健康教育是《中华人民共和国母婴保健法》中婚前检查、孕产期保健、婴幼儿保健等条款中都涉及的重要内容，《保健法》中指出，指导产妇进行科学育儿、传授产妇自我保健知识、为夫妇提供生育健康婴儿的最佳条件和最佳时机、是医务人员义不容辞的义务。健康教育也是医院进行人性化整体护理的重要组成部分。同时，得到适当的卫生保健服务也是妇女应有的权力。为了帮助孕妇安全健康地度过妊娠期并安全分娩、尽快康复、保障母婴健康，医院产科要有目的地开展健康教育并制订健康教育计划分步骤实施。因此，怎样进行健康教育、最大程度地满足孕产妇及家属健康知识的需求、进一步提高围产期的护理水平和护理质量，从而进一步有效提高产妇的满意度，已引起各医院的广泛重视。同时，经济的快速发展提高了生活水平，人们对于医疗水平的要求随之提高。在这样的大环境下，促使医院必须提供高标准、严要求的医疗服务。另外，患者接受治疗也需要心理上的安慰和护理，并且希望了解治疗过程、疾病知识以及治疗方法。这样也有助于治疗工作的顺利开展。然而，对于城市妇产科患者，这方面的要求更为强烈。因此健康教育对于城市妇产科护理就显得尤为重要［1］。其实，健康教育已被各医院广泛的应用于临床护理中，已经成为医院护理工作的重要内容。实践证明，从患者入院到出院的各个环节中有计划、分步骤地开展健康教育，可以帮助患者学习孕前、孕后、分娩相关知识，了解治疗过程的注意事项，从而能够积极配合治疗、促进护患沟通，可以大大提高护理效果，促进医患和谐。
1资料与方法
1．1一般资料
采用随机数字表法选取2014年12月～2015年12月在我院进行治疗的100例产妇做为研究对象，产妇平均年龄（25．58±6．15）岁，年龄20～39岁，初产妇为33例，其中大学本科以上学历20例，大专学历10例，高中以下学历3例。经产妇为67例，其中大学本科以上学历50例，大专学历10例，高中以下学历7例。将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组和观察组产妇在年龄、学历、产次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在统计学意义（P＞0．05）。对照组和观察组产妇者均同意参加本次研究并表示积极配合，全部签署了知情同意书。
1．2方法
对对照组产妇采用常规护理模式，及时解答产妇疑问。但不进行专门的、有计划、有目的健康教育专业教学。对观察组产妇在进行常规护理的基础上进行健康教育，不仅从专业的角度实施有计划、有目的健康教育，包括妇产科专业教学和知识宣传等。
1．3健康教育的内容
1．3．1入院时的健康教育。对于新入院的产妇，要从行动上表明对于她们的关心，不仅要为她们创造良好的住院环境、而且要帮助患者尽快适应新环境。因为孕妇在妊娠期间不仅需要心理上的安慰和关心，更需要有在家的感觉。要注意把健康教育融入日常沟通中，要尽量使用简单、通俗、易懂的语言向患者进行健康教育，同时注意观察产妇的心理变化，尽量最大限度地消除患者的担忧、恐惧和紧张心理，使患者感觉到医院对他们的重视、温暖和关心，在心理上接受治疗和护理［2］。1．3．2产前健康教育。产前健康教育比入院时的健康教育更重要，原因是孕妇在生产前一般都会产生紧张、恐惧心理。要安慰产妇，让产妇从心理上放松，让产妇以最佳的心理、生理状态面对分娩。要给产妇以安全感和自信心，争取产妇的积极配合，尽最大努力、最大可能地减少分娩的干扰因素。另外要安慰患者家属，使其稳定情绪。孕妇产前的健康教育还需要开设孕妇课堂，向孕妇讲解分娩知识，让产妇充分的意识到自我配合的重要性，教育产妇除接受医院护理外，还要从自身做起，做好自我监护工作。为了让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，还要利用集体座谈、个别指导和定期教育等形式向产妇讲解生育知识和孕期营养保健知识，必要时要进行操作示范。对于必须进行剖宫产的产妇，还要告知剖宫产的适应证以及剖宫产的过程、注意事项，讲解剖宫产术后的常见症状及护理知识，引导产妇根据具体情况选择合适的分娩方式。产前健康教育的目的是获得产妇在分娩时的的积极配合，确保孕妇顺利平安生产［3］。1．3．3产时健康教育。在生产时让家属陪同和有丰富经验的护产人员陪伴，目的是在精神上支持产妇，确保产妇安全、顺利地进行分娩要。在孕妇生产过程中进行健康教育，使其明确产时的具体状况，多方面引导产妇顺利生产。这样可以减轻产妇的心理负担。为了促进吸吮的发生，减少产后出血量，可以尽量减少母子接触机会和接触时间。要告诉孕产妇如何正确的宫缩，从而缓解分娩疼痛；在宫缩间歇时要教育孕产妇积极进食，为生产提供力量，同时将产程进展告知孕产妇，让产妇心中有数；在产妇子宫口开全时，教育产妇使用科学的屏气与腹压方式用力。1．3．4产后健康教育。为了防止产妇术后大量出血、防止伤口感染和并发症的出现，产妇生产后首先密切观测其生命特征及其变化。产后健康教育要在产妇得到充足的休息后进行。因为孕妇生产时消耗大量体力，往往产后身心疲惫。让产妇与新生儿尽早接触，建立母婴感情，使产妇产生良好的心态，从而增强子宫收缩，降低产后出血的发生率。教育产妇采用正确的母乳喂养方式和姿势，帮助新生儿尽快学会科学吸吮的方式，增强母乳喂养效率。要向产妇讲解胎儿护理知识和母乳的优点，使产妇了解母乳喂养的重要性，教育产妇尽量使用母乳喂养；为了提高母乳喂养效率，要教育引导产妇尽快适应育儿状态，按时按量对婴儿进行哺乳。分娩后的产妇更需要补充营养，要教育产妇选择鱼汤、鸡蛋、鸡汤、肉类等营养高的食物，每天饮食中应该富含多种矿物质，如锌、钙等，合理饮食，确保母乳营养［4］。引导产妇尽快恢复健康。1．3．5出院健康教育。产妇出院健康教育容易被忽视，要加强对产妇的教育，对病人进行口头及书面的出院指导，以保证病人出院后的生活质量。出院健康教育的具体内容有：生活规律、适度活动、参加体育锻炼、注意休息、预防疾病、合理膳食、保证充足的睡眠、戒烟戒酒、劳逸结合、情绪稳定、大便通畅、按时服药、采取避孕措施等。要按时对产妇进行产后检查。要提醒产妇准时进行婴儿预防接种并告之预防接种的时间和地点。建立病人信息登记本，定期电话随访，了解病人情况，指导注意事项。要让产妇明白：出院后不能掉以轻心，还有各方面的注意事项。
1．4意度评价标准
本次研究采用问卷调查的方式，调查对照组和观察组的疗效、质量和满意度。并及时记录产妇的入院时间及费用，对性在健康教育中出现的各类问题进行分析，并调查产妇的满意情况，计算满意率。
1．5统计分析
采用SPSS11．4统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，统计方法为t检验，P＜0．05为差异，具有统计学意义。
2结果
发放问卷100份，全部回收，回收率100％。根据调查结果进行计算、统计后显示，对照组50例中有39例感到满意，满意度为78％，观察组50例中有49例感到满意，满意度98％。通过数据分析可以得出结论：两组产妇在住院费用、住院时间以及护理满意度都上存在较大差异。观察组50例的住院费用少、住院时间短、护理满意度高，护理疗效显著，即P＜0．05。
3讨论
产妇的健康教育的方法不能一概而论，需要注意以下几个方面：第一是医院要建设完整的医疗设施并保持的良好医疗环境，建立和谐的医护患关系。第二是健康教育要依据孕期阶段和产妇文化水平的具体情况进行具体分析，可以分别采用现场讲解、发放宣传手册、电化教育等方式，还可以邀请已分娩的产妇以自己的切身体会讲解孕期心得，现身说法讲解分娩准备和母乳喂养的实际经验等。第三是教育孕产妇保持好的卫生习惯，加强营养、合理膳食、保持营养均衡，讲解孕期的常见疾病及预防方法；第四是教育孕产妇保持积极心态，讲解自然分娩的优点，教育产妇尽量选择自然分娩，教育待产妇、孕妇专门的体操，进行产前训练，在心理上适应分娩过程的疼痛，通过适当运动，可以提高身体素质、增加体力从而利于安全、顺序生产；第五是向孕产妇讲解分娩流程、注意事项、导致疼痛的因素，特别是分娩疼痛出现和持续时间，让产妇在心理上有所准备，第六是教育家属在产妇分娩时要积极配合以及所注意事项［5］。孕产妇的健康不仅直接关系着孕产妇的身心健康，还直接影响着胎儿的发育、健康成长和未来生活质量。对产妇进行孕期保健、孕期营养、孕期胎教等方面的健康教育，可以科学有效地引导孕产妇顺利的度过孕产期，大大提高的自然分娩率，有效降低孕期相关疾病和并发症的发病率，确保孕妇和胎儿的生命安全，确保胎儿的发育和健康成长，不仅可以减少医疗事故和医疗纠纷，促进医患和谐，还可大大提高孕妇及其家属的满意度，在分娩中有较好的临床应用价值，值得更大范围的临床推广。
参考文献
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［3］李玲．妇产科患者护理健康教育的实施及影响因素分析［J］．中国保健营养，2012（06）：479－480．
健康教育作为卫生保健的战略措施，已得到全世界的公认[1]。妊娠分娩是妇女一个正常而又特殊的生理过程，但由于缺乏对分娩的直接经验，加之周围分娩所造成的负面影响，使孕产妇产生了明显的心理负担。如何对孕产妇及其家属进行健康教育，是产科整体护理的重要内容。它对做好围产期保健，促进产妇顺利分娩，降低母婴并发症发生有着重要的作用。本文对本科2007年200例孕产妇实施健康教育方法介绍如下。
1 方法
1.1 了解住院孕产妇对健康教育的需求 对2007年孕产妇健康知识需求进行随机调查，200例孕产妇的调查表明，对知识需求迫切占82%，一般占13%，无所谓占5%。调查资料反映人们对健康教育的需求程度，进一步明确开展健康教育的必要性和迫切性，坚定开展健康教育工作的信念。
1.2 不同阶段有不同的教育内容
1.2.1 加强产前健康宣教 办理入院后，责任护士安排好床位，进行常规产前检查，稳定孕妇情绪后即开始健康教育，内容包括：住院须知、住院环境、营养卫生、胎儿自我监护、分娩先兆、临产、母乳喂养、新生儿的护理知识等。如有特殊情况即进行个体化教育，如胎膜早破要讲解卧位方法，保持会阴清洁，观察羊水性状；如胎儿窘迫，要注意监测胎动，左侧卧位；如糖尿病即给予饮食指导等。
1.2.2 做好临产的监护及指导 当孕妇进入临产后，因宫缩的阵痛，对胎儿安全及担忧能否顺利分娩产生紧张、焦虑心理。虽有助产士进行责任助产，指导正确有效的呼吸和屏气，使用交谈艺术，分散其注意力和适当进食、适时排尿，不仅减轻不适和消除孕妇的恐惧心理，而且更能使孕妇增加安全感和信心。同时加强对分娩知识的介绍，有利于孕妇在分娩过程中自我了解和自我控制，促进产程进展。
1.2.3 产后护理和指导 产妇分娩后返回母婴同室，责任护士即对其进行简单母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24 h后开始结合健康宣传资料进行自我能力的训练指导，必要时进行操作示范，包括：生活调节、会阴护理、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、抚摸、新生儿脐部护理、新生儿常见情况观察和护理，以及产后早期活动、饮食、恢复功能训练等，直到掌握。如是剖宫产或有合并症、并发症的产妇即进行专题健康指导。
1.2.4 出院进一步落实保健指导 出院时，责任护士对产妇进行评估，根据具体情况，进一步进行保健指导，尤其是宣教母乳喂养和促进子宫复旧的各种方法，如产后运动，给予必要的性生活和计划生育指导，对新生儿方面，告知新生儿黄胆和计划免疫知识，并告知产后42 d母婴返院体检，提科24 h热线电话，方便产妇和家属咨询。我科已制成册同时发放，方便查询。
2 小结
护理健康教育的根本目的是帮助患者树立健康信念、建立健康所为[2]。本组200例孕产妇及新生儿均没有发生产褥热、新生儿窒息、颅内出血等并发症，综合满意度达99%。通过对本组200例住院孕产妇的健康指导，使我们认识到产前知识宣教和心理护理、专科健康指导及产后康复知识的宣教对促进产妇顺利分娩、降低母婴并发症发生、提高孕产妇围生期保健质量起到举足轻重的作用。同时提高患者的满意度，提高产科的分娩量，达到社会效益和经济效益双赢。
3 讨论
健康教育的开展满足了孕产妇的知识需求，促使护理人员更多的接触孕妇，主动了解产妇的心理需求，有目的地进行帮助，使孕产妇对自身的生理变化有所了解，减轻对分娩的恐惧感，顺利完成分娩过程。同时使产妇了解产后保健及新生儿护理知识，提高产妇的自我监护和照顾能力。
健康教育的开展增进了护患间的沟通，融洽了护患关系，提高了产妇及家属对护理工作的满意度。使产妇感到护士在认真考虑她们的问题，增加了患者对护士的信任感，并发挥产妇的潜能与自我管理能力。
健康教育的开展促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高。实施健康教育对护理人员提出更高要求，要求护理人员知识面广，除了掌握本专业的理论和知识外，还必须掌握其他专业知识，才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估，并针对性的教育指导。开展健康教育后，体现了护士的自身价值，激发和调动了护士的学习热情和积极向上的敬业精神，促进护士整体素质的提高。
健康教育作为卫生保健的战略措施,已得到全世界的公认[1]。妊娠分娩是妇女一个正常而又特殊的生理过程,但由于缺乏对分娩的直接经验,加之周围分娩所造成的负面影响,使孕产妇产生了明显的心理负担。如何对孕产妇及其家属进行健康教育,是产科整体护理的重要内容。它对做好围产期保健,促进产妇顺利分娩,降低母婴并发症发生有着重要的作用。随着对母婴保健的重视,产前、产时、产后服务模式转变为以母婴安全、健康为目的,以人性化服务的现代化为目标来管理。人性化服务的原则是要以产妇为中心,以爱母行动为准则,医务人员要认识产妇是分娩的主体,尊重产妇。在整个孕产期为其提供不同的健康教育。本文对我科2006年100例孕产妇实施健康教育方法,报告如下。
1 方 法
1.1 了解孕产妇的知识需求,坚定开展健康教育的信念 我们随机进行了一次住院孕产妇健康知识需求情况调查,对100名孕产妇调查情况表明,对知识需求程度迫切的占82%,一般占13%,无所谓占5%。调查资料反映了人们对健康教育的需求程度,使我们进一步明确了健康教育的必要性和迫切性,坚定了开展健康教育工作的信念。
1.2 根据产科特点,制定健康教育计划 由于孕产妇入住院时间短,周转快,知识需求量大,层次参差不齐,故教育方法应符合个体化的需要。针对不同个体,找出存在的健康问题,制定了从入院待产、分娩、产后、出院指导等住院分娩全过程的系列教育计划,对妊娠并发症也制定了相应的标准教育计划。
1.3 确定和选择合适的健康教育方式 根据产科的特点,采用书面、口头示教等方式,加强床旁交流。要求护理人员在住院分娩全过程的不同时期,采用适当的方式进行针对性的宣教。
1.4 评价直接观察:由护士直接观察产妇操作,如哺乳姿势等。直接提问:由护士不定时抽查,提问产妇有关知识,如母乳喂养好处、科学育儿等。问卷调查:出院前由护士长发知识问卷,并收回问卷,可针对不足再次指导。
护士与孕妇沟通除了应具有丰富的专业知识,还应熟悉其他相关知识,如心理学和人文科学等。在业务上不断充实自己,并注意擅长应用非语言行为,建立良好的护患关系,激发孕妇的主动参与性,使孕妇在身心上获得最大利益,对宣教成功起着事半功倍的效果。
2 分阶段进行健康教育
2.1入院教育(1)无产兆的孕妇入院当天由责任护士为其进行环境介绍、入院须知、陪护制度,使孕妇尽快适应医院环境。(2)对于有宫缩的孕妇,根据产妇入院时健康问题和心理状态,给予有效、正确的指导。
2.2 住院教育
2.2.1 产前教育通过各种图片、播放录像让产妇及陪护了解胎动、破水、先兆分娩、临产标志、告知分娩过程可能产生的疼痛及原因、疼痛出现的时间及持续时间,让产妇有充分的思想准备,增加自信性和自控感。教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法,如有特殊情况即进行个体化教育,如胎膜早破要讲解卧位方法,保持会阴清洁,观察羊水性状;如胎儿窘迫,要注意监测胎动,左侧卧位;如糖尿病即给予饮食指导等
2.2.2 产程教育在临产后特别是第二产程,助产士陪伴在旁,指导产妇的呼吸和放松运动,在宫缩间歇期,指导产妇放松休息,恢复体力。做好临产的监护及指导 当孕妇进入临产后,因宫缩的阵痛,对胎儿安全及担忧能否顺利分娩产生紧张、焦虑心理。虽有助产士进行责任助产,指导正确有效的呼吸和屏气,使用交谈艺术,分散其注意力和适当进食、适时排尿,不仅减轻不适和消除孕妇的恐惧心理,而且更能使孕妇增加安全感和信心。同时加强对分娩知识的介绍,有利于孕妇在分娩过程中自我了解和自我控制,促进产程进展。
2.2.3 产后教育(1)指导产妇正确的母乳喂养方法。产妇回到病房30 min后,第一次由责任护士协助产妇进行母乳喂养,充分尊重母婴的个体行为,采取针对性教育护理措施,在护理迫切型和兴奋型新生儿母亲时,要注意预防皲裂的发生,一方面不要让新生儿太饿,另一方面要教会母亲保护的方法,如用乳汁涂于;在护理延迟型新生儿之母亲时,因新生儿对吸吮不感兴趣,母亲最容易丧失信心,护理人员应向母亲说明这种现象是暂时的,鼓励母亲坚持让新生儿反复吸吮。(2)正常分娩后产妇即可进食易消化的半流质饮食,营养应丰富,少量多餐,汤汁类可促进乳汁分泌。(3)活动与休息指导。(4)护理。出院进一步落实保健指导 出院时,责任护士对产妇进行评估,根据具体情况,进一步进行保健指导,尤其是宣教母乳喂养和促进子宫复旧的各种方法,如产后运动,给予必要的性生活和计划生育指导,并告知产后42天母婴返院体检,提科24 h热线电话,方便产妇和家属咨询。
3 因人施教
根据服务对象的需求提供服务,对文化较低的孕妇,应以通俗易懂的语言讲解,适当延长宣教时间,对重点内容应反复讲解,对于文化层次高的孕妇从生理、心理、社会等方面,全方位的进行教育。
4 小 结
护理健康教育的根本目的是帮助孕产妇树立健康信念。本组100例孕产妇及新生儿均没有发生产褥热、新生儿窒息、颅内出血等并发症,综合满意度达98%。
5 讨 论
5.1健康教育作为一种治疗手段,越来越受到人们的重视,实践证明有效的健康教育使产妇掌握了产前、产时、产后的健康知识,提高了自我保健的健康意识能力。在整个分娩过程中,给与产妇心理上的安慰,感情上的支持和生理上的帮助,使产妇最大限度地调动自己的主观能动性,减少产妇因不良情绪造成的难产,对优生优育,减少疾病的发生,起到了积极作用。
5.2健康教育的开展满足了孕产妇知识需求 健康教育的开展促使护理人员更多接触和了解孕产妇,了解她们的心理需求,有目的进行帮助。采用不同的健康教育方式对产妇进行院全过程系统教 育,对孕产妇进行临产的生理变化及注意事项,产程中的配合、手术的利弊等给以指导,使孕产妇对自身的生理变化有所了解,减轻对分娩的恐惧感,顺利完成分娩过程。同时使她们了解产后保健及新生儿护理知识,科学喂哺、护理婴儿,提高产妇的自我监护和照料能力。也使原来的宣教方式改变为针对不同个体、不同方式进行有目的指导和教育。
(贵阳云岩区黔灵人民医院贵州贵阳550000)【摘要】通过采用问卷调查的方式对产科病人健康知识需求的进行调查，结果显示产妇希望在以下方面得到重视：产妇产后康复知识需求，产妇对科学的育儿知识及技能的需求，产生的科学具体恢复训练、婴儿的护理、日常疾病护理等知识的指导。结论；通过产科住院病人健康教育调查表的应用，有助于提升产妇及照顾者对护士的服务满意度，提高产妇的健康教育知识，提升健康教育的水平及产科护理的质量，有利于产妇的康复及新生儿的成长。【关键词】产科；健康教育；调查表；应用【中国分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0639-02 健康教育是医疗保健工作的重要内容，产妇对健康教育有不同的需求，健康教育是密切医患关系、确保母婴健康的有效途径。开展健康教育，对产科护理人员提出了更高的要求，产科护理工作重点亦在于提供教育和咨询服务，向产妇提供有关康复知识、育婴知识和技能。帮助孕产妇安全顺利度过妊娠分娩期，满足产妇产后康复、护理婴儿的需求和提高产科整体护理水平。确保母婴健康，提高生活质量。具体方法介绍如下。1. 研究问卷的制定1.1 研究问卷设计的对象与方法:(1)研究的对象 :随机抽取2010年6-12月期间我院妇产科住院的200例病人。年龄在 22 岁-35岁，平均年龄 27岁，孕 34-41 周。初产妇 187例，经产妇 13 例，各项生理指标均正常，被调查者文化程度在小 学有5例，中学有21例，大专及以上有174例。此次共发放调查表200份，收回有效问卷200份 ；问卷有效率达到100%。1.2 研究的方法 :根据产科住院病人对护理服务的要求自制调查问卷，采用问卷调查的方法。自行设计调查问卷表，根据资料查询和临床专家咨询后进行修改和完善。调查表包括对产科保健知识、新生儿护理知识、哺乳期保健知识和健康教育等10个条目。调查问卷采用4点等距平分法，四个等级分别为："非常需要"、"需要"、"无所谓"、"不需要"。计分方法为：设置的题目其四级相应分值是：5分、4 分、3分、2分，分值愈高就表示需求程度愈高。研究问卷由专门人员来发放，采取不记名填写的调查问卷形式，填写前由专门人员解释问卷中有关问题和填表的具体要求后填写，发调查表时详细说明调查的目的、意义，以取得产妇的合作。调查表发放和收集及数据整理以及统计过程分别由专人负责，问卷当场回收，以保证调查结果的准确性。1.3 随机研究问卷的内容:表1表2 .产后相关健康知识需求表3 产妇住院期间对健康教育方法的需求2. 随机研究问卷的统计结果及原因分析2.1 调查表1显示在产妇产后康复相关知识需求中，有关母乳喂养喂养知识和伤口的处理及科学的饮食营养指导以及产后活动及形体恢复指导分别占选择率的前四位。(1)住院产妇大部分会有会或腹部的伤口，大多数产妇对护理伤口情况，保持伤口干燥，渗出如何处理，服用抗生素等知识需要护理人员的正确指导。(2) 在调查中科学的饮食营养指导的需求占第三位。分娩是人生中的大事，重视产后的营养，指导产妇进食营养丰富的滋补食品。进行产后健康知识讲解，以便尽快让产妇的体力得以恢复，促进母乳的分泌，确保母乳的喂养得以顺利实施。(3)产妇对恢复形体的知识非常需求。产后早期活动能够增进食欲和促进宫缩，促使全身血液循环以及乳汁顺利喂养。产褥期保健练习能够促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，防止尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。2.2 调查表 2 显示产妇对育婴知识的需求中，脐部的护理、黄疸的观察、预防接种的事项、沐浴的方法等占有较高比例。由于缺乏对常见的护理知识，住院期间母婴要同室，通过护士指导和专门的教育课程来培养其婴儿的护理知识及技能，护士及时给产妇及家属认真示范，详细告知观察新生儿喂养知识，如何更换婴儿的尿布，尽量做到定时翻身及更换衣裤。介绍婴儿出现的一些特殊生理状况，如黄疸、口腔发炎等。讲解如何会为婴儿沐浴，护理肚脐炎症的方法等。2．3 调查表 3的显示大部分产妇选择的教育方式是听取医护人员健康知识的讲解。健康教育是加深医患关系、保证母亲婴儿健康的最佳途径。医护人员在对产妇进行健康教育时，应针对不同的产妇有区别地开展多种形式的健康知识教育需求；向产妇传授各类生育后的康复知识及方法，这需要对产科护理人员提出更高的要求，要求平时学习专业护理知识及丰富的社科人文经验，才能提高产科的整体护理水平；从而最大限度地满足产妇的求知欲，保证母婴健康。3．产科住院病人健康教育调查表的设计标准：
依据随机调查问卷中产科病人的实际需求，我们对产科住院病人健康教育调查表的设计做了相应的改变，主要应包括以下几方面的内容：3．1 新入院病人对住院环境比较陌生，调查表上需要责任护士向病人和家属介绍医院病房环境、医院制度、陪伴制度、分管医师、责任护士。相关产科知识通过医务人员上门讲解、观看墙报和VCD等方式，以及病友之间相互介绍、听录音了解；让产妇和家属对妇产医院产生信任感，从而建立良好的护患关系。3．2 调查表应包含有相关疾病知识的宣教：(1)指导产妇合理调节饮食，尽量避免饮用有刺激性的食物。(2)产妇应注意休息，每天需要保持有 8 小时睡眠。(3)注意生活卫生，勤换洗内衣裤，宜穿透气和吸水性佳的内衣裤。(4)对产妇进行母乳喂养的教育，讲解母乳喂养的益处，教会喂奶、挤奶的技巧。(5)产妇不得随意饮药，需在医生护士的指导下慎重食用。3．3 调查表应包含有产妇分娩后的指导：(1)医护人员要维持病室环境卫生，使其通风良好。(2)鼓励产妇早期活动，争取 四至六小时排尿一次，预防产后发生出血。(3)保持合理的饮食活动，多吃含纤维素的食物。(4)避免蹲位活动及体力活，预防子宫出现脱垂现象。(5)产妇的母乳喂养技巧和护理指导。(6)重视产妇生产后病人心理护理，及时处理胀痛，宫缩痛等现象。(7)教授会婴儿沐浴，进行脐部的护理等。3．4 出院指导：(1)嘱咐产妇在婴儿半岁前进行喂养母乳。(2)产后一个半月内带婴儿到产科的门诊进行全面产后检查。(3)婴儿按计划进行免疫接痘。3．5 制订住院健康教育调查表。（见表4）产科住院病人健康教育调查表（表4）4．妇产科住院健康教育表的应用情况产妇入院时，由责任护士将护理项目和健康教育调查表填好落实，放置于产妇护理的病历中，产妇住院期间由护士按以规定程序进行健康教育知识的讲解。产妇在出院前进行有关护理知识的评定，在调查表栏里打"是"；如果是家属及陪护来填写完成的，在填写栏内打"圈"，并签上全名。护士长对照健康知识调查表定期检查落实情况，检查结果与每月的绩效考核挂钩。调查表的实施，能够很好地督促、提醒责任护士，按照规定落实基础护理，不易漏项或遗忘；健康知识的传播可以融入到医护人员的每一项操作、每一个治疗中，而不仅仅是一项工作。使得基础护理由过去的软指标变成了硬指标，保证了护理工作的连续性及规范性，采用本院制定的患者满意度调查表进行调查，大于90分为良好（计为满意），80-90分为一般，80分以下者为较差。将调查表与年终奖金进行挂钩。通过"制订-执行-检查-修正"的管理循环过程，使内容更科学、规范、实用。5．结语满足病人需求是高质量健康教育的基础，健康教育调查表为产妇提供了规范的、动态的、持续的宣教和基础护理，既可满足产妇的生理需求，又满足了产妇的心理需求。同时，也为护士的工作提供了理论依据和时间计划依据，对病人的护理做到定时、定质、定量，有效地控制了护理环节质量。真正实现了护士对产妇进行专业、系统的健康教育和基础护理，树立起护士良好的职业形象和融洽了护患的关系，从而提高了临床护理质量及患者的满意度。参考文献［1］刘晓燕.住院患者满意度调查表在优质服务示范工程活动中的作用与意义 ［J］.医学信息,2011,8.［2］秦晓红等.1010例剖宫产的社会因素调查分析［J］.海南医学, 2011,8.［3］张爱萍.浅析产科病人健康教育中存在问题及对策 ［J］.中国美容医学, 2011,4.［4］张艳青等. 22535例妇产科住院病人医院感染特点分析［J］.福建医药健康, 2010,6.［5］吴萍等.实习生对妇产科住院病人的管理 ［J］.医学信息,2011,11.［6］李艳英.产科开展优质护理服务的效果评价 ［J］.护理研究,2011,26.［7］贺卉.妇产科住院病人需求调查与分析 ［J］.中国实用神经医学,2009,16.［8］王俊美.产科护理风险管理 ［J］.全科护理, 2011,33.［9］李香萍.中西医结合治疗早期先兆流产50例［J］.中国中医药科技,2011,4.
1.1一般资料
采用随机数字表法选取2014年12月～2015年12月在我院进行治疗的100例产妇做为研究对象，产妇平均年龄（25.58±6.15）岁，年龄20～39岁，初产妇为33例，其中大学本科以上学历20例，大专学历10例，高中以下学历3例。经产妇为67例，其中大学本科以上学历50例，大专学历10例，高中以下学历7例。将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组和观察组产妇在年龄、学历、产次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组产妇者均同意参加本次研究并表示积极配合，全部签署了知情同意书。
1.2方法
对对照组产妇采用常规护理模式，及时解答产妇疑问。但不进行专门的、有计划、有目的健康教育专业教学。对观察组产妇在进行常规护理的基础上进行健康教育，不仅从专业的角度实施有计划、有目的健康教育，包括妇产科专业教学和知识宣传等。
1.3健康教育的内容
1.3.1入院时的健康教育。对于新入院的产妇，要从行动上表明对于她们的关心，不仅要为她们创造良好的住院环境、而且要帮助患者尽快适应新环境。因为孕妇在妊娠期间不仅需要心理上的安慰和关心，更需要有在家的感觉。要注意把健康教育融入日常沟通中，要尽量使用简单、通俗、易懂的语言向患者进行健康教育，同时注意观察产妇的心理变化，尽量最大限度地消除患者的担忧、恐惧和紧张心理，使患者感觉到医院对他们的重视、温暖和关心，在心理上接受治疗和护理[2]。1.3.2产前健康教育。产前健康教育比入院时的健康教育更重要，原因是孕妇在生产前一般都会产生紧张、恐惧心理。要安慰产妇，让产妇从心理上放松，让产妇以最佳的心理、生理状态面对分娩。要给产妇以安全感和自信心，争取产妇的积极配合，尽最大努力、最大可能地减少分娩的干扰因素。另外要安慰患者家属，使其稳定情绪。孕妇产前的健康教育还需要开设孕妇课堂，向孕妇讲解分娩知识，让产妇充分的意识到自我配合的重要性，教育产妇除接受医院护理外，还要从自身做起，做好自我监护工作。为了让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，还要利用集体座谈、个别指导和定期教育等形式向产妇讲解生育知识和孕期营养保健知识，必要时要进行操作示范。对于必须进行剖宫产的产妇，还要告知剖宫产的适应证以及剖宫产的过程、注意事项，讲解剖宫产术后的常见症状及护理知识，引导产妇根据具体情况选择合适的分娩方式。产前健康教育的目的是获得产妇在分娩时的的积极配合，确保孕妇顺利平安生产[3]。1.3.3产时健康教育。在生产时让家属陪同和有丰富经验的护产人员陪伴，目的是在精神上支持产妇，确保产妇安全、顺利地进行分娩要。在孕妇生产过程中进行健康教育，使其明确产时的具体状况，多方面引导产妇顺利生产。这样可以减轻产妇的心理负担。为了促进吸吮的发生，减少产后出血量，可以尽量减少母子接触机会和接触时间。要告诉孕产妇如何正确的宫缩，从而缓解分娩疼痛；在宫缩间歇时要教育孕产妇积极进食，为生产提供力量，同时将产程进展告知孕产妇，让产妇心中有数；在产妇子宫口开全时，教育产妇使用科学的屏气与腹压方式用力。1.3.4产后健康教育。为了防止产妇术后大量出血、防止伤口感染和并发症的出现，产妇生产后首先密切观测其生命特征及其变化。产后健康教育要在产妇得到充足的休息后进行。因为孕妇生产时消耗大量体力，往往产后身心疲惫。让产妇与新生儿尽早接触，建立母婴感情，使产妇产生良好的心态，从而增强子宫收缩，降低产后出血的发生率。教育产妇采用正确的母乳喂养方式和姿势，帮助新生儿尽快学会科学吸吮的方式，增强母乳喂养效率。要向产妇讲解胎儿护理知识和母乳的优点，使产妇了解母乳喂养的重要性，教育产妇尽量使用母乳喂养；为了提高母乳喂养效率，要教育引导产妇尽快适应育儿状态，按时按量对婴儿进行哺乳。分娩后的产妇更需要补充营养，要教育产妇选择鱼汤、鸡蛋、鸡汤、肉类等营养高的食物，每天饮食中应该富含多种矿物质，如锌、钙等，合理饮食，确保母乳营养[4]。引导产妇尽快恢复健康。1.3.5出院健康教育。产妇出院健康教育容易被忽视，要加强对产妇的教育，对病人进行口头及书面的出院指导，以保证病人出院后的生活质量。出院健康教育的具体内容有：生活规律、适度活动、参加体育锻炼、注意休息、预防疾病、合理膳食、保证充足的睡眠、戒烟戒酒、劳逸结合、情绪稳定、大便通畅、按时服药、采取避孕措施等。要按时对产妇进行产后检查。要提醒产妇准时进行婴儿预防接种并告之预防接种的时间和地点。建立病人信息登记本，定期电话随访，了解病人情况，指导注意事项。要让产妇明白：出院后不能掉以轻心，还有各方面的注意事项。
1.4意度评价标准
本次研究采用问卷调查的方式，调查对照组和观察组的疗效、质量和满意度。并及时记录产妇的入院时间及费用，对性在健康教育中出现的各类问题进行分析，并调查产妇的满意情况，计算满意率。
1.5统计分析
采用SPSS11.4统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，统计方法为t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
发放问卷100份，全部回收，回收率100%。根据调查结果进行计算、统计后显示，对照组50例中有39例感到满意，满意度为78%，观察组50例中有49例感到满意，满意度98%。通过数据分析可以得出结论：两组产妇在住院费用、住院时间以及护理满意度都上存在较大差异。观察组50例的住院费用少、住院时间短、护理满意度高，护理疗效显著，即P<0.05。
我县实施“母婴安全”项目工作一年来,在各级政府的正确领导下,在上级业务部门的指导支持下,经全县各级妇幼卫生工作者的努力,使项目工作取得了显著的效果。在业务工作中,我们体会到积极开展好健康教育工作和严格规范产科管理,是保证“母婴安全”项目取得实际效果的关键。
1 认真开展健康教育,提高人群的自我保健意识和能力
我县80%以上的人口在农村,知识水平相对较低,自我保健意识不强。因此,强化健康教育,提高全民对妇女儿童保健的知识水平和自我保健意识,是开展好、落实好“母婴安全”项目工作的基础。
(1)做好健康教育的师资培训:由省、市下派的专家和县内副主任医师以上的业务人员组成专家组,对县、乡、村三级妇幼保健网的工作人员和县、乡级妇联主任、村妇女主任进行妇幼保健知识的业务培训和缝康教育的工作指导,使她们能够熟练掌握各项业务知识和健康教育技巧,以保证缝康教育取得最佳的效果。
(2)全面开展健康教育活动:利用宣传册、宣传画、宣传单、板报、电视、影碟、孕妇学校、婚育学校等形式,积级开展国标人群的健康教育活动,使她们掌握婚育知识、孕期保健知识、母乳喂养知识和简单的自查自测知识,教育孕妇为了自身的安全和婴儿的安全,培养健康的下一代,必须提高自我保健意识,自觉按常规进行孕期检查,建册管理。通过孕期检查,对筛查出的高危孕妇进行专案管理,并做好高危孕妇的宣教,使其自觉的服从管理。
2 加强产科建设,提高医疗保健单位的业务能力
按标准加强产科建设并实施规范的管理,是保证分娩安全和新生儿安全的关踺。
(1)房屋及设备要求;有独立设置的产科门诊,设咨询室、检查室、高危诊室、宣教室,使产科门诊功能完善。分娩区设缓冲问、更衣室、待产室、正常分娩室、隔离分娩室和污物处理间,面不少于60平方米。各室间按消毒要求布局合理。配齐34种必备设备和26种抢救药品,为安全分娩创造良好条件。
(2)人员要求:县级从事产科工作的医疗保健机构,专业人员不得少于8人,其中4入以上为中级以上职称,妇产科主任为副主任医师以上职称。乡镇级从事产科工作的卫生院,专业人员不少于2人,其中1人为中级以上职称。从事产科工作的医师必须获得《母婴保健技术考核合格证书》。每年应有20%的专业人员接受进修和专业技能的培训。
(3)技术要求:县级开展产科工作的医疗保健单位,必须具有诊断和处理高危孕妇的能力,对产科出血、产道损伤、难产、产科感染等诊断处理及时,具有抢救危重孕产妇的能力和新生儿窒息复苏的抢救能力。并承担对乡镇级医院的会诊、转诊、抢救及业务指导。
(4)机构设置要求:从事产科工作的医疗保健单位,必须经上级主管部门按标准进行严格的验收和准入,获得《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务执业许可证》,不具备条件的不得开展产科工作。
(5)建立孕产妇转诊绿色通道:按区域设置2处县级孕产妇急救中心,做到通讯、交通畅通,人员设备齐全,接诊抢救及时。
3 项目工作的管理
对项目工作的管理方面,要加强领导,强化责任,部门配合,建全机制,加强监督检查,狠抓工作落实等行政管理措施,确保项目工作落到实处。
为了解孕期健康教育在推广盆底肌康复治疗中的作用，提高女性对盆底肌康复必要性的认识，我们对2009年7-12月在孕妇学校接受盆底肌康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇进行了授课前后盆底肌康复知识和孕期保健知识的问卷调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2009年7-12月在我院孕妇学校接受盆底肌康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇，共182例。
1.2 方法 将设计好的盆底知识问卷和孕期保健知识问卷发给所有的对象，并讲解填写的方法及要求，包括孕次、产次、年龄、孕周等。接受健康教育后，所有对象再次填写盆底知识和孕期保健知识调查问卷。共发放问卷182份，回收182份，回收率100%。
1.3 统计学处理 采用SPSS10.0数据统计包进行统计，计数资料的比较采用x2检验，P
2 结果
2.1 一般情况 182例孕妇的年龄为22-35岁，平均28.30岁；孕次为1-6次，孕周22-38周，平均28.52周；文化程度为本科以上73例，大专50例，高中或中专30例，初中14例，文化程度不详者15例。
2.2 健康教育前孕妇盆底肌康复知识与常见保健知识知晓率
2.3 健康教育后的知晓率 孕妇接受健康教育后盆底相关知识的知晓率为96.67%，常见保健知识知晓率为97.89%，两者比较差异无统计学意见（P>0.05）。
3 讨论
3.1 提高女性对盆底康复认识的必要性 盆底康复治疗是一种无辐射、无副作用、见效快的一种无创物理疗法。经过妊娠和分娩的女性，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程已经使盆底肌肉受到不同程度的损伤，初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，如不及时治疗将渐发展为尿失禁（轻度：咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就发生漏尿；中度：走路快就会尿湿裤子；重度：站立时都会发生尿失禁。）、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等盆底功能障碍性疾病，给妇女造成难以言状的痛苦，中国女性约有1/3遭受尿失禁之苦[1]。国际上普遍认为早期盆底肌肉训练对提高产后性生活质量、预防和治疗产后尿失禁、盆腔器官脱垂具有重要意义。我国近几年才引进并开展盆底康复技术，并已引起国内妇产科专家的高度关注，成为继妇科肿瘤、内窥镜后的又一妇产科亚学科。
我院对在孕妇学校接受健康教育的孕妇在授课前进行了盆底肌康复知识和孕期保健知识的问卷调查，结果显示：健康教育前有85例孕妇的盆底肌康复知识知晓率
3.2 健康教育在推广盆底肌康复治疗中的作用 虽然孕妇对盆底相关知识的知晓率低，但是在接受盆底康复知识健康教育后，她们对盆底相关知识的认识明显提高。由本文数据可见，健康教育前有46.7%的孕妇对盆底相关知识的知晓率
总之，我国近年来才引进盆底肌康复技术，人们对女性盆底
随着社会的进步与发展，人们生活水平在不断提高，自我保健意识也随之增强，对健康的需求也愈加强烈，健康已成为全球人类永恒追求的主题。因此，国内外健康消费市场也应运而生，且迅速扩展，在国内各地相继建立了体检中心、预防保健中心、健康教育中心等许多健康管理机构，提高服务质量和水平，是我国当前需要进一步探索和研究的重要课题之一。本论文以产科宣教为例，以达抛砖引玉之效。
一、对象与方法
1、对象。某医院产科的初产妇为宣教对象，把300名初产妇随机均分为两组，实验组和传统组。实验组利用微信平台对科室新动态、讲座通知、出诊专家等进行报道、推送孕期健康教育、正常分娩健康教育、营养指导、母乳喂养指导等资讯。另外一组传统组，组织参加传统孕妇学校组织的健康讲座，最后比较两组初产妇孕产期知识掌握程度、剖宫产率、产科并发疾病的发生率。
2、方法。两组初产妇的健康教育服务均由某院产科护理部负责，接受传统讲课模式的健康宣教，实验组增加微信公众平台宣教。资料收集①孕产期考试共计2次，由专题组负责，教育前测试在首次产检时进行，教育后测试在分娩后，出院当天进行，要求2次均由产妇自行答题，并将考卷当场收回。②两组初产妇分娩方式、剖宫产原因及产科并发疾病情况均以产妇在我院的住院病历为准，由专题组专人登记。
2、 数据分析。根据收集的大量数据，利用统计分析方法用Epi.Data软件录入数据，用SPSS13.0统计软件对调查数据进行分析研究，利用χ2检验，P
二、结果
根据表一满意度调查提示：①初产妇通过孕妇学校宣教后，对孕产期保健知识情况均有了解，实验组优良所占比例高于传统组（χ2=34.95，P
我院产科在健康教育中应用微信公众平台后，经过一年多时间许多病人的实践，产科健康教育效果明显优于传统方式，而且也调动了护理人员的工作积极性，增强了他们的使命感和责任感。利用微信宣教是医院健康教育工作中的一种新的有效手段，值得在临床实践中推广应用。
三、讨论
微信平台避免了传统的健康教育受时间、地点的影响，这种网络形式的健康教育更直接和便捷。尤其是年轻的家庭群成员，有良好的网络应用基础，更愿意接受网上的交流方式。通过微信群平台，家庭成员还可以询问关于私密的问题，有效保护了患儿家庭的隐私。
健康教育可使人们在面对疾病的预防、治疗、康复时，树立健康的信念，建立健康的行为。通过加强院外健康教育，可以改善患者的生活质量 。健康教育不能局限在院内，需要不断延伸和扩展。随着智能手机的普及，微信平台成为人们获取信息的重要途径。通过微信平台群发健康教育知识，操作简单，高效，投入少，患儿家庭成员能在院外随时随地获得儿科健康知识指导，还能与儿科医生、护士有效在线互动，针对性和实用性强。通过医院微信平台群发健康教育信念，为广大患儿家庭普及了防病知识，纠正了他们不正确的护理行为和照顾方式，增加了对医护人员的信任感，提高了对护理工作的满意度。
参 考 文 献
1 产科病房开展健康教育的目的
随着优质护理示范工程的深入开展和爱婴病房的设置，要求护理人员从实际出发为孕产妇解决切身的问题，及时了解和消除孕产妇的不良心理反应，稳定孕产妇的情绪，及时提供有效的健康信息和母乳喂养技巧，保证母婴平安健康，从而提高住院满意率。
2 产科病房开展健康教育的内容
产科病房的布置虽然很温馨，但对孕产妇及其家庭而言，仍然是一个陌生的环境。孕产妇入院后，责任护士就积极主动向孕产妇及其家属宣讲医院的各项规章制度和产科病房的环境设施，介绍主管医生和责任护士，减少孕产妇的陌生感，以消除其恐惧心理。针对孕产妇的各种不同状况及时讲解产程进展过程中的各项注意事项，包括饮食和休息的规律、自然分娩和手术分娩前后的禁忌和注意事项、产后母乳喂养和婴儿护理的各项知识要点，向孕产妇家属宣教配合治疗的方法及有关注意事项、出院前的康复指导、出院后复查的时间、内容和目的。
3 产科病房实施健康教育的方法
3.1 在产科病房开展以产科疾病和婴儿护理为主要内容的健康教育，通过电视宣教、图片、宣传栏等方式普及相关医学知识，按健康教育的内容做图文并茂的宣传，吸引广大的孕产妇和家属观看，增加健康知识教育力度。
3.2 集中宣教 集中孕产妇和家属，由科室护师职称以上护理人员自行备课，制成幻灯片，采用多媒体的形式，固定于每周一下午召集孕产妇讲解孕产妇保健知识、疾病预防知识、母乳喂养的好处、方法和婴儿护理等知识。
3.3 示范教育 针对孕产妇不同的身体状况、心理状况和社会文化背景，由责任护士一对一的有针对性地对其所护理的每一位孕产妇进行各项知识的宣教，加强床旁交流，讲解和示范分娩、母乳喂养和婴儿含接姿势等。
3.4 健康教育宣传册、处方的形成与发放 在临床中我们发现单纯的依靠口头宣教存在着健康教育宣传不足，孕产妇在医护人员的指导下虽然了解一些健康知识，但是并不能完全理解或经过一段时间就会遗忘，为了巩固健康教育的效果，我科护理人员广泛搜集资料，制作成图文并茂的宣传册，并根据我科疾病特点制定不同的健康处方，包括出院后的康复指导，发放到每一位孕产妇手中，巩固和加深健康教育的效果。
4 产科病房开展健康教育的效果
4.1 通过健康教育的开展，使护患关系得到了明显的改善，取得了产妇和家属的信任，积极配合治疗，提高了产科护理质量，较少了医疗纠纷的发生。
4.2 通过健康知识的宣教，使产妇和家属掌握了自身疾病和婴儿护理的相关知识，达到了护理工作的预期目的。
4.3 通过开展健康知识教育，使护理人员的理论学习和业务水平得到提高。实施健康教育对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员知识面要广，要想更好地做好本职工作，除了掌握本专业理论和知识外，还必须掌握更多的其他和人文科学知识的学习才能对患者提出的各种需求（包括心理、生理、健康知识等）进行监测、评估、才能游刃有余开展健康教育工作，进行针对性的教育指导。激发了护理人员的学习积极性，掌握专业知识的需求程度明显上升，提高了护理人员的自身素质。
5 体会
5.1提高认识、转变观念 由于医学模式的转变，患者在得到病症诊治的同时，更希望获得相关知识的指导，这就要求我们不仅要技术精湛、动作敏捷、富有同情心，同时还应具备广博的医学知识，通过不断的学习，经验交流，增强护理人员学习的自觉性，明确自身在健康教育中发挥的作用和承担的责任。
5.2掌握更多的知识，适应健康教育的需要 健康教育具有自身学术基础研究，有很强的实践性和社会性，不论是疾病的预防健康保护，还是健康相关行为都涉及多学科、多部门的合作，是医护人员利用患者住院时机向患者传授防治疾病相关知识的一项教育活动。由护理人员、患者和教育内容构成的一个系统运动的过程，根据病种的病因、发展、转归与预见后进行健康知识教育，从实际出发，由群众参与，具有灵活性，又有前瞻性，目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
5.3采用多种健康教育形式和方法进行健康交流 健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为一种治疗手段引入护理，形成健康教育与临床护理一体化的新模式，通过有计划、有目的、有评价的教育活动，以产科护理程序为基础，运用科学方法、手段和形式， 进行系统化的健康教育，以达到预期的目标。然而，因患者的文化程度、社会背景等不同，其对健康教育的接受能力和认知程度都有较大差异，护理人员在临床宣教过程中、要在实践中总结经验，不断创新、有所进步，才能更好地为孕产妇进行健康教育。并根据患者的不同职业、文化程度、所处环境、心理等个体差异有针对性地实行个体化教育。使教育形式灵活多样，尽可能用通俗易懂的口语和方言进行沟通。使患者更容易接受和掌握，并尽可能让家属参与。使健康教育工作得到有效实施，更加规范，其他护士从不同角度参与，可使健康教育更为全面，更便于具体指导。
6 结论
产科病房开展健康教育工作，深受孕产妇及家属的欢迎，使患者对自己病情的相关知识有了正确的了解，减轻了紧张焦虑的情绪，自我护理知识的增加减少了产前及产后并发症的发生，同时增进了护患的感情、促进了护患的交流和护患间的互相信任，患者满意度和健康知识掌握率明显提高。此外还有利于护士业务能力的提高以及优质护理服务的开展。健康教育贯穿于整体护理全过程，最终目的是改变孕产妇和家属的不健康行为，同时促进护士更自觉地去学习和掌握护理工作中必须的专业理论知识和社会科学知识，提高了护理人员自身素质及人际沟通能力，使护患关系更和谐，更进一步提高了护理服务质量和病房满意率。
以2013年所有入院的孕产妇及家属为研究对象，共1872人，年龄20~45岁。
1.2方法
1.2.1学时安排：从入院第一天开始，出院为止，每天一课时。
1.2.2教学方法：采用“自学式健康教育”模式，即在健康教育过程中根据孕产妇孕期和产褥期所处的阶段，把孕产妇所需掌握的孕产知识分阶段以纸质卡片的形式提前一天分发给孕产妇或家属，要求她们“自学”理解并掌握，次日医护人员对她们提问，若理解不准或掌握有误，医护人员再进行讲解和纠正，同时要求孕产妇再进行记忆和操作，后期健康教育中医护人员继续进行检查提问，强化之前的健康知识，同时也要根据各时期孕产妇需掌握的健康知识的要求进行自学教育，并且不断巩固，加强记忆。通过这种教育方式，让孕产妇和家属积极主动的参与到健康教育之中，从而达到最佳的健康教育效果。
①准备阶段：a.集体备课，选定“孕产妇健康教育”为主题，包括妊娠期、分娩期、产褥期的健康教育，内容包括专科知识宣教、饮食指导、心理指导、运动指导、计划生育指导、母乳喂养宣教等。在健康教育前多次进行集体备课，依次将孕产妇健康教育的内容进行逐期讨论，确定每期健康教育的主题和具体内容，制作成精美的卡片。b.成立“自学式健康教育”学研小组。将科室护士分成三人为一学研组（有三个组共9人），各选一名小组长，分工协作。c.定计划：孕产妇入院后学研小组仔细了解孕产妇情况，迅速拟定健康教育计划，确定健康教育内容和期数，确保有计划按步骤实施健康教育。
②教育实施：护士在健康教育中是主要的角色。护理人员遵循“适时按需、系统反复、灵活多样”的健康教育原则，提前分发健康教育卡片，孕产妇和家属先进行自学，同病室的可进行讨论、交流和提问，主持人次日进行提问，孕产妇作答后，主持人检查健康教育知识运用情况，若有遗漏或偏差立即纠正并进行记载，然后把记载报送小组长完善健康教育内容。对重点问题不能只问一次或只在某一阶段进行，而要不厌其烦地进行反复强化提问，如母乳喂养指导，在入院时已行指导，产后还应重点指导。一期健康教育结束后，以学研小组为单位进行总结，再次规范完善当期健康教育。
1.2.3评价方法：自行设计调查问卷，以了解孕产妇和家属“自学式健康教育”的效果（5个项目）、满意度（6个项目）和存在的问题（4个项目）。孕产妇出院前进行调查，现场发放和回收，均有效回收。对数据进行统计描述。
2结果
2.1孕产妇和家属对“自学式健康教育”效果的评价效果
提高孕产妇安全99.9%，正确接种疫苗99.6%，提高新生儿安全99.9%，提高新生儿喂养质量99.7%，有助于孕产妇的卫生健康100%。
2.2孕产妇和家属对“自学式健康教育”满意度的评价
入院健康教育满意99.1%，住院健康教育满意99.5%，妊娠期健康教育99.7%，分娩期健康教育满意99.7%，产褥期健康教育99.4%，产程中健康教育99%。
2.3孕产妇和家属“自学式健康教育”中存在的问题
有些专业术语理解困难18.5%，同病室的讨论，交流不够主动9.5%，费时较长，短期住院健康教育不够细致全面30%，病室嘈杂，影响自学效果35.2%。
健康教育的对象
孕产妇及家属（包括丈夫、母亲、婆婆及其他亲属或者朋友）。
健康教育的内容
通过孕妇学校中的健康教育，让孕产妇及家属了解并掌握产前、产时、产后等相关知识。
产前教育：包括心理、饮食、衣着、睡眠、妊娠晚期自我护理如自数胎动、护理等、新生儿用物准备、适应分娩不适的技巧，对见红、破水、临产的认识和处理
产时教育：包括生理、饮食、心理因素对分娩过程的影响，减轻子宫收缩痛的方法、怎样正确使用腹压等，使其以积极的良好的心态顺利完成分娩。
产后教育：包括产后的生理变化和心理调适、休息与睡眠、新生儿喂养、新生儿观察和护理、新生儿预防接种、伤口及恶露的观察和护理、计划生育及家庭成员的支持等。
健康教育的形式
孕妇学校每月组织1～2次健康教育，安排临床经验丰富、有较强的语言表达能力及良好的沟通技巧的医护人员担任授课老师，并利用多媒体、彩色图片、VCD、示教婴儿模型等教具，对孕产妇集中进行群体健康教育。
健康教育的评价
通过对孕产妇及家属的询问进行评价，及时调整并完善健康教育的内容和方式，从而使孕妇学校中的健康教育满意度98%以上，基本上达到了健康教育的目的。
讨 论
增进护患间的情感交流：孕妇学校中的健康教育是以互动式的教育方式让孕产妇及家属对医院的医护人员、环境、就医程序以及入院分娩必要的准备有一个比较全面的了解，消除了彼此之间的陌生感，降低了护患纠纷的发生，增强了孕产妇孕期的自我保健意识，提高了产科护理质量，降低产科母婴发病率及死亡率。
降低了孕产妇的剖宫产分娩率：分娩是一个正常的生理过程，但大多数孕产妇对此感到恐惧，害怕疼痛，从而造成剖宫产率的上升，通过孕妇学校中的健康教育，孕产妇了解了分娩的过程，掌握了分娩时用力的技巧及如何配合医生，消除了孕产妇对分娩疼痛的紧张、恐惧心理，有利于孕产妇的顺利分娩，减少了分娩期并发症的发生。
