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【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0415-01
陈皮,又名橘皮,是一味理气、健胃、化痰的常用中药。而在中国历史当中,陈皮作为补益药的一种应用到实际的治疗当中,最早要追溯到《神农本草经》,其中记载的陈皮的药效是“主胸中瘕热,逆气,利水谷,久服,去臭下气。”由此可见,在中国古代就已经意识到了陈皮具有极高的医药价值,并在漫长的历史发展和两千多年的临床医学实践研究中,不断完善对于陈皮药效的正确认识,不断总结和归纳陈皮的药效,最终将其药效归总为“为气健脾、燥湿化痰”(张理平,2005),并成功将其运用到多种疾病的预防和治疗当中去,发挥了其独特而又重要的作用。
众所周知,陈皮的应用十分之广泛,在日常的生活保健中,我们也会经常的用到它,例如用陈皮或者新鲜的橘皮泡水,有着清热、止咳、化痰的独到作用;还可以将陈皮裁成小块制作加工成枕头,可以缓解失眠的状况,提高睡眠质量……陈皮的药用价值要远远高过新鲜的橘皮,南北朝著名医学家陶弘景提出:“橘皮用陈久者良”。通常我们药用的陈皮都是经过一年的搁置沉淀后再使用的。这是因为经过一年以上的搁置沉淀处理的陈皮的油含量得以大大减少,而黄酮类化合物质的含量则相对增加(张理平,2005),这就是所谓的“取其精华,去其糟粕”,也只有经过这样的处理,陈皮的药用价值才得以充分的发挥。
一、陈皮补益的药用成分
陈皮是一种含很多人体所需的微量元素的药材,能够同时为人体提供多种人体所需的微量元素和营养物质,这也就是其药用价值高的根本原因之一。首先,陈皮具有着高于大多数果汁的蛋白质、类胡萝卜素和维生素C,能够有效补充人体内流逝的维生素等物质。其次,陈皮还富含多种人体生命必须的营养元素,例如钾、镁、钠、钙、铁、锰、锌等等的微量营养元素,这其中的钾含量和钙含量更是高达2210和1983,远远超出了大部分的水果蔬菜和后天加工的营养补品。再加上陈皮的成本较为便宜,产量较大,而且产地分布全国多个省市地区,加工方法也十分简单明了,这就为陈皮的大范围的使用提供了便利的条件,也使得陈皮成为了普通大众老百姓较为喜欢和受欢迎的一种健康保健的原材料之一。
二、陈皮补益的药用价值
上述的陈皮的种种的药用成分,决定了陈皮多用途的药用价值。在目前的国际社会上,陈皮被广泛应用到各个身体机能体统的治疗和康复当中,在中国传统的中医药界,陈皮更是广泛应用,并效果显著。
1、对于心血管系统的作用
陈皮对于心血管疾病有着其独特的作用。一般的心血管疾病都发病快而且治疗周期长,很多情况下都会选择陈皮作为日常的心血管疾病护理和防御重要工具之一。陈皮当中的煎剂和醇提物等元素能够是心肌兴奋,是心血管系统的运动加快,增强了新陈代谢。另外,陈皮在心血管系统中的应用可以使心血管产生轻度的收缩,能够在短时间内迅速的提升血压情况,增加心输出量,扩张冠脉,同时还能提高机体的应激能力,并能显著降低高脂主动脉硬化的现象,有着明显的降脂、预防心动脉硬化的重要作用。
2、对于呼吸系统、消化系统的作用
陈皮对于呼吸系统和消化系统也起着重要的作用。陈皮本身就含有一种挥发油的物质,这种物质在人体的呼吸系统内部能够刺激性的起到祛痰的作用,使痰液较为容易脱离呼吸道粘膜,较为被咳出体内。同时,陈皮煎剂对于呼吸系统中的支气管有着轻微的扩张作用(苏丹 秦德安,1999),能够在细微情况下对支气管进行轻微的扩张,有利于患者呼吸便利。
陈皮所含有的挥发油带有特定的刺激性,从食道进入人体内部到达消化系统中能够刺激胃部分泌胃液,加快对于食物的消化速度,增强胃动力,排掉体内的多余气体实现消化系统的正常新陈代谢。
3、对于神经系统、免疫系统的作用
陈皮对于神经系统和免疫系统也起着自己的作用。陈皮苷可以抑制阿虎蛋白非酶糖基化,可以明显的减轻患者的身体内部的细菌滋生情况,并能够提高免疫系统的工作效率,增强人体的免疫力和神经系统的抗打压能力,调节正常的雌雄激素,保护神经系统,促进免疫系统的正常运行。
4、抗氧化、延缓衰老的作用
陈皮还有这抗氧化、延缓衰老的重要作用。陈皮当中能够提取出明显的清除氧自由基和康脂质过氧化的作用。陈皮所含有的多种人体必备的微量营养元素以及陈皮煎剂和挥发油都能够促进人体器官的正常新陈代谢,从而将人体内的垃圾和危害人体健康的物质排除体内,对于呼吸系统、消化系统、神经系统和免疫系统等等人体的生理机能都有着独特而又重要的作用。通过促进哲学和生理系统的正常运转和新陈代谢来起到它抗氧化和延缓衰老的重要作用。
5、抗炎、抗癌的作用
陈皮能够使人们在运动过后的血乳酸明显降低,其提取物对人体的肺癌细胞、直肠癌细胞、肾癌细胞都有着独特而显著的抑制性作用。另一方面,陈皮中所含有的多种人体需要的微量营养元素也能够补充人体所缺乏的营养成分,使得人体在每个阶段所需要的营养成分都齐全,同时也增强了人体免疫系统的抵抗力,充分展现了陈皮在实际临床医学中的抗炎、抗癌的重要作用,减少了人们感染疾病的几率。
虽然说陈皮在临床医学中的功效如此之多,但是在我们实际生活中要是想充分而正确的使用陈皮来进行疾病的预防和治疗,还是应当询问专业的医生,听从医生针对每个人的不同身体状况而给出的详细建议和意见,谨遵医嘱,切勿多用。因为陈皮偏于温燥,有干咳无痰、口干舌燥等症状的阴虚体质者不宜多食。所以,陈皮在日常的实际应用中还是应该依据个人身体状况的不同,而具体问题具体分析,根据不同的疾病和症状来用药,最终达到陈皮补益的效果。
参考文献
[1]张理平.陈皮补益效用的探讨[J].中国中西医结合杂志,2005,25(8):754-757
儿茶酚等多酚类化合物被公认为是绿茶中对健康有益的关键成分,具有多种保健功能,包括预防癌症、改善心血管健康、减肥、抵御电离辐射等。美国普度大学研究发现,在绿茶中加入一些富含维生素C的柑橘类食物,能提高人体对儿茶酚的吸收效率,可使儿茶酚的保健功效增加4倍。实验表明,柑橘类食物中,柠檬的效果最好。
柠檬配绿茶,口味清新酸凉,尤其适合夏天饮用。将泡好的绿茶放至可入口的温度后,再加进一两片切好的柠檬,或者滴入几滴柠檬汁,这样能避免高温造成的维生素C损失。
乌龙茶+桂花更开胃
乌龙茶是半发酵茶,如铁观音、大红袍等,其富含单宁酸、茶多酚、植物碱等活性物质,它们都可以消食去腻。搭配上香味清新、有醒脾开胃、缓解咽干口燥、口臭牙痛等功效的桂花,可以让人胃口大开。桂花味辛性温,与性平的乌龙茶一起喝很适合。
泡乌龙茶最好用紫砂壶或盖碗杯,而且一定要用100℃的沸水,可在冲泡开后加入3克左右的干桂花。但需要注意,易失眠的人少选这种搭配,因为桂花还有醒脑的功效,饮后不易入睡。
茉莉花茶+更明目
茉莉花茶味辛甘、性温,不仅具有芳香化湿、醒脾和胃的功效,还能清肝明目。而气味清香的归肝经,同样具有平肝、清肝明目的功效,两者搭配可谓“强强联手”。
用开水冲泡茉莉花茶时,放入五六朵白,也可以再加几颗同样有滋补肝肾功效的枸杞,使花茶明目的作用加强。
茉莉茶泡10~15分钟以后即可饮用。性偏寒,一般阳虚体质(平时怕冷)和脾胃虚寒(一吃凉东西就胃痛、胃不舒服)的人应注意少喝。
普洱+陈皮更消食
普洱茶品性温和,对脾胃刺激相对较小,还能缓解肥腻之物给消化系统带来的负担。陈皮,就是通风阴干后的橘子皮,也有健脾化痰、解腻留香、降逆止呕的功效。
普洱茶要先用10秒钟泡洗茶,滤去杂质后,再加几块陈皮一起冲泡,两者搭配既有陈皮的清新果香,又有普洱的陈香浓郁,回味甘甜,最适合积食时饮用。
饭后不要马上喝普洱茶,因为普洱茶含一定量的咖啡因,平时情绪容易激动或比较敏感,睡眠状况欠佳和身体较弱的人,晚上还是少饮或不饮为宜。
红茶+姜更暖身
中图分类号:F592 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2017)16-0159-04
引言
新会陈皮是新会柑其果皮经晒干或焙干后的陈年贮存品,原产广东省江门市新会区,尤以境内潭江流域冲积带平原,特别是银洲湖沿岸所产为好。传统按其规格质量分为头红、极红、苏红、二红、拣红、青皮六种货式。相传唐代开始有“陈皮”的名称,新会专门种柑取皮已有七百多年的历史。早在宋代就已成为南北贸易的“广货”之一,行销全国和南洋、美洲等地区。根据《本草纲目》记载:陈皮“其味属辛、苦、温。辛能散,苦能泻能燥,温能和百病。陈皮为二经气分之药,但随所配而补泻升降也”。作为“广东三宝”之首,新会陈皮以经年陈藏为珍品,拥有许多响当当的名堂,如“百年陈皮胜黄金”“千年人参,百年陈皮”。2013年,新会陈皮荣登“广东十件宝”之首。
作为江门市的名优土特产品,由于历史的原因,新会陈皮的生产销售在20世纪90年代中期曾一度衰落,1996年新会柑种植规模跌至最低谷。随着近年来养生、健康逐渐成为时尚潮流,结合乡村旅游的发展,新会陈皮种植规模又逐渐兴起,在其产业发展、旅游资源开发和品牌推广上都拥有着一定的成绩。
一、以新会陈皮开发乡村旅游所取得的经验
(一)产业融合,以陈皮村创新旅游发展新模式
陈皮村创立于2013年,全名为江门市新会陈皮村市场股份有限公司,是一个以陈皮为核心,产业融合为宗旨,弘扬地方传统文化为特色的综合性产业发展平台,是一个全新的旅游产业综合体。
陈皮村最大的特点在于,它一改以往单一产业的发展模式,实行多产业融合,将陈皮产业链的各个环节相连互通。它涵盖了从新会柑的种植、陈皮收储、陈皮等级鉴定、市场营销的各个环节,又把旅游、餐饮、休闲、会展、科普、文化、艺术等产业要素融合在一起,构建乡村旅游与特色农产品生产流通相互联动的局面,开创“旅游+”新模式。
陈皮村在秉承“搭建平台、产业融合”的宗旨,企业产值超过15亿元,使新会柑橘种植面积超过1.5万亩,参与新会柑种植的农户超过万人,陈皮村内孵化的陈皮创意企业超过200家,规模超过6 000万元,扩大就业5 000多人,2015年接待游客超过150万人次,声名远扬。
(二)多渠道、多行业合力推广陈皮文化
1.与餐饮、食品行业合力推广陈皮饮食文化。近几年来,餐饮行业和食品行业在推广陈皮饮食文化方面,取得了骄人的成绩。F任新会陈皮协会会长是江门丽宫国际食品有限公司董事长区柏余。以江门丽宫国际食品有限公司为例,该公司推出自有品牌“侨宝”,其中包括陈皮月饼、陈皮花式饼、陈皮酒类、陈皮酱、陈皮茶饮料和陈皮酒六大系列,更获得7项国家产品发明专利、2项国家外观专利以及多项金奖殊荣。江门市丽宫国际酒店开发出以陈皮为主题的 “陈皮宴”。目前新会陈皮协会里的理事单位开发以饮食文化为主题的产品涵盖了陈皮美食、陈皮酒、陈皮凉果、陈皮深加工产品、陈皮茶、柑普茶等养生保健产品和休闲食品,这为进一步发展旅游购物、旅游餐饮提供了丰富的资源载体。
2.与医药、健康产业合力推广陈皮的养生、保健文化。新会陈皮融合了岭南乡土文化和陈药文化,集保健和食品调料价值于一身,突出陈皮作为一味中药具有的药用价值和其他功效。2013年陈皮文化节首次提出“和药文化”概念,“和药”是指具有明显调和作用的药材和食材,强调陈皮作为“和药”的关键作用。借助新会陈皮其道地性和药食同源的特性,陈皮产业链不断延长,开发茶、酒、健康食品、药品、调味品等多种形态的深加工产品,提升新会陈皮的附加值,并逐渐向健康产业转型。
3.政府牵头,以节事旅游吸引游人和商家。从2011年开始,每隔一年,江门市新会区相关政府部门联合牵头,举办《中国・新会陈皮文化节》,目前已经成功举办了三届,大大提升了新会陈皮的知名度和影响力。陈皮文化节作为陈皮文化传播的平台,极大地推动了新会陈皮的价值推广,对于陈皮产业的推动也有着重要的作用。仅2013年陈皮文化节,首日签订招商引资的项目就有15个,涉及投资金额达12亿元。
(三)塑造品牌,擦亮“新会陈皮”名片
为了更好地保护、开发“新会陈皮”品牌,早在2001年,江门市向国家工商总局商标局申报地理标志证明商标。经过多年的努力,新会陈皮获得了不少荣誉,包括:获得“国家地理标志保护产品”“国家地理标志证明商标”“国家地理标志产品保护示范区(广东新会)”;入选广东省非物质文化遗产名录;被评为“广东十件宝”之首;新会荣获“中国陈皮之乡”“中国道地药材产业之乡”“中国和药文化示范基地”等荣誉称号,擦亮了“新会陈皮”的名片,有利于该特色农产品的品牌推广。
(四)成立新会陈皮协会,夯实发展平台
新会陈皮行业协会成立于2002年12月,成立初期会员人数15人。经过十多年的发展壮大,现有会员120多人,是由江门市新会区著名土特产新会陈皮的种植者、生产经营者、研发加工技术人员和生产经营、深加工等企业组成的行业协会。近几年来,协会不断加大对新会陈皮的宣传推广力度,已经成为提升新会陈皮的知名度和影响力,弘扬新会陈皮价值文化的重要平台。
(五)健全标准体系,助推陈皮产业化发展
为了帮助新会陈皮产业做大做强,走向产业化,在江门市质监局的主导下,对陈皮先后出台了一系列的地方行业标准。在种植环节上,建立标准种植规范和形成标准化规范种植体系。在质量检测环节上,建立陈皮溯源体系,建立了新会陈皮的检测机制,打造追溯网络平台。在生产加工环节上,推行联盟标准,先后出台了3个地方标准和3个陈皮产业相关的联盟标准,结束陈皮行业的无标准生产的时代。
3.分销渠道差异化。针对陈皮产品和深加工产品建立不同的分销体系。高端陈皮产品重点开发高端农业产品流通分销体系;陈皮深加工产品重点开发旅游购物分销体系和电商分销体系。
(三)创新科技技术,加快专业人才培养的步伐
新会陈皮协会的成立,为新会陈皮发展壮大了l展平台。应结合协会的优势,引入高科技技术和发展高科技企业,进行产学研旅的合作,为新会陈皮在种植技术、研发技术、成果提炼、旅游开发方面进行专业人才培育,加强与科研院校的合作,加大科学技术的投入,实现新会陈皮的技术创新、产品优化、旅游开发、产业融合,提高新会陈皮产业附加值,拓宽产业链,建立集科研、推广、应用为一体的产业服务体系,保持新会陈皮的名优品质和市场活力。
(四)深入挖掘新会陈皮文化内涵,提升品牌文化价值
依靠政府引导和陈皮协会发展的力量,加大新会陈皮文化内涵的深度挖掘。除了现今开展的陈皮文化节外,应尝试拓展其他宣传渠道,弘扬新会陈皮文化,可以尝试与非物质文化遗产保护和弘扬工作并轨发展,例如举办农业展销会、旅游博览会、影视作品创作,建立新会陈皮专门推介的网站,发展电子商务,开展网络宣传。在宣传推广的过程中,应多注入新会陈皮的历史和文化内涵,增加旅游体验环节,加深外来游客和本土陈皮生产商之间的互动,深化新会陈皮的品牌形象,提升文化价值。
(五)发展电商经营,以“互联网+”方式推广陈皮文化
有个谜语的谜面是“麻屋子,红帐子,里边养个白胖子”,谜底就是我们平时吃的花生。花生营养价值很高,被誉为“性价比最高的坚果”。可很多人吃炒花生的时候习惯把那层“红帐子”—也就是花生仁外面的红皮搓掉,只吃仁。其实,这样的吃法很不好,要知道那层红皮对人体有很好的保健作用,还是一味中药呢。
国家级老中医、北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医医院前院长陈文伯教授说,花生的功效是调和脾胃、补血止血、降压降脂,其“补血止血”的功效主要就靠花生仁外那层红衣,中医叫“花生衣”。中医理论认为,“脾统血”,气虚的人就容易出血,花生红衣正是因为能够补脾胃之气,所以能达到养血止血的效果。
花生衣更是女性的保护神。尤其是处于经期、孕期、产后和哺乳期的女性,失血和消耗营养较多,花生衣能帮助她们养血、补血,应该常吃、多吃。同时,花生红衣还有生发、乌发的功效,还能提高血液中血小板、红细胞、白细胞的数量,增强免疫力。
橘子皮护脾胃
我们平时吃完了橘子,随手就把皮扔了。其实,您扔的是一味好药材。把新鲜的橘子皮剪成细条,通风阴干,一年后就成了陈皮。陈皮能理气,调脾胃。吃肉多了,容易滞塞不通,导致腹胀、消化不良,放点陈皮就能很好地解决这个问题。放了陈皮的肉菜还会有一股特殊的清香。放多少呢?一盘炒牛肉丝,放3~5克就行了。
如今,很多人忙于应酬,大鱼大肉吃得多,往往导致消化不良,胃肠胀气,中医叫做“胸脘痞闷”。陈皮和枳实是一对“最佳搭档”,将陈皮10克、枳实6克用水煎,能治疗胸脘痞闷。有人问,既然陈皮是橘子皮,用新鲜的橘子皮行吗?答案是否定的,新鲜的橘子皮里含有很多挥发油,不适合药用,还是要用正规炮制的陈皮。
茄蒂去火
人们吃茄子的时候,往往把茄蒂切下来扔掉,可在中医看来,茄蒂也是一味不可多得的药材。
茄子本身是偏寒的食物,茄蒂寒性更大。中医讲,偏寒性的药材都有清热解毒的功效。像肠风下血,即痔疮便血,或者牙疼、身上长疮了,说明体内有火,就可以用茄蒂清热解毒。要是感觉上火了,如果家里正好有新鲜的茄子,可以直接把茄蒂切了放菜里吃,就能缓解病情。用新鲜的茄蒂和黄连、黄柏或者莲子心煎汤、沏水喝,可以治口疮。
核桃分心木补肾
曾有位患尿失禁的女性找中医看病。之前,西医诊断说,她患的是“膀胱过度活动症”,当腹压增大的时候,如运动或者大笑,就有少量尿液流出。而在中医看来,尿失禁的根源是肾虚。
尿失禁的病人如何补肾呢?必须用到一味药——分心木。分心木,就是两瓣核桃仁之间的那个间隔,也叫核桃挡。它在补肾气、固肾方面有很好的功效。
除了治疗尿失禁,一般上了年纪的中老年人也可以用分心木泡水喝来保健,因为中老年人或多或少都有肾气不足的问题。有的男性遗精,也可以用分心木。它的药性很平和,而且有收敛的作用。
菜根合煮防感冒
天气变幻无常,感冒常不期而至。葱根、香菜根、白菜头、茴香根,这些都是做饭时会随手扔掉的边角余料,这时却能派上大用场。
葱根3~5克、香菜根3~5克、白菜头10~15克、生姜3~5片、茴香根3~5克,用100毫升水煎2次,就是陈文伯家传的“陈氏五虎汤”。这五味药,除了白菜头有清热作用,其他四味都是辛温药。辛温药有解表发汗的作用,专门针对以低烧、发冷、头痛、浑身疼为特点的风寒感冒。秋冬季节的感冒多为风寒型,所以这副药对大部分病人都对症。这个方子之所以叫“五虎汤”,在于其效果很强大。一天吃两到三次,体温就基本能恢复正常。如果周围的人都感冒了,没病的人吃这个药也有一定的预防作用。
凤凰衣治外伤
鸡蛋壳内侧、蛋清外包的那层薄膜,中医给它一个很好听的名字,叫“凤凰衣”,古人对它的医用价值研究很多。
“葱、姜和蒜,这三种最为常见,一般都是吃新鲜的。而且,在做调味品时,不仅能运用其自身特有的辛辣味道增加食物风味,还能够去腥、膻等异味,在吃鱼、肉等荤食时,巧妙运用,可以将异味矫正,起到增进食欲的作用。”陶琳介绍。
但是,它们的功效也各有侧重,其中,大蒜可以起到很好的杀菌作用。制作凉拌菜时,加入捣碎的大蒜,可以提香气、开食欲、增加风味。尤其在夏季,细菌容易滋生,肠炎、痢疾等消化系统疾病多发,做饭时加入大蒜,能够起到很好的杀菌作用。
每年六、七月份是新蒜上市的时节,此时用醋和糖制作一些糖蒜,能让蒜的辛热变得缓和,即使肝火较旺的人也能够多吃。
葱白:熬粥治风寒感冒
“大葱的葱白部分可以入药,能够辛温解表,帮助发汗,可以帮助风寒感冒的患者恢复。”陶琳说。
风寒感冒主要在秋冬天气寒冷时易发,受风着凉后出现怕风、怕冷、鼻塞、无汗的表现。因寒气过重,积在身体里头,需要用发散解表的药物将寒气驱除。
葱白属辛散性,能够帮助发汗。患风寒感冒时,熬点儿白粥,里头放些葱白,趁热吃,这时全身会微微出一些汗,对于缓解感冒症状非常有效。另外,用葱白煮水,里面加入红糖,也能起到很好的散寒作用。不过,对于暑天吹空调、进食生冷过度的感冒患者,用这种方法并不适合。虽然也是受凉造成的感冒,但其不属于风寒感冒,应该改用紫苏叶、藿香叶等药物帮助消暑、祛湿、解表。
生姜陈皮:煮水止呕吐
“生姜和陈皮的配搭,可以理气健胃,防治呕吐。”陶琳说,“尤其适合孕妇饮用,可以有效缓解妊娠反应。”
生姜能够温胃解表、止呕吐,有晕车症状的人,在舌下含一片生姜能缓解不适。孕妇出现妊娠反应时,如果不是特别严重,都可以用生姜煮水来缓解症状。另外,加一些陈皮可以帮助健脾理气。陶琳介绍:“中医讲‘胃主降’,正常来讲,胃气应该是下沉的。陈皮能够降气,它的芳香也能够增进食欲。”而且,生姜和陈皮都具有安胎的功效。一般来讲,大部分药物上都标明孕妇慎用,而生姜和陈皮则对孕妇没有任何副作用。
另外,在现在倡导的冬病夏治原则里,生姜也发挥着重要作用,可以治疗人体内的陈寒、宿疾。用生姜、白萝卜、杏仁一起煮水喝,可以治疗气管炎等疾病。
花椒八角:做脐贴治腹痛
“除了葱、姜和蒜这些新鲜的香辛料,厨房中最常用到的就是花椒、八角、桂皮、丁香等有芳香、辛辣味道的干货。”陶琳介绍,“这类东西在功效上除有相似之处外,还各有其特点。”
首先,这类香辛料都具有理胃驱寒的功效,对于寒性的腹痛可以起到很好的缓解作用。其次,花椒有杀虫的作用,对于驱除胆道、肠道内的蛔虫很有效;八角能够补肾;丁香可以止逆,治疗疝气、打嗝很有效。
这些香辛料的味道都比较浓重,很少直接食用,一般都用来炖肉、炖豆腐等,通过食补达到疗效。疼痛十分严重时,可以用花椒、丁香等研磨成粉末,加水制成药饼,敷在肚脐上,帮助驱走体内寒气,治疗虚寒腹痛、胃痛、腰痛、痛经等很有效,这也是内病外治的一种重要方法。
薄荷:清脑明目
“薄荷是很适合夏季的香辛料,具有散热清凉、消炎止痒等功效。”陶琳介绍。
问:淡水鱼可以生吃吗?
答:很多鱼都可以生吃,但是从安全的角度来看,深海鱼要优于淡水鱼。
当鱼肉没有经过加热处理而直接生吃时,存在着很大的安全隐患。除了各种细菌的污染,寄生虫在生鱼肉中也很常见。海水流动性大且含盐量高,鱼类受到寄生虫感染的几率很小,很多寄生虫也只能生活在淡水中。相比三文鱼等深海鱼类,鲈鱼等淡水鱼更容易受到寄生虫感染。另外,不仅是淡水鱼类。河蟹、河虾等河鲜产品携带的寄生虫、细菌、病毒也很多,生吃、腌吃或醉吃都存在安全隐患,尽量少吃或者不吃。
Q橙子和桶子哪个营养更丰富?
问橙子和橘子味道相似,哪个营养更丰富些呢?
答:橘子和橙子外形近似,味道也很相像,这是因为它们本来就是“亲戚”,同出自芸香科,橙子为芸香科植物香橙的果实,而橘子为芸香科植物福橘或朱橘的果实。正因为这样,它们的营养成分区别也不大,只是橙子的维生素C含量比橘子多,而橘子的维生素A及胡萝卜素含量则高于橙子。
另外,中医认为橘子具有开胃理气,止渴润肺的功效,但其性温。多吃易出现口舌生疮、口干舌燥、咽喉干痛、大便秘结等症状,而橙子性微凉,具有止咳化痰,健脾顺气的作用。
Q鲜桶皮能代替陈皮泡水吗?
问鲜橘皮能代替陈皮泡水吗?
答:不能。
中药陈皮是成熟的橘皮经晒干或晾干制成的,有理气调中、燥湿化痰的功效,可用于治疗脾胃气滞所引起的消化不良、脘腹胀满及痰湿所致的咳喘等,但鲜橘皮并不具有陈皮的功效。鲜橘皮含挥发油较多,要经晾晒及一段时间的存放,使其中的挥发油含量减少,黄酮类化合物含量增加,才能具有相应的药用价值。此外,因为鲜橘皮表面常常存在农药和保鲜剂,这些化学制剂对人体不利,用它泡水还可能对健康产生不良影响。
Q绞股蓝有什么保健作用?
问:绞股蓝的保健作用有哪些?
答:绞股蓝是葫芦科蔓生草本植物绞股蓝和多种同属植物的全株,又称七叶胆、甘蔓茶、小苦药、五叶参。上世纪70年代末至80年代初,日本专家在绞股蓝中发现人参皂甙,分离得到80多种皂甙类物质,自此掀起了世界范围的绞股蓝研究热潮。 现已证明,绞股蓝具有减肥、降血脂、调血压、延缓衰老、预防冠心病、抑制癌细胞、调节人体生理机能、增强机体免疫力等功能。
Q绞股蓝茶该怎么喝?
问:绞股蓝茶该怎么喝,长期喝会不会有副作用?
答:目前市场上常见的股蓝茶主要有绿茶型和袋泡茶型两种,其制作工艺近似于绿茶和袋泡茶的加工技术,饮用时按常规的泡茶方法即可。但要注意,因为绞股蓝怕热,冲的时候要先用温热水,慢慢的往里面到水,边搅拌边放水,搅拌匀后,再加点热水,水流不能太急。不要用冷热混合的水冲,不然会产生颗粒状沉淀物。
关于绞股蓝的毒副作用,现在还没有明确的结论,有报道称少数人服用后,会出现恶心呕吐、腹胀腹泻(或便秘)、头晕、眼花、耳鸣等症状。
Q如何选购绞股蓝?
问,市场上现在有很多种绞股蓝,应该怎么选择呢?
答:首先从气味上辨别:优质的尤其是野生的绞股蓝。有一股山野的清香,自然清新,累月积年也依然保持。较差者,其味浅薄或不自然。粗劣者,有霉干菜味或者干脆无味。
其次从热水冲泡的汤色看:其优者,水到色出,汤水色泽嫩绿,清澈透明,而且久泡不衰,多次冲泡依然不改其色。较差者其色老黄,冲泡二回后已经色淡色衰。伪劣者汤色浅淡苍白。
再次观其冲泡之形:优质野生的绞股蓝,冲泡后卷缩的嫩叶嫩茎须迅速张开,茎叶舒展,体积倍增。较差者茎老叶粗,甚者藤叶长连。伪者长藤大叶,其形粗俗。
[通信作者] *黄璐琦,Tel(010)64014411-2956,E-mail:
[作者简介] 金艳,助理研究员,Tel:(010)64014411-2983
[摘要] 金世元教授从事中药工作70余年,对中药鉴定、中药炮制、中成药合理使用以及中药调剂等多方面领域均有建树,形成了独到的“医药兼通”的学术思想特色。针对当今临床用药情况,将其用药实践经验进行初步总结。如橘红和陈皮的药用品种已与传统使用不符,药材品质明显不及以前;再如当归、甘草、黄芩和乌药的药用部位与传统发生变化,致使药效有所偏差;传统鲜药钱菖蒲已经失传,应延续使用等现代临床用药中涉及到的关于药用历史、品种变迁、药用部位变化、炮制工艺改变等多方面进行阶段性总结,以供中医药管理部门、生产和临床应用参考。
[关键词] 金世元;橘红;陈皮;当归;甘草;黄芩;乌药;钱菖蒲
金世元教授从事中药工作70余年,对中药鉴定、中药炮制、中成药合理使用以及中药调剂等多方面领域均有建树,这与他所处历史背景,特殊工作经历,和自身熟读经典、勤于实践息息相关的。金教授1940年来京在复有药庄学徒,主要学习中药鉴定、中药炮制、中药调剂等传统技术。同时期,又被单位选送到北京市公共卫生局主办的“北京市中药讲习所”系统学习中医药理论知识,师从汪逢春、赵树屏、瞿文楼、杨叔澄等中医名宿,并以优异成绩取得毕业证书。1956年他调入北京市药材公司,主要负责原料药材、饮片炮制等质量工作。由于见识广、经验多,并已经过大量实践,掌握一套娴熟的中药材鉴别本领,通过形、色、嗅、味等方法能明确辨识药材的道地以及伪劣与否。1957年金教授参加了北京市卫生局举办的中医师资格考试,以优异成绩考取了中医师资格。因此,金教授的学术特色是“医药兼通”。1960年被调入北京卫生学校,创建中药专业。30多年来,为北京市培养中药专业人员1 200多人,为解决中药专业人员的缺乏作出巨大贡献。金教授爱党敬业,淡泊名利,刻苦钻研业务,著述颇丰。
笔者在跟师学习过程中曾几次听到金教授讲到,有业内人士向他提到“有些药的疗效不如以前了”,“某某药病人吃了没那么管用了”,诸如此类的问题。他从各方面分析原因,实事求是地追究问题根源,涉及药用历史、品种变迁,药用部位变化,野生变家种,炮制工艺改变等多方面,并建议有关部门恢复相关药品的使用。现笔者对金教授这些学术思想,从几味药的论述来加以阐明。
1 药用品种与传统不符,致使临床功效不及以前
1.1 橘红 根据金教授的经验,橘红从药用历史上分为橘皮类橘红和柚类橘红两大类。元代王好古的《汤液本草》云:“橘皮,去白者曰橘红也。”古人所指的橘红为橘皮类橘红,其来源为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥成熟外层果皮,即药典(2010年版)收载的橘红。由于耗费人工,产量不高,现已绝迹,处方多用柚类橘红。柚类橘红即药典(2010年版)规定的化橘红,来源为芸香科植物化州柚C. grandis ‘Tomentosa′或柚C. grandis (L.) Osbeck 的未成熟或近成熟干燥外层果皮。化州柚因分布地域很窄,仅在广东茂名地区的化州、电白、廉江有分布,以化州为主,尤以赖家园产品最为著名,其特点为果实表面密生细茸毛,商品名称“毛橘红”。其毗邻的广西陆州、博白也有少量出产,但茸毛稀疏或极少,质量较化州产者次[1]。柚的外层果皮是后来才作为化橘红入药,商品名称“光橘红”。解放前,毛橘红与光橘红在调剂时分别入药。市场上因毛橘红产量极少,只出产“橘红胎”(化橘红的干燥幼果)供出口,近几年国内有少量作保健品出售的,价格较高。光橘红也曾用过一段时间,但现在市场上用杂类柚的外果皮充当化橘红使用,质量大大下降,临床祛痰效果不明显。现代研究有报道[2],毛橘红总黄酮含量均高于光橘红,其中的主要活性成分柚皮苷也高于光橘红;2个品种活性成分含量的主要差异为野漆树苷,光橘红的含量为毛橘红的1/10左右,具有显著性差异。根据现状,金教授建议:根据解放前的橘皮橘红的生产基地,如四川泸州、重庆江津,江西樟树、新余,浙江黄岩、衢州、温州,福建漳州、闽侯等地恢复橘红的生产,同时加强科学研究,扩大化州橘红的培育,恢复毛橘红的使用[1]。
1.2 陈皮 陈皮在商品上分为广陈皮和陈皮2类。陈皮来源为芸香科Rutaceae植物橘C. reticulata Blanco 及其栽培变种的成熟果皮;广陈皮为其中一变种茶枝柑的果皮。金教授强调,在解放前广陈皮和陈皮在处方调剂时分别入药。广陈皮“棕眼”大,质地柔软,油润,用手握之可并拢,松开后自然伸展,香气浓郁,质量远远优于陈皮,价格也是陈皮的5倍多。在现代研究中并没有对广陈皮有过多的关注,加之橘类品种复杂,造成现在陈皮质量不高。金教授建议恢复广陈皮的使用,以提高临床疗效。
2 当今入药部位与传统不符,药效有所偏差
2.1 当归 当归来源于伞形科植物当归Angelica sinensis (oliv) Diek的干燥根。自古当归头、当归身、当归尾和全当归分别入药。当归头指当归主根顶端一部分;当归身指根主干部分;当归尾指支根;全当归指当归整个根部,包括主根和支根。元代李东垣云:“当归头止血上行,当归身补血中守,当归尾破血下流,全当归补血活血。”清代王清任《医林改错》所收载“补阳还五汤”中用“归尾二钱”,活血为主兼能养血,有化瘀而不伤血之妙用。1978年《七十六种药材商品规格标准》中载有当归规格为归头和全归。现代研究报道[3-4],当归不同药用部位的微量元素含量有所差异,归尾中铁(Fe)含量较高,归身中钡(Ba)含量较高,归头锌(Zn)含量较高,建议在加工炮制和临床应用时分别处理。而现代商品规格只有当归尾和当归2种规格,由于成分含量和功效的区别,不能满足临床需要,金教授建议恢复当归的4种规格。
2.2 甘草 北京地区在解放前甘草有4种规格,生甘草、炙甘草、甘草节和甘草梢。现在临床用药只有生甘草、炙甘草,甘草节和甘草梢均不加工。古代名方有专用此药的,如清代《医宗金鉴》中的“保肺汤”,专用甘草节,用以解毒;宋代《小儿要证直诀》中的“导赤散”,专用甘草梢,用以清热利尿,治疗茎中痛。金教授讲授根据药物炮制加工的来源,甘草节是用生甘草切成6 cm短段,与生甘草没有区别,可以去消;但甘草梢指生甘草最下端极细部位,切成6 cm短段,取其下行利尿作用,故应恢复生产。
2.3 黄芩 黄芩始载于《神农本草经》,列为中品。明代《本草纲目》云:“……宿芩乃旧根,多中空,外黄内黑,即今所谓片芩……子芩乃新根,多内实,即今所谓条芩……”此与当今药用情况相符,且“宿芩”指枯芩。金教授讲授,在解放前黄芩与条黄芩分别入药,处方中写黄芩、枯黄芩、枯芩应付黄芩,写条黄芩、条芩、子黄芩、子芩、细黄芩应付条黄芩。自古黄芩与条黄芩功效就有区别,《本草纲目》引李杲[5],云:“黄芩之中枯而飘者,泻肺火,利气,消痰,除风热,清肌表之热;细实而坚者,泻大肠火,养阴退阳,补膀胱寒水,滋其化源。”再引李东垣,云:“片芩治肺火,条芩治大肠火。”[5]清代黄宫绣《本草求真》云:“枯而大者,轻飘上升以清肺,肺清则痰自理矣;实而细者,沉重下降以利便,便利则肠自去。”现代研究报道[6],随着种植年限的增加,木质部的缺失,所含成分种类几乎没有变化,但相关成分含量有明显变化,证明了古代对条芩与枯芩在临床上区别应用的正确性。诸多论述证明,黄芩与条黄芩在功效方面确有不同,实在应该分别入药。
2.4 乌药 在跟师学习过程中,发现乌药性状与以前有较大改变,药材固有香味明显不同,临床疗效很差。后调查市场得知,由于乌药药用量很大,资源匮乏,现市场上多用直根,纺锤形块根比较少见到。《本草纲目》引陈藏器,曰:“根状似山芍药及乌樟,根色黑褐,作车毂纹,横生。八月采根。其直根者不堪用”[7]。各版《中国药典》均规定乌药来源为樟科植物乌药的干燥块根入药,并强调质老、不呈纺锤状的直根不可供药用。自古至今,乌药以块根入药。针对市场情况,黄开颜等[8]对不同形态乌药根进行成分含量比较,发现水、乙醇浸出物以纺锤状根最高,直根次之,老根最低。所以乌药在临床应用时应加以重视,注意药用部位的使用。
3 传统鲜药应延续应用
钱菖蒲其植物来源为天南星科钱菖蒲Acorus gramineus。李时珍在论述石菖蒲、泥菖蒲外,还述及了钱菖蒲,说:“甚则根长二、三分,叶长寸许,谓之钱蒲是也。”本品解放前在北京市作鲜菖蒲使用。本品矮小纤细,处方调配鲜菖蒲时,从花盆中拔出,连根带叶一并洗净,剪成段配药用。当时鲜药有专人经营,专供全市各药店,如丰台区花乡鲜药栽培专业户卢廷喜。著名中医孔伯华、汪逢春、施今墨等常用此药作为芳香开窍之用[1]。谢宗万教授在其《中药品种理论与应用》中也提到,《植物名实图考》所记载的以小盆莳之钱蒲,即为药店栽培、供临时配方作鲜菖蒲用的钱菖蒲[7]。金教授建议,为促进临床疗效,应恢复此鲜药经营。
以上为总结金世元教授多年实践经验,以供临床参考。
中医药文化底蕴深厚,自古医靠药治,药为医用,是有机整体,不可分割。继承祖国医药文化遗产虽有难度,但为了保证用药准确,提高临床疗效,确实有其重要意义。
[参考文献]
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[5] 李时珍.本草纲目.校点本上册[M]. 2版.北京:人民卫生出版社,2004:781.
[6] 任子瑜,秦雪梅,薛黎明,等.黄芩不同中医调剂品的HPLC指纹图谱比较研究[J].中草药,2010(4):131.
冬瓜皮:冬瓜皮有消暑、利湿、健脾之功效,可治疗肾病、肝病、心脏病、贫血等引起的水肿、腹胀、小便不利等。用冬瓜皮水煎汁洗脚,既可治疗脚气,又可防治脚臭。
黄瓜皮:黄瓜的一身“绿衣”中含有的绿原酸及咖啡酸,有抗菌消炎和加强白细胞吞噬能力的作用。食用带皮黄瓜可治疗咽喉肿痛、中暑烦热、小便短黄、目赤头昏等病症。
西瓜皮:西瓜皮的功效要优于瓜瓤。西瓜皮,中医称之为“西瓜翠衣”,具有利水消肿、解热祛暑、消炎、降压的作用,对贫血、高血压、咽干唇裂、膀胱炎、肝硬化腹水、肾炎等病症有明显的疗效。
橘子皮:药名“陈皮”,有理气调中、燥湿化痰的作用,可治疗咳嗽痰多、胸闷腹胀、反胃呕吐等症。此外,橘子皮中含有的维生素P,可增强毛细血管的弹性。
柚子皮:柚子皮有理气化痰、止咳平喘的功效。将柚子皮剥去内层白髓,切碎,加适量蜂蜜或饴糖蒸烂,再加入少量热黄酒,早晚各服1匙,可治疗老年人咳喘。
鲜梨皮:梨皮有清热润燥,养阴生津的功效。鲜梨皮、山栀皮各10克水煎服,可治疗心烦胸闷;梨皮、百合、荸荠、浙贝各适量水煎服,可治疗肺燥咳嗽、秋燥干咳。
中图分类号:TS214.12文献标识码:A文章编号:1672-979X(2007)11-0022-03
Antioxidant Activity Detection of Flavonoids from Dried Orange Peel
ZHANG Rui-ju1, XING Gui-li 1, SUN Hai-bo2
(1.Shandong Institute of Commerce and Technology, Jinan 250103, China; 2.State Key Laboratory of Microbial Technology of Shandong University, Jinan 250100, China)
Abstract:Objective To study the antioxidant activity of flavonoids from dried orange peel. Methods The scavenging effect of flavonoids on hydroxyl free radical from the system of“Co2+ + H2O2”was detected by the spectrophotometric method with alizarin violet as colour-developing agent. The scavenging effect of flavonoids on superoxide anion free radical was detected by pyrogallol autoxidation method.Results The flavonoids from dried orange peel had a scavenging function to remove hydroxyl free radical and superoxide anion radical. Conclusion The flavonoids from dried orange peel have a good antioxidant activity.
Key words:dried orange peel; flavonoids; superoxide anion free radical; hydroxyl free radical
陈皮又名橘皮,为芸香科植物橘(Citrus reti-culata Bianco)及其栽培变种的成熟果皮,是我国传统的中草药之一,具有行气健脾,和胃止呕,燥湿化痰的功效。我国是橘类生产大国,但用于加工的柑橘还不到产量的10%[1],并且,每年有占柑橘加工量一半的皮渣废弃不用。这不仅给企业造成了经济损失,增加了生产成本,而且给环境造成了负面影响。充分利用来源广泛、价格低廉的废弃橘皮资源,研究橘皮中黄酮类化合物的抗氧化活性,对提高橘皮的综合利用价值很有意义。
自由基对人体的损伤是致人体衰老的重要原因之一[2,3]。其损害作用主要体现在对生命大分子的损害。超氧阴离子自由基存在寿命长,可以从其生成位置扩散到较远处,达到靶位置,具有较大的危害性;羟基自由基是已知的最强氧化剂,它和几乎所有的细胞成分发生反应,对机体危害极大,与衰老、肿瘤、辐射损伤和细胞吞噬有关。陈皮含有丰富的黄酮类化合物,有较强的生理活性[4]。
本实验利用连苯三酚自氧化法测定陈皮中黄酮类组分对超氧阴离子自由基的消除作用[5,6]。以H2O2 作氧化剂, Co2+ 可与H2O2 作用通过类似Fenton 反应产生羟基自由基,茜素紫与其发生反应,其吸光度A560 nm 发生变化,从而间接测定黄酮类组分对羟基自由基的消除作用。
1仪器及试剂
UV2000 型紫外可见分光光度计(尤尼柯上海仪器有限公司),赛多利斯 BS/BT系列电子天平(北京赛多利斯仪器有限公司);1.0 mmol/L CoSO4 溶液;pH 8.9 和pH 8.2 HCl-Tris 缓冲溶液;1.0 mmol/L茜素紫乙醇溶液;0.1 % H2O2 溶液;无水乙醇(AR);3.0 mmol/L连苯三酚溶液。
2实验方法
2.1样品制备
陈皮自然风干,粉碎过40~60目筛。精密称取100 g陈皮粉末,75 %乙醇(加醇量为原料的8倍)浸提24 h,超声(功率100 W,频率40 kHz)处理20 min,10 000 r/min离心10 min,取上清液,收集沉淀再次浸提,重复3次,合并浸提液,浓缩成(50 mL)膏状,得样品液。取样品液1 mL定容至50 mL,得实验用黄酮类组分溶液。
2.2黄酮类化合物对羟基自由基的消除作用
实验采用茜素紫作显色剂的分光光度法,Co2+ +H2O2通过反应产生羟基自由基,茜素紫与其发生反应其吸光度A560 nm 减小。加入黄酮类化合物后,吸光度减小速度变慢,利用吸光度的变化间接测定黄酮类化合物对羟基自由基的消除作用。
2.2.1羟基自由基的A羟基的测定于10 mL 容量瓶中加入HCl-Tris(pH 8.9)3.0 mL + CoSO4溶液1.0 mL + 茜素紫1.0 mL + H2O2溶液1.0 mL,二次水稀释至刻度,摇匀。室温放置20 min,测得A羟基。
2.2.2黄酮类化合物对羟基自由基的消除及A加酮的测定于10 mL 容量瓶中加HCl-Tris(pH 8.9)3.0 mL + CoSO4溶液1.0 mL + 茜素紫1.0 mL +黄酮类组分溶液0.2 mL+ H2O2溶液1.0 mL,二次水稀释至刻度,摇匀。室温放置20 min,测得A加酮。
2.2.3参比溶液A参比的测定于10 mL 容量瓶中加入HCl-Tris(pH 8.9)3.0 mL + CoSO4溶液1.0 mL +茜素紫1.0 mL +黄酮类组分溶液0.2 mL,二次水稀释至刻度,摇匀。室温放置20 min,测得A参比。
2.3黄酮类化合物对超氧阴离子自由基的消除作用
实验采用连苯三酚自氧化法。在碱性条件下,连苯三酚发生自氧化,生成红碚同时生成超氧阴离子自由基(O2- .),通过320 nm 下的光吸收变化速率计算黄酮类化合物的消除作用。
2.3.1连苯三酚自氧化速率的测定 于10 mL 容量瓶中加入HCl-Tris(pH 8.2)3 mL + 连苯三酚溶液0.3 mL, 二次水稀释至刻度,摇匀。每隔30 s 测吸光度A0。
2.3.2 加入黄酮类化合物后连苯三酚自氧化速率的测定 于10 mL 容量瓶中加入HCl-Tris(pH 8.2)3.0 mL + 黄酮类组分溶液0.03 mL + 连苯三酚溶液0.3 mL,二次水稀释至刻度,摇匀。每隔30 s 测吸光度A1。
3结果
3.1自氧化法测试波长的选择
连苯三酚在pH 8.2的HCl-Tris 缓冲溶液发生自氧化反应,扫描后,发现在325 nm处表现为较大的吸收峰,且灵敏度比其它波段高,从而选择325 nm作为测试波长。
3.2黄酮类组分对羟基自由基的消除作用
按实验方法2.2.1测得A羟基为0.042,按实验方法2.2.2,2.2.3测得结果见表1,按公式(1)计算消除率。
由表1可见,黄酮类组分有消除羟基自由基的作用。
3.3黄酮类组分对超氧阴离子自由基的消除作用
按实验方法2.3.2,加入黄酮类化合物0.2 mL,测得结果见表2,黄酮类组分对超氧阴离子自由基的消除率(S)可由公式(2)计算。
公式(2)中k0 为连苯三酚自氧化速率, 即图1中曲线1 的斜率0.067;k1 为加入黄酮类组分时连苯三酚自氧化速率, 即曲线2 的斜率0.054。黄酮类组分的消除率 S = (0.067-0.054) / 0.067 ×100 % = 19.40 %。
结果表明,陈皮中黄酮类组分有消除超氧阴离子自由基的作用。
综上所述,陈皮含有的黄酮类化合物具有良好的抗氧活性,对陈皮进行深加工处理,从中提取黄酮类组分,将其作为天然的抗衰老保健品、食品抗氧化剂和具有辅助疗效的药物添加剂使用。
参考文献
[1]左锦静,陈复生,姚永志. 陈皮中黄酮类化合物的最佳提取工艺[J].食品研究与开发,2005,26(3):61-64.
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[4]罗建华,黄锁义. 益母草总黄酮的提取及其对羟自由基的清除作用[J]. 右江民族医学院学报,2006,(5):710-712.
推荐理由:南瓜富含维生素与水分,足以与秋燥抗衡。南瓜中丰富的β胡萝卜素,被人体吸收后转化成维生素A,可有效地增强免疫力,保护呼吸道与消化道,使孩子少受感冒、腹泻之害。南瓜中的维生素E能帮助脑垂体荷尔蒙的正常分泌,维持孩子的正常发育。至于南瓜的补血作用,更为历代医家所看重。一举数得,何乐不为?
南瓜拌饭(适合6~9个月的孩子)
原料:南瓜、大米、白菜叶、食盐、食油。
做法:南瓜去皮后,取一小片切成碎粒。大米洗净,加水浸泡后,放入电饭煲,待水沸后加入南瓜粒、白菜叶,煮至米、瓜糜烂,即成。
南瓜糊(适合7~12个月的孩子)
原料:南瓜、牛奶、鸡蛋、糖。
做法:先将南瓜150克蒸熟,再依次加入糖、牛奶、鸡蛋,煮熟打碎即可。
南瓜黑米粥(适合周岁以上的孩子)
原料:南瓜、黑米、大枣。
做法:南瓜洗净去柄,切开,取出种子,切片。黑米、大枣洗净。一起放入锅内,加水1000毫升。先用大火煮沸,后改用小火,煮至米烂即成。
爱心提示:南瓜也非多多益善。因为过多的β-胡萝卜素可沉积在表皮的角质层中,导致皮肤变成柠檬黄般的颜色,以鼻子、前额、手掌、脚掌、眼眶、指甲旁、关节周围等表皮皱褶多的部位为甚,称为胡萝卜素黄皮症。故要正确掌握食量,每天以不超过一顿主食的量为妥。
推荐2 莲藕餐
推荐理由:中医称莲藕味甘、性寒,有凉血散瘀、清热生津、止血之功,防治秋燥效果独到。同时,含有至少20%的糖类物质和丰富的钙、磷、铁及多种维生素,维生素C与纤维素的蕴藏量尤多,堪称孩子的度秋美味。
鲜藕梨汁(适合6个月以上孩子)
原料:新鲜莲藕、鸭梨、冰糖。
做法:莲藕、鸭梨分别洗净、去皮(鸭梨去核),一起放入搅拌机中搅碎。用消毒纱布过滤,加入适量冰糖煮开即可。
藕粥(适合周岁以上孩子)
原料:鲜藕、大米、白糖。
做法:莲藕洗净切成小丁状,大米淘洗干净,同放入锅内,加水熬粥,加入适量白糖。
鲜藕肉丝(适合2岁以上孩子)
原料:莲藕、瘦肉、水淀粉、酱油、盐、葱、食用油。
做法:将切好的瘦肉放入碗中,加入适量水淀粉、盐、酱油,腌5分钟。将莲藕洗净,切成长条状。起油锅,用小火将腌好的瘦肉炒至四分熟,盛入碗中。放入切好的莲藕,旺火翻炒,待半熟后加入瘦肉和盐继续翻炒。起锅前加入葱花。
爱心提示:加工鲜藕不能使用铁制容器,因为铁器可与鲜藕中的维生素C发生反应,影响色泽和口味。最好使用榨汁机,以免去麻烦。炒藕丝时,一边炒一边加些清水,可免藕丝变黑。此外应注意,生藕汁不可食《本草汇言》云:“生食过多,不免有动冷气。不无腹痛肠滑之虞耳。”
推荐3 胡萝卜餐
推荐理由:中医认为,胡萝卜性味甘平,归肺肝脾经,具有健脾和中、清热解毒、滋肝明目、化痰止咳等功效。现代医学则发现其含丰富的胡萝卜素及维生素C、B2等,对促进孩子生长发育,防病保健作用显著。
胡萝卜泥(适合4个月以上孩子)
原料:胡萝h、蜂蜜、黄油、姜末。
做法:胡萝h洗净切片,与蜂蜜、黄油、姜末及少许开水放入锅中,搅匀加盖,用小火焖煮30分钟,直到胡萝卜变软煮烂为止。
胡萝卜粥(适合周岁以上孩子)
原料:胡萝卜、大米。
做法:胡萝卜洗净切粒,大米淘洗干净,一起入锅熬煮,边熬边搅拌,待胡萝卜熟烂即成。
胡萝卜拌饭(适合2岁以上孩子)
原料:胡萝卜、瘦肉、茭白、虾仁、小豌豆、香葱。
做法:胡萝卜、茭白洗净,切成小丁,与瘦肉、虾仁、小豌豆、香葱等做成什锦菜,拌米饭食用。
爱心提示:胡萝卜有一种特殊味道,有些孩子不愿吃,父母应想些办法。如带孩子看小兔子吃胡萝卜,或教他玩给小兔子喂胡萝卜的游戏,平时多说说吃胡萝卜的好处,多方增进孩子对胡萝卜的感情。
推荐4 秋梨餐
推荐理由:中医学认为,梨子性寒、味甘,有润肺止咳、滋阴清热的功效,适宜于秋燥、咳嗽的防治。
山楂秋梨汁(适合6个月以上孩子)
原料:梨子、山楂、白糖。
做法:山楂去核洗净,放入碗中。梨子去皮、去核切成小块,与山楂一起榨成汁倒入杯中。加入白糖搅拌均匀后饮用。
秋梨奶羹(适合周岁以上孩子)
原料:梨子、牛奶、米粉、白糖。
做法:梨子去皮、去核,切成小块,加少量清水煮软,白糖调味。兑入温热牛奶、米粉混匀即成。
蒸梨(适合2岁以上孩子)
原料:梨子、川贝母、陈皮、冰糖、糯米。
做法:梨子从蒂下1/3处切下。挖去梨心,川贝母2克研成细粉,陈皮2克切丝,糯米蒸熟,冰糖打成屑。将糯米饭、冰糖、川贝粉、陈皮丝塞入梨子内,放于蒸杯中,加清水150毫升左右,放在大火上蒸45分钟即成。
爱心提示:上感咳嗽,有痰者,食用蒸梨效果较好,取其润肺化痰之功,配合川贝、陈皮功效倍增。如果孩子干咳、无痰,并有唇干舌燥、呼吸时热气逼人等征候。可用山楂秋梨汁早晚服用,以润喉生津。秋梨奶羹对人体胃肠刺激小。更适合肺虚气喘、咳嗽体弱的孩子食用。
推荐5 红枣餐
推荐理由:中医称红枣补中益气、养胃健脾、养血安神、润心肺、生津液。日本学者的研究表明,红枣含有减少过敏介质释放的特殊物质,有防范过敏的作用,故对过敏体质孩子尤为有益。
红枣粥(适合6个月以上孩子)
原料:红枣、小米、大米。
做法:红枣洗净,用开水烫一下去除苦味。加一碗水煮约15分钟。小米、大米淘洗后加4倍清水。大火煮开后加入红枣及红枣汤,用小火熬煮成粥。最后挑出红枣,去掉枣皮枣核捣成枣泥加入粥中喂食。
荔枝红枣鸡汤(适合周岁以上孩子)
1护理措施
1.1情志护理
胃癌术后病病程长,预后差,患者身心受到双重折磨,容易产生忧虑、紧张、悲观、恐惧、失望的心理,此时我们应主动关心患者,针对治疗方式展开形式多样的健康知识宣传,让患者了解“忧思伤脾”、“恐则伤肾”的道理,向患者解释五脏六腑相辅相成的原理。脾主运化,胃主受纳,脾不升,则胃不降,而出现纳呆;肝主疏泄,喜条达,肝失疏泄则脾失健运,同样会出现纳呆,运用中医理论知识指导情志护理,尽快康复。
1.2术后营养护理
我们把术后营养护理分为3个阶段。①术后3日内为第1阶段。此时吻合口尚未愈合,肠道功能尚未恢复,患者禁饮食,带有胃管,应配合全胃肠外营养进行护理,以减少内源性能量消耗。根据患者具体的营养状况,合理配制营养液,把各种营养素混合在配制营养液3L的输液袋中,采用静脉滴注。每日补充液体量视排出量而定,一般2500~3000mL,其中热量在6698~10048kJ/d,蛋白质不低于1g/kg,以6.26g蛋白质相当于1g氮计算,以复合氨基酸形式提供,同时给予足量的维生素、矿物质及微量元素。②第2阶段一般为术后4~6日。此时体温开始下降,肠运动功能基本恢复,吻合口基本愈合,拔除胃管,可经口进食。由于胃全部或大部切除,肠管代胃容量较小,功能尚未完全恢复,其排空较慢,开始嘱患者饮水(以温水为宜)。首次进量20~30mL,严密观察患者进水后反应,如无不适,隔1~2h给1次,每次增加5~10mL,至40~50mL为止。第5日给半量流质,每次50~80mL。第6日进全量流质100~150mL,连续3日。③第3阶段为术后7~10日。患者肠道功能完全恢复,营养摄入方式改为完全经口进食,停用静脉营养,经口进食每日热量不低于10048kJ,蛋白质不少于200g。第7日给半流质,逐渐过渡到软食。患者进食时如出现消化系统症状,如腹胀、恶心、呕吐等,应立即禁食,查明原因,再以流质开始,循序渐进,慢慢过渡到普食。
1.3术后饮食护理
1.3.1少量多餐
因胃癌根治性切除术有全胃切除空肠移置代胃,另一种是胃大部切除,胃的容量比原来小了几倍,所以每次进食量少,只有增加餐数,才能增加食量,满足机体对营养物质的需求。
1.3.2食物选择
流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜,应避免肠胀气的食物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪新鲜易消化的食物。有研究认为[2],动物性蛋白最好的来源是鱼类,因为鱼类氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近,鱼蛋白的利用率可达96%;鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高,且易为人体消化吸收,所以我们鼓励患者多食鱼类,如黄花鱼、鲫鱼等。进普通饮食后指导患者多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物,以保持大便通畅,促进肠道毒素排泄。
1.3.3食物温度
食物过热容易烫伤口腔、胃肠黏膜,特别易伤及刚愈合的吻合口,甚至造成吻合口瘘等严重并发症。而食物过冷易刺激肠蠕动,导致腹泻,使营养物质流失,所以适宜的食物温度非常重要。
1.3.4食物烹调
烹调食物时,应少盐,忌辛辣。尽量切碎炖烂,并选择优质蛋白高的鱼、肉、蛋、豆制品作为蛋白质的主要来源,在不影响病情的情况下尽量满足患者的饮食习惯,如就餐习惯、爱吃的食物等,努力营造良好的就餐环境,以刺激食欲,增进饮食。
1.3.5食后观察
注意观察进食后有无不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等,防止并发症的发生。
2术后保健治疗药膳
2.1陈皮大枣饮
陈皮1块,大枣3枚。大枣去核与陈皮共煎取汁150mL,每日1次。此食疗方具有行气健脾之功效。经研究证明,陈皮对胃肠道平滑肌有温和的刺激作用,能促进消化液的分泌和消除肠道积气。同时还能使血清中T淋巴细胞E玫瑰花环形成率显著增强,促进体液及细胞免疫[3]。大枣中的乙基-D呋喃葡萄糖甙衍生物对5-羟色胺和组织有对抗作用,可抑制癌细胞的增殖而有抗癌作用[4]。
2.2枸杞瘦肉甲鱼汤
枸杞子40g,瘦猪肉150g,甲鱼500g。将枸杞子洗净,猪肉切细丝,甲鱼去内脏切块,齐放锅内,加水适量炖熟,撒食盐等调味,佐餐。每日适量常服。本膳滋阴养血,补益肝肾,治疗胃癌术后体弱、贫血。
2.3蔗姜饮
甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙,和匀炖即成。每周2次,炖温后服用。具有和中健胃作用,适宜胃癌术后。
2.4莱菔粥
莱菔子30g,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方有消积除胀之功效,腹胀明显者可选用。
3体会
情志及饮食营养护理与手术患者的康复有密切关系,机体组织从创伤到组织愈合需要足够的营养。胃癌术后患者,因受肿瘤的侵害和手术的创伤,热量需要明显增加,又因术后短时间内胃肠道不能进食,更易缺乏营养,影响机体康复。本组病例通过术后合理的情志调节及饮食护理均顺利康复,未发生吻合口瘘及其他合并症,体质量甚至超过入院时的水平。因此,胃癌术后情志和饮食营养护理是保证患者康复,减少并发症的必要措施,为下一步治疗创造了良好的条件。
【参考文献】
[1]孙秀娣,牧人,周有尚,等.中国1990—1992年胃癌死亡调查分析[J].中华肿瘤杂志,2002,24(1):4-8.