传授健康知识，培养学生良好的卫生习惯和生活方式，监测学生健康状况，改善学校卫生环境和教学卫生条件，加强学生常见病的预防和控制，提高学生的健康素质。师生的健康知识知晓率达到80%以上，健康行为形成率达到80%以上，14岁以下儿童蛔虫感染率≦3%。各项健康教育工作指标，达到国家卫生城市考核指标。
（二）工作原则
1、面向全体。在教育对象上面向全区各级各类学校及全体师生。
2、身心兼顾。在内容上做到生理健康知识与心理健康知识并重。
3、统筹结合。在方式方法上统筹健康教育与安全教育等学校工作，把健康教育渗透到各种教育教学活动之中，坚持以学校教育带动家庭教育。
4、知行转化。在效果上注重将健康知识内化为学生的健康习惯和文明生活方式，既关注学生健康教育知识知晓率，又关注健康行为形成率，为学生的可持续发展提供保障。
5、互相促进。在目的上，摆正为学生服务与为创建服务的关系，做到服从大局、服务师生。
二、指导思想
紧密围绕区委、区政府创建国家卫生城市的总体目标，结合学校实际，通过多途径、多形式、全方位的国家卫生城市创建活动，全面推进我区学校健康教育工作的开展。积极营造有益于健康的环境，传播健康信息，增强师生健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进经济社会的全面进步和人的全面发展。
三、实施范围和具体目标要求
（一）幼儿园
1、帮助幼儿养成良好的饮食、睡眠、盥洗、排泄等个人生活卫生习惯和爱护公共卫生的习惯。
2、建立良好的师生、同伴关系，让幼儿体验到幼儿园生活的愉快，形成安全感、信赖感。
3、指导幼儿学习自我服务技能，培养基本的生活自理能力。
4、开展多种有趣的体育活动，特别是户外的、大自然的活动，培养幼儿积极参加体育锻炼的积极性，并提高其对环境的适应能力。
5、密切结合幼儿的生活和活动进行安全、保健等方面的教育，以提高幼儿的自我保护能力。
6、在走、跑、跳、钻、爬、攀等各种体育活动中，发展幼儿动作的协调性、灵活性。
（二）小学
1、人体的主要解剖生理知识
2、个人卫生习惯与健康
3、合理营养与健康
4、环境卫生与健康
5、体育运动与健康
6、常见疾病的预防（含常见地方病）
7、安全与意外事故伤害的预防
8、心理卫生
（三）初中
1、人体的解剖生理特点
2、青春期生理卫生
3、个人卫生习惯与健康
4、合理营养与健康
5、学校生活卫生（含教学卫生与环境卫生）
6、常见疾病的预防
7、心理卫生
8、体育锻炼与健康
（四）高中
在义务教育阶段已系统接受健康教育基础上，巩固教育成果，并进一步加强青春期性健康教育和心理健康教育，开展专题健康教育活动。
（五）中小学预防艾滋病和专题健康教育
预防艾滋病教育主要在初中一年级到高中二年级进行，按平均每学年2课时安排教学内容；预防教育主要在小学五年级到高中二年级进行，按平均每学年2课时安排教学内容；两项专题教育的课时原则上从地方课程和班团队活动时间中安排。同时，学校应利用“世界艾滋病日”、“国际禁毒日”等契机，开展多种形式的教育活动。
各学段的分目标为：小学阶段主要是了解危害的简单知识，远离危害。初中阶段主要是了解有关禁毒的法律知识，拒绝诱惑；了解艾滋病的基本知识、预防方法和措施，培养自我保护意识。高中阶段要求学会自我保护，培养禁毒意识和社会责任感，发现可疑情况能够及时报告；进一步了解预防与控制艾滋病的相关知识，正确对待艾滋病病毒感染者和患者，学会保护自己，培养对自己、他人及社会的责任感。
四、工作步骤
（一）准备阶段（20*年1—4月）
1、制定健康教育方案，建立健康教育工作领导小组，召开健康教育工作会议。
2、开展爱国卫生月、除四害宣传。
3、组织开展国家卫生城市标准学习、讲解，明确创建国家卫生城市的目的、要求和具体指标。
4、编印学生健康教育读本。
（二）实施阶段（20*年5—20*年7月）
1、健全学校健康教育网络，建立各级健康教育管理组织，确定健康教育员，做到有校长(园长)主管，有医务室、保健医生，配置不低于1/600。
2、设立黑板报、宣传栏等宣传阵地，按照要求每月更换健康教育资料，定期开展健康教育和卫生知识宣传，每学期每个班举行一次主题班会，校广播每周播放健康知识不少于一次。
3、发放学生健康教育读本，全面启动师生健康教育行动。开展健康教育知识测试。
4、组织开展健康、卫生知识讲座。
5、全面开展禁烟工作，开展无烟学校评选和卫生先进学校创建活动。
6、制定健康教育工作资料收集、整理、归档要求，规范健康教育资料，使健康教育工作做到有计划、有措施、有总结，健康教育档案资料、传播材料底稿、培训及活动记录等保存完整。完成20*年度健康教育档案整理。
7、联系相关部门开展大型的健康教育和宣传活动。
8、加强学校卫生服务机构的规范管理。落实好体检等常规性工作。
9、开展健康促进学校创建活动。学校制定有控制吸烟、不饮酒、不去网吧、预防意外伤害等公共卫生规定。重点做好心理健康、环境保护、远离、预防艾滋病、意外伤害等健康教育工作。学生应知应会的健康知识知晓率和学生健康行为形成率不低于80%。
10、每年开展学校健康教育的综合评价，依据《学校健康教育评价方案》自评得分≥90以上。
（三）总结迎检阶段（20*年6月—12月）
1、制定健康教育工作评审方案，按方案要求开展健康教育工作评审。
2、开展健康知识知晓率、卫生行为形成率调查，对不符合的学校限期整改。
3、开展市民卫生满意度调查，明确市民对城区卫生满意度和不满意度的具体项目。
4、对各单位健康教育工作资料进行一次全面检查，规范整理、归档。
5、做好迎接全国爱卫办对国家卫生城市创建工作及健康教育工作的检查考核工作。
五、工作措施
1、加强组织领导,完善网络建设。区教体局建立健康教育工作协调小组，加强组织领导。各中小学、幼儿园按照要求建立相应的健康教育组织（机构），健全健康教育工作网络。建立工作联动机制，形成领导重视，一级抓一级，人人参与的局面。要认真研究、统筹安排。制定具体的工作方案，量化细化工作指标，落实人、财、物，确保健康教育工作的顺利开展。
2、明确工作目标，落实工作责任制。按照健康教育工作目标要求，建立目标责任制，层层落实责任，把健康教育纳入各级工作目标考核。
3、加大工作力度，扎实推进健康教育。通过健康教育促进学校创建活动，带动全体学校的健康教育工作；与“六大校园”创建活动相结合，通过丰富多彩的校园文化生活，改善学生的习惯，陶冶学生的情操，愉悦学生的心灵；继续推进“改寝室、改食堂”工程，实施农村中小学校寄宿学生“送营养工程”，给学校健康教育提供硬件和环境支持；配合卫生部门开展食堂分级量化管理，重点抓好学校食堂、小卖部及饮用水的卫生监管，确保师生用餐、饮水安全；按照《食品卫生法》、《传染病防治法》、《学生集体用餐卫生监督管理办法》、《生活饮用水管理办法》等法律法规要求，强化学校卫生综合监督，发现问题及时提出相应措施，防止食物中毒的发生和传染病的暴发流行；努力按规定配备好专（兼）保健教师和卫生技术人员，建立学校突发卫生事件联络员队伍，组织培训学习。
4、加大经费投入,规范工作档案。各校(园)应逐条对照《学校健康教育评价方案》，配足教材教具，改进教学卫生，优化教学过程，提高教学效果，确保20项Ⅲ级指标合格；改善工作环境，配备必要的宣传器材，建立和巩固健康教育宣传阵地，营造健康环境。做好各想健康教育活动材料收集、记录，规范健康教育工作档案。
5、建立考核机制，加强督查。根据《学校健康教育评价方案（试行）》要求，实事求是地做好健康教育评价工作。建城区内中小学、幼儿园健康教育自评得分应达90分以上。每年9月前学校(园)应向主管教育部门报送上学年评价表、健康教育总结及下学年健康教育计划。认真做好健康教育的建档工作。学校每学年应对健康教育工作进行自查，由教育、卫生等部门进行检查（抽查），学校对发现的问题应及时整改。学校健康教育与卫生工作作为考评学校工作的一项内容。对在健康教育工作中成绩显著的单位或个人，教育、卫生部门和学校给予表彰、奖励。
六、学校开展健康教育的基本途径和要求
1、以省地方通用课程《人•自然•社会》的健康教育模块及《体育与健康》教学为重点，确保每周0.5课时的课堂教学时间，系统开展健康教育。
2、在体育与健康教学中，积极实施《学生体质健康标准（试行方案）》，以全面提高学生身心健康为目标，将体、卫工作密切结合，在体育与健康课综合改革方面形成特色。
3、建立学生健康管理制度，配合卫生部门和家长做好学生的年度体检工作，重点做好入园（托）幼儿和中小学新生的体检。建立学生体质健康卡片，纳入学生档案，对特异体质学生应在学校体育等各项活动中予以照顾。
【前言】2008年9月某市某高中的学生体育锻炼课中发生猝死，最后经调查是该学生小时侯心脏不好动过手术，心脏功能属于不全者，但是该生与家长都隐瞒了该生的病情，最终在学校与老师的都不知情的情况下，该生参加了体育锻炼，最终发生了悲剧。类似的悲剧不止一次的学校的体育课（体锻课）上演，如何避免这种悲剧发生，摆在了体育工作者和学校卫生工作者面前，建立学生的体育锻炼健康档案，让体育教师及学校对学生的健康状况能较完全的掌握显得尤为重要。
1 体育课的特点：
体育课是教、学、练合一的，在练中教、在练中学。各项体育运动的知识、技术和技能，都是要通过练才能掌握的，因而教与练都离不开身体的活动。一般体育课开始前教师都会安排见习生（生病请假的学生），然后是由老师指导大家做进跑，跳，投，攀爬，球类等各种身体练习活动的课，通过上课锻炼学生的身体，提高身体的素质，完善内部组织。因此需要体育教师都要根据学生的性别、年龄、身体素质健康状况来安排上课的内容和强度。尽可能的使每一位学生都得到有益身体健康的锻炼。
2 现在学校体育课普遍存在的问题与现状
2.1 学生理解的误区
一方面现在的学生大多数是独生子女，从小娇生惯养没有受过什么苦，在家里父母，祖父母都事事顺从于孩子，使学生缺少失败感挫折感。上体育课怕苦怕累是一个方面，一点小事情就请假。体育教师无法正确判断学生是否真正生病为了安全就准假，因此不能正常的进行体育教学，从而导致学生经常得不到正常的体育锻炼，使身体素质越来越差；另一方面学生就算生病也不愿意请假，认为没有关系，但是有些病：如病毒性感冒引起的病毒性心肌炎，进行体育运动是会引起生命危险的。
2.2 教师对学生健康状况的不了解
现在很多体育教师对学生（特别对新生）的身体状况缺少了解，学生的健康体检档案基本不会给体育教师过目和查看，直接放在班主任或校医室。特别是有些先天性疾病或突发性疾病如果学生不肯说体育老师更是无从了解。
3 应该采取的措施与建议
3.1 加强学生思想和生理卫生知识教育
体育教师要加强学生生理卫生知识的认识，通过理论课程的学习和知识的介绍使学生对健康常识以及自己的身体的健康状况有较科学的认识和理解。不在盲目练习或故意偷懒。特别是一些急救措施应该能及时的授于学生，使学生面对突发状况时，能用最短的时间最有效的方法进行自救或互救。
3.2 学生健康档案的建立
学生健康档案的建立对于确保体育课堂教学的安全性有着举足轻重的地位，健康档案的建立还有以下要注意的几点：
3.2.1 卫生机关和学校严格按照《中小学生健康体检管理办法》的规定新生体检以及每年的常规体检。一定要落实到部门以及落实到人，不能流走于形式，一定要保质保项目的做好每一个项目的检查。学校也要做好学生的思想教育宣传工作。
3.2.2 学生的健康档案中的各项检查结果个体报告单形式向学生、家长以及任课老师反馈健康体检结果，为了更好的辅助体育课堂教学，还可以根据学生的体检结果建立专门的体育锻炼（训练）的健康档案。健康档案内容可以包含以下几个方面
（1）学生的体检结果
（2）女生可以包含每个月的例假时间（可以由家长或学生填写）
（3）本学年（年度）将计划的体育运动项目并在每一个运动项目后根据医生的意见注明不适合运动的疾病
（4）有条件的可以将常见病像拉肚子，感冒等最好能够将生病的时间记录下来（最好有医生诊断证书）。
4 建立体育健康档案的意义
首先能让老师对于学生的健康状况有了比较全面的了解，这样体育教师就能根据所教班级学生的身体健康状况，合理的按排教学内容，有的放矢。能使教学有更好的效果，让每一学生都能根据自己的健康状况合理的运动，避免了学生的盲目请假。
1.引言
目前，随着体育新课程改革的不断深入，新课改向体育教师提出了新的要求，在教学中要树立新的理念，真正做到以学生发展为本。在一线体育教师的积极探索下，案例研究正逐步成为提高体育教师专业素质与能力的有效途径。开展体育教学案例研究，有助于提高体育教师的教学理解力、判断力和洞察力，使体育教师及时发现教学中存在的问题，并寻找解决的方法策略，使体育课堂教学与教学研究并驾齐驱。
2.研究对象与方法
以中小学体育教学案例设计为研究对象，主要方法有：文献资料法、逻辑分析法、专家访谈法、系统分析法、案例设计法。
3.中小学体育教学案例设计
3.1提出问题，建立假设。
在案例的策划准备时，发现问题，并提出问题，选择、分析问题，确定问题的价值意义所在，建立案例研究假设，为制订相应的解决方案做准备。通俗说指定研究方向及研究方法。
3.2分析研讨，拟订方案。
在建立案例研究假设的基础上，展开分析讨论，初步拟定实施解决问题的方案。根据设计的方案，组织实施解决问题的过程。
3.3亲自动手，撰写案例。
方案确定后，就进入案例的撰写阶段。在对案例素材和相关文献资料作多角度研究分析的基础上，可按一定的结构或模式进行撰写教学案例。撰写时要做到目标明确，主题鲜明，描述真实具体，详略得当，情节跌宕起浮、合情合理，素材取舍适当，案例构思巧妙，文字简洁生动，文笔表达流畅。
3.4总结反馈，分析评价。
在案例设计的总结阶段，要根据案例教学实践中获得的反馈信息，对自身解决问题的过程进行反思、总结，分析设计中存在的不足或失误的地方，总结经验，接受失败的教训。问题的解决过程也是一个实践检验的过程，需要把它总结深化，提高到理论高度来认识，实现质的飞跃，以便指导后继的教学实践。
3.5中小学体育教学案例的构成要素。
3.5.1鲜明主题。
体育教学案例总是有一个明确的主题，要借助主题反映事件的内容或形貌。有价值的教学案例一般应围绕一个鲜明的主题，通过一个或多个教学事例或故事的启示，提出某个有价值的、富有启发性的问题。
3.5.2问题提出。
问题提出，亦即引言，也可以说是开场白，一般三言两语即可，不要啰唆。主要描述事件的大概场景，概括地反映事件可能涉及的问题。引言可以起一个“先行组织者”的作用，目的是使读者做好阅读上的心理准备。
3.5.3案例背景。
案例需要向读者交代故事发生的时间、地点、人物、事情的起因等。如介绍一堂课，就有必要说明这堂课是在什么背景情况下上的：是一所重点学校还是普通学校；是有经验的优秀教师还是年轻的新教师任课；是经过准备的“公开课”还是平时的“随堂课”，等等。背景介绍并不需要面面俱到，重要的是说明故事的发生是否有什么特别的原因或条件。
3.5.4细节描述。
主题确定后，写作时就不会有闻必录，而是对原始材料进行筛选，有针对性地向读者交代特定的内容。细节描述是整个案例的主体部分，切忌在叙述上简单化、表面化，特别是一些戏剧性的具体情节，这就要求教师在撰写时要尽可能地进行详细描述。
3.5.5案例结果。
案例不仅要说明教学思路，描述教学过程、教学手段，还要交代最后的结果，即采取多种形式的某种教学措施后的即时效果。它不仅包括学生反应，还包括教师的基本感受，因为让读者了解或知道结果，将有助于加深对整个教学过程的理解。
3.5.6分析点评。
对案例所反映的主题内容，撰写者要有一定的观点和分析，尤其是对案例中存在的主要问题，要及时提出并多角度地进行分析、评述、思考，提出自己的见解。点评时，要在叙述、议论的基础上，进一步揭示事件的意义和价值。
3.6中小学体育教学案例评价的指标。
尽管目前对案例的评价还没有一个统一的标准，但一个有价值的教学案例必须体现时代特征，反映当前体育教育教学中最普遍发生的问题。其评价“标准”至少应该有如下两个方面。
3.6.1对中小学体育案例撰写的评价。
从整体看，中小学体育案例撰写的评价，主要是从：案例选题的本土化、典型性和代表性；案例布局的合理性、结构性和层次性；案例决策的针对性、真实性和准确性；案例素材的全面性、系统性和翔实性；案例表述的逻辑性、可读性和流畅性；案例撰写的科学性、规范性和合理性等六个方面进行评价。
3.6.2对中小学体育案例使用的评价。
对中小学体育案例使用的评价，主要是从“案例教学目标设定的合理性、思考讨论题与教学目标的紧密程度、体育理论知识动作技术技能分析的深浅清晰程度、课堂计划安排的合理性”等几个方面进行。
3.7中小学体育教学案例设计注意问题。
为了更好地调动学生思考、探索问题的兴趣，案例设计应做好以下几方面的工作。
3.7.1注意案例的广泛性。
成功的案例教学，仅仅依靠教科书或案例库中现成的案例是远远不够的，这就要求教师大量阅读资料，将一些引起广泛关注的热点案例搜集起来。在搜集过程中，可以鼓励学生参与进来，将他们感兴趣的东西吸收进来。这既能增强案例的广泛性，又可以进一步引起学生思想上的共鸣。
3.7.2在案例中故意设置悬念。
案例教学的关键是教会学生思考的方式和路径，从而检验和实践已学的知识。在此过程中，恰当巧妙地在案例里设置一些不同的悬念或陷阱，能让学生更准确地把握已学过的运动技能，促进他们运动能力的提高。设置悬念，引起了学生的兴趣并展开了讨论，巩固了学过的体育知识、技术和技能，增强了处理实际问题的能力。
3.7.3案例要能引起争议，有分析阐述。
案例内容越是有争议，案例的层次、角度越复杂，越能引起师生的思考与共鸣，激发学生的争议与讨论，才能碰撞出思想火花，更进一步地引起大家的思考。因此教学案例写作，不仅要对故事进行细致入微的描述，而且要有教学事件的深刻阐释；既要把日常的教学现象详尽地展现在学生面前，为学生创造一种身临其境的感觉，又要解析隐藏在教学现象背后的教育本质。这样在有争议又有分析的教学案例中，能引导学生多维度、多侧面地展开思考，学生的热情被充分调动起来，讨论更加深入、热烈，课堂气氛更加活跃，教学效果不言而喻。
3.7.4加强案例库的建设管理，并及时调整与更新。
1、认知目标：通过学习，学生知道高尚的道德和丰富的知识是增进健康、延长寿命的必要条件。
2、能力目标：通过学习，学生能在理解的基础上熟练地说出和恰当地解释课文中的两句话——“大德必得其寿”、“知者不惑”；同时，能做到日行一善（天天做好事）、日增一智（天天添知识）。
3、情感目标：通过学习，学生能树立培德、增智、健体三位一体的观念，并化为行动，付诸实践。、
二、教学重点、难点：
重点：通过“修其德”和“运其智”二诀的学习，阐释德与智对体的保健奇效。
难点：明确养生必须以高尚的道德为前提，以丰富的知识为指导。
三、教学方法：
先学后教。
四、教学过程：
（一）导入新课。
随着物质生活的改善，越来越多的人希望自己能够活得健康一点，长寿一点，这也就是养生。但是，很多人都处于一种矛盾之中，一方面希望自己能够有一个健康的身体，而另一方面却在不断地损害自己的身体。那么，我们该如何去做才能活得更健康、更长寿呢？在这点上，我们的先辈古人给我们留下了一笔无价之宝——“中华养生”。下面我们就一起来学习中华养生中的“修其德”和“运其智”两条古训，并希望同学们通过学习之后，能够自觉地把这些知识运用到实践之中。
（二）出示思考题，指导学生自学。
请同学们根据思考题进行自学，并找出答案。
思考题：
1．“大德必得其寿”出自何书？何人最先提出？意思是什么？
2．“养德养生无二术也”出自何书？何人最先提出？意思是什么？
3．解释“智者不惑”。
4．如何理解“修德可以养生”？
5．如何理解“运智可以养生”？
6．如何发挥强身延年的主观能动性？
（三）学生自学。
（四）检查自学效果，师生讨论。
思考题答案：
1．出自子思所作的《中庸》，最早由孔子提出，全文是“大德必得其位，必得其禄，必得其名，必得其寿。”大德：崇高的道德，此指道德高尚的人。其寿：指自然寿命，古称“天年”，分为上、中、下“三寿”——下寿八十，中寿百岁，上寿百二十。
2．出自《医先》，由王文禄（明代医学家、养生学家）提出。养德；培养道德。养生：保养身心。无二术：没有不同之处，是一致的。
3．出自《论语》。智者：原为“知者”，有智慧的人，聪明的人。不惑；没有疑惑，不受迷惑。
4．修德，指努力培养（提高）自己的品德修养。
德，是做人的基础，更是做长寿人的基础，早在春秋时孔子就指出了“大德必得其寿”，在明代，医学家和养生学家王文禄专门从养生角度指出了“养德养生无二术也”，可见品德的健全和身心的健康是一致的，也就是“修德可以养生”或者说“修德可以增寿”。
5．运智，指运用知识，即把在学习和实践中获得的知识加以运用。
“运智养生”即把在学习和实践中获得的知识运用于养生。用生理养生知识养生，过正常而规则的物质生活；用心理养生知识养生，过从容而乐观的精神生活；用哲理养生知识养生，过唯物而辩证的理性生活。
6．在养生过程中要积极发挥强身延年的主观能动性，即病可预防，老可延缓，死可推迟。例如：积极预防，以防生病；过正常而规则的物质生活，减少机体的损害；积极参加体育锻炼，增强体质；保持良好的心态，过乐观的生活……
中图分类号：G622 文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2012）01-0299-01
针对西北民族大学体育保健班教学方案设计的研究，本文采取实验法为主，观察法和文献法为辅的研究方法，对大学生残疾学生体育康复教学方案的设计调查研究，为改善高校保健课程建设有重要的意义。
一、调查结果分析
（一）相关概念
体育保健课：体育保健课是学校体育教学的重要组成部分，是全面提高人的身体素质，增强体质，传授体育健身知识，树立终身体育的思想，卫生保健意识的教育过程。课程的目的在于发挥学生的主观能动性，通过自身的锻炼，有意识的自我控制心理生理活动，取得增强体质，预防治疗疾病的效果，促进正常的生长发育，以达到全面发展的目的。
运动处方：19世纪50年代美国生理学家提出了运动处方的概念。1969年世界卫生组织使用“运动处方”，国际上得到承认。90年代我国的周士枋教授给运动处方下的定义是：“在运动疗法治疗中，常以处方形式来确定运动种类和方法、运动强度、运动量，并提出治疗中注意事项”。
（二）西北民族大学体育保健课程教学方案的设计
自1996年开课以来 不断改进和更新教学方案以不断满足学生的学习需求。体育保健课程教学方案特征： 内容多项目杂有较大选择性， 重视全身机能训练，重视养生保健，注重个体差异，有一选择教学内容，针对身体康复约占课程的30%左右，一些终生进行的活动项目，跑游泳 乒、羽、篮、足、健美操 太极拳 养生舞蹈 太极剑占课程比例的20%，教学内容由粗到静过度，由广到侠多度。
体育康复的运动处方制定：
首先对学生目前身体健康状况做出不得调查了解：对2009级至2011级辅修体育保健的学生的年龄、性别、既往史、遗传病史、现在病史 最近体制检测报告（医院病历） 专家补充检查（自术后恢复状况） 疾病诊断等方面和相关资料进行测试和分析总结，健康状况调查如下：
运动处方的制定是根据学生体质状况制定的，不同体质的学生采用不同的体育项目，根据学生的恢复程度定期改进运动处方。针对以上学生的健康状况，为每一位学生的身体健康状况量身制定了体育保健运动处方。并跟踪调查体育保健的实施情况，对学生的身体恢复效果做阶段性比较。以小儿麻痹后遗症为例。课堂讲解小儿麻痹后遗症的症状，临床表象，发病的原因，针对目前的病情可采取的治疗方法等理论知识，结合学生的具体案例设计康复方案。
小儿麻痹初期运动处方：①全身性活动，慢跑②拉伸身体 主动拉伸患肢，股四头肌的锻炼：坐位，换腿膝关节取伸直姿势，做髌骨运动。坐位，换腿取屈膝姿势，在手帮助下用力伸膝，或者坐位，在小腿负重下伸膝③（斜对墙壁）俯卧撑 5-10次④马步冲拳 5-10次⑤胫肠肌锻炼：脚背上翘练习，足跟步⑥俯卧背翘 或站位体前屈后伸 绕髋关节⑦吊挂牵引拉伸患臂，绕踝关节膝关节⑧髂腰肌锻炼：侧卧位大腿屈向腹部 仰卧位屈膝抬腿（脚步离地面）仰卧位直腿举起⑨每周4-6次，每次1-2小时。
小儿麻痹中期运动处方：
①全身训练②部自我按摩，拿捏，拍，叩③拉伸运动（辅助工具，哑铃）专门性训练上肢运动，下肢运动④动拉伸 外力帮助拉伸⑤太极拳系列或自己擅长和喜爱的体育项目，乒乓球、羽毛球、网球、足球、游泳、毽球⑥每周5-6次，每次1.5-2小时。
（三）教学方案的设计效果评价
对2009级至2011级学生三个学期体育保健课程的学习和运动处方的实施，根据体质监测结果，最近医院体检报告单，不定期改进运动处方，检查运动处方实施情况，定期体质恢复情况检查（学校医院或学校体质检测中心），对学生的康复效果结果仅以小儿麻痹后遗症为例：换肢肌力有明显改善，萎缩肢体活动范围扩大，截肢周围痉挛有所改善。
二、结论
对体育保健课程的指导思想和课程目标，教材内容及评价标准等进行了研究分析，针对体育保健班学生的实际情况分组进行选项教学实验，充分考虑学生的需要与个体差异，更新教育思想观念，在教学方案的设计，以求使病残大学生身体最大限度的恢复，尽量能够得到与正常学生同样的受教育权利，整个课程的设计重视个体的发展，着眼促进体弱学生的体质恢复，培养学生终身体育的技能和养成锻炼的习惯。
作者单位：杨贵兰 西北民族大学体育学院
曲世明 哈药集团生物疫苗有限公司
作者简介：杨贵兰（1983-），女，黑龙江嫩江县人，西北民族大学体育学院09级硕士研究生，主要从事民族传统体育研究；曲世明（1983-），男，黑龙江勃利县人，哈药集团生物疫苗有限公司生产一部，主要从事医药保健。
参考文献：
中职学生正处在从少年走向青年，从学校走向社会的关键时期，身心发生剧烈变化，容易产生种种矛盾，引发心理健康问题。当前我国很多中职院校开设了《心理健康教育》课程，其目的是普及心理学知识，培养学生良好的心理素质。与其他知识性的课程教学不同，心理健康的教学包含了大量内隐性的知识和社会技能，采用传统以教师课堂讲授为主的教学方法并不能取得良好的教学效果。为了提高心理健康教育课程的教学质量，教师在心理健康教育课堂采用了多种教学方法，例如案例教学、活动训练、自我探索等。其中案例教学是心理健康教育课堂最常用的方法，尤其采用多媒体方式呈现的案例，能够为学生创建一种再现的真实情景，通过学生的观察、体验、讨论、反思，促使学生掌握内隐的心理调节知识，形成健康的人格，达到心理健康教育的目的。
但是教师在实践中发现，多媒体案例教学法并非总能够取得良好的教学效果，而是受到两方面因素影响，一是多媒体案例的选择，二是多媒体案例教学的课程设计。我们根据教学实践，对多媒体案例在中职院校心理健康教育课堂的实践进行了探讨，并对总结了多媒体案例教学的课程设计。
一、多媒体案例在中职心理健康教学中的实践
（一）多媒体案例的选择与制作
选择一个好的多媒体案例对中职院校心理健康教育课的教学效果非常重要。教师在选择心理多媒体案例时，应遵循以下原则：
1.典型性。案例应具有一定的典型性，能够反应学生遇到的普遍性问题，教师在教学中才能帮助学生将案例中涉及的心理健康知识和技能广泛迁移到其它环境。
2.真实性。案例应来自学生的日常生活、学习，真实的案例才能令人信服，引起学生的共鸣。多媒体案例在人物背景、性格特点、事情的前因后果上都应加以完整介绍。
3. 时效性。社会在不断发展，中职生所面临的环境也在不断变化，在选择案例时，要考虑中职生所处的时代背景，选择他们所关注的热点问题。
找到符合标准的多媒体案例并不容易，教师可以考虑根据课程教学的要求，拍摄相应的情景剧。情景剧取材于中职生中职生生活中普遍存在的心理问题，由教师和学生共同创作、拍摄。
以“人际交往”一课为例，我们根据沟通的理论，按照表达、倾听、礼节、心灵四个部分，拍摄了四个人际交往小故事，每个故事均以AB剧的方式呈现。AB剧是指多分枝的故事，有A、B两种不同的情节发展。在本研究中则是由于其中的主人公的处理方式不同，造成了不同的沟通结果，其中一种为错误的沟通方式，会导致误会、矛盾和冲突，另一种则是正确的沟通方式，沟通的结果是互相理解、顺利解决问题。
除了AB剧情之外，还加入了专家分析，动画演示等材料。采取主持人、专家访谈的形式，让专家点明A剧和B剧中沟通之所以出现差异的原因，解释其中所涉及的沟通原理和技巧。当专家解释时，辅助以动画、情节重现等手段，帮助学生更好地理解其中的道理。在每个小故事的最后，设立了一个问题环节，即给出一个虚拟的沟通情景，要求学生选择在该情节中会怎样采取行动。这个环节可以让学生开展小组讨论、角色扮演等活动，以便对本段内容有更深入认识，并且能够真正达到训练沟通技巧的目的。
（二）多媒体案例在心理健康教学课堂的使用
我们在北京某中职院校的心理健康教学课堂上使用多媒体案例，并验证其教学效果。A、B两个班在一节课内都学习案例1和案例2，分别以文本和视频形式呈现。其中A班先学文本案例1，再学视频案例2；B班先学多媒体案例1，再学文本案例2。每个案例看完视频资料或者文本资料之后，教师均根据案例组织小组讨论和全班讨论，之后由教师进行总结。对学生上课的状态进行观察，并记录学生参与讨论的情况。课程结束以后，让学生根据对故事内容的兴趣在5点量表上打分。
结果表明，对于先学习文本案例，再学习多媒体案例的A班，在兴趣量表上，对多媒体案例的兴趣与文本案例的兴趣差异边缘显著（P=0.06），对多媒体案例的兴趣大于文本案例。课堂观察也表明，学生对多媒体案例部分的教学更投入，全班出现多次笑声，分组讨论时也更加积极，在全班讨论时有8名学生主动举手回答，平均回答时间为20秒。对文本案例的注意力则较为分散，在全班讨论时有6名学生主动举手，平均回答时间为16秒。值得注意的是，观看多媒体案例的学生在回答问题时，涉及自己的感受较多，而观看文本案例的学生回答问题时多围绕案例本身来进行。A班的结果显示，多媒体案例比文本案例更能够引起学生的兴趣，学生参与讨论的积极性也更高。
对于先学习多媒体案例，再学习文本案例的B班，在兴趣的得分上，两种形式的案例差异不显著（P=0.55）。课堂观察表明，学生在多媒体案例时的注意力并不投入，有部分学生开小差，课堂较为嘈杂。分组讨论时，有3名学生举手，平均回答时间为15秒。在观看文本案例时，学生们分神的状态依然较严重，但课堂较为安静。分组讨论的积极性不高，在2分钟之后很多组就停止了讨论。全班讨论时，只有1名学生举手回答问题。
课后对AB两个班的学生进行访谈，两个班的学生都认为，多媒体案例形象生动，容易理解，文本则较为枯燥，容易走神。但B班对本课的评价低于A班，认为这个课程的用处不大。以往的多媒体案例教学法主张首先利用多媒体案例的真实性、趣味性来激发学生对本节课的学习兴趣。但我们在本研究中发现，作为心理健康教育使用的多媒体案例并不适合在课堂的开始阶段呈现。主要原因有两个：首先，本片采用的情景剧案例他课堂常用的“纪录片”式案例不同，由于与真实生活情景非常接近，其中所含的人际沟通知识也是内隐性的，并没有将主题用显而易见的方式表达出来。如果没有对相关知识的了解，学生在观看中注意的焦点不够集中，在后面的讨论也只能限于肤浅的表面理解，导致讨论的积极性不高，也没有深度。
其次，由于学生长期接受“讲授”式的课堂教学方式，对课堂开展的方式已经有了预期，一般的课堂开始时，学生是从下课时的“松”进入上课时“紧”的状态，随着课堂内容的开展，教师会适当地让学生再“松”，然后再次“紧”。但是在B班，教师一开始向学生呈现视频，让学生直接进入“松”的状态，打破了学生已经习惯的课堂教学节奏，学生来不及调节自身的状态，导致对多媒体案例注意不足，对随后讨论的兴趣也不高。对于后面的文本案例，学生觉得更加枯燥，出现了完全不在状态的情况。相反，对于A班来说，文本案例的呈现方式与平时较为接近，提供了一个缓冲调整的时间，后面的多媒体案例取得了良好的教学效果。
心理健康教育课与其他课程在教学目标上有很大的差异，授课形式、师生互动上也有不同。心理健康教育课总是强调体验式学习、在行动中学习，常用游戏、训练，鼓励学生发言，参与讨论，但是传统课堂以知识、技能的培养为主仍然以教师讲授为主，学生在其它课堂上已经习惯了这种学习模式，对课堂的呈现形式已经有了一定的预期，猛然转到心理健康教育课堂上，常常表现出不愿意参加活动的心态。我们在心理健康教育的实践中发现，学生在心理健康教育课堂上往往不愿意参加游戏活动，但如果是在放学后的课外活动中开设心理健康教育活动，学生就能够非常积极。两者的差别正是由于学生对“正式课堂”和“课外课堂”的预期不同造成的。因此，教师在进行心理健康教育课堂教学设计时，需要必须要考虑中职学生的心理特点，在课程中设计一定的过渡环节，逐渐调动学生的积极性，提高学生对活动、讨论的参与程度。
二、基于多媒体案例的心理健康教育教学设计
多媒体案例为中职院校的《心理健康教育》课程提供了生动形象的教学环境，但要心理健康教育真正发挥其优势，还需要适当的教学方式和精心的教学设计。Dooley & Skinner(1977)指出，案例教学方法中，教师不是进行通常宣讲式的教学，而是进行苏格拉底式的讨论，即教师只批评与提问，让学生发现他们自己的解决方案。因此在使用多媒体案例进行教学时，要采用以案例为中心，以理论知识为基础，以师生交互为教学活动的课堂教学模式，在教师的指导下以学生为主体开展讨论，充分调动学生的主动性和积极性，增强参与意识，提高学生独立思考问题、分析问题、解决问题的实际能力。
经过前期的实践探索，我们总结在中职生《心理健康教育课》上使用多媒体案例教学的基本过程如下：
（一）课前准备
教师选择、熟悉有关视频片段，包括情景剧、专家讲解，以及相关的沟通理论和技巧。我们在实践中发现，心理健康类的多媒体案例的时间不宜过长，内容不宜过多。一般来说，一段视频在3-5分钟左右，学生讨论时间在15-20分钟，教师总结时间大致在5分钟作用较为合适。
教师还需要设定课程相关的认知、情感、技能教学目标，要让学生通过课堂学习和讨论认识到基本原理。学生在上课前要对本课的目标有了解，知道本课的内容，最好在课下有过相关的观察和思考。
（二）知识学习
心理健康教育课要教给学生关于身心发展的常识、关于自我调节的技巧和方法，因此在课程体系方面要注重课程结构的完整性和系统性，要让学生掌握一定的心理健康理论知识，这有助于学生将案例学习中学会的技能广泛迁移到其它环境。在教学开始时，先向学生介绍有关的知识和理论。这部分主要以教师讲授、提问、讨论的方式来进行。通过讲授、让学生进入对相关的知识点的思考状态，以便学生能在后面的案例学习中将理论和实际联系起来。
（三）多媒体案例呈现
在呈现多媒体案例之前，向学生简单介绍多媒体案例，并让学生观察并体验案例中的人物所遭遇的情景和冲突。学生根据自己所学的理论知识，对案例中人物的心理活动和冲突场景进行分析和反思，形成对该问题的看法。
（四）案例分析讨论
分析讨论是多媒体案例教学的重要组成部分。看完心理多媒体案例之后，教师根据多媒体案例，结合本课的内容给出几个讨论的题目，让学生分小组进行讨论。在小组讨论中，每位同学都有发表意见的机会，形成认知冲突，并通过讨论获得对相关问题的深入理解。在小组讨论之后，教师可以组织全班讨论，让学生进一步开阔思维，加深对问题的理解。
4课时
单元课时计划
单元/模块课题：
总体目标：
课时
内容
重、难点
教学目标
主要教学手段、方法
预计练习密度与强度
1
震脚架打
重点：震脚时沉髋屈左腿，左脚跨步时轻巧落地，架拳、冲拳、成弓步紧凑、连贯、劲力顺达
了解武术震脚架打的基本功
启发性教学法
游戏法
2
蹬踢架打
重点：下压时旋臂下沉时沉髋；蹬压时左重心要及时，身体稳定；架打时拧腰、合髋、直身、撤步要快、准。
学习蹬踢架打，使学生初掌握
踢腿的基技术
分解法
展示法
评价法
启发性教学法
教授年级：五年级
课时：课时3
教学内容：1、震脚架打
2、蹬踢架打
教学目标：
1、运动参与：通过本次课，所有学生都能参与到武术动作震脚架打和蹬踢架打的练习过程中来，并能体验武术运动的乐趣。
2、运动技能：使30%的学生能独立完成震脚架打和蹬踢架打的完整动作，使40%的学生能够在老师带领下完成动作，使30%的学生能在老师的全力帮助下体验到动作的要领和准确性。
3、身体健康：通过练习发展学生的柔韧、灵敏、快速、协调等身体素质，增加肌肉的伸展性和弹性。
4、心理健康与社会适应：在武术活动中能体验自信、成功、兴奋、的心理感受，并培养迎难而上、坚韧不拔、机敏果敢的尚武精神。
教学重点：培养学生了解武术动作的攻防含义。教学难点：冲拳打靶，蹬踢打靶的准确性。
教学阶段
教学内容
教师活动
学生活动
场地、器材安排
时间安排
时间
强度
开始部分
常规教学
1、师生问好
2、宣布本课内容
3、安排见习生
1、体育委员整队，清点人数，报告老师。
如图：
3分钟
小
准备部分
1、徒手操
2“凌波微步”武术造型游戏
1、领做徒手操，提出练习要求（热身运动，关节拉伸，发展协调能力）。
2、组织“武术造型比赛”游戏，并讲解比赛规则与方法。
3、做好裁判工作，激发学生比赛情绪和激情。
1、在教师的带领下精神饱满的完成好每一个动作。跟随老师练习徒手操
2、动作舒展大方，动作幅度到位。精神饱满，积极向上。
3、在老师口令指挥下进行起跑、急停，根据不同的口令做出武术相对应的步形。
4、在跑步过程中注意与前方同学保持距离，在急停的情况下注意安全保持身体平衡并做出相应的武术造型。
2分钟
3分钟
小
小
基
本
部
分
结束部分
1、震脚架打
2、蹬踢架打
3、单个技术动作练习
4、组合动作练习
5、配合器械进行打靶练习
1、放松（五禽戏）
2、小结本课的学习情况。
1、教师进行讲解示范。
2、教师对重难点进行讲解并做示范。
3、右脚提起在原地下跺震脚，左脚随即向左跨一步成弓步。同时左臂横架于头前左斜上方，拳心向上，右拳从腰间旋转向前冲出。
易犯错误：成弓步时重心向前移过早。
解决方法：先分解练习，体会动作，再完整练习。
4、蹬踢下压要有力蹬踢与架打动作连贯快速重心后移，右脚要迅速，身体重心要平稳，架打时弓步后腿要挺直，重心移至两脚中间。
易范错误：蹬踢时身体不稳，蹬踢脚目标容易倾斜不准确。
解决方法：1.先慢速练习，体会动作顺序，再快速完成。2.做后撤右脚时分两拍：收腿屈膝，靠近左膝，右腿直向前伸，不要歪斜。
放松：
1、教师领做五禽戏，配合音乐进行身心的放松，调整呼吸让心率逐渐平稳。
2、师、生一起小结并提出今后的练习要求。
1.
认真观察，学习，模仿，体会动作发力顺序。
2.
精气神饱满，认真体会完成每个动作。
3.
认真听取教师讲解每一个动作的攻防含义，在练习中逐步体会。
4.
动作干净有力，不拖泥带水，把武术的精气神体现出来。
5.
配合器械打靶练习，精力集中，不松散，积极配合同伴的打靶练习。
1、认真练习，体会每一个动物的动作特点进行模仿，充分拉伸放松肌肉。
2、小结本课的学习情况。
（师、生一起小结）
3、安排学生收还器材
4、师生再见。
5分钟
5分钟
4分钟
6分钟
7分钟
3分钟
2分钟
小
小
小
中
中上
小
小
场地器材
足球场：游泳浮漂20副，音箱一套。
预计运动量
预计课的密度
40%左右
预计课的强度
中
十、本课亮点
本课利用游泳浮漂当作武术教具手靶和脚靶来提高学生的习武兴趣和激情，让学生亲身的体验到武术中的攻防含义，浮漂的面积较大可以减少学生出拳和蹬踢的失误范围，其次把书面语言变换成武侠用语提高学生的习武兴趣和欲望，让其活跃课堂，有效达成教学目标。
1、中长跑
2、立定跳远
重点
克服极点，提高中长跑的水平
难点
立定跳远的基本动作要领以及用力方法
教
学
目
标
认知目标：明确动作要领；
技能目标: 初步掌握中长跑的基本技术，逐步做到动作轻松、自然；
情感目标：培养学生勇敢、顽强、团结协作的精神。
教学
过程
教学内容
时 间
次 数
组织教法、学法
教师个人修改意见
准
备
部
、
分
1、体育委员整队，报告人数；
2、师生相互问好；
3、老师宣布本课主要内容和任务；
4、一分钟安全教育及见习生的安排；
5、学生慢跑5圈（学生活动）
6、徒手操（学生活动）
①头部运动
②肩部运动
③扩胸运动
④体转运动
⑤腹背运动
⑥弓步压腿
10分钟
200m×5
4×8
4×8
4×8
4×8
4×8
4×8
1、队列如图示
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2、对教学中容易发生安全事故的地方进行教育。
3、女生在前，男生在后呈两路纵队田径场的外圆慢跑。
4、队列如图示
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5、教法：由教师喊口令，带领学生一起做
6、要求：动作幅度大，充分活动各关节
基
本
部
分
7、中长跑（学生活动）
训练不足及体适能状态较低的人，通常在运动开始后不久（特别是长跑运动），就会有两腿发软、全身乏力，呼吸困难等感觉。在运动生理学中，这种现象称为“极点”或“撞墙”。“极点”的产生，主要是由于内脏器官的
15分钟
7、教法：教师讲解动作要领以及克服极点的方法。
教学
过程
教学内容
时 间
次 数
组织教法、学法
教师个人修改意见
基
本
部
分
惰性造成的。因为人体从相对安静状态到剧烈运动时，四肢肌肉能迅速适应，进入工作状态，而内脏器官，如呼吸、循环系统等，都不能很快发挥其最高的机能水平，造成体内缺氧，大量的乳酸和二氧化碳积聚，使植物神经中枢和躯体性神经中枢之间的协调遭到暂时破坏，表现为“极点”的产生，这是一种正常的生理现象。它与训练水平、运动前的准备活动有关，经常参加锻炼的人，“极点”出现得晚，持续时间短，身体反应也较轻；反之，“极点”出现得早，且持续时间长，表现得也较重。发生以上的现象，是由身体从平常安静的状态进入运动状态时，体内各器官及系统都需要一段时间作为适应。训练水平低及运动前的准备活动不足，都会增加出现“极点”现象的机会。反过来说，运动前做足准备活动，及体适能状况得到改善后，“极点”现象就会推迟或减轻，甚至不再出现。
①男1000m计时跑（学生活动）
②女800m计时跑（学生活动）
③男800m加速跑（学生活动）
④女600m加速跑（学生活动）
8、立定跳远（跳台阶）（学生活动）
X1
X1
X2
X2
X15
8、要求：
①动作自然，步幅开阔，身体重心高，协调性好
②积极练习，仔细体会动作
9、注意学生练习时的不安全行为
结
束
部
分
9、放松活动
10、集合小结
11、收拾器材宣布下课
10、组织：同徒手操
教法：教师喊口令与学生一起练习
要求：充分放松
教
学
后
记
预 计
负 荷
练习密度58 %；平均心率147 次/分
场
地
器
材
使全体学生知道科学健身的新理论，明确现代健身的新观念，调动学生学习体育的激情，能自觉认真的上好体育课，有目的的主动的参加体育活动，保持有健康的身体，现在能担负起繁重的学习任务，毕业以后能为建设有中国特色的社会主义祖国贡献自己的力量。
二、教学重点
提高认识转变观念，从理论上讲清科学健身的新概念。
三、教学难点
从理论与实践的角度，来说明科学健身的新概念，并注重理论与实践相结合。
四、教学方法与手段
（一）提问与讨论式相结合充分发挥学生的主体作用。
（二）讲授与展示图表相结合，理论联系实际。
五、板书设计
（一）题目用红色笔写出
（二）小标题用白色笔写出
（三）板书要写清楚
六、教学内容与程序
（一）课的导入
21世纪是一个挑战与机遇并存的年代，政治经济科技领域的竞争日益激烈，人才的竞争是一切竞争的根本，国民素质的高低将决定一个国家的实力和进步。参与健身运动，加强身体锻炼，增强学生的体质，不仅对于提高国民素质具有重大而深远的意义，而且也是现代人的一种生活方式，体育锻炼在促进人的全面发展方面也有着不可低估的作用。保持健康的体魄是现代人追求的重要生活目标之一，但如何科学地达到这个目标并不是所有的人都能掌握的，我们大家都要认真的学习。
养身是潮流、锻炼成时尚、运动讲科学、健身出效果。这是这节课所要解决的问题。
（二）现代科学健身观
1、引言
一个人的身体构造和功能生来就是为运动而设计的，人类学家指出：人之所以要运动是出于一种“搏斗或逃跑”的本能反应。为了寻找食物，原始人有时不得不同其它食肉动物进行搏斗或为了生命安全而奔逃，在上述情况下人的反应通常是快速激烈的，离我们比较近的人类祖先，运动占据比重大。到了近代由生产自动化科学技术的飞速发展，人类逐渐从繁重的体力劳动中解脱出来，现代文明时代劳动强度大幅度地下降。
统计资料显示近100年来世界每年的人均工作天数在不断地下降，余暇时间增加，如果说以往过大的劳动强度及其它自然和社会环境方面的因素导致人的健康受损和寿命较短外，那么现代社会中运动的减少给人的健康同样带来了新的问题，科学研究表明缺少经常运动导致人的身体适应能力下降，运动缺乏症，健康的生活方式较之任何单一的因素将更加有助于保持人的最佳状态。这就意味着我们每个人都应加强学习，下决心改变自身的不良生活方式，以积极的态度和努力的实践保持身心的健康。
2、关键的概念
要掌握现代科学健身的理论知识，首先必须了解几个关键的科学概念，经常温习这些词汇，使其牢牢地扎根于个人的意识之中才能自觉地进行科学锻炼和生活。
①身体运动：一般都是指人身体大肌肉群的活动（包括高度专门化的相对不那么费力的小肌肉群的活动。指人的正规或不正规的一切身体活动）
②运动缺乏症：指由于缺乏运动而引发的病症，如冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症、腰背痛等。
③健康：是指在人的遗传和个体能力所限的范围内，人的身体智力、道德、情绪和精神等方面所达到的和谐状态。健康是高质量生活的保证，尽管不患疾病是健康的重要标志，但健康却不仅仅是不患疾病。（三维健康观）
④最佳健康状态：是健康和身体适应力等各种要素（包括智力、道德、情绪、和精神等）高度整合时的表现。这种状态有助于发挥人的潜能，以高效地生活和工作为社会作出重要贡献。往往反映人对生活的感受（幸福感）以及人有效发挥功能的能力，最佳状态是与疾病状态相对应的是健康的最高境界。
⑤疾病状态：人体的正常机能遭到损害时所表现出来的症状，有时也指身体不适的感受。
⑥生活方式：是指人的生活行为模式或个体典型的生活习惯。
⑦身体适应能力：是指人体充分和有效地发挥功能的能力，包括与健康相关的适应能力和技能相关的适应能力两大类。最佳身体适应能力的获得离不开经常性的身体锻炼。
1、现代健身观
俗话说：“什么都可以没有就是不能没有健康，人类最宝贵的就是健康。社会调查显示99%的人认为，保持健康是最为关注的社会价值之一。
①最佳健康状态远不是身体没有疾病。（三维健康观）健康状态与高质量生活是最佳状态的重要组成部分。见健康效用框图①
过去在1900年出生的平均寿命47岁，现在出生的平均寿命70岁。
健康状态高质量生活
疾病状态有病患的生活
死亡
框图①健康效用的追求
②延长健康生活的时间是一项重要的健康目。见健康生活占期望寿命比例图②
期望寿命73岁
机能障碍和
疾病11年
框图②健康生活占‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’‘’
期寿望命比例图
③转变生活方式是预防疾病和早期死亡的最佳手段，也是实现最佳健康状态的最重要因素。65岁之前去世为过早死亡，引起生命的四大因素是：第一，遗传生物因素占16%；第二，保健条件10%；第三，生活方式53%；（最佳方法最近调查显示91%的人期望改变自己的生活方式）环境因素21%。见图③
保健条件
生活方式53%
遗传因素
环境因素21%
随着医院健康教育工作的不断深入，医院健康教育的内容越来越丰富，健康教育的形式多种多样，资料的积累也越来越多。做好医院健康教育档案管理及资料的收集、整理、开发利用是一个令人重视的课题，也是推动医院健康教育工作质量走向规范化管理的一个重要环节。
医院健康教育档案是医院开展健康教育工作的原始记录，是国家医疗机构和医务人员在健康教育实践中直接形成的有价值的历史文献，它已成为医院健康教育工作考核评比的依据之一，医院健康教育档案管理直接影响到医院健康教育经验总结和科学研究。
一、医院健康教育档案的作用
（一）为全社会积累和提供丰富的健康教育信息资源。医院健康教育的对象是门诊、住院患者及其亲属社区居民、辖区的企业职工及社会人群，针对他们不同的卫生需求，大多运用黑板报、专栏、展览、报刊、传单、小册子、广播、电视等多种形式宣传卫生保健知识与干预健康行为，记录这一过程的文字、图表、声像、实物就是健康教育档案。它贮存着众多的健康知识信息，如传染病、老年病、慢性病的防治，优生优育、心理保健、急救常识、儿童及妇幼保健等，一经开发利用就迅速流传，成为人们追求健康的精神鼓舞和实践指导，是人民群众接受卫生科学知识，树立正确的健康观念，养成良好的卫生习惯，做到有病早治，无病早防，防患于末然的保健钥匙。
（二）有益于树立正确的健康观念，实现卫生资源的合理配置。美国医疗协会指出，每花1美元用于患者的健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用支出，因此，美国等发达国家的卫生资源是重在健康教育和事前预防上。如果将有关预防疾病的健康信息及时传播给人民群众，作为健康教育书籍、杂志、报纸等新闻出版物的补充形式去促进健康，那么，崭新的健康理念就会深入人心，变成人民群众自觉自愿的行动，卫生资源逐步转到健康和预防医学上，紧张的医患关系就会得到调整，心理、生理健康的人民群众才可能构建一个和谐、文明的社会。
二、医院健康教育档案收集形式、制度及内容
收集是建立档案的第一关。档案收集在时间上分随时收集、日常收集和定期收集；方式上分集中收集和零星收集；范围上分专人收集、科室收集和院部收集；按内容特征上分专题收集和常规收集。对科室的健康教育常规工作，如每月的黑板报宣传，每月的病区工作座谈会健康教育，日常的床边宣教，健康教育录像播放记录等，可以采取科内定期集中资料收集归档的形式；对院部安排的健康教育会议，健康教育活动资料由院部常规收集和零星收集；对开展的短期社区服务、健康教育学校培训资料要做到随时收集。专题收集，以免资料遗失；对声像资料要专人收集。
做好资料收集，除了建档者要认真按收集形式操作之外，还需要对资料的内容予以规定，用制度来保证及时归档。医院健康教育工作会议记录；医院健康教育组织人事变更情况的文件；当年医院健康教育计划和总结；各门诊部、病区各科的健康教育黑板报底稿；各科工作座谈会健康教育宣讲记录；各科床边宣教内容登记；当年医院人员已刊登的科普和电台科普播音稿；当年新编的健康教育处方样本；健康教育录像播放记录；当年健康教育培训课程安排、参加人员记录、考试样卷及成绩汇总表；深入社区街道开展健康教育活动资料；其他有关健康教育活动资料。
在声像档案方面，对摄影照片作了如下规定：由专人负责相片和收集保管，并要求医院的各种健康教育活动，如医务人员深入社区开展健康教育服务和对老人义务体检、咨询，全院黑板报评比活动，参加卫生局组织的健康教育一条街活动，为社区健康教育学校授课，上级领导来院检查指导健康教育工作，重大的健康教育会议、健康教育培训、考试等场面尽可能以照片来反映医院重大的健康教育人事变动任命书，当年的健康教育计划、总结以及当年健康教育活动汇总表要摄成照片归档。这种具体化的规定为各部门资料收集指明了方向，有利于资料的完整性及可操作性，为下一步的整理工作奠定了基础。
三、医院健康教育档案的整理、开发及利用
医院健康教育纸质档案的整理包括分类、立卷、编目、装订、排列、编制目录等，还要设计出各种表格，如健康教育资金使用一览表、深入社区活动汇总表、健康教育设备登记表、全年健康教育大事记等来充实档案的内容，提高纸质档案的整体质量。经鉴定没有保存价值的资料送健康教育委员会领导审批后销毁。
声像档案按录音带、磁盘、照片、录像带等分门别类整理。最多最丰富的声像档案资料是照片，医院有专门的健康教育照片册，照片按年代先后排列。当年的照片以年度计划为首张开始排列，以年度总结为末张结束（其中要有以纸质档案翻拍下来的重要表格大事记），健康教育活动会议的场面照片下方附有活动时间、地点、参加人员情况说明。每当上级来院检查工作和与外院进行资料交流时，医院可将整齐的档案摆在桌上，这样做既美观，人们对我们的工作也一目了然。
医院健康教育档案收集了医院健康教育的信息资源，这个资源只有被开发、利用才能体现出价值所在。日常工作中，我们常遇到医院内的某个部门或医务人员到健康教育档案上找资料，得到具体时间、地点、人物事件的真实情况。在社区服务方面，可与街道共同开展社区健康教育工作，承担街道健康教育学校的教学任务，并且共享资料。健康教育档案面向领导，面向科室，面向业务人员，面向社会，这样把死资料变活，使档案具有生机。
参考文献：
Managem ent and Use of Health Education Archives in Hospital
Zhang Xu
Abstract：The developm ent of health education，leading the health education archives standardization m anagem ent and show ing new era characteristics of targeted，various and inform ation.Im proving the m anagem ent m echanism，com pleting adm inistration system，im proving post responsibility and
implement electronic health education records are the foundation of current health education archives m anagem ent.T he developm ent and utilization of health education records can increase the value of health education records and promoting the scientific management and information use.
Keywords：Health education archives Managem ent Use
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0215-02
随着医疗卫生体制改革的不断深入，健康教育作为公共卫生的基础、核心和先导，工作力度在不断加大，由此而产生的健康教育档案也越来越多。如何实现健康教育档案的科学化管理，最大限度地发挥其应有的价值，是现阶段的一项重要工作。
1 健康教育档案的新特点
1.1 针对性强。主要表现在三个方面，一是针对基层老百姓，如农村、社区，以普及基层医疗卫生知识为主的健康教育档案增多。二是针对突发性公共事件的健康教育档案，如SARS、手足口病、H1N1，有很强的指导性。三是针对某些地区性疾病或特定卫生宣教日而形成的专题健康教育档案，如血吸虫、痹虫，抗结核病日、糖尿病日健康教育档案。
1.2 形式多样化。随着各大医院专业健康教育机构的成立和宣教力度的加大，健康教育档案的数量大增，形式也呈现出多样化，如文字、图表、声像、实物等多种健康教育档案。不同载体的档案，其保管要求和方法也不一样。
1.3 形态信息化。电子健康档案（Electronic Health Record，简称EHR）的形成，无论是对健康教育工作的开展、档案记录、数据库的管理，相关档案数据的分析，还是开发利用都具有划时代意义，方便实用，提高了效率，现代的档案工作已离不开电子化档案系统。
2 加强健康教育档案管理
2.1 理顺管理机制。过去由于健康教育工作力度不大、档案意识不强，健康教育档案都由档案产生科室保管，处于分散状态，如健康教育活动的文字资料由活动实施科室保管，影像资料由宣传科保管，文件则由办公室保管，各自为政，不统一，不利于健康教育档案的科学管理。随着健康教育工作力度的加大，档案管理也要实现现代化，首要任务就是完善管理机制，按国家的有关要求，成立医院健康教育委员会，指定专门的档案负责人，相关责任科室设立兼职档案员，实行岗位责任制，让健康教育档案工作有人问、有人管，实现医院健康教育档案的集中统一管理和综合利用，在医院形成一个统一、开放的健康教育信息中心，满足健康教育档案工作的需求。
2.2 健全管理制度。新医改实施以后，将健康教育提升到公共卫生事业基础性工作的高度，其档案管理也要与时俱进，完善制度规范。
完善健康教育管理，将档案工作贯穿其中，使各种健康教育资料的设计、印刷、制作符合档案学要求。及时制定健康教育档案的收集、归档、整理、管理、利用、编研等相关制度，保证各项工作按照档案学有关规律科学运转。
收集是基础，要根据医院健康教育管理体制，制定可行的收集制度。在时间上，是实行随时收集还是定期收集；在方式上，是实行集中收集还是相关部门主送制；在主体特征上，是实行按专题收集还是一般性收集，都要明确。归档是核心，要根据医院健康教育工作特点，完善其档案的归档时间、方式及要求，做好与医院中心档案室工作的衔接。
2.3 实施健康教育档案“三同步”、“三纳入”。使档案管理与医院的发展同步、与健康教育工作同步、与医院的档案管理水平同步；将健康教育档案管理纳入健康教育工作程序、纳入医疗业务管理、纳入科室及有关人员的岗位职责，努力探索医院健康教育档案规范化管理的新途径。
2.4 管理手段现代化。以计算机网络技术为核心，配备缩微技术、网络信息技术、静电复印技术、声像技术，采用现代物理、化学、生物技术防虫、防潮、防变质，逐步取代传统低效的操作手段[4]。必要的情况下可以邀请计算机中心、宣传科参与指导。
2.5 管理人员专业化。健康教育档案管理既要具备档案专业知识、计算机应用知识，还要具备一定的医学知识。随着计算机、声像等新技术的广泛应用，健康教育档案涵盖了电子文件、缩微文件、声像制品等多种新型载体，健康教育档案工作者需要更新知识结构，提高业务素质与技能。
3 健康教育档案的利用
健康教育档案作为一种特殊的科技档案，具有其他任何档案不可比拟的优点，它能够在任何时间、对任何人发挥作用，并且直接作用于健康保健这一根本利益。所以，健康教育档案比其他任何档案都更具有实用性、广泛性、大众化，更具有生命力，更具有利用价值。
3.1 开展健康科谱知识宣传。美国医疗协会指出，每花1美元用于健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用支出。利用各种健康教育档案，组织出版报刊杂志、墙报、健教处方、制作广播电视专题片、举办健康大课堂、工休会等形式，普及健康科谱知识，提高全民健康意识，如传染病、老年病、慢性病的防治、优生优育、心理保健、急救常识、儿童及妇幼保健等知识。在每年固定的健康宣传日，如世界卫生日、结核病防治日、爱耳日……开展专项宣传教育，服务于国家公共卫生事业。有病早治、无病早防，健康教育档案对个人来说是健康财富，对国家来说是社会公共财富。
3.2 辅助医疗。各个专科病区利用健康教育档案，按病种制作成浅显易懂的专题片、墙报、画册等形式，进行健康信息交流与沟通，开展疾病相关知识的普及教育，针对性地增强病人的医学知识，树立正确的健康观念，让病人主动参与到各种医疗行为的选择、制定和实施，发挥病人的自，可以达到辅助治疗、医疗事故预警、预防医疗纠纷、留存凭证等功能，提高医疗工作效率。同时还可以用来帮助病人存贮健康日志，教给病人学会身体自查、饮食安排、制定康复日程、实现持续医疗，使健康教育档案成为医疗工作的好帮手。
3.3 建立健康教育信息网。随着网络信息技术的普及和应用，利用档案构建健康教育信息网络，是普及健康教育知识、传递健康咨询的便捷途径。医院可以在健康教育专业部门或自己的网站上开辟专栏，以供查询。在创卫、创建文明城市、健康教育工作的管理及“非典”、手足口病、甲流等疾病防治工作中可以用来进行业务指导，实现资源共享。
3.4 开展档案信息编研。健康教育档案提供了医学研究的实践依据，是第一手资料，通过一定数量病例的统计分析，深入开展编研工作，形成更加科学的医学治疗方案和健康教育档案汇编，对迎接各种检查、防病治病、科研成果再开发利用、编写健教科普文章等方面都有重要作用。
3.5 开拓医疗市场。随着人们健康理念的变化，医院的宣传、市场的开拓已经从过去强加于人的硬广告，慢慢走向普及健康知识、润物无声的“软着陆”，抓住人民群众渴求健康知识、追求生活质量的普遍需求，不失时机地利用健康教育档案开展科谱知识宣传，以知识和文化为载体，构筑连接医院与社会的桥梁，传播医院公益形象，提高声誉，吸引患者，进而占领医疗市场，无疑是最容易被人接受的宣传模式。
4 体会
健康教育在医院一直是一个小学科，因此，健康教育档案以往也没有受到应有的重视。新一轮医改和人们健康理念的变化为健康教育档案工作的开创了良好前景，档案工作者要抓住机遇，克服困难，努力促进健康教育档案工作的发展。
4.1 领导重视是关键。院领导要高度重视健康教育档案管理，在资金、人员、硬件上予以保证。医院应设立专门机构，成立三级健康教育网络领导小组，指导开展形式多样，丰富多彩的健康教育活动，及时对档案资料进行收集、存档。
4.2 开发利用是目的。充分利用国家发展公共卫生事业的利好政策，以及人们健康理念的转变，开发档案信息，把健康教育档案打造成促进百姓保健、和谐医患关系、开拓医疗市场的工具，使健康教育档案充满生机与活力。
4.3 档案信息化是趋势。随着信息化的快速发展，健康教育档案的收集、整理、保管、利用都将在网络信息化条件下实现，在保证工作效率的同时，有利于档案事业的发展。
参考文献
[1] 熊卫云，唐丽萍.加强医院健康教育档案工作的思考[J].云南档案，2007，3
[2] 吕孟涛，李道苹，等.电子健康档案现状分析与展望[J].医学与社会，2006，19（7）
