)：617-618.
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DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.162
随着社会的不断进步， 医疗技术的不断完善， 孕产妇这一特定人群的需求也在不断提高， 医院的护理要根据孕产妇的需求制定出相应的护理服务模式， 提高孕产妇的优质护理人数以及护理的满意度， 在护理中要明确以人为本， 以家庭为中心的优质护理观念[1]。本文主要探讨分析优质护理干预在产科护理中的应用效果， 为此， 本院产科护理部成立优质护理服务小组提供优质护理干预， 对产科收治的孕产妇进行分组研究， 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究对象选取2014年1～7月在本院在进行分娩的产妇200例， 将所有入选的产妇随机分为观察组和对照组， 每组100例。观察组中67例为自然分娩， 33例为剖宫产;年龄23.2～35.4岁， 平均年龄（26.47±5.67）岁。对照组中71例为自然分娩， 29例为剖宫产;年龄23.5～36.4岁， 平均年龄（26.32±5.07）岁。两组产妇的年龄、孕期以及分娩类型等一般临床资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组产妇采用常规护理干预， 进行常规健康宣教， 包括产程配合要点、注意事项及产后哺乳、保健恢复等。观察组产妇在常规护理基础上采用优质护理干预。具体方法为：①加强沟通和宣传， 在护理过程中要体现人文关怀， 产妇入院后， 亲切对待， 主动介绍自己和主管医生， 避免直接呼喊其床号， 应以朋友的方式称呼对方名字， 或者以姐妹相称。向产妇以及家属进行有效的沟通和宣传， 介绍在待产以及分娩中需要注意的事项、母乳喂养的好处等， 针对产妇个体情况制定相应措施， 实施个体化的健康宣教， 反复讲解示范， 与产妇良好互动沟通， 产妇提出的问题能及时得到反馈， 达到良好沟通效果， 增加产妇及家属对护理人员的信任感。②加强基础护理和专科护理， 对于产妇来说医院是一个陌生的分娩场所， 往往会导致产妇出现紧张的心理， 护理人员要加强晨晚间的护理， 保持病房的整洁干净， 用通俗易懂的语言有针对性的对产妇及家属进行健康宣教， 以减少产妇的紧张情绪。同时增加专科护理， 比如护理、分娩后护理以及会阴护理等， 指导产妇做好个人卫生。③加强宣教工作， 让产妇在分娩前了解分娩过程及分娩后的保健要领， 做好适应新角色的心理准备， 让其尽量摆脱产前焦虑情绪， 保持良好的精神状态。产后现场指导产妇正确的坐立和睡姿、按摩、新生儿喂养及适当抚触和新生儿护理等事物。④改变排班的制度， 简化护理文书的书写， 根据工作量、患者数量、护士上班意愿等进行有效的排班。护士每天提前0.5 h上班， 利用早晨查房了解产妇夜间状况， 提出当天的护理重点， 将产妇分到相应护理人员， 进行动态连续护理， 设计简练的产科模板， 包含重要的护理信息， 减少护理人员的书写时间， 提高护理效率。⑤建立良好的便民措施， 加强安全防范。由于产妇是特殊人群， 具有特殊需求， 为产妇提供微波炉和电磁炉等， 方便家属为孕妇补充营养， 在病房的走廊悬挂新生儿的抚触防范、沐浴方法等相关知识， 便于产妇和家属学习。同时加强安全防护， 巡房时发现安全隐患及时排除， 防范意外情况发生。⑥建立激励机制， 将日常护理工作作为护理人员绩效考核的一项指标， 综合考核护理人员的工作数量、质量以及产妇的护理满意度等内容， 然后进行绩效的最终考核， 对于表现好的护理人员， 医院可以设立专门的奖励机制， 提高护理人员工作的积极性和服务质量。
1. 3 观察指标 在产妇出院前， 由护理部统一制定的满意度调查表对产妇进行调查， 调查表包括：服务态度、专业技能、健康教育、生活护理和病区环境五项内容， 满意度为：非常满意、满意、不满意， （非常满意+满意）/总例数×100%=满意度， 并请产妇及家属提出相应问题及建议。
1. 4 统计学方法 本次研究采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经统计， 接受优质护理服务的观察组产妇对于护理的满意度结果为：非常满意75例， 满意25例， 满意度为100%， 接收普通护理服务的对照组产妇统计结果为：非常满意30例， 满意50例， 不满意20例， 满意度为80%， 两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对产妇采用优质的护理干预， 能够有效的激发护理人员工作积极性， 提升工作荣誉感， 充分体现了医院“以人为本， 以患者为中心”的服务理念， 在工作中不断提高护理人员的服务水平以及服务意识， 有效提升了患者对病区的整体满意度， 降低患者的投诉率， 使护理人员的服务质量得到患者及家属的一致认可[2]。优质护理干预及进行正确全面的健康宣教在患者产后康复、产后精神状况和远期育儿经验都有重要作用[3]。优质护理干预符合医改的要求， 同时也符合医院简单护理到优质护理的模式的转变， 使产妇在住院期间能够获得良好的照顾和康复， 增加了护患之间的信任度， 充分表明优质护理干预的有效性， 今后应全面实施和完善相关优质护理干预内容， 为患者提供更高水平的护理服务。
参考文献
[1] 王妙芬.不同护理模式在产科护理中的应用效果比较.中国实用护理杂志， 2011， 30（1）：112-113.
【Abstract】 To investigate the quality care the impact of breastfeeding on the cesarean section. Methods: The observations are not carried over the same period 512 patients with quality care after cesarean section to compare the situation of human milk. Methods: The observations are not carried over the same period 512 patients with quality care after cesarean section to compare the situation of human milk. Results: After carrying out high-quality care, the amount of breast milk after 2-3 days is not much more than before to carry out high-quality care. Conclusion: The benefit to carry out high-quality care lactation cesarean section, thereby contributing to breastfeeding success.
【Key words】 quality care caesarean breastfeeding
【中图分类号】R442【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0020-02
母乳是婴儿的最佳食品和饮料，是任何乳品都不可替代的，母乳喂养是每位母亲义不容辞的责任，剖宫产产妇由于其生理方面及心理方面的因素，母乳喂养常受到一定影响，特别是在手术后5天内，由于腹部切口得疼痛，输液管的插入、等因素常使产妇行动受到限制，致使产妇缺乏母乳喂养的信心。随着医学模式的转变及护理学科的不断发展，优质护理服务已逐步贯穿于整个临床护理工作中，我院顺应时代潮流，于2009年10月开展了“以病员为中心、夯实基础护理、提高满意服务、让患者满意、社会满意、政府满意”的优质护理活动。为了了解实施优质护理后剖宫产的母乳喂养情况，我做了一系列观察记录，现将效果报告如下;
1 临床资料
2010年1月-10月我科共收治剖宫产妇512例。2009年1月-10月共收治573例，手术方式均为子宫下段剖宫产；麻醉方式：持硬模外麻醉；足月孕初产妇；产妇在产前均接受母乳喂养宣教，无母乳喂养经验。
剖宫产原因：
2 方法
2.1 收集资料及统计方法：通过记录资料了解母乳喂养情况，并以此作为开展优质护理服务前的对照组、记录2009年1月-10月的573例剖宫产产妇母乳喂养情况，作为开展优质护理服务后的对照组将两组资料进行分析比较。
2.2 护理的实施:
2.2.1 制定一系列护理制度和以护理程序为框架的各班护士职责，对产科护理人员进行培训、学习、转变护理服务理念、改变护理模式、以满足产妇的需求为中心，以解决产妇的健康问题为护理工作的目标。
2.2.2 制定剖宫产术后护理计划，各种护理表格和张贴有关母乳喂养图文并茂的宣传资料。
2.2.3 确定病房护理人员的组织结构，修改和完善各班职责，将病区分为3个组，每组负责10例产妇的母乳喂养指导，健康教育及护理病历的书写等，并按交接班制度进行床旁交接班。
2.2.4 加强护理力量，非专业性工作由护工完成，将更多的时间还给护士，将护士还给病员。
2.2.5 按照护理程序的5个步骤进行工作，以解决产妇的要求为工作中心，分管护士全面掌握产妇以及婴儿情况，包括：社会因素、心理因素及环境因素，对手术后母乳喂养的影响，从而对产妇进行准确评估，找出原因，制定护理措施，为产妇提供周到、细致、耐心的护理，从而增加产妇母乳喂养的信心。在交接班、查房、书写护理记录等各项护理活动中都贯穿运用护理程序这种工作方法。术前：责任护士向产妇讲解手术的必要性，使产妇消除恐惧心理；术后：按术后护理常规进行护理，产妇回病房平卧6小时即开始皮肤接触、早吸胎30分钟，以后按需哺乳，术后第一天开始半坐卧位哺乳。
观察优质护理服务前后两组产妇24、48、72小时的母乳情况：
泌乳标准为产妇的乳量能否满足婴儿需要而定
奶量足：除满足婴儿需要外，哺乳后的有剩余量
奶量中等：能满足婴儿需要
奶量少：不能满足婴儿需要
无奶 ：用标准手法挤压无乳汁溢出
从上表可以看出：开展优质护理前后24小时内由泌乳量并无多大变化，而开展优质护理后48小时和72小时奶量足和奶量中的例数显著多于开展前，而奶量少例数明显减少。
两组产妇泌乳量比较
3 讨论
自从我科开展优质护理服务后，我们充分运用现代 护理模式指导工作，始终以满足产妇需求为护理工作的中心，护士有更多的时间与产妇在一起，能够更多的给产妇提供实际帮助，了解产妇的需求和存在的顾虑，对术后母乳喂养知识的掌握情况，运用护理程序进行评估、诊断、计划和实施，及时对其进行评价，通过健康教育和指导家属，使其从这里获得有关母乳喂养知识，了解到母乳喂养的好处及注意事项，从而积极、正确、及时、成功哺乳。
资料显示：开展优质护理后产妇产后2-3天的哺乳量增加、乳量充足，增加产妇喂奶的信心。观察结果说明：实施优质护理服务有利于促进母乳喂养。
参考文献
