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助消化药中含有多种消化酶的成分，是通过化学作用来促进消化的，主要适用于消化液分泌不足，例如消化功能低下的儿童和老年人。而吗丁啉属于促胃肠动力药，是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的，这是一种物理作用，适用于胃肠道本身动力不足的情况。
如果是因急性肠胃炎引起的胃痛，那么吗丁啉很有可能让你痛上加痛。急性肠胃炎的患者本身胃肠道蠕动会加快，是由胃肠痉挛而引起胃痛的。而吗丁啉的作用是促进胃肠道蠕动，如果患者伴有上吐下泻和腹痛症状，服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重，典型的“火上浇油”。
吗丁啉不能饭后吃
吗丁啉的正确服用时间是饭前半小时左右。首先，饭前胃部比较空，有利于吗丁啉被吸收，帮助消化和排空；再者，服用吗丁啉20～30分钟后血液中的药物浓度较高。所以，如果在饭前30分钟左右服药，进餐时血药浓度刚好达到高峰（也就是吗丁啉药效最强的时候）。
当然，饭后服用吗丁啉，并不会带来什么严重的副作用，只是药物吸收效果不甚理想，疗效自然也会有所降低。饭后服药会使有些病人饿得更快，吃东西后胃胀得更厉害。
吗丁啉不能长期吃
尽管吗丁啉的不良反应较少，但不宜久服，长期服用不仅可能出现耐药性，同时还有可能引起皮肤潮红、长红斑、瘙痒、口干、眩晕、头部不能自主转动、发音困难、舌头痉挛、震颤等一系列表现。还包括平衡失调、性激素分泌失调，出现男性发育的迹象、女性泌乳和月经不调等副作用。上述不良反应一般在停药后就可以恢复正常。
吗丁啉和某些胃药不能同时服用
抗酸剂：如治疗溃疡病的胃舒平、氢氧化铝等，这些药物是用来中和胃酸的，需要在胃中停留较长的时间，要求胃排空速度慢。吗丁啉则是加速胃排空，显然两者合用会降低抗酸剂的作用。
H2－受体阻滞剂：如甲氰咪胍、雷尼替丁等，吗丁啉同样会缩短这类药物在胃部停留时间，从而降低其抑制胃酸分泌的作用。
抗胆碱药：如普鲁本辛、阿托品等，这些药物抑制胃蠕动，与吗丁啉促进胃蠕动的作用背道而驰。
胃复安和吗丁啉：都能增强胃动力，但作用机理却不同，两者合用会增加不良反应。
胃蛋白酶：适宜在酸性条件下发挥作用（胃部属于酸性环境）。吗丁啉增强胃部蠕动，会使胃蛋白酶快速进入肠道（肠道属于偏碱性环境），药效难以充分发挥。
哪些情况可服用吗丁啉
引起恶心、呕吐的原因很多，适用吗丁啉主要有以下几种情况：
1．功能性消化不良：中度以上功能性消化不良的患者，表现为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等。
2．胃轻瘫：吗丁啉对胃轻瘫即胃排空延迟引起的消化不良有较好疗效，尤其适于糖尿病性胃轻瘫和慢性胃炎（包括萎缩性胃炎）伴发的胃排空延迟，可使胃潴留症状消失。
3．反流性胃、食管疾病：吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效，但对反流性食管炎的疗效不太满意。
4．外科、妇科手术后的恶心、呕吐：最好于首次呕吐后尽早应用，以注射为宜。
5．抗帕金森综合征药物（如苯海索）引起的胃肠道症状及溴隐亭和左旋多巴所致的不良反应。
6．细胞毒物（如抗癌药）引起的呕吐。
妇科急腹症是妇科急诊的常见临床表现，其病因多样，且易与内外科疾病混淆，因此必须提高急腹症的鉴别诊断水平，减少误诊[1，2]。2011年1月～2012年1月对妇科急腹症患者的临床治疗情况进行回顾性分析。现报告如下。
资料与方法
一般资料：本组患者53例，年龄22～47岁，平均35.4±3.2岁，已婚42例，未婚11例。均以腹痛为主诉就诊，其中伴停经26例，不规则阴道出血14例，盆腔包块11例，休克5例。经手术证实其中异位妊娠23例，黄体破裂2例，急性盆腔炎8例，卵巢肿瘤蒂扭转7例，卵巢肿瘤破裂2例，急性阑尾炎6例，脾破裂1例，急性肠胃炎4例。
治疗方法：手术患者45例，非手术治疗患者8例，手术患者均采用全麻插管，在腹腔镜下行手术治疗。根据不同的术式采用头低臀高仰卧位或截石位。于脐轮上缘切开皮肤10mm，穿刺气腹针注入CO2气体，压力维持在12～14mmHg，在腹腔镜监视下，左下腹穿刺直径为10mm Trocar，右下腹穿刺直径为5mm Trocar。23例异位妊娠者有3例行病侧输卵管切除，20例行病灶清除，保留输卵管；2例黄体破裂行黄体囊肿剥除术；2例卵巢宫内膜异位囊肿破裂行囊肿剥除术；7例卵巢畸胎瘤扭转中有5例行囊肿剥除术，2例行一侧附件切除。
结果
所有患者全部治愈出院，无一例死亡。45例手术患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术，无一例中转开腹。手术时间30～120分，平均45.2±10.5分。术中出血10～49ml，平均17.3±6.2ml，患者均无术中、术后并发症，切口愈合良好。
讨论
妇科急腹症可发生于任何年龄的妇女，其中以生育年龄组最为多见，亦有报道儿童患病者仅见于卵巢肿瘤扭转的病例。异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转及急性盆腔炎为主要的妇科常见的急腹症，特别是异位妊娠与急性盆腔炎，异位妊娠是导致早期妊娠妇女死亡的主要原因，以往发病率约为1%，近15年来世界各国的发病率呈上升趋势。急性盆腔炎发病率也不断上升，有调查报道其在妇科急腹症中占第一位，而且是引起输卵管性不孕的主要原因[3]。妇科急腹症起病急、病种多，要求妇科医生在短时间内作出正确的诊断和治疗，遇疑难问题需多科会诊、协作，提高诊断准确性。及时恰当的诊断治疗措施，对减少并发症、后遗症的发生是非常重要的。
由于该病症具有发病急、进展快、病情重、表现多等特点[4]。通过对本组病例归类分析，可以总结这类疾病具有以下共同特点：①该疾病多发于育龄妇女，年龄多为23～35岁；②绝大部分妇产科急腹症病例由内生殖器损伤及盆腔出血引发，病情来势凶猛，发展迅速；③大多数急腹症患者表现为急性中下腹撕裂样疼痛数小时，或表现为缓起中下腹隐痛变为突然加重，一般在活动时突发疼痛或疼痛加剧等；④绝大多数病例中患者表现有中下腹部压痛，反跳痛，肌紧张，部分患者伴有阴道流血。
妇科急腹症的治疗选择中，腹腔内出血疾病应以手术治疗为主，感染性疾病应以保守治疗为主[5]。但对输卵管妊娠破裂或流产型、黄体破裂、出血性输卵管炎内出血300ml、生命体征异常者，应及时改行手术治疗。对于肿瘤并发症、外伤性内出血均应尽早采取手术治疗。急性盆腔炎可在静滴抗生素的同时，行后穹隆穿刺抽出脓液，并注入药物治疗，可避免开腹引流术，抽出脓液应送细菌培养加药敏试验，针对性使用抗生素可获最佳疗效[6]。
总之，妇科急腹症起病急，病情变化快，短时间内可以导致严重的后果，甚至引起生命危险。妇科急腹症应根据患者起病缓急，下腹痛部位，持续时间，性质及放射部位，腹痛伴随症状，体征等决定妇科急腹症的病种，同时应与外科急性阑尾炎鉴别，采取有效措施，及早诊断治疗，挽救病者生命。
参考文献
1吴在德.外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：596-600.
2徐统兰.超声显像在妇产科急诊中的应用[J].医用放射技术杂志，2002，2：42.
3刘光清，张建辉，黄利，等.超声对常见妇产科急腹症的诊断[J].海南医学，2008，23（3）：468.
犬类动物主要包括有犬热病，狂犬病，食道梗塞等，其对动物的健康成长产生了严重的影响，因此必须犬类动物身体检查中，采取有效措施对此进行预防[1]。下面本文就对犬类动物的常见疾病的原因和临床特征进行分析，并探讨其预防措施。
1.犬类动物的常见疾病
1.1犬热病
犬热病主要是一种由病毒而导致的急性传染病。犬类通常在二月到十二月这期间会经常性的发生这种疾病。得病动物鼻子、眼睛所分泌的唾液，还有粪尿中均含有一定的病毒，其是通过上呼吸道黏膜而感染的。而且这些病毒如饲养管理不当，那么内外寄生虫可促进疫病的发生人的衣服和鞋上。如果这种病毒侵入到机体之内，并且进行繁殖，那么就会导致葡萄球菌、支气管波氏杆菌以及链球菌等继发感染，从而导致疾病更加复杂[2]。犬热病在刚开始发生的时候，犬类动物的表现是实际表情进行改变，开始烦躁而且没有生病之前活跃，而且喜欢躲在隐蔽的地方，还有的时候，它的全身发抖，一听见声音就有一种被惊到的感觉，跟紧的起来，同时，它的毛也是非常的粗糙凌乱，食欲也不好。在疾病严重阶段，可以采用咖啡因进行治疗，或者是皮下注射50～100毫升灭菌生理盐水进行治疗。在得犬热病的犬类动物在它的体温升高的时候才可以进行治疗。
1.2狂犬病
狂犬病属于是一种急性传染病，其死亡率非常高，可以人畜共患，因此其危害性非常大，这种病的病源主要就是一种病毒。狂犬病毒对于各种消毒均相当的敏感，其可以通过大鼠、兔等小动物进行传递。在动物患病期间，其中中枢神经的的浓度是非常的高的，紧接着才会存在在唾液腺中。动物患狂犬病初期，其症状以及表情表现均不明显，但是大部分动物的情绪均会表现出来一定的不稳定性，有时患病动物喜欢躲避在阴暗的角落，没有一点声音；也会在有的时候会出现异常的烦躁，不停的走动，或者是向天空不断的进行嚎叫。等到狂犬病发生到的第三天的时候，病犬开始进入兴奋期，那么病犬的兴奋程度也就到了无法控制的阶段，经常会出现舔地上的泥土，甚至对一些能够接触到的东西疯狂的进行嘶啃。在其病发的第四天，其疾病几乎就已经发展进入到了麻痹期，病犬的精神也就呈现出一种迟钝状态，甚至会一直半张着嘴巴，舌头颜色也会从之前的红润色变成青灰色，嘴巴中会流出泡沫状的唾液，指导其死亡[3]。狂犬病如果已经在动物身上发病，那么其病情也就不能够得到有效的控制，也就根本无法治愈。
1.3食道梗塞
这种疾病的发病因素，主要是饲料块过大，或者饲料中出现了其他的东西，在动物吞咽的时候，堵塞在食道中，造成食管梗塞。这种疾病的发生，动物都会出现疼痛感以及一定的压迫感，因此其就会出现具有比较强烈的吞咽动作，如果其堵塞东西是在动物食道的前端，那么只需要采用手或者是钳子从动物嘴巴里把东西取出即可；但是如果东西堵塞在了食道的里面，也就只能采用催吐剂对此进行解决，另外还需要对动物的肠道进行冲洗[4]。
1.4急性肠胃炎
这种疾病的发病因素，是因为肠道运动和肠道分泌功能出现一定的紊乱，从而导致腹泻的产生。这种疾病主要是因为饲喂了蔬菜和谷物以后，蔬菜和谷物都是不易于消化的饲料。而导致的食欲不振，一直到直接拒绝饲料的摄入，精神萎靡不振以及腹泻。
1.5寄生虫
寄生虫主要是因为预防不及时出现，因此为了能够对犬类动物寄生虫进行有效的预防，从而对犬类动物的经济效益进行有效的提高，就必须要定期对其喂养驱虫剂进行驱虫，其时间通常间隔两个月为宜。
1.6犬传染性肝炎
犬传染性肝炎属于是一种急性热传染病，其主要是有过滤性病毒引起的，其发生于肝脏之中，逐渐导致动物出现全身循环。其症状主要表现为精神不振、腹痛、厌食、发烧以及呕吐等。
1.7母狗的生产搐搦病
此病又被称为是痉挛神经机制病，其不具备直觉的明显扰乱，在一开始会出现不安、惊恐，并且通常会伴随着嚎叫或者呜咽。一点病情出现恶化，动物体温则会直接上升到41.8℃～42.2℃，并且后置僵硬，四肢伸出，躺卧不起。通常情况下均可进行治愈，但是如果是发生在动物生育之前，那么其死亡率则比较高。一般是采用钙镁疗法，在其治疗几分钟之内，即可取得良好的效果[5]。其药物制作方法，就是把结晶氯化钙40克和结晶氯化镁1.5克，溶于蒸馏水50毫升中，将2～3毫升在两分钟之内进行注射即可。
2.犬类动物疾病的有效预防措施
2.1定期进行预防接种
现如今，细胞培养的弱毒疫苗是我国生产的犬瘟热的疫苗。我国为了提高该疫苗的免疫的效果，我们进行了以下的这几个步骤进行对犬类动物的常见疾病进行预防接种。
在犬类动物出生六个星期的时候，我们给它进行第一次的免疫接种。在它出生后的第八个星期，我们要对小动物进行第二次的免疫接种。在它出生后的第十个星期时同样我们还要对它进行第三次的免疫接种，不过这一次的免疫是在七十天以后。以后呢，在每年都要进行一次免疫接种，而且每次预防接种的免疫剂量是两毫升，这样的量才可以起到一定的免疫的效果。而不过这个疫苗接种以后得需要过十天的时间以后才可能产生良好的免疫的效果。现在呢，犬瘟热是比较流行的，有些犬类动物呢在预防接种之前都已经患上这种流行病，就是没有症状表现出来，只有在某些的条件的影响下，才会有病的症状的出现。同时，这也就是有些犬类动物在预防接种之后还会患上犬瘟热的这种疾病的原因之一[6]。
2.2按时进行隔离治疗
在日常生活中，一定要对犬类动物多加关注，对其异常症状及时发现，以便可以及时进行隔离治疗，与此同时也可以对继发性感染进行有效的控制，从而对犬类动物疾病的治愈率进行提升，有效的降低动物的死亡率。在犬类动物暴发传染性疾病的时候，要及时对动物进行隔离，同时把其犬舍和饲养器具，采用2～4%烧碱、0.5%过氧乙酸、1%福尔马林或者是5～6%过氯酸钠进行消毒处理。同时根据犬类动物疾病的实际情况，制定相应的治疗措施进行治疗。一旦发现动物没有治愈的可能，就要尽早进行扑杀，焚烧深埋，以杜绝疾病的传播。
3.结语
总而言之，对于犬类动物常见疾病的有效防治，就是实施早发现、早隔离、早治疗原则，以此对犬类动物的死亡率进行有（下转第198页）（上接第117页）效的降低，提升犬类动物经济效益。
【参考文献】
[1]翁善钢.犬传染性呼吸道疾病的诊断[J].中国工作犬业，2012，（5）：148-149.
[2]殷三鸿，黄育浩，徐文仔.东莞市近年来犬类流行疾病调查与分析[J].畜牧兽医科技信息，2009，（8）：362-363.
[3]孙莉杰.犬细小病毒性肠炎的防治[J].中国畜禽种业，2011，（12）：682-683.
【关键词】胃肠疾病 因素 治疗 药物
胃肠病是存在消化道内，无法用生化异常来解释的消化道功能性疾病，是一组严重危害人类身体健康的多发病，其发病率高，随着医学的生物模式向社会医学模式的转变，除药物治疗外的其它治疗方案越来越受到人们的关注。胃肠病的产生与多种生理、病理生理改变有关：如胃肠动力异常、调节障碍、炎症、社会心理等因素，临床症状特征各异。
一 、主要致病因素
1饮食因素。患者大多数由于暴饮暴食、进食过快，引起胃肠负担过重，导致消化不良。或者是长期大量进食辛辣食物，刺激胃肠道黏膜使之充血、糜烂甚至溃疡。或者是有些患者进食过热使胃黏膜产生相应的炎症，进食过冷使胃肠黏膜血管产生功能紊乱，这些都直接引发了胃肠炎症。
2精神因素。精神因素使胃蛋白酶分泌增加，胃黏液保护层变得稀薄，引发消化性溃疡。结肠炎患者会因焦虑、紧张使肠道运动血管收缩、组织缺血而加重肠壁的炎症。易于激动性格的人会出现植物神经功能紊乱，产生厌食、神经性呕吐等。抑郁症患者常以胃肠道症状为主诉就诊。在焦虑症患者中食欲不振和便秘的出现频率高，这些患者经常出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，这种病又被经常称为“胃肠神经官能症”。
3药物因素。解热镇痛类药物可导致胃黏膜抵抗力下降，受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而产生消化性溃疡。长期服用抗生素可使肠道正常菌群抑制导致细菌性肠炎。长期服用消炎药易引起胃肠道出血。
二 、常见诊断方法
1进食时有停顿、疼痛感且时轻时重者。
2饭后饱胀、嗳气但不反酸，慢性胃炎会出现慢性萎缩性胃炎。
3饭后2h胃痛，进食后可以缓解，常有反酸现象，可能有十二指肠溃疡或炎症。
4食物不当或受凉后发生腹泻，并且伴有呕吐，急性肠胃炎、急性痢疾。腹泻时为水样，黏液较多，则患慢性过敏性肠炎可能性大。
三、辅助诊断 1对胃肠道疾病的最佳检查方法就是内镜检查，检查原则：主要是检查消化道壁间病变。
2奥林巴斯电子胃镜、肠镜可以使小的病变和炎肉、癌前病变非常容易地得到观察和诊断。
3胃肠动力检测。
4彩色多功能胃肠超声检查仪，对各种胃肠、肝、胆、胰、脾、等器官一次性全面检查。这种检查可对诊断不清的疾病得到一步到位的诊断。
四、胃肠疾病治疗措施
（一）西药治疗。西医治疗以制酸、保护胃黏膜等治疗为主中医辨证治疗可改善胃黏膜结构、减轻症状.
1促动力药 。
FGIDs主要适用于腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者。常用药物为胃复安、西沙必利、莫利等。这些药物临床观察可以明显改善患者的症状，有明显促进胃排空作用，不良反应轻微，是目前临床治疗FGIDs最常用药物之一。
2 抑制胃酸分泌药物。
常用的药物有：抗胆碱能制剂如颠茄、普鲁苯辛、阿托品、易蒙停。这些药物适用于胃酸分泌增加的患者，但目前对制酸剂的疗效尚不肯定。可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。采用小剂量奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良有较高的疗效，有效率高，且无明显的不良反应。
3抑制神经性药物。 神经激肽1，神经激肽2，神经激肽3。它们可以抑制速激肽受体，可抑制胃肠道动力、降低内脏敏感度、减少分泌、减轻炎症；针对临床研究资料，目前抗抑郁症常用的药物有三环类制剂如丙咪嗪、多虑平和5-HT再摄取抑制剂。
（二）中药治疗。中药适用慢性胃炎的治疗，常用的药物：调脾止泻丸、腹痛止泻丸、麻仁润肠丸、五仁润肠丸及附子理中丸等。 也可以根据辨证给予葛根芩连汤、膈下逐瘀汤、附子理中汤合四神丸及生脉散合六君子汤以治疗。
（三）手术治疗 。手术治疗适用于溃疡病急性大出血有生命危险者；溃疡病有恶变的可疑者。
（四）其它治疗。
1基因治疗。将新的遗传物质转入由于致病的细胞或组织中，以纠正疾病细胞的表型，达到治疗方法。用于基因治疗的基因转移方法分两大类：一类为病毒载体，第二类基因转移方法为非病毒法。 目前，一个新基因治疗系统-EC-CD/5-FC系统正日益受到高度关注。现在把这种技术用于结肠癌、肝癌、胰腺癌等多种消化性疾病中，并取得了很好的效果。
2胃肠电刺激.胃肠电刺激方法可以改善胃排空功能和缓解消化不良症状。原理就是由迷走神经介导，通过影响迷走神经中枢核团的神经递质释放，达到影响胃肠感觉的效果。这种技术可以抑制食欲，加速小肠排空，减少营养物质的吸收，也是目前治疗肥胖相关性疾病的新方法.
3针灸治疗.针灸穴位刺激治疗胃肠功能性疾病近年来逐渐受到重视。针灸的穴位是足三里，内关。针灸刺激的方法主要有手针刺激和电针刺激两种，通过提拉、捻转等手法刺激穴位。目前针灸刺激也已被批准用于功能性胃肠病的治疗，但目前对于针灸刺激的作用机制尚不清楚，有待今后大量的研究加以阐明。
参考文献
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.济南山东科学技术出版社200187-88.
【中图分类号】 R256.33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0395-01
急性腹痛，是急症内科的常见急诊之一，它的发病特点是发病突然、病情发展迅速，病情严重，一旦诊断延误，治疗不合理，就会给患者带来严重的危害，甚至导致死亡。它是急诊内科的常见急诊患者主诉之一，同时，急诊患者也在急诊病例中占到很大比例。急性腹痛的发病原因较为复杂，可能是消化系统、循环系统、内分泌系统疾病引起的牵涉痛、其他全身性疾病的临床症状，或者腹腔内脏器引起的腹部疼痛。因此，其在临床的误诊率和漏诊率较高，而误诊、漏诊对患者的危害非常严重，所有提高对急性腹痛的确诊，给予患者及时、合理的治疗意义重大。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2011年9月至2012年9月期间于我院急诊内科就诊的急性腹痛患者715例，其中男性患者443例，女性患者272例，男女比例1.62：1。年龄15～68岁。平均年龄47岁。在715例子急性腹痛患者中，其中属于内科系统疾病患者476例，包括急性肠胃炎282例，溃疡病79例；外科系统性疾病患者210例，包括急性阑尾炎95例，肠梗阻61例，胃十二指肠穿孔17例，急性胆囊炎、胆石症66例；妇科系统疾病29例，包括宫外孕7例，附件炎10例，子宫内膜炎6例等，还包括其他疾病100例。
1.2 方法
临床诊断主要依据：医生在接诊后，详细询问患者基本资料和病史，症状发生时间，症状出现的顺序等；进行全面详细的体格检查。必要的时候进行辅检查，包括X胸片检查，病理学检查，螺旋CT检查，血常规、尿常规检查，肝功能和其他生化指标检查。若经确定不是消化系统疾病的腹痛症状，及时与相关科室进行会诊，采取治疗措施。诊断不明确的留诊观察，全面检查配合影像学检查后确诊入院治疗。确诊病例直接住院治疗。对急性腹痛症状严重的患者给予各类止痛药，缓解疼痛症状。确诊患者治疗状况好转者，给予出院。
2 结果
在715例急性腹痛患者中，578例患者能及时作出诊断，正确诊断率为80.8%。误诊、漏诊共计72例，误诊率10%。误诊、漏诊中包括输尿管结石25例，心肌梗死2例，肠胃穿孔18例，急性阑尾炎23例，尿毒症1例，附件炎2例，溃疡病1例。
初诊的确诊率为77.1%，在辅助影像学检查的帮助下，确诊率为13.41%。急诊科的最终明确诊断率为92.6%，并最终在各科内诊断明确，使所有患者都得到了有效的治疗，症状有了明显的缓解。
3 讨论
由我院收集整理的资料可见，在急性腹痛患者中，内科系统疾病患者超过50%，主要为急性胃肠炎、胃溃疡等胃肠道疾病；其次为外科系统疾病，其中以急性阑尾炎最多见。妇科疾病引起的急性腹痛较少见，其中以宫外孕和附件炎较多。以上数据显示，急性腹痛的诊断，应该以诊断胃肠道疾病、腹腔外疾病为主，降低误诊率[1]。医生在诊断时，应以多发病、常见病为主，进行全身检查；其次再诊断是否为普通外科、妇产科、泌尿科等，最后再确诊是否为罕见疾病[2]。
急诊内科作为急性腹痛患者到医院就医的首诊科室，其诊断的结果准确与否都、诊断是否及时与及时缓解患者疼痛、最佳治疗时间和患者本身的安危密切相关。综述所述，急诊内科应该担负起更多的责任，掌握各个相关科室的诊断技术，以确保准确、快速的判断引起急性腹痛的根本原因，并将患者送至相应科室进行进一步的诊治，提高诊断效率和确诊率[3]。
诊断急性腹痛患者的思路应该以全面掌握患者资料，年龄、性别，以往病史的基础上进行，并配合必要的检查来明确病因，以达到明确诊断的目的。此外，由于腹腔外系统疾病引起的急性腹痛并不太常见，比较容易被漏诊、误诊，所以我们在询问患者病史时，要特别考虑是否为腹腔外系统疾病引起的急性腹痛。还要特别注意患者的年龄，我院的就诊数据显示，急性腹痛的患者平均年龄在47岁，以中年人、老年人为主。老年患者到急诊内科就诊，情况通常较年轻人更严重，因为老年人新陈代谢缓慢、器官功能衰退，恢复能力较差，因此更需要及时诊治[4]。老年人急性腹痛的原因多为内科系统疾病，医生在诊治时应特别注意。在对待女性急性腹痛患者时，还需要仔细询问月经史和性生活史，区分经期疼痛引起的剧烈疼痛和其他原因引起的急性腹痛。只有充分结合患者的年龄和既往病史，才能更加准确的诊断病因，达到明确诊断的目的。通过对误诊、漏诊病例的研究发现，误诊原因主要包括，医生凭借主观经验进行判断，忽略患者自身的差异性。未能将急性腹痛症状与其他牵涉痛、神经反射性疼痛进行区分。没有经过全面检查而被患者的既往病史误导，进行诊断。以及医生经验不足，诊治粗心等原因。症状不明显，不典型，也会引起医生判断失误。当患者还伴随有炎症、结石等刺激时，复杂的疼痛也会使急性腹痛病因的判断变的困难[5]。
参考文献
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前言
牙鲆鱼在90年代初期由中国水产科学研究院黄海水产研究所引入山东，进行繁育与研究，取得了良好的经济效益，使之成为我国沿海海水养殖的一个新兴产业。
一、牙鲆鱼的生物学特性
牙鲆鱼是名贵的海产鱼类，肉嫩、味美、营养价值和经济价值都较高，是我国优良的海水鱼类养殖品种。牙鲆原产于美国大西洋沿海，鲆科，牙鲆属。该鱼最适盐度为5至25‰，水温为25℃至32℃左右，常栖息在100至200米水深的砂底，到生殖季节，洄游到浅海水域20至40米处产卵。经过7至8年的生长，体长可达80cm、体重可达5kg。
二、牙鲆养殖技术
牙鲆养殖业需要由粗放式养殖向集约式转变，由传统的管理向规范化、标准化养殖管理转变，由传统的管理模式向健康养殖管理模式转变，健全牙鲆养殖规模化技术，实现牙鲆无公害养殖，保障牙鲆养殖业的健康发展。改革开放以来。在突破牙鲆苗种的规模化人工培育技术以后，我国开始逐渐推广牙鲆的人工养殖。
（一）鱼苗放养
鱼苗用20L塑料袋装海水1/4，充好氧气，一般鱼苗体长在10cm左右。要尽量减少鱼苗因水质变化过大而产生的应激反应，尽量减少水温差距。
（二）养殖密度
菌种养殖密度为200尾/m2，鱼种100g左右时的养殖密度为50至60尾/m2，200g时的养殖密度为39至35尾/m2，200g至600g时的养殖密度为20至25尾/m2，高温期养殖密度适当减少30%至40%。
（三）饲料投喂
最好用专用饲料，也可以选用自配粉状饲料与本地野生杂鱼混合配制成的软颗粒饲料，保证饲料符合相关饲料安全标准限量的规定，幼鱼期（体长10cm，体重约10g）时日投喂3至5次，商品鱼（体长20cm至30cm，体重约320g）期时日投喂1至2次；冬季水温低时投饵量相应减少。投喂时，分批进行低密度撒播，等鱼苗抢食完后再酒下一批，直至喂饱不抢食为止。
三、病害防控管理方法与理念的制定
随着牙鲆养殖来蓬勃发展，养殖规模不断扩大。养殖病害增多，牙鲆养殖业面临着严重的挑战。牙鲆养殖业的经济效益受到影响。但由于一些地区养殖规模的迅速扩展，养殖和病害防治技术却没有创新和改进，疾病的发生和饲养不利，造成严重的经济损失。因此，充分掌握常见牙鲆疾病病因，提前做好预防工作，是养殖技术的关键。
（一）疾病预防与治疗
1.药饵投喂
（1）定期在饲料中添加稳定型VC等维生素和矿物质，内服微生态剂或三黄粉、黄连素、大蒜素进行肠胃炎等预防疾病。
（2）处理好养殖用水。养殖用水必须严格消毒和过滤，除去各种寄生虫，如车轮虫、刺激隐核虫等。同时，大范围泼洒氯制剂（如漂白粉、二氧化氯、二氧异氰尿酸等）进行消毒处理。
2.病害防治
对于病害要及时发现病情和准确判断病因。以便及时采取治疗措施，减少病害造成的经济损失。
（1）隐核虫病（海水白点病）
①发病症状。该病原呈球形或卵形，一般进行包裹分裂繁殖，寄生在鱼鳃和体表。形成一层混浊的白膜，眼角膜和口腔等处也会有寄生，有时下鱼体表面皮肤带点状充血，病鱼摄食差，体色黑，有时在水上层缓缓流动。此病发生在6至7月间。
②治疗方法。醋酸铜0.3ppm全水域泼洒；或用福尔马林25ppm全水域泼洒；硫酸铜17至29ppm全水域泼洒。
（2）牙鲆腹水病
①发病症状。此病从几厘米的稚鱼到成鱼都有发生，在水温17℃以上，养殖密度过大，水的比重过低，摄食过量的鱼群也容易发生，日死亡率在0.2%至1%，而且往往表现为急性型。发病症状为病鱼腹部膨胀，内有大量腹水。鳍发红、出血。解剖病鱼消化道内无食物，充满浅黄色粘液，并有少许白色粘性团块。肝脏浅红或鲜红色，有明显的出血症状。胆囊大，肾脏有不同程度的水肿。
②治疗方法。对水的处理需要更为严格，并严格控制投饵量，使鱼处在70%的饱食状态；降低养殖密度，减少鱼的应激性刺激；投喂药饵进行治疗，如药饵为氨苄青霉素，则用药量为每日每千克鱼50至100mg，连续投喂7d以上；如药饵为土霉素或广谱抗菌的磺胺类药物。则用药量为每日每千克鱼100至200mg，连续投喂7d以上。
（二）发展牙鲆养殖的理念性思考
1.为适应现代渔业生产健康发展的需要，可积极组织示范户参加牙鲆病害防治技术培训，普及水产养殖动物疾病防治知识，掌握病害防控技术，并发放有关宣传资料，保证人手一套，为示范户业余时间自学病害知识提供保障。
患儿卢xx,男,10岁,患儿卢xx,女,13岁,于2008年10月5日上午9时同时急诊入院。入院时患儿男神志不清、抽搐、口唇及面色苍白、口鼻出血,查体:双侧瞳孔散大,光反射迟钝,T36.8 0C,P细速数不清,R:28次/分;BP:0/0 mmHg。患儿女口唇及面色苍白,神志不清,烦燥,口鼻出血,查体:双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,T360C,P细速数不清,R:34次/分;BP:0/0mmHg。患儿父亲代述:两患儿系姐弟俩,于入院前2天因是星期天,姐弟俩上临村的外婆家玩,然后到附近山里玩耍,采来蘑菇(外婆描述采来的蘑菇是白色细颈)让外婆给炒了吃了。当晚姐弟俩住外婆家,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,急在村诊所以"痢疾"给与输液治疗,病情未见好转且上述症状加重。次日凌晨,外婆急通知孩子父母来接,俩孩子已腿发软不能走路。俩孩子被父亲接到家后,男孩除呕吐,腹泻严重外,出现烦燥、神志不清、并口鼻出血。女孩频繁呕吐,腹泻加重、大便有血、精神差。又急送两孩子到乡卫生院诊治一天,病情未见好转且更加恶化,出现抽搐,口鼻出血,大量脓血便。故急转来我院就诊,收住儿科。经追问病史,初诊为毒蘑菇中毒。立即进行抢救治疗。因食入已达48小时之久,毒素吸收,并有消化道出血,故无法进行早期救治措施:催吐、导泻、洗胃。立即给予解毒剂、镇静、止血、利尿,抗休克,激素,输液、输血等治疗措施。并组织专人护理,严密观察生命体征和出血情况。在抢救治疗过程中,两患儿口鼻出血愈来愈厉害,呈喷拥状出血,并,尿道都有血性分泌物流出,出血情况以致到无法控制的程度,大量的血液输进去又吐出来。患儿极度烦燥、频繁抽搐、面色苍白、心律失常,血压为零。经紧急会诊,考虑两患儿已出现多脏器损害,失血性休克,终因抢救无效,在入院的当天夜里,于19:47分和凌晨4:25分,男女俩患儿先后相继死亡。
2讨论
2.1毒蘑菇中毒概述
毒蕈俗称毒蘑菇,由于某些毒蕈的外观与无毒蕈相似,常因误食而引起中毒。毒蕈的种类较多,其主要有毒成分为毒蕈碱毒素,毒蕈溶血素、毒肽、毒伞肽及引起精神症状的毒素等。因食入毒蕈所含的毒素种类和分量不同,且患者年龄,体质不一样,故毒蕈中毒的症状也比较复杂,临床表现各异。我国所见的毒蕈约有80余种,分布范围很广,以毒性很强的红色捕蝇蕈及白帽蕈为多见,误食者死亡率甚高。
2.2临床表现
不同毒蕈所含的毒素不同,引起的中毒表现也各不相同,但一般可分为以下四类,其临床表现为:
2.2.1胃肠炎型
此型患者进食蘑菇后10分钟～2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。恢复较快,预后好。产生此类症状的蘑菇很多,如:红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。
2.2.2神经精神型
进食后10分钟～6小时除出现胃肠炎型症状外,尚有瞳孔缩小、唾液增多,兴奋、幻觉、步态蹒跚等。
2.2.3溶血型
潜伏期6～12小时,除胃肠炎表现外,还有溶血出血表现,可出现贫血、肝肿大等。此型中毒经用肾上腺皮质激素及输血治疗多可康复,但需早发现、早排毒、早治疗。
2.2.4肝病型
进食后10～30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有一假愈期,然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现,但以肝脏损害最为严重,部分患者可有精神症状,一般病程2～3周,病死率高。
2.3紧急处理
因为蘑菇中毒的潜伏期较长,而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就迅速恶化,所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。出现症状者尽快到医院抢救。
2.4诊断依据
一般毒蘑菇中毒有明确的误食野蘑菇史,故误诊率并不高,结合病史及临床特征,毒蘑菇中毒诊治并不困难: ①采食野蘑菇或进食干蘑菇史;②多人同食,同时发病;③某些具有特殊的临床症状和体征;④剩余食物或胃内容物检出毒蕈。
2.5治疗原则
催吐、洗胃、导泻;静脉输液、利尿;解毒治疗;对症支持治疗;用药原则。
用药原则:①阿托品适用于含毒蕈碱的毒蕈中毒,凡出现流涎、恶心、腹泻、多汗、瞳孔缩小、心动过缓等均应及早应用。②巯基络合剂适用于白毒伞,毒伞,竭鳞小伞等肝损害型毒蕈中毒。③当出现急性中毒性肝病,中毒性心肌病,急性溶血贫血时应及早应用肾上腺皮质激素。④晚期重症患者应加强对症支持治疗及控制感染。⑤严重出血时应予以输血。
3病案分析
2讨论
2.1毒蘑菇中毒概述
毒蕈俗称毒蘑菇,由于某些毒蕈的外观与无毒蕈相似,常因误食而引起中毒。毒蕈的种类较多,其主要有毒成分为毒蕈碱毒素,毒蕈溶血素、毒肽、毒伞肽及引起精神症状的毒素等。因食入毒蕈所含的毒素种类和分量不同,且患者年龄,体质不一样,故毒蕈中毒的症状也比较复杂,临床表现各异。我国所见的毒蕈约有80余种,分布范围很广,以毒性很强的红色捕蝇蕈及白帽蕈为多见,误食者死亡率甚高。
2.2临床表现
不同毒蕈所含的毒素不同,引起的中毒表现也各不相同,但一般可分为以下四类,其临床表现为:
2.2.1胃肠炎型
此型患者进食蘑菇后10分钟～2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。恢复较快,预后好。产生此类症状的蘑菇很多,如:红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。
2.2.2神经精神型
进食后10分钟～6小时除出现胃肠炎型症状外,尚有瞳孔缩小、唾液增多,兴奋、幻觉、步态蹒跚等。
2.2.3溶血型
潜伏期6～12小时,除胃肠炎表现外,还有溶血出血表现,可出现贫血、肝肿大等。此型中毒经用肾上腺皮质激素及输血治疗多可康复,但需早发现、早排毒、早治疗。
2.2.4肝病型
进食后10～30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有一假愈期,然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现,但以肝脏损害最为严重,部分患者可有精神症状,一般病程2～3周,病死率高。
2.3紧急处理
因为蘑菇中毒的潜伏期较长,而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就迅速恶化,所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。出现症状者尽快到医院抢救。
2.4诊断依据
一般毒蘑菇中毒有明确的误食野蘑菇史,故误诊率并不高,结合病史及临床特征,毒蘑菇中毒诊治并不困难: ①采食野蘑菇或进食干蘑菇史;②多人同食,同时发病;③某些具有特殊的临床症状和体征;④剩余食物或胃内容物检出毒蕈。
2.5治疗原则
催吐、洗胃、导泻;静脉输液、利尿;解毒治疗;对症支持治疗;用药原则。
用药原则:①阿托品适用于含毒蕈碱的毒蕈中毒,凡出现流涎、恶心、腹泻、多汗、瞳孔缩小、心动过缓等均应及早应用。②巯基络合剂适用于白毒伞,毒伞,竭鳞小伞等肝损害型毒蕈中毒。③当出现急性中毒性肝病,中毒性心肌病,急性溶血贫血时应及早应用肾上腺皮质激素。④晚期重症患者应加强对症支持治疗及控制感染。⑤严重出血时应予以输血。
3病案分析
中图分类号：S858.292 文献标识码：A
1.绪论
犬的消化系统疾病是最常见而最重要的犬类疾病，而这其中大多疾病都是由于其主人缺乏科学合理的营养、喂养、护理知识而引起的。尤其是在爱犬患病或病愈恢复过程中，犬的消化功能。必然受到了很大的削弱。由于胃肠功能的削弱及紊乱，犬机体所摄入的营养必然减少，容易对机。体产生各种不利的影响。
2.犬易发的三种消化系统疾病
犬病门诊中，消化系统疾病最为多见，现结合临床实践，介绍犬易发的胃卡他、胃肠炎、腺炎三种疾病。
2.1胃卡他
胃卡他是指胃粘膜表面的炎症，临床以呕吐、胃痛、脱水为特征，常呈急性经过。
2.1.1病因
多因一次性过食难以消化的食物或采食了污秽、腐败的食物，或食物过冷过热，或喂给刺激性药物引起。也可继发于某些传染病、寄生虫病等。
2.1.2症状
病犬精神沉郁，食欲减退或废绝，饮欲增加，但喝后即吐，呕吐频繁，初吐食糜，以后吐出带泡沫的粘液。弓背，触压腹前部胃区敏感疼痛，常伸展前肢卧于冷暗处，眼泪增加，舌苔黄白，口臭。呕吐严重时出现眼球凹陷、皮肤弹性降低等脱水症状。
2.1.3治疗
保护胃粘膜，消除炎症，纠正脱水及酸碱平衡紊乱。
①禁食。由食物原因引起的胃卡他，应禁食24小时并限制饮水，24小时后，只给少量温水、稀饭、温奶等。
②对症治疗。维持消化机能可肌注维生素B100毫克/次，止吐可肌注胃复安2～4毫升/次，解痉止痛可肌注盐酸山莨菪碱（654-2）1毫克/公斤体重。脱水严重者，静脉注射5%葡萄糖生理盐水50～80毫升/公斤体重，维生素C 0.5克/次，维生素B2毫升，每天1～2次。
③抗菌消炎。肌注庆大霉素或氨苄青霉素1万～2万单位/公斤体重，地塞米松2～4毫克/次。也可并用犬病消，0.3～0.4毫升/公斤体重。
④健胃。病情好转后，可口服多酶片1～2片/次，中药保和丸1～2丸/次。
2.2胃肠炎
胃肠炎为胃和小肠粘膜及粘膜下组织的重剧炎症，以腹泻、腹痛、发热、毒血症为特征。临床上多见粘液性、出血性胃肠炎。
2.2.1病因
原发性胃肠炎由单纯的胃肠卡他发展而来，如采食了发霉变质的肉类、鱼类，很快发生腹痛、腹泻、发热等症状。B族维生素缺乏，机体抵抗力降低，外感风寒也可引起。继发性胃肠炎可见于某些病毒病（如犬瘟热、犬细小病毒病）、细菌病（如大肠杆菌病、沙门氏杆菌病）、寄生虫病（如绦虫、蛔虫感染）以及滥用抗生素等。
2.2.2症状
病初呈急性胃肠卡他症状，以后呈胃肠炎症状。病犬精神不振，食欲废绝，呕吐喜饮，饮后即吐。发展为肠炎时，表现频繁水样下痢，并混有粘液、血液，体温升高到40～40.5℃，松弛，排便失禁。随腹泻的发展，病犬眼球下陷，皮肤弹性降低，结膜发绀，出现脱水和酸中毒症状。
2.2.3治疗
排除病因，采取综合治疗措施。
①饮食疗法。禁食24小时，只给少量口服补液盐饮水，配方为氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克、水1000毫升，混合溶解，每次每公斤体重50～100毫升，饮服或灌服。
②对症治疗。止吐：胃复安10毫克/次，肌注；止血：止血敏15～20毫克/公斤体重，肌注；增强抵抗力：维生素B100毫克/次，维生素C0.5克/次，肌注；久泻不止：口服复方苯乙哌啶片2.5毫克/次，一日2～3次。
③强心，补液，防止酸中毒。5%葡萄糖生理盐水50毫升/公斤体重，50%葡萄糖10～20毫升，维生素C0.5克，盐酸山莨蓉碱1毫克/公斤体重，混合静注。心衰时加入10%安钠咖0.5～2毫升。伴随酸中毒时，可将5%碳酸氢钠注射液按3～5毫升/公斤体重用5%葡萄糖稀释至1.25%，静脉注射。
2.3腺炎
是犬腺排泄管阻塞，分泌物积聚，发生感染而引起的炎症。
2.3.1病因
犬腺位于内外括约肌之间的腹侧，呈球形，直径约1厘米，左右各1个。腺以2～4厘米长的管道开口于粘膜与皮肤交界处，相当于时钟4点和8点的位置，将犬尾提起易看到。其分泌物为灰色或褐色油脂状，具强烈臭味。当腺过度分泌时，腺导管阻塞或括约肌功能不良，均易致腺体内分泌物滞留，引起感染、发炎、肿胀。
2.3.2症状
早期患犬表现不安，食欲减少或废绝，不断回头试图啃、舔部位，或后躯坐地有擦肛动作。有的病犬排粪困难，不时努责但仅能排出少量干硬粪便。日久则红肿，向外突出，流灰褐色液体，附近有多量灰褐色分泌物附着。挤压腺，可从中排出多量灰褐色液体，有的呈化脓性感染，形成脓肿，易破溃与外界相通。
2.3.3治疗
彻底挤出腺内液体，并用生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗，然后注入青霉素溶液10万～20万单位。也可用庆大霉素8万单位、2%盐酸普鲁卡因4毫升混合注入腺内。配合肌注清开灵、犬病康等，效果更好。
3、巧用灌肠疗法治疗犬消化系统疾病
在宠物治疗中最多碰到是犬的消化系统疾病,针对病情采用的简单的灌肠法可收到了不错的效果。
3.1灌肠疗法的适用范围
①犬表现为上吐下泻,粪便带血腥臭等肠胃炎症状时,可以应用灌肠疗法进行治疗,排除稀粪,清空肠道,直肠直接给药。
②犬发生大便干燥，排便困难等粪便秘结时，可应用灌肠治疗软化粪便，肠道。
③犬表现强烈的呕吐，食欲废绝，按压腹壁可以摸到香肠状的有弹性的硬物等肠套叠症状时，可以用深部灌肠法来治疗。
④在犬口服给药困难的情况下，可以用直肠灌肠进行给药。
3.2具体操作方法
取输液空瓶一只，内装温热[35度左右]的灌肠液，安装上输液器，把输液器下方的连接头剪去，将塑料管的端插入人用14号导尿管中。打开输液开关，检查插头处是否漏水，如有漏水，可将塑料管再向内插紧，关上输液开关。
将犬俯卧保定在治疗台上，把治疗台的后两只腿垫起，使犬呈前低后高的。如果犬较为驯服，可让其站立进行灌肠。剪去犬周围的污浊被毛，把导尿管的圆头端从插入，边插边放液，以肠道易于插入。尽量多地插入导尿管，尤其是作保留灌肠时，利于药物深入肠管。如发现堵塞，可来回抽动导尿管，或让犬将积粪排除后再继续灌肠。
作用是通便驱气和清洁肠道。灌肠溶液较大，一般一次用量250-1000毫升[根据犬体形大小而定]，常将溶液瓶抬高，使罐入压力增大，灌肠速度较快。灌完后立即让犬排泄。
3.2.1留液灌肠法
作用是输入治疗药物，补充营养物质或软化硬结的粪便，灌肠速度不宜过快，溶液量不宜过大，灌完后仍保持前低后高的，并用犬尾根堵塞一段时间。在做输入药物和补充营养物质的保留灌肠之前，最好先用温水进行洗肠，将积粪排出。
3.2.2常用的灌肠溶液
①生理盐水刺激性轻，可用于肠道有疾患的清肠通便。
② 0.1%-0.2%肥皂水（在开水中加入肥皂至乳白色为止），用于手术前清肠或分娩前催产，同时可起驱气作用。
③松节油溶液（松节油4毫升加入500毫升肥皂水搅匀），可以驱出肠内积气。
3.2.3留液灌肠的灌肠液
①在生理盐水中加入抗菌消炎药物，可以治疗急慢性肠炎。
②30-60毫升甘油或植物油，加温水至100-200毫升[盛和林等编著：哺乳动物学概论，华东师范出版社，1985]；用5%硫酸镁30毫升、甘油60毫升，加入90毫升温水配制成1：2：3灌肠液；用食盐10克溶于100毫升温水中，配制成10%高渗盐水，可以用来软化粪便，肠道，促使积粪排出。
③5毫升地塞米松、10毫升安痛定、40毫升鱼腥草，加生理盐水100毫升，配制成混合溶液，可以用来治疗犬的各种高热，能起到迅速退热的作用。
④生理盐水200毫升加入安乃近5毫升或加入0.5%阿托品1毫升，深部灌肠，可治疗早期的肠套叠，缓解肠痉挛，减轻疼痛，充盈肠管，可使套叠的肠管复位。
4、预防犬消化系统疾病的常识
犬的消化系统疾病是最常见而最重要的犬类疾病，而这其中大多疾病都是由于其主人缺乏科学合理的营养、喂养、护理知识而引起的。尤其是在爱犬患病或病愈恢复过程中，犬的消化功能 必然受到了很大的削弱。由于胃肠功能的削弱及紊乱，犬机体所摄入的营养必然减少，容易对机 体产生各种不利的影响。因此，主人在平时的喂养管理、患病期间及恢复过程应注意以下几点：
4.1健康犬只平时的喂养管理要点
4.1.1幼犬（出生-8月龄）
刚出生的幼犬由于其消化器官还未完全发育成熟，其消化能力极其有限，胃肠只能消化母乳。因而1月龄以内的幼犬最好喂母乳。在喂乳时可加入少许酵母片的水溶液，以帮助幼犬更好地消化吸收母乳。同时，喂母乳宜分多次进行，一般每天可以分6~8次喂食。
为了你的幼犬健康，请坚持母 乳哺乳幼犬原则。小犬断乳后，其身体的生长发育，尤其是自身骨骼、牙齿的生长形成往往需要充足而均衡的营养。特别是对蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等的需求较迫切，这些物质需求的满足与否会直接关系其日后能否长成一条健康体美的成犬。
普通的食物则很难完全搭配满足到幼犬的营养需要，这就需要给你的爱犬提供专门配置的优良犬粮了。因此，市面提供的各种专业特制的幼犬粮不妨用间隔搭配的方法喂给犬。这对减少幼犬胃肠道疾病和日后更好、更快的生长发育产生极为重要的作用。
此外，该时期幼犬的胃肠道疾病也可能由体内肠道寄生虫和感染外界的细菌、病毒引起。最常见的肠道寄生虫是蛔虫、钩虫和鞭虫，因而每月定期预防性驱虫是必要的。而细菌性胃肠道病则多是在机体劳累、衰弱、抵抗力下降时，被致病性菌种经污染的食物、呼吸道等途径入侵感染而致病的。因而，在日常喂养管理上应尽量保持犬食的清洁卫生，喂食时要做到定时、定量、定质的原则。对于病毒性胃肠道疾病，免疫接种是最安全和有效的预防解决办法。一般确认有效的免疫 程序是在小犬满2个月龄的时候进行首次免疫接种疫苗，必要时可以21日的间隔时段再注射2针，以确保幼犬获得足够的机体保护力。
许多其它因素也会直接或间接地诱发消化道的疾病，因而主人应尽量避免犬只受到这些因素的影响。最常见是因天气突然变化、洗澡或吹冷气等引起的受冻感冒，又或者是食物转变过快引发的胃炎。幼犬的食物应尽量煮熟后方可食用，食用时 可加入些许含碘食盐，以帮助其调节胃口。切记不要让犬吃生鸡蛋、生肉、生肝及油腻的食物。
4.1.2成犬（8月龄-5岁）
对于生长的犬来说，其消化功能日趋完善，有较强的消化吸收能力，故其消化道疾病发病率也逐渐降低，但犬主也不应因此而放松对爱犬的护理。这个时期的胃肠道疾病多是继发于一些传 染病或内科病，例如：由于主人粗心喂了大块骨头而导致便秘或肠梗塞，犬细小病毒病引起出血 性肠食炎，过引起反复性胃肠炎等。
4.1.3老年犬（5岁以上）
当你的伴侣动物进入了老年期，它的消化、吸收能力将大大减退。同时伴随其牙齿的磨损、脱落，食物若过难咀嚼完全则会对其消化系统增加负担而导致胃肠道疾病的发生。老年犬易发生 便秘和消化不良等胃肠道功能紊乱疾病。为了避免这些疾病，对老年犬的喂养宜定时、少量，食 物要保证卫生干净、易消化。特别要注意多吃一些富含维生素及微量元素的物质，例如水果、钙 片、肝脏等。尤其要注意的是让老年犬多些运动和提供充足的饮水。
4.2患有消化道疾病或病愈恢复期的犬只的喂养护理要点
①给予容易消化的流体食物，如：稀肉粥，肝脏拌稀饭，菜肉汤等。
②适当在犬食中加入少量健胃消食的保健性药物或一些维生素，如：酵 母片、维生素 C片、鱼肝油丸等。
③尽量避免过食，不要给予高脂肪、高蛋白，难以消化和加重胃肠负担的食物。
④每天喂食要少量多餐，同时要努力做到定时、定量、定质的大原则。
⑤患病期间应尽量减少洗澡的次数，以及加强保温护理工作。
⑥患便秘的犬只应给予充足的饮水和运动，以促进胃肠的蠕动、排空，减少食物在胃 肠内的积压负担。
⑦主人要多留意患病犬的饮食次数、食量、饮食欲，以及排便或尿的次数及其性状。
参考文献
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