2、愿健康的牙齿伴随宝宝成长
3、全国爱牙日，爱护牙齿，让你笑口常开，健康幸福。
4、口腔医生是您口腔健康的好朋友。
5、口腔科医生是我的好朋友
6、重视对初萌牙的保护
7、定期进行口腔健康检查，定期洗牙，远离口腔疾病。
8、口腔保健从新生儿开始
9、拥有健康口腔，笑容和谐美丽。
10、爱护牙齿就是爱护生命，保护口腔就是保护健康。
11、重视乳牙龋早期治疗
12、牙齿健康无龋齿，细嚼慢咽健康临；牙齿干净口气新，笑容灿烂更迷人；牙齿洁白更美丽，人人羡慕快乐随。
13、干净的牙齿口气清新迷人，没有蛀牙龋齿利于咀嚼消化；洁白的牙齿更容易灿烂，传播快乐让好运时刻跟随。
14、为中老年人全面口腔健康提供更多的帮助。
15、定期洁治有利牙齿健康。
16、健康的牙齿是幸福晚年的保证。
17、全国爱牙日，保护牙齿，愿你拥有健康牙齿，笑容迷人！
18、少吃甜食少得龋病
19、口腔健康是人类文明的标志。
20、洁白的牙齿最美丽，干净的牙齿最清新，健康的牙齿最完美。全国爱牙日，愿你爱护牙齿，笑口常开！
21、维护口腔健康，增进全身健康。
22、科学喂养预防奶瓶龋
23、养成良好的口腔卫生习惯促进健康成长
24、全国爱牙日，祝你玉牙美颜健康快乐！愿你一生伶牙俐齿！
25、早晚刷牙，饭后漱口，牙齿健康。
26、我是无龋好儿童
27、健康乳牙是健康恒牙的基础
28、口腔不健康，发音影响大。
29、要想吃得香，牙齿来帮忙；要想吃得开，护牙很应该；要想吃得好，牙齿不能少；要想吃得多，牙齿不能落。爱牙日，愿你牙齿好，通吃四方无烦恼！
30、窝沟封闭保护牙齿。
历年爱牙日主题
1989年：人人刷牙，早晚刷牙，正确刷牙，！用保健牙刷和含氟牙膏刷牙。
1990年：爱牙健齿强身。
1991年：爱护牙齿从小做起。
1992年：爱护牙齿，从小做起，从我做起。
1993年：天天刷牙，定期检查。
1994年：健康的生活需要口腔卫生。
1995年：适量用氟，预防龋齿。
1996年：少吃含糖食品，有益口腔健康。
1997年：爱牙健齿强身，预防龋病。牙周疾病，健康的牙齿伴你一生。
1998年：健康的牙齿，美好的微笑。
1999年：老年人的口腔保健。
2000年：善待牙齿。
2001年：吸烟与口腔健康。
2002年：预防牙周疾病 维护口腔健康。
2003年：有效刷牙 预防牙周疾病。
2004年：口腔健康与生命质量。
2005年：关注孕妇口腔健康。
2006年：婴幼儿口腔保健。
2007年：面向西部，面向儿童。
2008年：中老年人口腔健康。
2009年：维护口腔健康，提高生命质量。
2010年：窝沟封闭，保护牙齿。
2011年：健康口腔，幸福家庭。
2012年：健康口腔，幸福家庭；关爱自己，保护牙周。
2013年：健康口腔，幸福家庭；关爱老人，修复失牙。
1依据
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查,有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育,增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。
2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3中学生口腔健康发展的现状
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。
4提高中学生口腔健康发展的对策
4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。
4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。
4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。
4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。
4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。
4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析,并实施相应口腔健康服务项目,如治疗计划、预防项目,并能追踪观察、监测与评价。
5结论
现代随着口腔医学的进步, 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学［m］.西安：世界图书出版西安公司，2000
［2］熊世江，王青.谈口腔健康教育在临床实践中的价值［j］.中国健康教育，2009，15
［3］卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31
中图分类号：R780.1 文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0135-02
1目的
世界卫生组织（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人们认识到并能终生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。让学生和他们的家庭认识口腔健康的重要性并预防口腔疾病的发生，更有效促进学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1缺乏专业口腔医生
目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2 缺少口腔健康知识
学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3 学校学生口腔保健的三项任务
2.3.1 口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查，有计划地进行治疗。
2.3.2 预防龋病、牙龈炎和其他疾病。
2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为。落实不到位。
2.4 餐饮结构单一化、简单化
学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3现状
3.1 牙列缺损或牙列缺失严重影响了青少年的身体健康和生长发育
由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.2 牙齿的缺失对青少年心理健康有重要影响
由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.3 口腔疾病可并发其他疾病
口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一，早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.4 牙病防治工作的必要性
学生时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
4对策
4.1 制定口腔健康教育目标
口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进学生口腔健康水平，应根据学校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标。
4.2 建立健全学校预防保健工作的3项基本原则
建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3 加强宣传教育，提高学生口腔保健意识
口腔预防保健工作切实落实，狠抓到位，加强宣传教育工作，提高学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
5方式
学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，学校具有的受教育者数量庞大，容易集中，具有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点赋予了它是健康教育发挥最大作用的地方。因此，应特别重视对学生的口腔健康教育。
5.1 课堂讲授
迄今为止仍是国内最普遍采用的学校健康信息传播方法，多在学校中使用。教师或口腔专业人士是教学过程的主导者，教师应注重授课时语言表达的逻辑性和艺术性；同时准备相应的挂图、声像资料或其他教科具，帮助学生直观地理解知识和概念，增强教学效果。
5.2 讲座
围绕带普遍性的问题，请一名或多名专业人士作专题讲座。优点是针对性强，主讲人专业水平高，提供的知识较深入，对人们掌握正确的口腔健康知识有较大帮助。
5.3 示教
通过具体演示，让受听者亲自练习，加深对内容的理解并掌握相关技能。优点是教学过程具体生动。示教者应注意：操作示范的程序动作准确无误；保证学生有足够操作时间，在练习中进行具体指导，及时纠正错误。
随着口腔医学的进步，学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2020年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康社会具有重大意义。
国家爱牙日宗旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。
我国的龋病、牙周病患者众多，而口腔保健的人力、物力、财力十分有限，因此，解决牙病问题的根本出路在于预防。
建立爱牙日是加强口腔预防工作，落实预防为主方针的重要举措。
【设立背景】
龋病、牙周疾病是损害我国人民群众口腔健康的常见病、多发病，更是危害儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。
一方面，我国人民群众，尤其是学生的龋齿与牙周疾病情况严重，并且有随年龄增长而呈逐渐上升的趋势。另一方面，中国口腔预防保健的人力、物力、财力非常有限，各地口腔预防保健工作发展很不平衡，有些地区甚至还存在口腔预防保健工作的空白。
为此，我国的一些有识之士和有关专家认识到，牙病唯一出路是预防，预防的首要任务是开展群众性的口腔健康教育活动，又考察了国外开展口腔健康教育活动的做法和经验，呼吁要建立“全国爱牙日”。
在全国牙病防治指导组和顾问组专家们的共同努力下，1989年由国家卫生部、全国爱卫会、国家教委、文化部、广电部、全国总工会、全国妇联、、全国老龄委九个部委联合签署，确定每年9月20日为“全国爱牙日”。
其宗旨是通过“全国爱牙日”活动，动员社会各界力量参与支持口腔预防保健工作，广泛开展群众性口腔卫生知识的普及教育，增强自我口腔保健的意识和能力，提高全国人民口腔健康水平。
建立“全国爱牙日”是中国开展群众性口腔健康教育活动的一个创举，是推动我国牙病预防保健事业发展的一项重要举措。
龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一，每年的9月20日同样也是“世界爱牙日”。
【历届主题】
1989年：人人刷牙，早晚刷牙，正确刷牙
1990年：爱牙健齿强身
1991年：爱护牙齿，从小做起
1992年：爱护牙齿，从小做起，从我做起
1993年：天天刷牙，定期检查
1994年：健康的生活需要口腔卫生
1995年：适量用氟，预防龋齿
1996年：少吃含糖食品，有益口腔健康
1997年：爱牙健齿强身，预防龋病、牙周疾病，健康的牙齿伴你一生
1998年：健康的牙齿，美好的微笑
1999年：老年人的口腔保健
2000年：善待牙齿
2001年：吸烟与口腔健康
2002年：预防牙周疾病 维护口腔健康
2003年：有效刷牙 预防牙周疾病
2004年：口腔健康与生命质量
2005年：孕妇口腔保健健康
2006年：注儿童口腔健康
2007年：与生命质量
2008年：关注中老年人口腔健康
2009年：维护口腔健康，提高生命质量
1 个人因素
医学生个人所学专业、对口腔健康的态度、生活习惯都影响其口腔健康行为。口腔专业学生对口腔健康行为的求知欲望、3个月内更换牙刷率、使用小头软毛牙刷率、竖刷牙率、早晚刷牙率、牙线的使用率、含氟牙膏使用率、定期进行口腔检查、洁牙、去口腔门诊就诊率等健康行为明显高于非口腔专业的学生。这是由于口腔专业的学生通过最少3年甚至7年的学习，能够系统地了解到口腔健康对于全身健康的影响比重，口腔疾病的后果以及考虑到自己未来从事口腔医疗职业等原因，更加会自觉地进行正确的口腔健康习惯及行为。随着入校后医学生对口腔健康知识的积累，高年级医学生的口腔健康行为明显优于低年级的学生。个人对口腔健康的重视程度越高，口腔健康行为就越好。例如：在学生会里负责拉赞助工作的学生，他们的社交活动较多，注重个人形象的同时，也注重口腔健康，其使用口腔喷雾制剂、刷牙频率、氯己定漱口水及口腔科就诊的频率也都明显较高。女生的口腔卫生行为明显优于男生，其改善口腔健康意愿、对口腔健康理解程度、将口腔健康知识付诸于实践及良好的生活行为习惯显著优于男生。例如：男生经常一起熬夜打网络游戏，游戏结束后不刷牙直接睡觉；男生吸烟，喜欢喝碳酸饮料行为等不良的生活习惯严重影响口腔的健康状况。
2 家庭因素
医学生的口腔健康行为受家庭因素影响较重。家庭的经济、家长的口腔健康行为、口腔健康重视程度以及受教育程度都对影响医学生的健康行为起着重要作用。有些家长中小学文化甚至有的都没读过书，文化水平低，自己不刷牙、不能定期进行口腔检查、不洁牙、吸烟、喝酒、咀嚼槟榔，甚至存在龋病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔门诊检查、治疗，这样的无视、消极态度也潜移默化地影响医学生的口腔健康行为。而且口腔诊疗费用较高，很多医学生即便知道自己的口腔健康状况较差，但经济条件受限，一般不会或延期去口腔科就诊。相反家庭经济条件越好、父母文化程度越高、对口腔健康越重视且保持良好的口腔健康行为，学生定期口腔检查率、洁牙率、龋齿充填率、缺失牙修复率等等口腔健康行为越好。
3 学校因素
口腔的健康行为并不是先天就有的，而是经过口腔预防保健知识的获得，然后再融入到日常生活行为中的。但是调查显示，医学院校大学生对口腔保健知识回答的正确率欠佳，在这样没有知识为引领的医学生口腔健康行为习惯就更令人堪忧，这提示可能需要非常充分的口腔健康知识才可能对健康行为的形成产生影响。所以，加强医学生口腔健康知识的获得也是影响口腔健康行为的重要因素。而在医学院校大学生了解口腔健康知识的途径中，学校教育就占到56.4%。医学生在校期间，除了课堂外还有多种途径接受口腔健康教育。校内贴吧、校园广播站开辟口腔健康行为、口腔健康知识内容的教育专栏；每年9月20日开展免费口腔检查、口腔预防保健措施咨询、口腔疾病诊疗咨询等爱牙日宣传活动；利用墙壁板报，如：食堂、教学楼、实验楼、宿舍等的墙壁，将口腔健康知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学校宣传栏橱窗内开辟口腔健康教育专栏；利用学校校报、举行口腔健康教育讲座、口腔健康知识竞赛等多种多样的教育信息传播途径，更能引起广大学生的兴趣，能够在业余时间，不经意中学到口腔保健知识，并将理论知识转变成日常口腔健康行为。网络作为信息传播的新载体，更容易被医学生接受。最近几年智能手机的迅猛发展，且校园内无线网络的全面覆盖，医学生无论在实验室、图书馆、宿舍、餐厅等学校的各个角落随时随地都能浏览到网络上口腔健康知识、健康保健行为宣传内容。而且，学生集体住宿，朝夕相处，彼此间有很强相互影响和渗透作用，其口腔健康行为极易起到以点带面的效果，带动更多的学生建立、维持良好的口腔健康行为。
另外，建议学校组织大学生每年一次的口腔健康体检，让学生得知自身存在哪些口腔健康问题，这些问题对医学生的身体健康会有哪些危害，使学生认识到口腔健康的重要性。这样，学生根据自身具体状况，从根源出发提高口腔健康意识，改善口腔健康行为习惯，对口腔疾病进行早起预防和早期治疗，从而提高口腔健康状况，减少口腔疾病的发生。
4 牙科畏惧症
关键词 老年人 口腔保健 口腔疾病 预防保健
关键词 老年人 口腔保健 口腔疾病 预防保健
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.383oi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.383
Abstract Objective:With the elderly of the social,the oral health about old people has become a new subject to the medical workers.Ensure the work how to care the elderly oral health successful and improve the quality of life of elderly health and longevity.Methods:Resolved the mouth of the common symptom of illness,disease,and cause illness to our daily life,and prove that the significance of the oral health.Results:More than one instance of the oral questions to the health of body and must be reasonable oral health to prevent and treat old people's common symptoms.Conclusion:Oral health for human life is very important.The body cavity is the organ of the portal.With the economic development,the oral health has become an important standard of living.
Abstract Objective:With the elderly of the social,the oral health about old people has become a new subject to the medical workers.Ensure the work how to care the elderly oral health successful and improve the quality of life of elderly health and longevity.Methods:Resolved the mouth of the common symptom of illness,disease,and cause illness to our daily life,and prove that the significance of the oral health.Results:More than one instance of the oral questions to the health of body and must be reasonable oral health to prevent and treat old people's common symptoms.Conclusion:Oral health for human life is very important.The body cavity is the organ of the portal.With the economic development,the oral health has become an important standard of living.
Key Words The elderly;Oral health;Mouth disease;preventing and health care
Key Words The elderly;Oral health;Mouth disease;preventing and health care
随着社会经济和文化的发展，人民生活水平逐年提高，老年人对口腔保健和护理的重视也逐渐由医院扩大到社会、家庭以及个人。究其原因，主要是：①目前我国人口已经进入老龄化阶段，老年人的口腔卫生及保健与身体健康状况有极为密切的关系，老年人对口腔疾病的预防和护理要求越来越高；②口腔健康不仅是全身健康的一面镜子，而且还是一个人，以至全社会文明程度的标志。老年人口腔保健的相关行为意识和群体的文化程度有直接的关系，不同文化层次的老年人对于健康的饮食习惯、口腔基本卫生习惯以及相关的牙齿保健常识的理解不尽相同；③口腔健康对现代人的健康生活十分重要，对于人类的长寿及生命、生活质量具有十分重要的影响，口腔是人体消化器官的门户。随着社会经济的快速发展，口腔健康已经成为衡量生活水平的一项重要标准。
随着社会经济和文化的发展，人民生活水平逐年提高，老年人对口腔保健和护理的重视也逐渐由医院扩大到社会、家庭以及个人。究其原因，主要是：①目前我国人口已经进入老龄化阶段，老年人的口腔卫生及保健与身体健康状况有极为密切的关系，老年人对口腔疾病的预防和护理要求越来越高；②口腔健康不仅是全身健康的一面镜子，而且还是一个人，以至全社会文明程度的标志。老年人口腔保健的相关行为意识和群体的文化程度有直接的关系，不同文化层次的老年人对于健康的饮食习惯、口腔基本卫生习惯以及相关的牙齿保健常识的理解不尽相同；③口腔健康对现代人的健康生活十分重要，对于人类的长寿及生命、生活质量具有十分重要的影响，口腔是人体消化器官的门户。随着社会经济的快速发展，口腔健康已经成为衡量生活水平的一项重要标准。
口腔疾病在人的一生中有时是难以避免的，随着人口老龄化的到来，老年人口腔保健给口腔医务工作者提出了一个新的课题［1］。对老年人来说，口腔疾病常常是困扰他们健康的主要原因之一。
口腔疾病在人的一生中有时是难以避免的，随着人口老龄化的到来，老年人口腔保健给口腔医务工作者提出了一个新的课题［1］。对老年人来说，口腔疾病常常是困扰他们健康的主要原因之一。
经相关调查结果表明，老年人的口腔疾病主要来源于两个方面：⑴口腔组织器官的增龄性变化。其中包括：①牙龄硬组织的增龄性改变，表现在牙釉质的水含量及有机成分降低、根管闭塞及髓腔变小、牙颈部楔状缺损等；②牙周组织的增龄性改变，包括牙周膜厚度逐渐变薄，导致相应的牙周功能降低；③牙槽骨组织的增龄性变化，年龄的增长使牙槽嵴高度减少，骨密度随年龄逐渐降低；④口腔软组织的增龄性改变，老年人因牙槽嵴骨的不断吸收，相连接的口腔软组织位置也发生相应的变化，多表现在唇和颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，因牙列缺失，上唇丰满度的消失，面部皱褶增加；⑤口腔黏膜组织结构的增龄性变化，由于血管硬化和毛细血管的变小，口腔黏膜上皮萎缩变薄，口腔黏膜色泽变淡、逐渐干燥，对外界刺激的抵抗力差，对义齿负重和摩擦的抵抗力也会降低。⑵在老年人的群体中，还会经常出现的口腔病症为：①龋病：这是由于多种因素作用所导致的牙齿硬组织被破坏的病症，临床表现为无机质的脱矿和有机质的分解，最后导致牙体组织缺损。经查实60%以上的老人有龋病，且平均每个人有2颗以上的龋齿。②牙周病：指发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病。调查显示，老年人牙周病的患病率在70%以上，因为牙周病的发展是一个缓慢的、渐进的过程，少有剧烈疼痛和肿胀等症状发生，往往容易被忽视［2］。③失牙及义齿修复：据第2次全国口腔健康和流行病学调查资料显示，30%的老人口内不足15颗牙，40%以上的老人不足20颗牙，就在这些存留的牙中，存在病症的牙齿也很多。一般缺失牙占全口牙的1/4以上时，就会影响到口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，从而影响食物的消化吸收。无牙合老年人除咀嚼功能丧失，面下1/3高度降低，面部皱纹增加，鼻唇沟凹陷，容颜衰老，对美观影响很大［3］。④口腔黏膜疾病：口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜和口腔软组织上的感染性和非感染性疾病。老年人在口腔组织学上生理功能的退化，免疫功能的降低和系统性疾病的增多，使得老年人易发生口腔黏膜病。常见的疾病有溃疡、扁平苔藓、白斑、灼口综合征、口角炎和舌炎等。口腔黏膜病有些由感染引起，有些是变态反应性疾病，有些与内分泌有关，口腔黏膜病多数为慢性、反复发作长期不愈的疾病。⑤口腔癌：是10种最常见的癌症之一。一般指发生在口腔的唇颊、腭、舌、口底、牙龈黏膜及上下颔骨的癌。发病率随年龄增长而增高，老年人口腔癌的发病率比中青年要高得多。老年人易患口腔癌的因素有：长期的不良刺激，如吸烟、饮酒、残根、残冠和不良修复体等［4］；以及内分泌功能的紊乱等。由于发生于该区域内的肿瘤常累及范围广泛，治疗方法复杂，不良反应大。严重影响机体的基本生理功能，使老年人生活质量降低。
经相关调查结果表明，老年人的口腔疾病主要来源于两个方面：⑴口腔组织器官的增龄性变化。其中包括：①牙龄硬组织的增龄性改变，表现在牙釉质的水含量及有机成分降低、根管闭塞及髓腔变小、牙颈部楔状缺损等；②牙周组织的增龄性改变，包括牙周膜厚度逐渐变薄，导致相应的牙周功能降低；③牙槽骨组织的增龄性变化，年龄的增长使牙槽嵴高度减少，骨密度随年龄逐渐降低；④口腔软组织的增龄性改变，老年人因牙槽嵴骨的不断吸收，相连接的口腔软组织位置也发生相应的变化，多表现在唇和颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，因牙列缺失，上唇丰满度的消失，面部皱褶增加；⑤口腔黏膜组织结构的增龄性变化，由于血管硬化和毛细血管的变小，口腔黏膜上皮萎缩变薄，口腔黏膜色泽变淡、逐渐干燥，对外界刺激的抵抗力差，对义齿负重和摩擦的抵抗力也会降低。⑵在老年人的群体中，还会经常出现的口腔病症为：①龋病：这是由于多种因素作用所导致的牙齿硬组织被破坏的病症，临床表现为无机质的脱矿和有机质的分解，最后导致牙体组织缺损。经查实60%以上的老人有龋病，且平均每个人有2颗以上的龋齿。②牙周病：指发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病。调查显示，老年人牙周病的患病率在70%以上，因为牙周病的发展是一个缓慢的、渐进的过程，少有剧烈疼痛和肿胀等症状发生，往往容易被忽视［2］。③失牙及义齿修复：据第2次全国口腔健康和流行病学调查资料显示，30%的老人口内不足15颗牙，40%以上的老人不足20颗牙，就在这些存留的牙中，存在病症的牙齿也很多。一般缺失牙占全口牙的1/4以上时，就会影响到口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，从而影响食物的消化吸收。无牙合老年人除咀嚼功能丧失，面下1/3高度降低，面部皱纹增加，鼻唇沟凹陷，容颜衰老，对美观影响很大［3］。④口腔黏膜疾病：口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜和口腔软组织上的感染性和非感染性疾病。老年人在口腔组织学上生理功能的退化，免疫功能的降低和系统性疾病的增多，使得老年人易发生口腔黏膜病。常见的疾病有溃疡、扁平苔藓、白斑、灼口综合征、口角炎和舌炎等。口腔黏膜病有些由感染引起，有些是变态反应性疾病，有些与内分泌有关，口腔黏膜病多数为慢性、反复发作长期不愈的疾病。⑤口腔癌：是10种最常见的癌症之一。一般指发生在口腔的唇颊、腭、舌、口底、牙龈黏膜及上下颔骨的癌。发病率随年龄增长而增高，老年人口腔癌的发病率比中青年要高得多。老年人易患口腔癌的因素有：长期的不良刺激，如吸烟、饮酒、残根、残冠和不良修复体等［4］；以及内分泌功能的紊乱等。由于发生于该区域内的肿瘤常累及范围广泛，治疗方法复杂，不良反应大。严重影响机体的基本生理功能，使老年人生活质量降低。
口腔疾病不仅影响口腔器官功能的发挥，而且常常影响全身的健康。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎，牙龈出现瘘管，反复流脓，成为“病灶”，可引起远隔器官和组织的疾病，如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。牙周炎对全身许多疾病均有影响，关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能，成为一组死亡率极高的疾病的重要诱因。口腔卫生差者容易发生牙周病，其患慢性肺部感染及肺功能降低的概率为口腔卫生良好者的1.77倍。因此老年人拥有一副健康的牙齿，使咀嚼功能旺盛，食物消化方便，营养摄取全面、丰富，对健康和长寿非常有益。
口腔疾病不仅影响口腔器官功能的发挥，而且常常影响全身的健康。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎，牙龈出现瘘管，反复流脓，成为“病灶”，可引起远隔器官和组织的疾病，如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。牙周炎对全身许多疾病均有影响，关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能，成为一组死亡率极高的疾病的重要诱因。口腔卫生差者容易发生牙周病，其患慢性肺部感染及肺功能降低的概率为口腔卫生良好者的1.77倍。因此老年人拥有一副健康的牙齿，使咀嚼功能旺盛，食物消化方便，营养摄取全面、丰富，对健康和长寿非常有益。
那么如何正确进行老年人的口腔保健、提高生活质量呢？世界卫生组织（WHO）提出老年口腔卫生保健的目标为到80岁至少保存20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能，保持老年人的独立生活自理能力。老年人口腔卫生保健的具体措施有：①养成刷牙及漱口的良好习惯，保持口腔卫生。特别要注意饭后漱口和睡前刷牙，做到睡前不进食。宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏。②戒烟戒酒，细嚼慢咽。老年人也可多饮茶，茶叶中含有的多酚类物质和一定量的微量元素如氟、锶和锡等，都具有有效抑制口腔内变型链球菌致龋的作用。③有缺牙及时修复，假牙如有不适及时修正或重做。④发现有口腔病变和肿瘤时，及时就医诊断。⑤生活不能自理的老人，应进行专业口腔护理，用生理盐水棉球清洗牙齿及口腔，以保持良好的口腔卫生，防止龋病和牙周病的发生［5］。⑥每年至少做1次口腔检查，口腔疾病治疗要到正规医院或诊所。
那么如何正确进行老年人的口腔保健、提高生活质量呢？世界卫生组织（WHO）提出老年口腔卫生保健的目标为到80岁至少保存20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能，保持老年人的独立生活自理能力。老年人口腔卫生保健的具体措施有：①养成刷牙及漱口的良好习惯，保持口腔卫生。特别要注意饭后漱口和睡前刷牙，做到睡前不进食。宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏。②戒烟戒酒，细嚼慢咽。老年人也可多饮茶，茶叶中含有的多酚类物质和一定量的微量元素如氟、锶和锡等，都具有有效抑制口腔内变型链球菌致龋的作用。③有缺牙及时修复，假牙如有不适及时修正或重做。④发现有口腔病变和肿瘤时，及时就医诊断。⑤生活不能自理的老人，应进行专业口腔护理，用生理盐水棉球清洗牙齿及口腔，以保持良好的口腔卫生，防止龋病和牙周病的发生［5］。⑥每年至少做1次口腔检查，口腔疾病治疗要到正规医院或诊所。
老年人是社会的弱势群体，也是需要关爱的群体。在注重身体保健的同时，加强口腔保健是维持正常的生理功能，提高老年人生活质量的重要保障。社康中心也应针对老年人的心理变化及普遍存在的问题，开展口腔健康教育活动，消除旧观念，提高老年人自身的保健意识。定期做口腔健康检查，做到早发现、早治疗。
老年人是社会的弱势群体，也是需要关爱的群体。在注重身体保健的同时，加强口腔保健是维持正常的生理功能，提高老年人生活质量的重要保障。社康中心也应针对老年人的心理变化及普遍存在的问题，开展口腔健康教育活动，消除旧观念，提高老年人自身的保健意识。定期做口腔健康检查，做到早发现、早治疗。
参考文献
参考文献
1 郑艳.口腔内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2009:129.
1 郑艳.口腔内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2009:129.
2 陈慧美,周学东.老年口腔医学［M］.成都:四川大学出版社,2001:5-13.
2 陈慧美,周学东.老年口腔医学［M］.成都:四川大学出版社,2001:5-13.
3 朱晨曦,刘新功,等.养老机构中老年人的口腔保健行知性调查［J］.浙江预防医学,2010,22(10).
3 朱晨曦,刘新功,等.养老机构中老年人的口腔保健行知性调查［J］.浙江预防医学,2010,22(10).
4 刘英.老年人口腔健康与生命质量［J］.国外医学•老年医学分册,2005,26(6):280-284.
4 刘英.老年人口腔健康与生命质量［J］.国外医学•老年医学分册,2005,26(6):280-284.
爱护我们的牙齿应该从生活细节做起：
一是每次进食后用清水漱口。
二是坚持有效的刷牙。
三是适量使用含氟牙膏刷牙。
四是戒烟、限酒，减少对口腔局部的不良刺激。
五是至少每半年进行一次口腔检查，这是确保口腔健康的有效途径。
【中图分类号】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0192-02
龋病、牙周疾病及其继发病给儿童健康带来很大危害。WHO已把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。学生时期是口腔疾病的高发期。中学生既处于容易患龋时期,又处于牙龈炎发病的高峰时期;学生时期也是健康观念与行为的形成期,通过健康教育促使学生获得口腔保健知识,建立口腔健康新观念,提高学生自我保健能力,预防口腔疾病的发生,可为保持终生的口腔健康打下牢固的基础[2]。为了解健康教育对中学生口腔保健知识、态度和行为的影响,分别于2008年2月27日和2008年6月20日对郑州市第二中学的139名学生进行了口腔保健知识、态度和行为的问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 随机选取郑州市第二中学为目标学校,再用分层整群抽样方法,按年级分层,随机选取初一到初三年级各1个班,共抽取139名中学生为调查对象。其中初一学生47人,初二学生46名,初三学生46名;男生71名,女生68名。年龄为12～15岁。分别于健康教育前后进行2次问卷调查,2008年2月27日发放调查问卷139份,收回有效调查问卷138份,有效回收率为99.3%;2008年6月20日发放调查问卷139份,收回有效问卷139份,有效回收率为100.0%。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 参考第3次全国口腔健康流行病学调查方案设计的调查表,结合该年龄段学生的知识接受能力,设计调查问卷。采用集中问答式方法进行调查,分别于健康教育前后各调查1次。问卷包括3个部分:口腔保健知识12项,态度2项,口腔卫生行为5项,调查内容主要有牙釉质能否再生,龋齿病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窝沟封闭的作用,饮食护牙,牙间隙的清洁,牙刷的选择和更换,定期口腔检查;刷牙出血和发现龋洞如何处理;牙膏的使用,刷牙次数、时间和方法,进食后漱口情况。
1.2.2 干预方法 由专业医师对该初中年级的班主任进行系统的口腔保健知识培训,然后由教师对学生进行3个月的健康教育。健康教育的内容主要有2个部分:第1部分为口腔健康基础知识,包括乳牙和恒牙基本知识,牙齿的结构,龋齿和牙周病的发病机理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病发生中的作用;第2部分为正确的口腔卫生习惯和保健态度,包括牙刷和牙膏的选择,刷牙方式、次数和时间,进食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期进行口腔检查,发现牙病及时就医。使用健康教育处方,采取授课为主,并结合卡通挂图、电视动画和游戏的形式定期、定时开展健康教育。
1.2.3 质量控制 对健康教育教师进行系统培训,培训结束后统一考试,合格后才能开展健康教育。每次开展健康教育时应提前通知学生,参加者要签到,确保每个学生都能参加所有健康教育课程;使用统一宣传资料,按相同进度进行健康教育。数据录入、整理和分析后进行复检,发现错误及时修改。
1.3 数据整理与统计分析 利用Excel 2003将调查数据录入计算机,用VFP 6.0构建数据库,采用SPSS 12.0进行统计学分析,分析过程中运用χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 健康教育前后中学生口腔保健知识的比较 中学生口腔保健知识12项内容健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均
2.2 健康教育前后中学生态度的比较 中学生口腔保健态度2项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均
2.3 健康教育前后中学生口腔卫生行为的比较 中学生口腔卫生行为5项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,前后比较差异均有统计学意义(P值均
3 讨论
调查结果显示,口腔健康教育前中学生对口腔保健知识有一定的了解,就医态度优于王琳等[3]2005年的调查结果,良好口腔卫生习惯养成率高于冯奕文[4]2005年的调查结果。这与近些年来重视口腔卫生保健工作,积极开展口腔卫生知识宣传,推动良好行为习惯养成有关,尤其是对儿童和婴幼儿口腔保健的重视,从小做起,保护牙齿。
该调查结果也显示,中学生口腔保健知识、态度和行为某些问题正确率较低。首先可能与家长自身有关。家长缺乏必要、系统、准确的口腔卫生保健知识,致使传递给儿童的信息不全面、不正确;家长对儿童口腔卫生行为监督不够,致使儿童形成不健康的口腔卫生习惯,家长应注意自身的口腔卫生态度和对儿童的影响。其次,学校口腔卫生工作不到位。学校对中学生口腔保健工作不重视,参与力量薄弱,导致口腔保健知识宣传效果不强,这也是学校口腔卫生工作需要改进的地方。
对中学生开展为期3个月的口腔健康教育后,中学生口腔保健知识知晓情况、疾病就医态度和正确口腔卫生行为实践情况较健康教育前有明显改善,因此要提高中学生口腔保健知识水平,改善中学生口腔保健态度和口腔卫生行为,应该重视健康教育的作用,联合多方面的力量,运用多种形式,积极开展健康教育活动。
与学校教育融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健知识[5]。在学校中开展口腔健康教育和有效刷牙指导,可提高学校儿童的口腔保健知识水平,加强儿童的口腔保健意识[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔卫生状况[7],经过有计划地开展系列口腔健康教育与健康促进活动,不仅增强了学生口腔卫生保健意识,还可以纠正以前不正确的口腔卫生习惯,形成良好的自我保健行为[8]。提示口腔健康教育在学生口腔保健工作中起着重要的作用。学生口腔健康教育离不开政府、学校、家庭、社会的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正确的口腔健康教育指导方针,规范口腔健康教育的执行程序,明确口腔保健的发展方向,监督口腔保健工作的进展;另一方面各级口腔医疗单位,根据自身的实际情况,制定合理的健康教育工作计划,通过与社区、学校的合作,利用多种多样的形式,推动口腔健康教育工作全方位的开展;学校要重视学生的口腔卫生保健工作,充分发挥自身的优势,加强与区域内医疗单位的联系,系统、全面的开展口腔健康教育。
4 参考文献
[1] 李刚,主编.口腔预防与社会医学.西安:陕西科学技术出版社,1993:61-134.
[2] 卞金有,主编.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2002:211.
[3] 王琳,林居红,刘渝嘉,等.重庆市12岁儿童口腔健康知识及行为的调查分析.重庆医科大学学报,2008,33(1):91-94.
[4] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.实用预防医学,2008,15(5):1 621- 1623.
[5] 卞金有.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2001:119.
[6] 韩晓兰,马燕,颜雨春,等.12岁儿童口腔健康教育效果评价.现代预防医学,2008,35(18):3 557-3 559.
[7] 何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价.中国妇幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.
牙周病是指发生在牙齿周围组织[1]包括牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质的疾病,也是牙龈炎和牙周炎的总称。据证实,美国80%的成年人有不同程度的牙周疾病,我国牙周病的患病率达到50%以上,有些人群中高达80%。经过几十年的研究证明牙周病不仅影响牙齿的健康,还可导致或加剧某些全身疾病,如妊娠病、糖尿病、心脑血管病、肺部感染等疾病的发生发展,严重危害人体健康。近年来牙周病对全身健康的影响已引起人们的高度关注,医务人员要在帮助病人实现口腔健康方面发挥重要作用,高度关注与积极防治牙周疾病,维护口腔和全身健康。
1牙周疾病的原因和危险因素
牙周疾病的首要原因和危险因素是细菌[2],细菌是引起牙周病的元凶,由于口腔卫生差大量致病菌存在形成牙周疾病,持续生长的细菌在机体防御体系下降时就易加重牙周组织的炎症反应和破坏,形成牙石、牙龈炎、牙周炎等。其次是吸烟,吸烟是牙周疾病的主要因素,许多研究证实,吸烟是牙周病发生与进展的重要影响因子之一,长期吸烟者发展成严重牙周疾病的危险率与形成肺癌的危险率一样。第三是遗传因素,对双胞胎和其他人的研究显示:30%～50%的牙周病人是由于遗传因素,也许与宿主的易感性、异常的全身炎性反应有关,遗传因素能影响和改变宿主对微生物的反应并决定疾病是否进展和严重程度。研究显示,一些个体特定染色体的特异基因位点与牙周炎易感性增加有关,易感人群可能发展成为牙周疾病是正常人的6倍。第四是青春期、妊娠期性激素的变化增加,这是发生牙周病的危险因素,许多研究表明内分泌功能紊乱对牙周病的发生和发展的影响至关重要。第五是某些药物(钙通道阻滞剂、苯妥英、某些抗抑郁药等)因其促进牙龈肥大或减少保护性唾液的产生可加重对口腔健康的损害。第六是一些共同存在的疾病,如糖尿病、骨质疏松症、HIV/AIDS和白血病可促进牙周疾病的发展。
2牙周病对全身健康的影响
最近几年的研究提示,菌斑细菌及其代谢产物与机体防御系统的相互作用被认为是牙周病与全身疾病相关的潜在机制[3]。牙周发生感染后单核细胞释放一些细胞因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素促进应激反应的发生。牙周致病菌的脂多糖和其他细菌成分能激活一系列炎性因子,释放大量的炎性介质,降低机体的防御力和修复力,影响全身健康,导致或加剧某些全身疾病,如冠心病、低出生体重儿、糖尿病、肺部感染等疾病的发生发展,严重危害人体健康。
2.1易致心脑血管病研究表明,牙周细菌所产生的酶能促使体内血栓形成,牙周细菌进入血液,会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白,形成血栓,阻塞血管,导致心脏病和脑卒中。有报告称,牙周炎患者发生冠心病和脑卒中的几率分别为牙周正常者的1.4倍和2.1倍。
2.2易致肺炎研究发现老年人所患肺炎与牙周疾病关系密切。口腔内的大量细菌可以被吸入肺部,导致肺炎。口腔卫生差者容易发生牙周病,其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍。
2.3殃及胎儿在发达国家里,2/3的死婴是早产造成的。患重症牙周炎的孕妇,发生早产和低体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。美国北卡罗来纳大学对早产儿及其母亲口腔疾病的关系进行了调查,他们发现在一些早产儿体内,有与其母亲口腔存在细菌相对应的抗体,证实这些早产儿与母亲患牙周病有关。
2.4牙周病与糖尿病相互影响众所周知,糖尿病与口腔炎症有关,Ⅱ型糖尿病是发展成牙周病的危险因素。反之,牙周病也能影响血糖的控制,糖尿病和牙周病之间有密切联系。另外,牙周病是糖尿病病人发生心血管病和心肌梗死的独立危险因子。糖尿病增加对感染的易感性,促进全身慢性炎症的发展,这可能由于持续糖基存在,牙周袋内发现炎性物质升高,这些物质可加重全身炎症,糖尿病难以控制。如果牙周病得以治疗就能很好控制血糖。
2.5引起消化道疾病幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。近年来,研究者在牙菌斑和唾液中检出幽门螺杆菌,且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。
此外,牙周疾病作为感染病灶,还能引起多种炎症,如风湿性或类风湿性关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎及某些皮肤病等。
3医务人员应积极防治、加强牙周疾病的保健
随着对牙周病与全身健康关系的进一步认识,使人们高度关注牙周病对全身健康的影响,意识到防治牙周疾病对保持全身健康、减少重大疾病具有重要意义。工作在各个岗位上的医务人员在改善病人口腔健康和全身健康方面能发挥很好的作用。
3.1教会病人自我发现牙周疾病刷牙时或咬食物时牙龈出血;牙龈红肿,触碰易出血,牙面有牙石;牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露;有口臭,轻压牙龈可有脓溢出,所有这些都表明病人可能患牙周疾病应及时到医院就诊。
3.2加强群体的健康教育在社区,医务人员应鼓励人们参与口腔普查计划,寻求常规口腔护理。对于住院病人应保证和鼓励病人得到正确适当的口腔护理。与病人讨论药物时,让病人知道哪些药物能引起牙周问题。护士对每个妊娠妇女应建议她们定期做牙科普查,必要时,采取正确的治疗降低母亲和胎儿并发症的危险。糖尿病病人、心血管和呼吸道病人需要定期请牙科专业人员做口腔护理,鼓励他们坚持实行家庭口腔卫生措施。
龋病是儿童最常见的疾病之一，患病率高，流行面广，危害性大。WHO将龋病列为需要重点防治的三大非传染性疾病之一［1］。龋病不但使患者感到牙痛而影响食欲、咀嚼，有时还会导致牙髓炎、齿槽脓肿，甚至形成病灶而引起全身疾病。儿童时期乳牙的龋齿，也直接影响恒牙的正常发育，影响身体健康。调查显示［2］：2002年深圳市罗湖区小学生患龋率为65.40%，龋齿充填率乳牙为6.62%，恒牙为13.15%。我院与罗湖区教育局联合于2005年起连续3年对罗湖区5家口腔疾病防治试点小学进行口腔健康教育与干预，观察小学生的龋齿患龋率和充填率，评价群体防治龋病的效果。
1 对象与方法
1.1 对象 选择深圳市罗湖区泰宁小学、布心小学、锦田小学、翠茵小学、南湖小学5家口腔疾病防治试点小学1～6年级、年龄在6～12周岁的小学生为调查对象。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 每年定期对试点小学学生进行口腔调查，所有的调查均由医院口腔科专业医生实施。在自然光下采用一次性口镜，辅以问诊。普查后计算患龋率及充填率。
1.2.2 患龋率及充填率计算方法 患龋率=患病人数/受检人数；充填率=充填牙数/龋、失、补之和。
1.2.3 口腔健康教育的干预措施 （1）学生教育：①给学生印发口腔健康教育宣传资料；②口腔专科医生到学校进行口腔知识讲座，讲解口腔生理知识、牙齿结构与功能、龋病的预防与治疗、正确刷牙方法等；③定期为学生上口腔保健课；④定期出刊口腔保健专题宣传栏；⑤开展相关健康教育活动，如“9.20爱牙日”活动等。（2）家长教育：①给家长印发口腔健康教育系列资料；②开设家长课堂：讲座口腔疾病预防相关知识；③发放“致家长一封信”等。（3）干预治疗：给口腔调查发现患龋病学生发放“口腔治疗通知书”及“深圳市口腔保健治疗卡”，并督促家长带小孩到牙防网络医院治疗。
2 结果
2.1 学生乳牙、恒牙患龋率逐年下降 见表1。
2.2 学生乳牙、恒牙充填率逐年提高 见表2。表1 不同年份学生患龋情况 表2 不同年份学生龋齿充填情况表
3 讨论
3.1 干预效果 调查结果显示：经过3年口腔健康教育与干预，能有效地提高儿童口腔健康水平和改善学生口腔健康状况，龋齿充填率有明显上升，患龋率逐年下降，说明口腔健康教育在防治儿童龋齿方面是行之有效的。我们体会是：（1）建立良好的合作工作模式，加强卫生系统与教育系统的合作是防治儿童龋齿的基础，对口腔疾病防治能起积极作用；（2）提高家长口腔保健意识是防治儿童龋齿的关键：家庭是学生重要的生活场所，儿童口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素，家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到了潜移默化的作用［3］；（3）小学生形成良好自我保健行为是防治龋齿的保障。
3.2 问题及对策
3.2.1 存在问题 调查结果显示：5家试点小学的小学生不同年份患龋率虽有下降趋势，但效果无显著性差异，其原因可能是：（1）干预时间短，宣传力度不够；（2）深圳流动人口多，该类人群工作压力大，居住和生活条件差，文化水平较低，相当一部分家长卫生知识缺乏，对儿童龋病防治重要性认识不足，往往是在孩子患龋病较严重出现症状时才来就诊，特别是乳牙龋坏，认为乳牙迟早要更换，龋齿不治也不要紧。可见家长缺乏口腔保健知识可直接影响到儿童的口腔健康。
3.2.2 对策 加强儿童口腔保健教育，劝导儿童少吃酸甜食品，养成饭后漱口及早晚刷牙的良好卫生习惯，对预防龋齿的发生至关重要。儿童龋齿防治工作任重而道远，儿童龋病防治应纳入卫生保健总体规划，加大人力物力投入，加强全社会口腔保健教育宣传力度，不断提高人们的口腔保健意识，联合家庭、学校和社会的力量共同努力，动员全员参与，才能达到预期效果。
参考文献
【文章编号】 1000-9817(2007)12-1111-01
【关键词】 口腔；健康教育；学生保健服务
口腔疾病是当前对人类危害大、患病率高的疾病，其中龋病是WHO重点防治的三大非传染性疾病之一，牙周病更是造成中老年人失牙的主要原因[1]。据1995年全国第2次口腔健康流行病学抽样调查结果显示[2]，辽宁省儿童乳牙患龋率高达89.49%，居全国首位；2005年第3次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示，辽宁省5岁儿童乳牙患龋率为74%，人均有4.38颗龋齿，其中患龋率农村为84%，城市为64%，与10 a前相比虽有下降，但与全国平均水平相比，仍然很高。为让广大中小学生掌握更多的口腔保健知识，以便有效地预防口腔疾病的发生，笔者谈谈如何在中小学开展口腔健康教育。
1 在中小学开展口腔健康教育的必要性
小学生正处于恒牙萌出、乳牙依次替换的时期。恒牙萌出后易患龋，且此期为儿童牙颌系统的快速发育成长期，牙齿的好坏直接关系到恒牙牙合关系的建立和恒牙列的健康；而中学时期乳恒牙替换已经完成，恒牙牙合关系刚刚建立，由于激素水平的变化，如果不注意保持口腔卫生，菌斑和牙石会对牙龈产生局部刺激，造成牙龈出血、炎症性肿大，引起牙龈炎。因此，加强对中小学生的口腔健康教育工作，提高学生自我保健能力意义十分重大。
2 学校口腔健康教育课的内容与设计
2.1 口腔健康教育内容 学校口腔健康教育课程应循序渐进，根据学生年龄进行由浅入深的强化教育，内容应包括以下几个方面：(1)口腔卫生知识，如口腔与牙齿的结构和功能、龋病和牙周病的发生及临床表现、口腔疾病的危害等；(2)口腔保健意识，如常见口腔疾病的预防、定期检查与早防早治等；(3)口腔保健行为，如正确刷牙、漱口，选择保健牙刷、药物牙膏，纠正不良习惯(偏侧咀嚼、口呼吸、咬手指、吐舌等)；(4)其他，如窝沟封闭与氟化物的使用可以最大限度地控制龋病的发生，预防牙周病要不断地彻底清除牙菌斑，定期口腔检查与保健是保持口腔健康所必需的，吸烟和饮酒是口腔癌、牙周炎的主要危
2.2 口腔健康教育课的设计 学校的口腔健康教育应分预防口腔疾病的发生、口腔疾病的早期诊断和治疗及恢复牙颌系统的功能3个阶段进行。此外，还应设立实习课程，如自我观察牙龈颜色与形态、牙菌斑附着部位、刷牙前后清除牙菌斑的效果与牙刷的选择等。
对口腔健康教育的实施，可通过文字、电化、艺术等方式[3]：文字宣教包括传单、标语、图书、画册、各种报刊等，范围广泛，效果持久；电化宣教有录像、电影、幻灯等，形象逼真，通俗易懂；艺术宣教包括歌舞、说唱、戏剧、小品、诗歌、散文、故事、小说等，生动活泼。此外还可通过举办报告会、座谈会、专题讲座、学校讲课的方式进行。
2.3 注意事项 (1)口腔健康教育应根据学生的心理特点。小学生易受成人言行的影响，往往以成人言行为准则，做事希望得到教师的认可，因此对他们正确的口腔健康行为要肯定与鼓励；中学生自尊心强，对别人的评价敏感，应鼓励和诱导，防止粗暴批评后使他们失去信心与自身口腔健康的责任感，且中学生开始喜欢独立思考，爱美心理明显增强，可以从文明与健康美学的角度进行口腔健康教育，增强其主动参与的意识。(2)学校的健康教育要与口腔预防保健人员密切配合。学校不仅要把口腔健康教育纳入课程范围，而且要利用学生在校的时间，开展一定的防治活动。这时需要口腔预防保健人员的配合，协助选用有效的口腔预防保健措施，如窝沟封闭、氟化物的应用，同时提供口腔预防保健方面最新的科学信息，来共同促进学生的口腔健康。
3 结论
学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，必然会共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
4 参考文献
[1] 卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31.
